Semua yang perlu Anda ketahui tentang tromboemboli ekstremitas bawah

Kerusakan pembuluh darah dan arteri menempati posisi terdepan dalam peringkat penyakit pada sistem sirkulasi. Tromboemboli, sebagai penyakit terpisah, adalah kerusakan pembuluh darah, di mana ada tumpang tindih aliran darah, trombus yang terlepas. Tromboemboli pada tubuh bagian bawah disebabkan oleh penyumbatan arteri besar seperti arteri poplitea dan femoralis, dan pembuluh darah kecil juga terpengaruh.

Penyebab penyakit

Ada berbagai tanda pembentukan trombus, tetapi gaya hidup yang menetap, yang merupakan booming zaman modern, mengambil posisi terdepan. Kurangnya aktivitas fisik, pekerjaan menetap, memiliki kendaraan Anda sendiri berkontribusi pada pengembangan tromboemboli bahkan pada usia muda. Penyebab lain termasuk kondisi berikut:

• Adanya kelebihan berat badan, obesitas, merokok, penyalahgunaan alkohol.
• Pembekuan darah tinggi.
• Terapi hormonal dan penggunaan obat kontrasepsi dengan dominasi estrogen.
• Tromboemboli dapat menjadi komplikasi dari penyakit berikut: diabetes, patologi kardiovaskular, onkologi berbagai etimologi, hipertensi.
• Kehamilan, kegiatan generik. Janin besar berkontribusi pada beban tambahan pada vena di daerah panggul, yang mengarah pada peningkatan tekanan dalam aliran darah ekstremitas bawah.
• Beberapa operasi pada tungkai bawah. Jika selama operasi pembuluh darah rusak, hemostasis dipicu dan risiko pembentukan trombus meningkat beberapa kali.

Video tentang topik ini

Gejala

Jenis tromboemboli ini adalah salah satu yang paling berbahaya, karena tahap awal penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pasien untuk waktu yang lama tidak menyadari adanya patologi, menghilangkan edema yang parah, kelelahan dan varises untuk usia lanjut atau gaya hidup yang menetap. Fitur yang paling umum meliputi:

• Pembengkakan parah pada kaki, kaki, dan penutup lutut.
• Sensasi menyakitkan selama palpasi manual pada area yang terkena.
• Varises: pembengkakan vena dan pelepasannya yang jelas pada permukaan kulit.
• Pigmentasi kulit, perubahan warna.
• Sensasi panas pada tungkai bawah.
• Mati rasa anggota badan, kehilangan sensasi sementara.
• Kelelahan saat berjalan-jalan.

Tahapan penyakitnya

Dalam praktik medis, ada tiga tahap tromboemboli:

Tahap 1 Berkembang selama dua jam pertama, ada gangguan fungsional. Gejala: nyeri tajam, kulit pucat, suhu tubuh lebih rendah.

Tahap 2 Berlangsung selama 12-24 jam. Gejala: hilangnya rasa sakit dan sensasi, mobilitas terbatas pada persendian, kulit biru. Saat memberikan perawatan medis untuk 2 tahap, kemampuan untuk menyelamatkan anggota tubuh lebih dari 85%.

Tahap 3 Perkembangan peradangan akut dan gangren. Berkembang dalam 24-48 jam setelah timbulnya emboli. Gejala: sensitivitas sama sekali tidak ada. Saat memberikan perawatan medis, kemampuan untuk menyelamatkan anggota tubuh berkurang dan jumlahnya mencapai 25%.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik diberikan perhatian khusus dalam kasus dugaan kemungkinan tromboemboli, karena kecepatan pemulihan dan, dalam beberapa kasus, kehidupan pasien tergantung pada diagnosis yang benar. Langkah pertama adalah mengunjungi terapis, yang akan memberi tahu Anda daftar tes dan studi diagnostik yang diperlukan.

Ahli flebologi terlibat dalam pengobatan pembuluh dan vena.

• Diagnosis dupleks ultrasonik memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran umum keadaan pembuluh dan kecepatan aliran darah.
• Jika pemeriksaan dupleks menunjukkan kemungkinan trombus, dilakukan radiografi radiografi. Metode ini terdiri dari pengenalan agen kontras ke dalam vena yang dimaksud pasien, yang akan muncul di bawah radiasi sinar-x.
• MRI dan CT untuk diagnosis yang lebih rinci dalam kasus kontroversial.
• Plethysmography Impedance terdiri dalam memeras dan melemahkan otot gastrocnemius dengan manset khusus untuk oklusi sementara pembuluh darah. Penelitian ini dapat menentukan tingkat tromboemboli vena dalam.
• Ketika tanda-tanda emboli paru yang berbahaya ditemukan, x-ray pembuluh di daerah paru-paru dilakukan.
• Tes darah untuk tanda-tanda proses onkologis.

Perawatan

Tromboemboli arteri dari ekstremitas bawah jarang merupakan penyakit yang terpisah, paling sering, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat memilih perawatan dengan benar setelah menerima hasil analisis dan decoding diagnostik ultrasound.

1. Metode yang efektif untuk menjalankan proses ini adalah operasi. Selama operasi, pembilasan vena, pemasangan pirau, pengangkatan gumpalan darah (gumpalan darah yang mengganggu sirkulasi darah normal) dilakukan.
2. Pengobatan dengan obat-obatan ditujukan untuk mengencerkan darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah baru: pemberian obat "Heparin" intravena, dengan menggunakan kapsul seperti: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolisis adalah prosedur yang mempromosikan resorpsi dan eliminasi trombus besar. Terdiri dari pengenalan obat yang melarutkan gumpalan darah.
4. Filter kava. Ini adalah perangkat logam yang dimasukkan ke dalam vena dan tidak memungkinkan pembekuan darah bergerak maju, mempertahankannya sendiri. Pemasangan dilakukan melalui tusukan kecil, intervensi bedah penuh dan anestesi penuh tidak diperlukan, yang merupakan keuntungan utama.
5. Tambahan pengobatan yang diresepkan dan untuk mencegah adalah mungkin untuk menggunakan resep obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
6. Penerimaan minyak ikan. 3-4 kapsul 3 kali sehari.
7. Mandi kaki dengan infus tanaman obat: rawa kering. Durasi prosedur tidak lebih dari 30 menit.
8. Gosok kaki dengan larutan cuka apel.

Pertolongan pertama

Ini adalah langkah-langkah berikut:

1. Istirahat total di tempat tidur.
2. Pengantar vena 10.000 IU heparin.
3. Analginum yang ditarik sakit.
4. Dengan tanda-tanda kematian klinis, lakukan resusitasi.

Kami menawarkan untuk melihat program besar Elena Malysheva tentang penyakit ini.

Pencegahan

Untuk kapal yang sehat, aktivitas fisik yang teratur, berjalan, penolakan lift dan aktivitas fisik lainnya direkomendasikan. Untuk menghindari proses stagnan di pembuluh darah ekstremitas bawah, perlu mematuhi diet yang tepat: menghilangkan makanan yang digoreng dan berlemak, minuman beralkohol, gula dan minuman berkarbonasi. Perkaya diet dengan lemak Omega-3 yang sehat (ikan laut, buah-buahan dari pohon zaitun), sayuran, buah-buahan, dan sereal sehat (gandum, dedak gandum, beras, millet). Pencegahan yang tepat waktu akan memperpanjang hidup dan mempercepat proses penyembuhan.

