Perjalanan hipertensi arteri (hipertensi)

Perjalanan hipertensi arteri dapat berlalu tanpa diketahui. Ini sangat berbahaya, karena tekanan darah dapat melonjak pada saat yang paling tidak tepat.

Hipertensi arteri (hipertensi) adalah patologi kronis yang berbahaya dari sistem kardiovaskular, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah (BP) yang persisten. Tekanan darah tinggi didiagnosis pada remaja dan orang tua.

Jika Anda membiarkan hipertensi kronis, pengobatan menjadi seumur hidup. Ini karena konsekuensi serius dengan tidak adanya kontrol tekanan darah yang memadai.

Apa tekanan darah tinggi yang berbahaya? Percepatan perkembangan arteriosklerosis dan aterosklerosis, perkembangan patologi vaskular perifer, penyakit jantung, iskemia, stroke, serangan jantung, retinopati, kematian.

Arah penting dari hipertensi adalah

Gejala dan diagnosis hipertensi arteri.

Alasan utama untuk keterlambatan diagnosis hipertensi adalah perjalanannya yang asimptomatik. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis hipertensi ditetapkan setelah pengukuran tekanan yang tidak disengaja, atau selama krisis hipertensi, di mana gejala penyakit memanifestasikan diri mereka ke tingkat yang lebih besar. Untuk diagnosis dan perhitungan risiko hipertensi yang akurat, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan. Artikel ini dikhususkan untuk gejala dan tanda-tanda hipertensi, serta skema untuk diagnosis hipertensi.

Masalah utama hipertensi adalah bahwa dalam kebanyakan kasus hampir tanpa gejala. Secara umum, gejala hipertensi tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Ada beberapa bentuk perkembangan klinis hipertensi (hipertensi arteri. Hipertensi):

Bentuk perkembangan klinis hipertensi arteri

Hipertensi transien ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara berkala. Peningkatan ini berlangsung selama beberapa jam atau hari, dan kemudian indeks tekanan darah turun lagi ke nilai normal tanpa pengobatan. Biasanya ini adalah bentuk awal dari hipertensi.

Hipertensi arteri labil, di mana peningkatan tekanan darah terjadi secara berkala, seperti dalam bentuk sementara, namun, pengobatan diperlukan untuk mengembalikan tekanan ke nilai normal.

Hipertensi arteri yang stabil, di mana peningkatan tekanan darah stabil dan signifikan, penurunan tekanan memerlukan perawatan serius.

Hipertensi arteri maligna ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sangat tinggi (terutama karena tekanan diastolik), kekebalan terhadap pengobatan dan timbulnya komplikasi yang cepat.

Perjalanan kritis dari hipertensi arteri ditandai dengan terjadinya krisis hipertensi secara berkala (dengan latar belakang tekanan darah rendah, normal atau sedikit tinggi).

Stadium hipertensi
Seperti halnya penyakit lain, hipertensi melewati tahap-tahap tertentu dalam perkembangannya. Sebagai aturan, transisi ke tahap baru penyakit berarti penurunan prognosis penyakit dan disertai oleh penurunan kondisi pasien. Dalam kasus hipertensi, stadialisasi dilakukan tergantung pada tingkat kerusakan organ target. Dalam perkembangan hipertensi arteri, kami membedakan tiga tahap:

Tekanan darah sangat meningkat. Tanda-tanda kerusakan organ target sangat jelas. Gagal jantung dan ginjal, gangguan penglihatan, gejala neurologis muncul.

Gejala hipertensi
Gejala hipertensi arteri tergantung pada bentuk perjalanan penyakit dan pada tahap hipertensi (tingkat gangguan aktivitas organ-organ target).
Dalam kebanyakan kasus, seperti yang kami katakan di atas, tahap awal hipertensi tidak menunjukkan gejala. Gejala pertama penyakit muncul hanya ketika komplikasi penyakit ini muncul - kasih sayang pada organ target.
Yang pertama merespons hipertensi adalah jantung. Untuk membuat tekanan darah tinggi, jantung harus memompa darah dalam mode yang disempurnakan, jadi tanda pertama hipertensi adalah penebalan dinding separuh jantung kiri (lebih tepatnya ventrikel kiri), yang bertanggung jawab memompa darah melalui lingkaran besar sirkulasi darah. Selanjutnya, perubahan pembuluh darah dan gangguan sirkulasi organ internal muncul. Pada pasien dengan hipertensi, ini dimanifestasikan oleh gejala seperti sakit kepala sementara, pusing, gangguan penglihatan sementara, sesak napas, jantung berdebar, dan rasa sakit di daerah jantung. Gejala-gejala ini terutama diucapkan selama krisis hipertensi (peningkatan tajam dalam tekanan darah).
Gejala berikutnya dari hipertensi arteri berhubungan dengan meningkatnya pelanggaran organ target: secara bertahap mengembangkan penyakit jantung koroner dan gagal jantung (nyeri di daerah jantung mengambil karakter angina pektoris, sesak napas meningkat), meningkatkan insufisiensi ginjal (edema muncul, peningkatan keluaran urin), gangguan stabil muncul penglihatan (kerusakan retina), meningkatnya gejala ensefalopati hipertensi (sakit kepala, pusing).
Namun, bahkan dengan gejala-gejala ini, pasien jarang memberi mereka kepentingan yang tepat dan menunda kunjungan ke dokter.

Diagnosis hipertensi arteri
Tahap pertama dalam diagnosis hipertensi arteri adalah pengukuran tekanan darah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis hipertensi arteri, perlu untuk mendaftarkan angka tekanan darah tinggi di setidaknya tiga dimensi independen.
Dalam menentukan angka tekanan darah tinggi, proses diagnostik berlanjut ke tahap berikutnya:

Riwayat medis dan pemeriksaan umum pasien
Pengumpulan anamnesis (survei pasien) sangat penting dalam diagnosis komprehensif hipertensi arteri, karena memberikan dokter dengan informasi tentang perkembangan penyakit, apakah pasien memiliki penyakit lain atau beban keturunan.
Ketika mewawancarai seorang pasien, dokter mengklarifikasi gejala penyakit (sifatnya, frekuensi, keterkaitannya dengan fenomena lain), perkembangan penyakit mulai dari saat gejala pertama muncul hingga saat pergi ke dokter, dokter juga menjelaskan apakah pasien memiliki kebiasaan buruk, menjadi terbiasa dengan kekhasan gaya hidup pasien., dengan riwayat penyakit dan kehidupan pasien. Di kantor dokter, penting untuk menyebutkan adanya hipertensi dalam kerabat (misalnya, orang tua), serta untuk menceritakan tentang upaya yang dilakukan sebelumnya untuk mengobati hipertensi.

Pemeriksaan umum pasien memungkinkan dokter untuk menilai kondisi organ-organ tertentu yang paling sering dipengaruhi oleh hipertensi arteri (dengan demikian dokter menentukan risiko hipertensi). Tanda-tanda kerusakan otak adalah berbagai kelainan gerakan dan sensitivitas, tanda-tanda lesi retina - penurunan penglihatan yang persisten, tanda-tanda kerusakan jantung - irama jantung yang tidak normal, perluasan batas jantung, pembesaran hati, deteksi mengi di paru-paru dan edema kaki. - rasa sakit yang terjadi di kaki (di otot betis) ketika berjalan dan tenang saat berhenti berjalan.

Tahap selanjutnya dalam diagnosis hipertensi arteri adalah metode penelitian laboratorium. Tes laboratorium minimum yang diperlukan untuk menilai fungsi organ-organ internal (dan untuk menilai risiko) untuk hipertensi meliputi:

• Analisis umum darah dan urin - memungkinkan Anda menilai keadaan sistem darah dan ginjal;
• Glukosa darah - memungkinkan Anda membangun atau menolak keberadaan diabetes;
• Tes darah biokimia - memberikan informasi berharga tentang kerja ginjal, hati, konsentrasi berbagai fraksi lemak dan kolesterol dalam darah;
• Elektrokardiogram (EKG) - melaporkan informasi tentang kerja jantung;
• Pemeriksaan ultrasonografi organ internal - memberikan informasi tentang keadaan organ internal;
• Studi tentang fundus mata - menunjukkan keadaan pembuluh darah retina.

Jika ada kecurigaan hipertensi arteri sekunder (simtomatik), studi tambahan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Diagnosis hipertensi yang tepat termasuk menentukan derajat hipertensi arteri, stadium penyakit, perjalanan hipertensi, identifikasi komplikasi dan risiko penyakit.

Setelah mengalami setidaknya satu kali krisis hipertensi, seseorang mengingat hal ini hampir sepanjang sisa hidupnya. Krisis hipertensi - karena peningkatan tajam tekanan darah arteri yang tiba-tiba meninggalkan bekas yang kuat dalam pikiran seseorang, atau ingatan akan suatu penyakit yang sering bekerja dari begitu banyak rangsangan, baik lingkungan eksternal maupun internal tubuh, menyebabkan peningkatan tekanan darah berikutnya.

Krisis hipertensi selalu membentuk kode hipertensi, sandi, yang hampir mustahil untuk dihilangkan. Itu tidak dapat dihapus bahkan dengan bantuan hipnoterapi - selalu muncul, dihidupkan kembali dalam kesadaran pada saat pertama menyebutkannya. Lagi pula, kita tidak boleh lupa bahwa sebagian besar orang modern menderita tekanan darah tinggi dan karena itu berbicara tentang penyakit ini sangat sering didengar.

Jejak atau memori penyakit ini juga ditingkatkan dengan penggunaan obat antihipertensi - obat yang menurunkan tekanan darah tinggi. Lagi pula, itu bukan rahasia bagi siapa pun bahwa setiap pil yang digunakan selalu mengingatkan pemilik bahwa ia merugikan dan kesehatannya tidak teratur.

Namun, seiring waktu, algoritme tindakan ini menjadi biasa dan seseorang sudah berusaha mengabaikan momen ini. Katakan, saya tidak sendirian. Tetapi semua nalurinya selalu mengatakan bahwa saya memiliki cacat dalam kondisi kesehatan saya, dan bahwa menderita hipertensi orang lain tidak dapat membenarkan cacat fisik saya sendiri.

Selama krisis, dan terutama jika itu terjadi untuk pertama kalinya, seseorang mengalami, terutama, ketakutan yang luar biasa. Seperti halnya stres yang sesungguhnya, pupil matanya membesar, pernapasan menjadi lebih cepat, baik nadi dan tekanan darah vaskular meningkat.

Otot rangka tegang. Seseorang menjadi bodoh di tempat, atau menunjukkan aktivitas, yang, bersama dengan kerendahan hati, semakin memperburuk kondisi umum.

Ketakutan dan kepanikan selalu berjalan beriringan - hampir selalu dalam kasus seperti itu, gerbong ambulan berhenti di dekat rumah, agen hipotensi disuntikkan ke pasien, rekomendasi standar diberikan untuk mengamati pekerjaan dan jadwal istirahat, dan kelas olahraga.

Dan semuanya, orang Moor telah melakukan pekerjaannya, orang Moor harus pergi - ambulans mundur, dan kehidupan orang sakit kembali ke jalur yang sama, tetapi sudah dengan jejak yang solid dalam kasus ini.

Jadi, apa jejak kaki, atau memori hipertensi?

Ini adalah gumpalan energi tertentu, yang dapat dilemahkan hanya dengan bantuan faktor-faktor pengaruh alami: gaya hidup sehat, sikap fisik dan psikologis. Itu tidak pernah hilang sepenuhnya dan selalu dapat menyatakan kehadirannya di dalam tubuh.

Ini mengganggu cara paling langsung dengan pekerjaan regulasi alami tekanan darah arteri, mempengaruhi semua mekanisme pressor dari pusat-pusat regulasi tekanan darah yang lebih tinggi. Zona pressor dari korteks serebral, serta hipotalamus, diaktifkan.

Pusat vasokonstriktor tulang belakang aktif yang bertanggung jawab atas tekanan darah vaskular. Selama krisis, pusat kardiovaskular yang terletak di medula oblongata diaktifkan, yang bertanggung jawab atas tekanan nadi darah.

Rekam Navigasi

Hipertensi: gejala dan penyebab

Hipertensi arteri (hipertensi) adalah penyakit kronis yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan tekanan darah yang persisten. Dokter menyebut hipertensi sebagai epidemi abad ke-21. Di negara-negara maju, 50-60% lansia menderita penyakit itu, dan dalam separuh kasus adalah komplikasi hipertensi arteri yang menjadi penyebab kematian.

Terlepas dari kenyataan bahwa selama beberapa dekade terakhir dalam kedokteran telah ada terobosan dalam pengobatan hipertensi arteri, tetap merupakan salah satu penyakit yang paling berbahaya dan berbahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala, banyak pasien yang berisiko tinggi untuk penyakit ini, penelantaran pencegahan dan kadang-kadang pengobatan.

Penyebab hipertensi

Dalam sebagian besar kasus, penyebab peningkatan tekanan darah (BP) tidak dapat ditentukan, dalam situasi ini, kita berbicara tentang hipertensi esensial atau primer. Ini adalah bentuk penyakit yang biasanya dicatat pada orang tua.

Pada 8-10% kasus, hipertensi berkembang sebagai gejala penyakit lain atau sebagai efek samping dari minum obat tertentu. Dalam kasus seperti itu, bicarakan hipertensi sekunder. Paling sering, penyakit ginjal, patologi endokrin, steroid, kortison dan beberapa obat antipiretik mengarah padanya.

Ada banyak faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah yang persisten. Yang utama adalah sebagai berikut:

• kelebihan berat badan;
• konsumsi garam berlebihan;
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• asupan kalium yang tidak cukup dari makanan;
• kecenderungan genetik;
• metabolisme kolesterol.

Bentuk perjalanan klinis hipertensi arteri

Hipertensi transien. Hal ini ditandai dengan peningkatan tekanan secara berkala, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Tekanan darah kemudian kembali normal tanpa obat apa pun. Paling sering ini adalah tahap awal hipertensi, sehingga episode seperti itu tidak boleh diabaikan.

Hipertensi labil. Kondisi ini ditandai oleh fakta bahwa pasien secara berkala mengalami peningkatan tekanan darah, yang paling sering dikaitkan dengan efek dari beberapa faktor pemicu (stres, olahraga berat). Untuk mengembalikan tekanan ke angka normal, perawatan diperlukan.

Hipertensi arteri yang stabil. Suatu kondisi di mana pasien memiliki peningkatan tekanan darah yang persisten, dan untuk normalisasi, diperlukan perawatan serius dan terapi suportif yang konstan.

Bentuk ganas hipertensi arteri. Ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah ke angka yang sangat tinggi, yang berkembang dengan cepat dan mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah, sering berakhir dengan kematian.

Tentu saja krisis hipertensi arteri. Hal ini ditandai dengan krisis hipertensi berkala - tekanan tajam meningkat dengan latar belakang sedikit peningkatan atau tekanan normal.

Gejala hipertensi arteri

Biasanya, ketika peningkatan tekanan darah terus-menerus terjadi, dokter berbicara tentang perkembangan penyakit hipertensi pada pasien, manifestasi yang tergantung pada tahapannya dan tingkat peningkatan tekanan dalam aliran darah. Karena itu, ketika merumuskan diagnosis, dokter menunjukkan stadium penyakit dan derajat hipertensi.

Ada tiga derajat hipertensi arteri:

Ringan (derajat I): peningkatan tekanan sistolik berada di kisaran 140-159 mm Hg. Seni diastolik dan 90-99 mm Hg. Seni
Derajat sedang (derajat II): tekanan sistolik mencapai 179 mm Hg. Seni dan sistolik 109 mmHg. Seni
Parah (derajat III): peningkatan tekanan darah di atas 180/100 mm Hg. Seni

Stadium hipertensi

Tahap I: sedikit peningkatan tekanan darah terdaftar, krisis hipertensi jarang terjadi atau tidak sama sekali, tidak ada kerusakan pada organ target (jantung, ginjal, otak).

Tahap II: tekanan darah tinggi, sering mengalami krisis hipertensi. Kerusakan yang tercatat pada organ target (peningkatan batas jantung, tanda-tanda kerusakan ginjal).

Tahap III: peningkatan tajam dalam tekanan darah, diikuti oleh perkembangan gagal jantung dan ginjal. Tanda-tanda kerusakan organ target sangat jelas.

Pada sebagian besar kasus, sedikit peningkatan tekanan darah tidak memberikan gejala apa pun dan merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Gejala pertama muncul hanya dengan kekalahan organ target, tetapi mereka sering dapat diidentifikasi hanya selama pemeriksaan medis.

Pertama-tama, hati menderita. Karena peningkatan beban di atasnya, terjadi hipertrofi (penebalan) dinding ventrikel kiri. Selanjutnya, ada perubahan pada dinding pembuluh darah dan gangguan suplai darah ke organ internal. Saat itulah pasien muncul keluhan yang berkaitan dengan penyakit: sakit kepala berulang, pusing, sesak napas, sakit di jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaannya. Sangat sering, hipertensi memanifestasikan dirinya dalam bentuk krisis hipertensi, di mana semua gejala yang dijelaskan di atas sangat meningkat.

Di masa depan, gejala hipertensi meningkat, yang dimanifestasikan dalam kemunduran pasien dan gangguan organ target. Penyakit jantung iskemik berkembang, gagal ginjal tumbuh, ada tanda-tanda ensefalopati hipertensi, pembuluh retina menderita, yang tercermin dalam ketajaman visual.

Diagnosis hipertensi arteri

Jika ada tanda-tanda tekanan darah tinggi, tidak mungkin untuk menunda kunjungan ke dokter, karena kemungkinan tubuh telah mengalami perubahan permanen yang memerlukan perawatan serius. Diagnosis penyakit selain pemeriksaan oleh dokter dan pengumpulan anamnesis meliputi sejumlah penelitian laboratorium dan instrumental.

Tahap pertama diagnosis, tentu saja, adalah pengukuran tekanan darah, dan untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu mendaftarkan angka tekanan darah tinggi dalam setidaknya tiga pengukuran independen.

Minimal studi laboratorium dan instrumental untuk diagnosis penyakit meliputi:

• urinalisis;
• tes darah klinis;
• analisis biokimia darah lengkap, dengan penentuan spektrum lipid yang diwajibkan;
• elektrokardiogram (EKG);
• USG jantung dan organ internal lainnya;
• konsultasi dokter spesialis mata untuk menilai kondisi pembuluh fundus.

Selain prosedur ini, prosedur lain mungkin diperlukan. Jika Anda mencurigai hipertensi arteri sekunder, dokter mungkin meresepkan sejumlah studi tambahan organ dan sistem, patologi yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Dokter memilih skema pemeriksaan secara individual untuk setiap pasien.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda perlu menghubungi ahli jantung. Setelah pemeriksaan, hipertensi sekunder dapat didiagnosis, dan kemudian pasien dikirim ke ahli endokrin, ahli nefrologi. Pada hipertensi, perlu untuk menilai kerusakan organ target dengan bantuan ahli saraf dan dokter mata.

Krisis untuk hipertensi arteri sistolik terisolasi

Krisis hipertensi adalah sindrom klinis yang ditandai dengan kemunduran mendadak dari kondisi pasien, yang dimanifestasikan oleh sejumlah gangguan neurovaskular, hormon-humoral, dan kerusakan organ vital dengan latar belakang peningkatan tekanan darah. Krisis hipertensi tidak ditentukan oleh tingkat tekanan darah, tetapi oleh tanda-tanda kegagalan organ.

Krisis hipertensi memprovokasi:
• latihan saraf berlebihan akut;
• aktivitas fisik;
• pelanggaran diet (penyalahgunaan makanan asin, kopi, alkohol);
• perubahan faktor meteorologi;
• iskemia akut pada otak dan miokardium;
• pengaruh refleks dari organ internal (adenoma prostat, nefroptosis, kolesistitis, pankreatitis);
• hipoglikemia;
• sindrom apnea tidur;
• penghentian obat antihipertensi (misalnya, clonidine, β-blocker);
• pengembangan aldosteronisme sekunder, hiperreninemia dengan penggunaan saluretik yang tidak terkontrol;
• penggunaan blocker a-adrenergik, simpatolitik dengan efek ortostatiknya dan iskemia serebral transien.

Perkembangan krisis hipertensi berkontribusi pada aktivasi faktor neurohumoral yang menyebabkan peningkatan curah jantung dan meningkatkan resistensi vaskular perifer total. Pada aorta “keras”, bahkan peningkatan kecil dalam curah jantung menyebabkan peningkatan tekanan nadi, gelombang tekanan yang terpantul, dan peningkatan tekanan darah sistolik. Pada periode krisis hipertensi, kelainan hemostasis yang nyata diamati, yang sebenarnya merupakan sindrom pembekuan darah intravaskular yang disebarluaskan. Perubahan-perubahan ini sangat menentukan ancaman nyata terhadap perkembangan kegagalan organ multipel. Proses peroksidasi lipid, yang menyebabkan terganggunya fungsi membran, kerusakan jaringan dan organ, semakin intensif.

