Pemantauan harian jantung: kontrol operasi yang lancar

Elektrokardiogram yang biasa di kantor dokter tidak selalu memberikan hasil yang akurat. Dalam waktu singkat ini, tidak mungkin untuk memperoleh informasi lengkap tentang kerja jantung selama tidur, selama tekanan fisik dan mental, dan selama gaya hidup normal. Tambahan gambar survei membantu pemantauan jantung harian oleh Holter.

EKG Holter, atau pemantauan harian jantung: esensi survei

Untuk mendapatkan data di atas, Anda memerlukan elektrokardiogram (EKG) untuk waktu yang lama. Untuk tujuan ini, elektroda yang mirip dengan pemeriksaan normal, melekat pada cardioregistrar yang dapat dikenakan, melekat pada tubuh pasien. Informasi dibaca oleh perangkat dan direkam pada kartu memori, dan kemudian ditransfer ke dokter diagnostik fungsional untuk diterjemahkan dan disimpulkan. Pemeriksaan semacam itu dapat berlangsung hingga tujuh hari.

Pemantauan EKG setiap hari pertama kali digunakan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Halter pada tahun 1952, sehingga metode ini sering disebut "Holter EKG". Dengan kemajuan teknologi ini, menjadi lebih mudah untuk mengidentifikasi irama jantung dan gangguan konduksi, mengklarifikasi penyebab pingsan mendadak, mengevaluasi pekerjaan alat pacu jantung, dan mengidentifikasi perubahan iskemik pada pasien.

Monitor jantung (monitor) terlihat seperti kotak kecil dengan kartu memori di dalamnya. Kabel yang terhubung dengannya mengarah ke beberapa elektroda sekali pakai pada tubuh pasien. Registrar itu sendiri ada dalam case di ikat pinggang sehingga nyaman dipakai. Setelah akhir elektroda EKG setiap hari dihapus, dan perangkat terhubung ke komputer, di mana data menjadi tersedia untuk dokter. Kondisi utama saat memakai perangkat - aktivitas fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam beberapa kasus, pasien juga diresepkan pengukuran tekanan darah harian. Kemudian manset-tonometer ditambahkan ke peralatan yang dijelaskan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga mentransmisikan informasi ke monitor.

Panitera mencatat irama jantung pada siang hari, dan pasien saat ini membuat buku harian di mana ia mencatat waktu tidur, bekerja, makan, berjalan di tangga, dll. Dokter juga dapat meminta pasien untuk melakukan tugas-tugas sambil mengenakan monitor: misalnya, menghabiskan 5 menit berbaring dalam posisi tertentu (di belakang, samping, perut) dan mencatat waktu dalam buku harian. Jadi pemantauan EKG harian akan seinformatif mungkin.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan jantung setiap hari

Pemantauan harian jantung ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mendeteksi aritmia, jika ada keluhan gangguan atau jeda dalam irama jantung, detak jantung terlalu sering atau sangat lambat, pusing atau pingsan;
• untuk mendeteksi kondisi iskemik (kekurangan oksigen) miokardium: pasien mungkin mengeluh nyeri tekan di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengontrol parameter tertentu dari alat pacu jantung;
• untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Beberapa perangkat untuk memantau detak jantung memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis primer secara otomatis. Tetapi seseorang tidak harus sepenuhnya bergantung pada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh dokter setelah menganalisis dekripsi data.

Indikasi lain untuk pemantauan jantung adalah:

• jantung berdebar;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit radang akut pada jantung yang dianggap kontraindikasi untuk pengukuran EKG setiap hari. Dalam semua kasus lain, pemeriksaan tidak membawa bahaya (dan sama sekali tidak menyakitkan), termasuk selama kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Banyak pasien tertarik pada bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, bagaimana perangkat akan dipasang, dan apakah perlu berkonsultasi dengan dokter.

1. Pertama, Anda perlu mendapatkan janji dengan dokter. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan penelitian, serta rekomendasi: misalnya, jika Anda membatalkan obat yang diminum selama periode pemantauan.
2. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidur dan memulai hari seperti biasa. Dianjurkan untuk mandi tanpa mengolesi kulit setelahnya. Jika ada rambut di dada, itu harus dicukur untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit dan pengangkatan tanpa rasa sakit berikutnya. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian longgar untuk menyembunyikan perangkat dan elektroda dan berjalan dengan nyaman bersama mereka. Wanita tidak ingin memakai bra dengan tulang.
3. Di ruang perawatan, seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai yang lengket ke dada pasien di depan. Biasanya ada lima hingga tujuh dari mereka, tetapi jumlahnya bisa naik hingga 12. Kadang-kadang satu elektroda terpasang lebih dekat ke pangkal paha. Perangkat itu sendiri ada di tas khusus, bisa digantung di leher, di atas bahu atau di sabuk.
4. Perawat juga termasuk registrar, dan setelah itu perangkat tidak perlu lagi disentuh sampai akhir pemeriksaan. Terkadang pasien diminta untuk menekan tombol pada saat tertentu, tetapi ini tidak terjadi setiap saat.
5. Pemantauan jantung setiap hari tidak diperlukan pada siang hari. Durasi penelitian ditentukan oleh dokter. Setelah berakhirnya waktu yang ditentukan, pasien kembali ke ruang perawatan, di mana perangkat dan elektroda dilepas darinya, memeriksa kualitas rekaman data dan mengirimkannya ke transkrip.
6. Saat memeriksa ponsel tidak harus di saku Anda, juga dilarang mendekati peralatan listrik dengan radiasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama penelitian?

Selama pemantauan harian, setiap prosedur air dilarang keras (kecuali untuk yang tidak berlaku untuk air).

Anda sebaiknya tidak tidur tengkurap, karena ini bisa memicu pelepasan elektroda. Jika mereka masih terkelupas, kembalikan mereka ke tempat mereka. Dalam kasus lain, jangan menyentuh elektroda dan menekan tombol apa saja pada perangkat tanpa instruksi dari dokter atau perawat.

