Gambar EKG dengan gangguan irama

Gambar kecil di situs ini tumbuh dan bergerak dengan tombol kiri mouse!

Extrasystoles

Extrasystole (kontraksi prematur) dibagi menjadi ventrikel dan supraventrikular.

Ekstrasistol ventrikel berbeda dari supraventrikular:

• kompleks QRS lebar, tidak seperti kompleks "kanan" yang biasa
• tidak adanya gelombang atrium P (gejala ini tidak mutlak, karena atrium dapat menghasilkan gelombang eksitasi normal, dan segera setelah ini, eksitasi ektopik ventrikel akan terjadi secara independen, yang akan dicatat pada EKG sebagai gelombang P diikuti oleh kompleks deformasi luas). Program Holter suka secara keliru menunjuk kompleks seperti WPW.
• Tidak adanya jeda kompensasi (yaitu, interval RR antara kompleks ES sebelumnya dan yang berikutnya benar-benar sama dengan dua kali interval "benar", atau satu interval seperti itu dalam kasus ekstrasistol yang dimasukkan.

↓ Dalam gambar ini, satu ekstrasistol tunggal ventrikel mungkin dari ventrikel KIRI (bentuk kompleksnya menyerupai blokade bundel KANAN dari bundel-Nya - lihat halaman tentang gangguan konduksi).

↓ Bigeminy ventrikel - pergantian yang benar dari satu kompleks normal dan satu ekstrasistolole ventrikel (semacam alorhythmia - pergantian yang benar). Ekstrasistol mungkin dari ventrikel kanan (memiliki morfologi blokade kaki KIRI bundel-Nya).

↓ Bigeminy polimorfik ventrikel - bentuk ekstrasistol di pusat berbeda dengan yang ada di sekitar tepi, yang berarti bahwa sumber ekstrasistol berbeda.

↓ trigeminia ventrikel - pergantian yang benar dari dua kompleks normal dan satu ekstrasistol ventrikel.

↓ Extrasystole ventrikel yang dimasukkan terletak di antara kontraksi ritmik normal. Beberapa pemanjangan interval RR antara kompleks ekstrasistol yang berdekatan dijelaskan sebagai berikut. Gelombang atrium P berasal dari waktu, tetapi secara praktis diserap oleh gelombang T dari ekstrasistol. Gema gelombang P adalah takik kecil di ujung T ekstrasistol dalam lead V5. Seperti yang Anda lihat, interval PR setelah extrasystole meningkat, karena ada sebagian refraktilitas konduksi AV setelah extrasystole (mungkin karena konduksi terbalik impuls dari ventrikel sepanjang AV node).

↓ Dipasangkan denyut prematur ventrikel mono morfik.

↓ Pasangan ketukan prematur ventrikel polimorfik (ekstrasistol dari berbagai sumber, oleh karena itu bentuk kompleksnya berbeda). Steam ZHES adalah "kuman kecil takikardia ventrikel."

Menurut pandangan modern, kelompok (dari 3 unit) ekstrasistol mengacu pada jogging takikardia, supraventrikular atau ventrikel.

↓ Ekstrasistol ventrikel dengan refraktilitasnya menghalangi konduksi impuls atrium normal ke ventrikel (gelombang atrium normal berirama P terlihat setelah gelombang T ekstrasistol).

Supraventricular (supraventricular) extrasystoles adalah kompleks QRS prematur yang sempit (serupa dengan normal). Mereka mungkin memiliki di depannya gelombang P atrium (ES atrium) atau tidak (ekstrasistol AV-node). Setelah ES atrium, jeda kompensasi terbentuk (interval RR antara kompleks yang berdekatan dengan ES lebih besar daripada interval RR "normal").

↓ bigeminy Supraventricular (supraventricular) adalah pergantian yang benar dari satu kontraksi ritmik dan satu ekstrasistol.

↓ bigeminy supraventricular (supraventricular) dan ekstrasistol yang menyimpang (konduksi menyimpang sesuai dengan jenis blokade bundel kanan bundel-Nya ("telinga" dalam V1-V2) di ekstrasistol kedua).

↓ The trigeminia supraventricular (supraventricular) adalah pengulangan yang benar dari dua kompleks berirama dan satu extrasystole (perhatikan bahwa gelombang P dalam extrasystole berbeda dari yang di kompleks "normal". Ini menunjukkan bahwa sumber kegembiraan ektopik ada di atrium, tetapi berbeda dari simpul sinus).

↓ Memasukkan ekstrasistol supraventrikular. Dalam kompleks "normal" pertama setelah ekstrasistol, sedikit peningkatan dalam interval PQ diamati, disebabkan oleh refraktilitas relatif dari konduksi AV setelah ES. Extrasystole itu sendiri kemungkinan berasal dari AV node, karena gelombang atrium P tidak terlihat sebelum ES (walaupun mungkin "diserap" oleh gelombang T kompleks sebelumnya) dan bentuk kompleks agak berbeda dari kompleks QRS tetangga "normal".

↓ Ekstrasistol supraventrikular berpasangan

↓ Ekstrasistol supraventrikular yang diblokir. Pada akhir gelombang T dari kompleks kedua, gelombang P prematur dari ekstrasistol atrium terlihat, namun, refraktilitas tidak memungkinkan eksitasi ke ventrikel.

↓ Serangkaian ekstrasistol supraventrikular tersumbat oleh tipe bigeminia.
. Setelah gelombang T dari kompleks sebelumnya, gelombang atrium yang berubah P terlihat, segera setelah itu kompleks ventrikel tidak terjadi.

Takikardia paroksismal

Paroxysmal disebut takikardia dengan awal dan akhir yang tajam (sebagai lawan dari secara bertahap "mempercepat" dan "memperlambat" sinus). Seperti ekstrasistol, ada ventrikel (dengan kompleks lebar) dan supraventrikular (dengan sempit). Sebenarnya, kehabisan 3 kompleks, yang bisa disebut kelompok ekstrasistol, sudah merupakan episode takikardia.

↓ Menjalankan takikardia ventrikel (dengan kompleks yang sama) dari 3 kompleks, “dimulai” oleh ekstrasistol supraventrikular.

↓ Menjalankan idealnya ventrikel takikardia (dengan kompleks yang sangat mirip).

↓ Luncurkan episode takikardia supraventrikular (supraventrikular) (dengan kompleks sempit yang terlihat seperti yang normal).

↓ Gambar ini menunjukkan episode takikardia supraventrikular (supraventrikular) dengan latar belakang blokade konstan dari bundel kiri-Nya. Kompleks QRS "Lebar", mirip dengan kompleks ventrikel, segera menarik perhatian pada diri mereka sendiri, tetapi analisis kompleks sebelumnya mengarah pada kesimpulan bahwa ada BLNPG yang konstan dan takikardia supraventrikular.

Atrial bergetar

↓ Tanda EKG utama dari atrial flutter adalah "gergaji" dengan frekuensi "gigi", biasanya 250 per menit atau lebih (walaupun dalam contoh khusus ini, orang tua memiliki frekuensi denyut atrium 230 per menit). Pulsa atrium dapat dilakukan pada ventrikel dengan rasio yang berbeda. Dalam hal ini, rasionya bervariasi dari 3: 1 hingga 6: 1 (Gigi keenam dan ketiga "gergaji" yang tidak terlihat tersembunyi di balik kompleks QRS ventrikel). Rasio dapat berupa konstan atau variabel, seperti dalam episode ini.

↓ Di sini kita melihat atrial flutter dengan opsi untuk 2: 1, 3: 1, 4: 1 dan 10: 1 dengan jeda lebih dari 2,7 detik. Saya ingatkan Anda bahwa salah satu gigi "gergaji" tersembunyi di bawah kompleks QRS ventrikel, sehingga angka tersebut lebih banyak daripada jumlah kontraksi atrium yang tampak.

↓ Ini adalah fragmen dari catatan pasien yang sama dengan konstanta 2: 1, dan di sini tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti bahwa pasien memiliki flutter. Satu-satunya hal yang dapat diasumsikan dari ritme yang kaku (interval RR yang hampir tidak berubah) adalah bahwa takikardia ini berasal dari AV node atau atrial flutter. Dan kemudian jika Anda meyakinkan diri sendiri bahwa kompleksnya sempit :).

↓ Ini adalah tren detak jantung harian dari pasien yang sama dengan atrial flutter. Perhatikan bagaimana tepatnya batas atas denyut jantung "terputus" menjadi 115 denyut per menit (ini karena atrium menghasilkan impuls dengan frekuensi 230 per menit, dan mereka ditahan di ventrikel dalam rasio dua banding satu). Di mana trennya di bawah frekuensi 115 - frekuensi variabel melakukan dengan frekuensi lebih dari 2: 1, maka detak jantung lebih rendah per menit. Di mana lebih tinggi - satu episode OP.

