EKG - cara termudah untuk menjaga kesehatan jantung

Lebih dari seabad telah berlalu sejak para ilmuwan menemukan kemampuan jantung untuk menghasilkan impuls listrik dalam dosis kecil.

Penemuan ini meletakkan dasar bagi ilmu elektrokardiologi, yang sebagian adalah elektrokardiografi. Bagian ini meneliti arus listrik yang timbul di jantung, atau memengaruhinya dari luar.

Elektrokardiografi mampu mendaftarkan potensi listrik yang terjadi selama relaksasi dan kontraksi miokardium dalam interval waktu tertentu.

Impuls ini menyebar ke seluruh tubuh dan mencapai kulit.

Perangkat khusus - elektrokardiograf - menangkap potensi ini dan memberikan hasilnya dalam bentuk gambar grafik, yang disebut elektrokardiogram. Dapat dicetak di atas kertas atau ditampilkan di layar monitor.

Elektrokardiografi dapat melayani berbagai keperluan:

• Untuk menilai efektivitas obat jantung, alat pacu jantung dan metode terapi lainnya.
• Identifikasi dan lacak dinamika perkembangan penyakit jantung seperti aritmia, gangguan konduksi intrakardiak (blokade) dan metabolisme, penting untuk fungsi jantung (kalium, magnesium, kalsium). Di sini Anda dapat menentukan kerusakan miokardium, kondisi fisik organ, patologi jantung akut, dan penyakit non-jantung (misalnya, emboli paru).

EKG - prosedur yang sangat sederhana, dengan hampir tidak ada kontraindikasi. Itu diizinkan untuk membuatnya untuk wanita selama kehamilan dan bahkan untuk bayi baru lahir saat keluar dari rumah sakit. Dalam keadaan darurat, seorang paramedis ambulans melepas kardiogram di mobil khusus, di rumah pasien dan bahkan di jalan.

Paling sering, prosedur dilakukan di klinik distrik, rumah sakit, klinik khusus, lembaga sanatorium-resort. Waktu yang dibutuhkan tidak lebih dari 10 menit dan sama sekali tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada subjek.

Namun, dengan semua aspek positifnya, elektrokardiografi memiliki beberapa kelemahan. Di sini, durasi singkat dari prosedur paling sering dicatat.

Prinsip operasi dari setiap elektrokardiograf didasarkan pada penyebaran impuls jantung. Mereka mampu bergerak dengan mengurangi polarisasi elektroda sel. Saat istirahat, permukaan semua sel otot jantung memiliki muatan positif.

Pada saat seperti itu tidak ada perbedaan potensial dan, oleh karena itu, tidak mungkin mendaftarkan medan listrik.

Impuls listrik di jantung biasanya berasal dari simpul sinoatrial (sinus).

Terletak dekat vena cava superior di atrium kanan. Node adalah sel khusus dengan kemampuan untuk secara otomatis menghasilkan impuls listrik. Yang terakhir meluas dari simpul sinoatrial pertama ke kanan, lalu ke atrium kiri.

Hasil dari distribusi sinyal listrik di atrium dan ventrikel adalah reduksi. Hasilnya adalah aliran darah ke paru-paru dan masuk ke sistem peredaran darah.

Kardiogram jantung: teknik pendaftaran dan ruang lingkup

Mendaftarkan perbedaan potensial antara dua titik medan listrik jantung dengan elektrokardiograf disebut timah.

Saat merekam kardiogram jantung, sadapan standar direkam dari dua anggota badan dengan memasangkan elektroda secara bergantian. Tiga posisi standar membentuk bentuk segitiga (segitiga Einthoven).

Kardiogram jantung dicatat dalam keadaan tenang pasien. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis mencatat EKG saat menghirup, meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam.

Dalam menganalisis hasil EKG, ahli jantung harus memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk menguraikan gambar grafik.

Elektrokardiografi tidak hanya diresepkan dengan penyakit jantung atau kecurigaan mereka. Dokter dapat merekomendasikan EKG dalam bentuk tindakan pencegahan, serta selama pemeriksaan medis dan pemeriksaan medis tahunan.

Dengan tidak adanya kecurigaan kelainan, kardiogram jantung dilakukan ketika menerima buku medis untuk suatu pekerjaan. EKG dibuat untuk anak-anak pada saat masuk ke taman kanak-kanak, dan menurut aturan baru, mereka diwajibkan untuk memberikannya kepada kepala bagian olahraga yang terlibat di dalamnya. Selain itu, EKG sering dilakukan pada ibu hamil sebelum melahirkan. Pasien dengan diabetes mellitus harus diperiksa tanpa gagal, bahkan tanpa adanya bukti.

Rujukan untuk penelitian ini memberikan dokter atau ahli jantung yang hadir. Indikasi untuk prosedur yang mendesak adalah rasa sakit di daerah jantung, pingsan, pusing, hipertensi, pembengkakan kaki, kelemahan pada sendi.

Elektrokardiografi: jenis diagnosis

Perangkat pertama yang mampu mendaftarkan ECG berkualitas tinggi adalah string galvanometer yang dirancang oleh V. Einthoven. Dasarnya adalah string yang sangat tipis, yang berada di medan magnet di bawah tegangan tertentu. Dia menciptakan arah baru dalam fisiologi sirkulasi darah - elektrofisiologi jantung.

Teknik seperti pertama sangat rumit dan beratnya 270 kg.

V. Einthoven menjabarkan gigi utama, interval dan segmen EKG, dan interval waktu mereka dihitung. Dia juga mengusulkan suatu sistem untuk memposisikan elektroda pada permukaan tubuh pasien. Data ini digunakan oleh ahli jantung sampai hari ini.

Gigi naik turun dalam gambar grafik. Segmen dalam elektrokardiografi adalah bagian dari garis lurus antara dua gigi. Elektrokardiogram mampu menunjukkan kelainan fungsi jantung pada tahap awal, serta mempertimbangkan kemungkinan untuk pengembangan patologi serius.

Namun, EKG tidak selalu secara akurat menentukan keberadaan penyakit. Sebagai contoh, pelanggaran irama jantung (aritmia) pada saat penelitian saat istirahat mungkin "rendah" dan tidak memanifestasikan dirinya.

Oleh karena itu, seorang spesialis memilih metode survei lain, hanya ada beberapa di antaranya:

1. Saat istirahat - metode standar yang paling sering digunakan. Pasien berbaring di sofa dalam keadaan santai.
2. Dengan beban - selama prosedur ini, dokter akan terlebih dahulu mengambil bacaan elektrokardiograf, kemudian meminta pasien untuk melakukan latihan fisik sederhana (belokan, jongkok), dan kemudian memeriksa kembali dengan bantuan perangkat. Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan metode lain - tes veloergometry dan treadmill. Dalam kasus pertama, ergometer sepeda digunakan (perangkat yang mirip dengan sepeda olahraga dengan berbagai ketahanan pedal), dalam kasus kedua treadmill (trek yang bergerak). Dengan setiap jenis penelitian pada tubuh pasien memaksakan elektroda terhubung ke komputer. Dokter selama prosedur memantau dan menganalisis bukti.
3. Pemantauan harian (Holter) - metode ini adalah yang terpanjang dalam waktu. Saat digunakan, elektroda lengket melekat pada tubuh subjek. Mereka terhubung ke perangkat yang terpasang pada ikat pinggang atau dikenakan di atas bahu pada ikat pinggang. Beratnya tidak lebih dari setengah kilo, jadi tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Pasien harus membuat buku harian, yang menunjukkan informasi tentang perubahan aktivitas fisik, kelebihan emosi, waktu pengobatan, tidur dan bangun. Di sini ia menggambarkan rasa sakit di daerah jantung dan perasaan tidak nyaman yang mungkin terjadi selama pekerjaan tertentu.

