Daftar obat untuk stroke

Para ilmuwan belum menciptakan obat untuk stroke. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan komplikasi setelah serangan (perdarahan, trombosis vaskular).

Kapan terapi dimungkinkan

Obat stroke digunakan pada awal penyakit ketika pasien mengalami pusing dan menghitam di mata. Anda harus terlebih dahulu:

• memanggil brigade ambulans;
• mengukur tekanan darah.

Jika norma individu meningkat, disarankan untuk menggunakan tablet antihipertensi, meletakkan Glycine di bawah lidah, atau menyuntikkan Cerebrolysin. Tindakan obat-obatan nootropik ditujukan untuk melindungi sel-sel saraf. Tetapi sebelum mengobati stroke, disarankan untuk menganalisis gejalanya. Selama serangan, Anda tidak bisa minum vasodilator (No-spa, Papaverine). Jika tidak, pasien akan mati dengan cepat.

Setelah pasien tiba di departemen neurologis dalam 3 jam pertama, dokter meresepkan obat Ancrod untuk menghilangkan trombus. Komposisi obat adalah racun ular. Cara di atas hanya efektif untuk waktu yang terbatas. Saat pendarahan dilakukan.

Di rumah sakit, dokter meresepkan terapi untuk memastikan aliran darah normal ke otak. Pada saat yang sama, perdarahan baru dicegah selama perdarahan. Dianjurkan agar stroke diobati dengan obat-obatan yang membantu menyehatkan sel dan merehabilitasi fungsi GM. Cara tersebut termasuk Encephabol, Actovegin, Vinpocetine.

Jenis terapi

Ketika stroke diperlukan untuk menerima obat-obatan tersebut:

• antihipertensi;
• antispasmodik;
• vasotonik, dekongestan, dan obat kardiotonik.

Pengobatan stroke didasarkan pada terapi simptomatik. Ini karena konsekuensi fatal dari serangan GM. Jika hipoksia otak berkembang, terapi oksigen diterapkan. Karena itu, antioksidan dan antihypoxants - obat wajib untuk stroke.

Oksigen dapat digunakan dalam bentuk inhalasi atau koktail. Oksigen hiperbarik meningkatkan hemodinamik. Obat Mexidol adalah antioksidan efektif yang meningkatkan daya tahan tubuh pasien terhadap ketergantungan oksigen.

Jika kondisinya sudah stabil, pasien diobati dengan antidepresan. Mereka menghilangkan perasaan takut akan serangan baru, menghilangkan gejala stroke.

Terapi ini memiliki efek positif pada kesejahteraan umum pasien. Untuk meningkatkan fungsi otak, penggunaan jangka panjang nootropics diindikasikan.

Untuk pulih dari stroke, direkomendasikan diet khusus yang meminimalkan risiko kambuh. Pada saat yang sama, angioprotektor diambil, yang mengembalikan mikrosirkulasi yang terganggu selama serangan yang dipicu oleh meremas jaringan GM. Mereka dapat diminum dengan enzim dan vitamin. Dalam hal ini, aktivitas trombosit meningkat.

Penggunaan obat-obatan nootropik

Pasien stroke disarankan untuk minum obat yang memengaruhi metabolisme otak. Obat ini termasuk obat nootropik. Mereka memiliki mekanisme aksi berikut:

Encephabol

• mempercepat penetrasi glukosa melalui sawar darah-otak;
• meningkatkan pertukaran asam nukleat dalam NA;
• meningkatkan sintesis fosfolipid;
• meningkatkan kegiatan GM terintegrasi;
• memblokir aktivitas neuron yang berlebihan;
• mengurangi kebutuhan akan neuron dalam oksigen selama hipoksia.

Nootropics - obat untuk pengobatan stroke, yang dibagi menjadi beberapa kelas (turunan dari pyrrolidone, pyridoxine, GABA). Dalam pengobatan di atas, efek klinis utama bervariasi, tetapi efek nootropik hadir di semua persiapan. Obat Nootropil meningkatkan daya ingat dengan memberikan efek anti-kinetik. Ini diresepkan untuk pasien setelah stroke. Nootropil diterima dalam waktu lama.

Tablet encephabol terdiri dari molekul piridoksin yang saling berhubungan oleh jembatan disulfida. Efek anti-iskemik obat diucapkan. Ini ditentukan pada hari-hari pertama periode pemulihan. Kursus terapi adalah 6-12 minggu.

Terapi dengan obat lain

Jika ada stroke, pengobatan dengan Aminalon dilakukan di bawah pengawasan dokter. Obat mengaktifkan aktivitas mental. Itu diambil selama 2-4 bulan. Tablet Picamilon menggabungkan sifat asam nikotinat dan GABA. Komponen obat terlibat dalam proses pernapasan, memberikan efek vasoaktif dan nootropik. Phenibut memiliki efek psikostimulan ringan. Ia ditunjuk untuk memulihkan tubuh pasien stroke.

Obat-obatan nootropik memengaruhi neuron dengan berbagai cara. Ini diperhitungkan ketika menugaskan mereka untuk pasien tertentu dengan sindrom VSD:

Aminalon

• ketika vagotonia diterapkan Piracetam, Aminalon;
• dengan sympathicotonia - Pantogam, GHB.

Obat-obatan modern untuk pencegahan stroke:

• Cortexin - mengandung peptida, vitamin, asam amino. Obat ini memiliki efek neurotropik yang kuat. Cortexin dikonsumsi pada pagi hari;
• Solcoseryl - memiliki efek trofik dan neuromodulatori;
• Lecithin - mengurangi kelenturan, mengembalikan memori;
• Glycine memiliki efek sedatif nootropik dan ringan. Ini cepat diserap dari mukosa mulut. Obat ini diterapkan selama 2-4 minggu.

Selamat datang di Warfarin dan Aspirin

Pencegahan stroke melibatkan penggunaan warfarin. Terapi dimulai dengan dosis tertentu, yang dipertahankan hingga peningkatan INR. Obat ini dikontraindikasikan pada periode mengandung anak. Pencegahan stroke untuk wanita hamil dilakukan dengan bantuan Heparin.

Dengan penggunaan warfarin jangka panjang, kemungkinan hubungan dengan obat-obatan lain diperhitungkan. Aspirin mengurangi kemungkinan stroke kembali. Efek samping yang minimal membuat asam asetilsalisilat menjadi obat pilihan untuk perawatan jangka panjang pasien dengan risiko tinggi terkena stroke.

Jika pasien tidak mentolerir Aspirin, skema Aspirin + Dipyridamole digunakan. Jika stroke kedua terjadi selama perawatan dengan Aspirin, maka Ticlopidine diterapkan. Pada iskemia jantung, strategi telah dikembangkan yang secara bersamaan mengembalikan perfusi dan melindungi miokardium dari kerusakan. Semua teknik perlindungan saraf berkontribusi meningkatkan resistensi sel GM terhadap stroke. Dengan bantuan perawatan pelindung mengurangi beban pada jantung.

Permintaan energi dapat dikurangi dengan minum obat yang mengurangi sebelum dan sesudah pemuatan. Terapi semacam itu menjaga fungsi jantung lebih lama, mencegah kerusakan sel. Reseptor NMDA mencegah stroke dengan melewatkan arus masif ion melalui dirinya sendiri.

Persiapan untuk pencegahan stroke dengan reseptor NMDA:

• Cerestat adalah antagonis efektif yang dapat memicu efek kantuk dan psikotomimetik. Ini mengandung phencyclidine dan ketamine;
• Kerven - menghalangi efek opioid;
• Stagnan - diambil berdasarkan resep dokter, karena obat melemahkan kerusakan pada kultur jaringan.

