Obat yang paling umum untuk pengobatan aterosklerosis serebral

Penyebab penyakit ini adalah endapan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Akibatnya, lumen pembuluh darah menyempit, suplai darah ke otak dan, akibatnya, kerjanya terganggu. Tanda-tanda pertama tampak remeh: perhatian melemah, pusing muncul, tidur terganggu.

Kurangnya pengobatan mengarah pada perkembangan penyakit, pergerakan dan bicara terganggu, ingatan dan pemikiran memburuk, dan efisiensi menurun. Akhirnya, stroke dapat berkembang.

Kelompok bahan obat yang digunakan

Bagaimana cara mengobati aterosklerosis pembuluh serebral dengan obat, kelompok obat mana yang akan membantu untuk menyingkirkan penyakit dengan terapi medis?

Statin mempengaruhi penyebab langsung penyakit ini, mengurangi jumlah kolesterol, menghambat pertumbuhan plak aterosklerotik. Penggunaan obat-obatan ini membutuhkan dosis yang sangat akurat yang diresepkan oleh dokter tergantung pada stadium penyakit tertentu.

Tablet dan solusi yang digunakan

Pertimbangkan regimen penggunaan dan fitur-fitur lain dari obat-obatan dalam perawatan medis aterosklerosis pembuluh serebral (lebih lanjut tentang penyakit itu sendiri - di sini).

Rosuvastatin

Nama obat dan zat aktifnya sama. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet dilapisi dengan dosis dari 5 hingga 40 mg. Rosuvastatin mengurangi produksi kolesterol "jahat" di hati. Popularitas obat tersebut karena kemampuan menggunakannya dalam dosis yang lebih kecil daripada statin lainnya.

Pengobatan rosuvastatin biasanya dimulai dengan 10 mg per hari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 20, dalam beberapa kasus hingga 40 mg. Tujuan dari alat ini ditunjukkan terutama di usia menengah dan tua. Durasi terapi setidaknya tiga minggu.

Rosuvastatin tidak boleh digunakan pada pasien dengan penyakit hati dan ginjal yang rentan terhadap penyalahgunaan alkohol, wanita hamil dan ibu menyusui. Perhatian juga harus dilakukan ketika pasien memiliki kekurangan hormon tiroid.

Tergantung pada dosis obat dan jumlah tablet dalam paket, apotek Moskow menjual obat dengan harga 230 hingga 780 rubel.

Atorvastatin

Obat ini mengurangi kolesterol dan trigliserida densitas rendah, sambil meningkatkan kadar kolesterol "baik". Bahan aktifnya adalah atorvastatin, bentuk pelepasannya adalah tablet 20, 30 dan 40 mg.

Alat ini ditujukan terutama untuk orang-orang dengan kerusakan metabolisme yang berkaitan dengan usia, memiliki bentuk herediter hiperkolesterolemia. Mulailah pengobatan dengan 10 mg setiap hari, meningkat (jika perlu) hingga 80 mg per hari. Kursus berlangsung sekitar empat minggu.

Penyakit hati berat merupakan kontraindikasi absolut terhadap penggunaan atorvastatin. Jangan rekomendasikan untuk pecandu alkohol, orang dengan tekanan darah rendah, gangguan endokrin atau metabolisme, penyakit pada sistem otot. Pasien perlu hati-hati setelah infeksi akut, cedera, dan operasi.

Apotek Moskow menjual atorvastatin dengan harga 115-670 rubel. Biaya tergantung pada dosis obat.

Simvastatin

Bahan aktifnya adalah simvastatin. Obat ini memblokir aksi enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol. Perusahaan yang berbeda memproduksi tablet dalam berbagai dosis: dari 10 hingga 40 mg.

Dosis umum alat ini adalah 20-40 mg per hari. Dosis yang lebih kecil dianggap tidak efektif. Dosis lebih besar dari 80 mg dianggap berbahaya.

Biaya pengobatan di apotek di Moskow dari 70 hingga 370 rubel. Harga tergantung pada ukuran paket, dosis, produsen.

Kursus pengobatan untuk simvastatin, seperti untuk semua statin, setidaknya dari tiga hingga empat minggu. Durasi pengobatan hanya dapat dinilai oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, usia pasien, adanya penyakit yang menyertai dan karakteristik manusia secara individu.

Fenofibrate

Obat ini dinamai zat aktifnya. Dengan mengaktifkan enzim, ia menghilangkan lipoprotein dengan kadar trigliserida yang tinggi dari plasma. Persentase eliminasi mencapai 25% dan 55% untuk trigliserida untuk kolesterol total.

Per hari, fenofibrate diresepkan 145-400 mg. Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan insufisiensi hati atau ginjal, memiliki penyakit kandung empedu. Pembatasan berhubungan dengan masa kanak-kanak dan usia tua, adanya penyakit pada otot dan persendian.

Jaringan ritel menjual sejumlah obat yang memiliki fenofibrate dalam komposisinya:

• 200 mg kapsul lipantil dengan biaya rata-rata 900 rubel untuk 30 kapsul;
• tricore dalam tablet mikro dari 145 mg, dengan biaya sekitar 800 rubel untuk 30 buah;
• Kanon fenofibrate yang mengandung 30 tablet 145 mg mikro per bungkus dengan harga 600-700 rubel.

