Neuronia peredaran darah: apa, penyebab, dan patogenesis

Neurocirculatory dystonia (NCD, neurosis) adalah varian dari sindrom IRR, di mana pasien, karena kegagalan dalam regulasi neuroendokrin, memiliki gangguan fungsional yang kompleks dalam fungsi sistem kardiovaskular.

Alasan pengembangan NDC beragam. Jadi, pada masa remaja, penyakit ini biasanya terjadi karena lonjakan hormon yang tajam dan pertumbuhan tubuh yang cepat. Pada pasien dewasa, kondisi ini lebih sering terjadi akibat stres. Pada wanita, dystonia neurocirculatory terjadi karena perubahan hormon selama kehamilan dan menopause.

Para ahli membagi penyebab dystonia neurocirculatory menjadi eksternal dan internal. Yang pertama dapat dikaitkan dengan terlalu banyak pekerjaan, terlalu aktif atau sebaliknya - gaya hidup, dampak pada tubuh dari berbagai getaran atau radiasi industri, merokok, penyalahgunaan alkohol, serta minuman, yang mengandung kafein, iklim panas dan kering, pendidikan anak-anak yang tidak tepat.

Di antara penyebab internal patologi, kecenderungan genetik, perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin, fitur individu dari sistem saraf, adanya infeksi dalam tubuh, penyakit kronis organ dalam, reaksi alergi, dan tolerabilitas obat yang buruk dapat dibedakan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini pada manusia, regulasi metabolisme dan neurohormonal terganggu pada tingkat korteks serebral, hipotalamus, dan daerah limbik. Semua ini menyebabkan kegagalan sistem saraf otonom dan hipotalamus-hipofisis-adrenal. Pada gilirannya, ini mengarah pada gangguan reaktivitas neuroendokrin. Dalam hal ini, kegagalan terjadi dalam sistem sirkulasi mikro endotelium, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Pada pasien yang telah mengembangkan penyakit, koneksi dibuat antara stres dan penanda inflamasi.

Tautan utama dalam patogenesis dystonia neurocirculatory meliputi:

• interupsi dalam hubungan antara sistem kortikal-hipotalamus dan hipotalamus-visceral;
• terlalu banyak stimulasi tubuh oleh hormon adrenal;
• peningkatan kepekaan formasi vegetatif yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ internal;
• kekurangan gizi organ internal, pengaturannya, serta gangguan metabolisme umum.

Rantai dari proses-proses inilah yang menyebabkan perubahan tekanan darah dan fungsi jantung, serta sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya yang melekat pada distonia neurocirculatory.

Apa itu NDC: gejala pada pasien yang berbeda dan pertolongan pertama

Para ilmuwan memiliki sekitar 40 tanda NDC, tetapi satu pasien biasanya memiliki 9 hingga 26 gejala. Mereka mungkin sedikit berbeda, tergantung pada jenis penyakit apa yang ada pada pasien. Paling sering, pasien mengeluh kerusakan jantung, peningkatan detak jantung dan perubahan tekanan darah.

Seringkali ada peningkatan iritabilitas, agresi yang tidak termotivasi, penurunan mood atau lompatan tiba-tiba, dan juga kecemasan. Pada saat ini, pasien mungkin merasakan sesak napas atau sesak napas, pusing, sakit kepala, muka memerah, perasaan berdenyut, mual, nyeri pada ulu hati.

Hampir semua pasien dengan neurosis dari waktu ke waktu mengeluhkan rasa sakit di daerah jantung. Dalam kasus lanjut, pingsan atau pingsan dapat terjadi.

Anda sebaiknya tidak mencoba mendiagnosis NDC dan mengobatinya sendiri di rumah. Pada gejala pertama penyakit ini, dokter harus terlebih dahulu menghilangkan penyakit serius pada organ dalam.

Pada anak-anak dan remaja, NDC dimanifestasikan dalam toleransi yang buruk terhadap aktivitas mental atau fisik, serta dalam pengaturan fungsi vegetatif yang tidak sesuai.

Dalam hal ini, patologi juga dapat timbul karena disproporsi dalam pengembangan organ internal, rekreasi luar ruangan yang jarang, adanya kebiasaan buruk dan karena keterbelakangan aparat pengatur.

Faktor provokatif untuk pengembangan NDC pada anak-anak dapat menjadi pengasuhan yang tidak tepat, yang dimanifestasikan dalam peningkatan permintaan untuk anak dan keparahan yang berlebihan terhadapnya. Penyakit ini muncul agak lebih sering pada remaja pemalu dengan harga diri rendah.

Perlunya perawatan NDC dan apa yang sepenuhnya menjadi jelas selama krisis. Ini dapat ditandai sebagai peningkatan yang kuat, dan penurunan tekanan darah yang kuat. Ketika krisis jenis apa pun membutuhkan bantuan dokter yang berkualitas. Namun, sebelum ambulan tiba, perlu untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban.

Jika tekanan pasien berkurang secara dramatis, ia harus berbaring, dan kakinya harus diangkat sehingga berada di atas tingkat kepala. Ini untuk memastikan bahwa darah mulai mengalir dalam jumlah yang cukup ke otak. Setelah itu, berikan udara segar. Jika orang tersebut mengenakan pakaian yang meremas organ-organ dalam, itu berarti membuka kancingnya.

Dengan penurunan tekanan darah yang kuat, pasien merasa kedinginan, sehingga pasien perlu dihangatkan. Untuk meningkatkan kondisi korban, tingtur Eleutherococcus atau radioli dapat diberikan (20 tetes). Setelah itu, ia bisa menawarkan teh manis dan cokelat.

Jika seseorang memiliki tekanan yang kuat, ia juga harus diletakkan di punggung atau ditanam, sementara pada saat yang sama berusaha untuk tenang, menghilangkan faktor yang menyebabkan stres, dan memastikan akses udara segar. Setelah itu, pasien dapat diberikan 15-20 tetes motherwort, letakkan plester mustard di bagian belakang kepala dan otot betisnya, atau mandi kaki dengan air panas. Ini untuk memastikan darah mengalir dari kepala ke kaki. Ketika bergabung dengan sakit jantung, pasien dapat diberikan Nitrogliserin atau Validol.

Dalam kasus patologi ini, ada beberapa kebingungan. Tidak semua orang mengerti apa itu NDC: sindrom atau penyakit. Dokter menjawab pertanyaan ini dengan tegas, NDC adalah sindrom. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama itu seseorang terganggu oleh suatu kompleks gejala tidak menyenangkan yang merupakan karakteristik dari beberapa penyakit sekaligus.

Dalam hal ini, kerusakan organ organik tidak diamati. Misalnya, seorang pasien mungkin menderita sakit jantung, mual, dan kekurangan udara, sementara berbagai penelitian menunjukkan bahwa jantung, perut, dan paru-parunya benar-benar sehat. Artinya, sindrom tersebut belum merupakan penyakit. Meskipun demikian, NDC sangat tercermin dalam kehidupan seseorang. Itulah sebabnya tentang NDC dan apa yang diketahui bahkan di ketentaraan.

Untuk alasan ini, pasien sering tertarik pada apakah mereka dibawa ke tentara dengan dystonia.

Itu tergantung pada seberapa banyak patologi memanifestasikan dirinya. Jika seorang pasien mengalami penurunan atau peningkatan tekanan bersifat sementara atau jika ia merasa normal pada tekanan 90/60, maka ia dapat dianggap layak untuk layanan.

Jika seorang pemuda mengeluh tentang manifestasi terus-menerus dari NDC yang tidak dapat dihilangkan melalui penggunaan obat-obatan, telah mengurangi kapasitas kerja, meningkatkan atau menurunkan suhu tubuh dan gangguan irama jantung, maka dia kemungkinan besar akan dikenali sebagai “sebagian fit”, yaitu, di masa damai ia akan dilepaskan dari layanan di pasukan.

Namun, dalam beberapa kasus, NDC dapat menyebabkan pembebasan penuh dari tentara. Ini terjadi jika wajib militer memiliki kapasitas kerja yang sangat berkurang, ada hipertensi atau lonjakan tekanan mendadak. Apalagi gejala ini tidak bisa dihilangkan dengan obat-obatan medis.

