Utama

Aterosklerosis

Mars dhlzh hati pada anak-anak

Kata "anomali" di kantor dokter terdengar menakutkan, dan bersama-sama frase "anomali jantung" dianggap sebagai kalimat. Akord tambahan dari ventrikel kiri dianggap sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung (MARS). Kemudian banyak pertanyaan muncul: apakah itu berbahaya, apakah mungkin untuk hidup dengannya, apakah perlu untuk melakukan segala jenis perawatan dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan selanjutnya. Tetapi apakah senior membuat diagnosis dan dapatkah itu benar-benar dirasakan sebagai hukuman?

Akord tambahan dari ventrikel kiri (disingkat DHLZH) - apa itu? Biasanya, ada dua akord di hati manusia. Mereka memastikan fungsi normal katup dalam detak jantung. Chord adalah pegas mirip benang, yang memungkinkan katup tetap dalam keadaan statis, untuk menahan darah dengan benar dan tidak menekuk. Keduanya ada di ventrikel kanan dan kiri. Pada LCVH, satu atau lebih filamen tendon berlebih muncul di rongga ventrikel kiri jantung. Pada intinya, akor tambahan adalah "pegas" tambahan yang melekat pada katup.

Lokasi akord menentukan nama dan tipe mereka. Ada 3 jenis akord:

Dua tipe pertama dijelaskan dalam temuan ultrasound yang secara hemodinamik tidak signifikan. Mereka sama sekali tidak berbahaya. Lokasi mereka tidak mengganggu pergerakan darah dan pekerjaan jantung. Tetapi jenis yang terakhir dianggap signifikan secara hemodinamik, yang pada prinsipnya berbahaya bagi kesehatan, karena fungsi aliran darah terganggu, dan ini merusak kerja jantung. Bergantung pada area spesifik tempat thread ini berada, mereka dibedakan:

95% pasien dengan masalah ini memiliki chord ekstra (satu atau lebih) di ventrikel kiri.

Ada berbagai alasan untuk pembentukan HLVL. Tetapi yang pertama dan terpenting adalah keturunan genetik. Dengan probabilitas sekitar 92%, seorang ibu dengan anomali ini akan menularkannya kepada anak. Jarang itu bisa dilewati oleh ayah. Benang terbentuk di dalam rahim, ketika jaringan jantung mulai terbentuk, sehingga penyakit ini bisa disebut bawaan.

Alasan tambahan seringkali meliputi:

  • kebiasaan buruk seorang wanita hamil (alkohol, rokok, obat-obatan);
  • diet yang tidak sehat;
  • beban berlebihan pada tubuh;
  • infeksi intrauterin janin;
  • kekebalan berkurang;
  • ekologi yang terkontaminasi (termasuk radiasi);
  • situasi stres (baik sistem saraf dan seluruh tubuh).

Kecuali murmur jantung pada orang dengan anomali kecil dalam bentuk kord ekstra, tidak ada gejala lain yang terjadi. Akord tambahan di hati anak terdeteksi pada usia dini saat mendengarkan. Setelah itu, dokter meresepkan ultrasound, yang mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Pada usia yang lebih tua, kelelahan dan sensitivitas terhadap aktivitas fisik, aritmia, atau takikardia dapat terjadi. Tetapi biasanya terjadi dengan pembentukan beberapa akor.

Apakah perawatan diperlukan untuk kelainan jenis ini? Pertanyaannya ambigu. Banyak dokter mengatakan tentang keamanan akord tambahan. Mereka mengatakan bahwa ini sama sekali bukan anomali. Yang lain, sebaliknya, mengatakan bahwa penyakitnya cukup serius, dan pasien perlu memberi perhatian khusus pada kesehatan mereka.

Ketika bayi baru lahir memiliki masalah seperti MARS DHLZH (anomali kecil jantung: akord tambahan ventrikel kiri), orang tua sangat khawatir. Apakah mungkin untuk menghindari membuat diagnosis seperti itu?

Untuk melindungi kesehatan bayi yang akan datang, perlu untuk mempertimbangkan sejumlah rekomendasi yang dijelaskan di bawah ini:

  1. 1. Penting untuk meninggalkan semua kebiasaan buruk. Berhenti merokok dan hindari tempat-tempat di mana mereka merokok; mengecualikan dari penggunaan minuman beralkohol, bahkan jika mereka adalah alkohol rendah.
  2. 2. Perlu makan dengan benar dan seimbang, untuk mematuhi diet. Makanlah beragam makanan, tetapi jangan makan berlebihan. Masukkan dalam diet Anda semua elemen jejak yang diperlukan.
  3. 3. Anda harus berjalan di udara segar. Berjalan di luar rumah sangat penting bagi ibu hamil dan bayinya. Ketika darah diperkaya dengan oksigen, itu menguntungkan mempengaruhi kerja seluruh sistem kardiovaskular.
  4. 4. Jika ibu memiliki anomali seperti itu di jantung, maka sebelum hamil perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.
  5. 5. Hindari kondisi stres. Stres adalah perombakan bagi seluruh tubuh dan sama sekali tidak sehat. Stres yang konstan menyebabkan kelelahan pada sistem saraf dan seluruh tubuh.
  6. 6. Juga dilarang melebihi beban yang diizinkan. Beban seharusnya, karena mereka dalam jumlah sedang memungkinkan untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, melatih jantung. Tetapi dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk melebihi jumlah dan intensitas yang diperbolehkan, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.
  7. 7. Tubuh harus memiliki semua vitamin yang diperlukan. Anda perlu memastikan bahwa tubuh diberikan vitamin C, magnesium, kalsium.
  8. 8. Perlu untuk mengendalikan sistem kekebalan tubuh. Kekebalan melindungi kita dari semua penyakit menular yang mungkin. Kekebalan yang lemah tidak dapat mengatasi infeksi yang mengancam, dan itu, pada gilirannya, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Jika tali ekstra di jantung bayi baru lahir masih terungkap, jangan panik. Bagaimanapun, panik tidak membantu saya atau anak saya. Sebagai permulaan, ada baiknya menentukan ventrikel mana yang berisi chord jantung ekstra. Jika ada di sebelah kiri (seperti yang terjadi dalam kebanyakan kasus) dan disajikan dalam satu salinan, tidak ada yang perlu ditakutkan. Anak-anak yang memiliki akord ekstra di ventrikel kiri, menjalani kehidupan normal penuh, berkembang tidak lebih buruk daripada rekan-rekan "sehat" mereka. Mereka dapat bermain olahraga dan bahkan tidak pernah mengingat kelainan apa pun dalam pekerjaan jantung mereka. Dokter dapat merekomendasikan hanya untuk mengecualikan dari pekerjaan menyelam dan terjun payung. Tapi apakah ini masalah besar? Jutaan orang tidak pernah melakukan ini dalam hidup mereka. Tidak semua orang harus menjadi pilot atau penyelam scuba.