Gejala dan pengobatan tromboemboli ekstremitas bawah

Tromboemboli pada ekstremitas bawah adalah penyakit dependen, sebagai aturan, terjadi sebagai komplikasi tromboflebitis, varises, penyakit kardiovaskular. Terjadi obstruksi akut (emboli) vena oleh trombus terpisah dari tempat pendidikan utama.

Alasan

Faktor-faktor yang berkontribusi pada munculnya tromboemboli pada ekstremitas bawah:

• kecenderungan genetik;
• peningkatan pembekuan darah;
• kelebihan berat badan;
• merokok;
• minum berlebihan;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• berbagai penyakit kardiovaskular;
• diabetes;
• kehamilan;
• gangguan hormonal;
• tromboflebitis;
• operasi pada tungkai bawah.

Gambaran klinis tromboemboli ekstremitas bawah

Karena selama tromboemboli, jaringan mati dengan cepat dan setiap menit diperhitungkan, Anda harus memperhatikan gejala-gejala berikut:

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

1. Pembengkakan kaki, kaki, dan lutut yang parah.
2. Varises.
3. Nyeri pada palpasi area yang terkena.
4. Mati rasa pada tungkai bawah.
5. Nyeri di kaki setelah lama berjalan.
6. Merasa dingin di kaki, bahkan hangat.
7. Kram.

Tahapan dan gejala penyakit

Tromboemboli dari ekstremitas bawah berlangsung dalam tiga tahap. Penyakit ini berkembang dengan cepat, sehingga sangat membutuhkan perhatian medis, jika tidak ada risiko kehilangan anggota tubuh.

Tahap 1 Dalam dua jam ada pelanggaran fungsi.

• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• fungsi motor disimpan;
• rasa sakit di kaki;
• kulit kaki pucat dan dingin.

Tahap 2 Durasi 12-24 jam.

• iskemia jaringan (exsanguination);
• sakit parah;
• kehilangan sensasi;
• sianosis kulit (biru);
• kurangnya mobilitas pada sendi.

Tahap 3 Perubahan ireversibel pada jaringan. Peradangan akut berkembang.

• hilangnya sensasi sepenuhnya;
• munculnya bintik-bintik cokelat;
• perkembangan gangren.

Diagnostik

Tromboemboli dapat didiagnosis dengan beberapa cara:

1. Phlebography - Pemeriksaan X-ray dengan pengantar bahan kontras intravena. Trombus akan menjadi penghalang untuk jalur normal lebih lanjut dari agen kontras.
2. Ultrasonografi Doppler - memungkinkan Anda untuk mengukur kecepatan, volume darah melalui pembuluh darah dan mengevaluasi sifat pergerakannya. Serta perbedaan indikator ini pada dua kaki.
3. MRI (magnetic resonance imaging) adalah studi yang lebih rinci menggunakan medan elektromagnetik, tanpa menggunakan agen kontras.
4. CT scan (computed tomography) - Sinar-X memeriksa jaringan berlapis-lapis. Prosedur lebih akurat daripada MRI.
5. Impedansi plethysmography - studi yang memungkinkan untuk menentukan tromboemboli vena dalam. Otot betis diperas untuk menutup pembuluh darah dengan manset khusus.
6. Tes darah - menunjukkan peningkatan pembekuan darah.

Pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional

Tromboemboli dari ekstremitas bawah diperlakukan secara komprehensif. Melakukan terapi obat atau pembedahan.

Terapi obat termasuk pengangkatan kelompok obat berikut:

• antikoagulan (darah encer);
• obat penghilang rasa sakit;
• obat antiinflamasi;
• antispastik;

Intervensi bedah dilakukan jika terapi obat atau dalam keadaan darurat tidak membantu.

Metode tradisional untuk mengobati tromboemboli. Perawatan ini datang sebagai tambahan setelah operasi atau terapi.

1. Ramuan hop cone. Ambil 2 sdm. l kerucut dan mengisinya dengan 2 gelas air panas. Hangatkan campuran dalam bak air selama 10-15 menit. Ambil rebusan dengan perut kosong selama setengah gelas 3 kali sehari, selama sebulan.
2. Mandi kaki dengan ramuan obat beberapa kali seminggu selama 30 menit.
3. Gosok kaki dengan cuka sari apel. Anda bisa melakukannya setiap hari sebelum tidur.
4. Menggosok alkohol 40% dengan Kalanchoe. Untuk melakukan ini, ambil 200 ml alkohol dan 30 gram daun kalanchoe, campur dan diamkan selama 2 jam, lalu bersihkan bagian yang sakit.
5. Kompres bodyagi. Anda akan membutuhkan 30 gram bodyagi dan 250 ml air mendidih. Campur dan biarkan campuran selama setidaknya 2 jam. Setelah itu, oleskan campuran yang dihasilkan pada daerah yang terkena dan simpan selama satu jam.

Pengobatan dengan metode tradisional harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, jika tidak, Anda hanya akan memperburuk situasi Anda.

Pencegahan

1. Jalan-jalan jauh.
2. Kecualikan dari diet produk seperti: daging asap, sosis, roti putih, pisang, mangga, produk susu berlemak, kaldu daging yang kaya.
3. Hentikan kebiasaan buruk.
4. Hilangkan atau kurangi asupan garam hingga 3-5 gram per hari.
5. Minumlah lebih banyak air, sekitar 1,5-2 liter per hari.
6. Kenakan celana dalam kompresi.
7. Mencari perhatian medis tepat waktu.
8. Mandi kontras.

Ramalan

Ketika mengajukan permohonan perawatan medis pada tahap awal penyakit, prognosisnya sangat menguntungkan. Setelah perawatan yang diresepkan oleh dokter, perlu untuk benar-benar mengikuti rekomendasi, maka Anda dapat menghindari kambuh.

Ulasan

Irina

Saya didiagnosis menderita tromboemboli vena dalam pada ekstremitas bawah.
Awalnya dia mencoba mengobati dirinya sendiri, tetapi tidak ada yang membantu, dia pergi ke rumah sakit. Ditugaskan untuk operasi untuk mengeluarkan trombus dari kapal. Operasi itu berhasil. Sekarang saya terlibat dalam tindakan pencegahan. Saya menolak garam dan alkohol sepenuhnya, saya memakai pakaian kompresi, saya minum lebih banyak air. Juga melakukan tingtur alkohol dengan Kalanchoe, sangat membantu. Saya menyarankan semua orang, jangan menunda dengan perawatan, pergi ke rumah sakit.

Valentine

Saya telah lama didiagnosis dengan tromboflebitis dengan risiko tromboemboli pada ekstremitas bawah. Untuk mencegah tromboemboli, saya mulai minum rebusan hop cone, rebusan ini mengurangi peradangan dan rasa sakit di kaki. Itu banyak membantu saya, menjadi lebih mudah bagi saya, saya mulai berjalan lebih banyak dengan berjalan kaki. Saya juga memakai celana dalam kompresi sepanjang waktu dan menggosoknya dengan cuka sari apel.

