Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Gangguan detak jantung adalah penyakit yang sangat sering, dengan banyak konsekuensi. Pada artikel ini, kita akan memeriksa salah satu penyebab irama kontraksi jantung yang tidak normal - blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya, serta metode untuk diagnosisnya, yang utama adalah EKG, dan metode pengobatan.

Apa itu bungkusan-Nya

Bundel-Nya adalah elemen dari sistem kardiovaskular yang bertanggung jawab untuk lewatnya sinyal listrik, dan nama lainnya adalah atrioventrikular. Secara anatomis dibentuk oleh batang dengan dua kaki. Berkat struktur ini, koneksi saraf antara bagian-bagian jantung dipastikan, atrium kanan dikaitkan dengan kedua ventrikel, dan semua elemen ini berkurang dengan satu frekuensi. Ketika persarafan impuls dilanggar, yang paling sering karena blokade tidak sempurna dari bundel kanan-Nya, miokardium jantung mulai bekerja dengan kelainan.

Tugas melakukan jaringan adalah untuk mengoordinasikan irama ventrikel dan atrium yang berkontraksi. Jika tidak ada kegagalan, jantung berdetak secara ritmik dan merata. Ketika lewatnya sinyal listrik melalui serat saraf terganggu, celah muncul pada fungsi jantung. Salah satu penyakit yang mengarah ke ini adalah patologi kaki kanan di bundel-Nya, yang menyebabkan pemblokiran periodiknya, yang disebut blokade tidak lengkap. Penyakit ini khas untuk pria dewasa, yang usianya lebih dari 40-50 tahun. Peningkatan usia menyebabkan peningkatan kemungkinan memblokir bundel-Nya karena gangguan konduktivitas kaki kanannya.

Buntalan-Nya memiliki dua kaki, mengapa blokade yang tidak lengkap biasanya hanya menyangkut yang benar? Jawabannya terletak pada fakta bahwa kaki kiri memiliki dua cabang, dan kaki kanan hanya memiliki satu, dengan demikian, margin keselamatan di dalamnya lebih rendah. Secara umum, pemblokiran terdiri dari tiga jenis:

• Odnopuchkovym, ketika blokade menyentuh kaki kanan, atau cabang tunggal dari kiri.
• Dvuhpchkovym, dengan kekalahan elemen kiri penuh, atau kanan dan satu kaki kiri.
• Tiga balok, ketika konduktivitas tidak lengkap diamati pada kedua kaki ikatan-Nya.

Setiap penyimpangan ini mungkin berhubungan dengan lengkap dan tidak lengkap, permanen dan berkala. Manifestasi periodik dari penyakit ini paling sulit didiagnosis, karena pada saat diagnosis, metode utamanya adalah elektrokardiogram (EKG), tidak ada penyimpangan jika saat ini tidak ada blokade yang tidak lengkap. Dalam hal ini, beberapa penelitian diperlukan untuk mengidentifikasi kelainan pada EKG.

Faktor utama yang menyebabkan penyakit ini adalah keberadaan:

• Patologi paru di mana apa yang disebut "jantung paru" muncul, ini berarti stagnasi darah di bagian kanan, yang mengarah ke hipertrofi dan ekspansi. Contohnya adalah emfisema.
• Peradangan pada dinding otot jantung karena infeksi atau kejadian reumatoid.
• Penyakit arteri koroner
• Penggunaan glikosida yang berlebihan, menyebabkan keracunan
• Cacat jantung
• Emboli paru
• Perkembangan berlebihan dari sistem otot tubuh karena hipertensi arteri yang konstan
• Kardiomiopati dan miokardiodistrofi, timbul karena berbagai alasan, misalnya, karena ketergantungan alkohol, kelebihan berat badan, dan juga terbentuk pada rheumatoid arthritis, diabetes, dan tirotoksikosis.
• Infark miokard

Pada seorang anak, blokade yang tidak lengkap biasanya dijelaskan oleh struktur jantung bawaan yang tidak normal. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah partisi tambahan yang dimiliki ventrikel kiri. Namun, jika batasan tambahan yang bersifat organik tidak teridentifikasi, menghalangi konduktivitas bundel kanan bundel-Nya sering dianggap sebagai varian dari struktur normal.

Bahaya apa yang ditimbulkannya

Dengan pemblokiran sebagian konduktivitas di sisi kanan, tidak ada bahaya serius, berkat sisi kiri, yang mempertahankan fungsinya. Blokade yang tidak lengkap tidak berkembang menjadi sempurna, jadi jika tidak ada penyakit latar belakang jantung atau sistem paru, prognosis untuk bundel-Nya yang menguntungkan. Hal lain adalah non-konduksi absolut, yang sering menyertai serangan jantung. Dalam kondisi seperti itu, hampir tidak mungkin bertahan, probabilitas kematian adalah 50%.

Blokade yang tidak lengkap dalam bundel-Nya sering muncul selama neurosis, dan bahayanya diperkirakan berdasarkan apa yang menyebabkan penyakit. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mengidentifikasi gangguan dengan bantuan EKG, di mana seseorang dikirim selama pemeriksaan medis rutin atau jika ada gejala yang khas.

Foto 1. Blokade kaki kanan bundel-Nya yang tidak lengkap pada EKG

Gejala

Dalam banyak kasus, kelainan ini tidak disertai dengan gejala apa pun. Jika ada tanda-tanda, maka itu adalah rasa sakit yang merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya, adanya sesak napas, rasa aritmia, dan kelelahan yang cepat. Penyumbatan pada bungkusannya sering dikombinasikan dengan takikardia. Ini biasanya bukan bahaya serius, tetapi jika denyut nadi terus meningkat, maka Anda perlu ke dokter. Penting untuk memeriksa kelenjar tiroid dan secara teratur memonitor fungsi otot jantung dengan elektrokardiogram.