Penting untuk mencatat semua tindakan sesuai dengan rekomendasi dari buku harian (tidur, makan, minum obat, perubahan kesehatan, dll.).

Jika memungkinkan, Anda harus memberi diri Anda beban fisik (biasanya berjalan menaiki tangga) dengan catatan penampilan, durasi, dan kesejahteraan setelahnya.

Hasil survei

Seseorang yang bukan spesialis dalam diagnostik fungsional sulit untuk dipahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkam pada perangkat terdiri dari istilah, nilai numerik, grafik, dan grafik. Oleh karena itu, pasien harus menyediakan studi data dan diagnosis kepada dokter, penunjukan pengobatan atau pemeriksaan tambahan. Menguraikan catatan biasanya memakan waktu beberapa jam, sehingga dalam kebanyakan kasus pasien diminta untuk berkonsultasi pada hari berikutnya.

Kesimpulan dokter akan membantu untuk memahami apakah pasien memiliki tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, apakah ada bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, apakah diperlukan rawat inap atau pembedahan. Penting untuk mendekati survei dengan serius dan mengikuti semua instruksi dari spesialis, karena itu tergantung pada apakah akan mungkin untuk menghentikan pengembangan pelanggaran yang terungkap.

Dengan instruksi yang tepat dokter tidak boleh mengabaikan pemantauan EKG setiap hari. Jika ada patologi jantung, lebih baik untuk mendeteksi mereka terlebih dahulu dan memulai perawatan sesegera mungkin. Pemeriksaan semacam itu tidak akan menimbulkan bahaya - tidak ada penurunan kesehatan pada pasien setelah pemantauan Holter diamati. Karena itu, jika Anda telah ditugaskan memantau EKG setiap hari, segera cari tahu di mana harus melakukannya dan mulai persiapan untuk prosedur.

Di mana pemantauan detak jantung holter bisa dilakukan

Di Moskow, ada banyak klinik yang menyediakan diagnosa fungsional. Bagaimana memilih yang mana mereka akan menyediakan layanan dari tingkat yang tepat? Vetrova Zarema Davletovna, ahli jantung klinik “ABC-medicine” (lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017) menjawab:

“Nyaman dan lebih akurat akan menjadi pemantauan denyut jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat baru. Peralatan apa pun cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan tersebut telah dibeli.

Poin kedua yang sangat penting adalah pengalaman dokter. Pilih spesialis yang dapat Anda percayai: nilai berdasarkan prestasi profesional dan ilmiah. Bagaimanapun, penting tidak hanya untuk mendapatkan data yang akurat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang benar dari mereka.

Harga untuk pemantauan detak jantung Holter bervariasi tergantung pada klinik tertentu, lamanya pemeriksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tapi kami, misalnya, menjaga harga dalam kerangka segmen ekonomi, terlepas dari ketersediaan peralatan baru dan spesialis berkualifikasi tinggi. Pemantauan detak jantung Holter di klinik kami menelan biaya 3.500 rubel. Kami ingin semua pasien memiliki akses ke layanan diagnostik fungsional. "

Dapatkan informasi tentang kerja jantung saat tidur, selama stres fisik dan emosional, Anda dapat menggunakan pemantauan detak jantung Holter.

Ergonomi sepeda mungkin direkomendasikan untuk mendeteksi insufisiensi koroner laten dan menentukan toleransi olahraga.

Saat memilih pusat medis, Anda harus memperhatikan kualifikasi staf, serta peralatan teknis.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian, oleh karena itu memerlukan kontrol setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Ingatlah bahwa selama pemantauan tidak mungkin melewati kerangka detektor logam di kereta bawah tanah dan tempat-tempat lain, untuk melakukan rontgen atau MRI organ apa pun. Ultrasonografi diperbolehkan jika tidak mempengaruhi dada dan tidak mengganggu pekerjaan kardioregistrar.

Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari

Konten artikel

• Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari
• Aturan untuk mempersiapkan metode pemantauan Holter
• Bagaimana cara mengetahui detak jantung

Apa metodenya

Saat ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter populer. Perekam portabel digunakan untuk tujuan ini dan merekam elektrokardiogram setiap saat dan mentransmisikan informasi ke komputer. Program yang diinstal di dalamnya menyediakan diagnosa dari setiap gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan patologi kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, dan miokarditis).

Cara mempersiapkan pemantauan

Mempertimbangkan bahwa obat yang diminum oleh pasien mempengaruhi kerja jantung, maka perlu untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sebelum pemeriksaan. Saat pemantauan ulang, diinginkan untuk memberikan hasil EKG sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda harus mandi, karena tidak mungkin melakukan ini ketika memasang elektroda dan perangkat pada tubuh pasien. Selama pemantauan, dilarang memakai benda logam (barang perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Registrar diletakkan pada tubuh subjek, yang difiksasi dengan tali di bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk disk dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang ditransmisikan ke perangkat dan direkam. Setelah itu, elektroda untuk beberapa waktu terhubung ke kardiograf konvensional untuk memastikan bahwa itu dipasang dengan benar.

Selama pemantauan, pasien dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang aktivitas fisik dan gejala penyakit yang muncul saat ini. Ketika pusing, sakit dada, jantung berdebar dan pingsan muncul, Anda harus menekan tombol perekaman pada perangkat dan membuat entri buku harian.

Pada akhir pemantauan, dokter melepas alat perekam dan elektroda. Data dari kaset yang dihapus ditransfer ke komputer dan dianalisis. Setelah itu, data ini dibandingkan dengan entri dalam buku harian, yaitu, dievaluasi, dengan mana perubahan denyut jantung pada kardiogram terhubung.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Sebagai aturan, pasien ditoleransi dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Bagaimanapun, elektroda tidak melewatkan arus listrik, elektroda hanya menangkap sinyal minor yang terjadi ketika jantung bekerja.

Apakah pemantauan EKG Holter setiap hari?

Nama sistem pemantauan Holter berasal dari pencipta perangkat, yang memungkinkan untuk mempelajari aktivitas jantung. Perangkat pertama itu besar dan beratnya sekitar 40 kg. Pasien dipaksa untuk tetap dekat dengannya sampai selesai prosedur.

