Berapa banyak yang hidup dengan alat pacu jantung, pro dan kontra

Irama kehidupan modern sering mengarah pada sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk yang berkaitan langsung dengan aritmia jantung. Upaya gabungan dari ahli bedah jantung dan resusitasi di pertengahan abad lalu mengarah pada pengembangan alat untuk menormalkan detak jantung, yang memungkinkan banyak orang memperpanjang hidup mereka.

Alat pacu jantung adalah perangkat kompak yang mengembalikan irama normal ke jantung. Stimulator yang ditanamkan di bawah kulit mengoreksi kerja otot jantung dengan impuls listrik terarah dan berhenti timbul fibrilasi dan aritmia tanpa intervensi medis.

Apa itu alat pacu jantung?

Alat pacu jantung (selanjutnya disebut EX) adalah perangkat elektronik kecil yang dimasukkan secara operasi ke seseorang. Stimulator ditempatkan di bawah kulit pasien, dan elektroda ditempatkan pada area jantung yang diperlukan.

Pra-dokter memprogram EKS, dengan mempertimbangkan diagnosis dan risiko yang dapat diprediksi. Baterai yang luas memungkinkan stimulator bekerja selama 7-10 tahun tanpa perlu intervensi atau pemeliharaan tambahan.

Banyak jenis alat pacu jantung digunakan. Yang paling umum - stimulator bilik tunggal dan dua bilik dengan opsi adaptasi frekuensi.

Setiap EX-tentu mengandung:

• baterai, memastikan operasi perangkat yang tidak terputus;
• sebuah sirkuit mikro yang menentukan kebutuhan stimulasi tambahan, frekuensi, durasi dan kekuatannya;
• elektroda, yang merupakan kabel spiral. Langsung melalui mereka, impuls ditransmisikan dari blok stimulator ke jantung.

Dimensi EX tanpa elektroda, sebagai aturan, tidak melebihi 10 sentimeter, dan berat - 50 gram. Untuk menghindari penolakan perangkat oleh tubuh setelah implantasi, tubuhnya ditutupi dengan paduan titanium.

Jenis dan proses kerja EX

Dalam kedokteran modern, ahli bedah jantung menggunakan jenis alat pacu jantung berikut:

• alat pacu jantung satu kamar - mengarahkan impuls ke ventrikel kanan dan tidak memengaruhi atrium. Bekerja dengan satu elektroda;
• dua kamar - membawa impuls ke ventrikel kanan dan atrium kanan jantung, mengendalikan waktu antara kontraksi mereka dengan dua elektroda;
• generasi baru tiga ruang - meningkatkan kualitas jantung dan memberikan hemodinamik intravaskular, mengirimkan impuls ke ventrikel dan atrium kanan.

Ada stimulator yang dilengkapi dengan sensor khusus - frekuensi-adaptif. Mereka mencatat penurunan suhu, perubahan kecepatan pernapasan, perubahan sistem saraf. Kemudian sesuaikan pekerjaan alat pacu jantung untuk data yang diperoleh, untuk pekerjaan jantung yang paling nyaman.

Beberapa perangkat berisi defibrilator bawaan. Dengan penggunaannya, adalah mungkin untuk segera dan secara otomatis menangkap serangan aritmia atau serangan fibrilasi yang hampir tidak terlihat oleh manusia.

EKS modern secara otomatis memperbaiki, menyimpan, dan menganalisis data tentang perbedaan pekerjaan jantung. Dengan demikian, menjadi mungkin untuk segera menyesuaikan perawatan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan

Alat pacu jantung memiliki berbagai indikasi untuk pemasangan. Ini bisa berupa penyakit bawaan atau didapat.

Ini termasuk:

• angina dengan gangguan irama;
• sinus bradikardia;
• blok sinoauricular;
• konsekuensi dari infark miokard;
• gagal jantung;
• serangan Morgagni-Adams-Stokes;
• blok atrioventrikular.

Ketika memilih jenis stimulator tertentu, dokter menarik perhatian pada semua pro dan kontra dari perangkat tertentu dan karakteristik penyakit pasien.

Operasi pemasangan alat pacu jantung cukup aman bagi pasien, tidak ada kontraindikasi absolut. Dalam beberapa kondisi akut, operasi ditransfer ke waktu bantuan mereka.

Contoh yang paling menonjol dari kondisi tersebut adalah: perut akut (pembengkakan ulkus gastrointestinal, radang usus buntu, pankreatitis akut), penyakit radang akut, penyakit kejiwaan, yang menyebabkan pasien tidak melakukan kontak. Kontraindikasi ini bersifat relatif, yang bersifat sementara.

Pemeriksaan sebelum operasi

Sebelum operasi, pasien harus diperiksa oleh jantung dan tubuh secara keseluruhan. Ini secara signifikan meminimalkan semua kemungkinan risiko operasi. Pemeriksaan menentukan taktik perawatan selanjutnya.

Daftar standar studi yang diperlukan meliputi:

Ini bukan satu-satunya studi yang mungkin, daftar mereka dapat bervariasi tergantung pada komplikasi dan karakteristik pasien.

Operasi dan durasinya

Operasi ini mengacu pada invasif minimal (kecil) dan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Tetapi di ruang operasi harus ada unit X-ray.

Sebelum operasi, anestesi dilakukan, durasi yang jarang melebihi 40 menit. Ini cukup untuk membuat sayatan di dada dan menyuntikkan elektroda ke bagian jantung yang diperlukan. Dalam hal memasang alat dua, tiga ruang, prosedur diulangi dengan rongga jantung yang tersisa.

Memasang alat pacu jantung

Kemudian dokter memprogram dan memeriksa perangkat. Setelah tes EKG, jika memenuhi ahli bedah, tubuh stimulator dipasang di bawah kulit otot dada atau di daerah subklavia. Setelah kain dijahit, jahitan diterapkan.

Dalam beberapa kasus, EKS dipasang di daerah perut. Dipandu oleh hasil pemeriksaan, karakteristik penyakit dan nuansa individu, dokter menentukan bagaimana alat pacu jantung dipasang.

Periode pasca operasi dan kemungkinan komplikasi

Pada akhir operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. 2-3 jam pertama setelah operasi, Anda harus berbaring telentang. Bangsal memonitor jantung, mengukur tekanan darah, dan memantau kondisi umum. Tanpa adanya komplikasi, pasien dipindahkan ke bangsal umum.

Hari pertama membutuhkan istirahat di tempat tidur, setelah itu aktivitas fisik dapat ditingkatkan. Untuk mencegah infeksi, dokter meresepkan antibiotik dan obat antijamur. Antiplatelet dan antikoagulan mencegah trombosis.

Jika perlu, pasien menerima obat penghilang rasa sakit. Pada hari ke 5-8 jahitan dilepas dan pasien dipulangkan ke rumah. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berikut mungkin terjadi pada periode awal pasca operasi:

• pembengkakan di area luka pasca operasi;
• berdarah;
• pembentukan hematoma;
• penambahan infeksi;
• kerusakan pada pembuluh darah;
• pneumotoraks;
• emboli paru.

Kemungkinan konsekuensi seperti itu - tidak lebih dari 5%. Komplikasi seperti ini berkembang terutama pada pasien dengan patologi sekunder, penyakit kronis, kekebalan yang melemah, atau karena pelanggaran aturan asepsis dan antisepsis.

Rehabilitasi

Dalam satu setengah bulan berikutnya, pasien harus mengunjungi aritmolog setidaknya seminggu sekali. Ini diperlukan untuk memastikan fungsi normal stimulator, tidak adanya sindrom penarikan dan reaksi yang tidak diinginkan lainnya. Di masa depan, jumlah kunjungan ke dokter akan berkurang secara signifikan. Cukup mengunjungi dia sekali atau dua kali setahun. Pada saat yang sama hiduplah dengan gaya hidup penuh, tidak khawatir tentang kinerja hati Anda.

Selama beberapa bulan, Anda tidak dapat mengangkat tangan secara tajam di mana perangkat dipasang. Terlibat dalam aktivitas fisik yang berat, angkat beban. Latihan selama 3 bulan ke depan juga dikecualikan.

Kehidupan setelah instalasi

Hanya pada 6% orang dengan alat pacu jantung yang sudah mapan, beberapa saat setelah operasi, komplikasi tersebut ditemukan:

• radang bilik jantung pada titik pelekatan elektroda;
• pembengkakan di area pemasangan generator;
• offset perangkat;
• banyak intoleransi.

Batasan dalam kehidupan dan profesi

Orang yang dipasang alat pacu jantung harus selalu memperhitungkan keterbatasan yang muncul dalam hidupnya:

• Jatuh dan mengenai dada, tekanan padanya tidak bisa diterima.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari dekat dengan saluran listrik, bilik transformator, papan listrik - medan elektromagnetik yang kuat mengganggu pengoperasian perangkat.
• Dalam kehidupan sehari-hari, perlu dosis aktivitas fisik pada area dada dan tangan.
• Peralatan listrik hanya dapat disentuh dengan tangan yang berlawanan dari stimulator.
• Telepon seluler selalu yang terbaik untuk menjaga jarak 20 cm dari lokasi EX.

Semua peralatan listrik, termasuk yang ada di kantor, harus dalam kondisi baik dan membumi. Dalam hal ini diizinkan untuk bekerja dengan mereka. Dilarang bekerja dengan peralatan yang dapat menyebabkan gangguan listrik besar: mesin las, motor listrik, tungku peleburan baja, dll. Berdasarkan hal ini, profesi seperti:

Beberapa pertanyaan yang sering diajukan sebelum operasi pada pasien adalah apakah mungkin untuk menerbangkan pesawat dan apa yang harus dicari di bandara. Seringkali penerbangan itu sendiri bukan merupakan kontraindikasi. Anda tidak harus berdiri lama di sebelah kerangka detektor logam. Pastikan untuk membawa dokumen-dokumen yang mengonfirmasi keberadaan EX dalam tubuh.

Olahraga dan pendidikan jasmani

1,5-3 bulan pertama setelah operasi harus dibatasi untuk olahraga sampai pemulihan penuh tubuh. Kemudian, secara bertahap meningkatkan beban, adalah mungkin dan perlu untuk memulai kelas. Penting untuk meninggalkan olahraga yang menyebabkan kerusakan atau kerusakan alat pacu jantung, seperti gulat, sepak bola, skydiving, hoki.

Dianjurkan untuk meninggalkan olahraga ekstrim, kegiatan dengan beban tinggi di dada dan kemungkinan pukulan ke dalamnya.

Dokter menyarankan untuk lebih suka berlari, berjalan, berenang, yoga. Olahraga ini, selain tidak adanya trauma, melatih jantung dengan sempurna.

Prosedur medis

Banyak jenis penelitian medis dikontraindikasikan pada pasien dengan alat pacu jantung buatan. Di bawah larangan:

• MRI;
• beberapa jenis ultrasound;
• elektroterapi;
• lithotripsy;
• terapi magnet.

Hampir setiap prosedur yang dilarang dapat ditemukan sebagai alternatif. Beberapa model stimulan tidak memiliki kontraindikasi untuk pemeriksaan medis. Ketika mengunjungi institusi medis mana pun, pastikan untuk memiliki dokumen tentang keberadaan perangkat di dalam tubuh dengan indikasi model.

Kehidupan pelayanan dan seumur hidup

Di bawah kondisi operasi yang benar, alat pacu jantung akan bertahan 7-10 tahun. Untuk mencegah baterai kosong sama sekali, Anda harus mengunjungi dokter yang hadir pada waktu yang ditentukan dan jika ada keluhan.

Jika pada pemeriksaan dokter melihat bahwa baterai hampir habis, operasi untuk menggantikan alat pacu jantung diindikasikan. Mengganti EKS lama dilakukan dengan anestesi lokal. Diperbolehkan meninggalkan elektroda lama, tetapi disarankan untuk mengubahnya juga.

Berapa banyak orang yang hidup dengan perangkat ini tergantung pada banyak faktor: usia pasien, adanya penyakit kronis, gaya hidup. Jika pasien mematuhi semua rekomendasi dan resep dokter, hati-hati mengeksploitasi alat, menemui dokter tepat waktu, menjalani gaya hidup sehat - kehidupan penuh menantinya dengan pembatasan kecil.

Operasi untuk memasang alat pacu jantung bertujuan untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup orang-orang dengan penyakit jantung yang parah. Dalam banyak kasus, implantasi EX-adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup pasien, menyelamatkan dari kondisi berbahaya.

Biasanya menggunakan jenis pengobatan ini ketika terapi obat tidak lagi efektif, atau ketika pasien tidak dapat secara teratur minum obat yang tepat. Operasi ini memerlukan sejumlah batasan, tetapi memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan yang praktis penuh dan aktif secara sosial tanpa takut serangan jantung mendadak.

Di Astana, untuk pertama kalinya di CIS, pasien diimplantasi dengan alat pacu jantung super modern

Alat pacu jantung terbaru sebesar koin ditanamkan ke dalam dua pasien pertama Kazakhstani.

Para dokter metropolitan pertama kali menanamkan alat pacu jantung tanpa listrik ke pasien, lapor saluran TV Khabar.

Operasi berhasil. Pasien tiga hari setelah implantasi sudah siap untuk dipulangkan.

Alat pacu jantung modern lebih kecil dari koin dan beratnya hanya beberapa gram dan dimasukkan ke dinding otot jantung melalui vena. Tugas utama perangkat adalah menciptakan ritme yang diperlukan untuk jantung.

"Alat pacu jantung terkecil di dunia tidak lebih besar dari koin 100 tenge. Perbedaannya adalah bahwa elektroda dan stimulator ini adalah dua dalam satu, ini tidak termasuk kemungkinan penolakan benda asing oleh tubuh," kata Ayan Abdrakhmanov, kepala Pusat Bedah Jantung Nasional.

Salah satu dari dua pasien yang menjalani operasi unik adalah Natalia Studenkova. Wanita itu mengalami serangan jantung total pada tahun 2000. Sejak itu, dia hidup dengan peralatan sampel lama, yang menyebabkan penolakan konstan.

"Saya baru saja dihidupkan kembali, diletakkan di atas kaki saya. Keesokan harinya saya bangun dan mulai berjalan tanpa masalah. Sejujurnya, ketika saya diberi tahu, saya tidak percaya bahwa ini bisa terjadi dan bahwa alat pacu jantung ini akan diberikan kepada saya," kata Natalia Studenkova.

Alat pacu jantung tanpa listrik baru akan melayani pasien selama setidaknya 15 tahun, para ahli percaya. Perangkat kuno perlu diperbarui setiap tujuh hingga sembilan tahun.

Menurut statistik, tahun lalu lebih dari 85.000 operasi jantung dilakukan di negara ini.

Jika Anda menemukan kesalahan dalam teks, pilih dengan mouse dan tekan Ctrl + Enter

Di Kazakhstan, alat pacu jantung tanpa listrik pertama kali ditanamkan

Teknologi baru dalam pelayanan kedokteran. Ahli bedah Kazakhstani adalah yang pertama di CIS untuk melakukan implantasi alat pacu jantung tanpa listrik - perangkat yang lebih kecil dari koin dan beratnya beberapa gram.

Pasien kami, yang sudah bersiap untuk pulang tiga hari setelah operasi, bertemu koresponden kami.

Fungsi utamanya adalah mengatur jantung sesuai irama yang diinginkan. Alat pacu jantung generasi baru, beratnya kurang dari dua gram. Sangat kecil sehingga disuntikkan ke dinding otot jantung melalui vena. Tanpa ada pemotongan.

Ayan Abdrakhmanov, Kepala Departemen, Pusat Bedah Jantung Nasional JSC

- Alat pacu jantung terkecil di dunia saat ini tidak lebih besar dari koin 100 tenge. Perbedaannya adalah bahwa elektroda ini dan stimulator dua dalam satu tidak termasuk nanah dari tempat tidur, yaitu, penolakan oleh tubuh benda asing.

Natalia Studenkova pada 2000 mengalami serangan jantung total. Sejak itu hanya alat pacu jantung yang membuatnya berdetak. Perangkat sampel lama menyebabkan penolakan. Dokter-dokter dari pusat jantung memberi Natalia kehidupan kedua.

Natalya Studenkova, pasien dari JSC National Cardiac Surgery Center

- Aku baru saja dihidupkan kembali, lalu berdiri. Hari berikutnya saya bangun dan mulai berjalan tanpa masalah. Sejujurnya, ketika saya diberitahu, saya tidak bisa percaya bahwa hal seperti itu bisa terjadi, dan bagi saya untuk menempatkan alat pacu jantung semacam itu.

Sejauh ini, hanya dua pasien Kazakhstan yang membawa alat seperti itu di hati mereka. Alat pacu jantung baru akan bertahan selama setidaknya 15 tahun, janji dokter. Hampir dua kali lipat umur standar perangkat konvensional.

Tahun lalu, lebih dari 85.000 operasi jantung dilakukan di Kazakhstan. Mengingat ada 52 ruang di negara itu, di mana dimungkinkan untuk melakukan intervensi bedah seperti itu, mudah untuk menghitung bahwa rata-rata, masing-masing dari mereka melakukan sekitar 4 operasi per hari.

Penulis: Asel Medettegi, juru kamera: Marat Taubaev

Apakah mungkin untuk meletakkan alat pacu jantung secara gratis

Alat pacu jantung dapat diinstal secara gratis (sesuai dengan kuota federal atau regional). Saat ini, di Rusia, sebagian besar operasi pemasangan alat pacu jantung dilakukan untuk pasien secara gratis. Ini berlaku tidak hanya untuk Rusia (termasuk Moskow), tetapi juga untuk negara-negara tetangga (Ukraina, Belarus, Kazakhstan).

Ada beberapa opsi pembiayaan untuk memasang alat pacu jantung. Misalnya, di Moskwa, EKS satu bilik dibuat dengan biaya asuransi kesehatan wajib (OMS), dan dua dan tiga bilik - dengan biaya kota Moskow. Kementerian Kesehatan Ukraina juga sebelumnya melakukan pembelian perangkat secara terpusat - dan operasi berlangsung, misalnya, di Institut Bedah Umum dan Darurat dari Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina di Kharkiv.

Alat pacu jantung mana yang dibebaskan

Mereka menempatkan model yang tersedia di rumah sakit tertentu dan yang memenuhi kondisi medis. Secara pribadi, saya diberi perangkat dua kamar Sensia - gratis, bersama dengan elektroda. Saya hampir tidak dapat dikategorikan sebagai orang yang sangat membutuhkan, namun, saya tidak membayar apa pun untuk membuat stimulator.

Di klinik swasta, pemasangan dibayar dan terdiri dari biaya alat pacu jantung itu sendiri (dari 10,5 ribu rubel untuk perangkat domestik bilik tunggal dan hingga 500 atau lebih ribu rubel untuk perangkat asing multi-bilik), elektroda (2,5-4 ribu Rusia dan dari 6 ribu rubel asing) dan operasi. Mereka membuat EX dan luar negeri, tetapi biaya operasi semacam itu bisa mencapai puluhan ribu dolar untuk warga negara Federasi Rusia.

Siapa yang bisa mendapatkan alat pacu jantung secara gratis

EX gratis untuk warga Rusia yang melewati kuota. Dikatakan bahwa pada awal tahun, sementara kuota tidak habis, jauh lebih mudah untuk mendapatkan operasi gratis daripada pada akhir tahun. Saya tidak bisa menilai ini, karena Saya pergi ke rumah sakit pada Maret 2016, dan saya dioperasi untuk mendapatkan uang juga.

Biaya operasi untuk pasien yang tidak di bawah kuota adalah dari 7,5 ribu rubel (di St. Petersburg) dengan prosedur sederhana untuk menanamkan IVR (alat pacu jantung buatan). Untuk warga negara asing, biayanya lebih tinggi dan mulai (untuk Moskow) dari 10 ribu dolar (di daerah lebih murah, misalnya, di Novosibirsk - dari 6000).

Di Distrik Federal Selatan, Pusat Kardiologi Volgograd adalah pusat kardiologi terbaik untuk operasi seperti itu untuk waktu yang lama. Pada akhir tahun 2000-an, Pusat Federal untuk Bedah Kardiovaskular di Astrakhan dibangun, dan sekarang dianggap yang terbaik. Operasi di sana gratis.

Cara memasang alat pacu jantung secara gratis

Alat pacu jantung tidak dikenakan biaya sesuai kuota, pada akhir tahun mereka sudah dapat dipilih, dan di Internet Anda dapat membaca bahwa jika Anda tidak terburu-buru, Anda dapat terlambat dengan kuota tahun depan. Saya pribadi menerima ECS berdasarkan hasil pemeriksaan di klinik swasta (pemantauan Holter diadakan) - mereka mengirimnya ke rumah sakit regional (dan dokter bersikeras memanggil ambulans - sebagai hasilnya, dia melakukannya).

Dari rumah sakit regional, mereka dikirim ke pusat kardiologi (40 menit setelah kedatangan, setelah diperiksa oleh dokter yang bertugas di resepsi) - lagi di kereta ambulans. Pada hari kedatangan, saya langsung dioperasi di ruang gawat darurat, dan masalah keuangan segera diselesaikan - gratis untuk saya, sesuai dengan kuota anggaran (seperti yang regional). Mungkin saja masalah ini diselesaikan dengan cepat dan sederhana (untuk saya), karena saya tiba hanya dengan ambulans.

Di Rusia, pemasangan alat pacu jantung gratis dimulai dengan kunjungan ke ahli jantung (termasuk yang lokal), kemudian pergi ke dokter kepala (atau kepala departemen medis atau kepala departemen terapeutik) untuk penjelasan spesifik. Untuk sampai ke operasi gratis tanpa tahap ini adalah tidak mungkin. Referensi dari klinik swasta juga diakui, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman saya. Dan dengan dokter kepala saya tidak harus menghadapi. Meskipun keputusan tentang pembiayaan operasi dibuat di pusat jantung.

Jika Anda tidak mendapatkan operasi gratis, maka masalah diselesaikan melalui departemen kesehatan kota (di mana ada departemen yang mendistribusikan kuota). Jika tidak berhasil di sini, maka sudah di Kementerian Kesehatan daerah.

Di Republik Belarus, di Ukraina, di Kazakhstan mungkin ada prosedur lain untuk pertimbangan aplikasi untuk menerima perawatan medis berteknologi tinggi untuk memasang alat pacu jantung. Namun, operasi ini dilakukan secara gratis di Kiev, Minsk dan kota-kota lain di negara-negara bekas Uni Soviet. Di Rusia, urutannya sama untuk semua kota dan wilayah - untuk Moskow, St. Petersburg, Volgograd, Tomsk, Kazan, Rostov-on-Don, dll.

Pusat instalasi alat pacu jantung di Kazakhstan

Katalog ini menghadirkan salah satu klinik terbaik di Kazakhstan untuk pemasangan alat pacu jantung.

Operasi ini digunakan dalam bedah jantung pediatrik, operasi jantung.

Peringkat tersebut didasarkan pada pemilihan pasien yang telah menjalani prosedur implantasi alat pacu jantung di Kazakhstan.

Katalog menyajikan biaya pemasangan alat pacu jantung di klinik terkemuka di Kazakhstan. Harga minimum adalah $ 440. Dapatkan biaya prosedur yang tepat untuk kasus Anda dari dokter koordinator.

Layanan Bookimed untuk pemilihan dan pengaturan pengobatan untuk pasien gratis.

Kantor Pusat Medis Rumah Sakit Presiden

di bawah level harga rata-rata

97 pasien menerima biaya perawatan

Rumah sakit pusat medis untuk mengelola urusan Presiden Republik Kazakhstan adalah klinik multidisiplin di Astana.

Spesialisasi - pembedahan, diagnostik kompleks (check-up) dan rehabilitasi.

Rumah Sakit Kepresidenan diakreditasi oleh Komisi Internasional JCI untuk kualitas perawatan.

Rumah sakit pusat medis untuk mengelola urusan Presiden Republik Kazakhstan adalah klinik multidisiplin di Astana.

Spesialisasi - pembedahan, diagnostik kompleks (check-up) dan rehabilitasi.

Rumah Sakit Kepresidenan diakreditasi oleh Komisi Internasional JCI untuk kualitas perawatan, proses yang efisien dalam tim dan sanitasi tingkat tinggi. Peralatan klinik berada pada level rumah sakit terkemuka di dunia: ruang operasi hibrida, unit diagnostik dengan MRI, CT dan PET-CT.

Staf kedutaan dan konsulat Astana sedang dirawat di rumah sakit.

Kantor Pusat Medis Rumah Sakit Presiden

97 pasien menerima biaya perawatan

Rumah sakit pusat medis untuk mengelola urusan Presiden Republik Kazakhstan adalah klinik multidisiplin di Astana.

Spesialisasi - pembedahan, diagnostik kompleks (check-up) dan rehabilitasi.

Rumah Sakit Kepresidenan diakreditasi oleh Komisi Internasional JCI untuk kualitas perawatan, proses yang efisien dalam tim dan sanitasi tingkat tinggi. Peralatan klinik berada pada level rumah sakit terkemuka di dunia: ruang operasi hibrida, unit diagnostik dengan MRI, CT dan PET-CT.

Staf kedutaan dan konsulat Astana sedang dirawat di rumah sakit.

Perlu bantuan dengan pilihan?

Kami akan menghubungi Anda kembali dan memberi saran gratis.

Prognosis untuk limfoma non-Hodgkin

Limfoma non-Hodgkin: diagnosis dan pengobatan

Berapa biaya operasi untuk mengangkat tumor otak?

307 klinik untuk pengobatan penyakit

Umpan balik 100% dari pasien sungguhan

0% biaya layanan bookimed

Pemesanan tiket pesawat dan klinik

Lebih dari 5000 kunjungan ke klinik setiap bulan

Saya suka, saya tidak bisa membandingkan dengan klinik dan dokter lain, tetapi saya pribadi senang. Masih menunggu hasil akhir.

Dari saat kami menemukan klinik ini (online), Evgeny Nazarenko menghubungi kami, yang membantu kami membuat keputusan akhir dalam regattas pilihan. Profesionalisme dan data berguna Eugene tidak memungkinkan untuk meragukan layanan klinik yang sangat baik. Ketika kami tiba di sana, semua prosedur dan konsultasi diatur dengan baik dan lancar selama seluruh perawatan. Kami dibimbing 24/7 dan merasa aman, aman, dan di tangan profesional. Hal lain yang baik untuk diketahui adalah bahwa Dr. Merkick (PhD) adalah Doktor terkemuka di Polandia dan di Eropa, Doktor luar biasa mutlak yang pernah Anda miliki. Kami tidak dapat cukup berterima kasih kepada staf, dokter dan klinik untuk pengalaman yang luar biasa, terutama untuk pasien internasional. Biarkan klinik ini terus memberikan banyak hasil luar biasa kepada banyak pasangan lain dari seluruh dunia!

Tampilkan Terjemahan asli

Secara umum, kesan dari klinik dan organisasi konsultasi itu baik, menyenangkan: 1. Profesionalisme ahli onkologi, orang yang menyenangkan, menginspirasi kepercayaan. 2. Ahli onkologi menjawab semua pertanyaan yang saya minati, tidak memesan pemeriksaan yang tidak perlu, dengan hati-hati mempelajari riwayat medis dan perawatan saya. 3. Pekerjaan penerjemah berkualitas tinggi, yang berada di kantor dokter 4. Mereka mengeluarkan kesimpulan dan mengirim faktur ke email 5. Mereka mengambilnya dari bandara dan membawanya ke hotel, yang jauh dari klinik. 6. Pembayaran dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, yang memungkinkan untuk tidak membuang waktu sebelum menerima 7. Penerjemah Suleiman, yang membantu dengan organisasi, selalu tetap berhubungan dan menyelesaikan semua pertanyaan yang ditujukan kepadanya. 8. Biaya konsultasi yang rendah dibandingkan dengan Israel, tetapi juga berkualitas tinggi. 9. Menerima jawaban tentang biaya survei, yang akan memungkinkan Anda untuk merencanakan anggaran masa depan untuk perjalanan.

Saya ingin pergi ke boks untuk koordinator kami Katerina, yang membantu kami dengan getaran itu

Alat pacu jantung: apa itu, efisiensi, operasi instalasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam penyakit apa mereka memasang alat pacu jantung, seperti yang mereka lakukan. Jenis alat pacu jantung. Kontraindikasi untuk pemasangan, kemungkinan komplikasi. Hidup dengan alat pacu jantung: rekomendasi dan batasan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Alat pacu jantung (alat pacu jantung, alat pacu jantung buatan, ECS, IVR) adalah perangkat khusus yang, dengan bantuan impuls listrik, mengatur jantung ke irama yang benar. Alat pacu jantung menyelamatkan pasien dari kematian mendadak karena henti jantung atau fibrilasi ventrikel. Ini mempertahankan atau memaksakan ritme yang benar pada jantung. Beberapa alat pacu jantung juga dapat menangkap aritmia segera setelah terjadi.

Menginstal dan mengkonfigurasi ECS oleh ahli aritmologi yang berkualitas. Pemeliharaan lebih lanjut dari perangkat ini juga dilakukan oleh dokter ini. Anda harus mengunjunginya dari waktu ke waktu untuk memeriksa operasi alat pacu jantung dan, jika perlu, memprogram ulang perangkat.

Bagaimana alat pacu jantung

Apa itu alat pacu jantung, apa saja komponennya:

1. Sebuah generator (sumber) impuls listrik yang ditempatkan di bawah kulit di sisi kanan atau kiri dada. Ini adalah perangkat mini dengan berat sekitar 50 g, dilengkapi dengan baterainya sendiri.
2. Elektroda. Mereka dilakukan langsung ke kamar jantung, yang harus terpengaruh. Menurut mereka, impuls listrik dilakukan dari sumber ke jantung. Tergantung pada jenis alat pacu jantung, mungkin ada satu hingga tiga elektroda.

Bagian dari perangkat, yang ditempatkan di bawah kulit, ditutupi dengan lapisan titanium, sehingga risiko penolakan hampir nol.

Klik pada foto untuk memperbesar

Indikasi dan kontraindikasi untuk memasang alat pacu jantung

Alat pacu jantung ini ditanamkan pada pasien dengan bradyarrhythmias (cardiac arrhythmias), penyumbatan intracardiac (impuls impuls dalam jantung) dan tachyarrhythmias (aritmia jantung).

Indikasi untuk menginstal EX:

Gejala yang ditunjukkan oleh alat pacu jantung:

• Pada bradyarrhythmias: denyut nadi di bawah 40 denyut per menit pada siang hari, jeda dalam detak jantung lebih dari 3 detik.
• Ketika tachyarrhythmias: keadaan pingsan dan tidak sadar pada latar belakang serangan tachyarrhythmias, meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel.

Kontraindikasi absolut tidak ada.

Penundaan operasi dimungkinkan dengan:

• penyakit radang akut;
• eksaserbasi ulkus gastrointestinal;
• fase akut penyakit mental di mana pasien tidak mungkin berhubungan dengan dokter.

Tidak ada batasan umur: alat pacu jantung dapat dipasang pada usia berapa pun.

Pemeriksaan sebelum memasang alat pacu jantung

Untuk memutuskan implantasi alat pacu jantung, ahli aritmologi akan membutuhkan hasil dari prosedur diagnostik berikut:

1. EKG
2. Pemantauan EKG Holter setiap hari.
3. EKG stres.
4. Sinar-X dari rongga dada.
5. EchoCG (USG jantung).
6. Dopplerografi arteri brakiosefal.
7. Angiografi koroner (pemeriksaan arteri koroner).
8. EFI endokardial.

Varietas alat pacu jantung

Dalam hal fungsi, mereka adalah:

• Alat pacu jantung - hanya memiliki fungsi pengaturan jantung irama teratur.
• Defibrillator kardioverter implan - selain memaksakan irama yang benar pada jantung, aritmia, termasuk fibrilasi ventrikel, juga dapat dihentikan.

Pasien dengan bradaritmia diberikan alat pacu jantung konvensional, dan pasien dengan takiaritmia dan peningkatan risiko fibrilasi ventrikel adalah alat pacu jantung dengan defibrilasi dan kardioversi.

Bergantung pada zona benturan, sel EX-bilik tunggal, dua bilik dan tiga bilik dibedakan. Alat pacu jantung satu kamar terhubung ke salah satu atrium atau salah satu ventrikel. Dua ruang - untuk satu atrium dan satu ventrikel. Three-chamber (nama lain untuk alat pacu jantung semacam itu adalah cardioresynchronizer) ke salah satu atrium dan kedua ventrikel.

Klik pada foto untuk memperbesar

Operasi implantasi EX

Lakukan operasi ini dengan anestesi lokal. Proses implantasi memakan waktu sekitar satu jam.

Operasi untuk menginstal alat pacu jantung adalah sebagai berikut:

1. Area dada yang dibius dengan anestesi lokal.
2. Melalui vena, habiskan satu atau lebih elektroda ke ruang jantung yang diinginkan.
3. Periksa parameter elektroda dengan perangkat eksternal.
4. Buat sayatan kecil di dada. Dalam jaringan lemak subkutan, lapisan dibentuk untuk bagian utama perangkat.
5. Perangkat terpasang, elektroda yang terhubung ke jantung terhubung.
6. Jahit sayatan.

Dalam kebanyakan kasus, sumber impuls listrik ditempatkan di sebelah kiri. Namun, tangan kiri atau di hadapan bekas luka yang luas di sisi kiri dada dapat mengaturnya di sebelah kanan.

Periode pasca operasi

Setelah pemasangan alat pacu jantung, Anda akan diberikan rumah sakit selama 3-4 minggu. Kecuali untuk kasus-kasus ketika EX-telah ditetapkan setelah serangan jantung (maka daftar sakit dapat bertahan lebih lama).

Jenis alat pacu jantung setelah implantasi

Anda akan berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama 5-9 hari. Selama periode ini, kemungkinan rasa sakit di area implantasi perangkat.

Kemungkinan komplikasi lain di minggu pertama setelah pemasangan perangkat adalah mungkin:

• hematoma di area operasi;
• berdarah;
• pembengkakan di tempat implantasi perangkat;
• infeksi luka pasca operasi;
• kerusakan pembuluh darah;
• pneumotoraks;
• tromboemboli.

Risiko komplikasi tidak lebih dari 5%.

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter mungkin meresepkan analgesik untuk Anda. Anda juga perlu mengonsumsi asam asetilsalisilat (Aspirin) untuk pencegahan pembentukan trombus. Antibiotik diresepkan untuk mencegah atau mengobati infeksi luka pasca operasi.

Rehabilitasi lebih lanjut

Selama sebulan penuh, setelah Anda dipulangkan dari rumah sakit, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis jantung seminggu sekali untuk memeriksa apakah perangkat berfungsi normal.

Dalam 1,5–3 bulan setelah implantasi EKS, segala beban fisik pada lengan, bahu, dan otot dada serta angkat berat dilarang. Juga tidak mungkin untuk menaikkan tajam kiri (atau kanan, jika perangkat dipasang di kanan) dan tiba-tiba membawanya ke samping.

Dalam 1-3 bulan setelah pemasangan perangkat tidak dapat terlibat dalam pendidikan jasmani. Hanya latihan terapi yang diresepkan oleh dokter yang memungkinkan.

Komplikasi lebih lanjut

Dalam waktu yang jauh setelah instalasi perangkat dapat terjadi:

• Bengkak lengan dari sisi tempat generator pulsa berada.
• Proses peradangan di jantung pada titik pelekatan elektroda.
• Pemindahan perangkat dari tempat tidur tempat perangkat itu dipasang.
• Kelelahan selama aktivitas fisik (sering berkembang pada orang tua).
• Stimulasi diafragma atau otot-otot dada dengan denyut listrik (mungkin jika perangkat tidak dipasang dengan benar dan juga karena kegagalan fungsi).

Risiko komplikasi ini adalah 6-7%.

Hidup dengan alat pacu jantung

Secara teratur kunjungi ahli aritmologi untuk pemeriksaan ECS dan, jika perlu, konfigurasi ulang. Jika tidak ada aritmolog di kota Anda, maka Anda harus pergi ke klinik tempat itu, karena ahli jantung biasa tidak memiliki keterampilan dan peralatan khusus untuk diagnostik dan pemrograman ulang alat pacu jantung. Konsultasi aritmologi berlangsung sekitar 20 menit.

Ada juga batasan untuk orang dengan ECS dalam kehidupan sehari-hari, serta di bidang aktivitas fisik, penggunaan elektronik, peralatan dan alat-alat rumah tangga, dalam prosedur medis, dan juga dalam aktivitas profesional.

Batasan dalam kehidupan sehari-hari

Hindari memberi tekanan pada area tempat generator pulsa listrik dipasang.

Hindari benjolan di dada dan jatuh di atasnya. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan generator pulsa, serta perpindahan elektroda di jantung.

Jangan tinggal lama di dekat bilik transformator, panel listrik, saluran listrik.

Jangan berdiri lama di dekat "kerangka" di pintu masuk ke toko-toko dan bandara.

Budaya Fisik dan Olahraga dengan Alat Pacu Jantung

Aktivitas fisik dan aktivitas atletik sedang diperbolehkan untuk orang-orang dengan EKS yang mapan (kecuali untuk 1,5-3 bulan pertama setelah operasi).

Hanya olahraga yang dilarang di mana ada risiko berdampak pada area alat pacu jantung, olahraga ekstrim, serta tekanan berlebihan pada tubuh bagian atas.

Anda tidak dapat melakukan tinju, pertarungan tangan-ke-tangan dan seni bela diri lainnya, segala jenis gulat, sepak bola, rugby, bola basket, hoki, terjun payung, dll. Juga tidak diinginkan untuk terlibat dalam penembakan.

Di gym adalah latihan yang dilarang pada otot-otot dada dengan menggunakan beban.

Jenis aktivitas fisik yang disarankan: berenang, berjalan, jogging, yoga.

Penggunaan peralatan rumah tangga, elektronik, alat-alat

Tidak ada risiko yang ditimbulkan saat menggunakan instrumen berikut ini dengan benar:

1. Kulkas
2. Mesin pencuci piring.
3. Timbangan elektronik.
4. Filter udara pengion, pelembap, rasa otomatis.
5. Pengeriting rambut dan setrika datar untuk meluruskan.
6. Kalkulator.
7. Senter pada baterai, laser pointer.
8. Printer, faks, pemindai, mesin fotokopi.
9. Pemindai kode batang.

Penggunaan perangkat lain juga diizinkan. Satu-satunya aturan adalah menjaga jarak yang diperlukan antara perangkat dan alat pacu jantung.

Baca lebih lanjut tentang jarak di tabel.

Dilarang menggunakan dan berada lebih dekat dari 2,5 m dari peralatan las lebih dari 160 amp.

Batasan kegiatan profesional

• pemuat;
• insinyur listrik;
• tukang listrik;
• tukang las

Tidak ada batasan untuk bekerja dengan komputer.

Jika EKS didirikan karena gagal jantung yang parah, kecacatan kelompok 3-2 dapat diberikan.

Prosedur Medis Terlarang

Pasien dengan EKS yang mapan tidak dapat lulus:

• MRI (namun, ada beberapa model stimulan yang memungkinkan Anda menjalani MRI - tanyakan kepada dokter yang memasang perangkat untuk Anda);
• Prosedur fisioterapi dan kosmetik menggunakan listrik, magnetik, dan jenis radiasi lainnya. Ini adalah elektroforesis, diatermi, pemanasan, terapi magnetik, stimulasi listrik perkutan pada saraf, dll. Anda dapat memeriksa daftar lengkap dengan dokter Anda.
• Ultrasonografi dengan arah sinar langsung ke perangkat.

Sebelum melakukan prosedur atau operasi medis, beri tahu dokter Anda bahwa Anda memiliki EX.

Prakiraan: masa pakai, efisiensi

Masa garansi alat pacu jantung berkisar antara 3 hingga 5 tahun, tergantung pada pabriknya. Umur servis untuk mana baterai instrumen dirancang adalah 8-10 tahun. Setelah baterai habis atau perangkat gagal, alat pacu jantung perlu diganti.

Seringkali, elektroda yang dipegang hati masih dalam kondisi baik. Dalam kasus seperti itu, mereka tidak disentuh, tetapi hanya diganti oleh bagian utama perangkat - generator pulsa listrik. Jika perangkat gagal sebelum masa garansi berakhir, penggantian gratis berdasarkan garansi dimungkinkan, kecuali jika perangkat rusak karena kesalahan Anda.

Alat pacu jantung sangat efektif dalam menghilangkan bradaritmia. Adapun tachyarrhythmias, perangkat mengatasi serangan takikardia supraventrikular di hampir 100% kasus, dan dengan atrial flutter, gemetar, atau fibrilasi ventrikel - pada 80-99% kasus.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stimulasi jantung

Ahli jantung Kazakhstani sedang mempersiapkan penggunaan perangkat implan dalam skala besar. 2011 lalu tanpa kesederhanaan palsu menjadi revolusioner untuk operasi jantung Kazakhstan.

Pada tahun 2011, 123 teknologi baru untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pada sistem peredaran darah diperkenalkan di negara ini, 37 di antaranya sekarang berhasil diterapkan di wilayah tersebut. Pada tahun yang sama di Kazakhstan, para dokter dari National Scientific Centre for Cardiac Surgery untuk pertama kalinya melakukan operasi pada implantasi ventrikel kiri buatan. Dan setelah setengah tahun di Kazakhstan, perangkat Heart Ware Ventricle Assist Device generasi terbaru, perangkat tambahan ventrikel jantung, pertama kali ditanamkan di Kazakhstan. Juga, ahli bedah jantung terus-menerus dalam keadaan siaga untuk transplantasi jantung pertama di Kazakhstan. Pembedahan jantung domestik menjadi semakin tersedia teknologi modern yang tidak hanya menyelamatkan hidup manusia, tetapi juga memperpanjang dan membuatnya lebih nyaman, terlepas dari penyakit jantung.
Ahli bedah jantung Kazakhstan telah menguasai jenis intervensi intervensi seperti angiografi koroner, bunyi rongga jantung, penelitian elektrofisiologi intrakardiak, pemasangan stent, kateter frekuensi radio frekuensi radio transvenous, implantasi alat pacu jantung listrik, implantasi defibrilator. Pada tahun 2011, lebih dari 4.740 pasien menerima stent koroner. Stenting darurat dan operasi bypass arteri koroner dilakukan di hampir semua wilayah Kazakhstan.

Atas nama Kepala Negara, pada tahun 2011, Pusat Bedah Jantung Nasional dibuka di Astana. Pada bulan Desember 2011, berkat upaya ahli bedah jantung dari pusat tersebut, republik ini merupakan salah satu dari 22 negara maju di dunia yang melakukan teknologi unik untuk menanamkan alat bantu ventrikel jantung. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah jantung terkenal dari republik, Yuri Py. Di seluruh dunia, hanya 1.500 perangkat seperti yang telah ditanamkan saat ini, 21 operasi seperti itu terjadi di Kazakhstan. Rata-rata per tahun di Pusat Bedah Jantung Ilmiah Nasional direncanakan untuk menanamkan 40 perangkat serupa dari sirkulasi darah sekunder.

- Hari ini, lima teknologi inovatif, benar-benar baru bagi kami, telah diperkenalkan ke dalam operasi jantung domestik. Ada 27 operasi pada implantasi ventrikel buatan, 90 operasi jantung menggunakan sistem ROC Safe, yang secara signifikan mengurangi kebutuhan pasien untuk transfusi komponen darah selama dan setelah operasi (hingga 58 persen) karena efek mekanis yang lebih kecil pada sel darah, mengurangi waktu buatan ventilasi dan kasus komplikasi pasca operasi (atrial fibrilasi dan perdarahan). 59 operasi bypass jantung dan katup jantung prostetik menggunakan sistem Cardioblate juga dilakukan serta katup jantung prostetik 10 operasi dengan menghilangkan septum interventrikular metode cacat jantung kateter menggunakan oksigenasi extracorporeal membrane (ECMO) pada pasien dengan pernafasan yang parah, jantung atau kegagalan kardiorespirasi saat melakukan operasi jantung terbuka bersama dengan bypass kardiopulmoner Nia membran paru-paru 18 operasi oleh transkateter penutupan defek septum ventrikel jantung pada pasien dengan penyakit jantung bawaan - terdaftar Penasehat Menteri Kesehatan Raushan Kabykenova, berbicara pada Kongres baru-baru ini Cardiology di Almaty, Kazakhstan.

Sementara di Kazakhstan, teknologi pengobatan penyakit kardiovaskular yang sudah dikenal oleh komunitas medis dunia sedang dikuasai, era baru akan datang dalam penggunaan perangkat implan.

