Vaskulitis hemoragik

Vaskulitis hemoragik juga memiliki nama purpura alergi, toksikosis kapiler, atau, atas nama penulis yang telah dijelaskan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kelompok vasculitis yang luas, radang pembuluh darah dari berbagai jenis dan ukuran.

Keunikan reaksi dinding pembuluh darah adalah kondisi aseptik (tidak adanya patogen) dan peran dominan dari reaksi alergi yang diucapkan. Penyakit ini disertai dengan peningkatan trombosis, gangguan sirkulasi darah di jaringan dan organ internal, yang menyebabkan kerusakan pada ginjal, sendi, dan organ pencernaan.

Istilah vaskulitis hemoroid keliru. Dokter tidak akan membuat diagnosis serupa. Penyakit ini tidak mempengaruhi jaringan vena dari cincin wasir, karena ini ada alasan lain.

Lebih rentan terhadap pria toksikosis kapiler di bawah 20 tahun, anak-anak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini berkisar antara 14 hingga 24 per 10.000.

ICD pada situs hemoragik vaskulitis

Menurut Klasifikasi Statistik Internasional ICD, penyakit Schönlein-Genoch (istilah "hemorrhagic vasculitis" hanya digunakan di Rusia) termasuk dalam bagian "Negara tujuan dan hemoragik" di bawah kode D 69.

Hubungan dengan gangguan kekebalan dikonfirmasi oleh kelas "Penyakit darah dengan keterlibatan mekanisme kekebalan tubuh."

Mekanisme lesi vaskular

Endapan pada dinding bagian dalam pembuluh darah dengan perubahan permeabilitas menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah:

• trombosit diaktifkan;
• penurunan kadar antitrombin spesifik plasma;
• proses fibrinolisis terhambat.

Hasilnya adalah massa microthrombus dalam pembuluh kecil dengan latar belakang peradangan alergi dan mengurangi pembekuan darah.

Alasan utama

Penyebab penyakit ini belum diketahui secara pasti. Itu dianggap sebagai autoimun. Namun, hubungan dengan faktor aktivasi proses patologis terungkap. Ini termasuk:

• penyakit menular virus dan bakteri yang ditransfer, kepentingan khusus melekat pada peradangan akut dan kronis pada saluran pernapasan atas (influenza, ARVI, radang amandel, sinusitis), campak, sakit tenggorokan yang sering, cacar air, tipus, penyakit streptokokus;
• cedera traumatis pada kulit dan pembuluh darah;
• efek peningkatan dosis radiasi matahari (dengan penyamakan berkepanjangan), fluktuasi suhu, dan radiasi;
• reaksi alergi terhadap obat (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
• vaksinasi selama vaksinasi rutin, penggunaan imunoglobulin profilaksis;
• alergi makanan;
• keracunan rumah tangga dan pekerjaan, infeksi beracun;
• anak-anak memiliki infestasi cacing;
• reaksi terhadap gigitan serangga;
• restrukturisasi tubuh pada tumor ganas dan jinak;
• perubahan pada wanita selama kehamilan;
• gangguan metabolisme pada penyakit endokrin (diabetes);
• kecenderungan genetik dalam keluarga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa berkembang lebih sering pada usia tua, dengan kekebalan lemah dan terganggu.

Klasifikasi klinis

Dokter membedakan bentuk-bentuk penyakit berikut:

• sederhana atau kulit - seluruh proses terbatas pada manifestasi kulit;
• kulit-artikular - selain ruam kulit yang khas, ada tanda-tanda peradangan sendi;
• kulit-perut - pada latar belakang perubahan kulit gejala disfungsi lambung dan usus muncul;
• ginjal - jarang terjadi, disertai dengan kerusakan pembuluh ginjal dengan gangguan filtrasi dan ekskresi urin;
• campur (gabungan) - ada perubahan gejala berbagai bentuk.

Menurut jenis penyakit yang dipancarkan:

• bentuk kilat - berbeda dalam kursus cepat, berlangsung beberapa hari, terjadi pada anak di bawah 5 tahun;
• akut - penyakit ini memiliki serangan mendadak dan berlangsung hingga 30 hari;
• subacute - berlangsung hingga tiga bulan;
• berlarut-larut - manifestasi klinis membentang selama enam bulan;
• berulang - ditandai dengan pengulangan gejala setidaknya empat kali dalam beberapa tahun ke depan;
• kronis - gambaran klinis penyakit ini berlangsung selama beberapa tahun dengan eksaserbasi berkala.

Gejala umum dan kulit

Gejala vaskulitis hemoragik biasanya muncul tiba-tiba tanpa tahap prodromal. Pertumbuhan klinik berlangsung dalam beberapa minggu. Dalam kebanyakan kasus (terutama pada orang dewasa), demam tinggi atau kondisi subfebrile dipertahankan. Pasien merasa tidak sehat, lemah, sakit kepala. Ini adalah tanda-tanda awal keracunan. Diagnosis masih belum jelas, karena banyak penyakit berlanjut.

Gejala yang lebih khas adalah ruam tubuh yang beragam. Ini mungkin muncul di bagian belakang kaki, bokong, kaki. Jarang di perut, lengan, punggung. Biasanya simetris.

Menurut deskripsi, elemen ruam berbeda:

• lepuh kecil berwarna merah terang;
• papula, pucat saat ditekan;
• mungkin lokasi papula merah di lendir mulut dan tenggorokan;
• nodul ungu;
• memar kecil.

Diameter elemen kecil ruam mencapai 1 cm, tahan hingga empat hari, kemudian menjadi pucat dan menghilang. Gelombang manifestasi kulit berikutnya harus diharapkan setelah 7-10 hari.

Manifestasi awal paling sering muncul sebagai ruam petekie kecil, terlokalisasi pada kaki dan bagian atas kaki.

Terlebih jarang tangan, punggung dan perut terlibat dalam proses. Pada saat yang sama, pasien merasakan gatal parah di area erupsi, pada permukaan kepala, ditutupi dengan rambut, di sekitar mata.

Pada pemeriksaan, ditandai pembengkakan pada bibir, kelopak mata, perineum. Daerah erupsi menyakitkan ketika disentuh. Setelah bintik-bintik hilang, bintik-bintik pigmen tetap, selama kambuh mereka mengupas.

Gejala lainnya

Di antara gejala vaskulitis hemoragik, penting untuk menyoroti kerusakan pada organ internal dan sendi.

Tanda-tanda klasik artritis menampakkan diri:

• nyeri gerakan;
• bengkak;
• kemerahan.

Dalam hal intensitas rasa sakit, pilihan yang mungkin: dari ketidaknyamanan ringan selama gerakan ke peradangan parah, diikuti oleh perubahan bentuk karena bengkak diucapkan. Deformasi sendi dan gangguan motorik persisten tidak terjadi. Rasa sakit itu berlangsung selama beberapa jam.