Ada dua opsi untuk pemantauan Holter: skala penuh dan terpisah-pisah.

Yang pertama berlangsung terus menerus selama 1-3 hari, sebagai hasil dari memberikan informasi yang akurat dan lengkap tentang penyimpangan dalam pekerjaan hati.

Pemantauan terpisah dapat memakan waktu lebih lama. Ini terpaksa hanya ketika kegagalan aktivitas jantung jarang terjadi. Elektrokardiografi dalam hal ini dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus.

Untuk mendaftarkan penyimpangan, subjek menyertakan tombol perekaman EKG saat rasa sakit muncul. Perangkat untuk penelitian semacam itu sangat mini: dapat berupa versi saku atau perangkat dalam bentuk arloji.

EKG ekstra-esofag dianjurkan untuk dilakukan dengan kandungan informasi yang rendah dari metode standar.

Elektroda steril dimasukkan ke dalam kerongkongan pasien. Ini biasanya dilakukan melalui nasofaring, lebih jarang melalui mulut. Pasien harus melakukan gerakan menelan. Tapi jangan takut - penyelidikan untuk pemeriksaan elektrofisiologis transesophageal jantung (ChEPFI) tipis dan pengenalannya biasanya tidak menyebabkan kesulitan. Pada saat yang sama, elektroda melekat pada dada untuk merekam elektrokardiogram.

Elektroda disuntikkan sekitar 40 cm - di mana jantung paling dekat dengan kerongkongan. Setelah itu, mereka mulai merekam kardiogram, dan sinyal listrik yang lemah dikirim ke jantung ke probe, menyebabkannya berkontraksi lebih sering.

Di akhir penelitian, elektroda dilepas dari kerongkongan.

Dalam elektrokardiografi, ada metode instrumental untuk mempelajari kerja otot jantung. Ini termasuk, misalnya, fonokardiografi. Dalam hal ini, mikrofon khusus menangkap suara yang dipancarkan ketika otot jantung bersemangat dan santai. Sebagai aturan, audisi dilakukan oleh spesialis berpengalaman dengan pendengaran yang baik, yang mampu memisahkan suara dan suara jantung dari suara patologis.

Dalam buku V.V.Murashko "Elektrokardiografi" ada metode penelitian lain. Biayanya rendah, tetapi akan sangat berguna bagi mereka yang ingin menguasai dasar-dasar EKG.

Cara membuat EKG: persiapan dan pelaksanaan prosedur

Mereka yang tidak tahu cara melakukan EKG dengan benar tidak perlu khawatir: elektrokardiografi tidak memerlukan pelatihan khusus. Namun, beberapa nuansa masih ada. 2 jam sebelum prosedur, disarankan untuk menahan diri dari mengambil makanan berat.

Juga, jangan gugup, berolahraga, gunakan koktail berenergi atau alkohol, serta kopi atau teh kental. Wanita sebelum penelitian tidak perlu mengoleskan lotion atau krim pada tubuh, Anda harus menghapus perhiasan apa pun dari pergelangan tangan dan area dada: gelang, cincin, rantai, dll.

Di dalam elektroda dada ada alat pengisap buah pir khusus, yang disedot ke tubuh karena ruang hampa dibuat. Spesialis mengambil bacaan tahu benar bagaimana melakukan EKG dengan benar, sehingga tidak mungkin untuk bisa keliru kabel menghubungkan cangkir hisap ke perangkat.

Sebelum mulai bekerja, perangkat harus dihangatkan (3-5 menit sudah cukup). Setelah itu, posisi pena perekam dikoreksi, memberikan sinyal kalibrasi dengan mengaktifkan tombol khusus.

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan elektrokardiogram - penelitian dapat dilakukan bahkan untuk bayi.

Pada saat yang sama, prosedur untuk menghapus data dari seorang anak mirip dengan prosedur untuk orang dewasa. Hanya hasilnya akan berbeda - misalnya, bayi memiliki detak jantung yang lebih tinggi.

Beberapa anak takut pada semua orang yang memakai jas putih, sehingga mereka bisa sangat khawatir sebelum prosedur. Sebelum dimulai, orang tua harus menghilangkan stres anak - berikan mainan favorit, tunjukkan gambar lucu atau foto (bisa di telepon). Seorang anak yang lebih besar dapat diberitahu sebelumnya tentang studi ini dan dengan cara yang menyenangkan untuk menunjukkan bagaimana melakukan EKG dengan benar.

Prosedur penelitian dapat menyebabkan kesulitan bagi orang dengan cedera dada yang kompleks, dengan tingkat obesitas yang tinggi atau bulu dada yang berlebihan - dalam hal ini, elektroda tidak akan pas dengan kulit, dan hasil penelitian akan terdistorsi. Kehadiran alat pacu jantung juga akan menyebabkan hasil yang salah.

Studi esofagus tidak dapat dilakukan dengan adanya tumor atau penyakit kerongkongan lainnya. EKG dengan beban dikontraindikasikan pada penyakit infeksi akut, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner, gangguan irama kompleks, pada periode akut infark miokard. Juga, jangan lakukan ini ketika memperburuk penyakit pada sistem tubuh lainnya - kemih, pernapasan, pencernaan.

Kardiogram normal dari jantung yang sehat dan tampilannya

Pada orang dewasa yang sehat, kardiogram normal (kardiogram jantung yang sehat) dianggap sebagai kurva irama sinus.

Denyut jantung (HR) adalah 60-80 denyut per menit, EOS (sumbu listrik jantung) - dalam posisi standar.

Interval PQ (periode gelombang eksitasi yang melewati atrium dan simpul atrioventrikular ke miokardium ventrikel) adalah 0,12-0,18 detik. (hingga 0,2).

Tidak ada perubahan dalam ritme atau nada suara (aritmia, bradikardia, takikardia) yang terdeteksi.

Palpitasi mungkin terjadi pada wanita hamil atau individu yang terlalu emosional. Pada pasien usia lanjut, sebaliknya, ada perlambatan irama detak jantung atau patologi morfologis miokardium.

Hanya spesialis dengan pendidikan kedokteran yang dapat menguraikan kardiogram dan menjelaskan parameter EKG yang diperoleh.

Elektrokardiografi dapat secara akurat mendiagnosis berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular - iskemia, kelainan dalam pengembangan jalur, aneurisma jantung, ekstrasistol, angina, dan banyak lainnya.

Diagnosis elektrokardiografi yang paling serius adalah infark miokard. Di sinilah zona jaringan yang rusak atau mati dapat dideteksi untuk pertama kalinya, lokasi spesifik (di mana dinding jantung) dan kedalaman lesi dapat ditentukan. EKG dengan mudah membedakan fase akut infark dari bekas luka lama dan aneurisma.

Dengan serangan jantung, prosedur EKG dilakukan lebih dari satu kali. Pertama kali itu terjadi pada kontak pertama dengan pasien - di rumah, di mobil ambulans atau di ruang gawat darurat rumah sakit. Jika tidak ada perubahan pada gambar grafik, tetapi jika ada gejala, prosedur diulang setelah 6 jam - saat ini gejala biasanya muncul dengan kekuatan penuh.

Setelah itu, diagnosis dilakukan setiap hari, dan ketika pulih - setiap beberapa hari. Dengan demikian, untuk seluruh periode pasien diperiksa setidaknya 10 kali.

Pasien harus selalu ingat - perawatan kesehatan mereka harus dipercaya hanya untuk spesialis. Ini sepenuhnya berlaku untuk prosedur elektrokardiografi. Anda tidak dapat mengabaikan penunjukan dokter dan Anda tidak boleh mencoba menguraikan EKG sendiri, bahkan jika Anda yakin bahwa hasilnya akan menjadi kardiogram normal.

Kardiogram jantung yang sehat, seperti EKG dengan kelainan, hanya dapat dibaca dengan benar oleh dokter.

Hanya orang dengan pendidikan kedokteran yang mampu mendapatkan data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan, gejala klinis, dan hasil penelitian, menilai risiko kondisi kritis. Jika tidak, ada kemungkinan perkiraan EKG yang terlalu rendah, yang dapat menyebabkan konsekuensi fatal.

EKG: gimana caranya? Persiapan, prosedur langkah demi langkah

Studi elektrokardiografi sangat informatif dan sekaligus cara yang murah untuk mendiagnosis. Tanpa menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat bagi pasien, dapat digunakan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit jantung. Sebagai hasil dari penelitian, grafik elektrokardiogram dihasilkan yang menunjukkan rincian jantung. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masalah utama yang terkait dengan EKG: bagaimana melakukan prosedur ini, bagaimana mempersiapkannya dan apa yang diharapkan darinya.

Prinsip operasi elektrokardiograf

Komponen utama setiap kardiograf adalah galvanometer, sakelar timah, sistem amplifikasi, dan alat perekam. Impuls listrik yang lemah yang timbul di jantung subjek dirasakan oleh elektroda, diperkuat dan ditangkap lebih lanjut oleh galvanometer. Data tentang perubahan dalam bidang elektromagnetik jatuh pada perangkat perekaman, dan perekam dibiarkan pada jadwal pita kertas bergerak yang seragam dari berbagai bagian jantung. Ada gigi dengan ukuran berbeda, tergantung pada kekuatan sinyal yang dikirim oleh departemen ini.

Tetapi penting tidak hanya bagaimana EKG lakukan, tetapi juga memperbaiki decoding catatan. Metode eksperimental menetapkan standar untuk panjang dan tinggi masing-masing gigi, dan setiap penyimpangan dari standar ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui EKG jantung seperti yang mereka lakukan, mampu menguraikannya, serta tingkat EKG pada orang dewasa, seorang spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat.

Persiapan EKG

Ketika ditanya apa yang harus dilakukan sebelum ECG, jawabannya cukup sederhana: Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Anda hanya perlu tenang sebelum merekam, terutama karena ini adalah metode non-invasif. Sebelum Anda membuat EKG jantung, tidak perlu melakukan tusukan apa pun.

Pasien selama penelitian sama sekali tidak merasakan ketidaknyamanan dari prosedur itu sendiri.

Benar, ketika wanita melakukan EKG, mereka tidak dianjurkan untuk menggunakan krim lemak pada payudara mereka, karena mereka mengurangi konduktivitas kulit dan merusak hasil pengukuran. Karena semua elektroda harus dipasang hanya pada tubuh telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian yang paling mudah dilepas. Misalnya, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana EKG dibuat harus dihapus pula, karena elektroda juga melekat pada pergelangan kaki.

EKG

Dokter mana pun dapat merujuk Anda ke prosedur ini, namun, paling sering ini adalah banyak ahli jantung. Tetapi ketika merujuk ke EKG, dokter mana yang melakukan prosedur ini, di setiap rumah sakit Anda mungkin dijawab berbeda. Secara umum, dokter diagnosa fungsional terlibat dalam hal ini, tetapi cukup sering prosedur ini juga dipercaya oleh perawat.

Jadi, urutan tindakan selama elektrokardiogram:

1. Subjek berbaring di sofa.
2. Titik perlekatan elektroda dikurangi dengan etanol.
3. Kemudian mereka diterapkan pada gel, arus konduktif (kadang-kadang diganti dengan tisu basah).
4. Elektroda melekat pada dadanya, tangan dan pergelangan kaki, difiksasi dengan cangkir hisap.
5. Kabel dari elektroda ditarik ke perangkat itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Setelah dokter menyalakan perangkat yang mulai merekam grafik EKG.
7. Keluarannya adalah pita dengan grafik, yang menguraikan mana, seorang spesialis dapat meresepkan dan memperbaiki perawatan lebih lanjut.

Jika ada penyimpangan serius dalam bagan, ahli jantung yang hadir harus segera terhubung ke penilaian hasil.

Agar prosedur EKG berhasil, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

• Selama prosedur, pasien harus bernafas secara merata dan tidak khawatir. Untuk tujuan ini, diharapkan bahwa subjek berbaring di sofa selama setidaknya lima menit.
• Makan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
• Ruangan tempat pemeriksaan elektrokardiografi dilakukan harus cukup hangat. Jika tidak, tremor fisiologis yang disebabkan oleh dingin dapat merusak pola aktivitas jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
• Pasien dengan sesak napas parah dengan EKG disarankan untuk tidak berbaring, seperti biasa, tetapi duduk, karena pada posisi ini semua aritmia jantung paling jelas dicatat.

Selain bagaimana prosedur ini dilakukan, banyak yang memiliki pertanyaan: berapa banyak EKG yang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa menit.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, masih ada baiknya mengetahui satu hal lagi tentang EKG: seberapa sering Anda dapat melakukan pemeriksaan ini?

Orang berusia di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani EKG setahun sekali.

Seberapa sering EKG untuk orang-orang di usia yang lebih matang diputuskan oleh dokter mereka, tetapi dianjurkan 1 kali per kuartal.

Apa yang ditunjukkan oleh elektrokardiografi?

Tidak hanya pasien dengan keluhan, tetapi juga orang sehat yang diresepkan EKG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang bisa ditunjukkan? Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat menentukan:

• Frekuensi dan detak jantung.
• Kerusakan miokard kronis dan akut.
• Gangguan pada metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
• Penyebab rasa sakit di daerah jantung - apakah itu disebabkan oleh kerja jantung atau, misalnya, dengan mencubit saraf.
• Kondisi umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
• Kondisi alat pacu jantung listrik yang ditanamkan di jantung.

Di mana harus melakukan EKG?

Jika Anda ingin diuji sendiri, Anda mungkin bertanya-tanya di mana Anda bisa melakukan EKG. Tidak setiap rumah sakit umum siap memberikan layanan seperti itu kepada Anda, jadi cara termudah untuk melakukannya adalah di klinik swasta. Tentu, di sana Anda harus membayar untuk survei, dan harganya akan bervariasi, tetapi paling sering disebut angka 10 dolar. Temukan ponsel klinik berbayar di kota Anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan Anda - jadi Anda akan tahu di mana harus membuat EKG dengan biaya.

Akan lebih sulit untuk membuat EKG secara gratis, karena di rumah sakit biasa Anda mungkin tidak menunggu pendaftaran kupon untuk prosedur gratis. Dan jika Anda membutuhkan hasil dalam waktu sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan Anda (menunggu dapat ditunda selama seminggu). Tentang kemungkinan prosedur gratis, tanyakan pada terapis yang bertugas. Anda mungkin beruntung, dan di klinik di tempat kerja Anda akan dapat membuat EKG gratis, tetapi pertanyaan ini harus ditanyakan terlebih dahulu.