Menurut manifestasi klinis, krisis hipertensi dibagi menjadi otak, jantung dan jantung; hilir - tidak rumit dan rumit.

Dengan mempertimbangkan hemodinamik, krisis dibagi menjadi hiperkinetik (dengan peningkatan stroke dan volume menit dengan resistensi vaskular perifer normal normal), aukinetik (peningkatan moderat dalam resistensi vaskular perifer total dan hipokinetik (resistensi vaskular perifer umum tinggi). Pada usia yang lebih tua, krisis dengan hemodinamik hipokinetik lebih sering terjadi. Dengan hipertensi arteri sistolik terisolasi, krisis tipe sistolik dan sistolik-diastolik mungkin terjadi, dalam satu oh dan pasien yang sama jenis ini dapat bergantian.

Pada pasien dengan patologi ini, krisis hipertensi, pada umumnya, memiliki warna yang buruk secara emosional, seringkali tidak ada serangan badai, gejala berkembang secara bertahap, selama beberapa jam. Gejala vegetatif karakteristik yang jarang diamati (gemetar, kedinginan, perasaan ekstremitas panas atau dingin, berkeringat, dll.). Hal ini disebabkan oleh penurunan reaktivitas sistem saraf otonom yang berkaitan dengan usia.

Manifestasi klinis krisis hipertensi dari sistem saraf pusat disebut sebagai ensefalopati hipertensi akut. Krisis otak disertai dengan sakit kepala yang terus-menerus, menekan, melengkung, pusing, gangguan penglihatan hingga kebutaan sementara, kantuk, dan kelesuan sering diamati. Mual dan muntah mengindikasikan pembengkakan otak dan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam beberapa kasus, sindrom kejang terjadi. Kejang epileptiformis bersifat polimorfik: kejang kejang umum dengan ketidaksadaran, kejang lokal dengan generalisasi sekunder, kejang tipe tipik dalam bentuk sentakan klonik dari ekstremitas. Serangan bisa berupa serial tunggal, langka, atau berulang. Mungkin munculnya gejala otak fokus, gejala meningeal dalam bentuk leher kaku, gejala Kernig. Manifestasi ini bersifat sementara, pengobatan yang memadai mengarah pada hilangnya gejala neurologis.

Pada ensefalopati hipertensi akut, vasospasme serebral reversibel terjadi. Dalam krisis yang tidak diobati atau terapi yang tidak adekuat, perubahan struktural muncul dalam bentuk beberapa gumpalan darah kecil, nekrosis dinding arteriol, perdarahan petekie, penampakan situs iskemia, gangguan permeabilitas kapiler, pelepasan plasma ke ruang ekstrakapiler dengan perkembangan edema otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Perubahan-perubahan ini disertai dengan sindrom koagulasi intravaskular lokal. Dengan perkembangannya, ensefalopati hipertensi menjadi sulit untuk dibalik atau bahkan tidak dapat diubah.

Jika gejala serebral tidak menurun dengan penurunan tekanan darah, kondisi ini harus dianggap sebagai bencana serebrovaskular - stroke iskemik atau hemoragik. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan tusukan tulang belakang dan computed tomography.

Dalam krisis hipertensi, lingkaran kecil sirkulasi darah kelebihan beban, yang mengancam perkembangan kegagalan ventrikel kiri akut. Pada puncak krisis, serangan dari angina yang tidak stabil, infark miokard, serta diseksi aorta akut mungkin terjadi.

Dengan kerusakan ginjal pada latar belakang krisis hipertensi, ada penurunan diuresis, peningkatan kadar kreatinin dan urea darah, dan sedimen urin patologis muncul. Ini disebabkan oleh nekrosis fibrinoid pada dinding kapiler intraglomerular sebagai respons terhadap peningkatan tekanan darah yang berlebihan, serta blokade mikrosirkulasi pada ginjal.

Mengurangi tekanan darah pada orang tua dan usia lanjut harus berhati-hati, terutama dengan tanda-tanda berkurangnya aliran darah otak. Biasanya, penurunan tekanan darah awal direkomendasikan pada 25% dari tingkat awal (yang tidak melampaui autoregulasi aliran darah otak), dan kemudian, jika perlu, untuk indikator 10-15% di atas angka biasanya.

Penting untuk menggunakan obat-obatan yang mengurangi resistensi vaskular perifer total. Untuk menghilangkan krisis hipertensi, obat-obatan aksi pendek digunakan - angiotensin-converting enzyme inhibitor captopril (25-50 mg sublingual) atau kalsium antagonis nifedipine (10 mg sublingual). Selain efek hipotensi cepat, inhibitor enzim pengonversi angiotensin mengoptimalkan tonus pembuluh darah otak, mengembalikan reaktivitasnya selama vasoparesis karena kerusakan autoregulasi aliran darah otak. Antagonis kalsium menghambat pengurangan aliran darah otak akibat aksi langsung pada dinding pembuluh darah.

Mungkin penggunaan obat sentral aksi klonidin dan ganglioblokatora pentamina, arfonada. Pada awal clonidine intravena, ada peningkatan sementara tekanan darah terkait dengan stimulasi reseptor a2-adrenergik pasca-sinaptik.

Sebagian besar penulis menganggap vasodilator perifer natrium nitroprusida sebagai obat pilihan untuk menghentikan krisis hipertensi. Obat ini tidak hanya memberikan penurunan tekanan darah yang cepat, tetapi juga terkontrol, karena mudah dititrasi dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Efek yang tidak diinginkan dari natrium nitroprusside termasuk memburuknya aliran keluar vena dan peningkatan tekanan cairan.

Penggunaan agen penghambat in-adrenergik untuk pengobatan krisis hipertensi tidak tepat. Terhadap latar belakang peningkatan tajam dalam aktivitas simpatis yang direalisasikan melalui reseptor a, blokade antagonis fisiologis mereka dari β-adrenoreseptor menyebabkan peningkatan efek hipertensi.

Langkah-langkah terapi juga harus ditujukan pada normalisasi curah jantung, peningkatan aliran darah otak, penghapusan hipoksia, peningkatan aliran darah otak. Salah satu obat yang meningkatkan aliran darah otak dalam krisis hipertensi adalah antagonis kalsium dari seri Nimodipine dihydropyridine. Ini memiliki efek selektif pada pembuluh otak dan memberikan efek anti-iskemik dan anti-nasokonstriktor yang jelas. Vinpocetine, yang bertindak selektif pada aliran darah otak, juga memiliki efek yang baik. Pada pasien usia lanjut, pemulihan aliran darah regional sering tertinggal dari perbaikan subjektif dan pengurangan tekanan darah.

Indikator aliran darah otak mencapai tingkat normal hanya pada 36% pasien, meskipun tekanan darah normal. Ini karena gangguan neurohumoral yang dalam yang tidak dihilangkan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Dalam terapi kompleks pengobatan krisis hipertensi, magnesium sulfat digunakan dengan sifat hipotensi, sedatif, antikonvulsan, dan neuroprotektif. Euphyllinum juga digunakan, yang memperkuat aliran darah ginjal, meningkatkan diuresis, meningkatkan aliran serebral vena.

Untuk menghilangkan edema serebral pada ensefalopati hipertensi akut, saluretika lasix dan asam etakrilat digunakan. Obat-obat ini berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah tanpa menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang tertunda karena hyperosmolarity, yang dimungkinkan dengan penggunaan diuretik osmotik. Namun, dengan bantuan cepat dari krisis dengan dosis besar diuretik, reninangiotensin dan sistem simpatis diaktifkan dengan tajam. Ini mengarah pada pengembangan krisis parah yang berulang setelah 10-12 jam.

Dalam krisis hipertensi, diperumit oleh asma jantung dan edema paru, tingkat optimal menurunkan tekanan darah dicapai dengan pengenalan ganglioblokatorov intravena atau jet di bawah kendali konstan hemodinamik. Bersamaan dengan terapi antihipertensi, langkah-langkah diambil untuk mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan aliran masuk vena (pengenaan harness, memberikan tubuh bagian atas posisi tegak lurus untuk mengurangi volume darah intrathoracic).

Terapi dehidrasi dilakukan dengan pemberian diuretik yang bekerja cepat secara intravena. Jika perlu, berikan oksigen melalui masker atau kateter hidung. Pada pasien dengan gagal jantung kronis, glikosida jantung membantu menghentikan edema paru. Jika tidak ada tanda-tanda kekurangan sirkulasi dalam lingkaran besar, maka tidak praktis untuk menggunakan agen-agen ini, karena peningkatan aktivitas jantung kedua ventrikel jantung yang disebabkan oleh mereka (dengan efek inotropik dominan dari ventrikel kanan yang lebih awet) dapat menyebabkan pembengkakan edema paru. Penggunaan obat-obatan narkotika pada pasien usia lanjut harus dihindari karena penindasan pusat pernapasan yang disebabkan oleh mereka.

Kursus krisis hipertensi arteri pada tahap pra-rumah sakit: algoritma untuk manajemen pasien

Tentang artikel ini

Penulis: Filippova OV (FGAOU VO Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dan IM Sechenov, Kementerian Kesehatan Rusia (Sechenov University), Moskow)

Artikel ini membahas pengobatan krisis hipertensi pada fase pra-rumah sakit. Di luar rumah sakit, pengobatan krisis hipertensi tanpa komplikasi diperbolehkan, di mana berbagai persiapan oral dapat digunakan, dengan mempertimbangkan kontraindikasi untuk penggunaan yang dimaksudkan. Tekanan harus menurun secara bertahap - 20-25% dibandingkan dengan baseline, dalam 2-6 jam, dengan pencapaian target tekanan darah berikutnya dalam 24-48 jam. Captopril mungkin merupakan obat pilihan pertama (misalnya, obat asli terkenal Capoten) memiliki indikasi luas untuk digunakan dan sejumlah kecil pembatasan. Dengan tidak adanya kontraindikasi, nifedipine atau moxonidine dapat menjadi alternatif. Namun, nifedipine memiliki efek proarrhythmogenic yang jelas, dan karenanya tidak cocok untuk semua pasien. Moxonidine bertindak untuk waktu yang lama dan ditandai dengan onset kerja yang lambat, yang menyebabkan efeknya lambat, dan juga meningkatkan risiko mengembangkan reaksi hipotensi yang tidak terkendali yang menyebabkan destabilisasi hemodinamik, dan memiliki sejumlah efek samping negatif dari sistem saraf pusat. Untuk pengobatan krisis hipertensi pada pasien dengan takikardia, manifestasi vegetatif yang parah dapat ditugaskan untuk beta-blocker jangka pendek. Furosemide mungkin berguna untuk menghentikan krisis dengan latar belakang gagal jantung dan edema. Setelah menahan krisis hipertensi, perlu untuk memilih atau memperbaiki terapi anti-hipertensi permanen.

