Limfositosis dan neutropenia

Ada banyak unsur dalam darah, beberapa di antaranya adalah neutrofil - sel yang matang di sumsum tulang dan melindungi manusia dari mikroorganisme berbahaya. Neutropenia - menurunkan kadar unsur-unsur ini dalam darah. Dengan patologi ini, tubuh menjadi rentan terhadap berbagai infeksi.

Norma kuantitatif neutrofil dalam darah adalah 1500 unit per 1 μl. Neutropenia pada pasien di atas usia 1 tahun ditandai dengan penurunan tingkat sel pelindung di bawah nilai normal. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 12 bulan, neutropenia dapat dikatakan jika tingkat sel turun ke level di bawah 1000/1 μl.

Neutropenia diklasifikasikan menurut perjalanan penyakit:

kronis - berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun

akut - berkembang dalam beberapa hari, kadang-kadang berjam-jam.

Juga patologi diklasifikasikan berdasarkan derajat:

ringan - kurang dari 1500, tetapi lebih dari 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

sedang - 500-1000 / 1 μl;

berat - kurang dari 500/1 μl.

Terjadi neutropenia bawaan dan bawaan.

Secara bawaan meliputi: sindrom Kostman, bentuk hipoplastik kronis, sindrom Shvahman, dll.

Alasan

Ada beberapa alasan berikut untuk penurunan neutrofil:

• infeksi;
• berbagai radang;
• minum obat tertentu;
• kemoterapi untuk pengobatan kanker;
• penyakit sumsum tulang;
• kekurangan vitamin;
• faktor keturunan (patogenesis tidak sepenuhnya dipahami).

Jenis dan bentuk

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Primer

Berkembang pada pasien berusia 6 hingga 18 bulan. Neutropenia primer ditandai oleh perjalanan asimptomatik, tetapi kebetulan bayi mengalami nyeri karena pelokalan yang berbeda, batuk, mengi di paru-paru, kemerahan dan radang gusi, perdarahan gingiva.

Sekunder

Sebagai aturan, tubuh pasien dewasa terpengaruh setelah penyakit autoimun tertentu.

Mutlak

Tercatat pada pasien dengan patologi seperti batuk rejan, demam tifoid, leukemia akut, infeksi mononukleosis, panmielopati, difteri, sepsis.

Relatif

Bentuk relatif didiagnosis pada pasien yang lebih muda dan dijelaskan oleh fitur fisiologis.

Jinak kronis

Neutropenia jinak pada masa kanak-kanak (granulocytopenia sementara sementara) terjadi secara eksklusif pada bayi baru lahir dan bayi. Studi laboratorium menunjukkan tingkat neutrofil yang rendah, namun, neutropenia jinak tidak memiliki gejala atau tanda-tanda kerusakan pada tubuh.

Dalam bentuk anomali ini, penyembuhan independen terjadi setelah anak mencapai usia 3 tahun.

Demam

Neutropenia demam adalah salah satu bentuk anomali paling berbahaya, ditandai oleh penurunan cepat dan cepat kadar neutrofil di bawah 500/1 μl. Patogenesis penyakit ini cukup rumit. Patologi berkembang selama atau segera setelah kemoterapi untuk pengobatan kanker (misalnya, leukemia). Neutropenia demam menunjukkan infeksi, yang fokusnya tidak dapat dideteksi secara tepat waktu.

Ada laporan besar spesialis tentang topik ini secara terpisah, kami mengundang Anda untuk menontonnya.

Penyebaran infeksi yang cepat ke seluruh tubuh dapat menyebabkan kematian pasien.

Siklik

Neutropenia siklik adalah penyakit yang ditandai dengan kemunculan berkala berbagai proses bakteri atau jamur. Penyebab dari proses-proses ini seringkali berupa mikroorganisme yang dengannya kekebalan orang sehat cepat mengatasinya. Neutropenia siklik adalah patologi di mana terjadi penurunan siklikal dalam tingkat sel pelindung, berlangsung selama seminggu rata-rata, setelah itu mereka tumbuh. Frekuensi pengurangan dan peningkatan neutrofil rata-rata 2,5-3 minggu. Sebagai aturan, anomali ditemukan pada pasien di bawah usia 1 tahun.

Autoimun

Formulir ini terbentuk saat mengambil obat-obatan tertentu. Seringkali, patologi ditemukan pada pasien dengan rheumatoid arthritis, dermatomyositis, penyakit autoimun, dll. Mengurangi jumlah sel yang dipertanyakan adalah efek samping setelah mengambil jenis obat tertentu (analgin, obat melawan tuberkulosis, sitostatik, imunosupresan). Neutropenia autoimun dapat menjadi konsekuensi dari pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan seperti antibiotik dari kelompok penisilin atau agen antimikroba. Bentuk penyakit ini dapat terjadi jika pasien memiliki limfositosis. Juga, limfositosis, dikombinasikan dengan penurunan tingkat neutrofil, yang terdeteksi dalam perjalanan studi klinis darah, mungkin merupakan prekursor penyakit serius yang saat ini tidak menunjukkan gejala.

Sindrom Kostman

Sindrom Kostman adalah neutropenia herediter yang ditandai dengan kerusakan sumsum tulang. Pada bayi baru lahir yang sakit dengan sindrom Kostman, ada kekurangan neutrofil.

Gejala

Biasanya, gejala umum neutropenia adalah:

• demam;
• penampilan borok pada selaput lendir;
• proses inflamasi di paru-paru;
• rinitis, sinusitis;
• meningitis

Neutropenia demam memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• kenaikan suhu yang tajam;
• jantung berdebar;
• menggigil;
• kelemahan;
• hipotensi;
• keringat berlebih.

Gejala neutropenia siklik:

Manifestasi bentuk penyakit ini biasanya berlangsung 4-5 hari dengan frekuensi 1 setiap 3 minggu dan adalah:

• demam;
• migrain;
• radang sendi;
• faringitis;
• munculnya luka pada selaput lendir.

Neutropenia pada anak-anak

Gejala anomali pada anak adalah:

• lesi ulseratif pada mukosa mulut;
• peningkatan suhu tubuh yang tajam dan signifikan;
• pneumonia;
• syok beracun;
• ARVI;
• infeksi purulen yang sering pada kulit atau selaput lendir.

Pada bayi baru lahir dan bayi (hingga 1 tahun), seringkali bukan patologi independen yang didiagnosis, tetapi sindrom neutropenia.

Vaksinasi untuk penyakit

Mengenai vaksinasi dengan penyakit ini, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis. Sebagai aturan, vaksinasi ditunda sampai pemulihan penuh.

Limfositosis penyakit

Limfositosis adalah peningkatan signifikan dalam jumlah limfosit (unsur-unsur darah yang bertanggung jawab untuk kekebalan) dari norma. Limfositosis dengan latar belakang penurunan tingkat neutrofil pada pasien menunjukkan adanya penyakit virus atau bakteri dalam tubuh. Itu terjadi bahwa data penelitian laboratorium menunjukkan neutropenia dan limfositosis pada latar belakang kesehatan penuh pasien. Dalam hal ini, perlu untuk mengulang analisis dan, jika hasilnya dikonfirmasi, konsultasi ahli hematologi diperlukan, yang akan membantu menentukan penyebabnya dan meresepkan terapi untuk mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh.

