Kardiomegali pada anak-anak dan orang dewasa

Jantung orang sehat memiliki ukuran yang dipelajari dengan baik. Metode untuk mempelajari rongga memungkinkan untuk "menghitung" volume ruang internal, luas katup, diameter saluran atrioventrikular. Kardiomegali adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada jantung yang terlalu besar. Ini mungkin hanya menyangkut satu bagian atau keempat departemen.

Dimensi maksimum spesifik tidak ditentukan, oleh karena itu, penting untuk mengkonfirmasi pendapat diagnostik dokter.

Kardiomegali harus dibedakan dari hipertrofi miokard, di mana peningkatan volume dikaitkan dengan penebalan otot. Perubahan terdeteksi paling sering dengan rontgen dada atau fluorografi profilaksis. Belum tentu seseorang memiliki tanda-tanda penyakit jantung. Namun, mengidentifikasi jantung yang membesar selalu membutuhkan mencari tahu penyebabnya melalui pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

Kondisi meniru kardiomegali

Ahli radiologi tahu bahwa pendeteksian bayangan jantung yang diperluas belum mengindikasikan peningkatan yang nyata dalam rongga-rongga tersebut. Diagnosis "Salah" dimungkinkan ketika:

• Sindrom "punggung lurus" - terbentuk pada seseorang dengan dada rata, kelengkungan fisiologis tulang belakang yang lemah, dengan tulang dada yang berlubang. Dalam kasus ini, bayangan jantung "menyebar" ke samping (ahli radiologi berbicara tentang "efek pancake"), karena organ terjepit di antara tulang belakang dan tulang dada. Gambar dalam proyeksi lateral mengukur jarak antara vertebra toraks kedelapan dan sternum. Jika kurang dari 11 cm pada pria dan 9 cm pada wanita, maka perluasan jantung dianggap salah.
• Cairan di rongga perikardial - efusi diamati pada penyakit perikardial, cedera, berkurangnya fungsi tiroid, retensi air dalam tubuh.
• Peningkatan penumpukan lemak di puncak jantung ("bantalan lemak").
• Patologi bawaan - tidak adanya lapisan perikardial. Pada saat yang sama, bayangan hati bergeser ke kiri.
• Cairan di rongga pleura - dengan radang selaput dada, cedera pada tulang rusuk dan lembaran pleura. Untuk diagnosis menggunakan sinar-X berulang dalam posisi horizontal. Gambar berubah karena hilangnya level cairan.
• Perut besar dengan asites, timbunan lemak yang menyebabkan munculnya diafragma. Bayangan hati itu seperti yang diperbesar.

Ada cukup metode untuk mendiagnosis kardiomegali sejati.

Apa yang menyebabkan patologi?

Penyebab kardiomegali yang paling umum dikaitkan dengan kondisi dan penyakit patologis berikut:

• hipertensi arteri - dikonfirmasi dengan mengukur peningkatan tekanan darah, "pengalaman" penyakit yang berkepanjangan, tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada EKG;
• cacat jantung bawaan dan didapat - auscultatively mendengarkan suara karakteristik, diagnostik mengungkapkan perubahan dalam struktur dan fungsi katup;
• iskemia jantung - informasi tentang infark miokard yang sebelumnya diderita, angina pektoris, deteksi gangguan patensi pembuluh darah koroner;
• kardiomiopati - kurangnya koneksi dengan alasan yang tercantum, indikasi kemungkinan infeksi virus, alkoholisme kronis;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti Novocinamide, Methyldopa, cytostatics (dalam pengobatan tumor) mengarah pada miokarditis autoimun dan penggantian miokard dengan jaringan parut fibrosa.

Manifestasi klinis

Tidak ada gejala khas yang menunjukkan kardiomegali. Semua gejala tergantung pada penyakit, penyebab patologi ini dan memanifestasikan keluhan jantung normal.

Manifestasi kegagalan ventrikel kanan dan kiri:

• peningkatan kelelahan;
• sesak napas saat aktivitas;
• detak jantung;
• serangan dispnea di malam hari;
• bengkak pada kaki dan tungkai;
• pembengkakan vena leher;
• peningkatan perut;
• berat di sebelah kanan di hypochondrium.

Bagaimana cara mengobati sakit jantung?

Kardiomegali bukan merupakan gejala penyakit iskemik. Tetapi infark miokard akut yang tertunda, serangan angina stabil dan tidak stabil yang bertahan lama, tanda-tanda aterosklerosis dapat menyebabkan hipertrofi dan dilatasi (perluasan rongga) jantung. Aneurisma ventrikel kiri mengarah ke ekspansi jantung dan menyebabkan penyempitan arteri koroner.

Karena itu, rasa sakit di daerah jantung bisa bersifat serangan, menjalar ke bahu kiri, tulang belikat, rahang, dan nitrogliserin.

Sifat nyeri pada perikarditis dan radang selaput dada tergantung pada posisi tubuh, meningkat dengan menelan, menghirup, berkurang ketika membungkuk ke depan.

Beberapa pasien merasa normal untuk waktu yang lama atau tidak mengaitkan kelelahan dan sesak napas dengan penyakit jantung. Oleh karena itu, dokter perlu mencari tahu dalam percakapan adanya manifestasi klinis awal.

Mengapa hati seorang anak tumbuh?

Kardiomegali dapat bersifat bawaan dan ditemukan pada janin selama pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil. Patologi ini dianggap sangat langka, tetapi berbahaya. Sekitar 1/3 bayi baru lahir dengan patologi yang sama meninggal dalam 3 bulan pertama. Dan 1/4 bentuk gagal ventrikel kiri kronis.

Penyebab patologi berikut pada anak-anak telah ditetapkan:

• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• ibu merokok;
• ekologi yang tidak menguntungkan, radiasi pengion;
• mutasi pada tingkat genetik;
• cacat jantung bawaan.

Pembentukan anomali Ebstein, cacat bawaan yang langka (1% dari semua spesies) dikaitkan dengan perkembangan kardiomegali. Defek dibentuk oleh lesi gabungan:

• katup trikuspid di lubang atrioventrikular kanan;
• neoplasma dari pembukaan oval interatrial;
• penurunan ukuran ventrikel kanan.

Ukuran jantung janin meningkat 2 kali lipat. Pada saat yang sama, gumpalan darah terdeteksi di rongga.

Patologi yang didapat pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan infeksi sebelumnya yang dipersulit oleh miokarditis alergi.

Apa saja gejala pada anak yang harus diperhatikan

Diagnosis patologi pada anak tergantung pada perhatian orang tua dan orang yang dicintai. Yang paling umum pada anak-anak adalah:

• pernapasan yang sering, dangkal, dan tidak teratur;
• kulit pucat dengan kebiruan di sekitar bibir dan hidung;
• kurang nafsu makan;
• peningkatan berkeringat;
• takikardia berat;
• pembengkakan.

