Peningkatan atrium kiri: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang tersisa hipertrofi atrium, mengapa itu muncul. Diagnosis, pencegahan dan pengobatan patologi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Hipertrofi atrium kiri (disingkat PL) adalah peningkatan karena pertumbuhan miokardium, lapisan otot ruang jantung ini. Fenomena seperti itu merupakan gejala penyakit kardiovaskular, yang menyebabkan atrium kiri memiliki beban yang lebih kuat.

Patologi dapat diidentifikasi dengan Echo CG. Jika Anda telah menemukan peningkatan LP, maka penyakit yang menyebabkannya harus segera diobati. Ahli jantung melakukan ini. Jika Anda menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, Anda dapat sepenuhnya mencegah hipertrofi lebih lanjut dan komplikasi terkait.

Alasan

Terkadang hipertrofi dapat dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Jika fenomena ini tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak mempengaruhi kualitas sirkulasi darah, maka tidak ada tindakan medis yang diambil. Tetapi seorang atlet dengan jantung yang membesar disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan lebih sering - setiap enam bulan. Jika ternyata hipertrofi berkembang pesat, seseorang dapat dikeluarkan dari olahraga profesional.

Tetapi paling sering atrium kiri meningkat karena penyakit jantung:

• stenosis katup mitral (katup tidak terbuka, seperti yang diharapkan, pembukaannya dalam keadaan terbuka menyempit);
• insufisiensi katup mitral (katup tidak menutup sepenuhnya, lubang tetap tertutup saat ditutup);
• stenosis katup aorta;
• koarktasio aorta (malformasi kongenital pembuluh - penyempitan lumen di area kecilnya);
• hipertensi kronis (tekanan darah tinggi);
• penyakit ginjal kronis yang menyebabkan hipertensi;
• penyakit paru-paru kronis.

Juga, peningkatan semua bilik jantung, termasuk atrium kiri, mungkin terjadi pada obesitas.

Gejala karakteristik

Pada tahap awal hipertrofi mungkin tanpa gejala.

Tanda-tanda utama patologi meliputi:

1. Nafas pendek.
2. Kelelahan
3. Mengurangi toleransi terhadap aktivitas fisik (seseorang tidak lagi dapat menanggung beban yang sama seperti sebelumnya).
4. Sensasi berkala gangguan jantung (detak jantung meningkat atau tidak teratur).

Mungkin juga ada rasa sakit di hati.

Gejala lain tergantung pada patologi yang menyebabkan hipertrofi LP:

Hipertrofi atrium kiri: perkembangan, tanda dan diagnosis, cara mengobati, prognosis

Agar jantung dapat melakukan fungsi pemompaan dan memompa darah secara bebas melalui arteri seluruh organisme, semua struktur jantung harus bekerja dengan lancar dan lancar. Tetapi bahkan organ penting ini tidak kebal dari penyakit, dan jika proses patologis muncul di dalamnya, ia berusaha untuk mengkompensasi pelanggaran yang muncul. Salah satu reaksi kompensatoris (adaptif) ini adalah penebalan otot jantung dengan meningkatkan jumlah dan massa sel dengan ketidakmampuan betis jantung untuk melakukan aktivitasnya. Proses seperti itu di otot jantung disebut hipertrofi. Dengan kata lain, hipertrofi berarti peningkatan dan penebalan sesuatu, dalam konteks ini - miokardium.

Mengapa hipertrofi terjadi?

Penebalan otot jantung (miokardium) dapat terjadi di ruang jantung mana pun - di atrium kanan atau kiri, serta di ventrikel kanan atau kiri. Masing-masing jenis ini memiliki sebab dan akibatnya sendiri. Kemungkinan penyebab hipertrofi atrium kiri (HLP) akan dibahas di bawah ini.

hipertrofi semua bagian jantung

Jadi, peningkatan atrium kiri dalam banyak kasus menyertai salah satu penyakit jantung. Jika seorang pasien menunjukkan tanda-tanda hipertrofi EKG, misalnya, itu harus diperiksa lebih lanjut, karena hipertrofi atrium kiri bukan varian normal. Pengecualian adalah orang-orang yang bermain olahraga untuk waktu yang lama dan profesional, tetapi mereka mengembangkan hipertrofi seragam fisiologis dari semua bagian jantung atau hanya ventrikel kiri (yang disebut "jantung atlet"). Penebalan terisolasi dari atrium kiri lebih merupakan karakteristik dari patologi jantung.

Kemungkinan penyakit di mana atrium kiri mengalami hipertrofi adalah sebagai berikut:

1. Cacat jantung

Pelanggaran arsitektur otot jantung sangat memengaruhi pekerjaannya. Dalam kasus cacat, hipertrofi kompensasi ruang jantung berkembang, dan gagal jantung selanjutnya meningkat. Peningkatan atrium kiri berkembang dengan jenis cacat seperti:

• Cacat jantung kongenital, seperti katup aorta bikuspid.
• Penyakit katup mitral yang didapat, yang berfungsi sebagai semacam "pintu" antara rongga atrium dan ventrikel ke kiri. Selama pengusiran darah dari rongga atrium, katup penutup terbuka, memungkinkan aliran darah melaluinya, dan selama pengusiran darah lebih lanjut, dari ventrikel ke aorta, penutup ditutup rapat untuk menghindari aliran balik darah. Cacat mitral berkembang akibat peradangan autoimun atau bakteri pada katupnya - setelah menderita demam rematik akut (sebelumnya disebut rematik), setelah demam merah, akibat tonsilitis kronis atau dengan endokarditis infektif. Karena jaringan parut pada katup, penyempitan cincin katup (cacat yang disebut stenosis) atau kegagalan lubang atrio-ventrikel kiri (cacat yang disebut kegagalan) berkembang.

Ketika kontraksi stenotik pada katup aorta, otot atrium kiri sangat sulit untuk mendorong darah melalui celah sempit, adalah wajar bahwa setelah beberapa saat dinding atrium mengental untuk berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar. Tetapi dekompensasi cepat atau lambat terjadi, atrium tidak dapat bekerja dalam kondisi stres yang terus-menerus tinggi, dan gagal jantung kronis berkembang. Tingkat perkembangan proses bervariasi pada pasien yang berbeda, mulai dari beberapa bulan hingga beberapa dekade.

hipertrofi atrium kiri dalam kombinasi dengan hipertrofi ventrikel kanan dengan insufisiensi katup mitral

Dengan insufisiensi katup mitral, mekanisme hipertrofi sedikit berbeda. Jadi, karena fakta bahwa katup katup tidak tertutup rapat, ada aliran balik darah dari rongga ventrikel kiri ke dalam rongga atrium kiri (regurgitasi, yang biasanya tidak seharusnya. Dinding atrium selalu membentang berlebihan. Berdasarkan hukum Frank-Starling (yang berdasarkan hukum Frank-Starling) mengatakan bahwa semakin kuat otot diregangkan, semakin besar kontraksi), semakin banyak regurgitasi, semakin banyak otot atrium kiri bekerja, menghasilkan hipertrofi kompensasi, yang juga mendorong itu gagal jantung.

2. Hipertensi arteri

Dengan kejang pembuluh darah yang menyertai angka tekanan darah tinggi, afterload pada jantung meningkat, karena miokardium harus melakukan banyak upaya untuk mendorong aliran darah ke dalam pembuluh darah arteri. Akibatnya, hipertrofi ventrikel kiri berkembang, dan kemudian penebalan dinding atrium kiri.

3. Kardiomiopati

Penyebab HLP dapat berupa kardiomiopati yang ditandai oleh perubahan konfigurasi jantung akibat penyakit masa lalu. Seringkali berkembang secara paralel dengan kardiosklerosis (proliferasi ikat, jaringan parut) setelah menderita peradangan (miokarditis) atau serangan jantung.

CMP dapat bersifat hipertrofik (dengan penebalan dinding jantung), dilatasi (dengan perluasan bilik jantung dan dengan peningkatan volume darah di dalamnya) dan restriktif (dengan gangguan kemampuan miokardium untuk bersantai selama diastole jantung). Mekanisme untuk pengembangan peningkatan atrium kiri dengan CMP, menarik ventrikel kiri sedikit berbeda - dengan atrium hipertrofik dan restriktif sulit untuk mendorong darah karena diperlukan lebih banyak usaha, dan dengan dilatasi ventrikel begitu penuh dan ditumbuhi darah sehingga atrium harus bekerja dengan beban yang sangat tinggi.

