Norma ekokardiografi dan interpretasi hasil

Ultrasonografi jantung atau elektrokardiografi (ekokardiografi) adalah metode diagnostik yang paling umum digunakan dalam praktik medis. Artikel ini akan melihat data apa yang dapat diperoleh selama sesi, serta fitur-fitur prosedur seperti norma-norma ekokardiografi dan interpretasi hasil.

Indikasi untuk

Elektrokardiografi digunakan untuk mengidentifikasi berbagai patologi, cacat jantung bawaan dan didapat. Di antara indikasi untuk metode ini adalah sebagai berikut:

• kelelahan, pusing, kehilangan kesadaran;
• edema, batuk kering, tidak berhubungan dengan pilek, sesak napas;
• rasa sakit di dada, terutama di sisi kiri;
• pembesaran hati, ekstremitas dingin, perasaan detak jantung yang kuat, atau, sebaliknya, memudar;
• murmur jantung, kinerja kardiogram abnormal.

Adalah wajib untuk belajar dengan bantuan USG di antara pasien dengan rematik, dalam kasus yang diduga cacat bawaan atau didapat miokard, untuk mengidentifikasi penyebab serangan takikardia. EchoCG membantu memantau dinamika aktivitas jantung selama pengobatan suatu penyakit.

Apa yang dilihat spesialis

Selama ekokardiografi, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan jantung sesuai dengan beberapa kriteria. Masing-masing dari mereka memiliki norma-norma tertentu, dan penyimpangan ke satu atau sisi lain menunjukkan adanya berbagai patologi.

Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator-indikator ini:

• karakteristik utama bilik jantung;
• karakteristik ventrikel dan atrium;
• fungsi katup dan kondisinya;
• keadaan dinding pembuluh darah;
• arah dan intensitas aliran darah;
• fitur otot-otot jantung pada periode relaksasi dan kontraksi;
• Apakah ada eksudat di perikardium?

Dokter menggunakan norma-norma ekokardiografi tertentu untuk membuat diagnosis, tetapi kadang-kadang penyimpangan kecil dalam satu arah atau lainnya diizinkan. Itu tergantung pada usia, berat pasien dan karakteristik individu lainnya.

Singkatan apa yang digunakan dalam protokol

Setelah menerima protokol EchoCG yang diselesaikan oleh seorang spesialis, pasien dihadapkan dengan singkatan yang tidak dapat dipahami. Sebagai contoh, SDLA adalah tekanan rata-rata di arteri pulmonalis, CO dan DO adalah sumbu pendek dan panjang. Singkatan yang paling umum digunakan dapat dilihat pada gambar.

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk mendiagnosis hanya dengan hasil protokol. Spesialis mempertimbangkan fitur-fitur seperti indikator ultrasonografi, riwayat pasien, kronologi dan intensitas gejala, nuansa lain. Bersama-sama, data ini membantu menentukan secara akurat satu atau lain patologi.

Konsep dasar dan norma USG untuk orang dewasa

Jantung terdiri dari beberapa bagian, yang masing-masing memainkan peran penting. Gangguan fungsi salah satu kamar dapat memicu gagal jantung dan komplikasi serius lainnya. Organ terdiri dari atrium kiri dan kanan, ventrikel, dan katup.

Metode diagnostik ekokardiografi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan keadaan organ ini, melihat pekerjaan katup, ketebalan miokardium, kecepatan dan arah aliran darah, adanya vasokonstriksi dan bekuan darah di dalamnya.

Tidak ada batasan yang jelas di area ini, karena setiap organisme adalah individu. Tetapi standar tertentu masih ada. Untuk orang dewasa, indikatornya harus sebagai berikut:

• dalam fase sistol dan diastol, ketebalan dinding ventrikel kiri adalah 10-16 dan 8-11 mm;
• dinding ventrikel kanan tidak boleh memanjang dan melampaui batas 3 sampai 5 mm;
• septum interventrikular pada fase diastole dan sistol - 6–11 dan 10–15 mm;
• lingkar aorta - dari 18 hingga 35 mm;
• pada wanita dan pria, massa total miokardium harus antara 90-140 g dan 130-180 g;
• denyut jantung - 75-90;
• Fraksi ejeksi tidak boleh kurang dari 50%.

Selain itu, parameter tersebut pada pasien dewasa dinilai sebagai volume cairan dalam kantung jantung (35 meter persegi), diameter katup aorta tidak boleh melebihi satu setengah sentimeter, pembukaan katup mitral (4 cm 2).

Tingkat kinerja pada bayi baru lahir

Ekokardiografi sering dilakukan pada bayi baru lahir. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam pekerjaan tubuh dan cacatnya. Menguraikan ekokardiografi anak-anak adalah proses yang kompleks di mana seorang sinolog terlibat.

Indikator pemeriksaan normal dengan USG pada bayi setelah lahir ditentukan oleh tabel khusus.

Pada saat yang sama, ukuran akhir diastolik ventrikel kiri pada anak laki-laki harus dalam kisaran 17 hingga 22 mm, dan pada anak perempuan 16 hingga 21 mm. Indikator seperti itu sebagai volume akhir-sistolik ventrikel kiri pada bayi dari kedua jenis kelamin berkisar antara 11 sampai 15 mm. Diameter ventrikel kanan pada anak laki-laki tidak boleh melanggar batas 6 hingga 14 mm, pada anak perempuan - dari 5 hingga 13 mm. Ukuran atrium kiri pada anak laki-laki harus 12-17 mm, pada anak perempuan 11 hingga 16 mm.

Indikator vital lainnya adalah fraksi ejeksi jantung. Di bawah konsep ini berarti volume darah yang mendorong ventrikel kiri. Itu harus dari 65 hingga 75%. Sedangkan kecepatan pergerakan darah melalui katup pulmonalis adalah 1,4-1,6 mm / s.

Dengan bertambahnya usia, angka-angka ini berubah. Setelah 14 tahun, norma-norma anak sesuai dengan orang dewasa.

Itu penting! Ultrasonografi jantung anak terkadang dilakukan dalam rahim. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai cacat pada tahap awal pengembangan, untuk memilih perawatan yang diperlukan.

Dalam kasus apa perlu pemeriksaan tambahan

Terkadang hasil yang didapat dengan menggunakan ultrasound, tidak memungkinkan diagnosis yang akurat. Pemeriksaan tambahan yang diresepkan untuk pasien dengan gangguan tersebut:

• diduga hipertensi paru terjadi ketika tanda-tanda seperti pembukaan katup aorta yang lambat, penutupannya selama fase sistol, secara patologis meningkatkan ejeksi ventrikel jantung kanan, ketebalan dinding ventrikel abnormal terdeteksi;
• malformasi arteri terbuka dapat mengindikasikan peningkatan dinding atrium dan ventrikel, pergerakan darah dari aorta ke arteri pulmonalis. Setelah mendeteksi tanda-tanda tersebut, pasien harus menjalani metode pemeriksaan tambahan;
• cacat septum yang memisahkan ventrikel, kata penebalan dinding tubuh, keterlambatan perkembangan pada pasien, darah dari ventrikel kiri ke kanan;
• pelanggaran integritas katup dan percabangannya sering menunjukkan perkembangan endokarditis yang berasal dari infeksi;
• dengan penurunan jumlah kontraksi jantung, penurunan fraksi ejeksi dan peningkatan volume ruang organ, dicurigai proses inflamasi miokardium;
• jumlah cairan yang berlebihan dalam kantung jantung menunjukkan terjadinya perikarditis eksudatif.