Tapi pertama-tama, sedikit sejarah. Alat pacu jantung pertama ditemukan oleh ahli bedah jantung Amerika pada tahun 1951. Namun, perangkat ini memiliki kelemahan yang signifikan - itu terletak di luar tubuh pasien dan impuls ke jantung dilakukan melalui kabel melalui kulit. Ini membuat para profesional medis di seluruh dunia mencari solusi yang lebih nyaman dan efektif. Akibatnya, pada tahun 1958, para ilmuwan Swedia menciptakan implan, yaitu, sepenuhnya di bawah kulit, alat pacu jantung.

Sejak itu ada banyak jenis implan dengan umur simpan yang berbeda dan untuk kebutuhan yang berbeda di dunia. Dan operasi untuk menanamkan alat pacu jantung permanen menjadi hal biasa. Prosedur ini dianggap sebagai intervensi bedah kecil. Ini dilakukan dalam operasi sinar-X, sedangkan pasien hanya anestesi lokal. Pertama, ahli bedah memotong kulit dan jaringan subkutan, kemudian melepaskan salah satu vena dan memasukkan satu atau lebih elektroda melalui vena ke dalam ruang jantung di bawah kontrol x-ray. Kemudian parameter elektroda yang dipasang diperiksa dengan bantuan perangkat eksternal (penentuan ambang stimulasi, sensitivitas, dll.), Fiksasi elektroda dalam pembuluh darah diperiksa, dan tempat tidur untuk rumah alat pacu jantung dibentuk di jaringan subkutan. Dan hanya setelah itu stimulator terhubung ke elektroda.

Prinsip operasi perangkat adalah sebagai berikut: alat pacu jantung adalah perangkat dalam wadah logam tertutup berukuran kecil. Kasing ini menampung baterai dan unit mikroprosesor. Semua stimulan modern merasakan aktivitas listrik mereka sendiri (ritme) jantung, dan jika jeda atau gangguan ritme / konduksi terjadi untuk waktu tertentu, perangkat mulai menghasilkan impuls untuk merangsang miokardium. Kalau tidak - jika ada ritme yang memadai - alat pacu jantung tidak menghasilkan impuls.

Saat ini, teknologi medis bekerja untuk memastikan bahwa semua perangkat semacam itu menciptakan ketidaknyamanan yang sesedikit mungkin bagi pasien. Agar kulit luar stimulator tidak menyebabkan penolakan, itu terbuat dari titanium atau paduan khusus yang lembam bagi tubuh. Beberapa model alat pacu jantung sebagian dapat mencegah terjadinya aritmia. Alat pacu jantung modern dapat mengakumulasi dan menyimpan data fungsi jantung. Selanjutnya, dokter dengan bantuan perangkat komputer khusus - seorang programmer - dapat membaca data ini dan menganalisis irama jantung, gangguannya. Ini membantu untuk meresepkan perawatan obat yang memadai dan memilih parameter stimulasi yang memadai.

Saat ini, sekitar lima juta orang di dunia memakai alat pacu jantung, dan jumlah ini terus meningkat. Sampai saat ini, orang yang memakai perangkat ini di hati mereka harus sangat berhati-hati. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk menggunakan ponsel hanya pada jarak tertentu dari stimulator yang ditempatkan. Juga, pasien tidak dapat menjalani magnetic resonance imaging (MRI), yang sekarang menjadi salah satu cara paling mudah untuk mendiagnosis berbagai penyakit.

Namun, perkembangan alat pacu jantung baru-baru ini menyelesaikan banyak masalah.
- Kita harus memastikan keamanan pasien yang menggunakan perangkat implan. Sama halnya, kita harus memastikan dan menghibur pasien kita dan dokter yang hadir - akses terbaik ke informasi, ”kata Sarah Brückner, direktur Akademi Pendidikan Kedokteran (Jerman), yang menyajikan kemajuan baru dalam implantasi pada ahli jantung Kazakhstan. "Misalnya, kita tahu bahwa defibrillator dapat menyelamatkan nyawa." Tetapi sebagai hasil dari penggunaannya, pasien mengalami kejutan nyeri yang hebat. Itulah yang perlu dihindari.

Perangkat modern lebih peka terhadap perubahan apa pun dalam pekerjaan jantung, mampu mengantisipasi terjadinya aritmia, memberikan informasi yang lebih lengkap tentang kerja jantung kepada dokter yang hadir, umur layanan mereka lebih lama. Perangkat itu sendiri dapat menentukan jenis takikardia yang saat ini terjadi pada pasien, menunjukkan kelainan lain apa yang ada pada pasien. Perangkat ini dapat mengatasi takikardia cepat, tanpa kehilangan sedikitpun. Pada saat yang sama untuk pasien, mereka kurang terlihat.
"Dengan fungsi-fungsi ini, kami berhasil mengurangi jumlah kejutan rasa sakit pada pasien hingga 60 persen," catat ahli tersebut.

Di dunia, 22 juta pasien menderita gagal jantung. Perangkat ini dapat mengurangi risiko memburuknya gagal jantung, mencegah penumpukan cairan di paru-paru dan memperingatkan pasien dengan sinyal kemungkinan seperti itu. Berkat ini, tindakan tepat waktu dapat diambil.

Ngomong-ngomong, di negara-negara maju, semua data dari perangkat datang ke komputer dokter melalui Internet.

- Dalam waktu dekat, stimulan akan berkurang ke ukuran jari, mereka akan tanpa elektroda, karena dengan mereka itulah masalah terbesar adalah. Stimulator dapat dengan mudah dimasukkan langsung ke jantung dengan kateter. Di masa depan, mereka dapat diberikan melalui suntikan ke dalam tubuh manusia dan dapat dikirim langsung ke jantung melalui aliran darah, ”kata Sarah Bruckner.

Penting juga bahwa inovasi-inovasi ini juga akan tersedia untuk inti Kazakhstani dalam waktu dekat, karena negara yang diwakili oleh Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan berusaha untuk terus mengikuti. Selain itu, dalam kondisi pembiayaan industri yang stabil, dimungkinkan untuk memperkenalkan teknologi tinggi dalam bidang kedokteran, dan khususnya - dalam operasi jantung. Dalam hal ini, negara mengasumsikan semua biaya. Jadi, pada 2011, operasi yang kami sebutkan untuk menanamkan ventrikel kiri jantung buatan diperkirakan 46 juta tenge dan dilakukan dengan mengorbankan negara.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Operasi alat pacu jantung di Odessa

Di Ukraina, masukkan model alat pacu jantung satu, dua dan tiga kamar. Operasi dilakukan di Kiev, Kharkov, Donetsk, Dnepropetrovsk. Alat pacu jantung di Ukraina disediakan untuk warga negara tanpa biaya (dengan biaya dari Departemen Kesehatan) dengan pembayaran untuk operasi implantasi atau tanpanya, dan juga atas biaya pasien sendiri. Pembayaran sebagian operasi dan biaya perangkat juga dimungkinkan.

Alat pacu jantung tidak identik dengan cacat di Ukraina (seperti di Rusia). Secara formal, alat pacu jantung yang berfungsi adalah dasar untuk menetapkan kelompok cacat III, tetapi kata-katanya terlalu ramping (kelompok itu ditugaskan jika ada benda asing di jantung, tetapi tidak di miokardium dan bukan di dalam pembuluh).

Berapa biaya alat pacu jantung di Ukraina?

Mayoritas alat pacu jantung yang dipasang di Ukraina harganya sekitar 13-48 ribu hryvnias, namun, jika perlu, model EX yang lebih mahal dapat disediakan (misalnya, alat pacu jantung senilai 60 ribu hryvnias dipasang ke Metropolitan Volodymyr). Tapi ini bukan model yang paling mahal dari alat pacu jantung buatan, misalnya, model Evira HR Biotronic biaya UAH 105.000 di Ukraina. Namun, ada model yang dijual dan lebih murah, misalnya Rusia "Baikal" dengan harga 515 dolar.

Biaya alat pacu jantung di Ukraina mungkin sudah termasuk dalam biaya operasi untuk menginstalnya - dalam hal ini, biaya pasien perangkat, bersama dengan implantasi dan tinggal di rumah sakit (dengan makanan, obat-obatan dan pengawasan) akan menelan biaya 40-60 ribu hryvnia. Di atas adalah biaya alat pacu jantung satu dan dua kamar dari Klinik Teknologi Baru berdasarkan nama Institut Nasional Bedah Kardiovaskular. A.N. Amosov Academy of Medical Sciences of Ukraina (harga).

Harga alat pacu jantung di Ukraina tergantung pada modelnya (model kamar tunggal lebih murah, dan hingga 10-20 ribu hryvnas dapat dikenakan biaya bersamaan dengan pemasangan, misalnya, di klinik Husak). Harga untuk model alat pacu jantung dua kamar adalah beberapa dari yang satu kamar: di Amosov Institute, biaya menanamkan EKS bersama-sama dengan perangkat itu sendiri adalah 40+ ribu hryvnias, jika kita berbicara tentang perangkat Medtronic bilik tunggal dan 57-59 ribu hryvnias, jika sekitar dua kamar. Di klinik Husak, EX dua kamar akan dikirimkan

30 ribu hryvnia.

Harga alat pacu jantung dua kamar di Ukraina mulai dari 19-20 ribu hryvnia (mungkin ada model yang lebih murah, tetapi, sebagai aturan, biaya terkait dengan nilai dolar AS). Negara ini juga memiliki program untuk menutup biaya operasi dan (atau) perangkat dengan mengorbankan dana anggaran (untuk pasien, IVR gratis). Lebih baik untuk mengklarifikasi di rumah sakit di mana operasi seharusnya dilakukan: mereka menetapkannya di Dnepropetrovsk secara gratis, tetapi rumor yang tidak diverifikasi beredar tentang klinik Kiev bahwa mereka dapat memasok ECS bekas (meskipun ini dilarang oleh produsen).

Harga elektroda ke alat pacu jantung di Ukraina juga termasuk dalam biaya perangkat itu sendiri dan operasi untuk implantasinya. Di klinik Rusia, pemasangan EKS Rusia ("Baikal" atau "Junior") bersama dengan elektroda impor - biaya (di wilayah Federasi Rusia) masing-masing 50-120 dolar AS dipraktikkan. Mungkin di Ukraina Anda dapat melakukan hal yang sama - periksa harga di klinik, di mana direncanakan untuk memasang alat pacu jantung.

Di mana di Ukraina menempatkan alat pacu jantung

Di Ukraina, alat pacu jantung diatur di Kiev, Kharkov, Dnepropetrovsk, Donetsk. Di Institut Bedah Umum dan Darurat dari Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina di Kharkov, pemasangan dilakukan dengan mengorbankan anggaran (di bawah program pengadaan terpusat dari Kementerian Kesehatan). Di Kiev, operasi dilakukan di Institut Nasional Bedah Kardiovaskular bernama. A.N. Amosov. Operasi juga dapat dilakukan di Institute of Emergency and Reconstructive Surgery yang dinamai V. Gusak (INVH) di Donetsk.

Di rumah sakit ini (atau dari distributor resmi atau perwakilan di Ukraina) Anda dapat membeli alat pacu jantung. Sebelum Anda membeli alat pacu jantung dua kamar (atau satu kamar), konsultasikan dengan dokter Anda model mana yang cocok dengan penyakit Anda atau orang yang Anda cintai. Sebagai contoh, model bilik tunggal - yang termurah - efektif untuk menghentikan gejala fibrilasi atrium, sedangkan untuk penyakit lain dianggap basi.

Penggantian alat pacu jantung di Ukraina dilakukan di klinik yang sama. Penggantiannya didahului oleh 7-10 tahun kehidupan (di Belarus, seorang dokter menata ulang EKS yang berusia 25 tahun - ia dapat bekerja pada pengisian daya baterai yang utama untuk waktu yang lama!) Dan secara teratur memantau dan memeriksa programmer perangkat tersebut.

Biaya operasi untuk memasang alat pacu jantung di Ukraina

Biaya implantasi alat pacu jantung di Ukraina telah dieja lebih tinggi, tetapi kami ulangi:

benar-benar gratis dengan mengorbankan Departemen Kesehatan atau gratis hanya untuk perangkat itu sendiri, tetapi bukan layanan medis untuk pemasangannya: dalam hal ini, operasi bersama dengan tinggal di rumah sakit akan menelan biaya hingga 10-12 ribu hryvnia; pemasangan perangkat satu kamar - dari $ 515 (13 ribu hryvnia untuk perangkat) dan 10 - 12 ribu hryvnia untuk operasi (jika tidak tercakup oleh Departemen Kesehatan), di Kiev lebih mahal: hingga 40 - 42 ribu hryvnia untuk semuanya; implantasi IVR dua kamar - hingga 57-59 ribu hryvnia di Kiev dan hingga 30 ribu di Donetsk (untuk pasien yang sakit parah, operasi akan menelan biaya 2-3 ribu hryvnia lebih).

Harga operasi untuk menanamkan alat pacu jantung di Ukraina terkait dengan nilai dolar AS (untuk model impor seperti St Jude, Medtronic, Boston Scientific, Biotronic, Vitatron) atau rubel Rusia (Junior dan Baikal). Harga operasi itu sendiri di Ukraina ditentukan oleh rumah sakit (klinik) di mana prosedur direncanakan - ini perlu diakui di tempat (harga dapat bervariasi).

Informasi untuk pasien:
Alat pacu jantung buatan dirancang untuk membantu jantung mempertahankan fungsi normal atau mendekati normal. Ia melakukan ini dengan memberikan impuls listrik yang terkendali dalam kasus-kasus di mana jantung tidak dapat menghasilkan impuls sendiri atau melakukan mereka.

Gangguan jantung yang membutuhkan jantung mondar-mandir Alat pacu jantung buatan (pacemaker) diindikasikan dalam kasus-kasus di mana jantung tidak dapat menghasilkan atau melakukan impuls listrik sendiri.
Disfungsi simpul sinus - pembentukan impuls listrik yang tidak memadai - indikasi paling umum untuk implantasi alat pacu jantung. Dengan nosologi ini, alat pacu jantung membantu pasien, merangsang atrium secara artifisial, menyebabkan depolarisasi, bahkan jika simpul sinoatrial tidak bekerja dengan baik.

Konduksi impuls yang tidak adekuat antara atrium dan ventrikel jarang terjadi, tetapi tidak ada indikasi yang kurang signifikan untuk mondar-mandir. Pada pasien dengan gangguan konduksi atrioventrikular yang signifikan, alat pacu jantung dua kamar membantu. Setelah pengakuan depolarisasi atrium, alat pacu jantung dua kamar merangsang ventrikel, sehingga mempertahankan operasi yang lancar dan kontinu, bahkan jika simpul atrioventrikular tidak berfungsi sepenuhnya.

Fungsi alat pacu jantung Alat pacu jantung modern memiliki empat fungsi:

- Stimulasi otot jantung untuk depolarisasi yang efisien dan konsisten sesuai dengan ritme jantung sendiri
- Penentuan fungsi jantung yang tepat untuk menghindari stimulasi yang tidak perlu (deteksi, penginderaan).
- Respons terhadap peningkatan permintaan metabolisme dengan peningkatan denyut jantung dalam kasus-kasus di mana jantung itu sendiri tidak dapat melakukan ini.

Memberikan informasi tentang fungsi jantung dan alat pacu jantung pasien.

Persiapan untuk operasi:

- Hitung darah lengkap - Koagulogram
- Biokimia darah
- Elektrokardiogram dalam dinamika, pemantauan Holter
- Ultrasonik doppler jantung, (lebih disukai)
- Rontgen dada

Operasi ini dilakukan dalam kondisi operasi x-ray tanpa membuka dada, operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah elektroda ditempatkan di sepanjang pembuluh darah utama ke jantung dan ditempatkan di bawah kendali radiografi ke dalam rongga atrium atau ventrikel kanan, kemudian dipasang ke dinding atrium (stimulasi bilik tunggal), jika perlu, elektroda lain dimasukkan ke dalam rongga jantung (stimulasi dua bilik), dan juga stimulasi tiga ruang saat memasang elektroda ketiga. Kemudian elektroda dihubungkan dengan peralatan itu sendiri, yang terletak di jaringan lemak subkutan di bawah tulang selangka. Alat pacu jantung tidak terlihat dari luar pada pria yang berbadan rata-rata dan tidak menyebabkan cacat kosmetik apa pun. Setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif selama 12 jam untuk memantau denyut jantung, kemudian pasien dipindahkan ke bangsal umum di mana ia sudah bisa berjalan. Periode rata-rata lama rawat inap di rumah sakit adalah 2 hingga 5 hari.
Kami telah melakukan selama periode 2008-2010 tahun lebih dari 270 operasi untuk implantasi EX. Kami memiliki pengalaman luas di Ukraina dalam pemasangan stimulan dengan berbagai kompleksitas.

Terapi sinkronisasi ulang

Informasi untuk pasien:

Selama fungsi jantung normal, kedua ventrikel jantung bekerja bersamaan satu sama lain dengan sedikit keterlambatan setelah kontraksi atrium. Pada CHF pada banyak pasien, ada pelanggaran konduksi eksitasi ke ventrikel (blokade bundel cabang-Nya atau pelanggaran konduksi intraventrikular). Akibatnya, ventrikel kiri dan kanan kehilangan sinkronisitas di tempat kerja. Juga, dinding ventrikel kiri (bertanggung jawab untuk mengirimkan darah ke organ-organ tubuh) berkurang secara tidak serempak, mengurangi efektivitas fungsi pemompaan jantung, dan menyebabkan darah secara harfiah “percikan” di dalam ruangan.
Dalam kasus seperti itu, jantung meningkatkan frekuensi kontraksi untuk memastikan pengiriman darah ke organ untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Ini meningkatkan beban pada jantung, yang berkontribusi terhadap kelelahan prematur. Alat pacu jantung biventrikular menginduksi rangsangan atrium dan kemudian secara bersamaan ventrikel kanan dan kiri jantung. Alat pacu jantung biventrikular bekerja pada baterai lithium, yang memiliki umur 5 hingga 10 tahun.

Setelah baterai habis, seluruh perangkat berubah. Alat pacu jantung biventrikular menghasilkan impuls listrik yang mengontrol irama jantung dan memberikan kerja simultan atrium dan kedua ventrikel.

Alat pacu jantung Biventricular adalah jenis baru alat pacu jantung buatan yang dirancang untuk pasien dengan CHF. Pada banyak pasien dengan gagal jantung, dinding ventrikel kiri, ruang jantung terpenting yang melakukan fungsi pemompaan, bekerja secara tidak serempak.

Alat pacu jantung Biventricular dirancang untuk memberikan kontraksi ventrikel secara simultan dan menghilangkan asinkroni kontraksi otot ventrikel kiri. Itulah sebabnya kadang-kadang disebut sinkronisasi sinkronisasi ventrikel.
Alat pacu jantung normal menginduksi eksitasi ventrikel kanan (alat pacu jantung ruang tunggal) atau ventrikel atrium kanan dan kanan (alat pacu jantung ruang ganda).
Alat pacu jantung biventrikular menstimulasi kedua ventrikel jantung. Ini memungkinkan perangkat untuk menyediakan fungsi pemompaan jantung yang lebih efisien.
Salah satu manifestasinya adalah dissinkroni (asinkroni) dari kedua ventrikel jantung, yang disebabkan oleh perubahan patologis pada miokardium:

Listrik: pelanggaran konduksi intraventrikular. Blokade bundel milik-Nya.

Struktural: perubahan dalam matriks kolagen jalur.

Mekanik: asinkron miokard lokal terdeteksi selama stres - EchoCG.

Memo untuk pasien dengan alat pacu jantung

Anda harus tahu bahwa EX-memungkinkan Anda untuk menghindari keadaan yang mengancam hidup Anda, dan karenanya merasa percaya diri dan mencoba untuk hidup seperti yang selalu Anda jalani. Sebagian besar pasien setelah implantasi EX telah kembali ke kehidupan yang aktif dan berbuah, meskipun banyak dari mereka sudah berusia lebih dari 65 tahun. Diketahui bahwa pemain hoki terkenal AS Bobby Hull, setelah menanamkan EKS dalam 50 tahun masa hidupnya, bermain untuk tim nasional negara tersebut.

Penggunaan peralatan rumah tangga:

Alat pacu jantung memiliki perlindungan bawaan terhadap interferensi dari perangkat listrik lain. Namun, jika Anda menganggap bahwa perangkat listrik mengganggu stimulan Anda (merasa pusing, jantung berdebar), cukup menjauh dari perangkat itu atau mematikannya. Tidak akan ada perubahan permanen pada stimulator Anda, dan itu akan melanjutkan operasi normal. Namun, dalam hal ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa pengaturan EX.

Anda dapat menggunakan peralatan rumah tangga biasa, asalkan dalam kondisi baik (untuk menghindari gangguan listrik):

Untuk mengurangi kemungkinan gangguan, peralatan listrik genggam disarankan untuk dijaga jaraknya setidaknya 10 cm dari lokasi alat pacu jantung. Anda tidak dapat bersandar pada layar di TV atau dinding depan oven microwave, serta memperbaiki perangkat listrik tanpa mematikannya. Dianjurkan untuk menjaga setrika solder, demagnetizer, perangkat dengan motor (bor listrik, pengering rambut, alat cukur listrik) dan generator gelombang radio (ponsel, transceiver dua arah) jauh dari alat pacu jantung.

Jangan menyimpan magnet atau material yang magnetis di dekat stimulator.

Ponsel:

Dianjurkan untuk meletakkan ponsel setidaknya 30 cm dari stimulator dan menyimpannya di telinga, berlawanan dengan sisi tempat perangkat implan berada. Tidak disarankan membawa ponsel sendiri.

Penggunaan peralatan kantor dan industri:

Peralatan ini meliputi:

- Komputer, mesin tik listrik;

- Mesin fotokopi dan mesin faks; - Peralatan bengkel tukang kayu (perencana listrik, bor listrik, dll.); - Peralatan Tukang Kunci. Tidak disarankan untuk bekerja dengan peralatan yang Anda tidak bisa segera matikan.

Hindari kemungkinan sumber gangguan listrik:

2. Peralatan pengelasan; 3. Pemanas dielektrik; 4. tungku baja listrik. Tidak disarankan untuk tinggal lama di dekat saluran listrik bertegangan tinggi, instalasi dan pemancar gelombang mikro berdaya tinggi. Jika memungkinkan, saluran listrik tegangan tinggi harus disilangkan di dekat penyangga.

Perangkat untuk kontrol penumpang pra-penerbangan di bandara dan sistem deteksi pencurian:

Tidak disarankan untuk melewati perangkat kontrol pra-penerbangan di bandara dan detektor pencurian di toko, perpustakaan, atau museum (tunjukkan pemilik kartu EX). Jika perlu, ganti prosedur ini dengan pencarian tubuh.

Prosedur medis:

Penting untuk memberi tahu profesional medis bahwa Anda memiliki alat pacu jantung, menunjukkan kartu identitas Anda. Namun, sebagian besar prosedur medis aman untuk EX Anda:

- termasuk rontgen dada, - gambar gigi, mamografi; - perawatan gigi, termasuk pengeboran dan sonikasi; - elektroforesis jika peralatan tidak ditujukan pada lokasi perangkat yang ditanamkan.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan:

1 iradiasi ultrasonik (UV);

2 diathermy; 3 arus Darsenval; 4 diagnostik resonansi magnetik.

Setelah menggunakan defibrillator eksternal (jika perlu), Anda harus memeriksa nilai parameter stimulasi ECS. Saat mengambil fisioterapi, disarankan untuk memantau denyut nadi Anda.

Sebelum menyetujui prosedur atau operasi medis apa pun, berkonsultasilah dengan dokter Anda.

Penting untuk memberikan perhatian khusus pada hal ini:

Cara tercepat untuk memeriksa apakah stimulator Anda berfungsi adalah menghitung denyut nadi Anda. Ketika Anda meninggalkan klinik, mereka akan menunjukkan kepada Anda bagaimana mengukur denyut nadi dengan benar dan menetapkan hari untuk pemeriksaan reguler pertama. Anda harus mengukur nadi Anda secara berkala selama satu menit sambil duduk atau berbaring. Dokter mungkin menyarankan Anda untuk memiliki DIARY di mana Anda akan mencatat denyut nadi Anda, tanggal dan waktu penghitungan.

Pemeriksaan rutin akan membantu dokter Anda memeriksa operasi alat pacu jantung, fungsinya, dan kondisi baterai. Jadwal pemeriksaan akan dibuat oleh dokter Anda. Pengujian rutin alat pacu jantung di kantor dokter melibatkan perekaman elektrokardiogram (EKG).

Setelah verifikasi, mungkin perlu memprogram ulang ECS ​​agar terapi stimulasi Anda lebih cocok dengan kondisi Anda. Dokter akan melakukan ini dengan perangkat pemrograman eksternal, jadi tidak diperlukan operasi untuk ini.

Biasanya alat pacu jantung dirancang untuk 7-10 tahun operasi terus menerus.

Ketika akhir periode ini mendekati, stimulator akan mengubah frekuensi stimulasi, sehingga memberikan sinyal untuk penggantian. Dokter atau perawat Anda akan mengenali perubahan frekuensi ini selama pemeriksaan rutin. Tetapi bahkan ketika frekuensi pulsa perangkat turun ke tingkat tertentu, Anda tidak perlu khawatir. EX Anda akan berfungsi secara normal selama beberapa bulan lagi. Selama waktu ini, electrocardiostimulator akan diganti dengan perangkat baru.

Saat mengganti perangkat, dokter Anda akan memeriksa kondisi elektroda. Dengan kondisinya yang memuaskan, elektroda yang ada tetap di tempatnya dan terhubung ke stimulator baru.

Ini penting:

Perhatikan tanda-tanda fisik yang mungkin mengindikasikan perlunya memeriksa stimulan, dan segera beri tahu dokter Anda jika ada tanda-tanda berikut yang muncul:

- kesulitan bernapas, pusing, atau pingsan; - pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, tangan, atau pergelangan tangan; - peradangan, kemerahan, pembengkakan atau fistula di area jahitan bedah; - Perubahan denyut jantung yang tidak biasa selama tidur atau pada waktu yang tidak pantas lainnya. Ikuti semua rekomendasi dokter mengenai pengobatan, olahraga, diet. Beri tahu dokter Anda jika Anda berencana untuk mengubah tingkat stres, melakukan perjalanan atau mengubah alamat.
Selalu bawa kartu ID alat pacu jantung Anda.
Kesimpulan:
Alat pacu jantung menentukan ritme jantung Anda, yaitu frekuensi detak jantung. Tentu saja, itu tidak dapat menghilangkan penyebab gangguan irama jantung Anda, serta mencegah perubahan terkait usia alami yang terjadi di jantung dan sistem peredaran darah setiap orang, tetapi perangkat yang andal ini, dibuat dengan teknologi terbaru, akan menyelamatkan Anda dari banyak gejala yang terkait dengan gangguan irama jantung, dan akan memperpanjang hidup Anda selama bertahun-tahun.