Rehabilitasi setelah pemasangan stent: komplikasi, diet dan pemulihan psikologis

Aterosklerosis adalah akumulasi bahan berlemak dalam bentuk plak dan plak di dinding arteri, mempersempit pembuluh yang memasok jantung dengan darah. Jika arteri benar-benar tersumbat, itu dapat menyebabkan serangan jantung.

Untuk mencegah hal ini, dokter melakukan intervensi koroner perkutan (itu juga stenting arteri koroner). Ini adalah prosedur medis yang digunakan untuk memasang stent yang menahan arteri.

Ahli bedah sering menempatkan stent dalam kombinasi dengan angioplasti koroner, prosedur yang membuka arteri dan meningkatkan aliran darah.

Penempatan stent adalah salah satu cara paling umum untuk mengobati penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan arteri.

Stenting membawa risiko kecil komplikasi serius, seperti:

• Pendarahan tempat kateter dimasukkan ke dalam kulit. Jika perdarahan yang signifikan terjadi, biasanya dicatat dalam 12-15 jam pertama setelah stent dimasukkan.
• Kerusakan pembuluh darah oleh kateter.
• Aritmia (detak jantung tidak teratur). Ini mungkin karena peningkatan aliran darah, menghidupkan kembali pekerjaan area jantung yang terluka.
• Kerusakan ginjal yang disebabkan oleh pewarna yang digunakan selama prosedur.
• Reaksi alergi terhadap pewarna yang digunakan selama prosedur.
• Penyakit menular.
• Pertumbuhan jaringan yang berlebihan di bagian arteri yang dirawat. Ini dapat menyebabkan arteri menyempit atau tersumbat lagi. Kondisi ini disebut restenosis. Menggunakan stent dengan lapisan khusus dapat membantu mencegah masalah ini. Stent ini dilapisi dengan agen anti-pertumbuhan.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana rehabilitasi terjadi setelah pemasangan stent.

Setelah semua jenis prosedur stenting (untuk arteri yang menyempit karena plak kolesterol atau aneurisma aorta), dokter akan mengeluarkan kateter dari arteri. Lokasi tempat kateter dimasukkan akan diperban. Pada awalnya, semua gerakan pasien akan dibatasi.

Hematoma kecil dan kadang-kadang "simpul" kecil dan keras akan muncul di lokasi pemasangan. Tempat ini akan sakit selama seminggu.

Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika ada perdarahan permanen atau intermiten di lokasi stent, dan itu tidak dapat dihentikan dengan perban kecil. Ini juga harus mengingatkan munculnya pembengkakan, kemerahan, atau tanda-tanda infeksi yang tidak biasa di atau dekat lokasi pemasangan stent.

Setelah pemasangan stent, pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung yang hadir selama satu minggu setelah prosedur, dan kemudian setiap tiga hingga enam bulan untuk tahun pertama.

Diet setelah stenting pembuluh jantung

Kehadiran prosedur stenting tidak berarti bahwa pasien telah pulih dari penyakit arteri koroner. Selain penempatan stent, perubahan gaya hidup merupakan bagian integral dari program keseluruhan untuk meminimalkan masalah lebih lanjut dengan arteri koroner. Karena itu, rehabilitasi setelah pemasangan stent harus mencakup diet yang benar.

Penting bagi pasien untuk makan makanan yang bebas minyak terhidrogenasi parsial. Makanan bermanfaat rendah sodium dan kolesterol.

Idealnya, makan mingguan setelah pemasangan pembuluh jantung harus meliputi:

• daging dan / atau pengganti daging, seperti telur, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan;
• tidak kurang dari 200 gr. ikan berlemak dengan kandungan omega-3 yang tinggi per minggu (salmon, mackerel, sarden);
• roti gandum atau kerupuk, dan makanan lain dengan nasi merah, gandum, gandum;
• produk susu rendah lemak;
• air, dengan pengecualian minuman berkarbonasi manis;
• lemak sehat dari kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, ikan berlemak.

Ini harus mengurangi asupan garam hingga setengah sendok teh. Ini akan membantu mengurangi tekanan darah dan mencegah retensi cairan.

Makanan manis harus dihindari, karena mereka berkontribusi pada penampilan kelebihan berat badan, dan ini meningkatkan beban pada pembuluh dan jantung.

Adapun rehabilitasi psikologis setelah pemasangan stent, kerabat pasien dianjurkan untuk memberinya dukungan emosional yang komprehensif.

Kehidupan setelah pemasangan pembuluh jantung koroner bagi banyak pasien dipenuhi dengan kecemasan. Mereka sering mengajukan pertanyaan kepada dokter: "Bisakah saya mengendarai mobil?" "Jika saya bekerja terlalu banyak di rumah, apakah nyeri dada saya akan kembali?", "Apakah saya akan cacat?".

Lebih dari setengah mantan pasien unit perawatan intensif menderita tingkat klinis gangguan stres pasca-trauma (PTSD), depresi, atau gejala kecemasan.

Jika seorang pasien yang telah menjalani stenting jawaban dalam afirmatif terhadap satu atau beberapa pertanyaan yang tercantum di bawah ini, ia perlu mengunjungi seorang psikolog untuk menerima bantuan yang memenuhi syarat:

• Apakah Anda sering khawatir merasa sedih, tertekan, atau putus asa?
• Apakah Anda sering khawatir tentang kurangnya minat atau kesenangan dalam melakukan hal-hal yang akrab?
• Apakah Anda sering merasa bahwa Anda tidak dapat berhenti mengkhawatirkan operasi?
• Anda sering gugup, Anda inginkan, tetapi Anda tidak dapat sepenuhnya bersantai?

Untuk meningkatkan kesejahteraan psikologis selama periode rehabilitasi setelah pemasangan stent, disarankan untuk membuat buku harian, mencatat kemajuan fisik Anda setelah operasi.

Rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh jantung: senam, olahraga, dan kehidupan setelah operasi

Dokter tidak hanya tidak melarang, tetapi juga sangat merekomendasikan terapi fisik selama rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh jantung.

Manfaat utama olahraga setelah angioplasti koroner:

• Mereka membantu seluruh sistem kardiovaskular, dan bukan hanya area stent. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh yang telah mengalami stenting.
• Mempromosikan peningkatan penyerapan oksida nitrat, dan ini diperlukan untuk ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
• Memobilisasi sel dalam tubuh yang membantu "memperbaiki" arteri yang rusak.

Rehabilitasi setelah pemasangan pembuluh jantung biasanya meliputi latihan rutin berikut: berjalan di atas treadmill, joging, bersepeda, dan berenang. Jenis-jenis latihan aerobik ini ditujukan untuk melatih dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Salah satu cara rehabilitasi terbaik setelah angioplasti dan pemasangan stent adalah terrenkur. Ini adalah waktu, jarak dan sudut tanjakan pendakian yang terbatas di sepanjang rute yang dirancang khusus. Mulailah dengan berjalan di medan datar, dan secara bertahap tingkatkan sudut kemiringan saat mendaki dari maksimum 5 ° hingga 30 °.