Fibrilasi atrium

Gejala EKG utama fibrilasi atrium secara signifikan berbeda interval RR yang berdekatan tanpa adanya gelombang atrium R. Dalam EKG sisanya, sangat mungkin bahwa osilasi isolin minor (fibrilasi atrium tetap) cenderung dicatat, tetapi dengan rekaman Holter, gangguan dapat menyamakan gejala ini.

↓ Mulai episode fibrilasi atrium setelah irama sinus normal (dari kompleks kelima). Bentuk taktisistolik.

↓ Fibrilasi atrium itu sendiri terlihat (gerigi dari isoline) - menurut klasifikasi lama, "gelombang besar" - di sadapan dada. Bradysystoliya. Blokade lengkap dari bundel kanan "telinga" -nya di V1-V2)

↓ "Gelombang kecil", menurut klasifikasi lama, atrial fibrilasi, terlihat di hampir semua sadapan.

↓ Rhythmogram dengan fibrilasi atrium konstan: tidak ada dua interval RR tetangga yang sama.

↓ Rhythmogram ketika mengubah fibrilasi ke irama sinus dan kembali. "Pulau stabilitas" dengan detak jantung yang lebih rendah di tengah gambar adalah episode irama sinus. Pada awal episode irama sinus, simpul sinus “bertanya-tanya” apakah akan menyalakannya atau tidak, karenanya jeda yang panjang.

↓ Tren denyut jantung pada atrial fibrilasi sangat luas, seringkali dengan CV rata-rata tinggi. Dalam hal ini, pasien memiliki alat pacu jantung buatan yang diprogram hingga 60 luka per menit, sehingga semua frekuensi di bawah 60 kali / menit “terputus” oleh alat pacu jantung.

↓ Tren denyut jantung pada fibrilasi atrium paroksismal. Tanda-tanda AF adalah tren "tinggi" dan "lebar", irama sinus adalah pita sempit yang secara signifikan "lebih rendah".

Irama ventrikel

↓ Jalankan ritme ventrikel. "Takikardia" dalam arti kata yang biasa tidak bisa disebut, tetapi biasanya ventrikel memberikan impuls dengan frekuensi 30-40 per menit, jadi untuk ritme ventrikel itu benar-benar "takikardia."

Migrasi Pengemudi Rhythm

↓ Perhatikan perubahan dalam gelombang P di bagian kiri dan kanan gambar. Ini membuktikan bahwa impuls di sisi kanan gambar berasal dari sumber yang berbeda dari sisi kiri. Pada sadapan II, terlihat sindrom repolarisasi dini.

↓ Migrasi alat pacu jantung sesuai dengan tipe bigeminia (Untuk memanggil kontraksi "ekstrasistol" dengan interval kopling lebih dari sedetik, lidah tidak berputar) Pergantian yang benar dari gelombang P atrium positif dan negatif di kompleks tetangga.

Tanda-tanda aritmia pada EKG: decoding film

Aritmia adalah suatu kondisi di mana kekuatan dan detak jantung berubah, ritme atau urutannya berubah. Ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran dalam sistem konduksi jantung, kemunduran fungsi rangsangan atau automatisme. Ini bukan irama sinus. Beberapa episode bebas gejala, sementara yang lain menunjukkan klinik yang nyata dan menyebabkan konsekuensi berbahaya. Dalam hal ini, dalam kasus aritmia, pendekatan yang berbeda diperlukan dalam pengobatan setiap kasus tertentu.

Tanda-tanda kelainan irama jantung pada EKG

Pada aritmia, ritme dan frekuensi detak jantung berubah, menjadi lebih atau kurang dari norma. Kontraksi dan gangguan teratur yang tidak teratur dalam konduksi impuls listrik di sepanjang sistem konduksi miokard dicatat. Mungkin kombinasi lebih dari dua tanda. Pelokalan alat pacu jantung dapat bermigrasi, sehingga tidak menjadi sinus.

Salah satu kriteria aritmia adalah frekuensi kontraksi dan bentuknya, konstan atau paroksismal. Juga pertimbangkan departemen di mana ada pelanggaran. Ritme jantung patologis dibagi menjadi atrium dan ventrikel.

Aritmia sinus yang melanggar impuls intrakardiak dalam fokus simpul sinus dimanifestasikan oleh takikardia atau bradikardia:

1. Takikardia ditandai dengan peningkatan frekuensi kontraksi hingga 90-100 per menit, sementara ritme dijaga tetap benar. Ini terjadi dengan peningkatan automatisme di sinus node (SU), dengan latar belakang endokrin, jantung dan gabungan patologi psikosomatik. Ini terjadi pernapasan, menghilang saat menghirup. Takikardia pada kardiogram - gigi P mendahului setiap kompleks ventrikel, interval R-R yang sama dipertahankan, frekuensi kontraksi meningkat dari jumlah norma usia orang dewasa atau anak (lebih dari 80-100 per menit). Tampak seperti aritmia pada EKG:
2. Bradikardia ditandai oleh pengurangan frekuensi stroke kurang dari 60 per menit sambil mempertahankan ritme. Terjadi dengan penurunan automatisme pada SU, faktor yang dipicu adalah penyakit neuroendokrin, agen infeksi:
   • pada EKG, irama sinus dengan P yang disimpan sama dengan interval R - R, sedangkan detak jantung menurun hingga kurang dari 60 denyut per menit atau jumlah norma usia.
3. Sinus aritmia terjadi ketika gangguan transmisi impuls, yang dimanifestasikan oleh irama abnormal, lebih sering atau jarang. Ini terjadi secara spontan dalam bentuk serangan tiba-tiba. Dengan melemahnya fokus atrium atrium mengembangkan sindrom sinus sakit:
   • gangguan irama pada EKG dimanifestasikan sebagai irama sinus abnormal dengan perbedaan antara interval R - R tidak lebih dari 10-15%. Denyut jantung berkurang atau meningkat pada kardiogram.
4. Extrasystole berbicara tentang fokus tambahan eksitasi, di mana kontraksi jantung dicatat secara tidak teratur. Bergantung pada lokasi eksitasi, alokasikan tipe atrium ekstrasistol aritmia, atrioventrikular atau ventrikel. Setiap jenis disfungsi - dengan fitur karakteristik pada elektrokardiogram.
5. Extrasystole supraventricular atrium muncul dengan P cacat atau negatif, dengan PQ utuh, dengan interval R-R yang terganggu dan zona gesekan.
6. Ekstrasistol antrioventrikular pada elektrokardiogram muncul dalam bentuk kurangnya gigi P dengan mengorbankan memaksakannya pada QRS ventrikel pada setiap pengurangan yang luar biasa. Jeda kompensasi terjadi sebagai interval antara gelombang R kompleks dari extrasystoles sebelumnya dan R berikutnya, yang terlihat seperti pada EKG:
7. Ventrikel didefinisikan dengan tidak adanya P dan interval PQ berikutnya, adanya kompleks QRST yang berubah.
8. Blok terjadi ketika aliran pulsa melalui sistem jantung konduktif melambat. AV-blokade dicatat jika terjadi kegagalan pada tingkat simpul atrioventrikular atau bagian dari poros pemicu Hispus. Tergantung pada tingkat gangguan konduksi, empat jenis aritmia dibedakan:
   • yang pertama ditandai dengan melambatnya konduktivitas, namun, kompleks tidak rontok dan mempertahankan PQ> 0,2 detik;
   • yang kedua - Mobitz 1 dimanifestasikan oleh konduksi lambat dengan pemanjangan bertahap dan pemendekan interval PQ, kehilangan 1-2 kontraksi ventrikel;
   • tipe kedua Mobitz 2 ditandai dengan melakukan impuls dan kehilangan setiap kompleks QRS ventrikel kedua atau ketiga;
   • blokade ketiga - lengkap - berkembang ketika impuls tidak berpindah dari bagian atas ke ventrikel, yang dimanifestasikan oleh irama sinus dengan denyut jantung normal 60-80 dan berkurangnya kontraksi atrium sekitar 40 denyut per menit. Gigi terpisah P dan manifestasi disosiasi alat pacu jantung terlihat.
   Tampak seperti aritmia pada kardiogram:
9. Yang paling berbahaya adalah aritmia campuran, yang terjadi dengan aktivitas beberapa fokus patologis gairah dan perkembangan kontraksi kacau, dengan hilangnya fungsi terkoordinasi dari daerah jantung bagian atas dan bawah. Kerusakan membutuhkan perawatan darurat. Ada flutter atrium, fibrilasi atrium, atau fibrilasi ventrikel. Data EKG untuk aritmia disajikan dalam foto dengan decoding di bawah ini:
   • dengan fibrilasi atrium, aritmia dimanifestasikan pada EKG dengan sering gelombang f dari berbagai bentuk atau ukuran tanpa adanya gelombang P. Terhadap latar belakang gelombang besar HR, mencapai 300-450 per menit, dengan gelombang kecil, lebih dari 450 denyut;
   • dengan fibrilasi ventrikel, sering kontraksi pada kardiogram dicatat sebagai tidak adanya kompleks yang terdiferensiasi dan terkait. Alih-alih, gelombang bentuk kacau lebih dari 300 denyut per menit terdeteksi. Disajikan pada EKG di bawah ini:
10. Aritmia dalam bentuk flutter dimanifestasikan sebagai perubahan karakteristik pada kardiogram:
    • dengan flutter atrium pada EKG, irama tidak sinus dengan gigi gergaji bukannya P, dengan frekuensi lebih dari 300 per menit dan gelombang F antara kompleks ventrikel. Berbeda dengan fibrilasi atrium, kontraksi atrium ritmis dengan QRS yang diawetkan adalah tanda aritmia pada EKG;
    • dengan flutter ventrikel, kontraksi sering dan teratur (lebih dari 150-200 per menit) ditentukan pada kardiogram. Gelombang tinggi dan lebar tanpa gelombang P biasa dan kompleks QRS, tetapi hampir sama dalam amplitudo dan bentuk. Kontinuitas garis bergelombang terjadi ketika satu gelombang bergetar satu sama lain, yang memanifestasikan dirinya pada EKG dalam bentuk:

Kesimpulan

Gangguan irama jantung berbeda tergantung pada penyebab kejadiannya, jenis patologi jantung, dan gejala klinis. Untuk mendeteksi aritmia, gunakan elektrokardiogram, yang diperiksa dan didekodekan untuk menentukan jenis pelanggaran dan kesimpulannya. Setelah itu, dokter meresepkan tes dan kursus terapi untuk mencegah komplikasi dan menjaga kualitas hidup.

Kelainan irama jantung yang ada dan tampilan EKG-nya

Aritmia jantung dalam bahasa medis disebut aritmia. Kebanyakan orang memahami istilah ini sebagai singkatan yang tidak menentu, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Padahal, aritmia adalah irama, frekuensi, dan urutan detak jantung yang terganggu.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan EKG, pada bagan di mana dokter melihat perubahan panjang segmen atau ukuran gigi. Sayangnya, masalah gangguan irama jantung adalah salah satu yang utama dalam praktik kardiologis, karena seringkali sulit untuk mengidentifikasi penyebab etiologis gagal jantung, dan keterampilan EKG yang mendalam juga diperlukan.

Semua aritmia berhubungan dengan pelanggaran sifat otot jantung - otomatisme, rangsangan, konduksi. Tergantung pada sifat-sifat jantung mana yang terpengaruh, aritmia dapat dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan mekanisme terjadinya:

• aritmia yang berhubungan dengan gangguan pembentukan sinyal listrik (sinus takikardia / bradikardia, aritmia sinus);
• aritmia yang berhubungan dengan kegagalan sistem konduksi jantung;
• bentuk gabungan aritmia.

Penyebab umum gangguan irama

Jumlah faktor yang menyebabkan manifestasi aritmia sangat besar, mulai dari gangguan neuropsikiatri hingga kerusakan organik parah pada jantung. Ada kelompok utama faktor etiologi:

• Penyakit organik atau fungsional sistem kardiovaskular (infark miokard, penyakit jantung iskemik, perikarditis).
• Faktor ekstrakardiak - gangguan pengaturan saraf, keadaan stres, gangguan hormonal.
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, kecanduan narkoba.
• Lesi traumatis, hipotermia, atau sebaliknya, kekurangan oksigen.
• Mengambil jenis obat tertentu - diuretik, glikosida jantung menyebabkan aritmia sebagai efek samping.
• Aritmia idiopatik (independen) - dalam hal ini, tidak ada perubahan pada jantung, aritmia bertindak sebagai penyakit independen.

Aritmia karena kegagalan dalam pembentukan pulsa listrik

Sinus arrhythmia

Irama jantung ditandai dengan periode peningkatan frekuensi dan kontraksi. Penyebab gangguan irama adalah perubahan nada n.vagus selama inhalasi dan pernafasan, gangguan pembentukan impuls pada simpul atau sindrom disfungsi otonom.

Pada EKG, aritmia sinus dicatat sebagai fluktuasi interval antara gigi R, dengan interval lebih dari 0,15 detik, irama menjadi tidak teratur. Terapi khusus tidak diperlukan.

Sinus takikardia

Diagnosis sinus takikardia dibuat ketika denyut jantung di atas 90 denyut per menit dalam keadaan santai (di luar aktivitas fisik). Irama sinus pada saat yang sama disimpan dalam bentuk yang benar.

EKG terdeteksi sebagai detak jantung yang dipercepat. Penyebab dari kondisi ini dibagi menjadi ekstrakrakardiak (hipotiroidisme, anemia, demam) dan intrakardiak (MI, gagal jantung). Terapi ditujukan pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi ini.

Sinus bradikardia

Sinus bradikardia ditandai oleh irama sinus yang benar, tetapi lambat (kurang dari 65 denyut per menit).

Pada EKG ditandai dengan melambatnya ritme. Bentuk ekstrakardiak dari sinus bradikardia disebabkan oleh efek toksik pada simpul sinoatrial atau oleh dominasi sistem parasimpatis dalam pengaturan ritme. Terjadi dengan overdosis β-blocker, glikosida jantung; virus hepatitis, influenza; hipotiroidisme.

Extrasystole

Gangguan irama jenis ini dikaitkan dengan kontraksi luar biasa dari seluruh otot jantung, atau dari departemen yang disebabkan oleh impuls listrik spontan dari atrium atau ventrikel. Jenis aritmia ini adalah kondisi yang agak berbahaya, terutama ketika itu adalah kelompok, karena dapat berkembang menjadi fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel.

Pada EKG, kompleks ventrikel atau atrium prematur dicatat dengan mempertahankan ritme lanjut normal. Jika ekstrasistol awal diperbaiki, maka dapat ditumpangkan pada bagian atas cabang kompleks sebelumnya, yang memungkinkan terjadinya deformasi dan perluasan yang terakhir. Pada akhir ketukan, jeda kompensasi selalu terjadi - siklus P-QRST berikutnya tertunda.

Takikardia paroksismal

Gambaran klinis mirip dengan ekstrasistol, itu juga tiba-tiba dimulai dan berakhir dengan cepat, perbedaan dalam denyut jantung, mencapai 240 denyut per menit dalam bentuk atrium dan gangguan hemodinamik dalam bentuk ventrikel.

Pada EKG - gelombang P yang dimodifikasi, yang mendahului kompleks QRS, interval P-R diperpanjang, kompleks ST mengalami perubahan sekunder. Sebelum serangan, extrasystole ventrikel atau supraventrikular dapat dicatat pada kardiogram, gangguan gangguan impuls.

Aritmia berhubungan dengan gangguan konduksi atrioventrikular

Nama kedua adalah blokade. Di tempat asal berbagi:

• Blokade sinoatrial - atrium tidak menerima impuls dari simpul sinoatrial, yang tipikal untuk kerusakan struktural pada jantung. Terapi ditujukan pada penyakit yang mendasarinya.
• Blokade intra atrium terjadi selama penyakit jantung, peradangan miokard, penyakit jantung koroner, serta keracunan beberapa obat antiaritmia.
• Atrioventricular (AV) blockade - penundaan impuls dari atrium ke ventrikel. Ini terjadi dalam proses inflamasi dan destruktif di jantung, infark miokard. Iritasi yang meningkat n.vagus juga berperan dalam terjadinya blokade AV;
• Blokade intraventrikular - terjadi dalam sistem konduksi jantung (gangguan pada bundel-Nya, blokade kaki kanan dan kiri item-Nya). Jenis blokade ini tidak memerlukan perawatan khusus.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White atau sm depolarisasi prematur ventrikel. Berkembang jika ada jalur tambahan. Lebih sering mempengaruhi pria daripada wanita. Sebuah sindrom pengobatan terpisah tidak memerlukan, dalam beberapa kasus, ketika dikombinasikan dengan takikardia paroksismal, β-blocker glikosida jantung diresepkan.

Pada EKG, jenis aritmia ini ditandai dengan hilangnya kontraksi ventrikel dan atrium (kompleks PQRS), dominansi gelombang-P, deformasi kompleks ventrikel.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dalam frekuensi kejadian berdiri setelah ekstrasistolik. Ini dicirikan oleh fakta bahwa eksitasi dan kontraksi hanya terjadi di tempat-tempat tertentu di atrium, sedangkan secara umum tidak ada eksitasi umum. Fenomena ini mencegah konduksi impuls listrik ke AV node. Gelombang terpisah mencapai ventrikel, menyebabkan kegembiraan dan kontraksi kacau.

EKG ditandai oleh dua perubahan karakteristik: tidak adanya gelombang P (atrium tidak tereksitasi, bukan itu adalah gelombang atrium), dan interval yang berbeda antara kompleks QRS.

Fibrilasi ventrikel

Aritmia jenis ini adalah patologi yang sangat parah yang menyertai kondisi terminal. Penyebab fibrilasi adalah infark miokard, sengatan listrik, keracunan obat. Ketika patologi ini terjadi, penghitungan berlangsung selama beberapa menit, perlu untuk melakukan defibrilasi listrik darurat. Dengan perkembangan aritmia ini, seseorang kehilangan kesadaran, berubah pucat, denyut nadi menghilang di arteri karotis, pupil membesar. Ini terjadi karena penghentian sirkulasi darah yang efektif, yaitu berarti berhenti.

EKG ditampilkan sebagai gelombang amplitudo tunggal, di mana tidak mungkin untuk membongkar kompleks dan gigi, frekuensi ritme adalah 250-300 denyut per menit. Tidak ada isoline yang jelas.

Fibrilasi atrium EKG: deskripsi dan tanda-tanda

Diagnosis penyakit seperti atrial fibrilasi tidak mungkin terjadi tanpa EKG. Patologi ditandai oleh pelanggaran irama jantung, kontraksi kacau dan eksitasi atrium, yang disebut fibrilasi atrium serat otot. Prosedur diagnostik memberikan kesempatan untuk berkenalan dengan gambaran lengkap tentang jalannya proses patologis, di mana dokter dapat menetapkan diagnosis yang benar. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli jantung meresepkan kursus terapi.

Bagaimana atrial fibrillation terlihat pada EKG

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama, di mana agitasi acak dan kontraksi serat otot atrium individu terjadi selama satu siklus jantung.

Penyakit jantung membutuhkan penelitian yang luas. Diantaranya adalah aritmia jantung. Ukuran diagnostik pertama yang dirujuk ahli jantung adalah EKG.

Pada elektrokardiogram, aktivitas bioelektrik jantung tercermin dalam bentuk gigi, interval, dan bagian. Panjang, lebar, jarak antar gigi mereka biasanya memiliki nilai tertentu. Mengubah parameter ini memungkinkan dokter untuk menentukan kelainan pada pekerjaan otot jantung.

Perubahan pada EKG memungkinkan untuk menentukan apakah pasien menderita fibrilasi (flicker) atau atrial flutter. Menguraikan hasil akan memperjelas apa yang mengkhawatirkan pasien. Atrial flutter ditandai oleh irama kontraksi jantung yang dipercepat, tetapi benar, sementara pada fibrilasi irama terganggu, kelompok serat otot yang berbeda di atrium berkurang secara tidak konsisten satu sama lain. Karena detak jantung pada pelanggaran ini mencapai angka tinggi (hingga 200 luka per menit), tidak mungkin untuk menentukan dengan telinga, dengan bantuan phonendoscope, bentuk aritmia. Hanya EKG yang memberi dokter informasi yang diperlukan.

Tanda pertama

Pada elektrokardiogram, tanda-tanda karakteristik penyakit ditampilkan. Fibrilasi atrium pada EKG akan terlihat seperti ini:

1. Tidak ada gelombang P dalam timbal elektrokardiografi (gigi ini merupakan komponen penting dari EKG normal).
2. Adanya gelombang f yang tidak teratur di seluruh siklus jantung. Mereka berbeda dalam amplitudo dan bentuk. Pada lead tertentu, gelombang ini paling baik direkam. Ini termasuk V1, V2, II, III. aVF. Gelombang-gelombang ini terjadi sebagai akibat dari fibrilasi atrium.
3. Ketidakteraturan kompleks R-R ventrikel (ketidakteraturan, panjang interval R-R yang berbeda). Dia menunjuk ke irama ventrikel yang abnormal;
4. Kompleks QRS berbeda dalam tampilan yang tidak berubah dan kurangnya tanda-tanda deformasi.

Pada EKG, bentuk gelombang kecil atau besar dari fibrilasi atrium diisolasi (tergantung pada skala gelombang f).

Gejala penyakit ini berlanjut

Nyeri dada adalah salah satu gejala yang mungkin dari atrial fibrilasi

Gejala klinis atrial fibrillation menjadi lebih jelas saat penyakit berkembang. Mereka mungkin berbeda secara signifikan pada pasien yang berbeda.

Gejala fibrilasi atrium yang muncul pada elektrokardiogram dilengkapi dengan gejala yang dapat diraba untuk pasien itu sendiri. Kita berbicara tentang kondisi yang menyakitkan:

• keringat berlebihan;
• kelemahan;
• jantung berdebar;
• nyeri dada.

Seorang pasien dengan fibrilasi atrium kronis bahkan tidak dapat menebak penyakitnya jika ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Dalam hal ini, hanya hasil studi elektrokardiografi yang dapat menentukan keberadaan patologi.

Jenis manifestasi elektrokardiografi, yaitu gejala yang terlihat pada EKG, sesuai dengan tanda-tanda klinis penyakit pada pasien. Berkat spesialis kompeten ini, dimungkinkan untuk secara akurat memahami apa yang mengganggu pasien dan jenis bantuan apa yang perlu diberikan.

Rekomendasi dokter

Prosedur untuk menghapus elektrokardiogram tidak rumit. Hanya perlu mematuhi implementasi bertahap dari rencana aksi dengan mana setiap spesialis dibiasakan. Dia akan menjelaskan secara rinci apa yang harus dilakukan pasien pada saat diagnosis. Total durasi prosedur rata-rata tidak melebihi 10 menit.

Elektroda dipasang pada tubuh pasien, posisi dokter atau teknisi laboratorium berubah untuk mendapatkan lead EKG yang berbeda.

Interpretasi EKG

Tidak dianjurkan menjalani prosedur ini setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Aritmia kontraksi jantung hanya dapat dikenali oleh spesialis kompeten yang melakukan deskripsi EKG dalam fibrilasi atrium. Decoding hasil yang diperoleh hanya tersedia untuk dokter. Jika kasing merupakan keadaan darurat, maka tugas tersebut dapat ditugaskan ke feldsher, yang telah berulang kali harus menembak dan menguraikan EKG.

Pasien juga dapat mencoba menguraikan kardiogramnya. Untuk melakukan ini, ia perlu mempelajari literatur medis untuk menilai lokasi dan tinggi gigi, ukuran interval di antara mereka. Tanpa pengetahuan dasar tentang EKG, seseorang berisiko melakukan kesalahan serius.

Metode diagnostik lainnya

Dalam situasi standar, seseorang didiagnosis dengan "atrial fibrilasi" berdasarkan keluhannya dan mengidentifikasi gejala penyakit selama diagnosis awal. Survei pasien dan hasil diagnosis elektrokardiografi cukup memadai jika tidak ada komplikasi penyakit yang serius.

Jika EKG tidak memberikan informasi yang cukup tentang kondisi pasien, ahli jantung akan mengirimnya untuk studi tambahan:

1. Ekokardioskopi.
2. Sinar-X.
3. Tes biokimia darah dan urin.
4. Sebuah studi transesofagus dari sistem konduksi jantung.

Tahap penting dalam studi pasien dengan fibrilasi atrium adalah diagnosis banding: penyakit harus dibedakan dari kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gejala yang mirip dengannya. Diagnosis banding dilakukan dengan patologi berikut:

• sinus takikardia;
• atrial flutter;
• takikardia paroksismal supraventrikular;
• takikardia paroksismal ventrikel.

Hasil EKG memungkinkan ahli jantung untuk membedakan fibrilasi atrium dari penyakit jantung di atas.

Frekuensi EKG

Pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung secara tepat waktu

Pasien mungkin ditanya pertanyaan tentang frekuensi elektrokardiografi untuk memeriksa status sistem kardiovaskular. Opsi diagnostik ini benar-benar aman untuk kesehatan manusia. Selama prosedur, indikator aktivitas bioelektrik jantung hanya diambil. Tidak ada efek negatif pada tubuh.

Frekuensi EKG tergantung pada beberapa faktor. Dokter menyarankan untuk memeriksa semua orang untuk pencegahan fibrilasi atrium sekitar 1 kali per tahun. Jika profesi seseorang terhubung dengan beban kerja yang serius, maka ia harus mengunjungi seorang ahli jantung setiap enam bulan sekali. Orang lanjut usia harus diperiksa setiap 3 bulan. Mereka termasuk dalam kelompok risiko, jadi pengujian rutin sistem kardiovaskular wajib dilakukan bagi mereka.

Pemeriksaan rutin oleh ahli jantung dan pengangkatan EKG memungkinkan deteksi tepat waktu atas kelainan seseorang dalam pekerjaan jantung.

Jika seorang pasien memiliki fibrilasi atrium, maka ia harus mengulangi prosedur EKG pada interval yang akan ditunjukkan oleh seorang ahli jantung.

Cara menguraikan tanda-tanda EKG detak jantung tidak teratur

Gangguan irama jantung adalah tanda proses patologis di miokardium atau blokade impuls saraf yang berasal dari alat pacu jantung. Untuk mengidentifikasi penyebab dan menetapkan bentuk patologi yang benar, dokter melakukan elektrokardiografi. Untuk mempelajari cara mengenali dengan benar satu atau bentuk aritmia atau blokade lainnya, baca artikel ini.

Elektrokardiogram dapat mengenali akar penyebab irama jantung abnormal.

Gangguan irama jantung: penyebab

Aritmia disebut aritmia jantung, yang dapat ditandai dengan distribusi yang tidak merata atau urutan kontraksi yang tidak teratur dalam miokardium. Ada aritmia karena disfungsi jalur yang melakukan impuls saraf.

Perhatian! Impuls yang berasal dari atrium ditransmisikan melalui simpul AV ke ventrikel, yang berkontraksi di bawah pengaruh sinyal dan membuang darah ke pembuluh darah.

Otot jantung memiliki beberapa fungsi:

Jika ada fungsi yang terganggu, terjadi aritmia.

Jika kita mempertimbangkan jenis gangguan fungsi, kita perhatikan bahwa patologi dari simpul sinus (kerusakan fungsi automatisme, pengembangan impuls untuk kontraksi), konduksi impuls (disebut blokade di berbagai bagian miokardium, yang memblokir sinyal untuk kontraksi), gangguan gabungan dan fibrilasi dapat berkembang.

Penting untuk secara terpisah mempertimbangkan kemungkinan gangguan irama jantung yang dimanifestasikan pada EKG.

Bagaimana cara mengidentifikasi automatisme patah hati pada EKG?

Sinus arrhythmia

Karena penyimpangan automatisme jantung, sinus arrhythmia disebut terjadi. Perkembangan impuls oleh simpul sinus paling penting untuk fungsi jantung, karena disebut alat pacu jantung orde pertama. Simpul sinus menghasilkan sinyal dengan frekuensi 60-80 kali per menit.

Jenis-jenis aritmia jantung sinus berikut dibedakan:

1. Takikardia. Ini terjadi ketika dominasi sistem saraf simpatis. Pada EKG dimungkinkan untuk mengamati pada aritmia pengurangan dipercepat, lebih dari 80 denyut per menit. Ditandai setelah makan, aktivitas fisik atau dalam situasi stres. Ini adalah alasan fisiologis. Takikardia dapat terjadi ketika terpapar obat, alkohol, atau karena gagal jantung (gagal jantung).
2. Bradikardia. Penurunan rangsangan dari simpul sinus disebabkan oleh dominasi proses parasimpatis. Bradikardia fisiologis dapat muncul bahkan tanpa adanya aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres. Jika disebabkan oleh perubahan sklerotik pada miokardium, maka mereka berbicara tentang bradikardia patologis. Terlepas dari penyebabnya, EKG menunjukkan denyut jantung kurang dari 59, yang dapat ditelusuri ke perubahan dalam interval R-R.

Pada saat yang sama sinus aritmia dapat terjadi dengan periode waktu yang tidak sama. Kontraksi tidak teratur disebabkan oleh gangguan automatisme yang tidak merata. Jika diagnosis EKG sinus aritmia menunjukkan perbedaan lebih dari 10% antara interval R-R terbesar dan kecil, maka dibuat diagnosis aritmia sinus.

Aritmia pernapasan dan non-pernapasan berbeda.

Ritme ektopik

Gangguan automatisme dapat dikaitkan dengan terjadinya impuls listrik pada kelompok sel di luar simpul sinus. Kemudian terjadi irama ektopik. Ada:

1. Atrium kanan. Terjadi ketika sel-sel atrium kanan menang dalam otomatisme.
2. Atrium kiri. Dominasi dalam pembentukan sel-sel impuls atrium kiri.
3. Irama sinus koroner. Ini terjadi dengan partisipasi aktif sel dalam pembentukan impuls yang terletak di vena sinus koroner. Aritmia pada EKG dikenali oleh gelombang P yang pipih pada aVL dan I dan lead negatif pada aVF, II, III.

AV irama irama

Hanya ada 3 pilihan sehubungan dengan eksitasi atrium:

1. Didahului olehnya. Pada elektrokardiogram, gigi negatif P diamati pada kompleks QRS pada sadapan I, II, aVF, dan pada V1-V. Segmen PQ tidak melebihi 0,12 detik, dan denyut jantung 50-60.
2. Pada saat bersamaan. Gelombang P tidak diamati, karena kompleks QRS tumpang tindih. HR - 40-50.
3. Mendahului eksitasi ventrikel. Hal ini disebabkan oleh lambatnya sinyal untuk kontraksi, itulah sebabnya kegembiraan terjadi setelah ventrikel. P wave negative untuk QRS. Jarak antara gigi Q dan P tidak melebihi 0,2 detik. Denyut jantung berada di batas 30-40.

Migrasi Pengemudi Rhythm

Ini berarti bahwa sumber pulsa dari koneksi CA melewati atria. Pada elektrokardiogram, ini dapat dilihat dari perubahan gelombang P, interval PQ panjang dan RR. Deformasi kompleks QRS dimungkinkan.

Extrasystole

Dorongan luar biasa untuk mengurangi bisa disebabkan oleh pelanggaran otomatisme. Dalam situasi seperti itu, dorongan reduksi dibandingkan dengan pukulan sugestif. Extrasystoles menunjukkan dan di hadapan sumber ektopik. Gambaran penelitian dapat bervariasi tergantung pada lokasi sumber ektopik.

Jenis-jenis ekstrasistol berikut berdasarkan lokalisasi dibedakan:

1. Sinus. Pada electrocardiogram, sebelum extrasystole akan ada interval R-R yang berkurang, dan kemudian yang normal.
2. Koneksi AV.
3. Ventrikel. Kompleks QRST sangat cacat, dan kompleks QRS diperpanjang, melebihi 0,11 detik. Selain itu, bentuknya dapat bervariasi tergantung pada fokus ektopik. Gelombang P pastinya tidak boleh, dan segmen ST harus dipersingkat atau sama sekali tidak ada.
4. Sinus koroner
5. Atrium Sebagai aturan, interval PQ dipersingkat, dan perubahan dalam gelombang P muncul.

Berdasarkan waktu bedakan ekstrasistol berikut:

1. Superstore.
2. Awal.
3. Terlambat

Perhatian! Jika ekstrasistol muncul setelah setiap kontraksi, itu disebut bigeminia, setelah dua disebut trigeminia.

Fibrilasi jantung pada elektrokardiogram

Ada empat jenis pelanggaran:

Fibrilasi atrium

Varian paling umum dari fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Alasannya dikaitkan dengan fakta bahwa gelombang melingkar kecil terbentuk di atrium, yang menjadi fokus beberapa sinyal dan menyebabkan kontraksi serat otot yang kacau. Dalam beberapa kasus, fibrilasi dibuat oleh sumber ektopik dengan berbagai ukuran.

Dengan fibrilasi atrium, jumlah kontraksi per menit dapat mencapai hingga 650-750, tetapi tidak semua mencapai ventrikel. Hanya impuls terkuat yang melewati simpul AV dan memaksa ventrikel berkontraksi. Secara signifikan, atrium berada dalam fase diastole, yang menyebabkan kerusakan hemodinamik.

Jika impuls mencapai ventrikel, dan kontraksi mereka dipertahankan, flutter yang benar didiagnosis, jika tidak, yang salah, dan ventrikel berkontraksi secara kacau.

Catatan. bahwa fibrilasi atrium dapat terjadi dalam tiga bentuk:

• Bradysystoliya. Detak jantung tidak melebihi 60.
• Normosystoliya. Itu dalam kisaran normal 60-90 stroke.
• Tachysystole. Detak jantung melebihi normal.

Fibrilasi atrium memiliki gejala berikut pada data yang diambil dari elektrokardiogram:

1. Gelombang P hilang.
2. Ada gelombang kecil beraturan F. Mereka mencerminkan aktivitas atrium, dan gelombang berbeda dalam tinggi dan panjang. Lebih mudah untuk mempertimbangkan gelombang dalam lead V1-V2 dan III, karena mereka jarang besar.
3. Panjang tidak teratur r-r. Sebagai aturan, komorbiditas menyebabkan perubahan pada kompleks QRS.

Atrial bergetar

Tidak sem kacau aritmia yang berkedip-kedip. Tidak mungkin untuk memperhatikan interval PQ pada elektrokardiogram dengan itu, karena gelombang P menghilang. Tetapi f-gelombang dengan frekuensi 200-350 per menit muncul.

Gemetar pada ventrikel

Hal ini ditandai dengan menghilangnya diastole, yang terjadi karena perpaduan ujung-ujung kompleks QRST. Ada pelanggaran pada segmen ST.

Fibrilasi ventrikel

Dengan fibrilasi ventrikel, aktivitas impuls non-sinkron dari masing-masing kelompok serat otot diamati, yang terjadi dengan terminasi sistol ventrikel. Pada data yang diambil dari elektrokardiogram seseorang dapat mengamati gelombang monofasik bergerak dalam garis lurus dengan frekuensi dan tinggi yang berbeda.

Blok jantung pada EKG

Blok simpul sinus

Kasus ini cukup langka, tetapi jika itu terjadi, dapat diketahui dengan hilangnya reduksi penuh. Dalam hal ini, blokade koneksi CA tidak lengkap, karena akan menghentikan aktivitas jantung.

Blokade intra atrium

Itu juga jarang muncul. Hal ini ditandai dengan konduksi impuls atrium yang lambat. Pada elektrokardiogram, ini dapat dilihat dari gelombang P lebar (lebih dari 0,1 detik), yang terbelah dan berubah bentuk.

Perhatian! Tanda serupa muncul pada elektrokardiogram pada hipertrofi LP.

Blok atrioventrikular

Ritme yang dilarang dari koneksi AV adalah varian paling umum dari apa yang terjadi, yang dapat memiliki 3 derajat keparahan.

Rekaman kardiogram derajat pertama pada interval diperpanjang PQ dan lebih dari 0,2 detik.

Tingkat kedua blokade AV memiliki dua subtipe:

1. Mobitz 1. Ditandai dengan interval PQ progresif, yang disertai dengan hilangnya QRS. Selama jeda, hanya gelombang P yang diperbaiki.
2. Mobitt 2. Kompleks QRS di belakang setiap gigi kedua atau keempat secara teratur mengeluarkan P.

Tingkat ketiga AV blockade disebut lengkap, karena bagian impuls berhenti sepenuhnya. Pada EKG, ini menampilkan irama independen. Atria berkontraksi lebih sering, karena simpul sinus tidak berhenti menarik mereka, dan pendorong irama 3 orde besarnya menanggapi kontraksi ventrikel, yang menghasilkan impuls dengan frekuensi tidak lebih dari 30-40 per menit.

Di sini juga ada 2 jenis patologi:

1. Dengan berbagai QRS - blok idioventrikular, di mana kontraksi ventrikel tereksitasi oleh fokus ektopik di ventrikel itu sendiri.
2. Dengan kompleks QRS normal - blokade idiopatik, di mana fokus eksitasi terletak di bagian bawah AV node.

Blokade kaki cabang bundel

Dengan jenis blokade ini, impuls hanya mencapai satu ventrikel sepenuhnya. Dan ventrikel kedua terlibat dalam pekerjaan umum dengan cara yang tidak biasa. Tanda-tanda elektrokardiografi berikut dari blokade ini dapat dibedakan:

1. Ritme ventrikel QRST pada EKG mengembang.
2. Dia terbelah.
3. Kebalikan dari ujung kompleks ventrikel muncul.

Jika kaki kanan diblokir, maka:

Tanda-tanda EKG dari blokade kaki kanan

1. Kompleks QRS jangka panjang masing-masing mencapai 0,11 dan lebih dari 0,12 dengan blokade tidak lengkap dan lengkap.
2. Kompleks QRS berlekuk di V1-V2 dan memiliki gigi S yang halus di V5-V.
3. Segmen ST berkurang, dan gelombang T terbalik muncul di V1-V2, III dengan gelombang R dominan.
4. Dalam V1-V2, peningkatan waktu eksitasi ventrikel diamati.
5. EOS menyimpang ke kanan (tidak selalu terjadi).

Blokade kaki kiri memiliki karakteristik sebagai berikut:

1. Durasi yang sama dari kompleks QRS dengan blokade kaki kanan.
2. Gigi R bergerigi atau dihaluskan, lebar, atau kompleks QRS berbentuk-M di V5-V ditunjukkan.
3. Segmen ST menurun di I, aVL, V5-V6 dan naik di III, V1-V.
4. Waktu eksitasi ventrikel melebihi 0,05 detik.

Semua tanda gangguan irama pada EKG di atas harus dideteksi dan diuraikan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi.

Pada video Anda dapat menonton pelajaran tentang cara mengenali gejala dan tanda-tanda aritmia pada EKG:

Lihat juga: Ritme atrium - bagaimana itu terjadi dan apa yang menyebabkannya, metode mendiagnosis patologi

Gangguan irama EKG

Sinus takikardia:

1) irama sinus (gigi P - di depan setiap kompleks QRS)
2) irama itu benar (interval RR adalah norma umur yang berbeda

Sinus bradikardia:

1) irama sinus (gigi P - di depan setiap kompleks QRS)
2) irama itu benar (interval RR berbeda 10%)
3) detak jantung bisa normal, meningkat, berkurang

Sindrom sinus sakit:

1) bradikardia sinus resisten
2) hilangnya irama sinus secara berkala (migrasi alat pacu jantung)
3) terjadinya blokade sinoauricular secara berkala
4) fibrilasi atrium bradysystolic persisten
5) sindrom takikardia-bradikardia

Ritme atrium yang lebih rendah:

1) ritme non-sinus (driver ritme ada di bagian distal balok Torel, oleh karena itu gelombang P berubah bentuk atau negatif; tetapi interval PQ dipertahankan, kompleks QRST normal);
2) irama benar atau salah
3) SDM normal atau diubah.

Ritme atrioventrikular:

1) ritme non-sinus (driver ritme berada di simpul atrioventrikular, sehingga gelombang P tidak ada karena memaksakan pada QRS atau kegagalan denyut nadi di atrium selama pembangkitan di bagian bawah nodus AV, cacat atau negatif, interval PQ tidak ada, kompleks QRST normal);
2) irama itu benar atau salah;
3) HR = 40-60 denyut / menit (ini adalah otomatisme dari simpul AV)

Ritme idioventrikular:

1) irama non-sinus (driver ritme ada di bundel-Nya, kaki-kakinya atau serabut Purkinje, oleh karena itu gelombang P dan interval PQ hilang, kompleks QRST diperluas, berubah bentuk, gelombang T sumbang);
2) irama itu benar atau salah;
3) HR = 20-40 denyut / mnt (ini adalah bundel automatismenya) atau RRn, di mana RRe adalah interval antara gelombang R dari ekstrasistol kompleks sebelumnya dan gigi Re dari ekstrasistol, ReR1 adalah interval antara gigi Re dari ekstrasistol dan gigi R1 dari kompleks mengikuti ekstrasistol, RRn - interval RR normal)

Takikardia paroksismal (atrium, atrio-ventrikel, atau ventrikel)

1) memiliki penampilan serangkaian ekstrasistol asal yang sesuai
2) SDM> 150 denyut / mnt
3) terjadi secara tiba-tiba dalam bentuk serangan (paroxysms)

Blokade sinoauricular:

Bagaimana aritmia ditampilkan pada EKG?

Aritmia adalah patologi di mana gangguan irama jantung terjadi dengan kegagalan konduksi, frekuensi, dan keteraturan detak organ secara simultan, yang terlihat jelas pada EKG. Biasanya penyakit ini tidak independen, tetapi terjadi sebagai gejala penyakit lain. Gangguan tubuh tertentu dapat secara negatif mempengaruhi detak jantung. Kadang-kadang pelanggaran semacam itu menimbulkan bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia, dan kadang-kadang kecil dan tidak memerlukan intervensi dokter. Aritmia pada EKG terdeteksi dengan cepat, Anda hanya perlu menjalani pemeriksaan tepat waktu.