Pada bagian organ pencernaan diamati:

• nyeri jangka pendek pada karakter kram perut (kolik);
• mual dan muntah;
• pencampuran darah di tinja karena pendarahan mukosa usus.

Pada anak-anak, peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening inguinalis terdeteksi.

Sindrom perut memiliki 23% anak yang sakit. Nyeri terkait dengan pembengkakan dan ruam di sepanjang peritoneum. Mereka biasanya tidak menyebabkan gangguan tinja yang parah. Bermanifestasi bersamaan dengan ruam kulit atau lebih baru, tidak menyebabkan kerusakan kondisi pasien yang signifikan, sering terdeteksi dengan survei yang ditargetkan.

Jika pengobatan hemoragik vaskulitis terlambat, maka pasien dewasa mengalami muntah, diare dengan darah sebagai tanda perdarahan lambung dan usus.

Pendarahan tidak berbahaya sedang terjadi pada separuh pasien. Kasus kehilangan darah masif terjadi pada 5%. Kadang-kadang komplikasi yang parah mungkin terjadi:

• perforasi dinding dengan perkembangan peritonitis;
• invaginasi usus.

Selama pemeriksaan endoskopi, pasien menemukan tanda-tanda gastritis hemoragik atau erosif, duodenitis, lebih jarang - lokalisasi lain di usus.

Sindrom anemia disebabkan oleh penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Itu memanifestasikan dirinya:

• pusing;
• kelemahan;
• kebisingan di kepala;
• pingsan;
• kilasan "terbang" di depan mataku;
• takikardia.

Kerusakan ginjal terjadi pada 10–60% pasien, hal ini menyebabkan:

• glomerulonefritis akut yang bersifat autoimun;
• darah dalam urin (sel darah merah melewati dinding arteriol yang meradang).

Biasanya dimulai 1-3 minggu setelah ruam kulit. Bentuk yang terisolasi jarang terjadi.

Dengan kekalahan saluran udara dan lobus paru-paru, pasien khawatir tentang batuk, sesak napas. Dalam dahak mungkin merupakan campuran darah karena peningkatan perdarahan dari kapiler.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular ditandai takikardia, kecenderungan aritmia.

Bagaimana penyakitnya, tergantung tingkat aktivitasnya?

Untuk memilih terapi yang tepat untuk vaskulitis hemoragik, dokter perlu mengetahui tingkat aktivitas fenomena inflamasi di pembuluh darah. Menurut klinik dan tes laboratorium yang paling sederhana, adalah kebiasaan untuk mengalokasikan 3 derajat:

• Tingkat I - kondisi pasien memuaskan, suhu tidak meningkat atau sedikit di atas 37, ada ruam kulit yang tidak biasa, dalam darah ESR tidak lebih tinggi dari 20 mm / jam, tidak ada manifestasi lain.
• Tingkat II - kondisi pasien sedang, manifestasi kulitnya intens, suhu tubuh lebih dari 38 derajat, ada tanda-tanda keracunan (otot dan sakit kepala, kelemahan), tanda-tanda cerah bergabungnya sindrom artikular, gejala abdomen dan ginjal diekspresikan secara moderat. Dalam tes darah: leukositosis dengan eosinofilia dan neutrofilia, ESR meningkat hingga 40 mm / jam, rasio fraksi protein dalam arah penurunan albumin terganggu.
• Tingkat III - kondisi pasien secara obyektif dinilai sebagai suhu tinggi yang konstan dan konstan, gejala intoksikasi yang kuat dipertahankan. Pasien menderita manifestasi simultan dari sindrom kulit, artikular, ginjal dan perut. Kemungkinan kerusakan otak. Dalam tes darah: leukositosis tinggi karena neutrofil, ESR melebihi 40 mm / jam, pengurangan eritrosit, hemoglobin dan trombosit dimungkinkan (bergabung dengan sindrom anemik).

Bagaimana bentuk petir?

Dasar patologi bentuk petir ditentukan oleh reaksi hipergik diikuti oleh perkembangan trombosis nekrotik akut dan vaskulitis.

Patologi sering menyerang bayi dari tahun pertama - 2 tahun, disertai infeksi anak (cacar air, rubela, demam berdarah). Dimanifestasikan oleh daerah pendarahan yang luas pada kulit, nekrosis, bintik-bintik besar sianotik pada tangan, kaki, bokong, wajah. Selanjutnya, gangren tangan dan kaki, syok, koma berkembang.

Tanda-tanda diagnostik

Komunitas rheumatologist internasional telah menetapkan fitur diagnostik utama (kriteria) penyakit Schönlein-Genoch yang mendasari diagnosis banding dengan vasculitis lainnya:

• purpura - ruam, naik di atas permukaan, yang dapat dirasakan dengan palpasi, tidak memiliki hubungan dengan trombosit tingkat rendah;
• usia pasien hingga 20 tahun;
• sakit perut, terutama setelah makan, tanda iskemia usus, perdarahan;
• hasil biopsi adalah granulosit di dinding pembuluh darah kecil (arteriol dan venula).

Diyakini bahwa jika pasien memiliki 2 tanda atau lebih, akurasi diagnosis adalah 87%.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Pengobatan vaskulitis hemoragik dimulai dengan anjuran dokter mengenai rejimen dan diet.

Di luar eksaserbasi, pasien tidak boleh berjemur, olahraga terbatas.

Diet untuk vaskulitis hemoragik harus mengecualikan produk yang menyebabkan alergi dan meningkatkan pembekuan darah.

Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam diet:

• kopi dan kakao;
• permen;
• buah jeruk;
• telur;
• bumbu pedas, mayones;
• varietas beri merah;
• daging goreng dan asap, hidangan ikan.

Dengan perkembangan sindrom perut, pasien diberi resep nutrisi dengan pemberian larutan khusus secara intravena. Piring makanan disiapkan berdasarkan tabel nomor 1 (pembesaran ulkus peptikum).

Biasanya, vaskulitis hemoragik dirawat dan diamati di klinik oleh rheumatologist. Obat bekas dari berbagai kelompok.

Untuk pencegahan resep pembekuan meningkat:

• disaggregants (Curantil, Trental);
• Heparin (dosis berdasarkan berat pasien);
• sebagai aktivator dari proses fibrinolisis - asam nikotinat dalam injeksi.

Kortikosteroid digunakan untuk meredakan peradangan, kombinasi tablet dan suntikan intramuskuler dimungkinkan.

Untuk membatasi proses autoimun, sitostatika jarang digunakan (azatioprin, siklofosfamid). Mereka diangkat hanya dalam kasus yang parah, misalnya, pada glomerulonefritis autoimun.

Dosis dipilih secara individual dalam setiap kasus. Secara mandiri ubah atau batalkan.

Menurut indikasi, dilakukan plasmapheresis, transfusi komponen darah.

Apakah saya perlu obat tradisional?

Penggunaan obat tradisional dalam fase aktif penyakit dikontraindikasikan. Pasien direkomendasikan observasi apotek dari seorang rheumatologist hingga dua tahun sejak kekambuhan terakhir. Dalam bentuk kronis - seumur hidup.