Algoritma tindakan dokter saat mendeteksi kardiomegali

Jika dokter menerima kesimpulan tentang peningkatan ukuran jantung, taktiknya harus mencakup pemeriksaan lebih lanjut, klarifikasi alasannya, pilihan rencana perawatan.

Algoritma tindakan mencakup semua tahapan:

1. Perlu untuk mengkonfirmasi validitas kardiomegali.
2. Ajukan pertanyaan kepada dokter di ruang diagnostik: ruang jantung mana yang ditingkatkan dan berapa banyak, apakah ada hipertrofi atau dilatasi departemen.
3. Cari tahu penyebabnya dengan mewawancarai seorang pasien, memeriksa dokumen, dan riwayat medis.
4. Nilai tingkat disfungsi jantung
5. Periksa gejalanya.
6. Untuk menentukan taktik pengobatan: tindakan pencegahan (diet, rejimen, penghapusan faktor risiko iskemia, obat antihipertensi); meresepkan dosis obat yang diperlukan untuk pengobatan (glikosida, diuretik, β-blocker, nitropreparations, antagonis kalsium); konsultasikan dengan pasien mengenai intervensi bedah (penghapusan penyakit jantung, stenting arteri koroner, operasi bypass).

Metode diagnostik

Pada pemeriksaan, dokter menentukan pucat kulit, sesak napas, bengkak, mendengarkan murmur jantung, mengi tersumbat di paru-paru. Ini dapat dideteksi hanya dengan adanya gangguan sirkulasi darah umum, kelemahan miokard.

Penggunaan peralatan diagnostik memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada periode awal.

Pemeriksaan rontgen

Radiografi sering berfungsi sebagai metode pertama dalam mendeteksi patologi. Radiografi survei di proyeksi frontal dan lateral sekarang digantikan oleh pemindaian fluorografi. Di atasnya, dokter menentukan peningkatan dimensi lateral dan longitudinal, menghitung rasio lebar bayangan jantung dan dada (biasanya tidak lebih dari 50%).

Ahli radiologi tahu bagaimana membedakan bayangan dengan perikarditis, efusi cairan ke dalam rongga pleura. Kesimpulannya, tunjukkan kemungkinan ukuran rongga jantung.

Pada radiografi umum, kebanyakan pembuluh darah kongestif di bagian bawah paru-paru, patologi aorta dan arteri paru-paru dapat dilihat.

Elektrokardiografi

Dengan EKG, adalah mungkin untuk menilai penebalan dinding ventrikel atau atria, adanya iskemia, perubahan pasca-infark sikrikrikial, distrofi, dan area kardiosklerosis.

Perubahan ini memberikan informasi diagnostik tambahan.

Fitur ekokardiografi

Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi fitur anatomi dan membantu mengidentifikasi penyebabnya, keadaan fungsional jantung.

Pada peralatan katup ekokardiogram yang terlihat, pergerakan katup, ukuran kamera yang tepat. Anda dapat menentukan sifat penyakit jantung (rematik, endokarditis septik).

Penggunaan kateterisasi jantung

Metode ini digunakan dalam mempersiapkan pasien untuk operasi, ketika penting untuk mengetahui hemodinamik di dalam jantung. Tingkat aliran balik darah dievaluasi. Bersamaan dengan itu, angiografi koroner dari arteri koroner digunakan untuk menilai paten mereka.

• tes darah umum dan biokimia;
• penelitian keseimbangan hormon;
• lipid;
• faktor rheumatoid;
• Bakposev untuk mengidentifikasi infeksi.

Tingkat hipoksia jaringan ditentukan oleh saturasi oksigen.

Opsi perawatan

Pasien ditawari aktivitas fisik terbatas. Diet membutuhkan tidak adanya garam, mengurangi cairan. Menampilkan makanan yang tidak mengandung lemak hewani, membutuhkan vitamin dari sayuran dan buah-buahan.

Obat yang diresepkan tergantung pada penyakit yang mendasari yang mengarah ke kardiomegali, atau tingkat gagal jantung.

Pilihan dokter harus mencakup glikosida jantung, diuretik sesuai dengan skema, nitrat aksi berkepanjangan.

Pembedahan membantu menghilangkan cacat lahir, meningkatkan nutrisi otot jantung. Mereka mampu memperpanjang hidup pasien, tetapi tidak menyingkirkan patologi. Transplantasi jantung dapat menjadi lebih mudah diakses bagi pasien di masa depan.

Patologi sangat sulit diobati, terutama karena kurangnya informasi tentang penyebabnya. Mempelajari pemicu pada tingkat molekuler akan mencegah penyakit.

Kardiomegali janin, kardiomiopati

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

4 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Kardiomegali: bagaimana terbentuk, gejala, diagnosis, terutama pada anak-anak, pengobatan

Jantung manusia normal ditandai oleh dimensi berikut - panjangnya sekitar 10-11 cm, lebar 8-11 cm, dan ketebalan 6-8,5 cm. Pada bayi baru lahir, parameternya sangat berbeda - rata-rata sekitar 3 x 4 x 1,8 cm. Biasanya, jantung pria atau wanita dengan tipe tubuh hiperstenat memiliki bentuk kerucut, dan hati wanita atau pria dengan tipe asthenic adalah oval. Pada bayi baru lahir, jantung berbentuk bulat, dan berbentuk oval-kerucut saat anak tumbuh dan mencapai usia dewasa. Massa jantung rata-rata dari 20 gram pada bayi baru lahir hingga 230 gram pada orang dewasa.

Peningkatan parameter jantung yang dijelaskan karena penyakit atau kondisi patologis tertentu disebut kardiomegali, atau jantung "bullish" (secara harfiah, jantung besar). Namun, banyak pasien sering mengacaukan konsep kardiomegali dan hipertrofi miokard, misalnya, dari ventrikel kiri. Konsep-konsep ini berbeda dalam hal dengan kardiomegali, massa total seluruh jantung meningkat baik karena penebalan dinding otot jantung, dan karena perluasan biliknya (dilatasi atrium dan ventrikel). Dalam kasus kedua, hipertrofi miokard dipahami sebagai penebalan serat otot dalam satu atau beberapa ruang jantung, misalnya, hipertrofi miokard dari atrium kanan atau ventrikel kiri, dll.

Penyebab kardiomegali

Peningkatan ukuran dan massa otot jantung tidak selalu disebabkan oleh suatu penyakit. Sebagai contoh, pada seseorang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, otot jantung yang membesar bukan merupakan tanda penyakit serius, tetapi manifestasi yang sepenuhnya alami dari peningkatan umum massa otot dalam tubuh. Sebaliknya, jantung semacam itu mencirikan kebugaran dan daya tahan tubuh secara umum, serta kemampuan untuk memberikan suplai darah yang memadai ke organ dan otot dalam kondisi aktivitas fisik yang kuat. Lagi pula, semakin besar massa otot seseorang, semakin banyak darah harus mengalir ke otot-otot, dan, karenanya, jantung harus bekerja lebih keras daripada orang yang tidak terlatih.