Gejala dengan blokade lengkap:

• Sakit jantung
• Kepala berputar
• Perasaan detak jantung

Timbulnya gejala disebabkan oleh adanya perubahan yang ditandai yang dialami oleh otot-otot ventrikel kiri. Penyebab umum dari ini adalah tirotoksikosis, anemia berat, dan serangan jantung. Ketika ritme dari berbagai bagian jantung terputus, frekuensi keseluruhan turun menjadi 25-50 detak / mnt., Yang sangat kecil untuk mempertahankan fungsi normal tubuh. Otak juga kekurangan aliran darah, yang menyebabkan pingsan. Kelemahan sirkulasi menyebabkan berhentinya detak jantung ketika otak berhenti memberikan sinyal yang diperlukan.

Diagnostik

Blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya terdeteksi menggunakan prosedur EKG rutin. Dalam mengidentifikasi patologi dari bagian sinyal di kaki kanan, tunjuk pemeriksaan lebih lanjut:

• Dengan penyumbatan yang tidak lengkap dan tidak adanya penyakit jantung lainnya, situasinya mengacu pada norma fisiologis.
• Dengan kekalahan dua balok, diagnosis yang lebih dalam dilakukan untuk mengklarifikasi semua aspek.
• Dengan blok kiri lengkap atau cedera tiga balok, rawat inap darurat diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab dan mengambil tindakan segera.

Di antara prosedur diagnostik lainnya, elektrokardiogram harian, ekografi, MRI, Anda mungkin juga memerlukan hasil tes darah umum.

Perawatan

Jika patologi kardiovaskular atau penyakit yang menyebabkannya tidak didiagnosis pada obstruksi atrioventrikular, maka tidak ada terapi yang dilakukan. Tetapi ketika penyakit yang mendasarinya hadir, dengan latar belakang di mana impedansi bundel-Nya telah muncul, maka pengobatan ditentukan, termasuk:

• Kejenuhan dengan vitamin B
• Menerima cara sedasi, asal alami, seperti motherwort, herbal
• Menurunkan tekanan darah menjadi normal dengan bantuan obat-obatan khusus
• Obat resep untuk mengencerkan darah
• Normalisasi metabolisme kolesterol
• Mengambil obat diuretik untuk memerangi gagal jantung

Jika pasien memiliki "jantung paru" karena lesi bronkus dan paru-paru, maka glukokortikosteroid diresepkan. Jika selaput jantung telah mengalami proses inflamasi, obat antiinflamasi antimikroba dan nonsteroid diindikasikan.

Jika, sebagai hasil dari terapi, blokade kaki kanan dan kiri dari gis dipertahankan, maka perawatan bedah ditentukan, yang terdiri dari implantasi alat pacu jantung listrik. Untuk orang-orang dengan alat seperti itu di dalam ada beberapa batasan untuk tinggal di dekat peralatan listrik, ponsel, dll

Konsekuensi

Komplikasi paling serius yang dihasilkan dari pemblokiran bundel bundelnya adalah perkembangan:

• Takikardia atau fibrilasi ventrikel
• Gagal jantung
• Stroke otak
• Serangan jantung mendadak

Untuk menghindari konsekuensi serius seperti itu, penting untuk secara berkala memeriksa dan membuat elektrokardiogram, serta mematuhi prinsip-prinsip makan sehat dan semua rekomendasi dokter.

Bisakah saya berolahraga

Untuk terlibat dalam olahraga hanya diperbolehkan dengan blokade yang tidak lengkap, dimanifestasikan tanpa tambahan jantung atau patologi paru, yang memprakarsainya. Jika konduktivitas bundel-Nya adalah karena penyakit-penyakit ini, maka olahraga harus dibatasi. Bagaimanapun, kita harus meninggalkan latihan yang melelahkan, terutama dalam disiplin olahraga kekuatan. Durasi aktivitas fisik apa pun harus dibatasi, dan sebelum memulai kelas berkonsultasilah dengan ahli jantung. Selain keterbatasan fisik, pengalaman psiko-emosional harus dikurangi.

Penulis: editor situs, tanggal 30 November 2017

Diagnostik EKG: blokade tidak lengkap dari bundel kanan kriteria EKG - nya

Seringkali dalam kesimpulan seorang dokter kardiogram fungsional dan diuraikan, istilah blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya (NBPUN) terdengar.

Sebagian besar pasien takut dengan hasil seperti itu dan berpaling untuk klarifikasi lebih lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lebih lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada manifestasi simptomatik dari perubahan semacam itu, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya pada EKG ditemukan selama rekaman EKG yang direncanakan.

Penyebab dan mekanisme terjadinya

Jenis gangguan irama ini terjadi ketika konduksi impuls listrik di sepanjang kaki kanan bundel-Nya terhambat, berbeda dengan blokade lengkap, ketika propagasi gelombang eksitasi sepenuhnya berhenti.

Faktor etiologis dari penyimpangan tersebut mungkin:

1. Penyakit koroner (stenosis katup mitral, insufisiensi katup trikuspid, penyakit iskemik, infark miokard akut, miokarditis, miokardiodistrofi).
2. Keracunan obat (beta-blocker, persiapan digitalis, quinidine).
3. Ketidakseimbangan elektrolit.
4. Penyakit paru-paru kronis (asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronis, emfisema).
5. Emboli paru.
6. Peningkatan ventrikel kanan, yang menyebabkan penyebaran lambat dari denyut eksitasi melalui serat miokard.

Perlu dicatat bahwa blokade PNPG yang tidak lengkap dapat dideteksi pada EKG pada orang muda yang sehat dan pada anak-anak. Pada bayi baru lahir, ukuran atrium kanan terjadi di sebelah kiri, dan hingga 2 tahun pertumbuhan atrium lebih tinggi daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbedaan ini dihaluskan dan pertumbuhan yang seragam dari semua bagian jantung dicatat. Oleh karena itu, pada anak yang masih bayi, deteksi blokade parsial bundel kanan bundel-Nya adalah varian dari norma. Pada anak sekolah, pelanggaran seperti itu menunjukkan patologi berikut:

1. Stres psiko-emosional yang signifikan.
2. Distrofi miokard.
3. Miokarditis.

Namun, kadang-kadang jenis blokade ini menunjukkan jendela oval terbuka, kabel tambahan dari ventrikel kiri.

