Berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk perawatan trombus di selangkangan 7 cm

Pertanyaan Saat yang tepat, pada usia kehamilan 38 minggu, rasa sakit di kaki mulai. Kaki mulai memperoleh warna kebiruan. Mereka disebut ambulans, USG menunjukkan trombus 7 cm di pangkal paha. Menyebabkan persalinan, tetapi kaki terus membengkak dan sakit berjalan, membuat suntikan, dan saya minum pil. Berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk perawatan. Pasukan sudah hilang, terima kasih.

Halo Perubahan dalam tubuh Anda selama kehamilan menyebabkan varises panggul, khususnya pada pembentukan gumpalan darah di pembuluh selangkangan. Jika trombosis vena superfisial dimanifestasikan oleh gejala yang menyakitkan, sianosis dan kemerahan pada kulit, maka Anda mungkin tidak merasakan trombosis vena dalam pada awalnya.

Ini sangat berbahaya, karena dari vena superfisial yang meradang, sebuah trombus dapat bermigrasi ke vena yang dalam. Dengan komplikasi seperti itu terjadi bekuan trombus.

Karena itu, Anda perlu mendiagnosis lebih teliti dan mencari tahu apakah Anda perlu pembedahan untuk mengganti vena superfisial.

Diagnosis trombosis vena dalam dilakukan berdasarkan penelitian:

• tingkat D-dimer darah - suatu zat yang terus meningkat dengan trombosis akut selama 7-8 hari;
• Ultrasound - Doppler, memungkinkan untuk memindai dan memeriksa gumpalan darah di lumen pembuluh;
• Flebografi (venografi) dengan memasukkan agen kontras ke dalam vena, dengan demikian menentukan tempat pembentukan bekuan darah;
• MRI dengan hasil yang dipertanyakan dan beragam dari pemeriksaan lain;
• Elektrokardiografi (EKG) dan rontgen dada sebagai pemeriksaan tambahan untuk pengembangan trombosis vena dalam dan kecenderungan komplikasi;
• Ultrasonografi organ dalam pelvis dan rongga perut untuk menyingkirkan trombosis vena porta atau mesenterika.

Mungkin, setelah pemeriksaan tambahan, Anda akan diberi resep obat lain atau juga akan ditawarkan untuk menghilangkan bekuan darah.

Pengobatan trombosis dapat dilakukan:

• antikoagulan langsung: Heparin, Fraxiparin, Kaltsiparinom. Masuk ke dalam vena tanpa adanya ulkus lambung dan duodenum, penyakit hati;
• antikoagulan tidak langsung: tablet Warfarin, Atsenokumarol (Sinkumar) tanpa adanya kontraindikasi;
• trombolitik: Urokinase, Streptokinase, Alteplazoy.

Dalam operasi intravaskular, trombus dilarutkan atau dikeluarkan dari lumen pembuluh darah. Sayatan kecil dibuat di kulit dan kateter dimasukkan melalui vena. Juga, filter cava dimasukkan melalui sayatan kecil ke vena cava inferior sehingga gumpalan darah tidak terjebak di paru-paru dan organ penting lainnya.

Oleskan anestesi lokal. Di bawah anestesi umum, operasi dilakukan jika ada risiko gangren atau re-trombosis. Sebelum dan sesudah perawatan dengan Heparin. Sebuah laser modern sering menutupi vena yang memiliki diameter hingga 1-2 cm.

Di rumah, Anda harus mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru lebih lanjut: Anda tidak dapat mengangkat beban, berlari, pergi ke sauna, berdiri atau duduk untuk waktu yang lama. Berguna untuk berjalan, berenang, naik sepeda. Jika Anda diizinkan pergi ke gym, maka Anda perlu sedikit berat badan dan melakukan latihan berbaring, mengulangi latihan 12-14 kali dalam satu set, tetapi tidak lebih.

Anda tidak dapat melakukan squat, terutama dengan berat dan menahan nafas, karena ketegangan memicu stagnasi darah di kaki dan vena femoralis. Untuk aliran keluar vena lebih baik mengurangi otot betis secara ritmis.

Anda perlu mendiskusikan diet dan jumlah air yang Anda minum setiap hari dengan dokter Anda sehingga ASI adalah untuk memberi makan bayi dan tubuh baik. Menu ini lebih baik memasukkan makanan sederhana, tapi jangan makan berlebihan, agar tidak menambah berat badan. Aktivitas dalam batas yang wajar dan taktik perawatan yang tepat akan lebih membebaskan Anda dari varises.

Trombus pada pangkal paha pada wanita

Varises di tingkat rumah tangga dianggap sebagai penyakit pada pembuluh kaki. Faktanya, kelainan bentuk pembuluh darah dapat terjadi di banyak area tubuh yang berbeda, obat-obatan dikenal untuk kasus varises yang sangat jarang terjadi pada kelenjar susu wanita dan bahkan pada wajah.

Insufisiensi vena dan varises sering berkembang di bagian bawah tubuh karena karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh manusia.

Bagian dari sistem vaskular, yang terletak di bawah pusat gravitasi, hampir selalu berada di bawah beban berat, akibatnya terjadi stagnasi dalam aliran darah. Seiring dengan vena ekstremitas bawah, organ panggul dan vena inguinalis sangat rentan.

Pada pria, varises seringkali terletak di alat kelamin, di testis, atau di penis. Satu atau beberapa derajat deformitas varises inguinalis terdeteksi pada sekitar 80% pria berusia 25-30 tahun.

Varises inguinalis pada wanita mempengaruhi vena labia dan sering berkembang selama kehamilan.

Penyebab perkembangan

Alasan utama untuk pengembangan varises:

• Predisposisi herediter;
• Tekanan perut meningkat;
• Aktivitas fisik yang kuat;
• Duduk atau berdiri dalam waktu lama;
• Obesitas;
• Kurangnya aktivitas fisik;
• Adanya kebiasaan buruk;
• Dinding pembuluh darah yang lemah;
• Kehamilan dan persalinan.

Dengan kombinasi beberapa faktor pemicu, varises di pangkal paha hampir tak terhindarkan dan gejala pertama akan muncul - hanya masalah waktu. Pekerja kantor dan pengemudi profesional yang memiliki pekerjaan menetap diperburuk oleh kurangnya aktivitas fisik, kuli angkut, pembangun dan atlet angkat besi, dokter, guru, dan pekerja di sektor jasa berada pada risiko yang meningkat.

Jenis varises inguinalis pada pria dan wanita

Varises dari vena inguinalis lebih sering terjadi pada pria dan mempengaruhi pembuluh genital. Pada kasus lanjut, vena paha bagian dalam dan bokong terlibat dalam proses patologis.

Varikokel

Dalam 20% kasus, varises pada pria mempengaruhi vena di skrotum. Ini adalah penyakit maskulin murni, yang dikenal sebagai varikokel. Selain penyebab umum perkembangan patologi vaskular, pria dapat menyebabkan varises di pangkal paha pria:

• Proses tumor di daerah panggul;
• Gambaran struktural bawaan dari sistem vaskular testis;
• Hernia inguinalis;
• Gangguan pencernaan;
• Kehidupan seks tidak teratur

Dalam perkembangan varikokel ada empat tahap:

1. Asimptomatik, atau disertai dengan ketidaknyamanan yang tidak jelas pada skrotum. Ini didiagnosis secara eksklusif dengan metode instrumental, karena tidak ada manifestasi patologi yang terlihat.
2. Vena yang terlihat terlihat, hampir tidak teraba di posisi tubuh pasien. Kapal cukup menyakitkan.
3. Pembuluh darah yang terkena terasa menyakitkan, terlihat dengan mata telanjang, teraba dengan baik. Di area yang rusak kemungkinan pembengkakan parah
4. Vena yang sangat melebar, menyakitkan, dalam kasus lanjut, peningkatan suhu lokal mungkin terjadi. Testis kiri biasanya berkurang dengan peningkatan skrotum yang terlihat.

Varises pada penis

Bentuk lain dari varises pada pria adalah varises penis. Dapat menyebabkan penyakit pembuluh darah:

• Penyakit menular seksual;
• Perawatan sendiri dengan anestesi;
• Ejakulasi tertunda;
• Kehidupan seks bebas.

Selangkangan varises pada wanita

Varises selangkangan pada wanita cukup langka dan mempengaruhi labia. Penyakit ini terutama terjadi pada latar belakang kehamilan karena varises ascending progresif pada tungkai atau turunnya patologi vena uterus.

