Daftar obat untuk hipertensi generasi baru: ikhtisar dari 5 kelompok obat

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa obat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan apakah mereka benar-benar lebih baik daripada obat antihipertensi sebelumnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Konsep "generasi terbaru" obat antihipertensi tidak memiliki definisi yang tepat tentang tahun rilis. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan obat tertentu - belum tentu yang paling efektif atau baru - di pasar farmasi. Tetapi ilmu kedokteran tidak berhenti. Terus-menerus menguji obat baru untuk hipertensi, tetapi pengenalan mereka ke dalam praktik klinis bukan kasus satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan kemanjuran dan keamanan yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang lebih lama, tetapi juga agen yang diuji lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandung bahan aktif terkenal atau kombinasi dari mereka untuk waktu yang lama dibawa ke pasar farmakologis.

Namun demikian, perlu dicatat bahwa beberapa obat antihipertensi benar-benar memiliki generasi, dalam kasus seperti itu kita dapat berbicara tentang obat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Sebagian besar perwakilan dari daftar obat untuk hipertensi generasi baru diproduksi dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Pengecualiannya adalah labetalol, penghambat beta yang tersedia sebagai solusi untuk pemberian intravena. Ada obat lain untuk penggunaan parenteral (misalnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi mereka sulit untuk dikaitkan dengan obat baru. Hampir selalu, obat antihipertensi intravena digunakan untuk mengobati krisis hipertensi.

Dalam hal apa pun, sebelum menerapkan produk baru dalam pengobatan hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Anda juga dapat secara mandiri mencari informasi tentang penelitian yang dilakukan mengenai kemanjuran dan keamanan obat ini dibandingkan dengan obat yang sudah dipelajari dengan baik.

Lebih lanjut dalam artikel ini, kelompok-kelompok obat diurutkan berdasarkan “usia”: dari yang lama ke yang lebih modern.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (disingkat ACE inhibitor) adalah sediaan farmasi yang digunakan terutama untuk mengobati tekanan darah tinggi dan gagal jantung. Kelompok obat ini menghambat aktivitas enzim pengonversi angiotensin, yang mengubah angiotensin 1 yang tidak aktif menjadi angiotensin 2 aktif, sehingga memperluas pembuluh darah dan mengurangi beban pada jantung.

Inhibitor ACE pertama (kaptopril) ditemukan lebih dari 40 tahun yang lalu, sejak itu, 12 obat dari kelompok ini telah diperkenalkan ke dalam praktik klinis.

Saat ini, ACE inhibitor, yang ditemukan kembali pada 1990-an, paling sering digunakan. Daftar mereka adalah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Terlepas dari pengenalan jangka panjang dalam praktik klinis, obat-obatan ini terus memimpin dengan percaya diri di antara semua ACE inhibitor, setelah membuktikan kemanjuran dan keamanannya yang tinggi dalam banyak penelitian. Selain itu, banyak bukti ilmiah menunjukkan bahwa hampir tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efektivitas dan keamanan perwakilan yang berbeda dari inhibitor ACE. Baik lisinopril dan fosinopril dapat secara efektif mengurangi tekanan darah, walaupun biaya obat-obatan ini di apotek dapat sangat bervariasi.

Selain pengobatan hipertensi, ACE inhibitor digunakan untuk:

• Gagal jantung - obat ini mengurangi beban pada jantung.
• Nefropati diabetik - inhibitor ACE membantu menjaga keadaan fungsional ginjal.
• Penyakit ginjal kronis - penghambat ACE dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ini.
• Infark miokard.

Orang-orang yang tidak seharusnya menggunakan inhibitor ACE:

• Wanita hamil dan menyusui.
• Pasien dengan hipersensitif terhadap obat ini.
• Pasien dengan penyakit ginjal tertentu - misalnya, stenosis arteri renalis.

Efek samping paling sering dari semua - bahkan inhibitor ACE terbaru adalah batuk kering yang berkembang pada sekitar 10% orang yang menggunakan obat ini. Yang lebih jarang adalah pembengkakan pada bibir, lidah atau sekitar mata, serta penurunan fungsi ginjal.

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang disebut antagonis kalsium, adalah sekelompok obat yang memengaruhi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pektoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran prematur selama kehamilan.

Daftar tiga kelompok utama BKK:

1. Kelompok nifedipine (dihydropyridines).
2. Diltiazem kelompok (benzotiazepin).
3. Kelompok verapamil (fenilalkilamin).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada 1960-an, paling sering digunakan untuk mengurangi tekanan darah.

Ada 4 generasi obat dari kelompok nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke 3 - amlodipine;
• Generasi ke 4 - cilnidipine.

Dalam praktik klinis, paling sering menggunakan obat-obatan dari tiga generasi pertama, resep dokter cilnidipine sangat jarang.

Amlodipine - mungkin obat yang paling sering diresepkan dari kelompok BPC. Ini mulai digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan kemanjuran tinggi dalam pengobatan hipertensi, serta keamanan.

Tsilnidipin adalah obat generasi ke-4 baru dari kelompok BPC, yang memiliki keunggulan tertentu dibandingkan antagonis kalsium lainnya. Dibandingkan dengan perwakilan dari tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium tipe-L, cilnidipine juga dapat memblokir tipe-N mereka. Properti ini mungkin memiliki signifikansi klinis yang berguna, dimanifestasikan oleh penekanan refleks takikardia dan penurunan edema, yang kadang-kadang diamati dengan penggunaan amlodipine dan BPC lainnya yang lebih tua. Tsilnidipin memiliki lipofilisitas tinggi, karena memiliki efek berkepanjangan. Cilnidipine dengan nama dagang "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" diproduksi.

Kontraindikasi untuk penunjukan dihydropyridine termasuk reaksi alergi terhadap obat tertentu.

