Pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1A derajat

Dalam proses penatalaksanaan wanita hamil, sangat penting untuk mendiagnosis patologi yang tepat waktu sebagai pelanggaran aliran darah uteroplasenta grade 1a. Untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkan masalah ini dan menentukan tingkatannya secara tepat waktu, skrining ultrasound dilakukan pada peralatan yang dimaksudkan untuk tujuan ini. Berdasarkan hasil survei, para ahli memilih taktik pemantauan wanita hamil. Selain itu, cara dan metode perawatan yang dipilih secara individual bertujuan untuk menjaga kehidupan bayi.

Bagaimana sistem peredaran darah antara ibu dan janin

Tentu saja, itu adalah plasenta yang dianggap sebagai penghubung sentral dalam aliran darah rahim-janin, tetapi pembuluh darah melengkapi sistem peredaran darah antara janin dan ibu. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa sistem uteroplasenta terdiri dari komponen-komponen berikut:

Plasenta

Menyediakan transfer darah dari ibu ke janin sedemikian rupa sehingga darah mereka tidak bercampur. Ini dicapai sebagai hasil dari struktur anatomi sistem yang kompleks. Plasenta melekat pada dinding rahim melalui vili yang dimaksudkan untuk tujuan ini, yang, seolah-olah, direndam dalam mukosa uterus. Faktanya, vili ini menembus langsung dinding pembuluh darah rahim, di mana semua nutrisi yang diperlukan dipindahkan dari darah ibu ke darah janin. Dan kembali dari darah anak adalah kembalinya produk pembusukan.

Proses metabolisme semacam itu dilakukan pada tingkat sel, dan hanya penghalang hemoplacental yang memisahkannya - beberapa lapisan sel yang membentuk semacam penghalang antara plasenta dan darah ibu. Dan dua aliran darah: dari anak ke ibu dan sebaliknya terjadi di plasenta.

Cabang terminal dari arteri uterus

Fitur utama mereka adalah bahwa, hingga saat pembuahan, mereka termasuk sel-sel otot yang memiliki kemampuan untuk berkontraksi untuk menutup pembukaan pembuluh. Karena fenomena ini, hentikan pendarahan rahim selama menstruasi. Tetapi selama kehamilan, lapisan otot menghilang (ini terjadi pada 4-5 minggu), akibatnya terjadi peningkatan aliran darah ke plasenta. Dan pada akhir bulan keempat kehamilan ada transformasi lengkap dari arteri-arteri ini.

Pembuluh tali pusat

Ini adalah satu vena dan dua arteri. Sirkulasi darah pada janin adalah sebagai berikut: arteri membawa darah (dan dengannya zat bermanfaat) menuju jaringan dan organ anak, dan vena menyediakan proses transmisi balik darah ke plasenta. Dalam situasi di mana pelanggaran aliran darah terjadi pada tingkat ini, itu disebut janin-plasenta, dan ada dasar untuk prognosis yang tidak menguntungkan bagi janin.

Alasan itu bisa menyebabkan gangguan aliran darah

Para ahli telah menemukan bahwa pelanggaran tingkat aliran darah uteroplasenta 1a dapat memicu faktor-faktor berikut:

• Perkembangan anemia pada wanita hamil. Intinya adalah bahwa penurunan kadar hemoglobin tak terhindarkan memerlukan peningkatan aliran darah di pembuluh, termasuk arteri rahim. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam situasi seperti itu, semua cadangan tubuh ditujukan untuk meningkatkan kecepatan pengangkutan oksigen dalam darah. Ini disebabkan oleh peningkatan laju sirkulasi darah.
• Penyimpangan tentang lampiran plasenta. Ini mungkin plasentasi atau previa rendah, yang disebabkan oleh penurunan intensitas aliran darah. Hal ini dimungkinkan dalam situasi di mana plasenta melekat di area bekas luka di rahim, yang tetap sebagai hasil dari pengiriman sebelumnya yang dilakukan oleh operasi caesar. Karena alasan ini, tidak mungkin untuk memastikan aliran darah penuh, dan untuk perkembangan normal janin, darah yang masuk biasanya tidak cukup.
• Toksikosis terlambat. Ketika gestosis adalah kekalahan pembuluh darah kecil, yang menyebabkan gangguan aliran darah di sistem uteroplasenta.
• Penyakit menular. Alasannya adalah bahwa mikroorganisme patogen dapat menyebabkan berbagai jenis perubahan patologis pada jaringan plasenta. Sebagai hasil dari fenomena ini, insufisiensi plasenta dapat berkembang.
• Tekanan darah tinggi. Meningkatkan kecepatan darah melalui pembuluh, yang dapat menyebabkan pelanggaran aliran darah.

• Kehamilan ganda. Dalam kebanyakan situasi, ini ditandai dengan gangguan pasokan darah. Hal ini disebabkan perkembangan beberapa buah. Juga, dalam beberapa kasus, sebagian besar aliran darah berpindah ke salah satu buah, yang mana, masing-masing, berkurang di yang lain (atau yang lain).
• Diabetes. Konsekuensinya yang tak terelakkan adalah perubahan patologis di dinding dalam arteri, yang secara negatif mempengaruhi aliran darah.
• Fibroid rahim. Selama kehamilan, ukuran mioma cenderung tumbuh, yang, pada gilirannya, memerlukan peningkatan pasokan darah mereka. Dengan demikian, janin mendapat jauh lebih sedikit darah daripada dalam situasi di mana fibroid tidak ada.
• Imuno-konflik kehamilan. Dalam beberapa kasus, penyakit hemolitik janin dapat berkembang, hemoglobin menurun dan anemia berkembang pada janin.
• Patologi pada tingkat endometrium. Fenomena ini dapat didahului oleh penyakit radang (endometritis), serta intervensi bedah (aborsi berulang), dan adanya kebiasaan yang tidak sehat, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, juga berkontribusi terhadap hal ini.
• Patologi pembuluh tali pusar. Dalam beberapa situasi, hasil studi diagnostik menunjukkan perubahan dalam jumlah pembuluh darah, akibatnya aliran darah mungkin terganggu.
• Perkembangan rahim yang tidak normal. Di antara patologi yang paling umum termasuk rahim bertanduk dua. Dalam situasi seperti itu, rahim dibagi menjadi semacam partisi, membaginya menjadi dua bagian. Dalam hal ini, proses perkembangan janin terlokalisasi di salah satu bagian ini, yang berakibat pada pelanggaran suplai darahnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim bertanduk dua tidak memiliki koneksi antara arteri uterus, tidak ada perluasan jaringan arteri, akibatnya jumlah darah yang tidak cukup mengalir ke plasenta.

Semua alasan di atas adalah alasan untuk memeriksa wanita hamil melalui dopplerografi.

Gejala utama penyakit

Dopplerografi adalah metode utama untuk mendeteksi fpc dan ipc selama kehamilan. Namun, bagaimanapun, ada sejumlah tanda-tanda eksternal yang memungkinkan Anda mengenali pelanggaran aliran darah pada wanita hamil pada tahap awal. Di antara gejala yang paling umum dari penyakit ini termasuk:

1. Hasil detak jantung janin buruk. Mendengarkan nada jantung dilakukan dengan stetoskop. Sebagai hasil dari jenis pemeriksaan ini dapat diamati nada mute, perubahan dalam frekuensi kontraksi jantung.
2. Tingkat pertumbuhan yang tidak mencukupi (atau absen sama sekali) untuk indikator utama berdasarkan hasil pengukuran perut wanita hamil. Sebagai aturan, spesialis mengukur lingkar perut, serta ketinggian lantai rahim.
3. Hasil kardiotokografi yang tidak memuaskan. Periksa aktivitas listrik jantung janin dilakukan dengan kehamilan 30 minggu. Jika ada perubahan negatif, ada kebutuhan untuk pemindaian ultrasonografi janin.

Fenomena di atas memberikan hak untuk berbicara tentang pelanggaran aliran darah di uterus dan arteri umbilikalis, plasenta, atau pembuluh tali pusar. Ada juga sejumlah indikasi ketika perlu untuk menentukan apakah aliran darah uteroplasenta normal, berdasarkan minggu, bulan, dan trimester. Ini adalah faktor-faktor risiko di atas, yang mencakup kehamilan ganda, anemia pada wanita hamil, penyakit kardiovaskular, kecenderungan pembentukan trombus, dan alasan lain mengapa USG diresepkan.

Tingkat pelanggaran sirkulasi uteroplasenta

Ada tiga derajat utama pelanggaran aliran darah uterus-janin:

1. Tingkat pertama menyiratkan adanya pelanggaran kecil, berisi varietas berikut:

• 1a - pada tingkat ini, gangguan aliran darah utero-plasenta terjadi dalam sistem arteri uterin, sedangkan aliran darah feto-plasenta tetap normal.
• Cacat 1b derajat - tidak ada pelanggaran aliran darah utero-plasenta (sirkulasi darah ini dipertahankan), dan patologi mempengaruhi tingkat post-plasenta, yang mungkin merupakan bukti gangguan aliran darah janin fetoplacental.

1. Pada grade 2, gangguan aliran darah uteroplasenta diamati pada dua level sekaligus: feto-plasenta dan uteroplasenta. Pada saat yang sama tidak ada kerusakan kritis, yang berarti bahwa dalam waktu dekat tidak ada ancaman serius terhadap perkembangan janin. Bahayanya adalah bahwa perubahan negatif dapat terjadi kapan saja. Karena itu, kondisi ini memerlukan perhatian khusus dari dokter.
2. Derajat ketiga menyiratkan adanya perubahan penting dalam sirkulasi darah Feto-plasenta, dan aliran darah uteroplasenta dapat terganggu atau dipertahankan. Pelanggaran semacam itu membutuhkan penyediaan perawatan medis segera dan pemantauan terus-menerus dari ibu hamil sampai negara sepenuhnya stabil.

Tergantung pada tingkat pelanggaran, taktik manajemen wanita hamil dan jenis tindakan pengobatan yang digunakan dipilih.

Metode diagnostik

Dopplerometri dianggap sebagai cara paling efektif untuk mendiagnosis aliran darah janin uteroplasenta. Metode ini adalah yang paling efektif dan memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan terkecil dalam proses sirkulasi darah antara janin dan ibu.

Selain itu, metode sekunder diagnosis patologi banyak digunakan, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran lengkap tentang kondisi janin dan untuk mencegah kemungkinan konsekuensi negatif. Tentu saja, mereka hanya dapat secara tidak langsung mengindikasikan adanya gangguan aliran darah, tetapi dalam beberapa situasi seseorang tidak dapat melakukannya tanpa mereka.

Dopplerografi

Dopplerografi dianggap sebagai jenis ultrasonografi. Itu dilakukan pada perangkat konvensional, tetapi memerlukan kehadiran perangkat lunak khusus. Jenis penelitian ini memberikan kesempatan untuk memperoleh penilaian yang memadai tentang intensitas sirkulasi darah di berbagai pembuluh darah (paling sering memeriksa pembuluh darah tali pusat dan uterus).

Peralatan modern memungkinkan tidak hanya untuk menilai tingkat intensitas aliran darah, tetapi juga untuk mengetahui kecepatan darah, serta arahnya di semua jenis pembuluh darah (umbilical, uterine), serta mendapatkan semua informasi yang berkaitan dengan sirkulasi darah intra-plasenta.

Metode ini memungkinkan untuk membuat prediksi perkembangan janin yang paling akurat. Faktanya adalah bahwa pelanggaran dalam aliran darah rahim-janin, sebagai suatu peraturan, mendahului perubahan klinis (gangguan irama jantung, penurunan berat badan). Deteksi gangguan peredaran darah memungkinkan untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah efek samping.

Metode diagnosis ini tidak berdampak buruk pada wanita hamil atau bayinya.

Pada saat yang sama, harga untuk dopplerografi aliran darah plasenta uterus berbeda di setiap institusi medis. Ini bervariasi dari 600 rubel dan dapat mencapai 5 ribu rubel. Jika kita berbicara tentang klinik dan pusat medis metropolitan, di sini biaya rata-rata dari prosedur diagnostik ini adalah 2 ribu rubel.

Metode diagnostik sekunder

Metode sekunder untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi uteroplasenta meliputi:

1. Pengumpulan dan analisis keluhan pasien - biasanya dalam kasus gangguan aliran darah terjadi hipoksia janin, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan intensitas aktivitas fisiknya.
2. Mendengarkan detak jantung anak dengan stetoskop - kelaparan oksigen dapat mengindikasikan percepatan atau penurunan ritme yang tidak sesuai dengan indeks fisiologis normal.
3. Kardiotokografi - untuk mendiagnosis hipoksia janin, 40 menit sudah cukup.

Selain itu, ada sejumlah indikator ultrasound yang memungkinkan Anda menilai kerusakan janin. Di sini studi profil biofisik, penuaan dini plasenta dapat diterapkan.

Apa NMPC berbahaya bagi janin

Dalam praktiknya, telah terbukti bahwa gangguan aliran darah uterus selama kehamilan tidak terhindarkan menyebabkan kelaparan oksigen pada janin. Dan konsekuensi dari pelanggaran tersebut bisa menjadi yang paling tidak terduga, termasuk kelahiran prematur atau bahkan kematian bayi.

Konsekuensi paling umum dari gangguan sirkulasi uteroplasenta meliputi:

1. Mengurangi ukuran dan berat tubuh janin, menunjukkan adanya sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin.
2. Ancaman aborsi.
3. Berbagai macam penyimpangan dalam sistem hormon bayi.
4. Penurunan yang signifikan dalam depot lemak - penurunan berat badan anak.
5. Berbagai detak jantung tidak teratur - paling sering didiagnosis dengan bradikardia dan takikardia, tetapi aritmia juga dapat terjadi, akibat dari perubahan komposisi elektrolit darah.
6. Pelanggaran keseimbangan asam-basa dalam tubuh bayi.

Untuk memastikan apakah ada pelanggaran sirkulasi darah antara ibu dan janin, seorang spesialis membuat penilaian tingkat aliran darah arteri uterus, pembuluh darah tali pusat sehubungan dengan hasil yang diperoleh sebagai hasil dari sonografi Doppler.

Pengobatan gangguan aliran darah uteroplasenta

Perlu dicatat bahwa perawatan kelainan pada sirkulasi uterus-janin diperlukan dalam semua kasus. Yang paling tidak berbahaya adalah kondisi pelanggaran tingkat pertama. Tetapi pelanggaran kritis terhadap aliran darah plasenta membutuhkan perawatan segera. Langkah-langkah cepat diambil untuk menghilangkan perubahan kritis dalam aliran darah, semakin tinggi kemungkinan menyelamatkan hidup bayi.

Arah utama pengobatan gangguan sirkulasi fetoplacental adalah sebagai berikut:

• kontrol tekanan darah;
• normalisasi gaya hidup dan diet untuk wanita hamil;
• terapi antibiotik dan antivirus ketika infeksi intrauterin terjadi;
• Plasmopheresis digunakan dengan sangat sukses dengan kehamilan Rh-konflik;
• penggunaan preparat magnesium;
• penggunaan obat antispasmodik;
• mengambil obat vaskular.

Jika ada hipoksia akut akibat gangguan aliran darah, yang dapat dikaitkan dengan derajat kedua atau ketiga, pelahiran dini diterapkan. Langkah ini terpaksa dalam situasi di mana terapi konservatif tidak membuahkan hasil.

Prognosis dan konsekuensi penyakit

Prognosis sangat tergantung pada tingkat pelanggaran sirkulasi uterus-janin, durasi perubahan tersebut, serta durasi kehamilan. Konsekuensi dari pelanggaran tersebut tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Risiko bahwa kondisi seperti itu dapat berubah menjadi gangguan sirkulasi tingkat kedua setiap saat sangat tinggi.

Meskipun dianggap bahwa pelanggaran aliran darah plasenta uterus derajat 1a tidak terlalu berbahaya, namun, pengobatan dianjurkan untuk mulai dari saat perubahan tidak serius dan dapat dihilangkan dengan sedikit usaha. Hal ini memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi risiko aborsi yang terancam dan mencegah kematian janin.

Kemungkinan konsekuensi termasuk berbagai macam gangguan perkembangan pada anak, yang berbahaya bagi hidupnya.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk menghindari pelanggaran sirkulasi plasenta-uterus, terutama ditujukan untuk:

• penghapusan patologi ekstragenital;
• mengikuti gaya hidup sehat - Anda harus mengikuti diet, yang harus mencakup semua nutrisi yang diperlukan, menyingkirkan kebiasaan buruk dan menghindari situasi stres;
• menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• mengurangi risiko penyakit menular - untuk ini Anda harus menghindari sumber infeksi potensial.

Untuk mencegah gangguan aliran darah uterus, kepatuhan norma dengan minggu harus dipantau pada gejala pertama dari patologi ini. Jika ada prasyarat untuk pengembangan gangguan dalam sirkulasi uteroplasenta, dopplerometri segera direkomendasikan untuk menentukan sejauh mana perubahan tersebut dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Penyebab dan pengobatan gangguan aliran darah uteroplasenta

Pada periode mengandung bayi, seorang wanita mungkin menghadapi masalah seperti pelanggaran aliran darah utero-plasenta 1a derajat. Dalam hal ini, fungsi plasenta dipertahankan dan perubahan patologis kecil. Namun, tanpa perawatan, kelainan hemodinamik bisa berbahaya bagi kesehatan ibu dan anak.

Penyebab gangguan hemodinamik dapat dibagi menjadi dua kelompok. Faktor endogen terkait dengan pematangan vili yang tidak tepat dan gangguan plasentasi. Ini mengarah pada pengembangan defisiensi vaskular enzimatik. Penyebab eksogen meliputi banyak faktor yang menyebabkan gangguan peredaran darah plasenta dan uterus.

Gangguan aliran darah selama kehamilan dapat disebabkan oleh:

• faktor genetik;
• pekerjaan ovarium yang tidak memadai;
• infeksi virus atau bakteri.

Faktor-faktor ini menyebabkan patologi anatomi plasenta, yaitu patologi struktur, lokasi, dan perlekatan. Dalam hal ini, insufisiensi plasenta primer berkembang. Ini terutama diamati pada wanita dengan diagnosis "infertilitas". Kegagalan sekunder disebabkan oleh komplikasi selama kehamilan atau adanya penyakit ginekologis.

Kondisi sosial, seperti pola makan yang tidak sehat, stres fisik dan psiko-emosional pada masa persalinan, merokok, minum alkohol, awal atau sebaliknya, kehamilan yang terlambat dapat memicu perkembangan insufisiensi uteroplasenta.

Wanita hamil dengan penyakit ekstragenital dan obstetrik berisiko. Penyakit seperti preeklampsia, fibroid rahim, dan sitopenia alloimun mungkin menjadi penyebab perkembangan kelainan aliran darah janin-plasenta. Faktor-faktor provokatif eksternal termasuk mengambil obat-obatan tertentu, radiasi pengion dan paparan yang disebabkan oleh bahan kimia atau racun.

Pada kehamilan, gangguan hemodinamik dapat disebabkan oleh anemia. Dalam hal ini, tingkat hemoglobin menurun dan sirkulasi darah di semua pembuluh darah dan arteri, termasuk sistem uteroplasenta, meningkat.

Selama kehamilan, infeksi sangat berbahaya. Mikroba patogen mampu menghancurkan jaringan plasenta. Tekanan jantung yang tidak stabil pada seorang wanita dapat secara negatif mempengaruhi kecepatan dan volume aliran darah dalam sistem uteroplasenta. Salah satu kemungkinan penyebab perkembangan kegagalan adalah satu arteri di tali pusat.

