Efek infark miokard fokal

Infark miokard fokal kecil adalah salah satu jenis penyakit jantung koroner, yang ditandai oleh pembentukan area minor nekrosis, yang disertai dengan gejala klinis yang lebih ringan daripada lesi fokal besar pada otot jantung.

Dalam bentuk penyakit ini, komplikasi parah jauh lebih jarang terjadi. Karena nekrosis area kecil otot jantung termasuk dalam kondisi pra-infark, harus diingat bahwa hal ini dapat menyebabkan munculnya infark miokard fokal besar.

Mengapa kerusakan otot jantung terjadi?

Semua patologi sistem peredaran darah memiliki beberapa faktor pemicu. Terhadap latar belakang kecenderungan genetik dan melemahnya keadaan tubuh, mereka mengarah pada munculnya proses nekrotik di miokardium.

Kerusakan jaringan jantung memicu penyakit seperti infark miokard

Faktor risiko utama adalah:

• usia lanjut (pria dari 45 tahun, wanita dari 55 tahun)
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol, penyalahgunaan kopi, yang mengarah pada peningkatan tekanan darah)
• riwayat penyakit kardiovaskular (aterosklerosis, trombosis vena, hipertensi)
• gangguan endokrin (diabetes, obesitas, penyakit tiroid)
• pekerjaan menetap, hypodynamia diikuti oleh aktivitas fisik yang tajam.

Untuk membuat diagnosa tepat waktu, akan layak untuk melakukan hitung darah lengkap untuk menentukan leukositosis. Mungkin tidak ada jika sebagian kecil miokardium terpengaruh, jadi ada baiknya juga menentukan tingkat troponin T, laktat dehidrogenase, kreatin fosfokinase, dan mioglobin. Pada aterosklerosis, angiografi koroner mungkin berguna, yang akan membantu mendeteksi arteri koroner yang mengandung plak.

Perubahan patologis

Infark miokard fokal kecil melewati tahap perkembangan berikut:

• Yang paling tajam. Terjadi jika terjadi terminasi sirkulasi koroner. Ini ditandai dengan nyeri dada yang tajam, yang dapat terjadi pada bahu kiri, tulang belikat, lengan. Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga berhari-hari, tergantung pada kompleksitas lesi.

Infark miokard fokal kecil adalah lesi jaringan jantung jika terjadi deposisi plak lemak

• Pedas Itu terjadi dalam seminggu. Ada sekarat (nekrosis) bertahap dari sebagian kecil miokardium. Rasa sakit pada saat yang sama berkurang. Sehubungan dengan perkembangan peradangan jaringan jantung, demam jangka pendek, leukositosis, dan peningkatan ESR dapat diamati.
• Subakut. Proses peradangan mereda seiring waktu, kondisi pasien membaik secara signifikan. Nafsu makan meningkat, ada keinginan untuk aktivitas motorik. Area nekrosis digantikan oleh jaringan ikat (kardiosklerosis).
• Postinfarction Infark miokard fokal kecil adalah perubahan patologis yang jauh lebih sedikit. Indikator laboratorium dan klinis mendekati normal. Sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi, seperti: aritmia, blokade, perkembangan gagal jantung.

Fokus kecil nekrosis tidak menimbulkan bahaya besar bagi sistem konduksi jantung. Eksitasi meluas dalam urutan normal: dari atrium ke ventrikel. Tidak seperti infark miokard fokal besar, tidak ada elemen baru pada EKG (gelombang Q abnormal, kompleks QRS).

Rasa sakit di jantung tidak selalu merupakan pertanda infark miokard

Pada EKG, Anda dapat melihat manifestasi iskemia otot jantung berikut ini:

• migrasi segmen RST di sepanjang sumbu vertikal (naik atau turun dari isoline);
• perubahan pada gelombang T trofik selama repolarisasi ventrikel (menjadi negatif dan runcing);
• pelestarian tanda-tanda infark fokal kecil pada elektrokardiogram selama 2-4 minggu.

Untuk menghindari serangan berulang dari serangan jantung atau angina, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda infark miokard fokal kecil sebagian besar bertepatan dengan bentuk fokal besar. Mereka mungkin kurang jelas, tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di jantung. Karena tekanan, rasa sakit menusuk atau sakit rentan terhadap iradiasi, pasien di departemen kardiologi mengeluhkan rasa sakit di lengan kiri, leher atau tulang belakang. Manifestasi angina dapat menyerupai neuralgia interkostal atau eksaserbasi osteochondrosis. Ciri khas infark miokard adalah ketidakefektifan nitrogliserin dalam memerangi nyeri. Dalam kasus-kasus lanjut, henti jantung yang tidak terduga mungkin terjadi.

Jika Anda merasakan sakit di jantung, yang tidak berhenti selama 7-10 menit, Anda perlu memanggil ambulans

Untuk mencurigai penyakit tersebut tepat waktu, Anda harus memperhatikan tanda-tanda infark miokard kecil seperti ini:

• pertama ada gejala malaise umum (keringat berlebih, pusing, migrain, mual, kurang nafsu makan);
• perkembangan proses inflamasi disertai dengan leukositosis, demam, takikardia, hilangnya kesadaran mungkin terjadi;
• tanda-tanda umum untuk penyakit pada sistem kardiovaskular (sesak napas setelah latihan, hipoksia tubuh, fluktuasi tekanan darah) diekspresikan;
• Dengan perkembangan nekrosis miokard, nyeri yang menekan muncul di belakang sternum, yang dapat diberikan ke lengan kiri, bahu, di bawah skapula.

Karena bentuk infark miokard ini hanya memiliki sebagian kecil dari lesi, keparahan gejala klinis dapat bervariasi dari malaise minor hingga nyeri dada parah dengan kehilangan kesadaran. Kadang-kadang pasien mungkin tidak mengalami gejala karakteristik apa pun. Dalam bentuk laten penyakit, nekrosis otot jantung terjadi tanpa disadari dan terasa ketika serangan jantung memengaruhi sebagian besar miokardium. Studi laboratorium pada enzim penanda otot jantung akan membantu dalam waktu untuk membuat diagnosis.

Untuk memulai perawatan yang benar dan tepat waktu, perlu untuk melakukan semua penelitian.

Bagaimana menghindari konsekuensi negatif

Sebenarnya nekrosis miokard fokal kecil jarang menyebabkan komplikasi serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Transisi ke bentuk penyakit yang fokus besar jauh lebih berbahaya. Untuk menghindari perkembangan nekrosis lebih lanjut, perlu untuk mengurangi beban pada otot jantung dengan bantuan obat-obatan kardiotonik. Mereka mengurangi tekanan darah, mengurangi denyut jantung, melindungi terhadap proses oksidatif.

Kardiotonik yang umum meliputi:

• glikosida jantung ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotonik yang bersifat non-glikosidik ("Dobutamine", "Dopamine", "Milrinon").

Infark fokal kecil primer dalam banyak kasus berlalu dengan baik. Beberapa saat setelah serangan, mungkin ada konsekuensi negatif dalam bentuk gangguan irama jantung (misalnya, fibrilasi ventrikel). Terkadang mereka bertahan, yang membutuhkan perawatan tambahan dengan obat antiaritmia.

Stabilisator detak jantung dibagi menjadi:

• obat penstabil membran ("Quinidine", "Novocainamide", "Aymalin", "Ritmonorm");
• beta-blocker ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• blocker saluran kalium ("Amiodarone");
• blocker saluran kalsium (Verapamil, Diltiazem);
• persiapan kalium (kalium klorida, "Panangin").

Metode pengobatan yang bertujuan menjaga otot jantung dalam bentuk yang sehat terdiri dari menghentikan proses nekrotik, menghilangkan konsekuensi negatif dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari nekrosis. Infark miokard fokal kecil jika ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan dapat berubah menjadi bentuk fokal besar penyakit. Komplikasi lain adalah: aneurisma jantung, tromboemboli, aritmia jantung, syok kardiogenik, gagal jantung.

Gejala dan efek infark miokard fokal kecil

Infark miokard fokal kecil ditandai dengan gambaran klinis yang lemah. Sebagai aturan, ini terjadi pada penyakit jantung iskemik dengan fokus kecil nekrosis otot. Menurut statistik medis, justru lesi fokal kecil yang muncul pada 20% pasien dengan infark miokard.

Kadang-kadang penyakit ini dianggap sebagai periode pra-infark. Ini berarti bahwa bentuk patologi ringan telah berkembang menjadi infark miokard fokal besar.

Apa penyakit ini, bagaimana tampilannya

Semua sel tubuh manusia membutuhkan oksigen, tidak terkecuali, dan jaringan jantung. Penting bagi organ untuk berfungsi dengan baik, untuk menerima energi. Jantung membutuhkan oksigen untuk kontraksi agar dapat memompa darah dengan baik. Ini mendukung kerja sistem peredaran darah. Jika sel tidak menerima oksigen karena alasan tertentu, ia mati.