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah prosedur yang mudah diakses dan informatif untuk diagnosis patologi jantung. Inti dari metode ini adalah untuk memperbaiki pulsa elektrik, yang terjadi karena pergantian kontraksi dan relaksasi otot jantung secara berirama untuk rentang waktu tertentu.

Elektrokardiograf (alat medis khusus) menangkap impuls dari sensor yang dipasang pada tubuh dan mengubahnya menjadi grafik. Gambar grafik seperti itu disebut elektrokardiogram, dan dapat didekodekan lebih lanjut oleh seorang ahli jantung. Karena mereka membuat EKG dalam kondisi rumah sakit dan di rumah, ada alat kardiografi stasioner dan portabel.

Komponen utama perangkat adalah:

• elektroda diterapkan pada lengan, kaki, dan dada orang tersebut;
• saklar kendali;
• penguat sinyal;
• filter terhadap gangguan jaringan.

Kardiografi modern sangat sensitif terhadap aktivitas bioelektrik otot jantung, dan keakuratan transmisi getaran berdenyut.

Sasaran dan tugas EKG

Pengangkatan elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang benar. Dengan menggunakan prosedur ini, parameter berikut diperkirakan:

• irama detak jantung;
• kemungkinan kerusakan dan suplai darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran keseimbangan magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• area infark (nekrosis).

Alasan untuk diputar

EKG dilakukan dalam kasus berikut:

• tekanan darah tinggi kronis;
• diagnosis nyeri dada;
• obesitas;
• irama jantung memantul.

Notasi grafis

Perekaman EKG grafik adalah garis terputus, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis horizontal, di mana siklus waktu diperbaiki. Gigi menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan ritmik. Fase pemulihan antara kontraksi otot jantung diindikasikan oleh Latin T. Excitement atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel jantung yang jauh adalah U. Keadaan kegembiraan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak antara satu gigi dengan yang lainnya, pada EKG disebut segmen (ST, QRST, TP). Fragmen grafik, segmen penangkapan dan gigi yang berdekatan disebut interval denyut nadi.

Petunjuk atau skema yang mencatat perbedaan dalam indikator potensial yang mengirimkan elektroda dibagi menjadi tiga kelompok:

• standar. I - perbedaan data di tangan kiri dan kanan, ІІ - perbedaan potensial di tangan kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkuat. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada Enam sadapan terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip dasar diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan spesialis medis selama prosedur:

• persiapan awal pasien untuk pemeriksaan;
• pemasangan elektroda yang tepat pada tubuh;
• kontrol kardiograf;
• penghapusan sensor;
• hasil decoding.

Tahap persiapan terdiri dari posisi pasien yang nyaman secara horizontal di belakang, di sofa medis. Jika sulit bernapas, instruksi prosedur memungkinkan duduk. Selanjutnya, kulit tempat elektroda ditempelkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya, dan dioleskan padanya gel medis dengan sifat konduktif. Teknik pemindahan EKG sangat tergantung pada lokasi bebas kesalahan dari elektroda pada tubuh subjek.

Menurut skema penerapan elektroda, proses ini melibatkan pergelangan tangan, pergelangan kaki dan tubuh pasien. Untuk perekaman satu saluran, satu elektroda dada digunakan, untuk perekaman multi-saluran, enam.

Pedoman ECG menentukan lokasi yang tepat dari sensor pada tubuh manusia Elektroda dipasang pada kaki dan lengan searah jarum jam, dimulai dengan ekstremitas kanan atas. Untuk kenyamanan, sensor diberi label warna. Merah untuk tangan kanan, kuning untuk tangan kiri, hijau untuk kaki kiri, hitam untuk kaki kanan.

Elektroda, rekaman sadapan dada, terletak di antara tulang rusuk dan di garis ketiak sebagai berikut:

• tepi kanan dada, ruang interkostal keempat - elektroda V1. Secara simetris di sisi kirinya diatur V2 - elektroda;
• busur parasternal kiri (okolodrudinnaya), sekitar tepi kelima, dalam interval antara V2 dan V4 - elektroda V3;
• persimpangan garis vertikal kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui proyeksi tengah klavikula (garis mid-klavikula) dan ruang interkostal kelima - elektroda V4;
• garis anterior aksila kiri - elektroda V5;
• garis aksila pertengahan kiri adalah elektroda V6.

Dalam EKG, pengenaan elektroda V4, V5 dan V6 dilakukan pada tingkat horisontal yang sama. Menempatkan elektroda dalam urutan yang berbeda tidak diperbolehkan. Ini tergantung pada akurasi diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam tentang aktivitas jantung digunakan untuk menggunakan teknik EKG menurut Slopak. Dalam hal ini, lead V7, V8, V9 tambahan diinstal.

Tanggung jawab pasien

Sebelum EKG yang direncanakan, pasien harus menghilangkan aktivitas fisik aktif, bukan gelisah. Penting untuk berhenti minum alkohol dan mengambil makanan paling lambat dua jam sebelum pemeriksaan. Anda tidak dapat minum obat tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (SSP), stimulan jantung dan obat penenang. Selama elektrokardiografi, pernapasan harus dipantau.

Irama pernapasan yang halus dan tenang membantu untuk mendapatkan data yang akurat. Jika tidak, pembacaan kardiogram dapat menjadi bias.Jika perawatan medis darurat diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persiapan, dan dalam kondisi kesehatan pasien dari setiap tingkat keparahan. Orang berusia 40+ disarankan untuk melakukan EKG setiap tahun. Di hadapan penyakit jantung kronis, frekuensi prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir.

Indikator pengaturan singkat kardiogram

Refleksi grafis pada pita kardiograf mencerminkan kerja jantung. Sudut atau gigi tajam, mengarah ke atas dari garis horizontal utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterjemahkan sesuai dengan norma. Untuk populasi orang dewasa, indikator berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-wave - positif;
• frekuensi atau irama kontraksi jantung bervariasi antara 60-80 unit;
• Interval QT - tidak lebih dari 450 milidetik;
• Lebar interval QRS - sekitar 120 milidetik;
• EOS (sumbu listrik jantung) - tidak ditolak.

Dasar-dasar kelainan jantung pada grafik milimeter ditentukan dengan menghitung sel dari satu gelombang-R ke yang lain. Jarak yang berbeda antara gigi-R menunjukkan aritmia (perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan kontraksi jantung). Denyut jantung di bawah normal karena adanya bradikardia. Denyut jantung yang cepat mendiagnosis takikardia. Denyut jantung yang benar disebut sinus.

Kemungkinan kekurangan survei

Kemampuan untuk menangkap EKG dengan benar berkurang karena alasan berikut:

• gangguan pada jaringan listrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kontak yang buruk;
• faktor manusia (sikap lalai dari seorang perawat, yang membuat pengenaan elektroda yang salah atau pengisian alat yang canggung dengan plester).

Beberapa kelemahan EKG:

• kurangnya diagnosis untuk gangguan jantung satu kali. Prosedur menghasilkan indikator pada prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya cocok untuk kerusakan jantung yang stabil;
• ketidakmampuan untuk mengidentifikasi cacat, kebisingan dan tumor. Untuk pemeriksaan lengkap, perlu tidak hanya menghapus EKG, tetapi juga untuk membuat USG jantung.