Dalam beberapa kasus, aliran darah utero-plasenta derajat 1 dapat disebabkan oleh berbagai aborsi, pembedahan, atau kuretase diagnostik.

Pelanggaran sirkulasi uteroplasenta memiliki tiga derajat perkembangan. Dalam kasus gangguan plasenta primer, kondisi janin dinilai memuaskan. Tanpa perawatan yang tepat setelah sebulan, tahap ini menjadi lebih parah.

Tahap pertama dibagi menjadi 1a dan 1b derajat. Grade 1a adalah bentuk yang paling mudah. Dalam hal ini, sirkulasi janin-plasenta praktis tidak terganggu. Faktor penyebab dari pelanggaran semacam itu terutama adalah infeksi intrauterin. Menurut statistik medis, pada 85-90% kasus janin tertinggal dalam perkembangan. Ketika aliran darah uteroplasenta 1b derajat dipertahankan, tetapi ada perubahan fungsional dalam sistem plasenta. Probabilitas keterlambatan perkembangan janin dalam kasus ini adalah 80%.

Insufisiensi plasenta sekunder ditandai dengan pelanggaran kedua sistem sirkulasi. Jika tidak ada bantuan medis pada tahap ini, maka setelah seminggu gangguan hemodinamik akan menjadi parah. Perubahan dan cacat drastis dalam aliran darah uteroplasenta diamati pada tahap ketiga perkembangan. Dalam hal ini, anak dalam kondisi kritis.

Klasifikasi ini digunakan oleh dokter untuk menampilkan tingkat gangguan plasenta. Sesuai dengan tingkat keparahan perkembangan gangguan hemodinamik, taktik mengelola pasien berubah.

Jika derajat pertama dari gangguan aliran darah didiagnosis pada waktu yang tepat dan pengobatan yang tepat diresepkan, maka konsekuensinya minimal. Kehamilan dalam hal ini dipertahankan. Dengan bantuan perawatan konservatif dapat menghindari kematian anak. Terapi obat pada tahap kedua atau ketiga dianggap tidak efektif. Tingkat kematian adalah 50%. Untuk menghindari kematian bayi, dokter melakukan "operasi caesar".

Gejala klinis PN tergantung pada sifat patologi. Bentuk kegagalan akut dapat terjadi pada setiap trimester kehamilan. Ada pelanggaran fungsi pertukaran gas dari plasenta, yang dapat menyebabkan hipoksia janin. Bentuk akut berkembang karena pelepasan prematur plasenta atau trombosis vaskular.

Seringkali wanita dengan bentuk insufisiensi kronis pergi ke klinik. Dia membuat dirinya dikenal di trimester ke-2. Fibrinoid terbentuk pada permukaan plasenta, yang mengganggu metabolisme transplasenta.

Secara kronis, insufisiensi plasenta dapat terjadi dalam bentuk kompensasi, dekompensasi, subkompensasi, dan kritis. Dalam kasus pertama, perubahan patologis kecil. Dengan terapi yang tepat, kemungkinan memiliki bayi yang sehat sangat besar.

Ketika bentuk dekompensasi, ada pelanggaran jantung dan perkembangan janin tertunda. Dalam hal ini, ada risiko kematian prenatal anak. Ketika kehamilan defisiensi subkompensasi terjadi cukup sulit. Insufisiensi plasenta tidak lewat tanpa jejak. Risiko mengembangkan berbagai komplikasi sangat tinggi. Bentuk kritis tidak dapat diubah. Bentuk ini ditandai dengan perubahan patologis morfofungsional. Bagi seorang anak, bentuk kritis itu fatal.

Bentuk kronis sering tanpa gejala. Banyak mumi yang dapat dan tidak mencurigai keberadaannya. Insufisiensi plasenta dapat dideteksi dengan USG.

Bentuk dekompensasi dapat ditentukan oleh aktivitas janin. Anak mulai aktif bergerak pada usia kehamilan 28 minggu. Ibu per hari bisa merasakan hingga 10 gangguan. Jika aktivitas janin kurang signifikan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Insufisiensi plasenta dapat mempengaruhi lambatnya pertumbuhan perut. Gejala ini terjadi karena perkembangan remah yang tertunda. Fitur ini hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi diri Anda. Dokter mengamati perubahan dalam pertumbuhan perut, sehingga wanita wajib menjalani pemeriksaan rutin.

Jika selama kehamilan seorang wanita mengalami pendarahan, ini bisa berbahaya bagi kehidupan anak. Bercak adalah gejala pelepasan prematur plasenta.

Diagnosis kelainan peredaran darah uteroplasenta dilakukan berdasarkan keluhan dari pasien dan hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, dan instrumental.

Pemeriksaan fisik meliputi penilaian parameter seperti lingkar perut, tinggi dan berat badan, jumlah gerakan janin aktif, tonus uterus dan adanya keputihan. Untuk menentukan fungsi hormonal plasenta adalah penelitian laboratorium. Penilaian fungsi plasenta ditentukan berdasarkan tes darah dan urin.

Sebagai pemeriksaan instrumental, ultrasonografi dan computed tomography dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dan CT dapat menentukan ketebalan, struktur dan lokasi plasenta, serta adanya edema dan penyakit ekstragenital.

Studi instrumental selama kehamilan dilakukan tiga kali. Yang pertama - dari 11 hingga 14 minggu, yang kedua - dari 20 hingga 24, yang ketiga - dari 32 hingga 34.

Jika patologi kebidanan atau ekstragenital hadir, konsultasi dengan dokter lain mungkin diperlukan.

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, konsekuensinya diminimalkan.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil yang diperoleh, bentuk dan tingkat kegagalan, karakteristik individu dari kesehatan wanita. Untuk mengendurkan otot-otot rahim, dokter meresepkan tokolitik. Kelompok obat ini termasuk Ginipral dan Partusisten. Obat-obatan ini mengurangi tekanan pada pembuluh dan arteri, menormalkan sirkulasi darah uteroplasenta. Trocolytics dapat menyebabkan efek samping, seperti penurunan tekanan jantung, gemetar anggota badan, mual, dan kedinginan. Ketika gejala-gejala ini muncul, dokter meresepkan Isoptin atau Verapamil.

No-shpa, Trental dan Eufillin memiliki efek vasodilatasi. Selain itu, mereka meningkatkan aliran darah. Di antara efek sampingnya adalah kemungkinan migrain, mual, muntah, dan mulas. Penerimaan obat-obatan ini dikontraindikasikan pada penyakit jantung, kelenjar tiroid, serta epilepsi.