Terapi pencegahan

Ada pasien dalam kelompok risiko yang berbeda untuk stroke. Pasien semacam itu terbukti mencegah penyakit.

Penyebab pendarahan otak pada lebih dari 80% kasus adalah hipertensi. Karena itu, penderita hipertensi - penderita tekanan darah tinggi harus memikirkan pencegahan stroke.

Kelompok risiko termasuk orang yang menderita aterosklerosis, iskemia, angina pektoris, obesitas. Pencegahan stroke diindikasikan untuk orang yang kerabatnya meninggal karena serangan jantung atau pendarahan otak sebelum usia 60 tahun.

Pencegahan stroke adalah terapi tepat waktu, membutuhkan penggunaan metode seperti:

• mengambil statin - pengobatan penurun lipid;
• pengobatan antihipertensi;
• pengobatan penyakit somatik, infeksi dan radang yang memicu stroke;
• minum obat herbal, menormalkan metabolisme lipid dan mengurangi tekanan darah.

Aterosklerosis berkembang pada latar belakang metabolisme lipid dan terjadinya hiperkolesterinemia. Ini membentuk plak yang menghambat aliran darah melalui CS dari berbagai organ. Ulserasi dan detasemen mereka memicu pemusnahan arteri serebral.

Pada saat yang sama, nutrisi dan respirasi sel-sel NA terganggu. Meningkatkan jumlah kolesterol untuk waktu yang lama meningkatkan risiko terkena stroke hingga 30% hingga 10%. Statin (Niacin, Pravastatin) - obat-obatan yang dengan cepat mengurangi kadar lipid.

Terapi antihipertensi

Tekanan darah tinggi - faktor utama dalam perkembangan stroke. Dengan kambuhnya krisis hipertensi serebral yang sering terjadi, miosit dari dinding pembuluh darah mati, yang berkontribusi pada pembentukan aneurisma dan berkembangnya perdarahan di otak.

Pencegahan stroke meliputi pemantauan tekanan darah dan konsumsi obat antihipertensi selanjutnya - inhibitor ACE, diuretik, penghambat reseptor yang berbeda. Obat antihipertensi digunakan untuk waktu yang lama sampai tingkat tekanan darah stabil. Dokter dapat meresepkan kombinasi profilaksis, yang memiliki manfaat berikut:

• efek antihipertensi ditingkatkan oleh efek multi arah obat pada mekanisme patogenetik perkembangan hipertensi;
• berkurangnya frekuensi efek samping;
• perlindungan organ yang efektif disediakan.

Untuk teknik yang dipertimbangkan itu adalah karakteristik:

1. Efek komplementer dari obat-obatan.
2. Meningkatkan hasil ketika mereka diterima bersama.
3. Parameter farmakokinetik dan farmakodinamik obat dekat.

Beberapa obat antihipertensi dapat dikombinasikan satu sama lain. Pilihan optimal adalah ACE inhibitor + diuretik. Skema ini meningkatkan keuntungan, menghilangkan kerugian.

Para ahli menyarankan minum obat yang tidak hanya mengurangi tekanan, tetapi juga memiliki efek organoprotektif. Ini meningkatkan prognosis pada pasien dengan hipertensi.

Penggunaan terapi antitrombotik

Obat penghambat ACE memiliki efek antihipertensi yang tinggi. Mereka ditoleransi dengan baik, membantu mengurangi frekuensi stroke. Dengan penerimaan yang panjang, kualitas hidup pasien tetap terjaga.

Untuk inhibitor ACE ditandai dengan paparan jangka pendek, menengah atau panjang. Kelompok obat pertama adalah Captopril, yang aktif selama 5 jam. Enalapril dianggap sebagai obat paparan rata-rata. Itu berlangsung tidak lebih dari 12 jam. Penghambat paparan jangka panjang termasuk Fosinopril, Ramipril. Dosis tunggal dari kelompok ini memberikan kontrol tekanan darah harian.

Pada hipertensi berat, pengobatan diminum dua kali, tetapi hanya sesuai anjuran dokter. Pasien dapat diresepkan obat penghambat ACE, yang merupakan bahan aktif independen. Obat-obatan seperti itu tidak perlu diubah.

Obat Captopril + diuretik menormalkan tekanan darah, meminimalkan risiko perdarahan di otak. Skema antagonis kalsium + ACE inhibitor memberikan efek sinergis. Oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok pertama diresepkan alih-alih diuretik (jika ada kontraindikasi untuk yang terakhir). Dengan bantuan antagonis kalsium, distensibilitas arteri besar meningkat, oleh karena itu sering diresepkan untuk pasien usia lanjut dengan hipertensi.

Mengambil obat dari kelompok ini adalah tahap penting dalam pencegahan stroke berulang. Untuk tujuan ini, pasien diresepkan Ticlopidine, Dipyridamole. Pencegahan dilakukan untuk waktu yang lama dan tanpa gangguan. Pada saat yang sama, agregasi platelet dikendalikan sebelum onset dan beberapa hari setelah dimulainya pemberian agen antitrombotik.

Aktivitas agregasi platelet yang tinggi dan ancaman stroke adalah indikasi utama untuk terapi antiplatelet. Dalam hal ini, dokter memperhitungkan kontraindikasi dan efek samping obat dari kelompok ini - asma aspirin, perdarahan, erosi usus. Dalam kasus seperti itu, resep obat oral lunak - Lomoparan.

Tindakan pencegahan primer

Anda dapat mencegah stroke jika Anda menyelesaikan tugas-tugas berikut secara tepat waktu:

• cukup memprediksi kemungkinan penyakit jantung;
• koreksi dampak negatif pada kesehatan pasien dari faktor-faktor risiko;
• meresepkan obat yang diperlukan.

Stroke pada wanita dapat dipicu oleh penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan, kehamilan patologis dan gangguan dyshormonal. Fenomena yang terakhir dikaitkan dengan tingginya tingkat estrogen, yang memicu peningkatan pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah.

Stroke dapat terjadi dengan serangan migrain yang sering dan berkepanjangan, ketika pasien memiliki kejang pembuluh otak yang panjang. Jika pasien merokok, maka ada vasospasme yang lama dan keracunan tubuh. Terhadap latar belakang ini, proses degeneratif di CA sedang berlangsung.

Pada gangguan akut sirkulasi serebral disarankan:

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• mengendalikan obat antihipertensi;
• makan dengan benar;
• menjalani gaya hidup sehat;
• hormon mengobati tepat waktu.

Tindakan pencegahan sekunder

Pasien yang berisiko terkena stroke berulang diberi pengobatan non-obat dan obat-obatan. Dari dulu pijat, terapi olahraga. Obat pencegahan perdarahan berulang di otak termasuk:

• obat antiplatelet dan antihipertensi;
• pencegahan obat tradisional;
• perawatan bedah.

Untuk mencegah stroke pada pasien dengan risiko tinggi, konsultasi dengan terapis dan ahli saraf diperlukan. Keberhasilan operasi pada pembuluh utama GM sering tergantung pada kondisi jantung pasien. Sebelum operasi bypass arteri koroner, penilaian komprehensif dari sistem vaskular otak dilakukan.

Sebelum operasi, tingkat stenosis karotis, penyebaran aterosklerosis, gejala patologi CA diperhitungkan. Tindakan pencegahan secepatnya termasuk penyumbatan telinga PL. Untuk menutup lubang oval terbuka, sistem khusus digunakan. Operasi semacam itu diresepkan untuk pasien dengan risiko tinggi kekambuhan komplikasi emboli.