Tromboemboli pada ekstremitas bawah adalah penyakit berbahaya yang membuat Anda tidak bisa bergerak secara normal, atau bahkan pergi tanpa anggota tubuh. Sangat penting untuk menghubungi fasilitas medis untuk diagnosis dini dan perawatan penyakit yang tepat waktu.

Tanda dan pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis arteri ekstremitas bawah adalah kondisi akut dan serius yang ditandai oleh perkembangan iskemia (kelaparan oksigen) yang cepat. Jika tindakan yang diperlukan tidak diambil, kaki yang terkena mungkin mati - gangren akan berkembang, dan harus diamputasi.

Kondisi serupa terjadi pada emboli arteri, satu-satunya perbedaan adalah dalam mekanisme bekuan darah yang muncul di pembuluh darah.

Embolus dan trombus - apa bedanya

Embolisme dan trombosis arteri ekstremitas bawah - 2 kondisi berbeda yang memiliki sifat serupa dan menyebabkan gejala serupa.

Emboli yang disebabkan oleh gumpalan (embolus) terlepas dari pembuluh darah utama. Selama perjalanannya masih lebar, pasien tidak curiga. Patologi muncul tiba-tiba ketika embol memasuki pembuluh sempit, yang meliputi pembuluh nadi kaki, dan tersangkut di dalamnya.

Trombosis arteri ekstremitas bawah terjadi akibat pembentukan gumpalan darah secara bertahap di dinding arteri. Jika kondisi ini diperumit oleh aterosklerosis parah, prosesnya berjalan jauh lebih cepat. Hasilnya sama seperti pada kasus emboli - tumpang tindih terakhir dari lumen arteri. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan trombosis, penyempitan pembuluh darah terjadi secara bertahap, selama berbulan-bulan insufisiensi arteri kronis berkembang. Oleh karena itu, kaki yang terkena menjadi terbiasa dengan kekurangan oksigen dan nutrisi, dan pada saat aliran darah benar-benar terhenti, proses akut, meskipun terjadi, tidak berlangsung secepat, seperti dalam kasus embolus.

Jadi, embolus adalah trombus yang sama. Ini baru saja terbentuk di luar tungkai bawah - di arteri atau organ lain, sering di jantung. Sebenarnya gumpalan darah adalah gumpalan darah yang terbentuk langsung di kaki, bercokol di sana dan mulai tumbuh perlahan.

Dalam yang lain, embolus merujuk pada inklusi asing yang dapat menghalangi arteri. Itu mungkin:

• plak kolesterol;
• udara;
• nanah;
• benda asing;
• sepotong jaringan sel;
• lemak yang memasuki aliran darah untuk patah tulang tubular.

Itu penting! Paling sering ada trombosis arteri femoralis, lesi kedua yang paling sering - poplitea.

Penyebab penyumbatan

Dalam 95 kasus penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah dari 100, tromboemboli dicatat - trombosis yang disebabkan oleh pembekuan darah (emboli) yang dibawa dari pembuluh besar - dan aterosklerosis. Selain itu, jantung hampir selalu berubah menjadi "bersalah" dalam pembentukan bekuan darah (penyakit: kardiomiopati aterosklerotik, stenosis mitral, sangat jarang - infark miokard akut, endokarditis septik, kardiosklerosis - pasca infark atau difus).

Hanya dalam 5 kasus dari 100 emboli terbentuk karena plak aterosklerotik dan aneurisma aorta, trombosis arteri pulmonalis atau pembentukan tumor ganas di paru-paru yang bahkan lebih jarang terjadi.

Di antara kemungkinan penyebab lain emboli arteri ekstremitas bawah disebut:

• katup jantung pas pasien;
• kardiopati tirotoksik;
• fibrilasi atrium.

Penyebab trombosis arteri ekstremitas bawah hanya 3:

1. Mengurangi aliran darah. Ini diamati selama hipotensi arteri, serta setelah operasi.
2. Pelanggaran integritas arteri. Apalagi, jika kulit luar kapal rusak, tidak ada yang mengerikan. Proses peningkatan produksi trombin diluncurkan hanya ketika intima rusak - lapisan dalam tempat tidur vaskular.
3. Mempercepat proses pembekuan darah. Ini terjadi dengan trombofilia dan eritremia.

Tanda-tanda obstruksi arteri akut

Gejala trombosis arteri ekstremitas bawah, serta emboli spesifik, tidak dapat dikacaukan dengan penyakit lain. Keluhan pasien subyektif:

1. Sindrom nyeri mendadak tajam, sedang, sering kuat.
2. Pendinginan anggota badan yang sakit, terjadinya kontraktur - tempat mobilitas terbatas.
3. Sensasi "perayapan", "perayapan merinding".

Gejala obyektif trombosis arteri ekstremitas bawah, yang dideteksi oleh dokter:

1. Kulit pucat pada kaki yang sakit. Setelah beberapa waktu, ada pola marmer, bahkan kemudian - sianosis, berubah menjadi merah anggur dan hitam. Ini adalah tanda-tanda jelas timbulnya nekrosis jaringan - gangren.
2. Kontras suhu kulit di kaki yang sakit dan sehat. Ini jelas terasa saat merasakan kaki.
3. Tidak ada denyut nadi di bawah situs thrombus / embolus.
4. Kurangi atau sama sekali tidak ada sensitivitas anggota badan di bawah penyumbatan.
5. Kontraktur: parsial pertama, setelah 6 jam, kehilangan mobilitas total akibat kejang otot.
6. Pembengkakan otot subfasia.

Gambaran obstruksi arteri akut ekstremitas bawah tergantung pada derajat proses iskemik (dikembangkan oleh I. Zatevakhin dan V. Saveliev). Secara total ada 9 keadaan iskemia, penomorannya dibuat secara bertahap:

1. Tingkat nol atau iskemia ketegangan ditandai dengan tidak adanya gejala trombosis saat istirahat.
2. Tingkat IA: pendinginan, mati rasa, "merinding" diamati.
3. Tingkat IB: rasa sakit yang terkait dengan gejala di atas.
4. Tingkat IIA: ada peningkatan paresis, penampilan kontraktur - keterbatasan mobilitas sendi.

1. Tingkat IIB: sensitivitas pada ekstremitas yang terkena benar-benar tidak ada (plegia).
2. Grade IIIA: awal dari proses ireversibel dalam sel - nekrobiosis, edema subfasia bergabung.
3. Grade IIIB: Jaringan Sebagian Otot (kontraktur otot parsial).
4. Tingkat IIIB: kekakuan otot (kontraktur otot total).
5. Derajat IV: kepunahan ekstremitas - gangren.

Diagnostik

Cukup bagi dokter untuk memeriksa kaki yang terkena dan mewawancarai pasien untuk sensasi subyektif untuk membuat diagnosis. Dalam beberapa kasus, mungkin ada masalah dengan keakuratannya. Kemudian terapkan metode berikut:

1. Survei mendalam dari pasien. Dokter perlu mencari tahu apakah ada penyakit dalam sejarah yang menjadi dorongan untuk pengembangan emboli arteri atau trombosis. Jika tidak ada, penyebab kondisi ini mungkin aneurisma arteri - perut atau ileum. Juga tidak mungkin untuk mengecualikan kehadiran tulang rusuk tambahan pada seseorang.
2. Melakukan penelitian untuk mengecualikan tumor di paru-paru, pneumonia menggunakan computed tomography, bronchography, bronchoscopy.
3. Penentuan situs oklusi. Untuk melakukan ini, dokter meraba-raba kaki yang sakit, merasakan denyut nadi, dan juga melakukan tes untuk sensitivitas zona yang berbeda.
4. Penilaian tingkat iskemia.

Jika waktu memungkinkan, mereka membuat EDS (Doppler ultrasound scan), angioscanning, angiografi - radionuklida atau kontras. Tes-tes ini biasanya dilakukan pada trombosis.

Itu penting! Ketika embolus dihitung selama beberapa menit, maka keputusan tentang operasi dibuat berdasarkan penelitian lain.

Perawatan

Obstruksi arteri akut hanya ditangani segera. Metode konservatif diperbolehkan sebagai persiapan untuk operasi, setelah operasi, dan dalam kasus berikut:

1. Pasien berusia lebih dari 80 tahun, derajat iskemia tidak lebih tinggi dari IB, patologi yang berat bersamaan.
2. Dengan timbulnya nekrosis jaringan (pertama-tama lakukan amputasi sebagian anggota badan).
3. Pasien sekarat (keadaan agonal).

Pertolongan pertama diberikan segera setelah diagnosis ditegakkan dan terdiri dari pemulihan darurat kejang dan pengencer darah, di mana:

1. Secara intamuskular dalam dosis besar, diberikan No-Shpu, Galidor.
2. Setelah disuntikkan hingga 15.000 unit Heparin.
3. Habiskan gemodilyuciya - sejumlah besar salin disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan konsentrasi sel darah merah dan leukosit berkurang dalam darah.
4. Perkenalkan disaggregants - obat yang mengurangi pembekuan darah.

Skema standar pengobatan konservatif untuk trombosis (emboli) ekstremitas bawah selama iskemia ketegangan atau iskemia IA dan IB:

• penggunaan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
• pemberian antispasmodik intravena;
• pemberian trombolitik secara intravena;
• penggunaan agen antiplatelet;
• penggunaan terapi inotropik - pembentukan kontrol atas kontraksi jantung.
• normalisasi proses metabolisme;
• penggunaan fisioterapi.

Perawatan rawat inap untuk kategori pasien yang dijelaskan di atas bukan merupakan jaminan pemulihan total. Harus dipahami bahwa anggota badan yang rusak hanya dapat dipulihkan sepenuhnya jika pertolongan pertama sangat cepat. Jika tidak, insufisiensi arteri akan berkembang.

Varietas operasi

Pilihan metode tergantung pada tingkat lesi tungkai (derajat iskemia). Ada 4 perangkat tindakan yang berbeda:

1. Untuk strain iskemia. Intervensi bedah (trombembolektomi) dapat ditunda selama seminggu. Selama ini, pasien di bawah pengawasan dokter, sedang diperiksa.
2. Untuk iskemia IA dan IB. Semakin cepat trombembolektomi dilakukan, semakin baik. Penundaan tidak lebih dari 2 hari setelah masuknya pasien ke rumah sakit dapat diterima.

1. Untuk iskemia IIA dan IIB. Dari saat pasien memasuki rumah sakit, dibutuhkan tidak lebih dari satu jam. Pada derajat IIB, proses mengeluarkan darah juga dilakukan - aliran darah dipulihkan. Pastikan untuk membuat pertumpahan darah vena. Ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan produk iskemia dari tubuh. Hemosorpsi memiliki efek yang serupa.
2. Untuk iskemia IIIIA dan IIIB. Embolektomi darurat diindikasikan. Selain itu, adalah wajib untuk mempelajari keadaan vena utama - menggunakan silinder Fogarty, menggunakan perfusi regional untuk menghilangkan produk iskemia dari tubuh. Untuk meningkatkan aliran darah jaringan pada pasien, fasciotomy dapat dilakukan - eksisi fasia.

Itu penting! Jika perubahan ireversibel pada tungkai diamati, amputasi diindikasikan.

Kesulitan dalam melakukan operasi

Setiap pelanggaran terhadap integritas organisme penuh dengan terjadinya komplikasi tertentu. Dalam kasus trombosis dan emboli arteri dari ekstremitas bawah, ada beberapa kesulitan dalam melakukan operasi:

1. Dengan anestesi. Dalam kasus operasi invasif minimal atau posisi trombus dekat dengan permukaan kulit, anestesi lokal digunakan. Dalam semua kasus lain, anestesi peridural digunakan (anestesi disuntikkan ke ruang epidural tulang belakang melalui kateter) atau anestesi endotrakeal (masker menggunakan gas).
2. Kehadiran ahli anestesi / resusitasi di ruang operasi adalah wajib. Pada saat pemulihan aliran darah pada pasien, tekanan darah dapat turun tajam akibat produk iskemia dan racun yang masuk ke dalam darah.

Rehabilitasi pasca operasi

Pasien harus mematuhi semua persyaratan dokter. Jika tidak, perawatan tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Pastikan untuk melakukan pemantauan medis terhadap pasien.

Salah satu komplikasi pasca operasi adalah sindrom post-iskemik, ditandai oleh:

• pembengkakan parah pada anggota badan yang sakit;
• hipotensi;
• gagal paru dan ginjal;
• henti jantung.

Di antara komplikasi lain yang memerlukan intervensi medis segera: edema subfasia, penyumbatan lengkap arteri utama, perdarahan dari luka. Kemungkinan timbulnya emboli, oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan nadi pada ekstremitas beberapa kali sehari.

Itu penting! Untuk mencegah komplikasi yang terakhir, diperlukan terapi penyakit yang memprovokasi. Pasien berusia direkomendasikan terapi antikoagulan seumur hidup.

Trombosis dan emboli dari ekstremitas bawah, terutama akut, berbahaya oleh perkembangan kondisi parah dan kematian. Prognosisnya serius: sekitar 30% pasien mengamputasi anggota badan yang terkena dan sekitar 30% dari mereka akhirnya meninggal. Prognosis jangka panjang tidak menguntungkan. Sekitar 40% pasien meninggal karena emboli kembali. Di antara pasien yang dioperasi, data ini sedikit kurang - 31% meninggal di antara mereka yang menjalani operasi untuk menghilangkan obstruksi arteri, dan sekitar 28% di antara mereka yang menjalani amputasi karena timbulnya gangren.

Penyebab dan pengobatan tromboemboli arteri ekstremitas bawah

Tromboemboli dari ekstremitas bawah adalah fenomena yang cukup sering terjadi pada orang-orang dari segala usia. Dengan sendirinya, itu terjadi sebagai komplikasi dari penyakit apa pun.

Ini terutama penyakit jantung, aorta. Aterosklerosis juga dianggap sebagai prekursor yang sering.

Penyebab tromboemboli

Perkembangan tromboemboli terjadi karena beberapa alasan, di antaranya adalah sebagai berikut:

• aliran darah melambat;
• ada perubahan komposisi darah;
• dinding kapal yang rusak.

Ini bisa menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Setelah itu, iskemia, yaitu, exsanguination, berkembang.

Penutupan trombus

Tromboemboli dapat berkembang pada hampir semua orang yang berisiko. Selain penyakit yang disebutkan di atas yang berfungsi sebagai kemungkinan penyebab bekuan darah, komplikasi ini sering ditemukan pada orang yang menderita diabetes, obesitas, kanker. Orang lanjut usia yang mengalami cedera serius, serta perokok, memiliki risiko tambahan.

Embolisme dapat memengaruhi pembuluh darah mana pun, ada berbagai jenis pembuluh darah, termasuk pembuluh nadi atau pembuluh darah yang terbagi menjadi tromboemboli. Hasil tromboemboli akan, secara alami, tergantung pada tempat pembuluh darah tersumbat.

Jika trombus terbentuk di pembuluh ekstremitas bawah, maka ini dapat menyebabkan gangren, dan jika tidak mungkin mengambil tindakan medis tepat waktu, maka ada risiko tinggi amputasi. Dan dalam kasus kekalahan arteri femoralis, mungkin ada bahaya kehilangan seluruh kaki.

Gejala tromboemboli

Karena gumpalan darah dapat terbentuk di mana saja di tubuh manusia, gejalanya akan sedikit bervariasi tergantung pada arteri mana yang mengalami komplikasi.

Trombosis vena dalam kadang-kadang tanpa gejala

Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa serangan penyakitnya cukup cepat dan kadang-kadang orang sakit bahkan tidak punya waktu untuk segera mengambil tindakan. Pertama, ada nyeri tajam pada tungkai bawah.

Kulit pada kaki menjadi sangat pucat, dapat dengan mudah diperhatikan dengan membandingkannya dengan kulit di tempat lain. Pada arteri yang terkena, nadi tidak lagi teraba. Rona marmer muncul di kulit, yang sangat cepat digantikan oleh sianosis.

Pengobatan tromboemboli

Mempertimbangkan bahaya dan kompleksitas dari penyakit itu sendiri dan alasan kemunculannya, pada gejala pertama seseorang harus segera mencari bantuan medis. Pada kecurigaan sekecil apa pun, rawat inap cepat dianjurkan.

Tahapan perkembangan penyakit

Dokter yang hadir atas dasar tromboemboli akan meresepkan pengobatan, yang terdiri dari mengambil obat-obatan tertentu, serta melewati prosedur yang bertujuan memulihkan sirkulasi darah.

Perawatan awal adalah metode konservatif. Pasien diberi resep obat trombolitik, antikoagulan. Dengan kekalahan trombus arteri dari ekstremitas bawah, terjadinya kejang dapat terjadi, oleh karena itu, obat sering termasuk obat antispastik.

Jika perawatan obat tidak berhasil, maka pembedahan diperlukan. Dengan ini, mereka biasanya tidak menarik juga, tetapi mereka melakukan trombektomi pada awal munculnya tromboemboli. Jika perlu, lakukan tambahan kapal plastik. Jika gangren mulai berkembang, maka diperlukan amputasi cepat.

Meski sudah diusahakan, tromboemboli dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan sulit diobati. Paling sering, dengan kekalahan arteri femoralis, itu mengarah ke amputasi lebih lanjut. Namun, jika Anda merespons dengan cepat, dengan cepat menerapkan perawatan konservatif, ditambah dengan kemungkinan pengangkatan gumpalan darah dengan pembedahan, maka ada kemungkinan sirkulasi darah di tungkai bawah akan pulih dan orang yang sakit tidak akan kehilangan kakinya.

Profilaksis tromboemboli

Karena sangat sering gumpalan darah terjadi di arteri di kaki karena penyakit apa pun, maka sangat penting untuk memantau tubuh Anda, dan jika Anda memiliki gejala penyakit yang dapat menyebabkan tromboemboli, Anda harus diperiksa oleh dokter dan segera disembuhkan dan tidak segera mulai. Jika Anda memiliki gerakan diam yang tidak bergerak, maka Anda harus menguleni kaki lebih sering. Selain itu, kompres elastis pada tungkai bawah berfungsi sebagai tindakan pencegahan.

Penyebab dan tanda-tanda tromboemboli ekstremitas bawah

Aliran darah arteri pada tungkai-tungkai disediakan oleh batang-batang pembuluh darah besar, yang sumbatannya dengan trombus dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kondisi yang sangat berbahaya. Tromboemboli pada tungkai bawah adalah penyebab kecacatan karena kehilangan kaki dan salah satu faktor kematian dini. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui mengapa trombosis arteri kaki terjadi? Gejala dan tanda apa yang akan menjadi manifestasi pertama tromboemboli arteri? Apa perawatan daruratnya, terima kasih yang bisa menyelamatkan kaki? Apa langkah-langkah pencegahan dan apa yang bisa dilakukan untuk mencegah tromboemboli?

Mengapa ada penyumbatan pembuluh darah di kaki

Penyakit kardiovaskular dengan risiko tinggi pembentukan trombus adalah faktor penyebab paling sering gangguan aliran darah di arteri ekstremitas atas dan bawah:

• aterosklerosis;
• kardiomiopati;
• aneurisma pembuluh jantung;
• rematik dengan lesi katup;
• endokarditis septik infeksius.

Hanya penyebab ini yang membentuk 95% dari semua kasus keadaan tromboemboli di pembuluh darah kaki. Kemungkinan penyebab berikut kurang signifikan:

• gangguan darah;
• tumor dari berbagai sistem dan organ tubuh;
• cedera anggota tubuh;
• penggunaan obat yang tidak tepat dan tidak terkontrol.

Apa tahapan tromboemboli di kaki?

Tromboemboli selalu menyebabkan penyumbatan pembuluh arteri dengan iskemia dan gangguan aliran darah pada anggota gerak. Tanda-tanda insufisiensi vaskular meningkat dengan cepat, melewati 4 tahap:

• tidak ada keluhan saat istirahat dan manifestasi minimal di bawah beban;
• penampilan gangguan sensitivitas dan aktivitas motorik;
• tanda-tanda nyata tromboemboli arteri;
• gangren dari ekstremitas bawah.

Untuk menyelamatkan kaki dari amputasi (operasi pengangkatan), perlu untuk memberikan perawatan darurat secepat mungkin. Karena itu, penting untuk mengetahui tanda dan gejala pertama penyumbatan arteri.

Gejala trombosis pembuluh nadi pada tungkai

Manifestasi obstruksi arteri akut tergantung pada ukuran pembuluh darah di mana bekuan darah berada, dan pada tingkat keparahan aliran darah yang terganggu. Yang terburuk, jika ada trombosis arteri femoralis atau sumbatan pada pembuluh panggul. Insufisiensi vena yang ada pada latar belakang varises, yang akan memperburuk dan mempercepat perkembangan komplikasi tromboemboli, sangat penting.

Gejala umum meliputi:

• perasaan mati rasa dengan nyeri menusuk yang terputus-putus;
• rasa dingin yang terus-menerus di kaki dan terasa bahwa kaki itu dingin bahkan ketika hangat;
• rasa sakit yang tajam dan parah muncul tiba-tiba;
• kelemahan yang tumbuh di kaki, tidak memungkinkan seseorang untuk aktif bergerak;
• kulit pucat dan dingin di tungkai bawah;
• gangguan sensitivitas kulit pada permukaan belakang dan depan paha, tungkai bawah dan kaki;
• masalah dengan otot yang menyebabkan gangguan gerakan;
• kurangnya denyut pembuluh darah.

Faktanya, tanda-tanda ini - awal dan jarak jauh - menunjukkan bahwa kita harus segera mencari bantuan. Faktor waktu memainkan peran besar dalam perkembangan tromboemboli - gangguan aliran darah di pembuluh tungkai mengarah sangat cepat ke kematian jaringan. Karena itu, penting untuk memulai peristiwa darurat.

Perawatan darurat: apa yang bisa dilakukan

Yang paling penting adalah mengembalikan aliran darah di pembuluh kaki secepat mungkin. Ini sangat penting ketika tromboemboli terjadi pada tingkat arteri panggul, ketika risiko cedera pada seluruh kaki sangat tinggi. Satu-satunya pilihan nyata dan cepat untuk bantuan adalah operasi darurat untuk menghilangkan bekuan darah dari vaskular. Akses langsung adalah yang terbaik ketika memblokir arteri femoral dan poplitea. Akses endovaskular digunakan untuk trombektomi dari pembuluh kecil kaki. Setelah operasi, dokter akan meresepkan terapi khusus yang ditujukan untuk perbaikan jaringan dan peningkatan aliran darah lokal di ekstremitas bawah.

Cara mencegah trombosis arteri tungkai

Agar tidak menciptakan kondisi tromboemboli pada ekstremitas bawah, perlu secara konsisten dan penuh mengikuti rekomendasi dokter. Ini terutama penting dengan risiko tinggi trombosis arteri. Khususnya, jika di masa lalu ada setidaknya 1 episode penyumbatan arteri, maka tidak perlu menunggu pengulangan - perlu untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter dalam mode berkelanjutan.

Jika ada penyakit yang meningkatkan risiko trombosis, perlu untuk melakukan perawatan tepat waktu dan mengikuti saran dokter tentang pencegahan (diet dengan aterosklerosis, obat untuk penyakit jantung, kursus terapi preventif, terapi terapi fisik, latihan terapi fisik reguler).

Bagi siapa pun, kehilangan anggota tubuh bagian bawah akan menjadi tragedi yang akan menghancurkan ritme kehidupan yang biasa. Tromboemboli arteri di pembuluh tungkai tidak selalu memungkinkan untuk disembuhkan, bahkan dengan pemberian perawatan darurat dan taktik perawatan yang tepat waktu. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengobati penyakit yang berkontribusi terhadap terjadinya bekuan darah di arteri dalam waktu dan mengikuti saran dokter untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Apa itu tromboemboli ekstremitas bawah

Tromboemboli dari ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh darah kaki sebagai akibat dari pemisahan gumpalan darah. Ini mengganggu aliran darah dan suplai oksigen ke jaringan, dan iskemia jaringan sel dimulai. Gumpalan darah terbentuk di tempat oklusi vaskular, yang dapat disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah, aortitis, tromboflebitis, gagal jantung dan serangan jantung, varises lanjut, aterosklerosis, diabetes mellitus, gumpalan darah, patologi herediter. Sebagai aturan, penyakit ini menyerang anggota tubuh bagian bawah. Emboli dari ekstremitas atas cukup langka (trombosis vena subklavia atau aksila).

Mekanisme pengembangan

Proses penghancuran sistem peredaran darah berlangsung dalam 2 tahap:

1. Pembentukan bekuan itu sendiri pada dinding pembuluh darah akibat trombosit.
2. Pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah dan pergerakannya melalui sistem arteri atau vena, diikuti oleh penyumbatan rongga pembuluh darah di bagian tubuh mana pun (tungkai, paru-paru, otak, jantung).

Ada perbedaan penting antara bekuan darah dan embolus:

1. Gumpalan darah melekat pada dinding pembuluh darah dan tidak bergerak, sedangkan embolus "bergerak" melalui sistem peredaran darah, menyebabkan penyumbatan sekunder pada pembuluh darah dan arteri.
2. Gumpalan darah adalah gumpalan zat fibrin dan sel darah, embolus adalah campuran mikroba patogen, sel lemak dan partikel udara.

Gerakan bekuan emboli dapat dipicu oleh batuk yang kuat atau bersin, atrial fibrilasi, ketegangan otot selama tindakan buang air besar, gerakan tiba-tiba, demam.

Bahaya utama penyakit ini adalah bahwa trombus mengambang (embolus) dapat bergerak melalui arteri dan menyebabkan penyumbatan arteri vital, menghalangi aliran darah melaluinya.

Trombosis di arteri femoralis dan perkembangan obstruksi panggul adalah yang paling berbahaya.

Paling sering penyakit ini mempengaruhi arteri dan vena paru-paru kecil. Penyumbatan arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya oleh emboli disebut pulmonary thromboembolism (PE), yang terutama mempengaruhi pembuluh darah besar di kaki dan panggul.

Gejala penyakitnya

Gejalanya bervariasi tergantung pada di mana bekuan darah berada, dan ukuran pembuluh kaki. Ini bisa berupa:

• serangan batuk;
• penurunan suhu;
• nyeri akut di tempat oklusi;
• pembengkakan kulit, yang menjadi warna kebiruan;
• melemahnya denyut nadi.

Ada 4 tahap perkembangan lesi tromboemboli pembuluh darah:

1. Nyeri ringan selama stres, yang hilang saat istirahat.
2. Gerakannya sulit, sensitivitas tungkainya terganggu.
3. Manifestasi intensif tanda-tanda tromboemboli arteri.
4. Perkembangan gangren dari ekstremitas bawah.

Tromboemboli ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• mati rasa anggota badan dan rasa sakit menusuk;
• serangan rasa sakit yang tajam;
• pembatasan gerakan karena kelemahan pada kaki;
• kaki yang dingin, kulit tungkai menjadi pucat dan membiru;
• berkurangnya sensitivitas;
• meremas rasa sakit di dada, menjalar ke tulang belikat dan tangan dan diperburuk oleh batuk;
• rasa sakit di rongga perut;
• pelanggaran aktivitas jantung;
• nafas pendek;
• hipotensi;
• kurangnya denyut nadi;
• disfungsi usus;
• mual dan kram otot;
• dahak dengan keluarnya darah;
• pingsan.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, hasilnya bisa berakibat fatal. Ciri khas penyakit ini adalah kekambuhan dapat terjadi sepanjang hidup (10-30% kasus).

Kategori-kategori berikut paling rentan terhadap tromboemboli:

• orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
• perokok berat;
• orang-orang dengan profesi yang terkait dengan kerja keras atau aktivitas fisik yang berlebihan;
• orang yang kelebihan berat badan;
• hamil atau menjalani persalinan yang sulit, operasi;
• wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal;
• lansia (setelah 60 tahun).

Klinik tromboemboli

Etiologi perkembangan tromboemboli arteri ekstremitas bawah pada kebanyakan kasus terjadi dengan cepat, dengan gejala yang jelas. Tiba-tiba rasa sakit yang tajam pada tungkai muncul, kulit di kaki berubah pucat, denyut nadi tidak bisa dirasakan. Obstruksi yang diamati pada pembuluh darah.

Perlahan-lahan, bintik-bintik keputihan muncul di kulit, efek "kulit marmer" diamati. Karena proses penyumbatan pembuluh darah, ada perasaan mati rasa dan kesemutan di kaki sampai kehilangan sensitivitas. Obturasi pembuluh memasuki fase kematian sel dan awal proses gangren. Dengan tidak adanya infeksi, daerah gangren mengering dan menjadi padat. Dalam kasus adanya penyakit menular, bagian-bagian yang mati mengalami kerusakan ulseratif, keracunan organisme terjadi, disertai dengan peningkatan suhu dan tingkat leukosit dalam darah.

Diagnosis penyakit

Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit tersebut, karena perkembangan trombosis terjadi secara bertahap. Tanda-tanda klinis utama patologi kabur, mungkin sesuai dengan penyakit yang berbeda, sebagai akibatnya definisi penyakit didasarkan pada pemeriksaan visual dan wawancara pasien. Juga melakukan tes darah umum dan biokimia.

Untuk memperjelas diagnosis, gunakan jenis penelitian berikut:

1. Sonografi Doppler - diagnosis suara untuk adanya pembekuan darah.
2. Oscillography - pengukuran osilasi denyut nadi dari dinding arteri atau vena selama kompresi buatan dan dekompresi pembuluh darah menggunakan manset khusus. Dengan bantuan osiloskop, patensi arteri besar, fluktuasi tingkat tekanan, dan elastisitas dinding kapal dianalisis.
3. Rheografi adalah studi tentang kualitas sirkulasi darah di arteri dengan secara grafik mencatat perubahan konduktivitas listrik pembuluh darah selama denyut darah.
4. Angiografi arteri dari ekstremitas bawah - berdasarkan pada pemasukan cairan kontras ke dalam arteri melalui kateter diikuti oleh radiograf. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi dan paten pembuluh darah.

Diagnosis yang akurat dan penentuan lokalisasi gumpalan darah memungkinkan Anda untuk memberikan perawatan yang memadai dan sangat memudahkan proses menghilangkan sumbat tromboemboli.

Perawatan tromboemboli

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama? Segera setelah gejala pelanggaran sirkulasi darah vaskular pada tungkai muncul, langkah-langkah harus diambil untuk menormalkan aliran darah di pembuluh darah ekstremitas.

Pasien harus diletakkan pada permukaan yang rata dan memanggil ambulans.

Gerakan aktif yang dikontraindikasikan dengan ketat, menghangatkan atau menggosok anggota badan yang mati rasa.

Fasilitas berikut digunakan di fasilitas medis:

1. Untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah, obat trombolitik, antikoagulan, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik diresepkan untuk meredakan kejang pada arteri (Papaverine, No-Spa, Atropine, dll.).
2. Trombolitik menghancurkan gumpalan darah yang sudah terbentuk di pembuluh. Ini adalah persiapan Alteplaz, Aktilize, Tenekteplaz dan lainnya.
3. Antikoagulan mencegah pembekuan darah dan pembentukan plak (Aspirin, Heparin, Cardiomagnyl, dll.).

Perawatan darurat lesi vaskular dengan bekuan darah hanya operasi darurat untuk menghilangkan sumbat darah dari rongga pembuluh darah atau arteri.

Intervensi bedah tergantung pada sifat dan lokasi trombosis dilakukan dengan berbagai metode, yang utamanya adalah:

1. Pembukaan langsung arteri di lokasi oklusi dengan tujuan untuk dikeluarkan.
2. Crosssectomy - diseksi atau tusukan situs bekuan darah (vena saphenous).
3. Pengenalan filter cava ke dalam rongga pembuluh ekstremitas bawah.
4. Endovaskular - menyediakan untuk menghilangkan bekuan dengan memasukkan kateter ke dalam rongga pembuluh darah.
5. Jahitan vena cava kaki - digunakan saat tidak mungkin untuk mengeluarkan trombus vagal. Esensi dari metode ini adalah mempersempit pembuluh darah dengan cara berkedip untuk mencegah penetrasi gumpalan darah di arteri vital.
6. Amputasi tungkai - dengan lesi gangren pada kaki.

Setelah operasi, pasien harus menjalani perawatan rehabilitasi untuk regenerasi jaringan dan normalisasi sirkulasi darah di anggota tubuh yang dioperasikan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti tromboemboli arteri ekstremitas bawah, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

1. Untuk menghindari kekambuhan, perlu secara teratur dan terus-menerus minum obat yang diresepkan oleh dokter (obat trombolitik dan antikoagulan).
2. Untuk melakukan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat memicu tromboemboli (aterosklerosis, gagal jantung, kepadatan dan pembekuan darah tinggi, diabetes, dll).
3. Perhatikan diet khusus yang bertujuan mengurangi kolesterol dalam darah.
4. Lakukan olahraga, terutama dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
5. Pimpin gaya hidup sehat - bebaskan alkohol dan produk tembakau, makanan berlemak, pedas, dan asin.
6. Kontrol berat badan.

Anda tidak dapat mengobati tromboemboli dengan sendirinya. Anda harus segera menghubungi para ahli. Penyumbatan pembuluh pada kaki dan tindakan terlambat yang diambil untuk menghilangkannya dapat menyebabkan amputasi ekstremitas atau kematian.

Gejala tromboemboli pada ekstremitas bawah

Ketika gumpalan darah tersumbat di kaki, tromboemboli dari ekstremitas bawah terjadi. Penyakit ini merupakan komplikasi dari trombosis. Lokalisasi gumpalan darah di ekstremitas bawah dianggap sangat berbahaya karena kemungkinan penetrasi ke dalam arteri vital tubuh, kemampuan untuk memblokir aliran darah.

Faktor pemicu

Penyebab utama tromboemboli adalah pemisahan gumpalan darah. Ini menutup lumen pembuluh darah, mengganggu aliran darah dan pasokan oksigen. Trauma ke vena (pemasangan kateter, pembedahan) juga mempengaruhi perkembangan penyakit.

Pembentukan gumpalan darah mengambang memprovokasi:

• aortitis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• gagal jantung;
• varises pada stadium lanjut;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• peningkatan pembekuan darah;
• patologi yang bersifat genetik.

Beresiko adalah perokok, orang yang menjalani gaya hidup menetap, perwakilan profesi dengan tingkat aktivitas fisik yang rendah atau dengan pekerjaan fisik yang berat. Selain itu, zona risiko termasuk orang-orang setelah usia 55 tahun, kelebihan berat badan, setelah operasi, wanita selama kehamilan, sulit melahirkan dan menggunakan kontrasepsi hormonal.

Faktor-faktor ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Gumpalan darah dapat menjadi mengambang (emboli) karena batuk, bersin, selama serangan atrial fibrilasi atau buang air besar, pada suhu tubuh yang tinggi atau aktivitas fisik.

Faktor-faktor terjadinya dan perkembangan trombosis vaskular

Manifestasi klinis

Gejalanya terkait dengan lokasi bekuan darah, ukuran pembuluh darah. Tromboemboli pembuluh darah pada ekstremitas bawah dan atas disertai dengan penurunan suhu tubuh, sensasi nyeri yang tajam, sianosis dan edema integumen, dan denyut nadi lemah.

Ada 4 tahap penyakit:

1. Tahap awal ditandai dengan tidak adanya keluhan dalam keadaan tenang. Di bawah beban, tingkat keparahan penyakit ini minimal.
2. Pasien sulit bergerak, sensitivitasnya rusak.
3. Manifestasi klinis yang jelas dari tromboemboli arteri muncul.
4. Gangren kaki.

Untuk mencegah amputasi ekstremitas bawah, dengan gejala sekecil apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Tromboemboli arteri tungkai

Simtomatologi

Lebih buruk lagi jika gumpalan darah terbentuk di arteri femoralis atau menyumbat pembuluh darah panggul. Ketidakcukupan vena memperburuk kondisi penyakit, memicu komplikasi. Trombus tersumbat pembuluh darah kecil disertai dengan gejala yang tidak terlalu terasa - batuk, demam ringan. Penyakit ini ditandai oleh berbagai manifestasi klinis. Dalam banyak hal, gejala dan keparahannya tergantung pada penyebab penyakit.

Manifestasi klinis paling umum dari lesi arteri ekstremitas:

• sensasi mati rasa pada ekstremitas dengan sensasi yang menyakitkan;
• bahkan di ruangan yang hangat, kaki pasien terasa dingin, dia merasa dingin;
• sensasi nyeri tajam yang tiba-tiba dari sifat yang diucapkan;
• kelemahan yang tumbuh di kaki, menghambat gerakan aktif;
• pucat dan sianosis pada kulit, kulit terasa dingin bila disentuh;

Gejala tromboemboli

• pelanggaran sensitivitas pasien;
• rasa sakit di daerah dada yang bersifat akut;
• palpasi rongga perut disertai dengan rasa sakit;
• murmur jantung;
• napas pendek yang tidak masuk akal;
• tekanan darah turun;
• tidak ada denyut nadi;
• pelanggaran motilitas usus.

Kehadiran salah satu tanda adalah dasar untuk mencari bantuan medis. Semakin cepat dokter meresepkan terapi, semakin rendah risiko kematian jaringan. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memiliki dahak bercampur darah, mungkin mengalami mual, kejang otot dan demam.

Seringkali rasa sakit di daerah dada tidak tajam, tetapi meremas, yang memberikan pisau bahu atau anggota tubuh bagian atas. Gejala serupa adalah karakteristik angina, sehingga diagnosisnya sulit. Dengan perkembangan komplikasi lebih lanjut, pernapasan dapat menyebabkan rasa sakit pada pasien, batuk, cegukan yang menyakitkan. Untuk tromboemboli masif, kejang otot, pingsan, dan kematian adalah karakteristik.

Kekambuhan penyakit dapat terjadi sepanjang hidup dan didiagnosis pada 10-30% kasus. Satu orang dapat dilihat 2-10 episode penyakit, terlokalisasi di tempat yang berbeda. Paling sering, penyakit ini terlokalisasi di cabang-cabang kecil dari arteri paru-paru dan vena-vena tungkai.

Bantuan darurat

Pertama-tama, dalam diagnosis "Tromboemboli pembuluh darah", perlu menormalkan aliran darah di pembuluh darah kaki.

Terutama langkah-langkah ini diperlukan untuk mengalahkan arteri panggul, ketika proses patologis dapat mempengaruhi seluruh anggota tubuh. Satu-satunya bantuan darurat adalah rawat inap dan operasi untuk menghilangkan bekuan darah dari dasar pembuluh darah. Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus mengambil posisi horizontal. Dilarang keras untuk bergerak atau melakukan aktivitas fisik. Dalam kasus penutupan oleh gumpalan arteri poplitea dan femoralis, akses langsung digunakan. Akses endovaskular digunakan saat melakukan trombektomi dari vena kecil di kaki. Setelah operasi, pasien membutuhkan perawatan khusus. Tujuannya adalah memulihkan jaringan, menormalkan aliran darah ke kaki secara lokal.

Di rumah sakit, dokter melakukan kegiatan terapi utama:

1. Berikan ventilasi paru buatan.
2. Pasang kateter ke dalam pembuluh darah.
3. Tetapkan istirahat di tempat tidur.
4. Tekanan diukur secara teratur.
5. Heparin diberikan (10.000 unit).
6. Dopamin, anestesi, antibiotik (jika perlu)
7. Solusi saline diperkenalkan.
8. Ketika hipotensi diberikan "Euphyllinum".

Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan terapi konservatif, dan pada kasus lanjut, penyakit ini diobati dengan metode bedah.

Perawatan darurat untuk tromboemboli vaskular

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit, ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Jika risiko penyumbatan dengan bekuan darah tinggi, sangat penting untuk mengamati tindakan pencegahan. Anda harus terus minum obat yang diresepkan.

Rekomendasi untuk pencegahan penyakit:

1. Pakailah pakaian dalam kompresi, gunakan pembalut elastis.
2. Secara teratur lakukan USG pada pembuluh darah kaki dan panggul.
3. Berhentilah mengenakan sepatu hak tinggi dan kecanduan.
4. Jangan gunakan kontrasepsi hormonal.
5. Pindahkan lebih banyak.
6. Gunakan laju cairan harian.
7. Jangan mengangkat benda berat.

Mengenakan pakaian dalam kompresi - pencegahan penyakit

Di hadapan penyakit penyerta yang meningkatkan risiko pembekuan darah, dianjurkan untuk mematuhi diet khusus, minum obat untuk penyakit jantung, dan terapi olahraga.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda mencoba menghilangkan varises sendiri? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tahu apa itu:

• lagi dan lagi untuk mengamati bagian selanjutnya dari spider veins di kaki
• bangun di pagi hari dengan memikirkan apa yang harus dipakai untuk menutupi pembuluh darah yang membengkak
• menderita setiap malam karena berat, penjadwalan, pembengkakan, atau berdengung di kaki
• terus-menerus menggelegak koktail harapan untuk sukses, harapan cemas dan kekecewaan dari pengobatan baru yang gagal

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk bertahan dengan ini? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke salep, pil, dan krim yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan kepala Institute of Phlebology dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Viktor Mikhailovich Semenov, yang memberi tahu kami cara mengalahkan VARIKOZ dalam satu atau dua minggu dan menyelamatkan diri dari kanker dan gumpalan darah di rumah. Baca terus.