Demikian pula, jantung dapat digambarkan pada orang dengan tipe tubuh hipertensi, yang ukuran dan berat tubuhnya secara signifikan lebih besar daripada orang-orang dalam populasi. Tetapi di sini perlu untuk mempertimbangkan kehadiran otot yang berkembang secara signifikan, dan orang tidak boleh bingung antara hypersthenics dengan orang yang menderita obesitas.

Selain penyebab fisiologis yang berkontribusi pada peningkatan ukuran jantung, penyakit tertentu sering menyebabkan perkembangan kardiomegali. Ini termasuk:

1) Penyakit pada sistem kardiovaskular

Biasanya, penyakit jantung katup dan hipertensi terjadi di sini. Hipertrofi miokard disebabkan oleh fakta bahwa pada kelainan hemodinamik di jantung (dalam kasus patologi katup) atau dalam kasus resistensi tinggi pada dinding pembuluh darah (pada hipertensi), jantung dipaksa untuk melakukan lebih banyak upaya untuk mendorong darah ke arah yang benar. Ketika kekuatan kontraksi jantung meningkat, serat-serat otot di jantung menumpuk dan hipertrofi miokard berkembang. Pada akhirnya, peningkatan progresif pada otot jantung mempengaruhi semua ruang jantung dan perkembangan kardiomegali.

Selain penyakit-penyakit ini, miokarditis virus (proses inflamasi pada otot jantung) dan kardiomiopati (CMP) (gangguan arsitektur jantung normal) yang bersifat alimentary-toxic atau dyshormonal dapat menyebabkan kardiomegali. Kardiomiopati pada kasus pertama disebabkan oleh efek patologis alkohol pada individu yang menggunakannya secara sistematis, dan pada kasus kedua, sekali lagi, efek patologis dari hormon tertentu pada aktivitas jantung, misalnya, hormon tiroid atau kelenjar adrenal.

Tumor jantung, seperti rhabdomyoma, myxoma, dan lainnya, selalu menyebabkan peningkatan massa jantung dan perubahan konfigurasinya.

Namun, kardiosklerosis, misalnya, setelah infark miokard, walaupun fokalnya besar, jarang menyebabkan kardiomegali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kardiosklerosis, sebagian besar otot jantung normal digantikan oleh jaringan parut, dan hipertrofi miokard kompensasi dari area jantung yang tidak terpengaruh tidak mengarah pada peningkatan umum dalam ukuran dan massa.

2) Penyakit lain

Selain patologi jantung, penyakit lain, kadang-kadang tidak kalah serius dari penyakit jantung, dapat menyebabkan kardiomegali.

Dengan demikian, diabetes mellitus sering dikombinasikan dengan gangguan metabolisme lemak dan protein, yang pada akhirnya mempengaruhi jantung dan pembuluh darah, dan suplai darahnya - arteri koroner. Secara khusus, endapan kolesterol berlebih di dinding arteri koroner, sebagian besar, berkontribusi terhadap efek toksik dari kelebihan glukosa pada lapisan dalam pembuluh darah - pada endotelium. Akibatnya, pasien mengembangkan penyakit jantung koroner, yang dapat menyebabkan hipertrofi miokard dan kardiomegali.

Anemia, kelelahan yang parah, kelaparan dan ketaatan terhadap diet yang sangat kaku dan berbahaya, dinyatakan sebagai obesitas - semua kelainan ini dalam tubuh menyebabkan pembentukan kardiomiododistrofi - gangguan fungsi normal sel-sel otot jantung. Hal ini menyebabkan peningkatan kompensasi di beberapa bagian jantung, dan kemudian seluruh organ.

Gejala "jantung bullish"

Jika kardiomegali disebabkan oleh olahraga profesional atau fitur konstitusional seseorang yang disebutkan sebelumnya, tidak ada gejala jantung manusia yang harus diamati.

Tetapi dalam kasus penyakit dari berbagai organ, manifestasi klinis hadir, tetapi mereka tidak sepenuhnya spesifik dan ditentukan oleh patologi yang mendasarinya. Jika, karena penyakit jantung, pasien mengalami gagal jantung kronis, ia akan mengeluh kelelahan yang meningkat, napas pendek atau berat selama aktivitas fisik, nyeri dada berkala, dll.

Mungkin juga ada pembengkakan pada tungkai dan kaki, perasaan gagal jantung, kelemahan konstan dan berkurangnya toleransi terhadap aktivitas fisik. Jika keluhan ini muncul, pasien harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, terutama jika ia memiliki penyakit kronis.

Kardiomegali pada janin dan anak-anak

Pembesaran jantung yang terjadi selama periode prenatal adalah penyakit bawaan dan sangat serius. Kardiomegali pada janin dapat berkembang karena pengaruh faktor negatif pada wanita hamil selama periode sistem kardiovaskular, yang mulai berkembang dalam embrio sangat awal - dari minggu kedua hingga kedelapan. Artinya, sudah pada hari ke-17, lempengan kardiogenik mulai terbentuk, dan pada awal bulan ketiga kehamilan, jantung empat kamar sudah terbentuk di dalam embrio.

Jadi, faktor negatif yang mempengaruhi sistem kardiovaskular anak yang belum lahir:

• Pengion, termasuk sinar-X, radiasi,
• Penyakit virus pada ibu, terutama rubela, jenis influenza yang parah, infeksi sitomegalovirus, herpes dan lainnya,
• Merokok, alkohol, narkoba,
• Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti antikonvulsan, barbiturat, dll.
• Pelanggaran diet, puasa, kelelahan, kekurangan vitamin serius.

Selain itu, kita tidak dapat mengecualikan keturunan, terutama pada garis ibu.

Sebagai akibat dari faktor-faktor ini, cacat jantung dapat terbentuk pada janin, misalnya, anomali Ebstein, paling sering menyebabkan kardiomegali moderat. Sebagai aturan, kardiomegali pada janin dikombinasikan dengan malformasi lain, serta dengan kelainan kromosom bawaan, misalnya, dengan sindrom Down. Pada sebagian kecil kasus, janin tidak memiliki penyebab jantung yang jelas untuk kardiomegali, oleh karena itu jenis penyakit ini disebut kardiomegali idiopatik.

Gejala penyakit bawaan sangat khas dan khas - anak segera setelah lahir memiliki sianosis pada wajah atau seluruh tubuh, sesak napas saat menangis dan mengisap, takikardia parah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pada bayi baru lahir, gunakan metode seperti radiografi dada dan ultrasonografi jantung.

Prognosis kardiomegali kongenital meragukan, karena setelah bayi lahir bertahan hidup di 45% kasus, meninggal dalam 30% kasus, dan sisanya anak-anak memiliki kelainan jantung serius, namun, sesuai dengan kehidupan mereka di masa depan.

Tentu saja, dalam hal mengidentifikasi penyebab, misalnya, penyakit jantung bawaan pada janin yang menyebabkan kardiomegali, lebih mudah bagi dokter untuk bertindak, tidak seperti bentuk penyakit idiopatik penyakit, ketika tidak ada alasan yang jelas. Dengan demikian, personel modern dan peralatan teknis di beberapa pusat perinatal dan pusat-pusat bedah kardiovaskular memungkinkan bayi untuk dioperasi pada hari-hari pertama setelah kelahirannya, dan kemudian meninggalkan bayi yang baru lahir dan memberinya kesempatan untuk hidup sehat.

Kardiomegali pada anak-anak usia dini, prasekolah dan usia sekolah terbentuk dalam kasus kelainan bawaan bawaan atau kelainan jantung yang didapat. Gejala umumnya mendidih menjadi tanda-tanda berikut:

1. Penampilan kelelahan, kelelahan,
2. Nafsu makan buruk
3. Gangguan tidur
4. Kinerja sekolah yang buruk,
5. Gangguan neurologis
6. Labilitas psiko-emosional.

Diagnosis dan perawatan dalam kasus kardiomegali yang didapat tidak jauh berbeda dengan yang ada pada orang dewasa.

Diagnosis kardiomegali

ukuran jantung normal (kiri) dan kardiomegali (kanan) pada x-ray)

Jadi kapan diagnosis kardiomegali valid dan dengan metode apa dapat dikonfirmasi? Tentu saja, ekokardioskopi (USG jantung) adalah yang pertama untuk nilai diagnostik.

Ukuran jantung dengan USG dalam normal sesuai dengan indikator berikut:

• BWW - volume diastolik akhir - 110-145 ml,
• KSO - volume sistolik akhir - 45-75 ml,
• EF - fraksi ejeksi - 55-65%,
• PP - volume stroke - 60-80 ml.

Dengan kardiomegali, parameter volume yang dijelaskan meningkat. Juga diukur adalah dimensi rongga jantung dan ketebalan dinding hipertrofi atrium dan ventrikel, jika ada. EF, bagaimanapun, dapat dikurangi, dan secara signifikan, pada pasien dengan gagal jantung kronis atau kardiomiopati dilatasi. Selain mengukur karakteristik jantung, konfigurasi organ dan aktivitas aparatus katup dinilai secara visual.

Radiografi dada, elektrokardiogram, MRI jantung, atau biopsi tusukan jaringan jantung (sangat jarang jika tumor jantung diduga untuk memverifikasi diagnosis) digunakan sebagai metode pelengkap ekokardioskopi.

Ultrasonografi jantung, terutama pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, tetap menjadi "standar emas" untuk diagnosis patologi jantung. Penting untuk melakukan penelitian ini untuk atlet dan orang-orang dengan tipe konstitusi yang hipersten, untuk mengecualikan patologi kardiologis yang serius.

Video: kardiomegali, kardiomiopati dilatasi dengan ekokardiografi

Pengobatan kardiomegali

Jika kita berbicara tentang pengobatan "jantung sapi" tanpa cacat bawaan pada bayi baru lahir dan anak-anak, maka terapi obat pertama-tama ditentukan - captopril 1,8 mg / kg massa bayi baru lahir 3-4 kali sehari. Obat ini adalah inhibitor ACE dan memiliki efek organoprotektif pada jaringan jantung. Jika di bawah pengaruh obat ini ada penurunan bertahap dalam parameter BWW dan CSR sesuai dengan hasil USG, maka kita dapat berbicara tentang awal pemulihan. Normalisasi aktivitas jantung terjadi secara bertahap, selama dua hingga tiga tahun.

Dalam kasus ketika seorang anak didiagnosis dengan penyakit jantung bawaan, operasi diperlukan dalam waktu yang ditentukan oleh dokter (dokter bedah jantung anak) selama pemeriksaan internal.

Pada orang dewasa, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyakit penyebab yang menyebabkan peningkatan jantung. Untuk malformasi, perawatan bedah juga diindikasikan; pada gagal jantung kronis - obat diuretik (indapamide 1,5 mg di pagi hari, veroshpiron 25-50 mg di pagi hari, dll.), dalam kasus hipertensi - obat hipotensi (perindopril 5 mg x 1 kali, enalapril 5 mg x 2 kali, dll.), jika terjadi gangguan hormonal - koreksi hormon di bawah pengawasan seorang ahli endokrin.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika pasien menderita kualitas hidup yang hebat dan mengurangi toleransi aktivitas rumah tangga minimal, ia dapat menjalani transplantasi jantung. Saat ini, operasi tersebut dilakukan di Rusia dan luar negeri.

Prognosis dengan pembesaran jantung

Nilai prognostik kardiomegali ditentukan terutama oleh sifat, tahap, dan durasi penyakit kausatif. Jadi, gagal jantung kronis yang disebabkan oleh dilatasi kardiomiopati, misalnya, dapat dengan sangat cepat berkembang ke tahap yang sulit dalam dua hingga tiga tahun. Kematian di antara kelompok pasien seperti itu tidak diragukan lagi lebih tinggi daripada pasien dengan kelainan jantung yang dioperasi dan kurangnya gagal jantung. Dalam kasus apa pun, prognosis ditentukan hanya sebagai hasil pengamatan oleh dokter yang merawat pasien, dan data ekokardioskopi memainkan peran penting.

Kardiomegali pada janin

Halo Saya memutuskan untuk menceritakan kisah saya.. Saya tidak tahu mengapa. Saya hanya ingin mengetikkannya ke dalam huruf atau sesuatu.

Kami pergi untuk konsultasi di Bakulev. hasil USG jantung: tidak ada data untuk penyakit jantung. Kardiomegali. Pengurangan kontraktilitas miokard yang difus. Kegagalan peredaran darah Prizanaki. Sinus bradikardia. Janin bengkak. Perikarditis tidak. Tidak ada radang selaput dada. LLC besar. 8.9mm. Ultrasonografi ventrikel kanan yang membesar dari janin: semuanya normal di organ lain. Tetes non-imun janin, edema subkutan. Tanda-tanda dekompensasi jantung. Bradikardia. Kemungkinan genesis menular. Aplasia arteri umbilikalis (dua pembuluh di tali pusar) Kami tidak perlu berkonsultasi dengan ahli bedah jantung.. kami membutuhkan pemeriksaan dan rawat inap untuk IUI. Satu setengah hari.

Situs ini adalah posting pertama saya. Dan sayangnya sangat sedih. Itulah yang seharusnya menjadi haknya. dan bagaimana? Saya memutuskan untuk menulis dulu, lalu dia akan datang. Posnya akan panjang. Karena itu, jika kamu belum selesai membaca cewek, aku mengerti. Secara umum sudah kehamilan kedua di situs lain yang serupa. Dan banyak teman saya sudah keluar dari situs. dan karena itu sangat sulit untuk menulis semuanya - mereka akan mulai terlalu menyesal. Saya tidak suka belas kasihan. Ya, dan apa yang harus saya sayangkan? Pada 10 Juni, saya menjadi ibu gadis istimewa. Pukul 16.10 saya melahirkan sendiri.

