Scleroderma fokus: penyebab, gejala dan pengobatan

Scleroderma fokus adalah patologi jaringan ikat dalam tubuh, ditandai dengan pengerasan dan mati rasa pada kulit. Penyakit ini sering disebut sebagai bentuk radang sendi, di mana jaringan parut terbentuk di kulit. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah dikenal sejak lama, itu tidak dipahami dengan baik.

Penyebab

Penyakit ini milik kelompok kolagen dan orang dewasa (kebanyakan wanita) lebih sering sakit dengan mereka daripada anak-anak.

Bentuk scleroderma fokal atau terbatas jauh lebih berbahaya daripada generalisasi (sistemik), karena jarang mempengaruhi organ internal, tetapi dapat menyebabkan cacat kosmetik yang kuat dan perubahan subkutan negatif yang ireversibel.

Pengobatan ilmiah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu penyakit ini:

• infeksi pada sistem saraf;
• tubuh hipotermia;
• paparan bahan kimia;
• cedera yang sifatnya berbeda;
• gangguan endokrin;
• efek negatif dari obat.

Faktor-faktor buruk ini dapat menyebabkan peradangan pada pembuluh darah, yang, dengan proses yang lebih buruk, menyebabkan pertumbuhan jaringan fibrosa dan kolagen, yang mengarah pada penebalan dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitas.

Penurunan sirkulasi darah secara bersamaan menyebabkan kondisi patologis tidak hanya pada kulit dan lapisan subkutan, tetapi juga pada kelainan fungsi organ internal.

Baca artikel menarik tentang perawatan bintik-bintik penuaan pada tubuh.

Semua tentang wajah demodekoz dapat ditemukan di alamat ini.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Penyakit ini memiliki awal yang khas: cincin kecil warna ungu terbentuk pada kulit, yang secara bertahap menjadi bengkak, kasar dan berubah warna menjadi kuning keputihan. Pada area yang terkena, pola kulit dan rambut menghilang; karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi, tempat ini lebih dingin daripada jaringan sehat di sekitarnya.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk garis-garis keputihan yang menyerupai "pukulan dengan pedang," yang terletak di wajah atau badan.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah sindrom Raynaud. Ini dimanifestasikan oleh lesi tangan, yaitu pembuluh kecil di dalamnya. Ketika kejang pembuluh darah timbul rasa sakit, perasaan dingin, ujung jari berubah pucat menjadi warna kebiruan.

Tanda-tanda khusus untuk kulit adalah kompaksi dan penebalannya, dan selalu dimulai dengan jari, kemudian menyebar ke batang tubuh. Daerah yang terkena dampak kehilangan kepekaannya, menjadi kasar.

Ini mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga sendi kehilangan elastisitasnya, menjadi tidak aktif karena proliferasi jaringan fibrosa.

Gangguan peredaran darah pada organ-organ internal adalah gejala penyakit yang mengerikan, di mana organ-organ sistem pernapasan dan saluran kencing sangat terpengaruh.

Pada pasien dengan efek keracunan, gagal ginjal, sesak napas, batuk.

Apa scleroderma fokus berbahaya

Bahkan jika penyakit ini berkembang dengan mudah selama beberapa dekade, tanpa menyebabkan banyak ketidaknyamanan, pengobatan tidak dapat dihentikan.

Kelambanan setelah bertahun-tahun dapat berubah menjadi cara yang menyedihkan: keringat dan kelenjar sebaceous dari pembuluh darah yang terkena mengalami atrofi seiring waktu, proses adhesif yang tidak dapat dibalik berkembang, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan sirkulasi persisten, pengaturan termal tubuh dan ketidakseimbangan semua organ dan sistemnya.

Perawatan obat-obatan

Terlepas dari kenyataan bahwa terapi untuk scleroderma cukup rumit dan panjang, jumlah kasus fler scleroderma yang sangat besar dapat pulih sepenuhnya dengan pendekatan yang berkualitas. Pada saat yang sama, ada kasus-kasus ketika suatu kompleks koreksi imunitas yang dipilih dengan baik menjadi cukup untuk menghilangkan gejala-gejalanya.

Kompleks tindakan medis meliputi:

• tentu saja antibiotik untuk menghentikan infeksi;
• vasodilator untuk mencegah vasospasme (asam nikotinat, mildronate, theophilin);
• terapi anti-inflamasi yang bertujuan menghilangkan sintesis kolagen berlebih (lydaza);
• perawatan kulit dengan mengoleskan salep hormonal (indometasin, butadion);
• vitamin (harus dirawat dengan hati-hati, karena beberapa di antaranya berkontribusi pada sintesis kolagen);
• prosedur pemurnian darah - hemosorpsi dan pertukaran plasma;
• oksigenasi hiperbarik (metode paparan oksigen).

Juga, sebagai langkah-langkah terapi dan restoratif ditugaskan:

• sesi terapi pijat;
• latihan terapi;
• terapi ultrasound;
• rendaman konifer dan radon;

Metode rakyat

Obat tradisional menawarkan obat-obatan berikut sebagai tambahan untuk pengobatan dasar scleroderma:

• Kaldu tanaman obat: Hypericum, calendula, hawthorn, motherwort, suksesi, chamomile. Penerimaan mereka dapat meningkatkan sirkulasi darah di jaringan yang sakit, sehingga mengurangi area kerusakan. Metode persiapan mereka tidak berbeda dari yang ditunjukkan pada paket.
• Baik menenangkan kompres kulit yang meradang dengan jus lidah buaya, yang harus diterapkan 2 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dianjurkan juga untuk mengaplikasikan lemak internal daging babi di daerah yang terkena dampak dengan menambahkan perasan dari kayu aps, dalam perbandingan 1/5, selama sebulan.
• Metode berikut ini juga populer: memanggang bawang rata-rata, mencincang, campur dengan satu sendok teh madu dan beberapa sendok kefir dan oleskan sebagai kompres sebelum tidur sepanjang malam dengan frekuensi 4 kali seminggu.

Penyakit anak-anak

Scleroderma fokus pada anak-anak disebut skleroderma remaja. Anak-anak penyakit ini sangat langka dan memiliki dua bentuk - linier dan plak. Yang pertama, karakteristik anak laki-laki, dimanifestasikan oleh penampilan pola kulit dalam bentuk strip. Yang kedua, bentuk plak, berkembang terutama pada anak perempuan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik bulat kebiruan, yang kemudian dikonversi menjadi daerah kikatrikial yang mengalami atrofi.

Dalam kedua kasus, penyakit ini berkembang pesat, mempengaruhi kulit dan jaringan subkutan, tanpa mempengaruhi organ-organ internal, tetapi ini bukan bukti dari perjalanan penyakit yang ringan.

Juvenile scleroderma sangat mirip gejalanya dengan tanda-tanda penyakit serius lainnya, oleh karena itu memerlukan sikap yang mendesak dan sangat berkualitas terhadap pengobatan.

Scleroderma selama kehamilan

Kehadiran diagnosis skleroderma fokal dan pengobatannya tidak menimbulkan bahaya serius bagi ibu dan anaknya di masa depan, tidak seperti bentuk penyakit sistemik. Namun, dalam hal apa pun, seseorang harus didisiplinkan terhadap kesehatannya sendiri, secara teratur melakukan tes yang diperlukan dan mengikuti rekomendasi medis.