Kiat untuk melakukan latihan:

• Latihan aerobik harus dilakukan setidaknya empat hari seminggu.
• Durasi sesi pelatihan adalah 30 hingga 45 menit.
• Anda perlu menunggu setidaknya 90 menit setelah makan sebelum latihan.
• Sebelum aktivitas aerobik harus "pemanasan" 5 menit.
• Tingkat aktivitas meningkat secara bertahap.
• Anda tidak perlu duduk segera setelah berolahraga, Anda harus berjalan selama 5 menit, jika tidak, jantung berdebar.
• Jika ada kelelahan atau sesak napas saat berolahraga, olahraga harus dihentikan. Jika Anda mengalami nyeri dada, Anda harus segera menghentikan latihan dan memanggil ambulans.

Pengerahan tenaga fisik intensif dan angkat berat dalam waktu singkat setelah prosedur stenting dikecualikan. Dokter akan memberi tahu pasien kapan dia dapat kembali ke kegiatannya yang biasa.

Kehidupan setelah pemasangan pembuluh jantung tidak jauh berbeda dengan pra operasi.

Detektor logam yang digunakan di bandara dan daerah lain tidak memengaruhi stent.

Sebagian besar pasien dipulangkan ke rumah sehari setelah operasi.

Mereka dapat kembali ke operasi normal dan aktivitas seksual dua atau tiga hari setelah pemasangan stent.

Pasien setelah stenting diresepkan Aspirin untuk jangka waktu tidak terbatas untuk mencegah pembekuan di masa depan.

Juga, dokter mungkin meresepkan agen antiplatelet khusus (dalam kebanyakan kasus itu adalah Clopidogrel, "Plavix") dalam kombinasi dengan Aspirin selama satu tahun.

Perubahan gaya hidup setelah pemasangan pembuluh jantung dapat membantu mengurangi kemungkinan masalah lebih lanjut dengan arteri koroner. Ini termasuk berhenti merokok, kontrol berat badan dan nutrisi yang tepat, kontrol tekanan darah dan gula darah, dan minum obat untuk menurunkan kolesterol.

Kehidupan setelah stenting

Tanggal publikasi: 11 Desember 2017.

Dokter Jantung
departemen kardiologi
(untuk pasien dengan infark miokard) №1
Artemyev A.I.

Stenting koroner adalah metode prosthetics intravaskular dari arteri jantung dengan berbagai perubahan patologis dalam struktur dinding mereka. Stent digunakan untuk rekonstruksi arteri kornea.

Stent adalah kerangka logam, yang merupakan tabung logam kecil sel kawat (Gbr. 1). Stent disuntikkan ke dalam arteri setelah meluas dan dipasang di lokasi lesi arteri. Stent mendukung dinding arteri.

Gambar 1 - Stent di pembuluh koroner

Stent terletak di silinder, yang memungkinkan mereka untuk memiliki dimensi yang sangat kecil dalam keadaan yang tidak diungkapkan, dan setelah menggembungkan balon di dalam arteri koroner, mengembang, tetap di posisi ini selamanya. Saat ini, dalam kardiologi intervensi, berbagai model stent digunakan, berbeda satu sama lain dalam fitur desain tertentu. Semuanya benar-benar kompatibel dengan organ dan jaringan manusia, memiliki struktur yang fleksibel dan cukup elastis untuk menjaga dinding arteri. Selain itu, semuanya terbuat dari bahan radiopak, yang merupakan prasyarat untuk pemantauan kondisi mereka selanjutnya.

Baru-baru ini, untuk mencegah restenosis, spesialis telah mulai secara aktif menggunakan stent penghilang obat, dari mana, setelah implantasi ke pembuluh koroner, obat farmakologis telah dirilis selama beberapa minggu, mencegah pertumbuhan intima arteri (membran dalam) yang berlebihan dan peningkatan plak aterosklerotik. Dengan mempertimbangkan peluang modern, hasil stenting yang berhasil diamati pada 95% pasien yang telah mengalaminya. Kelayakan operasi ini dan pilihan jenis stent tertentu ditentukan oleh ahli bedah jantung berdasarkan data diagnostik yang diperoleh selama pemeriksaan pendahuluan pasien.

Stenting dapat direncanakan dan darurat. Itu dilakukan di bawah kendali peralatan radiografi, di bawah anestesi lokal, melalui tusukan kulit di pergelangan tangan, lengan atau paha, tanpa perlu sayatan besar, anestesi dan koneksi ke mesin jantung-paru. Intervensi ini tidak memerlukan tirah baring yang ketat dan agak ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Selama intervensi, stent yang melekat pada kateter balon dimasukkan ke dalam arteri dan langsung menuju ke lokasi penyempitan pembuluh darah. Kemudian balon di bawah tekanan tinggi meningkat, dan stent diperluas. Instalasi stent dipantau pada layar monitor.

Biasanya hasil operasi baik, relatif aman dan risiko komplikasi setelah minimal. Kadang-kadang reaksi alergi suatu organisme terhadap suatu zat yang diperkenalkan selama operasi untuk pengamatan sinar-X adalah mungkin. Ada juga hematoma atau perdarahan di lokasi tusukan arteri. Untuk pencegahan komplikasi, pasien tetap berada di unit perawatan intensif sesuai dengan tirah baring. Dalam beberapa hari, setelah penyembuhan luka di lokasi tusukan, pasien yang dioperasi dikeluarkan dari rumah sakit. Pembatasan setelah ini biasanya dihilangkan, orang tersebut kembali ke kehidupan normal, dan pengamatan dilakukan secara berkala di tempat tinggal dokter.

Tidak berdarah dan kesederhanaan operasi, periode pasca operasi yang singkat dan efektivitas stenting koroner menjadikannya solusi modern dan populer untuk masalah banyak penyakit kardiovaskular. Tidak seperti pembedahan, yang dilakukan dengan menggunakan sirkulasi darah buatan, prosedur stenting berlangsung 30-40 menit dan praktis tidak memberikan komplikasi.

Stenting tidak memiliki efisiensi absolut, dalam sekitar 15-20% kasus terjadi kebalikannya, dan pembuluh menyempit lagi. Salah satu alasan untuk proses ini adalah pertumbuhan jaringan otot yang berlebihan, dan, sebagai akibatnya, penyempitan dinding pembuluh darah. Namun, penelitian oleh ahli jantung terus, meningkatkan teknologi stenting koroner dan mencapai statistik positif hasil yang lebih dan lebih stabil.

Saat ini, sekitar 400 model stent yang berbeda telah dikembangkan, dan pengembangan metode ini mengarah pada modernisasi konstan mereka. Stent ini berbeda dalam paduan dari mana mereka dibuat, panjang, bentuk lubang, lapisan permukaan yang bersentuhan dengan darah, sistem pengiriman di pembuluh koroner. Jadi, selain membuka balon, ada stent yang bisa mengembang sendiri, dll.

Namun, harus diingat bahwa metode bedah jantung yang paling canggih sekalipun tidak menghilangkan kebutuhan untuk pencegahan dan perhatian yang cermat terhadap kesehatan mereka dan kesehatan hati mereka. Aktivitas fisik teratur, sepadan dengan usia dan kemampuan fisik, udara segar, nutrisi seimbang, diperkaya dengan vitamin dan tidak termasuk penambahan berat badan, pembatasan konsumsi produk yang mengandung kolesterol adalah konsep yang tidak pernah kehilangan relevansinya.

Kesederhanaan stenting yang jelas, kurangnya kebutuhan untuk pemulihan yang lama setelahnya, serta efek terapi yang terlihat dari operasi sering menciptakan ilusi pemulihan lengkap pada pasien. Namun, stenting hanya bertujuan menghilangkan gejala penyakit. Penyebab penyakit jantung koroner - aterosklerosis - terus ada dan berkembang, menciptakan ancaman kekambuhan angina, perkembangan infark miokard, gagal jantung, dan masalah serius lainnya.

Untuk alasan ini, seseorang yang telah menjalani operasi harus sepenuhnya menyadari semua bahaya yang mungkin terjadi pada posisinya dan perlunya perawatan lebih lanjut.

Aktivitas fisik adalah salah satu kondisi gaya hidup yang paling penting setelah pemasangan stent. Olahraga teratur memperlambat perkembangan aterosklerosis, melatih otot jantung, membantu menstabilkan tekanan darah, dan memiliki efek penyembuhan umum pada tubuh. Penting bahwa olahraga membantu tubuh membakar lemak, dan dengan demikian menjaga berat badan dan kadar kolesterol darah normal.

Tidak ada rangkaian latihan yang cocok untuk setiap pasien setelah pemasangan stent. Mode dan intensitas pelatihan dibangun secara individual, tergantung pada keadaan orang tersebut, daftar penyakitnya, toleransi terhadap beban. Semua ini ditetapkan oleh seorang ahli jantung.

Seorang pasien yang telah menjalani operasi ini harus siap untuk fakta bahwa mulai sekarang ia akan terlibat dalam olahraga setidaknya 4-5 kali seminggu. Dari jenis-jenis tertentu beban direkomendasikan latihan khusus, olahraga, berjalan, bersepeda, berenang, jogging. Olahraga yang disertai dengan beban "ledakan", membutuhkan upaya fisik yang besar dan berpotensi mengancam untuk menerima cedera (angkat berat, tinju), tidak dianjurkan.

Berbicara tentang aktivitas fisik, penting untuk menyebutkan aktivitas seksual setelah pemasangan stenting. Dimungkinkan untuk menjalani kehidupan seksual dalam mode yang biasa, diizinkan untuk melanjutkannya kapan saja segera setelah pasien merasa perlu untuk itu. Atas rekomendasi dokter, sebelum melakukan hubungan intim, nitrogliserin dapat dikonsumsi, juga sebelum jenis beban lainnya. Namun, ini tidak selalu diperlukan.

Komponen terapi yang sangat penting kedua adalah diet.

"Makanan adalah obat." Kata-kata ini dikaitkan dengan Hippocrates, dan bahkan sekarang kita masih dapat mengkonfirmasi keasliannya. Nutrisi khusus setelah pemasangan stent bukan hanya pencegahan masalah jantung yang mungkin atau mungkin tidak muncul di masa depan. Ini obatnya.

Sayangnya, tidak semua pasien mematuhi pedoman diet yang direkomendasikan. Dan dapat diperdebatkan tanpa keraguan bahwa ini memainkan peran besar dalam frekuensi tinggi kekambuhan angina pektoris dan stenting berulang.

Terapi diet setelah stenting koroner harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut.

- pembatasan dalam diet lemak hewani. Ini berarti pengurangan konsumsi produk-produk seperti daging berlemak (domba, babi), lemak babi, produk setengah jadi, margarin. Jangan makan banyak mentega, keju, krim asam, krim. Perlu juga membatasi konsumsi telur hingga 3-4 potong per minggu. Semua makanan berlemak adalah plak kolesterol masa depan yang akan melanjutkan gejala IHD setelah pemasangan stent.

- pembatasan karbohidrat olahan, permen. Dari produk yang sering ada di meja Anda, Anda harus mencoret permen (lebih baik menggantinya dengan buah-buahan kering), kelebihan gula, kue kering, minuman berkarbonasi, dll. Di dalam tubuh, karbohidrat diubah menjadi lemak, itulah sebabnya permen sebaiknya dibuang semaksimal mungkin.

- pembatasan garam. Ini menyebabkan retensi cairan dan tekanan darah tinggi. Banyak pasien dengan penyakit arteri koroner yang telah menjalani stenting mengalami hipertensi. Mereka harus memberi perhatian khusus pada rekomendasi ini. Jumlah garam harus dikurangi menjadi 3-4 g per hari (setengah sendok teh). Hati-hati: banyak makanan siap saji (makanan kaleng, roti, dll.) Mengandung garam dalam komposisi, jadi konsumsinya harus dibatasi lebih atau kurang tergantung pada makanan apa yang ada dalam diet Anda.

- pembatasan konsumsi kopi dan minuman lain serta produk yang mengandung kafein (teh kental, cokelat, kakao). Kafein menyebabkan vasospasme dan peningkatan fungsi jantung, yang menciptakan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan membahayakan pasien dengan penyakit iskemik dan stenting sebelumnya. Namun, harus dipahami: diet tidak memerlukan penolakan lengkap kopi, dengan tekanan darah terkontrol dan tidak adanya gejala yang jelas, dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil. Lebih baik memilih Arabika alami - lebih sedikit kafein di dalamnya daripada di Robusta dan, lebih banyak daripada di kopi instan.

- Tambahkan ke diet minyak nabati, sayuran segar dan buah-buahan, ikan (gunakan setidaknya 2 kali seminggu). Semua ini mencegah perkembangan aterosklerosis. Serat makanan nabati mengikat dan menghilangkan kolesterol dari usus, asam lemak tak jenuh ganda omega dari ikan dan minyak nabati mengurangi kandungan lemak berbahaya dalam darah (lipoprotein densitas rendah, trigliserida) dan meningkatkan kandungan bermanfaat (lipoprotein densitas tinggi).

Jika ahli jantung merekomendasikan minum obat, Anda harus mengikuti saran ini. Volume terapi obat setelah operasi akan berkurang, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan obat untuk IHD. Anda diperlakukan sesuai dengan skema dan jangan lupa: kesejahteraan Anda setelah operasi sebagian besar dipertahankan karena fakta bahwa Anda mengikuti rejimen pengobatan.

Ketika ada keluhan dan perburukan kondisi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan koreksi pengobatan.

Setelah menunda pemasangan stent, disarankan untuk berhenti merokok. Sebenarnya, ini harus dilakukan sebelum operasi, dan hal terbaik untuk dilakukan adalah tidak pernah mulai merokok. Namun, jika Anda telah menjalani operasi dan masih merokok, Anda dapat memberikan saran yang pasti akan membantu: segera buang rokok!

Beberapa pasien menghibur diri dengan pemikiran bahwa dua atau tiga batang sehari hanya sedikit, dan tidak akan ada salahnya. Bukan itu. Semua jenis merokok (aktif atau pasif) dengan sejumlah rokok yang dihisap memiliki efek negatif pada jantung dan pembuluh darah. Ini membantu meningkatkan tekanan darah, memiliki efek kardiotoksik, mempercepat perkembangan aterosklerosis, meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia dan risiko serangan jantung. Kesenangan yang diperoleh sebagai akibat dari merokok sama sekali tidak dibenarkan oleh bahaya besar yang ditimbulkannya.

Sekarang tentang alkohol. Fakta diketahui bahwa anggur merah kering memiliki efek penyembuhan pada jantung. Di beberapa tempat Anda bahkan dapat menemukan informasi yang melindungi terhadap aterosklerosis dan hampir menyebabkan resorpsi plak kolesterol di dalam pembuluh. Memang, sejumlah kecil anggur tersebut memiliki efek menguntungkan pada perjalanan aterosklerosis. Namun:

- kita berbicara tentang jumlah kecil minuman, tidak lebih dari 1 gelas anggur per hari.

- hanya manfaat alkohol berkualitas tinggi dan mahal, dan bukan minuman beralkohol yang dapat dibeli di supermarket mana pun

- Manfaat anggur merah tidak begitu jelas untuk dikonsumsi secara teratur. Banyak kali manfaat yang lebih besar akan membuat orang yang terkenal berhenti merokok.

Setelah operasi stenting, pasien dapat kembali ke pekerjaannya yang biasa. Periode pemulihan spesifik dapat bervariasi, tergantung pada kondisi orang tersebut (tingkat keparahan IHD, adanya serangan jantung baru-baru ini, dll.) Dan profesinya. Pekerja buruh intelektual dapat mulai bekerja segera setelah pemasangan stent, dan mereka yang spesialisasinya terkait dengan aktivitas fisik diizinkan untuk mulai bekerja nanti.

Operasi stenting menghilangkan gejala penyakit arteri koroner, kondisi orang membaik setelah itu, oleh karena itu, desain cacat pada pasien yang telah mengalaminya, jarang cukup.

Jika stenting tidak mengarah ke perbaikan, angina dimulai kembali pada awal pasien atau serangan jantung terjadi setelah operasi, adalah mungkin untuk menetapkan seseorang dengan kelompok cacat. Namun, operasi ini tidak dilakukan untuk orang-orang yang beresiko mengalami kemunduran dan komplikasi, jadi biasanya stenting, bagaimanapun, memberikan hasil positif dan berkontribusi pada pemulihan kinerja manusia, dan bukan kerugian akhirnya.

Ketika kondisi seseorang setelah operasi stabil, ia diizinkan bepergian dengan cara apa pun dan tanpa batasan. Yang utama bagi seseorang untuk minum obat secara teratur dan mengikuti rekomendasi dokter lain. Di antara semua jenis rekreasi lebih baik memilih aktif, dengan mempertimbangkan toleransi olahraga. Pasien sering tidak dikontraindikasikan mengunjungi pemandian dan sauna, meskipun kesimpulan yang lebih spesifik tentang hal ini harus diberikan kepada ahli jantung.

Seorang ahli jantung adalah dokter yang sering memimpin dan mengamati pasiennya selama bertahun-tahun. Penyakit jantung koroner adalah fenomena kronis, jadi tidak ada yang mengejutkan dalam hal ini.

Kadang-kadang Anda harus berurusan dengan cerita-cerita seperti: seseorang mengembangkan hipertensi, angina, lalu ia menderita serangan jantung, ia sedang menjalani stenting. Namun, setelah "petualangan" ini tidak berakhir: pasien secara berkala dirawat di rumah sakit dengan krisis hipertensi, setelah beberapa waktu anginanya berlanjut, ia kembali menjalani pemasangan stent atau bahkan operasi bypass koroner... Serangan jantung berulang, gagal jantung tidak jarang bahkan setelah operasi berulang. Akibatnya, seseorang merasa jauh lebih buruk daripada yang dia bisa, dan harapan hidupnya berkurang.

Mengapa ini terjadi? Alasannya bukan hanya karena penipuan dan bahaya penyakit, meskipun, tentu saja, keduanya sepenuhnya melekat pada penyakit jantung koroner. Paling sering, hasil buruk dari penyakit ditentukan oleh fakta bahwa orang tersebut tidak melakukan upaya yang cukup untuk memperbaiki kondisi mereka dan memperpanjang hidup.

Jika Anda telah menjalani operasi stenting, dan Anda tidak mengikuti semua rekomendasi gaya hidup, sekarang saatnya untuk berpikir tentang mengubah sikap terhadap pengobatan. Semua tips di atas jelas, sederhana dan bisa dilakukan, Anda hanya perlu mengikuti mereka, terus-menerus dan dengan itikad baik.

Setelah pemasangan stent, hemodinamik berubah di jantung dan di seluruh tubuh, sehingga tubuh perlu waktu untuk beradaptasi. Selain itu, ketika memasang stenting ke pembuluh koroner, benda asing sebenarnya dipasang. Hal ini menyebabkan reaksi pada bagian sistem kekebalan dan pembekuan darah, menciptakan peningkatan kesiapan dalam tubuh untuk mempercepat perkembangan aterosklerosis koroner, terjadinya pembekuan darah di pembuluh darah, dll.

Masa perawatan rawat inap tidak cukup bagi tubuh untuk pulih sepenuhnya, sehingga rehabilitasi jantung direkomendasikan untuk pasien setelah pemasangan stent.

Kompleks prosedur kesehatan akan mengkonsolidasikan hasil terapi dan meningkatkan kondisi manusia. Program pelatihan khusus akan membantu pasien terbiasa dengan cara hidup yang baru.

Pemulihan setelah stenting koroner

Jantung yang sehat adalah kunci kehidupan yang panjang dan berkualitas tinggi. Beberapa penyakit menyebabkan kegagalan fungsi normal pompa utama tubuh. Penting untuk mempelajari bagaimana rehabilitasi dilakukan setelah infark miokard dan pemasangan stent, cara menyesuaikan nutrisi, dan tingkat aktivitas fisik apa yang benar-benar diperlukan.

Apa itu stenting?

Stenting adalah operasi invasif minimal, di mana stent dimasukkan ke dalam arteri koroner. Kebutuhan untuk ini biasanya terjadi ketika lumen pembuluh menyempit, atau benar-benar tersumbat karena tumbuhnya plak aterosklerotik.

Stent adalah tabung kisi logam, yang dimasukkan dengan metode endovaskular langsung ke tempat pelokalan plak. Teknik ini dapat direncanakan, dan dapat menjadi bagian dari perawatan darurat untuk infark miokard. Terkadang digunakan dalam kombinasi dengan angioplasty. Prosedur ini sering diresepkan untuk pasien yang menderita stroke atau jenis aritmia lainnya.

Agar rehabilitasi setelah stenting arteri koroner menjadi mudah, dan hasil operasi harus dipertahankan untuk waktu yang lama, beberapa langkah harus diambil.

Tujuan periode pasca operasi

Tujuan rehabilitasi setelah pemasangan stent adalah untuk membantu pasien kembali ke kehidupan normal sesegera mungkin. Periode pemulihan dapat terjadi baik di departemen rumah sakit dan di rumah. Semua metode terapi harus disetujui oleh dokter Anda.

Proses pemulihan yang berfungsi dengan baik mencapai sasaran-sasaran ini:

• perkembangan penyakit jantung iskemik berhenti;
• tidak ada komplikasi setelah intervensi;
• meningkatkan kesejahteraan dan daya tahan pasien;
• tanda-tanda vital kembali normal.

Pemulihan yang sukses setelah pemasangan stent koroner dapat menghentikan perkembangan atherosclerosis. Meskipun pemasangan stent tidak membatalkan perawatan medis dan pembatasan diet, prosedur memfasilitasi kerja jantung dan meningkatkan suplai darahnya.

Ketika pasien pulih setelah pemasangan stent, ia mulai merasakan lebih banyak kekuatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung sekarang menerima oksigen yang cukup. Beban yang sebelumnya menyebabkan sesak napas parah dan tak tertahankan, sekarang diberikan jauh lebih mudah. Sebelum operasi, sakit hati banyak orang tidak memberikan kesempatan untuk melakukan bahkan latihan yang paling biasa. Beberapa waktu setelah memasang stent, rasa sakit ini hilang.

Munculnya kekuatan baru tidak bisa dianggap sebagai peluang untuk kerja keras. Rehabilitasi setelah stenting koroner melibatkan seluruh proses yang ditujukan untuk perubahan bertahap dalam tubuh. Hanya dari waktu ke waktu pasien akan dapat menyadari kekuatan dan energi yang muncul tanpa konsekuensi negatif, dan pada mulanya patut untuk berhati-hati dan tidak kelebihan beban.

Berkat prosedur pemulihan yang benar, pasien akan segera melihat kembali ke normal dari indikator vital tersebut:

Ketika kondisinya membaik, dokter harus tetap penuh perhatian dan berusaha mencegah terjadinya komplikasi pasca operasi.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu tujuan untuk periode pemulihan setelah stenting pembuluh koroner jantung adalah untuk mengurangi risiko komplikasi. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi kesejahteraan pasien setelah operasi:

reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan;

• perdarahan di lokasi tusukan;
• infeksi menular;
• aritmia;
• restenosis (penyumbatan kembali arteri).

Pendekatan yang kompeten dari tim medis dan pengamatan pasien sepanjang waktu setelah operasi akan membantu untuk menghindari komplikasi ini.

Metode pemulihan pasca operasi

Apa yang akan menjadi periode rehabilitasi setelah pemasangan stent tergantung pada seberapa ketat pasien memenuhi semua rekomendasi yang diterima. Pemulihan meliputi langkah-langkah berikut:

• penggunaan obat-obatan;
• diet;
• pendidikan jasmani;
• inspeksi dan pemeriksaan berkala.

Sangat penting untuk memperhatikan periode pasca operasi dengan serius. Bagaimana kelanjutannya akan tergantung pada berapa lama kesejahteraan akan normal dan tidak ada intervensi lain yang diperlukan.

Obat apa yang diresepkan

Obat-obatan setelah memasang stent pada pembuluh koroner hanya dapat digunakan sesuai resep dokter! Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan mengambil pengencer darah dan menurunkan kolesterol. Terkadang digunakan obat-obatan untuk melindungi jantung dari kelebihan. Perawatan komprehensif memperbaiki efek yang diperoleh dari operasi dan berfungsi sebagai pencegahan dari pengembangan komplikasi.

Diet setelah operasi

Mengikuti diet setelah pemasangan stent memungkinkan pasien untuk memasok pasien dengan senyawa penting, sementara pada saat yang sama membatasi konsumsi komponen yang dapat menyebabkan kerusakan.

Agar jantung bekerja secara normal, makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

• permen;
• membuat kue;
• soda;
• daging berlemak;
• produk setengah jadi;
• margarin;
• produk susu berlemak.

Batas harus diberlakukan pada jumlah telur yang dikonsumsi, keju dan kopi. Memilih produk susu, preferensi harus diberikan kepada produk dengan kandungan lemak yang berkurang. Kopi hanya dibolehkan alami, diseduh dengan lemah. Minumlah minuman ini hanya sesekali saja.

Penting untuk memantau jumlah garam yang dikonsumsi. Anda tidak boleh sepenuhnya meninggalkan produk, karena elemen ini diperlukan tubuh setiap hari untuk menyelesaikan pekerjaan. Diinginkan bahwa jumlah harian tidak melebihi setengah sendok teh. Pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa garam dalam jumlah tertentu terkandung dalam barang yang dibeli.

Namun demikian, diet setelah stenting pembuluh koroner harus mencakup makanan yang kaya akan vitamin dan elemen yang berharga. Diet harus mengandung:

• buah-buahan dan sayuran segar;
• bubur;
• hijau;
• ikan;
• daging tanpa lemak

Kepatuhan terhadap diet akan menjaga pembuluh tetap bersih dan risiko fouling sekunder stent dengan kolesterol diminimalkan.

Berolahraga setelah stenting

Tidak ada nat kompleks tunggal. latihan setelah stenting. Bergantung pada kondisi pasien dan nuansa operasi yang dilakukan, kompleks tersebut ditugaskan secara terpisah. Jenis aktivitas fisik dapat didiskusikan dengan dokter Anda sebelum keluar dari rumah sakit.

Paling sering, dokter merekomendasikan kelas-kelas ini:

• jalan cepat;
• jogging;
• bersepeda;
• berenang

Untuk serangkaian latihan setelah menginstal stent membawa manfaat maksimal, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

• kelas harus teratur;
• Diperlukan intensitas sedang tanpa kelebihan;
• jangan lakukan lebih dari 45 menit;
• antara pelatihan dan makan harus ada jeda 1,5 jam.

Terlepas dari jenis pelatihan yang dipilih, jika rasa sakit di hati muncul selama kelas, atau aritmia dimulai, Anda harus segera memanggil ambulans.

Aktivitas fisik memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada keadaan sistem kardiovaskular. Gaya hidup aktif memungkinkan Anda mempertahankan aktivitas kekebalan tingkat tinggi dan melawan infeksi. Olahraga moderat berkontribusi untuk mempertahankan performa prima. Orang itu tidak pulih, yang juga memfasilitasi pekerjaan hati.

Setelah operasi, Anda tidak boleh mulai melakukan olahraga berat, seperti angkat besi atau tinju. Olahraga harus membawa sukacita. Penting untuk menghilangkan segala tekanan dan guncangan emosional. Keseimbangan moral adalah kondisi penting untuk rehabilitasi yang menguntungkan.

Bahkan jika operasi untuk memasang stent di dalam arteri koroner berhasil dan untuk beberapa waktu pasien tidak merasakan komplikasi, Anda tidak boleh menolak dari kunjungan berkala ke ahli jantung. Hanya dokter yang dapat melihat perubahan patologis yang memerlukan koreksi tepat waktu. Mungkin dia akan meresepkan penggunaan obat-obatan tertentu yang dapat Anda pakai untuk memperpanjang masa pemasangan stent.

Jika selama periode rehabilitasi secara berkala mengunjungi ahli jantung, mengambil obat yang diresepkan, mengikuti diet dan melakukan olahraga ringan, itu akan berhasil. Kesehatan jantung dapat dijaga, dan kualitas hidup akan tetap tinggi.

Setelah stenting jantung: berapa banyak hidup, apakah cacat, rehabilitasi berikan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa stenting jantung, berapa lama mereka hidup setelah operasi ini, apakah itu mempengaruhi umur panjang. Periode pasca operasi awal, pemulihan setelah pemasangan stent dan rehabilitasi jantung.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur bedah di mana perluasan arteri koroner yang tumpang tindih atau menyempit (pembuluh darah utama jantung) dilakukan dengan pengenalan "prostesis" khusus - stent.

Stent adalah tabung kecil yang dindingnya terdiri dari kisi-kisi. Ini dimulai di tempat penyempitan arteri koroner dalam keadaan terlipat, setelah itu mengembang dan memelihara pembuluh yang terkena dalam keadaan terbuka, berfungsi sebagai semacam prostesis untuk dinding pembuluh darah.

Setelah pemasangan stent, harus ada periode pasca operasi yang agak singkat hingga 1-2 minggu terkait dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada penyakit yang dilakukan pemasangan stent, serta pada tingkat kerusakan otot jantung dan adanya komorbiditas. Pada hal yang sama tergantung pada ramalan, kebutuhan untuk menetapkan kelompok kecacatan, keberadaan kecacatan. Untuk lebih lanjut tentang ini, lihat bagian artikel berikut ini.

Berapa banyak hidup setelah pemasangan stent

Jawaban pasti untuk pertanyaan ini tidak dapat diberikan. Prognosis harapan hidup setelah pemasangan stent tidak hanya tergantung pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukan, dan pada tingkat kerusakan otot jantung (yaitu, pada fungsi kontraktil ventrikel kiri). Tetapi penelitian yang dilakukan telah menemukan bahwa setelah pemasangan selama satu tahun, 95% pasien tetap hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infark miokard tergantung pada metode pengobatan:

• terapi konservatif - 13% kematian;
• terapi fibrinolitik - angka kematian 6-7%;
• stenting - tingkat kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pasien bergantung pada usianya, adanya penyakit lain (diabetes), tingkat kerusakan miokard. Untuk mendefinisikannya, ada berbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara umum diakui bahwa pemasangan stent dini meningkatkan prognosis infark miokard.

Melakukan stenting dengan penyakit jantung iskemik yang stabil tidak mengurangi risiko infark miokard di masa depan, dan tidak meningkatkan harapan hidup pasien ini, dibandingkan dengan terapi obat konservatif.

Cacat setelah pemasangan stent

Dalam dirinya sendiri, pelaksanaan stenting arteri koroner bukan alasan untuk menetapkan kelompok disabilitas. Tetapi penyakit, untuk perawatan yang operasi ini telah diterapkan, dapat menyebabkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Cacat 3 kelompok ditugaskan untuk pasien dengan angina pectoris atau infark miokard tanpa mengembangkan disfungsi ventrikel kiri yang parah.
2. Kelompok kecacatan 2 ditetapkan untuk pasien dengan angina pektoris atau riwayat infark miokard, yang gagal jantung membatasi kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kelompok cacat 1 ditugaskan untuk pasien yang infark miokard atau angina pektoris telah menyebabkan gagal jantung yang parah, yang membatasi kemampuan untuk swalayan.

Periode pasca operasi awal

Segera setelah akhir prosedur, pasien dikirim ke bangsal pasca operasi, di mana staf medis memonitor kondisinya. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoralis, setelah operasi pasien perlu berbaring dengan posisi horizontal di punggungnya dengan kaki diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko berkembangnya perdarahan yang berbahaya dari lokasi tusukan arteri femoralis.

Ada perangkat medis khusus untuk mengurangi durasi tinggal horizontal yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang di kapal dan mengurangi kemungkinan pendarahan. Saat menggunakannya, butuh 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk menghilangkan zat kontras yang dimasukkan ke dalam tubuh selama pemasangan stent, pasien disarankan untuk minum air sebanyak mungkin (hingga 10 gelas per hari) jika ia tidak memiliki kontraindikasi untuk ini (seperti gagal jantung parah).

Jika pasien mengalami rasa sakit di lokasi tusukan arteri atau di dada, obat penghilang rasa sakit biasa dapat membantu - parasetamol, ibuprofen atau cara lain.

Jika pemasangan stenting dilakukan sesuai dengan indikasi yang direncanakan, dan bukan untuk pengobatan sindrom koroner akut (infark miokard, angina tidak stabil), pasien biasanya dipulangkan ke rumah pada hari kedua, memberikan instruksi terperinci untuk pemulihan lebih lanjut.

Pemulihan setelah stenting

Pemulihan dari stent jantung tergantung pada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan kondisi pasien, tingkat kemunduran fungsi jantung dan lokasi akses vaskular.

Perawatan situs akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoralis di pangkal paha atau arteri radial di lengan bawah. Ketika pasien dipulangkan ke rumah, perban dapat tetap berada di tempat yang sesuai. Rekomendasi untuk perawatan situs akses vaskular:

• Pada hari setelah prosedur, pembalut dapat dilepas dari situs tusukan arteri. Cara termudah untuk melakukan ini adalah di kamar mandi, di mana Anda bisa membasuhnya jika perlu.
• Setelah melepas pembalut, aplikasikan patch kecil ke area ini. Selama beberapa hari, tempat pemasangan kateter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit sakit.
• Cuci kateter setidaknya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, ketik air sabun di telapak tangan atau rendam handuk di dalamnya dan cuci area yang Anda butuhkan dengan lembut. Jangan menggosok kulit terlalu banyak di lokasi tusukan.
• Saat Anda tidak mandi, jaga agar area akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan oleskan krim, lotion atau salep ke kulit di lokasi tusukan.
• Kenakan pakaian longgar dan pakaian dalam jika akses vaskular melalui arteri femoralis.
• Selama satu minggu jangan mandi, jangan mengunjungi pemandian, sauna atau kolam renang.

Aktivitas fisik

Dokter membuat rekomendasi untuk pemulihan aktivitas fisik, mengingat tempat tusukan arteri dan faktor-faktor lain yang berkaitan dengan kesehatan pasien. Dalam dua hari pertama setelah pemasangan stent, disarankan untuk lebih banyak istirahat. Saat ini seseorang mungkin merasa lelah dan lemah. Anda bisa berjalan di sekitar rumah Anda dan kemudian bersantai.

Rekomendasi setelah tusukan arteri femoralis:

• Tidak mungkin untuk saring selama pengosongan usus selama 3-4 hari pertama setelah pemasangan stent, untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan pembuluh darah.
• Selama minggu pertama setelah pemasangan stent, dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg, serta memindahkan atau menarik benda berat.
• Selama 5-7 hari setelah prosedur, Anda tidak boleh melakukan latihan fisik yang berat, termasuk sebagian besar olahraga - jogging, tenis, bowling.
• Anda bisa menaiki tangga, tetapi lebih lambat dari biasanya.
• Selama minggu pertama setelah operasi, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik hingga mencapai tingkat normal.

Rekomendasi setelah tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan melalui mana stenting dilakukan.
2. Dalam 2 hari setelah prosedur, Anda tidak dapat melakukan olahraga berat, termasuk sebagian besar olahraga - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji mesin atau sepeda motor selama 48 jam.
4. Dalam 2 hari setelah operasi, secara bertahap tingkatkan aktivitas fisik hingga mencapai tingkat normal.

