EKG untuk infark miokard

Aterosklerosis

Pada EKG untuk infark miokard (foto 1), dokter dengan jelas melihat tanda-tanda nekrosis jaringan jantung. Kardiogram dalam infark adalah metode diagnostik yang andal dan memungkinkan Anda menentukan tingkat kerusakan jantung.

EKG untuk infark miokard (foto dengan transkrip)

Elektrokardiogram adalah metode penelitian yang aman, dan jika Anda mencurigai serangan jantung telah terjadi - sangat diperlukan. EKG dalam infark miokard didasarkan pada pelanggaran konduksi jantung, mis. di bagian-bagian tertentu dari kardiogram, dokter akan melihat perubahan abnormal yang mengindikasikan serangan jantung. Untuk mendapatkan informasi yang andal, dokter menggunakan 12 elektroda saat mengambil data. Kardiogram dalam infark miokard (foto 1) mencatat perubahan tersebut berdasarkan dua fakta:

ketika seseorang mengalami serangan jantung, proses eksitasi kardiomiosit terganggu, dan ini terjadi setelah kematian sel;
di jaringan jantung, terkena serangan jantung, keseimbangan elektrolit terganggu - kalium sebagian besar meninggalkan patologi jaringan yang rusak.

Perubahan ini memungkinkan untuk merekam pada elektrokardiograf garis-garis yang merupakan tanda-tanda gangguan konduksi. Mereka tidak berkembang dengan segera, tetapi hanya setelah 2-4 jam, tergantung pada kemampuan kompensasi organisme. Namun, kardiogram jantung selama serangan jantung menunjukkan tanda-tanda yang menyertainya, yang dapat digunakan untuk menentukan gangguan jantung. Tim ambulans kardiologis mengirimkan foto dengan transkrip ke klinik di mana mereka akan menerima pasien seperti itu - ahli jantung akan siap terlebih dahulu untuk pasien yang serius.

Tampak seperti infark miokard pada EKG (foto di bawah) sebagai berikut:

sama sekali tidak ada gelombang R atau pengurangan tinggi yang signifikan;
sangat dalam, gelombang Q jatuh;
peningkatan segmen S-T di atas level kontur;
adanya gelombang T negatif.

Elektrokardiogram juga menunjukkan berbagai tahap infark. Serangan jantung pada EKG (foto dalam gal.) Dapat subakut ketika perubahan dalam pekerjaan kardiomiosit baru mulai muncul, akut, akut, dan pada tahap jaringan parut.

Selain itu, elektrokardiogram memungkinkan dokter untuk mengevaluasi parameter berikut:

mendiagnosis fakta serangan jantung;
tentukan area di mana perubahan patologis terjadi;
mengatur durasi perubahan;
memutuskan taktik perawatan pasien;
memprediksi kemungkinan kematian.

Infark miokard transmural adalah salah satu jenis kerusakan jantung yang paling berbahaya dan parah. Ini juga disebut infark besar atau Q-infark. Kardiogram setelah infark miokard (foto di bawah) dengan lesi fokal besar menunjukkan bahwa zona kematian sel jantung menangkap seluruh ketebalan otot jantung.

Foto infark miokard

Infark miokard merupakan konsekuensi dari penyakit jantung koroner. Paling sering, iskemia disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh jantung, kejang atau penyumbatan. Serangan jantung (foto 2) dapat terjadi sebagai akibat dari prosedur pembedahan jika arteri diikat atau dilakukan angioplasti.

Infark iskemik melewati empat tahap proses patologis:

iskemia, di mana sel-sel jantung tidak lagi menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan. Tahap ini dapat berlangsung cukup lama, karena tubuh memasukkan semua mekanisme kompensasi untuk memastikan fungsi normal jantung. Mekanisme langsung terjadinya iskemia adalah penyempitan pembuluh jantung. Sampai suatu saat, otot jantung dengan kurangnya sirkulasi darah dapat mengatasi, tetapi ketika trombosis mempersempit pembuluh ke ukuran kritis, jantung tidak lagi mampu mengimbangi kekurangan tersebut. Ini biasanya membutuhkan penyempitan arteri sebesar 70 persen atau lebih;
kerusakan yang terjadi secara langsung dalam kardiomiosit, yang dimulai sedini 15 menit setelah penghentian sirkulasi darah di daerah yang rusak. Serangan jantung berlangsung sekitar 4-7 jam. Di sinilah pasien mulai memiliki tanda-tanda khas serangan jantung - rasa sakit di belakang tulang dada, berat, aritmia. Serangan jantung yang luas dari jantung (foto di bawah) - hasil paling parah dari serangan itu, dengan kerusakan seperti itu, zona kematian dapat mencapai lebar 8 cm;

Infark serebral hemoragik adalah kondisi terkait dari mekanisme kerusakan, namun, itu mewakili keluarnya darah dari pembuluh otak yang mengganggu kerja sel.

Jantung demi serangan jantung

Jantung setelah infark miokard (foto 3) mengalami proses kardiosklerosis. Jaringan ikat, yang menggantikan kardiomiosit, berubah menjadi bekas luka kasar - ahli patologi dapat melihatnya pada pembukaan orang yang telah mengalami infark miokard.

Bekas luka setelah infark miokard memiliki ketebalan, panjang, dan lebar yang berbeda. Semua parameter ini memengaruhi aktivitas jantung selanjutnya. Sklerosis yang dalam dan besar disebut serangan jantung yang luas. Pemulihan dari patologi ini sangat sulit. Pada infark mikrosklerotik, serangan jantung, seperti stroke pada manusia, dapat meninggalkan kerusakan minimal. Seringkali, pasien bahkan tidak tahu bahwa mereka telah menderita penyakit seperti itu, karena gejalanya minimal.

Bekas luka di jantung setelah serangan jantung (foto dalam Gal.) Tidak sakit lagi dan tidak terasa selama 5-10 tahun setelah serangan jantung, tetapi memprovokasi redistribusi beban jantung pada area sehat, yang sekarang harus melakukan lebih banyak pekerjaan. Setelah waktu tertentu, jantung setelah serangan jantung (foto di bawah) terlihat usang - tubuh tidak dapat melakukan beban, penyakit jantung koroner pada pasien diperburuk, nyeri di jantung muncul, sesak napas, mereka cepat lelah, dukungan medis yang konstan diperlukan.

Infark miokard bagaimana cara menghindari dan metode pengobatan

Selama 30 tahun terakhir dari abad yang lalu, pilihan pengobatan untuk pasien dengan penyakit jantung koroner telah berubah secara radikal. Beberapa penyakit organ dalam dapat ditemukan dalam terapi di mana sejumlah obat dari kelompok farmakologis yang berbeda dengan mekanisme aksi yang berbeda akan diperkenalkan.

Dan pada saat yang sama, kami tidak puas dengan cara kami merawat pasien dengan patologi ini. Pertama-tama, ketidakpuasan ini, kekurangan dalam pengobatan dikaitkan dengan kurangnya ide yang jelas tentang mekanisme terjadinya penyakit jantung koroner dalam setiap kasus tertentu. Mengetahui mekanisme penyakit yang sama, dimungkinkan untuk secara sengaja menggunakan obat-obatan tertentu yang bekerja pada mata rantai spesifik dalam proses patologis.
Ada banyak publikasi berbeda tentang terapi obat, tetapi dalam artikel ini kami ingin berbicara tentang metode perawatan bedah penyakit jantung koroner, ketika terapi obat tidak efektif. Dan kami akan fokus pada metode perawatan operatif - ini adalah pemasangan stent endovaskular dan angioplasti, operasi bypass arteri koroner. Tetapi, pertama, kita akan mendefinisikan infark miokard dan mekanisme perkembangannya.

Infark miokard - penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran akut aliran darah koroner, yang menyebabkan terjadinya satu atau lebih fokus iskemia miokard dengan pembentukan nekrosis otot jantung selanjutnya. Penyebab pelanggaran akut aliran darah koroner di sebagian besar kasus adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh yang diubah aterosklerotik. Seringkali, gangguan aliran darah dikaitkan dengan perdarahan ke dalam plak aterosklerotik dan pembentukan massa trombotik selanjutnya di daerah ini. Pada 3-5% kasus, infark miokard berkembang karena kejang arteri koroner atau karena inkonsistensi aliran darah melalui pembuluh darah koroner ke bagian tertentu dari otot jantung peningkatan kebutuhan miokardium untuk oksigen.
Dari sudut pandang langkah-langkah terapi yang mungkin, perlu untuk secara jelas membayangkan bahwa infark miokard terutama adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh koroner. Dialah, pelokalannya sangat menentukan sifat proses patologis. Mekanisme pembentukan trombus dalam pembuluh koroner mengikuti skema yang diterima secara umum dari proses ini. Mekanisme pembentukan trombus dalam pembuluh koroner sesuai dengan skema yang diterima secara umum dari proses ini dan termasuk faktor yang biasa menentukan pembentukan trombus: perubahan aterosklerotik di dinding pembuluh darah, blokade sistem antikoagulatif darah. Secara sederhana, penyebab utama infark miokard adalah aterosklerosis dan trombus pembuluh koroner.
Dengan demikian, prekursor infark miokard, paling sering adalah perubahan iskemik pada arteri koroner. Secara klinis, ini dimanifestasikan dalam bentuk munculnya sesak napas selama aktivitas fisik, penampilan rasa sakit di belakang buritan, yang dihentikan oleh nitrogliserin, yaitu, semua tanda angina. Dengan demikian, perlu untuk segera menghubungi ahli jantung, untuk lulus semua pemeriksaan yang diperlukan. Tetapi metode diagnostik utama untuk menentukan pilihan metode perawatan bedah adalah arteri koroner.

Kami melanjutkan langsung ke metode perawatan. Ketika membandingkan hasil terapi obat pada pasien dengan lesi satu atau dua arteri koroner, paling sering itu adalah arteri interventrikular anterior yang memasok darah ke dinding jantung anterior, setelah angioplasti ada peningkatan status fungsional, penurunan kemungkinan infark miokard. Angiplasti dan stenting paling sering dilakukan dengan lesi satu atau dua arteri di bagian proksimal. Metode ini terdiri dari memegang kateter di ujung balon yang terletak melalui arteri femoralis. Balon diproyeksikan di lokasi stenosis arteri koroner dan mengembang di bawah tekanan, kemudian stent dipasang di lokasi ini. Secara lebih rinci tentang metode ini kami akan kirim dalam artikel berikut.

Sampai saat ini, "Standar Emas" dalam revaskularisasi miokard adalah bypass aorto-koroner dalam kondisi sirkulasi darah buatan. Ada dua metode utama: bedah bypass arteri koroner dan arteri koroner. Metode yang paling efektif adalah operasi bypass ibu-koroner, di mana arteri toraks interna digunakan untuk memotong arteri koroner. Paling sering, arteri toraks internal kiri digunakan untuk memotong arteri interventrikular anterior, dan arteri toraks interna kanan digunakan untuk memotong arteri koroner kanan. Untuk shunting arteri koroner lainnya, autoventure digunakan, vena saphenous besar yang diambil dari ekstremitas bawah - ini adalah operasi bypass arteri koroner, ketika anastomosis dibuat antara aorta dan arteri koroner menggunakan saluran (autovenes). Indikasi untuk operasi revaskularisasi miokard ini adalah: klinik, mis. keluhan pasien, anatomi penyakit arteri koroner, dan pelestarian fungsi jantung. Indikasi klinis utama adalah angina yang resisten terhadap terapi obat. Namun, klinik tidak selalu berbicara tentang tingkat keparahan penyakit arteri koroner. Selain itu, perawatan obat modern efektif karena penurunan tajam dalam konsumsi oksigen oleh paparan miokard ke sejumlah mekanisme untuk pengembangan sindrom "angina pectoris" - angina pectoris. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir, data angiografi koroner, di mana anatomi arteri koroner, tingkat penyempitannya, dengan lokalisasi dan jumlah arteri koroner yang terkena terlihat jelas, muncul ke permukaan. Jika arteri koroner menyempit lebih dari 75% di proksimal, dengan saluran distal utuh, maka ini merupakan indikasi langsung untuk perawatan bedah.

Mengevaluasi hasil operasi revaskularisasi langsung CABG miokard, menunjukkan bahwa peningkatan yang signifikan dalam keadaan dan hilangnya angina pektoris total diamati pada lebih dari 70% pasien yang dioperasi. Dengan demikian, stabilitas hasil klinis adalah karena permeabilitas pirau dan kelengkapan revaskularisasi. Relaps pada pasien yang dioperasi kurang dari 4% per tahun. Kambuh berhubungan dengan penyempitan atau penutupan pirau, serta dengan perkembangan aterosklerosis pada pirau sendiri, dan di arteri koroner. Mekanisme utama untuk menghilangkan angina dan mengurangi keparahan adalah karena perfusi miokard yang meningkat sebagai hasil dari operasi CABG. Pada saat yang sama, ketika membandingkan hasil tes stres sebelum dan sesudah operasi, ditunjukkan bahwa lebih dari 80% pasien yang dioperasi mengalami peningkatan toleransi olahraga.

Saat ini, perawatan bedah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jarak jauh pasien dengan lesi arteri koroner kiri dan 3 lesi vaskular, sementara harapan hidup dikaitkan dengan revaskularisasi miokard lengkap. Faktor lain yang mempengaruhi umur perawatan bedah adalah keadaan awal otot jantung, fungsi kontraktilnya dan dinamika setelah operasi CABG. Jika fungsi kontraktil miokardium pada awalnya normal, maka tingkat kelangsungan hidup jangka panjang lebih dari 80% selama periode 10 tahun. Seiring dengan peningkatan harapan hidup pasien setelah revaskularisasi miokard langsung secara signifikan meningkatkan kualitasnya. Yang dimaksud dengan "kualitas hidup" adalah peningkatan kapasitas kerja, kemampuan menahan beban fisik yang lebih tinggi daripada sebelum operasi. Hal lain yang menjadi ciri dari "kualitas hidup" yang tinggi adalah bahwa sebagian besar pasien tidak memerlukan terapi obat. Secara umum, kedua faktor ini sangat penting secara sosial, karena mereka menyebabkan penurunan frekuensi rawat inap.

Foto infark miokard dan EKG - (sayatan jantung dengan lesi yang terlihat dan EKG)

Diagnosis infark miokard: tanda klinis dan EKG, foto dengan decoding

Penyakit jantung koroner menyebabkan efek ireversibel pada otot jantung. Gangguan metabolisme sel jantung yang berkepanjangan menyebabkan kegagalan sirkulasi dan mungkin dipersulit oleh infark miokard.

Ini adalah komplikasi yang ditandai oleh kematian kardiomiosit dan merupakan penyebab paling umum henti jantung.

Gambaran klinis bentuk akut

Gejala-gejala yang menjadi ciri infark miokard berbeda dan tergantung pada bentuk penyakitnya. Krisis hipertensi, kelelahan yang berlebihan, aktivitas fisik yang parah atau stres - faktor-faktor yang berkontribusi pada manifestasi penyakit.

Keadaan pra-infark. Ditemukan hanya pada setengah dari kasus infark miokard. Terwujud dalam angina tidak stabil, yang memiliki arah progresif.

Kondisi paling akut. Gejala utamanya adalah sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan. Intensitasnya tergantung pada area kerusakan miokard.

Rasa sakitnya berbeda:

Kekhasan nyeri pada infark miokard adalah bahwa mereka menjalar ke leher, tulang selangka, bahu kiri, telinga, rahang bawah, gigi, atau di bawah skapula. Rasa sakit berlangsung dari setengah jam hingga beberapa hari dan tidak berhenti setelah mengonsumsi nitrat.

Bentuk atipikal serangan jantung. Pasien lanjut usia dengan tanda-tanda aterosklerosis dapat mengalami bentuk serangan jantung yang tidak lazim. Gambaran klinis ini sering diamati dengan latar belakang infark miokard berulang.

Atypicality dikaitkan dengan pelokalan nyeri yang tidak biasa atau ketidakhadirannya:

Gejala pankreatitis - nyeri di perut bagian atas dan hipokondrium kanan, mual, muntah, cegukan, perut kembung.
Gejala serangan asma - dispnea progresif.
Iradiasi nyeri dari dada ke bahu, rahang bawah, lengan, fossa iliaka.
Iskemia tanpa rasa sakit yang melanggar sensitivitas, misalnya, pada diabetes mellitus.
Gejala neurologis - pusing, gangguan kesadaran.
Gejala neuralgia interkostal pada pasien dengan osteochondrosis.

Kegiatan diagnostik pra-rumah sakit

Definisi praklinis diagnosis adalah mewawancarai pasien dan mengidentifikasi gejala. Fitur pengembangan serangan jantung meliputi:

nyeri atipikal yang berkepanjangan;
kurangnya efek dari mengambil nitrat;
tidak ada ketergantungan rasa sakit pada posisi tubuh;
intensitas gejala yang lebih besar, dibandingkan dengan serangan yang terjadi sebelumnya dan tidak berakhir dengan serangan jantung.

Pelajari tentang menyusui infark miokard di artikel terpisah - apa yang perlu Anda lakukan untuk pasien?

Apa itu bypass jantung setelah serangan jantung dan bagaimana cara kerjanya? Pelajari semua tentang operasi dari sini.

Diagnostik instrumental

Pernyataan diagnostik utama adalah metode investigasi instrumental, seperti EGC dan EchoCG.

Elektrokardiografi

EKG adalah metode yang paling umum untuk mendeteksi infark miokard, meskipun asimtomatik. Tahap akut dan proses pemulihan ditandai dengan gelombang T negatif. Ketika infark fokal besar, kompleks QRS patologis atau gelombang Q terdeteksi. Infark miokard yang disembuhkan dimanifestasikan dalam penurunan amplitudo gelombang R dan retensi gelombang Q.

Pada gambar foto di bawah ini Anda dapat melihat opsi untuk apa yang tampak seperti perubahan pada EKG selama infark miokard dengan decoding dan deskripsi, tanda-tanda tahapan (dari akut ke pasca infark) dan lokalisasi.

Klik pada gambar di atas untuk melihatnya secara penuh.

Ekokardiografi

Ekokardiografi menunjukkan penipisan dinding ventrikel dan penurunan kontraktilitasnya. Keakuratan penelitian tergantung pada kualitas gambar yang dihasilkan.

Metode laboratorium

Perubahan indeks biokimia darah diamati, oleh karena itu, analisis ini dilakukan dalam diagnosis infark miokard.

Jumlah neutrofil meningkat dalam dua hari pertama, mencapai puncaknya pada hari ketiga. Setelah itu, ia kembali ke nilai normal.
ESR meningkat.
Aktivitas enzim hati Transferase AsAt dan AlAt meningkat.

Perubahan tersebut dijelaskan oleh proses inflamasi pada jaringan miokard dan pembentukan parut. Perubahan tingkat enzim dan protein juga terdeteksi dalam darah, yang signifikan untuk diagnosis.

Peningkatan jumlah mioglobin - dalam waktu 4-6 jam setelah timbulnya rasa sakit.
Creatine phosphokinase (CPK) meningkat 50% 8-10 jam setelah timbulnya penyakit. Setelah dua hari, kembali normal.
Lactate dehydrogenase (LDH) - aktivitas enzim meningkat pada hari kedua penyakit. Nilai kembali normal setelah 1 - 2 minggu.
Troponin adalah protein kontraktil, yang jumlahnya meningkat dengan angina tidak stabil. Isoformnya sangat spesifik untuk infark miokard.

Penelitian tambahan

Dalam beberapa kasus, studi di atas mungkin tidak cukup. Prosedur berikut mungkin diperlukan untuk diagnosis akhir atau klarifikasi nuansa perjalanan penyakit:

Foto rontgen dada. Infark miokard dapat disertai dengan kemacetan di paru-paru. Ini terlihat pada X-ray. Konfirmasi komplikasi memerlukan penyesuaian rejimen pengobatan.
Angiografi koroner. Angiografi arteri koroner membantu mendeteksi oklusi trombotiknya. Menentukan tingkat pengurangan kontraktilitas ventrikel. Penelitian ini dilakukan sebelum operasi - angioplasti atau operasi bypass arteri koroner, yang berkontribusi pada pemulihan aliran darah.

Untuk mencegah serangan jantung, Anda harus mengobati angina dan penyakit jantung iskemik yang ada, menghindari stres, stres berlebihan, kelelahan fisik dan emosional.

Gambar infark miokard

Infark miokard: panduan dalam gambar

1. Apa itu infark miokard?

Infark miokard terjadi ketika aliran darah yang membawa oksigen ke jantung melemah atau berhenti sama sekali. Selama serangan, otot jantung tidak menerima nutrisi, oksigen yang diperlukan, sehingga bagian jantung rusak atau mati. Tugas utama adalah mengembalikan suplai darah ke otot jantung, jadi segeralah cari pertolongan medis jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun mengenai infark miokard.

Penyebab infark miokard

Dibutuhkan bertahun-tahun untuk terbentuknya plak kolesterol di dinding arteri yang dapat menyebabkan penyakit mengerikan ini. Sebagian besar serangan jantung terjadi ketika plak meletus. Trombi terbentuk di sekitar mereka dan menghalangi arteri.

Gejala infark miokard

Pria dan wanita memiliki gejala yang berbeda, tetapi semua orang dengan serangan jantung dapat mengalami rasa sakit, tekanan atau ketidaknyamanan di daerah dada. Gejala lain termasuk sesak napas, berkeringat, pingsan, mual, sakit di leher, rahang dan bahu. Selama serangan jantung, pria lebih cenderung tertutup keringat dingin dan rasa sakit menyebar ke tangan kiri.

Infark miokard pada wanita

Infark miokard merenggut nyawa sekitar 9 juta wanita di dunia setiap tahun. Gejala penyakit bisa sangat ringan sehingga mereka tidak memperhatikan. Pada wanita, rasa sakit di punggung dan leher, mulas, sesak napas, mual, muntah dan gangguan pencernaan lebih sering terjadi. Beberapa merasa lemah dan pusing. Dalam beberapa kasus, gejala seperti flu dan masalah tidur dapat muncul sekitar 2 minggu sebelum serangan jantung.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Jika Anda curiga terkena serangan jantung, atau ada seseorang yang ada di dekat Anda, segera cari bantuan medis. Peluang untuk bertahan hidup sangat meningkat dalam hal bantuan selama 90 menit. Ketika Anda memanggil ambulans, seseorang dengan serangan jantung harus mengunyah dan menelan aspirin untuk mengurangi risiko pembekuan darah (hanya jika tidak ada alergi terhadap obat ini). Jika pasien tidak sadar, maka pijatan jantung tidak langsung dapat menggandakan peluangnya untuk bertahan hidup.

Diagnosis infark miokard

Elektrokardiogram (EKG) memeriksa aktivitas listrik jantung Anda dan dapat membantu menentukan infark miokard serta mengidentifikasi arteri yang tersumbat. Dimungkinkan untuk mendiagnosis serangan jantung dengan analisis darah: tingkat protein yang dilepaskan dari sel-sel jantung pada kerusakannya ditentukan.

Pengobatan infark miokard

Dalam kasus serangan jantung, perawatan medis darurat diperlukan untuk mengembalikan aliran darah ke jantung. Secara paralel, Anda dapat minum obat untuk melarutkan gumpalan darah di arteri. Kemungkinan besar, Anda akan menjalani balon angioplasti. Dokter memasukkan kateter tipis dengan balon di ujungnya ke dalam arteri koroner. Ketika balon mencapai tempat penyempitan, balon itu mengembang, memperluas arteri dan meningkatkan aliran darah di dalamnya. Dokter juga dapat memasukkan tabung logam kecil ke dalam arteri, stent, untuk membantu menjaga lumen arteri setelah angioplasti.

Faktor risiko untuk infark miokard

Peluang infark miokard meningkat selama bertahun-tahun, pada pria lebih tinggi daripada wanita. Penyakit ini bisa diturunkan. Merokok adalah faktor risiko penting lainnya. Ini juga termasuk tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, diabetes, obesitas. Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung: kurangnya aktivitas fisik, depresi dan stres.

Pencegahan infark miokard

Jika Anda merokok, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk. Ini akan segera mengurangi peluang Anda terkena serangan jantung sepertiga. Bermain olahraga (sebagai pilihan - berjalan) dan makan dengan benar. Dokter merekomendasikan 150 menit aktivitas fisik intensitas sedang per minggu. Makan lebih banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian untuk melindungi arteri Anda. Mengkonsumsi aspirin setiap hari membantu beberapa orang mencegah serangan jantung. Konsultasikan dengan dokter tentang perlunya obat pengencer darah.

Kehidupan setelah infark miokard

Klasifikasi Infark Miokard

Ada beberapa klasifikasi infark miokard:

pada anatomi lesi (transmural, intramural, subendocardial, subepicardial);

pada lokalisasi fokus nekrosis (infark miokard ventrikel kiri, infark miokard ventrikel kanan, infark miokard terisolasi dari puncak jantung, septum - infark miokard dari septum interventrikular, gabungan lokasi);

oleh kerusakan (fokus besar (infark Q), fokus kecil (bukan infark Q)

pada tahap perkembangan (akut, akut, subakut dan periode jaringan parut).

Tergantung pada area lesi, ada dua jenis infark:

. Infark fokal besar, transmural (nekrosis, melibatkan semua lapisan miokardium), infark Q. Tipe ini ditandai dengan pola EKG berikut.

Gambar 3. A - elektroda mendaftarkan gelombang Q, B - elektroda yang bertujuan mendaftarkan gelombang R.

Mengukur amplitudo gigi R dan Q, Anda dapat menentukan kedalaman lesi jantung di area infark. Ada pembagian infark miokard fokal besar menjadi transmural (dalam hal ini, gelombang-R akan tidak ada) dan subepikardial. Dalam infark miokard transmural, kompleks QS dicatat dalam setidaknya satu dari petunjuk berikut: aVL, I, II, III, aVF atau QR (jika Q lebih besar dari 0,03 detik dan Q / R lebih besar dari 1/3 dari gelombang R di II, III, aVF ).

. Infark fokal kecil (bukan infark Q).

Ada dua jenis infark fokal kecil. Jenis pertama adalah infark subendokardial (nekrosis daerah jantung yang berdekatan dengan endokardium) (Gbr. 4).

Gambar 4. Infark subendocardial.

EKG utama, tanda infark subendocardial, adalah pergeseran segmen S-T di bawah garis isoelektrik, dan tidak ada gelombang Q patologis yang dicatat dalam sadapan aVL dan I.

Tipe kedua infark fokal kecil adalah intramural (nekrosis dinding miokard, tetapi endokardium dan epikardium tidak rusak)

Gambar 5. Infark miokard intramural

Infark fokal besar memiliki karakter fasik tertentu dan mencakup langkah-langkah berikut:

. Yang paling akut - berlangsung beberapa menit atau jam dari perkembangan iskemia hingga terjadinya nekrosis. Tekanan darah yang tidak stabil diamati. Kemungkinan rasa sakit. Ada hipertensi arteri, kadang-kadang terjadi penurunan tekanan darah. Peluang fibrilasi ventrikel yang tinggi.

. Akut - periode di mana daerah akhir nekrosis terbentuk, radang jaringan di sekitarnya terjadi dan bekas luka terbentuk. Ini berlangsung dari 2 jam hingga 10 hari (dengan kursus yang berlarut-larut dan berulang - lebih lama). Selama periode ini, ada pelanggaran hemodinamik, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan tekanan darah (paling sering sistolik) dan mencapai perkembangan edema paru atau syok kardiogenik. Kerusakan hemodinamik dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak, yang dapat bermanifestasi sebagai gejala neurologis, dan pada orang tua, itu juga dapat menyebabkan gangguan mental.