Dinding pembuluh yang cacat menjadi sangat tipis, ada risiko kerusakan pada pembuluh darah dan pendarahan masif yang terjadi bersamaan, yang sangat berbahaya saat melahirkan.

Perubahan varises pada vena inguinalis selama kehamilan menghasilkan:

• Peningkatan kadar progesteron;
• Meningkatkan beban pada tulang belakang;
• Kompresi mekanis dari vena;
• Hipovitaminosis;
• Perubahan hemodinamik terkait dengan perkembangan aliran darah fetoplacental.

Gejala penyakitnya

Varises pada tahap awal tidak menunjukkan gejala, manifestasi klinis pertama bersifat umum dan pasien tidak menganggapnya serius. Banyak yang menganggap vena di area genital sebagai sinyal serius pertama. Pada saat yang sama, mungkin ada beberapa ketidaknyamanan di daerah yang terkena, rasa sakit di pangkal paha dapat terjadi, terutama selama ereksi dan buang air kecil sambil berdiri.

Pada wanita, selain sensasi tidak menyenangkan yang tidak jelas di daerah inguinal, mereka dapat menarik perut bagian bawah, iritasi selaput lendir, dan gatal-gatal pada organ genital muncul. Varises selangkangan pada tahap awal dapat dikacaukan dengan penyakit lain, karena gejala pertamanya bersifat umum.

Dengan penyakit yang berkembang cepat, gejala khas muncul di pangkal paha: simpul varises, pembuluh darah yang terkena luka, terutama setelah aktivitas, disertai dengan aliran darah ke bagian bawah tubuh.

Varises pada pangkal paha pria adalah salah satu kemungkinan penyebab infertilitas. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, dinding pembuluh yang terkena menjadi meradang dan tromboflebitis berkembang.

Diagnosis varises inguinalis

Varises - penyakit berbahaya, datang sekali dan seumur hidup. Karena itu, Anda sebaiknya tidak menunda perjalanan ke dokter pada hari ketika simpul varises pertama di selangkangan terjadi. Idealnya, Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan di terapis setiap tahun, tetapi karena kelangkaan perhatian yang begitu hati-hati pada diri Anda, alasan untuk mengunjungi klinik adalah perubahan pertama yang terlihat dalam pola pembuluh darah di tubuh bagian bawah. Varises yang terdeteksi pada tahap awal dapat ditahan dengan memperbaiki gaya hidup dan menggunakan metode pengobatan konservatif.

Selama pemeriksaan, dokter menemukan adanya keluhan, memeriksa pasien dengan palpasi area dugaan lokalisasi lesi. Untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengidentifikasi kemungkinan deformasi dari vena dalam direkomendasikan:

• USG;
• Sonografi Doppler;
• Angiografi;
• Pemindaian vena dupleks.

Metode pengobatan modern

Pengobatan patologi vaskular adalah dalam kompetensi ahli flebologi. Tergantung pada tingkat kerusakan vena, pengobatan konservatif atau bedah vena inguinalis mungkin dilakukan. Metode konservatif termasuk mengenakan pakaian dalam kompresi dan terapi obat. Kelas kompresi pakaian rajut hanya disarankan oleh dokter. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan nada dinding pembuluh darah, jika perlu, pengobatan varises di pangkal paha ditambah dengan antikoagulan. Kursus pengobatan dapat meliputi:

Metode lain yang efektif adalah terapi tekanan, tetapi memiliki beberapa batasan dalam penggunaan dan tidak cocok untuk semua pasien.

Beberapa cara pengobatan tradisional dapat memperbaiki kondisi pasien, tetapi hanya sebagai tambahan pada perawatan utama, dengan berkonsultasi dengan dokter.

Koreksi gaya hidup juga sangat penting. Pasien yang didiagnosis dengan varises dari vena inguinalis disarankan untuk merevisi diet mereka, membuat penyesuaian dengan rutinitas sehari-hari mereka, dan meninggalkan kebiasaan buruk mereka.

Dalam kasus-kasus lanjut, perawatan bedah dianjurkan. Pada tahap awal deformasi, pengobatan varises di pangkal paha dilakukan dengan metode invasif minimal, pada kasus lanjut, varises di pangkal paha harus dihilangkan sebagian.

Varises yang sepenuhnya sembuh berarti pengobatan modern belum memungkinkan, tetapi tergantung pada rekomendasi dokter, perkembangan penyakit dapat dihentikan untuk waktu yang tidak terbatas untuk waktu yang lama.

Masalah dengan perluasan pembuluh darah di kaki pada wanita paling sering terjadi pada latar belakang kehamilan dan kelahiran anak. Varises setelah melahirkan membuatnya perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, karena pelebaran, tortuositas, dan penebalan pembuluh darah di pangkal paha dan di kaki terlihat sangat tidak simpatik. Ini terutama berlaku untuk gadis-gadis muda yang telah melahirkan anak pertama mereka, dan telah kehilangan beberapa keindahan alam. Penyebab utama penyakit ini dijelaskan oleh peningkatan beban pada pembuluh, dan gejalanya sangat khas sehingga mudah bagi dokter untuk mendiagnosis. Perawatan varises harus di bawah pengawasan seorang ahli flebologi, secara ketat dan konsisten mengikuti rekomendasi dokter.

Jenis perawatan

Dokter akan selalu mempertimbangkan penyebab patologi vaskular. Pendekatan sistematis dan komprehensif untuk terapi adalah wajib: tidak ada gunanya untuk mengobati gejala dan manifestasi individu. Langkah-langkah terapi utama adalah jenis-jenis efek berikut:

• koreksi nutrisi, yang tujuannya adalah untuk mengurangi berat badan dan menyediakan tubuh dengan zat aktif biologis;
• olahraga sedang, senam khusus dan pijat untuk membantu mengurangi berat badan dan memperkuat otot-otot di kaki;
• digunakan dengan rajutan kompresi tujuan terapeutik dan profilaksis;
• penggunaan obat-obatan yang paling efektif membantu mengobati suatu penyakit;
• berbagai jenis operasi.

Jika penyebab bawaan dan turun-temurun menyebabkan penyakit pembuluh darah di kaki dan di pangkal paha, maka varises harus ditangani dengan pembedahan dan obat-obatan. Jika penyebab ini didapat, maka semua faktor risiko harus dihilangkan dan perawatan bedah dapat dihindari.

Dalam kasus apa pun, dokter akan memberikan rekomendasi tentang pemakaian kaus kaki kompresi dan menyarankan Anda untuk tidak menambah berat badan.

Mengenakan celana dalam kompresi

Penggunaan pakaian dalam rajutan khusus dengan faktor kompresi kaki tertentu merupakan elemen yang sangat diperlukan dalam perawatan dan pencegahan komplikasi berbahaya seperti trombosis dan tromboemboli. Untuk mengobati varises setelah melahirkan tanpa menggunakan pakaian kompresi tidak ada artinya dan tidak aman. Faktor utama yang memberikan efek terapi yang sangat baik untuk varises di kaki dan pangkal paha adalah efek berikut:

• penurunan volume jaringan vena di tungkai, pangkal paha dan daerah panggul, yang mengurangi kemungkinan stagnasi darah;
• meningkatkan kinerja katup vena di latar belakang mengurangi lumen pembuluh darah;
• penghapusan edema yang disebabkan oleh transfer cairan dari pembuluh ke jaringan;
• perubahan dalam pembekuan darah untuk secara signifikan mengurangi risiko trombosis.

Sangat penting bagi perempuan dan anak perempuan untuk memilih versi celana ketat atau stoking elastis yang tepat. Secara optimal, jika dokter melakukannya, tetapi Anda dapat menavigasi dalam pilihan tabel.

Pada pria, varises di pangkal paha biasanya terkonsentrasi di area korda spermatika atau penis.

Pada wanita, penyakit ini menyerang labia. Dan jika jenis kelamin perempuan biasanya menjadi penyebab manifestasi penyakit ini adalah kehamilan, maka laki-laki menderita karenanya karena berbagai alasan.

Selain itu, tercatat bahwa 80% laki-laki yang belum melewati ambang 20 tahun tunduk pada perkembangannya.

Penyebab pembengkakan pembuluh darah di selangkangan

Ada beberapa faktor predisposisi varises, masing-masing yang mungkin menjadi penyebab utama penyakit ini. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

• dinding pembuluh darah yang lemah;
• kecenderungan genetik;
• tekanan tinggi di panggul;
• merokok;
• pekerjaan yang terkait dengan mengangkat beban besar;
• kehamilan;
• obesitas;
• aktivitas fisik yang rendah.