Infark miokard sering diindikasikan dengan penurunan yang lambat pada area miokard. Penebalan dinding ventrikel kiri dan atrium, kompresi lemah selebaran katup mitral berbicara tentang prolapsnya.

Diagnosis Umum

Interpretasi ekokardiografi memungkinkan untuk mengungkapkan berbagai gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Pertimbangkan diagnosa yang paling umum pada fungsi jantung dan pembuluh darah.

Gagal jantung

Gagal jantung adalah penyakit di mana organ vital seseorang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Artinya, aktivitas kontraktil jantung terganggu, masing-masing, jumlah darah yang tidak cukup didorong ke dalam arteri.

Penyebab patologi ini termasuk penyakit iskemik, berbagai cacat bawaan dan didapat. Pasien dalam kondisi ini mengalami kelelahan kronis, nyeri dada, sesak napas. Gejala sering berkembang dalam bentuk mati rasa di tungkai, edema, kesemutan di tangan dan kaki.

Gagal jantung dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum yang diderita oleh orang yang lebih tua.

Aritmia

Pelanggaran frekuensi kontraksi otot jantung ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dalam praktik medis dicirikan sebagai aritmia. Ada aritmia patologis dan fisiologis. Fisiologis normal, terjadi pada pasien dengan aktivitas fisik yang kuat, stres, penggunaan alkohol dan kondisi lainnya. Patologis berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, adalah akibat dari penyakit tertentu.

Manifestasi utama dari kondisi ini adalah sesak napas, detak jantung yang cepat atau lambat, pusing, kehilangan kesadaran. Dengan bantuan ekokardiografi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit yang dideskripsikan, untuk memilih perawatan yang diperlukan.

Kondisi Pra-Infark dan Infark

Dengan menggunakan ultrasound jantung, seorang spesialis dapat menguraikan kondisi preinfarction. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium sangat terganggu, kecepatan aliran darah di organ berkurang.

Serangan jantung itu sendiri disertai dengan perkembangan nekrosis iskemik, seringkali tanpa adanya perawatan medis yang tepat waktu menyebabkan kematian pasien.

Hipertensi

Biasanya, tekanan darah seseorang tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni Dengan peningkatan yang terus-menerus dalam angka-angka ini di luar norma, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang perkembangan hipertensi arteri atau hipertensi.

Gejala patologi termasuk sakit kepala parah, mual, lemas, sesak napas, tinitus dan penglihatan depan di mata.

Pada USG, penyakit ini dapat ditelusuri dengan adanya tanda-tanda seperti stenosis aorta dan katup bikuspid, aterosklerosis pada akar aorta.

Pasien diobati dengan obat antihipertensi, jarang diperlukan pembedahan.

Distonia vegetatif

Pada dystonia vegetatif-vaskular pada manusia, regulasi nada vaskular sistem saraf otonom terganggu. Penyakit ini sering disertai dengan sakit kepala, berkeringat, nyeri di daerah sternum, dingin di tungkai, pingsan berkala atau kondisi pra-tidak sadar.

Patologi didiagnosis menggunakan ekokardiografi, elektrokardiografi dan teknik lainnya.

Penyakit radang

Penyakit inflamasi miokardium terjadi dengan latar belakang kerusakan organ oleh infeksi bakteri. Di sini kita berbicara tentang endokarditis, perikarditis, dan beberapa lainnya.

Cacat jantung

Selama ekokardiografi, dokter dapat mengidentifikasi berbagai kelainan jantung bawaan atau bawaan. Semuanya dibagi berdasarkan prinsip-prinsip tertentu, sederhana atau kompleks. Pada saat yang sama, katup, partisi dan bagian lain dari tubuh mungkin terpengaruh.

Dengan menggunakan ultrasonik, seorang spesialis mengevaluasi keadaan dan ukuran ventrikel, partisi, aktivitas katup, dan karakteristik lainnya. Pada waktunya untuk mengidentifikasi cacat menggunakan echocardiography dapat memiliki anak masih dalam kandungan. Teknik ini berhasil digunakan selama kehamilan, cukup aman dan informatif.

Itu penting! Jika ada manifestasi yang mengganggu terdeteksi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menggunakan ultrasonografi.

Ekokardiografi adalah salah satu metode yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular. Peralatan khusus memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran organ vital pada anak-anak dan orang dewasa pada tahap awal pengembangan. Ini membantu untuk memilih perawatan yang tepat, mencegah komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan.

Interpretasi USG jantung

Metode modern diagnosa perangkat keras - ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan osilasi gelombang suara frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan USG, spesialis medis menentukan penyebab kegagalan fungsional pada organ, mengidentifikasi perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologis jaringan, menentukan kelainan pada pembuluh dan katup jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

• tidak ada kerusakan pada kulit dan penetrasi ke dalam tubuh pasien (non-invasif);
• tidak berbahaya Gelombang ultrasonik aman untuk kesehatan;
• konten informasi. Visualisasi jantung yang jelas memungkinkan Anda menentukan patologi dengan akurat;
• tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan metode ini;
• kemungkinan mengamati proses dinamis;
• biaya riset yang relatif rendah;
• biaya waktu yang tidak signifikan untuk prosedur ini.

Ultrasonografi jantung dilakukan oleh dokter departemen radiologi sesuai arahan dan rekomendasi ahli jantung. Jika mau, Anda bisa menjalani sendiri prosedurnya.

Tujuan penelitian

Indikasi untuk prosedur ini adalah keluhan pasien tentang gejala tertentu:

• nyeri sistematis di dada;
• kesulitan bernapas selama aktivitas fisik;
• gagal irama jantung (biasanya lebih sering);
• pembengkakan anggota tubuh yang tidak terkait dengan penyakit ginjal;
• tekanan darah tinggi yang stabil.

Indikasi untuk ekokardiografi untuk anak-anak

Studi tentang bayi baru lahir dilakukan dalam kasus yang diduga kelainan perkembangan dan patologi yang didiagnosis pada periode perinatal. Kasus-kasus berikut dapat menjadi alasan untuk memeriksa pekerjaan jantung pada anak: kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk mengisap susu dari payudara tanpa alasan yang jelas (dingin, kram perut), sesak napas dengan napas pendek tanpa tanda-tanda ARVI.

Daftar ini dilanjutkan dengan tangan dan kaki yang dibekukan secara sistematis dalam kondisi suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bagian nasolabial pada wajah, kelelahan yang cepat, pembuluh darah yang berdenyut di hipokondrium kanan dan di leher, kelainan perkembangan. Seorang dokter anak juga dapat merekomendasikan pengujian, jika, ketika mendengarkan phonendoscope medis, suara asing terdeteksi selama aktivitas kontraktil miokard.

Anak-anak dalam masa puber harus menjalani prosedur ini, karena tubuh mengalami peningkatan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam hal ini, USG difokuskan untuk menilai perkembangan organ internal yang memadai terhadap data eksternal remaja.

Parameter studi dan kemungkinan diagnosis

Dengan menggunakan USG dipasang:

• ukuran jantung, ventrikel, dan atrium;
• ketebalan dinding jantung, struktur jaringan;
• irama ketukan.