NDC pada tipe hipertonik, campuran dan NDC pada tipe jantung: diagnosis

Dystonia neurocirculatory biasanya diklasifikasikan menurut manifestasi klinis jantung (nyeri jantung, distrofi miokard, gangguan irama jantung) dan vasomotor (pusing, kegagalan termoregulasi, sakit kepala).

Berdasarkan jenis krisis, NDC dapat berupa vagoinsular, simpatoadrenal, atau campuran. Secara alami aliran dystonia bisa menjadi akut atau sedang dalam remisi.

Ada 4 jenis patologi ini: NDC tipe hipertonik, NDC tipe hipotonik, NDC tipe campuran, dan NDC tipe jantung.

Dystonia neurocirculatory parah, sedang dan ringan.

Jadi, untuk tipe hipertensi, NDC ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang kuat (biasanya sistolik) dan pusing dengan sakit kepala.

Sebaliknya, distonia tipe hipotonik dibedakan dengan penurunan tekanan dalam kombinasi dengan tanda-tanda insufisiensi vaskular. Dalam hal ini, pasien selalu memiliki resistensi pembuluh darah perifer yang lemah. Dengan jenis patologi inilah pasien pingsan.

Untuk jenis campuran NDC, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk lonjakan tekanan (dari terlalu rendah ke sangat tinggi dan sebaliknya). Paling sering, lompatan ini dikaitkan dengan waktu dan emosi. Telah diamati bahwa lonjakan tekanan yang kuat diamati dalam patologi akut, sedangkan distonia mungkin tidak bermanifestasi sama sekali selama remisi.

Tipe jantung NDC pada pasien ditandai dengan interupsi teratur dalam kerja jantung. Dan mereka tidak bergantung pada tekanan darah atau kinerja pekerjaan fisik apa pun. Paling sering tipe dystonia ini dimanifestasikan sebagai detak jantung yang dipercepat atau aritmia.

Karena distonia memiliki gejala yang mirip dengan banyak penyakit pada organ dalam, berbagai prosedur sering diperlukan untuk diagnosisnya. Sebagai aturan, pasien dianjurkan untuk menjalani elektrokardiografi, fibroesophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan lambung dan duodenum menggunakan alat khusus), MRI, CT, rheoencephalography (menunjukkan keadaan pembuluh serebral).

Selain itu, diagnosis harus mencakup analisis umum urin, darah, dan feses. Dalam beberapa kasus, tes hormon dapat dilakukan dan USG kelenjar tiroid dilakukan. Dengan tidak adanya penyakit organ, tetapi adanya gejala, distonia neurocirculatori terbentuk.

NTSD selama kehamilan terutama diucapkan dan memiliki gejala yang sangat jelas. Dengan demikian, seringkali sulit bahkan untuk spesialis yang memenuhi syarat untuk mendiagnosis patologi ini. Dystonia biasanya ada pada wanita sebelum kehamilan, dan selama periode ini hanya menjadi lebih akut.

Meskipun dalam beberapa kasus NDC terjadi pada pasien yang benar-benar sehat, sebagai komplikasi kehamilan. Kondisi ini memerlukan konsultasi wajib dengan dokter, karena tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi wanita. Ini juga berbahaya bagi kesehatan anaknya. Jadi, jika seorang wanita memiliki jenis NDC hipertonik, maka dia mungkin menghadapi toksikosis, sakit kepala, lekas marah dan insomnia. Di bawah tekanan yang berkurang, wanita akan merasa lemah, mengantuk, depresi, dan apatis.

Menurut tipe jantung NDC selama kehamilan, itu bisa menjadi penyebab defisiensi nutrisi pada janin dan hipoksia embrio. Sangat sulit pada NDC tipe campuran yang ditoleransi oleh wanita hamil. Dalam hal ini, kesejahteraan pasien terus berubah. Dia merasakan yang satu itu, lalu gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya. Dalam kasus yang parah, patologi ini dapat berfungsi sebagai indikasi rawat inap seorang wanita hamil.

Kesulitan dari situasi ini terletak pada kenyataan bahwa wanita hamil tidak dapat minum banyak obat. Itulah sebabnya esensi terapi dikurangi menjadi normalisasi rejimen sehari, nutrisi yang tepat, asupan vitamin-mineral kompleks, istirahat yang tepat. Sangat penting bagi seorang wanita untuk merasa gugup selama kehamilan. Untungnya, setelah melahirkan, tanda-tanda distonia menjadi kurang jelas, dan kadang-kadang hilang sama sekali.

Neuronia peredaran darah: pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional, prognosis

Untuk meningkatkan kesejahteraan mereka, pasien harus mengamati rezim kerja dan istirahat. Dengan patologi ini, mandi air hangat dengan minyak aromaterapi yang menenangkan, pijat relaksasi, olahraga, dan berjalan-jalan di udara segar akan bermanfaat.

Selama stres, disarankan untuk mengunjungi psikolog untuk melakukan berbagai pelatihan atau berlatih yoga. Seseorang dapat diobati dengan obat sebanyak yang dia inginkan, tetapi gejala penyakitnya akan tetap ada (walaupun pada tingkat yang lebih rendah) jika dia tidak belajar bagaimana menghadapi kecemasan dan stres internal.

Pasien dengan NDC dapat dipermudah dengan diet khusus, yang intinya adalah penggunaan hidangan pedas dan pedas yang moderat, serta menghilangkan alkohol. Pada saat yang sama, produk-produk dengan sejumlah besar kalium (pisang, plum dan aprikot), sebaliknya, akan secara positif mempengaruhi sistem saraf.

Sedangkan untuk terapi obat neurocirculatory dystonia, harus dilengkapi dengan fisioterapi. Misalnya, elektroforesis dengan obat penenang pada area kerah, pancuran melingkar, elektromo, akupunktur. Dengan eksaserbasi patologi, pasien disarankan untuk mengambil valokordin, valerian atau motherwort. Dana ini akan memiliki efek menenangkan dan menormalkan tidur. Dengan tujuan yang sama dapat digunakan Afobazol dan Glycine.

Untuk mencegah terjadinya gangguan ortostatik, seorang spesialis dapat merekomendasikan obat-obatan berdasarkan kafein atau fetanol. Dengan peningkatan tekanan darah yang kuat, beta-blocker atau produk berbasis Rauwolfia diberikan kepada pasien untuk menghindari kematian.

Dengan penurunan mood pasien, Negrustin diresepkan - antidepresan ringan dari Hypericum. Untuk meningkatkan pemikiran dapat digunakan Pantokalcin atau nootropics lainnya. Untuk meningkatkan tekanan darah, Anda bisa menggunakan tingtur ginseng atau serai.

Untuk mencapai hasil yang lebih baik, beberapa pasien menggabungkan obat-obatan dengan metode tradisional untuk mengobati dystonia neurocirculatory. Baik bagi pasien NCD untuk minum anggur merah, makan lemon, bit, lobak, dan wortel. Dalam hal ini, susu hangat dengan madu juga bisa bermanfaat.

Harus dipahami bahwa ketika memilih cara, Anda perlu membangun gejala yang mengganggu pasien. Jadi, penderita hipertensi ditunjukkan teh dan rebusan mint, kuncup birch, biji dill, dan bunga calendula. Bunga Magnolia atau mistletoe dapat membantu mengurangi tekanan. Dengan hipertensi, kopi atau teh hitam / hijau lebih baik untuk menggantikan herbal. Misalnya, Anda dapat mencampur blueberry dan rowan berry, blackcurrant, dan barberry dalam jumlah yang sama dan menuangkan air mendidih dalam perbandingan 30 g per 250-300 ml.

Di bawah tekanan atau hipotensi normal, Anda dapat minum teh rosehip, serta rebusan elecampane dan immortelle. Dalam hal ini, jus wortel segar akan sangat bermanfaat. Ketika irama jantung terganggu, Anda bisa membuat ramuan buah hawthorn dan akar valerian.

NDC - apa diagnosisnya dan bagaimana berbahaya?

NTSD adalah singkatan dari neurocirculatory dystonia. Ini juga disebut distonia vegetatif-vaskular. Penyakit ini disertai dengan gejala kompleks yang berkaitan dengan fungsi organ internal dan sistem saraf.