Setelah merencanakan pemasangan stent, Anda dapat kembali bekerja dalam waktu sekitar satu minggu, jika kondisi kesehatan umum Anda memungkinkan. Jika operasi dilakukan sesuai dengan indikasi mendesak untuk infark miokard, pemulihan penuh mungkin memakan waktu beberapa minggu, sehingga Anda dapat kembali bekerja tidak lebih awal dari dalam 2-3 bulan.

Jika, sebelum pemasangan stent, aktivitas seksual seseorang terbatas pada timbulnya nyeri dada yang disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen ke miokardium, setelah itu, kemungkinan berhubungan seks dapat meningkat.

Rehabilitasi

Setelah stenting dan pemulihan penuh, dokter sangat merekomendasikan rehabilitasi jantung, yang meliputi:

• Program latihan yang meningkatkan fungsi kontraktil miokardium dan memiliki efek menguntungkan pada seluruh sistem kardiovaskular.
• Belajar gaya hidup sehat.
• Dukungan psikologis.

Latihan

Rehabilitasi setelah pemasangan stent harus mencakup aktivitas fisik teratur. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang mulai berolahraga secara teratur setelah serangan jantung dan telah membuat perubahan bermanfaat lainnya untuk gaya hidup mereka hidup lebih lama dan memiliki kualitas hidup yang lebih tinggi. Tanpa aktivitas fisik yang teratur, tubuh perlahan-lahan mengurangi kekuatan dan kemampuannya untuk berfungsi secara normal.

Aktivitas fisik dapat dianggap sebagai tindakan apa saja yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat kegiatannya konsisten dan konstan, itu menjadi program reguler.

Program ini harus menggabungkan latihan yang menyehatkan jantung (latihan aerobik), seperti berjalan, jogging, berenang atau bersepeda, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan dan fleksibilitas tubuh.

Terbaik dari semua, ketika program latihan fisik disusun oleh seorang ahli fisioterapi atau ahli rehabilitasi.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup setelah stenting adalah salah satu langkah paling penting untuk meningkatkan prognosis pasien. Itu termasuk:

• Nutrisi yang sehat - membantu jantung pulih, mengurangi risiko komplikasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan kembali plak aterosklerotik di dalam pembuluh. Diet harus mengandung sejumlah besar buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, ikan, minyak sayur, daging tanpa lemak, produk susu rendah lemak. Penting untuk membatasi penggunaan garam dan gula, lemak jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Berhenti merokok. Merokok menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam risiko pengembangan penyakit jantung koroner, karena mengurangi darah yang kaya oksigen dan meningkatkan efek faktor risiko lainnya, termasuk tekanan darah tinggi, kadar kolesterol dan aktivitas fisik yang tidak aktif.
• Normalisasi berat badan - dapat membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan kolesterol dan kadar glukosa darah.
• Kontrol diabetes mellitus adalah ukuran yang sangat penting untuk menjaga kesehatan pasien dengan penyakit ini. Diabetes paling baik dikendalikan melalui diet, penurunan berat badan, aktivitas fisik, pengobatan dan pemantauan kadar glukosa darah secara teratur.
• Kontrol tekanan darah. Menormalkan tekanan darah bisa melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, olahraga teratur dan minum obat antihipertensi. Ini membantu mencegah infark miokard, stroke, penyakit ginjal dan gagal jantung.
• Kontrol kolesterol darah.

Dukungan psikologis

Stenting yang ditransfer, serta penyakit yang telah menjadi penyebab penerapannya, membuat pasien di bawah tekanan. Dalam kehidupan sehari-hari, setiap orang selalu dihadapkan pada situasi yang membuat stres. Untuk mengatasi masalah ini dia dapat dibantu oleh orang-orang dekat - teman dan kerabat, yang harus memberikan dukungan psikologis. Anda dapat menghubungi seorang psikolog yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk mengatasi peristiwa-peristiwa stres dalam hidup.

Terapi obat setelah stenting

Mengambil obat setelah pemasangan stent adalah wajib, terlepas dari alasan yang dilakukan. Kebanyakan orang menggunakan obat yang mengurangi risiko pembekuan darah dalam waktu satu tahun setelah operasi. Ini biasanya kombinasi dari dosis rendah aspirin dan salah satu solusi berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mengonsumsi obat-obatan ini. Jika Anda menghentikan penggunaannya lebih awal, ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard yang disebabkan oleh stent thrombosis.

Durasi kursus perawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor tergantung pada jenis stent yang ditanamkan, yaitu sekitar satu tahun. Aspirin dalam dosis rendah yang harus dikonsumsi sebagian besar pasien sampai akhir hayat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Stenting jantung - bagaimana mengembalikan miokardium kedua?

Di bawah operasi seperti stenting pembuluh jantung, dalam kardiologi itu umumnya dipahami sebagai arteri jantung prostetik. Perlunya prosedur bedah ini muncul karena berbagai alasan. Mari kita pertimbangkan lebih detail prosesnya, manipulasi yang sangat, mari kita sebut indikasinya, buat daftar pelanggaran di mana operasi tidak dilakukan.

Indikasi untuk stenting pembuluh jantung

Dengan sendirinya, stent adalah sejenis bangkai yang dibuat dari logam. Masukkan ke dalam bejana yang diameternya tidak sesuai dengan norma yang diperlukan. Alasan penyempitannya adalah plak (akumulasi sel jaringan adiposa yang menempel di dinding bagian dalam arteri). Ketika mereka meningkat, ada penurunan sirkulasi darah melalui arteri jantung. Akibatnya - penurunan konsentrasi oksigen dan nutrisi yang memasok organ, yang mengarah ke angina pectoris. Indikasi langsung untuk penunjukan operasi adalah:

1. Kematian otot jantung adalah infark miokard, stenting pembuluh jantung yang mengurangi efek gangguan, mengembalikan pasokan darah ke bagian organ yang rusak.
2. Angina tidak stabil. Dengan pelanggaran seperti itu, operasi tunduk pada kasus-kasus di mana hemodinamik (pelanggaran aliran darah) dan ketidakstabilan listrik (pelanggaran kontraktilitas serat otot) terjadi.
3. Penyakit jantung iskemik. Dengan penyakit ini, operasi stenting pada pembuluh jantung memperbaiki dan mengembalikan aliran darah yang benar.

Stenting jantung - kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemasangan stent jantung. Tetapi sebelum membuat keputusan tentang operasi, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif, menetapkan adanya proses kronis dalam tubuh. Dalam hal ini, intervensi bedah berusaha untuk tidak:

• gagal ginjal akut dan kronis;
• perdarahan gastrointestinal;
• kondisi demam;
• proses infeksi kronis;
• hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• reaksi anafilaksis terhadap pengenalan agen kontras;
• pelanggaran pembekuan darah.

Bagaimana stenting pembuluh jantung?

Dengan sendirinya, operasi "stenting" mengacu pada invasif minimal. Ahli bedah tidak membuat sayatan yang luas. Akses melalui salah satu arteri besar. Seringkali, dokter menggunakan arteri femoralis di daerah selangkangan untuk ini. Tusukan dibuat di tempat yang dimaksud, di mana tabung khusus dimasukkan, yang merupakan semacam pipa untuk memasukkan instrumen yang tersisa. Beri nama pengantar. Kateter panjang khusus dimasukkan di sepanjang itu, yang dibawa langsung ke daerah yang rusak.