Pada hari-hari awal infark miokard, kemungkinan pecahnya otot jantung tinggi. Pasien dengan lesi stenotik multi-vaskular dari arteri koroner dapat mengalami angina pasca infark awal. Selama periode ini, perubahan berikut akan terlihat pada elektrokardiogram:

Pergi ke halaman: 1 2

Infark miokard

Penyakit kardiovaskular

ringkasan presentasi penyakit kardiovaskular lainnya

"Gagal jantung akut" - "Basah rales." Napas menggelegak. Kriteria diagnostik. Pengobatan gagal jantung akut. Edema paru tekanan darah normal. Terletak dengan ujung kepala yang tinggi. Penggunaan digoxin diindikasikan hanya ketika CH dikombinasikan dengan fibrilasi atrium takisistolik. Taman> = 90. "Paru". Pengobatan Tutup SMP: Isoket Cordiamine Spray 2.0 s / c Prednisolon 60 mg IV Furosemide 60 mg IV Korglikon 1.0 IV.

"Pencegahan Penyakit Jantung" - Apa itu penyakit kardiovaskular? Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di negara maju. Hipertensi arteri adalah penyakit berbahaya. Apakah mungkin mengembalikan kesehatan tanpa pengobatan? Itu sebabnya hipertensi dipandang mengancam jiwa. Dokter menyebut penyakit kardiovaskular sebagai epidemi di zaman kita.

"Infark miokard" - Lebih disukai berenang, yoga, berjalan. Berbagai kacang-kacangan dan kacang-kacangan, kecuali sangat gemuk (jambu mete) atau asin. Penyebutan khusus harus dibuat dari minyak zaitun. 4. Kontrol kolesterol total. Dengan demikian, trombus dapat terbentuk, yang menyumbat pembuluh darah. 2. Diet. Pada dasarnya penting untuk menetapkan nutrisi sesuai dengan jenis diet anti-sklerotik.

"Hipertensi" - Gejala pertama: - kelemahan - sakit kepala - kelelahan - gangguan tidur. Gejala komplikasi: - sakit kepala - mual - muntah - sakit pada jantung - pernapasan. III - tahap perubahan organik yang diucapkan. Penasihat ilmiah: I.N. Bobrovsky Disusun oleh: Yu.N. Fefelova, I.A. Cherkasov, OR Hasanly.

"Radiologi" - Divertikula dan kista coelomic pericardium VI. Perikarditis eksudatif.

"Penelitian dalam Kardiologi" - Fitur penelitian di bidang kardiologi darurat (3). Jenis penelitian utama di bidang penyakit kronis jantung dan pembuluh darah. Fitur penelitian di bidang kardiologi darurat (4). Penyebab poin "pengganti". V.A. Almazov. Fitur studi klinis dalam kardiologi.

Infark miokard: panduan dalam gambar

1. Apa itu infark miokard?

Penyebab infark miokard

Gejala infark miokard

Infark miokard pada wanita

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Diagnosis infark miokard

Pengobatan infark miokard

Faktor risiko untuk infark miokard

Pencegahan infark miokard

Kehidupan setelah infark miokard

Jika Anda dirawat di rumah sakit karena serangan jantung, maka ada kemungkinan untuk pulang dalam beberapa hari. Anda dapat kembali ke bisnis dalam beberapa minggu. Program rehabilitasi setelah serangan jantung akan membantu Anda pulih. Anda akan menerima rencana pelatihan individu dan belajar bagaimana menjalani gaya hidup sehat. Dalam kasus depresi dan kecemasan karena takut serangan jantung lain, Anda dapat beralih ke psikolog.

Infark miokard: pengobatan, pertolongan pertama, pencegahan

Infark miokard saat ini adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular. Risiko besar kematian mengarah pada pemikiran tentang penyebab dan pencegahan serangan jantung.

Tentang penyebab dan mekanisme infark miokard dapat memberi tahu presentasi di kantor terapis mana pun. Penyakit mengerikan ini dikaitkan dengan terjadinya bekuan darah di arteri koroner. Patogenesis infark miokard cukup sederhana: pecahnya plak aterosklerotik mengarah pada fakta bahwa partikel trombosis mulai aktif terbentuk di arteri koroner. Pembuluh darah tersumbat dan aliran darah terganggu. Akibatnya, proses nekrosis jaringan otot jantung dimulai.

Penyebab infark miokard sering berupa plak di dinding pembuluh darah atau kejang yang tajam pada dindingnya. Yang paling rentan terhadap penyakit ini adalah orang-orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, orang tua, orang yang cenderung gemuk dan obesitas, penderita diabetes, dan perokok. Seringkali dengan serangan jantung sebelumnya beberapa waktu kemudian, serangan kedua terjadi.

Infark miokard pada foto elektrokardiogram diekspresikan oleh irama jantung atipikal. Ayunan dan lompatan yang tajam mengindikasikan adanya masalah dan membutuhkan bantuan segera kepada pasien.

Klasifikasi Infark Miokard

Ada banyak jenis penyakit ini, mereka dibagi berdasarkan tempat asalnya, dan oleh kedalaman lesi, dan sebagainya. Klasifikasi infark miokard meliputi berapa banyak poin:

Situs nekrosis: ventrikel kiri atau kanan, jantung atas, septum interventrikular.
Ukuran pusat: luas dan fokus kecil.
Kedalaman kerusakan pada jaringan jantung - ditentukan oleh jumlah lapisan jantung yang ditangkap.
Durasi dan waktu onset: monosiklik, berkepanjangan, berulang dan berulang.

Yang paling berbahaya adalah infark miokard transmural. Ini mencakup semua lapisan otot jantung. Perubahan yang terjadi saat ini tidak dapat dibatalkan. Jaringan mati karena peningkatan jumlah troponin dalam pembuluh. Paling sering itu adalah bentuk serangan jantung yang luas. Infark miokard fokal kecil ditandai dengan adanya beberapa zona nekrosis jaringan. Pada dasarnya, bentuk ini diamati dalam kasus kerusakan permukaan otot jantung.

Infark miokard akut adalah penyebab tingginya angka kematian pasien. Terkadang seseorang meninggal sebelum dirawat. Seperempat pasien tidak hidup sampai penempatan rawat inap di rumah sakit. Semakin banyak orang yang mati dalam waktu dekat. Dalam hal ini, terlepas dari stereotipnya, serangan itu dapat benar-benar tanpa gejala dan tanpa rasa sakit.

Bentuk atipikal dari infark miokard juga dibedakan oleh manifestasi gejala. Dengan kekalahan dari bagian bawah ventrikel ada rasa sakit, mirip dengan dislokasi dan sifat gastritis. Dalam kasus ini, infark miokard gastritis diisolasi. Jika ada batuk kering yang kuat, kesulitan bernapas dan kemacetan di daerah toraks, kemungkinan besar, orang tersebut mengalami kejang dalam bentuk penyakit asma.