Untuk menghindari pembekuan darah, dokter meresepkan agen antiplatelet. Curantil dan Aspirin termasuk dalam kategori obat ini. Obat ini diminum sebelum 34 minggu kehamilan, jika tidak ada risiko pendarahan saat melahirkan.

Dalam kasus pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, perawatan konservatif termasuk mengambil Actovegin. Obat ini menghasilkan resistensi terhadap hipoksia pada janin. Selain itu, merangsang regenerasi sel. Obat ini juga diresepkan untuk tujuan profilaksis. Kursus perawatan dilakukan selama seluruh kehamilan.

Dengan diagnosis insufisiensi plasenta, sebuah resep diresepkan untuk wanita hamil. Alat ini membantu meningkatkan sirkulasi otak dan jantung. Resep Instenon, dokter merekomendasikan untuk meninggalkan kopi dan teh kental, karena minuman ini melemahkan efek terapeutiknya.

Kursus pengobatan dan dosis obat dokter menentukan secara individual.

Bergantung pada efektivitas pengobatan, dokter menentukan metode pengiriman. Ketika tingkat pertama atau bentuk kompensasi kronis dilakukan secara alami. Dalam semua kasus lain, dokter melakukan "operasi caesar".

Untuk mencegah perkembangan pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, dokter merekomendasikan untuk menghilangkan stres fisik dan psiko-emosional. Ini akan membantu mengurangi tekanan di pembuluh darah. Jika tidak, perubahan volume dan kecepatan aliran darah mungkin terjadi. Pencegahan non-obat termasuk istirahat di tempat tidur dan perawatan dengan obat tradisional. Ramuan obat dan infus herbal yang memiliki efek menenangkan dianggap berguna. Tumbuhan ini termasuk valerian, lemon balm, motherwort, chamomile dan immortelle. Koleksi herbal dari ramuan ini dianggap bermanfaat. Campur dalam jumlah yang sama semua bahan dan tuangkan 1-1,5 sendok makan 200 ml air mendidih. Ambil infus sepanjang hari dalam tegukan kecil.

Selain itu, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi selama kehamilan. Itu harus seimbang dan bermanfaat. Suplemen makanan yang merangsang fungsi usus dianggap bermanfaat.

Selama periode persalinan, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor berbahaya yang dapat memicu perkembangan insufisiensi plasenta, misalnya merokok atau minum alkohol.

Sejak minggu ke 14 kehamilan, program pengobatan dapat ditentukan sebagai tindakan pencegahan. Untuk tujuan ini, wanita hamil diberi resep obat antispasmodik dan detoksifikasi. Profilaksis dan terapi obat yang tepat waktu mengurangi risiko dan tingkat keparahan komplikasi kehamilan dan persalinan.

Jenis kelainan aliran darah uteroplasenta, apa itu, apa yang harus dilakukan

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang masalah yang menarik bagi banyak gadis hamil sebagai gangguan aliran darah uteroplasenta. Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin, gejalanya, bahaya gangguan tersebut, dan kemungkinan perawatan.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Pelanggaran aliran darah uteroplasenta jauh lebih tepat untuk menyebut istilah "pelanggaran aliran darah rahim-janin", karena sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin dapat dibagi menjadi dua komponen:

1. Aliran darah uteroplasenta.
2. Aliran darah feto-plasenta.

Pelanggaran aliran darah di salah satu sistem ini atau keduanya disebut aliran darah obstetri-janin dalam kandungan.

Batas bersyarat antara kedua sistem ini dapat disebut plasenta - organ sementara kehamilan, yang dibentuk oleh pertumbuhan vilus korionik embrio ke dalam selaput lendir dinding rahim. Plasenta adalah filter yang terdiri dari beberapa sela pembuluh darah bertingkat di mana darah ibu, tidak bercampur dengan buah, mentransfer oksigen dan nutrisi ke sirkulasi janin, dan mengambil kembali zat berbahaya dan produk metabolisme.

Plasenta adalah organ yang paling penting bagi janin, yang memastikan fungsinya normal

Mari kita coba memahami sistem aliran darah yang kompleks ini:

• Dari sisi uterus, plasenta diberi makan oleh arteri ibu - arteri uterina dan arteri spiral. Mereka adalah komponen komponen tingkat pertama suplai darah ke rahim dan janin yang hamil.
• Arteri spiral memberi makan plasenta, membentuk aliran darah plasenta secara langsung.
• Plasenta membentuk tali pusar atau tali pusar - suatu komplek dari tiga pembuluh - dua arteri dan satu vena, dikelilingi oleh zat seperti jeli khusus. Melalui vena umbilical, darah yang kaya akan oksigen dan nutrisi bergerak ke cincin umbilical janin, selanjutnya memasok hati dan organ vital janin lainnya. Aliran darah di pembuluh darah pusar membentuk komponen kedua sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin.
• Arteri besar janin di organ vital - aorta, arteri serebral membentuk komponen ketiga sirkulasi darah.

Ketika aliran darah terganggu pada tingkat apa pun, janin kekurangan nutrisi dan oksigen - hipoksia intrauterin janin atau kekurangan oksigen terbentuk. Hipoksia intrauterin dapat bersifat akut dan cepat menyebabkan kematian janin, dan kronis - berkepanjangan dan lamban, gejala utamanya adalah retardasi pertumbuhan janin (disingkat FGR).

Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat gangguan aliran darah, kondisi ini dapat dipantau dan diobati secara konservatif (ketika tidak sangat berbahaya) atau untuk segera melahirkan seorang wanita pada setiap tahap kehamilan untuk menyelamatkan kehidupan anak.

Dokter kandungan dalam sistem ibu-janin terlibat oleh dokter spesialis kandungan-kandungan dalam kontak dekat dengan dokter diagnostik ultrasonografi perinatal, karena fungsi utama dalam menentukan gangguan langsung dan derajatnya dimiliki oleh dokter ultrasonografi.

Penyebab gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin

• Pelanggaran plasentasi - pembentukan dan fungsi plasenta. Pelanggaran semacam itu mungkin utama - pada tahap pembentukan kehamilan - solusio plasenta, kekurangan progesteron, selaput lendir rahim yang rusak. Plasenta yang sudah terbentuk juga mungkin menderita. Hal ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem koagulasi, infeksi, cedera pada plasenta.
• Gangguan pada sistem koagulasi - trombosis spontan dan terinduksi. Trombi tumpang tindih dengan cabang besar dan kecil dari uterus dan plasenta.
• Infeksi intrauterin merusak plasenta dan memicu pembentukan gumpalan darah.
• Komplikasi kehamilan - Konflik rh, preeklampsia, sindrom pencurian kembar, solusio plasenta, persalinan prematur.
• Kekurangan nutrisi dan vitamin - khususnya, kekurangan zat besi - anemia.
• Penyakit ibu - diabetes mellitus, hipertensi, trombofilia, defek dinding pembuluh darah dan pembuluh darah, penyakit jantung dan paru-paru.
• Dampak faktor lingkungan yang berbahaya - kondisi berbahaya di tempat kerja, efek obat-obatan, merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba.
• Stres dan ketegangan saraf.

Gejala utama penyakit

Di luar, gejala-gejala ini disebut, karena metode utama untuk mendiagnosis gangguan aliran darah plasenta dan janin adalah metode ultrasonografi dengan Doppler, yang akan dibahas di bawah dalam bagian terpisah.

Bagaimana Anda bisa mencurigai penderitaan janin sebelum USG?

• Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau tidak adanya pertumbuhan indikator utama untuk mengukur perut wanita hamil pada asupan berikutnya - tinggi rahim dan lingkar perut. Dua ukuran ini dengan pita pengukur yang diukur dokter setiap kali dia hamil.
• Hasil yang tidak memuaskan dari mendengarkan jantung janin oleh dokter selama pemeriksaan. Setiap pemeriksaan calon ibu disertai dengan mendengarkan nada jantung janin menggunakan tabung khusus - stetoskop kebidanan. Jika dokter mencatat perubahan dalam denyut jantung janin, nada teredam, kurangnya reaksi kontraksi jantung terhadap gangguan, maka ini harus memperingatkan dokter.
• Profil gerakan janin yang kurang baik. Gejala ini jelas dicatat oleh wanita itu sendiri. Seorang wanita hamil mungkin mengeluhkan melemahnya gangguan, “keheningan” janin yang lama, atau gangguan yang terlalu keras. Tes paling sederhana untuk aktivitas motorik janin adalah tes "Hitung sampai sepuluh". Dalam hal ini, seorang wanita hamil dalam waktu 12 jam harus menghitung setidaknya 10 gerakan janin yang terpisah.
• Jenis-jenis CTG yang tidak berfungsi atau mengganggu - kardiotokografi. Prosedur untuk mencatat aktivitas listrik jantung janin ini dilakukan setiap kunjungan ke klinik antenatal, mulai dari 28-30 minggu. CTG adalah metode yang sangat sensitif untuk menilai kondisi janin, oleh karena itu, dalam kasus pelanggaran kardiotocogram, pemeriksaan USG wajib janin dan aliran darahnya diperlukan.

Ini adalah empat poin utama di mana ada alasan obyektif untuk mencurigai adanya pelanggaran suplai darah ke rahim dan janin. Ada juga indikasi relatif untuk tindakan diagnostik tambahan mengenai aliran darah uterus-janin:

1. Kehamilan ganda, terutama di hadapan kembar monokorial. Kembar ini memiliki satu plasenta untuk dua, sehingga yang terakhir sering tidak mengatasi beban seperti itu, terutama pada akhir kehamilan.
2. Anomali struktur plasenta - hipoplasia plasenta, plasenta berbentuk rol, serta penuaan dini.
3. Anomali dari struktur tali pusat atau keberadaan simpul yang sebenarnya - simpul tersebut terbentuk dengan gerakan aktif janin.
4. Adanya infeksi intrauterin - virus, bakteri atau lainnya.
5. Pertentangan rhesus ibu dan janin pada faktor Rh atau golongan darah. Konflik semacam itu terutama didiagnosis dengan adanya antibodi dalam darah ibu.
6. Diabetes gestasional ibu, dikembangkan selama kehamilan yang ada, atau diabetes mellitus yang sudah ada sebelumnya.
7. Gestosis adalah komplikasi akhir kehamilan, ditandai dengan tekanan darah tinggi, edema, dan protein dalam urin.
8. Hipertensi arteri ibu.
9. Setiap patologi jantung atau pembuluh darah ibu.
10. Gangguan pembekuan darah - terutama kecenderungan trombosis. Gangguan seperti itu termasuk trombofilia herediter dan sindrom antifosfolipid.

Semua faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan kelainan aliran darah dalam sistem ibu-janin, dan karenanya harus diawasi secara ketat.

Dengan bantuan kardiotokografi, detak jantung janin dapat dinilai saat istirahat, pergerakan dan kontraksi rahim.

Diagnosis gangguan aliran darah

Standar emas untuk mendiagnosis gangguan aliran darah perinatal adalah pemeriksaan USG janin dengan dopplerometri wajib. Metode Doppler didasarkan pada pengukuran kecepatan, indeks resistensi dan indikator lain dari aliran darah di pembuluh darah. Komunitas medis dunia telah mengembangkan sejumlah besar tabel dan pengukuran Doppler dari setiap kapal.

Dalam kebidanan, penilaian sirkulasi janin dilakukan di pembuluh berikut:

• Arteri uterus - penilaian tautan pertama sistem ibu-janin. Perhatian yang dekat dengan indikator arteri uterus diberikan pada wanita hamil dengan penyakit jantung dan pembuluh darah, anemia, hipertensi, gestosis dan diabetes gestasional.
• Pembuluh tali pusat - penilaian sistem ibu-janin - indikator aliran darah dari plasenta ke bayi. Indikator aliran darah yang paling sering dievaluasi di arteri umbilical.
• Arteri serebral tengah atau menengah adalah pembuluh darah yang kuat di otak janin. Indikator aliran darah dalam pembuluh ini sangat penting dan signifikan dengan adanya konflik sistem Rh atau golongan darah, anemia janin, serta kecurigaan malformasi janin.

Dokter mengukur indikator aliran darah beberapa kali dan menghubungkan nilai yang diperoleh dengan tabel. Ini adalah indikator yang sangat bervariasi, mereka dapat sangat bervariasi tergantung pada faktor eksternal dan internal:

1. Masa kehamilan hingga satu minggu.
2. Jumlah janin dan plasenta - untuk kembar dan tiga kali lipat indikator Doppler sendiri.
3. Tekanan darah ibu - dokter ultrasonografi selalu tertarik pada wanita hamil dalam jumlah tekanannya.
4. Tingkat hemoglobin ibu - pada anemia, indikator aliran darah dapat berubah secara signifikan.
5. Merokok dan kebiasaan buruk ibu lainnya.
6. Obat-obatan.
7. Nada uterus - seperti hipertonisitas biasa, dan kontraksi teratur, misalnya, saat melahirkan.

Selain Doppler, dokter melakukan apa yang disebut fetometri - mengukur ukuran janin dan menghitung massa yang diinginkan. Jika janin jauh tertinggal dalam perkembangan dari indikator rata-rata, dokter memiliki hak untuk membuat diagnosis Retardasi Pertumbuhan Janin, atau PD. Keterlambatan serupa dalam pertumbuhan janin diamati selama hipoksia kronis - yaitu, janin tidak menerima cukup oksigen dan nutrisi untuk waktu yang cukup lama - beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Berdasarkan indikator yang diperoleh, dokter diagnostik ultrasound membentuk diagnosis: "Pelanggaran aliran darah janin-janin" dan menunjukkan derajatnya. Jika ada keterlambatan dalam pertumbuhan janin, diagnosis ditambah dengan "FGR".

Sekarang kita akan berbicara secara rinci tentang klasifikasi derajat kelainan aliran darah.

Tiga derajat patologi

Ada tiga derajat utama kelainan aliran darah uterus-janin:

1. Tingkat I - pelanggaran kecil di salah satu sistem sirkulasi yang dikondisikan. Tingkat pertama memiliki dua subdegri:
   • I And - pelanggaran aliran darah uteroplasenta saat menyelamatkan aliran darah Feto-plasenta. Ini berarti sirkulasi yang buruk dalam sistem arteri uterus.
   • I B - pelanggaran aliran darah feto-plasenta dengan aliran darah uteroplasenta yang dipertahankan. Dalam kasus ini, arteri uterine sepenuhnya menjalankan fungsinya, tetapi ada penyimpangan di tingkat post-plasenta.
2. Grade II adalah pelanggaran simultan di kedua sistem sirkulasi konvensional darah yang tidak mencapai perubahan kritis. Ini berarti bahwa saat ini aliran darah terganggu dan tidak akan membahayakan janin dalam 24 jam ke depan atau bahkan beberapa hari. Bahaya tingkat ini adalah bahwa tidak ada yang bisa memprediksi bagaimana itu akan bergerak dan seberapa cepat akan naik ke tingkat berikutnya.
3. Tingkat III - pelanggaran kritis aliran darah feto-plasenta dengan uteroplasenta yang diawetkan atau terganggu. Pelanggaran semacam itu menunjukkan penderitaan kritis janin, yang, tanpa tindakan segera oleh profesi medis, dalam hitungan jam akan menyebabkan hipoksia dan kematian janin yang parah.

Perawatan kelainan sirkulasi uterus janin

Hampir semua derajat kelainan aliran darah membutuhkan pengobatan wajib. Pertanyaannya adalah sejauh mana aliran darah yang terganggu terdeteksi, dan apakah disertai dengan keterlambatan pertumbuhan janin.

Yang paling "tidak berbahaya" adalah gangguan aliran darah uteroplasenta 1a derajat. Penting untuk dipahami bahwa jenis pelanggaran ini kadang-kadang merupakan temuan yang tidak disengaja selama pemindaian ultrasound berikutnya. Kondisi ini dapat terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan darah ibu, kegembiraannya, kelelahan, penurunan kadar hemoglobin. Derajat ini tidak selalu menunjukkan penderitaan janin dan sering lewat dengan sendirinya dalam beberapa jam setelah beristirahat atau berjalan di udara segar. Namun, ini tidak berarti bahwa Anda perlu "menyerah" pada diagnosis. Seorang wanita hamil harus menjalani pemindaian ultrasound kontrol dalam 5-7 hari dan, selama seminggu, catat CTG beberapa kali.

Metode utama pengobatan gangguan aliran darah janin:

• Normalisasi gaya hidup dan nutrisi wanita hamil. Penting untuk banyak berjalan di udara segar, tidur setidaknya 8 jam di malam hari dan cobalah untuk beristirahat setidaknya selama satu jam di siang hari, hindari duduk dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama, banyak bergerak, makan sehat dan kenyang.
• Kontrol tekanan darah adalah salah satu parameter terpenting yang menyebabkan aliran darah uterus. Di hadapan hipertensi, Anda harus terus minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda dan secara mandiri memonitor tekanan darah Anda.
• Pengobatan infeksi intrauterin dengan obat antivirus dan antibiotik.
• Pengobatan patologi ekstragenital - normalisasi kadar gula, normalisasi kadar hemoglobin, kontrol berat badan, koreksi sistem pembekuan darah. Yang terakhir termasuk minum obat heparin dengan berat molekul rendah - Fragmin, Fraxiparin dan lainnya.
• Penggunaan antispasmodik - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Obat-obat ini mengendurkan dinding rahim dan arteri spiral, meningkatkan aliran darah.
• Menerima persiapan magnesium - magnesium memiliki efek relaksasi pada dinding rahim dan efek perlindungan yang kuat pada sistem saraf pusat janin. Faktor terakhir penting dalam perkembangan hipoksia.
• Penggunaan obat "vaskular" - sekelompok besar agen antiplatelet, angioprotektor dan meningkatkan sirkulasi mikro dan trofisme jaringan obat. Obat yang paling umum dalam kebidanan adalah Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin dan turunannya.
• Ketika Rh-konflik ditugaskan plasmapheresis - membersihkan darah ibu pada alat khusus untuk mengurangi jumlah kerusakan sel darah merah antibodi janin.
• Dalam kasus hipoksia akut janin dengan latar belakang gangguan aliran darah derajat II dan III, ketidakefektifan terapi konservatif, serta keterbelakangan pertumbuhan janin, disarankan untuk melahirkan lebih awal, terlepas dari durasi kehamilan. Paling sering menggunakan sesar, karena stimulasi persalinan merupakan beban tambahan pada janin yang sudah menderita. Prinsip "di luar lebih baik daripada di dalam" adalah yang paling cocok untuk situasi ini.

Prognosis penyakit

Prognosisnya sepenuhnya tergantung pada derajat kelainan aliran darah, lamanya perjalanannya dan lamanya kehamilan. Semakin lama durasi hipoksia dan semakin tinggi derajat aliran darah, dan semakin pendek periode kehamilan, semakin buruk prognosisnya. Anak-anak yang lahir setelah menderita intrauterin yang berkepanjangan ditandai dengan retardasi pertumbuhan dan perkembangan mental, terutama setelah persalinan darurat sampai usia kehamilan 37 minggu.

Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan respons yang tidak adekuat terhadap kelainan peredaran darah, situasinya dapat memburuk secara tajam - hipoksia janin akut terjadi, penuh dengan kematiannya atau lesi parah pada sistem saraf pusat.

Gangguan sirkulasi darah jauh lebih buruk pada latar belakang patologi ekstragenital atau gestosis. Sekitar 40% dari gestosis dipersulit oleh gangguan peredaran darah dalam sistem ibu-janin.

Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, kondisinya dapat, jika tidak sepenuhnya sembuh, maka setidaknya stabil. Ini memungkinkan Anda untuk "menumbuhkan" bayi ke waktu maksimum yang memungkinkan setelah kelahirannya akan aman.