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundle kanan bundel-Nya yang tidak lengkap secara simtomatik tidak muncul. Gambaran klinis adalah karena tanda-tanda penyakit yang mendasari yang menyebabkan aritmia.

Terkadang pasien mengeluh pusing, kehilangan kesadaran secara berkala, berkeringat, kilat terbang di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi herediter - sindrom Brugada. Kondisi ini berbahaya untuk mengembangkan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Selama interogasi, pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik blokade adalah tidak mungkin. Ditemukan penyimpangan yang hanya memungkinkan untuk mencurigai pelanggaran konduksi intraventrikular - peningkatan batas jantung, suara auskultasi, perubahan warna kulit, sesak napas, edema perifer, dan beberapa lainnya.

Standar emas diagnosis tetap pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan Holter setiap hari.

Seperti halnya gangguan ritme, pelanggaran konduksi intraventrikular memiliki kriteria spesifik.

Tanda-tanda EKG dari blokade parsial dari cabang kanan bundel-Nya adalah:

1. Ritme sinus, benar.
2. Kehadiran dalam lead V1 dari kompleks ventrikel tipe rSr ’atau rsR’.
3. Pada sadapan Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih lebar.
4. Durasi kompleks ventrikel adalah 0,09-0,11 detik.

Penundaan dalam propagasi impuls listrik yang terjadi secara normal pada anak-anak dan remaja ditandai oleh fitur-fitur tertentu:

1. Ritme sinus, benar.
2. Kompleks ventrikel dalam sadapan V1 berbentuk rSr '.
3. Amplitudo gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih dari 6 mm.
4. Gigi r hanya ada dalam satu lead - V1 atau V2.
5. Gelombang S normal pada sadapan V5 dan V6.

Dalam kasus kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dengan depresi segmen ST, mereka berbicara tentang sindrom Bruton.

Pengangkatan pemantauan Holter harian mengungkapkan gangguan ritme sementara dan gabungan. Diagnosis laboratorium, instrumental (ultrasound, electrophysiological research) memberikan gambaran tentang perubahan fungsional dan struktural yang mengarah ke aritmia.

Perawatan

Ketika blokade PNPG yang tidak lengkap terdeteksi pada EKG, perlu dipahami bahwa kondisi ini tidak memerlukan tindakan perbaikan. Pasien yang menderita berbagai penyakit memerlukan koreksi patologi yang mendasarinya.

Untuk tujuan ini saya menggunakan berbagai kelompok obat:

1. Anti-iskemik.
2. Antihipertensi.
3. Agen antiplatelet.
4. Statin.
5. Diuretik.
6. Pelindung Jantung.
7. Berarti dimaksudkan untuk pengobatan penyakit pada sistem bronkopulmoner.
8. Antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid untuk miokarditis.

Jika perlu, koreksi bedah dilakukan, yang dilakukan berdasarkan penyakit yang mendasarinya, keparahan kondisi, karakteristik individu.

Ramalan

Individu yang sehat dengan gangguan konduksi intraventrikular memiliki prognosis yang baik, karena hal ini tidak mempengaruhi kesejahteraan dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pasien dengan sindrom Bruton, yang dapat dipersulit oleh ventrikel takiaritmia dengan ancaman henti jantung berikutnya.

Pada pasien dengan berbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat dari perjalanan patologi yang mendasarinya.

Apa artinya blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan dari maksud-Nya?

Diagnosis "blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya" sering ditemukan dalam praktik medis. Seringkali, pelanggaran terdeteksi pada EKG selama pemeriksaan medis profilaksis atau dalam kasus pasien mencari bantuan medis. Kebanyakan pasien panik, setelah menerima kesimpulan tentang keberadaan patologi ini pada mereka. Apa penyakit yang dimaksud, dan apa bahayanya bagi tubuh manusia?

Informasi umum

Bundel-Nya dipahami sebagai satu set sel konduktif, aktivitas yang memastikan transmisi pulsa listrik dari atrium kanan ke miokardium ventrikel. Di septum interventrikular, formasi ini dibagi menjadi kaki kanan dan kaki kiri, yang juga dibagi menjadi cabang anterior dan posterior.

Jika, karena alasan apa pun, konduksi denyut nadi sebagian atau seluruhnya terganggu, maka pembentukan blok ikatan berkas-Nya terjadi. Pemblokiran impuls asimtomatik, lengkap atau sebagian terhadap ventrikel jantung merupakan karakteristik dari patologi ini.

Ada tiga varian klinis penyakit yang dipertimbangkan:

• penyumbatan bundel tunggal yang mempengaruhi kaki kanan, atau kaki depan atau belakang kaki kiri;
• dua balok - kekalahan dari kedua cabang kaki kiri, atau kaki kanan, bersama dengan salah satu cabang kiri;
• tiga balok - kedua kaki diblokir. Menurut tingkat pelanggaran transmisi pulsa listrik, blokade lengkap dan tidak lengkap. Tergantung pada perjalanan penyakit, ada tiga bentuk blokade: sementara, persisten, bergantian.

Salah satu gangguan konduksi jantung yang umum adalah blokade cabang anterior bundel kiri bundel-Nya (simbol BPVLNPG). Lokasi cabang ini, yang berada dalam proyeksi cincin katup aorta, karena pengaruh tekanan tinggi yang stabil di dalam ventrikel, dan penyakit katup, berkontribusi terhadap kondisi patologis.

Blokade kaki kanan mengambil tempat kedua dalam hal terjadinya, tidak terkait dengan satu atau lain patologi jantung. Paling jarang, pasien memiliki blokade cabang posterior bundel kiri-Nya.