Girls, saya lelah. Ini adalah tangisan jiwa bagi sebagian orang. Pada 18 minggu, mereka menemukan keterlambatan 1 janin selama dua minggu, berat yang pertama sekarang 455 sesuai dengan 23 minggu, 790 kedua sesuai dengan 25-26 minggu. Saya memiliki anak kembar, tetapi ketika jeda dimulai, saya pergi ke klinik mahal untuk uzistu yang baik, yang sama sekali tidak memberi kesempatan kepada bayi kedua, mengatakan semua tanda-tanda FFS dan menunggu satu diselamatkan, untuk semua tanda Anda memiliki mono. Dopler 1 kali dalam 5 hari, waktu USG.

Uzi melakukannya 50 menit. Saya sudah mulai merasa sakit berbaring, dan selain itu, semua yang saya dengar tidak memberi saya harapan atau optimisme.Kesimpulan: displasia Tricuspid, stenosis katup pulmonal. Tanda-tanda gagal jantung kongestif (pelebaran atrium kanan, kardiomegali, hidroperikardium 3,9 mm) Tanda-tanda sakit janin non-imun. Asites Hydrothorax di sebelah kiri. Penebalan plasenta. Mereka juga menulis bahwa ada dua bejana di tali pusat. Sebelum itu, ada tiga ultrasound pada mereka semua.. masih di jantung LLC, dan VSD dan menghitung usia pada M terakhir, ditetapkan 27 minggu dan.

pergi ke USG di klinik berbayar, lalu apa yang ditakutkan. Saya dilewati (maturasi prematur plasenta 3 derajat, kami ditempatkan di rumah sakit bersalin!) Plasenta dalam urutan, sesuai dengan periode * fetometri janin: ukuran janin sesuai dengan 33 minggu tinggi 39 cm berat 1788 ukuran kepala biparietal ukuran 87 mm ukuran fronto-oksipital diameter rata-rata 105 mm diameter rata-rata perut 86 mm lingkar kepala 298 mm lingkar perut 274 panjang kiri paha, kanan 57 mm tulang kering kiri, kanan 53 mm tulang humerus kiri, kanan 53 mm diameter rata-rata otak kecil 45 mm hidung.

Anak saya mengalami pembengkakan kelenjar getah bening di leher segera setelah vaksinasi ketiga setahun. Dokter anak mengatakan tidak perlu khawatir, tetapi saya memutuskan untuk membaca. Ya, itu terjadi sesuatu yang serius, tapi saya harap bukan kasus kami. Itu yang saya temukan. Tautan pertama tidak menunjukkan sumbernya, tetapi beberapa ibu memerlukannya untuk berhenti panik begitu saja. Tautan kedua berasal dari forum yang sama dan juga bersifat obat penenang. Dan yang ketiga, sudah ada pembicaraan tentang limfatisme, sebagai penyakit, membacanya, dan saya dengan senang hati memahami, sepertinya, ini bukan tentang.

Ketidaksesuaian ISOSEROLOGI DARAH IBU DAN BUAH Dasar ketidakcocokan isoserologis antara darah ibu dan janin adalah heterogenitas faktor antigenik sel darah merah di dalamnya, sering melalui sistem Rh, lebih jarang melalui sistem ABO. Karena penetrasi faktor darah janin dengan sifat antigenik ke dalam aliran darah ibu, yang tidak ada, antibodi alloimun diproduksi di tubuhnya, yang menembus janin melalui plasenta, dan reaksi antigen-antibodi terjadi di tubuhnya. Reaksi semacam itu mengarah pada aglutinasi dan hemolisis sel darah merah janin, anemia, pembentukan bilirubin tidak langsung - terhadap penyakit hemolitik.

Mungkin seseorang akan menemukan ini berguna:

Adakah yang bisa berguna

Kehamilan ganda disebut dua atau lebih janin. Di hadapan kehamilan, dua buah berbicara tentang ganda, tiga - tiga, dll. Setiap buah dalam kehamilan ganda disebut kembar. Frekuensi kejadian Kehamilan ganda rata-rata 1-2% dari total jumlah kelahiran. Frekuensi kejadian dengan jumlah buah yang berbeda adalah sebagai berikut: • kembar - 1 untuk 87 genera; • kembar tiga (kembar tiga) - 1 dari 6.400 genera, atau 1 dari 87 kembar; • empat buah - 1 untuk 51 ribu genera (873), atau.

PETUNJUK TENTANG PROSEDUR UNTUK MENYEDIAKAN KOLOM KELAHIRAN UNTUK Kelahiran yang rumit untuk Kelahiran yang rumit di mana, menurut Undang-Undang Federal No. 24.11.96 N 131-FZ "Mengenai Perubahan dan Penambahan Kode Perburuhan Federasi Rusia", cuti setelah persalinan disediakan selama delapan puluh enam (jika melahirkan Kelahiran dua anak atau lebih - seratus sepuluh hari kalender setelah kelahiran, meliputi: a) kelahiran kembar; b) persalinan, yang disertai atau segera didahului oleh nefropati parah, preeklampsia, eklampsia; c) persalinan, disertai dengan operasi kebidanan berikut: operasi caesar dan pembuangan ovarium lainnya di Indonesia.

Apa itu kardiomegali dan bagaimana penyakit ini dirawat?

Orang dengan masalah jantung sering didiagnosis dengan kardiomegali, apa itu? Istilah ini berarti mengubah bentuk hati, meningkatkan ukuran tubuh dalam ukuran dan massa. Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, terjadinya masalah adalah karena faktor keturunan. Dan memperoleh kardiomegali adalah konsekuensi dari hipertensi arteri, penyakit jantung, penyakit jantung, atau penyakit lainnya. Dalam ukuran, satu atau semua bagian jantung dapat meningkat. Tidak akan ada gangguan nyata untuk bekerja. Orang yang rentan dari segala usia dan kategori, penyakit ini dapat terjadi pada siapa saja.

Untuk mendeteksi peningkatan ukuran jantung bisa melalui survei tubuh. Setelah diagnosa, disarankan untuk segera memulai perawatan, karena ada risiko komplikasi. Satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit adalah dengan intervensi bedah, berbagai obat hanya akan membantu meredam aktivitas penyakit untuk mencegah komplikasi. Kurangnya perawatan tepat waktu akan merusak kesehatan manusia.

Kardiomegali kongenital disebabkan oleh banyak faktor keturunan, untuk mengobati penyakit ini adalah proses yang sulit. Jantung yang membesar sejak lahir sendiri hampir tidak mungkin berkurang. Seringkali ada kardiomegali pada janin.