Dalam periode berulang, pengobatan profilaksis dari setiap fokus infeksi kronis yang sudah ada dianjurkan: sinusitis dan sinusitis lainnya, gigi karies, tonsilitis, kolesistitis giardish, helminthiasis. Harus diingat bahwa prosedur fisioterapi merupakan kontraindikasi untuk pasien. Anda dapat menggunakan obat tradisional tanpa tindakan alergi untuk berkumur dan obat kumur, menghilangkan cacing.

Rebusan tanaman diterapkan:

• tansy
• akar dandelion,
• apsintus
• jahe
• devyasila
• badiana,
• biji anyelir.

Metode terapi modern memberikan efek yang baik dengan manifestasi kulit dan sendi. Dimungkinkan untuk mencegah kerusakan parah pada organ internal. Untuk diagnosis dan perawatan yang tepat waktu harus berkonsultasi dengan dokter.

Julia - 26 September 2016 - 21:45

Saya tidak akan pernah melupakan sindrom menyeramkan. Inilah saat darah mengalir di bawah kulit. Ini adalah rasa sakit yang luar biasa dan tidak ada yang tahu apa itu! Sekarat karena ketakutan. Saya berumur 10 tahun.

Elena Evgenievna - 24 November 2016 - 15:10

Umur saya 63 tahun. Saya 23 tahun setelah rheumatoid arthritis seronegatif akut (penyakit autoimun) selama 4 tahun atas rekomendasi seorang ahli endokrin. Saya meminum dosis minimum hormon tiroid yang mengandung yodium. TYROXINE: 16 tahun minum 1/4 dari 25 μg, kemudian pindah ke 1/2 dari 25 μg. Dan dia menyelesaikan semua masalah saya dengan kekurangan hormon, didapat setelah kelelahan saraf yang kuat pada latar belakang flu, terbawa pada kaki. Dalam mikrobiologi Rusia dan kedokteran Barat, peran pengaruh timbal balik dari kekurangan tiroid dengan disfungsi adrenal, yang, karena kekurangan hormon secara umum, mengurangi produksi hormon steroid mereka, telah lama ditetapkan. Dokter mungkin meresepkan mereka "dari langit-langit" karena studi terperinci tentang kondisi pasien dengan penyakit autoimun sangat banyak dan mahal. Dan itu hanya akan memperburuk kondisi Anda. Karena itu perlu untuk berbicara tentang memperkuat sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, maka TANPA hormon tiroid dengan yodium sangat diperlukan. Di AS, terapi hormon digunakan secara aktif setelah Perang Dunia 2, setelah memindahkan ahli endokrin terkemuka di Jerman ke Amerika Serikat. Mereka berhasil mempelajari efek terapi hormon pada tahanan dan pada tentara SS dan SD, dari siapa mereka mencoba menciptakan manusia super. Mikrobiologi, yang mengeksplorasi proses-proses ini pada semua jenis organisme hidup, juga telah banyak belajar, tetapi obat-obatan tidak menerima data ini untuk perawatan manusia, karena di USSR dan di Federasi Rusia, hormonoterapi pada manusia belum diuji. Saya menyatakan dengan penuh tanggung jawab. bahwa dosis minimum hormon tiroid dapat membuat seluruh tubuh seimbang dengan kadar hormon manusia. Hanya perlu untuk meminimalkan terapi efek samping obat pemisahan kimia ini akan menghabiskan sebagian dari hormon. Saya sedikit terapi hormon dosis mendukung SUDAH 23 tahun. ! Selain itu, untuk obat-obatan yang harus Anda minum untuk masuk angin, untuk makan berlebihan dan alkohol pada hari libur, saya HARUS menambahkan setengah dari dosis biasa sebelum tidur untuk menenangkan otak, detak jantung, mempercepat pencernaan. Tingkat keparahan saluran pencernaan berlalu, aritmia menghilang, dan tidur penuh terjadi sebelum pagi Benar, hari berikutnya saya dengan hati-hati membagi dosis tiroksin yang biasa dalam persiapan Eutirox-25mkg untuk 2 kali sehari. Dan saya berusaha untuk tidak tinggal di rumah, tetapi untuk bergerak.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Vaskulitis hemoragik, yang berkembang pada orang dewasa dan anak-anak, memiliki nama lain, seperti alergi purpura, toksikosis kapiler. Dalam praktik medis, penyakit ini diindikasikan sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau Schönlein purpura. Mengapa suatu penyakit terjadi, gejala apa yang akan menunjukkan perkembangan penyakit dan bagaimana cara mengobatinya? Perlu dipahami secara detail.

Seberapa berbahaya alergi purpura dan apa yang mengancam kurangnya pengobatan atau mengabaikan penyakit?

Vaskulitis hemoragik

Sebelum menentukan gejalanya, Anda perlu memahami apa itu vaskulitis hemoragik. Dokter menganggap itu penyakit yang didapat, mis. mereka bisa sakit setelah lahir. Cirikan keberadaan dan perkembangan kerusakan penyakit di pembuluh darah. Pertama, kapiler dan venula kecil dengan arteriol terpengaruh. Peradangan aseptik yang tidak menyenangkan terjadi, yang secara bertahap merusak struktur dinding pembuluh ini, yang meningkatkan pembekuan darah.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Seiring waktu, proses menangkap berasal dari pembuluh kulit, juga pembuluh di organ parenkim. Ini adalah bagaimana vaskulitis hemoragik berkembang secara bertahap, etiologinya ditandai dengan ruam kemerahan. Ini menyebabkan kerusakan pada pembuluh kecil subkutan. Ruam seperti itu disebut secara terpisah - alergi, rheumatoid atau purpura vaskular.

Penyebab

Mengapa vaskulitis hemoragik, yang saat itu merupakan penyakit Schönlein-Genoch, kemudian berkembang dengan cepat? Lagi pula, sudah diketahui bahwa penyakit itu tidak menular, yang berarti tidak ada bakteri. Kapiler itu sendiri meradang, menderita dari tindakan sistem kekebalan tubuh. Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa alasan spesifik:

1. Atau komplikasi, setelah beberapa penyakit menular yang diketahui (misalnya, sakit tenggorokan atau flu, mungkin ARVI, juga demam berdarah, mungkin cacar air), penyakit virus atau bakteriologis.
2. Alergi makanan atau obat terwujud.
3. Hipotermia atau intoleransi individu (biasanya untuk obat-obatan atau vaksin) telah terjadi.
4. Ada kecenderungan genetik.

Pendidikan, perjalanan berikutnya patogenesis hemoragik vaskulitis mempengaruhi kompleks imun. Kemudian sistem pelindung dalam tubuh mulai mengirim kelompok sel kekebalan dan bersirkulasi dengan darah, mereka mungkin berlama-lama dan menumpuk di permukaan dinding berbagai pembuluh kecil. Selanjutnya, dinding rusak, dengan cepat mengembangkan lesi aseptik penuh.