Diagnostik

Neutropenia diduga dalam kasus penyakit menular yang sering, tidak biasa dan parah pada pasien, serta pada orang yang berisiko. Patologi dapat didiagnosis berdasarkan hasil tes darah umum (formula leukosit dipelajari).

Tugas utama adalah mendeteksi sumber infeksi dalam tubuh. Tetapi, karena penyebabnya mungkin memiliki gejala yang sangat lemah, diperlukan pemeriksaan berkala terhadap selaput lendir saluran pencernaan, paru-paru, uretra, kulit dan lempeng kuku, dan perut. Spesialis sedang mempelajari sejarah, mencari tanda-tanda patologi lain.

Diagnosis tambahan tentang penyebab penurunan yang signifikan pada tingkat sel darah pelindung:

• tusukan sumsum tulang;
• radiografi dada;
• x-ray organ THT;
• analisis urin;
• Tes HIV.

Perawatan

Perlu dicatat bahwa, berkat pengobatan modern, bahkan bentuk kronis dan parah dapat diobati, tergantung pada penyebabnya. Penekanan terbesar ditempatkan pada penguatan kekebalan pasien, mencegah perkembangan berbagai penyakit menular. Perawatan dilakukan baik di rumah maupun dalam kondisi stasioner. Dengan tingkat keparahan penyakit ringan dan sedang, terapi medis dilakukan, yang termasuk mengambil kelompok obat seperti antibiotik, antiseptik (untuk lesi ulseratif pada selaput lendir), glukokortikoid, vitamin B12 dan B9. Untuk mengurangi suhu tubuh, obat antipiretik digunakan.

Dalam kasus yang parah, penyakit pasien diisolasi di ruang steril, dan udara disinari dengan sinar ultraviolet.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati penyakit ini:

Deksametason

• hipersensitif terhadap komponen;
• tukak lambung;
• gastritis;
• anastomosis usus;
• divertikulitis;
• parasit dan penyakit menular;
• hati, gagal ginjal, penyakit kardiovaskular;
• penyakit tiroid;
• glaukoma;
• psikosis akut;
• osteoporosis;
• masa kehamilan.

Harga rata-rata obat: solusi injeksi nomor 4 - 200-230 rubel;

tablet nomor 10 - 40-60 rubel.

Prednisolon

Analog sintetis kortison dan hidrokortison, kontraindikasi penggunaannya adalah:

• hipertensi;
• diabetes;
• kegagalan sirkulasi;
• radang rongga jantung internal (endokarditis akut);
• psikosis;
• nefritis;
• osteoporosis;
• tukak lambung, 12 tukak duodenum;
• periode setelah operasi;
• TBC;
• sifilis;
• kehamilan, menyusui;
• hipersensitif terhadap obat.

Harga rata-rata obat: solusi untuk nomor injeksi 5 - 75-90 rubel.

Cyanocobalamin

Persiapan vitamin, yang memiliki kontraindikasi berikut:

• hipersensitif terhadap obat;
• eritremia;
• tromboemboli;
• periode kehamilan;
• erythrocytosis;
• angina pektoris

Harga rata-rata obat: solusi injeksi nomor 10 - 35-45 rubel.

tablet nomor 30 - 200-240 rubel.

Metode pengobatan tambahan yang bertujuan menghilangkan patologi adalah:

• penggunaan obat antijamur untuk mengobati penyebab penyakit. Antibiotik juga sering digunakan untuk menghilangkan infeksi;
• transfusi granulosit;
• dalam kasus neutropenia obat, obat yang menyebabkan patologi diganti;
• transplantasi sel induk.

Penting: diagnosis dan perawatan patologi darah ini adalah tugas spesialis! Perawatan diri dilarang! Jika Anda ingin terapi dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan

Pasien dengan anomali ini harus mengambil langkah-langkah pencegahan berikut untuk mencegah komplikasi:

• patuhi aturan kebersihan pribadi (mencuci tangan dengan sabun setelah menggunakan toilet, membersihkan gigi secara menyeluruh, dll.);
• hindari kontak dengan pasien infeksi;
• jangan berjalan tanpa alas kaki;
• abrasi perban, luka dan goresan (bahkan yang terkecil);
• panaskan daging dan susu sampai bersih;
• hindari tinggal di air yang tercemar.

Rumus perhitungan

Ada rumus dimana jumlah absolut neutrofil (ANC) dapat dihitung. ANC dapat ditentukan dengan menghasilkan jumlah leukosit dan persentase neutrofil. Misalnya, dengan jumlah leukosit 10.000 / 1 μl dan 60% dari neutrofil, ANC akan menjadi 6000 dalam 1 μl.

Penurunan kadar neutrofil setelah kemoterapi

Kemoterapi adalah pengelolaan obat-obatan beracun dalam tubuh pasien yang digunakan untuk mengobati banyak penyakit onkologis, termasuk leukemia. Obat-obatan semacam itu merusak tidak hanya untuk sel-sel kanker yang sakit, tetapi juga untuk sel-sel jaringan sehat, yang terutama mencakup jaringan hematopoietik. Dengan pengobatan kanker modern, tidak mungkin untuk menghindari penurunan kadar neutrofil. Sebagai aturan, tingkat neutrofil dalam darah menurun dengan meningkatnya dosis kemoterapi. Dalam kasus ketika neutropenia bertahan sampai dimulainya kemoterapi berikutnya, pemberian obat-obatan sering ditunda atau dosisnya dikurangi. Namun, dalam hal ini, hasil perawatan pasien kanker secara signifikan memburuk.

Selain itu, kami menyarankan Anda membaca materi tentang pencegahan efek pengobatan neutropenia.

Dan kami juga menawarkan untuk melihat laporan besar tentang topik neutropenia untuk informasi umum.

Perubahan darah putih pada anak-anak

Darah putih berubah pada anak-anak, anak-anak

Dalam kebanyakan situasi klinis, populasi leukosit dinilai dengan jumlah absolut dan formula leukosit mereka. Penting untuk diingat tentang karakteristik usia kandungan sel darah putih yang berbeda. Perubahan jumlah leukosit darah pada anak-anak disebabkan oleh berbagai penyebab.

Leukositosis dipastikan pada tingkat leukosit 9 x10 (9) / l dan lebih banyak, pada anak-anak di tahun pertama kehidupan - lebih dari 12 x10 (9) / l. Leukositosis dapat bersifat fisiologis dan patologis.

Leukositosis fisiologis (granulositosis) diamati pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, pada bayi setelah menangis. Dalam situasi yang penuh tekanan, leukositosis redistributif jangka pendek dimungkinkan, dan jumlah leukosit dapat meningkat menjadi 15 x10 (9) / l.

Leukositosis patologis. Peningkatan kandungan leukosit dalam darah perifer dideteksi pada pasien dengan beberapa bentuk kelainan peredaran darah, selama serangan takikardia dan perdarahan paroksismal, perdarahan serebral, cedera kraniocerebral, dan syok. Leukositosis adalah karakteristik pajanan zat toksik eksogen - nitrobenzena, karbon monoksida, dll.

Leukositosis menular

Leukositosis infeksiosa ditemukan pada banyak infeksi. Pengecualiannya adalah abdominal, tifus, influenza, campak, rubella - vaksinasi anak-anak terhadap rubella di klinik anak-anak "Markushka", cacar air, parotitis epidemi. Leukositosis dari jenis neutrofilia diamati pada penyakit seperti angina, abses paratonsillar, pioderma, pneumonia, radang selaput dada, meningitis purulen, radang usus buntu, peritonitis, pielonefritis, disentri, dll. TBC umum disertai terutama oleh granulositosis.