Versi serangan yang tidak menyakitkan adalah awal dari periode panjang rehabilitasi dan perawatan berat. Pada dasarnya, ada kemunduran suasana hati, ketidaknyamanan di dada, keringat berlebih. Bentuk penyakit ini paling rentan untuk orang tua dan penderita diabetes.

Gejala dan diagnosis

Gejalanya bisa terbuka dan terselubung. Tanda yang paling jelas bahwa seseorang memiliki dugaan serangan jantung adalah nyeri dada yang tajam. Serangan dapat berlangsung hanya beberapa menit, dan mungkin untuk jangka waktu yang lama ada rasa sakit yang meluas di bawah tulang bahu kiri, di dagu atau di tangan kiri. Dispnea, berkeringat, lemah, pusing, dan mual juga sering terjadi.

EKG dalam infark miokard membantu untuk mengenalinya sesegera mungkin. Oleh karena itu, pada kecurigaan pertama ada baiknya pergi ke rumah sakit untuk melakukan penelitian ini.

Juga bermanfaat untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung, terutama untuk orang tua dan pasien dengan masalah jantung. Kardiogram pada infark miokard menunjukkan lonjakan irama jantung, mengindikasikan adanya masalah karena perbedaan grafik dari nilai normal.

Juga, diagnosis infark miokard mencakup kompleks prosedur berikut:

tes darah klinis umum;
penentuan komposisi biokimia darah;
USG dan pemeriksaan radiografi jantung.

Diagnosis komprehensif seperti itu, bersama dengan keluhan pasien tentang gejala serangan jantung, memberikan gambaran maksimum lokalisasi fokus infark, ukurannya dan keadaan umum sistem kardiovaskular.

Pertolongan pertama dan perawatan

Pertolongan pertama untuk infark miokard dapat menyelamatkan nyawa seseorang yang terkena penyakit. Jika Anda mengantarkan pasien ke fasilitas medis tepat waktu, menyediakan obat-obatan yang diperlukan dan memastikan istirahat, perawatan akan jauh lebih cepat dan mudah.

Pertolongan pertama untuk infark miokard adalah untuk memastikan bahwa tim ambulans tiba sesegera mungkin dan pasien dibawa ke rumah sakit. Selain memanggil ambulans, Anda perlu memberikan obat-obatan. Infark miokard akut melibatkan perawatan darurat dalam bentuk pemberian obat pereda nyeri. Anda perlu mengunyah aspirin, minum nitrogliserin di bawah lidah. Jika memungkinkan, berikan seseorang segelas air dan tablet dipyrone.

Untuk menghilangkan beban ekstra pada jantung dan paru-paru, Anda perlu membantu pasien mengambil postur yang nyaman, santai. Pakaian, membatasi dada dan leher perlu membuka kancing dan menyediakan akses gratis ke udara segar. Jika ada penghentian pernapasan, dan denyut nadi melambat, perlu untuk melakukan tindakan resusitasi: pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Perawatan darurat untuk serangan jantung pada wanita dan pria sangat meningkatkan peluang orang sakit untuk hasil yang menguntungkan. Tentu saja, kesehatan sudah dirusak, tetapi masih pengecualian dari hasil yang fatal sangat berarti.

Pengobatan infark miokard

Pengobatan infark miokard dilakukan secara komprehensif. Dimulai dengan pengenalan riwayat pasien sebelum infark miokard. Sifat gejala dan penyakit yang menyertainya dapat menunjukkan arah yang tepat dalam pengobatan.

Karena penyebab penyakit adalah pecahnya plak dan trombosis arteri koroner, maka perlu untuk menyingkirkan dirinya sendiri dan akibatnya. Untuk melakukan ini, bekuan darah larut, angioplasti atau operasi bypass dilakukan. Pemulihan aliran darah dikombinasikan dengan pengurangan konsumsi oksigen miokard.

Perawatan infark miokard di rumah sakit melibatkan pengontrolan obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi ukuran serangan jantung jantung. Kardiogram mengontrol keberadaan aritmia, penghilangan yang merupakan kondisi lain untuk pemulihan yang cepat.

Komponen penting dari perawatan adalah proses keperawatan pada infark miokard. Perawatan yang kompeten akan memberikan pengurangan dalam periode rehabilitasi, dan orang tersebut kemungkinan besar akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Pengobatan stenokardia dan infark miokard tidak terbatas pada intervensi medis dan bedah. Gaya hidup sehat dan diet adalah penting. Diperlukan untuk membentuk nutrisi yang tepat untuk infark miokard. Penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini bisa menjadi alasan yang sangat baik untuk beralih ke makanan sehat. Diet untuk infark miokard melibatkan penggunaan produk yang memperkuat otot jantung dan menormalkan kerjanya. Namun dari makanan berlemak, kafein, permen sebaiknya ditinggalkan setidaknya untuk sementara waktu.

Yang sama pentingnya adalah terapi olahraga untuk infark miokard. Latihan meningkatkan aliran darah, membantu pulih dari serangan yang tertunda, berkontribusi pada kembalinya fungsi motorik. Program ini dikembangkan oleh dokter, dengan fokus pada bentuk infark dan kemungkinan kontraindikasi.

Pencegahan infark miokard

Biasanya, pencegahan infark miokard melibatkan serangkaian tindakan yang berkontribusi pada penguatan tubuh secara keseluruhan. Pertama-tama, Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk seperti:

merokok;
berlimpah dalam makanan berlemak dan tidak sehat;
minum berlebihan;
gaya hidup menetap;
beban kerja harian yang berlebihan;
kopi kental dalam jumlah besar;
banyak permen dalam makanan;
sering stres.

Sering berjalan di udara segar, hiduplah dengan gaya hidup sehat dan mobile. Terlibat dalam olahraga jinak yang mengembangkan daya tahan dan memperkuat otot jantung. Diet harus mengandung makanan sehat yang mempromosikan penghapusan kolesterol dan lemak. Permen menggantikan buah-buahan, dan kopi - teh dan jus herbal. Dan, tentu saja, kurang gugup, maka kesehatan Anda akan kuat selama bertahun-tahun.

Bahkan gambar-gambar biasa dari infark miokard dapat menggambarkan bahaya penyakit ini tanpa basa-basi. Kerusakan pada otot jantung membahayakan kehidupan seseorang. Penting untuk memberikan bantuan tepat waktu dan mengambil langkah-langkah untuk pemulihan cepat pasien. Tetapi yang terbaik adalah menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu.

Infark miokard: foto, gejala, penyebab, pengobatan

Infark miokard adalah penyakit yang cukup serius yang dapat merenggut nyawa manusia. Anda sering dapat mendengar tentang orang yang kasar: "dia akan terkena serangan jantung". Pepatah ini mencerminkan salah satu fitur dari penyakit ini - itu dapat dipicu oleh guncangan emosional yang kuat, stres. Tegangan lebih fisik juga merupakan salah satu faktor pemicu. Namun, serangan jantung biasanya dimulai setelah bangun di pagi hari. Pada saat ini, dari transisi ke aktivitas siang hari setelah istirahat malam, jantung mengalami peningkatan stres.

Namun, tidak setiap orang yang gelisah, bangun, dan bekerja akan menderita infark miokard. Ada penyebab tertentu yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini.

Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis, yang terjadi pada hampir semua orang.

Selain itu, ada faktor lain yang mempengaruhi infark miokard. Beberapa dari mereka tergantung pada orang tersebut, dan beberapa - tidak. Jadi, penyebab penyakit ini adalah:

• Paul. Infark miokard lebih sering terjadi daripada pria.
• Usia. Wanita di atas 50 berisiko.
• Keturunan. Jika salah satu kerabat langsung menderita serangan jantung, penyakit arteri koroner, stroke serebral, maka orang tersebut termasuk dalam kelompok risiko. Kemungkinan infark miokard sangat tinggi jika seorang kerabat telah menderita penyakit yang disebutkan di atas hingga 55 tahun.
• Merokok.
• Peningkatan kolesterol darah.
• Kelebihan berat badan, gaya hidup tak bergerak
• Diabetes.
• Tekanan darah tinggi.

Bahkan salah satu faktor ini secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard pada manusia. Jika satu atau lebih dari mereka bergabung dengan faktor ini, risikonya meningkat beberapa kali.

Ada teori yang mengatakan bahwa kebotakan pria menandakan perkembangan serangan jantungnya. Asumsi ini disebabkan oleh fakta bahwa kebotakan terjadi karena peningkatan kadar androgen. Ketika fluktuasi hormon seperti itu terjadi dalam tubuh, tekanan darah naik, tingkat kolesterol dalam darah, yang, seperti yang sudah kita ketahui, mengarah pada perkembangan penyakit.

Nyeri hebat di tengah dada di belakang sternum adalah tanda pertama serangan jantung. Nyeri ini dirasakan saat istirahat, bisa menekan, membakar, memberi ke bahu, leher, lengan, punggung, rahang. Ini berbeda dari rasa sakit dalam kasus stenocardia dalam hal itu dimanifestasikan saat istirahat, ketika, seperti halnya dengan stenocardia, selama latihan. Nyeri pada infark miokard tidak hilang setelah 3 tablet nitrogliserin diminum berturut-turut dengan interval 5 menit.

Juga, penyakit ini memanifestasikan ketidaknyamanan perut, muntah, detak jantung tidak teratur, kehilangan kesadaran, kesulitan bernafas.

Jika setidaknya salah satu dari gejala ini diamati, Ambulans harus segera dipanggil.

Terkadang seseorang dapat mengalami serangan jantung dan bahkan tidak merasakannya. Paling sering ini diamati pada penderita diabetes. Infark tanpa rasa sakit terdeteksi pada elektrokardiogram, menggunakan ultrasonografi atau skintigrafi.

Untuk mencegah terjadinya infark miokard hanya dimungkinkan jika menghubungi lembaga medis tepat waktu. Hanya pengenalan obat-obatan khusus yang akan membantu melarutkan bekuan darah yang telah muncul, sambil mengembalikan aliran darah ke arteri koroner. Selanjutnya datang pencegahan pembentukan gumpalan darah baru dengan bantuan obat-obatan yang dapat memperlambat pembekuan darah. Ini termasuk aspirin biasa, yang mencegah komplikasi, memperpanjang hidup bagi mereka yang menderita serangan jantung.

Beta blocker digunakan dalam pengobatan. Obat-obatan ini dapat mengurangi kebutuhan miokardium untuk oksigen, yang menyelamatkan sel-sel otot jantung dari kematian, mengurangi ukuran nekrosis. Karena ini, jantung bekerja lebih ekonomis, yang penting untuk serangan jantung.

Saat ini, cukup sering serangan jantung diobati tidak hanya dengan obat-obatan. Metode di mana obat tidak digunakan disebut invasif. Ini termasuk angioplasti balon koroner. Ini dilakukan jika terapi obat tidak efektif. Ahli bedah jantung mungkin juga menyarankan operasi bedah bypass arteri koroner.

Setelah serangan jantung, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur. Jantung yang rusak saat ini mungkin tidak mampu mengatasi stres yang minimal. Oleh karena itu, penting bahwa setidaknya tiga hari setelah infark miokard dibatasi pada tempat tidur dan berada di bawah pengawasan dokter. Duduk, bangun, berjalan diperbolehkan secara bertahap. Kemudian mulai pemulihan dan adaptasi ke kehidupan baru setelah serangan jantung.

Cara mengenali infark miokard oleh EKG

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Infark miokard adalah komplikasi serius dari patologi jantung (hipertensi, aritmia). Gejala serangan jantung seringkali mirip dengan tanda-tanda angina akut, tetapi tidak terkontrol dengan obat-obatan. Dalam patologi ini, aliran darah berubah, yang menyebabkan kematian jaringan jantung. Pasien membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Pada kesempatan pertama ia diperlihatkan elektrokardiografi.

Kardiogram jantung

Organ manusia memancarkan arus yang lemah. Kemampuan ini digunakan dalam karya elektrokardiograf - alat yang merekam impuls listrik. Perangkat ini dilengkapi dengan:

mekanisme memperkuat arus lemah;
alat untuk mengukur tegangan;
alat perekam (berfungsi dalam mode otomatis).

Berdasarkan kardiogram yang dibangun oleh perangkat, dokter membuat diagnosis. Jaringan khusus jantung manusia (sistem konduksi) mentransmisikan sinyal otot untuk relaksasi dan kontraksi. Sel-sel jantung merespons sinyal, dan kardiograf merekamnya. Arus listrik di sel-sel jantung melewati periode:

depolarisasi (perubahan muatan negatif dari sel-sel otot jantung ke yang positif);
repolarisasi (pemulihan muatan intraseluler negatif).

Konduktivitas sel yang rusak secara signifikan lebih rendah daripada yang sehat. Perbedaan ini diperbaiki pada kardiogram.

Itu penting! Infark yang lebih rendah mempengaruhi arteri jantung dari ventrikel kiri (dinding bawahnya), yang tercermin dalam lead EKG yang sesuai.

Interpretasi indikator grafis

Untuk menguraikan grafik membingungkan yang keluar dari bawah perekam kardiograf, Anda perlu mengetahui beberapa seluk-beluk. Pada EKG, interval dan gigi terlihat jelas. Mereka dilambangkan dengan huruf P, T, S, R, Q, dan U. Setiap elemen grafik mencerminkan pekerjaan departemen jantung tertentu. Dalam diagnosis patologi "terlibat":

Q - iritasi jaringan di antara ventrikel;
R - iritasi pada puncak otot jantung;
S - iritasi dinding ventrikel; biasanya memiliki vektor kebalikan ke vektor R;
T - "istirahat" dari ventrikel;
ST - periode "istirahat".