Klasifikasi varises inguinalis

Varikokel juga dapat disebut varises skrotum dan penyakit ini didiagnosis pada pria dalam 20% kasus. Alasan untuk penyakit yang tidak menyenangkan tersebut mungkin merupakan kelompok alasan khusus:

• tumor yang terbentuk di daerah panggul;
• kurangnya kehidupan seks yang teratur;
• hernia inguinalis;
• struktur pembuluh darah di testis;
• pelatihan yang terlalu aktif tentang simulator, disertai dengan kerja fisik yang berat;
• sering sembelit;
• kegagalan jaringan ikat sistemik.

Varikokel memiliki empat tahap berbeda. Yang pertama hanya dapat ditentukan dengan bantuan penelitian, karena pada tahap ini bahkan gejala karakteristik tidak muncul.

Dengan perkembangan derajat kedua, sudah dimungkinkan untuk melacak penampilan pembuluh darah di permukaan kulit, dan pada yang ketiga dapat diraba bahkan berbaring. Tahap terakhir ditentukan oleh adanya tuberositas, yang terlihat tanpa metode khusus.

Penyebab penyakit adalah sebagai berikut:

• kehidupan seks bebas;
• sering menggunakan teknik seksual tertentu yang mempengaruhi anggota laki-laki (misalnya, ejakulasi tertunda);
• anestesi yang tidak terkontrol;
• infeksi.

Varicose labia dari labia pada wanita hamil sangat berbahaya bagi seorang wanita, karena selama persalinan risiko kerusakan pada dinding pembuluh darah dan panggilan untuk pendarahan yang berlebihan meningkat dengan urutan besarnya.

Penyebab penyakit ini dan wanita dalam situasi tersebut adalah faktor-faktor berikut:

• pertambahan berat badan;
• peningkatan tekanan pada organ panggul;
• perubahan hormon;
• kekurangan vitamin tertentu;
• penipisan dinding kapal;
• kecenderungan genetik.

Gejala itu menunjukkan suatu penyakit

Pada tahap awal varises di pangkal paha tidak bisa memanifestasikan dirinya. Di masa depan, pria mungkin mengalami gejala seperti:

• varises, penampilan tuberositas yang dapat dengan mudah diperiksa secara independen;
• berdiri sakit;
• sensasi negatif selama ereksi.

Selama kehamilan

Gejala varises pada pangkal paha selama kehamilan pada wanita secara alami akan berbeda dengan gejala pada pria. Ini termasuk:

• rasa sakit, terutama setelah lonjakan;
• tuberositas;
• gatal dan iritasi;
• menarik sensasi;
• sensasi terbakar.

Teknik Diagnostik

Metode diagnostik utama adalah palpasi area yang terkena varises.

Jika mereka berada pada level yang lebih dalam dan tidak dapat diselidiki, maka sonografi Doppler dapat diterapkan. Teknik ini adalah studi tentang USG pembuluh darah di daerah tertentu.

Cara yang baik untuk mendiagnosis adalah angiografi. Sebelum dilakukan, agen kontras khusus disuntikkan ke dalam vena. Selanjutnya, ketika melakukan radiografi, ini memungkinkan Anda untuk memilih area di mana lesi varises paling luas.

Pemindaian dupleks untuk varises di pangkal paha biasanya ditetapkan sebagai tindakan diagnostik tambahan, ketika sangat sulit untuk menentukan tingkat lesi vena dengan cara lain.

Metode pengobatan yang kompleks

Biasanya, penyakit ini sembuh total, tetapi hanya jika semua rekomendasi dokter benar-benar diikuti.

Pressotherapy dengan bantuan pakaian rajut khusus membantu menghilangkan bengkak dan meningkatkan nadi. Pakaian dalam kompresi biasanya digunakan untuk mengobati varises di pangkal paha dan untuk mencegahnya.

Untuk penyembuhan cepat untuk penyakit ini, perlu menerapkan serangkaian tindakan, karena dalam kasus ini ada peluang lebih tinggi untuk menyingkirkannya sesegera mungkin. Oleh karena itu, dokter juga meresepkan penggunaan sediaan veno-tonik dan venotonik untuk keperluan lokal (salep):

Selain itu, Anda dapat membuat kompres berdasarkan pada koleksi tanaman obat, tetapi perawatan tersebut tidak harus menggantikan yang utama sepenuhnya.

Jika perawatan konservatif tidak dapat dilanjutkan, maka intervensi bedah ditentukan.

Cara hidup

Mempertahankan gaya hidup yang tepat memungkinkan berkali-kali untuk mengurangi risiko varises di pangkal paha pada pria dan wanita dan secara signifikan berkontribusi pada perawatannya.

Pertama-tama, Anda perlu terlibat dalam budaya fisik, pergi ke gym atau kolam renang. Harus ada muatan yang cukup, karena memungkinkan untuk menjaga bentuk pembuluh darah.

Selain itu, Anda harus merevisi pola makan Anda dan meninggalkan produk yang merusak kondisi dinding pembuluh darah. Lemak, sangat manis, tepung - semua ini memberikan karbohidrat yang melimpah dan zat-zat itu, yang karenanya kondisinya memburuk.

Sebagian besar makanan harus diganti dengan sayuran atau buah-buahan, serta makanan sehat tanpa lemak.

Saat operasi diperlukan

Pembedahan diperlukan jika kekalahan vena luas atau ada risiko komplikasi dan infertilitas. Konglomerat vena yang sudah berkembang pada tahap lanjut tidak lagi dapat menerima pengobatan konservatif, dan dalam hal ini intervensi biasanya ditentukan.

Paling sering selama kehamilan, labia varises. Apa yang harus dilakukan seorang wanita hamil dalam kasus ini dan meringankan gejalanya?

Banyak yang bertanya-tanya jenis olahraga apa yang berguna untuk varises dan apa yang perlu diingat saat berolahraga dengan varises.

Dalam hal ini, laser koagulasi atau scleroplasty biasanya digunakan.

Kami dapat memilih kesaksian berikut, yang akan berbicara tentang perlunya solusi cepat dari masalah:

• atrofi testis;
• risiko infertilitas;
• kurangnya pertumbuhan testis;
• tingkat kekalahan;
• perubahan testis cicatricial;
• perkembangan penyakit pada masa remaja.

Komplikasi

Komplikasi utama yang dapat berkembang pada pria adalah infertilitas. Itu muncul dari kenyataan bahwa suplai darah ke selangkangan meningkat secara berlebihan, yang memiliki efek yang sangat negatif pada perkembangan spermatozoa.

Secara paralel, ada masalah dengan ereksi, karena penurunan tajam dalam testosteron dimulai.

Selain itu, masalah berikut dapat berkembang:

• trombosis;
• kemungkinan pendarahan hebat dengan sedikit kerusakan pada vena;
• tromboflebitis dan, sebagai akibatnya, proses inflamasi serius yang memengaruhi dinding pembuluh darah;
• borok trofik.

Kontraindikasi untuk persalinan lebih lanjut

Ini jarang terjadi, tetapi pada awalnya Anda harus menghubungi spesialis pada tahap awal untuk mencegah konsekuensi serius tersebut.

Tindakan pencegahan

Karena risiko kekambuhan varises di pangkal paha masih tetap ada, maka tindakan pencegahan khusus akan mencegahnya.

Untuk tindakan pencegahan, cukup untuk menjaga aktivitas motorik, melepaskan sepatu terlalu tinggi, tidak mengangkat beban dan tidak terlalu membebani kaki.

Video: Selangkangan varises pada kehamilan

Apa yang harus dilakukan dengan varises selama kehamilan sebelum pergi ke dokter. Cara merangsang aliran darah dari bagian tubuh yang terkena.

Trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam adalah suatu kondisi di mana gumpalan darah (gumpalan darah) terbentuk. Secara umum, trombosis vena dalam terbentuk di tungkai bawah dan jauh lebih jarang terjadi dengan lokalisasi lainnya. Pada wanita, kecenderungan lebih pada penyakit ini karena penggunaan kontrasepsi kombinasi oral. Penyebab kematian bisa jadi emboli paru jika tidak ada pengobatan. Trombosis vena dalam terjadi pada 20% penduduk. Sindrom pasca-trombotik dapat terjadi sebagai komplikasi lanjut. Juga, pembentukan gumpalan darah, mungkin di vena superfisial, tetapi, sebagai suatu peraturan, sangat jarang dalam kasus ini ada komplikasi.