Untuk mencegah perkembangan pendarahan otak, diagnostik modern dan metode terapi yang efektif digunakan. Namun, pendekatan ini tidak efektif untuk pasien yang berisiko tinggi terkena stroke. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan medis yang konstan.

Perawatan obat stroke

Dalam kasus stroke (kecelakaan serebrovaskular akut) seseorang dapat mengalami stroke. Menurut statistik dunia, ia berada di posisi kedua dalam kefanaan, dan sebagian besar orang yang memindahkannya tetap cacat selama sisa hidup mereka. Menghindari ini akan membantu perawatan medis tepat waktu, perawatan medis yang tepat.

Perawatan medis untuk stroke

Rehabilitasi seseorang yang berhasil setelah stroke tidak tergantung pada obat-obatan tetapi juga pada pemberian bantuan tepat waktu. Jika seseorang tertabrak di dekat Anda, maka langkah-langkah sederhana harus diambil yang sangat meningkatkan keberhasilan perawatan lebih lanjut:

1. Untuk mempermudah bernafas, bebaskan leher Anda: lepaskan syal, dasi, sweater, kancing baju Anda, dll.
2. Buat pasien nyaman.
3. Untuk memastikan keluarnya darah dari otak, letakkan bantal di bawah kepala, roller.
4. Jika Anda memiliki keterampilan, Anda perlu mengukur tekanan. Jika tinggi, berikan tablet kaptopril atau injeksi. Anda dapat mengurangi hingga 20 unit. Tanpa keterampilan ini, manipulasi tambahan dilarang.

Sebelum semua poin di atas, Anda harus menghubungi perawatan medis darurat. Setelah kedatangannya, pasien harus menerima perawatan medis yang tepat, yang, sebagai suatu peraturan, termasuk obat-obatan yang menghilangkan pembengkakan, menghancurkan gumpalan darah (gumpalan), yang mengganggu sirkulasi darah, fungsi otak. Selama serangan, sel-sel kekurangan oksigen, pasien mengalami kelumpuhan parsial, pelanggaran konektivitas bicara, dan disfungsi organ internal.

Antiplatelet untuk stroke

Salah satu kelompok obat yang mencegah adhesi trombosit yang membentuk obstruksi adalah agen antiplatelet. Terima dana terlepas dari jenis stroke (hemoragik atau iskemik). Obat yang efektif termasuk:

1. Aspirin adalah obat yang mengencerkan darah. Dapat bertindak sebagai agen profilaksis. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan efek samping yang paling kecil.
2. Tiklid - mengurangi kemungkinan menempelkan trombosit, memperlambat aliran darah.
3. Clopidogrel adalah obat yang efektif tetapi mahal. Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh orang-orang dengan TBC, radang borok usus besar, penyakit lambung atau 12 ulkus duodenum.
4. Pentoxifylline - meningkatkan sirkulasi darah di daerah-daerah gangguan pasokan darah, memiliki efek antitrombotik.

Obat pembekuan darah

Antikoagulan - obat setelah stroke yang mengurangi kemungkinan trombus yang sudah terbentuk meningkat, penampilan yang baru. Terapi ini memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan tromboemboli, gejala neurologis lebih lanjut. Dilarang menggunakannya dalam pengobatan medis stroke, jika seseorang memiliki kecenderungan untuk pendarahan atau sindrom hemoragik, yang disebabkan oleh penggunaan pengganti darah dalam obat nonsteroid anti-inflamasi yang kompleks, reopolyglukine, antiinflamasi. Koagulasi darah dicegah dengan:

1. Kalsium Nadroparin, disuntikkan secara subkutan.
2. Heparin dalam ampul.
3. Natrium enoxaparin.
4. Warfarin - sarana tindakan tidak langsung. Ini digunakan dalam pengamatan karena dapat menyebabkan perdarahan.
5. Fenilin - tablet di dalamnya.

Obat vasoaktif

Pengobatan dengan obat-obatan vasoaktif ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak, pelebaran pembuluh darah, membuat aksi antihipoksik. Dokter sering menggunakan:

Pemulihan setelah stroke di rumah

Perawatan darurat selama serangan disediakan di rumah sakit, tetapi kemudian menjalani perawatan setelah stroke di rumah. Bagian yang penting adalah pemulihan fungsi motorik, yang terjadi dalam bentuk melakukan latihan khusus. Di bawah ini akan dijelaskan cara mengobati stroke dengan metode medis. Dokter akan menandatangani kursus, yang akan mencakup obat-obatan dari daftar di bawah ini:

Grup

Judul

Proses metabolisme menjadi normal dalam sel-sel otak.

• Benteng Ginkgo;
• Solcoseryl;
• Cortexin;
• Cerakson.

• Noofen;
• Lucetam;
• Piracetam.

Meningkatkan suplai darah otak.

• Cerebrolysin;
• Pentoxifylline;
• berbasis aspirin;
• Pentoxifylline.

• Sirdalud - meredakan hiperonia, kejang otot;
• Glycine - mengurangi kegembiraan sistem saraf;
• Adaptol, Gidazepam - antidepresan yang meningkatkan resistensi terhadap stres.

Sebagai alat tambahan dalam kombinasi dengan perawatan medis stroke, senam medis, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Mereka tidak bisa menjadi metode monoterapi, tetapi berkontribusi pada pemulihan yang cepat. Gunakan obat tradisional dalam bentuk:

• decoctions untuk pemandian jarum pinus, kulit rosehip, sage;
• minuman: jus apsintus, rebusan celandine, jarum pinus dengan lemon, peony;
• salep untuk anggota tubuh lumpuh dalam kasus stroke iskemik.

Obat-obatan yang meningkatkan daya ingat dan sirkulasi otak

Semua jenis stroke mempengaruhi dan merusak fungsi otak, yang mengarah pada kebutuhan untuk minum obat untuk meningkatkan sirkulasi otak. Kelompok ini diwakili oleh obat-obatan nootropik - pelindung saraf. Seperti pengobatan obat stroke yang bertujuan mengembalikan fungsi yang lebih tinggi, proses di otak, mencegah kerusakan pada sistem saraf, memiliki efek antioksidan. Opsi perawatan yang umum digunakan meliputi:

1. Thiocetam - meredakan sakit kepala, mengurangi pusing, ambang batas kelelahan.
2. Encephabol - memiliki efek anti-iskemik yang jelas. Ini memiliki efek positif pada produksi asam gamma-aminobutyric (GABA), yang mempercepat metabolisme energi di otak, mengaktifkan fungsi plastik.
3. Piracetam - sains yang paling banyak dipelajari dan pengobatan yang terbukti. Ini memiliki efek multifaktorial.
4. Picamilon adalah analog dari GABA.
5. Thiotriazolin - memiliki spektrum aksi yang luas, memiliki antioksidan, anti-iskemik, efek menstabilkan membran.

Neuroprotektor waktu terbaru sudah mulai digunakan untuk pengobatan dengan metode obat stroke. Di bawah ini adalah daftar obat yang telah berhasil lulus tes dan menunjukkan hasil yang baik dalam pemulihan dan pengobatan penyakit:

Obat pencegah stroke

Dalam kasus yang diduga stroke, pengobatan obat profilaksis harus dimulai. Stroke dapat bersifat hemoragik dan iskemik, daftar obat untuk mencegahnya berbeda:

1. Menenangkan, obat penenang untuk mengurangi rangsangan saraf: Fitoed, Persen, Valerian, Gidazepam.
2. Obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah tinggi: Liprasid, metoprolol, enalapril, furosemide.
3. Persiapan untuk pencegahan aterosklerosis, penguatan pembuluh darah: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
4. Cerebroprotektor.

1. Orang-orang di lapangan Asupan agen antiplatelet harian 45 tahun: Klopidogrel, Cerebrolysin.
2. Penerimaan cerebroprotektor: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
3. Menghentikan perkembangan aterosklerosis: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
4. Normalisasi proses sirkulasi mikro: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Terapi obat untuk stroke iskemik

Stroke iskemik, yang juga merupakan infark serebral, terjadi karena otak berhenti mendapatkan cukup darah. Ini biasanya disebabkan oleh pembuluh yang tersumbat dengan trombus atau plak. Mungkin ada penyebab lain gangguan sirkulasi darah.

Penyakit kronis juga dapat menyebabkan stroke iskemik. Diantaranya adalah:

• penyakit jantung;
• diabetes;
• obesitas;
• meningkatkan kekentalan darah.

Selain itu, sering menggunakan alkohol dan merokok meningkatkan risiko stroke iskemik.

Dengan penampilan seseorang, Anda dapat menentukan belahan otak mana yang telah menderita. Perlu diingat bahwa belahan kiri bertanggung jawab untuk tangan kanan, dan tangan kanan - sebaliknya. Bagian tubuh yang bersesuaian juga akan lumpuh.

Tetapi dengan kekalahan dari sisi kanan, di wajah, kram akan berada di sisi kanan. Biasanya jika belahan kiri menderita, maka pasien memiliki masalah dengan bicara.

Jika yang benar rusak, pelanggaran lebih mungkin terjadi pada sistem alat gerak. Perawatan tidak berubah tergantung pada belahan otak mana yang terlibat dalam proses patologis.

Pertolongan pertama dini adalah kunci keberhasilan pemulihan dari penyakit.

Segera setelah Anda mencurigai stroke, baik itu mual, pusing, kehilangan kesadaran atau kejang-kejang, Anda harus segera menghubungi tim dokter. Sebelum kedatangan mereka perlu memberi pasien akses ke udara segar, terutama di dalam ruangan. Misalnya, buka jendela. Penting untuk memastikan bahwa tidak ada konsep yang kuat.

Terapi Rumah Sakit

Bantuan sebelumnya diberikan kepada pasien, semakin besar kemungkinan ia akan pulih dari stroke iskemik yang tertunda.

Taktik mengobati infark serebral adalah mempertahankan fungsi vital dan mengembalikan sirkulasi darah normal.

Perawatan dasar bertujuan untuk menormalkan kondisi orang setelah stroke iskemik. Suhu tubuh tidak boleh melebihi 37,5 derajat, Anda perlu memantau normalisasi pernapasan.

Obat-obatan dasar harus menyeimbangkan tingkat zat-zat vital dalam tubuh. Misalnya, keseimbangan glukosa dan air-garam. Pasien diberi resep obat untuk membantu menjaga metabolisme normal.

Perawatan khusus adalah bahwa seseorang yang menderita stroke iskemik harus minum obat yang mencegah terjadinya pembekuan darah baru dan mengembalikan pasokan darah ke otak.

Di rumah sakit, korban dapat memberikan:

1. Encephabolum Obat yang meningkatkan aktivitas metabolisme dan menstabilkan membran sel saraf. Efek samping jarang terjadi, terutama karena reaksi individu terhadap komponen obat.
2. Actovegin. Ini mempromosikan saturasi otak yang lebih baik dengan oksigen, meningkatkan metabolisme glukosa. Tetapi alergi bisa terjadi.

Obat untuk perawatan khusus:

1. Curantil. Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Obat ini juga meningkatkan sirkulasi darah, menurunkan tekanan darah. Sebagian besar kontraindikasi dikaitkan dengan kelainan pada sistem kardiovaskular, termasuk jantung. Tunduk pada aturan penerimaan tidak menyebabkan efek samping.
2. Detralex. Meningkatkan nada vena, mengurangi elastisitasnya. Karena ini, ada aliran darah vena yang lebih baik dari otak, darah tidak mengalami stagnasi. Kontraindikasi hanya hipersensitif terhadap obat. Mual dapat terjadi selama perawatan. Selain itu, jika ada efek samping yang terkait dengan minum obat, pasien harus segera memberi tahu dokter.

Terapi Pemulihan

Penyakit yang sering terjadi setelah stroke iskemik adalah:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• gangguan bicara;
• pusing dan inkoordinasi;
• sindrom depresi, kelelahan.

Alasan terjadinya semua penyakit ini adalah gangguan kerja neuron. Pengobatan harus diarahkan untuk menghilangkan gejala masing-masing individu. Penting juga untuk memulai kegiatan pemulihan tepat waktu.

Pasien diberi resep obat yang membantu mempercepat pemulihan sel-sel saraf di otak setelah stroke iskemik. Termasuk obat asam amino dan nootropik. Sebagai contoh:

Cerebrolysin. Obat ini digunakan tidak hanya setelah stroke iskemik, tetapi juga dalam pengobatan penyakit Alzheimer, dengan perkembangan yang lambat pada anak. Cerebrolysin berkontribusi pada saturasi otak yang lebih baik dengan oksigen, merangsang sel untuk menghasilkan neurotransmiter, melindungi neuron di otak, memperlambat kematian mereka.

Kontraindikasi untuk penerimaan adalah gagal ginjal, epilepsi dan intoleransi dari masing-masing komponen. Efek samping jarang terjadi, bisa dinyatakan hilang nafsu makan, kemerahan pada kulit. Dalam kasus pemberian obat yang cepat, suhunya dapat naik.

Dalam kasus gangguan fungsi motorik, bagian utama dari perawatan ini adalah senam khusus dan pijat terapi. Tindakan seperti itu membantu mengembalikan fungsi otot lebih cepat.

Pelanggaran pada aparat wicara diperlakukan terutama melalui pelatihan dan bekerja dengan ahli terapi wicara. Lambat laun, seseorang belajar membangun frasa yang semakin rumit, akhirnya terlibat dalam percakapan sehari-hari.

Salah satu konsekuensi serangan bisa berupa sindrom depresi. Ini dikombinasikan dengan fakta bahwa seseorang menjadi sangat lelah dan tidak dapat menerima informasi untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan antidepresan dengan efek stimulasi, seperti:

1. Fluoxetine. Ini adalah antidepresan yang tidak memiliki efek menenangkan. Obat meningkatkan mood, mengurangi kecemasan. Obat ini tidak dapat dikonsumsi pada anak-anak dan wanita hamil. Dapat menyebabkan pusing.
2. Auroriks. Ini mengandung zat moclobemide. Ini meningkatkan konsentrasi, mengurangi kelesuan. Dengan itu, Anda dapat menyelamatkan pasien dari gejala nyata fobia sosial. Obat tidak dapat digunakan selama kehamilan. Efek samping dapat berupa gangguan tidur atau hiperaktif.

Seseorang yang menderita stroke iskemik membutuhkan latihan terapi, tetapi dengan lebih sedikit stres. Piracetam juga diresepkan.

Piracetam adalah salah satu obat yang perlu dikonsumsi setiap orang setelah stroke iskemik. Ini membantu meningkatkan aliran darah, mencegah terjadinya pembekuan darah di pembuluh.

Piracetam membantu memulihkan fungsi otak, termasuk berbicara. Memulihkan dan meningkatkan memori. Juga, obat ini membantu memulihkan komunikasi antara belahan otak.

Piracetam tidak dapat diambil dengan gagal ginjal akut, intoleransi individu. Dan, yang paling penting, Anda tidak bisa minum obat ini untuk stroke hemoragik.

Hasil pemulihan

Pada akhir periode pemulihan, dimungkinkan untuk menilai gejala mana yang sudah benar-benar hilang, dan mana yang tetap. Singkatnya, hasil tersebut harus tidak lebih awal dari enam bulan atau satu tahun setelah timbulnya penyakit. Perawatan yang sudah dimulai sebelumnya akan membawa lebih banyak manfaat. Ada beberapa kelas pemulihan.

1. Yang pertama. Hasil terbaik Ini ditugaskan ketika pasien telah sepenuhnya pulih setelah infark serebral.
2. Yang kedua. Faktanya adalah pemulihannya belum selesai. Tetapi ini tidak mempengaruhi independensi orang tersebut. Dia bisa melayani dirinya sendiri, terus bekerja. Namun, mungkin ada beberapa batasan pada beban atau menurunkan tingkat kualifikasi.
3. Yang ketiga. Jika, setelah penyakit sebelumnya, seseorang membutuhkan bantuan dari orang-orang di sekitarnya, maka ia ditugaskan untuk pemulihan kelas tiga. Biasanya, pasien seperti itu perlu bantuan untuk mandi, mengikat tali sepatu dan di jalan.
4. Keempat. Dengan hasil ini, perawatan memberikan hasil yang pasti, tetapi itu tidak cukup. Pasien dengan bantuan luar dapat berjalan di sekitar ruangan, untuk menjaga kebersihan pribadi.
5. Kelima Ditugaskan jika perawatan mulai terlambat, hampir tidak membuahkan hasil. Orang tersebut sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Biasanya, setelah rehabilitasi berakhir, orang perlu minum obat untuk mencegah infark otak kembali. Seringkali itu adalah Glycine, yang meningkatkan kapasitas kerja, memori dan mengurangi pelepasan asam amino yang sesuai.

Obat apa yang paling efektif setelah stroke

Stroke terjadi karena gangguan sirkulasi otak. Karena itu, penting untuk dipahami bahwa jika kejang terjadi, perlu segera memanggil ambulans, karena obat-obatan dalam kasus ini tidak akan membantu. Tetapi selama rehabilitasi harus minum obat setelah stroke.

Efektivitas terapi obat

Stroke penuh dengan hasil yang berbahaya. Terlepas dari tingkat kerusakan otak pada pasien, gejala berikut diamati:

• kelumpuhan anggota badan (di sisi kanan atau kiri tubuh);
• mati rasa jari, lidah, gangguan sensorik;
• kekebalan terhadap rangsangan eksternal (dingin, panas, dll.);
• koordinasi yang buruk;
• sakit kepala;
• kehilangan ingatan;
• kelenturan otot;
• demensia;
• penurunan mental;
• gangguan bicara;
• pelanggaran keterampilan motorik halus tangan.

Semua faktor ini adalah hasil dari kelaparan oksigen, yang dialami otak selama penyumbatan pembuluh darah selama stroke. Perawatan obat ditujukan terutama untuk memulihkan otak dan mencegah pembekuan darah di pembuluh.

Harus dipahami bahwa obat-obatan penting dalam pekerjaan psikoterapi. Kebanyakan pasien setelah stroke mengalami depresi karena ketidakberdayaan mereka. Seseorang menjadi agresif atau, sebaliknya, menjadi mandiri. Kondisi seperti itu dirawat oleh seorang psikoterapis dengan penggunaan obat-obatan.

Persiapan setelah stroke iskemik

Karena stroke iskemik berkembang di latar belakang penyumbatan pembuluh darah, pengobatan pertama ditujukan untuk memulihkan aliran darah normal di otak. Untuk tujuan ini, obat-obatan dari kelompok antikoagulan yang diperlukan untuk pengencer darah, serta menghindari gumpalan baru, digunakan.

Namun, jika kerusakannya terlalu luas, antikoagulan bisa berbahaya, memicu perdarahan dan stroke hemoragik. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan darah di bawah pengaruh obat-obatan. Kontraindikasi juga berlaku untuk kasus ulkus lambung dan duodenum, penyakit hati dan ginjal.

Obat-obatan setelah stroke hemoragik

Pada stroke hemoragik, perdarahan di otak harus dihentikan dan tekanan dinormalisasi. Untuk tujuan ini, angioprotektor dan ganglioblocker ditentukan.

Untuk semua jenis perdarahan dalam terapi pengobatan, selalu gunakan alat yang meningkatkan aktivitas otak. Neuroprotektor diperlukan selama rehabilitasi (Ceraxon, misalnya, mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan otak dan meningkatkan fungsi impuls saraf).

Klasifikasi obat untuk pengobatan stroke

Dalam perjalanan terapi obat, agen disuntikkan secara intravena atau intramuskular, atau diambil dalam bentuk pil. Di antara obat anti-stroke modern ada daftar seluruh kelompok:

1. Berarti aktif mempengaruhi proses intrakranial. Produsen menunjukkan bahwa obat bertindak secara lokal, tetapi para ahli skeptis tentang klaim tersebut. Meski demikian, Kavinton, Flunarizin, Nimodipin dan lainnya benar-benar meningkatkan kondisi otak.
2. Antispasmodik. Ini termasuk obat-obatan seperti papaverine, Dibazol, dll. Berbeda dengan kelompok obat-obatan sebelumnya, antispasmodik mempengaruhi tidak hanya pembuluh-pembuluh kepala, tetapi juga seluruh sistem peredaran darah. Selain itu, antispasmodik dapat membius dan meredakan kram.
3. Nootropics Berarti Aminalon, Piracetam, Mexidol dan Cerebralisin ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme dalam neurosit, yang memungkinkan untuk mempertahankan otak. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk gangguan memori, kehilangan konsentrasi, penurunan kemampuan mental, serta pelanggaran sirkulasi darah di jaringan otak.
4. Agen antiplatelet. Obat-obatan yang dirancang untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah. Curantil, Dipyridamole, Aspirin, dll disebut obat kuat dari kelompok ini.Obat memerlukan kontrol tambahan tekanan darah, di samping itu, beberapa obat memiliki efek negatif pada saluran pencernaan (seperti Aspirin).
5. Obat-obatan yang meningkatkan suplai oksigen ke jaringan (Actovegin, dll.). Digunakan dengan gangguan vaskular otak dan cedera otak traumatis.
6. Dana gabungan. Terdiri dari beberapa komponen dari arah yang berbeda, yang hanya meningkatkan efektivitas obat, meningkatkan efeknya.
7. Dana berdasarkan asam nikotinat (Enduratin). Mereka mengurangi kolesterol, yang, pada gilirannya, mencegah pembentukan plak aterosklerotik.
8. Venotonik. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat dinding pembuluh darah.
9. Vitamin kompleks (Milgamma, Cytoflavin, dll.). Sebagai aturan, diterapkan dalam bentuk suntikan. Obat-obatan ini meningkatkan fungsi otak dan juga memengaruhi proses metabolisme.

Waktu untuk mengobati efek stroke tidak mungkin. Semakin cepat jalannya terapi rehabilitasi dimulai, semakin besar peluang keberhasilan.

Tetes untuk stroke

Sejumlah obat disuntikkan melalui pipet di rumah sakit. Ini termasuk Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Selain dana ini, ada obat generasi baru yang dapat melarutkan gumpalan darah dalam waktu singkat. Mereka dapat digunakan selama serangan. Jika stroke hemoragik telah terjadi, saline digunakan untuk meredakan edema serebral, yang memungkinkan Anda untuk mendistribusikan cairan secara merata dalam tubuh, dan juga meningkatkan penyerapan obat-obatan.

Psikoterapi

Paling sering, pekerjaan psikoterapis selama periode rehabilitasi terdiri dari percakapan dan tes. Namun, dengan menggunakan metode seperti itu tidak selalu mungkin untuk memulihkan keadaan psiko-emosional seseorang setelah stroke. Pada kasus yang paling parah, kelainan tersebut diobati dengan obat-obatan. Jika pasien mudah tersinggung dan tidak seimbang, obat penenang diresepkan. Untuk meredakan depresi, obat-obatan psikoaktif digunakan.

Jamu

Persiapan berdasarkan bahan herbal disalurkan di apotek tanpa resep dokter dan diperlukan sebagai terapi tambahan. Dua kelompok besar paling populer:

1. Ekstrak periwinkle (Cavinton, Bravinton, Telektol, dll.). Meningkatkan metabolisme otak, mencegah pembekuan darah. Unsur aktif meningkatkan sirkulasi darah, berkat jaringan yang menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah cukup.
2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, dll.). Mereka meredakan kejang pembuluh intrakranial, meningkatkan sirkulasi darah dan kondisi dinding pembuluh darah. Persiapan Ginko Biloba juga memiliki efek dekongestan.

Terlepas dari kenyataan bahwa kedua jenis obat dijual tanpa resep, mereka dianjurkan untuk dikonsumsi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Ekstrak herbal dapat memicu reaksi alergi, dan juga memiliki daftar kontraindikasi.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif juga digunakan untuk mengembalikan pasien setelah stroke di rumah. Ada banyak resep rebusan dan tincture yang membantu memulihkan aliran darah dan tekanan intrakranial, tetapi tidak semua aman. Bahkan madu atau propolis populer dapat menyebabkan kerugian besar, karena dianggap sebagai alergen yang kuat. Saat menggunakan alat apa pun, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis.

Kami menawarkan beberapa resep yang mudah dibuat di rumah:

1. Larutan terapi pada kerucut pinus. Untuk mempersiapkan alat ini, Anda perlu mengumpulkan kerucut muda (6-7 buah) dan mengisinya dengan 0,5 liter vodka. Campuran harus berdiri selama sepuluh hari di tempat yang gelap. Minum tingtur tiga kali sehari selama 1 sendok teh, sedangkan pengobatannya adalah enam bulan.
2. Ramuan bijak. Satu sendok makan daun kering harus diisi dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Ambil setiap hari selama sebulan dengan tenggorokan per jam. Ramuan segar harus disiapkan setiap hari.

Yang tak kalah populer untuk pengobatan stroke adalah obat-obatan homeopati dan berbagai teh Cina. Anda dapat mengambilnya, tetapi Anda harus tahu bahwa efektivitas dana semacam itu sangat diragukan.

Pencegahan stroke

Risiko perdarahan ulang di otak meningkat di usia tua. Ini juga berbahaya bagi orang yang menderita alkoholisme, penyakit jantung dan pembuluh darah, obesitas. Selain itu, jika ada kerabat dalam keluarga yang telah meninggal karena serangan jantung atau stroke, risikonya meningkat secara signifikan.

Untuk menghindari manifestasi patologi, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat menyebabkannya. Berikut ini adalah daftar tindakan pencegahan yang efektif:

1. Nutrisi dan kontrol berat badan yang tepat.
2. Kurang kebiasaan buruk.
3. Gaya hidup aktif.
4. Pemeriksaan di dokter, terutama di ahli jantung, ahli saraf dan ahli bedah pembuluh darah.
5. Kontrol kolesterol dan gula darah.
6. Istirahat yang baik dan tidur, tanpa stres.
7. Penerimaan vasodilator dan obat pengencer darah dengan kecenderungan trombosis.
8. Melatih otak dan memori. Menurut statistik, pekerja pengetahuan lebih kecil kemungkinannya menderita gangguan otak dan pulih lebih cepat setelah stroke.

Wanita sangat penting untuk memantau perubahan hormon dalam tubuh. Karena meningkatnya kadar estrogen, darah menjadi lebih tebal, gumpalan darah muncul. Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama penyakit kardiovaskular atau masalah neurologis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penyakit yang diluncurkan hanya meningkatkan risiko pendarahan di otak, dan akan jauh lebih sulit untuk mengobatinya di masa depan.

Kesimpulan

Masa pemulihan setelah stroke sangat penting. Perawatan dengan obat-obatan di alat tulis, dan kemudian di rumah, memungkinkan Anda untuk menghilangkan komplikasi setelah serangan. Pencegahan stroke berulang membutuhkan pencegahan, yang terdiri dari gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan pemeriksaan rutin dengan spesialis.

Persiapan untuk stroke serebral iskemik

Stroke iskemik adalah gangguan neurologis fokal dengan manifestasi klinis yang bertahan selama lebih dari 24 jam, kemungkinan penyebabnya adalah iskemia serebral. Obat modern untuk stroke iskemik dapat dengan cepat meredakan kejang pembuluh darah, meningkatkan aliran darah dan mengembalikan sel-sel saraf di sekitar pusat infark serebral. Di Rumah Sakit Yusupov, ahli saraf secara individual mendekati pengobatan setiap pasien, hanya obat yang paling efektif untuk stroke otak iskemik yang diresepkan.

Stroke iskemik. Perawatan obat-obatan

Terapi dasar untuk stroke iskemik, yang dilakukan oleh para dokter di klinik neurologi, adalah awal, serbaguna dan kompleks. Itu dilakukan di bangsal perawatan intensif, di bawah kondisi pengamatan dinamis dari kondisi pasien. Perawatan utama ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh.

Dokter mengevaluasi dan memperbaiki gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, memonitor keseimbangan air dan elektrolit. Pada periode akut pasien stroke sering meningkatkan tekanan intrakranial, kejang terjadi kejang. Edema otak biasanya berkembang dalam dua hari pertama sejak awal stroke iskemik dan mencapai puncaknya pada hari ketiga hingga kelima. Setelah periode akut, gejala edema otak pada pasien mulai berkurang 7-8 hari.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dan edema serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menyuntikkan pasien dengan gliserol, manitol, lasix. Jika terapi manitol gagal mengurangi tekanan intrakranial yang meningkat, larutan garam hipertonik - Tris-hydroxymethyl-amino-metal buffer atau hydrohydethethyl starch - digunakan.

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan cepat, gunakan barbiturat jangka pendek (thiopental), gunakan hiperventilasi. Dengan ketidakefektifan metode di atas untuk pengobatan edema serebral hipotermia digunakan.

Kejang terjadi pada 4-7% kasus pada hari pertama timbulnya stroke, serta di hadapan serangan jantung besar yang melibatkan korteks serebral yang disebabkan oleh emboli. Untuk pengobatan kejang epilepsi, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan diazepam. Ketika tidak efektif, itu diberikan secara intravena atau diberikan untuk mengambil ke dalam melalui probe fenitoin carbamazepine, sodium valproate (sirup). Di masa depan, terapi antikonvulsan hanya diresepkan dengan serangan berulang.

Dengan hiperglikemia> 10 mmol / l, insulin diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa dalam darah. Suhu tubuh> 37,5 ° C berkurang dengan diklofenak, naproksen, asetaminofen.

Obat untuk Stroke Iskemik

Dalam mekanisme pengembangan iskemia serebral akut, kepentingan utama adalah pengurangan aliran darah otak, perkembangan kelaparan oksigen karena glukosa dan oksigen dalam jaringan saraf yang tidak mencukupi. Dokter dari rumah sakit Yusupov untuk mencegah kerusakan yang tidak dapat dikembalikan ke medula pada pasien dengan stroke iskemik menggunakan metode yang paling menjanjikan untuk memulihkan aliran darah otak lokal (terapi trombolitik) dan perlindungan metabolik otak (perlindungan saraf).

Untuk mengembalikan aliran darah di zona iskemik, digunakan agen antiplatelet sel darah merah:

• asam asetilsalisilat (ACC trombotik; cardiomagnyl; cardioaspirin; terapin);
• dipyridamole;
• tiklopidin (tiklid);
• clopidogrel (plavix);
• pentoxifylline (trental, agapurin, flexital).

Obat yang efektif untuk mengobati stroke iskemik adalah antikoagulan. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov meresepkan antikoagulan bertindak langsung (heparin, heparin dengan berat molekul rendah, enoxaparin sodium) untuk pasien, dan kemudian efek tidak langsung (fenilin, warfarin). Dokter menggunakan obat vasoaktif berikut:

• Vinpocetine (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instrumen;
• aminofilin (aminofilin);
• vazbrail;
• sinarizin (stegeron).

Angioprotektor meliputi Parmidin (Prodektin), Ascorutin, Troxerutin, Etamzilat. Pada periode akut stroke iskemik, ahli saraf dari rumah sakit Yusupov melakukan infus pasien dengan obat bioreologis: plasma, albumin, reopolyglukine (reomacrodex).

Perlindungan saraf pada pasien dengan stroke iskemik dilakukan dengan bantuan obat-obatan seperti:

• blocker saluran kalsium (nimodipine (nemotan, nimotop);
• antioksidan (emoxipin, mexidol, mildronate, alpha-tocopherol acetate, asam askorbat;
• aksi neurotropik (piracetam, lucetam, nootropil, cerebromedin, pemax, picamilon);
• meningkatkan metabolisme jaringan energi (sitokrom C, actovegin, solcoseryl, diavitol, riboxin, asam lipoat.

Di rumah sakit Yusupov, pasien dengan stroke iskemik memiliki kesempatan untuk menerima obat modern yang telah melewati semua tahap penelitian klinis.

Terapi dasar antihipertensi pada pasien dengan stroke iskemik akut

Tujuan terapi antihipertensi untuk stroke iskemik adalah untuk mempertahankan tingkat optimal aliran darah otak di bagian otak yang paling rentan. Dokter rumah sakit Yusupovskogo secara individual cocok untuk pengangkatan obat yang menurunkan tekanan darah, pasien dengan stroke iskemik. Di unit perawatan intensif, pasien dipantau secara dinamis: tekanan darah, denyut jantung, parameter elektrokardiogram, kondisi hemodinamik sentral, kecepatan aliran darah linier di jaringan otak

Dalam kasus peningkatan tajam dalam tekanan darah setelah perkembangan, secara hati-hati berkurang sekitar 10-15%, sementara secara hati-hati memantau kemungkinan munculnya gangguan neurologis baru pada pasien. Penurunan cepat dalam tekanan darah saat mengambil obat antihipertensi dalam beberapa kasus menyebabkan gangguan pasokan darah ke area iskemik otak, diikuti oleh peningkatan defisit neurologis.

Untuk tujuan memperbaiki gangguan kardiovaskular yang signifikan yang disebabkan oleh kenaikan tajam tekanan darah, selama stroke iskemik, para dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan obat antihipertensi berikut:

Dengan penurunan tekanan darah yang nyata, pasien dengan stroke iskemik di rumah sakit Yusupov diberi obat yang paling efektif:

• dopamin (dopamin, dopmine);
• prednisolon hemisuksinat (dekretin sol);
• usus

Ketika meresepkan pengobatan yang berbeda untuk stroke iskemik, para dokter di klinik neurologi memilih obat-obatan spesifik berdasarkan mekanisme utama penyakit: stroke karena lesi arteri besar, cardioembolic, lacunar, dan sifat campuran yang tidak teridentifikasi atau campuran. Awalnya, ahli saraf membuat subtipe stroke berdasarkan hasil pemeriksaan klinis dan instrumental yang komprehensif, setelah itu mereka meresepkan terapi yang berbeda.

Buat janji temu dengan ahli saraf Rumah Sakit Yusupov dengan menelepon. Profesor, dokter dari kategori tertinggi memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk memilih yang paling efektif di antara banyak persiapan untuk mengobati stroke iskemik. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, setelah pemeriksaan menggunakan metode diagnostik modern.

Persiapan untuk pengobatan stroke otak iskemik

Dalam pengobatan stroke iskemik, obat harus dipilih dengan perawatan khusus. Patologi ini ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral akibat penyumbatan arteri utama. Stroke ditandai dengan persentase kematian yang tinggi, dan oleh karena itu pengobatan harus diberikan pada tanggal awal dan secara penuh.

Persiapan untuk stroke iskemik

Kecelakaan serebrovaskular akut tipe iskemik paling sering disebabkan oleh aterosklerosis, trombosis, tromboemboli, dan kejang pembuluh darah.

Obat resep memiliki tujuan sebagai berikut:

• peningkatan sirkulasi mikro;
• pembubaran gumpalan darah;
• menurunkan tekanan darah;
• peningkatan metabolisme di jaringan saraf.

Jika diduga ada stroke, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• agen antiplatelet;
• antikoagulan;
• pelindung saraf;
• obat antihipertensi;
• statin;
• obat-obatan metabolisme.

Saat ini patologi hampir selalu digunakan obat yang mencegah pembekuan darah. Ini termasuk Tiklopidin-Ratiopharm, Tiklid, Tiklo, Klopidogrel-SZ, Trombo Ass, Plavix, Zilt, Lopirel dan Dipyridamol-FPO. Ini adalah agen antiplatelet. Mekanisme aksi mereka didasarkan pada penghambatan proses menempelkan trombosit.

Obat ini diresepkan untuk tujuan profilaksis. Aspirin sangat efektif. Seringkali pasien diresepkan Dipyridamole. Keuntungannya adalah adanya efek angioprotektif dan imunomodulator. Ini meningkatkan sirkulasi mikro dan melebarkan pembuluh darah, yang sangat penting dalam kondisi iskemia jaringan. Obat-obatan ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Dipyridamole tidak diindikasikan untuk penyakit iskemik, gagal jantung, hipotensi, disfungsi ginjal, perdarahan, dan intoleransi.

Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk stroke serebral iskemik, digunakan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk Heparin, dan yang kedua - Warfarin. Mekanisme mereka terkait dengan penghambatan sintesis faktor koagulasi. Heparin dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, serta untuk trombositopenia, perdarahan, dan intoleransi obat.

Persiapan untuk pembubaran gumpalan darah

Penyebab umum stroke serebral adalah trombosis vaskular. Tugas perawatan yang paling penting adalah melarutkan bekuan darah. Ini akan menormalkan hemodinamik. Sel-sel otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Dengan stroke, perubahan ireversibel terjadi dalam 7-8 menit setelah penghentian aliran darah.

Untuk mengembalikan patensi pembuluh darah, trombolitik ditentukan. Kontraindikasi absolut untuk penggunaannya adalah:

• pendarahan internal;
• tekanan sangat tinggi;
• diseksi aneurisma aorta;
• perikarditis;
• stroke hemoragik dalam sejarah;
• pankreatitis akut;
• alergi terhadap obat;
• diatesis hemoragik;
• trombositopenia.

