Gambaran umum regurgitasi trikuspid: penyebab, luas, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu regurgitasi trikuspid, penyebabnya, gejala, dan pilihan metode pengobatan (tergantung pada stadium dan bentuk penyakit).

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Ketika ada penutupan katup trikuspid yang tidak lengkap. Dalam kondisi ini, pasien memiliki aliran darah balik dari ventrikel kanan ke atrium.

Sistem peredaran darah manusia menyediakan aliran darah unilateral. Darah dari ventrikel ke atrium bergerak dalam satu arah berkat katup, yang menutup rapat dengan setiap kontraksi jantung. Jika tidak tertutup sempurna, sebagian darah kembali ke ventrikel (regurgitasi).

Ahli jantung terlibat dalam pengobatan penyakit. Pilihan terapi tergantung pada tingkat keparahan patologi. Jadi, gelar 1 tidak memerlukan perawatan khusus, dokter merekomendasikan untuk memantau kondisi pasien. Pasien dengan patologi derajat 2 menjalani pengobatan konservatif. Dan pada 3 dan 4 derajat untuk mengembalikan kerja sistem kardiovaskular hanya bisa dilakukan pembedahan.

Penyebab penyakit

Patologi ini terjadi dalam dua bentuk utama:

1. Penyebab utama di antaranya adalah penyakit berikut: rematik, endokarditis (peradangan akut pada dinding jantung), infark miokard, pembentukan plak fibrosa di jaringan jantung dan kecenderungan genetik.
2. Sekunder Lesi katup seperti itu diamati karena peregangannya pada kardiomiopati dan hipertensi paru, yang meningkatkan beban fungsional pada ventrikel kanan.

Gejala karakteristik

• Adanya denyutan nadi serviks yang terlihat.
• Pembengkakan pembuluh darah di sisi kiri sternum dan hipokondrium kanan.
• Pembengkakan progresif jaringan lunak tungkai.
• Kehilangan kinerja dan kelelahan.
• Sering merasa "kedinginan".
• Perasaan berdebar.
• Sering buang air kecil.
• Dispnea, yang pertama-tama mengganggu pasien selama latihan, dan kemudian didiagnosis saat istirahat.
• Serangan sakit perut secara berkala.
• Warna kulit kuning, yang dikombinasikan dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan tingkat kerusakan. Sebagai contoh, seorang pasien dengan diagnosis regurgitasi trikuspid pada tahap awal tidak memiliki gejala patologis. Gambaran klinis yang jelas biasanya diamati pada fase 3-4 penyakit, ketika intervensi radikal diperlukan.

Empat derajat penyakit

1. Gangguan minimal aliran darah, yang sama sekali tidak menunjukkan gejala.
2. Adanya aliran darah balik hingga 2 cm.
3. Regurgitasi lebih dari 2 cm.
4. Penyakit ini disertai dengan gagal jantung akut.

Diagnosis penyakit

Pasien jantung menjalani prosedur diagnostik berikut:

• Pemeriksaan visual pasien dan mendengarkan nada jantung dengan phonendoscope.
• Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan Anda mengetahui keadaan jaringan dan katup jantung.
• Elektrokardiografi. Metode ini mengidentifikasi tanda-tanda awal peningkatan lambung dan atrium kanan.
• Radiografi rongga dada. Penelitian ini menentukan pelanggaran sistem katup.
• Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif minimal inovatif yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung.

Metode pengobatan

Dalam banyak kasus, regurgitasi trikuspid grade 1-2 tidak memerlukan terapi khusus, asalkan tidak ada patologi yang menyertai organ internal atau gagal jantung.

Perawatan pasien pada tahap awal adalah "mendukung", mereka diberikan langkah-langkah untuk menghilangkan tekanan darah tinggi. Pasien harus berada di bawah kendali seorang ahli jantung.

Perkembangan lebih lanjut dari patologi katup jantung dianggap sebagai alasan terapi konservatif. Dokter meresepkan obat berikut kepada pasien:

• Diuretik. Diuretik untuk hipertensi merangsang ekskresi garam dan cairan berlebih.
• Vasodilator vena. Mengurangi nada dan meningkatkan lumen pembuluh darah membantu mengurangi tekanan darah dan meningkatkan sirkulasi darah.
• ACE inhibitor. Tindakan obat ditujukan untuk menghambat fungsi enzim yang mengubah angiotensin, yang menyempitkan pembuluh darah dan memicu peningkatan tekanan darah.
• B-blocker. Obat-obatan ini mengurangi detak jantung, menghilangkan hipertensi dan gagal jantung kronis.
• Glikosida jantung yang memiliki efek kardiotonik dan antiaritmia.
• Obat metabolik. Obat-obatan ini meningkatkan pengangkutan oksigen ke semua jaringan tubuh.
• Antikoagulan sebagai sarana pencegah trombosis.

Regurgitasi trikuspid pada stadium lanjut (3 dan 4) dirawat dengan pembedahan.

Apakah regurgitasi mitral 1 derajat dan regurgitasi trikuspid?

Di kantor ahli jantung, pasien mungkin menemukan istilah yang tidak jelas dan karena itu terdengar menakutkan.

Salah satu konsep medis ini adalah regurgitasi.

Apa yang oleh ahli jantung disebut regurgitasi trikuspid dan regurgitasi 1 derajat mitral dan seberapa berbahayanya bagi kesehatan?

Ini adalah fenomena di mana bagian dari darah kembali ke rongga jantung, dari mana aliran darah utama.

Ini bukan penyakit, tetapi dapat mendiagnosis kondisi patologis sistem kardiovaskular. Biasanya, katup tidak memungkinkan aliran untuk kembali, karena tutupnya tertutup rapat.

Istilah ini digunakan untuk semua katup jantung dan, tergantung pada aliran balik aliran darah, memiliki beberapa derajat aliran balik darah, yang ditentukan oleh spesialis ultrasound.

Ada istilah seperti regurgitasi fisiologis. Ini ditandai dengan turbulensi darah minimal pada katup, yang tidak membahayakan sistem kardiovaskular.

Fisiologis dianggap tingkat pertama, terjadi pada orang sehat, ditandai dengan kurus dan tinggi. Ciri aliran darah ini tidak menyebabkan gejala klinis.

Jenis utama refluks darah terbalik

Ada tiga jenis aliran darah balik: mitral, aorta, trikuspid.

Prolaps katup mitral menyebabkan regurgitasi mitral.

Beberapa volume darah ditolak ke atrium kiri melalui MC yang tertutup rapat. Pada saat yang sama, bagian dari jantung terentang dari darah yang mengisinya dari arteri paru-paru.

Atrium yang berlebihan menyebabkan penebalan dan ekspansi, yang disebut dilatasi.

Untuk beberapa waktu, pelanggaran tidak membuat dirinya terasa, karena kompensasi terjadi dengan meningkatkan rongga atrium.

Dengan regurgitasi mitral derajat pertama, lemparan kecil tidak menyebabkan perubahan klinis pada kerja jantung, pasien dengan masalah kesehatan terjadi selama tahap prolaps kedua dan ketiga - dengan peningkatan arus balik dari darah yang dilemparkan.

Penyebab prolaps:

• penyakit autoimun;
• rematik;
• cacat pada daun katup akibat kalsinasi;
• pelanggaran proses metabolisme;
• iskemia;
• serangan jantung.

Ahli jantung mendiagnosis regurgitasi mitral derajat 1 dengan suara bising yang tercatat di bagian atas jantung atau selama pemeriksaan ultrasonografi, pasien tidak mengeluh.

Pelanggaran tidak memerlukan perawatan, hanya pengamatan dari spesialis.

Regurgitasi aorta

Injeksi ulang darah melalui AK disebabkan oleh kekurangan katup, kerusakan pembuluh darah atau proses inflamasi di dalamnya.

• rematik;
• radang selebaran katup yang disebabkan oleh endokarditis atau kerusakan jaringan mekanik;
• ankylosing spondylitis;
• rheumatoid arthritis;
• sifilis;
• aterosklerosis;
• hipertensi arteri.

Apa ciri khas dari bentuk aorta? Overflow ventrikel kiri sebagai akibat dari arus balik dari aorta.

Darah tidak sepenuhnya mengalir ke sirkulasi sistemik, terjadi kelaparan oksigen, dan fenomena ini dikompensasi oleh peningkatan volume total jantung.

Pelanggaran memiliki beberapa derajat. Yang pertama tidak mempengaruhi kesehatan. Tingkat minor memungkinkan seseorang untuk hidup normal selama bertahun-tahun.

Kerusakan hemodinamik terjadi secara bertahap, hal ini dikaitkan dengan peningkatan volume ventrikel kiri, yang kebutuhan nutrisi dan oksigen berhenti untuk menyediakan arteri koroner. Fenomena seperti iskemia dan kardiosklerosis terjadi.

Perkembangan masalah penuh dengan gejala-gejala seperti:

• kelemahan;
• kulit pucat;
• jantung berdebar;
• serangan angina.

Regurgitasi trikuspid

Gangguan ini disebabkan oleh masalah dengan katup trikuspid dan berhubungan dengan ketidakcukupan sisi kiri jantung. Paling sering ditemukan bersamaan dengan kerusakan organ lain. Bentuk trikuspid mengganggu pengisian darah normal dari arteri pulmonalis, akibatnya paru-paru menderita kelaparan oksigen.

Regurgitasi minimal tidak menyebabkan gejala klinis. Penguatan masalah mengarah ke gambar berikut:

• warna kulit kebiruan;
• aritmia;
• pembengkakan;
• leher bengkak;
• hati membesar.

Kembali membuang darah melalui katup pada anak-anak

Masalah dengan aliran darah pada pasien anak berhubungan dengan kelainan jantung bawaan:

• cacat partisi;
• Tetrad Fallot;
• kurang berkembangnya katup arteri paru-paru.

Gejala menyakitkan mulai muncul segera setelah lahir. Bayi memiliki kulit kebiruan, masalah pernapasan, mereka mengambil dada yang buruk.

Bayi baru lahir dengan gejala seperti itu diperiksa oleh ahli jantung, mereka dirujuk ke pemindaian ultrasound, dan kemudian mereka ditentukan oleh pilihan bagaimana memperbaiki masalah - paling sering ini adalah operasi.

Metode pengobatan

Terapi tergantung pada penyebab dan tingkat masalah. Taktiknya ditentukan oleh adanya penyakit yang menyertai.

Re-cast minor tidak memerlukan perawatan medis dan bedah, pasien dalam periode tertentu diperiksa dengan USG.

Dalam kasus yang lebih kompleks, pembedahan diperlukan, mungkin plastik atau palsu. Perawatan medis ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah normal, menghilangkan aritmia dan gagal jantung.

Menurut kesaksian pasien yang diresepkan beta-blocker, obat diuretik, obat antihipertensi.

Prognosis insufisiensi katup tergantung pada derajat kelainan, penyakit somatik pada organ internal dan usia pasien. Koreksi bedah memungkinkan pasien untuk hidup panjang dan aktif.

Nutrisi yang tepat dengan sedikit tingkat pelanggaran

Dalam diet orang dewasa dan anak-anak dengan keparahan kecil gagal jantung termasuk makanan nabati, susu dan protein hewani lainnya, dalam jumlah yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Diet untuk pasien dengan masalah jantung ditentukan oleh dokter.

Ketika kelebihan berat badan, penting untuk menggunakan makanan rendah kalori, di mana kadar kolesterol harus minimal.

Lemak hewani dalam makanan diganti dengan sayuran yang mengandung asam tak jenuh ganda. Namun, di sini harus diingat bahwa pengolahan minyak kuliner mengurangi sifat-sifat yang bermanfaat, oleh karena itu diinginkan untuk menambahkannya ke salad.

Protein yang diperlukan untuk aktivitas vital terkandung dalam produk-produk tersebut:

Karbohidrat - sumber energi. Namun, disarankan bagi pasien jantung untuk menggunakan produk yang mengandung zat-zat ini dalam bentuk yang mudah dicerna: fruktosa, sukrosa, galaktosa.

Karbohidrat kompleks mengandung pati dan serat (sayuran, buah-buahan, biji-bijian, sayuran hijau).

Jika Anda memiliki masalah jantung, disarankan untuk mengurangi jumlah lemak hewani dengan menggantinya dengan sayuran. Mentega yang dilarang, kaldu kuat, daging berlemak, lemak babi.

Berbeda dengan tabel diet untuk kelompok pasien lain, produk-produk asap, acar dan bumbu diperbolehkan, tetapi dalam porsi minimal.

Jika Anda menderita pembengkakan, disarankan untuk mengurangi jumlah cairan yang Anda minum.

Apa itu regurgitasi mitral dan trikuspid?

Jantung manusia terdiri dari 4 kamar, yang dibatasi oleh katup (mitral, tricuspid). Katup memungkinkan darah mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya dan tidak memungkinkan aliran baliknya.

Sirkulasi darah selalu berjalan ke arah tertentu dan, jika terganggu, mereka berbicara tentang patologi seperti regurgitasi. Kondisi ini terjadi ketika katup tidak cukup dekat dan darah kembali ke ruang dari mana ia pergi.

Apa itu regurgitasi? Spesiesnya

Regurgitasi adalah aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya.

Jantung terus memompa darah, yang memasuki pembuluh darah dan arteri. Seperti yang Anda ketahui, jantung terdiri dari dua ventrikel, dua atrium, dan 4 katup (mitral, aorta, trikuspid, katup arteri pulmonalis). Katup memungkinkan darah bergerak hanya dalam satu arah. Jika mereka berhenti menjalankan fungsinya, pekerjaan jantung terganggu, yang berbahaya bagi kehidupan.

Regurgitasi mitral dan trikuspid cukup umum dan terkadang bersifat fisiologis. Artinya, seseorang hidup dengan patologi ini dan tidak menyiratkan kehadirannya.

Istilah "regurgitasi" itu sendiri bukanlah diagnosis atau penyakit yang terpisah.

Ini adalah kondisi yang terjadi dengan latar belakang pelanggaran serius. Regurgitasi dapat memiliki beberapa derajat (biasanya dari 0 hingga 4), setiap derajat memiliki tingkat keparahan dan konsekuensinya sendiri.

Ada 4 jenis regurgitasi, masing-masing, 4 katup jantung:

1. Mitral. Ini adalah melemahnya katup mitral, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium kiri. Jenis regurgitasi ini paling umum, karena itu adalah sisi kiri jantung yang mengalami pengerahan tenaga terbesar.
2. Tricuspid Dalam kasus malfungsi katup trikuspid, regurgitasi trikuspid terjadi antara ventrikel kanan dan atrium kanan. Ini sekunder dan sering dikaitkan dengan penyakit jantung yang serius.
3. Aorta. Antara aorta dan ventrikel kiri adalah katup aorta. Dengan ekspansi patologis aorta, katup melemah dan darah dari aorta mengalir kembali ke ventrikel kiri.
4. Regurgitasi arteri pulmonalis. Katup arteri pulmonalis terletak di perbatasan batang paru dan ventrikel kanan. Patologi ini sering disertai dengan berbagai penyakit paru-paru.

Dimungkinkan untuk menentukan jenis regurgitasi dan tahapannya menggunakan berbagai metode diagnostik. Tingkat keparahan ditentukan tergantung pada volume darah yang dikembalikan.

Penyebab dan tanda-tanda regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral mungkin akut dan kronis.

Dengan kontraksi atrium kiri, katup mitral terbuka dan darah memasuki ventrikel kiri, setelah itu katup menutup untuk mencegah aliran balik darah. Dengan pengurangan ventrikel kiri, darah didorong ke aorta. Jika katup mitral tidak menutup sepenuhnya, sebagian darah kembali ke ventrikel, yang disebut regurgitasi mitral.

Jenis regurgitasi ini terjadi pada 70% orang. Dalam keadaan ringan, itu bahkan sehat. Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini tidak memiliki gejala yang jelas, pembekuan darah di jantung, yang hanya dapat ditentukan selama pemindaian ultrasound. Gejala berupa kelelahan, sesak napas, nyeri dada muncul sebagai akibat komplikasi insufisiensi mitral.

Regurgitasi mitral dapat terjadi karena alasan berikut:

• Prolaps katup mitral. Ini adalah penyakit jantung yang cukup umum di mana daun katup menonjol ke rongga atrium. Penyebabnya bisa karena faktor keturunan dan penyakit jantung radang. Gejala prolaps katup mitral termasuk pusing dan lemah, nyeri di dada, pingsan, takikardia.
• Penyakit jantung bawaan atau didapat. Ini adalah kondisi patologis di mana peralatan katup terganggu sampai derajat tertentu. Beberapa kelainan jantung bawaan mungkin tidak sesuai dengan kehidupan. Cacat yang didapat dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
• Infark miokard. Ketika serangan jantung mengganggu aliran darah ke daerah miokard, akibatnya, proses nekrotik dimulai. Salah satu konsekuensi dari infark miokard adalah regurgitasi mitral.
• Endokarditis infektif. Ini adalah lesi membran jantung bagian dalam oleh mikroorganisme patogen. Sebagai komplikasi dapat terjadi pelanggaran katup, emboli, glomerulonefritis.

Regurgitasi mitral mungkin memiliki 4 derajat, dari ringan hingga berat. Di antara konsekuensinya adalah gagal jantung dan hipertensi paru.

Penyebab dan tanda-tanda regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid adalah bentuk penyakit jantung.

Dengan regurgitasi trikuspid, katup trikuspid terganggu. Paling sering itu sekunder dan terjadi dengan latar belakang penyakit yang ada (biasanya hipertensi paru). Juga membedakan regurgitasi trikuspid bawaan dan didapat.

Pada tahap awal, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, denyut nadi leher muncul karena peningkatan tekanan darah. Jika regurgitasi trikuspid berkepanjangan, itu menyebabkan gagal jantung dan sejumlah gejala khas: pembengkakan kaki, kelemahan, akumulasi cairan di rongga perut, fungsi ginjal yang buruk, sesak napas.

Regurgitasi trikuspid juga menyebabkan gangguan pada hati.

Penyebab penyakit ini mungkin beberapa:

• Hipertensi paru. Di bawah konsep ini dapat menyembunyikan sejumlah patologi yang menggabungkan peningkatan tekanan di arteri paru-paru. Dalam keadaan ini, beban di ventrikel kanan meningkat secara signifikan. Gejalanya adalah kelelahan, sesak napas, takikardia, nyeri dada, bengkak.
• Infark miokard. Pada infark, bagian dari jaringan miokard digantikan oleh jaringan ikat. Pekerjaan jantung terganggu, yang sering memengaruhi kondisi katup. Sebagai aturan, keadaan pasca infark membutuhkan rehabilitasi yang lama.
• Stenosis mitral. Pada penyakit ini, dinding katup mitral menyempit atau tumbuh bersama. Akibatnya, darah tidak bisa mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya. Semua ini mengarah pada fakta bahwa beban pada semua katup lainnya meningkat. Mulai kegagalan ventrikel kiri.
• Dilatasi ventrikel kanan. Dengan dilatasi, volume ventrikel kanan bertambah. Ketidakcukupan trikuspid dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari penyakit ini.

Pada stadium 1 dan 2 dari penyakit seseorang mungkin tidak menyiratkan adanya regurgitasi trikuspid. Identifikasi itu paling sering selama pemeriksaan pencegahan atau sudah pada tahap komplikasi.

Diagnosis dan pengobatan regurgitasi

Pengobatan tergantung pada stadium dan bentuk patologi.

Jika dicurigai diperlukan regurgitasi untuk menghubungi ahli jantung dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Metode diagnostik yang paling informatif dalam kasus ini adalah ultrasound jantung menggunakan Doppler, ECG, X-ray. Juga untuk mengidentifikasi komplikasi yang meresepkan tes darah umum dan biokimia.

Metode utama pemeriksaan tetap USG. Berdasarkan hasilnya, diagnosis lebih lanjut ditentukan.

Regurgitasi trikuspid dan mitral tingkat pertama tidak memerlukan pengobatan. Pasien hanya diamati selama beberapa waktu. Untuk perjalanan penyakit yang lebih parah, pengobatan regurgitasi berikut diresepkan:

• Beta-blocker. Ini adalah kelompok obat yang memblokir beta-adrenoreseptor. Mereka terutama diresepkan untuk mengurangi kebutuhan oksigen dari miokardium, oleh karena itu mereka dikontraindikasikan pada asma. Ini termasuk Aritel, Biprol, Nebilong, dll.
• Obat antiaritmia. Ini termasuk sejumlah obat yang memungkinkan Anda untuk menormalkan irama jantung (quinidine, lidocaine, timolol, dll.). Mereka memiliki beberapa kelas dan subclass sesuai dengan berbagai jenis aritmia.
• Antibiotik. Terapi antibiotik dapat diresepkan setelah operasi, serta dalam kasus di mana regurgitasi disebabkan oleh endokarditis infektif. Kursus antibiotik berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Obat harus dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi pasien. Untuk rematik, yang juga dapat menyebabkan kekurangan katup, antibiotik penisilin diresepkan.
• Intervensi bedah. Jika terapi konservatif tidak membantu dan kondisi pasien memburuk dengan cepat, dianjurkan katup prostetik atau plastik. Jika rusak parah, katup daging babi ditransplantasikan ke orang tersebut.

Pasien dengan regurgitasi tingkat 3 dan 4 membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Perawatan dalam hal ini dapat dilakukan di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi, prognosis, dan pencegahan

Dengan perawatan tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan penyakit tanpa efek kesehatan.

Prognosis regurgitasi tergantung pada jenis, derajat, penyebabnya, yang menyebabkannya. Pada tahap awal, prognosisnya biasanya menguntungkan.

Bentuk parah regurgitasi mitral dan trikuspid dapat menyebabkan berbagai komplikasi:

1. Gagal jantung. Pada gagal jantung, jantung tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Suplai darah ke semua organ dan jaringan memburuk, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Pada tahap awal penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya, atau gejala hanya terjadi selama aktivitas fisik. Ada kelemahan, takikardia, berkurangnya produksi urin, bengkak muncul.
2. Fibrilasi atrium. Pada penyakit ini, irama jantung terganggu. Serabut otot atrium mulai berkontraksi secara acak. Gejala dapat bervariasi dan memiliki intensitas berbeda tergantung pada kondisi pasien. Dalam kasus penyakit parah, operasi dianjurkan.
3. Emboli paru. Gumpalan darah di arteri paru mengancam jiwa. Jika gumpalan darah cukup besar, aliran darah ke jaringan paru-paru berhenti dan proses nekrotik dimulai, yang dapat menyebabkan serangan jantung-pneumonia.
4. Hipertensi paru. Penyakit ini bisa menjadi penyebab dan komplikasi regurgitasi. Ini sifatnya progresif dan akhirnya menyebabkan gagal jantung.

Informasi lebih lanjut tentang struktur dan fungsi hati manusia dapat ditemukan dalam video:

Bahkan setelah pengobatan yang efektif, perlu untuk mematuhi aturan pencegahan: tidak mengkonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar, memantau kadar kolesterol, mengonsumsi kompleks multivitamin, dan tidak mengabaikan aktivitas fisik yang moderat (dalam hal penyakit jantung, baik hipodinamik maupun olahraga yang melelahkan tidak diinginkan). Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan tepat waktu dari patologi jantung adalah pencegahan terbaik regurgitasi.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid adalah salah satu jenis penyakit jantung di mana ada kegagalan katup trikuspid (trikuspid), yang selama sistol dalam aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium.

Regurgitasi trikuspid: penyebab

Paling sering, perkembangan regurgitasi trikuspid terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, yang berlanjut dengan perluasan ventrikel kanan dan hipertensi paru. Lebih jarang penyakit ini terjadi pada latar belakang septik endokarditis, rematik, sindrom karsinoid, sindrom Marfan. Ketidakcukupan katup trikuspid dapat berupa kelainan bawaan atau berkembang sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (phentermine, fenfluramine, ergotamine).

Gejala

Dengan sedikit cacat pada katup katup trikuspid (regurgitasi trikuspid 1 derajat), penyakit ini biasanya tidak memanifestasikan dirinya dan dianggap sebagai kondisi jinak, yang tidak diobati. Hanya sebagian kecil dari pasien yang mengalami denyut nadi leher, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya.

Pada regurgitasi yang parah pada katup trikuspid, terjadi pembengkakan vena jugularis. Menempatkan tangan ke vena jugularis kanan, Anda bisa merasakan guncangannya. Ketidakcukupan katup yang signifikan dapat menyebabkan disfungsi ventrikel kanan, terjadinya flutter atrium atau fibrilasi atrium, dan pembentukan gagal jantung.

Regurgitasi trikuspid: diagnosis

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dengan regurgitasi trikuspid, serta menentukan derajat penyakit, berdasarkan data ekokardiografi Doppler. Dengan regurgitasi trikuspid 1 derajat, aliran balik darah dari ventrikel kanan kembali ke atrium kanan hampir tidak terlihat. Regurgitasi trikuspid 2 derajat ditandai dengan aliran darah balik tidak lebih dari 2,0 cm dari katup trikuspid. Dengan tingkat ketidakcukupan ketiga, regurgitasi melebihi 2,0 cm, dan dengan tingkat keempat, menyebar ke seluruh volume atrium kanan.

Sebagai metode penelitian tambahan, EKG dan rontgen dada dilakukan. Elektrokardiogram sering mengungkapkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan. Pada radiografi dengan regurgitasi trikuspid, perubahan 1 derajat biasanya tidak terdeteksi. Dengan regurgitasi trikuspid 2 derajat ke atas, ada bayangan yang meningkat dari vena cava superior dan atrium kanan, dan dalam beberapa kasus kehadiran efusi di rongga pleura.

Kateterisasi jantung sebagai metode diagnostik untuk regurgitasi trikuspid sangat jarang.

Perawatan regurgitasi trikuspid

Regurgitasi ringan pada katup trikuspid dapat ditoleransi dengan baik oleh orang-orang dan tidak memerlukan perawatan. Terapi biasanya diresepkan untuk regurgitasi trikuspid 2-4 derajat. Pertama-tama, ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan pengembangan ketidakcukupan katup trikuspid (pengobatan rematik, endokarditis septik, dll.). Selain itu, mereka juga mengobati komplikasi yang disebabkan oleh regurgitasi trikuspid - gagal jantung, aritmia.

Dengan tidak adanya efek dari perawatan konservatif yang sedang berlangsung, serta dengan perkembangan lebih lanjut dari ketidakcukupan katup, intervensi bedah ditunjukkan - prosthetics, plastik valve tricuspid atau anuloplasty.

Anuloplasty biasanya digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit berkembang sebagai akibat dilatasi (ekspansi) dari cincin katup. Prostetik dari katup trikuspid diindikasikan jika kekurangannya disebabkan oleh cacat Epstein atau sindrom karsinoid. Untuk prostesis, katup babi digunakan, yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi kemungkinan perkembangan komplikasi tromboemboli pada periode pasca operasi. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, katup babi telah berfungsi secara efektif selama lebih dari 10 tahun, setelah itu diganti dengan yang baru.

Regurgitasi trikuspid

Regurgitasi trikuspid (kegagalan katup trikuspid) adalah penyakit jantung di mana ada aliran balik darah dalam fase sistol melalui katup trikuspid dari ventrikel kanan ke dalam rongga atrium kanan.

Bagaimana regurgitasi trikuspid terjadi

Katup trikuspid atau trikuspid terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan, selama diastole flapnya terbuka, mengalirkan darah vena dari atrium kanan ke ventrikel. Selama sistol (kontraksi), katup menutup rapat, dan darah yang masuk ke ventrikel kanan memasuki arteri pulmonalis dan kemudian masuk ke paru-paru. Ketika katup trikuspid memuntahkan, darah dari ventrikel kanan tidak sepenuhnya mengalir ke arteri pulmonalis, tetapi sebagian kembali ke atrium kanan, dan ada aliran balik darah - regurgitasi. Hal ini disebabkan oleh disfungsi katup trikuspid - dengan penutupan katupnya yang bocor, pintu masuk ke atrium kanan tidak menutup sepenuhnya. Ketika regurgitasi trikuspid karena peningkatan beban, atrium mengalami hipertrofi, dan kemudian otot-otot diregangkan dan bertambah besar ukurannya. Pada gilirannya, ini menyebabkan masuknya sejumlah besar darah dari atrium ke ventrikel kanan selama periode diastol, hipertrofi dan disfungsi lebih lanjut, yang memicu stagnasi dalam sirkulasi besar.

Penyebab dan jenis regurgitasi trikuspid

Ada beberapa jenis ketidakcukupan katup trikuspid:

• Kekurangan absolut atau organik. Patologi disebabkan oleh kerusakan pada selebaran katup, seperti katup prolaps (katup kendur), karena penyakit bawaan - displasia jaringan ikat, juga penyebab termasuk rematik, infektif endokarditis, sindrom karsinoid, dan lain-lain;
• Defisiensi relatif atau fungsional. Terjadi ketika katup meregang, disebabkan oleh resistensi terhadap aliran darah dari ventrikel kanan, dengan dilatasi yang parah pada rongga ventrikel, karena hipertensi pulmonal yang tinggi atau kerusakan miokard difus.

Menurut keparahan aliran darah terbalik regurgitasi trikuspid dibagi menjadi empat derajat:

• 1 derajat. Pergerakan mundur darah yang nyaris tidak terdeteksi;
• 2 derajat. Regurgitasi ditentukan pada jarak 2 cm dari katup trikuspid;
• 3 derajat. Gerakan kebalikan dari darah dari ventrikel kanan terdeteksi pada jarak lebih dari 2 cm dari katup;
• 4 derajat. Regurgitasi ditandai oleh sebagian besar di rongga atrium kanan.

Tingkat keparahan pengembalian darah ditentukan dengan menggunakan studi ekokardiografi.

Deskripsi regurgitasi trikuspid 1 derajat

Dengan regurgitasi 1 derajat, sebagai suatu peraturan, gejala penyakit tidak menampakkan diri, dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan selama elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kasus, regurgitasi trikuspid 1 derajat tidak memerlukan pengobatan dan dapat dianggap sebagai varian dari norma. Jika perkembangan penyakit ini dipicu oleh cacat rematik, hipertensi paru atau penyakit lain, maka perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan cacat kecil pada katup katup trikuspid.

Pada anak-anak, tingkat regurgitasi ini dianggap sebagai fitur anatomi, yang dari waktu ke waktu bahkan mungkin hilang - tanpa adanya patologi jantung lainnya, biasanya tidak mempengaruhi perkembangan dan kondisi umum anak.

Gejala regurgitasi trikuspid

Dengan regurgitasi trikuspid 2 derajat, seperti derajat lainnya, penyakit ini sering muncul tanpa gejala yang jelas. Dengan perjalanan penyakit yang berat, manifestasi berikut mungkin terjadi:

• Kelemahan, kelelahan;
• Tekanan vena meningkat, menyebabkan pembengkakan vena leher dan denyutnya;
• Hati membesar dengan nyeri khas di hipokondrium kanan;
• Gangguan irama jantung;
• Edema pada ekstremitas bawah.

Auskultasi (mendengarkan) menunjukkan murmur sistolik yang khas, lebih baik didengar di ruang interkostal 5-7 dari tepi kiri sternum, memburuk saat terhirup, tenang dan tidak konstan. Dengan peningkatan ventrikel kanan dan volume besar darah yang masuk selama diastole, murmur sistolik juga terdengar pada vena jugularis kanan.

Diagnosis regurgitasi trikuspid

Untuk diagnosis regurgitasi trikuspid, selain riwayat, pemeriksaan fisik dan auskultasi, penelitian berikut dilakukan:

• EKG Ukuran ventrikel kanan dan daun telinga, gangguan irama hangat didefinisikan;
• Fonokardiogram. Mendeteksi adanya kebisingan sistolik;
• Ultrasonografi jantung. Tanda-tanda penyegelan dinding katup, area pembukaan atrioventrikular, derajat regurgitasi ditentukan;
• Rontgen dada. Mengidentifikasi lokasi jantung dan ukurannya, tanda-tanda hipertensi paru;
• Kateterisasi rongga jantung. Metode ini didasarkan pada pengenalan kateter untuk menentukan tekanan di rongga jantung.

Selain itu, jantung koroner dapat digunakan sebelum operasi. Hal ini didasarkan pada pengantar ke pembuluh dan rongga jantung agen kontras, untuk menilai pergerakan aliran darah.

Perawatan regurgitasi trikuspid

Perawatan cacat dapat dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Metode operatif dapat ditunjukkan sudah dengan 2 derajat regurgitasi trikuspid, jika disertai dengan gagal jantung atau patologi lainnya. Dalam kasus regurgitasi trikuspid fungsional, penyakit yang menyebabkan kerusakan adalah yang pertama kali diobati.

Ketika terapi obat yang diresepkan: diuretik, vasodilator (obat yang mengendurkan otot polos dinding pembuluh darah), obat kalium, glikosida jantung. Jika perawatan konservatif tidak efektif, pembedahan diresepkan, yang meliputi pembedahan plastik atau annuloplasty dan prosthetics. Operasi plastik, jahitan dan annuloplasty setengah lingkaran dilakukan dengan tidak adanya perubahan pada selebaran katup dan perluasan cincin berserat yang melekat. Prostetik ditunjukkan dalam kasus kekurangan katup trikuspid dan perubahan yang sangat parah pada cuspsnya, prostesis dapat bersifat biologis atau mekanis. Prostesis biologis yang dibuat dari aorta hewan dapat berfungsi selama lebih dari 10 tahun, kemudian katup lama diganti dengan yang baru.

Dengan pengobatan tepat waktu regurgitasi trikuspid, prognosisnya menguntungkan. Setelah dilakukan, pasien harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung dan diperiksa untuk mencegah komplikasi.

Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

Istilah "regurgitasi" cukup umum dalam kehidupan sehari-hari dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, terapis, diagnosa fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancamnya. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, apa konsekuensi yang diharapkan dan bagaimana cara mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mengetahuinya.

Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang lainnya. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana ia berasal. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan karenanya tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (misalnya, kelainan jantung).

Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian lain, datang dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk keempat katup yang memungkinkan aliran balik. Bergantung pada volume darah yang kembali, merupakan kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

Deskripsi terperinci tentang regurgitasi, alokasi derajatnya, dan deteksi pada sejumlah besar orang menjadi mungkin dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi), meskipun konsep itu sendiri telah dikenal cukup lama. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan kembali darah, sedangkan kehadiran regurgitasi tidak diragukan kecuali dalam kasus yang parah. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real-time kontraksi jantung, bagaimana daun katup bergerak dan ke mana aliran darah mengalir.

Secara singkat tentang anatomi...

Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat beberapa aspek struktur hati, yang sebagian besar dari kita sudah lupakan, setelah pernah belajar di sekolah selama pelajaran biologi.

Jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki empat ruang (dua atria dan dua ventrikel). Antara ruang jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", yang memungkinkan darah lewat hanya dalam satu arah. Mekanisme ini memberikan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran ke lingkaran lain karena kontraksi ritmis otot jantung, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam pembuluh darah.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena bagian kiri jantung adalah yang paling terbebani secara fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

Katup trikuspid, atau trikuspid terletak pada jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya bahwa, secara anatomi, terdiri dari tiga flap yang saling terkait. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder dengan patologi hati kiri yang ada.

Katup arteri pulmonalis dan aorta masing-masing membawa tiga penutup dan terletak di persimpangan pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke batang paru.

Dalam keadaan normal aparatus valvular dan miokardium, pada saat kontraksi dari satu atau rongga lain, selebaran katup tertutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi jantung, mekanisme ini mungkin dilanggar.

Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dari dokter, disebutkan dapat dibuat dari apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang menyiratkan sedikit perubahan aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan “turbulensi” darah pada pembukaan katup, sedangkan katup dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

Fisiologis dapat dianggap regurgitasi 0-1 derajat pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang kurus, tinggi, dan menurut beberapa sumber itu ada pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak memengaruhi kondisi kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan saat memeriksa penyakit lain.

Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak tertutup rapat pada saat kontraksi miokard. Alasannya bisa tidak hanya merusak katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui pembuluh darah paru-paru. Meluapnya atrium dengan kelebihan darah menyebabkan overdistension dan peningkatan tekanan (volume overload). Kelebihan darah selama kontraksi atrium menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrakardiak mungkin tetap tidak terlihat bagi pasien, karena jantung dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi rongga-rongga tersebut.

Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan jumlah darah yang signifikan kembali ke atrium, ia berkembang, pembuluh darah paru-paru meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi paru.

Di antara penyebab insufisiensi mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang didapat kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

• Rematik;
• Prolaps;
• Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium di pintu MK;
• Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amiloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papiler dan tendon).

Dengan mitral regurgitasi 1 derajat, satu-satunya tanda mungkin adalah adanya suara di puncak jantung, terdeteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Ekokardiografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai bagian tengahnya. Jika jumlah darah kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada di rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

Sekitar 3 derajat regurgitasi mengatakan, ketika, dalam kasus defek katup mitral yang signifikan, darah yang mengalir kembali datang ke dinding belakang atrium kiri.

Ketika miokardium gagal mengatasi kelebihan volume isi dalam rongga, hipertensi paru berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, menjadi kelebihan dari setengah jantung kanan, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas dari gangguan aliran darah di dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung, dan bahkan edema paru. Pada kasus gagal jantung lanjut, tanda-tanda kerusakan aliran darah paru berhubungan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri pada jantung. Dalam banyak hal, manifestasi dari regurgitasi mitral dengan derajat yang jelas ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan katup atau kerusakan miokard.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi dengan berbagai tingkat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai menjadi diagnosis, meskipun sebelumnya konsep seperti itu sangat jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat pengembalian darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah karakteristik orang yang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum direkrut menjadi tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran dan tidak mempengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, sehingga Anda tidak perlu takut segera.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi tidak selalu terdeteksi, derajatnya dalam kebanyakan kasus terbatas pada nol pertama atau bahkan nol, tetapi, pada saat yang sama, fitur fungsi jantung seperti itu dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kasus penemuan PMC tingkat rendah, dapat dibatasi untuk mengamati seorang ahli jantung, dan perawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Membalikkan aliran darah pada katup aorta terjadi ketika kekurangan atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, di hadapan proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup membesar. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

• Lesi rematik;
• Endokarditis infektif dengan peradangan nyeri, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses peradangan pada aorta asendens (sifilis, aortitis pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.).

Penyakit yang umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang meluap dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, yang mencoba mengompensasi kurangnya aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke aorta, meningkat volumenya. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1 st., Mekanisme adaptif semacam itu memungkinkan untuk mempertahankan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak terjadi selama bertahun-tahun.

Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu pula kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat disediakan oleh arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan, oleh karena itu, di pembuluh jantung tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, menghasilkan kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bagian kiri jantung mencapai tingkat maksimum, dinding miokard tidak dapat hipertrofi hingga tak terbatas dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan katup mitral (hipertensi paru, kemacetan dalam lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

Pasien mungkin mengeluh jantung berdebar, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari defek ini adalah terjadinya serangan angina yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

Regurgitasi trikuspid

Kekalahan katup tricuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan nyata di bagian kiri jantung (insufisiensi relatif dari TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah curah jantung yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total setengah bagian kanan jantung, aliran balik vena yang cukup melalui vena berongga dan, dengan demikian, ada stagnasi pada bagian vena dari sirkulasi paru-paru.

Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya atrial fibrilasi, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

Regurgitasi katup paru

Lesi katup katup pulmonal mungkin kongenital, bermanifestasi sejak masa kanak-kanak, atau didapat karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi paru yang sudah ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sedangkan kembalinya darah yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan pelebaran berikutnya (ekspansi) dari rongga-rongga bagian kanan jantung. Perubahan seperti itu dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah dalam lingkaran besar dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis, edema berat, akumulasi cairan di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lainnya. Dalam kasus patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran darah sudah terjadi pada anak usia dini dan seringkali ireversibel dan parah.

Fitur regurgitasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang benar sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang terjadi. Malformasi katup yang paling sering terjadi dengan insufisiensi dan pengembalian darah pada anak-anak adalah karena kelainan perkembangan bawaan (tetrad Fallot, hipoplasia katup paru, cacat pada partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

Regurgitasi parah dengan struktur jantung yang abnormal muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran yang signifikan berakhir fatal, sehingga setiap ibu hamil tidak hanya perlu menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnostik ultrasound pada waktunya untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik modern

Obat-obatan tidak tinggal diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan USG memungkinkan untuk membuat kemajuan yang signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan selebaran katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosis patologi jantung di waktu nyata dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

regurgitasi mitral pada ekokardiografi

Selain USG, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung dapat ditemukan pada EKG, dengan auskultasi hati dan penilaian gejala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran alat katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan intrauterin. Praktik pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan sudah selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan kelainan kromosom atau kelainan katup yang muncul. Pengamatan dinamis pada wanita yang berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya keberadaan patologi serius pada janin dan untuk memutuskan apakah kehamilan harus dipertahankan.

Perawatan

Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, adanya gagal jantung dan komorbiditas.

Hal ini dimungkinkan sebagai koreksi bedah pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi parah dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, penunjukan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

Dengan prolaps mitral pada derajat yang kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika kondisi yang memburuk sudah cukup.

Prognosis regurgitasi katup tergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan mereka dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup.