Koarktasio aorta pada bayi baru lahir dan anak yang lebih tua

Koarktasio aorta dalam penampilan menyerupai pembentukan pinggang pada organ ini, yang secara visual menyerupai bentuk jam pasir. Ini adalah patologi berbahaya, dalam kasus penolakan untuk dirawat yang mungkin merupakan komplikasi parah atau kematian.

Sangat mudah untuk menyembuhkannya, karena setelah diagnosis dibuat, mudah untuk mengidentifikasi langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkan pelanggaran.

Deskripsi penyakit

Koarktasio aorta - penyempitan parsial ruang internalnya. Kondisi ini menyebabkan hipertensi pembuluh darah tangan, hipoperfusi saluran pencernaan dan kaki, peningkatan yang signifikan dalam ukuran ventrikel kiri.

Jumlah dan intensitas gejala ditentukan oleh ukuran sisa rongga aorta bagian dalam bebas.

Jika patologi berkembang pada tahap awal, pasien merasakan perasaan yang tidak menyenangkan di dada, rasa sakit di kepala, malaise umum, dan pendinginan ekstremitas atas dan bawah. Gejala meningkat dengan peningkatan intensitas patologi.

Ketika tindakan tidak diambil untuk mengobati atau kondisi anak yang sakit pada awalnya sangat serius, ada risiko mengembangkan gagal jantung fulminan, yang menyebabkan syok. Lokasi penyempitan ditentukan saat mendengarkan peti. Dokter memperhatikan sedikit suara.

Penyebab dan faktor risiko

Koarktasio aorta memanifestasikan dirinya karena pembentukan patologi dalam proses peletakan dan pembentukannya, terjadi pada tahap perkembangan janin. Paling sering, penyempitan yang paling nyata terlihat di area saluran arteri.

Para ilmuwan telah menyarankan bahwa proses ini dipengaruhi oleh perubahan lokasi beberapa jaringan duktus, karena mereka pindah langsung ke aorta. Ketika menutup, mereka mempengaruhi dinding arteri, yang setelah beberapa saat dapat menimbulkan sedikit dan kemudian penyempitan yang signifikan.

Jenis, bentuk, tahapan

Ada dua jenis penyakit:

Kedua jenis pelanggaran ini dapat terjadi dengan berfungsinya saluran arteri atau tidak bertindak.

Johnson 1951 dan Edwards 1953 membedakan dua jenis penyakit:

1. Koarktasio dalam bentuk terisolasi.
2. Koarktasio dengan konektor saluran arteri normal.

Pokrovsky mengidentifikasi 3 jenis koarktasio:

1. Bentuk terisolasi
2. Koarktasio dengan saluran arteri terbuka.
3. Koarktasio dengan gangguan hemodinamik lainnya, yang memicu patologi fungsional sistem kardiovaskular.

Bahaya dan komplikasi

Koarktasio aorta dapat menyebabkan penyakit jantung yang parah dan kematian pasien, oleh karena itu, memerlukan intervensi medis segera. Jika langkah-langkah yang tepat tidak diambil, ada risiko komplikasi tersebut:

1. Stroke
2. Hipertensi arteri pasien.
3. Kegagalan ventrikel kiri jantung, dengan kejengkelan, menyebabkan munculnya asma jantung dan edema paru internal, yang tidak setiap pasien dapat atasi di masa kecil.
4. Perdarahan dalam ruang subaraknoid.
5. Fenomena destruktif di bidang aneurisma.
6. Nephroangiosclerosis berdasarkan hipertensi.
7. Endokarditis bersifat infeksius, yang sulit disembuhkan bahkan dengan bantuan antibiotik yang manjur.

Gejala

Yang paling berbahaya adalah koagulasi aorta pada bayi baru lahir dan bayi (ada jenis penyakit orang dewasa). Ini adalah pembentukan cepat hipertensi paru yang berbahaya, yang menentukan penurunan tajam pasien.

Dimungkinkan untuk secara jelas mengenali tempat kontraksi selama perjalanan penyakit yang panjang, karena pembentukan tubuh anak dipengaruhi oleh peningkatan tekanan, yang terletak di wilayah lumen aorta terkecil. Untuk koarktasio aorta ditandai oleh tubuh yang memperoleh struktur pseudo-atletik, yaitu tubuh bagian bawah kurang berkembang daripada bahu dan dada bagian atas.

Dalam beberapa kasus, ada perubahan fungsi arteri koroner yang bersifat morfologis, gangguan sirkulasi otak, termasuk pendarahan hebat di otak atau ruang di sekitarnya, fibroelastosis, yang merupakan gejala sekunder, berbagai patologi ventrikel kiri.

Terkadang anak-anak yang baru lahir telah mengalami penyempitan aorta yang kuat. Dalam hal ini, ada risiko syok peredaran darah sehubungan dengan gagal ginjal dan asidosis, dimulai atas dasar gangguan metabolisme.

Gejala umum dikacaukan oleh orang tua dan dokter yang kurang berpengalaman dengan patologi sistemik, seperti sepsis.

Seringkali, penyempitan ruang internal aorta minimal, maka pada tahun pertama kehidupan seorang anak, patologi semacam itu mungkin tidak memiliki gejala cerah, sehingga tidak diketahui untuk waktu yang lama. Jika ada kecurigaan adanya penyakit tersebut, Anda harus memeriksa anak untuk gejala berikut:

1. Nyeri dada.
2. Sering sakit kepala.
3. Ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang besar karena penampilan ketimpangan yang hampir seketika (tanpa alasan tambahan).
4. Manifestasi kelemahan yang sering terjadi, kelesuan.

Gejala-gejala ini secara bertahap berkembang seiring dengan bertambahnya usia anak. Salah satu tanda karakteristik pertama adalah meningkatnya hipertensi.