Alat modern untuk pemantauan harian lebih kompak, ditempatkan langsung di tubuh pasien dan beratnya sekitar 500 gram.

Inti dari penelitian ini

Prosedur ini merupakan teknik instrumental. Ini dirancang untuk mengidentifikasi patologi dalam pekerjaan otot jantung.

Selama pemeriksaan, fungsi sistem kardiovaskular dimonitor:

• Data dihapus menggunakan elektroda yang melekat pada kulit di wilayah sternum, kemudian ditransfer ke perekam - alat khusus yang membaca informasi dan menyimpannya sampai saat decoding;
• Penyimpangan parameter dari norma berfungsi sebagai dasar untuk mengidentifikasi penyakit serius;
• Perangkat modern dilengkapi dengan memori elektronik, dan dalam model yang lebih tua, pita magnetik digunakan untuk merekam;
• Untuk pemantauan terpisah (dilakukan hanya selama serangan rasa sakit atau tidak nyaman), ada perangkat miniatur yang pas di telapak tangan Anda.

Urutan penelitian, seperti yang dilakukan

1. Perawat menempelkan 5-7 elektroda sekali pakai ke dada pasien dan memperbaikinya dengan pita perekat. Elektroda dihubungkan ke perekam. Registrar, dilindungi oleh penutup, digantung di leher atau di sabuk pasien. ECG mulai merekam segera setelah menyalakan perangkat.
2. Tidak perlu menyentuh monitor, Anda hanya dapat menekan tombol ketika Anda menerima instruksi dari dokter.
3. Pasien harus membuat buku harian, di mana durasi tidur malam harus dicatat (jam berapa dia pergi tidur ketika dia bangun), waktu makan, percikan emosi, jika mereka memengaruhi kesejahteraannya. Anda bisa tidur dalam posisi yang biasa, tetapi tidak di perut.
4. Beberapa klinik menawarkan untuk melakukan jenis beban tertentu. Lainnya - rekam gerakan, aksi, dan sensasi terkait.
   Sebagai beban, pasien sering dianjurkan untuk menggunakan tangga naik. Itu harus diatasi beberapa kali sehari, tetapi menghindari perasaan lelah. Waktu untuk mulai mengangkat dan merasakan sesudahnya harus dicatat secara tertulis. Ini akan membantu spesialis untuk melacak hubungan EKG dan aktivitas fisik, serta untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat keluhan.
5. Jika keadaan kesehatan pasien telah berubah pada siang hari, dan ia telah memperhatikan peningkatan atau gangguan irama jantung, pusing, atau penyakit lainnya telah muncul, ini juga harus dicatat dalam buku harian yang menunjukkan waktu yang tepat.
6. Anda harus menulis ketika minum obat. Pengukuran tekanan darah tidak diperlukan.
7. Selama survei dilarang:
   • melewati detektor logam yang ditempatkan di stadion, di toko, dll;
   • X-ray, pencitraan resonansi magnetik, USG dada;
   • biarkan air masuk ke perangkat;
   • subjek perangkat untuk kontak dengan bahan kimia rumah tangga, getaran, guncangan.
8. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak diinginkan, dengan keringat yang kuat, elektroda dapat menjadi tidak bisa dihilangkan. Pakaian lebih baik untuk dipilih dari kain katun, mereka tidak menumpuk listrik statis.
9. Jika elektroda jatuh, Anda harus hati-hati memasangnya kembali.
10. Pada pagi hari berikutnya, pasien dirawat kembali untuk melepas monitor. Mungkin perlu beberapa jam bagi dokter untuk menganalisis rekaman. Hasilnya dalam kebanyakan kasus siap pada hari berikutnya.
11. Studi ini dapat dikombinasikan dengan lampiran peralatan "Pemantauan tekanan setiap hari." Sebuah manset diletakkan di lengan, dan sebuah sensor sensitif disembunyikan di bawahnya. Perekam yang terhubung ke manset dengan tabung karet ditempatkan di sabuk.

Untuk apa ini digunakan?

Arah pemantauan EKG harian diberikan oleh ahli jantung atau terapis setelah pemeriksaan pendahuluan, di mana diagnosis dirumuskan, rincian diklarifikasi (misalnya, daftar obat yang diminum).

Pemantauan EKG harian digunakan untuk mendeteksi:

• jenis irama jantung dan detak jantung;
• patologi (jeda, ekstrasistol, gangguan paroksismal);
• variabilitas detak jantung;
• kekurangan oksigen (iskemia), di mana pasien biasanya mengeluhkan "benjolan di tenggorokan", mulas, rasa terbakar atau nyeri tekan di belakang sternum, nyeri pada siku, rahang bawah;
• kerusakan alat pacu jantung;
• perubahan status kesehatan, menilai efektivitas pengobatan.

Apa yang ditunjukkan oleh pemantauan?

1. Betapa berirama otot jantung berkurang.
2. Jika gangguan irama terdeteksi, apakah berbahaya? Apakah ada kemungkinan kematian, apakah Anda perlu operasi.
3. Sifat nyeri, mengganggu pasien. Merupakan sumber jantung mereka, apakah mereka dipengaruhi oleh aktivitas fisik dan stres.
4. Penyebab pingsan dan kondisi tidak sadar.
5. Ini memungkinkan Anda untuk menilai seberapa efektif terapi antiaritmia yang ditentukan, untuk mengikuti pekerjaan alat pacu jantung.
6. Perubahan ritme jantung dan bekerja saat tidur.
7. Ancaman infark miokard. Jika jumlah nutrisi yang disediakan ke otot jantung tidak mencukupi, halter akan menunjukkannya.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Indikasi untuk

Biasanya, alasan untuk memasang perangkat yang memungkinkan Anda untuk merekam dinamika tekanan darah dan elektrokardiogram adalah keluhan pasien:

• batuk, sesak napas, perasaan kurang udara, tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem bronkopulmoner;
• pusing mendadak, pingsan;
• serangan kardialgia (nyeri tekan dan rasa terbakar di belakang tulang dada di daerah otot jantung);
• detak jantung yang terlalu sering saat istirahat atau dalam keadaan khusus (stres, olahraga, makan);
• "Memudar dari hati."

Berdasarkan pada mereka, seorang spesialis dapat merekomendasikan studi harian.

Dalam kasus di atas, peran pemantauan Holter 24 jam melakukan peran berikut:

• menentukan faktor-faktor apa yang sebenarnya gagal, apakah ada ketergantungan pada waktu hari dan keadaan lainnya;
• menyelidiki penyebab kesehatan yang buruk: penyakit iskemik atau gangguan dalam ritme, konduksi;
• menetapkan faktor pelanggaran hati

Juga, kebutuhan untuk memonitor jantung sesuai dengan metode Holter dapat muncul ketika:

• aritmia dari sifat yang berbeda (brady dan tachyarrhythmia, extrasystole);
• perkiraan kelemahan dari simpul sinus;
• fibrilasi atrium tetap;
• hipertensi;
• angina pectoris, jika tes dengan beban tidak mungkin karena penyakit sendi, tromboflebitis;
• penyakit jantung;
• kardiomiopati hipertrofik;
• periode pemulihan setelah infark miokard;
• memantau efektivitas terapi, termasuk antihipertensi dan obat antiaritmia;
• pemasangan alat pacu jantung dan analisis karyanya;
• pemeriksaan, secara tradisional sebelum operasi bedah pada organ vital;
• konfirmasi keefektifan pembedahan jantung (stenting arteri, pembedahan pintas aorta koroner);
• memantau kondisi pembuluh darah pada diabetes mellitus;
• sindrom QT memanjang, yang dicatat pada elektrokardiogram standar dan dapat disertai dengan fibrilasi ventrikel yang mengancam jiwa.

Kontraindikasi

Jenis penelitian jantung ini tidak memiliki kontraindikasi. Jika perlu, itu juga dapat digunakan untuk wanita hamil. Pemantauan untuk anak-anak dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa.

Tetapi pada pasien individu, melakukan penelitian tidak akan mungkin secara teknis karena:

1. obesitas berat;
2. cedera dada yang parah;
3. adanya luka atau luka bakar di area pemasangan elektroda.

Persiapan untuk prosedur

1. Dengan menunjuk seorang spesialis, kardiogram standar dapat dibuat sebelum penelitian.
2. Pria disarankan untuk mencukur bulu di dada. Ini perlu untuk memastikan bahwa elektroda terpasang dengan aman ke kulit, dan informasi yang diperoleh dapat diandalkan.
3. Sebelum prosedur, Anda harus membersihkan kulit secara menyeluruh, mandi.
4. Tubuh harus kering, setelah prosedur air tidak mungkin untuk menerapkan gel, krim dan pelembab lainnya.
5. Jika pasien menggunakan obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter spesialis. Dia dapat membatalkan penerimaan untuk masa studi.
6. Terkadang dokter meminta Anda membawa baterai untuk perangkat tersebut. Saat membelinya, perhatikan labelnya. Pilih baterai alkaline, ukurannya mungkin AA atau AAA, periksa ini dengan mempelajari instruksi yang terpasang pada perangkat.
7. Jika seorang pasien alergi terhadap kontak dengan pita perekat, ia harus membeli produk dengan label "hypoallergenic" di apotek. Plester berbasis sutra juga cocok.
8. Sebelum belajar, Anda perlu tidur nyenyak, sarapan.
9. Untuk penempatan monitor yang nyaman, yang terbaik adalah mengenakan rompi dan sweter atau kemeja berpotongan bebas di atasnya.

Hasil decoding

Sebagian besar pekerjaan dalam melakukan penelitian adalah menguraikan data. Setelah sehari, perangkat terputus dari pasien, terhubung ke PC, dan informasi dievaluasi. Perangkat menyimpan sejumlah besar informasi dan dokter harus memperhitungkan sejumlah parameter saat menyusun kesimpulan.

Tidak ada bentuk tunggal di mana kesimpulan pemantauan harian ditulis, tetapi harus mencakup hal-hal berikut:

• denyut jantung, sumber;
• penyimpangan dari indeks iskemik;
• durasi jeda dalam kontraksi jantung (untuk orang dewasa, nilainya hingga 1750 ms, untuk bayi dari 1000 ms);
• Indeks ST;
• deskripsi dinamika interval QT, PQ. Untuk orang dewasa, durasi normal interval QT adalah 500 ms, untuk bayi dari 400 ms;
• toleransi olahraga;
• stabilitas / perubahan morfologi kompleks QRS;
• di hadapan alat pacu jantung, analisis fungsi perangkat dilakukan;
• pengamatan diary dipelajari, data tentang perubahan kompleks ventrikel disajikan.

Pentingnya Holter EKG tidak dapat disangkal. Ini membantu ahli jantung untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan penyakit serius seperti hipertensi, iskemia dan lainnya.

Pemantauan detak jantung pada siang hari

Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari

Saat ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter populer. Perekam portabel digunakan untuk tujuan ini dan merekam elektrokardiogram setiap saat dan mentransmisikan informasi ke komputer. Program yang diinstal di dalamnya menyediakan diagnosa dari setiap gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan patologi kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, dan miokarditis).

Mempertimbangkan bahwa obat yang diminum oleh pasien mempengaruhi kerja jantung, maka perlu untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sebelum pemeriksaan. Saat pemantauan ulang, diinginkan untuk memberikan hasil EKG sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda harus mandi, karena tidak mungkin melakukan ini ketika memasang elektroda dan perangkat pada tubuh pasien. Selama pemantauan, dilarang memakai benda logam (barang perhiasan dan pakaian).

Registrar diletakkan pada tubuh subjek, yang difiksasi dengan tali di bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk disk dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang ditransmisikan ke perangkat dan direkam. Setelah itu, elektroda untuk beberapa waktu terhubung ke kardiograf konvensional untuk memastikan bahwa itu dipasang dengan benar.

Selama pemantauan, pasien dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang aktivitas fisik dan gejala penyakit yang muncul saat ini. Ketika pusing, sakit dada, jantung berdebar dan pingsan muncul, Anda harus menekan tombol perekaman pada perangkat dan membuat entri buku harian.

Pada akhir pemantauan, dokter melepas alat perekam dan elektroda. Data dari kaset yang dihapus ditransfer ke komputer dan dianalisis. Setelah itu, data ini dibandingkan dengan entri dalam buku harian, yaitu, dievaluasi, dengan mana perubahan denyut jantung pada kardiogram terhubung.

Sebagai aturan, pasien ditoleransi dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Bagaimanapun, elektroda tidak melewatkan arus listrik, elektroda hanya menangkap sinyal minor yang terjadi ketika jantung bekerja.

Holter: fitur diagnostik

Berkat teknologi diagnosa medis yang berkembang, saat ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian lebih efektif dan efisien pada seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, pembentukan berbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam pengobatan resmi sejak 1961 untuk memantau aktivitas jantung. Peralatan dan metodologi penelitian ini dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika Norman Holter, yang kemudian dinamai metode diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat, yang hasilnya diresepkan pengobatan yang efektif.

Selama prosedur, yang dapat berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, sebuah perangkat dipasang pada tubuh manusia - sebuah perekam portabel yang secara konstan memonitor keadaan jantung dan aktivitasnya. Peralatan mendaftarkan kardiogram, yang lebih informatif daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktivitas jantung.

Elektroda melekat pada kulit dada dan mentransmisikan sinyal kontinu yang merekam perangkat, mencatat setiap pelanggaran aktivitas jantung.

Berkat teknik Holter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi-patologi itu, perubahan-perubahan dalam tubuh dan kegiatan-kegiatannya yang tidak akan pernah ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa oleh dokter. Jangan lupa bahwa memegang elektrokardiogram standar adalah penyebab kondisi stres pasien dan kardiogram akan menunjukkan gambaran yang tidak benar di mana akan ada fenomena yang tidak memiliki penyebab penyakit.

Dan pemeriksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat makan, aktivitas fisik, dalam keadaan istirahat dan relaksasi. Dan indikasi ini sangat penting untuk gambaran klinis yang akurat dan diagnosis yang benar.

Jenis penelitian ini juga digunakan ketika ada fluktuasi tekanan darah, sering memicu penyakit jantung.

Dynamic EKG - Pemantauan holter dilakukan pada periode waktu yang berbeda. Pilihan durasi prosedur sangat tergantung pada apa yang diduga oleh dokter.

Untuk pemantauan harian, perangkat seluler yang ringkas digunakan, merekam semua indikasi kardiovaskular. Banyak model peralatan modern dapat memperbaiki indikator pernapasan lainnya, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan dapat dilakukan selama kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Keuntungan dari metode penelitian ini terletak pada fleksibilitasnya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam peti kecil di dada. Itu tidak mengubah cara hidup yang biasa, tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan pada saat ini perangkat akan secara konstan merekam semua indikasi dan perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung dan organ itu sendiri.

Sejalan dengan ini, pasien melakukan fiksasi independen dari setiap perubahan kondisi kesehatannya, mencatat data di atas kertas tepat waktu. Berkat holter, gambaran yang sangat rinci tentang kondisi jantung dapat diperoleh berdasarkan data yang diperoleh. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif dan memadai.

• Lingkungan yang akrab bagi pasien akan memberikan pembacaan jantung yang akurat ketika pasien tidak terganggu oleh apa pun;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pada waktunya bahaya perkembangan penyakit iskemik, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi atau menyangkal keberadaan patologi jantung;
• peralatan multi-saluran memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar informasi, analisis yang akan memberikan diagnosis yang akurat.

Holter diperlihatkan kepada semua penyandang cacat atau kelainan dalam aktivitas jantung. Satu-satunya kontraindikasi adalah penyakit kulit di dada.

Pemantauan EKG Holter dan variannya

Pemantauan EKG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kasus: anak-anak, orang dewasa pada usia berapa pun, terpapar padanya. Seringkali, bahkan dengan keluhan pasien tentang detak jantung yang cepat, pusing berulang atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan pengembangan penyakit miokard iskemik, aritmia.

Pemantauan EKG Holter juga ditetapkan saat:

• pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri untuk pertama kali;
• diagnosis hipertensi "jas putih";
• cacat jantung;
• hipertensi sedang atau berat yang tidak dapat diobati;
• infark miokard;
• ada gagal jantung akut atau penyakit kronis;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Ada penyakit endokrin di hadapan pasien atau obesitas.

Agar pemantauan Eter Holter untuk menghasilkan hasil yang tepat, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak akan dapat menghapus peralatan. Anda juga harus menyingkirkan aksesori logam apa pun (perhiasan, jam tangan, dan lainnya), karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat.

Beri tahu dokter obat apa yang telah Anda minum di masa lalu, karena banyak dari mereka yang berdampak pada fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG normal, maka tunjukkan hasilnya kepada dokter sebelum pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling informatif dan oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan dalam kasus ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan detak jantung harian dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan fragmentaris ditentukan dalam kasus ketika pasien memulai aritmia. Segera setelah pasien merasa tidak nyaman dan memburuk kondisinya, cukup baginya untuk menekan tombol pada peralatan dan akan mulai memperbaiki semua data.

EKG Holter juga dapat dilakukan secara terus menerus.

Studi harian skala penuh, dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian dari pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan kardiogram standar, gambar itu dua kali kurang informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar studi Eter Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus waspada terhadap teknik ini: hindari air, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis-jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitar mereka.

Menurut rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas yang memungkinkan mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter menentukan tingkat kesehatannya secara umum, serta penyakit yang mungkin mengancam jiwa.

Pemantauan jantung setiap hari dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Kita perlu mandi agar dalam proses diagnosa seseorang tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitar itu sendiri yang secara negatif mempengaruhi operasi perangkat holter.

Perangkat Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekaman seluler yang mengambil bacaan. Elektroda selalu melekat pada kulit yang paling tidak bergerak, yang mencegah risiko gangguan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian mengambil pembacaan jantung ketika pasien menjalani cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, berlari dan melakukan kegiatan lain.

Semua yang dilakukan pasien ketika pemantauan harian (1 hari atau lebih) pemantauan jantung dilakukan juga dicatat dalam buku harian, menunjukkan jenis tindakan, waktu diadakan, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, obat-obatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (kemunduran atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung Holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap masuknya uap air agar tidak melanggar keakuratan data karena kegagalan peralatan;
• jangan memaparkan peralatan pada suhu ekstrem, perlu untuk data obyektif dari studi yang dilakukan dalam kondisi biasa untuk pasien;
• Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat terbang, tarik-menarik);
• ketaatan pada cara hidup yang kebiasaan tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya akan tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat dengan posisi telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam keadaan darurat, di samping, tetapi pastikan bahwa halter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnostik holter ini benar-benar aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi serius.

Pemantauan EKG harian menyediakan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam kondisi dan tindakan yang berbeda. Berkat metode ini, yang telah lama dikembangkan oleh ilmuwan Amerika, Anda bisa mendapatkan data yang tidak akan pernah memberikan EKG normal atau pemeriksaan oleh dokter.

Dalam proses elektrokardiogram biasa, seseorang dalam keadaan tenang dan santai, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kecemasan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian adalah metode penelitian yang paling efektif saat ini.

Elektroda peralatan melekat pada kulit dada pasien, yang akan melakukan pengamatan yang benar dan fiksasi data. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pasien, dan manset dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Perekam jantung tidak menyebabkan penyimpangan di jantung. Pemantauan EKG harian ini (dengan durasi berbeda) ditugaskan untuk orang-orang di segala usia, dengan berbagai kecurigaan diagnosis penyakit jantung.

Indikasi untuk penggunaan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang keadaan pingsan dan tidak sadar, sering serangan aritmia. Dokter meresepkan diagnosis dan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang menyebabkan kematian.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung katup, gangguan. Ini juga termasuk pasien yang memiliki kecurigaan iskemia jantung tanpa gejala, varian angina, iskemia diam.

Pemantauan EKG harian pada kolera akan memberikan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam kondisi yang berbeda.

Setelah akhir diagnostik, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Hari ini, di hadapan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan hasil yang Anda dapatkan sangat cepat.

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses secara otomatis, dan komputer menampilkan grafik perubahan, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

Karena kenyataan bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG 24 jam terhadap kolester memungkinkan diagnosis yang akurat, pemberitahuan tepat waktu tentang perubahan patologis pada kondisi jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai, mencegah perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang parah.

Di set data standar yang diterima, Anda harus hadir:

• parameter irama sinus;
• data tentang aritmia jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• pelanggaran yang dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang berbeda dari pasien;
• Dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh harian terhadap holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul ketika jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Misalnya, seorang dokter akan dapat mengevaluasi semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pasien di usia tua, mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai kegiatan kerja normal.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dari aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll.

Berkat EKG kolera, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif, metode pengobatan yang berbeda dipilih.

Pasien dengan alat pacu jantung sering diperiksa untuk menentukan kualitas peralatan.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah dari holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan latar belakang munculnya kelainan ini. Ini juga menentukan irama ganda atau terstruktur, kontraksi prematur, bigeminia, dan ektopia ventrikel.

Dengan kemungkinan aritmia meningkat pada latar belakang hilangnya kesadaran, mereka akan terlihat ketika memproses hasil pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel berkelanjutan, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Abnormalitas jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

• paroksismik takikardia ventrikel, di mana peningkatan ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel dini, menyebabkan takikardia pada periode rentan;
• ventrikel awal, kelompok atau ekstrasistol politopik;
• kegagalan konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
• episode singkat aritmia.

Membantu penelitian untuk mengidentifikasi dan gangguan jantung, sambil mengambil obat antiaritmia yang berbeda. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan 4 kali lipat atau 10 kali lipat dalam jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Iskemia miokard selama pemeriksaan terdeteksi ketika terjadi peningkatan segmen ST atau depresi.

Semua hasil yang diperoleh selama pemantauan kolera adalah individu dan hanya seorang dokter yang akrab dengan gambaran klinis lengkap dari pasien dapat membuat diagnosis yang akurat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari daerah-daerah di mana perpindahan dan getaran segmen ST dinyatakan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi.

Cardioregistrar modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung bekerja dan untuk mencegah munculnya dan perkembangan kondisi parah.

Saat ini, diagnosis Holter dilakukan di pusat kardiologi dan rumah sakit khusus. Prosedur ini tersedia dan biayanya mulai 1500 rubel. Fungsi metodologi penelitian membantu untuk dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana kegagalan transmisi sinyal dapat terjadi.

Pemantauan holter

Foto: Instrumen EKG Holter

Pemantauan harian Holter EKG adalah tes diagnostik instrumental yang merupakan rekaman EKG (elektrokardiogram) selama 24, 48, 72 atau lebih jam.

Pemantauan harian menangkap perubahan dalam pekerjaan jantung dan memantau dinamika tekanan darah (BP) dan denyut nadi dalam kondisi biasa untuk subjek. Dengan metode ini, penyakit kardiovaskular laten didiagnosis: iskemia tanpa rasa sakit, gangguan irama, laten (lambat) angina, dll.

Metode diagnostik ini dinamai penciptanya, Norman J. Holter, yang pada tahun 1961 menawarkan untuk merekam EKG secara terus-menerus (siang hari) menggunakan perangkat perekam portabel. Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengidentifikasi hubungan sebab akibat antara perubahan kardiogram dan aktivitas perilaku manusia selama pemantauan.

Indikasi untuk EKG Holter

EKG Holter biasanya dilakukan dalam 24 jam jika kejang cukup sering terjadi (hampir setiap hari). Jika tidak ada kerusakan dalam sehari dan perangkat gagal merekam perubahan, maka durasi pemantauan dapat ditingkatkan menjadi 2-3, dan kadang-kadang hingga 7 hari.