Sudah sepanjang kateter, stent dipasok ke area yang diperlukan, yang mengelilingi balon padat ketika dilipat. Setelah dokter memastikan bahwa balon berada di segmen yang tepat, kontras dimasukkan ke dalamnya, yang terlihat jelas pada mesin sinar-X. Akibatnya, stent dikirim langsung ke area penyempitan kapal. Di bawah tekanan, itu ditekan ke dinding arteri, di mana ia tetap hidup. Ada perubahan dalam lumen, yang sepenuhnya memulihkan hemodinamik, secara bertahap mengurangi beban pada otot jantung. Begitu juga stenting pembuluh jantung. Pasien merasakan peningkatan kesehatan, penurunan frekuensi serangan.

Nyeri setelah stenting

Setelah stenting koroner pembuluh jantung telah dilakukan, pasien tetap di rumah sakit untuk beberapa waktu. 3-5 hari pertama dapat dicatat ringan, tidak nyaman di area tusukan. Dokter membatasi pergerakan pasien, memberikan istirahat di tempat tidur, membungkuk untuk mengecualikan perkembangan perdarahan dari arteri yang tertusuk. Sekitar seminggu setelah pemasangan pembuluh jantung selama serangan jantung, mereka diizinkan meninggalkan klinik.

Komplikasi setelah stenting pembuluh jantung

Dengan kualifikasi tinggi dari ahli bedah, kehadiran pengalaman bertahun-tahun, efek negatif dari operasi diminimalkan. Tetapi dalam beberapa kasus, setelah stenting dapat diperbaiki:

• obstruksi arteri yang menjalani operasi;
• pelanggaran integritas kapal selama prosedur;
• pembentukan hematoma di lokasi tusukan;
• perkembangan perdarahan;
• reaksi alergi terhadap kontras.

Perlu dicatat bahwa ada kondisi yang memperburuk, pelanggaran, di mana kemungkinan komplikasi meningkat. Ini adalah:

• penyakit ginjal;
• diabetes;
• pelanggaran sistem pembekuan darah.

Obat-obatan setelah stenting pembuluh jantung

Untuk memulainya, harus dikatakan bahwa semua resep dibuat secara eksklusif oleh dokter, yang menunjukkan obat, frekuensi, dosis dan durasi penggunaannya. Dalam hal ini, seorang wanita harus benar-benar mengikuti mereka. Obat-obatan setelah stenting pembuluh jantung meresepkan yang berikut:

1. Ketika menggunakan stent logam sederhana, setidaknya satu bulan diresepkan untuk mengambil Aspirin Cardio dan Plavix. Obat-obatan berkontribusi terhadap pengenceran darah, menghilangkan pembentukan gumpalan darah. Dosis dipilih oleh dokter. Seringkali diresepkan 300 mg Aspirin per hari dan 75 mg Plavix.
2. Jika stent obat digunakan, Ticagrelor, 90 mg 2 kali sehari, dapat diresepkan sebagai pengganti Plavix.

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Pertanyaan utama yang menarik bagi pasien yang menjalani operasi tersebut menyangkut berapa banyak mereka hidup setelah pemasangan stent. Dokter memperhatikan bahwa prosedur itu sendiri efektif dalam 80% kasus. Dalam beberapa situasi, proses terbalik diamati ketika kapal yang dioperasikan menyempit lagi setelah beberapa saat. Dengan perkembangan stent baru, fenomena ini kurang umum. Secara umum, pasien sendiri mencatat bahwa kehidupan setelah pemasangan pembuluh darah jantung menjadi lebih baik: rasa sakit menghilang, kejang hilang. Mengenai durasinya, dokter memperhatikan bahwa operasi semacam itu menambah rata-rata 10 tahun.

Kehidupan setelah pemasangan pembuluh jantung

Banyak pasien mencatat bahwa kehidupan setelah pemasangan stent secara bertahap membaik. Kelelahan berkurang - tubuh, sistem kardiovaskular, mengatasi beban dengan lebih baik, oksigen dengan darah dikirim dalam jumlah yang diperlukan ke organ dan jaringan. Tetapi harus diingat bahwa mereka yang menjalani stenting pembuluh jantung dipaksa untuk mengikuti rejimen tertentu, diet, terutama pada awalnya. Terapi rehabilitasi memainkan peran penting dalam komposisi proses rehabilitasi, menjadi bagian integral darinya.

Rehabilitasi setelah pemasangan stent

Dalam seminggu setelah pemasangan stent dari arteri koroner, pasien dibatasi untuk aktivitas fisik. Selain itu, pemandian dikontraindikasikan - hanya mandi yang diperbolehkan. Sekitar 2 bulan, dokter menyarankan untuk tidak mengendarai mobil. Saat-saat yang tersisa berhubungan langsung dengan ketaatan nutrisi yang tepat, pengecualian dari makanan berlemak, makanan yang digoreng, makanan yang kaya kolesterol.

Diet setelah stenting

Menjalani stenting koroner, dokter sangat menyarankan untuk memantau jatah harian. Sebagai permulaan, singkirkan daging berlemak, produk setengah jadi, sosis. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk membatasi mentega, produk susu. Kandungan dalam makanan karbohidrat juga harus diminimalkan. Dilarang:

• gula-gula;
• roti putih;
• minuman manis berkarbonasi.

Dasarnya harus buah segar, produk yang mengandung minyak nabati, makanan laut. Juga, dokter menyarankan untuk meningkatkan konten produk yang mencegah aterosklerosis:

• kale laut;
• gandum utuh;
• roti hitam dengan dedak;
• kacang-kacangan;
• daging unggas.

Berolahraga setelah stenting pembuluh jantung

Volume muatan setelah stenting pembuluh koroner telah dilakukan dihitung secara individual. Pasien sepenuhnya mematuhi rekomendasi dan instruksi yang diterima dari dokter. Pada saat yang sama, latihan terkontrol dan tidak terkendali dilakukan (dilakukan di rumah). Ketika berlatih di fasilitas medis, dokter terus memantau detak jantung dan tekanan darah. Pasien yang telah menjalani stenting kardiovaskular diresepkan setidaknya 4-5 sesi aktivitas fisik dinamis per minggu.

Tanpa adanya komplikasi, keluhan dapat diresepkan dengan terapi olahraga, berjalan dengan akselerasi (6-8 km per hari). Jika Anda memiliki kondisi dan kesempatan untuk menghadiri kompleks olahraga, dokter untuk pemulihan cepat disarankan untuk melakukannya:

• berenang;
• bersepeda;
• jogging.

Sedangkan untuk periode pasca operasi selama pemasangan pembuluh darah jantung, yang berlangsung 1-1,5 bulan, dokter merekomendasikan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan. Mereka tidak diperbolehkan mengangkat benda berat seberat 15 kg atau lebih, untuk terlibat dalam perebutan kekuasaan. Secara bertahap meningkatkan intensitas aktivitas fisik, pasien akan dapat kembali ke aktivitas mereka sebelumnya, mereka akan lebih mampu menanggung latihan fisik yang berat.