Pada gambar, seorang dokter dapat mendeteksi keberadaan bekas luka, tumor, pembekuan darah. Ekokardiografi menginformasikan tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran jaringan ikat luar jantung (perikardium), memeriksa katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasonografi Doppler memberi dokter gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh, tingkat penyumbatan, intensitas dan volume aliran darah.

Informasi tentang kesehatan jantung dan sistem pembuluh darah, yang diperoleh dari penelitian ini, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit berikut:

• gangguan pasokan darah karena oklusi vaskular (iskemia);
• nekrosis otot jantung (infark miokard, dan tahap pra infark);
• tahap hipertensi, hipotensi;
• suatu cacat pada struktur jantung (kelainan bawaan atau didapat);
• sindrom klinis disfungsi organ kronis (dekompensasi jantung);
• disfungsi katup;
• kegagalan irama jantung (ekstrasistol, aritmia, angina pektoris, bradikardia);
• kerusakan jaringan radang di selaput jantung (rematik);
• kerusakan otot jantung (miokarditis) akibat inflamasi;
• radang selaput jantung (perikarditis);
• penyempitan lumen aorta (stenosis);
• suatu kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Decoding hasil penelitian

Melalui prosedur ultrasound jantung, seluruh siklus jantung dapat dianalisis secara rinci - periode yang terdiri dari satu kontraksi (sistol) dan satu relaksasi (diastole). Asalkan detak jantung normal sekitar 75 detak per menit, durasi siklus jantung harus 0,8 detik.

Decoding ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh ahli diagnostik dalam protokol penelitian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh ahli jantung setelah analisis rinci dan perbandingan data protokol. Oleh karena itu, membandingkan kinerja USG dan standar Anda, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri.

Skor USG normal rata-rata. Hasilnya dipengaruhi oleh jenis kelamin dan kategori usia pasien. Pada pria dan wanita, indeks massa miokardium (jaringan otot jantung) ventrikel kiri, koefisien indeks massa ini, dan volume ventrikel berbeda.

Untuk anak-anak, ada standar terpisah untuk ukuran, berat, volume, dan fungsi jantung. Pada saat yang sama, mereka berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan, untuk bayi baru lahir dan bayi. Pada remaja dari usia 14 tahun, indikator dibandingkan dengan standar pria dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian ditandai dengan syarat dengan huruf awal dari nama lengkapnya.

Parameter dan standar ekokardiografi pediatrik

Ultrasonik decoding jantung dan fungsi sistem peredaran darah bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• atrium kiri (LP) atau diameter septum interatrial pada anak perempuan / laki-laki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
• Diameter ventrikel kanan (RV): perempuan / laki-laki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama relaksasi (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Singkatan dalam protokol LVDR CDR;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama kontraksi (sistol) adalah sama untuk kedua jenis kelamin - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
• tebal dinding posterior ventrikel kiri: dara / kecil. - 2–4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
• ketebalan septum interventrikular: perawan / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• dinding bebas pankreas - 0,2 cm - 0,3 cm (untuk anak laki-laki dan perempuan);
• fraksi ejeksi, yaitu, bagian darah yang dilepaskan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada saat detak jantung adalah 65-75%. Singkatan FB;
• aliran darah di katup arteri pulmonalis dalam kecepatannya dari 1,42 menjadi 1,6 m / s.

Ukuran dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi standar berikut:

USG jantung yang direncanakan untuk bayi dilakukan pada bayi semuda bayi berusia satu bulan dan satu tahun.

Standar Dewasa

Ultrasonografi dewasa normal harus sesuai dengan rentang digital berikut:

• Massa miokardium LV (ventrikel kiri): pria / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
• Indeks massa miokard LV: pria - dari 71 hingga 94 g / m2, perempuan - dari 71 dari 89 g / m2;
• ukuran diastolik akhir (CDR) / CSR (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• Ketebalan dinding LV dalam relaksasi (diastole) - hingga 1,1 cm;
• keluarnya darah dengan reduksi (PB) - 55–60%;
• jumlah darah yang dimasukkan ke dalam pembuluh - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
• Indeks ukuran RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
• dinding ketebalan pankreas - hingga ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indikator ultrasonografi normal untuk MZhP (septum interventrikular) dan atrium:

• ketebalan dinding dalam fase diastolik - 7,5 mm - 1,1 cm;
• deviasi maksimum pada momen sistolik adalah 5 mm - 9,5 mm.
• end volume diastolik PP (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
• Ukuran LP (atrium kiri) - 18,5–33 mm;
• Indeks ukuran LP adalah 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan angka ini mengindikasikan stenosis. Di jantung, katup tidak boleh berupa adanya tumor dan endapan. Penilaian kinerja katup dilakukan dengan membandingkan ukuran norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat derajat: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih dari 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa milimeter katup melorot ketika pintu ditutup.

Amplop jantung bagian luar (perikardium) dalam keadaan sehat tidak memiliki adhesi dan tidak mengandung cairan. Intensitas pergerakan aliran darah ditentukan dengan sonografi Doppler tambahan.

EKG membacakan aktivitas elektrostatik irama jantung dan jaringan jantung. Ultrasonografi memeriksa laju sirkulasi darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis USG, menurut ahli jantung, adalah prosedur yang lebih dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang benar.

OPerhatikan inti, decoding, dan norma-norma Echocardiography dari jantung

Ekokardiografi jantung termasuk dalam metode yang paling efektif, informatif dan aman dari studi diagnostik kondisi patologis departemen kardiovaskular. Ini adalah salah satu jenis studi ultrasound, yang memungkinkan untuk membuat penilaian visual dari elemen struktural miokardium, katup jantung, pembuluh besar dan fitur sirkulasi darah di otot jantung.

Untuk apa prosedur ini?

Studi diagnostik dilakukan untuk menentukan parameter:

• keseluruhan dimensi otot jantung;
• indikator volume dinding jantung;
• struktur struktural dinding dan tingkat integritasnya;
• penentuan ukuran ruang jantung - atrium dan ventrikel;
• fungsi kontraktil otot jantung;
• kondisi dan kinerja katup;
• penilaian standar keadaan aorta dan arteri pulmonalis;
• tingkat tekanan di bilik jantung dan pembuluh koroner;
• arah dan kecepatan sirkulasi darah di katup, ventrikel, dan atrium;
• keadaan selaput luar jantung dan perikardium, tingkat kerusakannya.

Selama manipulasi, semua informasi yang diperlukan direproduksi di layar sentuh. Sumber informasi adalah sensor ultrasonik.

Saat melakukan diagnosa, sejumlah penyakit dan kondisi patologis terdeteksi:

• akumulasi cairan berlebih di rongga kantong perikardial - gejala menentukan adanya lesi serius;
• cacat otot jantung - perubahan struktur keseluruhan tubuh, menyebabkan pembentukan gangguan peredaran darah;
• adanya gumpalan darah, penyumbatan arteri koroner dan berkontribusi terhadap pembentukan oksigen kelaparan otot jantung;
• pembesaran abnormal atau pengurangan volume bilik jantung - ventrikel atau atria;
• penebalan atau penipisan dinding ruang;
• neoplasma yang ada dari setiap etiologi;
• penyimpangan dalam kecepatan atau arah aliran darah.

Teknik ini memungkinkan untuk mendiagnosis cacat jantung bawaan (pada bayi) dan didapat (pada orang dewasa atau anak-anak).

Indikasi untuk

Studi USG digunakan dalam semua varian patologi departemen kardiovaskular, serta pada pasien dengan manifestasi gejala khas:

• sensasi menyakitkan di dada;
• sesak napas yang timbul - baik selama latihan dan dalam keadaan istirahat absolut;
• dengan munculnya pembengkakan pada ekstremitas bawah dan manifestasi lain dari fungsi otot jantung yang tidak memadai;
• kelelahan dengan kehilangan kesadaran jangka pendek, detak jantung meningkat;
• dengan infark miokard akut yang sebelumnya menderita;
• dengan tromboemboli paru;
• kehadiran kebisingan, ditentukan oleh auskultasi jantung;
• dengan kecurigaan kelainan bawaan atau kelainan otot jantung bawaan;
• sebelumnya menderita rematik;
• perubahan warna kulit menjadi warna kebiruan yang ada pada wajah, ujung hidung dan daun telinga - dengan penampilan atau peningkatan selama aktivitas fisik;
• indikator tekanan darah tinggi yang diucapkan;
• pengembangan tanda-tanda angina.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk manipulasi. Teknik ini, ditandai dengan kemudahan pelaksanaan dan keamanan untuk kesehatan pasien, ditentukan jika ada kecurigaan dari kondisi patologis yang berkembang dan untuk memantau perkembangannya.

Keuntungan Ekokardiografi

Studi diagnostik memiliki sejumlah kualitas positif yang digunakan dalam mengidentifikasi patologi keadaan departemen kardiovaskular, termasuk berbagai jenis cacat jantung:

• sepenuhnya memenuhi persyaratan modern;
• menjamin keamanan mutlak selama pelaksanaan manipulasi;
• tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien;
• menunjukkan konten informasi komprehensif tingkat tinggi;
• selama prosedur tubuh pasien tidak terkena radiasi;
• setelah penelitian, efek samping tidak dicatat.

Tidak adanya efek berbahaya yang lengkap memungkinkan penggunaan ekokardiografi pada periode usia berapa pun. Total waktu yang dibutuhkan studi tidak melebihi 45 menit. Durasi tergantung pada manifestasi gejala dan tujuan diagnostik awal.

Kemampuan kontraktil otot jantung, yang merupakan fungsi utamanya, dinilai menggunakan penelitian yang diperlukan. Penilaian dilakukan dengan menggunakan indikator kualitas yang diperoleh, yang dipelajari setelah akhir manipulasi. Berdasarkan data yang diperoleh, para ahli membuat diagnosis akhir - versi awal yang sesuai atau eksklusif.

Dokter menentukan pengurangan indikator fungsional pada tahap utama perkembangan kondisi patologis, setelah itu rejimen pengobatan yang diperlukan ditentukan. Ekokardiografi berulang memungkinkan Anda untuk melihat perubahan dinamis dalam perkembangan penyakit, serta untuk mengevaluasi hasil perawatan sebelumnya.

Persiapan

Ekokardiografi transthoracic standar tidak memerlukan langkah-langkah khusus awal, tetapi dilakukan pada saat perawatan pasien.

Jika perlu, USG transesophageal dari otot jantung, pasien diminta untuk tidak makan makanan dan air selama 4-6 jam sebelum melakukan studi diagnostik. Segera sebelum dimulainya proses, sebuah probe dikeluarkan dari perut pasien, pasien diminta untuk melepaskan gigi palsu - jika ada nuansa seperti itu.

Ekokardiografi

Seluruh proses penelitian dilakukan dengan bantuan peralatan khusus - alat yang bertanggung jawab untuk menghasilkan gelombang ultrasonik dan sensor, yang permukaannya ditutupi dengan gel khusus. Pada saat manipulasi, pasien berbaring telentang atau miring (di sofa). Waktu maksimum yang diizinkan untuk satu prosedur adalah 60 menit.

Diagnosis, jika perlu, dilengkapi dengan pengangkatan indikator kardiogram dan dopplerografi. Selama pengujian stres, orang yang sakit diminta untuk berjalan dan berlari di atas treadmill atau melakukan latihan tertentu di bawah pengawasan seorang spesialis.

Ekokardiografi transthoracic klasik dilakukan dalam tiga versi utama:

• monomer - tampilan organ dari atas;
• dua dimensi - belajar di dua pesawat;
• dengan metode Doppler - dibuat untuk menghitung kecepatan pergerakan darah dan untuk mengevaluasi gangguan aliran darah.

Ekokardiografi Stres

Untuk mempelajari fungsi lengkap otot jantung dengan kondisi aktivitas fisik, pada saat prosedur, sesuai indikasi, lakukan:

• menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan kinerja jantung;
• secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas fisik.

Studi tentang perubahan yang terjadi pada latar belakang tes stres, membuat deskripsi lengkap tentang apa yang terjadi dengan otot jantung. Tidak adanya lesi iskemik menunjukkan persentase kecil dari risiko mengembangkan komplikasi dalam kondisi patologis kardiovaskular.

Untuk mengecualikan kemungkinan penilaian bias acak, terapkan program gema khusus. Kebutuhan mereka adalah untuk menunjukkan gambar pada monitor, yang direkam selama semua tahap survei.

Performa visual otot jantung, dalam keadaan istirahat absolut dan dengan aktivitas fisik maksimum, memungkinkan perbandingan semua karakteristik. Teknik ini digunakan untuk mendeteksi gangguan laten pada fungsi otot jantung, yang tidak terdeteksi saat istirahat.

Tingkat aktivitas fisik untuk subjek dipilih secara individual - tergantung pada periode usia dan kesehatan umum. Sebagai tahap persiapan utama, jika perlu, lakukan stress testing, rekomendasikan:

• gunakan pakaian yang tidak menghalangi gerakan, tidak menyebabkan peningkatan suhu tubuh lokal;
• selama tiga jam perlu untuk menghentikan latihan fisik apa pun - baik olahraga maupun penampilan profesional;
• 120 menit sebelum waktu yang ditentukan, pasien disarankan untuk makan makanan ringan dan minum air.

Kardiografi transesofagus

Manipulasi dilakukan ketika tidak mungkin untuk melakukan prosedur ultrasonografi transthoracic. Hambatan utama meliputi:

• lapisan lemak subkutan yang luas;
• katup prostetik yang mengganggu jalan normal gelombang ultrasonik;
• kebutuhan untuk mempelajari daerah yang terkena, bayangan tersembunyi dari tulang rusuk, jaringan paru-paru dan otot.

Di hadapan hambatan yang mengganggu, pemeriksaan transesophageal dengan USG ditunjuk. Manipulasi dapat dieksekusi dalam versi tiga dimensi. Selama prosedur, sensor dimasukkan ke dalam rongga kerongkongan, berdekatan dengan area atrium kiri. Teknik ini memungkinkan studi menyeluruh tentang formasi struktural kecil dari otot jantung.

Larangan manipulasi diagnostik adalah:

• varises kerongkongan;
• pelanggaran integritas dan pendarahan yang terjadi bersamaan;
• proses inflamasi pada selaput lendir.

Ketika menempatkan sensor di kerongkongan, itu diproses dengan gel khusus. Waktu rata-rata penelitian biasanya tidak melebihi 12 menit. Sebelum manipulasi pasien diberikan anestesi, dalam beberapa kasus, penggunaan anestesi umum diizinkan.