Biasanya, dua belas elektroda perekam digunakan untuk mengangkat kardiogram jantung. Dalam kasus serangan jantung, data elektroda dari sisi kiri dada (V1-V6) adalah signifikan.

Dokter "membaca" elektrokardiogram, mengukur panjang interval antara osilasi. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk menganalisis ritme, dan gigi mencerminkan kekuatan kontraksi jantung. Ada algoritma untuk menentukan norma dan pelanggaran:

Analisis ritme dan kontraksi jantung;
Perhitungan interval waktu;
Perhitungan sumbu listrik jantung;
Studi tentang kompleks QRS;
Analisis segmen ST.

Itu penting! Infark miokard tanpa peningkatan segmen ST dapat terjadi karena pecahnya plak kolesterol. Trombosit yang diendapkan pada plak mengaktifkan sistem koagulasi, terbentuk trombus. Proses peradangan juga dapat menyebabkan pecahnya plak.

Kardiogram untuk infark miokard

Ketika serangan jantung karena pasokan darah tidak mencukupi, mati situs miokard. Jaringan jantung kekurangan oksigen dan nutrisi dan berhenti menjalankan fungsinya. Serangan jantung itu sendiri terdiri dari tiga zona:

iskemia (derajat awal, proses repolarisasi terganggu);
zona kerusakan (gangguan yang lebih dalam, proses depolarisasi dan repolarisasi dilanggar);
nekrosis (jaringan mulai mati, proses repolarisasi dan depolarisasi sama sekali tidak ada).

Para ahli mencatat beberapa jenis nekrosis:

subendocardial (di bagian dalam);
subepicardial (luar, bersentuhan dengan kulit luar)
intramural (di dalam dinding ventrikel, tidak bersentuhan dengan membran);
transmural (seluruh volume dinding).

Tanda-tanda EKG infark miokard:

frekuensi kontraksi otot jantung meningkat;
segmen ST naik, depresi mantap diamati;
Durasi QRS meningkat;
Gelombang R berubah.

"Kegagalan" umum dalam pekerjaan jantung dan perubahan EKG terkait dengan perkembangan nekrosis:

Berbagai tahap infark miokard

Ada beberapa tahap nekrosis:

kerusakan (akut) - hingga tiga hari;
akut - hingga tiga minggu;
subacute - hingga tiga bulan;
jaringan parut - sisa hidup Anda.

Serangan jantung berkembang di setiap kasus secara individual - gangguan sirkulasi dan kerusakan lokalisasi terjadi di berbagai bagian otot jantung. Dan tanda-tanda infark miokard pada EKG dimanifestasikan dalam berbagai cara. Misalnya, pengembangan kerusakan transmural dapat mengikuti skenario berikut:

Itu penting! Dimungkinkan untuk mengeluarkan EKG di sebagian besar daerah dan di rumah dengan memanggil awak ambulans. Anda dapat menemukan elektrokardiograf portabel di hampir setiap mobil ambulan.

Perubahan Timbal EKG

Dokter menemukan zona infark, menentukan jaringan organ yang dilihat pada sadapan EKG:

V1-V3 - dinding ventrikel di depan dan jaringan di antara ventrikel;
V3-V4 - ventrikel (depan);
I, aVL, V5, V6 - ventrikel kiri (depan kiri);
I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (dari atas di depan);
I, aVL, V1-V6 - lesi yang signifikan di depan;
II, III, aVF - ventrikel (di belakang bagian bawah);
II, III, aVF, V3-V6 - ventrikel kiri (atas).

Ini tidak semua area kerusakan yang mungkin terjadi, karena lokalisasi infark miokard dapat diamati di ventrikel kanan dan di daerah posterior otot jantung. Ketika menguraikan, perlu memiliki informasi maksimum dari semua elektroda, maka lokalisasi infark miokard pada EKG akan lebih memadai.

Area lesi yang rusak juga dianalisis. Elektroda "menembak" di otot jantung dari 12 titik, garis "lumbago" bertemu di pusatnya. Jika sisi kanan tubuh diperiksa, enam lainnya ditambahkan ke lead standar. Saat menguraikan, perhatian khusus diberikan pada data dari elektroda di dekat lokasi nekrosis. Sel-sel "mati" mengelilingi area kerusakan, di sekitarnya adalah zona iskemik. Tahapan infark miokard mencerminkan besarnya gangguan dalam aliran darah dan tingkat pembentukan bekas luka setelah nekrosis. Ukuran sebenarnya dari infark mencerminkan tahap penyembuhan.

Itu penting! Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat kedalaman nekrosis. Perubahan gigi T dan S dipengaruhi oleh lokalisasi area yang terkena relatif terhadap dinding miokardium.

Serangan jantung dan kecepatan: perbedaan grafik

Otot jantung yang sehat bekerja secara ritmis. Kardiogramnya jelas dan "diukur". Semua komponennya normal. Tetapi norma-norma orang dewasa dan anak-anak berbeda. Mereka berbeda dari "grafik jantung" dan kardiogram normal dalam keadaan fisiologis "khusus", misalnya, selama kehamilan. Pada wanita dalam "posisi menarik," jantung di dada sedikit bergeser, seperti halnya poros listriknya. Dengan pertumbuhan janin yang ditambahkan ke beban di jantung, itu juga mempengaruhi EKG.

Elektrokardiogram orang sehat dewasa:

EKG dalam infark miokard mendeteksi dan mendaftarkan tanda-tanda patologi yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan yang efektif. Sebagai contoh, bentuk akut infark ventrikel kiri (dinding depan) melekat pada:

peningkatan segmen ST dan pembentukan gelombang T koroner dalam sadapan V2-V5, I dan aVL;
segmen ST depresi dalam timah III (berlawanan dengan daerah yang terkena dampak);
pengurangan gelombang R dalam lead V2.

Elektrokardiogram untuk bentuk infark miokard ini adalah sebagai berikut:

Itu penting! Dengan diagnosis infark miokard anterior, ECG mencatat

kehadiran gelombang Q patologis, penurunan gelombang R, peningkatan segmen RST dan pembentukan gelombang T koroner minus.

Diagnosis EKG banyak sisi

Semua perubahan yang diamati pada elektrokardiogram saat serangan jantung tidak spesifik. Mereka dapat diamati dengan:

miokarditis;
tromboemboli paru;
gangguan elektrolit;
kondisi kejut;
bulemia;
pankreatitis;
tukak lambung;
kolesistitis;
stroke;
anemia

Tetapi diagnosis "infark miokard" semata-mata berdasarkan EKG tidak dilakukan. Diagnosis dikonfirmasi:

secara klinis;
menggunakan spidol lab.

Kardiogram dapat mengungkapkan patologi lain, kedalaman dan ukurannya. Tetapi diagnosa EKG, yang tidak menunjukkan adanya kelainan, tidak dapat sepenuhnya mengecualikan infark miokard. Ahli jantung harus memperhatikan gambaran klinis penyakit, dinamika EKG, aktivitas enzim dan indikator lainnya.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama

Aterosklerosis

EKG untuk infark miokard