Sistem saraf otonom memainkan peran penting dalam pekerjaan seluruh organisme, mengontrol fungsi organ-organ internal, oleh karena itu, ketika kegagalan terjadi, itu mempengaruhi setiap sistem. Karena seluruh gejala kompleks, sulit untuk membuat diagnosis segera, itu memerlukan pemeriksaan dan pengamatan pasien. Perawatan dalam kasus ini biasanya bersifat simptomatik.

Penyebab dan tanda-tanda patologi

NCD dimanifestasikan oleh gangguan kardiovaskular, pernapasan, dan otonom

Dystonia neurocirculatory dapat terjadi pada masa kanak-kanak atau terjadi pada masa dewasa. Ini adalah kegagalan pembagian simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom. Mereka merespons fungsi normal semua organ dan sistem, sehingga gejalanya ditentukan tergantung pada departemen mana yang lebih terpengaruh.

Dokter akan menjelaskan apakah diagnosis NDC berbahaya, apa patologinya, bagaimana memanifestasikan dirinya dan dirawat. Bagaimanapun, itu semua tergantung pada usia dan karakteristik individu dari organisme.

Tidak selalu pasien dapat mendeteksi seluruh gejala yang kompleks. Untuk waktu yang lama, pasien mungkin tidak bermaksud bahwa dia sakit. Gangguan saraf, stres, fobia, kecemasan, serangan panik, gangguan memori dan perhatian, dan gangguan tidur adalah standar dan klasik untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala yang tersisa muncul tergantung pada jenis penyakit. NDC tipe campuran menggabungkan seluruh kompleks gangguan, NCD pada tipe hipertonik dan hipotonik biasanya disertai oleh perbedaan tekanan darah. Tipe jantung disertai dengan gangguan fungsi jantung dan tanda-tanda karakteristik.

Di antara alasan yang menyebabkan distonia vaskular, ada:

1. Iklim panas. Panas yang terus-menerus menyebabkan perubahan tertentu dalam tubuh. Pembuluh kapal melebar, takikardia muncul, tekanan gagal dan fenomena tidak menyenangkan lainnya. Panas juga memengaruhi kondisi mental seseorang dan dapat memicu depresi.
2. Stres. Stres terus-menerus menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh dan dapat memicu berbagai penyakit kronis. Sulit untuk menghilangkan efek dari kondisi stres, karena merasa tidak enak badan bahkan menimbulkan kekhawatiran yang lebih besar.
3. Infeksi. Konsekuensi dari penyakit menular tidak dapat diprediksi. Infeksi jangka panjang dapat menyebabkan NCD.
4. Penyesuaian hormon. Seringkali, NDC muncul selama gangguan hormon atau selama penyusunan ulang hormon: kehamilan, menopause.
5. Penyebab perkembangan dystonia neurocirculatory juga bisa aktivitas fisik, kerja fisik yang keras. Kebiasaan buruk dan pola makan yang tidak sehat juga disebut sebagai faktor pemicu.

Seiring waktu, penyakit menjadi mandiri dan tidak hilang bahkan dengan menghilangkan akar penyebabnya. Eksaserbasi terjadi ketika faktor-faktor pemicu terjadi.

NDC Jenis Campuran

NDC tipe campuran - kombinasi gangguan tekanan darah dan aktivitas jantung

Ketika dystonia neurocirculatory tipe campuran muncul, gambaran klinisnya membingungkan. Penyakit ini bisa dikacaukan dengan yang lain. Juga, NDC itu sendiri dapat memprovokasi terjadinya penyakit kronis, yang memperumit diagnosis.

Ada beberapa tahap dari jenis dystonia ini:

1. Tahap pertama atau mudah tidak membawa banyak ketidaknyamanan bagi pasien dan praktis tidak mempengaruhi hidupnya. Pada dasarnya, ada kemunduran kesehatan selama periode stres berat atau aktivitas fisik aktif.
2. Tahap selanjutnya memperumit alur kerja, mengganggu istirahat normal dan membutuhkan minum obat.
3. Penyakit parah membuat pasien nyaris lumpuh. Perawatan dalam hal ini hanya dilakukan di rumah sakit.

Gejala distonia tipe campuran sangat beragam:

• Manifestasi jantung. Pasien merasakan detak jantung yang kuat, rasa sakit di dada. Jika seseorang gugup atau terlibat dalam latihan fisik, ia mungkin mengalami fluktuasi tajam dalam tekanan darah.
• Gangguan pada saluran pencernaan. Orang dengan campuran NDC sering mengalami sindrom iritasi usus. Dalam hal ini, kursi yang tidak stabil muncul, sembelit dan diare bergantian, mungkin ada ketidaknyamanan di perut bagian bawah, perut kembung. Terkadang mual dan muntah terjadi.
• Masalah di bidang seksual. Wanita dan pria memiliki masalah dengan kehidupan seksual: impotensi, masalah ereksi, anorgasmia. Pada saat yang sama, libido sering menurun, tetapi mungkin tetap pada tingkat yang sama.
• Sakit kepala. Migrain sering terjadi, mungkin lemah atau intens, dan pusing juga terjadi, yang dapat menyebabkan pingsan. Sakit kepala lebih buruk setelah kegembiraan intens atau aktivitas fisik.
• Kelemahan Seorang pasien dengan tipe campuran NDC merasakan kelemahan konstan, kelelahan, dan tidak dapat menghibur dan beristirahat bahkan setelah tidur penuh.

Tipe campuran dari NDC jauh lebih sulit untuk didiagnosis daripada jenis patologi lainnya. Diagnosis mungkin memakan waktu lama. Membutuhkan pemantauan tekanan darah jangka panjang. Perawatan utamanya ditujukan untuk menstabilkan keadaan mental, menghilangkan gejala dengan bantuan pijatan dan fisioterapi.

Tipe jantung ntsd

Jenis jantung dimanifestasikan terutama oleh gangguan aktivitas jantung.

Dengan jenis dystonia neurocirculatory ini, sistem kardiovaskular adalah yang pertama menderita. Penyebab kondisi ini adalah umum untuk semua jenis distonia. Keracunan, infeksi berbagai etiologi, hormon, dan sering terpapar sinar matahari dapat menyebabkan penyakit ini.

Pada tahap awal gejala penyakit mungkin sama sekali tidak ada. Bahkan dengan pemeriksaan rutin, dokter mungkin tidak melihat adanya penyimpangan atau perubahan. Beberapa ahli menganggap penyakit ini sebagai mitos dan hanya menawarkan perawatan sistem saraf, yaitu mental. Namun, beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, gejalanya menjadi jelas, perubahan dalam pekerjaan jantung terlihat selama diagnosis.

Gambaran klinis dystonia neurocirculatory dalam tipe jantung meliputi fitur-fitur berikut:

1. Depresi emosional. Dystonia hampir selalu dimanifestasikan dalam depresi, kegelisahan, apatis, depresi yang berulang. Seringkali pasien takut jantungnya berhenti, ia memiliki fobia kematian mendadak.
2. Rasa sakit di hati. Rasa sakitnya bisa tumpul atau menusuk, berkepanjangan atau jangka pendek, muncul tanpa sebab atau setelah aktivitas fisik atau emosional.
3. Nafas pendek. Dalam kasus kerusakan jantung atau takikardia berat, fungsi pernapasan terganggu. Dengan sedikit tenaga fisik, sesak napas muncul, irama pernapasan turun, ada perasaan kekurangan udara, yang dapat menyebabkan serangan panik.
4. Takikardia. Gejala ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Palpitasi dapat meningkat sedikit, dan dapat menyebabkan serangan takikardia yang parah, yang harus dihilangkan dengan obat-obatan.
5. Bradikardia. Dalam beberapa kasus, pasien merasakan penurunan denyut jantung dan denyut jantung. Meskipun sebagian besar dengan jenis dystonia ini, pasien rentan terhadap takikardia.

Dalam hal ini, EKG dan metode diagnostik lainnya untuk kinerja jantung diperlukan. Perawatan ini terutama bersifat simptomatik, yang bertujuan mengembalikan keseimbangan mental, tetapi beberapa dokter meresepkan obat-obatan serius untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

NDC pada tipe hipertonik dan hipotonik

Tipe hipertensi dan hipotonik ditandai dengan gangguan tekanan darah.

Menentukan jenis dystonia neurocirculatory ini juga tidak mudah, karena setiap orang memiliki standar tekanan darah sendiri. Untuk mendiagnosis NDC, perlu setidaknya 2 minggu untuk mengukur tekanan harian dengan tonometer.

Pengurangan tekanan adalah 95 oleh 60 untuk wanita dan 100 oleh 60 untuk pria. Peningkatan tekanan ditentukan secara individual tergantung pada norma orang tertentu. Dengan peningkatan atau penurunan tekanan darah, detak jantung dapat dipertahankan.

Manifestasi berikut adalah karakteristik pasien dengan NDC dalam tipe hipertensi:

• Keadaan pra-sadar. Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan: sesak, panas, stres, aktivitas fisik. Pada saat ini ada kebingungan, penggelapan mata, pusing.
• Kelemahan, kelelahan. Orang-orang dengan distonia vegetatif-vaskular dan tekanan darah tinggi dengan cepat merasa lelah dengan persalinan mental dan fisik, mereka merasakan kelemahan pada otot dan sulit bagi mereka untuk berkonsentrasi.
• Ketergantungan meteorologis. Ketika Pasien NDC bereaksi terhadap perubahan cuaca, suhu, kelembaban: persendiannya mulai terasa sakit, mempertinggi tekanan, pusing dan kelemahan muncul dalam tubuh.
• Gangguan pernapasan. Bernafas menjadi sulit, dangkal, sesak napas dan perasaan kurang udara, biasanya setelah kegembiraan atau olahraga, tetap dalam panas.
• Peningkatan tekanan sering menyebabkan takikardia. Detak jantung bisa naik hingga 100 kali per menit atau lebih. Pada saat yang sama, keringat aktif dimulai, terlepas dari suhu sekitar.

Informasi lebih lanjut tentang NCD hipertonik dapat ditemukan dalam video:

Hipotonik dengan NDC sering disertai dengan kelemahan dan warna mata yang gelap, pusing dan pingsan. Artinya, gejalanya umumnya sama, untuk menentukan jenisnya, Anda perlu memonitor tekanannya.

Orang dengan tekanan darah rendah mungkin juga memiliki masalah pencernaan, mual dan muntah.

Jenis dystonia ini terjadi selama kehamilan atau menyusui. Penyakit ini bisa berbahaya bagi janin, yang menyebabkan insufisiensi plasenta dan keguguran.

Manifestasi simultan dari semua gejala ini jarang terjadi, biasanya bergantian dan muncul secara berkala.

Metode pengobatan dan diagnosis

NDC mungkin ringan, sedang atau berat.

Pengobatan tergantung pada keparahan penyakit, penyakit kronis primer dan kondisi pasien.

Sebagai aturan, langkah pertama adalah menstabilkan latar belakang emosional pasien. Diagnosis standar: tes darah dan urin, USG, EKG, dll. Pengobatan dapat berupa pengobatan, obat tradisional, termasuk fisioterapi dan terapi fisik.

Terapi terdiri dari beberapa aspek:

1. Perawatan obat-obatan. Biasanya diresepkan obat penenang ringan berbasis nabati: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Anda harus memilih obat penenang yang tidak menyebabkan penghambatan parah dan kantuk. Juga merekomendasikan obat-obatan yang menormalkan sirkulasi darah: Vinpocetine, Piracetam.
2. Perawatan spa. Istirahat berkala dari pekerjaan dan stres berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan, tetapi orang-orang dengan NDC tidak disarankan untuk pergi jauh dari rumah dan mengubah zona waktu. Tubuh dapat bereaksi buruk terhadap perjalanan semacam itu. Disarankan untuk beristirahat di laut atau di daerah pegunungan dengan udara bersih.
3. Psikoterapi. Konsultasi dengan psikolog atau psikoterapis ditentukan dalam kasus ketika pasien tidak dapat secara mandiri mengatasi depresi atau kecemasan. Terapi akan membantu Anda belajar mengendalikan emosi, menghindari pengaruh negatif dari lingkungan, dengan cepat tenang dan mencapai keseimbangan mental.
4. Pijat Pijat memiliki banyak variasi. Pilihan pijatan tergantung pada kondisi pasien dan jenis penyakitnya. Akupresur lebih sering direkomendasikan. Ini membantu untuk rileks, meredakan ketegangan otot, meningkatkan aliran darah. Pijat terapi membantu menormalkan tidur, meredakan sakit kepala.
5. Terapi olahraga. Aktivitas fisik diperlukan, tetapi moderat. Beban dan kardio yang tak tertahankan dapat berdampak negatif pada kesehatan. Pasien dipilih latihan kompleks untuk memperkuat otot dan meningkatkan pertahanan tubuh.

Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab distonia. Tidak selalu mudah untuk mengidentifikasi mereka. Namun, jika latar belakang penyakit kronis telah menyebabkan dystonia neurocirculatory, itu harus diobati. Obat kuat sangat jarang diresepkan dan hanya jika terapi sebelumnya tidak membuahkan hasil dan kondisi pasien terus memburuk.

Prognosis dan komplikasi

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Meskipun NDCs menyebabkan berbagai gejala yang tidak menyenangkan, itu dianggap sebagai gangguan fungsional. Dystonia itu sendiri tidak fatal. Harapan hidup orang dengan NDC sama dengan yang lainnya. Prognosisnya baik dengan pemeriksaan dan pengobatan berkala.

Konsekuensinya mungkin tidak begitu banyak distonia, sebanyak stres yang kuat. Pasien sering menderita ketakutan akan kehidupan mereka, terus-menerus mendengarkan tubuh mereka dan mencari gejala yang mengganggu. Ini agak menyakitkan dan dapat mempengaruhi pekerjaan, kehidupan secara umum.

Paling sering, itu bukan distonia vegetatif yang berbahaya, tetapi konsekuensi dari serangannya:

• Cedera dan patah tulang. Pingsan yang tak terduga penuh dengan cedera. Bahayanya adalah bahwa dengan kehilangan kesadaran yang tajam Anda tidak hanya dapat mematahkan lengan Anda, tetapi juga memukul kepala Anda, memprovokasi gegar otak, pendarahan atau bahkan kematian.
• Kecelakaan mobil. Distonik cenderung pingsan. Jika pasien mengemudi, dalam panas atau hanya dalam keadaan lelah, ia mungkin mengalami pusing, yang menyebabkan kecelakaan mobil.
• Keadaan depresi. Seperti yang Anda tahu, depresi jangka panjang bisa merusak tubuh. Stres yang kuat memicu gangguan hormon, dan juga dapat menyebabkan suasana hati bunuh diri.
• Perkembangan penyakit primer. Jika NCD terjadi fatal, penyebabnya bukan distonia, tetapi penyakit yang ditimbulkannya. Misalnya, jika distonia terjadi pada latar belakang iskemia, risiko stroke dan serangan jantung meningkat, tetapi bukan NDC yang menyebabkan kematian. Jika Anda mengambil penyakit ini secara terpisah, maka tidak ada gejala yang masih fatal.

Salah satu konsekuensi dystonia yang tidak menyenangkan adalah krisis simpatoadrenal. Kesehatan seseorang memburuk dengan tajam, mulai takikardia dan kerusakan jantung, yang menyebabkan ketakutan panik untuk hidupnya. Dispnea dimulai, mati lemas, dan orang itu berpikir dia sedang sekarat. Dalam keadaan seperti itu, sangat penting untuk berpikir dengan bijak dan memahami bahwa dengan dystonia, serangan seperti itu tidak pernah menyebabkan kematian.

Orang dengan NDC harus diperiksa secara teratur, untuk mematuhi cara kerja dan istirahat, jangan lupa tentang bantuan profesional psikologis. Jika Anda mengikuti aturan-aturan ini, Anda dapat hidup sepenuhnya

Apa itu dystonia neurocirculatory: gambaran patologi

Neurocirculatory dystonia adalah kompleks dari tanda-tanda neurogenik yang memicu faktor etiologi tertentu. Patologi dimanifestasikan dalam ketidakstabilan nadi, tekanan darah, kardialgia, gangguan otonom, gagal pernapasan, gangguan tonus otot, dinding pembuluh darah.

Neurocirculatory dystonia (NCD) dikaitkan dengan penyakit yang cukup umum pada sistem kardiovaskular (ini menyumbang 30-35% dari semua kasus lesi CVS). Dokter sering memperbaiki penyakit ini pada remaja dan orang muda. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat diamati pada anak-anak.