Inilah yang para ahli rekomendasikan ketika kanker jantung ditemukan pada anak-anak:

  • melakukan terapi fisik;
  • makan dengan benar, termasuk dalam diet satu set semua elemen dan vitamin yang berguna;
  • beban alternatif dengan istirahat yang tepat;
  • tidur nyenyak, yang seharusnya minimal 8 jam di ruangan yang berventilasi baik;
  • menghadiri klub olahraga (untuk anak perempuan menari dan senam, untuk anak laki-laki - segala jenis olahraga yang tidak menyiratkan beban yang kuat);
  • jangan membuat kebiasaan buruk.

Obat-obatan juga dapat diresepkan. Jadi, vitamin PP, B1 dan B2 diresepkan, karena fungsi miokard membaik, mereka mengonsumsi vitamin selama 1 bulan dua kali setahun. Magnerot, Panangin, Magne B6 diresepkan untuk pencegahan aritmia, tergantung pada kelompok umur, dosis obat ditentukan, jalannya pengobatan ditentukan secara individual. Sitokrom C, Ubiquinon, L-karnitin meningkatkan proses metabolisme di otot jantung.

Piracetam dan Nootropil diresepkan, jika dimanifestasikan distonia neurocirculatori.

Jika otot-otot berfilamen dari katup jantung direpresentasikan dalam jumlah 2 atau lebih (ini biasanya sudah terdeteksi pada masa bayi awal selama lewatnya EchoCG pertama), dokter dapat memperingatkan tentang beberapa masalah yang mungkin harus dihadapi oleh orang tua anak. Contohnya adalah bunyi jantung sistolik, aritmia, takikardia, kelelahan, nyeri di jantung. Ada banyak jaringan ikat, dan mereka tidak hanya terletak di jantung. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani studi lengkap dari seluruh organisme untuk mengecualikan displasia jaringan ikat.

Jika pasien memiliki chord transversal, serta beberapa chord, risiko mengembangkan sindrom Wolff-Parkinson-White atau Morgagni-Adams-Stokes adalah mungkin.

  1. 1. Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sindrom stimulasi dini ventrikel jantung. Itu terjadi ketika balok Kent tambahan dibentuk. Gejala sindrom ini dideteksi terutama pada pria, lebih jarang pada wanita. Seringkali, pasien dengan penyakit ini tidak memiliki keluhan jantung yang jelas. Balok Kent adalah berkas abnormal yang menghubungkan atrium kiri atau kanan dan ventrikel kiri atau kanan. Sindrom ini berbahaya karena dapat menyebabkan serangan fibrilasi jantung dan takiaritmia yang sering dengan kolaps.
  2. 2. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes - keadaan pingsan, yang menyebabkan gangguan irama jantung, kemudian iskemia otak dan penurunan pelepasan jantung. Setelah henti peredaran darah setelah beberapa detik, tanda-tanda gangguan kesadaran muncul. Maka rawat inap di pusat jantung diperlukan. Terkadang dalam kasus seperti itu diperlukan untuk melakukan pelepasan akord, baik menggunakan dingin atau memotong. Apa sebenarnya yang diperlukan, harus menentukan dokter yang hadir.

Apakah ada yang memburuk di HLI? Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana penyakit ini atau itu akan berkembang, dengan jaminan mutlak. Adapun MARS DHLZH, obat secara keseluruhan memberikan perkiraan optimis. Jika kelainan minor tidak signifikan dan tidak mempengaruhi fungsi sistem jantung, maka komplikasi tidak mungkin, terutama jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter pembimbing.

Jika Anda telah mendiagnosis chord tambahan di hati, ini bukan alasan untuk putus asa. Dengan ini, seperti halnya banyak penyakit lain pada sistem jantung, adalah mungkin untuk hidup dan berkembang secara normal. Apakah akord itu terlalu berbahaya di hati seorang anak? Semua yang paling mungkin harus dilakukan adalah memperhatikan kesehatan seseorang, mengunjungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan ultrasonografi setahun sekali. Jika Anda melihatnya, banyak orang melakukannya - hanya untuk pencegahan. Tidak perlu mengatur kehidupan "rumah kaca" anak Anda. Biarkan tumbuh dan berkembang sesuai dengan usianya. Ekologi dunia modern tidak memberikan kesempatan untuk menjadi sehat bagi semua orang di planet ini. Tetapi pengobatan modern memungkinkan untuk hidup sepenuhnya. DHLZH - ini bukan kalimat!