Konsep gangguan aliran darah uteroplasenta 1a derajat selama kehamilan dan konsekuensinya bagi anak

Dalam proses menggendong seorang anak, tubuh perempuan pasti berubah. Karena gangguan aliran darah selama kehamilan menempati salah satu posisi utama di antara semua patologi periode kehamilan, penilaian kondisi sirkulasi darah antara calon ibu dan bayi dimasukkan dalam program pemeriksaan wajib untuk pasien hamil.

Mengapa ada pelanggaran aliran darah uteroplasenta (BMD)? Apa jenis proses patologis ini yang ada? Apa perbedaan antara derajat 1a dan 1b? Seberapa berbahaya fenomena ini bagi seorang anak? Apa yang harus dilakukan jika aliran darah rusak? Cara apa untuk memeriksa kondisinya?

Tingkat pelanggaran aliran darah uteroplasenta

Saat mendiagnosis fenomena patologis ini, derajat 1, 2 dan 3 dibedakan. Dalam hal ini, tingkat pertama dibagi menjadi 2 jenis. Informasi tentang masing-masing disajikan dalam tabel.

Juga, patologi diklasifikasikan menurut tanda-tanda lain. Tabel menunjukkan jenis penyakit.

Penyebab Menuju Patologi

Munculnya kelainan aliran darah uterus berkontribusi banyak faktor. Banyak dari mereka mampu mempengaruhi plasenta tidak hanya pada tahap pembentukannya, tetapi juga pada tahap selanjutnya. Kemungkinan penyebab gangguan sirkulasi uteroplasenta:

• Anemia Karena penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah, parameter hemodinamik meningkat di semua pembuluh darah, termasuk rahim. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh berusaha untuk mengembalikan pasokan oksigen ke jaringan dengan meningkatkan kecepatan aliran darah, termasuk rahim.
• Lampiran plasenta yang tidak benar. Ditemani oleh penurunan aliran darah karena otot-otot tipis di segmen bawah rahim. Masalah ini terjadi ketika plasenta terpasang di daerah yang disembuhkan. Zona ini tidak dapat memberikan sirkulasi uteroplasenta, akibatnya darah yang mengalir ke embrio mungkin tidak cukup untuk perkembangan intrauterin penuh.
• Toksikosis terlambat. Kondisi ini, selama pembuluh darah kecil terkena, sering memicu pelanggaran aliran darah uteroplasenta-janin (MPPC).
• Penyakit menular diderita oleh seorang wanita selama masa kehamilan. Sejumlah agen patogen mempengaruhi kondisi plasenta, menyebabkan perubahan patologis pada jaringannya. Konsekuensi - IPC rusak.
• Konflik faktor Rh wanita dan janin. Ini mengarah pada perkembangan anemia pada bayi, yang penuh dengan perburukan dalam pasokan darah tubuhnya.

• Tekanan melonjak. Secara negatif mempengaruhi sirkulasi darah di pembuluh, menyebabkan pengembangan NMPC.
• Struktur rahim yang abnormal. Organ bertanduk dua memiliki septum. Kehamilan berkembang di salah satu dari dua rongga yang terbentuk. Bahaya dalam kasus ini adalah pelanggaran suplai darah penuh kepada anak. Biasanya, ini disediakan oleh dua arteri uterus. Selama masa kehamilan, diameternya meningkat, yang mengarah pada pembentukan sejumlah besar pembuluh yang menghubungkan mereka, yang berkontribusi pada normalisasi pergerakan darah. Dalam rahim dengan struktur abnormal seperti itu, proses ini tidak ada, oleh karena itu, jumlah darah yang diperlukan tidak mencapai plasenta.
• Cacat pembuluh tali pusar. Pada perubahan kuantitas mereka NMPK berkembang.
• Patologi endometrium. Perkembangan mereka menyebabkan peradangan, pembedahan, kebiasaan buruk ibu hamil.
• Myoma Dengan perkembangan tumor, meningkatkan suplai darah mereka, dan aliran darah ke janin, sebaliknya, berkurang.
• Kehamilan ganda. Ketika dua atau lebih sel telur janin ditanamkan, area plasenta meningkat secara signifikan. Selain itu, dimungkinkan untuk mentransfer volume aliran darah yang lebih besar ke salah satu embrio. Tidak hanya anak donor menderita, tetapi juga janin penerima, karena otot jantungnya belum siap untuk jumlah darah ini.
• Diabetes Dengan memengaruhi dinding bagian dalam arteri, patologi ini memicu perkembangan insufisiensi plasenta.

Apa yang berbahaya untuk pelanggaran anak 1 derajat?

Konsekuensi yang paling umum dan berbahaya dari gangguan hemodinamik (HDN) ini adalah kelaparan oksigen. Komplikasi lain dari pasokan darah yang buruk ke janin termasuk:

• penurunan berat badan dan parameter fisik (retardasi pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan asam-basa;
• gangguan jantung dalam bentuk mempercepat atau memperlambat denyut nadi, aritmia;
• penurunan jaringan adiposa dalam tubuh;
• ancaman aborsi patologis;
• ketidakseimbangan hormon;
• kematian janin sebelum lahir.

Gejala pelanggaran aliran darah uteroplasenta 1A derajat

Jika patologi ini pada tahap kompensasi, calon wanita dalam persalinan tidak akan merasakan penyimpangan yang jelas. Tentang penyakit dalam hal ini dapat ditemukan hanya setelah pemeriksaan. Tanda-tanda penyakit yang jelas menyertai bentuk akut dan dekompensasi kronis. Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• peningkatan tajam atau penghentian aktivitas motorik embrio;
• pertumbuhan perut terlalu lambat (diameter kelilingnya tidak sesuai dengan indikator normatif yang sesuai dengan periode kehamilan tertentu);
• preeklampsia;
• hipertensi arteri;
• berat badan ibu masa depan yang kuat;
• pembengkakan kaki di bawah lutut;
• proteinuria.

Dalam beberapa kasus, pengeluaran darah dapat terjadi. Gejala ini kemungkinan besar mengindikasikan solusio plasenta. Pada saat terjadi perdarahan perlu untuk segera muncul ke dokter kandungan.

Metode diagnostik

Sonografi Doppler dapat memberikan informasi yang paling dapat diandalkan dan lengkap tentang patologi ini. Manipulasi diagnostik ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik dan benar-benar aman untuk calon ibu dan bayi. Dengan bantuan prosedur, tanda-tanda gangguan sirkulasi seperti penurunan kecepatan diastolik, peningkatan indeks resistensi, sayatan dicrotik pada kurva aliran darah didiagnosis. Tabel ini memberikan informasi tentang bagaimana penyakit ini didiagnosis.