Prosedur dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• gangguan irama jantung;
• perasaan "memudar" dari hati, gangguan dalam pekerjaannya, termasuk di malam hari;
• nyeri dada yang terkait dengan latihan fisik atau emosi yang berlebihan (tidak ada perubahan saat beristirahat EKG);
• pusing dan pingsan serampangan;
• tekanan darah melonjak;
• infark miokard (kurang dari 6 bulan lalu);
• kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri);
• diagnostik gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau mental (penurunan tekanan, berbagai aritmia, nyeri dada, dll.);
• ketergantungan meteorologis;
• diduga angina;
• evaluasi efektivitas tindakan terapeutik;
• Analisis kerja alat pacu jantung.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk pemantauan Holter, kecuali untuk lesi kulit inflamasi akut di daerah dada. Pemantauan dapat dilakukan untuk orang-orang di segala usia dan dengan penyakit terkait. Saat mengenakan perekam, risiko sengatan listrik sama sekali tidak ada.

Persiapan

Persiapan pasien khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Hanya pria yang perlu mencukur rambut yang tumbuh di dada untuk mengamankan elektroda di kulit.

Kulit dirawat dengan agen pembersih (alkohol) dan scrub ringan (untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit). Elektroda sekali pakai dipasang pada gel khusus di dada dan juga difiksasi dengan pita perekat. Di bahu atau di sabuk pasien diletakkan case untuk membawa alat perekam secara konstan.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Ada dua jenis pemantauan Holter:

Fragmentaris - untuk registrasi EKG selama aritmia - biasanya ditugaskan untuk pasien yang jarang terjadi serangan ini. Merasakan perburukan kondisi, pasien menekan tombol mulai pada perekam, dan perekaman EKG dimulai. Juga, metode fragmentaris dapat diterapkan dalam mode konstan.

Skala penuh - jenis pemantauan yang paling banyak dilakukan untuk Holter. Durasi dari 1 hingga 3 hari. Selama waktu ini, sekitar 100 ribu siklus jantung dicatat - ini 2 kali lebih banyak dibandingkan dengan kardiogram konvensional.

Elektroda pada tubuh pasien difiksasi selama sehari atau lebih, yang berarti pada saat ini lebih baik memilih pakaian longgar yang terbuat dari kain katun. Untuk operasi perekam yang tidak terputus, kontak dekat dengan magnet, peralatan listrik dan detektor logam harus dihindari. Beberapa monitor "takut" pada air, jadi Anda juga harus menahan diri dari berenang, mandi, atau mandi.

Selama pemantauan, subjek menjalani kehidupan normal, hanya atas rekomendasi dokter, melakukan tes stres tambahan: berlari, berjalan menaiki tangga, jongkok, tikungan, dll. Semua tindakan dan peristiwa penting dicatat dengan cermat dalam buku harian khusus dan selalu dengan mengacu pada waktu:

• tidur malam;
• aktivitas fisik;
• asupan makanan;
• istirahat siang;
• situasi stres;
• memburuknya kondisi (pusing, mual, nyeri);
• obat-obatan, dll.

Bersamaan dengan pencatatan EKG harian, dalam beberapa kasus, pemantauan tekanan darah dilakukan. Kemudian manset dipasang pada bahu pasien, yang pada interval tertentu secara otomatis memompa udara, dan perangkat membaca pembacaan tekanan darah.

Komplikasi

Dengan demikian, komplikasi kesehatan belum diperbaiki setelah penelitian ini, melainkan ada beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan perangkat.

Pertama, perekam memiliki berat dan ukuran, meskipun kecil, tetapi sangat tidak nyaman untuk tidur atau melakukan tindakan aktif dengannya.

Kedua, orang yang terjerat oleh kabel, di zaman kita dikaitkan dengan seorang teroris. Akibatnya, mungkin ada kesalahpahaman, bahkan untuk proses polisi yang serius. Karena itu, Anda harus selalu membawa sertifikat medis dengan foto perangkat, yang dikeluarkan dengan madu. pada saat yang bersamaan dengan pemasangan perangkat.

Hasil EKG Holter

Penguraian catatan ECG dilakukan oleh seorang ahli jantung. Biasanya hasilnya diketahui hari berikutnya setelah pemantauan. Berdasarkan kesimpulan dari ECG Holter, diagnosis awal dapat dikonfirmasikan atau disangkal, atau penyakit lainnya dapat dideteksi.

Juga dalam kesimpulan rekomendasi untuk manajemen pasien lebih lanjut. Menimbang mereka, dokter yang hadir mengembangkan rejimen pengobatan, menghitung dosis obat, dan merencanakan program rehabilitasi untuk pasien.

Pemantauan holter jauh lebih informatif daripada EKG biasa. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi potensi bahaya bagi kesehatan dan kehidupan seseorang pada tahap paling awal, yang sangat memudahkan perawatan lebih lanjut mereka dan memungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Pemantauan jantung Holter: untuk apa Holter ECG digunakan?

Jika ada masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu informatif. Sering kali diperlukan untuk memperbaiki kerja otot utama tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Untuk ini, Holter Heart Monitoring digunakan. Mengapa menggunakan EKG di Holter dan dalam kasus apa diperlukan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu

Pemantauan jantung Holter (pemantauan EKG 24 jam) adalah metode perekaman elektrokardiogram (EKG) secara terus-menerus selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dikenakan.

Inti dari penelitian ini terletak pada perekaman EKG yang konstan pada kartu memori yang terletak di perangkat. Setelah memproses rekaman ini di komputer, dokter diagnostik fungsional memberikan kesimpulan tentang ritme, gangguannya, perubahan iskemik, adanya jeda.

Metode ini mendapatkan namanya dengan nama seorang ilmuwan yang pertama kali menerapkan rekaman EKG panjang pada tahun 1952.

Untuk apa metode ini digunakan?