Apa saja gejala peningkatan atrium kiri?

Manifestasi klinis yang sangat spesifik secara langsung hipertrofi atrium kiri tidak ada. Namun, pada setiap pasien, tanda-tanda yang paling khas dari penyakit penyebab yang menyebabkan hipertrofi akan dicatat.

Jadi, hemoptisis, serangan batuk obsesif kering dan sesak napas dengan aktivitas, meningkat dalam posisi tengkurap, adalah karakteristik stenosis mitral. Ketika insufisiensi katup mitral secara bertahap meningkatkan sesak napas dan ada perasaan gagal jantung atau jantung berdebar karena jenis takikardia paroksismal (fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular, ekstrasistol ventrikel yang sering). Ketika gagal jantung kronis berkembang, sesak napas dicatat bahkan saat istirahat dan dengan aktivitas rumah tangga minimal, dan pembengkakan pada kaki dan kaki meningkat.

Sedikit peningkatan atrium kiri, yang disebabkan oleh hipertensi arteri, disertai dengan kemunduran yang sering dengan angka tekanan darah yang sangat tinggi (180-200 mmHg ke atas), dengan krisis yang sering terjadi, yang sulit diobati dengan obat antihipertensi.

Jika ada keluhan dari sistem kardiovaskular, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli jantung atau terapis untuk pemeriksaan lebih lanjut, dan diagnosis peningkatan atrium kiri ditetapkan berdasarkan hasil yang diperoleh.

Tes apa yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis?

Kecurigaan hipertrofi jantung atau penyakit yang dapat menyebabkannya, dokter dapat mengekspos bahkan ketika mewawancarai dan memeriksa pasien.

Survei memperhitungkan sifat keluhan dan kondisi di mana mereka muncul (keadaan istirahat atau aktivitas fisik, terjaga atau malam hari, dll).

karakteristik flush dengan hipertrofi akibat stenosis mitral

Selama inspeksi, perhatian khusus diberikan pada kulit. Pada mitral stenosis, apa yang disebut "mitral" blush dapat diamati pada pipi dengan warna ungu-merah muda, dalam kasus kekurangan, pucat dan kerapuhan kulit dengan warna kuku kebiruan, ujung hidung, dan telinga. Ini disebabkan oleh penurunan kandungan oksigen dalam darah pada gagal jantung kronis. Tingkat keparahan dan lokalisasi edema juga dievaluasi (pada tahap yang parah, edema dari tungkai dan kaki menyebar lebih tinggi, menangkap organ genital eksternal, paha, dan perut).

Memperbarui diagnosis dimungkinkan dengan auskultasi (mendengarkan) jantung dan paru-paru. Pada tahap-tahap gagal jantung yang parah di paru-paru, terdengar suara kering atau basah di bagian bawah. Pada pasien dengan hipertensi, aksen nada kedua terdengar di titik pendengaran aorta (di ruang interkostal kedua di sebelah kanan sternum), dan pada stenosis mitral, suara kasar terdengar dalam proyeksi katup mitral (di bawah puting kiri di ruang intercostal kelima). Dengan kekurangan katup mitral, Anda dapat mendengar murmur sistolik pada titik yang sama.

Setiap pasien dengan keluhan jantung harus memiliki EKG. Pada kardiogram, mudah untuk melihat tanda-tanda hipertrofi atrium kiri. Karena kenyataan bahwa konduksi pada atrium tercermin oleh gelombang P (bagian menaik menjadi ciri eksitasi atrium kanan, dan yang turun - yang kiri), kemudian pada atrofi hipertrofi EKG kiri, bagian yang menurun dari gelombang P meningkat dan memanjang durasinya. Gigi menjadi berbentuk M dan disebut P-mitrale, tidak seperti P-pulmonale dengan hipertrofi atrium kanan.

Gambar: Tanda EKG hipertrofi atrium kiri

Selain EKG, seorang pasien dengan murmur jantung diharuskan memiliki ultrasound jantung. Selama pemeriksaan USG, tanda-tanda hipertrofi atrium kiri adalah parameter yang melebihi indikator berikut: 1,85-3,3 cm dan indeks ukuran lebih dari 1,45-2,9 cm / m2.

Metode survei seperti itu, seperti rontgen dada, memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi stagnasi darah di paru-paru (dan pada kasus yang parah, pneumonia kongestif atau edema paru), tetapi juga untuk menentukan tingkat pembesaran jantung. Dengan keburukan mitral dengan penebalan yang jelas dari dinding atrium kiri, jantung memperoleh apa yang disebut konfigurasi mitral - menghaluskan pinggang jantung.

HLP pada roentgenogram

Pada resep dokter, metode diagnostik lain dapat diresepkan - USG organ internal dan ginjal, tes darah biokimia, dan tes latihan untuk menentukan kelas fungsional CHF.

Video: Tanda-tanda EKG hipertrofi atrium kiri dan ruang jantung lainnya

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hipertrofi atrium kiri?

Strategi perawatan yang benar adalah menghilangkan penyebab yang menyebabkan penebalan atrium.

Dalam kasus stenosis katup mitral, pembedahan jantung dilakukan pada diseksi adhesi atau prosthetics katup dengan bioprosthesis dari jantung babi, atau lebih sering dengan prosthesis mekanik. Dalam kasus insufisiensi katup terisolasi, plastik dilakukan dengan penutupan cincin katup. Karena fakta bahwa paling sering pasien yang sama memiliki defek gabungan (stenosis dan insufisiensi), disarankan untuk mengobatinya dengan melakukan operasi prosthesis katup jantung buatan.

Jika penyebab hipertrofi adalah hipertensi arteri, pasien ditunjukkan penggunaan obat antihipertensi secara teratur, dan dengan peningkatan tekanan yang terus-menerus - kombinasi obat dari kelompok dengan mekanisme aksi yang berbeda. Kombinasi yang paling optimal dicapai dengan penggunaan ACE inhibitor (prestarium, diroton, noliprel) dan salah satu dari kelompok berikut - diuretik (indapamide, veroshpiron, torasemide) atau beta-adrenergik blocker (carvedilol, concor, coronal) atau antagonis saluran kalsium (amlodipine, verapamil)

Bahkan tanpa hipertensi, pasien dengan kelainan jantung perlu meminum obat dari kelompok ACE inhibitor atau beta-adrenergic blocker, karena dengan kelompok pertama efek kardioprotektif tercapai, dan yang kedua mengurangi denyut jantung, yang menyebabkan otot jantung lebih sedikit mengalami stres.

Ramalan

Jika kita berbicara tentang prognosis hipertrofi atrium kiri, maka dapat dicatat bahwa jika penyakit penyebabnya dihilangkan, misalnya, koreksi bedah cacat, penebalan dinding atrium berhenti dan dalam beberapa kasus mundur ke nilai normal. Dengan kata lain, dengan perawatan tepat waktu dari penyakit yang mendasarinya, prognosisnya baik, dan penyembuhan hipertrofi dimungkinkan selamanya. Jika tidak, penebalan dinding atrium kiri dengan defek katup mitral mengancam perkembangan gagal jantung yang parah, yang berkembang cepat tanpa operasi.

Hipertrofi atrium kiri - fitur utama dan metode diagnosis

Hipertrofi salah satu ruang jantung adalah tanda peringatan yang menunjukkan adanya penyakit. Ini adalah peningkatan patologis pada otot jantung - miokardium. Paling sering, penyimpangan ini terpapar pada bagian kiri dari itu.

Banyak yang menghadapi masalah hipertrofi atrium kiri. Bagaimana kondisi ini muncul dan jenis perawatan apa yang diperlukan?

Ukuran normal

Darah arteri melewati atrium kiri dan ventrikel kiri, sehingga mereka disebut jantung arteri. Dengan prinsip yang sama, atrium kanan dan ventrikel kanan diberi nama setelah jantung vena.

Melalui vena paru, yaitu vena yang berasal dari paru-paru, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki atrium kiri. Dari sana, ia pergi ke ventrikel kiri, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh, menyediakan oksigen ke semua organ dan sistemnya. Kemudian, melalui vena cava superior, darah vena memasuki atrium kanan, dan dari sana ke ventrikel kanan, yang mengirimkannya ke paru-paru.

Atrium biasanya kiri:

• memiliki ketebalan dinding di bagian tengah urutan 1,5-2 mm;
• memiliki volume rongga 110-130 cm3.

Alasan peningkatan

Hipertrofi kamera ini berkembang dalam kasus-kasus di mana ia berada di bawah tekanan yang meningkat untuk waktu yang lama. Akibatnya, miokardium atrium kiri meningkat. Ini perlu agar dia bisa mengatasi pekerjaannya.

Tanda pada EKG

Ketika hipertrofi atrium kiri muncul perubahan karakteristik dalam bentuk gelombang P pada elektrokardiogram. Sebagai hasil dari peningkatan bagian otot jantung ini, vektor eksitasi meningkat, eksitasi berlangsung lebih lama.

Akibatnya, pada EKG, bagian kedua (kanan) dari gelombang P, yang mencerminkan karakter eksitasi atrium kiri, meningkat dalam amplitudo, akibatnya ia menjadi lebih besar dari bagian pertama, yang tetap tidak berubah. Juga, bagian kedua bertambah lebar, yang akibatnya melebihi 0,10 detik.

Membuat diagnosis

Menurut ECG, seorang ahli jantung dapat membuat diagnosis, meresepkan pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Pada saat yang sama, ia harus membandingkan hasil penelitian dengan keluhan pasien. Hipertrofi miokard dari atrium kiri menyebabkan masalah seperti:

• nyeri dada;
• aritmia;
• nafas pendek;
• pusing;
• pingsan;
• kelemahan;
• peningkatan kelelahan.

Penyakit yang mungkin terjadi

Penyakit yang menyebabkan peningkatan stres pada bagian jantung ini termasuk:

Dengan hipertensi, yang biasanya berkembang di usia dewasa dan tua, jantung arteri mengalami resistensi besar ketika darah dipompa ke seluruh tubuh. Akibatnya, terjadi hipertrofi. Mereka yang hidup di bawah tingkat stres yang konstan dan sering mengalami tekanan emosional yang intens biasanya menderita tekanan darah tinggi.

Kegagalan katup adalah penyimpangan di mana ia berhenti bekerja secara normal. Dalam hal ini, katup yang memberikan aliran darah normal tidak dapat menutup sampai akhir, akibatnya sirkulasi darah terganggu.

Sebagai contoh, dalam kasus kekurangan katup mitral, sebagian darah dari ventrikel kiri jatuh kembali ke atrium, sementara biasanya semua itu harus pergi ke aorta dan terus menyebar ke seluruh tubuh.

Stenosis adalah penyempitan patologis lubang yang melaluinya darah mengalir dari satu ruang ke ruang lainnya. Hasil dari kedua penyimpangan ini adalah sama - peningkatan beban di atrium kiri.

Kardiomiopati adalah penyakit miokardium, di mana otot jantung berubah secara struktural dan fungsional dengan tidak adanya hipertensi, arteri, dan patologi katup. Penyakit serius ini di mana dua pertiga pasien meninggal dalam waktu lima tahun, tetapi sangat jarang.

Tes tambahan untuk diagnosis

Selain EKG hipertrofi dapat diidentifikasi:

• saat mendengarkan dengan stetoskop (auskultasi);
• dengan ultrasound;
• dengan rontgen dada.

Paling sering, kecurigaan perubahan patologis pada otot jantung pertama-tama muncul ketika mendengarkan, yang dilakukan terapis ketika pasien menoleh kepadanya tentang rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada.

Dokter mendengarkan nada (suara pendek dan tajam yang menyertai kerja miokardium) dan suara bising (suara panjang). Munculnya yang terakhir adalah konsekuensi dari masalah dan berfungsi sebagai indikasi untuk EKG.

Pada gilirannya, perubahan elektrokardiogram adalah indikasi untuk USG - EchoCG. Ini adalah metode diagnostik yang sangat sederhana dan cukup informatif yang akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ketebalan dinding setiap ruang.

X-ray organ dada juga memungkinkan Anda menentukan ukuran jantung dan masing-masing departemennya. Namun, metode utama penelitian dalam kardiologi, yang ditunjukkan dengan perubahan pada EKG, masih USG.

Taktik terapi

Untuk menghilangkan hipertrofi, perlu untuk menyembuhkan masalah dalam tubuh yang menyebabkannya.

Perawatan obesitas

Menyingkirkan obesitas adalah masalah kecil. Kondisi utama adalah kehendak pasien, yang harus mengubah kebiasaan dan gaya hidupnya. Untuk menormalkan berat badan, Anda perlu:

• ubah diet: tolak makanan berkalori tinggi dan makanan dengan indeks glikemik tinggi, seperti makanan berlemak dan manisan;
• beban fisik reguler:

Dalam kebanyakan kasus, perubahan pola makan dan olahraga membantu mengembalikan massa menjadi normal. Jika ini tidak terjadi, itu berarti ada beberapa masalah dalam tubuh yang menyebabkan kegemukan. Misalnya, mungkin kelainan hormonal. Dalam hal ini, Anda perlu mendiagnosis penyakit dan mengobatinya.

Eliminasi hipertensi

Hipertensi diobati dengan obat antihipertensi. Mereka dapat diresepkan oleh terapis atau ahli jantung. Aktivitas fisik yang teratur juga membantu menormalkan tekanan darah. Penting juga untuk menghilangkan stres dan mengurangi tingkat pengalaman emosional.

Jika hipertensi merupakan konsekuensi dari penyakit apa pun - misalnya, penyakit ginjal - itu harus diobati.

Pembuangan stenosis atau insufisiensi katup

Cacat katup hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Namun, ini tidak selalu dilakukan - untuk sebagian besar pasien dengan patologi ini, terapi suportif ditunjukkan, yang memungkinkan Anda untuk meredakan otot jantung.

Itu mungkin termasuk:

• glikosida jantung;
• penghambat beta;
• antikoagulan;
• agen antiplatelet;
• Inhibitor ACE;
• obat antiinflamasi;
• obat antirematik;
• diuretik.

Menghilangkan penyebab peningkatan patologis pada miokardium mungkin memerlukan banyak waktu dan usaha, tetapi hasilnya sepadan - karena jika berhasil, pasien akan dapat menjalani kehidupan penuh tanpa takut akan kondisi organ penting seperti jantung.

Hipertrofi atrium kiri: penyebab, gejala, diagnosis

Atrium kiri menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari vena paru-paru. Dengan reduksi darah atrium memasuki rongga ventrikel kiri, dari mana ia dilemparkan ke aorta. Atrium kiri dan ventrikel kiri dipisahkan oleh katup mitral. Pada beberapa penyakit, kelebihan atrium kiri terjadi, akibatnya ketebalan dindingnya meningkat (hipertrofi), ukuran rongga meningkat (dilatasi). Hipertrofi atrium kiri (HLP) paling sering terdeteksi untuk pertama kalinya dengan elektrokardiografi ("P-mitrale"). Namun, kriteria elektrokardiografi untuk kondisi ini agak arbitrer. Oleh karena itu, tidak selalu HLP pasien tercermin dalam laporan elektrokardiografi. Kadang-kadang ada overdiagnosis HLP, yaitu, pada elektrokardiogram, beberapa gejalanya hadir, tetapi sebenarnya ukuran atrium kiri berada dalam kisaran normal.

Alasan

Penyebab utama HLP adalah stenosis mitral. Ini adalah penyakit jantung katup, di mana ada penyempitan celah antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Akibatnya, atrium kiri berada di bawah tekanan berat dengan menggerakkan darah melalui celah sempit ke ventrikel kiri. Seperti halnya otot yang bekerja, itu hipertrofi sebagai hasilnya. Penyebab utama stenosis mitral adalah rematik.
Dalam kasus yang lebih jarang, HLP terjadi dengan insufisiensi mitral. Dengan penyakit jantung katup ini, celah antara atrium kiri dan ventrikel mengembang. Selama kontraksi ventrikel, bagian dari darah tidak mengalir ke aorta, tetapi kembali ke atrium kiri. Akibatnya, ada volume yang berlebihan, dan mengalami hipertrofi.
Cacat jantung aorta, beberapa cacat bawaan dapat menyebabkan perkembangan HLP. Ini dapat menyertai hipertensi dan kardiosklerosis.