Pasien dipindahkan ke kelaparan paksa 4-6 jam sebelum waktu ekokardiografi jenis ini.

Decoding EchoCG

Protokol yang diterima secara umum untuk prosedur ekokardiografi terdiri dari data evaluasi:

• tingkat dan tingkat kontraktilitas miokard;
• indikator fungsi pemompaan (kemampuan untuk memompa darah) dan kontraktilitas ventrikel kiri;
• kondisi umum dan kinerja katup jantung;
• tingkat volume rongga jantung;
• tersedia jaringan katrikrik, tumor, gumpalan darah, ukuran dan tingkat pengaruhnya terhadap kontraktilitas pengaturan dinding;
• tingkat hipertrofi dinding;
• studi aliran darah melalui pembuluh koroner dan katup;
• keberadaan dan tingkat aliran darah balik melalui katup jantung.

Evaluasi decoding dibuat dari semua kemungkinan akses - dalam semua proyeksi dan mode Doppler. Analisis akhir dilakukan oleh seorang spesialis dalam diagnostik ultrasound. Data yang diperoleh dari penelitian ditransmisikan ke ahli jantung, yang menetapkan diagnosis akhir dengan mempertimbangkan semua penilaian dan keluhan instrumental dan diagnostik yang tersedia pasien.

Tabel indikator ekokardiografi standar untuk orang dewasa (pria dan wanita) disajikan:

Kompleks dari semua nilai di atas dalam tabel adalah normatif untuk orang yang benar-benar sehat.

Norma ekokardiografi jantung pada anak-anak tergantung pada luas total tubuh bayi. Setiap perkiraan orang dewasa dikalikan dengan indeks khusus, yang menyiratkan perbedaan pada volume yang berbeda dari area tubuh. Tingkat kerusakan dievaluasi semata-mata oleh ahli jantung pediatrik, menurut tabel evaluasi khusus.

Pengaturan diagnosis akhir dilakukan sesuai dengan semua opsi penelitian dan manifestasi gejala yang diucapkan dari kondisi patologis. Diambil sendiri, ini bukan alasan untuk karakterisasi akhir dari lesi yang ada pada otot jantung.

Ekokardiografi dilakukan dalam kondisi institusi medis publik dan klinik yang sering dikunjungi. Dalam kasus pertama, pasien dipaksa untuk menunggu giliran mereka, di detik - kecepatan penelitian tergantung pada prosedur pembayaran. Kualitas dalam kedua kasus itu tidak berbeda - dalam dua versi itu diproduksi oleh dokter profesional.

Ekokardioskopi transthoracic: pembacaan normal dan transkrip ultrasound dari katup jantung, persiapan untuk penelitian

Tempat terkemuka di antara metode modern untuk mendiagnosis penyakit kardiologis adalah USG jantung. Itu juga memiliki nama "ekokardiografi" atau "ekokardioskopi". Ultrasound jantung adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang digunakan untuk semua kategori pasien, termasuk anak-anak dan wanita hamil. Ultrasonografi jantung, serta sebagian besar prosedur ultrasonografi, adalah prosedur tanpa rasa sakit, tidak ada kontraindikasi.

Apa itu studi?

Ekokardiografi adalah pemeriksaan non-invasif menggunakan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan sensor yang menghasilkan gelombang suara, melewati sensor yang sama. Informasi dikirim ke komputer dan ditampilkan pada gambar di monitornya.

Ultrasound jantung - prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan

Ekokardiografi atau USG jantung memungkinkan Anda untuk menentukan dan mengevaluasi parameter berikut:

• struktur hati dan ukurannya;
• integritas dinding jantung dan ketebalannya;
• ukuran atrium dan ventrikel;
• kontraktilitas otot jantung;
• operasi katup;
• kondisi arteri pulmonalis dan aorta;
• sirkulasi darah jantung;
• kondisi perikardial.

EchoCG dilakukan untuk semua kategori pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, penelitian ini digunakan untuk tujuan diagnostik untuk deteksi awal gangguan jantung.

Dalam kasus apa diagnosis ultrasonografi jantung?

Kebutuhan untuk USG jantung terjadi dalam kasus-kasus seperti:

• kecurigaan cacat jantung;
• kehadiran kerabat dekat dari kelainan jantung bawaan;
• hipertensi;
• infark miokard;
• angina pektoris;
• diduga pembengkakan jantung;
• diagnosis aneurisma;
• kardiomiopati.

Dengan keluhan sering pusing dan pingsan, gangguan dalam aktivitas jantung, rasa sakit di daerah dada, pasien harus diarahkan ke USG jantung. Orang dengan keadaan psiko-emosional yang tidak stabil dan aktivitas fisik yang konstan juga dianjurkan untuk melakukan prosedur diagnostik ini. Berdasarkan data ini, hasilnya akan diuraikan dan diagnosis akan dibuat.

Arah diagnosis dengan USG untuk pasien dewasa diberikan oleh terapis atau ahli jantung. Patologi juga dapat dideteksi dengan rontgen dada - peningkatan ukuran jantung, perubahan bentuk, lokasi abnormal, dan modifikasi aorta dan arteri pulmonalis. Dalam kasus ini, Anda juga harus menjalani ekokardiografi.

Seorang wanita selama kehamilan sering diresepkan ekokardiografi dalam kasus-kasus di mana ia memiliki kadar gula darah tinggi, atau kerabat terdekat memiliki kelainan jantung. Ketika, selama kehamilan, seorang wanita ditemukan memiliki peningkatan titer antibodi terhadap rubella, atau dia menderita penyakit ini, atau dia sedang minum obat khusus pada trimester pertama, ini juga merupakan dasar untuk echoCG.

Dalam beberapa kasus, ekokardiografi dapat dilakukan pada janin dalam rahim untuk mendeteksi cacat. Biasanya, EchoCG seperti itu dilakukan dari 18 hingga 22 minggu kehamilan. Kontraindikasi untuk USG jantung tidak dicatat.

Jenis pemeriksaan USG jantung

Paling sering, USG jantung dilakukan melalui dada, metode ini disebut "transthoracic echocardiography." Bergantung pada metode untuk memperoleh informasi, ekokardiografi transthoracic dibagi menjadi satu dimensi dan dua dimensi.

Dalam studi satu dimensi, data yang diterima ditampilkan pada monitor perangkat sebagai grafik. Studi semacam itu memberikan informasi yang akurat tentang ukuran ventrikel dan atrium, di samping itu, fungsi ventrikel dan katup sendiri dievaluasi. Dalam studi dua dimensi, informasi yang diubah disajikan dalam bentuk gambar hati abu-abu putih. Jenis studi ini memberikan visualisasi yang jelas tentang pekerjaan tubuh dan memungkinkan Anda untuk dengan jelas menentukan ukurannya, volume bilik dan ketebalan dinding tubuh.

Ada juga studi tentang aktivitas sistem jantung seperti Doppler echocardiography. Dengan bantuan penelitian ini, karakteristik suplai darah organ vital ditentukan. Secara khusus, selama prosedur, dokter dapat mengamati pergerakan darah di berbagai departemen dan pembuluh darahnya. Biasanya, darah harus bergerak dalam satu arah, tetapi jika ada kerusakan pada katup, maka aliran balik darah dapat diamati. Selain mengidentifikasi fakta ini ditentukan oleh tingkat keparahan dan kecepatannya. Studi Doppler ditugaskan dalam kombinasi dengan ekokardiografi satu dimensi atau dua dimensi.

Selain itu, ada metode lain untuk memeriksa jantung:

• Jika visualisasi yang jelas dari struktur internal jantung diperlukan, maka penelitian dengan agen kontras dilakukan - ini adalah ekokardiografi kontras.
• Jika tujuan ekokardiografi adalah untuk mengidentifikasi patologi jantung yang tersembunyi, maka pemeriksaan harus dilakukan selama aktivitas fisik, karena dalam keadaan diam gejala gangguan mungkin tidak muncul. Studi semacam itu memiliki nama "stress echocardiography" atau Stress EchoCG.
• Ultrasonografi jantung dapat dilakukan melalui kerongkongan dan tenggorokan - echocardiography transesophageal atau PE-EchoCG.

Bagaimana prosedur jantung dilakukan?

Ekokardioskopi sebagai prosedur tidak menyebabkan kesulitan bagi spesialis. Pasien harus melepaskan seluruh dada dari pakaian sehingga dokter memiliki akses gratis ke lokasi pemeriksaan. Untuk visualisasi jantung yang akurat, pasien harus duduk di sofa berbaring di sisi kiri. Dalam posisi ini dimungkinkan untuk melihat keempat kamera secara bersamaan.

Gel diaplikasikan pada area jantung, di mana patensi gelombang ultrasonik di jaringan organ ditingkatkan. Dokter diagnosa ultrasound yang menggunakan sensor menerima gambar dari alat tes pada monitor perangkat. Sensor dipasang secara bergantian di berbagai posisi dada dan menangkap berbagai data.

Kadang-kadang studi ini terdistorsi, itu disebabkan oleh aksi faktor-faktor berikut:

• obesitas berlebihan;
• kelainan bentuk dada;
• profesionalisme dokter diagnosa;
• kepatuhan peralatan dengan persyaratan kualitas.

EchoCG dapat dilakukan di fasilitas kesehatan umum dan secara pribadi, berdasarkan komersial. Jenis penelitian tertentu hanya dapat dilakukan di lembaga khusus yang dilengkapi dengan peralatan khusus.

Hasil penelitian dan interpretasi hasil

Setelah akhir prosedur EchoCG, dokter membuat protokol ultrasound jantung, di mana transkrip indikator diindikasikan dan kesimpulan dibuat. Dekripsi dilakukan dengan membandingkan norma dengan data pemeriksaan pasien tertentu. Kami menyajikan tabel dengan nilai rata-rata indikator normal:

Ekokardiografi
(Ekokardiografi)

Diagnosis fungsional (EKG, spirography, dll.)

Deskripsi umum

Ekokardiografi (EchoCG) adalah metode untuk mempelajari perubahan morfologis dan fungsional jantung dan peralatan katupnya menggunakan ultrasonografi.

Metode penelitian ekokardiografi memungkinkan Anda untuk:

• Secara kuantitatif dan kualitatif menilai keadaan fungsional LV dan RV.
• Untuk menilai kontraktilitas LV regional (misalnya, pada pasien dengan penyakit arteri koroner).
• Nilai LVML dan tunjukkan tanda ultrasonografi hipertrofi dan dilatasi simetris dan asimetris dari ventrikel dan atrium.
• Kaji kondisi alat katup (stenosis, insufisiensi, prolaps katup, adanya vegetasi pada selebaran katup, dll.).
• Nilai tingkat tekanan di pesawat dan identifikasi tanda-tanda hipertensi paru.
• Identifikasi perubahan morfologis dalam perikardium dan adanya cairan di rongga perikardium.
• Untuk mengungkap formasi intrakardiak (trombi, tumor, akord tambahan, dll.).
• Untuk menilai perubahan morfologis dan fungsional pada arteri dan vena utama dan perifer.

Indikasi untuk ekokardiografi:

• diduga penyakit jantung bawaan atau didapat;
• auskultasi murmur jantung;
• kondisi demam dari penyebab yang tidak pasti;
• Perubahan EKG;
• infark miokard;
• tekanan darah tinggi;
• pelatihan olahraga reguler;
• kecurigaan memiliki tumor jantung;
• diduga aneurisma aorta toraks.

Ventrikel kiri

Penyebab utama gangguan lokal kontraktilitas miokard ventrikel kiri:

• Infark miokard akut (MI).
• Kardiosklerosis pasca infark.
• Nyeri sementara dan iskemia miokard tanpa rasa sakit, termasuk iskemia yang disebabkan oleh tes beban fungsional.
• Iskemia miokard permanen, masih mempertahankan viabilitasnya (disebut "hibernasi miokardium").
• Kardiomiopati dilatasional dan hipertrofik, yang sering juga disertai oleh lesi yang tidak merata pada LV miokardium.
• Gangguan konduksi intraventrikular lokal (blokade, sindrom WPW, dll.).
• Gerakan paradoks MZhP, misalnya, ketika volume berlebihan pankreas atau blokade kaki bundel-Nya.

Ventrikel kanan

Penyebab paling umum dari pelanggaran fungsi sistolik pankreas:

• Ketidakcukupan katup trikuspid.
• Jantung paru-paru.
• Stenosis dari lubang atrioventrikular kiri (stenosis mitral).
• Cacat septum interatrial.
• Cacat jantung kongenital disertai dengan hidrangea arteri pulmonalis yang parah (misalnya, VSD).
• Kegagalan katup LA.
• Hipertensi paru primer.
• MI akut dari ventrikel kanan.
• Displasia aritmogenik pada pankreas dan lainnya.

Septum interventrikular

Peningkatan nilai normal diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Atrium kanan

Hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Katup jantung

Pemeriksaan ekokardiografi alat katup mengungkapkan:

• adhesi selebaran katup;
• kegagalan katup (termasuk tanda-tanda regurgitasi);
• disfungsi alat valvular, khususnya, otot papiler, menyebabkan perkembangan prolaps daun;
• adanya vegetasi pada katup dan tanda-tanda kerusakan lainnya.

Kehadiran 100 ml cairan dalam rongga perikard menunjukkan sedikit akumulasi, dan lebih dari 500 menunjukkan akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan pemerasan jantung.

Norma

Parameter ventrikel kiri:

• Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
• Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m 2, wanita 71-89 g / m 2.
• Volume akhir-diastolik (CDO) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml.
• Tentu saja, ukuran diastolik (CDR) ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang diam): 4,6 hingga 5,7 cm.
• Ukuran sistolik akhir (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1-4,3 cm.
• Ketebalan dinding dalam diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm. Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel karena beban berlebihan pada jantung - indikator ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.
• Fraksi emisi (EF): 55-60%. Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF berbicara tentang gagal jantung.
• Volume stroke (PP) adalah jumlah darah yang dilepaskan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi: 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan:

• Ketebalan dinding: 5 ml.
• Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m 2.
• Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm.

Parameter septum interventrikular:

• Ketebalan aktif (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm. Ekskursi (bergerak dari sisi ke sisi selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm.

Parameter atrium kiri:

• Ukuran: 1,85-3,3 cm.
• Indeks ukuran: 1.45-2.9 cm / m 2.

Katup untuk katup jantung:

Norma untuk perikardium:

• Dalam rongga perikardium normal tidak lebih dari 10-30 ml cairan.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan ekokardiografi

Lupus erythematosus sistemik

Hydropericardium, patologi peralatan katup terdeteksi.

Scleroderma

EchoCG dilakukan untuk mendeteksi komplikasi.

Penyakit jaringan ikat campuran

Ketika ekokardiografi mengungkapkan efusi perikardial, patologi katup.

Periarteritis nodular

Dilatasi bilik jantung, cacat alat katup terdeteksi.

Diagnosis online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Hak cipta dilindungi undang-undang. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dituntut.

Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, umpan balik dari pengunjung situs. Materi situs hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi medis profesional, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan!

Echocardiography (ultrasound of the heart): indikasi, tipe, perilaku, transkrip

Salah satu cara untuk memeriksa dan mengevaluasi jantung seseorang, aktivitas kontraktilnya adalah ekokardiografi jantung (EchoCG), juga disebut USG jantung. Definisi ini mencakup 3 komponen: "echo" (echo), "cardio" (jantung), "grafo" (menggambarkan). Berdasarkan komponen utama, kita dapat menyimpulkan bahwa ahli jantung melakukan ekokardiografi.

Ini memberi kesempatan untuk mendapatkan gambar visual dari jantung dan pembuluh darah. Metode ini mengacu pada USG, yaitu, penelitian terjadi dengan menerapkan gelombang suara frekuensi tinggi yang tidak terdengar ke telinga manusia. Membuat ekokardiografi adalah mengevaluasi secara waktu nyata:

• Kerja otot jantung;
• Kondisi 4 kamar dan katup;
• Ukuran rongga jantung dan tekanan di dalamnya;
• Ketebalan dinding jantung;
• Kecepatan aliran darah intrakardiak (pergerakan darah).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bekuan darah intrakaviter, kelainan jantung (bawaan atau didapat), zona asynergik (gangguan kemampuan untuk melakukan siklus gerakan tertentu), perubahan katup.

Metode ultrasonografi ini digunakan baik untuk evaluasi jantung dalam keadaan normal, dan jika ada penyakit jantung yang terdeteksi. Ekokardiografi juga digunakan jika Anda perlu mengukur tekanan arteri pulmonalis.

Keuntungan Ekokardiografi

Prosedur ekokardiografi selama pendeteksian penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci karena karakteristik utamanya, yang meliputi:

1. Modernitas;
2. Keamanan;
3. Tanpa rasa sakit;
4. Sangat informatif.

Ekokardiografi tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh, tidak traumatis, tidak membawa radiasi, rasa sakit, dan efek samping. Prosedur ini dapat berlangsung dari beberapa hingga 45 menit - semuanya tergantung pada gejala dan tujuan latihan.

Melalui survei ini kontraksi jantung dievaluasi, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan memperoleh indikator kuantitatif yang dianalisis sebagai konsekuensinya, dan atas dasar itulah para dokter menyimpulkan. Spesialis dapat mengenali penurunan fungsi ini bahkan pada tahap awal, setelah perawatan yang diperlukan ditentukan. Survei gema berulang memungkinkan Anda untuk melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil perawatan

Indikasi untuk

Untuk bantuan ke dokter yang diharuskan menjalani USG jantung, harus dihubungi jika ada gejala seperti ini:

• Murmur jantung ditemukan selama gangguan mendengarkan dan irama;
• Nyeri di jantung dan dada;
• Tanda-tanda gagal jantung (misalnya, peningkatan ukuran hati, pembengkakan kaki);
• Iskemia kronis dan akut (infark miokard);
• Kelelahan, sesak napas, kurang udara, sering membeli kulit putih, sianosis kulit di sekitar bibir, telinga, ekstremitas atas dan bawah.

Pemeriksaan USG dilakukan setelah menderita cedera dada, operasi pada jantung. Penting untuk memilih sekelompok pasien yang harus melakukan ekokardiografi. Ini adalah mereka yang mengeluh sakit kepala persisten yang menjadi kronis. Kebutuhan untuk penelitian semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa mikroemboli, partikel dari gumpalan darah yang bergerak dari sisi kanan jantung ke kiri karena cacat septum, dapat menyebabkan rasa sakit.

Ekokardiografi juga diperlukan untuk mendiagnosis kelainan jantung, sering bawaan, serta adanya katup prostetik. Pasien EchoCG mengalami penyakit hipertensi, aterosklerosis, ketika meresepkan pengobatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika anak kecil mengalami kenaikan berat badan yang buruk, mereka juga dapat meresepkan ekokardiografi.

Ekokardiografi

Persiapan ekokardiografi tidak menyebabkan kesulitan khusus. Hal ini diperlukan untuk membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sisi kiri. Posisi ini berkontribusi pada konvergensi sisi kiri dada dan puncak jantung. Ini, pada gilirannya, memberikan gambaran jantung yang lebih baik dari posisi empat kamar.

Selanjutnya, gel mengolesi area dada tempat sensor terpasang. Posisi mereka yang berbeda memungkinkan Anda melihat secara visual semua bagian jantung dan melakukan pengukuran dengan memperbaiki kinerja dan ukuran. Sensor yang terhubung dengan ekokardiograf tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Getaran ultrasonik dari sensor ditransmisikan ke tubuh manusia. Gelombang akustik bergerak di jaringan dan berubah, dan kemudian kembali ke sensor. Di sini mereka dikonversi menjadi sinyal listrik, yang diproses oleh ekokardiograf. Perubahan gelombang dikaitkan dengan perubahan keadaan organ internal. Ini persis perbedaan antara Echo CG dan EKG (elektrokardiogram), yang menunjukkan catatan grafis dari aktivitas jantung, dan bukan strukturnya.

Hasilnya ditampilkan di layar sebagai gambar yang jelas. Metode pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling umum dan disebut "transthoracic echocardiography" (dari bahasa Latin. "Thorax" - chest), yang menunjukkan akses ke jantung melalui permukaan tubuh pasien. Seorang dokter memeriksa jantung seseorang, dalam posisi seperti itu, pasien duduk di sebelah kiri atau kanannya, mengontrol pengaturan perangkat tergantung pada gambar yang ditampilkan pada layar.

Jika penyakit jantung kronis telah diidentifikasi, maka ekokardiografi direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya setahun sekali.

Ketika melakukan pemeriksaan USG untuk wanita hamil pada periode 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan indikator utama jantung janin, keberadaan bilik dan penentuan irama.

Ekokardiografi transesofagus

Ada kasus-kasus di mana faktor-faktor tertentu mencegah konduksi ekokardiografi transthoracic. Misalnya, jaringan lemak subkutan, tulang rusuk, otot, paru-paru, serta katup prostetik, yang merupakan hambatan akustik terhadap gelombang ultrasonik. Dalam kasus seperti itu, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua di antaranya adalah "transesophageal" (dari bahasa Latin. "Esophagus" - esophagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, bisa tiga dimensi. Dalam penelitian ini, sensor dimasukkan melalui kerongkongan, yang berbatasan langsung dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung dengan lebih baik. Penelitian semacam itu dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kerongkongan pasien (varises esofagus, perdarahan, proses inflamasi, dll.).

Tidak seperti transthoracic, tahap persiapan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pasien selama 4-6 jam sebelum prosedur yang sebenarnya. Sensor yang ditempatkan di esofagus diproses dengan gel ultrasonik dan sering berada di area yang tidak lebih dari 12 menit.

Ekokardiografi Stres

Untuk mempelajari pekerjaan jantung manusia dengan aktivitas fisik selama ekokardiografi sesuai dengan indikasi yang dilakukan:

1. Muatan serupa dengan dosis tertentu;
2. Dengan bantuan obat-obatan farmakologis menyebabkan kerja jantung intensif.

Pada saat yang sama memeriksa perubahan yang terjadi dengan otot jantung selama tes latihan. Kurangnya iskemia sering menunjukkan sebagian kecil risiko berbagai komplikasi kardiovaskular.

Karena prosedur semacam itu dapat memiliki karakteristik penilaian yang bias, mereka menggunakan program gema yang secara bersamaan menampilkan gambar pada monitor, yang direkam selama berbagai tahap survei. Peragaan visual kerja jantung ini dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum memungkinkan Anda membandingkan angka-angka ini. Metode penelitian ini adalah stress echocardiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan tersembunyi dalam pekerjaan jantung, yang tidak terlihat dalam keadaan istirahat. Biasanya seluruh prosedur memakan waktu sekitar 45 menit, tingkat beban dipilih untuk setiap pasien secara terpisah, tergantung pada kategori usia dan kondisi kesehatan. Dalam persiapan untuk stress echoCG, tindakan berikut dari seorang pasien dapat disebutkan:

• Pakaian harus longgar, tidak dingin;
• 3 jam sebelum stres menggema, Anda harus menghentikan aktivitas fisik dan konsumsi makanan dalam jumlah besar;
• 2 jam sebelum pemeriksaan disarankan untuk minum air dan sedikit camilan.

Jenis penelitian

Selain perbedaan dalam metode pelaksanaan, ekokardiografi terdiri dari tiga jenis:

1. Satu dimensi dalam mode-M.
2. Dua dimensi.
3. Doppler.

Ketika ekokardiografi dalam mode-M (dari bahasa Inggris. Gerak) sensor mentransmisikan gelombang di sepanjang satu sumbu yang dipilih. Hasilnya, layar menampilkan gambar jantung, yang diperoleh sebagai tampilan teratas secara real time. Dengan mengubah arah USG, dimungkinkan untuk memeriksa ventrikel, aorta (pembuluh yang keluar dari ventrikel kiri dan memasok darah beroksigen ke semua organ manusia) dan atrium. Karena keamanan prosedur, penelitian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung baik orang dewasa maupun bayi baru lahir.

Dengan bantuan ekokardiografi dua dimensi, dokter menghasilkan gambar dalam dua bidang. Selama implementasinya, gelombang ultrasonik dengan frekuensi 30 kali dalam 1 detik. dikirim dalam lengkungan 90 °, yaitu bidang pemindaian tegak lurus terhadap posisi empat ruang. Mengubah posisi sensor, dimungkinkan untuk menganalisis pergerakan struktur jantung karena gambar kualitas output.

Ekokardiografi yang dilakukan dengan analisis Doppler memungkinkan untuk menentukan kecepatan pergerakan darah dan turbulensi aliran darah. Data yang diperoleh dapat membawa informasi tentang cacat, mengisi ventrikel kiri. Dasar pengukuran Doppler adalah perhitungan perubahan kecepatan suatu benda sehubungan dengan perubahan frekuensi sinyal yang dipantulkan. Ketika suara bertabrakan dengan menggerakkan sel darah merah, frekuensinya berubah. Pergeseran Doppler disebut besarnya perubahan tersebut. Biasanya pergeseran ini berada dalam batas suara yang dirasakan manusia dan dapat direproduksi oleh alat gema dalam bentuk sinyal suara.

Laporan video dari klinik yang melakukan ekokardiografi

Decoding EchoCG

Setelah pemeriksaan ultrasonografi dengan ekokardiograf, ekokardiogram didekodekan. Sepenuhnya dan akurat, hanya seorang ahli jantung yang dapat menganalisisnya. Studi independen dari indikator yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberikan pemahaman kasar tentang gambaran keseluruhan. Tergantung pada tujuan, usia dan kondisi pasien, pemeriksaan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda.

Dalam kesimpulan apa pun, setelah ekokardiografi dilakukan, sejumlah indikator wajib ditemukan, angka-angka yang mencerminkan struktur dan fungsi bilik jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventrikular, atrium, keadaan katup jantung dan perikardium (perikardium tipis dan padat) diindikasikan. Menggunakan manual ini "Standar dalam Kedokteran" (Moskow, 2001), kita dapat memperoleh standar yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Indikator utama yang menentukan keadaan normal otot jantung adalah data kerja ventrikel dan septum di antaranya.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 indikator utama:

• Massa miokardium LV (untuk pria, nilainya 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
• LVMI (indeks massa miokardium): 71-94 g / m2 untuk pria dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
• BWW (volume LV saat istirahat): untuk pria, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (ukuran LV saat istirahat) harus 4,6-5,7 cm dan CSD (ukuran LV saat kontraksi) - 3,1-4,3 cm;
• tebal dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1,1 cm. Jika ada beban pada jantung, peningkatan angka ini menunjukkan hipertrofi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1,6 cm atau lebih menunjukkan hipertrofi signifikan);
• fraksi ejeksi (EF) tidak boleh kurang dari 55-60%. Fraksi ejeksi mengacu pada indikator yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan jantung selama setiap kontraksi. Jika indikator EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini dapat mengindikasikan gagal jantung. Fenomena seperti itu merupakan sinyal pemompaan darah yang tidak efektif dengan adanya stagnasi;
• volume goresan: 60-100 ml. Parameter menentukan volume darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal ventrikel kanan meliputi ketebalan dinding 5 mm, indeks ukuran 0,75-1,25 cm / m2, dan ukuran ventrikel saat istirahat dari 0,75 hingga 1,1 cm.

Norma USG untuk katup dan perikardium

Menguraikan hasil setelah memeriksa katup jantung dianggap lebih sederhana. Penyimpangan dari norma-norma dapat menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau insufisiensi. Kesimpulan pertama berbicara tentang penurunan diameter lubang katup, akibatnya sulit untuk memompa darah. Kegagalan adalah proses yang berlawanan: katup katup yang mencegah gerakan membalikkan darah, karena alasan apa pun, tidak mengatasi fungsi yang ditugaskan. Dalam hal ini, darah yang dikirim ke ruang berikutnya memiliki pengembalian, yang, pada gilirannya, membuat jantung bekerja kurang efisien.

Untuk patologi umum perikardium termasuk proses inflamasi seperti perikarditis. Dengan penyimpangan seperti itu, ada kemungkinan bahwa akumulasi cairan atau pembentukan persimpangan (adhesi) jantung dengan kantong perikardial. Laju cairan dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan indikator yang sama di atas 500 fungsi jantung normal dapat terhambat oleh tekanan.

Langkah utama dalam mengidentifikasi penyakit kardiovaskular adalah USG jantung. Perkiraan biaya prosedur semacam itu bervariasi dari 1.400 rubel. hingga 4.000 rubel. tergantung pada lokasi pusat medis, peralatan yang tersedia, reputasi dan kualifikasi spesialis. Untuk menguraikan hasil ekokardiografi di bawah kekuatan dokter yang berkualifikasi yang mampu berdasarkan indikator untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Upaya untuk memahami secara independen semua angka dari kesimpulan dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak diinginkan dan salah.