Penghambat beta

Beta blockers (BB) adalah kelas obat yang memblokir reseptor katekolamin endogen (norepinefrin dan adrenalin), dan digunakan untuk mengurangi tekanan darah, mengobati gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Banyak dokter dan ilmuwan sepakat bahwa penemuan kelompok obat ini adalah salah satu peristiwa terpenting dalam kedokteran klinis dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak saat itu, cukup banyak BB telah dikembangkan. Beberapa dari mereka bertindak atas semua jenis beta-adrenoreseptor, yang lain hanya pada salah satunya. Pada sifat-sifat inilah tiga generasi BB dibedakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (non-selektif, blok beta-1 dan beta-2 reseptor adrenergik)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, hanya blok adrenoreseptor beta-1)
3. Generasi ke-3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (memiliki sifat vasodilatasi tambahan).

Carvedilol adalah salah satu BB generasi ketiga, dengan properti tambahan pelebaran pembuluh darah. Kerjanya pada adrenoreseptor beta-1 dan beta-2, dan juga memblokir adrenoreseptor alfa di dalam pembuluh. Karena efek ini, carvedilol menurunkan tekanan darah lebih kuat, mempengaruhi detak jantung lebih sedikit, dan tidak meningkatkan kadar lemak darah dan glukosa. Kerugian dari obat ini adalah efeknya pada beta-2-adrenoreseptor, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol harus diminum dua kali sehari, yang sangat tidak nyaman bagi pasien.

Nebivolol adalah obat selektif yang bekerja pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga memiliki sifat vasodilatasi karena peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endotelium vaskular. Karena efek ini, nebivolol mengurangi tekanan darah lebih baik, kurang mempengaruhi detak jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Efek negatif dari obat ini adalah efek yang agak lemah pada beta-blocker, oleh karena itu, ini paling sering digunakan pada orang tua dengan gagal jantung.

Labetalol adalah obat dengan sifat beta-blocking non-selektif dan efek pada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutama dalam bentuk pemberian intravena, di mana ia memiliki durasi kerja yang sangat singkat, yang memungkinkan untuk kontrol yang baik atas efek obat. Ini adalah beta blocker paling efektif untuk pengobatan krisis hipertensi. Ini sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklamsia (toksikosis lanjut pada wanita hamil).

Obat modern untuk hipertensi

Hipertensi atau tekanan darah tinggi dipenuhi dengan perkembangan konsekuensi yang bahkan lebih berbahaya - serangan jantung dan stroke. Orang yang menderita hipertensi (pasien hipertensi) harus selalu diperiksa oleh dokter, menjalani pemeriksaan rutin, dan juga melakukan perawatan yang diperlukan.

Untuk pengobatan hipertensi, dokter meresepkan obat untuk penggunaan internal - tablet, tetapi banyak dari mereka memiliki berbagai efek samping. Obat untuk generasi baru hipertensi tidak hanya mengurangi risiko mengembangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga meningkatkan kualitas hidup pasien.

Klasifikasi obat untuk hipertensi

Ada beberapa kelompok obat yang diresepkan dokter untuk pengobatan tekanan darah tinggi. Milik satu kelompok atau yang lain disebabkan tidak hanya oleh kelebihan dan komposisi, pertama-tama perbedaan berkaitan dengan metode dan lokalisasi dampak.

Obat untuk hipertensi semua kelompok memiliki tujuan utama - untuk menormalkan tekanan darah, dalam kasus pasien hipertensi - untuk menurunkannya.

Ada kelompok obat berikut ini:

• Obat penenang - obat ini memengaruhi sistem saraf dan mengurangi tingkat sekresi adrenalin, melindungi sistem pembuluh darah dari pengaruh berbagai situasi stres. Obat yang paling sering menenangkan diresepkan dalam bentuk tablet, yang meliputi valerian dan mint. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki kelemahan - mereka menghambat reaksi.
• Obat vasodilator - obat dari kelompok ini memiliki efek pada pembuluh darah, tablet memperluas dinding mereka, meningkatkan lumen. Kelompok obat ini termasuk obat myotropic (mempengaruhi dinding pembuluh darah), neurotropik (menormalkan proses saraf yang bertanggung jawab untuk tonus otot). Di antara kelemahan obat-obatan tersebut, perlu dicatat peningkatan keringat dan detak jantung yang cepat, sebagai akibatnya, vasodilator tidak diresepkan untuk penyakit jantung iskemik dan aterosklerosis.
• Diuretik atau diuretik - mempromosikan ekskresi cairan berlebih dan garam dari tubuh. Tindakan ini didasarkan pada kenyataan bahwa kelebihan cairan dalam tubuh meningkatkan volume darah dan meningkatkan tekanan darah. Diuretik generasi tua memiliki kelemahan yang signifikan - mereka mengeluarkan kalium dari tubuh dan mengakumulasi garam kalsium dalam jumlah yang berlebihan.
• Inhibitor, beta-blocker, antagonis kalsium - obat dari kelompok ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi relatif baru-baru ini. Fitur utama mereka adalah bahwa komponen aktif bekerja pada tubuh manusia di tingkat sel, mengatur semua proses metabolisme. Paling sering pada hipertensi, dokter meresepkan inhibitor, terutama jika pasien mengalami hipertensi dengan latar belakang diabetes. Beta-blocker disarankan untuk digunakan untuk orang dengan kelainan pada sistem endokrin, antagonis kalsium diresepkan untuk hipertensi pada latar belakang aterosklerosis.

Obat yang diuji oleh waktu, dalam banyak kasus, hanya memberikan efek sementara, perlu untuk berhenti minum obat, karena tekanan naik dan turun sendiri dalam kasus yang jarang terjadi. Kekurangan ini tidak ada pada obat untuk hipertensi generasi terakhir.