Obat-obat ini secara langsung memengaruhi pembentukan fibrin atau memengaruhi sintesis plasmin. Obat yang paling banyak digunakan adalah:

Aktilize bertindak selektif. Obat disuntikkan. Dianjurkan untuk menggunakan trombolitik dalam periode akut stroke. Obat ini diberikan pada jam-jam pertama sejak timbulnya gejala.

Penggunaan psikoanaleptik pada stroke

Dalam kasus stroke, pelindung saraf digunakan. Ini adalah kelompok besar obat-obatan. Ini termasuk adaptogen, nootropik (psikoanalisis), obat-obatan vaskular, antioksidan, dan produk kombinasi. Obat-obatan seperti Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanacan, Glycine, Nootropil, Piracetam, Lutsetam, Ceraxon dan Memotropil membantu mengatasi stroke.

Obat-obatan ini memiliki efek sebagai berikut pada otak:

• meningkatkan resistensi sel terhadap hipoksia;
• membantu memulihkan fungsi yang hilang;
• perasaan lemah dan depresi berkurang;
• mengaktifkan fungsi intelektual;
• meningkatkan daya ingat dan perhatian.

Nootropics menghilangkan gangguan neuropsikiatri pada latar belakang stroke dan merangsang proses metabolisme. Semax diindikasikan pada periode akut penyakit. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes. Untuk injeksi injeksi cocok Cerebrolysin. Ini terdiri dari neuropeptida yang mudah menembus ke dalam sel-sel otak.

Cerebrolysin menormalkan sintesis protein, meningkatkan metabolisme aerob, mencegah pembentukan radikal bebas dan kematian sel, melindungi neuron dalam hal asidosis laktat. Dengan perkembangan demensia pada latar belakang pelanggaran akut sirkulasi serebral ditunjuk Piracetam atau Nootropil. Mereka efektif dalam mengurangi daya ingat, perhatian, pusing dan ketidakstabilan emosional.

Obat-obatan neuroprotektif dari kelompok lain

Jika stroke iskemik telah diidentifikasi, maka dapat ditentukan:

• antioksidan;
• vasodilator;
• zat penambah sirkulasi mikro;
• adaptogen;
• inhibitor kolinesterase.

Dalam kasus gangguan gerakan (paresis dan kelumpuhan), dengan latar belakang pelanggaran akut sirkulasi serebral, Neuromidin, Axamon, Amiridin, dan Hyprigix digunakan. Obat-obatan ini menghambat enzim cholinesterase, menghasilkan peningkatan konduksi impuls saraf. Obat-obatan ini dikontraindikasikan untuk intoleransi individu, angina pektoris, asma, kelainan vestibular, bradikardia berat, hiperkinesis, epilepsi, ulkus berlubang, dan obstruksi usus. Inhibitor kolinesterase tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Jika stroke iskemik terdeteksi, antioksidan diindikasikan. Ini termasuk Emoxipin, Mexidol dan Glutamic Acid. Mexidol membantu kejang-kejang, hipoksia, dan iskemia jaringan. Ini membantu meningkatkan resistensi terhadap stres. Obat ini memiliki efek berikut pada tubuh:

• menghilangkan hipoksia;
• menstabilkan membran sel;
• mencegah pembentukan radikal bebas;
• meningkatkan reologi darah;
• meningkatkan kadar dopamin;
• mempercepat transmisi sinaptik;
• meningkatkan sirkulasi serebral;
• menghambat agregasi platelet.

Stroke iskemik merupakan indikasi untuk penggunaan obat vasoaktif. Mereka berkontribusi pada ekspansi pembuluh perifer. Kelompok ini termasuk Sermion, Nitsergolin, Trental, Vazonit, Vasobral, dan Vinpocetine. Kombinasi sangat efektif. Mereka memiliki efek neuroprotektif dan meningkatkan sirkulasi darah.

Grup ini termasuk Tiocetam, Kombitropil, Piracesin, NooKam dan Fezam. Trental dan Sermion paling sering diresepkan selama periode rehabilitasi.

Penerimaan obat-obatan yang diberikan dikombinasikan dengan fisioterapi dan senam medis. Setelah stroke iskemik, tidak hanya pil sintetis yang diresepkan, tetapi juga persiapan herbal. Ini termasuk Ginkgo Biloba. Pada periode akut, obat ini tidak diresepkan. Jika ada gejala gangguan aktivitas otak, maka Mildronate dapat diresepkan. Obat ini meningkatkan metabolisme dan pasokan energi sel. Untuk stroke, adaptogen sering digunakan (tingtur Eleutherococcus, tingtur ginseng, Schizandra Cina).

Penggunaan obat lain

Taktik terapi untuk stroke ditentukan berdasarkan kondisi umum pasien. Dalam kasus yang parah, perbaikan dalam karakteristik reologi darah diperlukan. Untuk keperluan ini resep Rheopoliglyukin dan protein ditentukan. Berlawanan dengan latar belakang stroke iskemik yang parah, edema serebral sering terjadi. Untuk menghilangkannya mungkin memerlukan obat-obatan berikut:

• diuretik osmotik dan loop;
• larutan glukosa;
• magnesium sulfat;
• kortikosteroid.

Tujuan utamanya adalah dehidrasi. Diuretik osmotik digunakan pertama kali, dan kemudian loopback (Lasix). Aspek wajib terapi adalah koreksi tekanan darah. Pada hipertensi, penghambat saluran kalsium dan ACE dapat diresepkan. Koreksi tekanan darah dilakukan pada tahap awal sebelum rawat inap. Tablet atau solusi antihipertensi dapat digunakan.

Euphyllinum digunakan untuk menormalkan fungsi respirasi eksternal. Obat ini memperluas bronkus. Penyebab paling umum dari stroke adalah atherosclerosis dari arteri serebral. Setelah periode akut mereda, obat penurun lipid diresepkan untuk pasien tersebut. Statin paling efektif.

Atherostat, Simvastatin Zentiva, Zokor, Atoris, Liprimar, Torvacard, Rovacor, Vero-Lovastatin dan Cardiostatin adalah yang paling populer.

Alat dari kelompok statin harus diambil secara teratur sepanjang hidup. Ini mengurangi risiko stroke kembali dan meningkatkan metabolisme lemak. Terapi simtomatik dilakukan jika stroke. Obat antiemetik, anestesi dan antikonvulsan dapat digunakan. Setelah studi laboratorium dan instrumental, jika perlu, rejimen pengobatan diperbaiki.

Obat-obatan dan perawatan lainnya

Pelanggaran sirkulasi otak adalah indikasi untuk rawat inap seseorang. Pada fase akut, pasien perlu mengamati kedamaian. Beban berat tidak termasuk. Dengan perkembangan aphasia dan gangguan gerakan dibutuhkan:

• pijat;
• kelas dengan terapis bicara;
• psikoterapi;
• latihan terapi;
• fisioterapi;
• beristirahat di sanatorium.

Jika perlu, operasi diperlukan. Selama itu, tekanan intrakranial berkurang dan aliran darah pulih. Dengan stroke dengan latar belakang aterosklerosis, nutrisi yang tepat sangat penting. Mengambil statin tanpa diet tidak efektif. Anda perlu meninggalkan makanan berlemak (daging babi, krim, mayones, lemak babi, sosis, daging asap, jeroan), makan lebih banyak buah, beri dan sayuran. Dengan demikian, bentuk stroke iskemik membutuhkan perawatan yang kompleks. Terapi dasar ditujukan untuk memulihkan pernapasan, menormalkan tekanan, melarutkan bekuan darah dan meningkatkan metabolisme di otak.