Vaksinasi terhadap anak campak - Pusat Medis Anak "Markushka."

Leukemia, limfoblastik akut, mieloblastik akut, monoblastik

Pada leukemia limfoblastik akut, jumlah leukosit adalah (80-500) x10 (9) / l (80-500 ribu dalam 1 μl), anemia, agranulositosis atau granulositopenia berat, trombositopenia terdeteksi.

Sel imatur atipikal dari seri neutrofilik (myeloblast, myelocytes) dalam darah adalah karakteristik leukemia myeloid akut. Jumlah total leukosit adalah (20-500) x10 (9) / l (20-500 ribu dalam 1 μl). Anemia dan trombositopenia mungkin terjadi. Limpa, hati, dan kelenjar getah bening sering membesar. Anak-anak merupakan 10-15% dari semua pasien dengan leukemia ini.

Leukemia monoblastik adalah bentuk khusus leukemia myeloblastik akut, yang menyebabkan sekitar 3% leukemia pada anak-anak. Leukositosis mencapai 50x10 (9) / l. Sebagian besar leukosit diwakili oleh monoblas. Gejala permanen adalah pembesaran hati dan limpa.

Pada leukemia myeloid kronis, granulositosis dapat mencapai 1000 x10 (9) / l (1 juta dalam 1 μl). Pada anak-anak, jarang diamati (sekitar 2% leukemia). Jenis leukemia muda dan dewasa berbeda.

Lymphogranulomatosis (Penyakit Hodgkin)

Dengan penyakit Hodgkin (penyakit Hodgkin) pada permulaan penyakit, leukositosis dapat mencapai 20 x10 (9) / l, ditandai dengan granulositosis, sering eosinofilia, limfopenia. Pada tahap akhir dengan penyebaran umum proses ke sumsum tulang dan dengan penghambatan tambahan sebagai akibat dari hipersplenisme, jumlah leukosit menjadi normal.

Reaksi leukemia

Ada beberapa jenis reaksi leukemoid. Reaksi leukemoid dikatakan terjadi ketika leukositosis darah melebihi 40 x 10 (9) / l (kecuali untuk leukemia). Mereka diamati pada sepsis dan infeksi bakteri lainnya dengan leukositosis granulositosis tinggi, batuk rejan berat, mononukleosis infeksiosa dengan leukositosis sangat tinggi, dengan sindrom Yaksha-Gayem (anemia pseudo-leukemia pada bayi), di mana perdarahan kembali.

Vaksinasi terhadap batuk rejan - Klinik Anak "Markushka."

Leukositosis reaktif dapat terjadi pada tumor ganas.

Leukositosis reaktif dapat terjadi pada tumor ganas (misalnya, reaksi leukemoid dalam bentuk neutrofilia dengan pergeseran neutrofil ke bentuk muda). Leukositosis dalam bentuk reaksi leukemoid tipe myeloid diamati dengan anemia hemolitik berat, luka bakar yang luas.

Leukopenia

Leukopenia - penurunan kadar leukosit kurang dari 4x10 (9) / l. Neutropenia adalah penurunan jumlah absolut neutrofil ke tingkat di bawah 1,8 x10 (9) / l. Pengurangan tingkat neutrofil, leukopenia moderat dalam bentuk neutropenia (2-3 x10 (9) / l) adalah tipikal untuk infeksi (tipus, paratyphoid A dan B, brucellosis, virus hepatitis, gondong, influenza, campak, rubella, poliomyelitis, cacar air, tipus, ornithosis, malaria, visceral leishmaniasis), serta kolagenosis. Diabetes mellitus, syok anafilaksis, hipotiroidisme, tirotoksikosis juga disertai oleh leukopenia. Vaksinasi anak terhadap virus hepatitis B - di Klinik Anak Markushka.

Neutrofilia - peningkatan jumlah neutrofil dalam darah

Neutrofil sendiri diwakili oleh dua varietas utama: sel stab ("batang"), yang normalnya merupakan 1–6% dari jumlah leukosit, dan sel tersegmentasi (47-72%) sel. Ketika proses patologis dalam darah dapat dideteksi dan prekursor sel tusuk: metamyelocytes, myelocytes dan myeloblasts.

Peningkatan kandungan neutrofil dalam darah adalah karakteristik dari penyakit infeksi akut, intoksikasi, neoplasma ganas, yaitu, semua kondisi di mana mikroba dimasukkan ke dalam tubuh, akumulasi produk degradasi sel, zat asing (neutrofil melakukan fungsi fagositik dan bakterisida dalam tubuh).

Neutropenia (granulocytopenia)

Neutropenia terisolasi karena defisiensi progenitor granulocytic di sumsum tulang dapat diperoleh atau bawaan. Pada anak-anak, terutama kondisi resesif herediter terjadi, terutama diwariskan dalam tipe autosom atau terkait dengan kromosom X.

Neutropenia didapat. Granulocytopenia relatif diamati pada anak-anak muda sebagai fitur fisiologis.

Granulositopenia absolut (kurang dari 1,8x10 (9) / l) diamati pada penyakit dan kondisi seperti batuk rejan, mononukleosis infeksius, demam tifoid, panmielopati, leukemia akut, proses toksik toksik yang parah (sepsis, diphtheria - vaksinasi diphtheria di klinik anak) Markushka), imunogranositopenia, yang terjadi di bawah pengaruh antibodi anti-leukosit (auto dan isoantibodi), setelah radiasi atau terapi sitostatik.

Neutropenia pada gangguan metabolisme berkembang dengan ketoasidosis yang terkait dengan hiperglikemia, akiduria, dan hiperglikemia.

Granulocytopenia sementara jinak sering diamati pada bayi. Jumlah leukosit normal, dan granulosit hanya 5-15%. Anak-anak tetap sehat sepenuhnya, tidak ada tanda-tanda infeksi. Sumsum tulang dengan sitosis normal atau tinggi, morfologinya normal, atau ada penekanan pematangan progenitor myeloid pada tahap selanjutnya. Semua pasien pulih hingga usia 4 tahun.

Netropenia siklik (periodik) (atau agranulositosis) dapat terjadi pada anak-anak dari semua kelompok umur selama bertahun-tahun. Warisan dominan autosomal dengan tingkat keparahan berbeda-beda. Penurunan singkat dalam jumlah granulosit terjadi setiap 3-4 minggu dan pada saat yang sama, resistensi terhadap infeksi menurun. Demam berulang atau penyakit menular pada anak mencerminkan keparahan neutropenia.

Limfositosis: relatif, absolut

Limfositosis - peningkatan jumlah limfosit dalam darah lebih dari 3,5 x 10 (9) / l (limfositosis absolut), atau lebih dari 40% (limfositosis relatif).

Limfositosis relatif dapat terjadi pada semua penyakit yang disertai dengan granulositopenia relatif atau absolut.

Limfositosis absolut diamati sebagai fisiologis pada anak-anak yang lebih muda dan dalam fase pemulihan selama infeksi akut, serta setelah persalinan fisik yang berat, selama menstruasi.

Limfositosis memiliki arti penting diagnostik pada penyakit berikut: infeksi (infeksi mononukleosis, influenza, campak, virus hepatitis, infeksi rubela, infeksi cytomegalovirus, batuk rejan, brucellosis, demam tifoid, toksoplasmosis, tuberkulosis, tularemia, sifilis (sekunder dan bawaan), infeksi menular, tuberkulosis, infeksi menular) darah (leukemia limfositik kronis, anemia aplastik, agranulositosis, limfosarkoma).