Mereka berbeda dalam jumlah zat aktif di dalamnya, bentuk pelepasan dan produsen.

Aspirin

Asam asetilsalisilat dalam berbagai bentuk tidak kehilangan relevansinya: polokard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, dll.

Harga tergantung pada bentuk rilis dan pabrikan, adalah 80-370 rubel.

Obat ini bertindak cepat, setelah 20-30 menit, mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan aliran darah.

Tetapi fitur negatifnya adalah efek negatif pada mukosa lambung. Oleh karena itu, orang dengan riwayat penyakitnya, aspirin diresepkan dengan hati-hati, memberikan preferensi untuk bentuk yang larut.

Kontraindikasi relatif adalah asma bronkial.

Sindrom pasca-trombotik pada ekstremitas bawah - apa itu dan apa asalnya? Detail di sini.

Clopidogrel

Obat ini milik generasi baru agen antiplatelet. Ini dapat memblokir pengikatan molekul ADP ke reseptor trombosit, mencegah mereka saling menempel. Meskipun mulai bertindak sedikit lebih lambat daripada aspirin, hanya setelah 2 jam, tetapi efeknya berlangsung lebih lama.

Efek maksimum clopidogrel diamati setelah 5-7 hari pemberian dengan dosis 50-100 mg per hari. Efeknya bertahan hingga 10 hari. Clopidogrel diresepkan untuk orang yang memiliki risiko cedera lebih tinggi atau yang berencana menjalani operasi.

Secara tradisional, obat ini dilepaskan dalam tablet 75 mg. Harga kemasan berkisar dari 130 rubel (10 tablet) hingga 1100 (90 tablet).

Dipyridamole

Obat ini tersedia dalam tablet 75 mg, dikemas dalam 40 atau 100 buah. Dengan demikian, harga akan 14 hingga 350 rubel: yang termurah dibuat di Ukraina, yang paling mahal - di Rusia.

Berikan 75-150 mg 4-6 kali sehari, tergantung bukti. Kontraindikasi relatif untuk penggunaannya akan menjadi trimester pertama kehamilan. Anda tidak dapat menggunakannya bersamaan dengan aspirin, karena dipyridamole meningkatkan efek iritasi pada lambung.

Cholestyramine

Mengacu pada kelompok resin penukar ion, obat ini di usus menggantikan ion klorin dengan ion asam empedu, menghilangkannya dengan cara ini. Cholestyramine dijual dalam kemasan sachet, dengan harga sekitar 100 rubel per kantong.

Zat ini merupakan bagian dari sejumlah obat-sinonim. Ini berisi tablet nicergolin 10 mg dan 4 mg ampul (seharga 77 hingga 390 rubel), questran dalam satu paket dengan 12 kantong sachet masing-masing 4 g (seharga 800 hingga 1.200 rubel).

Dosis harian zat ini berkisar antara 8 hingga 24 gram. Setelah menjalani pengobatan, kadar kolesterol berkurang 20%. Perawatan berlangsung 1-2 minggu.

Kontraindikasi dapat berupa penyakit pada sistem pencernaan, hemofilia, tekanan darah tinggi, insufisiensi hati dan ginjal. Batasi resep alat ini selama kehamilan dan menyusui.

Asam nikotinat

Vitamin ini memiliki efek signifikan pada lipoprotein. Ia mampu mengurangi kadar trigliserida hingga 25%, untuk mengurangi kandungan kolesterol "jahat" hingga 15%, sambil meningkatkan kolesterol "baik".

Efeknya yang menguntungkan juga dimanifestasikan dalam kemampuan melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Pada hari-hari pertama pengobatan, asam nikotinat diresepkan pada 0,3 gram per hari, membagi dosis menjadi tiga dosis.

Di masa depan, dosis harian meningkat secara konsisten, mencapai 1-1,5 gram per hari. Kursus terapi berlangsung lama.

Dalam hal ini, asam askorbat harus diresepkan, karena asam nikotinat memiliki kemampuan untuk menggantikannya.

Obat ini dirilis dalam tablet 50 mg (dari 20 hingga 50 rubel), dalam 1 ml ampul untuk injeksi (dari 100 hingga 130 rubel) dan dalam kapsul (sekitar 160 rubel).

Apa yang tidak boleh dilakukan selama masa terapi?

Perawatan yang diresepkan oleh dokter, bahkan dengan persiapan medis yang paling canggih, tidak dapat berhasil jika kita terus menjalani cara hidup yang mengarah ke penyakit. Pemicu paling umum untuk meningkatkan kolesterol adalah diet yang berlebihan dan tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak yang berasal dari hewan. Karena itu, dokter sangat menganjurkan Anda mengikuti diet.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati aterosklerosis tidak boleh dikonsumsi pada waktu perut kosong. Mereka diambil atau beberapa kali sehari setelah makan atau selama makan, menyita makanan non-lemak.

Saat memulai perawatan, perlu juga memberi tahu dokter tentang semua obat lain yang diminum. Mengambil dana untuk pengobatan aterosklerosis bersama dengan obat lain, adalah mungkin untuk meniadakan efek terapeutik dari keduanya. Dan dalam beberapa kasus bahkan berbahaya.

Pengobatan aterosklerosis, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara komprehensif. Dokter memilih rejimen pengobatan yang diperlukan, yang bisa sangat lama, tetapi sangat penting untuk mematuhinya. Seiring dengan ini, diet yang diperlukan ditentukan, resep rumah mungkin. Penggunaan obat yang tepat - kunci keberhasilan pengobatan.

Tinjauan umum obat-obatan modern untuk pengobatan aterosklerosis

Aterosklerosis disebut sebagai silent killer. Untuk waktu yang lama penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Persiapan untuk pengobatan aterosklerosis membantu memperlambat perjalanan patologi, dan yang paling penting - untuk mencegah perkembangan komplikasi: penyakit jantung koroner, otak, infark miokard, stroke, gangren kaki.

Obat apa yang bisa mengobati aterosklerosis dengan baik?

Jawaban atas pertanyaan ini sederhana: jawaban yang paling memenuhi kebutuhan pasien tertentu. Pengobatan konservatif aterosklerosis hanyalah salah satu pilihan pengobatan untuk penyakit ini. Tujuan utama terapi obat adalah sebagai berikut:

• menormalkan metabolisme lipid (kolesterol, kepadatan rendah, lipoprotein densitas tinggi, trigliserida);
• mencegah pembekuan darah;
• menormalkan tekanan darah.

Untuk mencapai tujuan perawatan, dokter meresepkan obat dari berbagai kelompok. Secara lebih rinci kami akan mempertimbangkan masing-masing dari mereka sekarang.

Obat penurun lipid

Obat penurun lipid untuk aterosklerosis diresepkan untuk menormalkan fraksi lemak tertentu, tingkat patologis yang terkait dengan perkembangan penyakit. Ini adalah nilai kolesterol tinggi, low density lipoproteins (LDL), trigliserida, indikator rendah high density lipoproteins (HDL).

Secara total, kelas ini mencakup 7 kelas obat:

• statin;
• fibrat;
• asam nikotinat (juga dikenal sebagai vitamin PP, vitamin B3, niasin);
• sequestran asam empedu;
• penghambat penyerapan kolesterol;
• asam lemak omega-3;
• berarti gabungan.

Semua obat memiliki efek berbeda pada setiap fraksi lipid. Karena itu, ketika meresepkan, dokter mempertimbangkan indikator mana, berapa banyak yang perlu diubah.

Statin

Statin adalah agen yang paling kuat untuk pengobatan aterosklerosis. Mekanisme tindakan mereka adalah memblokir sintesis kolesterol. Paling signifikan, statin memengaruhi kolesterol, LDL, trigliserida, HDL. Penggunaan obat-obatan dapat meningkatkan keadaan sistem kardiovaskular karena sifat-sifat tambahan. Statin:

• memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah;
• mencegah kejang arteri;
• mengurangi kekentalan darah;
• mencegah pembekuan darah;
• memiliki efek anti-inflamasi (obat baru).

Semua statin yang ada dibagi menjadi empat generasi:

• yang pertama (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
• yang kedua (fluvastatin);
• ketiga (atorvastatin);
• keempat (rosuvastatin, pitavastatin).

Statin adalah satu-satunya obat yang digunakan untuk mencegah aterosklerosis, serta komplikasinya. Obat alami untuk aterosklerosis adalah perwakilan dari generasi pertama. Mereka adalah produk dari jamur mikroskopis. Lovastatin memiliki asal yang sepenuhnya alami, pravastatin, simvastatin - semi-sintetik. Statin yang tersisa adalah obat sintetik.

Generasi pertama dan kedua berbeda dari obat-obatan yang lebih tua dengan aksi yang lemah, toksisitas yang lebih besar, daftar obat yang panjang yang memungkinkan interaksi.

Indikasi

Statin diresepkan untuk pasien dengan diagnosis kegagalan diet:

• hiperkolesterolemia homo atau herediter herediter;
• hiperkolesterolemia campuran;
• hipertrigliseridemia;
• dysbetalipoproteinemia.

Diet harus diikuti selama perawatan.

Penggunaan statin pada aterosklerosis dapat mencegah infark miokard, stroke. Oleh karena itu, mereka ditunjukkan kepada orang-orang dengan penyakit jantung koroner, serta kolesterol tinggi, HDL.

Perwakilan dari generasi terakhir adalah satu-satunya obat yang dibenarkan untuk diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis asimptomatik. Ini berlaku untuk orang dengan probabilitas tinggi terserang penyakit jantung koroner yang parah. Yang berisiko adalah wanita di atas 60 tahun, pria di atas 50 tahun, serta pasien dengan protein CRP yang tinggi, yang memiliki salah satu faktor predisposisi berikut:

• merokok;
• tekanan tinggi;
• kehadiran kerabat dengan perkembangan awal penyakit iskemik;
• konsentrasi HDL yang rendah.

Kontraindikasi

Penggunaan statin untuk pengobatan aterosklerosis terbatas pada kontraindikasi:

• keistimewaan komponen obat apa pun, termasuk laktosa;
• patologi hati pada fase akut;
• miopati;
• gagal ginjal berat (obat terpisah);
• kehamilan;
• laktasi;
• kurangnya kontrasepsi yang dapat diandalkan pada wanita usia subur.

Dosis maksimum rosuvastatin juga tidak dapat diresepkan:

• perwakilan dari ras Mongoloid;
• pecandu alkohol;
• dengan gagal ginjal sedang.

Penggunaan obat golongan statin untuk anak-anak terbatas pada beberapa jenis. Keamanan yang lain tidak ditetapkan.

Jika pasien, selain tablet untuk aterosklerosis, menggunakan obat lain, perlu untuk memeriksa kompatibilitasnya. Statin mengubah konsentrasi obat antijamur tertentu, antibiotik, antikonvulsan, antikoagulan, obat HIV, imunosupresan, dan kontrasepsi.

Efek samping

Ketika mengobati aterosklerosis dengan statin, komplikasi yang paling sering adalah:

• sakit kepala;
• sendi, nyeri otot;
• kelemahan;
• nasofaringitis;
• sembelit, gas, kadang-kadang diare;
• reaksi alergi;
• meningkatkan gula darah.

Efek samping yang lebih jarang:

• insomnia;
• mimpi buruk;
• pusing;
• gangguan memori;
• gangguan penglihatan;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• pelanggaran sensitivitas;
• masalah dermatologis;
• miopati, rhabdomiolisis;
• penyakit kuning;
• angioedema;
• gagal ginjal.

Berserat

Fibrat adalah sekelompok obat yang berasal dari asam fibrat. Paling sering, pasien diberi resep fenofibrate - perwakilan dari obat generasi terbaru. Prinsip aksi mereka adalah kemampuan untuk mengaktifkan pemisahan VLDL yang mengandung sejumlah besar trigliserida. Dengan asupan fibrat, kadar lemak netral berkurang 20-55%, kolesterol 10-25%, LDL 10-35%, dan konsentrasi kolesterol HDL meningkat 10-30%.

Indikasi

Fibrat jarang digunakan sebagai obat untuk aterosklerosis, karena mereka lebih rendah daripada statin dalam efektivitas. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan untuk kadar trigliserida tinggi, HDL rendah, atau untuk intoleransi statin.

Kontraindikasi

Fibrat tidak digunakan untuk mengobati aterosklerosis pada pasien yang memiliki:

• tingkat penyakit hati dan ginjal;
• intoleransi individu terhadap komponen;
• pelanggaran ekskresi empedu;
• alkoholisme;
• untuk anak di bawah umur.

Bezafibrat, tsiprofibrat dikontraindikasikan pada wanita hamil. Fenofibrate, gemfibrozil dapat digunakan jika manfaatnya bagi ibu melebihi kerusakan pada anak.

Reaksi yang merugikan

Pada 5-10% pasien yang menerima ruam fibrat, mual, ketidaknyamanan pencernaan, sakit kepala. Efek samping yang lebih jarang:

• kelemahan umum;
• hepatitis;
• perubahan komposisi empedu, yang meningkatkan risiko kolelitiasis (obat 1-2 generasi);
• pankreatitis;
• perut kembung;
• sensitivitas terhadap cahaya;
• gagal ginjal;
• radang otot;
• miopati;
• rhabdomyolysis;
• aritmia;
• penurunan potensi (karakteristik cyclofibrate).

Sequestran asam empedu

Kelompok agen lain yang jarang digunakan untuk pengobatan aterosklerosis adalah asam empedu sekuestran. Perwakilannya yang paling cerdas - Kolestiramin, Kolestipol. Ini adalah polimer yang tidak larut dalam air. Oleh karena itu, mereka tidak dapat diserap ke dalam darah. Di lumen usus, mereka bereaksi dengan asam empedu, membentuk kompleks tak larut yang diekskresikan dengan tinja. Biasanya, tubuh menggunakan asam empedu beberapa kali. Setelah memenuhi fungsinya, mereka disedot kembali, dan kemudian diangkut oleh aliran darah ke hati, di mana mereka kembali menjadi komponen empedu. Pelanggaran sirkulasi asam menyebabkan tubuh mensintesis baru, menggunakan kolesterol. Karena ini, tingkat sterol, LDL berkurang.

Indikasi

Kolestiramin, Kolestipol digunakan untuk mengobati berbagai hiperlipidemia, serta penyumbatan saluran empedu, sirosis bilier.

Kontraindikasi

Sequestrant asam lemak tidak diresepkan untuk pasien dengan:

• obstruksi lengkap saluran empedu;
• fenilketonuria;
• hamil

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum terhadap suatu obat adalah sembelit. Kemungkinan komplikasi lain:

• mual;
• muntah;
• hipertrigliseridemia;
• kekurangan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, K).

Asam nikotinat

Asam nikotinat (niasin, vitamin B3, PP) mengacu pada vitamin kelompok B. Dosis obat yang tinggi memiliki efek penurun lipid yang baik, terutama dalam kaitannya dengan lemak netral. Ini mengurangi kadar kolesterol sebesar 10-15%, LDL 5-25%, trigliserida 20-35%, meningkatkan kandungan HDL sebesar 15-35%.

Namun, persiapan niasin untuk aterosklerosis jarang digunakan. Alasannya adalah sejumlah besar efek samping yang sering terjadi. Ini tidak mengherankan, mengingat bahwa asupan harian vitamin untuk orang dewasa adalah 20 mg, dan efek penurun lipid dimanifestasikan dalam dosis 1000-6000 mg.

Indikasi

Indikasi utama untuk penunjukan - hipertrigliseridemia. Asam nikotinat juga digunakan pada pasien parah dengan peningkatan kolesterol bersama dengan statin atau sebagai sarana independen untuk intoleransi mereka.

Kontraindikasi

Niasin dosis tinggi dikontraindikasikan pada:

• eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum;
• glaukoma;
• asam urat;
• gangguan perdarahan (misalnya, hemofilia);
• diabetes tipe 2, jika kadar gula darah tidak stabil;
• kelainan hati akut;
• alkoholisme;
• intoleransi individu terhadap asam nikotinat;
• anak-anak hingga dua tahun.

Efek samping

Mengambil obat pada 80% pasien disertai dengan gatal, memerahnya wajah, leher. Lain 20% orang mengeluh mual, pelanggaran sensitivitas. Efek samping lain termasuk:

• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• pusing;
• kompleks gejala dingin;
• gagal ginjal;
• suara serak;
• pembengkakan pada wajah, tenggorokan, lidah, bibir, mata, tangan, kaki;
• asam urat;
• kerusakan hati;
• gula tinggi;
• diare;
• kehilangan nafsu makan;
• nyeri otot yang parah;
• kecenderungan berdarah, memar;
• perasaan detak jantung Anda sendiri;
• penglihatan kabur, bahkan kebutaan.

Persiapan gabungan

Ada obat kompleks yang mengandung dua komponen berbeda untuk penurun lipid atau satu penurun lipid dan yang lain menurunkan tekanan. Obat kombinasi yang digunakan dalam pengobatan aterosklerosis, memiliki efek yang sama yang melekat pada zat aktif asli.

Hari ini ada obat-obatan komprehensif berikut:

• Ineji. Obat ini mengandung statin simvastatin, suatu penghambat penyerapan kolesterol ezetimibe;
• Azi-ator, Statesi. Dua obat berdasarkan atorvastatin, ezetimiba. Dari obat sebelumnya memiliki efek yang lebih nyata;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Nama dagang pil yang terdaftar untuk aterosklerosis adalah kombinasi atorvastatin dan komponen hipotensi amlodipine. Aktif digunakan untuk pengobatan pasien dengan tekanan darah tinggi, serta kadar kolesterol tinggi.

Kontraindikasi, efek samping obat sama dengan komponen aslinya.

OMEGA 3 asam lemak

Dari semua obat untuk perawatan aterosklerosis, asam lemak omega-3 adalah yang paling jinak. Banyak asam lemak omega-3 mengandung minyak ikan, meskipun Anda dapat mencari suplemen yang lebih khusus.

Indikasi

Obat-obatan diresepkan dengan sedikit peningkatan kolesterol, trigliserida, LDL. Mereka dapat digunakan sebagai alternatif untuk fibrat atau sebagai tambahan statin.

Kontraindikasi

Persiapan asam lemak omega-3 memiliki satu-satunya kontraindikasi - menyusui. Tapi mereka harus diambil dengan hati-hati oleh orang-orang dengan:

• diatesis hemoragik;
• penyakit hati;
• wanita hamil;
• dengan terapi bersama dengan antikoagulan.

Efek samping

Komplikasi yang paling umum adalah gangguan pencernaan. Jarang, pasien dihadapkan dengan:

• reaksi alergi;
• sakit kepala;
• pusing;
• penyimpangan rasa;
• kerusakan hati;
• gula tinggi;
• tekanan rendah;
• peningkatan jumlah leukosit.

Inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe)

Perwakilan utama grup ini adalah ezetimibe. Ini menghambat aktivitas protein pembawa tertentu, tanpanya kolesterol makanan tidak dapat diserap. Mengurangi konten sterol dalam LDL hingga 18%.

Indikasi

Ezetimibe dapat menjadi bagian dari terapi kompleks dengan statin atau digunakan sebagai obat terpisah untuk intoleransi individu mereka. Obat ini juga diresepkan untuk pasien dengan penyakit genetik langka - sitosterolemia, di mana sterol tanaman diserap sangat aktif.

Kontraindikasi

Ezetimibe tidak diresepkan selama menyusui, anak-anak di bawah 10 tahun.

Membutuhkan janji yang cermat dalam patologi hati, kehamilan.

Efek samping

Obat dapat disertai dengan reaksi yang tidak diinginkan:

• dispepsia;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• depresi;
• mialgia;
• hepatitis;
• pankreatitis;
• trombositopenia;
• miopati;
• rhabdomiolisis.

Persiapan herbal

Obat dalam pengobatan aterosklerosis dapat berasal dari tumbuhan. Obat-obatan tersebut memiliki efek yang sangat ringan, jarang disertai dengan reaksi yang merugikan. Namun, pengobatan aterosklerosis dengan obat-obatan herbal jarang memberikan hasil nyata. Karena itu, disarankan untuk meminumnya pada tahap awal penyakit.

Obat penurun lipid herbal meliputi:

• Revightl Bawang Putih Mutiara. Ini adalah kapsul gelatin lunak yang terbuat dari ekstrak bawang putih. Mengurangi jumlah LDL, meningkatkan HDL, memiliki efek kolostetik, imunostimulasi. Bahan aktif utama adalah allicin antibiotik tanaman.
• Minyak labu. Ini menurunkan kolesterol, mencegah trombosis, mempromosikan sekresi empedu, mengubah komposisinya, menurunkan tekanan darah.
• Ravisol. Tingtur yang dibuat dari mistletoe putih, ekor kuda, Sophora Jepang, buah hawthorn, bunga semanggi, buah kastanye, rumput periwinkle. Menurunkan kolesterol, trigliserida, LDL, meningkatkan sirkulasi darah di jantung, otak, mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat antihipertensi

Tekanan darah tinggi dianggap sebagai salah satu faktor perusak utama yang mempengaruhi dinding pembuluh darah. Dan karena defek arteri diperlukan untuk perkembangan aterosklerosis, sangat penting untuk menghilangkan faktor ini.

Ada 8 kelas utama obat antihipertensi:

• diuretik (spironolakton, furosemide, indapamide, chlorthalidone);
• beta-blocker (propranolol, sotanol, bisoprolol);
• agonis reseptor adrenergik (clonidine, methyldopa, moxonidine);
• blocker saluran kalsium (nifedipine, amplodipine, nimodipine, diltiazem, verapamil);
• Inhibitor ACE (kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Antagonis reseptor Angiotensin-2 (losartan, valsartan, candesartan);
• vasodilator (nitrogliserin, hidralazin, minoksidil);
• inhibitor renin langsung (aliskiren).

Obat antitrombotik

Dengan aterosklerosis, risiko trombosis meningkat. Aliran darah melalui area yang menyempit melambat, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan gumpalan darah. Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi 3 kelas:

• antiplatelet - mencegah platelet menempel;
• antikoagulan - mencegah darah membeku;
• trombolitik - melarutkan gumpalan darah yang terbentuk.

Paling sering, aterosklerosis digunakan antikoagulan warfarin, serta asam asetilsalisilat (aspirin). Warfarin memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan banyak agen penurun lipid. Karena itu, penggunaannya membutuhkan kontrol pembekuan darah.

Persiapan untuk pengobatan jenis aterosklerosis tertentu

Dalam daftar obat untuk perawatan aterosklerosis otak perlu untuk menambahkan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan saraf. Ada 3 kelompok obat yang memiliki efek menguntungkan pada metabolisme di otak:

• Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotectors (neuroxone, sermion, fezam, cinnarizine)
• normalisator mikrosirkulasi (cavinton, cerebrolysin, trental).

Pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas meliputi obat-obatan yang:

• menghilangkan rasa sakit (ibuprofen);
• menghilangkan kejang pembuluh darah - untuk tujuan ini, antispasmodik diresepkan (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizine);
• meningkatkan metabolisme jaringan (vitamin kelompok B, solcoseryl, prodectin, parmidine, dalargin, anginin).

Untuk keberhasilan pengobatan aterosklerosis dalam bentuk apa pun, penting untuk memperhatikan komorbiditas (penyakit hati, diabetes, penyakit tiroid).

Sastra

1. M.A. TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Pencegahan dan terapi aterosklerosis pada pertanyaan dan jawaban, 2007
2. A. K. Myshkin. Penyakit Internal: Catatan Kuliah, 2011
3. A. Kudryavtsev. Terapi Aterosklerosis, 2017

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.

Daftar pil untuk aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan endapan kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan fungsi suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri kaliber menengah dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-elastis (campuran: karotis, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, aorta abdominalis, arteri aorta, mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian aterosklerosis menjadi merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit menular dan onkologis dengan risiko berkembang menjadi cacat, cacat, dan kematian. Aterosklerosis paling sering terjadi pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Pil Zokor

Tablet Zocor diresepkan untuk pasien dengan penyakit jantung iskemik (IHD) atau kecenderungan terhadap penyakit ini, serta pasien dengan risiko tinggi terkena IHD (termasuk mereka dengan hiperlipidemia), misalnya, pasien diabetes, pasien dengan penyakit pembuluh darah tepi, stroke atau serebrovaskular lainnya. penyakit pada anamnesis.

Tablet Crestor

Bahan aktif aktif obat Crestor mengurangi tingkat kolesterol total, kolesterol LDL, trigliserida, apolipoprotein B. Kandungan kolesterol HDL dan ApoA-I (apolipoprotein A) sedikit meningkat di bawah pengaruh obat. Efek terapi yang nyata diamati dalam waktu satu minggu sejak dimulainya pengobatan, dan efek maksimum obat terlihat setelah 2 minggu.

Tablet Lescol Forte

Tablet Lescol Forte - adalah statin, yang termasuk dalam kelompok obat yang memengaruhi metabolisme lipid (lemak). Bahan aktif dalam obat ini adalah fluvastatin natrium. Pengobatan lescol mengurangi kolesterol secara keseluruhan. Selain itu, penurunan ini terjadi karena penurunan jumlah lipoprotein densitas rendah, yang mewakili bahaya, merusak kesehatan sistem pembuluh darah manusia.

Tablet Lipanor

Agen penurun lipid, termasuk dalam kelompok fibrat. Dengan memblokir HMG-CoA reduktase, itu mengganggu pembentukan asam mevalonat, yang merupakan produk antara sintesis steroid. Ini mengurangi konsentrasi TG, menghambat sintesis kolesterol di hati, meningkatkan pemecahannya dan meningkatkan ekskresi empedu. Mengembalikan profil lipoprotein plasma: mengurangi jumlah VLDL dan LDL dan meningkat - HDL.

Tablet Lipantil 200 m

Menurunkan trigliserida dan, sedikit banyak, kolesterol dalam darah. Ini membantu mengurangi konten VLDL, pada tingkat lebih rendah - LDL, meningkatkan konten HDL anti-aterogenik. Ini mengaktifkan lipoprotein lipase dan, dengan demikian, mempengaruhi metabolisme trigliserida; melanggar sintesis asam lemak dan kolesterol, membantu meningkatkan jumlah reseptor LDL di hati.

Tablet lipostat

Milik kategori penghambat reduktase HMG-CoA, obat penurun lipid Lipostat sering diresepkan untuk tujuan pencegahan dan pengobatan insufisiensi koroner yang efektif dan penyakit jantung iskemik.

Tablet Liprimar

Tablet Liprimar dapat mengurangi kadar kolesterol, serta produksinya di hati. Oleh karena itu, obat ini diresepkan untuk hiperkolesterolemia didapat dan herediter, tipe campuran dislipidemia, dan sebagainya.

Tablet Asam Nikotinat

Asam nikotinat dan nikotinamid ditemukan dalam organ hewan (hati, ginjal, otot, dll.), Dalam susu, ikan, ragi, sayuran, buah-buahan, soba, dan produk lainnya. Asam nikotinat dan amida memainkan peran penting dalam aktivitas vital organisme: mereka adalah kelompok enzim prostetik - codehydrase I (diphosphopyridine nucleotide - NAD) dan codehydrase II (triphosphopyridine nucleotide - NADP), yang merupakan pembawa hidrogen dan melakukan proses redoks. Codedehydrase II juga terlibat dalam transfer fosfat.

Tablet Peponen

Tablet Peponen - obat herbal; Ini memiliki efek hepatoprotektif, koleretik, anti-ulkus, reparatif, anti-inflamasi, antiseptik, metabolik dan anti-aterosklerotik, mengurangi proliferasi sel-sel prostat.

Tablet Tribestan

Komponen aktif utama tablet Tribestan adalah dari sayuran. Ini adalah ekstrak kering dari bagian terestrial tanaman merayap Yagoria, yang mengandung berbagai senyawa organik, yang utamanya adalah saponin steroid jenis furostanol.

Tablet Kholetar

Agen penurun lipid, melanggar tahap awal sintesis kolesterol di hati (pada tahap asam levalonat). Di dalam tubuh, ia membentuk asam beta-hidroksi gratis, yang secara kompetitif menghambat reduktase HMG-CoA dan mengganggu konversi menjadi mevalonate, yang menghasilkan penurunan sintesis kolesterol dan katabolisme. Mengurangi konsentrasi dalam darah VLDL, LDL dan TG, cukup meningkat - HDL.

Pil Ezetrol

Satu tablet Ezetrol mengandung 10 mg bahan aktif - ezetimibe. Sebagai eksipien digunakan: selulosa mikrokristalin, natrium lauril sulfat, povidon, magnesium stearat, natrium silangarmosa, laktosa monohidrat.

Mekanisme aterosklerosis

Pada aterosklerosis, lesi arteri sistemik terjadi akibat gangguan metabolisme lipid dan protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolisme ditandai dengan perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan b-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa dalam perkembangannya aterosklerosis melewati beberapa tahap:

Tahap I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding vaskular, peran penting dimainkan oleh kerusakan mikro pada dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arteri cenderung melarutkan lemak dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, area kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di area ini dan disimpan di intima (membran dalam) arteri. Durasi tahap pewarnaan lipid berbeda. Bintik-bintik lemak semacam itu hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat muda di area timbunan lemak. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatosa) terbentuk, terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat larut. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaannya yang longgar dapat pecah, dan potongan-potongan plak - untuk menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh di lokasi perlekatan plak ateromatosa kehilangan elastisitas, retakan dan bisulnya, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - aterokarsinosis. Pembentukan plak lebih lanjut dikaitkan dengan kompaksi dan deposisi garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau bertahap tumbuh, mengubah bentuk dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerotik yang terdisintegrasi dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam pasokan darah ke arteri ekstremitas atau organ.

Pandangan ini tentang mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam pengembangan aterosklerosis (virus herpes simpleks, sitomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel-sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dibagi menjadi tiga kelompok: tidak dapat dilepas, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor fatal termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

• Usia Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih atau kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
• Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis pada wanita dan pria merata. Ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi perlindungannya pada wanita selama menopause.
• Keturunan keluarga yang terbebani. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang kerabatnya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa faktor keturunan dalam aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan awal (hingga 50 tahun) penyakit, sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor-faktor yang menghilangkan atherosclerosis adalah faktor-faktor yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang kebiasaan. Ini termasuk:

• Merokok Efeknya pada perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
• Nutrisi tidak seimbang. Mengonsumsi banyak lemak hewani mempercepat perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik.
• Hipodinamik. Mempertahankan gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, aterosklerosis vaskular.

Faktor-faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dapat dilepas termasuk kelainan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

• Hipertensi. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
• Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh kadar kolesterol, trigliserida dan lipoprotein yang tinggi, memainkan peran utama dalam pengembangan aterosklerosis.
• Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan aterosklerosis sebanyak 5-7 kali. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
• Infeksi dan keracunan. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerotik mereka. Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan sama sekali. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Aterosklerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan perut aorta, pembuluh darah koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena.

Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimptomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar b-lipoprotein atau kolesterol dengan tidak adanya gejala penyakit terdeteksi dalam darah.

Secara klinis, aterosklerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Pada tahap iskemia, pasokan darah yang tidak mencukupi untuk suatu organ berkembang (misalnya, iskemia miokard akibat aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap trombonekrotik disertai dengan trombosis arteri yang berubah (misalnya, perjalanan aterosklerosis koroner dapat dipersulit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ yang kurang dipasok (misalnya, aterosklerosis arteri koroner menyebabkan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap-tahap kegagalan sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Aterosklerosis aorta torakalis secara klinis dimanifestasikan oleh aortalgia - nyeri tekan atau rasa terbakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pektoris, aortalgia dapat bertahan selama beberapa jam dan berhari-hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang mengarah ke hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik pada aorta abdominal dimanifestasikan oleh nyeri abdomen akibat berbagai lokalisasi, perut kembung, dan konstipasi. Pada aterosklerosis pada bifurkasi aorta abdominalis, mati rasa dan kedinginan pada kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulser pada jari-jari kaki, klaudikasio intermiten diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan "kodok perut" dan gangguan fungsi pencernaan karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke usus. Pasien mengalami nyeri tajam beberapa jam setelah makan. Nyeri terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Ada yang kembung, sendawa, sembelit, jantung berdebar, tekanan darah meningkat. Kemudian, diare janin dengan fragmen makanan yang tidak tercerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri renalis menyebabkan perkembangan hipertensi simptomatik yang meremajakan. Eritrosit, protein, silinder ditentukan dalam urin. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan urin yang menetap dan tekanan darah yang terus meningkat. Lesi bilateral arteri renalis menyebabkan hipertensi arteri ganas.

Pada aterosklerosis pembuluh otak ada penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, dan gangguan tidur. Dalam kasus aterosklerosis otak yang ditandai, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis pembuluh arteri otak mungkin dipersulit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atlerosklerosis obliterans arteri tungkai bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis tungkai, mati rasa dan kedinginan pada kaki. Perkembangan karakteristik sindrom "klaudikasio intermiten" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan mereda saat istirahat). Pendinginan, pucat pada tungkai, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan pada kulit, perkembangan ulkus trofik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi pembuluh darah kronis atau akut.

Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan suplai darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan iskemia, hipoksia, perubahan distrofik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, pecahnya aneurisma arteri dapat berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis ditetapkan dengan mengklarifikasi keluhan pasien dan faktor risiko. Dianjurkan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pada pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, jaringan adiposa multipel pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis mengindikasikan perubahan denyut arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Temuan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein densitas rendah, trigliserida.

X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, kalsifikasi, ekspansi di daerah perut atau dada, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, penghilangannya dicatat.

Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasonografi arteri jantung, tungkai bawah, aorta, arteri karotis mencatat penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak ateromatosa dan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Aliran darah yang berkurang dapat didiagnosis menggunakan reovasografi tungkai bawah.

Perawatan Aterosklerosis

Dalam pengobatan aterosklerosis, patuhi prinsip-prinsip berikut:

• pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
• peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
• penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita menopause;
• pajanan terhadap patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

• Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
• Fibrat (atromida, gevilan, mishleron) - mengurangi sintesis lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan pada hati dan pengembangan cholelithiasis.
• Sequestrant asam empedu (cholestyramine, cholestide) - mengikat dan mengeluarkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai konstipasi dan perut kembung.
• Persiapan kelompok statin (mevacor, zokor, pravol) adalah yang paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksinya dalam tubuh itu sendiri. Oleskan statin pada malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan dalam kasus-kasus ancaman tinggi atau perkembangan penyumbatan arteri oleh plak atau trombus. Baik bedah terbuka (endarterektomi) maupun bedah endovaskular dilakukan pada arteri dengan pelebaran arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah kapal tersumbat.

Pada pasien dengan aterosklerosis parah pada pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, dilakukan operasi bypass arteri koroner.

Prediksi Aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor-faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan pada kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan peredaran darah akut dengan pembentukan fokus nekrosis pada organ, prognosisnya memburuk.

Pencegahan Aterosklerosis

Untuk mencegah aterosklerosis, berhenti merokok, menghilangkan faktor stres, beralih ke makanan rendah lemak dan kolesterol, aktivitas fisik sistematis sepadan dengan kemungkinan dan usia, dan normalisasi berat diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan yang mengandung serat, lemak nabati (biji rami dan minyak zaitun), yang melarutkan deposit kolesterol. Perkembangan aterosklerosis dapat diperlambat dengan meminum obat penurun kolesterol.