Elektrokardiografi - metode diagnostik tersedia dan cepat. Anda seharusnya tidak mengabaikan ketidaknyamanan di dada, dan sakit jantung. Anda dapat menyelesaikan prosedur ini pada semua usia di setiap rumah sakit kabupaten.

Poin penting tentang bagaimana EKG dibuat untuk pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin.

Elektrokardiografi adalah pengangkatan potensi bioelektrik yang terjadi ketika otot jantung berkontraksi. Metode ini tersedia, tidak memerlukan persiapan khusus, aman untuk pasien. Dalam hal ini, informasi yang diperoleh oleh dokter dapat membantu dalam diagnosis penyakit iskemik, aritmia, gangguan konduksi.

Baca di artikel ini.

Prinsip operasi elektrokardiograf

Perangkat untuk perekaman EKG terdiri dari elektroda yang dipasang pada tubuh pasien, galvanometer, amplifier, perekam dan sakelar untuk sadapan. Impuls yang terbentuk di otot jantung pertama-tama harus diamplifikasi, kemudian galvanometer menangkapnya. Ini mengubah gelombang listrik menjadi getaran mekanis.

Perekam merekam menggunakan perekam termal pada kertas termal dengan kurva grafis khas, yang disebut elektrokardiogram.

Dengan bantuan studi EKG, seseorang dapat menilai keadaan otot jantung dengan indikator berikut:

• konduktivitas impuls;
• irama detak jantung;
• peningkatan satu atau lebih bagian hati;
• suplai darah miokard;
• area nekrosis (serangan jantung), ukuran, kedalaman, dan durasi kejadiannya.

Bagaimana mempersiapkan EKG, apa yang tidak boleh dilakukan

Elektrokardiografi tidak memerlukan persiapan panjang, yang merupakan salah satu kelebihan dari metode ini. Itu dihapus untuk keperluan darurat dalam kondisi pasien apa pun. Tetapi jika studi yang direncanakan dijadwalkan, maka sebelum direkomendasikan:

• Jangan makan atau minum minuman berkafein setidaknya 3 jam sebelum prosedur.
• Sebelum belajar, Anda perlu istirahat yang baik.
• Hilangkan stres fisik dan emosional.
• Mandi, setelah itu jangan gunakan krim.

Pakaian dipilih agar elektroda dapat dengan mudah melekat pada kulit pergelangan kaki, pergelangan tangan dan dada.

Pada hari penelitian, dilarang keras untuk minum minuman beralkohol, merokok, Anda harus berhenti berolahraga dan sarapan sehat. Sebagai minuman, air minum biasa, teh lemah atau jus buah adalah yang terbaik.

Cara membuat EKG

Untuk menghilangkan elektrokardiogram, pasien dibaringkan di sofa, pekerja medis menetapkan elektroda pada kaki, pergelangan tangan, dan dada. Jika ada kesulitan bernafas dalam posisi horizontal, maka prosedur dilakukan sambil duduk.

Aturan prosedur

Untuk kontak yang baik antara kulit dan elektroda, situs perlekatan didebrease dengan etil alkohol dan gel konduktif khusus diterapkan. Setelah ini, pembacaan dilakukan menggunakan perangkat diagnostik EKG.

Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 10 - 15 menit.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus dalam keadaan tenang dan rileks, bukan menahan napas. Getaran otot karena kegembiraan atau kedinginan dapat menyebabkan kerusakan data.

Lead standar adalah 3 standar, 3 diperkuat dan 6 bayi. Setidaknya 4 siklus jantung akan dicatat di setiap lead. Setelah itu, perangkat dimatikan, elektroda dilepas, dan pita yang ditandatangani dikeluarkan untuk dokter untuk diagnostik fungsional, yang harus ia uraikan.

Tentang metode pendaftaran EKG, lihat video ini:

Apakah ada fitur kehamilan?

Dalam tubuh seorang wanita hamil mengubah beban pada otot jantung, karena harus menyediakan suplai darah ke janin di rahim. Elektrokardiogram dapat menunjukkan kelainan yang bukan merupakan indikasi penyakit jantung.

Karena itu, mulai dari 3 hingga 4 bulan, ketika menguraikan bukti, mereka mengubah kehadiran proses kehamilan.

Dalam persiapan dan pelaksanaan prosedur itu sendiri menggunakan teknik penelitian standar.

Bagaimana EKG wanita

Untuk wanita, aturan untuk memasang elektroda sama dengan untuk pria. Mereka harus berada di jantung, langsung di kulit, jadi sebelum melakukan EKG, Anda harus benar-benar melepaskan semua pakaian dari dada, termasuk bra. Perlu dicatat bahwa celana ketat atau stocking akan mencegah pemasangan sensor ke tulang kering.

Decoding indikator EKG

Pada rekaman itu, kurva yang diperoleh setelah mengeluarkan kardiogram memiliki 5 gigi. Mereka terjadi dengan kontraksi berurutan dari atrium dan ventrikel. Penunjukan berikut diadopsi:

• Gigi P adalah indikator kerja daun telinga kanan (babak pertama) dan kiri.
• P Q - interval lewatnya pulsa ke ventrikel di sepanjang bungkusan Guiss.
• Kompleks QRST terjadi selama kontraksi ventrikel, dengan gelombang R tertinggi yang mencerminkan eksitasi miokardium ventrikel, dan Q dan S - septum di antara mereka, T - terjadi selama pemulihan miokardium setelah sistol.

Normal pada orang dewasa

Seorang dokter dapat sepenuhnya mengevaluasi elektrokardiogram, karena diagnosis memerlukan pengetahuan tentang gejala penyakit dan data dari metode penelitian lain (tes darah, ultrasound, echoCG). Karakteristik umum yang dievaluasi oleh spesialis pada orang yang sehat adalah sebagai berikut:

• Ritme pemotongan adalah 60 hingga 80 per menit.
• Ukuran interval tidak boleh melebihi nilai normal, atau lebih pendek dari nilai rata-rata.
• Sumbu listrik biasanya R melebihi S di semua sadapan, kecuali aVR, V1 - V2, kadang-kadang V3.
• Kompleks ventrikel tidak lebih dari 120 ms.
• T positif dan lebih lama dari kompleks QRS.

Selama kehamilan

Ketika rahim tumbuh, ia mengangkat kubah septum diafragma dan setelah 24-24 minggu puncak jantung bergeser ke kiri. Ini tercermin dalam elektrokardiogram dengan meningkatkan amplitudo R di yang pertama, dan S dan Q di ujung ketiga, kompleks ventrikel berkurang dengan segmen ST. Perubahan konduksi otot jantung juga terkait dengan efek hormon yang dihasilkan oleh plasenta.

Fitur karakteristik:

• Pergeseran poros jantung ke kiri.
• T bifasik dan negatif pada sadapan toraks kanan.
• Kompleks ventrikel lebih lebar dari biasanya.
• Ritme cepat, pengurangan tunggal yang luar biasa.

Penyimpangan yang dapat dideteksi perangkat

Dengan bantuan pengangkatan dan decoding elektrokardiogram, tanda-tanda penyakit tersebut dapat diidentifikasi:

• stenocardia dan serangan jantung;
• jenis aritmia, lokasi alat pacu jantung;
• blokade karena konduktivitas yang rendah;
• hipertrofi miokard dan lokalisasi;
• tanda-tanda miokarditis dan perikarditis;
• emboli paru;
• gejala hipertensi paru;
• pelanggaran komposisi elektrolit darah.

Kerugian dari pemeriksaan EKG

Meskipun memiliki nilai diagnostik yang tinggi, EKG normal tidak dapat mendeteksi perubahan dalam pekerjaan jantung di luar waktu pengangkatannya. Oleh karena itu, bersama dengan metode tradisional, pasien dapat dipantau tambahan pada siang hari untuk Holter, dengan tes latihan.

Dengan metode ini, murmur jantung tidak dapat dikenali, jadi jika Anda mencurigai adanya cacat pada struktur katup atau partisi, Anda harus memiliki ekokardiografi, fonokardiografi, atau ultrasonografi jantung.

Jika Anda berencana memasang stent atau shunt selama iskemia miokard, maka angiografi koroner diperlukan untuk menentukan lokalisasi penyempitan arteri koroner. Proses tumor didiagnosis dengan x-ray atau pemeriksaan MRI.

Masalah pasien topikal

Metode EKG tradisional dan digunakan untuk waktu yang lama dalam praktik medis. Tetapi pasien sering memiliki kekhawatiran tentang pengangkatannya. Pertanyaan yang paling umum adalah:

• Seberapa sering Anda dapat melakukan EKG? Tubuh tidak terpengaruh oleh medan listrik atau magnet. Oleh karena itu, tidak ada batasan pada frekuensi pelaksanaannya. Anda dapat mengambil kardiogram setiap hari, tetapi paling sering digunakan di rumah sakit.
• Apakah EKG berbahaya bagi tubuh? Prosedur ini sepenuhnya aman, karena tidak memerlukan suntikan, radiasi atau intervensi traumatis. Ini dapat diresepkan dengan aman untuk anak-anak dan wanita hamil.
• Apakah mungkin membuat EKG dengan batuk dan pilek? Penyakit katarak bukan merupakan kontraindikasi, tetapi pada saat batuk pada EKG akan ada distorsi bentuk gigi dan interval, dan mungkin ada tanda-tanda aritmia pernapasan. Oleh karena itu, secara terencana, jenis studi ini tidak ditugaskan.

Dengan demikian, EKG adalah jenis diagnosis yang telah teruji dan tersedia, yang digunakan baik untuk pemeriksaan pencegahan pada saat pemeriksaan klinis maupun untuk membuat diagnosis jika ada keluhan tentang kerusakan fungsi jantung. Penelitian semacam itu termasuk yang aman dan informatif.

Mengenali infark miokard pada EKG bisa jadi sulit karena fakta bahwa tahapan yang berbeda memiliki tanda dan varian lompatan gigi yang berbeda. Sebagai contoh, tahap akut dan akut pada jam-jam pertama mungkin tidak terlihat. Lokalisasi juga memiliki karakteristik sendiri, infark EKG transmural, q, anterior, posterior, ditransfer, fokus besar, lateral berbeda.

Periksa jantung diperlukan dalam keadaan yang berbeda, termasuk dalam 1 tahun. Norma EKG pada anak berbeda dengan orang dewasa. Bagaimana cara membuat EKG untuk anak-anak, menafsirkan indikator? Bagaimana mempersiapkan? Seberapa sering Anda dapat melakukan dan apa yang harus dilakukan jika anak takut?

Lokasi jantung ditentukan oleh parameter yang berbeda. Peran penting dimainkan oleh poros listrik jantung, yang mungkin normal, kadang-kadang ada penyimpangan ke kiri, ke kanan. Posisi vertikal dan horizontal, serta perpindahan tidak selalu menunjukkan patologi, terutama pada anak-anak. Bagaimana cara menentukan EKG?

Penting bagi pasien, pemantauan EKG menurut Holter dapat dilakukan setiap hari dan bahkan dua tahun sekali. Penguraian kode akan menunjukkan ketidaknormalan kerja jantung, dan perangkat dikenakan tanpa gangguan. Pemantauan aman bahkan untuk anak-anak.

Terkadang tidak mungkin untuk secara akurat mendengarkan suara. Dalam hal ini, fonokardiografi jantung datang untuk menyelamatkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendengarkan bahkan buahnya tanpa membahayakan ibu dan anak. Namun pada awalnya diperlukan auskultasi.

Secara umum, pemeriksaan kardiointervalografi dilakukan dengan tujuan mempelajari pekerjaan sistem saraf otonom. Prosedur ini aman dan tidak menyakitkan, sehingga anak-anak juga diperbolehkan. Apa itu aparatur?

Pada cardiovisor, pemeriksaan jantung jarang dilakukan. Sistem penyaringan bekerja seperti kamera - mengambil gambar karya miokardium. Hasil tes memungkinkan Anda untuk menilai kondisi jantung, iramanya.

Agak tidak biasa menjalani pemetaan jantung. Survei ini juga disebut dispersi, warna. Kompleks jantung untuk pemetaan non-invasif dapat dilakukan untuk sejumlah besar orang.

Metode vektor kardiografi yang agak tidak lazim tidak sering digunakan. Konsep tersebut berarti pemindahan pekerjaan hati ke pesawat. Dokter mengevaluasi loop khusus.

Cara membuat EKG: prinsip dasar prosedur dan aturan untuk mempersiapkannya

Objektivitas dari hasil yang diperoleh tergantung pada bagaimana EKG dilakukan. Ada pendapat bahwa jenis penelitian ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Ini tidak sepenuhnya benar. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang persiapan jangka panjang, yang diperlukan, misalnya, untuk diagnostik ultrasonografi organ panggul atau rongga perut. Namun demikian, ketaatan algoritma tindakan tertentu sebelum menghapus EKG akan memberikan data yang lebih akurat tentang kerja jantung.

Apa yang ditunjukkan oleh elektrokardiogram

EKG adalah studi non-invasif dari keadaan umum otot jantung dengan mengukur dan memperbaiki di atas kertas impuls listrik yang terjadi selama kontraksi. Tes ini adalah awal dari diagnosis penyakit jantung apa pun. Terapis atau ahli jantung menyarankan agar Anda mengambil kardiogram menggunakan alat EKG, dengan keluhan dari pasien tentang jantung berdebar, sesak napas, pusing, pingsan, nyeri di dada dengan intensitas berbeda, kesemutan di hipokondrium kiri dan gejala lain yang mungkin menunjukkan adanya penyakit jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa elektrokardiografi bukanlah metode penelitian yang cukup universal, dan menurut datanya orang hanya dapat secara tidak langsung menilai aktivitas kontraktil otot jantung, namun, hasil tes memungkinkan kita untuk mengevaluasi:

• konduksi impuls sistem jantung;
• detak jantung yang benar;
• intensitas sirkulasi darah dan suplai oksigen dalam otot jantung;
• ukuran masing-masing bagian jantung, untuk mengungkapkan peningkatan;
• tingkat dan lokasi lesi otot jantung, untuk menentukan waktu terjadinya.

Cukup banyak data analitik yang diperoleh dengan memperhatikan algoritma penelitian EKG menjelaskan fakta bahwa pengujian wajib termasuk dalam pemeriksaan rutin di banyak perusahaan. Ini diresepkan untuk penyakit lain yang dapat memberikan komplikasi pada jantung. Penarikan EKG adalah tindakan yang perlu sebelum meresepkan obat kuat yang mempengaruhi fungsi jantung. Dalam studi ini, sebagai aturan, dianjurkan untuk mengulangi setelah menyelesaikan kursus terapi.