Sebelum melakukan pemantauan harian EKG pasien, terapis atau ahli jantung harus memeriksa pasien. Hal ini diperlukan untuk merancang rujukan dengan benar untuk studi, mengklarifikasi rincian pemeriksaan (misalnya, pembatalan obat-obatan), dan merumuskan diagnosis. Pemantauan EKG harian mengungkapkan:

• jenis irama jantung dan detak jantung;
• gangguan irama (ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroksismal, berhenti);
• perubahan EKG iskemik yang disebabkan oleh PJK;
• dalam beberapa model - variabilitas detak jantung.

Pemantauan EKG harian digunakan dalam situasi berikut:

• diagnosis aritmia dalam keluhan detak jantung yang sering atau lambat, gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung tidak teratur, episode pusing, kelemahan parah atau hilangnya kesadaran, perasaan gagal jantung;
• diagnosis iskemia (kekurangan oksigen) miokardium dengan keluhan nyeri tekan, tekan, nyeri terbakar di belakang sternum, terutama selama latihan, sebelum pengangkatan tes stres, keluhan perasaan "benjolan di tenggorokan", mulas, episode nyeri pada rahang bawah atau siku;
• kontrol alat pacu jantung yang diinstal;
• memantau keadaan pasien dari waktu ke waktu, termasuk memantau efektivitas pengobatan.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Di pagi hari sebelum belajar, Anda harus mandi higienis. Jangan melumasi kulit, itu harus kering dan bersih. Laki-laki sangat disarankan untuk mencukur bulu dada: ini tidak hanya akan menghilangkan pelepasan elektroda yang menyakitkan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas rekaman.

Obat-obatan dibatalkan atas rekomendasi dokter. Jika dokter yang merujuk penelitian tidak memberikan instruksi khusus, semua obat digunakan dalam dosis biasa.

Jika Anda perlu membeli baterai ke monitor, Anda harus memperhatikan labelnya. Baterai harus bersifat alkali (alkali), ukuran AA ("jari") atau AAA ("jari kelingking").

Jika plester perekat tidak dapat ditoleransi dengan baik, disarankan untuk membeli perekat berbasis sutra hypoallergenic khusus di apotek. Ini akan membantu menghindari iritasi kulit.

Dianjurkan untuk tidur cukup sebelum pemeriksaan, biasanya untuk sarapan, tidak terburu-buru untuk datang ke klinik. Akan lebih nyaman bagi pasien jika ia mengenakan T-shirt yang pas, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar dapat disembunyikan. Wanita ingin memakai bra.

Bagaimana surveynya?

Seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai bulat ke permukaan depan dada, mengamankan mereka dengan pita perekat. Paling sering mereka 5 - 7. Kabel ke perangkat kecil - perekam - berangkat dari elektroda. Panitera menggantung pasien di lehernya (lebih jarang pada ikat pinggang) dalam kasus khusus. Setelah perekam dihidupkan, perekaman EKG dimulai. Setelah itu, sentuh monitor tidak perlu. Menekan tombol apa pun di atasnya hanya perlu bila Anda menerima instruksi seperti itu dari perawat, dan ini tidak perlu.

Pasien mengeluarkan buku harian observasi. Di dalamnya, ia harus menunjukkan waktu tidur malam hari (jam berapa ia naik ke tempat tidur di malam hari, jam berapa ia bangun di pagi hari). Di beberapa klinik, pasien disarankan untuk mencatat semua tindakan dan perasaan mereka di siang hari. Di yang lain, disarankan untuk melakukan beberapa beban.

Paling sering, pasien disarankan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk kelelahan (tanpa usaha ekstra), mencatat waktu dimulainya pengangkatan seperti itu dan menunjukkan perasaannya setelah beban. Entri dalam buku harian ini akan membantu dokter menentukan hubungan perubahan EKG dengan beban dan keluhan.

Jika pada siang hari pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung yang cepat, ia pusing atau beberapa keluhan lain, ini juga harus dicatat dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara detail, yang utama adalah menunjukkan waktu keluhan tersebut.

Perlu dicatat waktu pengobatan. Tidak perlu secara konstan mengukur dan mencatat tekanan darah. Penting untuk mencatat waktu makan, istirahat, stres emosional, jika mereka entah bagaimana mengubah kondisi kesehatan mereka.

Pasien harus tidur seperti biasa, hanya saja tidak berbaring tengkurap.

Saat melepas elektroda, Anda harus memasangnya kembali.

Pagi berikutnya, pasien kembali ke kantor untuk melepas monitor. Setelah entri ini dianalisis oleh dokter. Proses ini bisa memakan waktu beberapa jam, jadi paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

Selama survei tidak bisa melalui detektor logam di toko, stadion dan sebagainya. Anda dapat menggunakan ponsel dan komputer Anda. Sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pada organ apa pun tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan jika tidak memengaruhi dada dan tidak mengganggu perekaman.

Indikasi

1. Keluhan episode pusing, kehilangan kesadaran, gangguan irama jantung.
2. Pemeriksaan infark miokard, kardiomiopati hipertrofik, dan penyakit jantung serius lainnya.
3. WPW syndrome, sindrom interval Q-T yang diperpanjang.
4. Diduga iskemia miokard asimptomatik.
5. Sindrom apnea tidur yang dicurigai (program khusus untuk analisis apnea digunakan).
6. Pemantauan alat pacu jantung.

Kontraindikasi

Pemantauan EKG harian tidak diindikasikan untuk penyakit radang akut pada kulit dada. Tidak ada batasan signifikan lainnya untuk penelitian ini. Ini dapat dilakukan pada usia berapa pun dan untuk penyakit terkait.

Apa yang harus dilakukan setelah penelitian?

Analisis pemantauan EKG harian adalah teks dengan banyak istilah, angka, grafik, dan gambar yang tidak mudah dipahami oleh orang yang tidak ahli. Karena itu, hanya dokter yang dapat mengevaluasinya dengan benar. Konsultasikan dengan spesialis untuk memperjelas diagnosis, penunjukan metode penelitian dan perawatan tambahan.