Infark miokard fokal kecil adalah satu situs (atau beberapa) nekrosis otot jantung, misalnya di bagian belakang atau samping dinding.

Masalah ini menjadi penyebab terganggunya organ tubuh manusia yang paling penting.

Area lesi selama pengembangan proses patologis tergantung pada ukuran pembuluh darah. Infark miokard fokal kecil menyebabkan sebagian kecil jaringan jantung lateral atau dinding posterior mati.

Paling sering, pemicu timbulnya penyakit adalah plak lemak. Mereka terbentuk di lumen pembuluh darah, tumpang tindih, yang mengarah pada penampilan aterosklerosis.

Pria lebih cenderung jatuh sakit, karena sebagai akibat dari pola makan yang tidak sehat dan kecenderungan, risiko mereka terkena patologi lebih tinggi. Kadang-kadang penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kejang vaskular, tetapi gangguan cepat berlalu.

Gambaran klinis

Jika seorang pasien mengembangkan penyakit lesi kecil vaskular, pertama-tama ia khawatir tentang sakit jantung. Ini bisa berbeda, misalnya, tekan atau tekan, menusuk atau memotong. Banyak pasien menunjukkan bahwa rasa sakit tidak selalu ada, kemudian menjadi lemah, kemudian diperburuk lagi. Dalam hal ini, pasien panik, ada ketakutan bahwa ia akan mati.

Nyeri pada lesi jaringan fokal kecil tidak diucapkan seperti yang terjadi selama patologi luas atau fokal besar. Pasien mengeluh sakit di punggung, bahu kiri, lengan, gigi atau rahang. Dan obat seperti nitrogliserin, yang diambil untuk angina atau gangguan fungsi, tidak membantu mengurangi rasa sakit.

Selain itu, ada tanda-tanda lain yang menunjukkan terjadinya nekrosis fokal kecil:

• peningkatan suhu tubuh;
• jantung berdebar;
• pulsa tinggi;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• pucat kulit;
• sering berkeringat.

Jika gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Semakin cepat spesialis membuat diagnosis yang akurat, semakin cepat pengobatan efektif akan ditentukan. Pasien akan lebih mungkin menjalani terapi tanpa konsekuensi dan pemulihan.

Itu penting! Jika ada nyeri dada yang tidak meringankan nitrogliserin, dan pada saat yang sama ada ketakutan akan kematian, jantung berdebar dan demam, Anda harus segera memanggil ambulans.

Klasifikasi penyakit

Berbagai nekrosis sel kecil ditentukan oleh kedalaman kerusakan jaringan jantung. Obat mengidentifikasi 4 jenis penyakit ini:

1. Subendocardial. Di dalam hati adalah selubung jaringan ikat - endokardium. Jika pembuluh darahnya terkena, nekrosis terjadi.
2. Subepicardial. Bentuk infark miokard fokal kecil, yang berkembang dengan lesi vaskular di daerah membran serosa luar jantung.
3. Intramural. Dalam kasus ini, pelanggaran menyebabkan nekrosis mempengaruhi lapisan tengah jantung.
4. Transmural Bentuk tersulit dari nekrosis fokal kecil. Sebagai hasil dari perkembangan proses patologis, ketiga lapisan otot jantung terpengaruh.

Dalam kedokteran, tidak hanya klasifikasi umum penyakit yang disediakan. Ada beberapa tahapan proses patologis:

• Yang paling tajam. Serangan jantung berkembang segera setelah aliran darah berhenti. Terhadap latar belakang iskemia, nekrosis muncul. Gejala utama dari tahap perkembangan kritis adalah rasa sakit yang parah. Ini mengganggu pasien selama 30 menit atau sehari, dan dapat berlangsung lama.
• Infark fokal kecil akut disertai dengan nekrosis, pelunakan jaringan, proses inflamasi. Sebagai aturan, rasa sakit berkurang, karena area yang dipengaruhi oleh patologi sudah mati. Namun proses peradangan alami dapat berlanjut dan menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Durasi kondisi ini adalah 10 hari.
• Tahap subakut dari serangan jantung. Sebagian besar pasien tidak memiliki keluhan selama periode ini, kondisinya normal. Sebagai aturan, pada tahap ini nekrosis digantikan oleh jaringan parut.
• Postinfarction Pasien tidak memiliki gejala atau keluhan. Selain itu, tidak ada perubahan dalam tes laboratorium.

Bergantung pada seberapa sering pelanggaran terjadi, para ahli mengidentifikasi bentuk infark kecil seperti itu:

1. Primer. Jika sebelum kasus ini, pasien tidak memiliki masalah jantung.
2. Berulang Serangan jantung itu terjadi pada latar belakang serangan pertama selama 8 bulan.
3. Ulangi Ketika penyakitnya kembali setelah 8 bulan.

Mengingat lokalisasi penyakit, dokter mengeluarkan infark ventrikel kanan dan kiri, serta septum interventrikular.

Metode diagnostik

Selama kegiatan diagnostik, dokter mencoba mendeteksi perubahan pada gelombang T dan segmen ST pada EKG.

Dengan lesi fokal besar pada pembuluh darah, sebagian besar organ mati. Impuls dalam hal ini tidak dilakukan, oleh karena itu Q patologis terbentuk.

Pada latar belakang infark fokal kecil, area kecil nekrosis terbentuk, yang tidak mengganggu jalannya impuls. Dengan demikian, Q patologis tidak diamati.

1. Tidak ada perubahan QRS.
2. Dibandingkan dengan hasil penelitian sebelumnya, ketinggian gelombang-R lebih rendah.
3. Segmen ST dapat ditemukan di atas atau di bawah sehubungan dengan kontur.
4. Gelombang T bisa negatif, dalam, bergerigi atau berambut ganda.

Pengobatan memberikan metode tambahan untuk diagnosis lesi fokal kecil:

• hitung darah lengkap, yang akan menunjukkan adanya proses inflamasi;
• menentukan jumlah mioglobin;
• pengukuran creatine phosphokinase (CPK);
• evaluasi aktivitas dehidrogenase laktat;
• analisis troponin T.

Prosedur seperti ekokardiogram memungkinkan Anda mengidentifikasi area yang tidak berkurang dengan baik atau tidak melakukannya sama sekali. Angiografi koroner dilakukan untuk menentukan arteri tempat plak terbentuk.

Perawatan

Terapi dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner, di lembaga medis khusus dengan departemen kardiologi dan ruang perawatan intensif.

• Pasien ditunjukkan tirah baring, yang harus diikuti dengan ketat.
• Nutrisi pasien selama perawatan harus dibentengi dan lembut.
• Karena rasa sakit adalah gejala utama dari perkembangan serangan jantung, dokter meresepkan obat-obatan khusus untuk menghilangkannya, sebagai aturan, ini adalah analgesik non-narkotika.
• Untuk mencegah gangguan dan konsekuensi serius, para ahli meresepkan obat antiaritmia untuk pasien, penghambat reseptor beta, dan antagonis kalsium.
• Pengobatan infark miokard fokal kecil membantu mencegah dan menghilangkan aritmia, gagal jantung, syok kardiogenik. Pasien diberikan magnesium, nitrat, dan obat antispasmodik.

Pasien yang kelebihan berat badan harus kehilangan pound ekstra. Untuk melakukan ini, Anda bisa berjalan dan berolahraga. Statin akan membantu mengurangi kolesterol. Selain itu, pasien harus minum nitrogliserin.

Pencegahan dan prognosis

Lesi fokal kecil pada pembuluh darah adalah pelanggaran serius yang disertai dengan komplikasi berbahaya. Sebagian besar kematian terjadi pada hari pertama setelah serangan.

Pekerjaan jantung tergantung pada lokasi lesi dan volume zona infark. Jika ada kerusakan pada lebih dari 50% jaringan, pekerjaannya tidak mungkin, akibatnya, pasien memiliki syok kardiogenik, pasien meninggal.

Terhadap latar belakang lesi vaskular kecil, jantung mungkin juga tidak mengatasi beban. Dalam situasi seperti itu, pasien mengalami gagal jantung. Jika periode akut berlalu tanpa komplikasi, dokter menetapkan pandangan positif pada pemulihan pasien.

Rehabilitasi setelah menderita infark miokard kecil memberikan kepatuhan dengan aturan yang ketat:

• Gaya hidup sehat dan aktif.
• Penolakan terhadap segala kebiasaan buruk. Pertama-tama menyangkut tembakau dan minuman beralkohol.
• Makanan harus sehat dan seimbang.
• Stres fisik dan psikologis yang berlebihan.
• Selain itu, dokter merekomendasikan pasien untuk memantau indikator tekanan darah dan memantau kadar kolesterol darah.

Terlepas dari gambaran klinis yang diekspresikan dengan buruk dan perubahan minor pada EKG, infark miokard fokal kecil adalah penyakit serius. Bahkan dengan rasa sakit yang lemah di jantung harus berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak, lesi vaskular fokal kecil dapat terjadi.

Efek infark miokard fokal

Tekanan infark

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit jantung adalah salah satu masalah utama saat ini. Tekanan darah selama infark miokard secara radikal mengubah nilainya, yang mengarah pada perlunya intervensi medis untuk mencegah efek samping. Dalam operasi normal, otot miokard melampaui jumlah yang diperlukan darah ke organ-organ, tetapi sebelum serangan ada keadaan kelaparan oksigen. Untuk mencegah serangan dan kembali ke gaya hidup normal, Anda perlu memahami sumber dan mengamati langkah-langkah pencegahan.

Penyebab penyakit

Infark miokard adalah kerusakan patologis otot jantung yang disebabkan oleh ketidakcocokan antara kebutuhan akan suatu organ dalam oksigen dan kecepatan penyampaiannya. Selanjutnya, nekrosis jaringan otot berkembang. Pada pria, perkembangan serangan jantung lebih sering terjadi pada wanita, kecenderungan muncul setelah timbulnya menopause. Faktor paling umum yang menyebabkan keadaan infark meliputi:

• Fitur gender. Pria lebih cenderung terkena serangan jantung.
• Klimaks. Selama periode restrukturisasi tubuh, ada kegagalan dalam tekanan darah dan kenaikan berat badan. Kombinasi faktor dapat menyebabkan serangan jantung.
• Predisposisi herediter.
• Kelebihan kolesterol.
• Penggunaan tembakau.
• Kelebihan berat badan
• Ketegangan berlebihan emosional.
• Tekanan darah sering meningkat di atas 145/90.
• Diabetes.

Kembali ke daftar isi

Gejala patologi

Infark miokard menyebabkan gangguan pada pekerjaan seluruh sistem kardiovaskular dan mengancam kehidupan pasien.

Infark miokard ditandai dengan rasa sakit yang tajam dan tahan lama, yang tidak hilang bahkan setelah penggunaan obat jantung, kekhawatiran tentang peningkatan rangsangan, takut mati. Rasa sakit bisa dirasakan di tangan, di leher, rahang bawah, bisa juga melengkung, meremas, membakar, mengompres. Dalam keadaan tertentu, infark miokard dapat berjalan dengan lancar. Gejala khas adalah: sesak napas, mual, nyeri di perut, kehilangan kesadaran berkala, penurunan tekanan darah. Ada beberapa jenis serangan jantung, tergantung pada gejalanya:

Kembali ke daftar isi

Mengapa tekanan darah tinggi adalah salah satu tanda penyakit ini

Tekanan darah tinggi mempengaruhi sistem kardiovaskular manusia.

Dengan hipertensi, indikator tekanan sering naik di atas tanda 140/90 dan untuk jangka waktu yang lama, ini mengarah pada risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, yang merupakan penyebab serangan jantung. Tekanan tinggi menyebabkan peningkatan stres pada jantung, yang harus memompa darah di bawah tekanan yang meningkat. Ini menyebabkan peningkatan massa otot jantung, yang mengarah pada peningkatan kebutuhan akan oksigen. Konsekuensinya adalah patologi iskemik, yang bersama-sama dengan faktor-faktor buruk lainnya menyebabkan infark miokard. Tekanan jantung yang meningkat pada infark miokard menyebabkan konsekuensi yang kompleks.

Kembali ke daftar isi

Tekanan rendah

Peningkatan tekanan darah hanya dicatat pada hari pertama, kemudian tekanan darah seseorang menurun. Denyut nadi pada infark miokard dicatat dalam 55-60 denyut. Jika terlihat jelas bahwa denyut nadi mulai meningkat, maka ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit. Seringkali komplikasi penyakit menjadi syok kardiogenik, ciri khasnya:

• kegagalan suplai darah akut;
• menurunkan tekanan darah;
• penurunan denyut nadi;
• mati rasa anggota badan.

Nyeri jantung adalah konsekuensi dari infark miokard.

Seringkali, tekanan darah turun dan tidak lagi naik ke level sebelumnya. Berhubungan dengan gangguan jantung dan pembuluh darah. Itu terjadi bahwa setelah stroke pada pasien hipertensi, tekanan darah menjadi normal, ini dianggap sebagai konsekuensi positif setelah suatu penyakit. Penurunan tekanan setelah infark miokard menyebabkan efek berikut:

• ketergantungan meteorologis (keadaan kesehatan tergantung pada perubahan cuaca);
• kelelahan (pada malam hari energinya turun);
• kurangnya udara (alasan untuk menguap);
• nyeri berdenyut di lobus temporal dan oksiput (mirip dengan nyeri migrain, menyebabkan mual dan muntah);
• dinginnya anggota badan (mati rasa dan hipersensitif terhadap perubahan suhu);
• pusing (khawatir di pagi hari ketika bangun tidur);
• ketidaknyamanan yang menyakitkan di jantung atau di belakang dada (disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah);
• gangguan memori (depresi, ketidakstabilan psikoemosional).

Kembali ke daftar isi

Pertolongan pertama

Langkah penting adalah panggilan darurat. Dengan gejala penyakit atau sakit akut, Anda harus segera minum pil "Nitrogliserin", jika perlu, minum pil lagi. Dilarang mengurangi tekanan, dengan serangan jantung, tekanan yang berkurang tajam akan menyebabkan konsekuensi yang membahayakan. Dalam serangan akut, ada kehilangan kesadaran, pernapasan, kehilangan irama jantung, dan perawatan mendesak diperlukan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan ketika mengobati suatu penyakit?

Pada gejala pertama serangan jantung, perlu segera memanggil ambulans.

Pada manifestasi gejala pertama pasien harus dikirim ke rumah sakit. Pemberian obat tepat waktu, dapat membantu trombus larut dan melanjutkan aliran darah. Setelah ini, pengobatan profilaksis dilakukan untuk mencegah pembentukan trombosis. Namun, lebih sering pasien perlu menjalani operasi. Pertama, setelah serangan, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis, istirahat di tempat tidur yang ketat ditentukan, karena bahkan beban minimal pun berbahaya.

Masa pemulihan adalah beberapa bulan. Karena serangan jantung, gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya dapat terjadi. Konsekuensi dari serangan dan kembali ke nilai normal tergantung pada kecepatan perawatan medis. Aktivitas fisik tubuh meningkat secara bertahap, pasien didorong untuk merevisi ritme kehidupan. Pil yang diresepkan oleh dokter diwajibkan untuk mengambil seluruh hidup untuk mempertahankan aktivitas jantung.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah untuk mencegah tekanan darah selama serangan jantung

Banyak orang bertanya-tanya mengapa ada serangan jantung setelah serangan, tetapi Anda harus menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Untuk mencegah serangan, para ahli merekomendasikan untuk mempertahankan gaya hidup yang sehat dan aktif, berpegang teguh pada diet sehat, meninggalkan kebiasaan buruk. Berkontribusi pada perkembangan patologi kelebihan berat badan, diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol berlebih. Dalam hal ini, perlu untuk membeli tonometer, memulai jurnal dan memonitor pembacaan tekanan secara sistematis. Ada kebutuhan untuk kepatuhan yang ketat terhadap aturan pencegahan:

• perlu untuk mempertahankan tingkat tekanan sekitar 90-140 mm Hg. st;
• dengan kelebihan berat badan, norma berat badan yang diizinkan ditentukan dan proses penurunan berat badan dimulai;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• meningkatkan aktivitas gaya hidup;
• batasi situasi stres;
• menormalkan rutinitas sehari-hari.

Kembali ke daftar isi

Kontrol tekanan profilaksis

Salah satu langkah pencegahan utama dapat disebut kontrol BP. Jika tekanan turun, itu berarti penerapan rekomendasi medis yang tidak adil. Dengan tekanan yang berkurang, disarankan untuk minum kopi kental atau teh dan bersantai sejenak. Tekanan rendah meningkatkan ekstrak ginseng, tetapi jika tindakan yang diambil tidak membantu, Anda perlu memanggil brigade pertolongan pertama untuk memberikan bantuan darurat tepat waktu dan mencegah perkembangan serangan jantung.

Di dunia modern, karena sering stres dan kelelahan, orang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, semacam itu adalah serangan jantung. Penyebab penyakit, memiliki asal usul yang beragam, bisa jadi merupakan kecenderungan genetik atau gaya hidup yang salah. Salah satu peran kunci dimainkan oleh tekanan darah, indikator yang berubah selama serangan dan setelahnya. Untuk mencegah perkembangan atau terulangnya serangan, diperlukan untuk mengikuti rekomendasi yang ditentukan oleh dokter, mempertahankan gaya hidup sehat dan menghindari situasi stres.

Apa saja tanda dan efek serangan jantung?

Infark miokard disebut sekarat daerah jantung, proses ini disebabkan oleh kurangnya pasokan darah. Ini adalah hasil dari aliran darah yang tumpang tindih di pembuluh koroner. Kerusakan pada jantung diklasifikasikan berdasarkan lokasi nekrosis. Yang umum dan sering adalah infark miokard pada dinding anterior.

Khusus lokalisasi

Infark miokard anterior ditandai oleh kerusakan otot yang signifikan, seringkali prognosis yang buruk untuk pemulihan. Alasan untuk ini adalah penurunan curah jantung, penghambatan fungsi kontraksi. Formulir ini ditemukan di lebih dari 1 juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Kondisi seperti itu mengancam jiwa, karena mengarah pada perubahan aktivitas normal ventrikel kiri, yang mengarah ke edema paru kardiogenik.

Fakta! Menurut statistik medis, 10% pasien dengan infark frontal yang luas meninggal dalam waktu 12 bulan setelah infark akut. Mereka yang bertahan sepanjang hidupnya dianggap kelompok risiko untuk terjadinya kejang berulang.

Faktor pemicu

Dokter menyebut infark dinding anterior lebih besar sebagai penyakit "pria", walaupun pada kelompok usia yang lebih tua jumlah kasus mendiagnosis kondisi seperti itu pada wanita meningkat. Seringkali faktor keturunan diturunkan dengan jelas, dan ini disebabkan oleh pelanggaran kondisi pembuluh darah.

Di antara faktor-faktor risiko untuk kerusakan luas pada dinding anterior jantung adalah:

1. kebiasaan buruk, khususnya, merokok;
2. peningkatan tekanan darah;
3. diabetes;
4. peningkatan jumlah lipid / lipoprotein dalam darah pasien.

Infark anterior mungkin kecil atau besar. Itu juga dibagi dengan lokalisasi di dinding depan:

• infark septum anterior;
• anterolateral;
• infark miokard lateral;
• apikal anterior;
• lateral yang terisolasi;
• transmural

Penyebab penyakit

Penyebab infark miokard pada dinding anterior ventrikel kiri, menyebabkan banyak kontroversi di kalangan dokter. Beberapa percaya bahwa ini adalah penyakit yang terpisah, yang kedua, menganggap respons tubuhnya terhadap proses patologis. Terlepas dari alasannya, serangan jantung adalah pelanggaran aliran darah ke tubuh, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Semua ini mengarah pada kematian sel-sel jantung.

Artinya, masuk akal untuk mempertimbangkan bukan faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya keadaan, tetapi penyebab gangguan peredaran darah.

Sirkulasi darah terganggu

Ini terjadi karena penurunan lumen pembuluh jantung, yang bertanggung jawab untuk memasok jantung dengan darah dan, karenanya, dengan oksigen. Jika mereka menyempit (karena alasan apa pun), terjadi kelaparan oksigen pada jaringan organ, dan penyakit iskemik berkembang. Kadang-kadang penyebab kondisi ini adalah kejang otot, dan perjuangan dengan itu akan berhasil. Jika salah satu alasannya adalah penebalan dinding pembuluh darah, maka perawatannya tidak akan membantu, prosesnya tidak dapat diubah.

Tetapi penyebab yang lebih umum adalah pembekuan darah. Kejadiannya di pembuluh koroner sangat berbahaya. Kadang-kadang gumpalan darah masuk ke koroner dari pembuluh darah lain atau sudah terbentuk di dalamnya. Apapun itu, mereka mempengaruhi sirkulasi darah - penyumbatan dengan gumpalan darah adalah salah satu penyebab umum infark miokard pada dinding atas bagian depan.

Penyebab yang kurang umum, tetapi juga kemungkinan adalah kebutuhan untuk peningkatan jumlah oksigen. Pembuluh koroner memberikan oksigen ke jantung dalam mode normal, tetapi dengan aktivitas fisik yang intens, oksigen dikonsumsi lebih banyak. Jika kelaparan oksigen parah terjadi, kemungkinan serangan jantung besar-besaran.

Mengapa bermasalah dengan sirkulasi darah?

Alasannya berbeda. Secara khusus, patologi pembuluh darah - aterosklerosis. Pada saat yang sama, plak terbentuk, yang menyempit, dan seiring waktu mereka memblokir lumen kapal. Penyebab aterosklerosis - merokok, obesitas, tekanan darah tinggi, gaya hidup pasif. Seringkali - masalah dengan proses metabolisme dalam tubuh.

Kadang-kadang masalah sirkulasi terjadi dengan radang arteri jantung utama. Dalam kasus ini, arteritis berkembang. Penyakit ini jarang, tetapi mungkin dengan serangan jantung. Itu bisa menular atau tidak menular.

Memar juga dapat menyebabkan infark miokard, terutama penetrasi. Cidera tertutup dianggap berbahaya dalam hal terjadinya serangan jantung, karena menyebabkan cedera serius, memar jantung, yang memicu pelanggaran pembekuan darah. Selain itu, setelah memar, gumpalan darah terbentuk, yang sering menyebabkan infark miokard akut.

Penebalan dinding pembuluh darah karena gangguan metabolisme - proses ini berkembang perlahan, tetapi tidak dapat dipulihkan. Dalam kasus ini, infark miokard septum anterior luas terjadi sangat sering.

Itu penting! Patologis bawaan bawaan yang dialokasikan dari pembuluh koroner. Pasien yang telah didiagnosis dengan cacat seperti itu harus sangat berhati-hati, karena mereka berisiko mengalami infark miokard masif.

Jarang, tetapi kebetulan bahwa infark miokard pada dinding anterior adalah akibat dari operasi jantung. Dokter tidak selalu harus disalahkan, karena hampir tidak mungkin untuk memprediksi komplikasi.

Gejala serangan jantung anterior

Tanda pertama dan utama dari infark miokard yang luas pada dinding anterior menjadi nyeri. Rasanya di belakang tulang dada. Itu bisa mengganggu. Seringkali pasien mengeluh sakit di sisi kiri tubuh - rahang, tulang belikat, bahu. Serangan dimulai pada siang hari, tetapi rasa sakit yang bisa datang di malam hari. Durasi serangan - tidak kurang dari setengah jam.

Ada beberapa gejala yang mungkin untuk infark miokard anterior:

• dingin di jari;
• masalah pernapasan;
• kelemahan umum;
• ketidakstabilan detak jantung;
• kebiruan kulit;
• kecemasan dan panik;
• pingsan.

Dengan serangan jantung yang tidak lazim, mungkin ada rasa sakit yang membakar tajam di perut, keinginan untuk muntah, masalah memori, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

Jadi itu akan memanifestasikan dirinya hanya luas, yaitu, serangan jantung besar-fokus. Sedangkan untuk bentuk fokus kecil, gejalanya kadang-kadang kabur, tidak dinyatakan dengan jelas. Satu-satunya tanda yang pasti akan hadir adalah nyeri dada, kecemasan.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Manifestasi serangan jantung pada orang yang berisiko

Risiko serangan jantung yang luas pada orang tua dan penderita diabetes meningkat. Jantung, pembuluh darah dan organ-organ lain bekerja dengan disabilitas. Dalam hal ini, gejala serangan jantung akut tidak muncul. Nyeri tidak terjadi karena penurunan sensitivitas. Maka Anda harus memperhatikan gejala-gejala ini:

• serangan kelemahan yang tajam;
• nafas pendek;
• sakit kepala parah;
• peningkatan tekanan darah, dan kemudian penurunan tajam;
• keringat dingin;
• pusing, kehilangan kesadaran, ketidakkoordinasian.

Konsekuensi

Konsekuensi dari infark miokard pada dinding anterior jantung adalah serius. Penyakit ini memprovokasi berbagai jenis blokade miokard, yang seringkali memiliki prognosis yang mengecewakan untuk perawatan.

Efek akut serangan jantung:

• Gagal jantung - tipe ventrikel kiri berkembang. Area jantung yang rusak berkurang parah, proses kongestif terjadi dalam sirkulasi paru-paru, yang menyebabkan aliran darah ke organ perifer tidak mencukupi.
• Edema paru. Ini ditandai dengan munculnya sesak napas, ada batuk kering. Setelah beberapa waktu, menjadi basah, muncul dahak berbusa.
• Aritmia.
• Trombosis pembuluh darah besar. Ini mengarah pada pergerakan gumpalan darah di pembuluh darah otak, yang mengarah pada stroke.

Di antara efek lainnya:

• Pengoperasian ventrikel kiri salah.
• Blokade sinoatrial.
• Perikarditis adalah peradangan pada membran serosa jantung.
• Gangguan fungsi organ-organ lain.
• Kelumpuhan anggota badan.

Tahapan infark miokard yang luas

Infark dinding anterior memiliki tahapan yang sama dengan yang lain:

• Status pra-infark - durasinya dari beberapa jam hingga sebulan. Fitur karakteristik adalah peningkatan jumlah serangan angina.
• Yang paling tajam - berlangsung dari 30 menit hingga dua jam. Rasa sakit yang membakar adalah karakteristik fase ini, keringat dingin muncul, dan tekanan darah turun. Denyut jantung dapat menurun atau meningkat.
• Akut - berlangsung 2-10 hari. Situs cedera terbentuk, nyeri berkurang, gangguan irama jantung diamati dan suhu naik.
• Subakut - durasi 4-5 minggu. Bekas luka mulai terbentuk di situs nekrosis. Untuk periode ini ditandai dengan pemulihan detak jantung. Sindrom nyeri berkurang, tekanan menjadi normal.
• Masa pasca infark. Itu berlangsung 3-6 bulan. Pada saat ini, jaringan parut dipadatkan, jantung terbiasa dengan kondisi kerja yang baru.

Jika infark miokard dinding anterior dapat dideteksi pada dua tahap pertama dan memberikan bantuan medis, maka prognosis untuk pemulihan akan positif, dan kerusakan pada organ akan minimal.

Diagnosis negara

Pada tanda pertama, pasien harus memanggil ambulans. Setibanya di rumah sakit, pemeriksaan miokard dilakukan - EKG. Kardiogram akan menunjukkan tahap perkembangan, yang akan membantu menentukan tindakan darurat dan menentukan rejimen pengobatan. Selain EKG, tes darah biokimia, USG daerah jantung juga ditentukan.

Terapi

Infark luas dari dinding anterior dirawat hanya dalam kondisi stasioner. Dengan kerusakan jantung seperti itu, angka kematian adalah yang tertinggi. Selain itu, kasus-kasus pemulihan kurang dari mematikan. Pada awalnya, pasien diberikan kedamaian fisik dan psiko-emosional yang lengkap. Untuk tubuh secara umum, dan jantung khususnya tidak kelebihan beban, dokter akan meresepkan diet khusus. Dalam dua hari pertama, keadaan semua organ dan sistem dipantau dengan cermat. Selama periode inilah ada peningkatan risiko kematian pasien.

Rejimen pengobatan termasuk obat-obatan berikut:

1. Sarana mempromosikan pemulihan sirkulasi darah ke situs yang rusak.
2. Obat penghilang rasa sakit
3. Obat-obatan untuk membantu menyingkirkan aritmia.
4. Antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah.
5. Trombolitiki untuk resorpsi gumpalan darah yang ada.

Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan. Dalam hal ini, tiga metode dapat diterapkan untuk pengobatan infark miokard dinding anterior:

• Angioplasti dari arteri koroner.
• Stenting pembuluh koroner.
• Bedah bypass arteri koroner.

Kesimpulan

Meskipun pengobatan modern berkembang pesat, tidak selalu mungkin untuk mengatasi infark luas dinding anterior. Jadi, 40% pasien bahkan tidak punya waktu untuk melahirkan ke rumah sakit. Jika mereka sampai di rumah sakit, 18-20% lainnya meninggal. Oleh karena itu, perawatan tepat waktu kepada dokter dalam kasus ini sangat penting.

Apa itu infark miokard fokal

Serangan jantung hari ini dianggap sebagai salah satu penyebab umum kematian, karena dalam satu jam setelah serangan, hampir 50% pasien meninggal.

Seperempat pasien meninggal dalam waktu satu tahun karena perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit. Hanya pada 10% dari mereka yang menderita serangan jantung, ketika komplikasi tidak terjadi, fungsi otot jantung sepenuhnya pulih. Orang yang berusia di atas 50 tahun rentan terhadap penyakit ini, tetapi baru-baru ini penyakit ini juga menyerang orang muda.

Penyakit ini dianggap independen, tetapi kadang-kadang dapat dianggap sebagai salah satu manifestasi iskemia jantung, ketika pasokan darah ke organ terganggu. Selama perkembangan penyakit akibat gangguan aliran darah, nekrosis atau kematian sebagian otot jantung terjadi.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Paling sering, perkembangan penyakit ini dipicu oleh krisis hipertensi, kelelahan fisik atau psikologis. Alasan timbulnya serangan terletak pada proses patologis yang sudah terjadi di otot jantung.

Serangan jantung biasanya berkembang di latar belakang:

• aterosklerosis;
• proses inflamasi di arteri koroner;
• cedera traumatis;
• penebalan dinding arteri;
• perkembangan emboli arteri koroner;
• inkonsistensi dalam kontraktilitas otot dengan suplai oksigen;
• hemofilia;
• komplikasi setelah operasi;
• berbagai anomali.

Infark fokus mungkin kecil atau besar. Penyebab paling umum timbulnya kematian sebagian otot jantung adalah penyumbatan aterosklerotik. Untuk ini, serangan iskemia harus berlangsung sekitar 20 menit.

Dari 100% kasus, 20% mengalami serangan jantung fokal kecil, 10% di antaranya diubah menjadi fokal besar.

Lesi fokal kecil tidak disertai dengan aneurisma dan pecahnya jantung, perjalanannya tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Yang paling berbahaya dianggap sebagai perubahan besar pada dinding depan, infark lateral dan posterior fokal kecil tidak terlalu traumatis. Jika otot jantung di beberapa daerah telah mengalami kematian, masih ada bekas luka di sana.

Rasa sakit selama serangan jantung dapat memakai intensitas yang berbeda, tergantung padanya, serangan itu akan berakibat fatal atau tidak. Nyeri yang diucapkan menyertai lesi yang luas pada organ penting.

Jika lesi kecil

Lesi fokal kecil dibandingkan dengan luas yang ditandai dengan manifestasi klinis ringan tanpa komplikasi berikutnya, yang memungkinkannya sering disebut keadaan preinfark.

Ini jarang disertai oleh:

Fokus kecil dari kematian otot muncul karena gangguan aliran darah di arteri koroner, yang tahan lama. Pada saat yang sama, perambatan gelombang eksitasi melalui otot jantung tidak terganggu, oleh karena itu, tidak ada perubahan dalam kompleks ventrikel, yang pada EKG tampak seperti perubahan patologis gigi Q atau QS selama lesi besar.

Zona kerusakan pada EKG dikonfirmasi oleh perubahan dalam segmen RS - T dan / atau gelombang T, yang biasanya dapat dilihat setelah serangan telah diperpanjang. Setelah pemeriksaan lebih lanjut dalam 3-5 minggu, akan ada tren positif, yang akan mengarah pada normalisasi fungsi jantung secara lengkap.

Nekrosis kecil pada penampilan awal tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas, dan kesaksian pemeriksaan laboratorium melebihi norma hanya dalam beberapa hari, jarang waktu pelanggarannya 1-2 minggu.

Lihat deskripsi infark ventrikel kanan pada EKG dalam artikel ini.

Perjalanan klinis penyakit ini memiliki dua pilihan:

• penyakit ini didiagnosis pada usia muda, penyebabnya sama seperti pada kasus infark fokal besar, tetapi jumlah lesi jauh lebih sedikit;
• gejala penyakit, tes laboratorium dan pembacaan EKG kurang jelas dibandingkan dengan nekrosis besar, tetapi mereka sama;
• kesehatan pasien dan hemodinamik kurang menderita, dan komplikasi tidak berkembang;
• pada saat yang sama, periode akut dapat berlangsung sekitar 5-7 hari, subakut berlangsung sekitar 15-20 hari, periode jaringan parut otot jantung berlangsung selama 1-1,5 bulan;
• efek infark fokal kecil tidak ada.

• kasus kedua didiagnosis pada usia yang lebih lanjut dan berlanjut dengan latar belakang sterosis aterosklerosis, ketika 2-3 arteri koroner terpengaruh;
• kadang-kadang arteri kiri yang menyempit, kasus-kasus lain menunjukkan kekalahan dari semua arteri di bagian yang panjang;
• Karena ciri-ciri anatomi ini, manifestasi klinis penyakit ini khas;
• bahkan sedikit fluktuasi tekanan darah atau aktivitas fisik kecil dapat memicu serangan dengan nekrosis minor berikutnya;
• sindrom nyeri, seperti pada kasus pertama, ringan;
• pemeriksaan pasien dan hasilnya pada EKG tidak jauh berbeda dari varian pada usia muda, tetapi penyakit ini berlarut-larut, karena fakta bahwa kematian area otot jantung lambat;
• sampai proses parut datang dan berakhir, fokus nekrotik kecil muncul kembali di otot;
• rantai nekrosis terdiri dari fokus yang muncul lebih awal dari cicatrium sebelumnya;
• Opsi ini memiliki pandangan yang kurang positif.

Infark fokal kecil disertai dengan sedikit peningkatan suhu tubuh, leukositosis dan LED. Infark berakhir dengan hasil yang mematikan hanya pada 2-4% kasus.

Dengan kekalahan besar

Infark fokal yang luas dianggap sebagai penyakit akut ketika fokus besar nekrosis terjadi pada otot jantung karena perubahan aterosklerotik pada arteri koroner atau penyumbatannya dengan plak.

Penyebab langsung serangan jantung dikaitkan dengan kekurangan aliran darah akut di arteri koroner, ketika kontraktilitas miokard meningkat.

Penyempitan arteri dapat disebabkan oleh:

• koagulasi intravaskular;
• plak ateromatosa;
• perdarahan yang terjadi pada plak aterosklerotik;
• tromboemboli.

Serangan jantung dengan nekrosis makrofokal terjadi selama beberapa periode:

Fokus besar nekrosis dapat terbentuk pada dinding anterior, posterior, atau sisi otot jantung, lokalisasi mereka bergantung pada arteri yang memberi makan bagian organ dan telah rusak.

Paling sering, serangan jantung terjadi ketika salah satu arteri koroner telah benar-benar tersumbat, menyebabkan gangguan aliran darah yang signifikan di area yang luas.

Serangan jantung yang luas dapat ditoleransi dengan buruk dan menyebabkan komplikasi serius, membutuhkan lebih banyak waktu untuk memulihkan kesehatan. Gambaran klinisnya memiliki sindrom nyeri yang nyata, disertai dengan kelemahan dan berkeringat.

Jika dalam 8 minggu area baru kematian otot muncul, maka serangan jantung memiliki sifat yang berulang. Kursus berlarut-larut terjadi jika sindrom nyeri ini bertahan lama.

Tanda khas dari infark fokal besar adalah gagal jantung, peningkatan suhu tubuh yang signifikan selama 2-3 hari. Jika demam berlangsung lebih lama, itu menandakan komplikasi dimulai.

Komplikasi awal menyebabkan irama jantung dan gangguan konduksi, kerusakan otot, syok kardiogenik, dan pengembangan gagal jantung akut.

Salah satu komplikasi yang terlambat dari serangan jantung akut mungkin adalah perkembangan kardiosklerosis, yang akan muncul dalam 2 bulan setelah penyakit. Kardiosklerosis fokal atau difus dapat menyebabkan aneurisma ventrikel kiri, gagal jantung kronis, dan edema paru. Juga, dalam beberapa kasus, ini dapat memicu pembentukan bekuan dinding.

Pasien yang didiagnosis dengan nekrosis kecil atau besar pada otot jantung segera dirawat inap dan resusitasi dalam kondisi unit perawatan intensif.

Klasifikasi berdasarkan area infark fokus

Fokus nekrosis dapat terletak di berbagai bagian otot jantung, sehingga serangan jantung dapat dibagi menjadi non-transmural, transmural, intramural dan subepicardial, sebagaimana dibuktikan oleh perubahan karakteristik pada EKG.

Zona perubahan patologis sesuai dengan jenis infark fokal besar:

1. Ada perubahan patologis gelombang Q pada EKG. Amplitudo gelombang R berkurang. Ini menunjukkan timbulnya infark non-transmural fokal besar dan kematian sebagian besar organ, meskipun otot tidak sepenuhnya melalui. Prognosis untuk pasien dianggap baik, tetapi risiko kematian dan komplikasi cukup tinggi.
2. Jika patologi gigi Q dan S terjadi, gelombang R pada EKG menghilang, terjadi infark transmural fokal besar, di mana kematian daerah miokard melewati ketebalan otot. Bagi pasien, ini adalah jenis serangan jantung yang paling berbahaya.
3. Di daerah kerusakan iskemik, segmen RS-T bergeser ke atas, yang menunjukkan infark subepicardial atau transmural. Jika tingkat segmen turun di bawah kontur, lesi subendokardial fokal kecil terjadi dengan ukuran kecil di lapisan bawah otot jantung. Dalam hal ini, kemampuan kontraktil otot didukung oleh lapisan atas, yang mengurangi perkembangan komplikasi.
4. Daerah intramural fokus terletak jauh di dalam miokardium, mereka tidak bersentuhan dengan epikardium dan endokardium. Nekrosis tidak bisa besar, risiko komplikasi dan kematian sangat rendah. Tidak ada patologi gigi Q pada EKG.

Ukuran nekrosis dan lokalisasi dipengaruhi oleh ukuran daerah yang terkena dan penyempitan arteri koroner. Semakin besar mereka, semakin besar fokus nekrosis.

Tentang tujuan pijatan untuk infark miokard, kami akan sampaikan di sini.

Gejala dan tanda infark miokard akut tercantum dalam artikel lain.

Infark miokard fokus

Hubungi kami

Dan myocardium nfarkt

Infark miokard - nekrosis fokal otot jantung, berkembang akibat penyempitan atau penutupan lumen yang tajam pada salah satu arteri koroner dengan plak ateromatosa, trombus. Biasanya, infark miokard berkembang pada orang yang menderita aterosklerosis arteri koroner. Seringkali, serangan jantung didahului oleh eksaserbasi insufisiensi koroner dengan peningkatan dan memburuknya serangan angina, munculnya serangan sisa angina. Gejala yang paling penting dari infark miokard adalah serangan dengan iradiasi khas angina pektoris, yang berlangsung beberapa puluh menit, kadang-kadang berjam-jam. Pada titik ini, pasien harus diberi perawatan darurat, yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang paling awal dan paling lengkap.

Biasanya, serangan jantung melengkapi rangkaian peristiwa yang dimulai bertahun-tahun yang lalu. Dengan kejadian ini berarti penyakit jantung koroner - salah satu penyebab utama kematian. Meskipun penyakit jangka panjang, bagi banyak orang serangan jantung menjadi sinyal pertama bahwa tidak semuanya sesuai dengan jantung.

Inilah yang terjadi. Seiring waktu, arteri koroner yang memberi makan jantung dengan darah dan oksigen menjadi semakin tersumbat dengan plak aterosklerotik - formasi putih mutiara yang mengandung lemak dan zat lainnya. Kemudian potongan-potongan plak (atau gumpalan darah terbentuk di dinding arteri) lepas. Jika itu menyumbat arteri, merampas jumlah darah yang dibutuhkan jantung, serangan jantung terjadi. Dengan kekurangan pasokan darah yang berkepanjangan, bagian dari otot jantung mati.

Biasanya serangan jantung menyebabkan rasa sakit yang kuat, persisten, menusuk, menekan, membakar di dada, di bawah tulang dada. Rasa sakit dapat menyebar ke bahu, lengan kiri, leher atau rahang. Beberapa orang menggambarkan perasaan mereka sebagai perasaan berat dan gangguan pencernaan di perut, bukan rasa sakit. Banyak yang memiliki gejala seperti:

- ketakutan atau kecemasan,

- Perasaan ancaman gantung,

- kuku dan bibir biru.

Apa yang terjadi selama serangan jantung

Ketika serangan jantung dimulai, tidak mungkin untuk mengatakan berapa lama dan konsekuensi apa yang akan terjadi. Berikut adalah urutan kejadian yang mengarah ke serangan jantung dan biasanya terjadi selama serangan jantung.

1) Arteri jantung menyempit. Kadang-kadang ini disebabkan oleh fakta bahwa kerusakan pada dinding mereka menyebabkan penumpukan lemak, sel darah dan fibrin (suatu zat yang mendorong pembekuan darah).

2) Pembuluh baru tumbuh. Ketika arteri menyempit, tubuh cenderung memotong tempat yang menyempit, menumbuhkan pembuluh baru untuk membawa darah ke jantung. Sistem pembuluh darah baru ini disebut sirkulasi darah paralel.

3) Terlalu sedikit oksigen mencapai jantung. Jika pembuluh darah baru tidak dapat membawa darah kaya oksigen ke jantung sebanyak yang dibutuhkan, asam laktat diproduksi. Ini mengiritasi ujung saraf di otot jantung, menyebabkan rasa sakit.

4) Tekanan darah turun. Tanpa oksigen, sel-sel otot jantung mati, dan jantung tidak lagi dapat memompa jumlah darah yang dibutuhkan untuk tekanan yang cukup. Karena itu, tekanan darah turun.

5) Jantung berdetak lebih cepat. Penurunan tekanan darah memicu serangkaian peristiwa yang menyebabkan kelenjar adrenalin menghasilkan epinefrin. Karena efek dari zat ini, jantung mulai berdetak lebih cepat dan meningkatkan tekanan darah. Akibatnya, gangguan detak jantung menjadi mungkin.

6) Enzim memasuki aliran darah. Sel-sel mati otot jantung melepaskan isinya ke dalam aliran darah. Dalam analisis darah, ini terdeteksi sebagai peningkatan kadar enzim atau kalium tertentu.

7) Sistem kelistrikan tidak berfungsi dengan baik. Kerusakan jaringan jantung dapat mempengaruhi sistem kelistrikan jantung, menyebabkan detak jantung yang tidak normal.

8) Darah mengalir kembali. Jika otot jantung rusak parah, beberapa ruang jantung tidak dapat lagi memompa darah. Kemudian mengalir kembali ke kamar lain, serta ke pembuluh yang menuju ke paru-paru dan organ lainnya. Ini dapat menyebabkan edema (edema) dan kesulitan bernapas.

Dengan serangan jantung, tumpang tindih atau penyempitan salah satu pembuluh koroner menghentikan aliran darah dan oksigen ke bagian otot jantung. Semua otot jantung yang memakan arteri yang tersumbat atau menyempit mati.

Dengan tidak adanya efek mengambil kembali nitrogliserin, Anda harus memasukkan promedol, pantopon atau morfin secara subkutan dengan 0,5 ml larutan atropin 0,1%. Analgesik narkotika hanya diberikan sesuai anjuran dokter, sehingga perlu segera memanggilnya ke pasien. Sebelum dokter datang, letakkan plester mustard di area jantung, botol air panas di kaki dan lengan pasien. Jika pemeriksaan medis tertunda, 2 ml analgin 50% harus disuntikkan secara intramuskular untuk menghilangkan rasa sakit.

Jika pasien tidak sadar.

Periksa denyut nadi, pupil, jika ada akses udara, dengarkan napas. Jika nadi tidak terasa atau pasien tidak bernapas, lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Pijat jantung tidak langsung (NMS) adalah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa di seluruh dunia setiap hari. Semakin cepat Anda mulai melakukan NMS yang terluka, semakin banyak peluang dia untuk bertahan hidup.

Jika pasien sadar.

Atur dengan nyaman dalam posisi duduk atau semi-duduk dan cobalah untuk tenang. Bersantai pakaian meremas, terutama di leher. Tutupi orang sakit dengan selimut atau mantel.

Jika menurut Anda kasusnya tidak terlalu serius, tetap hubungi dokter. Ingat - setiap nyeri dada membutuhkan perhatian ahli. Jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri. Ini bisa berakibat fatal: pada tahap awal serangan jantung, jantung mulai berdetak dengan kontraksi sembarangan yang cepat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda sendirian.

Jika Anda sendirian dan berpikir bahwa Anda mengalami serangan jantung, cobalah untuk tetap tenang. Segera panggil ambulans. Kemudian lanjutkan sebagai berikut: buat diri Anda nyaman - duduk, duduk, tapi jangan berbaring. Bersandar pada satu atau dua bantal, jika Anda merasa nyaman. Buka pakaian yang sempit, kendurkan kerah dan dasi. Lempar mantel, bungkus dalam selimut.

Jika Anda telah diresepkan nitrogliserin, minumlah. Jangan makan atau minum apa pun. Jika Anda bisa, pergi ke pintu dan membukanya. Jika Anda merasa tidak dapat melakukan ini, peringatkan dokter dengan memanggil Ambulans.

Jumlah kerusakan yang disebabkan oleh serangan jantung tergantung pada dua faktor: 1) ukuran arteri koroner yang terpengaruh; 2) lokasi area jantung yang terkena. Jika gumpalan tumpang tindih dengan arteri besar, itu menyebabkan kerusakan serius, mencegah darah dari mengakses sebagian besar jaringan otot jantung. Tetapi bahkan sedikit tumpang tindih bisa berbahaya jika jaringan otot yang mengontrol katup jantung atau frekuensi kontraksi terpengaruh.

Kembali ke aktivitas normal setelah serangan jantung.

Dokter dapat merekomendasikan serangkaian latihan dan perubahan gaya hidup tertentu kepada seseorang yang baru pulih dari serangan jantung. Berikut ini jawaban atas pertanyaan yang mungkin Anda miliki ketika kembali ke kehidupan normal setelah serangan jantung.

Kapan saya bisa kembali ke kehidupan seks? Biasanya - dalam beberapa minggu. Dibutuhkan sekitar kekuatan sebanyak naik dua penerbangan tangga.

Kapan saya bisa naik ke belakang kemudi lagi? Tunggu 3-4 minggu, maka Anda bisa melakukan perjalanan jarak pendek. Pengemudi mengalami stres dan melelahkan otot-otot tangan - keduanya tidak terlalu berguna untuk jantung yang pulih.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda terlalu tegang saat melakukan latihan? Anda membebani diri sendiri jika Anda merasakan nyeri dada, pusing, napas pendek, atau jika 45 menit setelah latihan Anda masih merasa lelah.

Perhatikan nadi Anda. Untuk memantau kondisi Anda selama berolahraga, ukur nadi Anda secara berkala. Jika melebihi 110 detak per menit atau detaknya tidak beraturan, Anda mungkin kelebihan diri. Jika Anda menggunakan obat beta-blocker, detak jantung Anda selama berolahraga tidak akan melebihi 110 detak per menit.

Jaga hatimu. Jika nadi meningkat atau gejala yang dijelaskan di atas muncul, pergilah ke tingkat stres yang lebih tepat untuk Anda.

Biasanya aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah jantung) adalah dasar dari serangan jantung. Risiko mengembangkan aterosklerosis meningkat oleh faktor-faktor berikut:

- Kehadiran penyakit jantung dalam keluarga;

- tekanan darah tinggi;

- kolesterol tinggi dan lemak dalam darah;

- Kelebihan lemak, karbohidrat dan garam dalam makanan;

- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak;

- penggunaan kontrasepsi;

Mengurangi risiko serangan jantung.

Kondisi tertentu dapat membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit serius ini. Tentu saja, tidak mungkin untuk mengurangi risiko serangan jantung di usia tua atau dengan faktor risiko seperti faktor keturunan yang buruk karena penyakit jantung. Tetapi faktor-faktor lain dapat dilemahkan dengan merevisi kebiasaan Anda. Sebagai contoh:

- Ubah gaya hidup Anda.

- Jika Anda merokok, berhentilah.

- Jika Anda kelebihan berat badan, singkirkan itu.

- Jika Anda menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, cobalah untuk meningkatkan aktivitas. Berjalan lebih banyak atau temukan cara lain yang cocok untuk Anda.

- Makan dengan benar. Konsumsilah makanan yang tidak membahayakan jantung. Konsumsi lebih sedikit lemak jenuh, karbohidrat, garam.

- Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, konsultasikan dengan dokter Anda tindakan apa yang dapat Anda lakukan untuk menguranginya.

- Hindari stres yang tidak perlu. Jika Anda agresif, tidak sabar, Anda memiliki semangat kompetisi yang kuat, Anda bersemangat dalam bekerja - Anda harus mencoba untuk melunakkan hasrat Anda dan mengubah perilaku Anda.

Tanaman obat: aprikot biasa, tabur wortel

KONTRAINDIKASI: Basil, Kubis

Serangan jantung. Gejala

Serangan jantung adalah kondisi akut yang terbentuk sebagai akibat gangguan jangka panjang mikrosirkulasi di jaringan jantung, yang menyebabkan iskemia dan kematian sel-sel fungsional.

Ada infark miokard fokal dan luas. Infark fokus yang ditandai oleh nekrosis jaringan kecil disebut fokal kecil. Dengan lesi nekrotik miokardium sepanjang ketebalan infark disebut focal besar. Manifestasi klinis dari proses ini adalah sebagai berikut:

- nyeri dada akut yang meningkat, yang tidak tergantung pada aktivitas fisik, atau setelah mengonsumsi nitrogliserin;

- batuk, sesak napas, sulit bernapas;

- kelemahan parah, pusing, pingsan;

- penampilan keringat dingin dan lengket;

- peningkatan denyut jantung, deteksi gangguan dalam pekerjaan jantung;

- pembengkakan pada kaki.

Lesi masif pada dinding otot jantung atau septum interventrikular adalah istilah infark. Ciri khas penyakit ini adalah kembalinya nyeri ke rahang, bahu kiri, lengan, atau punggung. Gejala-gejala serangan jantung lainnya sama dengan yang disebutkan di atas.

Aterosklerosis. Penyakit Jantung Iskemik

unduh (143,6 kb.)

Distrofi fokus miokardium. Kerusakan miokard iskemik ini dapat ditandai sebagai gagal jantung. Otot jantung sedikit rusak, dan setelah beberapa minggu, lesi benar-benar hilang, digantikan oleh miokardium penuh. Distrofi fokal dapat disebabkan oleh trombosis arteri koroner, ketika gumpalan darah tidak menutup lumennya dan menghilang secara spontan dalam waktu setengah jam, atau

kejang arteri. Rasa sakit lebih intens dan berkepanjangan dibandingkan dengan serangan angina, tetapi memiliki sifat yang sama. Pasien dan orang lain harus melakukan hal yang sama seperti dengan serangan angina pektoris yang berkepanjangan; perawatan adalah tanggung jawab dokter.

Infark miokard. Infark miokard fokal kecil adalah bentuk menengah penyakit jantung iskemik antara distrofi fokal kecil dan infark fokal besar. Ini berbeda dari distrofi di mana sebagian elemen yang rusak dari otot jantung lenyap, dan dari infark fokal besar - oleh banyaknya fokus dan ukurannya yang sangat kecil. Menurut gambaran klinis, tidak mungkin untuk membedakan infark fokal kecil dari distrofi iskemik. Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan.

Kondisi pasien dengan distrofi miokard fokal kecil atau infark fokal kecil sering sepenuhnya dinormalisasi setelah beberapa hari atau minggu. Namun, perkembangan penyakit tidak dikecualikan, ketika kejang yang berkepanjangan berulang dan setelah beberapa waktu (jam, hari, minggu) pasien mengembangkan infark miokard fokal besar. Ini adalah alasan untuk rawat inap mendesak pasien tersebut. Perawatan rumah sakit intensif dalam banyak kasus dapat mencegah perkembangan serangan jantung. Jika kondisi pasien telah stabil, ia diberikan rekomendasi mengenai terapi obat dan rejimen motorik yang diperlukan. Bahaya mengembangkan infark fokal besar berkurang secara signifikan pada pasien yang terus-menerus mengambil asam asetilsalisilat (aspirin) dalam pose yang sangat kecil (0,125 g, mis., Tablet Ekstraksi untuk orang dewasa 1 kali sehari).

Kadang-kadang infark miokard fokal besar berkembang tanpa prekursor yang jelas. Jika serangan nyeri dada disertai dengan kelemahan yang tajam, pucat, keringat dingin, maka perlu sebelum tim ambulans tiba untuk meletakkan pasien secara horizontal, jika mungkin, tutupi dia dengan selimut hangat, tempelkan bantalan pemanas ke tangan dan kaki. Asupan tambahan nitrogliserin tanpa adanya dokter dalam kasus seperti itu tidak aman. Jika, selama serangan nyeri yang berkepanjangan, sesak napas telah muncul dan mulai tumbuh, pasien harus diberikan posisi duduk atau setengah duduk dengan kaki diturunkan, selain itu berikan tablet nitrogliserin lain. Terkadang pucat, kelemahan tajam, nada dingin dikombinasikan dengan mati lemas. Dalam kasus-kasus ini, pasien dibaringkan, tidak hanya mengangkat ujung kepala tempat tidur, dengan penutup hangat, secara berkala mengenakan mulut dan hidung kain atau kain kasa dua lapis yang dilembabkan dengan vodka, lebih disukai alkohol 60-70% (alkohol mencegah pembentukan busa di paru-paru dan peningkatan edema).

Nyeri dada yang parah dapat menandai dimulainya infark miokard akut fokal besar, yang kadang-kadang berakhir dengan kematian pasien pada menit-menit pertama, sebelum kedatangan ambulans. Kematian klinis dibedakan (gejala utamanya adalah henti jantung, sementara otak dan organ lain tetap hidup selama beberapa menit) dan kematian biologis yang tidak dapat dipulihkan. Dimungkinkan untuk mengembalikan kehidupan seseorang bahkan beberapa jam setelah kematian klinis, jika selama waktu ini, tindakan penghidupan kembali itu sederhana dan dapat diakses oleh setiap orang yang sehat. Metode resusitasi ini dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh perawat, banyak perawat, petugas pemadam kebakaran, dan petugas polisi. Di negara-negara asing, mereka mencoba mengajarkan hampir setiap orang metode resusitasi yang paling sederhana. Hanya ada dua metode seperti itu: pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan mulut ke mulut. Dengan kematian mendadak, penyebab yang paling sering adalah infark miokard, kebutuhan mendesak untuk melakukan hal berikut:

Berbaring diresusitasi pada permukaan keras (lantai, trotoar, tanah padat), pastikan tidak ada denyut nadi. Pernapasan setelah henti jantung menjadi keras dan intermiten, dan setelah 2-3 menit digantikan oleh gerakan pernapasan bising bising konvulsif yang sangat jarang. Dihidupkan kembali harus berbaring telentang.

Letakkan tangan satu tangan di atas yang lain di bagian bawah tulang dada yang dihidupkan kembali. Tangan harus diluruskan dengan siku. Kemudian berirama, dengan frekuensi 60-70 kali per menit, perlu untuk menekan tulang dada yang dihidupkan kembali, tidak menggunakan kekuatan tangan, tetapi seluruh berat tubuhnya. Ukuran ini disebut pijatan jantung tidak langsung. Pijat jantung tidak langsung yang efektif biasanya menyebabkan patah tulang rusuk, yang tidak mengganggu kelanjutannya, karena hidup lebih berharga daripada beberapa tulang rusuk yang patah.

Setelah setiap 4-5 tekanan, perlu untuk membuat jeda singkat, di mana dengan kekuatan untuk meniupkan udara dari paru-paru seseorang ke dalam dada, dihidupkan kembali melalui mulutnya, ditutupi dengan kain ringan (misalnya, saputangan). Dalam hal ini, hidung korban harus dijepit dengan jari-jari Anda.

Lebih baik ketika dua orang berpartisipasi dalam resusitasi, masing-masing secara bergantian melakukan pijatan jantung dan pernapasan buatan.

Resusitasi berlanjut sampai pulsa resusitasi pulih, baik tim ambulans tiba, atau tanda-tanda kematian irreversible yang dapat diandalkan muncul (pelebaran pupil yang tajam, tidak adanya setidaknya beberapa penyempitan di bawah aksi cahaya).

Setelah keluar dari rumah sakit pada pasien dengan lesi fokal akut miokardium (distrofi fokal, infark kecil dan fokal besar), penyakit ini dapat terjadi dengan berbagai cara. Angina pektoris pada orang yang menderita lesi akut sering bertahan atau menjadi lebih parah. Sebaliknya, setelah infark fokal besar, angina pektoris sering menghilang, karena area otot jantung yang menjadi sasaran iskemia sebelum infark mati dan digantikan oleh jaringan parut. Infark miokard makrofokal kadang-kadang dipersulit oleh asma jantung dan edema paru (lihat “Gagal jantung”), serta aritmia jantung dan blokade (lihat “Gangguan irama jantung”). Komplikasi ini kadang-kadang bertahan bahkan setelah luka parut serangan jantung, membutuhkan perawatan yang tepat. Gagal jantung dan aritmia sangat sulit diobati jika aneurisma berkembang setelah serangan jantung, yaitu penipisan yang tajam dan penonjolan dinding ventrikel kiri. Dengan aneurisma, hanya perawatan bedah yang efektif.

Dalam kasus ketika setelah perubahan fokal akut miokardium, terjadi angina pektoris atau menetap, pengobatan dan rejimen harus sama dengan angina pektoris pada umumnya. Jika angina, gagal jantung, dan aritmia tidak ada, pengobatan obat dikurangi dengan meminum dosis tunggal asam asetilsalisilat (aspirin) setiap hari dengan dosis 0,125 g (1/4 tablet biasa), yang memungkinkan beberapa kali mengurangi risiko infark miokard berulang. Sangat penting bagi pasien yang menderita infark miokard, terutama yang besar, untuk mematuhi rezim motorik yang rasional. Di banyak daerah, sanatorium atau departemen sanatorium khusus telah dibuat untuk pemulihan kemampuan fisik dan kondisi mental pasien secara maksimum (rehabilitasi). Jika tidak mungkin menyelesaikan kursus rehabilitasi di sanatorium, rezim diperpanjang di rumah, mengikuti saran dari dokter dan ahli jantung. Dalam hal ini, Anda harus mematuhi sejumlah aturan dasar. Pertama, setiap aktivitas fisik harus dihentikan segera jika ada rasa sakit di dada, sesak napas, detak jantung yang tajam, atau gangguan dalam kerja jantung. Kedua, beban berbahaya, yang implementasinya membutuhkan tegangan statis kelompok besar otot besar (angkat berat, tarik ke atas, push-up, dll.). Dalam hal ini, sangat penting untuk mencegah sembelit. Ketiga, peningkatan derajat dan durasi beban harus bertahap: semakin lama pasien berbaring di tempat tidur, semakin lambat aktivasinya. Pada saat yang sama, langkah aktivasi yang sangat lembut dan pembatasan olahraga yang berlebihan tidak kalah berbahaya daripada ekspansi rezim fisik yang terlalu cepat. Tidak ada aturan ketat tentang ini. Anda dapat fokus pada fakta bahwa sebulan setelah infark miokard fokus besar tanpa komplikasi, Anda harus perlahan-lahan (60 langkah per menit) melewati dua kali sehari 400-600 m, perlahan-lahan naik satu atau dua lantai. Setiap hari, bebannya agak meningkat, sehingga setelah 3-4 bulan. setelah timbulnya penyakit, pasien berjalan 4-6 km setiap hari, membuat 80-100 langkah per menit.

Kardiosklerosis pasca infark. Ketika jaringan otot jantung, yang mati selama infark miokard, sepenuhnya digantikan oleh jaringan parut, mereka tidak lagi berbicara tentang serangan jantung, tetapi tentang kardiosklerosis pasca infark. Ukuran bekas luka tergantung pada ukuran bagian otot jantung yang mengalami infark. Kardiosklerosis postinfarction sendiri tidak menimbulkan sensasi apa pun, tetapi mungkin dipersulit oleh gagal jantung dan gangguan irama jantung. Perawatan obat, rejimen dan diet ditentukan dengan tepat oleh komplikasi ini.

Pencegahan penyakit jantung koroner didasarkan pada prinsip yang sama dengan pencegahan aterosklerosis.