Aturan dan teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung, indikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pijatan jantung tidak langsung, untuk apa, kepada siapa dan siapa yang bisa melakukannya. Apakah mungkin untuk menyakiti seseorang dengan melakukan prosedur ini, dan bagaimana membuatnya agar benar-benar membantu.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung adalah acara resusitasi darurat yang bertujuan mengganti dan memulihkan aktivitas jantung yang berhenti.

Prosedur ini adalah yang paling penting untuk menyelamatkan nyawa seseorang yang jantungnya telah berhenti dan yang dalam kondisi kematian klinis. Karena itu, setiap orang harus bisa melakukan pijatan jantung. Sekalipun Anda bukan seorang ahli, tetapi setidaknya kira-kira tahu bagaimana prosedur ini harus berjalan - jangan takut untuk melakukannya.

Anda tidak membahayakan pasien, jika Anda melakukan sesuatu yang tidak beres, dan jika Anda tidak melakukan apa-apa, itu akan menyebabkan kematiannya. Hal utama - pastikan detak jantung benar-benar tidak ada. Sebaliknya, pijatan yang dilakukan dengan sempurna sekalipun bisa berbahaya.

Esensi dan makna pijatan jantung

Tujuan dari pijatan jantung adalah untuk menciptakan kembali secara artifisial, menggantikan aktivitas jantung jika berhenti. Ini dapat dicapai dengan meremas rongga jantung dari luar, yang meniru fase pertama aktivitas jantung - kontraksi (sistol) dengan pelonggaran tekanan lebih lanjut pada miokardium, yang meniru fase kedua - relaksasi (diastole).

Untuk melakukan pijatan seperti itu dalam dua cara: langsung dan tidak langsung. Yang pertama hanya mungkin dengan intervensi bedah, ketika ada akses langsung ke jantung. Dokter bedah mengambilnya di tangannya dan melakukan pergantian penyempitan berirama dengan relaksasi.

Pijat jantung tidak langsung oleh karena itu disebut tidak langsung, karena tidak ada kontak langsung dengan organ. Kompresi dilakukan melalui dinding dada, karena jantung terletak di antara tulang belakang dan tulang dada. Tekanan efektif pada area ini dapat memancarkan sekitar 60% volume darah ke dalam pembuluh darah dibandingkan dengan miokard yang berkontraksi sendiri. Dengan demikian, darah dapat bersirkulasi melalui arteri terbesar dan organ vital (otak, jantung, paru-paru).

Indikasi: siapa yang benar-benar membutuhkan prosedur ini

Hal terpenting dalam pijatan jantung adalah menentukan apakah seseorang membutuhkannya atau tidak. Hanya satu indikasi - henti jantung lengkap. Ini berarti bahwa bahkan jika pasien yang tidak sadar telah mengatakan aritmia, tetapi setidaknya beberapa aktivitas jantung dipertahankan, lebih baik untuk tidak melakukan prosedur ini. Meremas jantung yang berkontraksi dapat menyebabkan jantung berhenti.

Pengecualiannya adalah kasus fibrilasi ventrikel parah yang nampaknya bergetar (sekitar 200 kali per menit), tetapi tidak melakukan kontraksi penuh tunggal, serta kelemahan simpul sinus dan blokade atrioventrikular di mana detak jantung kurang dari 25 denyut per menit. Jika pasien tersebut tidak dirawat, kondisi ini pasti akan menjadi lebih berat, dan serangan jantung akan terjadi. Karena itu, mereka juga dapat diberikan pijatan tidak langsung jika tidak memungkinkan untuk membantu dengan cara lain.

Alasan untuk kemanfaatan prosedur ini dijelaskan dalam tabel:

• tidak ada kesadaran;
• tidak ada denyut nadi dan tidak ada detak jantung;
• tidak bernafas;
• pupilnya lebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.

• kulit dingin dengan bintik-bintik ungu;
• kornea kering;
• mati rasa otot.

Kematian klinis adalah tahap kematian setelah penghentian aktivitas jantung yang berlangsung 3-4 menit. Pada kejadian kali ini, proses yang tidak dapat dibalikkan terjadi di organ (terutama di otak) - kematian biologis terjadi. Karena itu, satu-satunya waktu ketika Anda perlu melakukan pijatan jantung adalah periode kematian klinis. Bahkan jika Anda tidak tahu kapan henti jantung terjadi, dan tidak yakin apakah ada detak jantung, dipandu oleh tanda-tanda lain dari kondisi ini.

Petunjuk langkah demi langkah, rekomendasi, dan peringatan

Urutan tindakan yang membentuk teknik pijat jantung tidak langsung meliputi:

1. Tentukan apakah pasien memiliki denyut nadi dan detak jantung:

• Rasakan permukaan anterolateral leher dengan jari-jari Anda dalam proyeksi lokasi arteri karotis. Kurangnya denyut menunjukkan serangan jantung.
• Dengarkan dengan telinga atau fonendoskop ke bagian kiri dada.

2. Jika Anda ragu tidak memiliki detak jantung, sebelum melakukan pijatan jantung tidak langsung, tentukan tanda-tanda lain dari kematian klinis:

• sama sekali tidak ada kesadaran dan reaksi terhadap tindakan Anda;
• murid yang lebar dan tidak responsif;
• tidak bernafas. Tanda-tanda kematian klinis

3. Jika gejala-gejala ini terjadi, jangan ragu untuk melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung, mengikuti teknik eksekusi:

• Baringkan pasien di punggungnya, tetapi hanya di permukaan yang keras.
• Buka mulut pasien, jika ada lendir, muntah, darah atau benda asing di dalamnya, bersihkan rongga mulut dengan jari-jari Anda.
• Kembalikan kepala korban dengan baik. Ini akan mencegah jatuhnya bahasa. Dianjurkan untuk memperbaikinya dalam posisi ini, meletakkan manik-manik di bawah leher.
• Berdirilah di sebelah kanan pasien setinggi dada.
• Tempatkan kedua tangan di atas sternum pada titik yang terletak dua jari di atas ujung bawah sternum (batas antara sepertiga tengah dan bawah).
• Tangan harus berbaring dengan cara ini: titik tumpu satu tangan adalah bagian lunak telapak tangan di area ketinggian ibu jari dan jari kelingking tepat di bawah pergelangan tangan. Letakkan tangan kedua di atas yang terletak di dada dan putar jari-jari mereka ke dalam kunci. Jari tidak boleh berbaring di tulang rusuk, karena dapat menyebabkan patah tulang selama pijatan.
• Tekuk korban sedemikian rupa sehingga sikat yang Anda sukai menempel pada tulang dada. Tangan harus lurus (siku tidak berlekuk).

Teknik melakukan tekanan pada dada harus:

1. Setidaknya 100 kali per menit.
2. Bahwa dia ditekan oleh 3-5 cm.
3. Kompres bukan dengan melenturkan dan meluruskan lengan di siku, tetapi dengan memberikan tekanan ke seluruh tubuh Anda. Tangan Anda harus menjadi semacam tuas transmisi. Jadi Anda tidak akan lelah dan dapat melakukan pijatan sebanyak yang Anda butuhkan. Prosedur ini membutuhkan banyak usaha dan energi.

Pijat jantung tidak langsung dapat berlangsung sekitar 20 menit. Setiap menit, evaluasi apakah nadi muncul di arteri karotis. Jika detak jantung telah pulih karena terjadinya saat ini, pijatan lebih lanjut tidak praktis.

Tidak perlu melakukan pernafasan buatan secara bersamaan dengan pijat jantung, tetapi itu mungkin. Teknik yang benar dalam hal ini: setelah 30 kali ditekan, ambil 2 napas.

Ramalan

Efektivitas pemijatan jantung tidak langsung tidak dapat diprediksi - dari 5 hingga 65% menghasilkan pemulihan aktivitas jantung dan keselamatan hidup seseorang. Prognosisnya lebih baik bila dilakukan pada orang muda tanpa komorbiditas dan cedera. Tetapi serangan jantung tanpa pijatan tidak langsung dalam 100% berakhir dengan kematian.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Ketika diindikasikan pemijatan jantung tidak langsung

Konten artikel

• Ketika diindikasikan pemijatan jantung tidak langsung
• Bagaimana cara menyelamatkan hidup
• Cara memijat jantung

Pijat jantung tidak langsung adalah metode buatan untuk memulihkan sirkulasi darah. Dalam hal ini, prosedur dilakukan dengan tekanan yang berirama dan lembut pada dada. Selama proses ini, jantung berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi utama dan satu-satunya untuk melakukan pijatan tidak langsung pada jantung adalah tidak adanya tanda-tanda kontraksi otot jantung: denyut nadi di arteri karotid, pupil yang membesar, pernapasan abnormal, atau bahkan menghilangnya.

Namun, ada beberapa kasus ketika resusitasi ini tidak efektif - ini adalah cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan, khususnya kerusakan otak.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Pertama-tama, Anda perlu meletakkan korban di permukaan yang keras, maka efek pijatan akan sangat bagus. Penting untuk mengoleskan tangan pada sepertiga bagian bawah sternum: di bawahnya letak otot-otot jantung - ventrikel - berada.

Pengepresan sebaiknya tidak dilakukan dengan seluruh permukaan telapak tangan, tetapi hanya dengan bagian yang lebih dekat dengan sambungan. Untuk menambah tekanan, Anda dapat menempelkan kuas ke bagian belakang satu tangan dengan tangan lainnya. Dan dengan tersentak cepat untuk menekan sternum. Setelah setiap dorongan, tangan harus diambil. Pada saat ini, dada akan diluruskan, dan ventrikel jantung akan penuh dengan darah.

Pijat efektif dianggap dilakukan bersamaan dengan respirasi buatan. Untuk satu injeksi udara, 4-5 tekanan pijatan harus dilakukan. Jika Anda melakukan pijatan jantung dan pernapasan buatan, akan ada dua orang yang berbeda.

Tanda-tanda efektivitas acara resusitasi

Tanda-tanda efektivitas pemijatan jantung tidak langsung adalah: munculnya denyut arteri femoral, karotis dan brakialis, lebih jarang dan radial, serta penurunan pucat pada kulit, penyempitan pupil.

Jika prosedur ini tidak cukup efektif, perlu untuk meningkatkan aliran darah ke jantung korban. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengangkat anggota tubuh pasien, dan juga memakai kekang (tidak lebih dari satu setengah jam) atau memperkenalkan 1-2 ml efedrin atau adrenalin.

Menurut para ahli, resusitasi harus dilakukan dalam waktu 10-15 menit. Jika selama ini kondisi korban belum membaik atau bintik-bintik mayat telah muncul di tubuh, disarankan untuk menghentikan tindakan resusitasi.

Jenis dan teknologi pijatan jantung

Sering terjadi bahwa seseorang tiba-tiba, tanpa prasyarat yang terlihat, kehilangan kesadaran, fungsi normal sistem pernapasan berhenti, sirkulasi darah berhenti. Alasan untuk kondisi ini bisa banyak, tetapi yang paling penting, jangan bingung dan memberikan perawatan darurat kepada korban.

Dalam prosedur resusitasi kompleks, bersama dengan pernapasan buatan, termasuk pijat jantung. Itu harus segera dilakukan, karena setelah menghentikan suplai darah ke sel-sel tubuh mati dari akumulasi racun dan kekurangan oksigen. Proses ireversibel di otak terjadi, mulai dari 3-4 menit kelaparan oksigen. Bantuan tepat waktu akan membantu mencegah kematian korban sebelum kedatangan brigade ambulans.

Spesifikasi prosedur

Pijat jantung klasik adalah prosedur khusus yang memungkinkan Anda untuk melanjutkan sirkulasi darah di tubuh manusia. Ini digunakan untuk serangan jantung mendadak dan mendadak.

Tugas pertama pijat jantung adalah dimulainya kembali aktivitas miokard, peluncuran sirkulasi darah dengan cara buatan, mekanis. Untuk melakukan ini, pertama, rongga jantung diperas dari luar, meniru fase kontraksi otot jantung, dan kemudian tekanannya rileks dan miokardium rileks.

Bergantung pada metode pelaksanaannya, pijatan semacam itu dibagi menjadi eksternal (tidak langsung) dan internal (langsung). Masing-masing dari mereka memiliki kesaksian dan spesifik implementasi.

Indikasi utama

Pijat jantung eksternal dilakukan segera setelah penghentian pasokan darah dan tidak memerlukan mekanisme, perangkat, dan perangkat apa pun. Anda dapat memahami bahwa prosedur ini perlu dilakukan dengan mata telanjang:

1. Jika seseorang kehilangan kesadaran, pupil matanya membesar dan tidak bereaksi terhadap cahaya.
2. Denyut nadi tidak terdengar (arteri di sekitar leher sangat penting, mereka bertanggung jawab atas sirkulasi otak).
3. Kulit menjadi warna pucat kebiruan.

Indikasi untuk pijatan

Tetapi perlu dicatat bahwa jika pasien telah kehilangan kesadaran, tetapi tanda-tanda aktivitas jantung terlihat, lebih baik untuk menahan diri dari pijatan, karena meremas otot jantung, jika masih berkurang, dapat memicu berhenti.

Pijat langsung harus digunakan dalam situasi berikut:

• jika resusitasi kardiopulmoner yang biasa tidak memberikan hasil;
• selama henti jantung selama operasi di dada, di rongga perut atau di jantung;
• jika jantung telah berhenti karena cedera.

Kadang-kadang indikasi adalah emboli udara substansial, struktur anatomi dada yang tidak teratur, kematian klinis karena hipotermia. Jenis pijatan ini dilakukan secara eksklusif oleh para profesional medis yang berkualifikasi.

Apa perbedaan antara kedua jenis pijatan jantung ini yang dapat membantu menghidupkan kembali pasien dengan henti jantung?

Pijatan tidak langsung dapat dilakukan oleh siapa saja dengan pengetahuan minimal untuk menyelamatkan korban dan melakukan perawatan darurat, menunggu petugas medis. Disebut demikian karena tidak ada kontak langsung dengan jantung, itu dipengaruhi dari luar melalui dada.

Prosedur yang efektif membantu miokardium untuk membuang ke dalam pembuluh darah sekitar 60% dari darah yang dikeluarkan dengan sendirinya, yang memungkinkan untuk mengisi pembuluh dengan cairan darah dan membawanya ke jaringan dan organ vital, seperti otak atau paru-paru. NMS membantu memulihkan aktivitas jantung.

Pijat langsung hanya dilakukan oleh dokter di jantung pasien yang terbuka. Selama prosedur, jantung diperas dengan lembut oleh tangan karena sayatan di dada atau perut. PMS bukan kegiatan perawatan darurat yang sederhana, dan membutuhkan keterampilan dan kualifikasi medis tertentu.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan

Pijatan tidak langsung, atau tertutup, ditandai dengan dekompresi (meremas) dada dengan ritme tertentu dan di tempat yang tetap. Jika organ utama sistem kardiovaskular menolak untuk bekerja, dihidupkan dengan cara berikut. Saat menekan dada, otot jantung berkontraksi dan secara mekanis memeras darah keluar ke pembuluh darah. Jika tulang dada mengembang, jantung rileks, dan kemudian darah vena mengalir ke dalamnya.

Selama pijatan seperti itu, pernapasan buatan diperlukan untuk memperkaya tubuh dengan oksigen.

Untuk melakukan pijatan dalam ruangan dengan benar, Anda perlu tahu berapa banyak klik dan napas yang perlu Anda lakukan dan dalam urutan apa.

Menurut aturan pertolongan pertama, perlu untuk menahan dua napas melalui mulut atau hidung setelah setiap lima belas klik pada dada. Dalam hal ini, ada sekitar empat lingkaran seperti itu per menit, dan 60 klik harus dilakukan. Selain itu, tekanan telapak tangan tidak harus menggerakkan tulang dada lebih dari 4-6 cm ke arah tulang belakang.

Dengan teknik eksekusi yang tepat, tangan diletakkan satu sama lain di sepertiga bagian bawah sternum (daerah ventrikel jantung). Tekan dorongan cepat dengan bagian telapak tangan yang lebih dekat ke pergelangan tangan. Setelah selesai menekan, tangan diangkat, memungkinkan darah vena ditarik ke dalam ruang jantung.

Kombinasi NMS dan respirasi buatan

Faktor penting seperti posisi korban di punggungnya pada permukaan yang rata dan keras, dan penyelamat, masing-masing, harus jauh lebih tinggi agar dapat dengan mudah bersandar pada tubuh dengan tangan lurus. Posisi ini akan memungkinkan Anda untuk tidak merasa lelah ketika Anda menekan, menggunakan tidak hanya tangan Anda, tetapi berat seluruh tubuh Anda.

Kepala pasien harus dilemparkan ke belakang untuk menghindari lengketnya lidah, jika memungkinkan untuk melumpuhkannya secara keseluruhan, misalnya, dengan meletakkan sesuatu yang dipelintir ke rol di bawah leher. Jika muntah, benda asing, darah, dll. Ada di mulut - perlu untuk membersihkannya secara menyeluruh dengan jari-jari Anda.

Pijat jantung pada anak-anak terjadi sesuai dengan aturan tertentu, yang berbeda dari aturan untuk orang dewasa:

• Pada bayi hingga satu tahun, NMS dilakukan dengan satu atau dua jari, menekan dada di antara puting. Intensitas - sekitar 100 penekanan selama satu menit, tidak lebih dari setengah hingga dua sentimeter.
• Anak yang lebih besar - hingga delapan tahun, prosedur ini dilakukan dengan satu tangan di bagian bawah tulang dada, juga dengan intensitas 100 ketukan per menit.
• Untuk anak yang lebih besar, pemijatan tidak langsung dilakukan sesuai dengan skema orang dewasa. Frekuensi kompresi - dari 80 hingga 100 kejutan selama satu menit.

Terkadang tindakan ini tidak berhasil, maka disarankan untuk menggunakan bantuan harness, menempatkannya pada anggota tubuh untuk waktu yang singkat (hingga 2 menit). Dengan demikian, darah akan mengalir ke jantung, membantunya untuk mulai bekerja.

Suntikan epinefrin (hingga 2 ml) juga dapat membantu. Bagaimanapun, NMS disarankan untuk menghabiskan sekitar dua puluh menit. Jika pada akhir waktu ini tidak ada hasil positif, detak jantung tidak akan dipulihkan.

PIP

Pelaksanaan pijatan langsung menjadi mungkin dari pertengahan abad kedua puluh, ketika mereka mulai melakukan intervensi bedah di daerah jantung (pembedahan dada). Dia juga memiliki persyaratan dan peralatan tertentu, yang intinya dapat diringkas secara singkat.

Ketentuan untuk dipenuhi

Pertama, untuk ICP, akses terbuka ke jantung diperlukan. Jika organ terbuka, selama operasi itu mempercepat dimulainya prosedur, yang hasilnya seringkali tergantung pada beberapa saat. Jika tidak ada kondisi seperti itu, dan pijatan diperlukan, dokter membuat sayatan di dinding dada sepanjang ruang interkostal kelima. Pijatan tangan harus memiliki ruang untuk ketebalan organ normal.

Teknik

Teknik eksekusi itu sendiri adalah sebagai berikut:

• Jantung sangat mudah dikompresi dengan semua jari satu atau dua tangan. Dan ibu jari menentang semua yang lain.
• Pertama, ventrikel jantung dikompresi, khususnya - kiri. Medic memegang semacam memeras darah dari ruang jantung, itu akan memungkinkannya untuk masuk ke lingkaran besar sistem peredaran darah.
• Penekanan berikutnya ditahan selama 1-2 detik, kemudian jeda singkat dibuat, di mana dua inhalasi buatan dibuat ke paru-paru.
• Ventilasi paru buatan dilakukan menggunakan perangkat khusus.
• Selama seluruh prosedur, pasien terhubung ke monitor detak jantung untuk melacak hemodinamik oleh dokter.

Ada juga pilihan kedua untuk melakukan pijatan langsung, di mana jantung ditekan melawan tulang dada. Dalam hal ini, dengan satu tangan, tubuh dipegang dari belakang dan ditekan pada tulang dada, sementara yang lain terletak di luar. Habiskan 60-70 cengkeraman per menit, berikan istirahat untuk bersantai. Metode ini jarang digunakan, karena rongga jantung tidak cukup membuang darah dan efek dari prosedur ini jauh lebih rendah.

Baik dalam kasus pertama dan dalam kasus kedua, PMS dilakukan dan diakhiri dalam kondisi yang sama dengan resusitasi kardiopulmoner konvensional.

Efisiensi dan prognosis

Prakiraan terutama tergantung pada seberapa cepat NPS diluncurkan. Jadi, dengan penerapan metode ini pada menit pertama setelah henti jantung, hasil positif dicapai pada 60% kasus. Terlepas dari kenyataan bahwa PS saat ini jarang digunakan, hasil penggunaannya untuk dimulainya kembali sirkulasi darah cukup tinggi.

Kesalahan NMS

Menyelamatkan nyawa dan memulihkan aktivitas otot jantung berakhir pada 5 hingga 65% kasus memijat organ. Di sini waktu yang penting juga dimainkan oleh waktu mulai dari acara penyelamatan, serta usia korban. Semakin muda dia dan semakin tidak terbebani dengan cedera serius atau komorbiditas, semakin tinggi akan menjadi hasil dari menjalankan NMS.

Gejala-gejala berikut pada pasien menunjukkan efek positif:

• pemulihan pernapasan;
• penyempitan pupil;
• pembaruan denyut nadi (pertama-tama, arteri karotis berdenyut pada waktunya dengan tekanan);
• kulit dan selaput lendir tampak lebih sehat.

Setiap orang dapat memiliki situasi di mana Anda perlu membantu korban dengan kematian klinis, apa pun penyebabnya. Setelah berhenti, jantung harus mulai secara artifisial. Ini dilakukan dengan bantuan pijatan.

Paling sering, di ruang operasi, metode pijat langsung digunakan, dalam kondisi normal - tidak langsung, bersama dengan respirasi buatan. Gerakan sederhana namun harmonis mampu mengaktifkan aktivitas listrik organisme, yang berarti menyelamatkan kehidupan seseorang.

Perlu diingat, jika Anda tidak melakukan pijatan tidak langsung, henti jantung pasti akan berakhir mematikan, jadi Anda harus memperoleh keterampilan prosedur yang benar.

Pijat jantung: jenis, indikasi, memegang tertutup (tidak langsung) dengan ventilasi mekanis, aturan

Sering terjadi bahwa orang yang lalu lalang di jalan mungkin memerlukan bantuan yang menjadi sandaran hidupnya. Dalam hal ini, siapa pun, bahkan jika ia tidak memiliki pendidikan kedokteran, harus mengetahui dan mampu dengan benar dan kompeten, dan yang paling penting - segera, membantu orang yang terluka.
Itulah sebabnya metode pengajaran kegiatan seperti pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan dimulai di sekolah dalam pelajaran keselamatan jiwa.

Pijat jantung adalah efek mekanis pada otot jantung untuk menjaga aliran darah melalui pembuluh besar tubuh pada saat menghentikan detak jantung yang disebabkan oleh penyakit tertentu.

Pijat jantung bisa langsung dan tidak langsung:

• Pijat langsung hanya dilakukan di ruang operasi, selama operasi jantung dengan rongga dada terbuka, dan dilakukan melalui gerakan tekan tangan ahli bedah.
• Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung (tertutup, eksternal) dapat dikuasai oleh siapa saja, dan dilakukan bersamaan dengan respirasi buatan. (Disebut. Resusitasi jantung paru).

Namun, menurut undang-undang saat ini dari Federasi Rusia, memberikan perawatan darurat (selanjutnya - resuscitator), memiliki hak untuk tidak melakukan pernapasan mulut-ke-mulut atau mulut-ke-hidung buatan dalam kasus-kasus di mana ada ancaman langsung atau laten terhadap kesehatannya. Misalnya, dalam kasus ketika korban memiliki darah di wajah dan bibirnya, resusitator mungkin tidak menyentuhnya dengan bibirnya, karena pasien mungkin terinfeksi HIV atau virus hepatitis. Pasien yang tampak asosial, misalnya, mungkin menderita TBC. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin untuk memprediksi adanya infeksi berbahaya pada pasien tertentu tanpa kesadaran, pernafasan buatan mungkin tidak dilakukan sebelum ambulans tiba dan bantuan pasien dengan henti jantung disediakan melalui pijatan jantung tidak langsung. Kadang-kadang kursus khusus diajarkan - jika resuscitator memiliki tas plastik atau serbet, Anda dapat menggunakannya. Namun dalam praktiknya, dapat dikatakan bahwa baik tas (dengan lubang di bawah mulut korban), serbet, atau masker medis sekali pakai yang dibeli di apotek tidak melindungi terhadap ancaman penularan yang sebenarnya, karena kontak selaput lendir melalui kantong atau basah (dari bernafas resuscitator) topeng masih terjadi. Kontak selaput lendir - transmisi langsung virus. Karena itu, tidak peduli seberapa penyelamat ingin menyelamatkan nyawa orang lain, Anda tidak boleh melupakan keselamatan Anda sendiri saat ini.

Setelah petugas medis tiba di tempat kejadian, ventilasi paru buatan (ALV) dimulai, tetapi dengan bantuan tabung endotrakeal dan kantong Ambu.

Algoritma untuk melakukan pijatan jantung eksternal

Jadi apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba jika Anda melihat orang yang tidak sadar?

Pertama, jangan panik dan mencoba menilai situasi dengan tepat. Jika seseorang baru saja jatuh di depan mata Anda, atau terluka, atau telah dikeluarkan dari air dan sejenisnya, kebutuhan untuk intervensi harus dinilai, karena pijat jantung tidak langsung efektif untuk 3-10 menit pertama sejak timbulnya gagal jantung dan pernapasan. Jika seseorang tidak bernapas dalam waktu lama (lebih dari 10-15 menit) dari kata-kata orang yang berada di dekatnya, penghidupan kembali dimungkinkan, tetapi kemungkinan besar itu tidak akan efektif. Selain itu, Anda perlu menilai keberadaan situasi yang mengancam untuk Anda secara pribadi. Misalnya, tidak mungkin memberikan bantuan di jalan yang sibuk, di bawah sinar yang jatuh, dekat api terbuka selama kebakaran, dll. Di sini Anda perlu memindahkan pasien ke tempat yang lebih aman, atau memanggil ambulans dan menunggu. Tentu saja, opsi pertama lebih disukai, karena tagihan untuk kehidupan orang lain berlangsung selama beberapa menit. Pengecualian adalah korban yang diduga memiliki cedera tulang belakang (cedera penyelam, kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian), yang dilarang keras untuk ditransfer tanpa tandu khusus, namun, saat menyelamatkan nyawa dipertaruhkan, aturan ini juga dapat diabaikan. Tidak mungkin menggambarkan semua situasi, jadi dalam praktiknya Anda harus bertindak berbeda setiap kali.

Setelah Anda melihat orang yang tidak sadar, Anda harus berteriak keras-keras, memukul pipi Anda dengan ringan, secara umum, dapatkan perhatiannya. Jika tidak ada respons, kami menempatkan pasien pada punggungnya pada permukaan keras yang rata (di tanah, di lantai, di rumah sakit kami menurunkan kereta dorong berbaring di lantai atau menggeser pasien di lantai).

NB! Tidak pernah dilakukan pernapasan buatan dan pijatan jantung di tempat tidur, efektivitasnya pasti mendekati nol.

Selanjutnya, kami memeriksa keberadaan napas pada pasien yang berbaring telentang, dipandu oleh aturan tiga "P" - "lihat-dengar-rasakan". Untuk melakukan ini, tekan dahi pasien dengan satu tangan, "angkat" rahang bawah ke atas dengan jari-jari tangan lain dan bawa telinga ke mulut pasien. Kami memandangi dada, mendengarkan nafas dan merasakan kulit mengembuskan udara. Jika ini bukan masalahnya, kami akan memulai CPR.

Setelah Anda memutuskan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu memberi isyarat kepada satu atau dua orang dari lingkungan. Dalam kasus apa pun kita tidak memanggil ambulans - jangan buang waktu berharga. Kami memberikan perintah kepada salah satu orang untuk memanggil dokter.

mencolok

Setelah visual (atau sentuhan dengan jari-jari Anda) mendekati pemisahan tulang dada menjadi tiga pertiga, kami menemukan batas antara bagian tengah dan bagian bawah. Menurut rekomendasi untuk resusitasi kardiopulmoner kompleks, area ini harus dipukul dengan kepalan dengan ayunan (serangan sebelum serangan). Ini adalah teknik yang dipraktekkan pada tahap pertama oleh para profesional medis. Namun, orang biasa yang belum melakukan pukulan seperti itu sebelumnya dapat membahayakan pasien. Kemudian, dalam kasus proses selanjutnya untuk tulang rusuk patah, tindakan BUKAN seorang petugas medis dapat dianggap sebagai otoritas yang berlebihan. Tetapi dalam kasus resusitasi yang berhasil dan tulang rusuk yang patah, atau ketika resusitasi tidak melebihi otoritas, hasil dari gugatan (dalam kasus institusinya) akan selalu menguntungkannya.

mulai dari pijat jantung

Kemudian, untuk memulai pijatan jantung tertutup, resuscitator dengan tangan berpasangan mulai melakukan gerakan mengayun, menekan (kompresi) pada sepertiga bagian bawah sternum dengan frekuensi 2 penekanan per detik (ini langkah yang cukup cepat).

Kami melipat tangan ke dalam kunci, sementara tangan yang memimpin (kanan untuk hander kanan, kiri untuk hander kiri) menggenggam tangan lainnya dengan jari. Sebelumnya, resusitasi dilakukan hanya disalut dengan kuas, tanpa adhesi. Efektivitas resusitasi seperti itu jauh lebih rendah, sekarang teknik ini tidak digunakan. Hanya kuas yang dikaitkan dengan kunci.

posisi tangan saat memijat jantung

Setelah 30 kali kompresi, resuscitator (atau orang kedua) mengeluarkan dua napas ke mulut korban, sambil menutup lubang hidungnya dengan jari-jarinya. Pada saat inhalasi, resusitasi harus diluruskan untuk menyelesaikan inhalasi, pada saat pernafasan, bengkokkan pada yang terluka lagi. Resusitasi dilakukan dalam posisi berlutut di dekat korban. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum dimulainya kembali aktivitas jantung dan pernapasan, atau, jika tidak ada, sebelum kedatangan penyelamat yang mampu memberikan ventilasi mekanis yang lebih efektif, atau dalam waktu 30-40 menit. Setelah waktu ini, tidak ada harapan untuk pemulihan korteks serebral, karena kematian biologis biasanya terjadi.

Efektivitas nyata dari pijat jantung tidak langsung terdiri dari fakta-fakta berikut:

Menurut statistik, keberhasilan resusitasi dan pemulihan penuh fungsi vital pada 95% korban diamati jika jantung mampu "mulai" dalam tiga hingga empat menit pertama. Jika seseorang tanpa bernapas dan detak jantung selama sekitar 10 menit, tetapi bagaimanapun, resusitasi berhasil, dan orang itu mulai bernafas, kemudian ia akan selamat dari penyakit resusitasi, dan kemungkinan besar akan tetap menjadi orang yang sangat cacat dengan tubuh yang hampir lumpuh total dan pelanggaran aktivitas saraf yang lebih tinggi. Tentu saja, efektivitas resusitasi tidak hanya bergantung pada kecepatan manipulasi yang dijelaskan, tetapi juga pada jenis cedera atau penyakit yang menyebabkan henti jantung. Namun, jika Anda membutuhkan pijat jantung tidak langsung, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama sesegera mungkin.

Video: pijatan tidak langsung pada jantung dan ventilasi mekanis

Sekali lagi tentang algoritma yang benar

Pria tidak sadar → “Apakah Anda merasa buruk? Bisakah kamu mendengarku? Apakah Anda memerlukan bantuan? ”→ Tidak ada jawaban → Balikkan, berbaring di lantai → Tarik rahang bawah, lihat-dengarkan-rasakan → Tidak bernafas → Tonton waktunya, mulai resusitasi, berikan perintah kepada orang kedua untuk memanggil ambulans → Serangan prabayar → 30 klik sepertiga bagian bawah sternum / 2 pernafasan di mulut korban → setelah dua atau tiga menit, kaji adanya gerakan pernapasan → Tidak bernafas → Lanjutkan resusitasi sampai dokter tiba atau dalam waktu tiga puluh menit.

Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan jika perlu resusitasi?

Sangat disarankan untuk tidak membantu seseorang jika ada ancaman terhadap hidupnya sendiri, termasuk jika pasien memiliki luka berdarah terbuka dan Anda tidak memiliki sarung tangan. Dalam kasus seperti itu, setiap orang memutuskan apa yang lebih penting baginya - untuk melindungi dirinya sendiri atau untuk mencoba menyelamatkan nyawa orang lain.

Anda tidak dapat meninggalkan tempat kejadian jika Anda melihat seseorang tidak sadar atau dalam kondisi serius - ini akan memenuhi syarat sebagai tetap dalam bahaya. Karena itu, jika Anda takut menyentuh seseorang yang mungkin berbahaya bagi Anda, setidaknya Anda wajib memanggil ambulans.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan

Resusitasi dilakukan ketika seseorang memiliki kekurangan nadi dan pernapasan. Resusitasi meliputi pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis (pernapasan buatan). Setiap orang harus dilatih dalam keterampilan ini untuk membantu korban tepat waktu dan menyelamatkan hidupnya.

Resusitasi harus dilakukan dengan benar, sesuai dengan standar dan algoritma medis. Hanya dengan kinerja resusitasi kardiopulmoner yang tepat memungkinkan untuk mengembalikan fungsi vital.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan

Pijat jantung eksternal (tidak langsung) adalah kompresi yang mengarah ke kompresi otot jantung dan memompa darah ke seluruh tubuh. Indikasi untuk pijat jantung tertutup adalah tidak adanya denyut nadi. Selain itu, denyut nadi harus ditentukan hanya pada arteri besar (femoral, karotis).

Aturan dan prosedur untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung (eksternal):

• Korban harus diletakkan di atas permukaan datar yang kaku;
• Penyelamat terletak di sisi korban;
• Anda harus terlebih dahulu melakukan pukulan. Dia mengepalkan tinjunya ke sternum dari ketinggian 20 hingga 30 sentimeter. Pukulan itu harus tajam dan kuat. Setelah itu, coba tentukan nadi pada arteri besar. Dalam beberapa kasus, sudah cukup untuk mengalami stroke prekordial agar jantung dapat melanjutkan pekerjaannya;
• Jika nadi belum muncul, maka perlu untuk melanjutkan ke kompresi dada;
• Untuk mulai dengan, penempatan tangan yang benar ditentukan. Payudara harus dibagi menjadi 3 bagian yang sama. Tangan diletakkan di sepertiga bagian bawah sternum, 2 sentimeter di atas proses xiphoid (bisa dirasakan dengan baik);
• Sekarang Anda perlu menempatkan tangan penyelamat dengan benar di tulang dada korban. Pertama, tangan yang bekerja ditetapkan (untuk orang yang kidal, tangan kanan, dan kidal, tangan kiri). Tangan harus menyentuh bagian bawah tulang dada saja, jari-jari tidak boleh menyentuh tubuh;

• Tangan kedua ditempatkan di atas pekerja;
• Kompresi hanya diperlukan dengan tangan diluruskan di siku. Pada saat yang sama Anda perlu mendorong seluruh tubuh, bukan hanya tangan Anda. Hanya dalam hal ini akan ada kekuatan yang cukup untuk menyempitkan hati;
• Hanya tulang dada yang ditekan 3 - 5 sentimeter, tulang rusuknya tidak boleh disentuh;
• Kompresi harus berirama dan sama kuat. Frekuensi kompresi dari 100 hingga 120 per menit.

Respirasi buatan dapat dilakukan dengan beberapa cara: mulut ke mulut, metode yang paling umum digunakan, mulut ke hidung, mulut ke mulut dan hidung, digunakan pada anak-anak kecil dan menggunakan tas Ambu.

Algoritma pernapasan buatan:

• Baringkan orang itu pada permukaan yang rata, letakkan rol kecil di bawah leher. Buka mulut dan periksa benda asing di dalamnya;
• Letakkan sapu tangan, serbet kain kasa di mulut atau hidung korban. Ini akan melindungi penyelamat dari kontak dengan keluarnya korban dan kemungkinan infeksi;
• Mencubit hidung pasien;
• Tarik napas, pegang mulut pasien yang terbuka dengan bibirnya dan tekan dengan kuat agar udara tidak keluar. Dan buat napas dalam volume yang biasa;

• Pantau kebenaran melakukan respirasi buatan. Saat menghembuskan udara, perhatikan bagian dada seseorang. Itu harus bangkit;
• Tarik napas dan buang napas lagi ke mulut korban. Perlu dicatat bahwa penyelamat sebaiknya tidak sering bernapas dalam-dalam. Kalau tidak, dia akan merasa pusing, dan dia mungkin kehilangan kesadaran.

Pertama lakukan pernapasan buatan. Hal ini diperlukan untuk melakukan 2 napas berturut-turut, waktu yang berlalu 10 detik, dan kemudian melanjutkan ke pijat tidak langsung.

Rasio pernapasan buatan (ALV) dengan pijat jantung tidak langsung adalah 2:15.

Resusitasi satu orang

Resusitasi adalah proses yang menghabiskan waktu dan energi. Oleh karena itu disarankan untuk melakukan itu kepada 2 penyelamat. Namun kondisi ini tidak selalu layak. Karena itu, dalam beberapa situasi perlu bagi 1 orang untuk melakukan prosedur penyelamatan. Bagaimana cara bertindak dalam kondisi seperti itu?

Teknik melakukan pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis oleh satu orang:

• Baringkan korban di punggungnya pada permukaan yang rata, letakkan rol di bawah leher;
• Pertama, lakukan metode ventilasi mekanis dari mulut ke mulut atau mulut. Jika injeksi dilakukan melalui hidung, maka Anda harus menutup mulut dan memperbaikinya dengan dagu. Jika pernafasan buatan dilakukan melalui mulut, hidung dijepit;
• 2 napas dilakukan;
• Kemudian penyelamat segera mulai melakukan pijatan tidak langsung. Dia harus melakukan semua manipulasi dengan jelas, cepat dan benar;
• Menghasilkan 15 kompresi (tekanan) di dada. Kemudian lagi, pernapasan buatan.

Resusitasi jantung paru oleh dua penyelamat

Jika ada dua penyelamat, maka resusitasi jauh lebih mudah dilakukan. Satu orang melakukan pernafasan buatan, dan pijatan tidak langsung kedua.

Algoritma untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung (eksternal) oleh 2 penyelamat:

• Korban diletakkan dengan benar (pada permukaan yang keras dan rata);
• 1 penyelamat terletak di kepala, dan yang kedua meletakkan tangannya di tulang dada;
• Pertama, Anda perlu melakukan 1 injeksi dan memeriksa kebenaran implementasinya;
• Kemudian 5 kompresi, setelah itu acara diulang;
• Biaya kompresi dilakukan di telinga, sehingga orang kedua siap pada waktunya untuk penerapan ventilasi mekanis. Resusitasi dalam hal ini dilakukan terus menerus.

Tingkat kompresi selama pemberian resusitasi kardiopulmoner oleh 2 orang adalah 90 - 120 per menit. Tim penyelamat harus berubah sehingga efektivitas resusitasi tidak berkurang seiring waktu. Jika penyelamat yang melakukan pijatan ingin berubah, maka ia harus memperingatkan penyelamat kedua sebelumnya (misalnya, selama penghitungan: "dipertukarkan", 2, 3, 4.5).

Fitur pijat eksternal jantung dan ventilasi mekanis pada anak-anak

Teknik melakukan resusitasi untuk anak-anak tergantung pada usia mereka.

Kapan sebaiknya pijat jantung tidak langsung digunakan

Pijat jantung adalah metode mempertahankan fungsi pemompaan jantung dengan secara berkala menekan area dada prekordial (lihat Gbr. Pijat jantung eksternal), setelah menghentikannya untuk mengembalikan aktivitasnya dan mempertahankan aliran darah terus menerus sampai jantung kembali. Indikasi untuk pijat jantung adalah semua kasus henti jantung. Jantung mungkin berhenti berkontraksi dari berbagai penyebab: kejang pembuluh koroner, gagal jantung akut, infark miokard, cedera parah, dll.

Pijat jantung eksternal

a - posisi tangan, b - sistol, di - diastol

Tanda-tanda henti jantung mendadak termasuk pucat parah, kehilangan kesadaran, kehilangan denyut nadi di arteri karotis, berhentinya pernapasan, atau munculnya jarang, napas kejang, pupil melebar.

Pijat jantung tidak langsung (eksternal) didasarkan pada kenyataan bahwa ketika Anda menekan dada dari depan ke belakang, jantung yang terletak di antara tulang dada dan tulang belakang dikompresi sehingga darah dari rongga-rongga memasuki pembuluh darah. Setelah penghentian tekanan, jantung mengembang, dan darah vena mengalir ke rongga.

Pijat jantung tidak langsung harus dimiliki oleh semua orang. Ketika Anda berhenti, jantungnya harus dimulai sesegera mungkin. Pijat jantung paling efektif, dimulai segera setelah henti jantung. Untuk ini, pasien atau korban ditempatkan pada permukaan keras yang rata - tanah, lantai, papan (pada permukaan yang lembut pijat jantung tidak dapat dilakukan!). Pijatan dilakukan di kiri (atau kanan) korban, letakkan tangannya di dada korban sehingga pangkal telapak tangan terletak di ujung bawah tulang dada, di atas telapak tangan ini diletakkan alat lain untuk meningkatkan tekanan dan gerakan yang kuat dan tajam, sembari membantu seluruh berat tubuh, melakukan dorongan ritmis cepat satu detik. Setelah setiap tekanan, tangan diambil dari dada, agar tidak mencegahnya mengembang dan mengisi jantung dengan darah. Untuk memperlancar aliran darah vena ke jantung, kaki korban diberikan posisi yang ditinggikan.

Pijat jantung tidak langsung perlu dikombinasikan dengan pernapasan buatan sesuai dengan metode mulut ke mulut atau mulut ke hidung.

Pijat jantung dan pernapasan buatan lebih nyaman untuk dua orang. Dalam hal ini, salah satunya, memberikan bantuan, membuat satu meniupkan udara ke paru-paru, lalu yang lain menghasilkan lima kompresi dada.

Pijat jantung tidak langsung (eksternal) adalah tindakan sederhana dan efektif yang memungkinkan Anda menyelamatkan hidup orang sakit dan terluka; Ini digunakan sebagai pertolongan pertama. Keberhasilan pijatan eksternal jantung ditentukan oleh penyempitan pupil, penampilan nadi independen, dan pernapasan. Pijat jantung harus dilakukan sebelum dokter datang.

Bahasa inggris
pijat jantung - pijat jantung
area dada - dada
henti jantung - henti jantung
pernapasan buatan - pernapasan buatan

Pijat jantung tidak langsung: teknik dan algoritma tindakan

Resusitasi adalah serangkaian tindakan yang bertujuan memulihkan dan mempertahankan sirkulasi darah dan fungsi pernapasan yang efektif untuk menyelamatkan kehidupan seseorang. Penangkapan jantung membutuhkan respons dan tindakan segera untuk pulih. Prosedur semacam itu dianggap sebagai pijatan jantung tidak langsung - stimulasi buatan dari gerakan jantung dengan dada ditutup oleh dekompresi, yaitu kompresi. Gerakan ini meniru sistole - kontraksi jantung, dan relaksasi - fase kedua, atau diastole.

Kapan sebaiknya pijat jantung tidak langsung digunakan

Henti jantung adalah situasi di mana pertukaran gas dan nutrisi dari semua jaringan dan organ berhenti. Nekrosis terjadi - kematian sel, terkait dengan akumulasi produk metabolisme dan tidak adanya oksigen. Dipercaya bahwa semakin tinggi tingkat metabolisme dalam tubuh, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk kematiannya karena berhentinya sirkulasi yang efektif. Misalnya, untuk sel-sel otak, periode ini hanya 5-7 menit.

Pertolongan pertama - tindakan yang bisa menyelamatkan seseorang. Namun, perlu diketahui kapan harus menerapkan keterampilan resusitasi kardiopulmoner (CPR) Anda, dan ketika ini, sayangnya, tidak ada artinya.

Indikasi utama dalam kasus ini adalah kematian klinis - periode transisi antara kehidupan dan kematian biologis, tahap kematian yang dapat dibalik. Tanda-tanda aktivitas vital benar-benar menghilang, yang penting untuk diperiksa, menilai perlunya pemijatan jantung eksternal.

Fitur karakteristik dari keadaan seperti itu yang perlu diperbaiki di tempat kejadian:

• Tidak ada denyut nadi di arteri radialis dan karotis. Lebih penting untuk menemukan opsi kedua, tanpa merasakan tanda-tanda khas gelombang denyut nadi di leher korban.
• Pergerakan pernapasan tidak terjadi sama sekali atau mirip dengan inhalasi dan pernafasan yang tajam dan kuat, atau pendek dan sering. Untuk memeriksa tanda, Anda tidak perlu membawa cermin atau pena ke mulut seseorang - pencarian mereka akan memakan waktu yang berharga. Para ahli merekomendasikan hanya untuk melihat gerakan dada, dan ini dapat dilakukan selama upaya untuk menemukan denyut nadi.
• Pupil melebar secara maksimal, tidak ada reaksi terhadap cahaya - penyempitan refleks pupil.

Jika uraian ini sesuai, maka Anda harus segera mencoba memulihkan hemodinamik - gerakan efektif darah melalui pijatan jantung tidak langsung.

Namun, dapat terjadi bahwa korban memiliki:

• Tanda-tanda kematian biologis. Ini menunjukkan bahwa terlalu banyak waktu telah berlalu sejak saat penangkapan peredaran darah. Pendinginan kulit dengan munculnya bintik-bintik cadaver khas berwarna ungu, rigor mortis dari ekstremitas, pupil dalam bentuk "mata kucing" - celah tipis.
• Poltrauma parah, ketika ada beberapa patah tulang rusuk atau pemisahan anggota badan.
• Kehadiran denyut nadi - ini menunjukkan bahwa jantung masih bekerja, bahkan jika orang tersebut tidak sadar.

Kondisi ini merupakan kontraindikasi untuk RJP.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Pijat disebut eksternal bukan karena kebetulan - tidak ada kontak langsung dengan struktur jantung, tindakan berlangsung dengan dada tertutup.

Langkah pertama adalah menilai kondisi dan ketersediaan indikasi untuk resusitasi, setelah itu penting untuk tidak lupa membuat panggilan ke ambulans. Lebih baik jika seseorang memanggil terdekat.

Sebelum melakukan pijatan jantung tidak langsung, penting untuk memastikan kondisi yang tepat:

• Korban harus berbaring di permukaan keras horizontal. Tempat universal dapat dianggap sebagai lantai atau tanah yang keras, jika insiden itu terjadi di udara terbuka.
• Rongga mulut harus dibersihkan. Kepala berputar miring agar darah, darah, atau benda asing keluar.
• Selanjutnya, penting untuk membuang kembali kepala - itu akan melindungi dari depresi lidah dan melepaskan jalan nafas. Idealnya letakkan rol improvisasi di bawah leher.

Tahap persiapan harus berlangsung beberapa detik, karena masing-masingnya diperhitungkan.

Teknik itu sendiri terdiri dari tindakan berikut:

1. Posisikan resuscitator - ke sisi korban setinggi dada.
2. Susunan tangan dengan pijatan jantung tidak langsung - di perbatasan antara sepertiga bagian bawah dan tengah sternum. Kira-kira titik ini ada pada dua jari di atas tepi bawah tulang dada, tetapi lebih baik membagi tulang secara kondisional menjadi tiga bagian dan menemukan batas yang diperlukan.
3. Tangan harus dihubungkan satu sama lain, titik penerapan kekuatan - bagian dalam dari ketinggian antara ibu jari dan jari kelingking. Lebih baik tidak membengkokkan jari-jari tangan yang lain - dengan "kunci" kekuatan tumbukan meningkat.
4. Gerakan harus berirama, setidaknya 100 per menit. Tingkat tekanan adalah 3-5 cm, untuk ini Anda perlu menerapkan kekuatan yang cukup nyata.
5. Setelah setiap 30 kali menekan, Anda perlu mengambil 2 napas. Pada saat yang sama, volume pernapasan harus lebih besar dari biasanya - pertama-tama Anda harus menarik napas dalam-dalam.
6. Setiap menit dikendalikan oleh denyut nadi di arteri karotis.

Tindakan satu orang

Jika resusitasi adalah satu, maka ia harus mengatasi semuanya sendirian. Rekomendasi rasio berbeda: sebelumnya diyakini bahwa satu penyelamat dapat mengambil dua napas setiap 15 klik dada, sekarang angka ini masih tidak berubah, tetap dalam bentuk aturan 30: 2.

Pijat jantung tidak langsung saja sangat sulit dilakukan, namun, alasan untuk menghentikan resusitasi adalah kelelahan pasukan penjaga pantai.

Tindakan dua orang

Bantuan saksi kedua dari tragedi itu diperlukan untuk memanggil brigade ambulans dan untuk memastikan CPR yang paling efektif.

Jika kita berbicara tentang rekomendasi dari Asosiasi Resusitasi Eropa, rasio 30: 2 tidak berubah terlepas dari jumlah peserta. Namun, "sekolah lama" berbicara tentang sesuatu yang lain - bersama-sama, seseorang dapat mengambil langkah 5: 1, dan kemudian satu penyelamat terlibat dalam penekanan dada, dan yang kedua - pernapasan buatan.

Pilihan lain adalah menjalankan seluruh algoritme menjadi satu, dan setelah beberapa saat berubah, ini menghemat banyak energi dan meningkatkan kemungkinan menunggu spesialis.

Aturan resusitasi anak

Tubuh anak berbeda dari orang dewasa, dan oleh karena itu memerlukan tindakan khusus ketika melakukan pijatan jantung tidak langsung:

• Tangan terletak di ujung bawah tulang dada.
• Pengepresan dilakukan bukan dengan dua tangan, tetapi dengan satu atau bahkan dua jari, tergantung pada usia anak.
• Kapasitas bernapas seharusnya tidak terlalu besar. Bayi akan cukup untuk menghirup udara yang terkandung di dalam mulut.
• Rasio pada anak-anak diperbolehkan 5: 1, sedangkan kedalaman tekanan sekitar 1,5-2 cm, tetapi kecepatannya tetap pada 100 per menit.

Ramalan

Menurut berbagai sumber, ada baiknya melakukan pijatan jantung tertutup sampai:

• pemulihan pulsa;
• kedatangan bantuan khusus;
• kekuatan resusitasi kelelahan.

Durasi rata-rata klik ritmis pada tulang dada adalah sekitar 30 menit, setelah itu Anda dapat dengan andal berbicara tentang kematian struktur otak.

Prognosis tergantung pada waktu onset CPR, kualitas implementasinya dan karakteristik pasien. Statistik mengatakan angka yang terlalu kontradiktif - dari 5 hingga 65% kasus berakhir dengan pemulihan aktivitas vital. Namun, hubungan terbalik jelas - tanpa prosedur yang tepat, serangan jantung menyebabkan kematian pada 100%. Karena itu, tugas setiap orang adalah melakukan segala upaya untuk menyelamatkan nyawa korban.

Pijat jantung tidak langsung: teknik yang tepat dan saat ketika Anda perlu memanggil ambulans

Pekerjaan hati yang tidak terputus adalah prasyarat untuk kelangsungan hidup. 5 menit setelah itu berhenti, korteks serebral mulai mati, jadi sangat penting untuk mulai melakukan pijat jantung buatan atau tidak langsung (IC) sedini mungkin, bahkan jika Anda tidak yakin dengan kebenaran tindakan Anda.

Esensi dan makna dari resusitasi jantung-paru dasar

Tugas utama pijatan jantung adalah penggantian buatan kontraksi miokard jika dihentikan.

Ini dapat dicapai dengan dua cara:

• melakukan pijatan jantung tidak langsung oleh non-spesialis, penyelamat, atau tenaga medis dari tim Ambulance;
• manipulasi manual dari ahli bedah jantung langsung ke jantung selama operasi.

Manipulasi pijat ditujukan untuk menjaga sirkulasi darah melalui pembuluh besar otak, paru-paru dan miokardium. Frekuensi dan kedalaman yang tepat dari dampak tidak langsung pada jantung melalui dinding dada dapat memberikan 60% pengeluaran volume darah dibandingkan dengan aliran darah yang terjadi selama miokardium yang berkontraksi sendiri.

Menekan meniru kontraksi otot jantung (sistol), tentang penghentiannya, selama pelemahan total dada, - relaksasi (diastole).

Resusitasi kompleks dasar juga mencakup memastikan jalan napas dan penerapan ventilasi paru-paru buatan (ALV). Tujuan utama mereka adalah mempertahankan pertukaran gas melalui pembaruan udara paksa.

Pada catatan. Telah ditetapkan bahwa faktor utama dalam keberhasilan resusitasi adalah tindakan yang memadai untuk pijat jantung tidak langsung. Jika Anda takut atau berani melakukan pernapasan buatan, pastikan untuk mengompres dada, sesuai dengan aturan yang dijelaskan di bawah ini.

Kondisi di mana pijat jantung eksternal dapat dilakukan

Indikasi untuk pemijatan jantung tidak langsung adalah penghentian denyutnya - permulaan kematian klinis, yang dikenali dari ciri-ciri berikut:

• kehilangan kesadaran berkelanjutan;
• kurangnya denyut nadi;
• henti pernapasan;
• murid besar yang tidak merespons cahaya.

Untuk rasa sakit di jantung dan / atau gejala lain yang diamati pada penyakit kardiovaskular, misalnya, memperlambat napas dan menghembuskan napas, dilarang melakukan pemijatan tidak langsung dan ventilasi mekanis.

Perhatian Pijat jantung buatan “untuk masa depan” dapat diakhiri dengan menghentikan pekerjaannya, atau dengan kemunduran yang signifikan dalam kondisi orang yang sakit.

Bagaimana awal prosedur memijat secara tidak langsung miokardium

Sebelum menceritakan langsung tentang teknik pijat jantung itu sendiri, mari kita perhatikan tindakan persiapan yang secara bersamaan akan berfungsi sebagai resolusi untuk penerapannya:

• Periksalah tempat kejadian dengan cepat agar Anda tidak mengalami situasi yang sama, misalnya, agar tidak terkena sengatan listrik dari kawat telanjang.
• Periksa kesadaran korban. Dilarang keras mengocok, memukuli pipi, disiram dengan air, memberikan amonia atau amonia untuk mengendus, menghabiskan waktu mencari dan meletakkan cermin di bibir. Peras dengan kuat seseorang menurut pendapat Anda tanpa tanda-tanda kehidupan, dengan lengan atau kaki, goyang perlahan dan panggil dia dengan keras.
• Dengan tidak adanya reaksi, pastikan bahwa korban akan berbaring di permukaan yang kokoh dan rata, dan balikkan badannya. Jika tidak perlu, maka sekali lagi jangan bergerak dan jangan mentolerir orang yang bermasalah.
• Buka sedikit mulut korban dan miringkan telinga Anda ke arahnya sehingga Anda dapat melihat dadanya dari sisi atas, jika Anda bisa, kemudian coba temukan denyut nadi pada waktu itu di mana Anda bisa dan bisa. Selama 10 detik, periksa pernapasan Anda menggunakan metode "SOS - dengarkan, rasakan, lihat" (lihat foto di atas). Ini adalah apa adanya:
  1. C - dengarkan telinga Anda jika ada suara napas dan napas;
  2. O - cobalah rasakan adanya pipi yang mengeluarkan napas;
  3. C - lihat dada, apakah bergerak atau tidak.

Mengapa perlunya pijatan jantung terutama ditentukan oleh tidak adanya siklus pernapasan, dan bukan dengan menghentikan pekerjaan jantung?

• Pertama, sulit bagi orang biasa untuk dengan cepat menemukan denyut nadi "sehat" di pergelangan tangan, bahkan dalam situasi normal, apalagi kondisi ekstrem di mana, di samping kelemahan dari pemukulan dan / atau stroke yang terlalu jarang, palpasi denyut jantung direkomendasikan pada arteri karotis.
• Kedua, orang yang ketakutan mungkin takut untuk membuka mata korban untuk menentukan ukuran pupil, kelembaban dan transparansi kornea, atau tidak akan dapat mengevaluasi karakteristik ini dengan benar.
• Ketiga, karena kehilangan napas agak cepat berakhir dengan henti jantung dan hilangnya kesadaran. Jika tidak ada pernapasan, yang utama adalah memastikan akses darah ke otak, dan tidak membiarkan korteksnya mati.

Metode pemijatan jantung tidak langsung

Saat ini, bukan untuk dokter atau penyelamat, tetapi untuk orang biasa yang, karena keadaan, dipaksa untuk membantu memulai jantung dan memulihkan siklus pernapasan, prosedur berikut ini disarankan:

• C (circulacion) - melakukan siklus pemijatan jantung eksternal;
• A (airwey) - memantau dan memastikan aliran udara bebas ke paru-paru;
• B (bernafas) - ventilasi buatan paru-paru.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Hari ini dianjurkan untuk mematuhi aturan metode metode pemijatan jantung eksternal berikut:

1. Lokasi tangan orang yang memberikan bantuan harus tegak lurus terhadap dada korban, dan ia harus berada di sampingnya.
2. Telapak tangan harus dilipat satu di atas yang lain, dan jari-jari harus diangkat, atau jari-jari harus bergabung ke dalam kunci.
3. Agar tidak melukai ekstremitas bawah tulang sternum - proses xiphoid, pangkal telapak tangan "bawah" harus bersandar di tengahnya.
4. Frekuensi kompresi untuk pijat jantung tidak langsung adalah tingkat optimal untuk orang dewasa dari 100 hingga 120 tekanan per detik.
5. Jangan tekuk siku Anda saat menekan! Tekanan tersebut disebabkan oleh gravitasi lambung saat dimiringkan.
6. Jumlah alat pijat dalam satu siklus terus menerus adalah 30 kali.
7. Tekanan yang ditekan harus sedemikian rupa sehingga telapak tangan "tenggelam" dengan 5-6 cm.

Pada catatan. Pastikan untuk memastikan bahwa rasio waktu penekanan dan waktu mengembalikan tangan ke posisi awal adalah sama. Ini sangat penting untuk mengisi ruang jantung dengan darah yang cukup.

Memastikan akses udara ke paru-paru dan ventilasi buatan paru-paru

Karena pijatan jantung hanya memberikan pergerakan darah dan tidak dapat mencegah hipoksia dari korteks serebral, pemijatan harus dikombinasikan dengan ventilasi mekanis untuk memastikan pertukaran gas.

Sebelum melanjutkan dengan pernapasan buatan, perlu untuk memfasilitasi akses udara bebas ke paru-paru.

Pertama, letakkan kepala korban pada posisi yang mencegah lidah agar tidak jatuh (lihat gambar di atas):

• miringkan kepala Anda ke belakang - tekan dahi ke bawah dengan satu tangan dan angkat ke atas dengan tangan lainnya (1);
• dorong rahang bawah ke depan - angkat rahang bawah dengan jari Anda dan cocokkan rahang dan gigi bawah dan atas di bidang yang sama (2);
• buka mulut Anda dengan menarik dagu sedikit ke bawah (3);
• periksa posisi lidah, dan jika menyatu, tarik keluar dengan dua jari.

Kemudian periksa posisi lidah dan keberadaan lendir. Jika perlu, lidah ditarik keluar dengan 2 jari, seperti forsep, dan lendir dikumpulkan dengan jari telunjuk, bertindak sebagai spatula.

Itu penting. Jika fraktur leher dicurigai, kepala tidak dimiringkan ke belakang, dan ketika melakukan napas buatan, agar tidak menggerakkan vertebra tambahan, mereka mencoba untuk tidak memberikan tekanan kuat pada mulut.

Teknik dan aturan IVL

Jika, setelah 30 klik berirama pertama di tengah sternum dan pemulihan patensi jalan napas, aktivitas jantung belum dilanjutkan, ventilasi mekanis alternatif dengan teknik mulut ke mulut dan IC:

1. Ambil napas dalam-dalam, jepit hidung korban dengan dua jari.
2. Dalam 1 detik, hembuskan udara Anda sepenuhnya ke mulutnya. Pada saat ini, julingkan mata Anda dan lihat dada, apakah sudah mengembang atau tidak.
3. Jeda selama 2-4 detik. Ini akan mensimulasikan pernafasan pasif.
4. Ulangi napas kedua di mulut, kendalikan gerakan dada.
5. Lurus dan mulailah melakukan 30 klik di tengah dada Anda.

Jumlah napas buatan

Lebih dari 2 napas di mulut korban tidak perlu. Jumlahnya yang berlebihan meningkatkan volume tidal, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan sirkulasi darah.

Teknik pernapasan buatan

Metode “mulut ke mulut” diganti dengan “mulut ke hidung” jika seseorang mengalami cedera mulut atau tidak dapat membukanya. Pada saat yang sama Anda perlu memantau ketatnya ventilasi mekanik, untuk berjaga-jaga, mendukung dagu dengan jari-jari Anda.

Alasan kegagalan ventilasi mekanik

Jika pada awalnya nafas buatan dada tidak membengkak, maka ini mungkin disebabkan:

• penutupan saluran pernapasan yang tidak memadai - hidung (atau mulut) tidak dijepit dengan ketat;
• kekuatan ekspirasi yang lemah dalam membantu;
• kehadiran di rongga mulut dari lendir yang terkena atau benda asing.

Apa yang harus dilakukan dalam dua kasus pertama dapat dimengerti, dan ketika mencoba untuk menghapus objek asing dengan ibu jari dan jari telunjuk, bertindak sangat hati-hati agar tidak mendorongnya lebih dalam.

Fitur resusitasi kardiopulmoner pada anak-anak

Untuk membantu anak-anak, ingatlah beberapa aturan sederhana dan mudah diingat:

1. Algoritma untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, kecepatan dan frekuensi depresi dalam pijatan jantung tidak langsung untuk semua kategori umur, mulai saat lahir, adalah sama, serta rasio dengan ventilasi mekanis - 30 hingga 2.
2. Pada bayi, terkulai kepalanya harus mudah. Lendutan leher yang parah pada bayi menyebabkan pelanggaran jalan nafas!
3. Seorang anak, berusia 1 hingga 10 tahun, ditekan dengan bagian tengah sternum hanya dengan satu tangan. Pada bayi baru lahir dan bayi, pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan tandan 2 (tengah dan tanpa cincin) atau 3 (+ indeks) jari.
4. Udara bayi ditiup ke mulut dan hidung secara bersamaan. Teknik ini direkomendasikan untuk anak-anak yang lebih besar, selama ukuran tengkorak wajah memungkinkan Anda membuat ketebalan seperti itu, tanpa mematahkan keketatannya.
5. Hati-hati! Kekuatan, kedalaman, dan volume udara selama inhalasi pasif tidak boleh besar, terutama jika ventilasi dilakukan oleh bayi. Secara konvensional, volumenya harus sama dengan jumlah udara yang ditempatkan "di antara pipi Anda", yang dikumpulkan tanpa napas dalam-dalam, dan pernafasan harus seperti napas.

Pada catatan. Kekuatan penekanan (kedalaman) yang disarankan pada anak-anak dan bayi baru lahir adalah sekitar 1/3 dari diameter dada. Mereka tidak takut patah tulang. Pada usia ini, mereka masih lentur dan tidak terlalu keras.

Kapan bisa dan harus meminta bantuan

Berlama-lama dengan permulaan pemijatan jantung secara kategoris tidak mungkin, tetapi kapan Anda bisa terganggu oleh panggilan untuk bantuan dan panggilan ke Ambulance?