Fitur

Tanda-tanda penyakit dapat membuat pasien sangat ketakutan, bahkan jika jenis patologi ini tidak berbahaya. Seringkali bagi seseorang irama jantungnya terganggu serius atau organnya benar-benar berhenti. Terutama sering kondisi ini terjadi ketika aritmia. Harus diingat bahwa jenis aritmia yang tidak berbahaya pun harus dirawat sehingga pasien merasa normal dan manifestasi penyakit tidak mencegahnya hidup sepenuhnya.

Ritme jantung dengan penyakit seperti itu tidak hanya tidak menentu, tetapi juga meningkat frekuensinya atau menjadi kurang sering dari biasanya, sehingga penyakit ini diklasifikasikan oleh dokter.

1. Jenis aritmia sinus dikaitkan dengan proses pernapasan, laju kontraksi tubuh meningkat dengan inhalasi dan berkurang saat pernafasan. Kadang-kadang bentuk penyakit ini muncul secara independen dari respirasi, tetapi berbicara tentang cedera di bidang sistem kardiovaskular. Masa remaja, di mana aritmia sering terjadi, ditandai oleh fakta bahwa gangguan vegetatif memicu suatu penyakit. Jenis penyakit ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan terapi.
2. Jenis takikardia sinus karena peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut per 1 menit. Tentu saja, faktor fisiologis yang berkontribusi terhadap peningkatan aktivitas organ tidak diperhitungkan. Dengan deviasi yang demikian maka detak jantung (detak jantung) meningkat, tetapi tidak lebih dari 160 detak per 1 menit, jika seseorang tidak mengalami kegembiraan dan fenomena serupa lainnya.
3. Bradikardia tipe sinus adalah kecepatan tubuh yang benar, tetapi melambat, di bawah 60 denyut per 1 menit. Pelanggaran semacam itu dikaitkan dengan penurunan fungsi otomatis dari simpul sinus, yang muncul pada latar belakang aktivitas fisik pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Faktor patologis juga menyebabkan perkembangan bentuk aritmia ini. Ada obat yang bisa mengurangi kecepatan detak jantung.
4. Extrasystole adalah keadaan organ, di mana eksitasi terjadi sebelum waktunya, dan salah satu bagian jantung berkurang atau sekaligus. Bentuk penyakit ini dibagi menjadi beberapa varietas, tergantung pada lokasi pelanggaran, di mana impuls terbentuk, yang mengarah ke penyimpangan. Ada pandangan ventrikel, atrium, antrioventrikular.
5. Jenis takikardia paroksismal mirip dengan ekstrasistol, yang mulai muncul secara tiba-tiba dan juga berhenti secara tiba-tiba. Denyut jantung dalam kondisi serupa bisa lebih tinggi dari 240 denyut per 1 menit.
6. Konduktivitas atau blokade yang terganggu adalah penyimpangan yang ditunjukkan oleh elektrokardiogram dengan baik. Bentuk penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, dan dapat dihilangkan hanya setelah penyakit utama diobati. Blokade adalah kasus mendesak yang membutuhkan intervensi medis segera. Beberapa jenis pelanggaran seperti itu tidak bisa dihilangkan dengan bantuan obat-obatan. Hanya setelah memasang alat pacu jantung, pekerjaan jantung menjadi stabil.
7. Fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel adalah jenis penyakit yang paling parah. Eksitasi dan kontraksi organ terbentuk hanya pada serat individu atrium. Eksitasi acak ini mencegah impuls listrik agar tidak secara normal masuk ke area nodus antrioventrikular dan ventrikel.

Gangguan irama pada EKG terlihat berbeda, tetapi dapat dikatakan bahwa aritmia dengan metode diagnostik ini terdeteksi dengan segera. Dalam hal seorang anak, metode pemeriksaan ini juga berlaku. Mempelajari pekerjaan jantung tepat waktu memungkinkan Anda untuk segera meresepkan perawatan. Dalam kasus timbulnya penyakit ini secara mendadak, Anda perlu menghubungi ambulans, paramedis akan membuat diagnosis EKG bahkan di rumah, yang akan memungkinkan mendeteksi serangan tiba-tiba tepat waktu dan menghentikannya.

Alasan

Mekanisme perkembangan dan penyebab aritmia dibagi menjadi organik, yang berhubungan dengan penyakit jantung, dan fungsional, termasuk gangguan iatrogenik, neurogenik, idiopatik, dan juga elektrolit dari karakteristik ritme organ. Aritmia pada EKG akan dideteksi terlepas dari jenis dan faktor pemicu, tetapi untuk menetapkan patologi yang menyebabkan gagal jantung tersebut, metode diagnostik tambahan diperlukan. Interpretasi terperinci dari hasil semua pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi dengan benar penyakit yang mengganggu kerja organ utama.

• hipertensi arteri;
• gagal jantung;
• disfungsi konduksi;
• kerusakan organ iskemik;
• patologi endokrin;
• konsekuensi dari operasi operasi jantung yang sebelumnya dilakukan;

• miokarditis;
• kardiomiopati;
• penyakit kelenjar adrenal;
• proses tumor di otak;
• cedera kepala dan otak;
• gangguan hormonal, terutama selama menopause;
• semua jenis obesitas;
• ketidakseimbangan natrium, kalium, dan kalsium dalam sel miokard.

Dengan perkembangan kardiosklerosis, jaringan parut muncul, yang tidak memungkinkan miokardium untuk melakukan fungsinya secara normal, ini berkontribusi pada terjadinya aritmia. Dokter membedakan penyebab fisiologis yang mengarah ke kondisi serupa. Banyak orang tidak menyadari bahwa faktor sehari-hari yang terjadi setiap hari dapat menyebabkan gangguan irama jantung. Dalam hal ini, tanda-tanda aritmia selama pemeriksaan dengan bantuan EKG mungkin tidak muncul, karena serangan itu tunggal dan tidak lagi dapat kambuh.

1. emosional yang berlebihan, kegembiraan, ketakutan;
2. merokok tembakau;
3. konsumsi alkohol;
4. minum obat tertentu (Fluzamed dan lainnya);
5. stres fisik atau emosional yang berlebihan;
6. penyalahgunaan kafein atau minuman berenergi;
7. makan berlebihan

Jika serangan dipicu oleh salah satu alasan ini, maka itu tidak berbahaya dan akan berlalu dengan sendirinya. Adalah penting untuk tidak panik, ketika jantung memperkuat pekerjaannya, dan mencoba untuk tenang - sehingga kondisi kesehatan kembali normal.

Gejala

Gejala aritmia bisa sangat beragam, karena tergantung pada frekuensi kontraksi organ. Pengaruhnya terhadap hemodinamik sistem kardiovaskular, ginjal, dan banyak bagian tubuh lainnya adalah penting. Ada beberapa bentuk penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya, dan aritmia terdeteksi hanya ketika mendekode EKG.

• pusing;
• detak jantung meningkat, dengan rasa organ memudar;
• sesak napas atau tersedak, muncul saat istirahat;
• kelemahan;
• gangguan kesadaran;
• pingsan;
• ketidaknyamanan di tulang dada kiri.
• pengembangan syok kardiogenik.

Ketika pasien merasakan jantung berdebar, lebih cenderung untuk menunjukkan manifestasi takikardia, dan pada sinus bradikardia, lebih sering orang merasa pusing, gangguan kesadaran, dan pingsan bahkan dapat terjadi. Jika ada ketidaknyamanan di daerah dada dan memudarnya fungsi organ, maka aritmia sinus biasanya menyatakan dirinya seperti itu. Jenis penyakit paroxysmal terlihat seperti serangan yang telah muncul dengan tajam dan disertai dengan peningkatan kecepatan kontraksi jantung lebih dari 240 detak per 1 menit.

Beberapa pasien dengan diagnosis yang sama mengeluh mual atau muntah yang terjadi saat manifestasi intens penyakit. Orang lain mungkin mengalami serangan panik dan ketakutan, memperburuk kesehatan mereka, aktivitas tubuh semakin meningkat, memicu munculnya konsekuensi serius.

Diagnostik

Langkah pertama dalam pemeriksaan pasien adalah pemeriksaan seseorang oleh ahli jantung atau dokter umum, dokter menentukan gambaran klinis penyakit, mempelajari semua gejala penyakit dan waktu kejadiannya. Langkah selanjutnya adalah mengukur denyut nadi, tekanan, dan indikator kesehatan pasien lainnya. Tindakan diagnostik tipe invasif, non-invasif dan instrumental yang diresepkan dokter segera setelah percakapan dengan seseorang.