Fitur penyakit

Pemblokiran parsial berkontribusi pada gangguan transmisi pulsa listrik hanya dalam satu kaki. Konduksi jantung melambat. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kegagalan parsial dari transmisi impuls saraf ke ventrikel jantung. Kadang-kadang fenomena serupa ditemukan pada orang muda yang relatif sehat. Dalam situasi ini, itu adalah varian dari norma fisiologis.

Perlu diingat bahwa blokade yang tidak lengkap dari kaki kiri bundel-Nya dianggap sebagai jenis penyakit yang lebih berbahaya. Ini menyebabkan perkembangan gagal jantung dan kegagalan impuls atrioventrikular.

Penyakit yang dianalisis lebih sering terjadi pada pria. Sementara untuk wanita yang lebih tua dari 50 tahun, penyumbatan kaki jantung kiri adalah karakteristik. Perlambatan konduksi jantung sering diamati pada anak-anak. Penyimpangan ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak jika ia tidak memiliki penyakit jantung, gangguan pada sistem peredaran darah dan organ pernapasan.

Terlepas dari perjalanan patologi yang asimptomatik, ini memengaruhi aktivitas ventrikel. Oleh karena itu, memprediksi pembentukan segala bentuk pemblokiran, perlu untuk mempertimbangkan keadaan jaringan ventrikel.

Penyebab patologi

Ada banyak penyakit yang dapat menyebabkan berkembangnya blokade kanan-Nya yang tidak lengkap dan lengkap. Saat ini dianggap bahwa kondisi yang dipermasalahkan bukanlah keturunan, namun, kecenderungan munculnya masalah dengan konduksi jantung masih mampu ditularkan pada tingkat genetik.

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan proses patologis di dalam ventrikel:

• PJK;
• cacat jantung dan tumor;
• miokarditis dan endokarditis;
• penyumbatan dari satu arteri pulmonalis (PE);
• kardiosklerosis;
• peningkatan kuat miokardium akibat hipertensi kronis;
• penyakit pada sistem pernapasan, menyebabkan pembentukan jantung "paru";
• infark miokard;
• adanya kebiasaan yang berbahaya;
• stres konstan.

Seringkali penularan impuls tertunda terjadi karena keracunan obat yang disebabkan oleh overdosis obat tertentu. Ada banyak kasus ketika digunakan obat antiaritmia, menyebabkan kerusakan konduktivitas impuls listrik parsial dan lengkap dalam organ karakteristik.

Blokade kaki-kaki bundel-Nya terbentuk sebagai akibat dari eksitasi berlebihan pada saraf vagus yang disebabkan oleh latihan yang intens selama latihan atau selama kinerja pekerjaan fisik. Dan juga penyumbatan disebabkan oleh intervensi bedah, yang digunakan untuk menghilangkan patologi jantung.

Gejala yang diamati

Dalam kebanyakan kasus, gejala pemblokiran tidak lengkap sama sekali tidak ada, masalah ini hanya dapat diidentifikasi oleh EKG.

Adanya sesak nafas, nyeri berulang di dada, gangguan irama jantung - ini disebabkan oleh penyakit yang memerlukan pelanggaran konduksi jantung. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan perkembangan masalah ini.

Berbeda dengan parsial, blokade lengkap dari bundel kiri dari bundel-Nya diungkapkan dengan gejala yang sama:

• pusing;
• kelemahan;
• pingsan berkala;
• sakit jantung;
• gangguan aktivitas jantung;
• sakit kepala;
• perasaan detak jantung.

Gejala di atas menunjukkan adanya penyakit kronis serius yang pengobatannya tidak dapat ditunda.

Di sisi lain, pada orang yang relatif sehat, tidak perlu memperlakukan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Ini dianggap normal.

Diagnosis penyakit

Tanpa diagnosa, tidak mungkin memulai pengobatan blokade yang komprehensif. Dengan sejumlah besar kontraksi ventrikel, jumlahnya menurun. Fenomena ini dapat diamati baik secara parsial maupun penuh. Jika Anda menduga impuls impassabilitas, dokter meresepkan studi EKG dan kadar hormon dalam darah.

Pada pemblokiran parsial kaki bundel-Nya pada EKG, ditampilkan bahwa pulsa listrik lewat dengan gerakan lambat. Gigi yang menunjukkan kontraksi atrium dicatat, dan cabang ventrikel hilang. Ketika blokade PNPG tidak lengkap terdeteksi, takik kecil pada gelombang S ditetapkan pada ECG, dan perubahan di sisi kanan terlihat.

Durasi kompleks QRS pada pasien dengan obstruksi parsial impuls saraf mungkin tetap dalam kisaran normal, tetapi dalam kebanyakan kasus itu adalah 0,9-1,1 detik.

Untuk mengidentifikasi adanya penyakit yang dapat menyebabkan penyumbatan sebagian pulsa elektrik, ahli jantung juga menetapkan metode penelitian ini:

• tes darah dan urin umum;
• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasonografi jantung;
• dalam kasus diagnostik yang parah, computed tomography atau magnetic resonance imaging digunakan;
• elektrokardiografi transesofagus;
• Pemantauan EKG 24 jam digunakan untuk mendeteksi kelainan sementara.

Menurut hasil tes dan konsultasi ahli bedah jantung, diagnosis yang akurat dibuat, memungkinkan untuk meresepkan terapi yang kompeten.

Perawatan kondisi patologis

Terapi patologi yang dipertimbangkan terdiri dari pengobatan penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan BPNPG dan BLNPG. Perawatan khusus yang secara langsung tidak menghalangi denyut nadi. Sebagai contoh, pasien dengan penyakit jantung bawaan perlu operasi. Untuk pasien dengan tanda-tanda penyakit jantung, terapi obat disediakan, termasuk:

• minum obat penenang alami;
• Vitamin B;
• pengencer darah;
• mengambil antioksidan;
• agen normalisasi tekanan;
• untuk gagal jantung, diuretik diresepkan.