Kata kunci: hipertensi arteri, krisis hipertensi, penyakit kardiovaskular, obat antihipertensi, kaptopril, Capoten, nifedipine, beta-blocker.

Untuk kutipan: Filippova O. Kursus kritis hipertensi arteri pada tahap pra-rumah sakit: algoritma manajemen pasien // Kanker payudara. 2018. №1 (II). Hal 76-81

Krisis hipertensi pada tahap pra-rumah sakit: algoritma manajemen pasien Filippova O.V. Universitas Sechenov, Moskow, Rusia. Krisis hipertensi yang tidak rumit dapat ditangani secara rawat jalan; berbagai persiapan oral dapat ditentukan, dengan mempertimbangkan kontraindikasi penggunaannya. Pencapaian target BP berikutnya dalam 24-48 jam. Untuk pilihan pertama, Anda dapat mengambil kaptopril (misalnya, Kapoten), yang merupakan persiapan asli yang terkenal. Dengan tidak adanya kontraindikasi, nifedipine atau moxonidine dapat digunakan sebagai alternatif. Namun, telah diucapkan untuk beberapa pasien. Ini menyebabkan sejumlah perubahan dalam jumlah efek negatif dan sejumlah efek negatif.. Untuk pengobatan krisis hipertensi, kursus singkat beta-blocker dapat diresepkan untuk pasien dengan takikardia dan menyatakan manifestasi vegetatif. Furosemide dapat digunakan. Penting untuk memilih atau menyesuaikan terapi antihipertensi konstan.

Kata kunci: hipertensi, krisis hipertensi, penyakit kardiovaskular, obat antihipertensi, kaptopril, Kapoten, nifedipine, beta-blocker.

Untuk kutipan: Filippova O.V. Krisis hipertensi pada tahap pra-rumah sakit: algoritma manajemen pasien // RMJ. 2018. No. 1 (II). P. 76–81.

Artikel ini menyajikan algoritma untuk pengobatan krisis hipertensi pada fase pra-rumah sakit. Telah ditunjukkan bahwa kaptopril mungkin merupakan obat pilihan pertama, yang memiliki indikasi luas untuk digunakan dan sejumlah kecil pembatasan.

Pendahuluan

Krisis hipertensi

Gambaran klinis krisis hipertensi dan penilaian tanda-tanda kerusakan organ target

Fitur utama dan wajib dari krisis hipertensi adalah kenaikan tekanan darah ke angka tinggi secara individual dalam hitungan menit, maksimal beberapa jam. Penting untuk mempertimbangkan seberapa besar peningkatan tekanan darah melebihi angka tekanan darah yang dikenal secara individual, karena pada usia muda gejala-gejala krisis dapat lebih rendah.
tingkat tekanan darah, dan pada orang tua - untuk tidak hadir di tempat yang lebih tinggi. Saat ini, tidak ada ide yang jelas tentang apa indikator tekanan darah yang harus dipertimbangkan untuk sesuai dengan perjalanan krisis hipertensi di hadapan gambaran klinis yang jelas dari krisis [4]. Rekomendasi terbaru dari American College of Cardiology (ACC) (2017) menunjukkan bahwa tekanan darah normal. 03/27/2018 Terapi obat pada pasien dengan penurunan.

Artikel ini menyajikan data tentang masalah terapi obat pasien dengan abc berkurang.

Artikel ini menyajikan data terkini tentang efek positif alkohol pada sistem kardiovaskular.

Arah kritis hipertensi arteri adalah karakteristik

Obat untuk melawan hipertensi

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Pil yang dipilih dengan benar untuk tekanan darah tinggi dapat mengatasi hipertensi. Pada tahap awal penyakit, satu obat biasanya cukup. Dalam kasus yang lebih lanjut, terapi kombinasi dipilih. Untuk mencapai hasil yang baik, sangat penting untuk dirawat di bawah pengawasan dokter.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Prinsip umum perawatan

Agar pil penekan membantu dan tidak memprovokasi efek samping, sangat penting untuk mengikuti rekomendasi tertentu:

1. Dianjurkan untuk memulai terapi dengan setengah dosis. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum obat dan setelah 30 menit untuk memeriksa tekanannya. Jika tidak ada efek, volume harus ditingkatkan.
2. Melebihi dosis yang direkomendasikan oleh dokter sangat dilarang. Jika pil untuk tekanan darah tinggi tidak membantu, Anda perlu mengambil obat lain. Dia juga mulai menerima setengah.
3. Jika agen telah memprovokasi munculnya reaksi samping yang tidak diinginkan, perlu untuk menolak penggunaannya dan berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan obat lain.
4. Jauh lebih nyaman untuk mengobati hipertensi dengan obat tunggal. Jika diharuskan menerapkan beberapa obat sekaligus, dokter dapat memilih obat kombinasi. Komposisinya mengandung beberapa bahan aktif secara bersamaan.
5. Yang terbaik adalah memilih obat yang harus diminum 1 kali sehari. Banyak zat memiliki efek yang berkepanjangan.
6. Dana dari hipertensi harus diambil setiap hari. Ini harus dilakukan bahkan dengan nilai tekanan normal. Menghentikan pengobatan secara independen sangat dilarang.

Hipertensi arteri dapat dianggap sebagai patologi individu. Obat yang sama dapat membantu satu pasien, tetapi tidak memberikan hasil dalam pengobatan yang lain. Itulah mengapa sangat penting untuk memilih obat dengan mempertimbangkan karakteristik pasien.

Daftar obat yang bertindak cepat

Obat dari tekanan berbeda dalam prinsip tindakan, karena hipertensi berkembang karena berbagai faktor. Kondisi ini paling efektif dikompensasi dengan menggunakan beberapa cara sekaligus.

Manifestasi hipertensi menghilang dengan cepat setelah minum setidaknya dua obat. Kompleks obat dipilih oleh dokter tergantung pada data studi diagnostik dan riwayat seseorang. Melalui pendekatan ini, adalah mungkin untuk mengurangi tekanan secara bertahap, yang akan membantu menghindari efek negatif pada tubuh.

Paling sering, para ahli merekomendasikan penggunaan tablet dari tekanan tinggi, akting cepat. Cara paling efektif dalam kategori ini termasuk yang berikut:

• Kaptopril Obat ini dapat digunakan dalam berbagai bentuk hipertensi, primer dan simtomatik. Ia berhasil mengatasi tekanan dan tidak memiliki efek negatif pada jantung. Obat ini benar-benar aman di hadapan gagal jantung. Ini juga dapat digunakan untuk mengurangi tekanan pada pasien yang menderita serangan jantung di masa lalu.
• Kapoten. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas dan memiliki efek cepat dalam kasus kombinasi hipertensi dan patologi jantung lainnya. Alat ini mengurangi tekanan dalam hitungan menit dengan sifat dorongan psikosomatis.
• Zokardis 30. Alat ini juga mengacu pada daftar alat tekanan. Ini mampu memperluas pembuluh darah, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan tekanan darah tinggi tanpa menyebabkan kerusakan pada jantung.
• Enalapril Prinsip obat ini didasarkan pada efek diuretik ringan dan penghilangan cairan berlebih. Obat ini memungkinkan Anda menghemat jumlah mineral yang tepat.

• Enap Ini memiliki efek yang kira-kira sama dengan enalapril. Namun, obat ini memiliki daya serap yang lebih baik dan memastikan hasil yang cepat.
• Enam Analog lain dari enalapril. Namun, alat ini lebih modern. Ini diproduksi dalam bentuk yang mudah. Obat ini disarankan untuk larut di bawah lidah.
• Berlipril 10. Obat ini memiliki prinsip kerja yang berbeda. Ini mengarah pada pemblokiran enzim ginjal, yang bertanggung jawab untuk pengaturan tekanan. ACE inhibitor diindikasikan untuk orang yang memiliki gagal jantung atau paru-paru.
• Co-Renitek. Ini adalah agen gabungan yang mencakup enalapril dan komponen diuretik. Zat ini memiliki aksi cepat dan membantu mengurangi tekanan. Juga, obat ini bekerja untuk waktu yang lama, yang membuatnya sangat populer.

• Renipril Obat ini merupakan perwakilan dari ACE inhibitor. Tindakan zat ini ditujukan untuk memisahkan angiotensin dan memblokir bradykinin. Ini adalah elemen aktif biologis yang sangat penting yang melebarkan pembuluh darah.
• Lisinopril. Penghambat ACE lainnya. Alat ini memiliki biaya dan kecepatan optimal untuk mencapai efeknya.
• Dyroton. Obatnya adalah analog impor lisinopril. Namun, alat ini memiliki tingkat penyerapan yang lebih tinggi. Karena itu, efek setelah penerapannya tercapai lebih cepat. Obat ini sering diresepkan untuk pasien usia lanjut.
• Prestarium A. Sarana membantu mengatasi hipertensi, yang muncul pada latar belakang patologi jantung kronis. Zat ini dapat diresepkan untuk orang yang memiliki riwayat stroke atau gangguan sirkulasi akut di otak yang bersifat iskemik.

• Co-perineva. Zat ini adalah alat gabungan untuk memerangi hipertensi. Tindakannya menyerupai diuretik yang lembut. Selain itu, obat ini berkontribusi pada ekspansi dan penguatan pembuluh darah.
• Piagam Obat ini memiliki efek positif tidak hanya pada jantung dan pembuluh darah, tetapi juga pada paru-paru. Obat ini melemaskan pembuluh darah, yang membantu mengurangi resistensi mereka. Ini penting untuk pemulihan pertukaran gas di kapiler paru-paru. Zat ini memungkinkan Anda untuk memenuhi darah dengan oksigen dan menormalkan keseimbangan dalam tubuh.
• Parnavell. Obat ini tidak hanya mengurangi tekanan, tetapi juga membantu mengembalikan elastisitas pembuluh yang aus. Berkat normalisasi sirkulasi darah, miokardium dapat dipulihkan. Ini memungkinkan Anda untuk mengatasi gejala hipertrofi.
• Amprylan. Obat tersebut berhasil mengembalikan pembuluh yang aus. Selain itu, obat ini membantu mencegah penyakit ginjal dan kerusakan iskemik pada jantung dan otak.

Semua obat ini untuk mengurangi tekanan harus dipilih oleh dokter tergantung pada karakteristik masing-masing pasien. Asupan obat biasanya tidak memerlukan pemantauan rawat inap. Ini bisa dilakukan di rumah.