Perhatian khusus harus diberikan pada peningkatan kerja jantung, ginjal dan paru-paru secara signifikan. Dengan perkembangan skleroderma yang tidak menguntungkan pada wanita hamil, pertumbuhan anak yang buruk, kondisi yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi dan kelahiran prematur dapat mengancam.

Bagaimana cara mengobati hidradenitis di bawah lengan? Kami punya jawabannya!

Tentang pengangkatan atheroma di kepala tertulis di sini. Baca artikel yang bermanfaat.

Jika Anda pergi di sini http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html Anda dapat mempelajari semua tentang penyebab jerawat dalam bahasa tersebut.

Kiat Pencegahan

Karena para ahli tidak setuju tentang penyebab scleroderma, kisaran tip pencegahannya sama dengan untuk semua penyakit autoimun:

• hindari hipotermia;
• tidak menyalahgunakan kebiasaan buruk, khususnya - konsumsi kopi, yang menyebabkan kejang dan penyempitan pembuluh perifer;
• menghilangkan penyebab ketegangan saraf;
• tidak terpapar sinar matahari berlebihan;
• Jangan terlalu banyak bekerja dan rileks sepenuhnya.

Dalam video berikut, acara TV "Segala sesuatu tentang hal utama" menceritakan tentang penyebab dan perawatan skleroderma:

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Scleroderma fokus: penyebab, gejala, pengobatan

Di antara scleroderma sejumlah spesialis membedakan dua bentuk penyakit ini: sistemik dan fokal (terbatas). Perjalanan sistemik penyakit ini dianggap yang paling berbahaya, karena dalam kasus ini, organ internal, sistem muskuloskeletal, dan jaringan terlibat dalam proses patologis. Scleroderma fokus ditandai oleh manifestasi yang kurang agresif, disertai dengan penampilan pada kulit daerah (pita atau bintik-bintik) warna putih, yang sedikit banyak menyerupai bekas luka, dan memiliki prognosis yang menguntungkan. Penyakit ini sering terdeteksi pada hubungan seks yang wajar dan 75% pasien adalah wanita 40-55 tahun.

Pada artikel ini, kami akan memperkenalkan Anda pada penyebab, gejala, dan metode perawatan fler scleroderma. Informasi ini akan berguna bagi Anda, Anda akan dapat mencurigai awal perkembangan penyakit pada waktunya dan bertanya kepada dokter tentang pilihan perawatannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit kulit ini telah menjadi lebih umum, dan beberapa ahli mencatat bahwa perjalanannya lebih parah. Ada kemungkinan bahwa kesimpulan seperti itu adalah hasil dari ketidakpatuhan terhadap ketentuan pengobatan dan pemeriksaan klinis pasien.

Penyebab dan mekanisme penyakit

Penyebab pasti dari perkembangan scleroderma focal belum diketahui. Ada sejumlah hipotesis yang menunjukkan kemungkinan pengaruh beberapa faktor yang berkontribusi pada munculnya perubahan dalam produksi kolagen. Ini termasuk:

• gangguan autoimun yang mengarah pada produksi antibodi terhadap sel-sel kulit sendiri;
• perkembangan neoplasma, kejadian yang dalam beberapa kasus disertai dengan munculnya fokus scleroderma (kadang-kadang fokus tersebut muncul beberapa tahun sebelum pembentukan tumor);
• patologi terkait jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dll;
• kecenderungan genetik, karena penyakit ini sering diamati di antara beberapa kerabat;
• infeksi virus atau bakteri yang ditransfer: influenza, human papillomavirus, campak, streptokokus;
• kelainan hormon: menopause, aborsi, kehamilan dan menyusui;
• paparan berlebihan sinar ultraviolet pada kulit;
• stres berat atau temperamen kolerik;
• cedera otak traumatis.

Dengan scleroderma fokus, sintesis kolagen yang berlebihan diamati, yang bertanggung jawab atas elastisitasnya. Namun, ketika penyakit karena jumlah segel yang berlebihan dan pengerasan kulit terjadi.

Klasifikasi

Tidak ada sistem klasifikasi terpadu untuk scleroderma fokus. Spesialis lebih sering akan menerapkan sistem yang diusulkan oleh Dovzhansky S. I., yang paling sepenuhnya mencerminkan semua varian klinis penyakit ini.

1. Blyashechnaya. Ini dibagi menjadi "lilac" induratif-atrofi, superfisial, nodular, dalam, bulosa, dan digeneralisasi.
2. Linier. Ini dibagi menjadi jenis "menyerang dengan pedang", seperti musim panas atau berbentuk band dan zosteriform.
3. Penyakit bintik-bintik putih (atau lichen scleroatrophic, scleroderma guttate, lichen white Tsimbusha).
4. Atrophoderma idiopatik Pasini-Pierini.
5. Parr-Romberg menghadapi hemiatropi.

Gejala

Bentuk plak

Di antara semua varian klinis focal scleroderma, bentuk plak adalah yang paling umum. Sejumlah fokus yang tidak signifikan muncul pada tubuh pasien, yang melewati tiga fase dalam perkembangan mereka: bintik-bintik, plak, dan situs atrofi.

Awalnya, kulit muncul beberapa atau satu tempat lilac-pink, yang ukurannya mungkin berbeda. Setelah beberapa waktu di tengahnya, area segel kuning-putih yang halus dan cemerlang muncul. Perbatasan lilac-pink tetap di sekitar pulau ini. Ini dapat bertambah besar, menurut tanda-tanda ini adalah mungkin untuk menilai aktivitas proses scleroderma.

Kerontokan rambut terjadi pada plak yang terbentuk, sekresi sebum dan keringat berhenti, dan pola kulit menghilang. Kulit di area ini tidak bisa diambil dengan ujung jari di lipatan. Penampilan dan tanda-tanda plak ini dapat bertahan untuk berbagai waktu, setelah itu lesi mengalami atrofi.

Linear (atau berbentuk band)

Scleroderma fokus semacam ini jarang terlihat pada orang dewasa (biasanya terdeteksi pada anak-anak). Manifestasi klinisnya berbeda dari bentuk plak hanya dalam bentuk perubahan kulit - mereka memiliki penampilan garis-garis putih dan dalam kebanyakan kasus terletak di dahi atau anggota badan.

Penyakit bercak putih

Jenis scleroderma fokal sering dikombinasikan dengan bentuknya yang tidak merata. Dengan itu, bintik-bintik kecil yang tersebar atau dikelompokkan dengan diameter sekitar 0,5-1,5 cm muncul di tubuh pasien, yang dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh, tetapi biasanya terlokalisasi di leher atau badan. Pada wanita, lesi tersebut dapat terjadi di wilayah labia.

Atrophoderma idiopatik Pasini - Pierini

Dengan bintik scleroderma fokal semacam ini dengan kontur tidak beraturan terletak di bagian belakang. Ukurannya bisa mencapai 10 sentimeter atau lebih.

Pazini - Atrophoderma idiopatik Pierini lebih sering terjadi pada wanita muda. Warna bintik-bintik dekat dengan rona ungu kebiruan. Bagian tengahnya sedikit tenggelam dan memiliki permukaan yang halus, dan cincin ungu mungkin ada di sepanjang kontur perubahan kulit.

Untuk waktu yang lama setelah munculnya bintik-bintik, tidak ada tanda-tanda konsolidasi lesi. Terkadang perubahan kulit ini bisa menjadi pigmen.

Berbeda dengan varietas plak dari scleroderma fokal, atrophoderma pasini - Pierini idiopatik ditandai oleh lesi utama kulit tubuh, bukan wajah. Selain itu, ruam dengan atrophoderma tidak dapat mundur dan secara bertahap berkembang selama beberapa tahun.

Parry - Romberg Face Hemiatrophy

Jenis skleroderma fokal yang jarang ini dimanifestasikan oleh lesi atrofi hanya satu setengah dari wajah. Fokus semacam itu dapat ditempatkan di kanan dan di kiri. Perubahan distrofik terkena jaringan kulit dan lemak subkutan, dan serat otot dan tulang kerangka wajah terlibat dalam proses patologis lebih jarang atau pada tingkat yang lebih rendah.

Hemiatrofi wajah Parry-Romberg lebih sering terjadi pada wanita, dan timbulnya penyakit ini terjadi antara usia 3-17 tahun. Proses patologis mencapai aktivitasnya pada usia 20 dan dalam kebanyakan kasus berlangsung hingga 40 tahun. Pertama, di wajah, ada fokus perubahan kekuningan atau kebiruan. Secara bertahap, mereka menjadi lebih padat dan seiring waktu mengalami perubahan atrofi, mewakili cacat kosmetik yang serius. Kulit bagian wajah yang terkena menjadi keriput, menipis dan hiperpigmentasi (fokus atau difus).

Tidak ada rambut di bagian wajah yang terkena, dan jaringan di bawah kulit mengalami perubahan besar dalam bentuk deformasi. Akibatnya, wajah menjadi asimetris. Tulang kerangka wajah juga dapat terlibat dalam proses patologis, jika debut penyakit dimulai pada anak usia dini.

Diskusi spesialis di sekitar penyakit

Di antara para ilmuwan, perdebatan berlanjut tentang kemungkinan hubungan skleroderma sistemik dan terbatas. Menurut beberapa dari mereka, bentuk sistemik dan fokus adalah varietas dari proses patologis yang sama dalam tubuh, sementara yang lain percaya bahwa kedua penyakit ini berbeda satu sama lain. Namun, pendapat seperti itu masih belum menemukan bukti yang akurat, dan statistik menunjukkan bahwa dalam 61% kasus, scleroderma fokus diubah menjadi sistemik.

Menurut berbagai penelitian, transfer scleroderma fokus ke sistemik difasilitasi oleh 4 faktor berikut:

• perkembangan penyakit sebelum usia 20 atau setelah 50;
• scleroderma focal yang tidak merata atau linier;
• peningkatan antibodi anti-limfosit dan kompleks sirkulasi imun kasar;
• keparahan disimmunoglobulinemia dan kurangnya imunitas seluler.

Diagnostik

Diagnosis skleroderma fokal terhambat oleh kesamaan tanda-tanda tahap awal penyakit ini dengan banyak patologi lainnya. Itulah sebabnya diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

• vitiligo;
• kusta yang tidak berbeda;
• Kraurosis vulva;
• nevus seperti keloid;
• Sindrom Schulman;
• karsinoma sel basal seperti scleroderma;
• psoriasis.

Selain itu, pasien diberikan tes laboratorium berikut:

• biopsi kulit;
• Reaksi Wasserman;
• biokimia darah;
• hitung darah lengkap;
• imunogram.

Melakukan biopsi kulit memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis "focal scleroderma" yang benar dengan jaminan 100% - metode ini adalah "standar emas".

Perawatan

Perawatan focal scleroderma harus kompleks dan jangka panjang (multi-course). Dengan perjalanan aktif penyakit, jumlah kursus harus minimal 6, dan interval antara mereka harus 30-60 hari. Dengan stabilisasi perkembangan fokus, interval antara sesi bisa 4 bulan, dan dengan manifestasi residu penyakit, program terapi diulangi untuk tujuan profilaksis 1 kali dalam setengah tahun atau 4 bulan dan mereka termasuk obat untuk meningkatkan sirkulasi mikro kulit.

Pada tahap aktif focal scleroderma, rencana perawatan mungkin termasuk obat-obatan seperti:

• antibiotik penicillin (asam Fusidic, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin);
• antihistamin: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, dll.;
• Cara untuk menekan sintesis kolagen yang berlebihan: ekstrak Plasenta, Lidaza, Aktinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• antagonis ion kalsium: verapamil, fenigidin, corinfar, dll.;
• Obat-obatan vaskular: Asam nikotinat dan sediaan berdasarkan itu (Xantinol nicotinate, Komplamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol, dll.

Dalam kasus lichen scleroatrophic, krim dengan vitamin F dan E, Solcoseryl, Retinol Palmate, Actovegin dapat dimasukkan dalam rencana perawatan.

Jika pasien memiliki skleroderma terbatas, maka pengobatan mungkin terbatas pada pemberian fonoforesis dengan Trypsin, Ronidase, Chemotrypsin atau Lydase dan vitamin B12 (dalam supositoria).

Untuk pengobatan lokal scleroderma fokal, aplikasi salep dan fisioterapi harus diterapkan. Sebagai obat lokal biasanya digunakan:

• Troxevasin;
• Salep heparin;
• Salep Theonikolovaya;
• Heparoid;
• Salep Butadion;
• Dimexide;
• Tripsin;
• Lidaza;
• Chymotrypsin;
• Ronidaza;
• Unithiol.

Lidase dapat digunakan untuk melakukan fonoforesis atau elektroforesis. Ronidaza digunakan untuk aplikasi - bubuknya diterapkan pada serbet yang direndam dalam larutan garam.

Selain metode fisioterapi di atas, pasien disarankan untuk melakukan sesi berikut:

• terapi magnet;
• fonoforesis dengan Hidrokortison dan Kuprenil;
• terapi laser;
• dekompresi vakum.

Pada tahap akhir pengobatan, prosedur ini dapat dilengkapi dengan pemandian air-meleleh atau radon dan pijat di area lesi scleroderma.

Dalam beberapa tahun terakhir, untuk perawatan scleroderma fokal, banyak ahli merekomendasikan pengurangan volume obat. Mereka dapat digantikan oleh produk yang menggabungkan beberapa efek yang diharapkan. Obat-obatan tersebut termasuk Wobenzym (tablet dan salep) dan polyenzym sistemik.

Dengan pendekatan modern untuk pengobatan penyakit ini, rencana perawatan sering mencakup prosedur seperti HBO (oksigenasi hiperbarik), berkontribusi terhadap oksigenasi jaringan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan metabolisme dalam mitokondria, menormalkan oksidasi lipid, memiliki efek antimikroba, meningkatkan sirkulasi mikro darah dan mempercepat regenerasi jaringan yang terkena. Metode perawatan ini digunakan oleh banyak ahli yang menggambarkan keefektifannya.

Sejumlah ahli kulit menggunakan produk berbasis dekstran untuk pengobatan fler skleroderma (Reomacrodex, Dextran). Namun, para ahli lain percaya bahwa obat-obatan ini hanya dapat digunakan dengan bentuk penyakit ini yang progresif dan umum.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika bintik-bintik tahan lama muncul di kulit, perlu berkonsultasi dengan dokter kulit. Awal perawatan yang tepat waktu akan memperlambat peralihan penyakit menjadi bentuk sistemik dan memungkinkan penampilan kulit yang baik.

Pasien perlu disarankan oleh rheumatologist untuk mengesampingkan proses sistemik dalam jaringan ikat. Dalam pengobatan skleroderma fokal, metode fisik perawatan memainkan peran penting, oleh karena itu, konsultasi ahli fisioterapi diperlukan.

Spesialis Klinik Dokter Moskow berbicara tentang berbagai bentuk skleroderma fokal:

Scleroderma

Metode pengobatan obat tradisional

Kulit bukan untuk apa-apa disebut pakaian paling serbaguna dan optimal. Organ sentuhan ini merasakan dingin dan panas, rasa sakit dan tekanan, dan mampu merespons semua manifestasi ini secara memadai. Kulitlah yang segera berbicara tentang keadaan emosi seseorang dan tentang tanda-tanda penyakit pada tubuh.

Scleroderma adalah bentuk radang sendi tertentu, disertai dengan pengerasan kulit, karena pelanggaran fungsi kerja jaringan ikat. Jika penyakit ini tidak diobati, pengerasan dan penebalan meluas ke organ-organ internal dan jaringan tulang.

Scleroderma mempengaruhi orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak. Tetapi paling sering penyakit ini terjadi pada wanita dari tiga puluh hingga lima puluh tahun. Scleroderma memiliki dua bentuk aliran - terlokalisasi dan sistemik. Dalam kasus pertama, hanya permukaan kulit dan jaringan yang terpengaruh, yang terletak tepat di bawah situs lokalisasi. Tanda-tanda bentuk terlokalisasi adalah pembentukan plak atau band yang dipadatkan.

Salah satu penyakit difus kulit manusia adalah scleroderma ("pengerasan kulit"). Ini ditandai dengan penebalan kulit dan jaringan subkutan. Jika penyakit ini sistemik dan menangkap jaringan dan pembuluh darah, maka dapat menyebabkan fibrosis paru-paru, miokardium, kerongkongan, yaitu, kekalahan organ internal. Menyebar, jaringan parut yang terbentuk dalam proses penyakit akan terbakar hingga muncul di sistem lokomotor, yaitu ginjal.

Scleroderma termasuk dalam kelompok penyakit kolagen (bersama dengan rematik, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis dan periarteritis nodosa) dan ditandai oleh kelainan pada serat kolagen kulit. Umum untuk semua penyakit kolagen adalah bahwa hal itu mempengaruhi jaringan ikat dan pembuluh darah.

Komplikasi

Scleroderma berbahaya untuk komplikasinya, jadi perlu untuk mengobatinya. Di antara kemungkinan - nekrosis jari tangan dan kaki sebagai akibat dari vasokonstriksi dan, sebagai akibatnya, amputasi; fibrosis paru memicu dispnea dan peningkatan tekanan di arteri paru-paru; gagal ginjal dapat menjadi komplikasi serius; jaringan parut pada jaringan jantung dapat menyebabkan aritmia dan perikarditis.

Scleroderma sistemik menyebar dengan kecepatan tinggi ke seluruh tubuh dan kulit, mengakibatkan mulas, tekanan darah tinggi, kesulitan bernapas dan berbagai gejala lainnya.

Penyebab penyakit

Penyebab sebenarnya dari scleroderma tidak ditetapkan secara pasti. Diyakini bahwa penyakit ini berhubungan dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, meskipun penyebabnya mungkin stres berat, hipotermia, berbagai cedera atau minum obat-obatan tertentu. Penyakit ini jarang, dan sebagian besar terlokalisir. Penyakit ini jarang terjadi dan kurang dipahami. Kolagen diproduksi melebihi norma dari ini dan terjadi pengerasan.

Di antara provokator penyakit ini adalah sebagai berikut:

• hipotermia sistematis
• trauma fisik dan psikologis,
• stres
• getaran di tempat kerja
• iradiasi
• penyakit menular kronis atau masa lalu (radang amandel, radang amandel, difteri, demam berdarah, tuberkulosis, infeksi streptokokus),
• alergi terhadap obat-obatan atau reaksi terhadap vaksinasi.

Mekanisme penyakit ini memicu gangguan sirkulasi mikro di pembuluh darah atau pelanggaran jaringan ikat. Scleroderma berkembang secara bertahap dan dimulai dengan gejala-gejala seperti sensasi vasospasme pada tungkai atau kekakuan, nyeri, dan keretakan pada persendian, lesi kulit.

Gejala Scleroderma

Tidak ada tanda-tanda khusus yang mencirikan skleroderma, kecuali untuk segel pada permukaan kulit. Pertama-tama, tangan terpengaruh dan kemudian menyebar ke seluruh permukaan tubuh. Dengan kekalahan organ internal muncul gejala yang menjadi ciri gangguan kinerja suatu organ.

Scleroderma dibagi menjadi tahap akut, subakut, dan kronis, yang terakhir berlangsung cukup aktif.

Penyakit ini didiagnosis dengan berbagai metode penelitian: scopy kapiler, plethysmography, flowmetry.

Jenis scleroderma

Scleroderma dapat terdiri dari dua jenis: sistemik dan terbatas (fokus).

Scleroderma fokal (terbatas), pada gilirannya, dibagi lagi menjadi plak (muncul pada bagian mana pun dari kulit sebagai bintik oval merah muda, ungu atau merah, yang kemudian mengembun di tengah; kulit menjadi kekuningan; atrofi kulit di tempat ini terjadi setelah beberapa bulan atau tahun); berbentuk pita (lebih umum pada anak-anak di wajah, kulit dahi atau anggota badan dan mirip dengan jejak serangan saber) dan dangkal (lebih umum pada wanita; berwarna putih dengan tepi merah atau coklat di punggung atau dada, leher dengan kilau nacreous atau porselen), organ genital; kemudian atrofi kulit berkembang di sana). Scleroderma fokus tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia, tidak seperti sistemik, tetapi menyebabkan cacat kosmetik.

Skleroderma sistemik ditandai oleh perubahan sklerotik pada jaringan ikat dan pembuluh darah kecil. Jenis penyakit ini dibagi menjadi sklerosis sistemik yang umum (tidak hanya memengaruhi sistem kulit dan tubuh - kerongkongan, sendi, usus, jantung, ginjal, paru-paru) dan sklerosis sistemik terbatas (hanya kulit yang terpengaruh). Gejala umum untuk skleroderma sistemik adalah nyeri neuralgik dan nyeri sendi, penurunan sensitivitas kulit dan nafsu makan, penurunan berat badan, perasaan lemah dan lelah, demam.

Scleroderma difus adalah subspesies sistemik, paling sering terlihat pada wajah, batang tubuh dan anggota tubuh. Edema, indurasi dan atrofi dapat digabungkan di sini. Kulit di lokasi penyakit mengkilap. Ekspresi wajah terganggu.

Scleroderma terjadi dalam tiga tahap: tahap edema, sklerosis dan atrofi. Tahap pertama, edema, ditandai oleh perubahan warna kulit dari merah muda atau merah menjadi kebiruan; kulitnya tampak meregang dan mengkilap. Setelah beberapa hari atau minggu, edema memasuki tahap mencuri - segel. Di sini kulitnya berkayu, padat, dingin saat disentuh, tidak dimasukkan ke lipatan. Warna kulit menjadi abu-abu atau kuning. Pada tahap atrofi, kulit menjadi lebih tipis dan terlihat seperti kertas perkamen. Lapisan lemak subkutan dan otot-otot mengalami atrofi dan kulit segera menyatu dengan tulang.
Untuk diagnosis penyakit, tes darah diambil, biopsi (selama sampel jaringan akan diambil), pemeriksaan eksternal kulit dapat diarahkan ke USG organ internal.

Pengobatan scleroderma

Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk pencegahan komplikasi kardiovaskular dan penghapusan lesi fibrosa. Dalam proses perawatan sangat penting untuk mengontrol, untuk mencegah penyebaran skleroderma. Perlu untuk mengikuti diet, bukan supercool, berhenti merokok dan minuman berbasis kafein, hindari proses getaran. Fisioterapi yang berguna, pijat, akupunktur.

Penyakit ini sulit diobati; untuk menjadi sukses, itu harus panjang dan cermat. Telah dikatakan bahwa penyebab sebenarnya penyakit ini tidak diketahui hari ini, hanya ada asumsi. Akibatnya, tidak ada pengobatan khusus untuk scleroderma, hanya ada yang menyertai dan membantu memuluskan manifestasi gejala penyakit, tetapi bukan penyebab penyakit secara keseluruhan. Intervensi bedah (eksisi kulit yang terkena) tidak menghentikan penyakit.

Pasien disarankan untuk melindungi kulit dari dingin, makan makanan seimbang, berhenti merokok, kopi dan alkohol, hindari makan berlebihan dan terlalu banyak bekerja, stres, getaran.

Perawatan obat termasuk pengangkatan kortikosteroid, vasodilator, antibiotik, imunosupresan (menekan sistem kekebalan tubuh dan, akibatnya, reaksi autoimun tubuh, seperti yang disebutkan di atas). Menampilkan fisioterapi, perawatan di sanatorium (Sochi, Matsesta).

Terbukti baik dalam pengobatan scleroderma ozon (terapi ozon). Metode ini membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi peradangan.

Ketika scleroderma fokus akan berguna mandi belerang atau sulfida, pinus, mandi natrium klorida; dengan sistemik - pemandian radon.

Menampilkan ultrasonografi dan elektroforesis, pijat, fisioterapi.

Pada tahap awal penyakit, metode hemopuncture terbukti sangat baik. Hal ini didasarkan pada kenyataan bahwa pasien mengambil darah dari vena dan menyuntikkannya pada titik-titik tertentu. Sebelum ini, darah dimodifikasi (yaitu, semacam imunomodulator diperoleh dari darah pasien). Akibatnya, reaksi autoimun tubuh sendiri melemah, dan kekebalan menjadi lebih baik, tubuh secara efektif melawan infeksi.

Phytotherapy juga telah membuktikan dirinya dengan baik, meskipun karena kurangnya pengetahuan tentang penyakit ini tidak ada banyak phytoceptors. Tentu saja, yang terbaik adalah menggabungkan pengobatan herbal dengan pengobatan obat.

Pengobatan obat tradisional scleroderma

Pengobatan obat tradisional scleroderma dilakukan bersamaan dengan terapi utama. Obat tradisional menawarkan beberapa biaya sayuran yang mendukung tubuh dalam memerangi penyakit.

Scleroderma fokus - gejala dan pengobatan

Scleroderma fokus adalah penyakit sistemik otot dan jaringan ikat.
Hal ini ditandai dengan peradangan yang berkepanjangan dan pemadatan kulit pada kayu.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini menular dengan sendirinya.

Ini adalah subtipe dari penyakit jaringan ikat yang umum. Ini adalah penyakit jangka panjang yang ditandai dengan peradangan dan pengencangan kulit berkayu. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menular dengan sendirinya.

Penyebab skleroderma fokal

Scleroderma adalah penyakit yang sangat langka, frekuensinya tidak melebihi tiga kasus per seratus ribu orang. Karena itu, para ilmuwan masih belum dapat menjawab pertanyaan tentang penyebab penyakit ini secara akurat.

Agaknya penyebab skleroderma fokal adalah:

• Penyakit pada sistem endokrin.
• Terluka.
• Stres.
• Penerimaan beberapa obat.
• Pendinginan tubuh.
• Penyakit autoimun.
• Komplikasi setelah vaksinasi.
• Penyakit menular.
• Tumor.

Ada juga hipotesis bahwa karena scleroderma dikaitkan dengan peningkatan pembentukan kolagen, fenomena seperti itu dapat dimasukkan secara genetik. Ini tidak berarti bahwa Anda dapat langsung sakit setelah lahir.

Mungkin perlu bertahun-tahun sebelum tanda-tanda pertama muncul, dan hanya aksi bersama dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan yang memprovokasi penyakit secara penuh.

Terbukti bahwa wanita menderita skleroderma fokal berkali-kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini menyerang wanita berusia 20-50 tahun. Juga, orang-orang yang bekerja di industri konstruksi lebih sering sakit, yang dijelaskan oleh kontak konstan mereka dengan campuran berbahaya.

Tonton videonya

Gejala utama penyakit

Beberapa tahun sebelum timbulnya penyakit, pasien mungkin mengalami sensitivitas terhadap flu.

Dalam dingin, jari-jarinya menjadi pucat, dan di ruangan itu mereka mendapatkan warna ungu yang kaya, mungkin ada rasa sakit.

Dengan skleroderma fokal, hanya kulit dan otot yang terpengaruh, dan organ dalam tidak terpengaruh. Terkadang, seiring berjalannya waktu, ia bisa berjalan sendiri.

Gejala scleroderma fokus muncul secara bertahap ketika penyakit berkembang:

Pertama, cincin kebiru-biruan terbentuk di lokasi lesi. Seiring waktu, kulit menjadi tipis, keputihan. Jaringan subkutan dengan otot dapat mengalami atrofi. Dalam hal ini, kulit dipegang tepat di tulang.

Bentuk progresif skleroderma pertama-tama memengaruhi kulit tangan, lebih jarang pada wajah. Pasien mengeluh tangan mati rasa, merasa bahwa dia terus-menerus kedinginan. Gejala-gejala seperti itu dapat tetap pada tingkat yang sama untuk waktu yang lama. Tapi begitu dia mulai berkembang.

Skleroderma bersifat jinak. Pasien tidak terganggu oleh apa pun kecuali jenis kulitnya.

Tes dan diagnostik yang diperlukan

Diagnosis penyakit ini sangat sulit, karena tidak ada tanda-tanda diagnostik yang akurat.

Gejala serupa juga ada pada penyakit Addison, psoriasis, dan kanker kulit. Pertama, dokter memeriksa pasien, mengidentifikasi perubahan kulit.

Selanjutnya, pasien dikirim untuk diagnosis laboratorium, yang meliputi:

• analisis darah dan urin umum;
• tes darah biokimia;
• imunogram.
• analisis otot histologis.

Dalam analisis umum aliran darah, peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR dapat dilihat. Penurunan jumlah hemoglobin dan trombosit juga dicatat.

Analisis biokimia darah ditentukan untuk mendeteksi kemungkinan sejumlah besar protein. Dengan scleroderma terbatas, tingkat enzim otot dapat meningkat karena peradangan mereka.

Autoantibodi dapat dilihat pada imunogram. Ini adalah imunoglobulin yang mampu menginfeksi sel mereka sendiri. Peningkatan kadar antibodi dapat diamati bahkan sebelum timbulnya gejala klinis skleroderma.

Ketika scleroderma dapat diidentifikasi tiga jenis autoantibodi:

1. Anti nuklir. Ketika fler scleroderma terdeteksi hampir selalu. Mereka adalah imunoglobulin yang dapat menghancurkan inti sel.
2. Antibodi terhadap topoisomerase I. Dengan skleroderma fokal jarang ditentukan, dan dengan difus hampir selalu.
3. Antibodi anti-sentromerik. Scleroderma fokus terdeteksi pada setiap pasien detik.
4. Anti-RNA polimerase I dan III. Ditentukan pada setiap pasien kelima.
5. Antibodi antiribonucleoprotein. Deteksi mereka hampir selalu berarti kerusakan otot.

Pemeriksaan histologis menunjukkan adanya sklerosis di jaringan otot. Metode penelitian yang paling dapat diandalkan adalah biopsi kulit. Sepotong kulit diambil dari daerah yang terkena dan diperiksa di bawah mikroskop.

Pelajari cara menyembuhkan skleroderma di video

Apa yang harus dibaca

• ➤ Apa diagnosis ataksia sensitif?

Pilihan perawatan obat

Pengobatan focal scleroderma dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

1. Antibiotik untuk menghilangkan fokus infeksi kronis. Jika tidak ada kontraindikasi, penisilin adalah pilihan terbaik, karena merupakan yang terkuat dan dengan cepat membunuh infeksi.
2. Sediaan yang mengandung hyaluronidase, seperti lidaza dan ronidaza.
3. Vitamin - tetapi mereka harus diresepkan dengan hati-hati. Ada bukti bahwa asupan vitamin C yang berlebihan hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Dengan sirkulasi darah yang baik pada kulit, daerah yang terkena mulai pulih, memperoleh naungan seperti biasa. Jika ada rasa sakit, resepkan obat antiinflamasi. Mereka mengurangi pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit.

Metode pengobatan tradisional

Beberapa ramuan dan biaya dapat memperbaiki kondisi kulit pasien, serta memperlambat penyakit.

Untuk melakukan ini, gunakan:

• Jus lidah buaya Sepotong kasa diambil, dilembabkan dalam jus lidah buaya dan dioleskan ke area kulit yang terkena, akibatnya menjadi lebih lembut, dan tidak ada area patologis baru terbentuk. Anda dapat membuat kompres dari lidah buaya 2-3 kali seminggu.
• Salep kayu aps. Wormwood kering digiling dan ditambahkan lemak, terutama petroleum jelly. Daerah sclerosis melumasi 3 kali sehari, selama 2 minggu.
• Infus ekor kuda. Kukus dalam air panas dan minum 50 ml sebelum makan.
• Landwort kaldu. Rumput pengawet ditumbuk dan bersikeras beberapa jam. Gunakan 30 ml sebelum makan.
• Infus Hypericum. Membuat bir Wort St John dan bersikeras selama beberapa jam. Infus yang dihasilkan dikonsumsi 100 ml per hari selama beberapa bulan.

• ➤ Apa risiko fibrilasi atrium jantung?
• ➤ Bagaimana menghilangkan kerutan di atas bibir atas?

Prediksi dan pencegahan penyakit

Apakah scleroderma fokal berbahaya? Prognosis penyakitnya hampir selalu menguntungkan. Dengan perawatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tanpa meninggalkan bekas.

Jika tidak diobati, ada kemungkinan bahwa perkembangan dan bahkan transisi ke bentuk difus.

Pencegahan datang ke deteksi dan pengobatan tepat waktu penyakit hormonal dan autoimun. Hal ini diperlukan untuk menghindari pendinginan berlebihan pada tubuh, tangan harus selalu hangat.

Juga jangan lupa tentang kemungkinan dampak buruk matahari. Jika ada kecenderungan genetik pada skleroderma, kunjungan tahunan ke dokter dan diagnosis yang diperlukan tidak akan berlebihan.

Rekomendasi untuk nutrisi untuk scleroderma

Saat membuat diagnosis scleroderma, dokter merekomendasikan:

1. Kontrol berat badan dan hentikan kebiasaan buruk.
2. Makan dengan benar dan seimbang, dalam porsi kecil. Lagi pula, kurangnya zat yang bermanfaat dapat menyebabkan pembentukan berbagai penyakit yang bersifat kronis dan kemunduran pasien.
3. Perlu untuk meningkatkan penggunaan sayuran dan buah-buahan, beras merah dan ganggang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa produk-produk ini memiliki khasiat untuk memperkuat sistem kekebalan dan saraf.
4. Adalah wajib untuk makan makanan yang mengandung vitamin C. Bagaimanapun, itu dianggap sebagai antioksidan dan membantu melawan peradangan dan infeksi. Dalam kategori makanan tersebut meliputi:

• buah jeruk;
• blackcurrant;
• apel;
• kesemek;
• stroberi dan stroberi;
• Lada Bulgaria;
• anjing bangkit

1. Zat semacam itu juga perlu masuk ke dalam tubuh. seperti beta-karoten dan vitamin A. Meskipun mereka dianggap sebagai makanan, mereka sangat mendukung pertahanan tubuh dan membantu meningkatkan kondisi kulit. Penggunaan produk dengan beta-karoten juga dianjurkan karena nutrisi inilah yang dikurangi dengan skleroderma. Produk yang mengandung zat ini meliputi:

• wortel dan labu;
• bayam dan brokoli;
• tomat;
• prem;
• kacang hijau;
• kuning telur;
• hati.

1. Vitamin E juga dianggap sebagai antioksidan yang kuat, justru inilah yang membantu untuk menghindari perkembangan proses peradangan baru dan kerusakan jaringan. Rekomendasikan untuk menggunakan:

• berbagai minyak nabati;
• almond;
• alpukat;
• pasta;
• oatmeal dan soba;
• kacang kenari;
• kacang mede dan hazelnut.

1. Anda juga perlu mengonsumsi vitamin D, yang terkandung dalam ikan dan telur.
2. Vitamin kelompok B akan bermanfaat dalam perkembangan kondisi patologis ini, bahkan dapat diresepkan dalam bentuk persiapan medis. Mereka berbeda dalam hal mereka merangsang fungsi sel-sel tubuh, meningkatkan ketahanan terhadap penyakit menular, membantu memulihkan pencernaan dan mengurangi kadar kolesterol. Jumlah vitamin terbesar dalam kelompok ini terkandung dalam makanan tersebut:

• di hampir semua jenis kacang-kacangan;
• lentil dan millet;
• gandum dan gandum gandum;
• jagung;
• daging babi dan sapi tanpa lemak;
• krim asam;
• biji labu;
• kacang.

Sedangkan untuk rezim minum, dalam hal ini dianjurkan untuk minum setidaknya 1,5 liter cairan per hari. Anda bisa menggunakan jus, air mineral, susu, kolak dan teh.

Fisioterapi dan fisioterapi

Dari fisioterapi, dokter menyarankan untuk menggunakan:

1. Metode yang membantu mengurangi respon imun. Ini termasuk:

• aerocryotherapy;
• lidazy elektroforesis;
• mandi nitrogen.

1. Metode yang membantu menghilangkan manifestasi proses inflamasi, yaitu:

• Terapi UHF;
• fonoforesis hidrokortison;
• USG.

1. Dan juga metode-metode seperti:

• pelodeterapiya;
• pemandian hidrogen sulfida dan radon.

1. Metode yang memiliki efek vasodilator, yaitu:

• terapi parafin;
• ozokeritoterapi.

Adapun kontraindikasi, metode ini tidak berlaku:

• pada tahap akut penyakit;
• dengan masalah jantung yang serius;
• penyakit ginjal;
• dengan penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer.

Dan sekarang kami akan menyampaikan kepada Anda sebuah latihan terapi kompleks untuk otot-otot wajah. Latihan harus dilakukan setiap hari selama sebulan:

• perlu waktu yang lama untuk mengucapkan bunyi "dan" dan "u";
• coba angkat ujung lidah, lalu tekuk ke belakang;
• gerakkan lidahmu melintasi langit;
• pegang lidah di kulit bagian dalam pipi;
• membuka lebar dan menutup mulut;
• menunjukkan bahasa, mengucapkan suara yang berbeda;
• untuk melakukan gerakan, meniru pembilasan rongga mulut;
• gerakkan rahang bawah ke depan dan ke belakang;
• gerakkan rahang bawah ke arah yang berbeda;
• memasukkan bibir ke dalam tabung dan meniupkan udara ke dalamnya;
• kerut hidung;
• alis terangkat, mengerutkan kening.

Di akhir setiap latihan Anda perlu istirahat.

Ulasan kegiatan terapi

Pertama-tama, saya ingin mencatat bahwa adalah mungkin untuk menyembuhkan skleroderma, jika proses atrofi kulit belum terjadi. Pengobatan dilakukan dengan obat topikal dan sistemik.

Umpan balik positif menerima perlakuan tersebut:

1. Pertama-tama, Anda perlu mendapatkan serangkaian agen antibakteri penisilin.
2. Penting untuk melakukan suntikan obat-obatan yang meningkatkan fungsi kapal. Pertama-tama, ini akan menjadi obat yang didasarkan pada asam nikotinat, karena mereka dapat memperluas kapiler dan mengurangi kemungkinan pembentukan trombus. Kelompok obat ini dapat dikaitkan dengan Trental, karena ia juga memiliki sifat untuk mencegah "penyumbatan" kapiler dengan trombosit.
3. Penghambat kalsium, Corinfar atau Cinnarizine, juga diresepkan. Obat-obatan inilah yang mengarah pada relaksasi otot polos pembuluh darah, meningkatkan penetrasi nutrisi ke kulit dan otot.
4. Ini adalah bentuk scleroderma yang juga memerlukan perawatan dengan agen topikal, yaitu:

• salep Solcoseryl atau Actovegin - mereka meningkatkan penyerapan oksigen oleh kulit, dan ini pada akhirnya mengarah ke normalisasi kondisinya;
• Salep heparin - mengurangi risiko pembekuan darah;
• Krim Egallohit - memiliki efek antiinflamasi dan antioksidan, mencegah pembentukan kolagen dalam jumlah besar;
• Troxevasin-gel - memiliki efek penguatan pembuluh darah;
• Butadion - memiliki kemampuan menghilangkan proses peradangan.

1. Seperti disebutkan di atas, penggunaan prosedur fisioterapi juga akan efektif.
2. Dalam beberapa kasus, bersama dengan metode tradisional, disarankan untuk menggunakan dan resep obat tradisional, yaitu:

• beri kompres menggunakan jus lidah buaya;
• masukkan kompres dari campuran kayu aps kering dan vaseline dalam perbandingan satu banding lima;
• menerima ramuan herbal Hypericum, motherwort, bunga calendula, hawthorn dan semanggi merah dalam jumlah seratus mililiter per hari.

Kemungkinan efek scleroderma

Konsekuensi yang muncul akibat tidak mengobati suatu penyakit meliputi:

• perubahan scleroderma (lecet, keriput);
• hiperemia kulit;
• perubahan trofik;
• penampilan pola pembuluh darah, yang terlokalisasi pada kulit;
• konjungtivitis dalam bentuk kronis;
• faringitis;
• rinitis;
• Sindrom Raynaud.

Kesimpulannya, harus dicatat bahwa diagnosis dan perawatan harus dilakukan hanya oleh dokter yang memenuhi syarat. Dalam kasus apapun jangan mengobati sendiri, karena dapat menyebabkan kerusakan dan perkembangan komplikasi yang hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan bahkan dokter yang paling berpengalaman sekalipun.

Scleroderma fokus: pengobatan

Berbeda dengan scleroderma sistemik, dengan sifat penyakit yang terlokalisir, hanya kulit tanpa keterlibatan organ internal yang terlibat dalam proses.

Penyebab dan patogenesis

Seperti disebutkan di atas, penyebab langsung penyakit ini belum diidentifikasi. Namun, ada sejumlah teori tentang ini.

1. Teori infeksi (tidak ditemukan konfirmasi dengan studi mendalam).
2. Teori herediter, termasuk teori tentang sifat multifaktorial penyakit.
3. Teori metabolisme terganggu, disfungsi sistem kekebalan tubuh (agresi tubuh).
4. Hipotesa disfungsi sistem saraf otonom.
5. Teori gangguan endokrin.

Dengan studi yang cermat terhadap proses patogenetik yang mendasari pembentukan skleroderma terbatas, orang dapat melihat bahwa hampir setiap hipotesis tercermin di dalamnya. Tetapi peran utama ditugaskan untuk gangguan autoimun.

Dalam perkembangannya, skleroderma lokal mengalami tiga tahap yang bergantian - edema, indurasi dan atrofi. Yang pertama berlangsung beberapa minggu, seringkali tidak terlihat. Kulit menjadi halus, berkilau, tegang. Kerapatan dan konsistensinya berubah - ia memperoleh karakter pucat. Warna bervariasi dari normal ke merah dan kebiruan.

Setelah tahap edema, proses patologis dengan cepat memasuki tahap pemadatan. Kulit menjadi dingin, menjadi padat, tidak bergerak, tidak menerima lipatan. Di sekitar area yang terkena adalah corolla kebiruan (area pertumbuhan periferal), sedangkan zona itu sendiri adalah warna lilin-pucat atau abu-abu kotor.

Tahap terakhir adalah atrofi. Kulit daerah yang terkena menjadi lebih tipis. Mengakuisisi sejenis kertas perkamen. Kemungkinan terlibat dalam proses jaringan lemak dan otot. Dalam hal ini, kulit berdekatan langsung dengan struktur tulang.

Klasifikasi

Scleroderma fokus diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Scleroderma plak.
2. Linier.
3. Multifokal.
4. Dalam
5. Scleroderma pansclerotic.
6. Bentuk bulous.
7. Atrophoderma idiopatik Pasini-Pierini.
8. Hemiatropi progresif wajah Parry-Romberg.
9. Scleroatrophic lichen Tsumbusha (penyakit bintik putih).

Gejala

Scleroderma fokus memiliki klinik dan gejala yang berbeda, tergantung pada bentuknya. Dalam hal ini, satu orang mungkin mengalami kombinasi beberapa jenis penyakit. Tetapi pertimbangkan masing-masing kasus secara terpisah.

Scleroderma plak adalah jenis patologi yang paling umum. Ini terjadi terutama pada wanita paruh baya (30-50). Seperti pilihan lain, tiga proses diganti secara berturut-turut dalam edema kulit, indurasi, atrofi. Ditandai dengan penampilan di bagian tubuh yang berbeda (kepala, batang tubuh, anggota badan) zona eritema dan indurasi.

Seringkali, lesi disebabkan oleh trauma dan kompresi kulit (ikat pinggang, ikat pinggang, bra ketat). Pertama, ada bintik-bintik bulat atau oval dari naungan pink-lilac, agak bengkak. Mereka perlahan-lahan meningkatkan ukuran (dari beberapa hingga 20 cm), dengan konsolidasi progresif kulit di tengah. Di pinggiran, halo pink-lilac dipertahankan. Kulit yang terkena secara bertahap berubah pucat (warna gading), menjadi halus (pola kulit terhapus).

Selanjutnya, tepi pada pinggiran menghilang, dan tanda bintang dan pigmentasi menggantikannya. Kulit menjadi lebih tipis, kembali melipat. Dengan perawatan tepat waktu dimulai, prosesnya dapat dibalik. Hiperpigmentasi yang tampak pada daerah yang terkena merupakan tanda prognostik yang baik.

Scleroderma plak dapat dalam bentuk:

• morphea (fokus) - dijelaskan di atas;
• node (seperti keloid) - satu atau beberapa daerah sclerosed muncul dalam tubuh dalam bentuk nodul yang menyerupai bekas keloid;
• Pasropini Pierini atrophoderma adalah varian ringan dan dangkal dari jalannya scleroderma tambal sulam. Ini terjadi pada anak perempuan 10-20 tahun dengan lokalisasi fokus patologis di bagian belakang.

Linear scleroderma (berbentuk band) - fokus warna merah muda-kebiru-biruan yang muncul di satu sisi tubuh atau sepanjang bundel neurovaskular (zona Zakharyin-Ged), sering di kepala atau anggota badan, memiliki bentuk linier. Ini terjadi lebih sering pada masa kanak-kanak, dapat dikombinasikan dengan Parry-Romberg hemiatrophy.

Pembentukan fokus scleroderma melewati tiga tahap yang diketahui. Paling sering, fokus tunggal meluas dari kulit kepala ke wajah, menyerupai jejak serangan pedang.

Penyakit bintik-bintik putih (scleroatrophic lichen, drop scleroderma) - daerah yang terkena diwakili oleh bintik-bintik keputihan kecil mutiara (3-10 mm), plak mengilap. Pusat-pusat dapat bergabung, memiliki bergigi, tepi jernih. Sekitar - mahkota erythematous. Kulit pada tahap atrofi mengingatkan pada kertas papirus kusut. Lokalisasi yang sering - leher, bahu, dada bagian atas.

Hemiatropi wajah - skleroderma fokus dimulai pada masa remaja (20 tahun). Sama-sama umum pada pria dan wanita. Wajah terpengaruh, lebih sering proses dimulai dengan menangkap area di sekitar mata, tulang pipi dan rahang bawah. Dengan bentuk ini, struktur dasar kulit - jaringan lemak dan otot - terutama terlibat dalam proses ini. Pasien mengalami rasa sakit, mengganggu proses mengunyah makanan dan berbicara.

Dokter apa yang merawat focal scleroderma?

Karena skleroderma fokal ditandai oleh lesi kulit yang dominan, dokter kulit harus menangani patologi ini. Tetapi untuk mengecualikan kerusakan sistemik dan diagnosis banding dengan penyakit autoimun lainnya, konsultasi terapis dan reumatologis diperlukan.

Juga, untuk mengidentifikasi patologi dan solusi yang bersamaan untuk perawatan lebih lanjut, menghilangkan kelainan bentuk yang parah, pemeriksaan dapat ditentukan oleh dokter yang hadir:

• dokter mata;
• ginekolog;
• ahli endokrinologi;
• seorang ahli bedah;
• seorang ahli saraf.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis dan gambaran klinis. Sebagai cara tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis, digunakan:

1. Tes darah (umum, biokimia).
2. Studi imunologi darah (identifikasi antibodi antinuklear, faktor reumatoid, antibodi terhadap sel-sel organisme mereka sendiri, studi tingkat Ig).
3. Analisis urin
4. Pemeriksaan histologis kulit (jika perlu).
5. Ultrasonografi organ perut, ginjal, kelenjar tiroid.
6. EKG
7. Foto rontgen dada, tulang tengkorak.
8. Ensefalografi.
9. CT
10. MRI

Perawatan

Perawatan skleroderma terbatas adalah tugas yang sulit. Tidak mungkin untuk mengatasinya secara independen, kontrol dan pengawasan spesialis diperlukan. Dalam hal ini, perawatan harus kompleks dan panjang, dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing pasien.

Scleroderma terbatas dirawat dengan bantuan tiga arah - terapi obat, fisioterapi dan operasi.

Pertama, perlu untuk menyembuhkan atau membawa ke tahap remisi (jika tidak mungkin untuk menyembuhkan) penyakit kronis, untuk mengubah cara hidup. Secara paralel, upaya diarahkan untuk menghilangkan skleroderma itu sendiri. Pada tahap aktif, mode diam disarankan.

Di antara obat-obatan untuk scleroderma gunakan yang meningkatkan sirkulasi mikro dan memiliki efek imunosupresif:

1. Penisilin.
2. Kuprenil.
3. Metotreksat.
4. GKS (prednison).
5. Theoniol, asam nikotinat, pentoksifilin.
6. Lidaza (im atau sc) dan agen yang dapat diserap lainnya (trypsin, hyaluronidase).
7. Unithiol.
8. Vitamin (A, E, grup B).
9. ATP.
10. Produk lokal - kortikosteroid topikal (Betamethasone dalam bentuk krim atau salep, Aklometazon dan lain-lain.).

Di antara metode fisioterapi untuk mengobati penyakit skleroderma terbatas, gunakan iradiasi UVA, terapi PUVA, ultrasound, laser, senam, dan pijat.

Operasi scleroderma dilakukan sesuai dengan indikasi dalam kasus pembentukan kontraktur, membatasi fungsi motorik sendi.

Terapi rakyat

Scleroderma fokus adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan serangkaian tindakan, termasuk obat-obatan. Tetapi sebagai bantuan, Anda dapat menggunakan ramuan herbal.

Di antara tanaman yang memiliki efek menguntungkan pada scleroderma, Anda dapat menggunakan hop, lemon balm, oregano, St. John's wort, motherwort, calendula, paku ekor kuda. Untuk menggunakan campuran bumbu kering tuangkan air mendidih (segelas air pada satu sendok makan koleksi), bersikeras selama 2-3 jam dan ambil 1/5 gelas 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Sebelum digunakan, Anda wajib berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah alergi dan reaksi merugikan lainnya.

Apakah penyakit ini berbahaya bagi kehidupan?

Dengan pengobatan yang tepat untuk skleroderma, prognosis seumur hidup menguntungkan.

Pencegahan komplikasi

Pasien dengan scleroderma fokal yang diidentifikasi disarankan untuk menghindari trauma pada kulit, suhu tinggi dan rendah, dan stres.

Meskipun kesulitan dalam perawatan dan kadang-kadang manifestasi kulit yang parah, scleroderma lokal dapat dan harus diobati. Hal utama - waktu untuk meminta bantuan dan dengan jelas mengikuti instruksi dari dokter yang hadir.

Penulis: Valentina Anit, Spesialis,
khusus untuk Dermatologiya.pro

Video yang berguna tentang pengobatan scleroderma

Daftar sumber:

• Shostak N.A., Dvornikov A.S., Klimenko A.A., Kondrashov A.A., Skripkina P.A., Gaidina T.A. Scleroderma yang terlokalisasi dalam praktik medis umum // Penyembuhan. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N.A., Begmanov S.A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. Perubahan eksternal focal scleroderma // Teori dan praktik sains modern. 2018. №17.