Untuk melawan perkembangan jantung "paru" karena masalah bronkopulmoner, glukokortikosteroid digunakan. Dalam kasus peradangan pada selaput jantung, obat anti bakteri diresepkan.

Blokade lengkap dari bundel bundelnya memerlukan intervensi, yang terdiri atas pemasangan alat pacu jantung. Seseorang dengan EKS harus melindungi diri dari kedekatan dengan peralatan listrik.

Pada orang muda, varian dianalisis dari blokade dianggap sebagai norma, sehingga dokter tidak meresepkan terapi. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dan observasi dinamis oleh ahli jantung. Karena patologi yang dianalisis tidak memerlukan perawatan konservatif, perawatan harus diambil untuk mengurangi kemungkinan penyumbatan parsial menjadi lebih parah.

Gejala yang dihasilkan dapat menandakan perkembangan penyakit, sehingga tidak dapat diabaikan. Ketika ada sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh kondisi patologis, perlu untuk melakukan tindakan berikut:

• jika pusing terjadi, ambil posisi berbaring atau duduk;
• Anda perlu melakukan latihan pernapasan sederhana: ambil napas dalam-dalam, tahan napas di pintu masuk, lalu buang napas ke udara.

Sangat berguna untuk menggunakan infus bunga dan buah hawthorn. Alkohol atau sirup air dari May lily of the valley membantu mengatasi penyakit ini.

Gaya Hidup dan Pencegahan

Jika pemblokiran bundel bundel-Nya berlanjut tanpa manifestasi apa pun, maka dibolehkan menjalani gaya hidup sehari-hari. Namun, perlu untuk meninggalkan beban intens dan kebiasaan berbahaya, mengurangi efek negatif stres, lebih santai. Perlu bahwa durasi tidur lebih dari 8 jam sehari. Makanan harus seimbang, tidak mengandung banyak garam, gula, lemak hewani. Minum obat hanya dalam dosis yang disarankan di bawah pengawasan dokter.

Seseorang harus dipantau oleh seorang ahli jantung, dan EKG harus dilakukan setiap tahun. Jika seorang pasien memiliki alat pacu jantung terpasang, maka kunjungan pertama ke ahli aritmologi dan ahli jantung akan terjadi 3 bulan setelah keluar, enam bulan kemudian. Kunjungan lebih lanjut ke spesialis yang hadir akan diadakan 2 kali setahun.

Komplikasi

Prognosisnya baik untuk orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung organik. Seringkali, blokade kaki kanan jantung tidak membawa ancaman seperti mengunci kiri. Tetapi kondisi patologis masih memiliki konsekuensi.

Komplikasi berkembang dalam bentuk takikardia ventrikel. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai detak jantung yang dipercepat. Ini sering menyebabkan konsekuensi yang parah. Ada risiko fibrilasi ventrikel, jika tidak ada pengobatan yang tepat, pasien dapat meninggal.

Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda harus menjalani pemeriksaan berkala oleh seorang ahli jantung. Perawatan sendiri sangat dilarang.

Apakah blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel itu?

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah perubahan parsial dalam konduktivitas listrik intrakardiak dari pulsa. Seringkali kondisi ini tidak memiliki gambaran klinis dan didiagnosis secara kebetulan.

Sekumpulan-Nya - apa itu dan mengapa

Di jantung, darah vena dan arteri tidak bercampur, dan bilik organ berkontraksi secara bersamaan. Untuk kontraksi jantung yang benar, perlu bahwa ventrikel dan atrium berkontraksi secara bersamaan. Jika ini terkoordinasi dengan baik bekerja untuk beberapa alasan perubahan, maka mungkin ada pelanggaran dalam melakukan impuls listrik.

Bundel sel saraf yang terletak di jantung, adalah sistem konduksi organ. Mereka bertanggung jawab atas konduktivitas impuls dari satu bagian hati ke bagian hati yang lain. Bundel bundel-Nya, atau atrioventrikular adalah salah satu bundel ini. Itu terletak di septum interventrikular dan dibagi menjadi 2 kaki. Dengan demikian, kaki kiri mendekati ventrikel kiri, kanan - ke kanan. Kedua balok bertanggung jawab atas transmisi pulsa dari atrium ke ventrikel.

Karena berbagai alasan, penyumbatan pulsa sebagian atau seluruhnya dapat terjadi. Dalam kardiologi, NBPPG lebih umum. Blokade PNPG yang tidak lengkap dalam beberapa kasus memerlukan penanganan.

Apa blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya: penyebab, gejala

Keadaan ini merupakan blokade parsial dari pulsa listrik di sepanjang kaki kanan-Nya. Penyebab bawaan dan didapat dapat menyebabkan gangguan ini.

Jumlah bawaan meliputi:

• pengembangan PNPG yang tidak lengkap;
• stenosis paru - penyakit jantung;
• Penyakit Lenegra;
• Penyakit kiri;
• perubahan septum atrium;
• kelainan jantung lainnya yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan.

Ahli jantung mengidentifikasi penyebab yang didapat berikut:

• efek dari cedera dada;
• penyakit paru-paru;
• tumor jantung;
• distrofi otot yang parah;
• kadar kalium darah tinggi - hiperkalemia;
• overdosis obat-obatan tertentu;
• penyakit miokard progresif (sarkoidosis, dll.).

Sebagian besar orang muda yang memiliki blokade kaki kanan yang tidak lengkap, tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Mereka memiliki kesehatan yang baik, dan kehadiran pelanggaran seperti itu sama sekali tidak mempengaruhi harapan hidup.

Jika patologi didiagnosis pada orang tua, ini menunjukkan hubungannya dengan penyakit lain. Pada dasarnya, blokade kaki kanan-Nya terjadi di hadapan penyakit pada sistem kardiovaskular atau pernapasan, jarang sebagai hasil dari pengembangan proses autoimun. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk melakukan terapi patologi yang mendasarinya.

Pasien dari kelompok usia ini dapat mengalami gejala berikut:

• nafas pendek;
• kerusakan jantung;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan di hati;
• peningkatan kelelahan.

Semua tanda-tanda ini bisa berbahaya bagi kesehatan, oleh karena itu, jika terwujud, Anda harus menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan. Hanya dokter yang akan membantah atau mengkonfirmasi diagnosis.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri miliknya - apa itu

Perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular pada berbagai tingkatan dapat membentuk dasar blokade parsial bundel kiri bundel-Nya (NBLNPH). Dengan demikian, kaki kiri di bagasi-Nya atau bagasi utamanya sering terpengaruh. Namun kekalahan serentak mereka juga mungkin terjadi. Seringkali septum kiri di antara ventrikel terlibat dalam proses patologis.

Konsekuensi semacam itu dapat timbul dari kondisi berikut:

• proses berserat di jantung;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• overdosis obat;
• keracunan umum tubuh.

Semua perubahan ini dapat mengganggu konduktivitas normal sistem jantung, yang dapat menyebabkan eksitasi yang tidak memadai pada sisi kiri. Patologi didiagnosis menggunakan EKG, di mana perubahan khas akan diamati.

Pengobatan dan pencegahan patologi

Jika perubahan tidak disertai dengan penyakit jantung, maka pengobatan tidak diindikasikan. Tetapi dengan adanya patologi utama, kelompok obat berikut dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan:

1. Antioksidan dan vitamin kelompok B.
2. Obat penenang alami.
3. Obat untuk pengencer darah (pencegahan trombosis).
4. Obat antihipertensi dengan tekanan darah tinggi.
5. Statin untuk menurunkan kolesterol darah.
6. Glikosida jantung dan diuretik dengan adanya gagal jantung.
7. Glukokortikosteroid dan adrenomimetik untuk patologi bronkopulmoner.
8. Obat antiinflamasi nonsteroid dan antibiotik, jika amplop jantung meradang.

Operasi ini dilakukan dengan blokade lengkap dari denyut nadi di kaki-Nya. Perawatan bedah melibatkan pemasangan alat pacu jantung (EX). Indikasi untuk operasi:

• blokade 3 balok;
• Detak jantung di bawah 40 denyut per menit;
• sering pingsan.

Jika blokade yang tidak lengkap berlanjut tanpa gejala, maka EKG periodik dan pengamatan dengan ahli jantung diindikasikan.

Tetapi ada juga bentuk penyakit yang terisolasi, yang tidak memiliki gambaran klinis. Penyebab perkembangannya tidak diketahui, para ahli percaya keadaan ini adalah norma.

Untuk menghindari blokade yang tidak lengkap, Anda harus mematuhi aturan sederhana berikut ini untuk pencegahan:

• menghormati tidur dan istirahat;
• nutrisi yang tepat dan seimbang;
• menghindari situasi stres;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• minum obat apa saja hanya dengan izin dokter;
• pengobatan penyakit jantung tepat waktu;
• mengunjungi dokter dalam pengembangan gejala patologi.

Bahaya dan konsekuensi setelah patologi

Sulit untuk menebak prognosis untuk patologi ini, karena Seringkali penyakit jantung menyebabkan perkembangannya. Jika blokade yang tidak lengkap muncul sebagai pelanggaran independen, maka prognosisnya menguntungkan.

Konsekuensi tidak menyenangkan muncul ketika blokade lengkap bundel-Nya. Ini termasuk komplikasi berikut:

• kematian karena henti jantung mendadak;
• gagal jantung;
• serangan takikardia;
• perkembangan atau eksaserbasi patologi yang mendasarinya, yang menyebabkan blokade;
• stroke;
• tromboemboli;
• serangan jantung.

Prognosis yang tidak menguntungkan dapat terjadi pada pasien dengan infark miokard yang luas, distrofi miokard, dan malformasi yang tidak terkompensasi. Dalam kasus seperti itu, blokade tidak lengkap atau lengkap adalah tanda dinamika negatif. Sudah beberapa kali meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam kehidupan seseorang.

Kondisi berbahaya seperti itu hanya dapat dicegah melalui pemeriksaan rutin dan perawatan tepat waktu penyakit pada sistem kardiovaskular.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Siklus sertifikasi untuk program "Kardiologi Klinis"

Akademi Medis Moskow. Saya Sechenov

Saat menjalani pemeriksaan rutin, seseorang mungkin secara tidak sengaja menemukan bahwa EKG menunjukkan blokade kaki kanan yang tidak lengkap dari bundel-Nya. Di bawah ini kami akan mencoba memberi tahu Anda secara lebih terperinci tentang apakah bahaya bagi kesehatan itu menjanjikan dan apakah perlu diobati.

Bundelnya adalah bagian penting dari sistem konduksi jantung. Mereka terbentuk dari serat otot khusus jantung, yang memiliki sifat unik untuk melakukan impuls. Berkat dorongan saraf ini, jantung bisa berkontraksi.

Di hati hanya ada dua bundel seperti itu - kiri dan kanan. Mereka menyimpang dari batang tubuh umum, yang terletak di septum interventrikular. Selanjutnya, kaki-Nya pergi masing-masing ke ventrikel mereka sendiri. Melewati jauh ke dalam dinding ventrikel, kaki bercabang menjadi banyak serat Purkinje kecil. Masing-masing serat ini melakukan impuls saraf ke sel-sel jantung, dengan hasil bahwa mereka semua dapat berkontraksi hampir secara serempak.

Terkadang konduksi impuls di sepanjang cabang-cabang-Nya rusak, bisa melambat, atau bahkan hilang sama sekali. Lalu ada blokade lengkap atau sebagian dari kaki. Sebagai aturan, gangguan konduksi seperti itu tidak memanifestasikan dirinya dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram yang direncanakan.