1. EKG;
2. Pemantauan EKG;
3. Pemantauan EKG harian Holter;
4. Ekokardiografi;
5. stress echocardiography;
6. Tes kemiringan;
7. CHEPHI (studi electrophysiological transesophageal);
8. Uzi hati.

Kardiogram adalah metode diagnostik grafis informatif, di mana Anda dapat membuat analisis gangguan aktivitas miokard. Gambar yang akan diuraikan oleh seorang spesialis juga menunjukkan semacam aritmia. Sebelum Anda mempelajari jantung dengan metode EKG, Anda harus memeriksa semua informasi mengenai persiapan untuk sesi ini. Jika seseorang mengabaikan rekomendasi tentang ini, maka deskripsi hasil mungkin salah.

• Tidur yang nyenyak dan istirahat yang cukup sehari sebelum EKG akan membantu menentukan patologi organ dengan andal.
• Kelebihan emosi dapat memicu gangguan irama jantung, oleh karena itu situasi seperti itu harus dihilangkan sehari sebelum prosedur.
• Pada hari penelitian, asupan makanan tidak boleh melebihi norma, karena makan berlebihan akan berdampak negatif pada aktivitas organ.
• Beberapa jam sebelum sesi Anda perlu mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi.
• Sebelum memulai prosedur, Anda harus menyesuaikan ritme pernapasan, rilekskan tubuh, dan jangan memikirkan yang buruk.

Bahwa kardiograf mengeluarkan kesimpulan yang benar, perlu untuk mengikuti saran tersebut. Sesampainya di ruang pemeriksaan EKG, pasien harus menanggalkan pakaian, membebaskan dada dan daerah kaki bagian bawah. Dokter akan mengoleskan gel khusus ke tempat-tempat di mana elektroda akan dipasang, setelah sebelumnya merawat kulit zona-zona ini dengan alkohol. Langkah selanjutnya adalah memasang cangkir hisap dan manset. Perangkat ini dipasang di area tertentu di lengan, kaki, dan dada. Hanya sepuluh elektroda ini yang dapat melacak aktivitas jantung dan menunjukkan data ini dalam grafik foto.

Jantung adalah sejenis generator, dan jaringan tubuh dibedakan oleh tingkat konduktivitas sinyal listrik yang tinggi. Properti ini memungkinkan seseorang untuk mempelajari denyut nadi organ utama dengan menerapkan elektroda ke bagian tubuh tertentu. Sifat biopotensial proses kardiograf dan menghasilkan data dalam bentuk gambar yang menunjukkan penyebaran sinyal rangsang dalam jaringan otot yang terlihat seperti gambar grafik.

Apa yang dimaksud dengan indikator EKG:

1. P adalah indikator yang menggambarkan aktivitas atrium. Untuk orang sehat, norma nilai P adalah 0,1 s, jika penyimpangan dari angka-angka tersebut ditemukan, ini mungkin menunjukkan hipertrofi atrium.
2. РQ - adalah nilai waktu konduktivitas atrioventrikular. Pada orang dengan kesehatan normal, angka ini akan sama dengan 0,12-0,2 detik.
3. QT - biasanya nilai ini bervariasi dalam 0,45 detik, dan penyimpangan dari indikasi ini dapat menunjukkan iskemia pada organ utama, hipoksia, dan aritmia jantung.
4. QRS - normanya adalah 0,06-0,1 dtk dan merupakan kompleks ventrikel.
5. RR adalah kriteria yang membentuk jarak antara bagian paling atas dari ventrikel, yang menunjukkan keteraturan kontraksi organ, dan memungkinkan Anda menghitung frekuensi irama dengan akurat.

Salah satu aritmia yang paling berbahaya, atrial fibrilasi, tercermin pada kardiogram sebagai pelanggaran konduktivitas ventrikel, yang menyebabkan blok atrioventrikular, serta penyumbatan bundel ventrikel-Nya. Ketika kaki kanan rusak, ada ekspansi dan pemanjangan gelombang R, yang dapat dilihat saat memeriksa sadapan dada kanan, dan ketika memblokir kaki kiri, posisi gelombang R dinilai pendek, dan S dilihat sebagai indikator yang diperluas dan dalam. Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan studi jantung dengan benar dan memahami seperti apa bentuk aritmia pada kardiogram. Secara mandiri membuatnya sulit.

Data yang lebih akurat dari survei semacam itu dapat menunjukkan metode pemantauan Holter. Metode ini telah membuktikan diri sebagai sangat baik dan memungkinkan Anda untuk mempelajari pekerjaan jantung selama 1-3 hari. Inti dari diagnosis tersebut terletak pada studi elektrokardiografi, tetapi dilakukan tidak lebih dari beberapa menit, tetapi lebih dari tiga hari. Jika EKG dilakukan dengan cara biasa, maka aritmia mungkin tidak muncul dalam hasil pengodean, karena orang itu tenang. Ketika perangkat mempelajari aktivitas organ selama berjam-jam, penyimpangan, jika ada, akan direkam tanpa gagal.

Dokter menempelkan elektroda dan peralatan khusus ke tubuh pasien, yang dengannya dia akan hidup selama 3 hari. Perangkat ini mencatat kinerja jantung dan mengirimkannya ke komputer. Setelah menyelesaikan prosedur diagnostik, dokter menganalisis semua informasi yang diterima dan membuat kesimpulan tentang kondisi pasien. Dengan demikian dimungkinkan untuk mengidentifikasi semua jenis aritmia dan tidak hanya penyimpangan tersebut.

Aspek positif dari metode ini adalah bahwa seseorang menjalani hari yang biasa dengan alat yang terpasang yang mencatat sedikit kerusakan jantung. Ketika orang hanya berada di kantor rumah sakit, hasil ECG akan berarti bahwa data yang diperoleh tidak dapat diandalkan. Kondisi dalam penelitian dalam kasus ini terlalu baik, dan orang tersebut tidak mengalami tekanan emosional atau fisik. Dalam situasi lain, pasien merasakan ketakutan staf medis, ini juga akan mempengaruhi hasil pemeriksaan, mereka akan lebih rendah, yang disebabkan oleh agitasi pasien yang berlebihan.

Metode perjuangan

Ada banyak obat berbeda yang digunakan untuk mengobati aritmia. Beberapa dari mereka cocok jika ada serangan tiba-tiba dan darurat, sementara yang lain diperlukan untuk menormalkan aktivitas jantung dan digunakan untuk waktu yang lama, dalam kursus. Ada obat-obatan baru, yang efeknya terletak pada beberapa spektrum efek mekanis pada tubuh.

Obat apa yang diresepkan hari ini:

1. Metonat. Obat tersebut, yang memungkinkan untuk menyesuaikan fungsi jantung dengan menjenuhkan sel-sel organ dengan oksigen, meningkatkan kemampuan miokardium untuk berkontraksi. Selain itu, dengan menggunakan alat ini, pasien aritmia lebih mudah mentolerir olahraga, biasanya menyebabkan peningkatan kerja tubuh.
2. Triplix. Obat yang diperlukan untuk normalisasi tekanan darah, yang sering memicu peningkatan kontraksi jantung. Antara lain, obat ini memiliki banyak efek positif pada tubuh, karena merupakan penghambat ACE dan diuretik.
3. "Quinidine" adalah agen antiaritmia yang memungkinkan Anda untuk menahan detak jantung pada tingkat norma.
4. "Meksiletin" diperlukan untuk mengurangi waktu repolarisasi, yang penting untuk mengembalikan ritme tubuh.
5. Verapamil bertindak sebagai penghambat saluran kalsium.

Faktanya, tubuh setiap orang berbeda, dan jika obat tertentu membantu satu pasien untuk mengatasi penyakit, ini tidak berarti bahwa obat tersebut akan bekerja untuk pasien lain. Perawatan selalu ditentukan berdasarkan gambaran klinis, hasil diagnostik dan aspek lain dari penyakit pasien. Jika terapi ini tidak efektif, dokter akan meresepkan obat lain yang dapat membantu.

Aritmia jarang merupakan ancaman fana bagi manusia, tetapi dapat sangat membahayakan kesehatan seseorang, contohnya adalah jenis penyakit atrium. Dokter dapat menstabilkan aktivitas jantung, menggunakan obat-obatan atau intervensi bedah, hanya penting untuk menjalani diagnostik EKG dan prosedur pemeriksaan lainnya tepat waktu agar terapi dimulai pada tahap awal dalam pengembangan patologi. Pengobatan modern memiliki banyak cara dalam gudang yang tidak hanya akan mengurangi kecepatan tubuh, tetapi juga menghilangkan penyebab terjadinya penyakit.