Kategori utama obat antihipertensi

Tablet untuk mengurangi tekanan dibagi menjadi beberapa kategori. Masing-masing dari mereka memiliki prinsip tindakan spesifik dan membantu mengatasi hipertensi yang berbeda asalnya.

Penghambat beta

Ini adalah kategori obat yang cukup luas. Namun, obat-obatan untuk tekanan generasi baru terus muncul, formula yang terus ditingkatkan. Permintaan dana tersebut disebabkan oleh banyak sifat positif yang membedakan obat dari tekanan.

Obat-obatan tersebut dibagi menjadi 5 kategori tergantung pada selektivitasnya. Saat memilih obat tertentu, dokter harus mempertimbangkan fitur ini. Ancaman reaksi merugikan dan kontraindikasi terhadap penggunaan obat tergantung pada ini.

Efek antihipertensi beta-blocker adalah karena penghentian produksi zat khusus, renin, yang memiliki karakteristik vasokonstriktor yang kuat. Properti tambahan termasuk kemampuan obat untuk memperlambat denyut jantung dan denyut jantung. Ini dicapai dengan memblokir reseptor spesifik.

Di apotek, Anda dapat menemukan tablet penurun tekanan yang masuk dalam kategori ini:

1. Propranolol. Alat ini diresepkan dalam berbagai dosis. Dokter dapat meresepkan 40 hingga 480 mg obat per hari. Obat ini dimetabolisme di hati. Aktivitas maksimum diamati selama 3,5-6 jam.
2. Atenolol. Rata-rata, 10-60 mg obat per hari. Obat ini memiliki efek jangka panjang, yang bertahan selama 6-9 jam. Karena itu, zat tersebut harus diminum dua kali sehari.
3. Bisoprolol. Ciri khas zat ini adalah efek jangka panjang, yang bertahan selama 12 jam. Karena dokter menganjurkan minum obat dua kali sehari. Zat ini memiliki selektivitas tinggi. Karena itu, sangat mungkin untuk menugaskannya kepada para remaja putra. Obat tidak memprovokasi perubahan dalam potensi, yang tidak terjadi dengan produk lain dari kategori ini.
4. Sotalol Obat ini diresepkan 1 kali sehari untuk 40-160 mg. Ini karena paruh tablet yang panjang. Dia 7-18 jam.
5. Acridilol. Obat ini cocok untuk penggunaan jangka panjang. Penting untuk diingat bahwa itu tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba. Obat ini dibatalkan secara bertahap selama 1-2 minggu. Pada tahap awal pengobatan, obat ini dapat sangat mengurangi tekanan. Dalam situasi seperti itu, dosis diperbaiki. Dalam masa terapi harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.
6. Dilatrend. Zat ini membantu memblokir reseptor alfa dan beta. Itu harus diambil 1 kali sehari. Orang lanjut usia berarti habis dalam dosis kecil. Jika perlu, dosis harus disesuaikan. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis. Hal ini terutama berlaku di hadapan asma, diabetes, patologi hati dan ginjal.

Daftar obat-obatan dari tekanan generasi baru dapat dilanjutkan untuk waktu yang lama, karena mereka diproduksi tidak hanya dengan nama internasional, tetapi juga di bawah merek yang dipatenkan.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa obat-obatan tersebut memiliki sejumlah efek samping. Ini termasuk bradikardia, depresi, sakit kepala, gangguan memori. Juga, obat-obatan dari kelompok ini dapat menghambat kemungkinan kontraktil miokardium, memicu gejala dispepsia, mengurangi hasrat seksual dan menyebabkan impotensi.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor

Tablet tersebut untuk normalisasi tekanan dapat dari berbagai jenis. Prinsip kerja obat dari kategori ini didasarkan pada efek pada enzim pengubah angiotensin. Sebagai hasil dari proses ini, adalah mungkin untuk menghilangkan vasospasme, mengurangi retensi cairan dan garam natrium dalam tubuh. Persiapan dari kategori ini memiliki efek positif pada keadaan permukaan bagian dalam kapal.

Obat yang paling efektif dalam kelompok ini termasuk yang berikut:

• Kaptopril Obat ini berlaku selama 2 jam. Karena itu tidak bisa digunakan untuk terapi jangka panjang. Selain itu, zat ini memiliki rasa yang spesifik dan menyebabkan iritasi pada selaput lendir mulut. Dosis harian agen adalah 25-100 mg. Saat ini, zat ini jarang ditulis. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah krisis hipertensi dan kebutuhan untuk normalisasi tekanan yang cepat.
• Perindopril. Obat ini diresepkan dalam dosis 4-8 mg. Alat ini memiliki tindakan yang berkepanjangan. Efek residu berlangsung selama 27-60 jam. Karena obatnya diminum 1 kali sehari.
• Enalapril Zat ini adalah salah satu obat paling populer untuk pengobatan hipertensi. Obat ini memiliki efek yang bertahan lama. Efeknya berlangsung selama 11 jam. Alat ini disarankan untuk dikonsumsi dua kali sehari.

• Ramipril Tablet digunakan untuk mengurangi tekanan untuk waktu yang lama - 8-14 jam. Karena mereka perlu diminum 1 kali sehari. Dokter meresepkan orang 2,5-10 mg per hari.
• Lisinopril. Obat ini berlaku selama 12 jam. Alat ini habis 2,5-10 mg per hari. Zat ini dianjurkan dikonsumsi dua kali sehari.
• Monopril Obat ini dapat digunakan oleh orang yang menderita penyakit ginjal. Obat ini menghasilkan efek menguntungkan bagi tubuh dan menstabilkan tekanan. Kehadiran patologi ginjal bukan alasan untuk menyesuaikan dosis obat.

Tablet seperti ini dari hipertensi biasanya ditoleransi secara normal. Namun, terkadang mereka memicu efek samping yang tidak diinginkan. Ini termasuk penurunan tekanan yang kuat, munculnya batuk, komponen protein dalam urin, gagal ginjal, peningkatan kalium dalam tubuh. Dalam kasus yang lebih jarang, ada stagnasi empedu, jumlah leukosit menurun, gejala dispepsia muncul.

Antagonis Kalsium

Obat-obatan dari tekanan darah tinggi menyebabkan vasodilatasi arteri, yang merupakan perluasan dari lumen arteri. Hal ini disebabkan oleh inaktivasi arus ion kalsium melalui saluran khusus dinding pembuluh darah. Beberapa obat dari kategori antagonis dapat memengaruhi ritme jantung secara negatif.

Efek tambahan dana dari kategori ini termasuk tindakan antianginal. Ini untuk mengurangi ancaman angina. Juga obat-obatan dari kelompok ini berbeda dalam efek anti-sklerotik.

Cara paling efektif dari kategori antagonis termasuk yang berikut:

1. Nifedipine. Obat ini disebut antagonis dihidroperidon. Tablet memengaruhi pembuluh darah, otot jantung, dan sistem konduksi. Dosis harian zat ini adalah 30-80 mg. Volume yang ditentukan oleh dokter dibagi menjadi 3-4 aplikasi.
2. Felodipine. Zat ini adalah generasi baru dari efek yang berkepanjangan. Alat ini dapat bekerja hingga 14 jam. Tablet memiliki efek positif pada dinding pembuluh darah, yang tidak dapat dikatakan tentang sisa dana dalam kategori ini.
3. Amlodipine. Obat ini adalah salah satu antagonis kalsium yang paling terkenal. Obat ini menghasilkan efek positif pada sistem kardiovaskular. Zat tersebut tidak berpengaruh pada sistem konduktif. Waktu paruh membutuhkan banyak waktu - hingga 45 jam. Oleh karena itu, obat tetap efektif untuk waktu yang lama dan mempertahankan konsentrasi residu untuk waktu yang lama. Fitur ini harus diperhitungkan dalam penunjukan suatu substansi. Biasanya, dokter menganjurkan mengonsumsi 5-10 mg 1 kali sehari.

Zat seperti itu milik subkelompok yang berbeda. Tergantung pada ini, efek samping terbagi. Antagonis kalsium dihidroperidin menyebabkan aktivasi sistem saraf simpatis. Zat nondigydroperidinovye, seperti verapamil dan diltiazem, memengaruhi konduktivitas jantung dan dapat memperlambat kontraksi.

Karena obat-obatan dari kategori ini dapat terakumulasi dalam tubuh, ada risiko efek samping yang tergantung pada dosis. Ini termasuk sakit kepala, pembilasan kulit wajah, pembengkakan pergelangan kaki. Gejala-gejala ini menunjukkan ekspansi yang kuat dari tempat tidur vaskular. Dalam situasi seperti itu, penyesuaian dosis diperlukan. Perlu juga dipertimbangkan bahwa verapamil dapat menyebabkan gangguan feses, yang bermanifestasi sebagai sembelit.

Obat diuretik

Obat-obatan tersebut untuk menurunkan tekanan berbeda secara signifikan dalam durasi efek, adanya reaksi yang merugikan, indikasi dan tingkat keparahan tindakan diuretik. Salah satu kategori diuretik yang paling efektif adalah loopback. Mereka memiliki efek diuretik yang jelas. Namun, ruang lingkup penggunaan obat tersebut untuk hipertensi kecil.

Obat-obatan tersebut ditandai dengan efek jangka pendek, risiko tinggi munculnya gangguan ionik dalam kasus penggunaan jangka panjang, efek yang nyata. Semua fitur ini mengarah pada fakta bahwa dana lebih sering digunakan untuk pengobatan stagnasi. Dengan peningkatan tekanan yang terisolasi, zat-zat tersebut tidak digunakan. Kategori loop diuretik meliputi torasemide dan furosemide.

Zat thiazide dan seperti thiazide jauh lebih umum pada hipertensi. Seringkali, obat diuretik diproduksi dalam kombinasi dengan ACE inhibitor atau sartans. Selain itu, jumlah komponen diuretiknya kecil, dan karenanya efek diuretiknya dinyatakan agak lemah.

Obat-obatan seperti tiazid yang efektif termasuk hidroklorotiazid. Dosis harian zat ini adalah 12,5-25 mg. Indapamide dalam jumlah 2,5 mg sekali sehari dan chlorthalidone juga dapat digunakan.

Obat diuretik hemat kalium memiliki efek yang sama. Pada hipertensi, mereka dikombinasikan dengan zat lain. Secara independen, obat-obatan semacam itu praktis tidak digunakan.

Spironolakton adalah agen hemat kalium yang umum dari generasi baru. Zat ini habis 25-100 mg per hari. Ini harus digunakan sekali pada waktu pagi hari. Juga dalam kategori ini termasuk triamteren. Ini digunakan dalam jumlah yang sama.

Obat-obatan semacam itu untuk menurunkan tekanan darah jarang diresepkan karena banyaknya efek samping.

Ini termasuk yang berikut:

• Dampaknya pada proses metabolisme dalam tubuh. Beberapa zat dapat memicu peningkatan gula dalam tubuh. Ada juga obat yang berdampak buruk terhadap kandungan asam urat. Ini meningkatkan kemungkinan encok.
• Ketidakseimbangan ion dalam tubuh.
• Kelemahan, sakit kepala, dan pusing.
• Penurunan tekanan yang kuat.
• Impotensi, melemahnya libido.
• Gangguan pada struktur darah tepi.
• Perkembangan fotosensitisasi.

Obat diuretik dilarang digunakan dengan asam urat, sensitivitas tinggi terhadap sulfonamid. Beberapa produk tidak dapat digunakan selama kehamilan. Karena diuretik beragam, seorang spesialis harus memilih zat tertentu untuk pengobatan hipertensi.

Sartans

Kategori obat ini sering disebut penghambat reseptor angiotensin 2. Obat ini termasuk obat antihipertensi generasi terbaru. Mereka mulai digunakan untuk mengobati hipertensi relatif baru-baru ini. Prinsip kerja obat didasarkan pada pemblokiran reseptor angiotensin 2.

Cara paling efektif dari grup ini termasuk yang berikut:

1. Valsartan. Zat ini berlaku selama 6-7 jam. Dosis harian adalah 80-160 mg.
2. Losartan. Obat ini berlaku selama 6-7 jam. Obat ini habis pada 50-100 mg per hari.
3. Irbesartan. Obat ini memiliki efek yang lebih lama, yang berlangsung selama 15 jam. Dosis harian dapat dari 150 hingga 300 mg.

Kategori obat ini memiliki sejumlah efek samping. Obat-obatan semacam itu dapat memicu munculnya batuk, peningkatan kandungan kalium dalam tubuh, dan ruam pada kulit. Dalam situasi sulit, zat-zat bahkan menyebabkan angioedema.

Keterbatasan utama dalam penggunaan sartan termasuk intoleransi individu terhadap dana ini. Juga, mereka tidak dapat digunakan dalam penyempitan pembuluh darah ginjal, mengurangi jumlah cairan dalam tubuh, meningkatkan kandungan kalium. Jangan meresepkan zat-zat tersebut selama kehamilan dan menyusui. Anda tidak dapat menggunakannya dan anak-anak.

Antispasmodik myotropik

Zat ini menyebabkan pemblokiran penetrasi kalsium intraseluler ke dalam sel. Kategori obat ini termasuk:

Zat ini paling sering digunakan dalam pengembangan hipertensi sedang pada tahap awal penyakit. Selain mengurangi tekanan, zat-zat ini menyebabkan relaksasi otot polos organ pencernaan.

Nitrat

Nitrogliserin dan turunannya termasuk dalam kategori ini. Ini termasuk:

Padahal, dana ini adalah venodilator yang kuat. Mereka membantu mengurangi tonus pembuluh darah dan meningkatkan lumen pembuluh darah. Karena fitur-fitur tersebut, adalah mungkin untuk mengurangi aliran darah ke jantung dan mengurangi aktivitasnya.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Nitrat sangat mengurangi tekanan. Ini dapat menyebabkan sakit kepala, kelemahan tiba-tiba, mual. Zat tersebut harus digunakan dengan tekanan yang meningkat terhadap latar belakang serangan angina. Mereka juga memberikan hasil yang baik dalam perkembangan infark miokard.

Obat lain

Sarana efektif generasi baru adalah moxonidine. Itu milik kelompok obat yang memiliki aksi sentral. Prinsip pengurangan tekanan adalah karena penurunan sekresi elemen perangsang di otak.

Akibatnya, penurunan tonus saraf vagus diamati, dan resistensi pembuluh darah perifer menurun. Obat tersebut menyebabkan penurunan parameter detak jantung dan tekanan. Obat ini adalah salah satu dari sedikit untuk mengurangi resistensi insulin jaringan. Ini sangat penting dengan adanya diabetes.

Jika obat generasi baru tidak membantu, obat lain mungkin diresepkan. Ini termasuk alpha-blocker. Paling sering mereka bersifat tambahan. Obat-obatan semacam itu untuk tekanan tinggi termasuk doxazosin, prazosin.

Alpha-blocker tidak boleh digunakan untuk wanita hamil dan menyusui. Jangan menugaskan mereka untuk anak-anak. Selain itu, kontraindikasi meliputi adanya hipotensi arteri dan munculnya reaksi hipersensitivitas.

Jika hipertensi arteri disebabkan oleh situasi stres, obat penenang dan vasodilator akan membantu. Ini termasuk Corvalol dan Validol. Berarti mengandung mint, motherwort dan valerian memiliki efisiensi tinggi. Obat-obatan semacam itu dapat digunakan untuk tujuan profilaksis.

Pilihan agen antihipertensi, selain indikasi dan keterbatasan untuk digunakan, dipengaruhi oleh banyak faktor. Parameter utama meliputi:

• Gagal jantung kronis;
• Sejarah infark miokard;
• Gangguan irama jantung;
• Diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• Kehamilan;
• Patologi arteri perifer;
• Laktasi;
• Aterosklerosis.

Cara melengkapi terapi obat

Obat hipertensi adalah dasar terapi. Namun, dalam kasus sederhana, penyakit ini dapat dilakukan tanpa obat kuat. Dalam situasi seperti itu, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menggunakan obat tradisional:

1. Dosis kecil diuretik dapat diganti dengan infus herbal yang bersifat diuretik. Ini termasuk serangkaian juniper, daun birch, bearberry. Tumbuhan dianjurkan untuk menyeduh, mengikuti instruksi yang tertera pada paket.
2. Jus segar memiliki efek yang baik pada tubuh. Mereka harus terbuat dari raspberry, viburnum, kismis.
3. Alih-alih teh hitam yang biasa digunakan adalah minuman herbal. Mereka dapat disiapkan atas dasar beri kering dan daun rosehip.
4. Alat yang berguna adalah acar kubis acar. Ini mengandung banyak elemen berguna yang berkontribusi pada normalisasi tekanan.

Tips yang berguna

Agar obat-obatan dapat mengurangi tekanan demi manfaat, sangat penting untuk menyesuaikan gaya hidup Anda. Faktor kunci dalam perang melawan hipertensi adalah stabilitas emosional dan istirahat yang tepat. Semakin sedikit seseorang gelisah, semakin rendah risiko terkena hipertensi. Jika patologi muncul, sangat penting untuk mengontrol kondisi Anda dan menyimpan obat-obatan.

Faktor-faktor penting termasuk:

• Dengan peningkatan indikator tekanan atas ke 160 mm Hg. Seni meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter.
• Pengobatan hipertensi paling sering melibatkan penggunaan beberapa alat yang memiliki berbagai jenis tindakan terapi. Untuk mencapai hasil yang baik, Anda dapat menggunakan zat gabungan. Ini akan membebaskan pasien dari kebutuhan untuk menggunakan beberapa obat.
• Sebelum memulai terapi, Anda perlu mengukur sendiri tekanannya. Tingkat yang dapat diterima adalah 140/90 mm Hg. Seni Pada penderita diabetes, parameter ini tidak boleh melebihi 130/85.
• Dilarang keras melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter. Daftar obat-obatan dan jumlah yang ditentukan oleh spesialis. Peningkatan jumlah obat antihipertensi menyebabkan penurunan tekanan ke tingkat kritis rendah. Penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan efek samping lainnya.
• Pada tingkat tinggi, dianjurkan untuk mengambil zat yang memiliki efek jangka panjang. Mereka perlu dikonsumsi 1 kali sehari - di pagi hari. Kebanyakan alat modern dicirikan oleh tindakan yang berkepanjangan.
• Penggunaan obat untuk hipertensi sangat penting di usia tua, karena selama bertahun-tahun, pelanggaran ini berkembang secara alami. Karena dimulainya terapi tepat waktu, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan demensia pikun. Ini juga membantu melindungi terhadap serangan jantung dan stroke.
• Pengobatan hipertensi harus dilakukan setiap hari, sesuai dengan rekomendasi medis. Jika zat-zat yang digunakan membantu dan tidak menyebabkan kemunduran kesehatan, jangan membatalkan pengobatan Anda sendiri atau beristirahat dalam terapi.

Hipertensi adalah gangguan yang sangat serius yang dapat menyebabkan efek berbahaya. Untuk menghindari komplikasi, sangat penting untuk memilih obat yang tepat untuk tekanan generasi terakhir. Berkat ini, akan mungkin untuk menghindari efek samping yang serius dan untuk melindungi dari serangan jantung dan stroke.

Hipertensi arteri sekunder (simtomatik) - gejala dan pengobatan

Hipertensi arteri bukanlah penyakit langka. Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan dia menderita hipertensi. Ada semacam patologi pada anak muda. Tidak ada yang kebal dari pengembangan komplikasi serius, jadi pada usia berapa pun perlu melakukan perawatan yang memadai dan tepat waktu.

• Deskripsi penyakit
• Klasifikasi berdasarkan faktor etiologi
• Hipertensi arteri ginjal
• Hipertensi arteri endokrin
• Hipertensi arteri hemodinamik atau kardiovaskular
• Hipertensi arteri genesis sentral
• Hipertensi etiologi obat
• Gejala dan metode deteksi
• Metode pengobatan

Hipertensi arteri primer atau esensial dibedakan - dokter menyebutnya "hipertensi". Ini jauh lebih umum dan ditandai dengan peningkatan yang terus-menerus dalam tingkat tekanan dalam pembuluh tanpa adanya alasan. Penyakit ini juga disebut idiopatik. Masih ada hipertensi sekunder, yang timbul dari patologi organ atau sistem apa pun.

Deskripsi penyakit

Hipertensi sekunder, atau gejala, adalah patologi di mana peningkatan angka tekanan darah (BP) dicatat, karena penyakit lain dan bersifat sekunder. Misalnya, dengan kekalahan ginjal, pembuluh darah, sistem endokrin. Terdaftar dalam 5-10% kasus di antara orang dengan tekanan darah tinggi. Namun, jika kita mempertimbangkan perjalanan hipertensi yang ganas, frekuensi kejadiannya sudah 20%. Sering dicatat pada orang muda - dalam 25% kasus di bawah usia 35 tahun.

Ada kemungkinan berkembangnya komplikasi parah, seperti serangan jantung atau stroke, bahkan pada orang muda. Efek terapeutik termasuk pengobatan penyakit primer yang menyebabkan peningkatan tekanan. Koreksi tekanan darah dengan obat untuk penyakit primer yang tidak diobati paling sering tidak memiliki efek.

Klasifikasi berdasarkan faktor etiologi

Tergantung pada penyebab hipertensi sekunder, jenis penyakit berikut dibedakan.

Hipertensi arteri ginjal

Dalam hal ini, perkembangan hipertensi memicu penyakit ginjal:

1. Penyakit arteri ginjal adalah salah satu penyebab paling umum. Ini juga disebut CVT. Ginjal sangat penting dalam pengaturan tekanan arteri, oleh karena itu, dengan pasokan darah yang tidak cukup ke darah, zat yang meningkatkan tekanan darah sistemik untuk melepaskan aliran darah ginjal mulai dilepaskan ke dalam darah. Ini tentang sistem renin-angiotensin. Penyebab suplai darah yang buruk bisa sangat berbeda: patologi bawaan dari arteri ginjal, aterosklerosis, trombosis, tekanan eksternal oleh massa yang besar.
2. Penyakit ginjal polikistik adalah penyakit keturunan yang menyebabkan perubahan besar dalam penampilan sejumlah besar kista dan, sebagai akibatnya, disfungsi organ, hingga berkembangnya gagal ginjal terminal.
3. Proses peradangan pada ginjal - pielonefritis kronis, glomerulonefritis. Jauh lebih jarang, tetapi masih dapat menyebabkan perubahan sekunder dalam bentuk peningkatan tekanan darah.

Skema lesi pada arteri renalis

Hipertensi arteri endokrin

Peningkatan tekanan darah dipicu oleh penyakit pada organ endokrin, yaitu:

1. Sindrom Itsenko-Cushing. Dasar dari patogenesis penyakit ini adalah kekalahan dari korteks adrenal, akibatnya terdapat peningkatan produksi glukokortikosteroid. Proses semacam itu menyebabkan peningkatan tekanan darah, dan juga menyebabkan perubahan eksternal yang khas pada pasien.
2. Pheochromocytoma - penyakit yang memengaruhi medula adrenal. Namun, hal ini jarang terjadi, mengarah ke bentuk ganas hipertensi arteri. Karena kompresi lapisan dalam kelenjar adrenalin oleh tumor, adrenalin dan noradrenalin dilepaskan ke dalam darah, ini menyebabkan tekanan konstan atau krisis meningkat.
3. Sindrom Kona (hyperaldosteronism primer) - tumor adrenal, menyebabkan peningkatan kadar aldosteron. Sebagai hasilnya, hipokalemia dan peningkatan tekanan darah berkembang, yang tidak dapat diterima untuk koreksi medis.
4. Penyakit kelenjar tiroid - hiperparatiroidisme, hiper- dan hipotiroidisme.

Hipertensi arteri hemodinamik atau kardiovaskular

Ini hasil dari keterlibatan pembuluh besar ke dalam proses patologis, yaitu:

1. Koarktasio, atau penyempitan aorta, adalah penyakit bawaan, di mana terjadi peningkatan tekanan pada arteri yang memanjang dari aorta di atas tempat penyempitan dan tekanan darah rendah di bawah tempat penyempitan. Sebagai contoh, perbedaan besar dicatat antara tekanan darah di lengan dan kaki.
2. Buka saluran arteri.
3. Ketidakcukupan katup aorta.
4. Stadium akhir gagal jantung kronis.

Jenis hipertensi arteri

Hipertensi arteri genesis sentral

Peningkatan tekanan darah disebabkan oleh penyakit otak primer dengan pelanggaran sekunder dari peraturan pusat. Penyakit seperti itu termasuk stroke, ensefalitis, cedera kepala.

Hipertensi etiologi obat

Ini adalah tentang mengambil obat dari kelompok tertentu yang dapat menyebabkan hipertensi, misalnya, kontrasepsi oral, obat antiinflamasi nonsteroid, glukokortikosteroid.

• kehamilan;
• penyalahgunaan alkohol;
• sindrom arteri vertebralis;
• alergi.

Gejala dan metode deteksi

Gejala pada hipertensi primer dan sekunder umumnya serupa. Perbedaannya adalah bahwa hipertensi sekunder disertai dengan manifestasi penyakit yang mendasarinya. Peningkatan tekanan darah dapat terjadi tanpa gejala. Terkadang ada keluhan seperti sakit kepala, perasaan penyempitan di pelipis, pusing, kebisingan di telinga, kilatan lalat di depan mata, muka memerah, kelemahan umum, mual. Diagnosis didasarkan pada analisis keluhan, pemeriksaan fisik dan metode instrumental, yang dapat bervariasi tergantung pada kondisi pasien.

Diagnosis tipe hipertensi yang dideskripsikan sulit dilakukan karena banyaknya daftar penyakit yang dapat menyebabkannya. Ada beberapa tanda yang tidak khas dari penyakit hipertensi. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda dapat mencurigai sifat sekunder dari penyakit dan melanjutkan pemeriksaan:

1. Tekanan darah meningkat pada orang muda.
2. Tiba-tiba timbulnya penyakit segera dengan tekanan darah tinggi. Untuk hipertensi ditandai dengan perjalanan progresif lambat dengan peningkatan bertahap dalam jumlah tekanan darah.
3. Tentu saja ganas - sejak awal, peningkatan angka tekanan darah bereaksi buruk terhadap pengobatan, dan resistensi terhadap terapi antihipertensi standar adalah karakteristik.
4. Krisis simpatrenal.

Kehadiran tanda-tanda ini harus mendorong dokter untuk gagasan tentang sifat sekunder dari penyakit ini. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melanjutkan pencarian diagnostik untuk mengidentifikasi patologi primer. Estimasi diagnosis dan gejala yang terkait menentukan metode pemeriksaan yang akan digunakan pada pasien tertentu.

Jika Anda mencurigai hipertensi ginjal, diagnosis akan mencakup urinalisis umum, menurut Nechyporenko, kultur urin untuk menentukan patogen, jumlah protein dalam urin, ultrasonografi ginjal, urografi intravena. Untuk menghilangkan penyempitan lumen arteri renalis, dilakukan USG arteri renalis, magnetic resonance angiography, computed tomography dengan kontras vaskular.

Selain itu, sesuai dengan tingkat perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik, seseorang dapat mengidentifikasi genesis penyakit tertentu. Dalam patologi ginjal, tekanan dominan diastolik paling sering meningkat, hipertensi hemodinamik ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik yang terisolasi. Dengan genesis endokrin, hipertensi arteri sistolik-diastolik lebih sering diamati.

Metode pengobatan

Pengobatan standar obat antihipertensi konvensional untuk sifat sekunder penyakit biasanya tidak memberikan efek atau sedikit membantu. Jika selama pencarian diagnostik mengungkapkan penyakit primer yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, perlu untuk mengobati patologi primer:

1. Jika ada tumor atau massa lain di ginjal atau kelenjar adrenalin, perawatan bedah adalah mungkin bila memungkinkan.
2. Dalam kasus penyakit radang di ginjal (pielonefritis), dilakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.
3. Pada penyakit kelenjar tiroid, koreksi medis dari latar belakang hormon dilakukan.
4. Dalam etiologi hemodinamik hipertensi, stenosis aorta berat atau penyakit jantung, pembedahan jantung diperlukan, serta koreksi medis gagal jantung.
5. Jika alasannya adalah obat, pasien harus berhenti minum obat ini.
6. Dalam kasus hipertensi sentral, penyakit primer diberikan kompensasi sejauh mungkin, perawatan konservatif (untuk stroke) atau pembedahan (misalnya, untuk tumor otak) dilakukan.
7. Kelainan pada pembuluh ginjal, jika memungkinkan, menyiratkan koreksi bedah.

Sejalan dengan pengobatan penyakit primer, terapi antihipertensi juga dilakukan, yaitu, pengurangan tekanan darah obat. Ini termasuk penggunaan obat antihipertensi dari kelompok utama: ACE inhibitor, antagonis saluran kalsium, β-blocker, diuretik, obat hipotensi yang bekerja sentral. Regimen pengobatan individu dipilih untuk setiap pasien tergantung pada penyakit primer, adanya kontraindikasi, karakteristik individu, dan patologi yang bersamaan.

Hipertensi sekunder adalah penyakit kompleks yang memerlukan perhatian khusus dari dokter, pemeriksaan menyeluruh, pemilihan metode pengobatan yang efektif. Masalahnya relevan dalam kedokteran modern, karena penyakitnya adalah koreksi medis yang tidak terstandarisasi, sering mengalami keganasan, seringkali orang muda terkena penyakit ini.

Deteksi dini, diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai akan membantu dalam waktu untuk menghentikan perjalanan penyakit yang merugikan dan mencegah kemungkinan komplikasi yang tidak menyenangkan.

- meninggalkan komentar, Anda menerima Perjanjian Pengguna

• Aritmia
• Aterosklerosis
• Varises
• Varikokel
• Vena
• Wasir
• Hipertensi
• Hipotonia
• Diagnostik
• Dystonia
• Stroke
• Serangan jantung
• Iskemia
• Darah
• Operasi
• Hati
• Kapal
• Angina pektoris
• Takikardia
• Trombosis dan tromboflebitis

• Teh jantung
• Hypertonium
• Gelang penekan
• Normalife
• Allapinin
• Aspark
• Detralex

Tekanan Lisinopril

Ambil "Lisinopril" dari tekanan yang direkomendasikan oleh banyak ahli. Seiring dengan cara analog, obat ini memberikan penurunan tekanan yang efektif dalam pembuluh darah, dan juga mengurangi resistensi perifer.

Di bawah ini kami mempertimbangkan fitur penggunaan obat ini untuk mengurangi tekanan yang disebabkan oleh hipertensi dan penyakit penyerta, menganalisis indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaannya, memberikan perhatian khusus pada masalah risiko overdosis dan efek samping.

Deskripsi

Bentuk komposisi dan rilis

"Lisinopril" - obat yang diresepkan untuk hipertensi dan penyakit lain untuk menurunkan tekanan darah:

• Tersedia dalam bentuk pil;
• dosis zat aktif yang paling umum adalah dari 2,5 mg hingga 20 mg;
• Paket berisi 20, 30 atau 50 tablet.

Bahan aktif utama adalah lisinopril dihydrate. Selain itu, komposisi tablet termasuk eksipien:

• pati jagung;
• selulosa mikrokristalin;
• magnesium stearat;
• kalsium fosfat, dll.

Tindakan farmakologis

Obat ini termasuk dalam kelompok obat yang menghambat kerja ACE. Tindakan utamanya adalah pengurangan transformasi angiotensin-1 menjadi angiotensin-2.

Selain itu, obat ini:

• mengurangi tingkat ekskresi aldosteron;
• membantu mengurangi degradasi bradycardin;
• merangsang pembentukan prostaglandin.

Karena ini, efek berikut tercapai:

1. Tekanan darah pasien (BP) dikurangi menjadi nilai yang dapat diterima.
2. Ada penurunan tekanan di kapiler paru-paru.
3. Kekuatan resistensi pembuluh darah perifer menurun.
4. Volume darah yang dipompa oleh jantung per menit meningkat tajam.
5. Resistensi miokardium (otot jantung) terhadap beban fungsional meningkat (terutama efeknya diucapkan pada orang dengan gagal jantung parah).
6. Mengurangi hipertrofi otot jantung dan dinding arteri (dengan penerimaan sistematis yang berkepanjangan).

Selain itu, penggunaan obat ini meningkatkan ekskresi garam natrium dalam urin, yang juga ditandai dengan tindakan diuretik natrium.

Saat minum obat, penyerapan zat aktif dalam saluran pencernaan adalah 25-29% (ada atau tidak adanya makanan di saluran pencernaan tidak mempengaruhi proses ini). Zat aktif tidak mengalami transformasi dalam tubuh dan diekskresikan oleh ginjal tanpa perubahan komposisi. Saat mengambil perlu untuk mempertimbangkan bagaimana pil ini dari tekanan. "Lisinopril" menunjukkan efeknya sekitar 45-60 menit setelah pemberian, dan mencapai efisiensi terbesarnya sekitar 5-7 jam (interval dapat bervariasi tergantung pada dosis obat dan keadaan awal pasien). Total durasi tindakan adalah sekitar satu hari.

Indikasi dan kontraindikasi untuk digunakan

Sebelum minum pil ini, Anda perlu memeriksa dengan seksama untuk apa Lisinopril, tekanan apa yang membantu, bagaimana penggunaannya dalam terapi kombinasi, dan apa kontraindikasi yang ada.

Tujuan utama obat ini adalah untuk mengurangi tekanan darah, yang meningkat dengan berbagai bentuk hipertensi arteri. Ini dapat digunakan baik sebagai obat terpisah dan dengan obat lain sebagai bagian dari kompleks terapi.

Selain itu, "Lisinopril" diresepkan untuk:

• gagal jantung (paling sering - bentuk kronis) - sebagai bagian dari terapi.
• infark (pengobatan dini, hari pertama) - untuk mencegah gagal jantung, meningkatkan fungsi ventrikel dan mempertahankan tingkat hemodinamik yang stabil.
• nefropati pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 dan 2

Sebelum menggunakan Lisinopril untuk tekanan, penting untuk membiasakan diri dengan kontraindikasi yang paling penting. Obat ini tidak diresepkan, jika pasien diidentifikasi:

• hipersensitif terhadap zat yang menghambat kerja ACE;
• edema (angioedema herediter, angioneurotik, dll.);
• hipertensi berat;
• stenosis katup mitral.

Ini juga termasuk:

• kehamilan (pada trimester pertama - tidak diinginkan, pada trimester kedua dan ketiga - tidak mungkin karena risiko keracunan janin);
• laktasi (jika perlu, minum obat yang ditransfer anak ke pemberian makanan buatan).

Memiliki pasien dengan penyakit jantung koroner, gagal jantung atau jantung, diabetes mellitus, dan beberapa penyakit lain juga dapat menjadi alasan untuk menolak pengobatan. Dalam situasi apa pun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai perawatan.

Konsultasikan dengan spesialis tentang cara menggunakan "Lisinopril" - di bawah tekanan apa yang harus diambil dan apakah, secara umum, untuk mengambil - juga perlu pasien dengan diet dengan kandungan garam terbatas dan orang tua.

Instruksi untuk digunakan

Rekomendasi spesialis

Jika Anda diresepkan "Lizinopril" - petunjuk penggunaan, termasuk dalam kit, cukup menjelaskan aspek utama penggunaannya. Jadi hanya nuansa yang paling penting yang akan dicantumkan di sini:

• obat diminum secara oral tidak lebih dari sekali sehari, terlepas dari waktu hari. Makan juga tidak penting karena tidak mempengaruhi proses asimilasi zat aktif;
• Dosis harian standar obat, yang digunakan untuk mengurangi tekanan darah - 10 mg. Dengan hipertensi persisten, dosis dapat dipertahankan selama beberapa bulan - sampai perbaikan berkelanjutan muncul;
• dengan pengobatan lebih lanjut, dosis yang meningkat diresepkan - 20 mg per hari;
• Dosis harian maksimum yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada hipertensi adalah 40 mg / hari. Dia ditunjuk oleh dokter dalam kasus luar biasa.

Ketika "Lisinopril" diambil di bawah skema ini dari tekanan - ulasan menunjukkan bahwa efek maksimum obat muncul 3-4 minggu setelah dimulainya asupan. Jika Anda menghentikan pengobatan atau mengurangi dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis, sangat mungkin bahwa dinamika akan memburuk atau tekanan darah dapat meningkat lagi.

Perhatikan! Jika pasien sedang dalam pengobatan dengan diuretik, perlu untuk berhenti minum diuretik setidaknya 48 jam sebelum minum obat. Jika ini tidak dilakukan, ada risiko bahwa tekanan turun tajam, memicu kerusakan umum pada kondisi tersebut. Dalam situasi di mana penolakan terhadap diuretik tidak memungkinkan, diperlukan pengurangan dosis Lisinopril (hingga 5 mg / hari):

• jika pasien mengalami gagal jantung, maka dosis awal adalah 2,5 mg. Pada 3-5 hari perawatan (tergantung pada dinamika), dosis biasanya dua kali lipat;
• dalam pengobatan nefropati (diabetes) obat ini diresepkan dalam dosis 10 hingga 20 mg per hari;
• gagal ginjal juga merupakan salah satu indikasi untuk menggunakan obat: dengan kreatin hingga 10 ml / menit - 2,5 mg, hingga 30 ml / menit - 5 mg, hingga 80 ml / menit - 10 mg per hari;
• jika agen digunakan untuk infark miokard, harus diambil sesuai dengan algoritma berikut: pada hari pertama dan kedua - masing-masing 5 mg, dan mulai dari hari ketiga - 10 mg setiap dua hari, dan pada tahap akhir - 10 mg / hari. Dengan perkembangan pasien dengan infark miokard akut, durasi pengobatan setidaknya satu setengah bulan.

Perhatikan! Jika Anda diberi resep "Lisinopril" - petunjuk penggunaan tekanan hanya dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi. Untuk penyakit lain, obat harus digunakan sesuai dengan skema yang ditetapkan oleh dokter!

Kemungkinan efek samping

Efek samping saat menggunakan "Lisinopril" mirip dengan efek samping yang disebabkan oleh penggunaan inhibitor ACE lainnya. Frekuensi efek ini mungkin berbeda:

• sering: ruam alergi, menurunkan tekanan darah, batuk, sakit perut, sakit kepala, dll;
• jarang: labilitas emosional, kehilangan keseimbangan, gangguan tidur, hidung tersumbat, disfungsi ereksi, halusinasi, kelemahan umum;
• sangat jarang: penurunan tajam kadar gula darah, sakit perut (bisa disertai mual atau muntah), sesak napas, pingsan.

Jika efek samping dari daftar ini muncul, serta pembengkakan pada bagian tubuh, lesi kulit (ruam, detasemen), pusing parah, detak jantung yang cepat atau kulit kuning di sekitar mata, Anda harus segera berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter!

Overdosis

Dengan overdosis obat, tekanan darah dapat turun secara dramatis, serta mengembangkan takikardia dan relaksasi otot polos pembuluh darah perifer. Untuk menghilangkan efek overdosis, tidak praktis untuk mengambil tindakan berikut:

• Cuci perut (produk ini efektif karena penyerapannya lambat).
• Ambil karbon aktif.

• Baringkan orang itu pada punggungnya sehingga kakinya berada di atas tingkat kepala.
• Untuk mengontrol tingkat tekanan darah dan, jika perlu, perbaiki (dengan penurunan tajam, "Dopamil" digunakan).

Perhatikan! Dalam situasi yang dijelaskan, hemodialisis tidak efektif. Dalam kasus apa pun, dalam kasus overdosis (bahkan tanpa adanya efek negatif yang diucapkan), perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Interaksi dengan obat dan zat lain

Penggunaan simultan "Lizinopril" dengan obat lain dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan:

• antasida - memperlambat penyerapan zat aktif;
• "Indometasin", adrenostimulator dan simpatomimetik - mengurangi efek terapeutik;
• neuroleptik dan kina - peningkatan efek hipotensi;
• diuretik hemat kalium ("Triamteren", "Amilorid" dan analog) - hiperkalemia.

Selama perawatan dengan penggunaan "Lizinopril" (atau analognya), para ahli merekomendasikan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penggunaan simultan dari obat dan alkohol secara tak terduga meningkatkan efek hipotensi. Konsekuensinya dapat berupa takikardia, bradikardia, gagal jantung akut, dan dalam beberapa kasus - kolaps ortostatik, disertai pingsan.

"Lisinopril" di apotek

Di apotek Federasi Rusia, obat ini tersedia dengan resep dokter.

Jika Anda berencana membeli Lisinopril dari tekanan, harganya akan tergantung pada dosis, jumlah tablet per bungkus dan pabrikan:

• 5 mg nomor 30 - 20 hingga 70 rubel.
• 10 mg nomor 20 - dari 22 hingga 120 rubel.
• 20 mg nomor 30 - dari 80 hingga 200 rubel.

Ada beberapa obat analog. Yang paling populer adalah:

• Dyroton (Hongaria, Gedeon Richter).
• "Lisinoton" (Islandia, "ACTAVIS Ltd").
• Lizoril (India, Laboratorium Ipca).
• "Irumed" (Kroasia, "Belupo").

Tindakannya, mirip dengan aksi "Lisinopril", memiliki beberapa obat lain.

Kesimpulan

"Lisinopril" - obat yang bila digunakan dengan benar dan pemilihan dosis optimal, memberikan pengaturan tekanan darah yang efektif dan memiliki efek yang baik dalam pengobatan hipertensi. Pada saat yang sama, dengan mempertimbangkan kemungkinan efek samping dan risiko overdosis, itu harus diambil hanya dengan resep dokter sesuai dengan skema yang ditetapkan.