Obat-obatan Modern - Daftar

Obat untuk hipertensi generasi terakhir muncul pada tahun 2000-an, setelah penemuan sensasional akhir abad ke-20 dalam pengobatan hipertensi. Tidak seperti obat standar dari tekanan darah tinggi, obat generasi baru hipertensi memiliki beberapa keunggulan, mereka tidak hanya mengurangi tekanan darah ke tingkat normal, tetapi juga membantu mengurangi kadar kolesterol darah, mencegah perkembangan komplikasi yang merusak dari proses patologis.

Obat generasi baru yang efektif untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Pemilihan obat untuk hipertensi memerlukan pendekatan individual dokter kepada pasien, dan pada bagian pasien - kepatuhan terhadap disiplin mengenai rekomendasi dokter dan penggunaan obat antihipertensi yang rutin. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi tekanan ke nilai yang dapat diterima.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas normal, dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - ringan, sedang, dan berat. Pada orang muda, hipertensi paling sering terjadi dengan peningkatan denyut jantung, dan pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan peningkatan resistensi arteri. Peningkatan kedua parameter ini dapat diamati secara bersamaan, apalagi jumlah cairan yang beredar di tubuh mempengaruhi tekanan. Ada dua jenis hipertensi: primer (bawaan) dan sekunder (simtomatik). Hipertensi arteri sekunder dapat terjadi karena penyakit dan perubahan patologis pada ginjal, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan sebagai akibat penyakit pada sistem saraf. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi bersifat idiopatik. Di antara faktor-faktor risiko, berikut ini dapat dicantumkan: kecenderungan genetik, jenis kelamin laki-laki, usia menopause pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kurang gerak, stres, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan, merokok.

Hipertensi dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai dengan gejala yang mengganggu, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronis adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan konsekuensinya, yaitu penyakit jantung iskemik, hipertrofi ventrikel kiri, dan ketidakcukupan organ ini, stroke iskemik serebral, dan gagal ginjal. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pasien dini. Pada wanita hamil, itu merupakan peningkatan risiko untuk janin yang sedang berkembang dan secara signifikan meningkatkan tingkat kematian bayi di pusat kesehatan perinatal.

Pengobatan dengan obat antihipertensi dan keberhasilan terapi tersebut sangat tergantung pada tahap hipertensi arteri. Pemeriksaan profilaksis dengan dokter sangat penting dalam proses ini. Pengobatan hipertensi sekunder dalam banyak kasus adalah kausal, yang berarti bahwa diperlukan langkah-langkah terapi yang akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kasus hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya pengobatan simtomatik yang biasanya digunakan. Selama perawatan hipertensi, dokter harus secara individual mendekati setiap pasien. Perlu untuk memasukkan dalam pengobatan obat dengan efek samping minimal. Perawatan medis yang dilakukan secara konsisten memberikan peluang nyata untuk memperpanjang harapan hidup pasien. Tekanan harus dikurangi secara bertahap. Selain itu, Anda perlu menerapkan dosis obat yang serendah mungkin dengan efek antihipertensi. Obat modern pilihan pertama dalam pengobatan hipertensi arteri: beta-blocker, up-inhibitor, antagonis reseptor AT₁ atau saluran kalsium, diuretik. Penting untuk menerapkan rejimen pengobatan yang tepat. Seringkali diperlukan untuk merawat dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Pasien harus secara konstan memonitor jalannya pengobatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanannya dan mencatat nilainya dalam buku harian khusus.

Daftar obat-obatan yang cukup efektif dalam pengobatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. blocker reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 receptor blocker (ARB, α-blocker).

Obat lain dengan mekanisme aksi pada sistem saraf pusat:

• agonis α₂-adrenoreseptor (α₂-mimetik);
• Agonis reseptor Imidazole I1.

Antagonis saluran kalsium:

• kelompok verapamil (turunan papaverin);
• kelompok nifedipine (turunan 1,4-dihidropiridin);
• diltiazem kelompok (turunan benzodiazepin).

Selain itu, inhibitor ACE dan obat-obatan dengan aksi vasodilatasi digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Sikloanin;
• Sodium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan ekskresi air dan elektrolit dalam urin. Diuretik memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi. Dianjurkan sebagai monoterapi untuk hipertensi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan obat antihipertensi obat lainnya sangat berharga.

Loop diuretik adalah obat diuretik dengan efisiensi terbesar (ada hubungan linier antara dosis obat dan efeknya). Menyebabkan diuresis yang kuat.

Loop diuretik dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi, tetapi harus diambil dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan gangguan hemodinamik akut (ketika peningkatan diuresis terlalu tajam). Efek samping dari kelompok obat ini termasuk:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan asam-basa (hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolisme (kehilangan nafsu makan, sakit perut, sakit perut, mual, muntah, diare atau sembelit);
• reaksi hipersensitivitas terhadap obat sulfa (misalnya, pruritus, ruam, eritema multiforme);
• gangguan pendengaran dan penglihatan yang reversibel.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, kebingungan), setidaknya - paresthesia dan gangguan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah perwakilan paling penting dari diuretik rantai. Tidak dianjurkan dalam terapi jangka panjang, karena bertindak cepat dan singkat. Tindakannya mengarah pada perluasan pembuluh darah dan mengurangi resistensi sistem pembuluh darah. Furosemide adalah obat lini pertama dalam situasi darurat yang memerlukan intervensi cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut atau kronis dengan edema dan gagal jantung kongestif kronis, pada pasien hipertensi dengan mereka yang tidak menanggapi tiazid. Membutuhkan penerimaan simultan sejumlah besar cairan, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Bentuk sediaan - tablet (40 mg), larutan untuk injeksi (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih aman daripada furosemide dan memiliki lebih banyak manfaat, meskipun memiliki efek yang hampir sama. Ini efektif setelah mengambil dosis kecil, dan efek diuretik yang disebabkan olehnya berlangsung lebih lama. Digunakan dalam pengobatan hipertensi primer dan edema jantung, asal ginjal.

Bentuk sediaan - tablet (2,5, 5, 10 dan 20 mg), larutan untuk injeksi (5 mg / ml), larutan untuk infus (10 mg / ml).

Asam etakrilat (Acidum etacrynicum). Ini lebih beracun daripada furosemide. Kerusakan pendengaran saat menggunakan asam ini sering tidak dapat diperbaiki. Efek samping umum yang terkait dengan penggunaannya adalah gangguan pencernaan dan kerusakan otak. Oleskan (secara oral atau intravena) hanya dalam kasus ketika pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap turunan sulfonamide. Namun, bagi wanita hamil adalah obat yang lebih aman daripada furosemide. Saat ini digunakan dalam praktek sangat jarang.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan air-elektrolit tubuh, terutama karena penghambatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubulus. Selain itu, mereka secara signifikan melemahkan ekskresi ion kalsium dari tubuh (tidak seperti diuretik rantai), tetapi mereka meningkatkan hilangnya kalium dan magnesium. Mereka memiliki efek antispasmodik langsung pada otot polos pembuluh darah, yang meningkatkan efektivitasnya dalam menurunkan tekanan darah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bekerja lebih lama, tetapi lebih lemah dari diuretik loopback. Ada dosis terbatas untuk diuretik thiazide, yang di atasnya tidak ada lagi peningkatan efek menguntungkan dari tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diinginkan. Karena itu, jangan menambah dosis obat ini, jika tidak ada efek terapi positif.

Hydrochlorothiazide paling sering digunakan dalam pengobatan hipertensi dalam bentuk obat-obatan yang terdiri dari inhibitor enzim pengonversi angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Bentuk sediaan - tablet (12,5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) dapat dikonsumsi setiap hari kedua karena berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (hingga 2-3 hari).

Ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung dan edema. Bentuk sediaan - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efek setelah penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Efek antihipertensi disebabkan oleh penghambatan transportasi kalsium dalam sel otot polos. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi atau terapi kombinasi untuk hipertensi arteri yang berhubungan dengan gagal jantung. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit tiroid, karena ia bersaing dengan yodium ketika berikatan dengan protein serum. Tablet dosis-dilapisi (2,5 mg), kapsul (2,5 mg), tablet rilis berkelanjutan (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam pengobatan hipertensi dan edema pada gagal jantung, gangguan fungsi ginjal atau hati. Ini adalah komponen dari pil kompleks yang mengurangi tekanan darah dan bertindak menenangkan. Bentuk sediaan - tablet (20 mg).

Obat-obatan ini menghambat pertukaran ion natrium, ion kalium dan ekskresi ion hidrogen. Diuretik dari kelompok ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin tanpa kehilangan kalium. Namun, ada bahaya retensi kalium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik hemat kalium dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pusing, lesu, pingsan) dan gangguan pencernaan (diare atau konstipasi, mual, muntah, sakit perut).

Obat Baru untuk Hipertensi

Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi: prinsip-prinsip dasar penerimaan, jenis dan keefektifan

Obat tekanan tinggi segera diresepkan hanya untuk pasien yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi: tekanan darah stabil tetap di atas 160-100 mm Hg. Pasien yang berada dalam kelompok risiko rendah atau sedang, dokter, pertama-tama, akan menyarankan perubahan gaya hidup, diet untuk pasien hipertensi dan aktivitas fisik. berlaku untuk hipertensi.

Dan hanya jika pembatasan makan, makan garam meja, menghindari alkohol dan merokok, menghindari stres dan penyebab hipertensi lainnya tidak membantu menormalkan tekanan darah, pil tekanan tinggi akan ditulis.

Saat minum obat untuk tekanan, yang disebut obat antihipertensi, Anda tidak dapat mengabaikan aturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat diobati dengan kursus singkat minum pil untuk tekanan darah tinggi. Bahkan jika nilai tekanan normal tercapai setelah 3-5 hari, pengobatan tidak dapat dihentikan.
• Anda tidak dapat minum obat untuk tekanan hanya pada saat eksaserbasi gejala hipertensi (sakit kepala atau jantung berdebar), atau saat memperbaiki tekanan darah tinggi. Pasien harus benar-benar mengikuti rejimen obat yang diresepkan.
• Gangguan dalam pengobatan hipertensi arteri tidak dapat diterima, karena penyakit ini kronis. Penghentian proses minum pil penuh dengan kembalinya tekanan darah ke tingkat yang tinggi.
• Hanya seorang spesialis yang dapat menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua obat untuk tekanan berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri sesuai dengan indikasi, mekanisme kerja, sifat efek samping dan kontraindikasi untuk tujuan tersebut. Hanya dokter Anda yang memiliki informasi lengkap tentang kondisi kesehatan Anda dan hasil-hasil penelitian laboratorium dan instrumental, hanya dokter yang dapat memutuskan perubahan apa pun selama perawatan.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa penggunaan pil jangka panjang untuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan gangguan hati atau lambung, sementara pengobatan hipertensi dengan herbal tetap merupakan metode pengobatan yang benar-benar aman.

Pada tahap hipertensi tertentu, beberapa metode populer tidak cukup, sementara obat antihipertensi modern dirancang untuk penggunaan jangka panjang tanpa asumsi efek negatif pada tubuh manusia, dan dengan asupan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, stroke, penyakit jantung.

Jika Anda mengalami efek samping, Anda harus segera membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Obat pereduksi tekanan: kelompok, kombinasi, diuretik, dan vasodilator

Obat yang mengurangi tekanan, membantu tidak hanya untuk mengendalikan hipertensi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi berbahaya.

Namun, semua alat ini memiliki mekanisme aksi dan kontraindikasi yang berbeda, sehingga biasanya diresepkan dalam kombinasi.

Perlu dicatat bahwa diuretik untuk hipertensi termasuk dalam hampir setiap kompleks tersebut.

Beberapa obat antihipertensi modern telah dirilis dalam keadaan kombinasi, yang mana yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretik;
• angiotensin 2 receptor blocker + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + antagonis kalsium.

Ada obat baru untuk pengobatan hipertensi - antagonis reseptor imidazalin, tetapi sejauh ini mereka tidak dalam rekomendasi internasional untuk pengobatan.

Obat penurun tekanan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

• Beta-blocker. Mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan curah jantung, sehingga mengurangi tekanan. Pekerjaan "ekonomis" jantung dan iramanya yang lambat mencegah risiko terkena penyakit jantung koroner. Diresepkan untuk pasien setelah infark miokard, dengan angina. Efek samping utama adalah bronkospasme, sehingga obat tidak diresepkan untuk pasien dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronis.
• ACE inhibitor (angiotensin - converting enzyme). Menekan enzim - renin, yang diproduksi oleh ginjal, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persiapan kelompok ini meningkatkan sirkulasi darah perifer, meningkatkan ekspansi pembuluh koroner. Tampil pada gagal jantung, disfungsi ventrikel kiri, neuropati diabetik, juga setelah serangan jantung. Tidak diresepkan untuk hiperkalemia, stenosis bilateral arteri renalis, gagal ginjal kronis 2 dan 3 derajat.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mencegah gangguan peredaran darah: mereka menghalangi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot polos jantung dan pembuluh darah, yang mengarah pada relaksasi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Memiliki sejumlah efek samping: pembengkakan, pusing, sakit kepala. Kontraindikasi pada gagal jantung kongestif, penyumbatan jantung.
• Angiotensin-2 receptor blockers (ARB). Kelompok obat ini untuk mengurangi tekanan memiliki efek yang mirip dengan ACE inhibitor, ditugaskan untuk pasien yang tidak mentolerir ACE inhibitor.
• Diuretik tiazid. dengan kata lain, diuretik. Tingkatkan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh, hilangkan kelebihan cairan dan natrium, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kasus hipertensi, diuretik adalah obat lini pertama untuk pasien pada tahap awal penyakit, mereka digunakan secara signifikan lebih lama daripada obat hipertensi lainnya. Praktis tidak memengaruhi kadar lemak dan glukosa dalam darah, yang aman bagi penderita diabetes dan obesitas. Menunjukkan kemampuan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaannya paling efektif pada pasien usia lanjut.

Secara terpisah, obat-obatan vasodilator untuk hipertensi harus dibedakan, mekanisme kerjanya adalah melemaskan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Obat-obatan ini tidak memainkan peran yang begitu penting dalam proses mengobati hipertensi arteri, namun mereka diresepkan untuk bentuknya yang parah, ketika obat-obatan lain tidak lagi membantu.

Obat-obatan ini memiliki efek samping yang serius dan kecanduan cepat, yang mengurangi efektivitasnya menjadi nol. Selain itu, ketika hanya menggunakan obat vasodilatasi untuk hipertensi, bersama dengan penurunan tekanan darah, detak jantung meningkat, tubuh mulai menumpuk cairan, jadi penggunaannya hanya ditentukan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - obat baru untuk pasien hipertensi

Menurut ahli jantung Rusia terkemuka, spesialis di bidang hipertensi arteri, strategi baru kini telah muncul dalam pengobatan hipertensi arteri. Dan ini dikaitkan dengan peluncuran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasar inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Swiss).

Obat ini disetujui untuk penggunaan klinis di Amerika Serikat (2007), negara-negara Eropa (2007) dan di Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan obat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah memecahkan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah obat pembentuk kelas pertama dari kelompok direct renin inhibitor (ini adalah obat antihipertonik pertama dengan mekanisme aksi yang benar-benar baru selama 10 tahun terakhir). Di dunia, minat besar ditunjukkan padanya, penelitian dilakukan secara aktif, publikasi ilmiah yang menjanjikan diterbitkan.

Bentuk pelepasan obat. Tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Metode penggunaan 1 kali per hari.

Hasil uji klinis (terutama di Amerika Serikat) menunjukkan bahwa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien berusia 65 tahun dan lebih tua setelah 12 minggu perawatan.

Yakni, pada 2,3 mm Hg. Seni - Dibandingkan dengan aksi ramipril obat yang lebih "lama", telah lama digunakan.

Studi ini melibatkan 900 pasien berusia 65 tahun dan lebih tua dengan hipertensi sistolik. Penerimaan obat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dosis menjadi 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13,6 mm Hg. Seni - dibandingkan dengan penurunan 11,3 mm Hg. Seni pada pasien yang menggunakan ramipril (5 mg setiap hari dengan peningkatan dosis hingga 10 mg setiap hari) setelah 12 minggu pengobatan.

Dalam uji klinis skala besar yang melibatkan 6.400 pasien, obat ini menunjukkan kemampuan untuk secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi, sementara efek dosis tunggal obat dipertahankan selama 24 jam.

Apa obat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, itu diterima untuk orang di atas 60 dengan penyimpangan sedikit dalam nilai tekanan darah untuk meresepkan obat untuk hipertensi primer.

Dokter profesional, spesialis di bidang kardiologi, mencoba menggunakannya dalam pengobatan obat baru untuk hipertensi. Pada saat yang sama, obat-obatan terbaru untuk hipertensi seringkali sangat efektif dan diciptakan oleh teknologi revolusioner, berkat perkembangan baru dan inovasi para ilmuwan, sering mengandung zat yang menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada reaksi merugikan dan pembatasan asupan obat. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutama bentuk sekunder. Terlalu banyak penyakit berbeda menyebabkan peningkatan tekanan.

Banyak ahli jantung terkemuka di dunia khawatir bahwa pasien mengobati sendiri, sering menggunakan beberapa obat dengan tindakan yang sama, yang hanya memperburuk kesehatan mereka. Obat yang paling populer untuk hipertensi adalah kemajuan medis yang benar-benar revolusioner. Tetapi pasien tidak harus dibimbing oleh kesimpulan mereka sendiri, menentukan sendiri obat-obatan terbaru untuk hipertensi di samping hidangan utama. Tidak mungkin melakukan ini tanpa berkonsultasi dengan dokter dan rekomendasinya

Obat terbaru untuk hipertensi - pencapaian obat

Seperti yang Anda ketahui, ada beberapa jenis obat yang diresepkan secara komprehensif atau terpisah dalam pengobatan tekanan darah tinggi. Di antara obat-obatan ini adalah generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeda, jadi kadang-kadang, tergantung pada diagnosis, kombinasi diuretik ditentukan. Obat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penghambat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Detak jantung lambat, mengurangi kekuatan darah.
3. Alpha blockers digunakan dalam solusi mengurangi tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan konduktivitas impuls saraf.
4. Penghambat ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangi tingkat hormon angiotensin, memengaruhi pembuluh darah, memperlancar aliran darah.
5. Angiotensin 2 receptor blockers, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Pemblokir saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Lindungi kapal dari tonus yang kuat. Memperlambat frekuensi kontraksi otot.
7. Antagonis sentral: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangi aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Dampak pada impuls saraf, menghambat transmisi eksitasi.
9. Vasodilator: Apresolin, Loniten. Mereka mengurangi kontraksi otot polos, memiliki efek vasodilator dan spasmolitik.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Ubah ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Inhibitor renin langsung: Texturna. Perbanyak pembuluh darah.

Obat apa yang akan dipilih dokter? - tergantung pada banyak faktor:

• Alasannya
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi tubuh terhadap tekanan.
• Penyakit penyerta.

Dan hanya seorang dokter yang akan dapat menilai situasi dengan tepat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Obat apa untuk hipertensi yang lebih baik dan lebih efektif?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu kondisi kronis yang harus dihadapi sepanjang hidup saya. Oleh karena itu, obat untuk hipertensi terus ditingkatkan, ada obat baru - lebih efektif dan memiliki efek samping yang kurang jelas. Perlu dicatat bahwa untuk mencapai efek maksimal, agen tersebut selalu termasuk dalam perawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Pil sederhana hanya meredakan gejala! Pelajari cara menyembuhkan hipertensi.

Obat untuk hipertensi - indikasi untuk digunakan

Tujuan pengangkatan semua obat antihipertensi - mengurangi dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme aksi mungkin berbeda, tetapi selalu memiliki efek memperluas pembuluh perifer. Melalui hal inilah darah didistribusikan kembali - lebih masuk ke pembuluh kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi diterima oleh jaringan, beban pada jantung berkurang dan tekanan darah diturunkan.

Bergantung pada mekanisme aksi, efek ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil dari penggunaan inhibitor ACE (Captopril, Capoten), atau berkembang secara bertahap dengan pengangkatan beta-blocker (Concor, Coronal). Obat-obatan, efeknya dicapai dalam waktu setengah jam, digunakan untuk mengobati krisis hipertensi, infark miokard, dan gangguan sirkulasi otak. Dana yang bertindak secara bertahap ditentukan untuk asupan harian.

Sejumlah besar obat anti-hipertensi disebabkan oleh berbagai mekanisme timbulnya penyakit, serta fakta bahwa pemilihan obat untuk pengobatan hipertensi selalu dilakukan secara individual, berdasarkan pada karakteristik perjalanan penyakit dan penyakit terkait pada pasien. Indikasi utama untuk meresepkan terapi antihipertensi adalah:

• Hipertensi arteri esensial;
• Penyakit jantung - gagal jantung, aritmia, kondisi pasca infark;
• Penyakit ginjal, disertai dengan peningkatan tekanan;
• Penyakit pada sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Pada penyakit endokrin, gejala yang dapat berupa hipertensi arteri, sarana untuk mengurangi tekanan diresepkan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin, karena tanpa terapi penggantian hormon efektivitasnya sangat rendah.

Kenapa setelah menggunakan obat ini daun hipertensi selamanya? Sebuah penemuan yang mengubah kehidupan jutaan orang!

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri renalis juga paling sering merupakan kontraindikasi untuk pemberian obat antihipertensi, karena efektivitasnya dalam kasus ini rendah, dan kemungkinan efek sampingnya jauh lebih tinggi. Obat penurun tekanan hampir tidak pernah diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak dan remaja. Penggunaan obat antihipertensi dari kelompok yang berbeda memiliki karakteristik, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh karena itu, mereka hanya dapat diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Persiapan untuk hipertensi dari kelompok blocker adrenergik

Blocker adrenergik adalah salah satu kelompok obat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan gagal jantung. Tindakan obat-obatan ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter rangsang (adrenalin dan norepinefrin). Zat-zat ini menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Penghambat adrenergik "mematikan" bagian dari reseptor untuk adrenalin, karena itu efeknya pada sistem kardiovaskular berkurang.