Dokter menjelaskan prevalensi penyakit di kalangan populasi muda dengan adanya ketidakseimbangan perkembangan fisik, pembentukan regulasi neuroendokrin dari fungsi NA otonom. Juga, kondisi patologis lebih sering diperbaiki pada wanita. Penyakit ini memiliki karakter seperti gelombang (pergantian eksaserbasi, remisi diamati).

Patologi yang kami pertimbangkan memiliki banyak sinonim: asthenia neurocirculatory, neurosis vegetatif, neurosis jantung. NDC dianggap spesialis pelanggaran kondisi jiwa, bukan tubuh.

Apakah NCD suatu penyakit?

Dokter telah lama mencoba untuk menemukan nama yang benar dari patologi yang terdeteksi. Para ilmuwan memutuskan bahwa lebih baik untuk memanggil gangguan vegetatif-vaskular vegetatif-vaskular dystonia (VVD), karena istilah seperti itu mengekspresikan patogenesis kondisi yang dimaksud. Varian terakhir dari patologi adalah "sindrom distonia vegetatif".

Menurut ICD-10, NDC tidak memberikan status penyakit. Dalam klasifikasi dystonia neurocirculatory ditetapkan nomor F45.3. Huruf Latin menunjukkan asal psikogenik dari kondisi patologis. Telah ditetapkan status "gejala kompleks", yang berkembang sebagai akibat dari perilaku ANS yang tidak memadai.

Alasan

Para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah besar faktor yang memprovokasi perkembangan neurocircular dystonia. Mereka memperhatikan bahwa orang-orang yang curiga, rentan terhadap hipokondria, sensitif rentan terhadap terjadinya kondisi patologis.

Bagian utama dari dokter kardiologi diyakinkan bahwa dystonia neurocirculatory harus dimasukkan dalam kategori penyakit polyetiological. Mereka mencatat fakta bahwa perkembangan patologi tidak cukup sebagai faktor provokatif tunggal. Perkembangan gambaran klinis yang diperluas dimungkinkan dengan kombinasi berbagai penyebab etiopatogenetik.

Kami menunjukkan faktor predisposisi penyakit yang paling populer:

• kurang tidur dalam bentuk kronis;
• keturunan, fitur konstitusional;
• gaya hidup menetap;
• hipokinesia irasional yang berkepanjangan;
• mental, kelelahan fisik;
• asthenia akibat komplikasi infeksi, cedera di masa lalu, intervensi bedah;
• ketegangan mental (trauma psikologis, stres);
• kondisi kehidupan yang merugikan (sosial);
• ketidakseimbangan hormon;
• insolasi panjang;
• paparan iklim panas;
• keracunan kronis yang dipicu oleh alkohol, nikotin;
• faktor produksi negatif (medan frekuensi tinggi, kebisingan, getaran);
• patologi infeksi nasofaring (sifat kronis).

Kombinasi beberapa iritan di atas memicu reaksi tubuh yang sesuai, yang menyebabkan gangguan tertentu yang berdampak buruk pada tubuh manusia:

• gangguan metabolisme;
• masalah dengan organ-organ saluran pencernaan;
• pelanggaran fungsi organ dalam;
• gangguan pada sistem endokrin;
• deteriorasi pembekuan darah.

Sistem saraf otonom bertanggung jawab atas berfungsinya organ dan sistem tubuh dengan benar. Para ahli telah membagi ANS menjadi beberapa departemen: simpatik, parasimpatis. Ketidakseimbangan antara departemen-departemen ini memicu munculnya pelanggaran di atas dalam fungsi sistem tubuh.

Pada anak-anak, patologi biasanya berkembang bahkan selama periode kelahiran mereka oleh ibu (dalam kandungannya) karena tiga alasan utama:

• masalah kehamilan;
• trauma kelahiran;
• hipoksia.

Pada remaja dan remaja, terjadinya dystonia neurocirculatory dipicu oleh mekanisme neuroendokrin yang tidak sempurna yang bertanggung jawab untuk pengaturan proses vegetatif.

Spesialis jantung mengemukakan beberapa teori tentang terjadinya NDC:

1. Kerusakan fungsi struktur tubuh dipicu oleh dampak pada sistem saraf pusat emosi negatif, terlalu banyak pekerjaan, stres, gangguan tidur. Faktor-faktor ini, menurut teori tersebut, jelas menyebabkan asthenia mental.

Selain itu, struktur SSP terpapar pada efek toksik, faktor pekerjaan yang berbahaya, gangguan hormonal, penyakit menular.

1. Alasan utama untuk pengembangan NDC dalam teori ini adalah disfungsi alat yang mengatur nada dinding kapal. Alasan lain dianggap latar belakang, memprovokasi gejala penyakit. Teori ini dikonfirmasi oleh deteksi dystonia neurocirculatory pada pasien yang memiliki hubungan darah (ini hampir 25% dari kasus).

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi dipicu oleh berbagai faktor, mekanisme patogenetik pembentukan penyakit itu sendiri memiliki rantai aliran yang serupa. Ini memanifestasikan pelanggaran peraturan sistem hemodinamik. Kegagalan hemodinamik memicu gangguan vegetatif-vaskular, gangguan fungsi pengaturan struktur kortikal otak.

Peran khusus dalam pengembangan mekanisme keadaan patologis ditugaskan untuk penampilan dominan simtomatik, peningkatan reaktivitas sistem kolinergik (mereka muncul dalam bentuk respons terhadap gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis).

Klasifikasi

Para ahli telah membuat beberapa klasifikasi patologi yang dipertimbangkan, yang berbeda dalam aspek yang dijadikan dasar.

Menurut aspek etiologis, para ahli membedakan jenis-jenis berikut:

• tidak pantas;
• psikogenik;
• turun temurun konstitusional;
• racun infeksius;
• dipicu oleh latihan fisik yang berlebihan, paparan faktor profesional.

Jika kita mempertimbangkan tingkat keparahan tanda-tanda patologi, bentuk-bentuk tersebut dibedakan:

Klasifikasi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• distonia vaskular neurokrosirkulasi tipe hipotonik. Dengan patologi ini ada kelemahan, kelesuan, penurunan nadi, tekanan;
• dystonia vaskular neurocirculatory tipe jantung. Dengan jenis penyakit ini tidak ada perubahan tekanan darah. Rasa sakit di daerah jantung, sesak napas menjadi saksi kejengkelannya;
• dystonia neurocirculatory pada tipe campuran. Dengan patologi ini, pasien mengalami peningkatan / penurunan tekanan. Bahaya dari jenis penyakit ini terletak pada ketidakpastiannya. Pasien tidak tahu apa yang diharapkan selama eksaserbasi;
• dystonia neurocirculatory tipe hipertonik. Jenis penyakit hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan darah dalam keadaan apa pun, pada usia berapa pun. Karakteristiknya mirip dengan hipertensi.

Gejala

Patologi yang dipertimbangkan memiliki gejala yang mirip dengan manifestasi penyakit lain. Jika satu atau lebih dari gejala yang tercantum di bawah ini muncul, Anda harus mencari bantuan yang memenuhi syarat.

Gejala utama yang mengindikasikan perkembangan penyakit ini adalah:

• keadaan seperti neurosis, disertai dengan kelesuan, perhatian terganggu, kelelahan, gangguan tidur, kecemasan, kehilangan memori, kecacatan;
• gagal jantung
• ketidaknyamanan di daerah jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dari intensitas, karakter yang berbeda (menarik, menusuk, sakit). Nyeri dapat disertai dengan perasaan takut, detak jantung meningkat, keringat meningkat, perubahan tekanan darah, perasaan tremor batin;
• meteosensitivitas;
• takikardia (jantung berdebar). Saat diamati denyutan kuat pada pembuluh leher, kepala, terutama setelah berolahraga. Gejala ini muncul lebih sering di malam hari, memperburuk tidur;
• merasa sesak nafas. Pasien khawatir tentang perasaan penyempitan tenggorokan, pernapasan menjadi lebih cepat, dia ingin bernafas lebih dalam;
• fluktuasi tekanan darah (hipotensi, hipertensi);
• gangguan pembuluh darah perifer. Mereka dimanifestasikan dalam mati rasa lengan, kaki, penampilan dingin di ekstremitas atas, bawah, sakit kepala, pingsan, pusing;
• kenaikan suhu ke nomor subfebrile. Ciri gejala adalah perbedaan suhu di bawah masing-masing ketiak;
• munculnya krisis vegetatif. Diamati pada malam hari, bisa bertahan sekitar setengah jam atau lebih (beberapa jam). Krisis ini disertai oleh perasaan takut, gemetar, jantung berdebar, pusing, kedinginan, dan berkeringat. Biasanya, krisis berakhir dengan buang air kecil yang melimpah, diare.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis patologi, pasien biasanya merujuk ke dokter anak, dokter umum, ahli jantung. Kesulitan dalam diagnosis adalah karena fakta bahwa dystonia vaskular neurocirculatory ditandai oleh polimorfisme, spesifisitas manifestasi yang rendah.