Klasifikasi

Blokade kaki bundel-Nya lengkap dan tidak lengkap. Blokade intermiten juga dibedakan - pada satu pita EKG bagian pengganti blokade dan konduksi normal, blokade bolak - adanya blokade gabungan kaki kanan dan kiri pada EKG, dan blok konstan.

Alasan

Konduksi impuls saraf di sepanjang jalur jantung konduktif dapat terganggu jika terjadi berbagai penyakit dan perubahan patologis. Penyakit paling umum yang menyebabkan blokade PNPG:

1. Kelainan dan cacat jantung bawaan dan didapat;
2. Distrofi miokard;
3. Kardiomiopati yang disebabkan oleh diabetes, alkoholisme, obesitas, tirotoksikosis, anemia, penyakit autoimun sistemik;
4. Infark miokard;
5. Keracunan dengan obat-obatan, seringkali dengan glikosida jantung;
6. Penyakit miokard radang;
7. Hipertrofi miokard yang disebabkan oleh alasan apa pun;
8. Penyakit jantung disertai dengan proses kardiosklerosis.Pada saat yang sama, miokardiosit secara bertahap digantikan oleh sel-sel bekas luka;
9. Terjadinya trombosis dalam sistem cabang-cabang arteri pulmonalis;
10. Semua penyakit paru-paru mampu kronis. Mereka menyebabkan stagnasi darah yang konstan dalam aliran darah arteri pulmonalis, dan peningkatan rongga jantung kanan. Paling sering ini adalah bronkitis kronis, asma, dan emfisema paru;
11. Penyakit jantung iskemik.

Perlu diingat bahwa blokade bundel kanan-Nya adalah tipikal untuk pria muda, dapat terjadi pada jantung yang sehat dan tidak memengaruhi prognosis kehidupan di masa depan.

Pada anak-anak dan remaja, blokade seperti itu terjadi lebih sering dengan latar belakang kelainan jantung bawaan minor. Ia dianggap norma, jika penelitian yang dilakukan telah mengecualikan kerusakan pada otot jantung dan cacat.

Gejala

Banyaknya jumlah anak muda yang telah menemukan blokade kaki kanan sama sekali tidak memiliki gejala penyakit. Mereka adalah orang yang kuat dan sehat. Kehadiran temuan tak terduga seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang. Lain halnya pada pasien yang lebih tua. Pada orang lanjut usia, blokade pertama dari bundel kanan-Nya pertama kali terjadi, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah lesi organik otot jantung, dan segala macam penyakit kronis pada sistem pernapasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade terjadi karena adanya penyakit autoimun sistemik. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkan patologi.

Gejala penyakit tersebut adalah tipikal. Ini adalah sesak napas, perasaan gagal jantung, kelelahan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Manifestasi seperti itu sangat serius, menunjukkan penyakit kronis berbahaya yang perlu diobati.

Di sisi lain, blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dengan latar belakang kesehatan lengkap tidak memerlukan perawatan. Anda bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika metode elektrokardiografi terungkap, selain blokade kaki kanan bundel-Nya, juga blokade kaki kiri, ada baiknya menjalani pemeriksaan tambahan. Blokade dua bundel tidak terjadi pada orang sehat, itu tidak bisa dianggap sebagai keadaan normal.

Blokade kaki kiri terjadi dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Di sisi lain, blokade kaki kanan terjadi dengan penyakit miokard pada orang tua. Jadi pemeriksaan medis tambahan diperlukan untuk mengekspos semua orang yang telah mencapai usia 55 tahun dengan adanya pelanggaran konduksi jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis adanya blokade bundel kanan-Nya dalam diri seseorang. Sudah cukup untuk melakukan studi elektrokardiografi. Untuk melihat pada rekaman itu tanda-tanda khas dari blokade adalah dokter mana saja, belum tentu seorang ahli jantung. EKG menunjukkan jenis blokade - lengkap atau tidak lengkap.

Metode survei

Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan gangguan konduksi jantung, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain:

• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram Holter jantung diresepkan untuk mendeteksi gangguan sementara;
• elektrokardiografi transesofagus adalah metode penelitian yang sangat akurat, dan karenanya dapat ditetapkan sebagai metode diagnostik tambahan;
• ekokardiografi adalah salah satu metode paling populer untuk mempelajari otot jantung, ini menunjukkan patologi jantung organik, tingkat kontraktilitas miokard, memberikan perkiraan akurat fraksi curah jantung;
• dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, penunjukan multislice computed tomography (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, magnetic resonance imaging (MRI) jantung.

Perawatan

Untuk menyenangkan pasien yang mengetahui bahwa mereka memiliki beberapa blokade PNPG sebagian atau seluruhnya, perawatan dalam kondisi ini tidak diperlukan. Namun, pasien tersebut harus, jika mungkin, benar-benar berhenti merokok, agar tidak menyebabkan peningkatan beban pada jantung kanan. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu harus meresepkan vitamin, memberikan nutrisi yang baik dengan berbagai macam asam amino esensial, penyimpanan makanan yang memadai. Manifestasi EKG seperti itu pada anak-anak dan remaja sering dikaitkan dengan ketidaksesuaian antara tingkat pertumbuhan tubuh dan perkembangan otot jantung. Seringkali pada anak-anak dengan pengulangan EKG setelah beberapa waktu, pelanggaran seperti itu mungkin tidak berlanjut.

Gadis-gadis dengan diagnosis seperti itu tidak perlu khawatir tentang komplikasi selama kehamilan. Blokade yang tidak lengkap dari blok cabang bundel bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, dan tidak mampu menyebabkan gejala yang tidak diinginkan. Orang-orang muda dengan blokade bundel kanan-Nya diizinkan untuk melayani di ketentaraan.

Atlet tidak perlu bertanya-tanya apakah mereka harus terus bermain olahraga. Kondisi seperti itu bukan merupakan kontraindikasi untuk melakukan aktivitas fisik apa pun. Prognosis untuk kondisi ini menguntungkan jika pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit lain. Tanpa pengobatan dengan diagnosis seperti itu, pasien hidup dengan baik dan untuk waktu yang lama.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Bagaimana itu berbahaya

Patologi yang berbeda dari otot jantung sering membuat pasien dalam keadaan sedikit bingung, karena dokter tidak menjelaskan etiologi dan konsekuensi dari kondisi tertentu. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kesimpulan yang cukup umum dalam melakukan EKG. Terutama pada anak-anak yang tidak ada gejala dan tanda-tanda patologi. Apa penyebab dapat menyebabkan patologi ini dan dalam hal mana pengobatan diperlukan - dapat ditemukan dalam artikel ini. Apa blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dalam pemahaman kardiologi - patologi yang terkait dengan gangguan fungsi otonom sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu tidak mewakili ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan pasien Tapi bagaimana bisa berbahaya dalam perspektif pengembangan blokade adalah pertanyaan terpisah. Untuk memahami esensi masalah ini, seseorang harus masuk jauh ke dalam anatomi jantung dan sistem persarafannya.

Apakah bundel miliknya dan kakinya

Apa sistem persarafan dan peran apa yang dimainkannya dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diceritakan, semuanya jelas dan tanpa penjelasan panjang. Jika impuls saraf tidak lewat, maka kegagalan fungsi yang tak terelakkan terjadi. Dalam kedokteran, bundel-Nya adalah area kecil miokardium, di mana bentuk-bentuk miosit yang tidak khas ditemukan. Ini dibagi menjadi batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggung jawab untuk persarafan daerah anterior dan posterior otot jantung. Bundel batang-Nya didefinisikan di daerah atas jantung, antara dua ventrikel, dan kakinya turun ke atrium dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggung jawab untuk persarafan jaringan otot, merangsang kontraktilitas miosit. Pada umumnya, ini adalah koordinator kerja sinkron dari atrium dan ventrikel. Pada saat kontraksi atrium, impuls ditransmisikan ke ventrikel.

Blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya lebih sering terjadi pada anak-anak dan mereka yang telah melewati batas usia 50 tahun. Itu hasil tanpa gejala dan tanda-tanda. Pengobatan hanya diperlukan jika terjadi kerusakan serius pada serat konduktif dan terjadinya aritmia jantung persisten.

Jenis dan penyebab blokade blok cabang bundel

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• progresif atau remisi konstan;
• gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
• bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
• Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat muncul bergantian di pedikel kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum adalah:

• penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
• kardiomiopati alkoholik dan toksik;
• penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
• adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
• cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
• hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
• tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
• asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
• bronkitis kronis dan emfisema;
• jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini.

Tanda-tanda primer dan gejala klasik dari blokade bundel-Nya yang tidak lengkap

Tanda-tanda utama dari blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya tidak dapat bermanifestasi dan pasien merasa benar-benar sehat. Gejala klinis yang parah dapat terjadi dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya dan membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kebanyakan kasus, ada manifestasi penyakit yang memicu perkembangan patologi ini - ini adalah:

• sesak napas saat aktivitas dan saat istirahat;
• detak jantung dan gangguan irama;
• kelemahan dan kelelahan otot;
• sering tidak sadar dan pusing;
• gangguan irama jantung;
• rasa sakit, perasaan berat di belakang tulang dada.

Basis diagnosis adalah hasil EKG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Konfirmasi diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi dan computed tomography.

Dalam kasus timbulnya gejala yang tiba-tiba, tim ambulans harus segera dipanggil, karena ini dapat menunjukkan perkembangan iskemia di belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap nyawa pasien adalah balok tiga parsial dan blokade lengkap dari bundel bundel-Nya, itu bisa disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Selama serangan seperti itu, pasokan darah ke struktur otak terganggu, pasien tiba-tiba kehilangan kesadaran, ia mengalami penurunan tajam dalam denyut jantung. Probabilitas kematian sangat tinggi. Kondisi ini terkait dengan kurangnya sinkronisasi atrium dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, ada fokus patologis eksitasi saraf pada jaringan miokardium. Ini dapat memicu serangan atrial fibrilasi dan paroksism ventrikel. Bradycardia muncul dengan denyut jantung kurang dari 40 denyut per menit.

Basis diagnosis adalah hasil EKG. Jika blokade bundel kiri-Nya pertama kali terdeteksi, pasien segera dikirim ke rumah sakit khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mengarah ke blokade. Perawatan suportif yang memadai diresepkan menggunakan agen farmakologis. Dengan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundelnya, perawatan seringkali tidak diperlukan, tetapi pasien disarankan untuk menjalani EKG teratur (setidaknya 2 kali setahun).

Pada EKG, blokade bundel-Nya dapat memanifestasikan dirinya dalam variasi berikut;

• pada V1 dan V2 dari sadapan kanan, kompleks Rsr patologis muncul, dan pada sadapan V5 dan V6, kompleks QRS akibat gelombang S yang luas lebih dari 0,12 detik.
• V5, V6, I dengan kompleks berubah bentuk tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan blokade kaki kiri;
• dengan lesi total pada tiga tungkai, tanda-tanda yang jelas dari blok antrioventrikular muncul.

Pasien diberikan serangkaian pemeriksaan diagnostik:

• tes darah biokimia komprehensif mengungkapkan ketidakseimbangan unsur mikro, peningkatan kadar kolesterol;
• USG memeriksa ekspansi otot jantung, gangguan konduksi;
• pemantauan harian akan memberi tahu tentang bentuk blokade;
• kardiografi transesofagus digunakan dalam situasi kontroversial.

Dalam beberapa kasus, computed tomography direkomendasikan, memungkinkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Perawatan blokade bundel-nya dalam kondisi modern

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama). Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, dimungkinkan untuk memperbaiki sendiri gangguan konduksi impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

• vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
• glikosida dan nitrat jantung;
• obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan.

Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya.