Pendekatan modern untuk penggunaan diuretik (obat diuretik) dalam pengobatan gagal jantung kronis

Kelompok obat ini seperti diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung selalu digunakan. Mereka bertujuan menghilangkan kelebihan air, yang menyebabkan pembengkakan dan meningkatkan level tekanan darah. Diuretik apa pada gagal jantung yang akan membantu menghilangkan penyakit, klasifikasi dan jenisnya, dan obat tradisional seperti apa yang bekerja serta obat-obatan?

Informasi umum

Diuretik untuk penyakit pada sistem kardiovaskular digunakan untuk mengurangi kadar air yang tinggi dalam tubuh dan menormalkan tekanan darah. Pada gagal jantung akut, pemberian diuretik intravena diindikasikan, dan pada CHF, pasien menggunakan obat-obatan dari industri sintetis dan ramuan dan infus rumahan, yang juga efektif dan membawa hasil positif.

Kembali ke daftar isi

Mekanisme kerja diuretik pada hipertensi dan gagal jantung

Terapi diuretik untuk penyakit kardiovaskular, CHF dan edema membantu mengurangi cairan yang menumpuk berlebih di pembuluh darah. Akumulasi cairan yang berlebihan memicu perkembangan hipertensi, yang berbahaya bagi kesehatan pasien. Selain meningkatkan tekanan, darah vena pasien kembali ke jantung berkurang. Tetapi kita harus ingat bahwa obat yang diresepkan oleh dokter, yang didasarkan pada hasil tes dan penelitian. Pengobatan sendiri dan penggunaan diuretik yang tidak terkontrol memicu perkembangan komplikasi dan kerusakan kondisi manusia.

Skema aksi diuretik. Kembali ke daftar isi

Klasifikasi dan penunjukan pasien hipertensi

Tergantung pada bagaimana obat ini bekerja pada tubuh, ada beberapa jenis berikut:

1. Loop diuretik yang paling sering digunakan. Mereka menyebabkan efek diuretik, mengurangi asupan natrium dan klorin, sambil meningkatkan proses ekskresi kalium. Hal ini menyebabkan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, air dikeluarkan dengan cepat, edema mereda.
2. Diuretik tiazid, terkonsentrasi dalam karsinoma, tidak memungkinkan kalium dan natrium diserap. Jika loop dan diuretik thiazide diambil secara tidak terkendali, ada bahaya hipokalemia, itu berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Diuretik thiazide pada gagal ginjal tidak memiliki efek yang diinginkan, oleh karena itu, setelah menghilangkan gejala penyakit, mereka digantikan oleh loopback.
3. Hemat kalium merangsang produksi natrium, ini merupakan konsekuensi dari keterlambatan dalam tubuh kalium. Tindakan ini terjadi pada tingkat tubulus distal, tempat pertukaran unsur-unsur tersebut dalam sel-sel jaringan.
4. Obat osmotik mempengaruhi struktur urin yang diekskresikan dan untuk pengobatan penyakit jantung tidak membawa efek.
5. Inhibitor karbonat anhidrase mengurangi sifat aktif enzim, yang menyebabkan penurunan produksi asam karbonat. Akibatnya, penyerapan ion natrium berkurang dan air dikeluarkan.

Kembali ke daftar isi

Obat sintetik

Obat diuretik hanya diresepkan oleh dokter.

Semua obat yang merupakan produk industri buatan dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada seberapa kuat efeknya terhadap tubuh jika gagal jantung. Karena itu, kita harus ingat bahwa pemilihan sendiri dan penggunaan obat-obatan berbahaya bagi pasien. Obat diuretik hanya diresepkan oleh dokter setelah menerima hasil tes dan pemeriksaan diagnostik.

Kembali ke daftar isi

Efek kuat dalam pembengkakan jantung

Obat-obat diuretik yang kuat dari kelompok ini menghilangkan tanda-tanda penyakit jantung, meminumnya baik secara oral maupun intravena. Perwakilan dari grup ini "Furosemide". Untuk menghentikan dekompensasi dari proses kronis, dokter memberikan diuretik dalam bentuk tablet kepada pasien. Mereka tidak boleh diminum setiap hari, tetapi sesuai dengan skema khusus, tetapi setidaknya 4 kali seminggu. Jika seseorang memiliki manifestasi seperti itu, maka diuretik dilarang untuk dikonsumsi:

Obat-obat diuretik jenis ini melanggar keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh. Sebelum meresepkan, dokter memperingatkan pasien tentang bahaya mengembangkan gejala seperti:

• kolaps pembuluh darah, yang berkembang dengan penurunan volume darah dalam tubuh;
• hipotensi;
• serangan aritmia dan kejang, penampilan yang berarti kekurangan unsur magnesium dan kalium;
• tromboemboli, yang dimanifestasikan dengan latar belakang peningkatan sifat kental darah;
• penyakit oleh bagian neurologis.

Kembali ke daftar isi

Diuretik rata-rata untuk jantung

Obat ini digunakan sebagai pembantu untuk edema parah dan penyakit jantung.

Obat diuretik tingkat menengah digunakan sebagai obat penunjang untuk edema parah dan penyakit jantung, serta untuk pengobatan core di mana penyakit ini memperoleh bentuk kronis. Perwakilan dari grup ini adalah Indapamide, Hypothiazide, Hlortalidone. Obat, sekali dalam tubuh, memulai aksi setelah 45-60 menit, durasi paparan adalah 8-24 jam, tergantung pada kondisi kesehatan dan tingkat keparahan penyakit. Jika kejang akut terjadi pada inti, dosis obat diperbolehkan untuk ditingkatkan, tetapi dalam kasus penyakit kronis tidak mungkin untuk meningkatkan jumlah dosis, karena konsekuensi berikut berkembang:

1. Jumlah kalium dan magnesium dalam darah berkurang.
2. Meningkatkan kadar kalsium dan urea.
3. Tekanan darah menurun.
4. Pasien khawatir pusing, sakit, mual, dan kelelahan.
5. Gejala dispepsia bermanifestasi.
6. Glukosa naik dalam darah, sehingga penderita diabetes harus meminum obat dengan hati-hati.
7. Ganggu gejala aritmia.

Kembali ke daftar isi

Hemat diuretik

Kelompok obat ini termasuk diuretik hemat kalium, memiliki efek diuretik yang tidak diekspresikan. Lebih sering diindikasikan untuk digunakan dalam pengobatan penyakit kronis jangka panjang penyakit kardiovaskular (CHF). Jangan mendaftar untuk serangan akut dan kerusakan parah. Perwakilan dari grup ini "Triamteren" dan pil "Spironolactone." Jika diuretik dari kelompok berbeda termasuk dalam rejimen pengobatan, maka akan mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya gangguan air dan keseimbangan elektrolit, tetapi kemudian tingkat fluktuasi ion kalium dan magnesium harus dipantau.

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional dan herbal untuk inti

Obat-obatan diuretik alami tidak lebih buruk daripada sintetis mengatasi serangan gagal jantung dan CHF, dengan penggunaan jangka panjang mengurangi risiko kekambuhan. Lebih sering menggunakan ramuan diuretik untuk gagal jantung, di antaranya menyiapkan infus, tincture dan ramuan. Dana ini memiliki efek diuretik dan membantu menghilangkan gejala penyakit. Infus dan decoctions tersebut memiliki sifat efektif:

Diuretik alami membantu meringankan gejala penyakit, sementara secara lembut mempengaruhi tubuh.

Infus kuncup birch. Ambil 1 sdm. l kuncup, buah juniper dan daun ekor kuda, disatukan, dimasukkan ke dalam teko dan tuangkan air mendidih ke atas. Biarkan diseduh selama 2-3 jam, setelah menggunakan setengah cangkir 4 kali sehari.

Glikosida jantung adalah obat berdasarkan tanaman digitalis, benih stropane dan lily berry lembah. Glikosida berhasil membuat jantung menyusut lebih banyak, yang penting dalam kasus kekurangan dan pengembangan serangan. Tetapi harus diingat bahwa obat-obatan seperti itu beracun dan penggunaannya tidak terkontrol mengancam jiwa.Infus dan ramuan obat herbal membantu meringankan gejala penyakit, sementara secara lembut mempengaruhi tubuh. Tetapi kita harus ingat bahwa sebelum menggunakan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena pengobatan sendiri menyebabkan efek samping, beberapa di antaranya mengancam jiwa.

Kembali ke daftar isi

Keberlanjutan

Seringkali dengan penggunaan obat diuretik yang berkepanjangan, seseorang mengalami resistensi dan kemudian terapi menjadi tidak efektif. Urin yang diekskresikan dengan bantuan obat berkurang, gejala retensi cairan meningkat, memanifestasikan pembengkakan dan penurunan kesejahteraan. Situasi ini berbahaya dalam serangan jantung, karena tidak mungkin untuk mengurangi tekanan dan tingkat cairan dalam pembuluh darah. Alasan untuk situasi ini adalah:

• penurunan aliran darah, yang menghasilkan penurunan volume intravaskularnya;
• reabsorpsi natrium;
• dengan aktivasi neurohormonal;
• karena gangguan fungsi ginjal, sekresi tubular berkurang;
• pengurangan suplai darah ke ginjal;
• masalah dengan penyerapan obat;
• pelanggaran diet terapeutik dan penggunaan sejumlah besar garam.

Untuk menghindari konsekuensi serius dan mengatasi resistensi diuretik, Anda perlu mengikuti diet dan keseimbangan air-garam, menyesuaikan rejimen pengobatan, mengubah metode minum obat, mengikuti pekerjaan ginjal, mengikuti semua rekomendasi dan resep dokter. Obat-obat diuretik membantu menghilangkan gejala-gejala penyakit, memudahkan kerja sistem kardiovaskular, tetapi tidak menyembuhkan akar masalahnya.

Sejumlah besar orang menderita penyakit kardiovaskular. Baru-baru ini, masalah jantung dan pembuluh darah mulai mengganggu orang sudah pada usia 30-40 tahun. Gagal jantung adalah akibat serius dari penyakit-penyakit semacam itu, suatu kondisi di mana jantung tidak dapat mengatasi pekerjaannya. Gejala utama penyakit ini adalah edema yang terkait dengan retensi cairan dalam tubuh. Hal ini disebabkan tidak hanya karena pelanggaran fungsi kontraktil jantung, tetapi juga karena gangguan signifikan dari proses metabolisme di organ, jaringan dan sel-sel tubuh. Peran diet sangat penting dalam pengobatan gagal jantung. Apa prinsip dasarnya?

1. Batasi asupan garam.

Ketika gagal jantung terganggu metabolisme air-garam. Garam menarik air ke dirinya sendiri, yang berkontribusi terhadap meluapnya pembuluh darah dengan cairan dan secara signifikan mempersulit kerja jantung. Karena alasan ini, tingkat asupan garam tidak boleh melebihi 5-6 gram per hari, termasuk garam yang sudah terkandung dalam hidangan dan makanan siap saji. Garam dengan kadar natrium rendah dianjurkan untuk dimasak - rasanya hampir sama seperti biasanya. Dengan eksaserbasi gagal jantung dan dengan adanya edema yang signifikan, makanan harus disiapkan tanpa menggunakan garam sama sekali. Untuk memastikan makanan tidak tampak segar, gunakan bumbu pedas.

2. Minumlah tidak lebih dari 1-1,2 liter cairan per hari.

Jumlah ini harus termasuk sup, teh, kolak, jus, dll. Juga tidak mungkin untuk minum lebih sedikit, jika tidak ekskresi produk nitrogen dari metabolisme akan sulit, kelemahan dan sembelit mungkin muncul. Lebih baik untuk memuaskan dahaga Anda dengan teh lemah, Anda bisa berbuah. Kopi direkomendasikan lemah atau dengan susu, jus - setengah dengan air. Air mineral disarankan untuk diminum tidak lebih dari 1-2 gelas per hari.

3. Perkaya diet Anda dengan garam kalium dan magnesium.

Kalium memiliki efek diuretik, yaitu, mempercepat sekresi cairan berlebih dari tubuh. Kekurangannya dapat menyebabkan aritmia jantung yang mengancam jiwa. Potasium diperlukan untuk fungsi normal otot jantung, dan magnesium untuk fungsi vaskular.

Banyak kalium ditemukan dalam aprikot kering, plum, pisang, persik, aprikot, kacang-kacangan, bit, kentang dan kol (merah, berwarna, putih, direbus atau direbus), mawar liar, buah jeruk (terutama jeruk dan jeruk bali), sereal (soba, jeruk, Beras), beri (blackcurrant merah, raspberry, ceri, gooseberry, cranberry).

Biji-bijian, roti dan kacang-kacangan (terutama kenari, almond dan hazelnut), biji bunga matahari, rumput laut, semangka kaya akan magnesium.

4. Makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Esensial adalah jumlah makanan yang dimakan sekaligus. Sejumlah besar makanan yang masuk ke lambung menyebabkan kelebihannya dan meningkatkan diafragma, yang mempengaruhi kerja jantung. Anda perlu makan setidaknya 5 kali sehari. Waktu makan terakhir adalah selambat-lambatnya 4-5 jam sebelum tidur. Pada hari itu Anda dapat makan tidak lebih dari 2-3 potong roti putih atau hitam.

5. Masukkan lebih banyak produk alkali ke dalam menu.

Pada gagal jantung, keseimbangan asam-basa bergeser ke sisi asam. Susu dan produk susu, sayuran (selada, bit, wortel, mentimun, zucchini, tomat, labu, kembang kol, kentang), sayuran, buah-buahan (pir dan apel), buah beri akan membantu memulihkannya.

Dengan kecenderungan perut kembung sebagian besar sayuran lebih baik menggunakan rebus atau dipanggang. Dalam bentuk mentahnya, Anda bisa makan tomat matang, daun selada, mentimun, wortel parut. Dalam diet harus membatasi produk yang menyebabkan perut kembung (kol, bawang putih, bawang, lobak, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi).

6 Batasi asupan gula.

Ini juga berkontribusi pada penampilan edema. Pertimbangkan semuanya: permen, kue, kue, madu, roti, es krim. Pada siang hari, Anda dapat makan pilihan 4-5 permen atau 6 sendok teh gula, madu, selai, selai. Semua permen dalam hal gula dapat dimakan tidak lebih dari 100 g per hari.

7 Tolak makanan berlemak.

Ini merupakan beban tambahan pada hati dan jantung, terutama jika Anda kelebihan berat badan. Untuk memasak, gunakan minyak sayur. Mayones, ganti krim asam tanpa lemak, tetapi tidak boleh disalahgunakan. Mentega bisa makan tidak lebih dari 1 sendok teh per hari. Sertakan dalam diet Anda varietas keju yang relatif rendah lemak (dengan lemak 18-20%), tetapi tidak lebih dari satu potong per hari.

8. Lupakan cokelat, kaldu kuat, kaya, daging goreng dan asap, hidangan pedas dan rempah-rempah.

Semua produk ini berdampak buruk pada fungsi jantung.

9. Berikan preferensi untuk hidangan bubur, direbus, direbus dan dipanggang.

Anda bisa memasaknya dari daging tanpa lemak (daging sapi, sapi muda) dan ikan tanpa lemak (hinggap, cod, pike, saffron, hake, es). Gunakan ayam dan kalkun tanpa kulit. Hiasi sayuran yang lebih baik (dari kentang, kol, zucchini, wortel). Sup lebih disukai vegetarian dan produk susu.

10. Secara teratur habiskan hari-hari puasa.

Ini bisa berupa, misalnya, keju cottage dan susu, apel atau hari puasa nasi kolak. Seperti inilah pola makan keju cottage dan apel puasa: 300 g keju cottage, 500 g apel, 400 ml susu atau kefir diperlukan sepanjang hari. Jika Anda tidak kelebihan berat badan, Anda bisa menambahkan 200-300 g kentang rebus. Semua produk ini dibagi menjadi 5-6 resepsi.

Saat membereskan diet Anda, cari yang di bawah ini.

Menu sampel untuk hari itu

Sarapan

Bubur soba (oatmeal) - 6-8 sdm. sendok (pilihan: keju cottage - 150 g; keju keju casserole; kue keju) dan ½ cangkir susu. Jika diinginkan, sandwich dengan mentega. Segelas teh lemah.

Sarapan kedua

Apel segar atau panggang (opsi: pir; 5-6 buah aprikot kering basah; pisang).

Makan siang

Sup vegetarian, daging rebus (pilihan: ikan, ayam, kalkun) dengan wortel rebus (pilihan: dengan bit rebus, dengan kol direbus, dengan tomat dan salad mentimun dengan minyak bunga matahari), kompot buah kering atau mors.

Teh sore

Sebuah apel (varian: pir; segelas kaldu rosehip; 6-8 buah aprikot kering basah).

Makan malam (paling lambat pukul 19.00)

Ikan rebus dengan 1-2 kentang rebus (pilihan: bubur dengan seiris keju, keju cottage, wortel-apel casserole).

Saat tidur, Anda bisa minum segelas kefir atau susu asam.

Perawatan gagal jantung dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung, tetapi keberhasilan perawatan sangat tergantung pada partisipasi pasien itu sendiri. Pada gagal jantung ringan, pada tahap awal penyakit, sudah cukup untuk mengubah pola makan dan gaya hidup (berhenti merokok dan minum alkohol, aktivitas fisik). Seringkali, ini membantu untuk menghilangkan bengkak sepenuhnya, menormalkan berat badan, menghilangkan sesak napas, dan dengan demikian meringankan beban berlebihan dari jantung.

Jantung manusia bekerja dalam ritme tertentu: jantung memompa sejumlah darah melalui pembuluh dalam periode waktu yang ditentukan untuk memasoknya dengan semua organ dan sistem. Terkadang otot jantung tidak dapat mengatasi beban, dan penyebabnya adalah cedera miokard, penurunan frekuensi kontraksi, peningkatan tekanan atau kuantitas darah. Kondisi ini disebut gagal jantung.

Selain minum obat yang diresepkan, pasien harus menjaga normalisasi gaya hidupnya sendiri, menghilangkan stres, meminimalkan aktivitas fisik dan pemulihan maksimal tubuh. Yang tak kalah penting adalah revisi diet. Lagi pula, makanan berfungsi sebagai energi bagi tubuh kita, intensitas kerja jantung tergantung pada kuantitas dan kualitasnya. Dikombinasikan dengan faktor negatif eksternal, makanan yang "salah" dapat memperburuk situasi, mempercepat kerusakan organ yang paling penting.

Apa itu gagal jantung?

Pembatasan kerja jantung melemahkannya, akibatnya darah tidak bisa bersirkulasi sepenuhnya. Ketika kegagalan ventrikel kiri didiagnosis, fungsi paru-paru mandek, dan serangan asma jantung terjadi. Kegagalan ventrikel kanan menyebabkan stagnasi darah di hati, akumulasi cairan di rongga, pembengkakan punggung bagian bawah dan ekstremitas bawah.

Aliran darah yang rusak penuh dengan kekurangan oksigen untuk organ dan jaringan internal. Kelaparan oksigen mengarah pada pengembangan asidosis dan akumulasi produk metabolik yang tidak diproses - asam laktat. Peningkatan metabolisme dan penurunan metabolisme protein memicu penipisan tubuh. Edema menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam.

Tujuan utama dari diet yang digunakan pada gagal jantung adalah untuk merangsang kerja miokardium dan menghilangkan bengkak. Diagnosis ini disertai dengan stagnasi natrium, yang berarti membatasi asupan garam selama terapi diet. Selain itu, pasien dilarang minum banyak cairan: batas yang diizinkan adalah 1-2,2 liter per hari.

Nutrisi pada gagal jantung harus mengimbangi kekurangan kalium, yang menghilangkan kelebihan cairan, dan berkontribusi pada stimulasi kerja ritme jantung. Magnesium juga sangat penting dalam makanan, karena mengaktifkan enzim, mempercepat metabolisme, mengatur keasaman. Gangguan fungsi miokardium sering menyebabkan terganggunya metabolisme kalsium. Kandungan yang rendah dari elemen ini menyebabkan kejang, dan tanpa itu, pembekuan darah normal tidak mungkin terjadi.

Prinsip dasar nutrisi

Aturan yang menyertai terapi utama sangat ketat. Untuk mencapai hasil positif, terutama di usia tua, perlu mematuhi prinsip-prinsip diet berikut:

1. Mode. Pastikan untuk daya pecahan, dibagi menjadi 5-6 resepsi. Lebih baik makan sedikit, Anda dapat membagi porsi yang biasa Anda bagi menjadi dua (untuk makan siang dan makan malam).
2. Makan berlebihan - banyaknya makanan yang dimakan pada satu waktu, sangat membebani hati, itu harus mengatasi pemrosesan energi. Pembuluh dan miokardium akan diturunkan, jika Anda mengurangi kolesterol, singkirkan cadangan lemak berlebih, pantau berat badan.
3. Liquid - dalam batasan "liter per hari." Ini termasuk sup, teh, dan minuman lainnya. Teh dan kopi tidak harus kuat, mereka harus diencerkan dengan susu. Air - maksimal dua gelas, jus tidak boleh dikonsentrasikan. Cairan menyulitkan kerja jantung, membentuk edema.
4. Garam Pekerjaan jantung diperumit oleh banyaknya cairan, yang merupakan hasil dari asupan garam yang berlebihan. Pada hari itu, nilainya sekitar 5 g, dan idealnya lebih baik menggunakan sesedikit mungkin, hingga kegagalan total.
5. Melacak elemen Memperbaiki metabolisme, mengaktifkan metabolisme. Peran utama di sini adalah magnesium, kalium, fosfor, kalsium. Makanan yang kaya akan kalium, meningkatkan pengeluaran cairan, mengatasi edema, mengaktifkan kontraktilitas miokardium. Karena kurangnya unsur dalam racun jaringan dipertahankan, otot jantung terkuras. Kekurangan kalsium menyebabkan rasa sakit dan kram, itu terjadi karena gagal jantung jika gagal jantung. Magnesium dibutuhkan untuk memperkaya komposisi plasma dan darah. Fosfor terlibat dalam semua proses metabolisme.
6. Dilarang: makanan pedas, produk asap, daging goreng, rempah-rempah, cokelat, kaldu kaya. Semua ini meningkatkan tekanan, mempercepat kerja jantung, mencegahnya rileks.
7. Gendut Makanan yang kaya lemak harus dikeluarkan dari diet. Mentega hanya dibatasi satu sendok teh per hari, bumbui salad, dan masak hanya dengan bunga matahari. Keju dapat dikonsumsi, tetapi tidak lebih dari satu potong kecil per hari. Produk tidak boleh asin.
8. Roti Diizinkan makan beberapa potong roti putih atau hitam per hari.
9. Manis Ini memicu pembengkakan, sehingga jumlah maksimum harus dikurangi menjadi 6 sendok teh gula pasir, atau menggantinya dengan madu, atau makan 4 permen.
10. Produk basa. Pada gagal jantung, pelanggaran keseimbangan asam-basa terjadi, lingkungan asam meningkat, dan kemudian sesak napas, aritmia, dll., Oleh karena itu, penekanan harus diberikan pada makanan alkali, mengkonsumsi:

• beri;
• apel;
• pir;
• bayam;
• sayuran segar;
• mentimun;
• bit;
• tomat;
• produk susu dan susu asam.

1. Diet utama. Produk-produk berikut bermanfaat:

• sereal dari berbagai jenis sereal;
• daging sapi tanpa lemak;
• kalkun;
• ayam;
• ikan tanpa lemak;
• kursus pertama (lebih disukai vegetarian atau produk susu);
• kentang yang dipanggang atau direbus;
• zucchini direbus;
• wortel;
• kubis.

Produk yang dilarang dan direkomendasikan

Penyakit jantung disertai dengan kekurangan mineral dan vitamin, dan diet khusus dirancang untuk mengisi semua celah yang hilang, sehingga menormalkan proses sirkulasi darah.