Apa itu kompensasi penyakit jantung

Jika peningkatan kerja jantung memungkinkan untuk mengkompensasi pelanggaran struktur katup, septum, atau pembuluh darah besar di hadapan cacat, maka gagal jantung tidak muncul. Bentuk penyakit yang dikompensasi muncul tersembunyi, dan hanya dapat dideteksi dengan diagnostik instrumental. Untuk pengobatan terapi konservatif terapan. Penting untuk menghindari faktor-faktor yang mengarah pada dekompensasi.

Baca di artikel ini.

Penyakit jantung terkompensasi, fitur-fiturnya

Dengan penyempitan yang didapat atau ketidakcukupan peralatan katup jantung, anomali perkembangan bawaan, tahap awal kompensasi mungkin terjadi. Pada saat ini, kapasitas cadangan miokardium cukup untuk mempertahankan sirkulasi darah normal dengan kerja intensif.

Gejala utama dari cacat kompensasi adalah tidak adanya tanda-tanda gagal jantung - sesak napas, takikardia, edema di kaki, pembesaran hati, meluapnya pembuluh darah di leher, sianosis.

Tahapan ini bisa berbeda dalam durasinya, durasinya ditentukan oleh:

• pandangan sebaliknya;
• adanya lesi miokard yang terjadi bersamaan, penyakit pada organ dalam;
• adanya faktor dekompensasi sirkulasi (kebiasaan buruk, aktivitas fisik yang rendah atau berlebihan, infeksi, stres);
• fitur usia tubuh.

Banyak pasien dengan penyakit jantung kompensasi tidak tahu tentang keberadaannya. Mereka sepenuhnya mempertahankan kemampuan untuk bekerja. Bahkan ada kasus prestasi olahraga pada orang-orang seperti itu. Adalah penting bahwa tanpa adanya manifestasi klinis dalam perubahan struktural jantung terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa miokardium terus mengalami kelebihan beban, oleh karena itu, merupakan faktor provokatif yang cukup lemah untuk dekompensasi.

Dan di sini lebih lanjut tentang cacat jantung bawaan.

Penyebab

Kompensasi adalah cacat asal dan bawaan. Paling sering, ini adalah lesi terisolasi dari satu katup atau adanya dua anomali yang membantu sirkulasi intrakardiak. Pada saat yang sama, defeknya tidak signifikan, dan hambatan untuk melepaskan darah selama stenosis katup atau gelombang balik darah jika insufisiensi diatasi dengan peningkatan kontraksi ventrikel atau atria.

Karena otot jantung setengah kiri paling kuat, defek mitral dan aorta ringan tetap tanpa gejala.

Mekanisme kompensasi berdarah

Aliran tersembunyi dari tersembunyi tidak berarti pemulihan total. Pada saat ini, tidak hanya jantung yang direstrukturisasi dalam tubuh, semua sistem dan organ bekerja dengan latihan yang berlebihan untuk beradaptasi dengan sirkulasi yang berubah:

• kapasitas cadangan paru-paru meningkat;
• peningkatan ventilasi bronkus;
• volume menit alur darah dan kapasitas umum dari tempat tidur vaskular meningkat;
• ada redistribusi darah untuk nutrisi utama otak dan miokardium;
• proses metabolisme dipercepat.

Otot jantung merespons peningkatan beban reaksi utama - hipertrofi. Ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan jumlah dan volume sel. Dengan hambatan pada pelepasan darah, kelebihan sistolik berkembang, karena ketegangan paling besar ketika mengatasi katup yang mengerut selama periode kontraksi (sistol). Cacat di mana ada cacat pada septum atau insufisiensi katup menyebabkan kelebihan pengisian ruang selama periode relaksasi (diastole).

Kelebihan sistolik (miogenik, konsentris) tetap lebih lama dikompensasi, dan miokardium mengental secara merata di seluruh dinding. Ketegangan berlebihan diastolik (tonogen) mempengaruhi lapisan dalam jantung lebih dari yang terluar, dengan terjadinya kelebihan serat yang eksentrik, yang melemahkan otot lebih cepat.

Hipertrofi miokard patologis

Respons terhadap peningkatan stres mungkin bersifat fisiologis. Ini terjadi selama aktivitas fisik. Peningkatan massa otot seperti itu disertai dengan perpindahan jantung ke mode operasi yang ekonomis. Ketika aktif, ia bekerja dengan kekuatan yang meningkat, dan dalam periode istirahat ritme melambat, konsumsi oksigen berkurang, dan pemulihan cepat terjadi.

Untuk kelainan jantung, hipertrofi miokard bersifat patologis. Karena, terlepas dari bebannya, jantung harus menggunakan semua cadangannya untuk mengkompensasi, periode ini tidak dapat berlanjut tanpa batas waktu. Penyebab perkembangan gangguan peredaran darah adalah:

• proses hipertrofi tidak mencakup pembuluh darah, jumlah kapiler, arteriol per satuan luas berkurang, oleh karena itu, insufisiensi koroner terjadi selama latihan;
• peningkatan volume serat otot mengurangi nutrisi dan menghambat eliminasi produk metabolisme;
• bagian jantung yang hipertrofi membutuhkan lebih banyak oksigen bahkan saat istirahat;
• karena inkonsistensi pertumbuhan serabut saraf dengan ukuran kardiomiosit, regulasi vegetatif irama dan kekuatan kontraksi terganggu;
• bagian dari serat diganti oleh jaringan ikat karena kehancuran.

Gejala masalah jantung

Dengan kompensasi penuh, tidak ada tanda-tanda gangguan peredaran darah. Pasien tidak mendapat keluhan dari jantung. Mereka dapat mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai, sementara tidak berbeda dari orang sehat.

Jika kekuatan cadangan tubuh akan segera berakhir, maka tanda pertama masalah jantung adalah kesulitan bernapas di bawah beban yang sebelumnya dapat ditoleransi dengan baik. Setelah itu, ada detak jantung meningkat dan cepat, perasaan gangguan irama. Pasien mungkin melihat kelelahan yang tidak biasa, nyeri berkala di daerah jantung.

Mengenali tanda-tanda penyakit jantung tersembunyi adalah yang paling sulit pada bayi. Tentang pelanggaran dalam tubuh dapat mengindikasikan:

• keterlambatan kenaikan berat badan,
• kelelahan makan
• istirahat mengisap
• kulit pucat
• keringat berlebih.

Pada anak-anak yang lebih besar, anak-anak dengan sifat buruk enggan berpartisipasi dalam permainan aktif, sering menderita pilek.

Lihat video tentang penyebab penyakit jantung dan metode perawatan:

Apakah bisa dikompensasi dan didekompensasi secara bersamaan

Seiring perkembangan penyakit, miokardium melemah. Awalnya, ini dimanifestasikan hanya selama latihan.

Saat istirahat atau dengan sedikit tenaga, pasien mungkin merasa normal, tetapi dengan peningkatan aktivitas fisik ada serangan sesak napas dan jantung berdebar-debar, rasa sakit di jantung. Tahap penyakit ini disebut subkompensasi, durasinya biasanya kurang dari kompensasi.

Periode ketidakstabilan aktivitas jantung ditandai oleh:

• gangguan sirkulasi mikro pada otot jantung;
• melemahnya sirkulasi koroner;
• penurunan curah jantung;
• gangguan metabolisme pada organ internal karena kekurangan nutrisi.

Penyebab dekompensasi

Gangguan mekanisme kompensasi dapat terjadi dengan latar belakang faktor-faktor tersebut:

• kelebihan fisik atau emosional;
• ritme kerja malam hari, insomnia;
• kekurangan protein dan vitamin dalam makanan, diet ketat, banyak makanan berlemak dan asin, obesitas;
• infeksi virus, angina, rematik, miokarditis, endokarditis;
• pneumonia, bronkitis yang berkepanjangan, radang selaput dada;
• aritmia jantung, terutama takikardia, fibrilasi atrium;
• pengembangan iskemia miokard, angina pektoris, serangan jantung;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah, krisis hipertensi;
• anemia berat;
• gagal ginjal;
• pengenalan sejumlah besar larutan infus;
• trombosis vaskular, tromboemboli paru;
• asupan alkohol yang melimpah, alkoholisme kronis;
• pengobatan dengan obat kardiotoksik - obat antikanker, obat antiinflamasi nonsteroid, hormon;
• peningkatan fungsi tiroid, kelenjar adrenal.

Diagnosis penyakit jantung

Ketika seorang pasien mengembangkan penyakit jantung, pasien didiagnosis dengan keadaan istirahat saat istirahat dan toleransi aktivitas fisik, kecenderungan keluarga, dan penyakit masa lalu. Pada masa kanak-kanak dan remaja, penting untuk mempertimbangkan perjalanan kehamilan pada ibu.

Pada pemeriksaan, mereka menentukan adanya tanda-tanda gagal jantung - edema, pembesaran hati, perubahan warna kulit. Dengan perkusi, perhatikan apakah ada perluasan batas jantung, dengarkan hati untuk mempelajari ritme dan kehadiran kebisingan. Sebagai aturan, gejalanya kecil atau tidak ada saat dikompensasi. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan penelitian instrumen tambahan:

• EKG - atrium atau / dan kelebihan ventrikel, hipertrofi miokard, diperlihatkan pemantauan harian dan tes latihan untuk mendeteksi toleransi aktivitas fisik, gangguan irama laten, atau insufisiensi koroner;
• PCG membantu mendeteksi suara redup dan perubahan nada;
• Ekokardiografi adalah metode diagnostik yang paling penting, digunakan untuk mengklarifikasi jenis cacat, gangguan aliran darah intrakardiak, derajat penyempitan lubang, membalikkan aliran darah, defek septum, lokasi pembuluh darah, adanya hipertensi paru, keadaan fungsi kontraktil ventrikel kiri.

Biasanya metode ini cukup untuk mengkonfirmasi atau membuat diagnosis penyakit jantung terkompensasi, kadang-kadang jantung dilengkapi dengan rontgen dada, MRI atau MSCT. Selama pemeriksaan awal pasien, penting untuk menentukan asal penyakit dan patologi terkait yang menyebabkan kegagalan sirkulasi.

Diagnostik laboratorium disediakan untuk ini:

• tes darah untuk sampel reumatoid, kadar glukosa;
• profil lipid;
• tes darah dan urin klinis umum;
• koagulogram;
• penentuan tingkat hormon tiroid, kelenjar adrenal.

Apakah perlu untuk merawat cacat yang dibayar

Arah utama langkah-langkah terapeutik dalam mendeteksi cacat jantung pada tahap kompensasi adalah memperlambat perkembangan gagal jantung. Untuk ini disarankan:

• koreksi gaya hidup - jalan harian, latihan pernapasan, pendidikan jasmani;
• nutrisi dengan kandungan yang cukup dari makanan protein tanpa lemak (ayam, daging kalkun, ikan, keju, minuman susu), sayuran segar dan buah-buahan, sereal dan roti gandum, kacang-kacangan, garam dan lemak hewani yang dikurangi;
• penolakan merokok, konsumsi alkohol, pengobatan sendiri dengan obat dan obat tradisional;
• pelarangan perubahan iklim yang tiba-tiba, beban fisik yang berlebihan, ketegangan psikologis dan emosional

Obat-obatan yang meningkatkan nutrisi miokard dan mencegah gangguan peredaran darah juga dapat diresepkan:

• Penghambat ACE - Prenes, Capoten;
• garam kalium dan magnesium - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statin dalam gangguan metabolisme lipid - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektor - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

Perawatan sanatorium di resor lokal profil kardiologis, metode fisioterapi, pijat, pengerasan memiliki efek yang baik.

Dan di sini lebih lanjut tentang penyakit jantung aorta.

Penyakit jantung terkompensasi dianggap mengembangkan kegagalan sirkulasi. Dia tidak memiliki gejala klinis selama otot jantung mengatasi stres yang meningkat. Ketika terpapar oleh faktor-faktor yang merugikan, ia masuk ke dalam kondisi subkompensasi - kesejahteraan saat istirahat dan toleransi yang rendah terhadap aktivitas fisik.

Untuk diagnosis, Anda perlu memegang ekokardiografi, EKG, PCG. Perawatan ini terutama non-farmakologis, sesuai dengan indikasi yang diresepkan yang mengambil obat kardioprotektif.

Jika ada cacat jantung mitral (stenosis), maka bisa dari beberapa jenis - rematik, kombinasi, didapat, gabungan. Dalam setiap kasus, insufisiensi katup mitral jantung dapat diobati, seringkali dengan pembedahan.

Ada kegagalan katup jantung pada usia yang berbeda. Ini memiliki beberapa derajat, dimulai dengan 1, serta karakteristik khusus. Cacat jantung dapat disebabkan oleh insufisiensi katup mitral atau aorta.

Cacat jantung bawaan anak-anak, klasifikasi yang meliputi pembagian menjadi biru, putih dan lainnya, tidak begitu jarang. Alasannya berbeda, tanda-tanda harus diketahui semua orang tua masa depan dan sekarang. Apa diagnosis kelainan katup dan jantung?

Beberapa penyakit jantung yang didapat relatif aman untuk orang dewasa dan anak-anak, yang terakhir memerlukan perawatan medis dan bedah. Apa penyebab dan gejala malformasi? Bagaimana diagnosis dan pencegahannya? Berapa banyak yang hidup dengan kelainan jantung?

Penyakit jantung aorta yang terungkap dapat dari beberapa jenis: bawaan, gabungan, didapat, dikombinasikan, dengan dominasi stenosis, terbuka, aterosklerotik. Kadang-kadang mereka melakukan pengobatan, dalam kasus lain hanya operasi yang akan menyelamatkan.

Ada penyakit jantung kombinasi yang tidak terlalu sering. Itu bisa mitral, aorta, rematik, dan gabungan. Perawatannya panjang dan rumit. Lebih baik pasien berisiko melakukan profilaksis.

Jika kehamilan akan datang, dan cacat jantung telah diidentifikasi, maka kadang-kadang dokter bersikeras aborsi atau adopsi. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada ibu dengan cacat bawaan atau didapat selama kehamilan?

Jika penyakit jantung gabungan pada janin terdeteksi, kehamilan sering terputus. Jika diperoleh, maka perlu untuk beroperasi. Penyakit jantung kombinasi dapat dengan prevalensi stenosis, aortal dan mitral, dan juga kombinasi.

Di pusat diagnostik modern, penyakit jantung dapat ditentukan dengan USG. Pada janin, terlihat dari 10-11 minggu. Gejala bawaan juga ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan tambahan. Kesalahan dalam menentukan struktur tidak dikecualikan.