Ketika dinding pembuluh darah itu sendiri meradang, sifat elastisitasnya berkurang. Permeabilitas meningkat dan hasilnya adalah kesenjangan, yang kemudian mengarah ke deposit penuh, berbahaya dari zat - fibrin, pembekuan darah. Ini adalah bagaimana vaskulitis hemoragik didiagnosis, gejalanya adalah mikrothrombosis, juga gejala hemoragik. Yang terakhir dapat dilihat - memar.

Varietas penyakit

Pengobatan, vaskulitis hemoragik resmi selalu tergantung pada penentuan jenis penyakit itu sendiri.

Di tempat pengembangan:

• kulit;
• artikular;
• abdominal (mis., di perut);
• ginjal;
• digabungkan ketika ada opsi yang memungkinkan. lebih sering itu adalah bentuk artikular kulit, juga disebut sederhana.

Secara terpisah, penyakit ini dibagi sesuai dengan varian perkembangan selanjutnya:

• cepat kilat (ketika aliran akan memakan waktu beberapa hari);
• akut (30, tetapi maksimum 40 hari);
• berlarut-larut (panjang, 2 bulan, bahkan lebih);
• berulang (setelah perawatan, gejala muncul lagi, hingga 3, bahkan 4 kali, beberapa tahun);
• kronis (sebagian besar gejala klinis bahkan tidak hilang setelah pengobatan, disimpan, kadang-kadang memanifestasikan dirinya), dan ada periode eksaserbasi.

Penting untuk melihat tingkat aktivitas:

Manifestasi klinis

Pada prinsipnya, cara termudah untuk menentukan vaskulitis hemoragik, ketika bentuk kulit. Bagaimanapun, ruam akan terlihat. Bagaimana obat membagi:

1. Ruam tutul (cerah, merah muda atau merah) adalah kulit, ruam hemoragik - semuanya 100%.
2. Sindrom artikular (akan ada nyeri pada sendi pergelangan kaki) - 70%.
3. Sindrom perut (karakteristik - nyeri, hanya di perut) - 60%.
4. Kerusakan ginjal - 35%.

Gejala penyakitnya

Biasanya, yang paling umum di antara berbagai gejala adalah ruam alergi itu sendiri (yaitu kemerahan). Itu memanifestasikan dirinya baik pada awal penyakit, di depan tanda-tanda lain, atau pada akhirnya.

Tujuannya adalah pendarahan kecil bercak kecil (1-2, lebih jarang 3 mm) yang jelas-jelas bisa diraba. Saat dilihat, ruam simetris, terlihat sempurna. Awalnya menutupi kaki atau tulang kering, kemudian dapat menyebar lebih jauh. Selain itu, unsur-unsur lain dapat muncul (ini adalah vesikel atau petekie, eritema mungkin terjadi, area nekrosis yang lebih jarang).

Tidak selalu, kadang-kadang luas, jika besar (pergelangan kaki, lutut) dan permukaan artikular kecil terpengaruh. Kemudian seluruh sendi menderita. Ada bengkak yang berkembang pesat, dan sensasi menyakitkan itu sendiri cerah, tahan lama. Pasien menderita 2, kemudian 5 hari. Kemudian penyakit hanya menyiksa orang yang sakit, persendiannya sedikit berubah bentuk, tanpa perubahan besar.

Vaskulitis hemoragik, bentuk perut, terjadi ketika lesi di dalam lambung atau usus lebih buruk. Kemudian sebelum ruam mungkin muncul rasa sakit di dalam perut. Penyebabnya adalah perdarahan yang terbentuk di dinding, di dalam usus. Rasa sakitnya berkala, mereka memiliki karakter kram. Memperhatikan rasa sakit, kadang-kadang dokter membuat diagnosis banding lain, mencurigai apendisitis atau obstruksi usus. Bagaimanapun, pasien mengeluh, menunjukkan daerah subkostal atau iliaka sebagai sumber rasa sakit. Secara umum, serangan tersebut memiliki durasi rata-rata 2, mungkin 3 hari. Tetapi ada sepuluh hari siksaan yang panjang.

Terkadang rasa sakit dapat disertai dengan mual yang tidak menyenangkan, bahkan muntah atau manifestasi darah di feses. Sering terjadi perdarahan usus yang disertai dengan penurunan tekanan darah, bahkan kolaps.

Tentu saja, lebih mudah untuk mengidentifikasi tanda-tanda vaskulitis hemoragik kulit. Ruam selalu terlihat, pada saat yang sama menentukan sifat penyakit yang berkembang.

Jarang, gejala yang jarang terjadi termasuk, misalnya, kerusakan ginjal, yang dimanifestasikan oleh glomerulonefritis, atau sindrom paru-paru, itu adalah batuk, sesak napas.

Gejala dapat bervariasi, tergantung pada siapa yang sakit, anak atau orang dewasa.

• sifat penyakit ini lumayan ringan, gejalanya sendiri hilang, tetapi lebih sulit untuk diidentifikasi;
• sindrom perut hanya memiliki kemungkinan 50%, jarang disertai mual atau muntah mendadak;
• kerusakan ginjal "akan membuka jalan" ke glomerulonefritis kronis, dan difus, diikuti oleh gagal ginjal.

• 30% pasien akan terkena demam;
• sifat penyakit ini lebih akut, terutama awalnya;
• sindrom perut adalah tinja cair, bercak darah terlihat di dalamnya;
• jika ini adalah jenis vaskulitis hemoragik pada kulit, ruam dapat terlihat;
• lebih sering dalam proses mempengaruhi ginjal (dan, segera), tes darah, urin akan cepat mengungkap penyakit.

Seperti yang Anda lihat, gejalanya, pengobatan akan bervariasi. sering, bersamaan dengan perawatan, dokter menyiapkan diet terpisah untuk vaskulitis hemoragik, terutama ketika alergi telah diidentifikasi. Dengan menganalisis gejala dan patogenesis, seseorang dapat memahami bahaya vaskulitis itu sendiri dan komplikasi apa yang dapat terjadi setelahnya.

Diagnosis penyakit

Curiga vaskulitis hemoragik, dokter pemeriksa segera melakukan pemeriksaan lengkap dan menyeluruh, yang mencakup survei pasien. Ini membantu untuk menentukan kronologi, ciri-ciri penyakit, untuk mengumpulkan anamnesis. Selanjutnya, ia menetapkan berbagai pemeriksaan laboratorium dan diagnostik, hasilnya kemudian akan membantu melengkapi gambaran penyakit. Pada saat yang sama untuk menentukan penyebabnya, pengobatan tidak lambat untuk menunjuk.

Diagnosis banding khusus dimungkinkan jika metode standar tidak cukup.

1. Koagulogram.
2. Deteksi mengembangkan kompleks imun (analisis CIC).
3. Definisi imunoglobulin. Diperlukan kelas A (mereka dinaikkan) jika G (sebaliknya, dikurangi), juga krioglobulin dengan komponen dari sistem komplemen.
4. Analisis khusus biokimiawi (fraksi protein mengungkapkan, secara terpisah CRP, juga antistreptolysin O, diikuti oleh seromucoid).
5. Analisis umum (dikembangkan) pada darah di mana nilai-nilai untuk formula leukosit dihitung.

Jelaslah bahwa daftar tes diarahkan khusus untuk studi darah. Lagipula, ungu pada orang dewasa seperti panduan yang jelas untuk dokter bahwa sesuatu yang aneh terjadi di pembuluh darah pasien.

• Ultrasonografi ginjal (jika perlu);
• Ultrasonografi untuk rongga perut;
• biopsi ginjal atau kulit;
• metode endoskopi.

Tergantung pada bentuk penyakit yang dicurigai dokter.

Diagnosis banding dimungkinkan, yaitu:

1. Tes cubit - kulit khusus terkompresi (daerah), jadi identifikasi kemungkinan perdarahan subkutan.
2. Contoh tali kekang - kenakan tourniquet, lalu pantau perdarahan.
3. Uji manset - manset biasa dengan tonometer dan perdarahan subkutan dapat dilihat saat udara disuntikkan, menciptakan tekanan.

Pengobatan vaskulitis

Itu terjadi secara berbeda, tergantung pada jenis penyakit yang ditemukan.

Jika ringan, itu adalah kulit - hemoragik, maka mungkin mode rawat jalan (penting - tempat tidur!), Di mana bersama dengan obat - obatan hemorrhagic vasculitis mengobati diet. Spesialis memberi pasien daftar produk di mana daging dikeluarkan, serta ikan, telur, tidak ada alergen wajib, terutama semua produk baru. Secara terpisah pergi makanan resmi.

Jika akut - pasien dirawat, berbaring di rumah sakit. Ada pemantauan konstan, pelacakan penyakit. Itu tergantung pada dokter mana yang menyembuhkan dan jenis penyakit apa. jika vaskulitis telah mempengaruhi organ-organ internal terdekat dengan situs, maka spesialis lain dapat bergabung dengan perawatan. Dosis, daftar obat di sini berbeda.

Itu penting! Diet untuk vaskulitis dianggap bagian dari perawatan, jika diresepkan. Durasi ditentukan oleh dokter.

Sifat pengobatan akan menentukan fase penyakit:

1. Mengungkap debut (sakit untuk pertama kalinya) atau kambuh, periode remisi terungkap.
2. Klasifikasi bentuk klinis - sederhana (kulit) atau campuran, ginjal yang terkena.

Seberapa parah semua manifestasi klinisnya - ringan (ketika kondisi kesehatan baik atau memuaskan, ada cahaya, ruam, dan nyeri yang tidak tajam pada persendian). Ketika sedang (ketika banyak, ruam yang cerah, nyeri tajam, berkepanjangan - sendi menderita, ada nyeri periodik, hanya di perut, darah atau protein dicatat - analisis urin menunjukkan).

Parah (ini adalah ruam drainase, ada elemen nekrosis, juga berulang, selain itu, angioedema, nyeri hebat, persisten - daerah perut menderita, perdarahan - saluran pencernaan menderita, darah dicatat dalam urin, ada sindrom nefrotik, juga gagal ginjal, bentuk akut).

Yang penting adalah sifat dari perkembangan penyakit ini - penyakit ini akut atau berkepanjangan, mungkin, penyakit Schönlein-Genoch kronis, akan muncul gejala.

Ketika vaskulitis hemoragik terdeteksi selama kehamilan, sifat dan lamanya pengobatan akan dipantau oleh dokter kandungan. Penting untuk menyelamatkan kesehatan kedua pasien.

• orang tua;
• wanita hamil;
• yang sering mengalami infeksi;
• ada kecenderungan reaksi atopik yang berbeda (alergi);
• cedera.

Siapa yang merawat vaskulitis hemoragik? Ini adalah terapi utama yang biasanya ditangani oleh rheumatologist. Dia mengamati, ketika diidentifikasi, membuat kata-kata khusus untuk diagnosis. Jika ada komplikasi, masing-masing dokter terhubung (ini adalah ahli bedah atau nefrologi, gastroenterologis atau ginekolog). Ketika tahap akut ditandai, pasien harus dirawat di rumah sakit. Pastikan untuk memantau, patuh pada diet terpisah, istirahat.

Terapi dasar (obat):

Enterosorbents (ini adalah karbon aktif, juga enetrosgel, dll.) Secara bertahap menarik dan mengikat racun, "bekerja" di dalam usus, kemudian mengeluarkan semuanya.

Pisahkan obat-obatan (ini lonceng, aspirin, juga trental atau tiklopidin) - membantu darah dengan meningkatkan sirkulasi mikro dan mencegah pembentukan gumpalan baru yang berbahaya.

Antikoagulan (ini adalah heparin, juga Fraxiparin) - meningkatkan reologi darah, juga meningkatkan fluiditas, sekaligus mengurangi pembekuan. Berguna saat terungkap vaskulitis trombositopenik.

Antihistamin (ini adalah tavegil atau ketotifen, juga claritin) - ketika reaksi alergi diamati.

Pada saat yang sama, larutan infus reguler (ini intravena, droppers digunakan) dilakukan - sehingga berbagai zat berbahaya dikeluarkan lebih cepat, dan darah dicairkan pada saat bersamaan.

Glukokortikoid (ini adalah prednison, juga metilprednisolon) - mereka memiliki antihistamin, diucapkan antiinflamasi dengan efek imunosupresif. Mereka dapat membantu ketika ditemukan sindroma ginjal atau sendi.

Antibiotik, berbagai antimikroba - ketika Anda perlu menetralkan infeksi.

Terapi tambahan (juga alternatif) yang mengobati vaskulitis hemoragik, membantu obat utama:

Berbagai obat nonsteroid, yaitu obat antiinflamasi (ini diklofenak atau ibuprofen, juga indometasin) - berfungsi sebagai antipiretik, sekaligus menghentikan rasa sakit, sekaligus menekan peradangan.

Beberapa vitamin adalah penstabil membran, membantu dinding pembuluh darah yang terkena mengeras, dan pada saat yang sama mencegah pendarahan baru.

Sitostatik - membantu menghentikan pertumbuhan sel tumor yang ada, pada saat yang sama menghambat (jika perlu) sistem kekebalan tubuh, sehingga secara efektif menekan reaksi alergi yang cepat.

Plasmapheresis, hemodialisis - jika perlu, ini adalah pemurnian darah.

Persiapan kalsium - cepat mengimbangi kekurangan garam kalsium.

Definisi obat, lamanya pengobatan - semua akan menentukan temuan diagnostik dokter. Bagaimanapun, sindrom Shanlein-Genoh adalah penyakit kompleks yang memiliki variasi dan karakteristik perkembangan.