Trombosis vena dalam menyebabkan

Jika lapisan dalam dinding vena rusak akibat efek kimia, alergi, mekanis, serta adanya penyakit menular, ada kemungkinan pembentukan trombosis vena dalam. Ini juga dapat terjadi ketika aliran darah melambat atau gangguan pembekuan terpengaruh.

Trombosis vena dalam pada kaki terjadi pada kasus stagnasi, yaitu, dengan imobilitas atau imobilitas untuk waktu yang lama. Ini juga terjadi dalam kasus posisi tetap dengan kaki diturunkan, selama perjalanan panjang di transportasi, pada orang yang bekerja duduk atau berdiri. Gumpalan darah kecil yang terbentuk di dinding vena dapat menyebabkan peradangan, setelah itu berbagai cedera terjadi. Dalam potongan ini, pembentukan kelompok darah lainnya akan dimulai. Trombosis vena dalam ditandai dengan adanya beberapa kluster darah di dalam vena dalam, yang mengakibatkan dinding pembuluh darah yang meradang.

Trombosis primer vena dalam adalah phlebothrombosis, yang dibedakan dengan fakta bahwa bekuan darah memiliki fiksasi yang tidak stabil. Trombosis vena dalam sekunder adalah tromboflebitis, akibatnya lapisan dalam vena meradang.

Orang yang paling terpengaruh oleh penyakit ini:

- di usia tua;

- selama operasi;

- di hadapan tumor pankreas, paru-paru dan lambung;

- selama kehamilan, dalam periode postpartum;

- jika sindrom antifosfolipid hadir;

- dengan kelebihan berat badan;

- saat mengambil obat hormonal;

- dengan tingkat homocysteine ​​dan fibrinogen yang tinggi;

- pada defisiensi protein C, S dan antitrombin.

Kontraksi otot memberikan sedikit pengembalian darah melalui pembuluh darah. Pada periode pasca operasi, pasien, memiliki penyakit kronis, mempertahankan posisi tetap untuk waktu yang lama, menghasilkan pembentukan gumpalan darah.

Trombosis vena dalam dapat terjadi pada tungkai atas pada kasus-kasus berikut:

- di hadapan kateter. Sebuah kateter yang telah ada sejak lama dan mulai mengiritasi dinding vena, memicu pembentukan gumpalan darah;

- di hadapan cardiofibrillator atau alat pacu jantung implan;

- di hadapan tumor ganas;

- Dengan beban atlet yang berlebihan (angkat besi, perenang, pemain baseball). Dengan kompresi vena di tungkai atas otot-otot terlatih korset bahu, penyakit berkembang.

Gangguan hemodinamik yang signifikan menyebabkan trombosis vena dalam pada tungkai bawah dan untuk alasan ini diagnosis lebih sulit. Pasien tidak menderita kondisi umum dan, mungkin, tanpa gejala.

Gejala trombosis vena dalam

Trombosis vena dalam selalu disertai dengan beberapa gejala yang mengindikasikan pelanggaran aliran keluar vena, sambil mempertahankan aliran arteri. Gejala selalu tergantung pada lokasi lesi (mesenterika, portal, vena retina). Tanda yang terlihat adalah pembengkakan dan perubahan warna kulit di lokasi bekuan darah. Mungkin juga ada kemerahan dan perasaan berat dan panas di kaki. Rasa sakit akan meningkat setiap hari. Mungkin ada sindrom nyeri yang diucapkan, yang disertai dengan nyeri dada, episode batuk, demam. Ini berkontribusi pada pemisahan dan migrasi bekuan darah di pembuluh darah paru-paru. Trombosis vena dalam pada kaki bisa asimtomatik dan menyebabkan komplikasi fatal.

Trombosis vena profunda pada kaki dapat memanifestasikan nyeri pada otot (sural calf), yang akan meningkat pada sendi pergelangan kaki saat bergerak. Penyakit ini termanifestasi secara klinis sangat buruk. Mungkin manifestasi rasa sakit hanya pada palpasi atau rasa sakit akan menjadi lengkungan lokal. Tampilan tungkai akan tetap tidak berubah, kadang-kadang, suhu bisa naik karena peningkatan aliran darah melalui vena superfisialis, yang berhubungan dengan hipertensi. Sebagian besar terjadi di daerah pergelangan kaki yang bengkak signifikan, begitu juga di tungkai atau paha. Dengan bantuan electrothermometer Anda dapat memperoleh informasi yang dapat dipercaya mengenai anggota tubuh yang sehat dan asimetri suhu kulit pasien.

Pasien akan mengalami aliran vena saphenous. Kekakuan dalam pergerakan bukanlah karakteristik dari trombosis vena dalam, namun, banyak pasien mungkin memiliki tanda-tanda flebitis dan periflebitis aseptik. Trombosis vena femoralis lebih jelas. Itu semua tergantung pada penyempitan lumen pembuluh dan penyebaran gumpalan darah. Pasien akan memiliki volume paha dan pergelangan kaki yang membesar. Mungkin peningkatan kelenjar getah bening inguinalis, suhu tubuh akan mencapai 38 ° C.

Bergantung pada bentuk dan tempat perkembangan tromboflebitis, gejala yang sesuai akan muncul. Bengkak juga akan terjadi di area mata. Vena saphenous paling sering terkena. Ada rasa sakit yang hebat di lokasi lewatnya pembuluh darah. Pada palpasi, vena keras dan bengkak, menyebabkan rasa sakit.

Lokalisasi gumpalan darah, tidak hanya di dinding pembuluh darah yang rusak, tetapi juga di lumen, dapat dilihat pada trombosis vena dalam akut. Dalam hal ini, aliran darah akan tersumbat. Pada trombosis vena dalam, sangat sering aliran darah ke vena saphenous terjadi melalui komunikatif. Perjalanan penyakit ini tidak menunjukkan gejala, namun, jaminan vena akan terlihat pada tungkai bawah, perut bagian bawah, pada sendi pinggul, paha.

Jika ada gumpalan darah di vena femoralis, pasien akan memiliki gejala yang lebih parah. Rasa sakit akan berada di bagian dalam paha, kulit akan membengkak dan menjadi merah, rasa sakit akan menjadi akut. Pembuluh darah superfisial membengkak. Jika lumen terhalang sebagian, akan ada rasa sakit pada tungkai, pangkal paha, dinding perut anterior, dan daerah gluteal. Kulit menjadi warna kebiru-biruan jika lumen tertutup sempurna. Pasien membatasi gerakan, ia menjadi lemah.

Trombosis Vena Jauh Akut

Ini adalah peradangan pada dinding vena, akibatnya, trombus terbentuk, yang menutup lumen. Trombosis vena dalam akut dapat memengaruhi berbagai bagian tubuh. Wanita paling rentan terhadap penyakit ini. Reaksi alergi, penyakit menular (pneumonia, radang amandel, osteomielitis, bisul, phlegmon, dll.) Dan cedera berkontribusi terhadap perkembangan.

Virchow Triad menggabungkan faktor patogenetik utama: aliran darah lambat, struktur dinding pembuluh darah yang berubah, sifat darah pembekuan yang ditingkatkan. Peradangan dimulai pada membran vena dalam, menghasilkan pembentukan trombus.

Trombosis vena dalam dimulai dengan edema ringan dan nyeri hebat pada vena saphenous. Mereka dapat menyebar ke seluruh ekstremitas bawah atau terlokalisasi di paha, kaki, dan kaki. Suhu tubuh mencapai 39 ° C, pasien merasa lemah. Garis-garis merah terlihat pada bagian yang meradang. Kulit mengkilap dan tegang, edema terbentuk, yang menyebabkan kaki bertambah 2 cm. Suhu kulit juga naik.

Pada trombosis akut tungkai, onsetnya akut dengan nyeri hebat. Setelah beberapa hari, pembuluh superfisial yang diperluas terlihat. Sirkulasi kolateral mulai berkembang. Tungkai itu dingin. Dengan meninggikan anggota tubuh, rasa sakit dan perasaan penuh berkurang. Nyeri yang berkepanjangan di bagian yang terganggu memicu napas dan batuk yang dalam. Pergerakan pergelangan kaki terbatas.

Untuk diagnosis awal, gejala diidentifikasi:

- Bishhard. Rasa sakit akan meningkat dengan jari menekan area bagian dalam tumit atau pergelangan kaki.

- Homans. Saat fleksi punggung kaki akan menimbulkan rasa sakit yang tajam pada otot (betis).

- Opittsa-Ramines menggunakan alat dengan manset untuk mengukur tekanan. Udara dipompa oleh pir hingga 50 mm dan di hadapan peradangan akan ada rasa sakit yang tajam di pembuluh darah, yang berkurang dengan penurunan tekanan pada manset.

- Lovenberg. Manset diletakkan di sepertiga tengah kaki dan diberikan tekanan 80 mm, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit pada otot-otot betis.

Dengan kekalahan vena panggul dan pinggul di segmen batang dan ekstremitas, edema muncul, nyeri menjalar ke pangkal paha, sianosis hadir. Suhu tubuh bisa mencapai 40 ° C dan disertai dengan menuangkan keringat dan menggigil. Vena superfisialis dari dinding perut anterior dan paha mengembang, kulit menjadi pucat, di sisi lesi ekstremitas mulai meningkat tajam. Edema bisa pergi ke alat kelamin. Saat gerakan diamati nyeri hebat pada persendian.

Trombosis vena dalam ileofemoral akut meliputi bentuk klinis berikut:

1. Phlegmasy biru, yang disertai dengan pembengkakan ekstremitas yang nyata dan penurunan BCC.

2. Dahak putih, disertai dengan tidak adanya denyut arteri, serta adanya spasme arteri refleks.

Dalam hal ini, semua vena ekstremitas tunduk pada penyakit. Tungkai meningkat beberapa kali, kulit menjadi ungu. Aksesi infeksi akan diindikasikan oleh petekia yang diisi dengan fetid dan cairan gelap. Suhu kulit turun. Di arteri distal anggota tubuh tidak ada denyut. Ada sesak napas, takikardia, anemia. Tekanan darah berkurang, kondisi septik dan syok hipovolemik terjadi. Mungkin saja perkembangan gangren.

Selalu ada bahaya pecahnya gumpalan darah dan migrasi ke pembuluh jantung, pembuluh otak, mata, dan paru-paru. Sebagai aturan, mereka terinfeksi dan berfungsi sebagai sumber penyebaran infeksi, seperti phlegmon, abses, sepsis. Kegagalan pernapasan juga akan meningkat. Gejala akan berkembang dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Diagnosis trombosis vena dalam

Tugas utama dalam diagnosis trombosis vena dalam adalah untuk menentukan lokalisasi bekuan darah dan tingkat kerusakan. Diagnosis yang tepat memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam pengobatan dan deteksi penyakit pada tahap awal. Tanda yang menunjukkan trombus:

- Peningkatan suhu dan kemerahan kulit di tempat varises;

- Nyeri saat palpasi;

- Tali yang menyakitkan muncul di sepanjang area yang sakit;

- Setelah duduk dan berjalan untuk waktu yang lama, rasa sakit dari karakter menarik muncul di kaki;

Dengan satu atau lebih gejala, diagnosis yang akurat tidak dapat ditentukan. Diperlukan hitung darah lengkap, tes penanda tumor, koagulogram, serta studi D-dimer, karena memastikan adanya trombosis.

Tes darah dapat mendeteksi respons peradangan: peningkatan ESR, peningkatan konsentrasi peptida C-reaktif dan fibrinogen, leukositosis. Koagulogram menunjukkan pergeseran tepat dalam peningkatan pembekuan darah. Dengan trombosis vena dalam vena dalam, peningkatan konsentrasi D-dimer selama tujuh hari pertama tetap tinggi.

Pemindaian dupleks adalah metode survei yang paling umum. Namun, jika trombi hadir di atas pangkal paha dan jika ragu, pemeriksaan dupleks dilakukan menggunakan radiografi radiografi. Berbeda dengan pemeriksaan ultrasonografi, sehingga mendapat informasi yang lebih andal. Pasien disuntik dengan agen kontras di vena, setelah itu mereka diperiksa dengan x-ray. Ini memungkinkan Anda menemukan gumpalan darah. Mungkin, CT atau MR - angiografi.

Pada parietal deep vein thrombosis akan menunjukkan adanya overlay parietal dan aliran darah bebas setelah pemindaian duplex, yang tidak tumpang tindih dengan lumen vena. Dalam kasus dugaan perkembangan emboli, studi paru-paru dilakukan menggunakan sinar-x, termasuk dengan penanda radioaktif. Selain itu, ia meresepkan ekokardiografi dan ekg.

Sonografi Doppler memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang vena femoralis. Namun, menjelajahi pembuluh darah yang dalam, informasi yang dapat diandalkan akan jauh lebih sedikit. Juga, metode ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan bekuan darah dengan perjalanan tanpa gejala. Ini terjadi dalam kasus penutupan lumen yang tidak lengkap.

Tanda-tanda berikut akan menunjukkan adanya trombosis vena dalam:

- Tidak ada perubahan aliran darah di arteri femoralis selama inhalasi. Ini menunjukkan keberadaannya antara miokardium dan vena femoralis.

- Setelah mengeluarkan darah dari vena kaki oleh dokter, aliran darah tidak akan meningkat di bagian femoral. Ini menunjukkan adanya gumpalan darah antara paha dan tulang kering.

- Pada vena anterior, poplitea, femoralis dan tibialis memperlambat kecepatan darah.

- Gerakan darah berbeda pada anggota tubuh yang berbeda.

Phlebography adalah studi tentang pembuluh darah dengan memperkenalkan agen kontras ke dalamnya berdasarkan pada yodium. Itu tidak membahayakan kesehatan. Kehadiran trombosis vena dalam akan ditunjukkan oleh:

- Lumen yang menyempit tajam;

- obstruksi agen kontras dalam vena;

- kontur vaskular yang tidak rata akan menunjukkan adanya plak dan varises;

- trombus parietal membulat dan tidak dicat dengan zat.

Hari ini, dengan bantuan perangkat, penelitian sedang dilakukan dalam beberapa cara. Dasar dari penelitian ini adalah x-ray dan radiasi ultrasound. Mereka berbeda dalam dosis, tingkat invasi, durasi dan biaya prosedur. Yang paling umum:

- Ultrasonografi angiografi berdasarkan berbagai kemampuan penyerapan dan refleksi gelombang ultrasonografi. Saat melakukan menerapkan pemetaan warna aliran darah. Kerugian dari metode ini adalah ketergantungan yang besar dari hasil yang diperoleh pada karakteristik teknis perangkat dan kualifikasi medis.

- Arah dan kecepatan aliran darah di area vaskular yang berbeda memungkinkan Anda untuk menentukan USG Doppler. Metode anatomi dan struktur ini tidak menyediakan data apa pun.

- Phleboscintigraphy. Obat yang mengandung isotop radioaktif dengan periode peluruhan minimum disuntikkan ke dalam vena. Perangkat mencatat bagaimana agen kontras didistribusikan melalui aliran darah.

- Untuk studi vena di ekstremitas bawah dengan bantuan agen kontras yang mengandung yodium, oleskan venografi.

Metode paling modern untuk mendiagnosis trombosis vena dalam adalah tomografi komputer multispiral dan pencitraan resonansi magnetik. Dokter menggunakan metode ini hanya ketika mereka belum menerima hasil yang akurat karena diagnosis yang berbeda.

Dalam melakukan ultrasound, perlu dipertimbangkan bahwa keakuratan informasi tergantung pada sensitivitas peralatan doppler warna. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi trombosis vena dalam, kepadatan, fiksasi gumpalan darah ke dinding koroner, panjang, keberadaan daerah terapung, tingkat obstruksi. Studi ini memungkinkan untuk menentukan waktu pembentukan gumpalan darah, mempelajari keberadaan jalan memutar dan kepadatan gema. Pemindaian dupleks dalam studi ultrasound dapat mendeteksi katup vena yang rusak.

Dalam kasus dugaan trombosis vena dalam, kedua anggota badan selalu didiagnosis. Diagnosis terpapar: vena berongga bawah, ileum, femoralis, tungkai kaki, vena perforasi, dan superfisial. Dalam kasus edema tungkai, pembuluh darah kedua tungkai didiagnosis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pembentukan bekuan darah di satu tempat dapat memicu pembentukan bekuan darah tanpa gejala di bagian lain dari sistem vena.

Untuk mengidentifikasi trombosis vena dalam, teknik kompresi digunakan, yang didasarkan pada tekanan area kaki di mana vena dalam berada. Diagnosis menangkap seluruh volume tungkai dari pangkal paha ke kaki. Jika tidak ada bekuan darah, dinding vena akan menutup saat ditekan. Jika penutupan tidak ada atau tidak lengkap, maka ada akumulasi darah di lumen. Tanda-tanda trombosis vena dalam berikut ini diindikasikan:

- ketika menekan tidak ada penutupan dinding vena;

- tidak ada peningkatan aliran darah di atas titik tekanan;

- melanggar pengisian lumen pembuluh darah.

Untuk pasien dengan bengkak, kelebihan berat badan, diagnosis sulit dilakukan. Hasil yang paling akurat dapat dicapai dengan memeriksa poplitea, sural, dan vena sepertiga atas paha. Ketika mendiagnosis kaki bagian bawah, keakuratan informasi mencapai 50%. Perhatian khusus diberikan pada struktur anatomi vena femoralis superfisialis.

Perawatan trombosis vena dalam

Jika trombosis vena dalam terdeteksi, pengobatan harus segera dimulai. Ini dapat dilakukan baik secara rawat jalan dan di rumah sakit, semuanya tergantung pada tingkat keparahan dan stadium penyakit. Trombosis vena dalam emboli hanya diobati dengan operasi.

Trombosis oklusif vena dalam dirawat secara konservatif. Sebagai aturan, antikoagulan diresepkan untuk mengurangi pembekuan darah, sehingga mengurangi kemungkinan formasi baru. Obat utama adalah Heparin dan turunannya.

Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah masuknya thrombi mengambang. Heparin hanya dapat digunakan di rumah sakit, untuk menghindari berbagai komplikasi, di bawah pengawasan medis yang ketat. Namun, meresepkan Heparin, selalu ada kemungkinan perdarahan. Dosis obat tergantung pada indikator pembekuan darah dengan metode APTTV.

Heparin dengan berat molekul rendah adalah perawatan yang paling nyaman. Pasien dapat secara mandiri menyuntikkan obat secara subkutan. Dalam hal ini, overdosis dikecualikan, Anda juga dapat melakukannya tanpa memeriksa darah untuk pembekuan.

Jika perlu, perawatan konservatif, dapat dilakukan secara rawat jalan, memiliki obat yang diperlukan. Melakukan perawatan rawat jalan membutuhkan pemeriksaan USG secara teratur, dengan sedikit perubahan di negara bagian.

Di klinik, Anda dapat mengobati trombus vena femoralis unembolik, dengan mematuhi semua aturan. Pada hari pertama diagnosis, Anda harus mulai menyuntikkan. Koagulan oral tidak langsung (Coumadin, Warfarin) dapat diberikan pada hari ke-3 injeksi globulin dengan berat molekul rendah. Juga, tiga hari setelah minum obat, pasien harus menyumbangkan darah. Sisa tes dilakukan sesuai arahan dokter. Biasanya, dalam tujuh hari pertama, darah disumbangkan 3 kali, kemudian 2 kali seminggu dan 1 kali, selama bulan pertama masuk. Kemudian antikoagulan tidak langsung diambil selama tiga bulan dengan donor darah setiap dua minggu.

Jika kemunduran tidak diamati, perlu dilakukan USG dua kali selama dua minggu, dan kemudian dengan resep dokter. Jika tidak ada dinamika atau kondisi umum telah memburuk, rawat inap diperlukan, harus didiagnosis dengan kanker. Ini dari trombosis vena dalam yang paling sering berakibat fatal.

Pasien dengan DVT harus secara teratur memakai kaus kaki kompresi kelas 2 atau 3. Dalam kasus penyakit arteri kronis yang mengikis ekstremitas bawah, mengenakan celana dalam kompresi elastis harus sangat hati-hati. Kompresi dikontraindikasikan pada pasien yang tekanan sistolik regional dari arteri tibialis posterior kurang dari 80 mm. Juga terapi antikoagulan yang diresepkan wajib. Disarankan untuk menggunakan Fondaparinkus atau NMG.

Trombolisis adalah prosedur di mana gumpalan darah larut. Ini hanya dilakukan oleh ahli bedah. Dengan diperkenalkannya kateter, trombolitik disuntikkan ke pembuluh yang tersumbat. Sebagai aturan, pengobatan tersebut hanya diresepkan pada kasus yang parah, karena terjadinya perdarahan. Namun, berkat metode ini, gumpalan darah berukuran besar dapat larut. Efek terbesar dapat dicapai dengan melarutkan formasi dalam vena cava superior.

Trombektomi vena - pengangkatan formasi secara bedah. Ini diproduksi hanya dalam kasus penyakit parah, karena ada kemungkinan tinggi nekrosis. Saat mengambang, atur filter Cava. Metode pengobatan ini adalah satu-satunya untuk mereka yang merupakan antikoagulan kontraindikasi. Juga, dengan tidak adanya perbaikan setelah perawatan, filter ditanamkan ke vena cava inferior.

Indikasi untuk perawatan bedah DVT adalah pemulihan patensi vena, pelestarian fungsi katup vena, pengurangan keparahan penyakit pasca-trombotik. Volume intervensi bedah tergantung pada prevalensi dan lokalisasi gumpalan darah, serta adanya patologi, durasi penyakit, keparahan kondisi umum pasien.

Anda juga dapat menggunakan obat tradisional secara bersamaan, di samping perawatan medis. Asam lemak, yang merupakan bagian dari minyak ikan, dapat menghancurkan fibrin yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Oleskan berbagai rendaman kaki herbal sebelum tidur.

Pencegahan trombosis vena dalam

Pencegahan mencakup beberapa tindakan berbeda yang menangani penyebab yang dapat menyebabkan trombosis vena dalam. Pertama-tama perlu:

- berhenti merokok;

- pastikan untuk menjalani gaya hidup sehat;

- dengan kolesterol tinggi juga pasti harus berjuang;

- memakai stoking kompresi;

- lindungi diri Anda dari olahraga berlebihan;

- meninggalkan sepatu hak tinggi;

- mandi kontras secara teratur;

- makanan harus rasional;

- dengan posisi duduk yang lama, pijat betis diperlukan, berjalan teratur.

Kultur fisik memainkan peran yang paling penting dan mendasar dalam pencegahan trombosis vena dalam. Kelas harian bahkan jangka pendek dapat mencegah terjadinya penyakit. Jika Anda mencurigai terbentuknya gumpalan darah, Anda harus melindungi diri dari mengenakan celana ketat, ketat, kaus kaki, korset dan sabuk ketat, hindari pemanasan berlebihan (mandi uap, sauna). Anda tidak harus mandi air panas dan pencabutan dengan lilin panas.

Melakukan pencegahan yang ditargetkan adalah proses yang agak rumit karena sejumlah besar faktor risiko. Di rumah sakit, profilaksis dilakukan dengan bantuan terapi antikoagulan dan disaggregant yang dipilih dengan benar. Dalam kasus gaya hidup yang tidak aktif, senam dan pendidikan jasmani yang teratur diperlukan untuk menghindari stagnasi.

Dalam hal imobilisasi paksa (penerbangan udara, perjalanan jauh), minumlah banyak air, dan Anda harus secara teratur menggerakkan jari dan kaki Anda. Hal ini diperlukan untuk menghindari masuk angin pada anggota badan, dan tidak untuk menghubungi pasien menular. Dalam hal pencegahan kemunculan kembali penyakit, perlu untuk mengambil vitamin B12, B6, E, disarankan agar Anda memakai pakaian rajut medis terkompresi.

Cara mengobati trombosis vena pada ekstremitas bawah

Trombosis vena dalam adalah patologi persisten di mana gumpalan darah yang terkoagulasi terbentuk di lumen vena profunda di panggul kecil, ekstremitas bawah dan atas.

Gumpalan darah mempengaruhi proses sirkulasi darah, yang penuh dengan oklusi vaskular, gangguan trofik, kekurangan jantung dan sistem pernapasan, dan bahkan kematian.

Insidiousness dari perjalanan penyakit ini adalah bahwa untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Selama periode ini, penting untuk mengenali tanda-tanda pertamanya.

Jenis trombosis vena dalam

Tergantung pada sistem klasifikasi, beberapa jenis trombosis vena dalam dibedakan.

Ini termasuk:

• Phlebothrombosis adalah tahap sebelumnya, di mana kemungkinan gumpalan darah cukup tinggi karena fakta bahwa ia melekat pada dinding bagian dalam pembuluh darah adalah rapuh;
• Tromboflebitis adalah peradangan kronis pada pembuluh darah. Kemungkinan gumpalan darah memasuki aliran darah rendah.