Diagnostik dilakukan dengan metode seperti:

• koleksi anamnesis. Dokter bertanya kepada pasien tentang keluhan;
• inspeksi. Spesialis dapat menentukan adanya reaksi vegetatif eksternal (muka memerah, berkeringat, dermografi, tremor, memucat anggota badan, pernapasan dangkal, gelisah, peningkatan gugup;
• penelitian fisik. Dokter menentukan labilitas denyut nadi. Takikardia berat terjadi bahkan dengan fisik kecil. memuat. Ahli jantung mendengarkan murmur sistolik, mendeteksi nada tambahan dalam sistol, ia menetapkan labilitas tekanan darah, mendeteksi asimetri tekanan pada kedua tangan;
• metode penelitian tambahan. Untuk mengkonfirmasi sifat fungsional penyakit, elektrokardiografi diresepkan dengan berbagai sampel (obat, hiperventilasi, ortostatik). Dalam kasus yang lebih jarang, phonocardiography, ergometry sepeda, ultrasound jantung, dan pemeriksaan status hormonal dilakukan.

Terkadang seorang ahli jantung menyarankan konsultasi dengan spesialis terkait (neuropsikiater, ahli endokrin).

Perawatan

Hapus patologi ini tidak mudah. Perawatan dystonia neurocirculatory sangat panjang. Keberhasilannya terkait dengan pemenuhan yang tepat dari pasien atas semua instruksi dokter.

Penting: Dengan NDC, keberhasilan perawatan sangat tergantung pada moral, sikap psikologis pasien. Dokter menganggap metode psikoterapi untuk koreksi perilaku sebagai metode terapi yang lebih penting.

Terapi penyakit dilakukan di kompleks:

1. Penghapusan mental, fisik yang berlebihan, konflik, penghapusan faktor produksi negatif, penghapusan kebiasaan buruk.
2. Pertahankan gaya hidup normal. Ini akan membutuhkan kepatuhan dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, penerapan aktivitas fisik yang layak, istirahat yang tepat (berjalan di udara segar harus dilakukan setiap hari), normalisasi tidur.
3. Melakukan psikoterapi, autotraining.
4. Penerimaan obat nootropik, serebroangiocorrectors. Obat-obatan ini membantu meningkatkan fungsi kognitif.
5. Mengambil obat penenang, antidepresan, obat penenang. Persiapan dari kelompok yang terdaftar diarahkan ke koreksi keadaan seperti neurosis.
6. Penggunaan adaptogen. Dokter meresepkan untuk menghilangkan meteosensitivitas parah, gangguan adaptasi dengan situasi psiko-emosional, fisik. banyak.
7. Fisioterapi Dari metode metode terapi ini, dokter merekomendasikan darsonvalization, electrosleep, electrophoresis + obat-obatan, akupunktur, pijatan pada area kerah.
8. Penerimaan beta-adenoblocker. Obat-obatan ini berkontribusi pada normalisasi nada sistem simpatis-adrenal, penghapusan kegagalan, yang memicu aktivitasnya (aritmia, takikardia, lonjakan tekanan).
9. Sanatorium dan pemulihan resor. Para ahli memberikan preferensi terhadap prosedur air (balneotherapy), climatotherapy.

Terapi obat-obatan

Sebagian besar obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini disebut sebagai empiris:

• obat penenang (Sibazon, Nozepam);
• obat penenang ("Corvalol");
• neuroleptik ("Sonapaks").

Untuk mengurangi peningkatan aktivitas sistem simpatis-adrenal, B-blocker digunakan ("Pyroxan").

Manifestasi gejala sindrom insulin vagina membutuhkan penggunaan "Atropin sulfat." Dokternya merekomendasikan menggabungkan dengan Dimedrol. Obat-obatan ini diberikan secara intramuskular. Jika tanda-tanda hiperventilasi diamati selama krisis, solusi "Sibazon" (0,5%) diberikan bersama dengan solusi "kalsium klorida" (10%).

Dari obat-obatan nootropik digunakan "nootropil". Ini diresepkan untuk meningkatkan proses energi dalam struktur otak, untuk mengaktifkan sirkulasi intraserebral, untuk mengembalikan kemampuan intelektual dan mental.

Kehadiran sakit kepala angiodystonic menunjukkan perlunya penggunaan obat aksi serebroangioprotective ("Vinpocetin").

Adaptogen membantu menghilangkan ketergantungan meteorologis oleh pasien. Obat-obatan ini diresepkan kursus, biasanya dokter meresepkan obat-obatan yang berasal dari tumbuhan. Direkomendasikan tingtur "Ginseng", "Eleutherococcus".

Obat tradisional

Dystonia neurocirculatory dapat diobati tidak hanya dengan obat-obatan. Juga sukses adalah terapi di rumah. Hal utama dalam perawatan adalah memperhatikan indikator tekanan. Obat tradisional yang paling sering digunakan pada tekanan normal:

• infus hawthorn;
• tingtur valerian;
• jus wortel segar dan mawar;
• rebusan akar elecampane;
• infus berpasir immortelle.

Dengan tekanan tinggi, Anda dapat:

• infus mistletoe;
• ekstrak magnolia;
• tingtur bunga calendula, peppermint, akar valerian;
• ramuan herbal (black chokeberry, blueberry, barberry, blackcurrant).

Komplikasi

Komplikasi yang paling sering dari patologi ini dianggap sebagai perkembangan krisis vegetatif, yang dapat bermanifestasi dalam tipe-tipe berikut:

• sympatho-adrenal. Jenis krisis ini memiliki tanda-tanda berikut: kedinginan, sakit hati, sakit kepala hebat, pucat / kemerahan pada dermis, peningkatan tekanan, suhu;
• insulin vagina. Jenis krisis ini ditandai oleh gejala-gejala berikut: kelemahan tiba-tiba, mual, mata menjadi gelap, berkeringat, denyut nadi lambat, suhu tubuh rendah, tekanan lebih rendah;
• dicampur

Ramalan

Ahli jantung menganggap dystonia neurocirculatory menjadi kondisi batas yang membagi norma dan patologi organik. Pemulihan penuh dimungkinkan dengan deteksi tepat waktu pada kelainan pada anak-anak, terapi yang tepat. Ketika penyakit terdeteksi pada usia yang lebih tua (remaja, dewasa), pemulihan yang relatif lengkap tidak akan menjadi prognosis yang menyenangkan. Kehadiran krisis berdampak buruk pada kualitas hidup, kinerja manusia.

Pencegahan

Mencegah perkembangan neurocirculatory dystonia bisa dihilangkan, meminimalkan efek iritasi pada tubuh. Dari langkah-langkah pencegahan harus diperhatikan:

• nutrisi yang baik;
• rasionalisasi mental, tekanan mental;
• gaya hidup sehat;
• perawatan tepat waktu dari segala penyakit (akut, kronis);
• latihan sedang;
• pencegahan insulasi yang terlalu panas dan berkepanjangan;
• ketaatan pada pola tidur yang benar (biasanya, tubuh harus beristirahat selama 8 jam);
• kepatuhan dengan aturan kesehatan kerja.

NDC dan tentara: apakah patologi cocok dengan dinas militer?

Ahli jantung biasanya mendiagnosis disfungsi otonom pada usia dini. Karena itu, orang tua harus tahu apakah anak mereka cocok untuk dinas militer. Untuk ini, wajib militer harus lulus pemeriksaan medis.

Beberapa bergegas ke layanan, dan yang lainnya di sana dan dengan paksa tidak akan memperketat. Oleh karena itu, sikap para pria terhadap gejala kompleks berbeda. Beberapa orang meminta untuk tidak memperhatikan entri dalam kartu NDC, sementara yang lain mulai membuat banyak keluhan.

Dokter yang memeriksa calon harus objektif. Mereka harus melakukan inspeksi komprehensif. Mereka perlu mengklarifikasi sifat lonjakan tekanan darah, gagal napas, denyut jantung (konstan, berkala) sebelum membuat kesimpulan tentang kesesuaian untuk layanan militer.

Tugas komisi adalah:

• penentuan sifat keluhan (permanen, berkala);
• menetapkan tingkat pengaruh tanda-tanda patologi pada kinerja rekrut;
• penentuan kegigihan peningkatan / penurunan tekanan darah;
• deteksi kardialgia, gangguan irama jantung.

Untuk mempelajari keadaan seorang pria dengan dystonia neurocirculatory adalah tugas dari beberapa spesialis (dokter mata, ahli saraf, otolaryngologist, endokrinologis, ahli jantung). Diagnosis banding dengan penyakit lain yang memiliki tanda-tanda yang mirip dengan NCD juga diperlukan.

Objektivitas dari pendekatan terhadap pertanyaan kesesuaian untuk layanan militer adalah mengirim wajib militer ke rumah sakit. Di sana, dokter melakukan pemeriksaan, yang hasilnya bisa "tidak sesuai untuk sementara" (pasal 48). Dalam hal ini, pasien dirawat. Dengan ketidakefektifan terapi, wajib militer mengeluarkan ID militer dengan tanda "tidak sesuai berdasarkan pasal 47 a."

Kehamilan dan NDC

Cukup sering, dalam periode melahirkan pada wanita, bentuk laten dari dystonia neurocirculatory berkembang. Dokter menjelaskan ini dengan gangguan hormon, yang dipicu oleh persiapan organisme untuk kelahiran kehidupan baru. Kerusakan sistem saraf otonom juga disebabkan oleh peningkatan beban:

• mengubah lokasi organ internal;
• peningkatan jumlah hormon tertentu;
• pertumbuhan rahim.

Tanda pertama perkembangan CND pada wanita hamil bisa pingsan. Keunikan keadaan tubuh wanita menyebabkan gambaran klinis patologi yang lebih cerah. Hal ini, pada gilirannya, memicu kehamilan yang parah, menyebabkan gejala seperti itu pada ibu hamil:

• histeris;
• sakit jantung;
• depresi;
• air mata dengan alasan apa pun;
• penurunan tekanan darah;
• mual;
• merasa sesak nafas.

Cukup sering, kompleks gejala yang tidak menyenangkan ini berlalu dengan sendirinya setelah melahirkan. Mungkin lenyapnya keadaan patologis dipengaruhi oleh pekerjaan yang bertanggung jawab merawat bayi. Juga, penyebab pemulihan diri dari NDC mungkin adalah normalisasi latar belakang hormonal tubuh.

Dystonia neurocirculatory

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah kompleks gangguan sistem kardiovaskular yang bersifat fungsional yang berkembang sebagai akibat dari gangguan regulasi neuroendokrin. Dystonia neurocirculatory memiliki genesis polyeiologis, disertai dengan berbagai, terutama kardiovaskular, manifestasi yang timbul atau diperburuk di bawah pengaruh stres, ia memiliki perjalanan jinak dan prognosis yang memuaskan.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia neurocirculatory kadang-kadang disebut dalam literatur sebagai "neurosis jantung", "asthenia neurocirculatory", "jantung berdetak". Diterima untuk membedakan dua jenis kelainan fungsional sistem kardiovaskular: dystonia vegetatif-vaskular dan neurocirculatory. Dystonia vegetatif-vaskular menyatukan berbagai manifestasi disfungsi vegetatif, yang menyertai lesi organik sistem saraf, endokrin, dan lainnya. Dystonia neurocirculatory adalah bentuk nosologis independen dengan etiologi, patogenesis, gejala dan prognosis dan berbeda dalam sejumlah fitur dari disfungsi otonom. Gambaran khas dystonia neurocirculatory adalah dominasi manifestasi klinis gejala kardiovaskular, sifat fungsional utama gangguan regulasi otonom dan kurangnya koneksi dengan patologi organik, termasuk neurosis.

Ilmu saraf, ahli saraf, ahli jantung, dokter umum sering menemukan dystonia neurocirculatory. Di antara pasien dengan profil kardiologis dan terapeutik, NCD terjadi pada 30-50% individu. Disfungsi neurocirculatory dapat berkembang pada usia yang berbeda, tetapi lebih sering terjadi pada orang muda, kebanyakan wanita, yang menderita 2-3 kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini jarang berkembang pada orang yang lebih muda dari 15 dan lebih tua dari 40-45 tahun.

Klasifikasi dystonia neurocirculatory

Menurut bentuk etiologis, esensial (herediter konstitusional), psikogenik (neurotik), toksik infeksi, dishormonal, dystonia neurocirculatory campuran, dan juga NDC dari kelelahan fisik dibedakan.

Tergantung pada sindrom klinis terkemuka sesuai dengan klasifikasi V.P. Nikitin (1962) dan N.N. Savitsky (1964), empat jenis dystonia neurocirculatory dibedakan: jantung (dengan gangguan jantung dominan), hipotensi (dengan penurunan tekanan darah yang dominan), hipertensi ( dengan peningkatan tekanan darah yang dominan), bercampur (menggabungkan pelanggaran tekanan darah dan aktivitas jantung). Dengan keparahan gejala memancarkan dystonia neurocirculatory derajat ringan, sedang dan berat; sesuai dengan varian kursus - fase eksaserbasi dan remisi.

Penyebab dystonia neurocirculatory

Berbagai faktor dapat menyebabkan perkembangan gangguan sirkulasi darah, tetapi mereka tidak termasuk lesi organik dari endokrin dan sistem saraf. Pada masa remaja dan masa remaja, distonia neurocirculatory biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme neuroendokrin dari regulasi proses vegetatif. Pengembangan NDC pada periode prapubertas dan pubertas difasilitasi oleh tekanan mental dan fisik yang meningkat, lingkungan sosial.

Pada individu dari segala usia, dystonia neurocirculatory dapat berkembang dengan latar belakang infeksi akut dan kronis, kurang tidur, terlalu banyak bekerja, trauma mental, efek fisik dan kimia (insolasi, iklim panas, getaran), diet buruk, aktivitas fisik (kelebihan atau hipodinamik), keracunan, termasuk alkohol dan tembakau. Selama perkembangan dystonia neurocirculatory, periode perubahan hormonal tubuh (pubertas, aborsi, kehamilan, menopause, disfungsi ovarium) berperan.

Beberapa pasien memiliki kecenderungan konstitusional herediter terhadap perkembangan distonia neurokulasi. Dampak dari faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi kontrol neurohumoral dari sistem kardiovaskular, di mana hubungan patogenetik utama adalah kekalahan dari struktur hipofisis-hipofisis yang mengoordinasikan proses ini. Kerusakan kontrol neurohumoral dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem yang memastikan proses homeostasis dalam tubuh: kolinergik, adrenal simpatik, kallikreinkinin, histamin-serotonin, dll.

Hal ini, pada gilirannya, memicu mekanisme yang menyebabkan gangguan dan berbagai perubahan dalam karbohidrat, metabolisme air-elektrolit, keadaan asam-basa, mediator dan sistem hormon. Dalam jaringan miokard, terjadi aktivasi zat aktif biologis (histamin, serotonin, kinin, dll), yang menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan distrofi. Pada bagian dari sistem peredaran darah, ada fluktuasi tonus pembuluh darah, kejang pembuluh perifer, perlambatan sirkulasi mikro, yang mengarah pada perkembangan hipoksia jaringan.

Setelah terbentuk, mekanisme patogenetik menjadi otonom, dan distonia neurocirculatory - penyakit independen. Setiap rangsangan (perubahan kondisi cuaca, stres, dll.) Menyebabkan reaksi patologis yang menyebabkan manifestasi dari tipe tertentu dari dystonia neurocirculatory.

Gejala dystonia neurocirculatory

Manifestasi yang umum terjadi pada semua jenis dystonia neurocirculatory adalah keadaan seperti neurosis yang ditandai dengan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, lekas marah, kehilangan ingatan, kualitas suasana hati dan kehendak, kemunduran rentang perhatian, dan gangguan peredaran darah fungsional yang berlaku.