Pengobatan vaskulitis hemoragik pada orang dewasa

Vaskulitis hemoragik ditandai oleh kerusakan struktur pembuluh kaliber kecil (venula dan arteriol). Penyakit hemoragik terjadi dengan partisipasi peradangan aseptik. Ini membantu untuk mengentalkan darah dan pembentukan trombosis. Jika vaskulitis disertai dengan purpura rematik, maka ada pelanggaran tidak hanya dalam sistem vaskular, tetapi juga dalam pekerjaan semua organ internal. Perlu dicatat bahwa puncak kejadian vaskulitis hemoragik terjadi pada musim semi.

Etiologi vaskulitis

Meskipun pencapaian besar, kedokteran modern belum dapat menetapkan penyebab pasti dari vaskulitis hemoragik. Namun, para ilmuwan mampu menentukan faktor utama yang mempengaruhi aktivasi vasculitis di tubuh manusia.

Ini termasuk:

1. Komplikasi yang disebabkan oleh virus, bakteri dan penyakit parasit.
2. Reaksi alergi terhadap makanan dan obat-obatan (antibiotik, obat penenang dan obat penurun tekanan darah).
3. Pengenalan serum atau vaksin.
4. Pencegahan penyakit imunoglobulin.
5. Gigitan serangga.
6. Insolasi berlebihan dan perubahan suhu mendadak.
7. Paparan radiasi radioaktif.
8. Keracunan rumah tangga dan profesional.
9. Kehadiran dalam tubuh manusia neoplasma jinak atau ganas.
10. Efek traumatis sistematis pada kulit dan pembuluh darah.
11. Luka bakar yang luas.

Setelah kami menemukan penyebab utama vaskulitis hemoragik, kami akan membahas faktor risiko untuk pengembangan penyakit Shenlein. Ini termasuk: usia lanjut, alergi sering dan penyakit menular, periode kehamilan dan cedera serius.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, ada banyak klasifikasi Henoch Schönlein purpura. Selanjutnya kita akan berbicara tentang yang paling sering digunakan dalam pengobatan. Bergantung pada perjalanan klinisnya, penyakit Schönlein dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• Kulit, ketika hanya kulit yang terlibat dalam proses patologis. Exanthemas muncul di sana. Lokalisasi favorit ruam adalah permukaan ekstensor pada kaki dan lengan. Sangat sering ditemukan ruam pada kulit di daerah periarticular. Gatal tajam muncul di lokasi ruam.
• Artikular. Sendi sendi bergabung dengan manifestasi kulit. Paling sering sendi besar terlibat dalam proses ini.
• Perut Dengan bentuk Henoch Schönlein purpura ini, keterlibatan saluran pencernaan terjadi.
• Ginjal. Sangat jarang. Kerusakan pembuluh darah ginjal. Konsekuensi dari proses ini adalah pelanggaran terhadap fungsi penyaringan dan konsentrasi. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk ginjal hanya ginjal yang terkena dan manifestasi kulit penyakit tidak ada sama sekali.
• Gabungan. Paling sering, vaskulitis hemoragik dimanifestasikan oleh kombinasi gejala dari beberapa bentuk.

Menurut varian dari perjalanan vasculitis adalah:

• Tajam Dalam bentuk penyakit Henoch ini, gejala Schönlein muncul tiba-tiba, durasinya tidak lebih dari 1 bulan, dan kemudian pemulihan penuh terjadi.
• Kronis Gambaran klinis dari proses patologis dari bentuk kronis ditandai dengan munculnya manifestasi klinis lebih dari 18 bulan.
• Berlarut-larut. Manifestasi klinis dari proses patologis terjadi lebih dari 2 bulan.
• Berulang Ada pergantian periode eksaserbasi vaskulitis dan pemulihan total. Pada saat yang sama, periode eksaserbasi harus minimal 4 dalam 2 tahun terakhir.
• Cepat kilat. Bentuk vaskulitis ini muncul tiba-tiba. Ini ditandai dengan kursus yang cepat dan sejumlah besar komplikasi. Bentuk fulminant dari purpura Henokh adalah yang paling umum pada anak-anak prasekolah.

Vaskulitis hemoragik sesuai dengan derajat aktivitas harus dibagi menjadi: kecil, sedang dan tinggi.

Klinik Penyakit Henlech Henlin

Manifestasi klinis patologi dalam tubuh dapat memiliki perbedaan yang signifikan. Mereka dipengaruhi oleh bentuk penyakit, usia dan karakteristik proses kekebalan dalam tubuh. Vaskulitis hemoragik pada hampir semua pasien dimanifestasikan oleh munculnya lesi pada kulit. Sindrom artikular hadir pada dua pertiga pasien dengan penyakit ini. Vaskulitis perut terjadi pada lebih dari setengah pasien. Kerusakan pada sistem kemih menderita sekitar 30%.

Perlu dicatat bahwa vaskulitis hemoragik pada orang dewasa jauh lebih mudah daripada anak-anak.

Untuk timbulnya vaskulitis hemoragik, gejala penyakitnya hampir sama dengan gejala flu biasa. Pasien mengeluhkan kelemahan, sakit kepala, dan peningkatan suhu tubuh. Vaskulitis yang dicurigai mungkin terjadi ketika ruam simetris muncul di belakang kaki, kaki, dan bokong. Penyakit hemoragik tidak ditandai dengan munculnya SIPI di sisi plantar kaki.

Unsur-unsur ruam dengan vasculitis terlihat seperti:

• papula yang, ketika ditekan, menjadi pucat;
• nodul berwarna ungu;
• memar kecil.

Diameter sipi hemoragik bisa mencapai 10 mm. Itu berlangsung hingga 4 hari, dan kemudian menghilang. Gelombang podsypaniy baru harus diharapkan dalam 1-1,5 minggu. Perlu dicatat bahwa pasien sering mengeluh gatal parah di tempat-tempat ruam. Dan pada saat yang sama, area ruam terasa sakit dengan tekanan. Gejala keseluruhan vaskulitis ditandai oleh kerusakan sendi dan organ internal. Gejala kerusakan jaringan artikular muncul: pegal, bengkak, dan hiperemia pada kulit.

Perbedaan gejala vaskulitis pada orang dewasa dan anak-anak

Vaskulitis hemoragik pada anak-anak berkembang secara akut. Dari jumlah tersebut, lebih dari sepertiga mengalami demam. Klinik bentuk perut dari penyakit ini ditandai oleh manifestasi akut dari nyeri perut dan tinja yang longgar dengan bercak darah. Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis pada anak-anak mempengaruhi ginjal. Dalam analisis klinis urin, hematuria dan proteinuria terdeteksi.

Awalnya, penyakit hemoragik pada orang dewasa ditandai dengan manifestasi klinis yang terhapus. Tidak seperti anak-anak, pada orang dewasa, bentuk perut terjadi tidak lebih dari setengah dari semua kasus. Selain itu, mual dan muntah dalam bentuk perut sangat jarang. Kerusakan pembuluh ginjal menyebabkan terjadinya glomerulonefritis kronis. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal kronis.