Elektrokardiografi adalah prosedur yang benar-benar aman dan tidak berbahaya. Anda dapat mengulanginya bahkan tanpa indikasi spesifik untuk memantau kesehatan sistem kardiovaskular.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mempersiapkan EKG

Teknik mendaftarkan impuls jantung cukup sederhana, biasanya prosedur tidak memakan waktu lebih dari 10 menit. Penelitian harus dilakukan di ruangan berventilasi, tetapi suhunya tidak boleh terlalu rendah - selama tes, pasien perlu membuka pakaian di atas pinggang. Jika ruangan dingin, pasien tidak akan dapat sepenuhnya rileks, yang akan berdampak negatif pada hasil analisis. Keadaan istirahat total selama registrasi kardiogram adalah jaminan utama keakuratan data yang diperoleh. Dengan ketentuan kondisi ini, pada kenyataannya, semua aturan persiapan untuk EKG berkurang. Yang utama adalah:

• lima belas menit istirahat sebelum prosedur;
• pendaftaran indikasi pada posisi terlentang;
• bahkan bernapas saat belajar;
• menguji pada perut kosong atau dua jam setelah mengambil makanan ringan.

Pada hari penelitian, dilarang keras mengonsumsi minuman berenergi, sedatif, kopi, teh kental - produk ini akan membuat hasil analisis menjadi bias. Satu jam sebelum EKG, perokok harus berhenti menggunakan rokok.

Mekanisme penelitian fungsional

Teknik perekaman elektrokardiogram bersifat universal dan melibatkan pengenaan empat pelat elektroda pada tangan dan pergelangan kaki, serta penempatan enam cangkir hisap elektroda di dada. Elektroda ini dihubungkan oleh kabel ke unit rekaman. Perangkat peralatan EKG sedemikian rupa sehingga sinyal listrik yang direkam oleh elektroda dan diperkuat oleh galvanometer ditampilkan secara grafis pada pita kertas bergerak atau layar monitor.

Pengenaan elektroda terjadi sesuai dengan algoritma tertentu. Mereka yang ditumpangkan pada tungkai, untuk kenyamanan, ditandai dengan bunga:

Untuk memudahkan menghafal algoritma ini, mahasiswa kedokteran ditawarkan untuk menghafal ungkapan komik "setiap wanita lebih jahat daripada garis", di mana huruf pertama dari setiap kata menunjukkan warna tertentu dari elektroda. Mulailah mengaplikasikan piring dengan tangan kanan, dan bergerak searah jarum jam. Untuk meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan keakuratan sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah pelat elektroda. Dengan tujuan yang sama, degrease kulit dada dengan larutan alkohol, dan "elektroda dada" diolesi dengan gel kontak khusus. Lokasi mereka juga sesuai dengan algoritma yang ditetapkan: pada jarak tertentu dari satu sama lain, mulai dari pusat dada ke ketiak kiri.

Skema jantung yang dihasilkan meliputi gigi, panjang dan tinggi yang berbeda. Algoritma prosedur ini melibatkan penelitian untuk empat siklus jantung. Dalam keadaan sehat, gigi yang diperoleh pada setiap siklus tidak boleh lebih dari 10 persen. Namun, pembacaan kardiogram seperti itu hanya bersyarat. Deskripsi akurat dari hasil yang diperoleh hanya dapat diberikan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Cara membuat EKG: proses melakukan kardiogram

Metode EKG

Prinsip EKG didasarkan pada kemampuan perangkat untuk mendeteksi impuls listrik yang timbul di jantung dan, setelah diproses, catat sebagai grafik. Selanjutnya, hasilnya ditafsirkan oleh spesialis dalam diagnostik fungsional, dan dokter yang hadir dapat menggunakan data untuk membuat diagnosis.

Elektrokardiogram dilakukan dengan menggunakan alat khusus - elektrokardiograf. Simpul utamanya adalah:

• galvanometer;
• saklar utama;
• sistem untuk memperkuat sinyal yang ditangkap;
• alat perekam.

Selama prosedur pelepasan EKG, elektroda yang ditempatkan pada titik tertentu mengambil pulsa listrik yang timbul di jantung dan mengirimkannya melalui galvanometer ke alat perekam. Selanjutnya, perekam menampilkan informasi yang diperoleh pada kertas yang bergerak dengan kecepatan tertentu dalam bentuk grafik yang menunjukkan fungsi berbagai bagian jantung.
Grafik EKG direkam pada kertas grafik sebagai garis gigi dengan ukuran berbeda. Dimensi-dimensi ini bergantung pada kekuatan sinyal yang diberikan oleh satu atau beberapa bagian hati.
Video: Rekaman Elektrokardiogram

Hasil penelitian dijelaskan oleh seorang spesialis yang membandingkan norma-norma ini dengan hasil yang diperoleh. Dalam interpretasi, dokter diagnosa fungsional menunjukkan kelainan yang diidentifikasi menurut dokter yang merawat pasien membuat diagnosis.

Kapan elektrokardiografi diperlukan?

Indikasi untuk meresepkan elektrokardiogram adalah keluhan atau gejala pasien berikut:

• nafas pendek;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada;
• sering stres;
• takikardia atau bradikardia;
• tanda-tanda aritmia;
• kelebihan berat badan;
• kecurigaan hipertensi dan manifestasi penyakit kardiovaskular lainnya;
• persiapan untuk operasi atau untuk beberapa jenis studi diagnostik.

Untuk tujuan profilaksis, EKG harus dilakukan untuk semua orang di atas 40 tahun setahun sekali. Pada usia yang lebih matang, penelitian harus dilakukan seperempat kali. Orang yang menderita patologi jantung dan pembuluh darah, elektrokardiogram dilakukan sesering yang diperlukan, yaitu, dalam jangka waktu yang ditentukan oleh dokter untuk mereka, dipandu oleh data penyakit yang ada.

Bagaimana cara membaca kardiogram dan apa yang menentukan EKG?

Kesimpulan EKG dilakukan oleh dokter diagnostik fungsional dan ahli jantung. Deskripsi penelitian mencakup beberapa tahap:

• penilaian usia dan jenis kelamin pasien - pada data ini tergantung pada interpretasi hasil norma usia;
• menentukan amplitudo, durasi interval gigi dan kardiogram - analisis gelombang P dan durasi interval P - Q, kompleks ventrikel QRS, segmen ST, gelombang T, interval Q - T;
• karakteristik ritme - dalam hal aritmia, ritme tidak teratur, peningkatan denyut jantung lebih dari 100 detak per menit, gangguan impuls listrik melalui sistem konduksi, atau irama non-sinus terdeteksi;
• adanya perubahan fokus pada otot jantung - ketika mengidentifikasi zona infark miokard ditentukan oleh lokalisasi fokus nekrosis dan prevalensinya;
• manifestasi hipertrofi bagian-bagian tertentu dari jantung - peningkatan ukuran otot jantung dimanifestasikan pada EKG dengan peningkatan elektroaktifitas ruang yang diperbesar, proses iskemik atau distrofik dalam miokardium, atau perlambatan perbanyakan denyut listrik di dinding ruang jantung yang mengalami hipertrofi.

Selain perubahan jantung yang dijelaskan di atas, elektrokardiogram dapat membantu menilai fitur posisi organ, tanda-tanda miokarditis, perikarditis, kondisi alat pacu jantung implan, kelainan elektrolit, dan kelainan lainnya.
Setelah menganalisis semua data yang diperoleh, kesimpulan terbentuk. Jika memungkinkan, perbandingan dibuat dari EKG yang dilakukan dengan grafik EKG yang direkam sebelumnya, yaitu, hasilnya dipantau dari waktu ke waktu.
Pembacaan EKG normal adalah:

• irama - teratur dan teratur, dengan sumber di simpul sinus;
• denyut jantung - ditentukan dengan mengukur jarak antara gigi yang berdekatan R (interval R - R), perkirakan indikatornya tergantung pada usia (untuk orang dewasa dan orang sehat di bawah 50 tahun - 60 - 90 denyut per menit);
• sumbu listrik jantung biasanya sudut alfa adalah 40 - 70 °.

Video: Norm EKG. Semua interval dan gigi: p, QRS, T, PR, ST

Fitur bagian dari kardiografi oleh anak-anak

EKG dapat diberikan kepada anak-anak dari segala usia. Dalam mengevaluasi hasil, dokter harus dipandu oleh karakteristik usia dan, jika perlu, melengkapi penelitian dengan teknik lain (misalnya, Echo-KG, CT jantung, dll).
EKG pada anak-anak memiliki ciri-ciri spesifiknya sendiri di setiap periode usia, karena jantung dipengaruhi oleh banyak faktor pertumbuhan dan ketergantungan usia: perubahan jumlah kontraksi jantung, pengaruh sistem otonom dan endokrin, posisi anatomi jantung di dada, pr.
Kasus klinis berikut mungkin menjadi alasan untuk menetapkan EKG pada anak:

• murmur jantung;
• gangguan irama jantung;
• adanya dispnea yang bahkan tidak signifikan;
• patologi organ lain;
• riwayat penyakit menular yang parah;
• riwayat pasien mengungkapkan kerabat dengan penyakit jantung yang parah;
• kebutuhan untuk perawatan bedah;
• pemeriksaan profilaksis dalam olahraga.

EKG untuk anak-anak yang memiliki penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah atau risiko terjadinya mereka harus dilakukan setidaknya setahun sekali.
Yang sama pentingnya adalah fitur persiapan anak untuk belajar. Saat merekam grafik kardiogram, pasien kecil harus tenang dan tidak bergerak, dan efek ini tidak dapat dicapai dengan semua anak. Anak-anak yang lebih tua, orang tua, dan dokter menjelaskan perlunya kepatuhan terhadap aturan, dan yang lebih muda merekomendasikan gangguan menggunakan mainan atau apa yang disebut "bermain di rumah sakit." Trik psikologis semacam itu hampir selalu membantu mencapai pasien kecil yang diperlukan untuk penelitian, dan hasilnya akan andal. Jika anak tidak dapat berperilaku tenang selama prosedur, maka orang tua disarankan untuk datang pada hari lain untuk merekam EKG.

Fitur bagian dari EKG oleh wanita selama kehamilan

Melakukan EKG adalah prosedur yang benar-benar aman dan tidak berbahaya bagi wanita hamil. Itu sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan studi seperti itu, memberikan waktu untuk mengidentifikasi berbagai kelainan pada jantung, mengalami peningkatan stres selama kehamilan. Selama kehamilan, prosedur EKG diresepkan 2 kali, selain itu, elektrokardiogram dilakukan tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk janin - penelitian semacam ini disebut CTG (kardiotokografi).
Ketika menginterpretasikan hasil, dokter perlu memperhitungkan kekhasan yang terjadi pada tubuh wanita selama kehamilan (terutama pada periode berikutnya) dan memengaruhi sifat grafik kardiogram:

• pergeseran poros listrik ke kiri;
• peningkatan jumlah kontraksi jantung;
• gelombang T negatif pada lead ketiga dan keempat;
• interval PR yang dipersingkat;
• gigi abnormal pada Q di lead ketiga dan aVF (abduksi dari tangan kanan).

Bagaimana cara membuat elektrokardiogram?

Persiapan sebelum melakukan EKG, untuk mendapatkan data diagnostik yang andal, dilakukan sebagai berikut:

1. Makan terakhir harus dilakukan 2 jam sebelum pemeriksaan.
2. Sebelum prosedur, pasien harus berhenti berolahraga, merokok, minum air dingin, alkohol dan produk serta minuman yang mengandung kafein.
3. Pada hari penelitian, pasien harus menolak untuk menggunakan krim dan kosmetik lain berdasarkan lemak pada tubuh, karena zat tersebut dapat mengganggu kontak yang cukup antara elektroda dan kulit.
4. Sebelum mengunjungi ruang EKG, pasien harus mengenakan pakaian nyaman dan sesak napas yang mudah diregangkan, diangkat dari anggota badan, atau dilepas. Perhiasan logam (rantai, gelang, kalung, dll.) Harus dilepas dari leher dan lengan.
5. Bawa serta hasil ECG atau Echo-KG sebelumnya. Dengan menggunakan data ini, dokter akan dapat menganalisis dinamika penyakit dan ini akan meningkatkan akurasi diagnosis akhir.
6. Pasien harus istirahat sebelum mengambil EKG. Untuk mencapai keseimbangan emosional dan fisik ini, ia harus berbaring atau duduk di sofa selama 10 - 15 menit.
7. Seorang pasien dengan dispnea harus diperiksa tidak dalam posisi tengkurap (seperti biasa), tetapi dalam posisi duduk.
8. Ruang di mana elektrokardiogram dilakukan harus berventilasi dan dengan kondisi suhu yang optimal, karena perasaan dingin selama prosedur dapat secara negatif mempengaruhi keandalan hasil tes.

Elektrokardiogram dilakukan dalam urutan berikut:

• Pasien membuka ritsleting atau melepas pakaian untuk pemasangan elektroda yang nyaman pada titik-titik yang diperlukan untuk pemeriksaan dan terletak di sofa.
• Area pelekatan elektroda diproses dengan alkohol untuk menurunkan kadar kulit, dan setelah itu diberikan gel khusus.
• Dokter menyalakan perangkat dan untuk waktu tertentu menerima jadwal yang diperlukan untuk decoding berikutnya. Biasanya studi membutuhkan waktu tidak lebih dari 15 - 20 menit.

Setelah EKG, pasien dapat menunggu deskripsi hasil pemeriksaan atau dikirim ke dokternya. Jika pelanggaran berat diidentifikasi dalam grafik elektrokardiogram, maka dokter yang merawatnya harus segera terhubung dengan pemeriksaan pasien, yang dapat dengan benar mengevaluasi semua data dan meresepkan perawatan yang sesuai untuk situasi klinis yang terdeteksi.
Dalam kebanyakan kasus, EKG dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kadang-kadang di lokasi pelekatan elektroda selama penelitian ada perasaan pelepasan listrik yang lemah dan nyaris tidak terlihat, dan pada beberapa pasien setelah pemeriksaan ruam kecil muncul pada kulit, menghilangkan dirinya sendiri setelah periode waktu yang singkat dan tidak memerlukan perawatan.
EKG tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pasien, karena selama penelitian, iradiasi sinar-X dan faktor-faktor lain yang berbahaya bagi tubuh tidak digunakan. Jika perlu, metode pemeriksaan ini dapat diulang bahkan dalam interval pendek.

Kesimpulan

EKG dapat mendeteksi kelainan pada aktivitas listrik jantung yang terjadi selama aritmia, lesi organik miokardium, gangguan metabolisme kalium, kalsium dan magnesium, nyeri jantung dan peningkatan ketebalan bilik-biliknya. Studi informatif ini dilakukan di hampir setiap klinik, benar-benar aman dan dapat ditugaskan untuk orang-orang dari semua kelompok umur dan hamil.