Bergantung pada sumbernya, trombosis vena dalam dapat berupa:

• Kongestif - terjadi sebagai akibat dari komplikasi varises, imobilitas yang berkepanjangan, diperas dari luar;
• Peradangan - berkembang setelah cedera, suntikan atau reaksi alergi;
• Homeostatik - terkait dengan pembekuan darah abnormal;

Dalam hal pengembangan:

• Trombosis vena dalam;
• Kaki bagian bawah;
• Vena inguinalis;
• Panggul kecil;

Berdasarkan durasi dan bentuk penyakit:

• Kronis - dengan periode remisi dan eksaserbasi mendadak;
• Akut - manifestasi gejala yang tajam.

Trombosis vena dalam

Penyebab Deep Vein Thrombosis

Penyakit ini berkembang dengan kombinasi faktor-faktor berikut:

• Memperlambat laju aliran darah;
• Patologi sistem koagulasi;
• Cacat melapisi dinding vena.

Trombosis vena dalam yang paling umum, terlokalisasi di kaki. Pertama, penyakit itu sendiri mungkin tidak menunjukkan, maka ada ketidaknyamanan dan pembengkakan pembuluh darah saat berjalan atau berdiri statis. Pada kasus lanjut, terjadi pembengkakan, pucat, dan kemilau kulit.

Untuk disentuh, anggota tubuh mungkin tampak lebih dingin daripada sehat. Seringkali, pasien mengalami kehilangan kekuatan, kantuk, fluktuasi suhu tubuh, disertai oleh kedinginan.

Diagnosis deep vein thrombosis dibuat untuk 12 juta orang setiap tahun. 4 dari 5 pasien tidak memiliki gejala yang khas.

Gejala

Trombosis vena dalam memanifestasikan dirinya sebagai hasil dari kebetulan beberapa faktor. Ini termasuk kecenderungan genetik dan pengaruh eksternal, yang mengarah pada penghentian sebagian aliran vena dengan menjaga aliran arteri.

Gejala tergantung pada lokasi lesi:

• Trombosis paha. Ditemani oleh sindrom nyeri yang kuat, perasaan sesak pembuluh darah, volume yang membesar, kulit memerah di area yang terkena.
• Trombosis vena dalam pada kaki. Perasaan menyakitkan muncul ketika otot betis bergerak. Secara eksternal, kaki mungkin terlihat sama, tetapi pembengkakan pergelangan kaki dan sianosis pada kulit tidak dikecualikan. Kadang-kadang kenaikan suhu dimungkinkan.
• Trombosis pada daerah selangkangan. Ada peradangan pada kelenjar getah bening inguinalis, nyeri saat palpasi, pembengkakan yang berhubungan dengan gangguan drainase limfa.
• Panggul kecil. Nyeri perut, kekakuan sendi pinggul, tidak nyaman setelah berjalan dan duduk, pembengkakan pembuluh darah superfisial, hipertermia lokal (di atas 37 derajat).

Penyakit ini berkembang pada orang tua, pasien dengan istirahat di tempat tidur yang lama, wanita hamil, orang yang kelebihan berat badan, perokok, wanita yang menggunakan pil KB.

Stagnasi dapat terjadi dengan aktivitas fisik, onkologi, gangguan metabolisme, aktivitas fisik yang berlebihan. "

Trombosis vena femoralis

Trombosis vena femoralis - stagnasi dan trombosis di pembuluh utama paha. Yang paling mengancam dari semua kemungkinan lokasi pembekuan darah. Dalam 60% dari komplikasi penuh dengan kematian.

Gejalanya adalah:

• Nyeri dan pembengkakan paha bagian dalam;
• Warna kulit kebiruan;
• Ruam karena pendarahan ringan.

Pada tahap pertama, trombosis vena femoralis dimanifestasikan oleh pucat kulit pada daerah yang terkena.

Tahap kedua ditandai dengan nyeri akut dan sianosis pada tungkai. Setelah beberapa hari, dinding vena yang terkena mengembang di lokasi trombus. Proses ini disebut tromboflebitis.

Selama waktu ini, gumpalan darah yang menggumpal akhirnya membeku dan melekat pada dinding pembuluh darah. Di masa depan, itu memicu munculnya beberapa gumpalan darah.

Tromboflebitis akut berkembang dengan cepat, disertai dengan rasa sakit yang parah, pembengkakan anggota badan dan peningkatan suhu tubuh. Setelah gejala pertama muncul di area yang terkena, vena yang bengkak dapat muncul. Pengobatan penyakit terjadi di rumah sakit di mana terapi obat dan metode bedah terlibat.

Trombosis vena ileum (pembuluh valeless besar yang terlokalisasi di area sendi equipadal) sangat berbahaya. Bahaya bekuan darah dalam kasus ini cukup tinggi karena aliran darah yang kuat. Trombosis sisi kiri adalah 30% lebih mungkin daripada sisi kanan.

Trombosis vena iliaka adalah: sentral (terbentuk dari vena panggul) dan naik (trombosis di vena tungkai). Tanda-tanda penyakit: edema ekstremitas, kulit biru, pola vena yang jelas di sepertiga atas tulang rusuk, nyeri hebat, peningkatan kelenjar getah bening inguinalis.

Trombosis tungkai

Vena pada ekstremitas bawah paling sering terkena. Shin adalah yang pertama menderita. Jadi, bagaimana tepatnya bagian tubuh ini memiliki beban terbesar saat berjalan.

Trombosis tungkai bawah disertai dengan sianosis, manifestasi vena superfisialis, nyeri pada otot betis, yang meningkat dengan aktivitas dan tekanan.

Trombus pada pangkal paha pada wanita

Wanita rentan terhadap varises dan trombosis tiga kali lebih sering daripada anggota lawan jenis. Dalam hal ini, penyakit tersebut tidak hanya menyerang anggota badan.

Gumpalan darah di pangkal paha wanita sering didiagnosis oleh dokter. Pada sepertiga kasus, pelanggaran seperti itu terjadi selama mengandung seorang anak, ketika sistem kardiovaskular tubuh mengalami stres serius.

Ini juga berkontribusi pada kenaikan berat badan yang cepat, displasia jaringan ikat, penggunaan obat-obatan hormonal, kecenderungan bawaan, defisiensi vitamin, olahraga berlebihan.

Tanda-tanda memiliki gumpalan darah di pangkal paha wanita:

• Nyeri perut, diperburuk sebelum timbulnya menstruasi;
• Gangguan buang air kecil;
• Ketidaknyamanan saat berdiri atau duduk dalam waktu lama;

Pada tahap awal perkembangan penyakit, terapi fisik reguler, perubahan mode kerja, mandi kontras, dan penggunaan obat anti-inflamasi - venotonik - digunakan. Dalam kasus eksaserbasi, intervensi bedah dan laser "perekatan pembuluh darah" diterapkan.

Tromboflebitis pelvis

Trombosis vena dalam penuh dengan perkembangan tromboflebitis panggul atau otot paha. Ini terjadi karena komplikasi setelah operasi, proses inflamasi dan persalinan. Gejala: nyeri pada rektum, kandung kemih dan organ genital.

Seringkali, pasien mengeluh perasaan berat di ekstremitas dan paresthesia (pelanggaran persepsi, distorsi sensitivitas, di mana pasien mengeluh kesemutan, merangkak "merinding" merinding "). Venografi intraosseous digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Diagnosis trombosis

Saat ini, flebologi telah mencapai tingkat perkembangan yang cukup untuk melakukan penilaian kompeten aliran darah vena.

Diagnosis modern dilakukan dengan menggunakan:

• Tes Harness - memperkirakan tingkat pengisian pembuluh darah selama latihan;
• Ultrasonografi dari vena tungkai dan paha

Ultrasound imaging - studi ultrasound tentang struktur pembuluh darah dan karakteristik aliran darah. Probabilitas menentukan gumpalan darah adalah 90%;

Phlebography - pengantar ke dalam vena pewarna yang menghambat sinar-X. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan gumpalan darah kecil. Seorang spesialis mendiagnosis penyakit berdasarkan hasil x-ray;

Rheovasography - evaluasi mikrosirkulasi di ekstremitas bawah.

Studi tentang tingkat protein dalam urin - teknik baru dari para ilmuwan Belanda. Peningkatan kadar protein dalam urin, menurut para ahli, adalah tanda perkembangan trombosis vena dalam.

Trombosis juga dapat didiagnosis dengan tes darah.

Itu terjadi:

• Enzim-enzim - mengungkap keberadaan antibodi dan hormon dalam tubuh, khususnya imunoglobulin M, A, G. Salah satu metode paling efektif yang memungkinkan Anda membuat diagnosis yang andal.
• Koagulologis - penentuan tingkat pembekuan darah sesuai dengan indikator utamanya. Waktu koagulasi, fibrogen plasma dan indeks protrombin dianalisis. Membutuhkan pantangan sebelumnya dari makanan.
• Genetika molekuler - identifikasi kecenderungan herediter terhadap trombosis.

Rekomendasi pengobatan

Pengobatan trombosis vena dalam harus didekati secara komprehensif.

Proses ini mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

1. Terapi tanpa menggunakan obat-obatan hanya diizinkan pada tahap pertama perkembangan patologi. Pasien diberikan ketenangan pikiran dengan overestimasi yang tetap pada kaki;
2. Minum obat yang mengurangi kekentalan darah. Jika ada gumpalan, obat diambil untuk menghilangkannya. Tujuan dari terapi ini adalah untuk mencegah pemisahan bagian dari gumpalan darah yang dapat memasuki arteri paru dengan aliran darah;
3. Intervensi bedah di mana pengangkatan gumpalan darah atau pembubarannya dengan kateter.

Pada tahap awal trombosis vena dalam, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Namun, ini harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Efek obat memiliki infus: kulit kayu ek, propolis, semanggi, akasia, vervain obat, hop cone, bawang putih dan madu. Efek yang menguntungkan pada perjalanan penyakit mandi dengan akar tannic dan hirudoterapi.

Obat resmi merekomendasikan pengobatan tradisional - mengambil obat yang mengurangi tingkat pembekuan darah, serta enzim trombolik yang melarutkan fibrin, obat hemorheologis yang meningkatkan sirkulasi darah, obat antiinflamasi.

Untuk periode perawatan pasien diberikan istirahat di tempat tidur selama 3-12 hari. Untuk menghindari edema selama periode ini, pengenaan perban elastis direkomendasikan.

Untuk pasien dengan trombosis dan mereka yang berisiko, disarankan untuk menggunakan antikoagulan. Mekanisme kerja reparat obat ini adalah untuk mengurangi tingkat trombin dalam darah.

Antikoagulan bersifat langsung (dalam bentuk suntikan) dan tidak langsung (oral) mengganggu pembentukan protrombin di hati. Persiapan oral harus diambil hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, karena mereka tidak melarutkan gumpalan darah yang terbentuk dan tidak mengencerkan darah.

Seringkali, dalam pengaturan rawat inap, IV diresepkan. Dengan bantuannya, venotonik berbasis heparin diperkenalkan. Pemberian obat secara langsung dalam darah memastikan penyerapannya yang cepat.

Dropper untuk tromboflebitis memiliki efek positif pada tonus pembuluh darah umum, meringankan beban pada kaki, mencegah pembentukan edema.

Teknik ini memiliki sifat preventif yang ditujukan untuk mendukung tubuh secara umum.

Pada trombosis akut vena interna, intervensi segera dilakukan.

Dalam hal ini, dokter dapat menggunakan:

• Operasi endovaskular - pemasangan filter cava. Diimplan seumur hidup atau sementara. Paling efektif dalam mencegah emboli paru;
• Pleno vena cava inferior - pengenaan jahitan mekanis pada pembuluh darah untuk membagi lumen menjadi saluran yang terpisah. Ini mencegah promosi gumpalan darah besar dengan aliran darah. Plikatsiya ditunjuk di hadapan larangan implantasi filter cava dokter;
• Trombektomi paliatif - pengangkatan lesi trombotik dari tempat tidur vena. Itu penuh dengan efek samping.
• Ligasi vena - memungkinkan Anda untuk memblokir sebagian aliran vena. Mencegah trombus memasuki vena femoralis, yang mengurangi risiko emboli (penyumbatan, penutupan lengkap pembuluh darah dengan benda asing - massa trombus, plak kolesterol, gelembung udara, dll.). Penetrasi ke dalam arteri karotis atau paru berarti kematian.

Pembalut vena dalam untuk trombosis

Filter kava

Operasi endovaskular terbukti menjadi yang paling efektif di antara metode pengobatan yang dijelaskan di atas, yaitu, pemasangan filter cava. Penderitaan trombosis tidak boleh dibiarkan begitu saja.

Kava-filter (dalam terjemahan cava - berongga) memungkinkan Anda untuk mencegah kematian jika terjadi eksaserbasi penyakit.

Kava-filter bekerja berdasarkan prinsip saringan, yang dipasang di vena cava inferior.

Perangkat ini dirancang untuk mencegah bekuan darah pindah ke jantung melalui aliran darah.

Akibatnya, darah bersirkulasi dengan bebas, dan partikel padat berlama-lama. Teknik ini dikembangkan oleh dokter lebih dari 40 tahun yang lalu.

Keuntungan dari filter cava:

• Keamanan;
• Instalasi mudah;
• Dukungan stabilitas hemodinamik;
• Menjebak gumpalan darah.

Bergantung pada situasinya, perangkat dipasang:

• Forever (perangkat terpasang erat ke dinding);
• Untuk sementara (setelah tanggal kedaluwarsa, filter dilepas menggunakan konduktor yang terletak di bawah kulit).

Pemasangan filter kava diindikasikan untuk pasien:

• Intoleransi individu terhadap antikoagulan;
• Tromboemboli yang kambuh setelah terapi;
• Dengan adanya penyempitan lumen vena cava inferior.

Pemasangan filter cava dilakukan dengan bantuan kateter. Kencangkan ke vena cava dikendalikan oleh sensor ultrasound atau mesin x-ray. Durasi proses tidak lebih dari setengah jam. Setelah operasi, pasien diresepkan istirahat tiga hari dan minum antibiotik.

Diet Deep Vein Thrombosis

Pengaruh penting pada perjalanan penyakit memiliki diet dan diet pasien. Di hadapan trombosis, Anda harus meninggalkan makanan yang digoreng, daging berlemak, tepung, kelemahan, daging asap, acar, kacang-kacangan dan alkohol.

Anda bisa makan daging tanpa lemak (ayam, kalkun), kefir, yogurt, hidangan panggang, rebus dan dikukus, makanan laut, buah-buahan kering, rumput laut, buah-buahan segar, buah rebus, ikan tanpa lemak, sebagian besar sayuran dan buah-buahan.

Semua makanan yang disetujui berkontribusi pada pengenceran darah, yang mencegah trombosis. Untuk menghindari dehidrasi, sangat penting untuk mengamati rezim minum. Makanan dibagi menjadi porsi kecil, mencegah makan berlebih.

Pencegahan

Trombosis vena dalam sering diwariskan, tetapi pemicu untuk perkembangannya adalah kebiasaan buruk dan pengaruh eksternal. Orang-orang yang berisiko dan sakit kronis perlu secara hati-hati memantau gaya hidup mereka, menghindari alkohol, merokok, makan makanan tinggi gula dan kolesterol.

Olahraga teratur, tidak ada kelebihan, kontrol indeks massa tubuh, diet seimbang, asupan vitamin E, K, C dan D yang terpisah, berjalan setiap hari, pijat kaki, mandi kontras - penolong terbaik dalam memerangi trombosis. Sebaiknya lupakan pakaian yang terlalu melangsingkan dan meremas, mandi air panas.

Dalam lemari pakaian sehari-hari harus ada stocking kompresi dan pakaian rajut medis. Wanita lebih baik untuk meninggalkan tumit demi sepatu ortopedi. Selama perjalanan udara, perjalanan jauh secara berkala melakukan latihan sederhana untuk kaki.

Video: Trombosis vena dalam pada kaki - gejala, pencegahan dan pengobatan.

Ramalan

Semua jenis trombosis vena dalam di atas penuh dengan perkembangan emboli paru. Komplikasi ini adalah salah satu penyebab kematian paling umum.

Paling sering, gumpalan darah terbentuk di vena bagian dalam kaki. Gumpalan darah di vena femoral, iliac dan poplitea adalah bahaya kesehatan yang signifikan. Yang paling berbahaya adalah trombus apung, yang melekat dengan longgar pada dinding pembuluh darah dan memiliki struktur heterogen.

Dengan demikian, pengobatan patologi vaskular membutuhkan pendekatan terpadu dan, di atas semua, minat pasien dalam kemenangan atas penyakit.