Perjalanan tipe jantung dari dystonia neurocirculatory dimanifestasikan oleh cardialgia, palpitasi, gangguan dalam kerja jantung, kadang-kadang sesak napas selama aktivitas fisik; tidak ada perubahan signifikan dalam tekanan darah yang dicatat. Secara obyektif, takikardia, aritmia pernapasan, takikardia paroksism, ekstrasistol supraventrikular, perubahan beban jantung yang tidak memadai dapat ditentukan, pada EKG - perubahan tegangan gelombang T (tinggi atau rendah).

Dystonia neurocirculatory dari tipe hipotensi ditandai dengan gejala insufisiensi vaskular kronis: penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg. Seni., Dinginnya kaki dan tangan, kecenderungan kolaps dan pingsan ortostatik. Juga untuk pasien dengan tipe NDC hipotensi, keluhan kelelahan, kelemahan otot, dan sakit kepala adalah tipikal. Pasien seperti itu, pada umumnya, memiliki tubuh asthenic, kulit pucat, telapak tangan dingin dan lembab.

Tipe hipertensi dari neurocirculatory dystonia ditandai oleh peningkatan sementara tekanan darah menjadi 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Yang dalam setengah kasus tidak disertai dengan perubahan subjektif pada kondisi kesehatan pasien dan terdeteksi pada pemeriksaan medis. Yang lebih jarang adalah keluhan jantung berdebar, sakit kepala, kelelahan. Tipe NDC hipertensi dalam karakteristiknya bertepatan dengan hipertensi arteri batas.

Dystonia neurocirculatory derajat ringan ditandai dengan gejala yang cukup parah yang hanya terjadi sehubungan dengan kelebihan psiko-emosional. Kapasitas kerja pasien dipertahankan, sedikit penurunan ketahanan fisik dapat diamati; terapi obat tidak diindikasikan.

Dengan distonia neurocirculatory dengan tingkat keparahan sedang, beragam gejala diamati, penurunan kinerja fisik lebih dari 50%. Pengurangan atau cacat sementara membutuhkan penunjukan terapi obat. Dengan manifestasi parah dari dystonia neurocirculatory, gejala klinis persisten dan multipel, penurunan tajam atau kecacatan, membutuhkan rawat inap pasien diamati.

Diagnosis dystonia neurocirculatory

Spesifisitas rendah dari gejala dystonia neurocirculatory membuatnya sulit untuk mendiagnosis dan memerlukan verifikasi diagnosis yang cermat.

Gejala yang dapat ditelusuri selama 1-2 bulan dapat berfungsi sebagai konfirmasi kriteria diagnostik untuk dystonia neurocirculatory berdasarkan keluhan pasien: cardialgia, palpitasi, perasaan kekurangan udara, denyut di daerah prekordial atau vaskular pada leher, kelemahan, peningkatan kelelahan, manifestasi neurotik (mudah tersinggung, cemas), gangguan tidur), pusing, anggota badan dingin dan basah. Dystonia neurocirculatory ditandai dengan banyaknya keluhan yang jelas terkait dengan situasi stres atau periode perubahan hormon, perjalanan penyakit dengan periode remisi dan eksaserbasi, tetapi tanpa kecenderungan untuk berkembang.

Kriteria fisik yang dapat diandalkan untuk kehadiran NCD termasuk irama jantung yang tidak stabil dengan kecenderungan takikardia, situasi yang muncul secara spontan atau tidak memadai, labilitas tekanan darah, adanya aritmia pernapasan (takipnea, dyspnea), hiperalgesia di daerah jantung. Pada EKG, pasien mungkin mengalami takikardia, aritmia, migrasi alat pacu jantung (21,3%), ketukan (8,8%), takikardia paroksismal dan fibrilasi atrium (3%), gelombang T negatif dalam dua atau lebih timah (39,4) %).

Metode diagnostik informatif untuk dystonia neurocirculatory adalah tes EKG diagnostik dengan beban.

• Tes fisiologis dengan hiperventilasi melibatkan melakukan napas paksa dan pernafasan selama 30-40 menit diikuti dengan perekaman EKG dan perbandingan dengan yang asli. Rincian positif menunjukkan NDC adalah peningkatan denyut nadi sebesar 50-100% dan munculnya gelombang T negatif pada EKG atau peningkatan amplitudo mereka.
• Tes ortostatik melibatkan pendaftaran EKG dalam posisi tengkurap, dan kemudian setelah 10-15 menit berdiri. Hasil positif dari tes ini adalah perubahan yang sama seperti pada tes dengan hiperventilasi, diamati dengan NDC pada 52% pasien.
• Sampel obat (dengan β-blocker, potassium) ditujukan untuk membedakan distonia neurocirculatori dan penyakit jantung organik. Registrasi EKG dilakukan 40-60 menit setelah konsumsi 60-80 mg β-blocker (obzidan, inderal, anaprilin) ​​atau 6 g kalium klorida. Dalam kardiopatologi organik (miokarditis, penyakit jantung iskemik, hipertrofi miokard), gelombang T positif dicatat, dan pada NCD, gelombang T negatif.

Saat melakukan ergometri, toleransi terhadap beban adalah tipikal untuk dystonia neurocirculatory, yaitu, seorang pasien dengan dystonia neurocirculatory mampu melakukan beban yang lebih kecil daripada orang sehat pada usia dan jenis kelamin yang sama. Data laboratorium menunjukkan peningkatan aktivitas sistem simpatis-adrenal: sebagai respons terhadap beban dalam darah, peningkatan yang tidak adekuat dalam kadar norepinefrin, adrenalin, metabolit, dan asam laktat diamati.

Pengobatan dystonia neurocirculatory

Dalam pengobatan dystonia neurocirculatory, tindakan non-obat, yang dirancang untuk meningkatkan kapasitas adaptif organisme terhadap perubahan kondisi, memainkan peran yang sangat penting. Ketika NDC menunjukkan prosedur temper, kegiatan olahraga (atletik, berenang), psikoterapi rasional, normalisasi kerja dan istirahat.

Balneoterapi, fisioterapi (terapi mandi dan mandi, electrosleep, reflexotherapy, elektroforesis dengan bromin, magnesium, novocaine), terapi olahraga, dan perawatan spa memiliki efek positif pada pelatihan sistem pengaturan fungsi vegetatif. Dalam kasus gangguan tidur, lekas marah, obat penenang dapat diresepkan: motherwort, valerian, obat penenang (oxazepam, dll.).

Untuk pengobatan dystonia neurocirculatory untuk tipe jantung dan hipertensi, β-adrenergic blocker (atenolol, propranolol, oxprenolol) ditunjukkan, yang menghilangkan takikardia, hipertensi, kardialgia, serta obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung (inosin, persiapan kalium, vitamin kompleks, vitamin B) Dalam kasus dystonia neurocirculatory, tipe hipotensi dengan asthenia dan gangguan ortostatik diresepkan tingtur ginseng (serai, aralia), kafein.

Prognosis untuk dystonia neurocirculatory

Perjalanan dari semua jenis dystonia neurocirculatory tidak menyebabkan kardiomegali, gagal jantung, atau irama yang mengancam jiwa dan gangguan konduksi. Pada masa remaja, dengan perawatan tepat waktu atau penyembuhan diri, pemulihan total terjadi. Dengan bertambahnya usia, prognosis untuk penyembuhan lengkap dari distonia neurocirculatory berkurang. Pengurangan atau cacat sementara dapat terjadi selama periode eksaserbasi.

Pasien dengan distonia neurocirculatoris tipe hipertensi berisiko hipertensi; untuk semua jenis NDC sehubungan dengan gangguan metabolisme lipid, kemungkinan aterosklerosis dan IHD tidak dikecualikan.

Pencegahan distonia neurocirculatory

Masalah pencegahan distonia neurocirculatory berada di luar ruang lingkup tindakan medis murni. Pencegahan mencakup pendidikan fisik, mental, dan higienis yang layak bagi remaja, meningkatkan harga diri dan adaptasi sosial mereka. Peran mempromosikan gaya hidup sehat, berolahraga, tidak termasuk merokok dan minum alkohol adalah penting.

Pencegahan medis dari dystonia neurocirculatory termasuk perang melawan infeksi fokal, faktor stres, regulasi kadar hormon pada wanita selama menopause.