Menurut tingkat pajanan, obat dari kelompok farmakologis ini dibagi menjadi selektif dan non-selektif. Non-selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​mempengaruhi semua jenis adrenoreseptor, menyebabkan efek hipertensi yang kuat dan banyak reaksi buruk dalam bentuk bronkospasme, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, impotensi.

Blocker selektif hanya memengaruhi jenis reseptor tertentu. Yang paling umum pada penyakit jantung yang berhubungan dengan hipertensi, β-blocker (BAB) digunakan. Mereka memblokir reseptor yang terletak di pembuluh perifer, yang bertanggung jawab atas penyempitan mereka. Karena ini, efek hipotensi tercapai. Ini termasuk obat untuk hipertensi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Indikasi untuk pengangkatan BAB:

• hipertensi;
• gagal jantung;
• kondisi pasca infark;
• aritmia dengan kecenderungan takikardia.

Obat ini dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus setelah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Persiapan untuk hipertensi generasi baru dalam kelompok ini, seperti Bisoprolol, dapat diberikan hampir tanpa risiko kepada pasien dengan asma bronkial dan COPD karena selektivitasnya yang tinggi. Untuk penyakit ginjal, hyperaldosteronism dan penyakit lain yang tidak berhubungan langsung dengan jantung dan pembuluh darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Alpha blocker jauh lebih jarang. Mereka memiliki efek anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan pertukaran glukosa dan lemak, mengurangi keparahan gejala-gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengontrol tekanan darah pada pasien dengan diabetes tipe 2, terutama pada pria lanjut usia, tanpa kontraindikasi.

Agen yang mempengaruhi RAAS

Kenapa setelah menggunakan obat ini daun hipertensi selamanya? Sebuah penemuan yang mengubah kehidupan jutaan orang!

Sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah sistem kedua tubuh yang bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah ginjal dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks dari zat aktif biologis yang dikeluarkan secara konsisten. Dengan memutus rantai ini, adalah mungkin untuk melemahkan pengaruhnya terhadap tekanan darah. Di antara obat-obatan yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen yang digunakan - penghambat ACE dan penghambat reseptor angiotensin-II.

ACE inhibitor adalah tindakan cepat dan lambat. Obat hipertensi yang bertindak cepat, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infark miokard, serta merehabilitasi pasien setelah serangan jantung. Jika perlu, mereka dapat ditugaskan sebagai sarana asupan harian untuk mengontrol tekanan darah.

Enalapril, Lisinopril dan obat lain untuk hipertensi untuk penggunaan sehari-hari bertindak agak lambat, secara bertahap menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individual, berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan efektivitas obat.

Indikasi untuk penggunaan inhibitor ACE adalah sebagai berikut:

• hipertensi arteri esensial;
• gagal jantung;
• rehabilitasi setelah infark miokard;
• penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, ACE inhibitor dapat diresepkan untuk penyakit ginjal, dalam hal ini mereka tidak kehilangan efektivitasnya. Kontraindikasi untuk penggunaannya - stenosis aorta atau arteri ginjal, penyakit endokrin. Untuk penyakit jantung, mereka diresepkan dengan hati-hati.

Angiotensin receptor blocker adalah vasodilator untuk hipertensi. Mereka juga memengaruhi RAAS, tetapi pada tahap yang berbeda. Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai eksposur jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kontrol tekanan lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan dan lainnya. Mereka memiliki jangkauan aplikasi yang lebih luas untuk penyakit ginjal dan patologi endokrin. Karena spesifisitas tinggi, mereka memiliki sedikit efek samping. Obat-obatan dari kedua kelompok tidak efektif untuk aritmia, penyakit pada sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pemblokir saluran kalsium

Obat ini untuk hipertensi, juga disebut antagonis kalsium, menghalangi masuknya kalsium ke jaringan otot. Pertama-tama, mereka mempengaruhi jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuannya untuk mengurangi. Dengan demikian, efek antihipertensi tercapai.

Efek samping termasuk kelemahan otot, penurunan kinerja mental, perubahan parameter laboratorium pada urin dan gangguan irama jantung. Pada kelompok ini, obat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, memiliki indikasi yang jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan dokter, karena ada kemungkinan komplikasi berbahaya. Pemblokir saluran kalsium digunakan dalam patologi berikut:

• penyakit jantung koroner;
• kondisi infark miokard dan pasca infark;
• krisis hipertensi;
• beberapa gangguan irama jantung.

Sebagian besar obat dalam kelompok ini dimaksudkan untuk digunakan dalam kasus darurat. Untuk asupan harian yang konstan, obat-obatan lain digunakan, dengan aksi lebih ringan dan dengan efek samping yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam daftar obat untuk hipertensi. Mereka merangsang ekskresi urin, yang menyebabkan volume darah yang bersirkulasi menurun, akibatnya, tekanan arteri berkurang. Mekanisme kerja berbagai kelompok diuretik memiliki karakteristiknya sendiri, sehingga efek sampingnya juga berbeda.

Sebagian besar reaksi yang tidak diinginkan berhubungan dengan hilangnya elektrolit dan dehidrasi tubuh, karena itu adalah konsentrasi natrium dalam urin yang mengatur jumlahnya. Anda dapat melawan efek samping ini dengan minum obat yang mendukung kadar elektrolit dalam darah. Pada hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamid (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Indikasi untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah sebagai berikut:

1. hipertensi esensial;
2. gagal jantung;
3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Obat diuretik dengan hati-hati harus diresepkan untuk pelanggaran irama jantung. Efek samping - haus, kelemahan otot, nyeri, kram, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kasus yang parah, pingsan mungkin terjadi. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan menyusui.

Persiapan untuk hipertensi yang bertindak terpusat

Dalam kasus hipertensi arteri, yang disebabkan oleh gangguan dalam regulasi tekanan arteri oleh pusat otak, obat untuk hipertensi yang bekerja secara terpusat digunakan. Ini adalah cara paling radikal untuk mengurangi tekanan darah, yang digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Obat paling modern saat ini adalah Moxonidine, yang diresepkan untuk penyakit pada sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Keuntungan dari obat ini adalah tidak mempengaruhi reseptor insulin.

Obat antihipertensi sentral dapat digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka memiliki reaksi buruk yang parah - hipotensi ortostatik, gangguan emosi, sakit kepala. Kontraindikasi pada penyakit mental, serta wanita hamil dan menyusui, karena mereka dapat menyebabkan pelanggaran serius pada pengaturan tekanan darah pada bayi.

Ulasan obat terbaik untuk daftar tekanan

Captopril (analog dari Capoten, Alkadil)

Obat dari kelompok ACE inhibitor, menghambat produksi enzim yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi, mencegah hipertrofi dan penebalan otot jantung, mengurangi aliran darah ke jantung dan membantu menghilangkan stres. Tablet captopril dirancang untuk meringankan kondisi akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan jangka panjang (terutama pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis) tidak cocok. Dalam proses pengobatan, minum 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, dimulai dengan dosis terendah. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi ginjal, penyakit arteri koroner, penyakit autoimun) dan efek samping, oleh karena itu, obat harus benar-benar sesuai dengan indikasi. Biaya obat rata-rata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor dari gugus karboksil, bekerja lebih lembut dari Captopril dan analognya. Tetapkan untuk penggunaan sehari-hari untuk mengendalikan tekanan darah. Dengan penggunaan yang tepat, Enalapril secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien dengan hipertensi, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis minimum (5 mg), diminum sekali (di pagi hari), kemudian secara bertahap meningkatkan dosis setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan obat dalam kelompok ini, Enalapril memiliki banyak kontraindikasi, dengan sangat hati-hati obat ini diresepkan untuk kekurangan ginjal dan hati, diabetes mellitus, di usia tua. Jika terjadi efek samping, kurangi dosis atau batalkan obat. Harga Enalapril di apotek - 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Obat dari kelompok beta-blocker selektif yang secara efektif mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Cocok untuk pengobatan bentuk hipertensi yang resisten, diresepkan untuk angina, gagal jantung kronis, pasien yang pernah mengalami serangan jantung.

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada pencegahan produksi hormon (renin dan angiotensin 2), mempengaruhi penyempitan pembuluh darah, serta blokade beta-reseptor pembuluh darah. Bisoprolol dari tekanan dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang, itu diresepkan sekali, dengan dosis 5-10mg, diminum di pagi hari. Batalkan pengobatan harus bertahap, jika tidak, lompatan tajam dalam tekanan tidak mungkin Harga obat bervariasi dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan populer (angiotensin receptor blocker). Ini adalah obat yang relatif baru, dengan efek samping yang lebih sedikit dan efek yang lebih ringan dan tahan lama. Secara efektif mengurangi tekanan, pil harus diminum sekali (di pagi hari atau sebelum tidur).

Pengobatan dimulai dengan dosis terapi 50 mg, efek hipotensi persisten berkembang rata-rata setelah satu bulan asupan obat yang teratur. Lozaratan memiliki beberapa kontraindikasi (kehamilan, menyusui, hiperkalemia), tetapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi medis dan tidak melebihi dosis yang ditunjukkan. Harga obat adalah 300-500 rubel.

Amlodipine.

Perwakilan dari kelompok blocker saluran kalsium. Penggunaan obat ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan toleransi olahraga, yang sangat penting dalam perawatan pasien lanjut usia dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi obat dengan inhibitor ACE, Anda dapat menolak pengangkatan diuretik.

Obat ini diambil sekali dalam dosis 5 mg, di masa depan, dengan mempertimbangkan tolerabilitas, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg per hari. Efek samping ketika mengambil jarang terjadi, kontraindikasi untuk digunakan - hipersensitivitas, gagal hati, kehamilan, laktasi. Harga obat adalah 80-160 rubel.

Indapamide

Diuretik dari kelompok sulfonamid, diresepkan untuk bentuk parah hipertensi arteri, sebagai bagian dari terapi kompleks. Indapamide dapat digunakan bersama dengan diabetes, karena tidak mempengaruhi kadar gula darah. Diuretik mengurangi risiko komplikasi di jantung dan pembuluh darah, meminumnya setiap hari, dengan dosis 2,5 mg, terlepas dari makanannya.

Setelah dosis tunggal, efek terapi tetap ada sepanjang hari. Indopamin tidak boleh diresepkan untuk insufisiensi ginjal atau hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping dari berbagai sistem tubuh (gugup, pencernaan). Biaya diuretik berasal dari 120 rubel.

Prinsip umum perawatan

Industri farmasi modern belum dapat menemukan obat untuk hipertensi tanpa efek samping, sehingga perlu memperhitungkan kemungkinan reaksi yang merugikan saat mengonsumsi obat untuk tekanan. Reaksi setiap pasien terhadap obat tertentu adalah individu, sehingga perlu tidak hanya memilih obat itu sendiri, tetapi juga untuk menghitung dosis secara akurat.

Pengobatan dengan obat antihipertensi selalu dimulai dengan dosis minimum, kemudian ditingkatkan, jika perlu. Jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi bahkan pada dosis minimum, obat dibatalkan dan diganti dengan yang lain.

Dalam pengobatan hipertensi arteri, peran penting dimainkan oleh faktor keuangan - biaya obat ini berbeda, dan harus diambil seumur hidup. Itu sebabnya dalam pertanyaan obat apa yang harus diambil dalam kasus hipertensi, dokter dipaksa untuk lebih fokus pada biaya obat dan kemungkinan keuangan pasien.