Diagnosis vaskulitis hemoragik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter memeriksa pasien dan menentukan metode laboratorium tambahan dan penelitian instrumental. Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini meliputi:

1. tes darah klinis dengan formula leukosit yang diperluas;
2. koagulogram;
3. deteksi parameter fase-bau dalam darah (protein c-reaktif, seromucoid, kadar asam sialic)
4. penentuan IgG dan IgA;
5. tes darah biokimia.

Diagnosis purpura trombositopenik terdiri dari sejumlah teknik untuk pelaksanaannya yang membutuhkan waktu. Dokter dengan manset dapat ditawarkan oleh dokter. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kerapuhan pembuluh darah. Untuk tujuan ini, mereka mengambil borgol dan meletakkannya di lengan, kemudian menyuntikkan udara sampai denyut nadi pada radial arteri menjadi praktis tak terlihat. Dalam keadaan ini, manset berada di lengan selama 2-3 menit, setelah itu dilepas dan mencari adanya perdarahan. Jika ya, maka tes tersebut dianggap positif. Dengan demikian, pembuluh darah pasien sangat rapuh dan rentan terhadap cedera. Selain tes manset, beberapa dokter mungkin menggunakan gejala tweaking.

Kriteria diagnostik untuk vaskulitis hemoragik

Untuk diagnosis diferensial vaskulitis, komunitas reumatologi telah menetapkan daftar kriteria yang dapat didiagnosis dengan vaskulitis hemoragik dengan probabilitas tinggi. Ini termasuk:

• Umur lebih dari 20 tahun;
• Nyeri di daerah perut setelah makan. Mereka muncul karena pelanggaran fungsi trofik di usus. Sering terjadi pendarahan internal.
• Sifat ruam. Ini memanifestasikan dirinya sebagai purpura, yang naik di atas tingkat kulit, mudah dirasakan saat palpasi. Selain itu, penampilan purpura tidak memiliki hubungan sebab akibat dengan jumlah trombosit yang rendah.
• Kehadiran granulosit di dinding pembuluh kecil. Seperti venula dan arteriol.

Jika pasien memiliki 2 atau lebih kriteria di atas untuk penyakit tersebut, maka vaskulitis hemoragik dapat didiagnosis.

Pengobatan penyakit Henck

Pengobatan vaskulitis hemoragik dilakukan di rumah sakit dengan tirah baring. Hanya dalam kasus-kasus ringan dapat pengobatan dilakukan secara rawat jalan. Perlu dicatat bahwa pasien harus mematuhi diet khusus yang tidak termasuk penggunaan makanan berkafein (kopi, coklat), buah jeruk (jeruk, lemon), telur, dan bumbu pedas, serta makanan yang digoreng dan diasap. Jika seorang pasien didiagnosis dengan bentuk perut vasculitis, maka ia perlu mengikuti diet seperti tukak lambung.

Pengobatan vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan agen antiplatelet, seperti Curantil dan Trental. Seringkali pasien diresepkan kedua obat ini secara bersamaan. Ini diperlukan untuk meningkatkan efek. Heparin juga diberikan secara intravena atau subkutan oleh pasien. Jika perlu, tunjuk aktivator fibrinolisis (asam nikotinat).

Untuk meningkatkan kondisi keseluruhan yang diresepkan: vitamin, stabilisator membran, chelators, analgesik, antispasmodik, glukokortikosteroid dan obat antiinflamasi.

Beberapa pasien diberi resep plasmapheresis. Ini membantu membersihkan darah. Intervensi operasi digunakan dalam kasus yang sangat jarang, misalnya, dalam kasus transplantasi ginjal yang terkena.

Prognosis untuk pasien dengan vaskulitis hemoragik

Setelah kami menemukan cara untuk mengobati, mari kita bicara tentang prognosis vaskulitis hemoragik. Seringkali, prognosis untuk kehidupan pasien menguntungkan. Dalam kasus yang sangat jarang, vaskulitis berakibat fatal. Ini terjadi karena perdarahan gastrointestinal atau gagal ginjal pada fase akut penyakit.

Mencegah Penyakit Genoch

Pada tanda-tanda pertama vaskulitis hemoragik, perlu mencari bantuan dari spesialis. Hasil dari penyakit tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang cepat. Jika vaskulitis hemoragik tidak diobati dan biarkan semuanya terjadi secara kebetulan. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan. Pencegahan penyakit adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh, olahraga dosis dan pengobatan penyakit yang memadai. Jangan melakukan pengobatan sendiri.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa: semua tentang patologi

Hemoragik vaskulitis adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh ruam warna ungu pada permukaan kulit dan selaput lendir. Paling sering didiagnosis pada anak usia 5 hingga 13 tahun, tetapi sering pada orang dewasa. Jika tidak ada terapi, gagal ginjal kronis dapat terjadi. Spesialis terus mempelajari penyakit ini, karena alasan pasti untuk pengembangannya belum ditetapkan dan metode pengobatan belum dikembangkan.

Penyebab perkembangan

Hemoragik vaskulitis memiliki nama lain - alergi purpura.

Para ilmuwan terus memperdebatkan apa yang memicu perkembangan vaskulitis hemoragik dan mengapa itu berkembang. Berdasarkan penelitian, sejumlah faktor telah diidentifikasi yang memiliki dampak. Ini termasuk:

1. Penyakit virus atau infeksi yang sebelumnya ditransfer. Yang paling penting adalah peradangan pada saluran pernapasan, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Penyedia dapat flu, radang amandel, ARVI, sakit tenggorokan, cacar air, campak.
2. Kerusakan pada dinding pembuluh darah atau lapisan atas epidermis.
3. Alergi terhadap komponen obat, makanan.
4. Paparan sinar ultraviolet, radiasi, suhu tinggi atau rendah yang berkepanjangan.
5. Keracunan bahan kimia, racun.
6. Gigitan serangga, ketika ada reaksi kuat dari tubuh.
7. Neoplasma ganas dan jinak.
8. Gangguan latar belakang hormon selama kehamilan, penyakit tiroid, diabetes.

Juga, banyak pasien dengan vaskulitis hemoragik yang didiagnosis diidentifikasi memiliki kecenderungan genetik. Penyakit ini dapat berkembang dengan kekebalan yang melemah. Di antara orang dewasa, orang tua paling sering terkena.

Gambaran klinis

Penyebab penyakit yang paling umum adalah penyakit menular.

Gejala utama vaskulitis adalah munculnya ruam. Elemen ruam biasanya memiliki warna ungu dan bisa berbeda:

• Lepuh kecil berwarna merah cerah.
• Memar kecil.
• Nodules
• Papula merah. Terbentuk terutama pada selaput lendir mulut.
• Papula blansing.

Diameter ruam tidak lebih dari 1 cm, 4 hari setelah onset, mereka mulai pucat dan benar-benar menghilang. Muncul kembali dalam 7-10 hari.

Ruam ini awalnya terlokalisasi di permukaan kaki dan tungkai, kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala vaskulitis lainnya meliputi:

• pembengkakan
• kemerahan
• rasa sakit saat bergerak

Rasa sakit sering bermigrasi di alam. Intensitasnya juga bisa berbeda: dari sedikit ketidaknyamanan hingga peradangan yang menyertai pembengkakan. Rasa sakit berlanjut selama beberapa jam.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab vasculitis dapat ditemukan di video:

Dari saluran pencernaan diamati:

• Mual, sering disertai muntah.
• Kolik di perut.
• Pendarahan mukosa usus, dengan hasil bahwa darah terdeteksi dalam tinja.

Sindrom anemia pada vaskulitis hemoragik diekspresikan oleh:

• Pusing.
• Sakit kepala berkala.
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Pingsan.
• Takikardia.
• Munculnya "lalat" di depan mataku.
• Kebisingan di telinga.

Semua tanda muncul dalam 1-3 minggu setelah ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi berkembang dalam bentuk yang terisolasi. Dalam beberapa kasus, ada lesi pada sistem pernapasan. Ini menyebabkan sesak napas dan batuk. Di dahak ada kotoran darah.

Klasifikasi

Vaskulitis hemoragik bisa akut, berkepanjangan dan kronis.

Vaskulitis hemoragik, tergantung pada manifestasi dan hasil penelitian laboratorium, dibagi menjadi tiga derajat:

1. Tingkat pertama ditandai oleh kondisi pasien yang memuaskan. Suhu tubuh tidak melebihi 37 derajat. Ruam ini ringan dan tidak umum di daerah kulit yang luas. Dalam studi ESR darah tidak lebih dari 20mm / jam. Manifestasi lain tidak ada.
2. Tingkat kedua ditandai dengan kondisi sedang. Ruamnya sangat intens. Ada kenaikan suhu hingga 38 derajat. Pasien mengeluh sakit kepala, kelemahan, keracunan diamati. Pemeriksaan mengungkapkan sindrom artikular dan ginjal, yang diekspresikan secara moderat. ESR hingga 40 mm / jam.
3. Pada derajat ketiga, kondisi pasien dinilai parah. Suhu selalu tinggi, gejala keracunan diucapkan. Mewujudkan kulit, ginjal, sindrom artikular. Dalam beberapa kasus, kerusakan otak mungkin terjadi. Dalam studi laboratorium leukositosis darah ditetapkan, penurunan kadar hemoglobin, LED lebih dari 40 mm / jam.

Selain itu, tergantung pada lokalisasi proses patologis, ada beberapa bentuk penyakit yang berbeda, tergantung. Ini termasuk:

• Dermal. Disebut juga simpel. Ruam hanya muncul pada permukaan kulit di area yang berbeda.
• Artikutan kulit. Selain ruam, ada lesi pada sendi.
• Perut kulit. Ini terkait dengan pelanggaran usus, fungsi dinding lambung.
• Ginjal. Salah satu bentuk langka. Ditandai dengan kekalahan sistem kemih.

Juga dibedakan bentuk campuran dan kilat. Bergantung pada derajat dan bentuk penyakitnya, pengobatan khusus ditentukan. Dalam beberapa kasus, rawat inap yang mendesak mungkin diperlukan.

Diagnostik

Yang sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah hasil koagulogram

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan dan menilai tingkat penyebaran ruam. Kemudian ia dengan hati-hati mempelajari riwayat pasien dan menentukan pemeriksaan diagnostik.

Jika dicurigai vaskulitis hemoragik, metode penelitian utama adalah:

1. Analisis biokimia darah. Dilakukan untuk mengetahui kandungan senyawa protein.
2. Tes darah umum. Diperlukan untuk mempelajari formula leukosit.
3. Penentuan kompleks imun yang beredar.
4. Deteksi kelas imunoglobulin A.
5. Koagulogram.

Menurut hasil studi laboratorium, derajat dan bentuk penyakit ditetapkan, jalannya terapi ditentukan. Dalam beberapa kasus, pasien perlu berkonsultasi dengan spesialis lain.

Pengobatan dan prognosis

Obat utama dalam pengobatan penyakit adalah Heparin

Tugas utama mengobati vaskulitis hemoragik adalah meredakan gejala dan meringankan kondisi pasien. Rejimen pengobatan khusus tidak ada, tetapi spesialis sedang mempelajari masalah ini.

Dalam diagnosis penyakit ditugaskan:

• Disaggregant. Yang paling efektif adalah "Curantil". Dalam kasus yang parah, Trental diberikan secara intravena.
• Heparin. Intravena atau subkutan. Seiring waktu, obat ini secara bertahap terbalik.
• Aktivator fibrinolisis. Kelompok ini termasuk asam nikotinat.
• Dalam kasus kondisi parah, plasmaferesis atau rangkaian glukokortikosteroid ditentukan.
• "Cyclophosphamide" atau "Azathioprine" jarang digunakan. Di hadapan rasa sakit yang kuat, diindikasikan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit seperti Ibuprofen. Ini membantu meredakan peradangan, mengurangi demam dan menghentikan rasa sakit.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat perkembangan penyakit. Ketika gelar pertama bisa dari 2 hingga 3 bulan. Dengan rata-rata - hingga enam bulan. Dalam kasus yang parah, durasi terapi mungkin hingga 1 tahun. Patologi disertai dengan kambuh.

Sampai saat ini, tidak ada obat yang dapat menekan proses patologis, terlepas dari lokasinya, yang mempersulit perawatan vaskulitis hemoragik.

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Hasil fatal jarang didiagnosis dalam kasus patologi akut dan adanya komplikasi dari saluran pencernaan. Kematian terjadi dengan gagal ginjal dan kerusakan sistem saraf.

Pada beberapa pasien, setelah pengobatan, patologi ginjal kronis ditegakkan. Seperempat pasien selama lima tahun dalam sedimen urin tetap. Sampai saat ini, hasil akhir vaskulitis pada pasien ini tidak diketahui.

Komplikasi dan tindakan pencegahan

Penyakit yang diluncurkan dapat menyebabkan perdarahan intraserebral

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang berbahaya dan progresif cepat. Kurangnya terapi dapat menyebabkan konsekuensi serius. Mereka muncul sebagai:

• gangguan otot jantung dan hati
• perdarahan paru
• peritonitis
• obstruksi usus
• gagal ginjal
• anemia
• diatesis

Tidak ada metode khusus untuk pencegahan hemoragik vaskulitis. Dokter menyarankan Anda mengikuti langkah-langkah pencegahan umum:

1. Hindari aktivitas fisik yang berat.
2. Jangan mendinginkan tubuh.
3. Tepat waktu mengobati berbagai penyakit menular.
4. Memperkuat kekebalan tubuh.

Para ilmuwan terus mempelajari sifat kejadian dan metode pengobatan penyakit. Kurangnya terapi untuk timbulnya gejala vaskulitis bisa berakibat fatal akibat pendarahan di otak. Itu sebabnya Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.