Untuk datang ke konsultasi dengan dokter diperlukan ketika gejala pertama koagulasi aorta muncul. Dianjurkan untuk mengunjungi dokter anak, ia akan memberikan arahan untuk kunjungan ke ahli jantung. Dengan pembentukan intensitas yang signifikan dan spesifik untuk tanda-tanda penyakit, Anda dapat segera mengunjungi dokter spesialis jantung.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan metode ini:

• EKG Metode ini sangat berguna untuk anak yang lebih besar. Dengan bantuannya bahkan penyimpangan kecil yang terhubung dengan peningkatan dimensi ventrikel kiri menjadi terang.
• Fonokardiografi. Selama penelitian, getaran dan suara direkam, yang dihasilkan ketika fungsi sistem kardiovaskular. Jika pasien memiliki kelainan, ada peningkatan nada II.
• Ekokardiografi. Dapat secara alegoris disebut USG jantung. Dengan decoding yang tepat, gejala patologi spesifik dan tambahan diindikasikan.
• Sinar-X Gambar menunjukkan ketinggian bagian atas jantung, perluasan aorta ke atas.
• Kateterisasi jantung. Dengan bantuan penelitian, tekanan di daerah ini dicatat, dan kemudian perbedaan dalam indikator sistolik dan arteri aliran darah dianalisis. Lingkari tempat-tempat di atas dan di bawah area cubitan arteri utama.
• Aortografi Memungkinkan Anda untuk menentukan keseimbangan lumen yang tepat di arteri, panjang patologi, dan fitur penyempitan, karena sering tidak merata, dan memiliki kontur yang berubah-ubah.

Tentang langkah-langkah diagnosis dan pengobatan vaskulitis yang sangat tidak menyenangkan - granulomatosis Wegener - temukan di sini.

Dan dalam artikel ini diceritakan tentang penyakit jantung dengan nama cantik Tetrad Fallo. Namun, manifestasinya jauh lebih berbahaya.

Metode pengobatan

Prosedur radikal dan sering diperlukan untuk koarktasio aorta adalah pembedahan. Indikasi utama untuk penggunaan ukuran ini adalah perbedaan signifikan dalam tekanan sistolik di ekstremitas bawah dan atas. Indikator harus berbeda lebih dari 50 mm Hg. Seni

Pembedahan segera untuk bayi dilakukan dengan hipertensi arteri yang signifikan dan dekompensasi jantung.

Terkadang patologi didiagnosis hanya beberapa saat setelah kelahiran. Seringkali, perjalanan penyakitnya stabil. Dengan keputusan dokter, operasi dilakukan, tetapi hanya selama 5-6 tahun setelah kelahiran.

Pembedahan dapat dilakukan pada usia yang lebih tua, tetapi dalam kasus ini ada risiko hanya mencapai sebagian dari efek positif, karena hipertensi arteri dihilangkan hanya pada usia dini.

Beberapa jenis operasi digunakan ketika perlu untuk menormalkan kontur organ:

• Operasi plastik di aorta dengan menggunakan prostesis untuk menggantikan pembuluh. Metode ini relevan untuk patologi di mana arteri memiliki penyempitan pada ukuran minimum dari situs, yang tidak memungkinkan untuk menghubungkan ujung-ujung fragmen yang terbentuk secara alami.
• Reseksi penyempitan dengan penyisipan fistula di ujung dua sisi yang sehat. Metode ini dicoba dengan mempersempit lubang pada panjang kecil dan dengan bagian aorta yang benar-benar sehat.
• Shunting Prostesis vaskular dibuat dari bahan ini. Tepi perangkat ini dijahit ke kain pada tingkat di bawah dan di atas titik penyempitan. Ini diperlukan untuk pergerakan darah yang bebas.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video:

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis berbeda tergantung pada tingkat pengurangan aorta pada anak tertentu, gaya hidup normal dipastikan dengan manifestasi kecil dari patologi. Harapan hidup rata-rata pasien tersebut sama dengan periode ini pada orang tanpa penyakit tersebut.

Dengan patologi yang parah, pasien dapat hidup hingga 30-35 tahun jika operasi yang diperlukan tidak dilakukan. Penyebab kematian adalah bakteri endokarditis, serta gagal jantung yang parah. Kematian yang tidak terduga dapat terjadi karena pecahnya jaringan aorta, aneurisma, atau stroke yang parah.

Pencegahan patologi ini pada anak adalah kepatuhan gaya hidup sehat kepada orang tuanya. Sebelum hamil dan selama kehamilan, ayah dan ibu wajib untuk tidak merokok, tidak minum alkohol dan narkoba.

Koarktasio aorta ditandai oleh gejala spesifik yang tidak dapat dilewatkan untuk mencegah perkembangan penyakit yang tajam. Bahkan dengan perkembangan fisik normal pada anak-anak, pelanggaran ini dapat bermanifestasi dan terjadi dalam bentuk sedang atau bahkan parah. Jika Anda memperhatikan penyakit ini tepat waktu, ada kemungkinan pemulihan total dari penyakit dan kembali ke kehidupan normal.

Koarktasio aorta pada anak-anak: penyebab, tanda, prinsip perawatan

Koarktasio aorta adalah penyempitan aorta di area mana pun, sering di area lengkung, isthmus, toraks atau daerah perut. Ini merujuk pada penyakit jantung bawaan, yang bertindak sebagai penghambat aliran darah dalam sirkulasi yang hebat. Kelompok penyakit perkembangan ini ditandai dengan kelainan serupa dalam bentuk perkembangan awal gagal ventrikel kiri dan kelainan sirkulasi serebral dan koroner.

Menurut statistik, frekuensi terjadinya koarktasio aorta adalah 6,3-15% di antara semua anomali kongenital perkembangan jantung pada anak-anak. Lebih sering mengungkapkan cacat ini pada pria.

Alasan

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah diketahui lebih dari 200 tahun, alasan pastinya sejauh ini masih belum jelas. Dalam kedokteran, beberapa asumsi tentang kemunculannya dibahas.

• Beberapa penulis mengaitkan pembentukan cacat dengan pelanggaran koneksi lengkungan aorta keempat dan keenam dengan bagian yang menurun.
• Ada teori bahwa koarktasio aorta berhubungan dengan pemusnahan duktus Botallova (keterlibatan aorta yang berdekatan).
• Menurut teori hemodinamik, penyempitan isthmus aorta pada periode embrionik, karena volume darah yang kecil, tetap setelah lahir di hadapan defek septum, ketika volume darah yang berkurang terus mengalir ke bagian aorta yang naik.

Efek teratogenik pada janin selama kehamilan memainkan peran tertentu dalam hal ini.

Jenis sifat buruk

Memperhatikan lokalisasi penyempitan, koarktasio aorta dibedakan pada area ismus, lengkung, toraks, dan bagian perut. Dalam 90% kasus, penyempitan dilokalisasi di area isthmus aorta atau yang disebut tempat khas. Cacat ini dapat digabungkan:

• dengan pelanggaran struktur katup aorta (bivalve);
• stenosis aorta;
• saluran arteri terbuka;
• cacat pada septum jantung;
• patologi katup mitral;
• transposisi kapal besar.

Dalam hal ini, dalam praktik klinis adalah kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis koarktasio aorta.

• Tipe I - koarktasio aorta terisolasi;
• Tipe II - kombinasinya dengan saluran arteri terbuka;
• Tipe III - pasien dengan koarktasio aorta, defek septum interventrikular;
• Tipe IV - kombinasi dengan kelainan jantung lainnya.

Jika patologi ini berkembang dengan latar belakang saluran arteri terbuka, maka klasifikasi memperhitungkan lokasi relatif penyempitan dengan yang terakhir:

• bentuk preduktum (penyempitan proksimal ke kanal Botallova);
• bentuk juxtadual (pada tingkat yang sama);
• bentuk postduktalny (daerah patologis dilokalisasi distal ke saluran ini).

Dalam praktik klinis, anak-anak (infantil) dan cacat dewasa juga dibedakan. Yang pertama dari mereka muncul bersama dengan malformasi lain dan ditandai oleh perjalanan yang parah dan pengembangan kolateral yang lemah. Pada varian penyakit dewasa, koarktasio aorta biasanya diisolasi dengan sirkulasi kolateral yang cukup.

Hemodinamik

Tingkat keparahan gangguan hemodinamik, serta sifat dari perjalanan klinis, tergantung pada jenis cacat.

Dengan cacat terisolasi yang parah, beban volume dan tekanan yang berlebihan jatuh ke ventrikel kiri jantung, yang mengarah ke hipertrofi (penebalan dinding), kadang-kadang dengan gangguan aliran darah di pembuluh koroner. Di arteri yang terletak proksimal ke lokasi penyempitan (cabang lengkung aorta, bagian menaiknya), terjadi hipertensi arteri.

Di pembuluh yang distal ke titik penyempitan, sebaliknya, tekanan darah dan aliran darah menurun. Ini termasuk arteri yang memasok bagian bawah tubuh. Pengembangan sirkulasi kolateral adalah mekanisme kompensasi untuk cacat ini, yang memastikan pasokan darah yang cukup ke organ-organ internal dan ekstremitas bawah.

Dalam kasus kombinasi varian post-ductal dari defek dengan duktus Botallov terbuka, tekanan pada pembuluh paru meningkat dengan cepat pada pasien. Ini terjadi karena keluarnya darah dari aorta ke dalam paru-paru secara signifikan. Dalam kasus tipe cacat oktafal pra-oktal, arah keluarnya darah secara langsung tergantung pada perbedaan tekanan di aorta dan arteri pulmonalis.

Tanda-tanda wakil

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada keparahan koarktasio, lokasinya, kombinasi dengan anomali perkembangan lainnya, serta usia anak. Perjalanan penyakit dapat bervariasi dari parah, memanifestasikan dirinya pada periode neonatal, ke yang relatif tanpa gejala, yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam kasus terakhir, anomali perkembangan sering terdeteksi pada usia dewasa.

Koarktasio aorta yang parah memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak:

• nafsu makan yang buruk;
• kenaikan berat badan tidak cukup;
• kecemasan umum.

Dengan cepat meningkatkan gagal jantung, yang memanifestasikan dirinya:

• nafas pendek;
• batuk;
• pucat dengan akrosianosis;
• peningkatan kelelahan, dll.

Pada bayi baru lahir dengan stenosis aorta kritis, tanda-tanda hipoperfusi sirkulasi paru (lemah, denyut nadi filamen, anuria, pucat kulit, dll.) Dan edema paru diamati. Kegagalan peredaran darah yang diakibatkannya, refrakter terhadap terapi, sering menyebabkan kematian dini.

Dengan sedikit penyempitan aorta, kondisi umum tetap normal untuk waktu yang lama, dan penyakit ini terdeteksi pada usia yang lebih tua. Anak-anak ini telah mengurangi toleransi olahraga. Pada saat yang sama, mereka mungkin mengalami rasa sakit di daerah jantung sebagai jenis stenocardia (karena insufisiensi koroner relatif) dan berbagai aritmia. Mereka mungkin juga terganggu oleh:

• kelemahan umum;
• nyeri pada tungkai bawah;
• pendinginan mereka;
• sakit kepala, pusing dan mimisan (karena hipertensi arteri).

Seringkali, koarktasio aorta terdeteksi pada remaja dan orang dewasa selama pemeriksaan untuk hipertensi arteri yang tidak diketahui asalnya atau kebetulan.

Koarktasio aorta dapat menjadi penyebab independen dari sindrom iskemik abdominal atau dikombinasikan dengan patologi pembuluh darah bawaan pada saluran pencernaan, yang secara klinis dimanifestasikan:

• sindrom nyeri;
• pelanggaran pencernaan dan penyerapan usus;
• gejala dispepsia.

Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada struktur tubuh pasien. Karena pasokan darah yang tidak cukup ke bagian bawah tubuh, otot-otot anggota tubuh bagian bawah kurang berkembang daripada yang bagian atas. Pada pasien seperti itu, tubuh atletis yang disebut dengan korset bahu yang berkembang dengan baik terbentuk. Pada saat yang sama, denyut nadi di arteri femoralis lemah atau tidak ada. Tekanan arteri pada tungkai lebih rendah atau sama dengan pada lengan (biasanya lebih tinggi sekitar 20-30 mm merkuri).

Selama auskultasi di ruang intercostal 2-5 sepanjang tepi sternum ke kiri, murmur sistolik non-kasar yang menjalar ke apeks dan pangkal jantung, serta ke pembuluh darah leher dapat didengar. Beberapa pasien mengalami murmur diastolik, insufisiensi katup aorta.

Pada anak yang lebih besar, karakteristik "uzur" (ejakulasi) di sepanjang tepi bawah 3-8 pasang tulang rusuk di kedua sisi terungkap, karena tekanan konstan arteri interkostal anastomosis yang melebar dan berbelit-belit.

Diagnostik

Diagnosis "koarktasio aorta" didasarkan pada data klinis dan hasil metode pemeriksaan tambahan. Dengan gambaran klinis yang jelas dari paparannya tidak sulit. Lebih sulit untuk mendiagnosis bentuk penyakit oligosimptomatik.

Dari metode penelitian instrumental, yang paling penting adalah:

• elektrokardiografi (mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri, tanda-tanda kelebihannya);
• ekokardiografi (memungkinkan untuk mengidentifikasi penyempitan aorta dan menentukan gradien tekanan pada level ini);
• X-ray (mengungkapkan peningkatan dalam bilik kiri jantung, perluasan bagian aorta asendens, pengurangan tepi bawah tulang rusuk);
• kateterisasi jantung dan angiokardiografi (digunakan dalam kasus diagnostik yang sulit).

Diagnosis banding dalam patologi ini dilakukan:

• dengan cacat aorta;
• defek septum ventrikel;
• hipertensi arteri dari genesis lain, dll.

Prinsip pengobatan

Dasar dari perawatan koarktasio aorta adalah koreksi bedah. Dengan cacat ringan tanpa komplikasi, durasi operasi optimal adalah usia pasien 3-5 tahun. Pada usia lanjut, ada risiko tinggi terkena hipertensi arteri esensial. Tetapi dalam kasus yang parah, itu dilakukan secara darurat. Tanpa koreksi yang cepat, pasien tersebut meninggal karena komplikasi:

• kegagalan sirkulasi yang parah;
• pecahnya aorta;
• pendarahan otak;
• endokarditis infektif, dll.

Saat ini, berbagai metode perawatan bedah digunakan dalam operasi jantung:

• reseksi segmen yang terkena dengan pengenaan anastomosis ujung ke ujung;
• angioplasty balon;
• stenting aorta;
• prostetik aorta

Setelah koreksi, anak-anak yang cacat berada di bawah pengawasan seorang spesialis. Mereka diresepkan terapi antibakteri untuk pencegahan endokarditis infektif dan terapi antihipertensi untuk hipertensi residual.

Kesimpulan

Dengan proses alami proses patologis, angka kematian cukup tinggi. Harapan hidup rata-rata pasien tersebut adalah sekitar 35 tahun, dan dengan debut berat pada periode neonatal - tidak lebih dari 2 tahun. Metode pengobatan modern dapat memperpanjang hidup dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Tentang koarktasio aorta dalam program “Hidup sehat!” Dengan Elena Malysheva:

Koarktasio aorta pada anak-anak: sebagaimana dimanifestasikan, pengobatan

Koarktasio aorta pada anak-anak adalah penyakit jantung bawaan, yang dinyatakan dalam penyempitan lumen aorta. Lebih sering segmen pembuluh darah terbesar ini stenosis di daerah bagian lengkung yang menurun, lebih jarang di daerah toraks atau perut. Menurut statistik, kelainan bawaan aorta seperti itu lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan sekitar 3 (menurut beberapa informasi 4-5) kali lebih jarang terdeteksi pada anak perempuan.

Secara umum, anomali perkembangan ini adalah sekitar 7-15% di antara semua kelainan bawaan. Seringkali pada anak-anak, koarktasio aorta tidak diamati secara terpisah, tetapi dikombinasikan dengan malformasi pembuluh darah dan jantung lainnya atau dikombinasikan dengan saluran arteri terbuka (botalik).

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan kepada Anda penyebab, mekanisme perkembangan, manifestasi, metode diagnosis dan pengobatan, prediksi koarktasio aorta pada anak-anak. Setelah mempelajari informasi ini, Anda tidak dapat melewatkan gejala mengkhawatirkan pertama dari patologi berbahaya dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk merawat anak.

Alasan

Proses pelanggaran pembentukan aorta dimulai selama perkembangan janin. Ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik;
• Sindrom Shereshevsky-Turner;
• penyakit virus dan bakteri ibu;
• minum obat teratogenik selama kehamilan;
• kebiasaan buruk ibu;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• kontak dengan zat beracun selama kehamilan.

Mekanisme pengembangan

Diasumsikan bahwa koarktasio janin pada aorta terjadi pada sekitar 9-10 minggu kehamilan. Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, beberapa jaringan dari saluran arteri yang menghubungkan aorta dengan arteri pulmonalis kiri meluas ke aorta. Setelah lahir, bayi mulai bernapas dengan paru-paru dan saluran menutup. Ini adalah proses penutupannya yang dapat menyebabkan semacam penyempitan aorta, dan memperoleh bentuk jam pasir di tempat ini.

Situs koarktasio dapat memiliki berbagai panjang - dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Jaminan (pembuluh pembuluh darah), yang dibentuk oleh tubuh sebagai respons terhadap gangguan hemodinamik untuk mempertahankan sirkulasi darah normal, menjauh dari tempat stenosis.

Ahli jantung mengidentifikasi dua jenis koarktasio aorta pada anak-anak:

• tipe infantil - sebagian besar aorta menyempit, dan saluran arteri tetap terbuka;
• tipe dewasa - mempersempit area kecil aorta dengan saluran arteri tertutup.

Tingkat koarktasio mungkin berbeda. Karena penyempitan jantung, menjadi sulit untuk mendorong volume darah yang diperlukan melalui pembuluh ini, dan penurunan yang signifikan dalam lumen aorta menyebabkan gangguan hemodinamik, mengakibatkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah tubuh bagian atas (kepala, leher, paru-paru dan tangan), hipertrofi ventrikel kiri dan suplai darah yang tidak mencukupi. kaki dan organ perut. Beratnya pelanggaran semacam itu tergantung pada tingkat penyempitan.

Selain itu, koarktasio aorta menyebabkan pembentukan kelengkungan dan penyimpangan pada tulang rusuk anak, karena arteri rusuk mengalami ekspansi patologis dan tortuosity. Gejala seperti ini disebut "rib uzura", dan itu adalah salah satu gejala yang tidak diragukan dari malformasi aorta ini.

Tahapan aliran

Selama koarktasio aorta, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

• laten hipertensi - tanda-tanda peningkatan tekanan di pembuluh darah bagian atas tubuh hanya muncul selama latihan;
• perubahan sementara - penampilan pasien berubah, tulang rusuk uzura muncul, tekanan darah naik selama latihan dan saat istirahat;
• sklerosis - aorta menjadi padat dan sklerotik, tekanan pada tangan selalu meningkat, hipertrofi ventrikel kiri berkembang;
• komplikasi - pelanggaran hemodinamik menyebabkan berbagai lesi pada pembuluh darah dan jantung.

Gejala

Tingkat keparahan gejala pada koarktasio aorta pada anak-anak tergantung pada faktor-faktor berikut:

• tingkat penyempitan aorta;
• adanya kelainan pembuluh darah dan jantung secara bersamaan.

Dengan sedikit penyempitan lumen aorta, cacat untuk waktu yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala sampai remaja, dan dalam bentuk yang parah, tanda-tanda stenosis sudah terjadi pada hari-hari pertama kehidupan bayi baru lahir.

Adalah mungkin bagi seorang anak kecil untuk mencurigai adanya koarktasio aorta dengan alasan berikut:

• pucat
• lekas marah dan cemas (karena sakit kepala);
• penampilan sesak napas saat makan atau gerakan aktif;
• cepat lelah saat mengisap;
• peningkatan berkeringat;
• fisik yang tidak proporsional (dada lebih berkembang daripada bagian bawah tubuh);
• kenaikan berat badan lambat;
• keterlambatan perkembangan fisik;
• mimisan;
• penyakit radang paru-paru dan bronkus yang sering.

Saat memeriksa bayi, dokter anak dapat mengidentifikasi:

• sianosis kaki;
• tulang rusuk uzura;
• melemahnya denyut di kaki;
• pengukuran tekanan darah yang berbeda diukur pada lengan dan kaki.

Ketika memeriksa seorang ahli jantung pada seorang anak diidentifikasi:

• murmur jantung;
• perubahan pembuluh koroner;
• hipertrofi ventrikel kiri.

Pada kasus yang parah, penyempitan aorta menyebabkan perkembangan syok sirkulasi, yang menyebabkan asidosis metabolik dan gagal ginjal. Dengan bertambahnya usia, semua manifestasi koarktasio aorta hanya diperparah dan dapat menyebabkan kematian pada usia berapa pun.

Jika pada saat kelahiran penyempitan aorta sangat tidak signifikan, maka mulai memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih tua atau remaja. Dalam kasus seperti itu, koarktasio membuat dirinya merasakan gejala-gejala berikut:

• kelemahan umum;
• kelelahan;
• sakit kepala;
• dering di telinga;
• merasakan aliran darah ke wajah;
• denyut atau berat di kepala;
• rasa sakit di dada saat berolahraga;
• detak jantung;
• hipertensi arteri;
• mimisan;
• sesak napas (terutama pada latar belakang aktivitas fisik);
• sensasi mati rasa dan dingin di kaki;
• nyeri pada otot betis di bawah beban;
• penyembuhan panjang luka pada kaki;
• klaudikasio intermiten (jarang);
• gangguan memori;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• penurunan mental.

Dalam beberapa kasus, lebih banyak anak dewasa mengembangkan endokarditis septik:

• kelemahan parah;
• berkeringat;
• demam tinggi dan kedinginan;
• pusing;
• keracunan umum;
• pucat
• anemia

Kondisi ini dapat menyebabkan tromboemboli berbagai lokalisasi dan infark organ internal (otak, limpa, ginjal).

Pada pemeriksaan pasien, dokter dapat mengidentifikasi gejala koarktasio aorta berikut ini:

• perbedaan karakteristik denyut nadi: pengisian yang lebih lengkap, normal, tegang atau melompat di tangan dan pengisian kecil dan ketegangan pada kaki;
• denyut nadi tidak sama pada tangan yang berbeda (tidak selalu);
• indikator tekanan darah berbeda di ekstremitas atas dan bawah;
• peningkatan denyut nadi di dada dan dinding perut;
• peningkatan riak saat condong ke depan atau saat berolahraga;
• kebisingan di atas pembuluh kolateral (biasanya di sisi sternum dan di daerah interskapula);
• perluasan batas ventrikel kiri dengan perkusi dan sinar-X;
• peningkatan dorongan jantung;
• "Kucing mendengkur" di ruang interkostal II-III;
• murmur sistolik ruang interkostal II-III (kadang-kadang IV);
• aksen nada kedua di atas aorta;
• Posisi elektrik jantung semi-horizontal atau horizontal jantung dan dominasi kiri pada EKG;
• murmur sistolik pada permukaan anterior dan posterior dada dan aksen nada kedua di atas aorta berdasarkan hasil fonokardiografi.

Kemungkinan komplikasi

Ketika koarktasio komplikasi aorta disebabkan oleh kelainan berikut:

• hipertensi;
• perubahan aorta dan agunan yang telah muncul;
• pengembangan proses inflamasi alergi bakteri atau infeksi.

Komplikasi tersebut termasuk patologi berikut:

• edema paru;
• gangguan sirkulasi otak akut;
• perdarahan di sumsum tulang belakang dan otak, menyebabkan paresis dan kelumpuhan;
• hipertensi;
• asma jantung;
• gagal ginjal;
• gagal jantung;
• aneurisma aorta dan rupturnya;
• aneurisma arteri interkostal;
• endokarditis bakteri;
• endoortitis;
• kalsifikasi dinding aorta;
• endomiokarditis.

Komplikasi koarktasio aorta di atas dapat menyebabkan kematian anak pada usia berapa pun.

Diagnostik

Jika dicurigai adanya koarktasio aorta, seorang ahli jantung harus dikonsultasikan. Diagnosis dugaan dapat dibuat berdasarkan gejala-gejala berikut yang terdeteksi selama pemeriksaan pasien:

• hipertensi arteri;
• perbedaan tekanan, diukur pada lengan dan tungkai;
• nadi lemah di kaki;
• suara ramah.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan koarktasio aorta, tes perangkat keras berikut ditugaskan:

Perawatan

Dalam beberapa kasus, koarktasio aorta cukup signifikan, tidak berkembang dan tidak mempengaruhi kesejahteraan anak. Dengan penyempitan pembuluh besar ini, operasi mungkin tidak dilakukan, dan dokter hanya akan merekomendasikan pengamatan apotik dari patologi.

Dalam kasus lain, koarktasio aorta pada anak-anak hanya dapat dihilangkan dengan operasi. Tanggal operasi selalu ditentukan oleh kasus klinis. Dengan jenis koarktasio kekanak-kanakan, harus dilakukan segera, dan dengan tipe dewasa dengan kursus yang menguntungkan, dapat ditunda hingga 3-5 (kadang-kadang 10) tahun. Diyakini bahwa intervensi pada usia lanjut tidak seefektif karena hipertensi akan bertahan untuk waktu yang lebih lama.

Untuk bayi, indikasi untuk intervensi adalah hipertensi arteri, disertai dengan dekompensasi jantung. Dalam kasus lain, operasi dilakukan ketika perbedaan tekanan darah pada tangan dan kaki lebih dari 50 mm Hg. Seni

Sebelum intervensi, anak diresepkan rejimen yang lembut dengan meminimalkan aktivitas fisik, diet dengan pengurangan lemak dan terapi obat simtomatik. Pengobatan ditujukan untuk mengurangi beban jantung. Untuk ini, obat-obatan dapat digunakan untuk meningkatkan aliran darah, memperbaiki hipertensi dan sirkulasi mikro.

Jenis operasi jantung untuk menghilangkan koarktasio aorta ditentukan oleh kasus klinis. Operasi semacam itu dapat dilakukan:

1. Aortoplasty dengan penggunaan prostesis vaskular. Intervensi semacam itu dilakukan dengan sebagian besar penyempitan aorta, ketika tidak mungkin untuk mencocokkan ujungnya setelah reseksi segmen stenosis. Prostesis vaskular digunakan sebagai pengganti lokasi yang jauh.
2. Reseksi koarktasio dengan pengenaan anastomosis ujung ke ujung. Ini dilakukan jika segmen penyempitan kecil. Setelah reseksi, dokter bedah membandingkan dan menjahit ujung aorta.
3. Plastik aorta menggunakan arteri subklavia kiri. Dilakukan dengan hipoplasia bagian bawah busur pada bayi baru lahir. Sebuah fragmen dari arteri subklavia kiri digunakan untuk prostetik aorta.
4. Area shunting dengan koarktasio. Ini dilakukan dengan bantuan prostesis vaskular yang dijahit di atas atau di bawah stenosis untuk menciptakan jalur bypass aliran darah.
5. Angioplasti balon dengan stenting aorta. Ini dilakukan ketika aorta dipersempit kembali oleh bidang operasi yang sudah dilakukan. Inti dari metode ini adalah pengenalan balon yang menggembung ke dalam lumen kapal. Ini menghilangkan penyempitan. Jika perlu, hasilnya diperbaiki dengan memasukkan stent yang mendukung aorta dalam keadaan normal.

Setelah operasi

Meskipun intervensi bedah dan penghapusan koarktasio, konsekuensinya tidak dapat dihilangkan dengan cepat, dan butuh waktu untuk memulihkan keadaan aorta. Durasi periode ini adalah individu dan tergantung pada kasus klinis. Pada saat ini, anak harus mematuhi sejumlah rekomendasi dokter:

1. Penerimaan obat-obatan. Setelah operasi, hipertensi arteri dapat bertahan untuk beberapa waktu. Untuk menghilangkannya, dokter akan meresepkan obat yang diperlukan. Durasi penerimaan mereka ditentukan secara individual.
2. Diet dan diet yang tepat. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil 4-5 kali sehari. Makan berlebihan tidak diizinkan. Dalam makanan sehari-hari tentu termasuk makanan yang kaya vitamin dan kalsium. Volume cairan dan jumlah garam terbatas. Vitamin dan mineral kompleks diminum secara berkala.
3. Batasi aktivitas fisik. Bayi yang disusui didorong untuk beralih ke buatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan nutrisi seperti itu anak akan menghabiskan lebih sedikit waktu untuk mengisap. Anak yang lebih besar harus membatasi olahraga. Volume mereka diatur secara individual. Anak-anak sekolah diberikan pengecualian dari pendidikan jasmani untuk masa pemulihan. Setelah itu, mereka dapat terlibat dalam pendidikan jasmani dalam kelompok persiapan aktivitas fisik.
4. Pencegahan infeksi virus dan bakteri. Setelah operasi, infeksi virus dan streptokokus dapat menyebabkan komplikasi serius. Untuk mencegahnya, disarankan untuk menggunakan imunostimulan dan vitamin, mengeraskan atau membatasi kontak dengan orang lain selama epidemi.

Durasi periode pemulihan ditentukan oleh dokter, yang dipandu oleh data pemeriksaan instrumental. Setelah selesai, perluasan aktivitas fisik dan diet juga harus disepakati dengan dokter.

Pengamatan apotik oleh ahli jantung setelah operasi untuk menghilangkan koarktasio aorta harus seumur hidup. Dalam beberapa kasus, pasien diberikan kelompok kecacatan.

Ramalan

Dengan penyempitan aorta yang ringan, asimptomatik, dan tidak progresif, anak mungkin tidak mematuhi batasan apa pun. Pada anak-anak seperti itu, harapan hidup tidak berubah.

Dengan penyempitan aorta yang signifikan dan tidak adanya perawatan bedah, prognosis dari hasil penyakit selalu tidak menguntungkan. Rata-rata, pasien seperti itu hidup tidak lebih dari 30-35 tahun. Kematian pada anak-anak ini dapat terjadi pada usia berapa pun. Mereka meninggal karena gagal jantung, endokarditis bakterial, ruptur aorta, stroke, atau komplikasi lain dari patologi ini. Onset kematian koroner mendadak tidak dikecualikan.

Seringkali, koarktasio aorta pada anak disertai dengan kelainan jantung atau pembuluh darah lainnya. Dalam kasus seperti itu, dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu pada tahun pertama kehidupan, sekitar 50% pasien meninggal.

Dengan perawatan bedah koarktasio aorta yang tepat waktu dan kompeten dilakukan pada anak-anak (terutama hingga usia 10 tahun), prognosis menjadi jauh lebih menguntungkan. Kelangsungan hidup lima tahun pada anak-anak ini adalah sekitar 80-95%.

Animasi medis dengan topik "Koarktasio aorta":

Koarktasio (penyempitan) aorta: penyebab, tanda, perawatan bedah, komplikasi

Koarktasio aorta adalah penyakit jantung, biasanya bawaan, ditandai oleh lumen aorta yang menyempit, dalam hal ini, dua rezim sirkulasi darah dibuat. Kondisi ini adalah salah satu malformasi yang paling umum pada bayi. Ini dapat diisolasi dan dikombinasikan dengan patologi otot jantung lainnya, diagnosis ini dibuat lebih sering oleh anak laki-laki dan laki-laki daripada perempuan dan anak perempuan, alasan untuk dominan ini tidak jelas. Tingkat koarktasio aorta dapat berbeda, tergantung pada ini, gejala dan prognosis penyakit akan bervariasi.

Mengapa penyempitan aorta terjadi?

Koarktasio aorta berhubungan langsung dengan penyimpangan dalam perkembangan aorta janin pada tahap awal pembentukannya. Alasannya dapat berfungsi sebagai berbagai penyakit menular yang diderita oleh seorang wanita selama kehamilan, dan minum obat, alkohol dan merokok. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin kelainan genetik.

Koarktasio aorta juga dapat terjadi selama perkembangan aterosklerosis - dalam hal ini, plak kolesterol mengurangi lumen aorta dan menyebabkan penyempitannya. Dalam kasus lain, koarktasio aorta terjadi dengan cedera dada tumpul atau dengan perkembangan sindrom Takayasu pada pasien.

Apa koarktasio aorta yang berbahaya?

Ketika aorta menyempit, beban pada otot jantung meningkat, khususnya, ternyata ventrikel kiri kelebihan beban, karena dibutuhkan lebih banyak upaya untuk mendorong darah dari jantung melalui bagian pembuluh yang menyempit. Akibatnya, tekanan darah naik di pembuluh darah, kepala dan leher bagian atas tubuh, dan lebih rendah, sebaliknya, organ dan jaringan kekurangan pasokan darah - ini dapat memanifestasikan dirinya dalam sensasi mati rasa pada anggota badan, kelemahan. Jika suplai darah di ekstremitas bawah sebagian dikompensasi untuk arteri bypass, maka peningkatan tekanan di bagian atas tubuh sangat sulit untuk dinormalisasi.

Hipertensi arteri selama koarktasio aorta membandel, sulit atau tidak korektif sama sekali, tekanan pada tungkai atas dapat melebihi 200 mm Hg. (!) Kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan, termasuk pendarahan otak, perkembangan endokarditis septik dan gagal jantung.

Jenis koarktasio aorta

Penyempitan aorta dibagi menjadi beberapa jenis, masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

• Penyempitan aorta terisolasi;
• Penyempitan aorta, dikombinasikan dengan saluran arteri terbuka;
• Koarktasio aorta dalam kombinasi dengan penyakit jantung bawaan atau didapat lainnya.

Masing-masing jenis ini memiliki karakteristik dan proyeksi yang berbeda mengenai perkembangan penyakit.

Koarktasio aorta pada anak-anak

Dengan penyakit jantung bawaan (PJK) pada anak-anak, ada beberapa pilihan untuk pengembangan peristiwa, yang juga secara langsung tergantung pada tingkat keparahan cacat dan adanya penyakit kronis. Dengan bentuk cacat parah, bayi yang baru lahir pucat, tekanan darahnya tinggi, perdarahan meningkat, sulit bernafas.

Anak-anak tersebut membutuhkan intervensi bedah yang mendesak oleh ahli bedah jantung, ketika lumen pembuluh secara artifisial diperluas, dilakukan angioplasti. Mengingat bahwa bayinya terus tumbuh, operasi seperti itu perlu dilakukan berulang kali - kateter khusus dengan balon dimasukkan ke dalam area aorta yang menyempit, dengan bantuan mereka memperluas ruang yang mengerut. Ketika anak tumbuh, metode lain menjadi tersedia: stent khusus dimasukkan ke dalam lumen aorta, yaitu, struktur yang mencegah pembuluh menyempit kembali. Dokter menganggap usia hingga satu tahun sebagai yang paling kritis dengan cacat ini - selama periode inilah dekompensasi parah dari cacat ini dapat berkembang, hingga kematian bayi.

Kontraindikasi untuk pembedahan dapat meliputi tingkat gagal jantung yang terbatas, tingkat hipertensi paru yang tidak dapat dibalikkan, atau adanya patologi bersamaan yang parah atau tidak korektif pada bayi baru lahir.

Video: Intervensi endovaskular untuk koarktasio aorta - angioplasti dan stenting

Jika penyempitan tidak parah, maka tanda-tanda koarktasio aorta hanya dapat terjadi pada masa remaja, ketika tubuh tidak akan mengatasi beban yang bertambah di jantung. Fenomena dekompensasi ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Nyeri dada;
2. Remaja itu khawatir tentang sakit kepala yang konstan;
3. Tekanan darah hampir selalu meningkat;
4. Tidak ada denyut nadi yang terasa di arteri kaki;
5. Berdarah dari hidung, mengurangi ketajaman visual, suara-suara di telinga;
6. Kelemahan umum, sesak napas, terutama saat berolahraga;
7. Klaudikasio intermiten, gejala kram di kaki;

Beberapa gejala dari daftar ini disajikan kepada pasien sebagai keluhan, dan, pada saat yang sama, harus memberi dokter alasan untuk berpikir tentang membuat diagnosis koarktasio aorta.

Diagnosis koarktasio aorta pada orang dewasa dengan malformasi kompensasi

koarktasio aorta dalam gambar

Seringkali diagnosis ini dapat diidentifikasi secara kebetulan, sementara pasien dapat tumbuh dan selama bertahun-tahun tidak menyadari cacat aorta mereka. Tentu saja, ini terjadi hanya dengan penyempitan sedikit aorta. Jika dicurigai koarktasio, dokter dapat meresepkan pemeriksaan instrumental dan diagnostik vaskular untuk memastikan bahwa diagnosis dibuat dengan benar dan meresepkan perawatan.

Metode Survei untuk Kontrak Aortic

• Radiografi dada ditentukan;
• Ekokardiografi memungkinkan Anda memeriksa cacat aorta dan mengidentifikasi patologi jantung yang ada;
• EKG - akan menunjukkan tanda-tanda dekompensasi dan hipertrofi ventrikel kiri jantung;
• MRI - akan membantu menentukan lokalisasi penyempitan aorta secara akurat;
• Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, bunyi jantung dilakukan - metode ini akan memungkinkan untuk menetapkan tingkat penyempitan dan beberapa fitur dari struktur anatomi cacat aorta.

Bersama-sama, metode diagnostik ini memungkinkan penentuan yang sangat akurat dari sifat lesi, lokasi yang tepat dari cacat, adanya komplikasi terkait, dan kemungkinan prediksi kejadian.

Video: koarktasio aorta pada MRI

Komplikasi koarktasio aorta

penyempitan aorta yang parah penuh dengan komplikasi

Sebagai aturan, ketika mengkonfirmasi diagnosis, pasien ditawari operasi yang dirancang untuk menghilangkan cacat secara mekanis. Indikasi untuk operasi harus:

1. Stenosis aorta panjang;
2. Aneurisma arteri aorta atau interkostal bersamaan;
3. Hipertensi maligna berat.

Jika pasien tidak mengalami ketidaknyamanan khusus, dengan pengecualian tekanan darah tinggi, mereka mungkin tidak memahami kesimpulan dokter dan mereka menolak untuk melakukan operasi. Dalam kasus-kasus ini, dokter harus memperkuat pendapatnya dan memperingatkan pasien bahwa koarktasio aorta yang belum terbuka akan, dengan waktu, dengan tingkat probabilitas tinggi, mengarah ke salah satu komplikasi seperti:

• Stroke hemoragik;
• Pecahnya aorta;
• Penyakit pembuluh koroner;
• Aneurisma vaskular serebral;
• Pasokan darah yang tidak normal selama koarktasio aorta organ dalam menyebabkan pelanggaran fungsi mereka;
• Endokarditis infektif - sirkulasi yang buruk menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan berbagai mikroorganisme patogen di otot jantung.

Dalam hal ini, pasien dengan koarktasio aorta berisiko, dokter harus menginstruksikan bahwa sebelum mengunjungi kantor dokter gigi, disarankan untuk melakukan perawatan antibiotik profilaksis untuk mencegah perkembangan endokarditis. Selain itu, perawatan harus ditentukan oleh dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan hasil yang buruk.

Harapan hidup rata-rata pasien dengan koarktasio aorta yang tidak dioperasikan adalah 35-40 tahun.

Perawatan bedah untuk koarktasio aorta

Pengobatan modern memungkinkan untuk melakukan operasi jantung yang paling kompleks dalam pengobatan koarktasio aorta sesedikit mungkin, dengan risiko minimal untuk pasien. Dalam operasi ini, ahli bedah jantung menggunakan perkembangan ilmiah terbaru yang dirancang untuk menyelesaikan masalah pasien dan membantunya kemudian kembali ke kehidupan normal.

• Rekonstruksi plastik lokal pada aorta: pengangkatan area yang menyempit, pengenaan anastomosis dan penjahitan area individual; dalam beberapa kasus, donor atau bahan pengganti sintetis diterapkan.

• Prostetik aorta, sementara daerah yang terbatas diangkat dan diganti dengan bahan donor pasien sendiri atau dengan prostesis sintetis.
• Shunting pintas dilakukan - aliran darah dilewati di sekitar area yang terkena, sebagian pembuluh darah besar dijahit dari tubuh pasien (arteri pulmonalis atau limpa berfungsi sebagai donor) atau prostesis vaskular bergelombang.

Sebelum operasi untuk memperbaiki area aorta, untuk menstabilkan tekanan darah, Anda perlu menjalani perawatan untuk hipertensi, serta periode yang lama setelah operasi untuk memantau tingkat tekanan darah normal, dokter juga meresepkan terapi yang tepat. Tahap ini dalam perawatan koarktasio aorta sangat penting. Jika persyaratan ini tidak diikuti, aorta dapat menyempit kembali atau aneurisma dapat terbentuk - peningkatan dan penipisan sebagian pembuluh darah yang dapat pecah kapan saja. Situasi ini akan membutuhkan operasi dan perawatan berulang.

Gambar: Berbagai metode perawatan bedah koarktasio aorta:

Prediksi setelah operasi

Sebagai aturan, setelah operasi, gejala-gejala yang khas untuk penyakit ini hilang, sehingga hasilnya dapat disebut baik tidak hanya pada tahap pasca operasi, tetapi juga dalam jangka panjang, dan hasilnya juga tergantung pada jenis intervensi bedah dan metode yang digunakan untuk mengobati cacat: apakah bahan donor digunakan, prostetik dari daerah aorta dilakukan.

Dalam beberapa kasus yang parah, pengembangan komplikasi yang berhubungan dengan trombosis pada area yang dioperasikan dari aorta, perkembangan gangren iskemik, dll. Adalah mungkin. Penyempitan kembali aorta dimungkinkan; memecah anastomosis; berdarah; pembentukan aneurisma (ekspansi) di atas lokasi koarktasio dan beberapa komplikasi lainnya.

Tentu saja penyakit independen memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, tergantung pada keparahan penyempitan. Tanpa operasi jantung yang diperlukan, dalam banyak kasus, pasien meninggal karena berbagai komplikasi yang berkaitan langsung dengan pengaruh cacat aorta ini.

Jika bantuan medis diberikan tepat waktu, secara penuh dan operasi berjalan tanpa komplikasi, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk mencapai hasil jangka panjang yang baik - setelah bertahun-tahun, pasien tidak merasakan efek dari penyakit ini, menjalani gaya hidup penuh, dengan pengecualian aktivitas fisik yang terbatas.

Secara alami, orang-orang ini harus di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan ahli bedah jantung sepanjang hidup mereka, menjalani pemeriksaan rutin, dengan mempertimbangkan dinamika pemulihan dan meningkatkan tekanan pada jantung.

Jika ada intervensi bedah dalam sejarah seorang wanita hamil mengenai koarktasio aorta, seluruh kehamilan diamati oleh ahli jantung dan dokter kandungan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi. Dalam proses mengamati jalannya kehamilan, seorang wanita diberi resep obat-obatan tambahan untuk menurunkan tekanan darah dan mencegah pecahnya aorta selama aneurisma. Perkiraan kehamilan dan persalinan hampir selalu menguntungkan, tergantung pada semua rekomendasi dokter. Anda juga perlu memonitor secara ketat parameter hemodinamik, termasuk kadar tekanan darah.

Periode pasca operasi

Setelah operasi pada aorta, pasien dilepaskan dari pekerjaan untuk jangka waktu hingga enam bulan - ia dapat lebih tepat menentukan VC, yang dirancang untuk menilai kondisi pasien. Selama seluruh periode ini, rejimen hemat harus diamati, lebih banyak waktu harus dihabiskan di udara segar, olahraga harus dikeluarkan, dan obat yang diresepkan harus diambil. Secara bertahap, latihan fisioterapi dan prosedur fisioterapi lainnya dimasukkan ke dalam rejimen harian.

Setelah satu tahun, pasien sepenuhnya pulih, daftar sakit (atau cacat) ditutup, mereka dapat mulai bekerja dan kembali ke gaya hidup normal tanpa merasakan batasan.

Video: ceramah tentang koarktasio aorta

Pencegahan koarktasio aorta

Karena penyebab koarktasio aorta tidak sepenuhnya dipahami, dokter berasumsi bahwa gen tertentu bertanggung jawab untuk fitur ini. Kemungkinan memiliki anak dengan malformasi ini meningkat jika kasus-kasus seperti itu telah terjadi dalam keluarga di masa lalu. Tingkat risiko persalinan dapat ditentukan dengan menggunakan konseling dan pengujian genetik medis.

Peluang terbesar menjaga kesehatan selama bertahun-tahun dengan koarktasio aorta yang ada dipertahankan pada tahap awal, sampai patologi menjadi tidak terkompensasi. Tugas dokter adalah mengidentifikasi patologi semacam itu tepat waktu dan segera mengobatinya untuk menghindari konsekuensi negatif.