Dalam situasi dengan penyakit yang didapat, ada sejumlah faktor yang mempengaruhi perubahan dalam ukuran dan massa organ. Paling sering, kardiomegali disebabkan oleh gangguan kardiohemodinamik dan penyakit jantung, seperti miokarditis, kardiosklerosis, hipertensi, iskemia jantung, hipertensi arteri. Salah satu dari masalah ini dapat menyebabkan peningkatan cepat pada tubuh dalam waktu sesingkat mungkin. Salah satu penyebab kardiomegali adalah konsumsi alkohol yang berlebihan, yang berdampak buruk pada sistem kardiovaskular seseorang.

Alkohol memperluas rongga jantung. Seringkali kasus seperti itu berakhir sangat buruk, itu fatal. Anak-anak menderita virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Dalam tubuh anak, mekanisme autoimun dipicu, yang menyebabkan jantung membesar. Varian fisiologis kardiomegali terjadi. Atlet selama latihan atau kompetisi meningkatkan serat otot jantung. Dalam hal ini, pertumbuhan tubuh bukanlah patologi.

Gejalanya benar-benar normal untuk penyakit jantung apa pun:

• kelelahan dan kelemahan yang konstan;
• sesak napas setelah aktivitas ringan dan aktivitas apa pun;
• jantung berdebar;
• sesak napas saat tidur;
• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• pertumbuhan perut dalam ukuran;
• perasaan berat di sebelah kanan setinggi jantung.

Sangat sering, proses berlangsung tanpa gejala, dan itu terjadi bahwa kardiomegali ditutupi sebagai penyakit lain, menyajikan manifestasinya sebagai orang asing. Orang sendiri terhadap masalah seperti sesak napas dan kelelahan setelah berolahraga, tidak bereaksi, menyalahkan gaya hidup pasif mereka untuk semuanya. Karena itu, patologi sangat sering didiagnosis secara tidak sengaja, ketika memeriksa tubuh untuk masalah lain.

Anda dapat mendeteksi masalah menggunakan EKG, tetapi USG jantung akan memberikan hasil yang lebih akurat dan penyebab penyakit. Juga laporkan kemungkinan penyakit ini dapat menimbulkan suara bising di dalam tubuh, yang pasti akan diperhatikan oleh dokter selama pemeriksaan.

Selama pemeriksaan, dokter dapat mengidentifikasi penyakit dengan memeriksa warna kulit, sesak napas, murmur jantung. Informasi yang diperoleh akan memberikan kesempatan untuk mendiagnosis kardiomegali pada tahap awal.

Gambar yang lebih lengkap dan akurat dapat diperoleh dengan menggunakan sinar-X. Metode ini adalah salah satu yang paling populer untuk diagnosis berbagai patologi organ internal. Setelah meninjau foto-foto itu, dokter akan menentukan apakah jantung telah meningkat. Jika perubahan ditemukan, maka mereka mendiagnosis kardiomegali.

Elektrokardiografi adalah metode utama untuk memeriksa jantung. Dengan itu, Anda dapat menemukan sejumlah besar informasi yang diperlukan.

Ekokardiografi akan membantu mengidentifikasi penyebab penyakit. Ini diperlukan untuk mengambil tindakan yang diperlukan dan mencoba mengembalikan organ ke kondisi semula.

Kateterisasi rongga jantung dilakukan sebelum operasi. Penting untuk mempelajari secara rinci organ-organ internal yang melakukan operasi dengan benar. Dokter membutuhkan pengetahuan tentang hemodinamik pasien.

Menyingkirkan patologi sama sekali tidak realistis. Pengobatan dan operasi jangka panjang hanya akan meredam aktivitas dan memastikan pencegahan penyakit. Tetapi untuk melawan patologi itu perlu, karena konsekuensi dari kurangnya perawatan yang terlambat sangat menyedihkan.

Untuk menghentikan pertumbuhan jantung, perlu untuk membatasi aktivitas fisik yang serius. Akan lebih baik jika orang tersebut benar-benar meninggalkan aktivitasnya. Diet yang tidak mengandung garam harus diikuti. Cairan juga harus dibatasi, tetapi buah-buahan dan sayuran adalah tamu utama dalam menu baru.

Pengobatan dengan obat ditentukan tergantung pada penyebab penyakit. Untuk setiap alasan, ada sekelompok obat yang direkomendasikan. Seringkali, untuk menghilangkan rasa sakit akibat proses pembesaran jantung, Digoxin, Furosemide, Veroshpiron, Egilok, Enap digunakan.

Intervensi bedah akan membantu menghilangkan gejala patologi dengan cepat, tetapi tidak dari dirinya sendiri. Operasi ini akan membantu menghilangkan cacat lahir dan memperlambat perkembangan kardiomegali.

Kita tidak boleh melupakan pencegahan, karena bahkan setelah operasi, gejala patologi dapat kembali sesegera mungkin. Sebelum Anda mengambil tindakan, Anda perlu tahu persis tentang penyakit yang menyebabkan kardiomegali. Penyakit ini tidak independen. Karena itu, perlunya mengobati penyebab peningkatan ukuran dan berat jantung. Disarankan untuk menghindari kejutan emosional, depresi, stres, kecemasan. Sangat penting untuk memantau jantung dan secara berkala menjalani pemeriksaan oleh dokter. Pencegahannya adalah penghapusan alkohol dan rokok, serta gaya hidup sehat.

Apa itu kardiomegali dan apa akibatnya?

Kardiomegali adalah patologi jantung, yang memiliki nama lain - "jantung banteng". Arti patologi adalah bahwa ukuran jantung meningkat secara signifikan dan ada perubahan bentuknya, yang memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Orang akan berasumsi bahwa ini sebenarnya adalah hipertrofi miokard. Tapi tidak. Dengan kardiomegali, kita berhadapan tidak hanya dengan peningkatan otot jantung. Ini dapat bervariasi dalam ukuran sebagai satu bagian dari hati, dan keempat departemen. Tidak ada perubahan sistem.

Hal yang paling penting adalah bahwa perubahan ukuran otot jantung menyebabkan keruntuhannya dan hilangnya fungsi berikutnya. Kemudian suplai darah ke ventrikel, yang juga mengalami beberapa perubahan, juga memburuk dan jantung mulai memburuk dalam mode dipercepat. Dari sini serangan jantung, stroke, gagal jantung dan masalah lainnya.

Kardiomegali. Apa itu

Biasanya, hati seseorang memiliki dimensi berikut:

• Panjangnya - 10 - 11 cm.
• Lebar - 8 - 11 cm.
• Ketebalan - 6 - 8,5 cm.
• Berat - hingga 230 gram pada orang dewasa, pada bayi baru lahir - dari 20 gram.
• Bentuk hati bisa oval atau berbentuk kerucut.

Karena masih ada yang namanya hipertrofi, perlu untuk memahami perbedaan dalam perubahan dalam proses tersebut.

Klasifikasi

Fenomena seperti kardiomegali pada pasien mungkin:

• Idiopatik - dalam perkembangan fenomena ini, penyebab perubahan tidak ditentukan. Ini jarang terjadi, mekanisme perkembangan juga kurang dipelajari.
  
• Bawaan - jarang ditentukan, tentu saja parah, prognosis buruk. Penyebab utama kelainan ini adalah kelainan jantung bawaan, kecenderungan genetik, dan penyakit menular selama kehamilan.
  
• Diakuisisi - dalam hal ini, penyebabnya adalah penyakit organik dan anorganik pada sistem jantung dan pembuluh darah.
  
• Fisiologis - ditemukan pada atlet, hypersthenics. Opsi ini adalah norma, bukan patologi.
  
• Alkohol - ditandai oleh prognosis yang buruk dengan komplikasi dan kematian yang parah. Banyak ahli merekomendasikan untuk membuat patologi ini secara terpisah, karena mekanisme perkembangan dan penyebabnya masing-masing berbeda dari yang lain.

Peningkatan penyebab jantung

Berbagai faktor mengarah pada pengembangan "jantung banteng":

• Penyakit kardiovaskular:
  • Penyakit jantung hipertensi - di sini pembesaran jantung berkembang dalam beberapa langkah. Semuanya dimulai dengan pembentukan hipertrofi ventrikel kiri, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun dengan angka tekanan darah yang stabil. Secara bertahap, atrium kiri mengalami hipertrofi, yang sudah memerlukan pengembangan kardiomegali. Dengan penyakit hipertensi yang ganas dan cepat, kardiomegali, yang mempengaruhi seluruh jantung, dapat berkembang dengan sangat cepat.
    
  • Malformasi jantung - tingkat kenaikan tergantung langsung pada jenis cacat. Pada awalnya, kardiomegali tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, tetapi dengan perkembangan penyakit yang mendasarinya, perjalanannya menjadi cepat.
    
  • Aterosklerosis - Dengan penyakit ini, kardiosklerosis aterosklerotik secara bertahap berkembang, di mana, di samping hipertrofi ventrikel kiri, asimetri dan peningkatan septum interventrikular terbentuk. Dalam kasus seperti itu, kembangkan gagal jantung yang parah dan aritmia jantung.
    
  • Penyakit miokard radang (miokarditis) - dengan patologi ini, peningkatan yang nyata pada jantung berkembang dengan miokarditis berat. Terlebih lagi, dalam perkembangan kardiosklerosis dengan peradangan miokard, terjadi peningkatan moderat atau nyata pada jantung dan perluasan bilik-biliknya.
    
  • Kardiomiopati.
    
  • Penyakit jantung koroner - kardiomegali selalu berkembang setelah infark miokard yang luas dengan pembentukan aneurisma ventrikel kiri, kardiosklerosis akibat aterosklerosis dan serangan jantung, gagal jantung.
    
  • Aneurisma - terutama terletak di dinding depan ventrikel kiri, puncak jantung. Dalam situasi yang lebih jarang, aneurisma terletak di dinding posterior ventrikel kiri. Semua ini juga mengarah pada perkembangan kardiomegali.
    
  • Tumor jantung - bisa ganas dan jinak. Ekspresi kardiomegali tergantung pada jenis dan lokasi neoplasma.
    
  • Jantung paru - saat mengembangkan lesi jantung kanan dalam bentuk pelebaran dan hipertrofi.
    
  • Perikarditis (efusi ke dalam rongga perikardial) - dalam kondisi seperti itu, cairan yang terkumpul di rongga perikardial, sangat mempersulit aktivitas jantung, yang mengarah pada peningkatannya.

• Patologi lainnya:
  • Penyakit pada sistem endokrin - jika terjadi hipertensi arteri sekunder, kardiomegali berkembang.
    
  • Diabetes mellitus - secara bertahap mengarah pada perkembangan lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner, penyakit jantung koroner, yang menyebabkan peningkatan gagal jantung dan jantung.
    
  • Anemia - bentuk anemia berat disertai dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi, penurunan resistensi pembuluh darah total. Kerusakan yang berkembang pada jantung menjadi penyebab kardiomegali.
    
  • Cardiomyododystrophy, yang merupakan hasil dari tidak hanya penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi seringkali karena penyalahgunaan alkohol, yang mengarah pada munculnya distrofi jantung dan peningkatannya.
    
  • Penggunaan obat yang berkepanjangan, yang mengarah pada pengembangan miokarditis autoimun.
    
  • Hiperfungsi kelenjar tiroid - kelebihan hormon menyebabkan kerusakan toksik pada serat otot miokardium, transformasi distrofiknya, dan terjadinya atrial fibrilasi. Ini, pada gilirannya, mengarah pada penampilan kardiomegali.
    
  • Hipofungsi kelenjar tiroid - akibatnya adalah munculnya miksedema, di mana bradikardia (penurunan denyut jantung), tekanan darah rendah, manifestasi kongestif dari sirkulasi paru dan gagal jantung berkembang. Hasil dari proses ini adalah perluasan rongga jantung dan hipertrofi otot jantung.
    
  • Amiloid jantung disertai dengan endapan protein amiloid dalam perikardium, yang mengarah pada perkembangan jantung yang membesar dan kekurangannya.
    
  • Hemochromatosis - untuk penyakit ini ditandai oleh akumulasi zat besi di organ parenkim, serta di jantung, yang merupakan penyebab kardiomegali.
    
  • Polycythemia sejati - penebalan darah, gangguan sirkulasi darah meningkatkan beban pada jantung dan memerlukan pengembangan jantung yang besar.

Bagaimana "hati besar" terbentuk

1. Patologi katup dan hipertensi - karena gangguan proses hemodinamik atau peningkatan resistensi dinding pembuluh darah, perubahan hipertrofik pada miokardium terjadi karena kesulitan dalam mengeluarkan darah ke arah yang dibutuhkan. Akibatnya, kekuatan kontraksi jantung meningkat, serat otot tumbuh dan muncul hipertrofi. Perkembangan penyakit yang terus-menerus mengarah pada keterlibatan semua bilik jantung dalam proses tersebut, yang merupakan mekanisme yang mengarah pada kardiomegali.
   
2. Miokarditis dan kardiomiopati dari setiap genesis - peradangan persisten (dengan miokarditis) atau gangguan ukuran, volume, permukaan (kardiomiopati) yang normal adalah penyebab penebalan otot jantung, keterlibatan dalam proses rongga jantung, keracunan dan perkembangan hipertrofi, yang akhirnya membentuk kardiomegali.

Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah besar penyebab mengarah pada pengembangan patologi, hasil dari lesi tersebut adalah menipisnya miokardium dan perubahan fungsinya. Serat otot yang lemah tidak mampu memberikan tingkat sirkulasi darah yang cukup di ruang jantung yang membesar.

Ini adalah faktor dalam pengembangan keausan jantung yang tinggi, yang tidak berhasil mengatasi stres, kehilangan fungsinya, dan miokardium menjadi tidak dapat dipertahankan, yang mengarah pada perkembangan gagal jantung dan kematian.

Kardiomegali. Gejala

Sayangnya, tidak ada gejala yang jelas dari proses ini. Suatu sindrom seperti kardiomegali terbentuk dalam periode waktu yang lama, dan manifestasi utama adalah tanda-tanda penyakit jantung. Keluhan tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada perkembangan kardiomegali.

Gejala yang paling umum adalah:

• Kelelahan, penurunan kinerja.
• Terjadinya sesak napas saat aktivitas fisik.
• Palpitasi.
• Pusing.
• Munculnya sesak napas di malam hari.
• Edema pada ekstremitas bawah.
• Berat di hipokondrium kanan.
• Volume perut meningkat.
• Pembengkakan vena leher.
• Nyeri berbeda sifat dan lokalisasi di wilayah jantung.

Artinya, manifestasi kardiomegali secara langsung tergantung pada patologi terkemuka. Secara alami, semakin parah penyakitnya, semakin cepat perkembangannya pada pasien, semakin cepat jantung membesar akan membuat dirinya terasa dan mengarah pada perkembangan gagal jantung dan kematian.

Bahaya dekompensasi kondisi terletak pada kenyataan bahwa dengan perkembangan gagal jantung, banyak yang tidak menganggap serius gejala pertama, menghubungkannya dengan kelelahan, cuaca dan sebagainya. Seringkali, pasien mencari bantuan medis ketika kardiomegali sudah menjadi salah satu sindrom gagal jantung.

Jika seseorang memiliki patologi sistem kardiovaskular, maka, meskipun minum obat, mengikuti rejimen dan diet, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut muncul:

• Berbagai gangguan irama jantung.
• Perkembangan dan perkembangan dispnea.
• Meningkatkan kelelahan, kelelahan.
• Sindrom edematous.
• Sensasi yang tidak menyenangkan di hati.

Jelas bahwa gejala tersebut tidak spesifik, yang dapat menyertai sejumlah besar penyakit, tetapi dalam keadaan ini diagnosis tepat waktu akan membantu menentukan penyebab dan memulai pengobatan yang tepat.

Kardiomegali pada janin dan anak-anak

Selain perkembangan kardiomegali, proses ini pada anak-anak sering disertai dengan munculnya hipertrofi dinding ventrikel jantung, dan pada saat yang sama peningkatan jantung mencapai hampir tiga kali ukurannya.

Selain itu, diagnosis sering ditemukan:

• Fokus kardiosklerosis kecil dan / atau besar.
• Gumpalan darah di katup dan di ruang jantung.
• Pelebaran katup ventrikel atrium.

Penyebab yang mengarah pada perkembangan kardiomegali kongenital pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• Penyakit menular pada ibu.
• Merokok
• Mengonsumsi alkohol selama kehamilan.
• Penipisan tubuh.
• Bentuk kekurangan vitamin yang parah.
• Alasan turun temurun.
• Radiasi.

"Jantung bullish" yang dinyatakan secara klinis pada pasien baru lahir dengan tanda-tanda seperti:

• Sianosis, yang terjadi segera setelah melahirkan. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada wajah dan seluruh tubuh (hampir selalu menunjukkan kelainan bawaan).
• Berkembangnya sesak nafas saat menangis.
• Munculnya pernapasan dangkal sering dengan gerakan pernapasan tidak merata.
• Takikardia.
• Nafsu makan buruk.
• Berkeringat parah.
• Gejala yang merupakan karakteristik dari patologi terkemuka yang mengarah ke kardiomegali.
• Asfiksia saat persalinan.
• Cedera kelahiran sistem saraf pusat.

Anak yang lebih besar mungkin mengeluh tentang:

• Nafsu makan buruk.
• Lekas ​​marah.
• Kelelahan, kelesuan, keletihan.
• Gangguan sistem saraf.
• Rasa sakit di hati.
• Ketidakstabilan bidang psiko-emosional.

Cara mengungkapkan hati yang membesar

Ketepatan dan ketepatan waktu metode diagnostik pertama-tama memungkinkan untuk menentukan taktik yang benar dalam merawat patologi dan untuk mengevaluasi kondisi pasien secara penuh.

Untuk diagnosis kardiomegali saat ini digunakan untuk pasien metode seperti:

• Pemeriksaan eksternal, pengumpulan anamnesis.
• Ultrasonografi, yang ditentukan oleh peningkatan indikator parameter tersebut:
  • Volume sistolik akhir.
  • Akhiri volume diastolik.
  • Volume dampak
  • Fraksi ejeksi.
• Studi sinar-X.
• EKG
• CT, MRI jantung.
• Biopsi tusuk.
• Angiografi.
• Kardioskopi transesofagus.

Apa yang bisa membingungkan

Patologi utama yang juga memberikan peningkatan bayangan jantung dan yang diperlukan untuk melakukan diagnosa diferensial adalah:

• Adanya cairan di rongga perikardial.
• Akumulasi sejumlah besar lemak tubuh di sekitar jantung.
• Sindrom "punggung lurus" - patologi ini terjadi pada individu dengan dada rata, tulang dada cekung, tikungan tulang belakang yang lemah.
• Kurangnya perikardium.
• Akumulasi cairan dalam rongga pleura (radang selaput dada).
• Perut meningkat dengan asites.

Hanya setelah menentukan penyebab dan diagnosis yang akurat seseorang dapat melanjutkan ke pengobatan.

Cara mengobati kardiomegali

Anda perlu memahami bahwa mengobati sindrom tanpa mengobati patologi yang mendasarinya tidak benar.

Pendekatan utama untuk pengobatan kardiomegali:

• Dengan tidak adanya kelainan jantung bawaan dan / atau didapat pada anak-anak, pengobatan antihipertensi dengan inhibitor enzim pengonversi angiotensin.
• Di hadapan patologi seperti penyakit jantung, hanya intervensi bedah yang efektif.
• Pada orang dewasa:
  • Batasi aktivitas fisik.
  • Diet
  • Pengobatan penyakit yang mendasarinya - kelainan jantung memerlukan pembedahan berdasarkan indikasi.
  • Hipertensi - kontrol angka tekanan darah dengan obat-obatan dari kelompok yang berbeda (obat ditentukan, disesuaikan dan dipilih hanya oleh dokter).
  • Dengan perkembangan gagal jantung - obat diuretik diperlukan (hanya dengan resep dokter).
  • Operasi transplantasi jantung.

Ramalan

Pertama-tama, kondisi umum pasien, keparahan penyakit yang mendasarinya dan perawatan sebelumnya adalah penting dalam membentuk prognosis untuk patologi jantung. Yang paling tidak disukai adalah bentuk idiopatik, dengan tingkat kematian tertinggi. Definisi prognosis pada pasien tergantung pada tingkat timbulnya gagal jantung dan perjalanannya.