Limfopenia, penurunan jumlah limfosit dalam darah

Limfosit darah tepi mencapai 20-22% pada anak-anak dalam 3-4 hari pertama. hidup, 40-44% - 5 hari., 50-60% - dalam 1-3 tahun dan setelah formula leukosit "cross-over" kedua (5-6 tahun) - 18-40%, atau (1,2-3, 5) x10 (9) / l. Penurunan jumlah limfosit dalam darah - limfopenia (akut atau kronis) - biasanya terjadi karena gangguan perkembangan sistem limfoid, penghambatan limfositopoiesis, dan percepatan kematian limfosit. Limfopenia terjadi pada penyakit menular akut, disertai dengan peningkatan granulocytopoiesis yang signifikan (hampir selalu limfopenia relatif), dan pada infeksi kronis.

Limfopenia absolut adalah karakteristik keadaan defisiensi imun (bawaan dan didapat). Limfopenia terjadi dengan limfoma Hodgkin (dengan leukositosis, neutrofilia), leukemia, multiple myeloma, paparan radiasi pengion, terapi kortikosteroid, penyakit hati kronis, kondisi yang disertai edema parah atau hilangnya limfosit melalui usus.

Monositosis, peningkatan kadar monosit

Monositosis - peningkatan kadar monosit lebih dari 1 x10 (9) / l. Ini adalah karakteristik dari mononukleosis menular, histiositosis X, sindrom mielodisplastik, leukemia monosit, leukemia mieloid, limfogranulomatosis.

Monositosis minor terjadi pada penyakit menular: demam berdarah, cacar air, tifus, parotitis epidemi, dll.

Basofilia

Peningkatan jumlah basofil dalam darah diamati pada kondisi alergi - ahli alergi anak-anak Moskow, Markushka polyclinic (kecuali untuk periode maksimum reaksi alergi, ketika karena akumulasi eosinofil dan basofil pada organ target terdapat penurunan kandungan sel-sel ini dalam darah), dengan infeksi ( cacar, cacar air), penyakit pada sistem darah.

Limfositosis neutropenia

BANTUAN TOLONG. Segera dikirim ke pusat hematologi rumah sakit Morozovskaya. Ibu lucu, ada seseorang dengan masalah yang sama berbagi pengalaman Anda untuk apa yang sedang dipersiapkan. Jika ahli hematologi akan menjawab secara terpisah, terima kasih banyak.

Adakah yang menaruh vaksin dengan sedikit limfositosis? Limfosit adalah 80, sisanya normal (neutrofil, masing-masing, diturunkan, tetapi ini bukan neutropenia - dalam konsultasi dengan ahli hematologi, dan lebih dari 800 sel secara keseluruhan). Dengan limfositosis ini kami menjalani hematologi, menyumbangkan CMV, yang saat lahir terdeteksi dalam darah (kami berada di sana untuk waktu yang lama karena pneumonia), sedikit lebih awal oleh ahli alergi-imunologi. Anak diperiksa oleh dokter sehat, dan hanya tes darah yang sedikit berbeda dari norma. Sudah 7-8 bulan. Mereka mengatakan bahwa Anda dapat menempatkan. Tapi siapa saja.

Semua yang kita miliki dalam banyak, saya tidak bisa mengerti siapa yang harus dihubungi dan apa yang harus diambil. Apakah itu layak untuk diambil sama sekali jika anak sehat pada semua pemeriksaan dan hanya KLA yang tampaknya menimbulkan sesuatu yang salah (yaitu, limfositosis)? Bisakah Anda membantu saya mencari tahu? Mereka akan divaksinasi (sejauh ini tidak ada satu karena masalah medis), mereka telah mengambil KLA dan tes lainnya, hanya ada pemeriksaan tahunan, dan anak laki-laki itu menderita limfositosis. Pada prinsipnya, sedikit peningkatan limfosit dan penurunan neutrofil telah ada selama 5 bulan (mis.

Leukosit 6,3, neutrofil 12%, jumlah total neutrofil 756 sel µl.

Lagi-lagi kita punya langkah (((17 Januari kita punya kecepatan 4 hari. Hari ini 17 Februari dan dia lagi ((Apakah 38.2. Berikan sirup Paracetomol. Tidur sedikit. Sungguh sial? Di malam hari putranya seperti biasa)) teman-teman datang kepada kami. Mereka memiliki seorang putri hampir 1,8. Dia diberi semacam vaksin di suatu tempat pada hari Kamis (saya tidak tahu yang mana.) Saya pikir Elisha dapat mengambil sesuatu dari vaksin ini? Kami telah menurunkan kekebalan (limfositosis dan neutropenia) tes darah.) Besok, yaitu sudah.

Hari ini kami pergi untuk pemeriksaan rutin ke dokter anak. Sebelum itu, analisis OAM dan OAK telah berlalu. Jadi mereka mengatakan bahwa mereka buruk, untuk mengambil kembali urin, dan mereka juga menambahkan darah dari vena ke serum besi (mungkin hemoglobin rendah). Beritahu gadis-gadis yang akan berolahraga.

Hari ini kami pergi untuk pemeriksaan rutin ke dokter anak. Sebelum itu, analisis OAM dan OAK telah berlalu. Jadi mereka mengatakan bahwa mereka buruk, untuk mengambil kembali urin, dan mereka juga menambahkan darah dari vena ke serum besi (mungkin hemoglobin rendah). Beritahu gadis-gadis yang akan berolahraga.

Dia menyeret Anna Oranzhik dari Rusia dan menemukan artikel yang sangat bermanfaat dengan transkrip indikator dan nilai referensi untuk berbagai usia. Sumber: di sini. Saya menyalin ke diri saya sendiri agar tidak hilang, yah, mungkin orang lain akan tertarik. Tes darah umum dianggap sebagai salah satu metode penelitian paling mudah diakses, sederhana dan informatif yang digunakan pada anak-anak dari segala usia, mulai dari saat kelahiran. Dalam terminologi medis, studi ini disebut tes darah klinis. Persiapan untuk tes darah umum tidak diperlukan. Terutama persiapan untuk studi ini tidak diperlukan, tetapi ada satu syarat: bahwa hasilnya dapat diandalkan.

hitung darah lengkap dianggap sebagai salah satu metode penelitian yang paling mudah diakses, sederhana dan informatif, yang digunakan pada anak-anak dari segala usia, mulai dari saat kelahiran. Dalam terminologi medis, penelitian ini disebut tes darah klinis. Mempersiapkan tes darah lengkap Persiapan khusus untuk penelitian ini tidak diperlukan, tetapi ada satu syarat: agar hasilnya dapat diandalkan, Anda perlu menyumbangkan darah di pagi hari dan dengan perut kosong, disarankan untuk tidak makan selama 8, tetapi lebih baik 12 jam, dan minum hanya air. Ada beberapa situasi, terutama yang mengancam jiwa.

Hitung darah lengkap pada anak-anak. Norma dan interpretasi hasil

Hitung darah lengkap pada anak-anak. Norma dan interpretasi hasil

Pada usia 9 bulan mereka memberi darah dan urin sesuai rencana. Dalam urin seperti semua aturan. Yang membingungkan saya dalam darah: Hemoglobin 1 bulan-128, 3 bulan-112, 9 bulan-104. Norma ini dikenal 130-160, tetapi tampaknya minimal sebagai batas 110 Erythrocytes 1 bulan-4.0, 3 bulan-3,9, 9 bulan-3,7. Normalnya adalah 4.0-6.0. Indikator jatuh Limfosit 1 bulan-32, 3 bulan-50, 9 bulan-45. Norma 19-37. Di atas norma. Segala sesuatu yang normal dan ada. Apakah saya perlu melakukan sesuatu tentang itu? bagaimana cara meningkatkan hemoglobin? Saya disuruh minum vitamin, tetapi saya alergi.

Hitung darah lengkap pada anak-anak. Norma dan transkrip hasil. Tes darah umum dianggap sebagai salah satu metode pemeriksaan yang paling mudah diakses, sederhana dan informatif, yang digunakan pada anak-anak dari segala usia, mulai dari saat kelahiran. Dalam terminologi medis, studi ini disebut tes darah klinis. Mempersiapkan hitung darah lengkap tidak diperlukan. Namun, ada satu syarat: bahwa hasilnya dapat diandalkan, Anda harus menyumbangkan darah di pagi hari dan dengan perut kosong, disarankan untuk tidak makan selama 8, atau lebih baik 12 berjam-jam, dan hanya minum air.

Saya ingin memulai percakapan panjang tentang topik ini. Mungkin pengalaman saya akan bermanfaat bagi seseorang. Saya tidak akan masuk ke dalam sejarah, saya hanya akan mengatakan bahwa, seperti kebanyakan, kita tidak bisa sepenuhnya memahami sampai satu setengah tahun apa yang alergi pada anak itu, dan bahkan ketika alergen dikeluarkan, kadang-kadang ada eksaserbasi tekanan darah. (Menurut saya, dermatitis atopik adalah ketika kulit berubah merah, mengelupas atau menjadi basah dan gatal. Saya tidak ingin kecocokan tentang istilah). (Dalam kasus kami, eksaserbasi tekanan darah tidak pernah dikaitkan dengan perubahan pola makan, bergerak.

Akhirnya, kami pergi ke dokter yang baik dengan mengorbankan penyelaman reguler kami dari sofa terbalik, dan dengan mengorbankan darah.

Hitung darah lengkap pada anak-anak. Norma dan interpretasi hasil

Fungsi elemen berbentuk beragam dan beragam. Leukosit menyediakan perlindungan kekebalan, trombosit - pembekuan darah, sel darah merah - pengangkutan oksigen dan karbon dioksida.

Dia menemukan artikel yang sangat bermanfaat dengan indikator decoding dan nilai referensi untuk berbagai usia. Sumber: di sini. Saya menyalin sendiri agar tidak hilang, well, mungkin orang lain akan tertarik. Hitung darah lengkap dianggap sebagai salah satu metode penelitian yang paling mudah diakses, sederhana dan informatif, yang digunakan pada anak-anak dari segala usia, mulai dari saat kelahiran. Dalam terminologi medis, penelitian ini disebut tes darah klinis. Mempersiapkan tes darah lengkap Persiapan khusus untuk studi ini tidak diperlukan, tetapi ada satu syarat: hasilnya dapat diandalkan, Anda perlu.

Hitung darah lengkap pada anak-anak. Norma dan transkrip hasil Diserahkan oleh Climbing Thu, 19/07/2012 - 22:31

Simpan untuk diriku sendiri, jangan sampai kalah. Sumber di sini: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

Inf. UNTUK DIRI SENDIRI, ANDA DAPAT MENGHASILKAN PENGGUNAAN Analisis darah memainkan peran penting dan merupakan analisis utama untuk diagnosis dan resep pengobatan. Beberapa penyakit (anemia, neutropenia) biasanya mulai secara bertahap dan orang tua tidak memperhatikan penyakit anak untuk waktu yang lama dan hanya tes darah (klinis) yang lengkap yang menjadi perhatian. Pada orang yang sehat, unsur-unsur darah yang terbentuk berada dalam rasio kuantitatif tertentu, yang disebut hemogram, atau formula darah. Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil tes darah dengan benar

Tes darah memainkan peran penting dan merupakan analisis utama untuk diagnosis dan resep perawatan.

Penyebab dan gejala neutropenia?

Ada penyakit di mana ada kandungan neutrofil yang rendah dalam darah, yaitu sel-sel darah yang matang dalam waktu dua minggu di sumsum tulang. Ini memiliki beberapa bentuk. Sebagai contoh, itu bisa disebut febrile neutropenia. Ada juga bentuk siklik dari penyakit ini dan autoimun. Salah satu dari mereka berarti bahwa beberapa perubahan telah terjadi dalam darah, yang, bagaimanapun, adalah reversibel, jika masalah teridentifikasi tepat waktu.

Faktanya adalah bahwa setelah neutrofil memasuki sistem peredaran darah, agen asing menjadi target mereka, yang mereka hancurkan. Ternyata neutrofil bertanggung jawab melindungi tubuh dari bakteri. Jika jumlahnya berkurang, maka tubuh manusia menjadi lebih rentan terhadap berbagai infeksi.

Ada beberapa derajat neutropenia.

1. Tingkat cahaya, ketika ada lebih dari 1000 neutrofil per mikroliter.
2. Tingkat rata-rata ketika satu mikroliter terhitung dari 500 hingga 1000 neutrofil.
3. Parah ketika ada kurang dari 500 neutrofil per mikroliter.

Itu terjadi bahwa diagnosis satu orang mencakup neutropenia dan limfositosis. Mereka berbeda di antara mereka sendiri. Limfositosis adalah terlalu banyak limfosit dalam darah, tetapi mereka juga memberikan pertahanan kekebalan tubuh.

Penyebab penurunan neutrofil

Berkurangnya jumlah neutrofil dalam darah dapat menjadi anomali independen, dan menjadi hasil dari berbagai penyakit darah. Penyebab neutropenia adalah sebagai berikut:

• infeksi virus dan bakteri;
• proses inflamasi;
• obat-obatan;
• anemia aplastik;
• kemoterapi;
• kerusakan sumsum tulang;
• avitaminosis.

Terkadang dokter kesulitan menentukan penyebabnya. Namun, penyebab neutropenia membantu menentukan bentuk penyakit. Pertimbangkan tiga bentuk yang kami sebutkan di awal artikel ini.

1. Neutropenia demam. Ini berkembang sebagai akibat kemoterapi sitostatik, yang dilakukan terutama pada leukemia. Paling sering, bentuk ini adalah manifestasi dari infeksi, yang tidak berfungsi pada waktunya untuk mengidentifikasi fokus. Infeksi semacam itu sendiri memiliki perjalanan yang parah dan cepat menyebar ke seluruh tubuh, yang berakibat fatal.
2. Netropenia siklik. Sayangnya, penyebab perkembangan bentuk penyakit ini tidak diketahui, tetapi awitannya biasanya terjadi pada masa kanak-kanak.
3. Neutropenia autoimun. Bentuk ini dapat berkembang sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan tertentu, misalnya, aspirin dan obat anti-TB. Mengamati penyakit ini pada rheumatoid arthritis, dermatomyositis, penyakit autoimun, dan sebagainya.

Beberapa penyebab ini mirip dengan limfositosis, yang mungkin juga ada dalam diagnosis di samping penyakit kita. Bagaimanapun, hanya seorang dokter yang dapat membedakan penyakit-penyakit ini satu sama lain. Dalam banyak hal, gejala yang diamati pada pasien tergantung pada jenis yang tercantum. Sangat penting untuk memperhatikan mereka, karena menetapkan diagnosis yang tepat sangat tergantung pada mereka.

Gejala utama

Gejala neutropenia tidak memiliki gambaran khusus, jadi Anda harus berbicara lebih banyak tentang manifestasi klinis dari diagnosis ini terkait dengan infeksi yang telah berkembang dengan latar belakangnya. Manifestasi seperti itu, serta keparahan, sepenuhnya bergantung lagi pada bentuk penyakit.

1. Neutropenia demam. Ini memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan suhu yang tiba-tiba di atas 38 derajat. Ini disertai dengan menggigil, kelemahan umum, takikardia, berkeringat, dan hipotensi. Dengan semua ini, jumlah neutrofil tidak melebihi 500, sehingga tubuh bereaksi sangat buruk terhadap infeksi, yang membuatnya tidak mungkin untuk mendeteksi fokusnya. Diagnosis febrile neutropenia dibuat untuk pasien tepat ketika tidak mungkin untuk dengan cepat menentukan penyebab peningkatan suhu pada penyakit ini dan tidak mungkin untuk menemukan fokusnya. Jika penyebabnya ditetapkan, diagnosis berubah menjadi lebih akurat. Bentuk ini dapat terjadi pada pasien kanker, karena mereka berisiko terkena penyakit menular.

1. Netropenia siklik. Biasanya berlangsung sekitar lima hari setiap tiga minggu. Dapat disertai demam, radang sendi, sakit kepala, faringitis. Mungkin juga ada lesi di mulut, ulserasi pada selaput lendir. Ulkus memiliki penampilan oval atau bulat tanpa tanda-tanda penyembuhan. Jika tidak ada perawatan untuk waktu yang lama, maka plak dan batu mulai terbentuk, dan kehilangan gigi juga dapat dimulai.
2. Formulir autoimun. Jalurnya bisa berulang, progresif atau lambat. Komplikasi berbahaya adalah infeksi bakteri, karena bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Diagnosis meliputi dua poin penting.

1. Pemeriksaan fisik. Dokter memeriksa orang dewasa atau pasien kecil dan memeriksa kelenjar getah bening. Ia juga melakukan palpasi perut.
2. Tes dan uji coba. Ini termasuk tes darah, urinalisis, biopsi sumsum tulang, tes HIV.

Pengobatan penyakit

Pengobatan penyakit sepenuhnya tergantung pada penyebab yang menyebabkan terjadinya. Ini berarti bahwa paling sering Anda harus mengobati infeksi. Dokter memutuskan dalam kondisi apa untuk melakukan perawatan, di stasioner atau di rumah.

Obat-obatan termasuk vitamin, antibiotik dan obat-obatan yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Jika penyakitnya sangat sulit, pasien ditempatkan di ruang terisolasi di mana kondisi steril dipertahankan dan ada radiasi ultraviolet.

Setelah diskusi, kesimpulan itu menunjukkan dirinya: gejala muncul - lari ke dokter. Hanya sekarang, untuk mendeteksi suatu gejala, Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda, yang tidak mentolerir tipuan itu sendiri.

Neutropenia: kejadian, derajat, bentuk dan perjalanannya, ketika berbahaya, bagaimana cara mengobati

Neutropenia adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah neutrofil dalam tubuh menurun tajam. Ini dapat bertindak sebagai patologi independen, tetapi lebih sering merupakan konsekuensi dari penyakit lain dan penyebab eksternal, yaitu, itu adalah komplikasi.

Leukosit dianggap sebagai sel utama sistem kekebalan tubuh, yang fungsinya meliputi pengenalan seluruh alien, penghancuran dan penyimpanan ingatan akan pertemuan dengan antigen spesifik (protein asing). Beberapa leukosit dengan granula spesifik dalam sitoplasma disebut granulosit. Penurunan jumlah mereka disebut agranulositosis.

Granulosit termasuk, selain neutrofil, leukosit eosinofilik dan basofilik, tetapi karena neutrofil adalah massa utama, istilah agranulositosis juga dapat digunakan sebagai sinonim untuk neutropenia, yang berarti penurunan jumlah, di atas semua, neutrofil.

Neutrofil secara aktif terlibat dalam netralisasi mikroorganisme, mereka ditemukan dalam jumlah besar dalam fokus peradangan bernanah. Sebenarnya, nanah adalah hasil dari penghancuran mikroba, sel-sel jaringannya sendiri dan neutrofil, yang dengan cepat bermigrasi ke fokus peradangan dari aliran darah.

Di dalam tubuh, neutrofil ditemukan di sumsum tulang, di mana mereka matang dari pendahulu kuman hemopoietic putih, dalam darah tepi dalam keadaan bebas atau berhubungan dengan dinding pembuluh darah, serta dalam jaringan.

Biasanya, neutrofil merupakan 45-70% dari semua leukosit. Kebetulan persentase ini berada di luar kisaran normal, tetapi tidak mungkin untuk menilai neutropenia secara bersamaan. Penting untuk menghitung jumlah absolut neutrofil, yang dapat tetap normal bahkan dengan perubahan jumlah relatif dari sel-sel tertentu dari rantai leukosit.

Berbicara tentang neutropenia, mereka berarti kasus ketika jumlah sel-sel ini berkurang hingga 1,5 x 109 per liter darah dan bahkan lebih sedikit. Pada individu berkulit gelap di sumsum tulang, kandungan awal neutrofil agak lebih rendah, sehingga mereka dikatakan memiliki neutropenia pada kecepatan 1,2 x 10 9 / l.

Tingkat keparahan defisiensi neutrofil menentukan sifat manifestasi klinis patologi dan kemungkinan komplikasi berbahaya yang mematikan. Menurut statistik, kematian akibat komplikasi yang dipicu oleh neutropenia, dapat mencapai 60% dalam bentuk defisiensi imun yang parah. Dalam keadilan, perlu dicatat bahwa bentuk neutropenia yang parah sangat jarang, dan mayoritas pasien adalah mereka yang memiliki angka hampir 1,5 dalam darah dan sedikit lebih rendah.

Untuk perawatan yang tepat, sangat penting untuk menentukan penyebab sebenarnya dari reduksi neutrofil, oleh karena itu, untuk setiap fluktuasi rasio persentase sel kuman putih, dokter akan meresepkan hitungan tambahan dari jumlah absolut dan studi klarifikasi lainnya.

Penyebab dan jenis neutropenia

Neutropenia dapat disebabkan oleh efek samping eksternal dan patologi sel itu sendiri, ketika pematangannya di sumsum tulang terganggu karena kelainan genetik atau penyebab lainnya.

Dengan penggunaan neutrofil yang cepat, terutama dikombinasikan dengan pelanggaran kematangannya, dalam kondisi yang merugikan, neutropenia akut dapat terjadi, dan sel-sel akan menurun ke tingkat kritis dalam beberapa hari. Dalam kasus lain, neutrofil berkurang secara bertahap, selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun, kemudian mereka berbicara tentang neutropenia kronis.

Tergantung pada jumlah absolut leukosit neutrofilik, neutropenia adalah:

• Keparahan ringan - 1,0-1,5 x10 9 sel per liter darah;
• Sedang - neutrofil 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Berat - dengan penurunan indeks di bawah 500 per mikroliter darah.

Semakin parah tingkat neutropenia absolut, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berbahaya yang sangat khas dari bentuk patologi yang parah. Dalam kasus ini, ada kemungkinan adanya proses inflamasi-infeksi yang umum, dan absennya inflamasi sebagai respons terhadap mikroba, yang mengindikasikan penipisan akhir imunitas granulosit.

Penyebab reduksi neutrofil sangat beragam. Ini termasuk:

1. Mutasi genetik dan penyakit bawaan - kekurangan imunodefisiensi bawaan, agranulositosis yang bersifat genetik, chondrodysplasia dan diskeratosis kongenital, dll.;
2. Patologi yang didapat, disertai oleh neutropenia sebagai salah satu gejala - systemic lupus erythematosus, anemia aplastik, infeksi HIV, metastasis kanker pada tulang, sepsis, TBC;
3. Kontak yang terlalu lama dengan radiasi;
4. Penggunaan obat-obatan tertentu (anti-inflamasi nonsteroid, diuretik, analgesik, dll.);
5. Penghancuran neutrofil secara autoimun.

Neutrofil hidup rata-rata 15 hari, di mana ia berhasil matang di sumsum tulang, masuk ke aliran darah dan jaringan, untuk mewujudkan peran kekebalannya atau untuk memecah secara fisiologis. Alasan yang tercantum di atas dapat mengganggu pematangan sel dari prekursor dan fungsinya di pinggiran sistem peredaran darah dan dalam jaringan.

Beberapa jenis neutropenia telah diidentifikasi:

• Autoimun;
• Obat;
• Menular;
• Demam;
• Jinak kronis;
• Turunan (dengan beberapa sindrom genetik).

Neutropenia infeksius sering bersifat sementara dan menyertai infeksi virus akut. Sebagai contoh, pada anak kecil, penyakit pernapasan yang bersifat virus sering terjadi dengan neutropenia jangka pendek, yang dikaitkan dengan transisi neutrofil ke jaringan atau "menempel" ke dinding pembuluh darah. Sekitar seminggu kemudian, neutropenia seperti itu menghilang dengan sendirinya.

Bentuk patologi yang lebih parah adalah neutropenia infeksi pada infeksi HIV, sepsis, dan lesi infeksi kronis lainnya, di mana tidak hanya gangguan pematangan neutrofil terjadi di sumsum tulang, tetapi juga kerusakannya di pinggiran meningkat.

Neutropenia obat paling sering didiagnosis pada orang dewasa. Ini terjadi karena alergi, efek toksik dari obat, berkembang ketika mereka menerima reaksi kekebalan. Efek kemoterapi agak berbeda, itu bukan milik jenis neutropenia ini.

Neutropenia obat imun dipicu oleh penggunaan antibiotik penisilin, sefalosporin, kloramfenikol, beberapa antipsikotik, antikonvulsan, dan sulfonamida. Gejala-gejalanya dapat berlangsung hingga satu minggu, dan kemudian jumlah darahnya secara bertahap akan menjadi normal.

Reaksi alergi dan, akibatnya, neutropenia terjadi ketika menggunakan antikonvulsan. Di antara tanda-tanda alergi obat, selain neutropenia, ruam, hepatitis, nefritis, demam mungkin terjadi. Jika reaksi dalam bentuk neutropenia terlihat pada obat apa pun, maka pengangkatan kembali berbahaya karena dapat menyebabkan defisiensi imun yang dalam.

Iradiasi dan kemoterapi sangat sering memicu neutropenia, yang dikaitkan dengan efeknya yang merusak sel-sel sumsum tulang reproduksi muda. Neutrofil berkurang dalam waktu seminggu setelah pengenalan sitostatik, dan angka yang rendah dapat bertahan hingga sebulan. Selama periode ini, Anda harus secara khusus menyadari peningkatan risiko infeksi.

Neutropenia imun berkembang ketika protein destruktif (antibodi) mulai terbentuk menjadi neutrofil. Ini bisa merupakan autoantibodi pada penyakit autoimun lain atau produksi antibodi yang terisolasi pada neutrofil tanpa adanya tanda-tanda patologi autoimun lain. Jenis neutropenia ini sering didiagnosis pada anak-anak dengan defisiensi imun bawaan.

Neutropenia jinak pada latar belakang mengonsumsi obat-obatan tertentu atau infeksi virus akut dengan cepat diselesaikan, dan jumlah sel darah kembali normal. Tubuh lain adalah defisiensi imun yang parah, radiasi, di mana penurunan tajam neutrofil dan penambahan komplikasi infeksi dapat diamati.

Pada bayi, neutropenia dapat disebabkan oleh imunisasi, ketika antibodi menembus dari darah ibu selama kehamilan atau dia minum beberapa obat yang dapat memicu kerusakan neutrofil bayi di hari-hari pertama kehidupan. Selain itu, penyebab reduksi neutrofil dapat berupa patologi herediter - neutropenia periodik, yang memanifestasikan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan dan berlanjut dengan eksaserbasi setiap tiga bulan.

Febrile neutropenia adalah jenis patologi yang paling sering terjadi pada pengobatan tumor sitostatik jaringan hematopoietik, dan lebih jarang disebabkan oleh radiasi dan kemoterapi dari bentuk onkopatologi lainnya.

Penyebab langsung dari neutropenia demam dianggap sebagai infeksi serius, yang diaktifkan ketika sitostatik diresepkan, reproduksi mikroorganisme intensif terjadi dalam kondisi ketika sistem kekebalan tubuh sebenarnya ditekan.

Di antara patogen dari neutropenia demam adalah mikroorganisme yang bagi kebanyakan orang tidak menimbulkan ancaman yang signifikan (streptokokus dan stafilokokus, jamur Candida, virus herpes, dll.), Tetapi dalam kondisi kurangnya neutrofil menyebabkan infeksi parah dan kematian pasien. Gejala utamanya adalah demam yang tajam dan sangat cepat, kelemahan parah, menggigil, tanda-tanda keracunan yang cerah, tetapi karena respon imun yang tidak mencukupi, sangat sulit untuk mendeteksi fokus peradangan, oleh karena itu diagnosis dibuat dengan menghilangkan semua penyebab lain demam mendadak.

Neutropenia jinak adalah karakteristik kondisi kronis anak, berlangsung tidak lebih dari 2 tahun tanpa gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Diagnosis neutropenia jinak didasarkan pada identifikasi neutrofil yang berkurang, sedangkan komponen darah yang tersisa tetap dalam batas normal. Anak tumbuh dan berkembang dengan benar, dan dokter anak dan ahli imunologi mengaitkan fenomena ini dengan tanda-tanda kurang matangnya sumsum tulang.

Manifestasi neutropenia

Gejala neutropenia bisa sangat beragam, tetapi semuanya terjadi karena kurangnya kekebalan. Karakteristik:

1. Lesi nekrotik ulseratif pada rongga mulut;
2. Perubahan kulit;
3. Proses peradangan di paru-paru, usus dan organ internal lainnya;
4. Demam dan gejala keracunan lainnya;
5. Septicemia dan sepsis berat.

Perubahan pada mukosa mulut mungkin merupakan tanda agranulositosis yang paling sering dan khas. Radang tenggorokan, stomatitis, radang gusi disertai dengan peradangan, nyeri tajam, pembengkakan dan ulserasi pada mukosa mulut, yang menjadi merah, menjadi ditutupi dengan mekar putih atau kuning, dan dapat berdarah. Peradangan di mulut paling sering dipicu oleh flora dan jamur oportunistik.

Pada pasien dengan neutropenia, pneumonia sering didiagnosis, abses di paru-paru dan radang purulen pleura sering terjadi, yang dimanifestasikan oleh demam parah, kelemahan, batuk, nyeri dada, dan rales di paru-paru terdengar, dan gesekan pleura terdengar selama peradangan fibrinous.

Kekalahan usus dikurangi menjadi pembentukan ulkus dan perubahan nekrotik. Pasien mengeluh sakit perut, mual, muntah, gangguan tinja berupa diare atau sembelit. Bahaya utama kerusakan usus adalah kemungkinan perforasi dengan peritonitis, yang ditandai dengan kematian yang tinggi.

Agranulositosis obat sering berlangsung dengan cepat: suhu dengan cepat naik ke angka yang signifikan, ada sakit kepala, nyeri pada tulang dan sendi, dan kelemahan besar. Periode akut obat neutropenia dapat berlangsung hanya beberapa hari, di mana gambaran proses umum septik terbentuk, ketika peradangan memengaruhi banyak organ dan bahkan sistem.

Pada kulit pasien dengan lesi dan bisul neutropenia terdeteksi, di mana suhu naik ke angka tinggi, mencapai 40 derajat. Lesi yang sudah ada yang tidak sembuh untuk waktu yang lama diperburuk, flora sekunder melekat, terjadi nanah.

Dengan bentuk patologi yang ringan, gejalanya mungkin tidak ada, dan hanya infeksi saluran pernapasan yang sering merespons pengobatan yang baik menjadi tanda-tanda sakit.

Dengan neutropenia tingkat keparahan sedang, frekuensi pilek menjadi lebih tinggi, bentuk lokal infeksi bakteri atau jamur berulang.

Neutropenia parah terjadi dengan gejala lesi pada organ internal yang bersifat inflamasi, demam, septikemia.

Neutropenia pada anak-anak

Pada anak-anak, baik neuropenia jinak dan penurunan patologis dalam jumlah neutrofil adalah mungkin, keparahannya ditentukan oleh jumlah mereka tergantung pada usia. Pada bayi, batas bawah, yang memungkinkan untuk berbicara tentang neutropenia, adalah indikator 1000 sel per mikroliter darah, untuk anak-anak yang lebih besar, angka ini mirip dengan pada orang dewasa (1,5x10 9).

Pada anak-anak hingga satu tahun, neutropenia dapat terjadi dalam bentuk akut, berkembang secara tiba-tiba dan cepat dan kronis, ketika gejalanya meningkat selama beberapa bulan.

Tabel: tingkat neutrofil dan leukosit lainnya pada anak-anak berdasarkan usia

Pada anak-anak, tiga jenis neutropenia didiagnosis:

• Bentuk jinak;
• Kekebalan tubuh;
• Neutropenia berhubungan dengan mutasi genetik (sebagai bagian dari sindrom imunodefisiensi bawaan).

Neutropenia ringan pada anak-anak berlangsung dengan baik. Tidak ada gejala sama sekali, atau anak sering menderita pilek, yang dapat dipersulit oleh infeksi bakteri. Neutropenia ringan secara efektif diobati dengan agen antivirus standar dan antibiotik, dan rejimen pengobatan tidak berbeda dari yang untuk anak-anak lain dengan jumlah neutrofil normal.

Dengan insufisiensi neutrofil yang parah, terdapat intoksikasi yang kuat, demam dengan angka suhu tinggi, lesi ulserus-nekrotik pada mukosa mulut, pneumonia abses, enteritis nekrotik, dan kolitis. Ketika pengobatan tidak tepat atau tertunda, neutropenia parah berubah menjadi sepsis dengan tingkat kematian yang tinggi.

Dalam bentuk herediterfisiensi imun, tanda-tanda neutropenia sudah terlihat pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi: sering terjadi lesi infeksi pada kulit, saluran pernapasan, dan sistem pencernaan. Dalam beberapa kasus ada bukti riwayat keluarga yang merugikan.

Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, neutropenia dan limfositosis mungkin merupakan varian dari norma. Untuk anak yang lebih besar, kombinasi perubahan ini biasanya menunjukkan infeksi virus pada fase akut atau terjadi selama pemulihan.

Pengobatan neutropenia

Pengobatan klasik neutropenia tidak ada karena keragaman gejala dan penyebab patologi. Intensitas terapi tergantung pada kondisi umum pasien, usianya, sifat flora yang menyebabkan proses inflamasi.

Bentuk ringan, yang asimptomatik, tidak memerlukan pengobatan, dan kambuh penyakit menular secara berkala diperlakukan dengan cara yang sama seperti pada semua pasien lainnya.

Pada neutropenia yang parah, pemantauan sepanjang waktu diperlukan, oleh karena itu rawat inap merupakan prasyarat untuk kelompok pasien ini. Dalam kasus komplikasi infeksi, agen antibakteri, antivirus dan antijamur diresepkan, tetapi dosis mereka lebih tinggi daripada pasien tanpa neutropenia.

Ketika memilih obat tertentu, kepentingan utama diberikan untuk menentukan sensitivitas mikroflora terhadapnya. Sampai dokter mengetahui apa yang terbaik, antibiotik spektrum luas yang diberikan secara intravena digunakan.

Jika selama tiga hari pertama kondisi pasien telah membaik atau stabil, kita dapat berbicara tentang efektivitas pengobatan antibakteri. Jika ini tidak terjadi, diperlukan penggantian antibiotik atau peningkatan dosisnya.

Neutropenia transien pada pasien dengan tumor ganas yang disebabkan oleh kemoterapi atau radiasi membutuhkan pengangkatan antibiotik sampai jumlah neutrofil mencapai 500 per mikroliter darah.

Ketika flora jamur ditambahkan ke antibiotik, fungisida (amfoterisin) ditambahkan, tetapi obat ini tidak diresepkan untuk mencegah infeksi jamur. Untuk mencegah infeksi bakteri dengan neutropenia, trimetoprim sulfomethoxazole dapat digunakan, tetapi harus diingat bahwa itu dapat memicu kandidiasis.

Penggunaan faktor-faktor yang merangsang koloni adalah mendapatkan popularitas - filgrastim, misalnya. Mereka diresepkan untuk neutropenia berat, anak-anak dengan imunodefisiensi bawaan.

Sebagai terapi pemeliharaan, vitamin (asam folat), glukokortikosteroid (dengan bentuk imun neutropenia), obat yang meningkatkan proses metabolisme dan regenerasi (metilurasil, pentoksil) digunakan.

Dengan penghancuran yang kuat dari neutrofil di limpa, Anda dapat mengambilnya, tetapi dalam kasus bentuk patologi dan komplikasi septik yang parah, operasi ini dikontraindikasikan. Salah satu pilihan untuk pengobatan radikal neutropenia herediter tertentu adalah transplantasi sumsum tulang donor.

Orang dengan neutropenia harus mewaspadai kecenderungan peningkatan infeksi, pencegahan yang penting. Jadi, Anda harus mencuci tangan lebih sering, hindari kontak dengan pasien dengan patologi infeksi, singkirkan kemungkinan cedera, bahkan luka kecil dan goresan, jika mungkin, gunakan hanya makanan olahan yang jinak dan bersuhu panas. Kebersihan sederhana dapat membantu mengurangi risiko infeksi oleh patogen dan pengembangan komplikasi berbahaya.