Gejala

Dengan sendirinya, hipertrofi atrium kiri sering tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien. Dalam kasus lain, manifestasi kondisi ini dapat berupa ekstrasistol atrium, yang dimanifestasikan, khususnya, perasaan gangguan jantung.
Pada kasus penyakit lanjut, ketika atrium kiri berhenti untuk mengatasi bebannya, ada peningkatan tekanan pada sistem vena paru. Ada fenomena gagal jantung di lingkaran kecil sirkulasi darah. Gejalanya adalah sesak napas dengan sedikit beban dan berbaring, terutama pada malam hari. Gejala stagnasi darah dalam sirkulasi paru mungkin hemoptisis, karakteristik stenosis mitral. Pasien mengurangi toleransi olahraga.
Penyakit yang menyebabkan HLP juga dapat menyebabkan gejala lain (tekanan darah tinggi, nyeri dada, pembengkakan pada kaki, dan lainnya). Mereka tidak terkait langsung dengan SDP.

Komplikasi

GLP secara bertahap ditransformasikan menjadi dilatasi rongga dengan ekspansi volume. Hal ini menyebabkan perkembangan stagnasi dalam sirkulasi paru dan hipertensi paru. Hipertensi paru dapat menyebabkan gangguan pada jantung kanan. Pada gilirannya, ini menyebabkan perkembangan kegagalan sirkulasi dalam lingkaran besar. Ada bengkak, berat di hipokondrium kanan, peningkatan di perut. Pada kasus lanjut, gagal jantung parah berkembang.

Diagnostik

Diagnosis HLP dapat diasumsikan dari elektrokardiografi dan rontgen dada. Untuk mengklarifikasi keberadaannya dan untuk menilai peningkatan atrium kiri secara kuantitatif, dan dalam banyak kasus, untuk menentukan penyebab penyakit akan membantu ekokardiografi. Untuk mendiagnosis aritmia atrium yang disebabkan oleh kondisi ini, pemantauan elektrokardiogram 24 jam dilakukan.

Perawatan

Ketika GLP muncul, aktivitas fisik yang berat dikontraindikasikan. Penting untuk berhenti merokok dan konsumsi alkohol, serta teh kental, kopi, dan minuman tonik. Disarankan untuk membatasi diet garam dan lemak jenuh. Tidak akan berlebihan untuk makan makanan yang kaya kalium (aprikot kering, pisang, kentang panggang). Anda dapat menggunakan dan obat tradisional untuk mempertahankan metabolisme miokard: buah hawthorn, abu gunung, viburnum, madu.
Berjalan di udara terbuka membantu meningkatkan status fungsional miokardium. Untuk mengurangi kecemasan dan stres, dokter mungkin menyarankan untuk mengambil obat penenang herbal.
GLP tidak memiliki perawatan khusus. Penyakit ini sedang dirawat, yang merupakan penyebabnya.
Untuk kelainan jantung, perawatan bedah mereka mungkin dilakukan.
Hipertensi, penyakit jantung koroner dirawat sesuai dengan standar yang sesuai.
Pengobatan hipertensi paru meliputi resep obat, inhalasi oksida nitrat.
Dalam kasus gagal jantung yang parah, indikasi untuk transplantasi jantung dapat terjadi.

Hipertrofi atrium kiri: gejala, pengobatan dan pencegahan

Patologi jantung, yang saat ini sangat umum - hipertrofi atrium kiri. Biasanya itu terjadi karena beban berat pada bagian jantung ini.

Pada tahap awal penyakit, tubuh utama kita masih bisa berfungsi seperti sebelumnya, tetapi setelah kehabisan sumber dayanya dan perkembangan penyakit, ia gagal. Terlibat dalam olahraga profesional, Anda harus menjalani pemeriksaan dan dengan perawatan khusus menyangkut kesehatan.

Hipertrofi dapat memengaruhi siapa saja di usia berapa pun. Seseorang perlu memahami dengan jelas apa yang telah dia temui, bagaimana berperilaku dan apa yang perlu dilakukan. Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan materi yang memungkinkan Anda melindungi diri dari penyakit ini dan memberi tahu Anda pengobatan mana yang lebih efektif.

Hipertrofi atrium kiri - deskripsi penyakit

Hipertrofi atrium kiri - penyakit di mana terdapat penebalan ventrikel kiri jantung, karena itu permukaannya kehilangan elastisitasnya. Jika segel septum jantung tidak merata, gangguan tambahan dapat terjadi dalam operasi katup aorta dan mitral jantung.

Saat ini, kriteria untuk hipertrofi adalah penebalan miokardium 1,5 cm atau lebih. Penyakit ini saat ini merupakan penyebab utama kematian dini atlet muda. Penebalan otot jantung terjadi cukup sering. Penyakit ini dapat diamati pada orang muda dan usia yang lebih tua. Ini adalah penyakit yang agak serius, karena dapat menyebabkan infark miokard atau stroke, serta kematian seseorang.

Hipertrofi ventrikel kiri rentan terhadap perkembangan. Dan tanda-tandanya tidak selalu dinyatakan dengan jelas, tetapi berkontribusi pada pemburukan penyakit. Saat ini, dengan perawatan medis yang tepat waktu dan tepat, bahkan pada tahap paling lanjut, prognosisnya cukup baik.

Atrium kiri menerima darah yang diperkaya dengan oksigen dari vena paru-paru. Dengan reduksi darah atrium memasuki rongga ventrikel kiri, dari mana ia dilemparkan ke aorta. Atrium kiri dan ventrikel kiri dipisahkan oleh katup mitral. Pada beberapa penyakit, kelebihan atrium kiri terjadi, akibatnya ketebalan dindingnya meningkat (hipertrofi), ukuran rongga meningkat (dilatasi).

Hipertrofi atrium kiri (HLP) paling sering terdeteksi untuk pertama kalinya dengan elektrokardiografi ("P-mitrale"). Namun, kriteria elektrokardiografi untuk kondisi ini agak arbitrer. Oleh karena itu, tidak selalu HLP pasien tercermin dalam laporan elektrokardiografi. Kadang-kadang ada overdiagnosis HLP, yaitu, pada elektrokardiogram, beberapa gejalanya hadir, tetapi sebenarnya ukuran atrium kiri berada dalam kisaran normal.

Apa fungsi atrium?

Hati manusia terdiri dari dua bagian: kanan dan kiri. Mereka dipisahkan oleh partisi khusus ke dalam atrium dan ventrikel. Dan di antara mereka ada katup. Setengah bagian kanan otot jantung melakukan fungsi kontraksi. Atrium kanan memiliki dinding yang lebih tipis dan, bersama dengan ventrikel, menyerupai vena.

Melalui bagian ini memasuki aliran darah, karena terletak antara vena cava dan arteri paru-paru. Oleh karena itu, atrium ini bersama dengan ventrikel milik sistem vena.

Sisi kiri jantung juga terdiri dari atrium dan ventrikel. Mereka memiliki dinding yang lebih tebal, tetapi cenderung meregang seperti arteri. Lokasi mereka berada di antara vena paru di mana darah arteri lewat. Mengingat fakta ini, atrium dan ventrikel kiri dibandingkan dengan arteri dan dianggap sebagai bagian dari sistem arteri.

Berdasarkan hal ini, ternyata jantung melakukan dua fungsi: ia berkontraksi dan meregang. Setengah bagian kanan jantung melakukan kontraksi, dan bagian kiri meregang. Atria setiap bagian terhubung ke ventrikel dengan lubang tertentu di mana katup berada.

Katup sisi kiri memiliki dua daun, sehingga disebut bicuspid, dan kanan disebut trikuspid. Ketika darah dari atrium bersirkulasi ke ventrikel, katup terbuka, tetapi dalam satu arah. Sebagai hasil dari kontraksi miokardium (otot jantung), tekanan terjadi dan darah secara alami bersirkulasi melalui sistem peredaran darah.

Ketika hipertrofi atrium kiri terjadi

Patologi jantung berkembang secara bertahap, jika tidak bawaan. Anomali dapat memengaruhi kedua atria, maka kondisi pasien akan dianggap sangat serius. Tetapi dalam kebanyakan kasus, penyakit berkembang di salah satu bagian otot jantung.

Atrium kanan dapat menderita akibat penyakit pada sistem pernapasan atau pembuluh darah. Perubahan pada bagian jantung ini terlihat dengan EKG.

Hipertrofi atrium kiri lebih sering terjadi. Peningkatan itu sendiri bukan penyakit, itu adalah sindrom yang menunjukkan adanya proses patologis. Alasan terjadinya hipertrofi adalah sebagai berikut:

• obesitas dini;
• kelainan jantung berbagai etiologi;
• stenosis mitral;
• hipertensi arteri;
• insufisiensi katup mitral;
• penyakit ginjal;
• stres berkepanjangan;
• ketidakstabilan psiko-emosional;
• infeksi pada sistem pernapasan;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• aterosklerosis;
• pekerjaan yang terkait dengan kerja fisik yang berat;
• distrofi otot;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• kurangnya beban;
• faktor keturunan.

Stenosis mitral berarti defek jantung yang didapat, di mana terjadi penyempitan bukaan antara atrium dan ventrikel. Patologi ini dapat berkembang dengan insufisiensi katup mitral. Dengan insufisiensi katup mitral (MNC), regurgitasi terjadi (kembalinya darah dari ventrikel kiri ke atrium), karena katup tidak dapat menghalangi proses ini.

Meskipun olahraga, seperti diketahui, meningkatkan kesehatan manusia, tetapi beban yang terlalu kuat dapat menyebabkan yang sebaliknya. Karena itu, seringkali orang yang berolahraga tanpa batas waktu dapat menyebabkan hipertrofi, ketika tekanan meningkat dan atrium kiri menebal. Mereka yang ingin meningkatkan kesehatan mereka dengan bantuan olahraga harus mengingat apa yang terjadi selama latihan berlebihan. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang kegiatan olahraga.

Penyebab hipertrofi atrium kiri

Hipertrofi atrium kiri sangat sering dikaitkan dengan cacat genetik dan, karenanya, diturunkan. Obesitas dan tekanan darah tinggi juga merupakan penyebab penting dari patologi ini.

Ini adalah salah satu alasan utama peningkatan atrium kiri pada orang muda. Menurut data terbaru, obesitas tumbuh pada tingkat yang mengkhawatirkan pada anak-anak, yang membuat mereka rentan terhadap penyakit jantung ini.

Katup mitral memungkinkan darah bersirkulasi dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Lebih tepatnya, itu mengatur aliran darah antara dua kamar jantung ini. Katup mitral terbuka ketika atrium kiri diisi dengan jumlah darah yang telah ditentukan, dan menutup setelah volume darah yang dibutuhkan dipompa ke ventrikel kiri.

Ada dua jenis gangguan sistem ini - stenosis dan insufisiensi katup mitral. Dalam hal kekurangan, katup mitral tidak berfungsi dengan baik, itu tidak menutup, bahkan setelah semua darah telah dipindahkan ke ventrikel kiri.

Ketidakmampuan katup mitral untuk menutup rapat menyebabkan aliran darah ke arah yang berlawanan - dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Fenomena seperti itu dapat menyebabkan peradangan atrium kiri. Stenosis katup mitral adalah penyempitan lubang di antara dua bagian jantung.

Dalam kasus seperti itu, atrium kiri harus melakukan upaya lebih untuk memompa volume darah yang dibutuhkan ke ventrikel kiri. Kelebihan ini menyebabkan hipertrofi atrium kiri.

Biasanya, ini ditandai dengan penebalan ventrikel jantung yang tidak wajar. Kondisi ini menyebabkan stres yang berlebihan pada jantung, karena itu perlu dilakukan upaya yang lebih aktif untuk memastikan jumlah darah yang cukup di berbagai bagian tubuh.

Kelebihan ini di bagian bawah jantung dapat menyebabkan peningkatan abnormal pada atrium kiri. Kardiomiopati hipertrofik adalah penyakit herediter.

Kami telah berbicara tentang efek merugikan dari stenosis mitral. Selain itu, stenosis aorta dapat menyebabkan peningkatan atrium kiri.

Aorta terhubung ke ventrikel kiri, dan jika pembukaan ke aorta menyempit, otot jantung harus melakukan upaya lebih untuk mendorong jumlah darah yang diperlukan.

Penyempitan yang tidak normal menyebabkan kerusakan katup, sehingga mengurangi jumlah darah yang keluar dari jantung. Pada saat yang sama atrium kiri menderita.

Tekanan darah tinggi.

Tekanan darah mengatur aliran darah normal melalui pembuluh dan mempertahankannya dalam kondisi baik. Berbagai faktor menyebabkan peningkatan tekanan darah, mengakibatkan peningkatan beban pada jantung. Karena itu, orang dengan tekanan darah tinggi lebih rentan terhadap perubahan hipertrofi pada otot jantung.

Gejala

Gejala akan tergantung pada derajat pembesaran atrium kiri. Jika peningkatannya signifikan, maka orang tersebut kemungkinan besar akan mengalami efek samping segera. Di sisi lain, perubahan kecil dalam ukuran atrium kiri mungkin tanpa gejala dan tidak diketahui untuk waktu yang lama. Paling sering, gejala dari karakter berikut muncul pada hipertrofi ventrikel kiri.

• Nyeri dada.
• Meningkat kelelahan.
• Kesulitan bernafas.
• Detak jantung tidak normal.

Sulit bagi penderita patologi ini untuk berolahraga, seperti jogging, berenang, dan bersepeda. Saat overstressing, serangan dispnea mungkin terjadi.

Dengan pembentukan perubahan hipertrofik, atrium kiri meningkat secara bertahap. Gejala klinis mungkin tidak muncul selama beberapa waktu. Gejala awal tidak spesifik - itu adalah kelemahan yang meningkat, kelelahan, sesak napas, perasaan gangguan jantung.

Agak kemudian, sakit di dada. Mereka, sebagai suatu peraturan, sudah menarik perhatian pasien. Pasien melaporkan penurunan progresif dalam toleransi terhadap aktivitas fisik, seperti berlari, berenang, bersepeda, dan bahkan jalan cepat.

Selain itu, gejala klinis bervariasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab hipertrofi bagian jantung ini. Sebagai contoh:

• dalam kasus stenosis katup mitral, pasien khawatir tentang pembengkakan pada ekstremitas bawah, perasaan gagal jantung, sering batuk, yang disertai dengan hemoptisis;
• dalam kasus insufisiensi katup mitral, keluhan sesak napas, peningkatan kelemahan umum dan kelelahan, episode palpitasi lebih khas;
• dengan insufisiensi katup aorta, pasien biasanya pucat, mengeluh sesak napas dan nyeri selama berolahraga.

Perlu diingat tentang kemungkinan kombinasi dari beberapa penyebab, serta tindakan dari sejumlah faktor yang memberatkan (gaya hidup, bahaya pekerjaan, dan sebagainya), yang dapat memodifikasi perjalanan penyakit dan membuat gambaran klinis sangat bervariasi.

Hipertrofi atrium kiri akan muncul tergantung pada tingkat keparahan patologi. Peran signifikan dimainkan oleh luasnya penebalan septum, miokardium, serta keseragaman dan simetri. Pasien mungkin tidak selalu mencurigai adanya patologi seperti itu, karena gejalanya mirip dengan penyakit lain. Di antara manifestasi hipertrofi yang paling sering dapat dicatat:

• rasa sakit yang sering mengenai sisi kiri sternum;
• nafas pendek;
• fibrilasi atrium;
• tekanan darah turun;
• angina pektoris;
• gangguan tidur;
• insomnia;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• kelelahan saat aktivitas fisik;
• kelemahan

Selain manifestasi ini mungkin pingsan. Tetapi gejala seperti itu jarang terjadi. Pingsan terjadi karena gagal jantung mendadak karena kekurangan oksigen, yang harus dicerna dalam jumlah tertentu. Pada tahap pertama penyakit, dispnea diamati hanya dengan aktivitas, dan dalam situasi istirahat sudah terwujud ketika diabaikan.

Tanda-tanda seperti itu seharusnya tidak diabaikan. Mereka mungkin pertanda penyakit jantung serius yang berkembang tanpa pengobatan yang tepat. Kadang-kadang bisa berakibat fatal, seperti edema paru, infark miokard dan kejadian yang mengancam jiwa lainnya dapat terjadi.

Namun, kelicikan dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal itu tidak bermanifestasi dengan cara apapun.
Seseorang mungkin tidak menyadari masalah dengan jantung, karena pada awalnya penyegelan dinding tidak menciptakan hambatan yang kuat untuk sirkulasi darah.

Tahapan perkembangan lesi ventrikel kiri dan atrium

• Tahap pertama hipertrofi disebut keadaan darurat.

Beban pada otot jantung lebih besar dari kapasitasnya. Penyerapan oleh sel-sel oksigen dan glukosa dari darah meningkat, kandungan kalium, kreatin fosfat menurun. Proses pembentukan protein dan energi diaktifkan, serat otot dengan cepat meningkat volumenya.

• Tahap kedua ditandai dengan hipertrofi berkelanjutan.

Selama periode ini, ketegangan sel-sel otot sama kuatnya dengan tekanan pada mereka. Metabolisme dinormalisasi, jantung dapat merespon peningkatan beban dalam jangka waktu yang lama.

• Tahap ketiga adalah penipisan kapasitas cadangan.

Jika beban terus bertambah, pertumbuhan otot tidak didukung oleh perkembangan jaringan pembuluh darah. Proses iskemik dan distrofik berkembang dalam miokardium, dan sel-sel yang berfungsi digantikan oleh jaringan ikat. Jantung tidak dapat memastikan pelepasan darah yang normal. Konsekuensi dari ini adalah perkembangan gagal jantung.

EKG - Hipertrofi atrium kiri

Ketika hipertrofi atrium kiri meningkatkan EMF yang diciptakan olehnya, sementara eksitasi atrium kanan terjadi dalam kondisi normal.
Gambar di atas menunjukkan pembentukan gelombang P dalam norma:

• eksitasi atrium kanan dimulai agak lebih awal dan berakhir lebih awal (kurva biru);
• eksitasi atrium kiri dimulai sedikit kemudian dan berakhir kemudian (kurva merah);
• vektor total eksitasi EMF dari kedua atrium menarik gelombang P halus positif, yang bagian depannya membentuk awal eksitasi atrium kanan, dan yang posterior - ujung eksitasi atrium kiri.

Ketika hipertrofi atrium kiri meningkatkan vektor eksitasi, yang mengarah pada peningkatan amplitudo dan durasi bagian kedua dari gelombang P (gambar lebih rendah), karena eksitasi atrium kiri. Akibatnya, gelombang P lebar dua berpunuk terbentuk di mana puncak kedua gigi melebihi amplitudo yang pertama:

• pada hipertrofi atrium kiri, gelombang P lebar, dua berpunuk (biasanya);
• lebar gelombang P melebihi 0,1-0,12 s (5-6 sel);
• ketinggian gelombang P sedikit meningkat;
• gelombang P dapat bergerigi di bagian atas (jarak antara takikan melebihi 0,02 detik atau 1 sel).

Dalam hipertrofi atrium kiri, sumbu listrik dari gelombang P sering menyimpang ke kiri (atau mengambil posisi horizontal): PI> PII> PIII. Fitur karakteristik gelombang P patologis dalam hipertrofi atrium kiri dalam berbagai sadapan:

• Gelombang P bertanduk ganda lebar biasanya direkam dalam sadapan: I, II, aVL, V5, V6;
• dalam lead aVR, gelombang P lebar, negatif dua-humped;
• cabang PV1 negatif atau bifasik, dengan dominasi tajam fase negatif kedua, lebar yang meningkat - ini adalah tanda paling khas hipertrofi atrium kiri.

Dalam hipertrofi atrium kiri, indeks Makruz (rasio panjang gelombang P dengan panjang segmen PQ) seringkali lebih besar daripada batas atas yang diizinkan - 1,6. Pada saat yang sama, waktu aktivasi atrium kiri meningkat, melebihi 0,06 detik (3 sel) dalam sadapan I, aVL, V5, V6.

Tanda-tanda elektrokardiografi hipertrofi atrium kiri dapat disebabkan oleh hipertrofi itu sendiri, serta dilatasinya, serta kombinasinya.

Kompleks EKG atrium pada hipertrofi atrium kiri disebut "P-mitrale" dan paling sering diamati pada pasien dengan stenosis mitral, dengan penyakit jantung aorta, hipertensi, kardiosklerosis, penyakit jantung bawaan dengan kelebihan beban divisi kiri.

• Kelebihan atrium kiri.

Kelebihan atrium kiri diindikasikan jika gelombang P bertanduk ganda lebar muncul setelah situasi akut: krisis hipertensi, serangan asma jantung, edema paru, infark miokard, dan sebagainya. Tetapi dengan normalisasi kondisi pasien selanjutnya, perubahan EKG menghilang. Jelas membedakan hipertrofi atrium kiri dari kelebihannya hanya mungkin berdasarkan pengamatan EKG yang dinamis.

Tes tambahan untuk diagnosis

Selain EKG hipertrofi dapat diidentifikasi:

• saat mendengarkan dengan stetoskop (auskultasi);
• dengan ultrasound;
• dengan rontgen dada.

Paling sering, kecurigaan perubahan patologis pada otot jantung pertama-tama muncul ketika mendengarkan, yang dilakukan terapis ketika pasien menoleh kepadanya tentang rasa sakit dan ketidaknyamanan di dada. Dokter mendengarkan nada (suara pendek dan tajam yang menyertai kerja miokardium) dan suara bising (suara panjang).

Munculnya yang terakhir adalah konsekuensi dari masalah dan berfungsi sebagai indikasi untuk EKG. Pada gilirannya, perubahan elektrokardiogram adalah indikasi untuk USG - EchoCG. Ini adalah metode diagnostik yang sangat sederhana dan cukup informatif yang akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ketebalan dinding setiap ruang.

X-ray organ dada juga memungkinkan Anda menentukan ukuran jantung dan masing-masing departemennya. Namun, metode utama penelitian dalam kardiologi, yang ditunjukkan dengan perubahan pada EKG, masih USG.

Metode diagnostik mana yang lebih baik - USG atau elektrokardiografi

Ini adalah metode yang sangat berbeda, USG meneliti perubahan morfologis, struktur anatomi, hunian sel, dan elektrokardiografi - sifat fungsional dari gangguan. Namun, perlu dicatat bahwa mungkin ada tanda-tanda pada elektrokardiogram, yang tidak dibenarkan oleh ekokardiografi.

Perawatan setiap pasien adalah sepenuhnya individu, oleh karena itu, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat meresepkan metode diagnostik.
Semua manipulasi diagnostik dilakukan dalam poliklinik kota dengan cara yang terencana dan benar-benar gratis di hadapan kebijakan OMS. Seperti yang telah disebutkan, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang menyebabkan kondisi ini.

Dengan cacat jantung mitral dan aorta, tidak ada metode pengobatan spesifik konservatif. Pada stenosis mitral, pengobatan yang diperlukan adalah komisurotomi, terutama dalam kasus edema paru dan munculnya sputum dengan darah. Dalam kasus insufisiensi mitral, metode pengobatan yang efektif adalah pembedahan, pementasan katup buatan, prostetik mereka.

Dalam kasus insufisiensi aorta, selain implantasi katup buatan, terapi dengan glikosida jantung, lebih disukai digoxin, strophanthin atau korglikon, ditentukan, karena mereka memiliki efek paling kecil pada detak jantung. Pada stenosis aorta, diuretik dan antagonis aldosteron (veroshpiron, aldactone) digunakan, yang memungkinkan koreksi gagal jantung kronis. Terapi etiotropik selalu diresepkan (rematik, endokarditis bakterial, sifilis).

Pada hipertensi, obat antihipertensi digunakan, seperti inhibitor ACE (capoten, ranitek), beta-blocker (concorve, obsidian, visken), antagonis kalsium (corinfar, norvask), diuretik (hipotiazid), angiotensin-2 blocker (cozar, sapine). Ini adalah obat pilihan pertama - obat yang paling efektif.

Dalam kasus yang parah, penggunaan kombinasi 3-4 obat dari kelompok yang berbeda diperlukan, misalnya: beta-blocker + diuretik + ACE inhibitor. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan ACE inhibitor dan angiotensin-2 blocker. Semua obat disajikan untuk ditinjau, kelayakan penunjukannya hanya dapat ditentukan oleh ahli jantung yang berpengalaman. Pengobatan dapat memperlambat perjalanan penyakit, tetapi tidak menghilangkannya.

Cara mengobati patologi

Perawatan patologi ini tergantung pada kondisi pasien. Hipertrofi adalah gejala suatu penyakit. Oleh karena itu, perlu untuk menghilangkannya. Jika penebalan dinding merupakan konsekuensi dari cacat bawaan, maka dalam situasi seperti itu diperlukan intervensi bedah. Ini biasanya berlaku untuk anak-anak yang lahir dengan kelainan jantung. Setelah operasi, jalannya perawatan.

Dengan kelainan jantung yang didapat, operasi bedah juga dilakukan. Jika hipertrofi dikaitkan dengan hipertensi, maka pasien akan diresepkan obat yang menstabilkan kondisi dengan menurunkan tekanan. Orang tua dengan hipertensi harus minum obat antihipertensi secara teratur.

Perawatan tidak akan memiliki efek apa pun jika orang tersebut mengalami obesitas dan tidak ingin mengubah gaya hidup mereka. Oleh karena itu, jika patologi ini dikaitkan dengan kekurangan gizi, perlu untuk mempertimbangkan secara serius rekomendasi dokter. Jika seseorang tidak dapat membuat diet sendiri, Anda dapat mengunjungi ahli gizi. Penting untuk meninggalkan makanan berlemak jenuh dan minuman berkarbonasi.

Perubahan gaya hidup termasuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Agar jantung menjadi sehat, dianjurkan untuk melakukan jalan kaki, berenang. Ini sangat penting bagi mereka yang bekerja di kantor. Kurangnya stres merugikan pekerjaan jantung.

Mereka yang memprovokasi hipertrofi dengan latihan olahraga yang berlebihan, perlu untuk mengurangi beban. Pasien dengan diagnosis serupa diharuskan mengunjungi dokter spesialis jantung secara rutin dan melakukan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan.

Tujuan dari perawatan hipertrofi atrium kiri adalah normalisasi kerja otot jantung. Pertama, perlu untuk mengidentifikasi sifat asal dan sifat penyakit. Untuk ini, pemeriksaan diagnostik yang diperlukan dilakukan. Tes darah diambil, tekanan darah diperiksa secara teratur, dilakukan electrocardiogram, echocardiogram dan ultrasound.

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat dan pengobatan ditentukan. Kegiatan umum mengandung batas aktivitas fisik dalam jumlah sedang dan penghentian total aktivitas olahraga. Beban harian tidak dibatasi.

Dasar terapi terdiri dari obat-obatan dengan efek pengion dari efek negatif. Ini termasuk antagonis kalsium (salah satunya adalah Verapamil) atau β-blocker.Obat ini diresepkan dalam dosis optimal untuk manusia, yang harus dikonsumsi seumur hidup. Untuk aritmia berat, obat antiaritmia diresepkan.

Jika pasien mengalami dilatasi rongga dan disfungsi sistolik, terapi gagal jantung dilakukan sesuai dengan aturan umum. Penghambat ACE, diuretik, antagonis reseptor ongiotensin, glikosida jantung, spironolakton, β-blocker digunakan. Saluretik dosis besar dan ACE dapat menyebabkan peningkatan gradien obstruksi.

Pengobatan dengan metode bedah telah ditunjukkan dengan ketidakefektifan efek klinis terapi obat pada pasien dengan hipertrofi septum interventrikular asimetris dan gradien tekanan subaortal saat istirahat. Dan juga dengan obstruksi berat dan manifestasi klinis yang signifikan.

Operasi klasik adalah miektomi septum trans-aorta oleh Morrow. Metode operasi lain menurut L. Bockeria dan K. Borisov adalah pemotongan zona septum interventrikular yang membesar dari atrium kanan. Alternatif untuk itu adalah ablasi transcatheter alkohol ablasi.

Metode ini menyarankan pengurangan obstruksi dengan cara mengurangi konsolidasi septum interventrikular. Dalam praktik bedah, juga digunakan pacing dua ruang dengan penundaan atrioventrikular yang diperpendek.

Perawatan obat-obatan

Dalam hipertrofi ventrikel kiri (atrium), diresepkan terapi antihipertensi, kelompok obat-obatan tersebut digunakan:

• penghambat enzim pengonversi angiotensin (Enalapril);
• angiotensin receptor blockers (Cozaar);
• obat diuretik (torasemide);
• beta-blocker (bisoprolol) dan antagonis kalsium (Diltiazem).

Jika ketebalan dinding jantung kanan meningkat, perawatan ditujukan untuk menghilangkan kejang pada saluran bronkial. Untuk tujuan ini, berbagai bronkodilator dan ekspektoran digunakan untuk mengurangi viskositas dahak. Selain itu, terlepas dari lokasi hipertrofi, gunakan obat-obatan untuk menguatkan otot jantung, antioksidan, vitamin.

Transplantasi jantung sebagai satu-satunya jalan keluar di tahap selanjutnya

Jantung artifisial Dalam hal hipertrofi miokard tidak didiagnosis tepat waktu, pasien belum menerima perawatan yang memadai, jantung tidak lagi melakukan fungsinya dengan benar, maka upaya terakhir adalah transplantasi. Operasi ini dilakukan di hadapan kondisi seperti:

• Usia hingga 65 tahun.
• Tanpa operasi, harapan hidup kurang dari satu tahun.
• Sesak nafas dan jantung berdebar, kelemahan parah terjadi ketika berjalan kurang dari 20 - 50 meter atau sekuat tenaga.
• Tidak ada hipertensi paru yang berkelanjutan.
• Pasien tidak menggunakan alkohol, obat-obatan, tidak merokok.

Taktik terapi

Untuk menghilangkan hipertrofi, perlu untuk menyembuhkan masalah dalam tubuh yang menyebabkannya.

Menyingkirkan obesitas adalah masalah kecil. Kondisi utama adalah kehendak pasien, yang harus mengubah kebiasaan dan gaya hidupnya. Untuk menormalkan berat badan, Anda perlu:

• ubah diet: tolak makanan berkalori tinggi dan makanan dengan indeks glikemik tinggi, seperti makanan berlemak dan manisan;
• beban fisik reguler.

Akibatnya, jumlah kalori yang dikeluarkan akan lebih sedikit dari jumlah yang dikonsumsi. Tubuh akan dipaksa untuk membakar lemak, dan pound ekstra itu akan mulai hilang. Dalam kebanyakan kasus, perubahan pola makan dan olahraga membantu mengembalikan massa menjadi normal.

Jika ini tidak terjadi, itu berarti ada beberapa masalah dalam tubuh yang menyebabkan kegemukan. Misalnya, mungkin kelainan hormonal. Dalam hal ini, Anda perlu mendiagnosis penyakit dan mengobatinya.

Hipertensi diobati dengan obat antihipertensi. Mereka dapat diresepkan oleh terapis atau ahli jantung. Aktivitas fisik yang teratur juga membantu menormalkan tekanan darah. Penting juga untuk menghilangkan stres dan mengurangi tingkat pengalaman emosional.

Jika hipertensi merupakan konsekuensi dari penyakit apa pun - misalnya, penyakit ginjal - itu harus diobati.

Pembuangan stenosis atau insufisiensi katup.

Cacat katup hanya bisa diangkat melalui pembedahan. Namun, ini tidak selalu dilakukan - untuk sebagian besar pasien dengan patologi ini, terapi suportif ditunjukkan, yang memungkinkan Anda untuk meredakan otot jantung. Itu mungkin termasuk:

• glikosida jantung;
• penghambat beta;
• antikoagulan;
• agen antiplatelet;
• Inhibitor ACE;
• obat antiinflamasi;
• obat antirematik;
• diuretik.

Jika hipertrofi didiagnosis pada tahap awal, semua pemeriksaan yang diperlukan dilakukan, prognosis biasanya menguntungkan. Dalam hal diagnosis dibuat dengan benar dan perawatannya ditentukan dengan benar, kerugian dari penyimpangan ini dapat dihindari atau diminimalkan.

Menghilangkan penyebab peningkatan patologis pada miokardium mungkin memerlukan banyak waktu dan usaha, tetapi hasilnya sepadan - karena jika berhasil, pasien akan dapat menjalani kehidupan penuh tanpa takut akan kondisi organ penting seperti jantung.

Metode pengobatan tradisional

Dalam hipertrofi atrium kiri, rejimen pengobatan tradisional dapat dikombinasikan dengan obat tradisional. Sebelum menggunakan obat ini atau itu, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda, jika tidak kondisinya akan memburuk secara dramatis, yang akan menimbulkan konsekuensi negatif. Serta pengobatan sendiri dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

• Menghilangkan gejala hipertrofi akan membantu tingtur lily lembah.

Tuangkan 1 sdm. l bunga 100-150 ml vodka atau alkohol. Taruh tingtur di lemari es. Setelah 2 minggu, minum 10-15 tetes 3 kali sehari.

Dari lily of the valley Anda dapat membuat infus. Untuk melakukan ini, Anda harus menuangkan 1-1,5 Seni. l bumbu kering 200 ml air mendidih. Dinginkan infus dan regangan yang telah disiapkan. Terima berarti siang hari dalam porsi kecil.

• Tingtur berbasis rosemary akan membantu mengurangi tanda-tanda hipertrofi atrium.

Untuk menyiapkan resep, tuangkan 100 g rosemary dengan 1 l anggur merah. Kemudian letakkan isinya di tempat yang sejuk dan gelap selama 15-20 hari. Minum obat harus 50 ml 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1 bulan. Setelah itu, Anda perlu istirahat seminggu dan mulai perawatan lagi.

Isi 100 g Hypericum dengan 300 ml air. Letakkan wadah di atas kompor dan didihkan kaldu. Dinginkan produk yang sudah disiapkan dan saring melalui saringan. Ambil 100 ml 3 kali sehari.

• Jika hipertrofi atrium kiri dipicu oleh kelebihan berat badan, maka diet ditentukan sebagai pengobatan tambahan.

Menu harus menyajikan sayuran dan buah-buahan segar. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan:

Makanan harus seimbang dan bermanfaat. Komposisi diet sehat harus mencakup unsur-unsur jejak yang bermanfaat, yang terkandung dalam:

• kismis
• kacang,
• pisang
• beras,
• oatmeal,
• alpukat
• dedak,
• daging rendah lemak diizinkan.

Dianggap bermanfaat makanan laut dan produk susu. Diet medis tidak termasuk lemak hewani, makanan yang diasap, digoreng, pedas dan asin. Makan permen harus dijaga agar tetap minimum. Selama perawatan harus berhenti merokok dan minuman beralkohol. Kafein dan minuman berkarbonasi juga dilarang.

Diet

Pengobatan hipertrofi atrium kiri akan lengkap dan efektif jika pasien benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk, termasuk minum alkohol. Anda harus mematuhi rutinitas harian dan diet tertentu.

• Diet harus mengandung: buah-buahan dan sayuran segar, makanan laut, produk susu, daging tanpa lemak. Sangat penting untuk mengeluarkan daging berlemak dan lemak hewani, permen, digoreng, diasapi, dan diasinkan. Garam umumnya disarankan untuk dihilangkan dari meja atau dikurangi seminimal mungkin.
• Disarankan untuk menggunakan lebih banyak buah-buahan yang mengandung pelampung: semangka, kubis brussel, asparagus dan kacang-kacangan. Kacang-kacangan, biji-bijian dan ikan berminyak dapat dikonsumsi tidak lebih dari dua atau tiga kali seminggu.
• Tubuh membutuhkan kalium, jadi Anda harus makan kismis, kentang panggang, pisang, kale laut, dan aprikot kering.
• Elemen jejak adalah komponen penting dari diet sehat. Produk yang mengandung zat penting: yogurt, alpukat, dedak, beras, gandum gulung.

Pencegahan

Prosedur untuk pencegahan penyakit ini sangat dikenal oleh semua orang. Hal pertama - gaya hidup sehat. Karena tidur yang normal, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik sedang yang konstan, mereka dapat dengan mudah mencegah munculnya patologi dengan jantung.

Prasyarat adalah beban sedang pada tubuh. Jangan berpikir bahwa jantung seorang binaragawan yang membawa jeruji berat selalu hebat. Di sinilah rahasianya terletak, karena seseorang membuat beban ekstrem pada tubuh, yang secara signifikan meningkatkan tekanan di seluruh sistem peredaran darah. Ini adalah penyebab hipertrofi non-patologis. Untuk alasan ini, Anda harus mencoba untuk tidak membebani diri Anda sendiri.

Gerakan adalah hidup, terutama jika prosedur ini dilakukan dalam bentuk permainan. Ini juga pencegahan kesehatan. Disarankan untuk berjalan secara teratur di jalan, naik sepeda, melakukan jogging ringan. Orang yang melakukan ini setiap hari memiliki 10 kali lebih sedikit masalah jantung.

Nah, dan, tentu saja, untuk profilaksis Anda harus mencoba untuk tidak terlalu gugup. Lebih baik tertawa lebih banyak dan bersukacita. Ini adalah rekomendasi dokter. Anda juga perlu waktu untuk mengobati penyakit yang dapat membuat komplikasi dan menyebar ke sistem kardiovaskular.

Kita semua tahu bahwa pencegahan jauh lebih baik daripada mengobati. Dan kondisi seperti hipertrofi jantung kiri juga dapat dicegah. Rekomendasi pencegahan utama adalah mempertahankan gaya hidup sehat. Perhatikan poin-poin di bawah ini.

• Gaya hidup aktif dan aktif. Pada saat yang sama, penting untuk melakukan dosis aktivitas fisik dan menghindari beban berlebihan. Kegiatan fisik seperti berenang, bersepeda, dan berjalan sangat baik sebagai tindakan pencegahan.
• Diet seimbang. Makanan teratur dengan jumlah sedang, makanan yang kaya akan sayuran dan buah-buahan segar, vitamin, asam lemak tak jenuh ganda - inilah yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi normal jantung kita.
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat, tidur yang sehat. Tidur delapan jam dianggap optimal, tetapi masing-masing dari kita tahu kebutuhannya dan berapa banyak waktu yang dia butuhkan untuk tidur. Penting untuk bangun dalam kondisi sehat.
• Hindari stres. Item ini cukup sulit untuk dilakukan dalam kondisi dunia modern, tetapi harus dicari. Ketenangan sangat penting untuk menjaga kesehatan jantung Anda.
• Perawatan penyakit lain tepat waktu. Pada awal artikel ini, dikatakan bahwa peningkatan atrium kiri biasanya merupakan manifestasi dari penyakit lain. Ini biasanya kronis, proses yang berjalan. Deteksi dan perawatan penyakit yang tepat waktu mungkin merupakan tindakan pencegahan yang paling efektif.

Itu penting! Jika proses patologis terbentuk, maka hanya tindakan pencegahan tidak akan memiliki efek yang cukup.Perhatikan mereka, tentu saja, penting agar tidak memperparah proses dan meningkatkan efektivitas langkah-langkah terapi. Tetapi bagaimana Anda bisa mengobati patologi ini?

Dan lagi kita kembali ke fakta bahwa atrium kiri biasanya meningkat karena sejumlah penyakit lain. Oleh karena itu, kunci keberhasilan pengobatan adalah terapi yang memadai dari penyakit yang mendasarinya. Mari kita beri beberapa contoh.

1. Jika penyebab perubahan hipertrofik adalah kelainan jantung, maka hanya perawatan bedah yang efektif.
2. Jika penyebabnya adalah hipertensi, yang menyebabkan pembentukan jantung hipertensi, maka pemilihan terapi antihipertensi yang memadai diperlukan.

Harus diingat bahwa setiap kasus adalah individual dan dokter memilih terapi berdasarkan tingkat keparahan proses, kondisi umum pasien, serta adanya penyakit yang menyertai.

Prognosis pemulihan

Seberapa efektif pengobatan akan tergantung pada seberapa cepat patologi terdeteksi, kondisi sistem kardiovaskular dan organisme secara keseluruhan, dan juga seberapa besar jantung dan atrium kiri terpengaruh. Diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat dapat menghilangkan gejala berbahaya dan kembali ke kehidupan normal, tanpa takut akan kesehatannya.

Penting untuk diingat bahwa penyebab yang menyebabkan hipertrofi dapat menyebabkan kerusakan tidak hanya pada atrium, tetapi juga pada pembuluh darah, aorta, atau ventrikel. Saat memeriksa dan merawat momen-momen ini, Anda perlu mempertimbangkan. Hipertrofi atrium kiri adalah gejala berbahaya yang, di samping konsekuensi serius, juga dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Kehilangan waktu, perawatan yang tidak efektif, penyebab yang salah dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.
Tetapi diagnosis tepat waktu dan perawatan yang benar bahkan dengan cacat bawaan memberikan prediksi pemulihan yang baik. Setelah perawatan medis dan pembedahan, seseorang dapat kembali ke kehidupan saya yang biasa, tanpa membatasi diri saya karena sakit.

Prospek untuk pemulihan baik, yang paling penting, jangan menunda dengan merujuk ke dokter. Ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda harus segera pergi ke klinik. Sedikit rasa tidak enak badan dan rasa sakit yang nyaris tak terlihat bukanlah kecelakaan, organisme ini memberi sinyal tentang terjadinya masalah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin cepat pemulihan akan terjadi.

Setiap organisme adalah individu dan pendekatan terhadap perawatan juga harus didasarkan pada hasil tes dan penelitian, serta berdasarkan kondisi umum pasien. Penting juga untuk memperhitungkan bahwa gejala manifestasi patologi berbeda untuk semua orang dan penyebab hipertrofi juga banyak.