Jika Anda merasakan sakit di jantung atau rasa tidak enak pada sistem kardiovaskular, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ahli jantung. Dia akan meresepkan semua penelitian dan analisis yang diperlukan dan perawatan yang tepat.

Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus diawasi, dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan pengobatan.

MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia, tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

Kehadiran anomali kecil pada jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif, karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain juga tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk vegetatif-vaskular, kemungkinan gangguan bicara, kelainan mental, ngompol, serangan panik, dll.

Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

  • Mutasi genetik;
  • Patologi kehamilan;
  • Pengaruh faktor eksternal.

Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

Pada bagian atrium dan septum interatrial - prolaps cusps katup vena cava inferior dan otot puncak, buka jendela oval, aneurisma septum, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

  • Dari sisi katup trikuspid dan katup arteri pulmonalis - prolaps daun, ekspansi.
  • Pembukaan aorta - dilatasi, asimetri katup, ekspansi atau penyempitan akar aorta.
  • Di ventrikel kiri, akord abnormal dan perubahan lokasi yang benar, jumlah trabekula yang berlebihan, aneurisma septum interventrikular, deformasi saluran keluar dimungkinkan.
  • Pada bagian katup daun ganda - pelanggaran distribusi dan perlekatan akord, prolaps daun katup, kelebihan, terletak secara abnormal, otot papiler bercabang atau hipertrofi.
  • Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik, tingkat manifestasinya.

    Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

    Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

    Simtomatologi

    Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis arrhythmias dan gangguan dalam konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: extrasystoles, paroxysmal tachycardia, blokade bundel kanan bundel-Nya, sindrom kelemahan simpul sinus, dll. Aritmia ini merupakan ciri khas dari kombu, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, ventrikel, dan ventrikel yang keras..

    Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

    Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, cepat lelah, merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

    prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

    Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

    Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

    Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

    Diagnosis dan pengobatan MARS

    Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

    Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

    • Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
    • Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
    • Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
    • Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

    Sejumlah pasien dengan MARS memiliki kebutuhan untuk menilai kondisi organ lain, terutama dengan bentuk displasia jaringan konektif yang ditentukan secara bawaan atau genetik.

    Penegasan utama adanya anomali dari tes ini dianggap sebagai ultrasonografi (Echo-KG), yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

    Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

    Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

    Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

    1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
    2. Normalisasi nutrisi;
    3. Pijat, kelas terapi fisik;
    4. Psikoterapi sesuai indikasi.

    Karena, dalam banyak kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS, biasanya cukup untuk mengambil langkah-langkah umum dan menormalkan gaya hidup.

    Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

    Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.

    Mars dhlzh hati pada anak-anak

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS) pada anak-anak

    Setelah mengetahui bahwa anak tersebut memiliki masalah jantung, semua orang tua mulai khawatir. Terutama jika diagnosisnya adalah singkatan yang tidak dikenal, misalnya MARS. Tetapi alih-alih panik, lebih baik mempelajari pertanyaan dan mencari tahu apa yang ada di balik surat-surat ini dan apakah diagnosis "kosmik" seperti itu berbahaya bagi kehidupan anak-anak.

    Anak-anak MARS perlu menguraikan sebagai berikut:

    Ini adalah nama yang diberikan kepada kelompok besar perubahan struktur jantung dan pembuluh darah besar yang muncul dalam rahim akibat perkembangan abnormal mereka, yang secara praktis tidak mempengaruhi hemodinamik dan dalam banyak kasus tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka sering terdeteksi selama studi ekokardiografi yang direncanakan. Menurut statistik, MARS terjadi pada 39-69% anak-anak, dan dalam 40% kasus ada beberapa dari mereka dalam satu anak. Banyak anomali adalah perubahan reversibel atau terkait usia.

    Kelompok MARS meliputi:

    • Aneurisme septum interatrial. Ini adalah masalah yang cukup umum di mana septum menonjol ke atrium kanan di tempat di mana fossa oval berada.
    • Akord dan trabekula tambahan. Mereka adalah tali jaringan ikat yang melekat pada ventrikel di satu ujung. Akord seperti itu jamak, tetapi lebih sering dalam bentuk tunggal. Pada kebanyakan bayi, mereka ditemukan di ventrikel kiri dan hanya 5% dari kasus terletak di kanan.
    • Buka jendela oval. Tidak adanya penutupan pembukaan ini, yang diperlukan untuk janin untuk perkembangan janin normal, didiagnosis pada usia lebih dari satu tahun, tetapi bahkan pada usia 5 tahun dapat menutup sendiri.
    • Katup prolaps. Paling sering, perubahan pada katup mitral terdeteksi (hanya derajat pertama dari patologi ini yang dikaitkan dengan MARS), tetapi beberapa anak mengalami prolaps dan katup lainnya, seperti aorta, vena cava inferior atau arteri pulmonalis, dan katup trikuspid.
    • Perluasan arteri pulmonalis. Pada kebanyakan anak, pelebaran ini tidak melanggar batas jantung dan tidak mempengaruhi aliran darah.
    • Katup ganda aorta. Biasanya, satu daun di katup semacam itu lebih besar dari yang kedua. Katup ini tidak berfungsi sebaik trikuspid satu - dalam sistole pembukaannya tidak lengkap, dan selama regastitasi diastole diamati, yang mengakibatkan peradangan selebaran katup dan pembentukan kalsifikasi di dalamnya.
    • Katup Eustachius meningkat. Anomali didiagnosis ketika ukuran katup lebih besar dari 1 sentimeter.
    • Perubahan struktur otot papiler.
    • Perluasan atau kontraksi akar aorta.

    Penyebab dan faktor pemicu

    Munculnya perubahan yang terkait dengan MARS pada anak dimungkinkan karena berbagai alasan. Ini mungkin karena efek mutagenik pada jaringan janin, khususnya pada jantungnya, selama embriogenesis. Seringkali, MARS adalah gejala cacat genetik dan bawaan dari jaringan ikat (displasia).

    Faktor-faktor yang dapat memicu munculnya anomali meliputi:

    • Predisposisi herediter.
    • Penyakit kromosom.
    • Stres selama kehamilan.
    • Gizi yang kurang atau tidak seimbang dari calon ibu.
    • Paparan radiasi seorang wanita selama kehamilan.
    • Merokok selama kehamilan.
    • Penggunaan calon ibu alkohol atau obat-obatan pada trimester pertama.
    • Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
    • Infeksi pada calon ibu.
    • Penerimaan obat hamil.

    Tentang efek alkohol pada tubuh ibu hamil, lihat video berikut.

    Tanda-tanda klinis MARS pada bayi baru lahir biasanya tidak ada. Bagi banyak anak, anomali semacam itu juga tidak menampakkan diri di usia yang lebih tua. Gejala MARS dapat muncul selama pertumbuhan aktif anak atau setelah timbulnya beberapa penyakit yang didapat. Dapat terjadi anomali:

    • Rasa sakit atau kesemutan di hati.
    • Perasaan gangguan jantung.
    • Perubahan parameter tekanan darah.
    • Kelemahan dan kelelahan.
    • Pusing.

    Jika MARS adalah gejala displasia jaringan ikat, maka anak juga akan menemukan lesi tulang, perkembangan abnormal organ lain, perubahan vegetatif dan tanda-tanda lain dari patologi semacam itu.

    Kemungkinan komplikasi

    Kehadiran MARS dalam kasus yang jarang dapat mengancam terjadinya:

    • Endokarditis infektif.
    • Aritmia.
    • Hipertensi paru.
    • Kematian mendadak.
    • Kalsifikasi dan fibrosis katup.

    Diagnostik

    Anda dapat menduga MARS dari murmur jantung yang dapat didengar dokter setelah lahir. Ini biasanya murmur sistolik, berubah selama pergerakan anak dan beban. Ketika seorang bayi terdeteksi, ia dikirim ke USG jantung, karena pemeriksaan ini paling akurat mengkonfirmasi adanya kelainan pada jantung dan efeknya pada aliran darah. Juga, anak-anak dengan MARS sering diberikan EKG untuk mengidentifikasi masalah dengan irama jantung.

    Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan pengobatan MARS tidak diperlukan. Mereka direkomendasikan:

    • Makan seimbang.
    • Amati rezim istirahat dan kerja.
    • Terlibat dalam terapi fisik.
    • Hindari stres.

    Olahraga dilarang dengan prolaps katup mitral, kardialgia, perubahan EKG, pingsan, dan gangguan irama.

    Ketika keluhan muncul, anak-anak diberi resep obat, yang mungkin termasuk Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamin kelompok-B dan obat-obatan lain yang memiliki efek positif pada proses metabolisme dalam miokardium.

    Perawatan bedah MARS diperlukan dalam kasus-kasus yang terisolasi, dan seringkali perawatan dilakukan melalui manipulasi endoskopi.

    Tentang mengapa anak-anak menderita sakit jantung dan apa yang harus dilakukan dengannya, lihat program oleh Dr. Komarovsky.

    Kardiologi Mars

    Akord tambahan dari ventrikel kiri - apa itu?

    Seperti diketahui, tujuan dan sasaran kardiologi adalah untuk mempelajari sistem kardiovaskular manusia, mendiagnosis semua jenis gangguan dalam pekerjaannya, dan, dengan demikian, mengobati penyakit yang teridentifikasi (misalnya, jika kabel tambahan ventrikel kiri terdeteksi). Untuk waktu yang lama diyakini bahwa masalah jantung terutama berkaitan dengan generasi yang lebih tua. Namun, hari ini situasinya telah berubah: penyakit jantung sering didiagnosis pada orang paruh baya, remaja, dan bahkan anak-anak yang sangat muda. Kita akan membicarakan yang terakhir lebih terinci.

    Semua penyakit kardiovaskular pada anak-anak dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Kelompok patologi pertama muncul dalam proses pembentukan embrio. Dokter menyebut lingkungan yang buruk, tekanan yang terus-menerus dialami oleh calon ibu, kecenderungan turun-temurun dan sejumlah penyakit menular sebagai prasyarat utama untuk ini. Adapun masalah jantung yang didapat, tempat pertama dalam daftar penyebab yang mungkin adalah infeksi. Komplikasi biasanya disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat. Apa yang dapat dianggap sebagai alasan kunjungan ke ahli jantung? Debar jantung, nyeri di tulang dada, bengkak, bengkak pada sendi. Selain itu, harus diingat bahwa penyakit tertentu, seperti penyakit jantung, pada tahap awal berkembang sepenuhnya tanpa gejala. Karena itu, disarankan untuk melakukan survei rutin. Dan apa yang harus dilakukan jika akord tambahan ditemukan di ventrikel kiri?

    Di bidang kardiologi pediatrik, ada arah seperti anomali kecil dari perkembangan jantung (disingkat MARS). Akord tambahan ventrikel kiri termasuk dalam kategori ini. Menurut kesaksian dokter, masalah seperti itu tidak menimbulkan bahaya besar, karena mereka tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Namun perlu dicatat bahwa mereka semua membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Manifestasi paling umum dalam kelompok ini adalah akord tambahan ventrikel kiri.

    Anomali ini dapat memiliki bentuk dan struktur yang berbeda. Seringkali, akord tambahan ventrikel kiri jantung memainkan peran elemen konduktif tambahan. Faktor ini memicu perkembangan aritmia dan fibrilasi ventrikel. Seringkali, keluhan pasien mengingatkan pada gejala penyakit jantung kronis. Namun, komplikasi dapat terjadi hanya jika akord memiliki signifikansi hemodinamik. Kalau tidak, Anda tidak perlu perawatan khusus. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum melakukan olahraga yang berlebihan.

    Sindrom MARS. Diagnosis sebagai nama planet ini.

    Banyak orang tua mulai khawatir ketika mereka mendengar bahwa anak mereka telah didiagnosis dengan - MARS. Dalam literatur populer tentang sindrom ini praktis tidak ada informasi dalam bentuk yang dapat diakses. Sekarang kita akan mencoba memahami sindrom ini dengan menjawab pertanyaan paling umum yang diajukan orang tua kepada ahli jantung di resepsi.

    Anomali kecil jantung (atau MARS) - ini adalah salah satu manifestasi dari perkembangan jaringan ikat yang kurang tepat. Jaringan ikat ditemukan di semua organ. Ini membentuk kerangka jantung, katup dan dinding pembuluh besar. Karena hal ini, jalinan jantung elastis, tetapi agak tahan lama. Kehadiran perubahan anatomi bawaan jantung dan pembuluh darahnya yang besar dianggap sebagai anomali kecil dari perkembangan jantung. Dalam kondisi ini, jaringan ikat terlalu lemah, atau terbentuk secara berlebihan, bukan di tempat-tempat yang dianggap normal. MARS terutama terdeteksi pada anak-anak dalam 2 - 3 tahun pertama kehidupan dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkembang. Banyak MARS menghilang dengan pertumbuhan anak.

    Alasan untuk pengembangan MARS?

    Dipercayai bahwa pembentukan MARS melibatkan banyak faktor. Ada dua kelompok besar - eksternal dan internal. Faktor-faktor eksternal termasuk pengaruh ekologi, nutrisi wanita hamil, penyakit materi, obat-obatan selama kehamilan, radiasi, merokok, alkohol, stres. Faktor internal meliputi: faktor keturunan, kelainan genetik dan kromosom.

    Apa kelainan jantung pada anak-anak?

    MARS yang paling terkenal dan umum adalah mitral valve prolapse (MVP). MVP adalah kendurnya katup bikuspid pada saat kontraksi jantung ke dalam rongga ventrikel kiri, yang menyebabkan sedikit aliran darah ke jantung. Dengan MARS hanya mencakup tingkat prolaps pertama. Semua derajat lainnya disertai dengan gangguan peredaran darah yang parah dan harus dianggap sebagai kelainan jantung.

    MARS kedua yang agak umum adalah akord tambahan di rongga ventrikel kiri (DHLP) atau akord abnormal (LVF ARCH). MARS ini, yang dimanifestasikan dengan adanya di dalam rongga ventrikel, tali tambahan dari jaringan ikat atau otot yang melekat pada dinding ventrikel atau septum interventrikular. Biasanya, mereka melekat pada katup katup. Paling sering, akord (tambahan) palsu ditemukan pada anak laki-laki. Akord palsu adalah tunggal, ganda, terjadi baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan anomali lainnya. Lokasi dapat di sepanjang aliran darah, di seberang atau diagonal. Dari sini akan tergantung pada tingkat keparahan kebisingan di hati. Akord dapat memberikan gangguan irama, sehingga pasien memerlukan pemantauan khusus oleh ahli jantung.

    MARS umum ketiga adalah jendela oval terbuka (LLC). Varian dari norma adalah adanya cacat minor hingga 2 - 3 mm pada usia hingga satu tahun. Tetapi dalam kehadirannya pada usia yang lebih tua, dalam beberapa kasus itu adalah pertanyaan tentang perkembangan yang abnormal (dengan ukuran cacat hingga 5 mm), pada orang lain - cacat jantung (ketika cacat diekspresikan dan ada pelanggaran sirkulasi darah).

    Bagaimana MARS memanifestasikan dirinya?

    Dalam kebanyakan kasus, MARS tidak memanifestasikan dirinya, dan anak-anak tidak berbeda dari teman sebayanya. Sangat jarang, tetapi mungkin ada keluhan nyeri di daerah jantung, perasaan gagal jantung, tekanan darah melonjak, dan aritmia pada elektrokardiogram.

    Sangat sering, kelainan jantung dikombinasikan dengan anomali lain dari jaringan ikat: penglihatan, kerangka, kulit, kantong empedu, ginjal. Oleh karena itu, manifestasinya akan bersifat sistemik, yaitu pada tingkat seluruh organisme. Perubahan-perubahan ini bisa minimal dan sangat jelas.

    Pemeriksaan yang cermat pada anak dapat mengungkapkan skoliosis (kelengkungan tulang belakang), berbagai bentuk kelasi, hipermobilitas (mobilitas sendi yang berlebihan). Kombinasi MARS yang paling sering adalah refleks gastroesofageal (kembalinya isi lambung ke kerongkongan), pembengkokan kandung empedu, megaureter (perluasan ureter). Selain itu, MARS sering disertai dengan gangguan neurovegetatif - sistem saraf perifer dan pusat bekerja secara tidak seimbang. Ini dapat dimanifestasikan oleh inkontinensia urin, gangguan bicara, dystonia vegetatif-vaskular, dan gangguan perilaku. Semua kombinasi ini tidak menyebabkan disfungsi organ dan sistem yang parah dan tidak mengganggu kehidupan anak.

    Apa yang bisa menjadi komplikasi?

    Tidak selalu, tetapi dalam beberapa kasus gangguan irama jantung, gangguan konduksi impuls dalam jantung, yang terdeteksi pada elektrokardiogram dan disertai dengan keluhan nyeri jantung, palpitasi, dapat terjadi. Ini membutuhkan pemeriksaan tambahan oleh seorang ahli jantung. Sebagai aturan, gangguan ini adalah karakteristik prolaps katup mitral (MVP) dan akord yang terletak tidak normal.

    Apa pengobatan sindrom ini?

    Prinsip dasar perawatan untuk anak-anak dengan MARS adalah:

    • Kepatuhan dengan mode hari ini. Tidak termasuk stres psiko-emosional, tidur tidak kurang dari jumlah jam yang ditentukan oleh usia.
    • Nutrisi yang rasional dan seimbang dengan keharusan memasukkan makanan yang kaya akan magnesium dan kalium (kacang-kacangan, sayuran segar, dan sayuran, berbagai sereal, buah-buahan kering).
    • Perawatan air, pijat, fisioterapi.
    • Pendidikan jasmani.
    • Persiapan vitamin (kelompok B) dan magnesium (magnesium B6, magnerot, magvit)

    Sindrom MARS bukan kalimat, itu adalah kondisi khusus anak, membutuhkan pengamatan dan koreksi kecil. Ini bukan alasan untuk membatasi anak Anda dari aktivitas fisik. Tidak perlu merawat anak dengan diagnosis MARS sebagai pasien. Sebagian besar MARS berjalan dengan baik dan anak tidak ikut campur. Anda hanya perlu mengubah gaya hidup Anda dan dimonitor secara teratur oleh seorang ahli jantung.

    UZ "11th City Children's Clinic"

    Dokter Jantung, PhD Bandazhevskaya G.S.

    Ekokardiografi adalah diagnosis ultrasonografi yang memungkinkan Anda untuk mencatat ukuran otot jantung, kontraksi, serta keadaan berbagai struktur intrakardiak.

    Neurosonography (NSG) adalah studi USG berbasis komputer tentang struktur sistem ventrikel dan materi otak melalui pegas besar, yang dilakukan oleh anak-anak sejak lahir hingga pegas ditutup.

    Hernia adalah penonjolan organ atau bagiannya dari rongga, di mana ia berada, melalui cacat pada dinding rongga ini. Hernia berbahaya oleh pencekikan - dalam hal ini di organ (lebih sering itu adalah usus) yang masuk ke dalam cincin pencekikan.

    Protein adalah senyawa organik. Molekul protein adalah struktur kompleks yang terbentuk dari satu atau lebih rantai polipeptida - asam amino yang dihubungkan oleh ikatan peptida.

    Hepatitis A, penyakit menular akut di mana warna icteric pada kulit dan membran mukosa berkembang, lebih dikenal sebagai penyakit kuning infeksius. Dalam beberapa kasus dapat berjalan tanpa.

    Meningitis (infeksi meningokokus) adalah peradangan selaput otak atau sumsum tulang belakang yang berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri. Meningococcus, mikroba patogen yang paling sering menyebabkan meningitis, hidup di tenggorokan, banyak.

    Dysbacteriosis - perubahan kualitatif dan / atau kuantitatif dalam mikroflora usus. Untuk anak yang sehat ditandai dengan komposisi tertentu dari mikroflora usus, yang disebut mikroflora normal. Dia bermain.

    Bersendawa - Pada anak kecil, organ pencernaan belum cukup berkembang. Setelah makan, pintu masuk ke perut tertutup dengan lemah atau bahkan tetap terbuka, sehingga anak bisa bersendawa. Saat bayi muntah.

    Croup false - peradangan akut pada laring (laryngotracheitis). Biasanya komplikasi pilek atau flu. Lebih sering mengkhawatirkan anak usia 6 bulan hingga 4 tahun.

    Posting terkait:

    Diagnosis mars dalam kardiologi

    Anomali kecil perkembangan jantung (MARS): apa itu, bentuk dan konsekuensi, pengobatan

    Semua bahan di situs ini diterbitkan di bawah kepengarangan atau oleh editor profesional medis profesional, tetapi mereka bukan resep untuk perawatan. Alamat untuk para ahli!

    MARS (kelainan minor jantung) adalah kondisi khusus yang tidak disertai dengan pelanggaran organ yang jelas, tetapi masih dapat memanifestasikan gejala sakit dan bahkan mengancam jiwa. Sampai baru-baru ini, mereka dianggap sebagai varian dari norma, tetapi ketika mereka mempelajari peran mereka dalam aktivitas sistem kardiovaskular, tampaknya tidak ada salahnya dipertanyakan. Sekarang diketahui bahwa pasien dengan MARS harus dipantau. dan dalam beberapa kasus mereka membutuhkan obat.

    MARS biasanya dimanifestasikan oleh murmur jantung dan aritmia. tetapi bermasalah untuk menyarankan penyebab pasti dari fenomena ini. Dengan diperkenalkannya USG ke dalam praktik jantung, studi tentang masalah anomali kecil dimulai, dan pada tahun 90-an abad terakhir istilah MARS sendiri diusulkan. Urgensi masalah ini juga disebabkan oleh fakta bahwa cacat tersebut ditemukan terutama pada anak-anak dan remaja, dan diagnosis, pemantauan dan perawatan yang tepat waktu diperlukan untuk menghindari konsekuensi berbahaya.

    Kelainan kecil jantung berhubungan dengan cacat pada struktur jaringan ikat. Secara umum diterima bahwa dasar dari kondisi ini adalah displasia struktur jaringan ikat yang terjadi dalam rahim karena mutasi genetik atau setelah lahir di bawah pengaruh faktor eksternal yang merugikan.

    Jaringan ikat memainkan peran kerangka untuk organ-organ internal, membentuk dasar dari alat katup jantung, pembuluh, oleh karena itu, tanpa pembentukan normal, berbagai jenis penyimpangan muncul baik dalam struktur maupun dalam pekerjaan organ. Seringkali, MARS dikombinasikan dengan patologi organ lain, di mana perubahan displastik pada jaringan ikat juga ditemukan.

    Ketidakjelasan pendapat para spesialis mengenai kelainan jantung kecil tidak hanya disebabkan oleh keanekaragaman dan seringnya gejala. Ketika anak tumbuh, pekerjaan organ internal berubah, jantung tumbuh, sehingga beberapa kelainan dapat menghilang dengan sendirinya, misalnya, jendela oval terbuka dapat menutup secara spontan. Seiring dengan ini, perubahan seperti prolaps katup mitral atau chord tambahan dalam ventrikel menyebabkan beberapa kelainan hemodinamik seiring bertambahnya usia, sehingga sekarang diterima untuk mempertimbangkan MARS sebagai patologi daripada sebagai varian dari norma.

    Kehadiran anomali kecil jantung harus menjadi alasan untuk pemeriksaan komprehensif. karena jika jaringan ikat dalam satu organ tidak sepenuhnya berkembang, maka kemungkinan masalah dengan yang lain tinggi. Dengan demikian, pasien dengan MARS sering menderita patologi saluran pencernaan (refluks, divertikula usus, diafragma hernia), bronkiektasis mungkin terjadi pada bagian sistem pernapasan; masalah kemih. Kombinasi yang sering dari anomali kecil dengan gangguan vegetatif dalam bentuk dystonia vegetatif-vaskular. gangguan bicara, gangguan mental, mengompol, serangan panik, dll. adalah mungkin.

    Penyebab dan varietas anomali jantung kecil

    Berbagai kelainan pada struktur jantung dapat terjadi karena:

    • Mutasi genetik;
    • Patologi kehamilan;
    • Pengaruh faktor eksternal.

    Mutasi genetik diwariskan dan menyebabkan beberapa sindrom herediter (Marfan, Ehlers-Danlos), ketika diferensiasi jaringan ikat di banyak organ terganggu.

    Bentuk bawaan MARS dikaitkan dengan pelanggaran pemasangan organ pada awal kehamilan, hingga sekitar 5-6 minggu perkembangan intrauterin, ketika ibu hamil mungkin tidak menyadari kondisi barunya. Minum alkohol, merokok selama periode ini dapat menyebabkan penyakit jantung.

    Kadang-kadang MARS berkembang pada anak dengan jantung yang awalnya terbentuk dengan baik. Dalam hal ini, peran diberikan ke kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, paparan bahan kimia berbahaya, infeksi.

    Biasanya, MARS didiagnosis pada anak di bawah usia tiga tahun, dan diekspresikan terutama pada kelainan anatomi yang tidak termanifestasi secara klinis atau tidak bergejala, tetapi seiring bertambahnya usia, tanda-tanda penyakit jantung dapat meningkat.

    Klasifikasi MARS meliputi jenis-jenis berikut:

    contoh gangguan hemodinamik dengan jendela oval terbuka di jantung

    Pada bagian atrium dan septum interatrial, prolapsus ujung katup vena cava inferior dan otot puncak, jendela oval terbuka. septum aneurisma, trabekula abnormal, peningkatan katup Eustachius.

  • Dari sisi katup trikuspid dan katup arteri pulmonalis - prolaps daun, ekspansi.
  • Pembukaan aorta - dilatasi, asimetri katup, ekspansi atau penyempitan akar aorta.
  • Di ventrikel kiri, akord abnormal dan perubahan lokasi yang benar, jumlah trabekula yang berlebihan, aneurisma septum interventrikular, deformasi saluran keluar dimungkinkan.
  • Pada bagian katup daun ganda - pelanggaran distribusi dan perlekatan akord, prolaps daun katup, kelebihan, terletak secara abnormal, otot papiler bercabang atau hipertrofi.
  • Ketika jenis anomali yang pasti terbentuk, perlu untuk mengklarifikasi apakah ada regurgitasi dan gangguan hemodinamik. keparahan mereka.

    Lebih dari 95% kasus kelainan yang dijelaskan tidak disertai dengan gangguan dan gejala hemodinamik. Ketika anak tumbuh, jaringan yang kurang terdiferensiasi digantikan oleh yang lebih dewasa, dan oleh remaja, kelainan struktural menghilang. Jika normalisasi struktur jantung tidak terjadi, maka proses yang terdaftar dianggap sebagai displasia jaringan ikat.

    Pada orang dewasa, yang paling sering adalah MARS seperti prolaps katup, akord tambahan dan abnormal terletak di ventrikel kiri, trabekularitas berlebihan.

    Simtomatologi

    Tanda-tanda klinis kelainan minor jarang atau sama sekali tidak ada, dan hanya murmur sistolik yang dapat berbicara tentang adanya penyimpangan dalam struktur jantung. Di antara manifestasi MARS, yang paling khas adalah berbagai jenis aritmia dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium: ekstrasistol. paroxysmal takikardia, blokade kaki kanan bundel-Nya. sindrom sinus sakit, dll. Aritmia ini adalah karakteristik prolaps katup foramen atrioventrikular, akord abnormal, dan aneurisma septum interatrial.

    Munculnya aritmia, sebagai gejala patologi yang paling sering, dikaitkan dengan cara-cara tambahan melakukan impuls dalam akord tambahan, efek mekanis pada dinding ventrikel akord yang dimodifikasi secara distrofik. Peran penting dimainkan oleh tekanan dan gangguan persarafan otonom. Risiko aritmia secara langsung berkaitan dengan keparahan prolaps katup valvular, ketika regurgitasi (membalikkan aliran darah) berkontribusi terhadap iritasi dinding jantung dan simpul sinus, yang terutama diucapkan dengan kelainan katup trikuspid.

    Anak-anak dengan anomali kecil jantung tidak mentolerir stres fisik dan emosional, mereka cepat lelah. merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung. Berbagai gejala vegetatif bersifat khas - serangan panik, fluktuasi tekanan darah, kelemahan dan pusing, ketidakstabilan emosi, sakit kepala, masalah pencernaan, berkeringat.

    prolapse MK - MARS umum, karakteristik anak-anak dan orang dewasa

    Prolaps katup mitral adalah salah satu bentuk MARS yang paling umum, yang sering menetap pada usia dewasa. Tanda-tanda prolaps (kendur) dari selebaran tergantung pada tingkat keparahan anomali dan ada tidaknya regurgitasi. Gejala PMK dianggap kelemahan, kelelahan, resistensi rendah terhadap aktivitas fisik, pusing, kardialgia. Dengan aritmia, pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, yang biasanya mereka datang ke ahli jantung untuk diperiksa.

    Akord aksesori ventrikel kiri (LVHL) juga merupakan fenomena yang sering terjadi, terjadi tanpa gejala atau dalam bentuk patologi irama jantung karena adanya jalur tambahan dalam akord “ekstra”.

    Jendela oval terbuka (LLC) dianggap sebagai bentuk MARS yang paling sedikit dipelajari. Tanda-tanda klinisnya berkurang menjadi kelemahan, pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, diucapkan ketidakstabilan emosional. Pada kebanyakan anak-anak, anomali ini secara spontan menghilang dalam proses pertumbuhan dan peningkatan massa miokard.

    Diagnosis dan pengobatan MARS

    Alasan untuk pemeriksaan rinci dalam kardiologi untuk adanya anomali kecil jantung paling sering terdengar murmur sistolik. Seorang dokter anak atau ahli jantung, menemukannya pada bayi, menentukan prosedur lebih lanjut yang diperlukan.

    Menetapkan diagnosis MARS didasarkan pada:

    • Auskultasi data (kebisingan, klik, gangguan irama jantung);
    • Evaluasi keluhan (sebagian besar - gejala vegetatif, resistensi rendah terhadap stres, kelelahan);
    • Analisis tanda-tanda eksternal displasia jaringan ikat dan kondisi organ-organ lain (tipe tubuh asthenik, skoliosis, kaki datar, disfungsi saluran pencernaan, masalah penglihatan, dll.);
    • Metode penelitian data instrumental - EKG, USG jantung.

    Sejumlah pasien dengan MARS perlu menilai kondisi organ lain. terutama dengan displasia jaringan konektif yang bawaan atau yang ditentukan secara genetis.

    Utama yang mengkonfirmasikan adanya tes anomali dianggap USG (Echo-KG). yang memberikan jumlah terbesar informasi tentang fitur anatomi organ. Metode ini paling efektif untuk prolaps, ketika ekokardiografi tiga dimensi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kendurnya selebaran katup, keberadaan dan tingkat keparahan regurgitasi, perubahan degeneratif pada elemen-elemen katup. Akorden yang berada secara abnormal lebih sulit didiagnosis, dan untuk pendeteksian mereka menggunakan Echo-KG dua dimensi.

    Di hadapan aritmia perlu melakukan EKG. Yang sama pentingnya adalah tes dengan olahraga terukur, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kapasitas cadangan miokardium dan pembuluh darah. Pacu transesophageal membantu mendeteksi jalur tambahan untuk melakukan impuls listrik.

    Dengan relatif tidak membahayakan anomali kecil jantung, mereka masih dapat menyebabkan perubahan serius dalam sirkulasi darah dan segala macam komplikasi. Secara khusus, ada risiko kematian jantung mendadak (dalam beberapa jenis patologi konduksi), endokarditis bakteri yang mempengaruhi selebaran katup, insufisiensi mitral, pecahnya akord tambahan atau yang terletak tidak normal. Keadaan ini memaksa dokter dalam beberapa kasus MARS untuk menggunakan taktik medis aktif.

    Pendekatan non-narkoba untuk MARS meliputi:

    1. Kepatuhan pada rezim pekerjaan dan istirahat, sesuai dengan usia anak, membatasi aktivitas fisik yang berlebihan;
    2. Normalisasi nutrisi;
    3. Pijat, kelas terapi fisik;
    4. Psikoterapi sesuai indikasi.

    Karena dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda disfungsi otonom muncul di antara gejala MARS. maka kegiatan umum dan normalisasi gaya hidup biasanya cukup.

    Terapi obat ditujukan untuk mengoreksi irama jantung dan proses metabolisme di dalamnya. Dengan demikian, penggunaan obat-obatan, yang meliputi magnesium (magnerot, magnet B6), yang mempromosikan normalisasi metabolisme dan produksi kolagen jaringan ikat, dianggap patogenetik. Untuk meningkatkan metabolisme di otot jantung, obat-obatan seperti L-carnitine, nicotinamide, dan vitamin kelompok B membantu. Ketika aritmia ditampilkan obat antiaritmia, yang dipilih oleh ahli jantung.

    Studi kelainan jantung minor terus berlanjut, spesialis berbagai profil mencari metode optimal untuk mencegah komplikasi dan gangguan yang ada. Dengan pendekatan yang tepat, pemantauan rutin, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, diagnosis MARS pada mayoritas absolut pasien tidak berbahaya.

    materi tentang topik:

    Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi Stenosis / cacat aorta: penyebab, tanda, operasi, prognosis Atrium septum aneurisma (MPP): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis