Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, mekanisme neurohumoral dan ginjal dan mengarah pada hipertensi arteri, perubahan fungsional dan organik pada jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Manifestasi subyektif dari peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, palpitasi, sesak napas, nyeri di daerah jantung, kerudung di depan mata, dll. Pemeriksaan hipertensi meliputi pemantauan tekanan darah, EKG, ekokardiografi, USG pada ginjal dan leher serta urin dan urin serta biokimiawi. darah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pilihan terapi obat dibuat, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi utama dari hipertensi adalah tekanan arteri yang terus-menerus tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah peningkatan situasional sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik, tetapi berkurang hanya setelah menggunakan obat antihipertensi. Menurut rekomendasi WHO, tekanan darah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indeks sistolik lebih dari 140-160 mm Hg. Seni dan diastolik - lebih dari 90-95 mm Hg. Art., Diperbaiki dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, dianggap hipertensi.

Prevalensi hipertensi pada wanita dan pria kira-kira sama 10-20%, paling sering penyakit berkembang setelah usia 40, meskipun hipertensi sering ditemukan bahkan pada remaja. Hipertensi meningkatkan perkembangan yang lebih cepat dan aterosklerosis yang parah serta munculnya komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring dengan aterosklerosis, hipertensi adalah salah satu penyebab mortalitas prematur yang paling sering pada populasi usia kerja muda.

Ada hipertensi arteri primer (esensial) (atau hipertensi) dan hipertensi arteri sekunder (simtomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% dari kasus hipertensi. Hipertensi sekunder merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasari: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, hidronefrosis, tumor, stenosis arteri ginjal), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer), coarctation atau aterosklerosis aorta, dll.

Hipertensi arteri primer berkembang sebagai penyakit kronis independen dan menyumbang hingga 90% dari kasus hipertensi arteri. Pada hipertensi, peningkatan tekanan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem pengaturan tubuh.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan volume curah jantung dan resistensi dari vaskular perifer. Menanggapi dampak faktor stres, ada disregulasi dalam regulasi tonus vaskular perifer oleh pusat otak yang lebih tinggi (hipotalamus dan medula). Ada kejang arteriol di pinggiran, termasuk ginjal, yang menyebabkan pembentukan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi neurohormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan retensi air dan natrium dalam aliran darah, yang selanjutnya meningkatkan volume sirkulasi darah di pembuluh dan meningkatkan tekanan darah.

Ketika hipertensi meningkatkan viskositas darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Dinding lembam dari pembuluh darah menebal, lumennya menyempit, yang memperbaiki tingkat resistensi perifer umum pada pembuluh darah dan membuat hipertensi arteri tidak dapat dikembalikan lagi. Di masa depan, sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma dari dinding pembuluh darah, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosklerosis terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan organ: sklerosis miokard, ensefalopati hipertensi, dan nefroangiosklerosis primer.

Tingkat kerusakan berbagai organ dalam hipertensi dapat tidak merata, sehingga beberapa varian klinis dan anatomi hipertensi dibedakan dengan lesi primer pada pembuluh darah ginjal, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda: penyebab peningkatan tekanan darah, kerusakan organ target, tingkat tekanan darah, aliran, dll. Menurut prinsip etiologis, hipertensi arteri esensial (primer) dan sekunder (simtomatik) dibedakan. Secara alami jalannya hipertensi bisa bersifat jinak (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat) saja.

Nilai praktis terbesar adalah tingkat dan stabilitas tekanan darah. Tergantung pada levelnya, ada:

• Tekanan darah optimal -
• Tekanan darah normal - 120-129 / 84 mm Hg. Seni
• Batas tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat III - lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut tingkat tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibedakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran moderat - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Seni
• Tekanan darah diastolik yang parah> 115 mm Hg. Seni

Hipertensi jinak dan progresif lambat, tergantung pada kerusakan organ target dan perkembangan kondisi terkait (bersamaan), melewati tiga tahap:

Stadium I (hipertensi ringan dan sedang) - Tekanan darah tidak stabil, berfluktuasi dari 140/90 menjadi 160-179 / 95-114 mm Hg di siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang terjadi, tidak mengalir. Tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal tidak ada.

Stadium II (hipertensi berat) - NERAKA dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fisik, laboratorium, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar-X) mencatat penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertrofi ventrikel kiri, iskemia serebral transien.

Stadium III (hipertensi sangat berat) - NERAKA dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, krisis hipertensi berat sering berkembang. Efek merusak dari hipertensi menyebabkan efek dari ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular serebral, perdarahan dan pembengkakan saraf optik, pembedahan aneurisma vaskuler, nephroangiosclerosis, gagal ginjal, dll.

Faktor risiko untuk pengembangan hipertensi

Peran utama dalam pengembangan hipertensi memainkan pelanggaran aktivitas pengaturan pada bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, mengendalikan kerja organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, perkembangan hipertensi dapat disebabkan oleh berulangnya ketegangan saraf yang berulang, gangguan yang berkepanjangan dan keras, dan sering terjadi syok saraf. Munculnya hipertensi berkontribusi terhadap stres berlebihan yang terkait dengan aktivitas intelektual, bekerja di malam hari, pengaruh getaran dan kebisingan.

Faktor risiko dalam pengembangan hipertensi adalah meningkatnya asupan garam, yang menyebabkan kejang arteri dan retensi cairan. Telah terbukti bahwa konsumsi harian> 5 g garam secara signifikan meningkatkan risiko terkena hipertensi, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Keturunan, terbebani oleh hipertensi, memainkan peran penting dalam perkembangannya dalam keluarga dekat (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki). Kemungkinan mengembangkan hipertensi secara signifikan meningkat dengan adanya hipertensi pada 2 atau lebih kerabat dekat.

Berkontribusi pada perkembangan hipertensi dan saling mendukung satu sama lain hipertensi arteri dalam kombinasi dengan penyakit kelenjar adrenalin, tiroid, ginjal, diabetes, aterosklerosis, obesitas, infeksi kronis (tonsilitis).

Pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat pada menopause karena ketidakseimbangan hormon dan eksaserbasi reaksi emosional dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi pada periode menopause.

Faktor usia dan jenis kelamin menentukan peningkatan risiko pengembangan penyakit hipertensi pada pria. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang pada 9,4% pria, setelah 40 tahun - 35%, dan setelah 60-65 tahun - sudah 50%. Pada kelompok usia hingga 40 tahun, hipertensi lebih sering terjadi pada pria, di bidang usia yang lebih tua perubahan rasio menguntungkan wanita. Hal ini disebabkan oleh tingkat kematian dini pria yang lebih tinggi di usia pertengahan akibat komplikasi hipertensi, serta perubahan menopause dalam tubuh wanita. Saat ini, penyakit hipertensi semakin terdeteksi pada orang-orang di usia muda dan dewasa.

Sangat menguntungkan untuk pengembangan penyakit hipertensi, alkoholisme dan merokok, diet irasional, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, ekologi yang buruk.

Gejala hipertensi

Varian dari perjalanan hipertensi bervariasi dan tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan pada keterlibatan organ target. Pada tahap awal, hipertensi ditandai dengan gangguan neurotik: pusing, sakit kepala sementara (paling sering di tengkuk) dan berat di kepala, tinnitus, denyut di kepala, gangguan tidur, kelelahan, lesu, perasaan lemah, jantung berdebar, mual.

Di masa depan, sesak napas disertai dengan berjalan cepat, berlari, berolahraga, menaiki tangga. Tekanan darah tetap di atas 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada yang berkeringat, memerah pada wajah, tremor seperti dingin, mati rasa pada jari-jari kaki dan tangan, dan rasa sakit yang bertahan lama di daerah jantung. Dengan retensi cairan, bengkak tangan diamati ("gejala cincin" - sulit untuk menghilangkan cincin dari jari), wajah, pembengkakan kelopak mata, kekakuan.

Pada pasien dengan hipertensi, ada kerudung, lalat yang berkedip-kedip dan kilat di depan mata, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah di retina; ada penurunan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi hipertensi

Dengan perjalanan penyakit hipertensi yang berkepanjangan atau ganas, kerusakan kronis pada pembuluh organ target, seperti otak, ginjal, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan sirkulasi darah pada organ-organ ini dengan latar belakang tekanan darah yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan stenokardia, infark miokard, stroke hemoragik atau iskemik, asma jantung, edema paru, aneurisma retina, pelepasan retina, uremia. Perkembangan kondisi darurat akut dengan latar belakang hipertensi memerlukan penurunan tekanan darah pada menit dan jam pertama, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan hipertensi sering dipersulit oleh krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah jangka pendek secara berkala. Perkembangan krisis dapat didahului oleh tekanan emosional atau fisik yang berlebihan, stres, perubahan kondisi meteorologis, dll. Dalam krisis hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pusing, sakit kepala tajam, perasaan demam, jantung berdebar, muntah, kardialgia, gangguan penglihatan.

Pasien selama krisis hipertensi ketakutan, gelisah atau terhambat, mengantuk; dengan krisis yang parah bisa pingsan. Pada latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang ada di pembuluh, infark miokard, gangguan akut sirkulasi serebral, kegagalan akut ventrikel kiri sering dapat terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi mengejar tujuan: untuk mengkonfirmasi peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengidentifikasi keberadaan dan tingkat kerusakan pada organ target, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengembangkan komplikasi. Saat mengumpulkan riwayat, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor risiko hipertensi, keluhan, tingkat tekanan darah yang meningkat, adanya krisis hipertensi dan penyakit terkait.

Informatif untuk menentukan keberadaan dan derajat hipertensi adalah pengukuran tekanan darah yang dinamis. Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, Anda harus mematuhi ketentuan berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, setelah adaptasi pasien 5-10 menit. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tetes hidung dan mata (simpatomimetik) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, olahraga, makan, teh dan kopi.
• Posisi pasien - duduk, berdiri atau berbaring, tangan sejajar dengan jantung. Manset ditempatkan di bahu, 2,5 cm di atas fossa siku.
• Pada kunjungan pertama, tekanan darah pasien diukur pada kedua tangan, dengan pengukuran berulang setelah interval 1-2 menit. Dengan HELL asimetri> 5 mm Hg, pengukuran selanjutnya harus dilakukan di tangan dengan laju yang lebih tinggi. Dalam kasus lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah selama pengukuran berulang berbeda satu sama lain, maka rata-rata aritmatika diambil sebagai yang benar (tidak termasuk indikator tekanan darah minimum dan maksimum). Pada hipertensi, kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah sangat penting.

Tes laboratorium meliputi analisis klinis darah dan urin, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, kolesterol total darah, trigliserida, analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechyporenko, uji Reberg.

Pada elektrokardiografi pada 12 lead dengan hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri ditentukan. Data EKG diperbarui dengan melakukan ekokardiografi. Oftalmoskopi dengan pemeriksaan fundus menunjukkan derajat angioretinopati hipertensi. Ultrasonografi jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan lesi organ target, USG rongga perut, EEG, urografi, aortografi, CT scan ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan.

Pengobatan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki dan meminimalkan risiko komplikasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertensi, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangi timbulnya krisis.

Hipertensi membutuhkan upaya gabungan dari pasien dan dokter untuk mencapai tujuan bersama. Pada setiap tahap hipertensi, perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, sehingga membatasi konsumsi garam;
• Hentikan atau sangat batasi asupan alkohol dan merokok;
• Singkirkan kelebihan berat badan;
• Tingkatkan aktivitas fisik: berguna untuk berenang, terapi fisik, untuk berjalan;
• Secara sistematis dan lama mengambil obat yang diresepkan di bawah kendali tekanan darah dan pengamatan dinamis dari seorang ahli jantung.

Pada hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, yang menghambat aktivitas vasomotor dan menghambat sintesis norepinefrin, diuretik, β-blocker, disaggregant, hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang. Pemilihan terapi obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh jajaran faktor risiko, tingkat tekanan darah, adanya penyakit yang menyertai dan kerusakan organ target.

Kriteria efektivitas pengobatan hipertensi adalah pencapaian:

• tujuan jangka pendek: pengurangan maksimum tekanan darah ke tingkat tolerabilitas yang baik;
• tujuan jangka menengah: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bagian organ target;
• tujuan jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lainnya serta perpanjangan hidup pasien.

Prognosis untuk hipertensi

Efek jangka panjang dari hipertensi ditentukan oleh stadium dan sifat (jinak atau ganas) dari perjalanan penyakit. Parah, perkembangan cepat hipertensi, hipertensi stadium III dengan lesi vaskular berat secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Pada hipertensi, risiko infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian dini sangat tinggi. Hipertensi yang tidak menguntungkan terjadi pada orang yang menjadi sakit pada usia muda. Awal, perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah dapat memperlambat perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang ada. Berolahraga moderat yang bermanfaat, diet rendah garam dan hipokolesterol, bantuan psikologis, penolakan kebiasaan buruk. Penting untuk deteksi dini penyakit hipertensi melalui pemantauan dan swa-monitor tekanan darah, registrasi apotik pasien, kepatuhan terhadap terapi antihipertensi individu dan mempertahankan indikator tekanan darah yang optimal.

Hipertensi

Hipertensi (hipertensi arteri esensial, hipertensi arterial primer) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah jangka panjang yang persisten. Diagnosis hipertensi biasanya dibuat dengan mengecualikan semua bentuk hipertensi sekunder.

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tekanan darah dianggap normal, yang tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indikator ini lebih dari 140–160 / 90–95 mm Hg. Seni dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis menunjukkan adanya hipertensi pada pasien.

Hipertensi sekitar 40% dari total penyakit kardiovaskular. Pada wanita dan pria, itu terjadi dengan frekuensi yang sama, risiko perkembangan meningkat dengan bertambahnya usia.

Perawatan hipertensi yang dipilih secara tepat waktu dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi.

Penyebab dan faktor risiko

Di antara faktor-faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi, adalah pelanggaran kegiatan pengaturan bagian-bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat yang mengontrol kerja organ-organ internal. Oleh karena itu, penyakit ini sering berkembang pada latar belakang stres psiko-emosional yang berulang, efek pada tubuh getaran dan kebisingan, serta bekerja di malam hari. Peran penting dimainkan oleh kecenderungan genetik - kemungkinan timbulnya hipertensi meningkat dengan adanya dua atau lebih kerabat dekat yang menderita penyakit ini. Hipertensi sering berkembang pada latar belakang patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, diabetes, aterosklerosis.

Faktor risiko meliputi:

• menopause pada wanita;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya aktivitas fisik;
• usia lanjut;
• adanya kebiasaan buruk;
• asupan garam yang berlebihan, yang dapat menyebabkan kejang pembuluh darah dan retensi cairan;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan.

Klasifikasi hipertensi

Ada beberapa klasifikasi hipertensi.

Penyakit ini dapat berbentuk benigna (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat).

Tergantung pada tingkat tekanan darah diastolik, penyakit paru-paru hipertensi (tekanan darah diastolik kurang dari 100 mm Hg), aliran sedang (100-115 mm Hg) dan parah (lebih dari 115 mm Hg) mengalir.

Tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah, ada tiga derajat hipertensi:

1. 140–159 / 90–99 mm Hg v;
2. 160–179 / 100–109 mm Hg v;
3. lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Klasifikasi hipertensi:

Tekanan darah (BP)

Tekanan darah sistolik (mm Hg. Seni.)

Tekanan darah diastolik (mm Hg. Seni.)

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tekanan darah dianggap normal, yang tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni

Pada tahap praklinis, hipertensi transien berkembang (peningkatan sementara tekanan darah sementara, biasanya terkait dengan beberapa penyebab eksternal - pergolakan emosional, perubahan cuaca yang tajam, penyakit lainnya). Manifestasi hipertensi adalah sakit kepala, biasanya terlokalisasi di belakang kepala, mengenakan karakter yang mengubur, perasaan berat dan / atau denyut di kepala, serta pusing, tinnitus, lesu, kelelahan, gangguan tidur, detak jantung, mual. Pada tahap ini, kerusakan organ target tidak terjadi.

Dengan perkembangan proses patologis, pasien mengalami sesak napas, yang dapat bermanifestasi selama aktivitas fisik, berlari, berjalan, naik tangga. Pasien mengeluh berkeringat yang meningkat, pembilasan kulit wajah, mati rasa pada jari-jari ekstremitas atas dan bawah, gemetar yang menggigil, nyeri tumpul yang berkepanjangan di jantung, mimisan. Tekanan darah mantap tetap di 140-160 / 90-95 mmHg. Seni Dalam kasus retensi cairan dalam tubuh, pasien mengalami pembengkakan pada wajah dan tangan, kekakuan gerakan. Ketika kejang pembuluh darah retina dapat muncul berkedip di depan mata, kerudung, lalat berkedip, ketajaman penglihatan berkurang (dalam kasus yang parah, sampai benar-benar hilang selama pendarahan retina). Pada tahap penyakit ini, pasien mengalami mikroalbuminuria, proteinuria, hipertrofi ventrikel kiri, angiopati retina.

Krisis tanpa komplikasi dapat terjadi pada tahap pertama dan kedua penyakit.

Hipertensi tahap akhir ditandai dengan adanya perubahan sekunder pada organ target, yang disebabkan oleh perubahan pembuluh darah dan gangguan aliran darah intraorganik. Ini dapat bermanifestasi sebagai angina pektoris kronis, pelanggaran akut sirkulasi serebral (stroke hemoragik), ensefalopati hipertensi.

Pada tahap akhir penyakit, krisis rumit berkembang.

Karena peningkatan beban yang berkepanjangan pada otot jantung, terjadi penebalan. Pada saat yang sama, pasokan energi sel-sel otot jantung memburuk, dan pasokan nutrisi terganggu. Pasien mengalami kelaparan oksigen miokard, dan kemudian penyakit jantung koroner, meningkatkan risiko infark miokard, gagal jantung akut atau kronis, dan kematian.

Dengan perkembangan hipertensi, kerusakan ginjal terjadi. Pada tahap awal penyakit, gangguan tersebut dapat dibalik. Namun, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, proteinuria meningkat, jumlah eritrosit meningkat dalam urin, fungsi ginjal yang mensekresi nitrogen terganggu, dan gagal ginjal berkembang.

Pada pasien dengan penyakit hipertensi yang berkepanjangan, tortuositas pembuluh darah retina diamati, ketidakteraturan kaliber pembuluh, lumennya berkurang, yang menyebabkan gangguan aliran darah dan dapat menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan. Perubahan bertahap pada kepala saraf optik. Semua ini mengarah pada penurunan ketajaman visual. Pada latar belakang krisis hipertensi, hilangnya penglihatan total adalah mungkin.

Dengan lesi vaskular perifer pada pasien dengan penyakit hipertensi, klaudikasio intermiten berkembang.

Dengan hipertensi arteri yang persisten dan berkepanjangan, pasien mengalami aterosklerosis, ditandai dengan sifat luas dari perubahan vaskular aterosklerotik, keterlibatan arteri tipe otot dalam proses patologis, yang tidak diamati tanpa adanya hipertensi arteri. Plak aterosklerotik pada hipertensi berbentuk lingkaran, bukan segmental, akibatnya lumen pembuluh darah menyempit lebih cepat dan lebih signifikan.

Manifestasi paling khas dari penyakit hipertensi adalah perubahan dalam arteriol, yang menyebabkan perendaman plasma diikuti oleh pengembangan hyalinosis atau arteriolosclerosis. Proses ini berkembang karena kerusakan hipoksik pada endotelium pembuluh darah, membrannya, serta sel-sel otot dan struktur berserat dari dinding pembuluh darah. Arteriol dan arteri kaliber kecil di otak, retina, ginjal, pankreas, dan usus paling rentan terhadap impregnasi plasma dan hyalinosis. Dengan perkembangan krisis hipertensi, proses patologis mendominasi dalam satu atau lain organ, yang menentukan kekhasan klinis krisis dan konsekuensinya. Jadi, perendaman arteriol dan arteriolonekrosis plasma menyebabkan gagal ginjal akut, dan proses yang sama pada ventrikel keempat otak menyebabkan kematian mendadak.

Dalam bentuk hipertensi maligna, gambaran klinis didominasi oleh manifestasi krisis hipertensi, yang merupakan peningkatan tajam dalam tekanan darah yang disebabkan oleh kejang arteriol. Ini adalah bentuk penyakit yang langka, sering kali berkembang menjadi bentuk hipertensi progresif yang jinak. Namun, pada setiap tahap hipertensi jinak, krisis hipertensi dapat terjadi dengan manifestasi morfologi yang khas. Krisis hipertensif berkembang, sebagai suatu peraturan, terhadap latar belakang latihan fisik atau emosi yang berlebihan, situasi yang penuh tekanan, perubahan kondisi iklim. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan signifikan, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Krisis ini disertai dengan sakit kepala hebat, pusing, takikardia, kantuk, perasaan panas, mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan, sensasi menyakitkan di daerah jantung, perasaan takut.

Pada wanita dan pria, hipertensi terjadi dengan frekuensi yang sama, risiko berkembang meningkat seiring bertambahnya usia. Lihat juga:

Diagnostik

Ketika mengumpulkan keluhan dan anamnesis pada pasien dengan dugaan hipertensi, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor-faktor negatif yang berkontribusi terhadap hipertensi, adanya krisis hipertensi, tingkat tekanan darah tinggi, lamanya gejala yang ada.

Metode diagnostik utama adalah pengukuran dinamis tekanan darah. Untuk mendapatkan data yang tidak terdistorsi, tekanan harus diukur dalam suasana yang santai. Selama satu jam, Anda harus berhenti berolahraga, makan, kopi dan teh, merokok, dan minum obat yang dapat memengaruhi tekanan darah. Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan dalam posisi berdiri, duduk atau berbaring, sementara lengan, di mana manset diterapkan, harus rata dengan jantung. Selama kunjungan awal ke dokter, tekanan darah diukur pada kedua tangan. Pengukuran berulang dilakukan dalam 1-2 menit. Dalam kasus asimetri tekanan darah lebih dari 5 mm Hg. Seni pengukuran selanjutnya dilakukan di tangan di mana skor yang lebih tinggi diperoleh. Ketika data pengukuran berulang berbeda, nilai rata-rata aritmatika dianggap benar. Selain itu, pasien diminta untuk mengukur tekanan darah di rumah selama beberapa waktu.

Pemeriksaan laboratorium meliputi analisis umum darah dan urin, analisis darah biokimia (penentuan glukosa, kolesterol total, trigliserida, kreatinin, kalium). Untuk mempelajari fungsi ginjal, mungkin tepat untuk melakukan sampel urin di Zimnitsky dan Nechyporenko.

Diagnostik instrumental meliputi tomografi resonansi magnetik pembuluh darah otak dan leher, EKG, ekokardiografi, ultrasonografi jantung (ditentukan peningkatan divisi kiri). Anda mungkin juga memerlukan aortografi, urografi, pencitraan resonansi magnetik atau terhitung dari ginjal dan kelenjar adrenal. Pemeriksaan oftalmologi dilakukan untuk mengidentifikasi angioretinopathy hipertensi, perubahan pada kepala saraf optik.

Dengan hipertensi yang lama tanpa pengobatan atau dalam kasus penyakit ganas, pembuluh darah organ target (otak, jantung, mata, ginjal) rusak pada pasien.

Pengobatan hipertensi

Tujuan utama dari perawatan hipertensi adalah untuk mengurangi tekanan darah dan mencegah perkembangan komplikasi. Penyembuhan hipertensi yang lengkap tidak mungkin dilakukan, namun terapi penyakit yang memadai memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses patologis dan meminimalkan risiko krisis hipertensi, yang penuh dengan perkembangan komplikasi yang parah.

Terapi obat hipertensi terutama adalah penggunaan obat antihipertensi yang menghambat aktivitas vasomotor dan produksi norepinefrin. Disaggregant, diuretik, agen hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang juga dapat diresepkan untuk pasien dengan penyakit hipertensi. Dengan efektivitas pengobatan yang tidak memadai, terapi kombinasi dengan beberapa obat antihipertensi mungkin sesuai. Dengan perkembangan krisis hipertensi, tekanan darah harus dikurangi selama satu jam, jika tidak, risiko mengembangkan komplikasi parah, termasuk kematian, meningkat. Dalam hal ini, obat antihipertensi disuntikkan atau dalam infus.

Terlepas dari tahap penyakit pada pasien, terapi diet adalah salah satu metode perawatan yang penting. Makanan yang kaya akan vitamin, magnesium, dan potasium termasuk dalam diet, penggunaan garam meja sangat terbatas, minuman beralkohol, makanan berlemak dan gorengan tidak termasuk. Di hadapan obesitas, asupan kalori harian harus dikurangi, gula, gula-gula, dan kue-kue dikeluarkan dari menu.

Pasien ditunjukkan olahraga ringan: terapi fisik, berenang, berjalan. Pijat memiliki khasiat terapeutik.

Penderita hipertensi harus berhenti merokok. Penting juga untuk mengurangi paparan stres. Untuk tujuan ini, praktik psikoterapi yang meningkatkan resistensi stres dan pelatihan teknik relaksasi direkomendasikan. Balneoterapi memberikan efek yang baik.

Efektivitas pengobatan dinilai dengan mencapai tujuan jangka pendek (menurunkan tekanan darah ke tingkat toleransi yang baik), jangka menengah (mencegah perkembangan atau perkembangan proses patologis pada organ target) dan tujuan jangka panjang (mencegah pengembangan komplikasi, memperpanjang usia pasien).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan hipertensi yang lama tanpa pengobatan atau dalam kasus penyakit ganas, pembuluh darah organ target (otak, jantung, mata, ginjal) rusak pada pasien. Suplai darah yang tidak stabil ke organ-organ ini mengarah pada perkembangan angina, gangguan sirkulasi otak, stroke hemoragik atau iskemik, ensefalopati, edema paru, asma jantung, pelepasan retina, diseksi aorta, demensia vaskular, dll.

Ramalan

Perawatan hipertensi yang dipilih secara tepat waktu dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Dalam kasus debut hipertensi pada usia muda, perkembangan cepat dari proses patologis dan perjalanan penyakit yang parah, prognosisnya memburuk.

Hipertensi sekitar 40% dari total penyakit kardiovaskular.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hipertensi, berikut ini direkomendasikan:

• koreksi kelebihan berat badan;
• diet seimbang;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• aktivitas fisik yang memadai;
• menghindari ketegangan fisik dan mental yang berlebihan;
• rasionalisasi kerja dan istirahat.

Hipertensi - apa itu, penyebab, gejala, tanda, pengobatan dan komplikasi

Hipertensi adalah penyakit di mana ada tekanan darah tinggi yang berkelanjutan. Gejala penyakit ini mungkin ada pada wanita dan pria, tetapi pada yang terakhir, hipertensi arteri muncul lebih sering.

Dengan tekanan darah tinggi, patologi mematikan sistem kardiovaskular berkembang. Lompatan karakteristik berbahaya bagi kesehatan, dan tanpa perawatan yang tepat waktu, dokter tidak mengesampingkan krisis hipertensi. Masalah ini dihadapi oleh 30% dari semua pasien, dan gejalanya selalu lebih muda.

Dalam artikel ini, kami mempertimbangkan: apa penyakit ini, pada usia berapa yang paling sering terjadi dan apa yang menjadi penyebabnya, serta tanda-tanda pertama dan metode pengobatan pada orang dewasa.

Apa itu hipertensi?

Hipertensi adalah penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi. Pada orang yang tidak menderita hipertensi, tekanan normal adalah sekitar 120/80 mm Hg, dengan mempertimbangkan penyimpangan kecil.

Hipertensi arteri memiliki efek negatif pada pembuluh darah pasien, yang dalam waktu singkat menyempit dan rusak. Jika aliran darah terlalu kuat, dinding pembuluh tidak berdiri dan pecah, akibatnya terjadi perdarahan pada pasien.

Untuk “menangkap” penyakit pada tahap awal, ketika perubahannya dapat dibalik, Anda perlu mengukur tekanan darah secara teratur. Jika dalam perjalanan pengukuran berkala sering angka yang terdeteksi melebihi nilai normal, koreksi tekanan darah diperlukan.

Angka normal adalah:

• untuk orang di usia 16-20 tahun - 100/70 - 120/80 mm. Hg v;
• berusia antara 20 dan 40 tahun - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - tidak lebih tinggi dari 135/85;
• 60 tahun dan lebih - tidak lebih tinggi dari 140/90.

Siapa yang hipertensi?

Hipertensi adalah seseorang dengan tekanan darah tinggi kronis. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena dengan tekanan darah tinggi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular yang serius.

Hipertensi bisa disebut seseorang dengan tekanan di atas 140/90 mm Hg. Seni

Menurut statistik dalam beberapa tahun terakhir, 25% dari semua orang dewasa menderita tekanan darah tinggi. Dan di antara orang tua, persentase pasien hipertensi bahkan lebih tinggi - 57%.

Jadi bagaimana Anda mengungkapkan hipertensi sejati? Tekanan harus diukur dalam posisi terlentang dan selama latihan. Pada orang yang sehat, perbedaannya tidak akan terlalu terlihat, dan pasien hipertensi akan mulai mengalami kesulitan dan tekanannya dapat melonjak hingga 220/120 milimeter merkuri. Sederhananya: dalam reaksi hipertonik ini bebannya sangat akut.

Jika seseorang hanya memiliki lonjakan tekanan sekali saja, ini tidak berarti Anda harus melupakannya. Bahkan satu kasus pun harus memaksa orang yang dengannya kejadian itu terjadi.

Penyebab

Untuk memastikan periode remisi yang panjang, penting untuk mempelajari etiologi proses patologis. Penyebab utama hipertensi adalah gangguan sirkulasi darah melalui pembuluh, masuk terbatas ke ventrikel kiri jantung. Dalam kedokteran modern, ada penjelasan yang sepenuhnya logis untuk ini - perubahan struktural dalam pembuluh darah seiring bertambahnya usia, pembentukan gumpalan darah dan plak aterosklerotik di rongga mereka.

Inti dari pengembangan hipertensi adalah tidak adanya reaksi normal (dilatasi vaskular) setelah dihilangkannya situasi yang membuat stres. Kondisi tersebut adalah karakteristik dari orang-orang berikut:

• Penyalahguna Garam - Asupan garam berlebih (15 g per hari) menyebabkan retensi cairan, peningkatan stres pada jantung, yang dapat menyebabkan kejang pembuluh arteri;
• Pecinta alkohol dan perokok;
• Orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan shift malam yang konstan, situasi darurat, aktivitas fisik dan intelektual yang intens, situasi stres yang hebat, dan sering kali emosi negatif;
• Pasien dengan penyakit ginjal kronis, penyakit tiroid, diabetes;
• Orang yang kerabatnya menderita hipertensi, menderita stroke atau infark miokard.

Penting: pada pria dari 35 hingga 50 tahun dan pada wanita menopause, kemungkinan mengembangkan hipertensi meningkat.

• Gaya hidup menetap
• obesitas
• asupan garam yang berlebihan.

• ketidakseimbangan hormon
• terkait dengan pubertas (penyebab ini bersifat sementara, maka tekanan kembali normal),
• merokok, minum alkohol.

• Merokok
• alkoholisme (termasuk sering mengonsumsi bir dan minuman beralkohol rendah lainnya - jangan menganggapnya aman),
• gaya hidup, sering stres, kurang tidur.

• Kelebihan berat badan
• cacat jantung yang didapat,
• aterosklerosis
• penyakit ginjal
• stres.

Kecenderungan hipertensi ditentukan secara genetik. Gejala yang terjadi pada kerabat darah terdekat - sinyal yang cukup jelas tentang perlunya untuk berhati-hati mempertimbangkan kesehatan mereka.

Tahapan dan derajat

Untuk diagnosis hipertensi yang benar, dokter pertama-tama perlu menentukan derajat atau tahapan hipertensi pada pasien dan, dengan demikian, membuat entri yang tepat dalam rekam medisnya. Jika diagnosis penyakit terjadi pada tahap selanjutnya, kedua atau ketiga, maka konsekuensi untuk organisme mungkin lebih serius daripada untuk tahap pertama penyakit.

• Stadium 1 hipertensi adalah tekanan darah 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni Tekanan dapat kembali ke nilai normal dari waktu ke waktu, setelah itu akan naik kembali;
• Tahap 2 adalah tekanan arteri, yang berkisar 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni Tekanan sering dipahami dan sangat jarang kembali ke nilai normal;
• Tahap 3 - ketika tekanan naik ke 180 dan di atas / 110 mm Hg. Seni Tekanannya hampir selalu tinggi, dan penurunannya bisa menjadi tanda gagal jantung.

1 derajat

Tingkat pertama hipertensi - primer. Tekanan di sini tidak melebihi 140/158 pada 90/97, dan naik secara tiba-tiba dan berkala, tanpa alasan yang jelas. Setelah itu, tekanan tiba-tiba bisa kembali normal. Hadir:

• sakit kepala
• pusing
• perasaan "terbang" di depan mata,
• terkadang tinnitus terjadi.

Hipertensi derajat kedua

Pada hipertensi tahap kedua, tekanan meningkat menjadi 180/100 mm. Bahkan jika pasien beristirahat, itu tidak turun ke level normal. Selain meningkatkan tekanan darah dapat dicatat:

• penyempitan arteri retina,
• hipertrofi ventrikel kiri jantung,
• protein muncul dalam urin selama analisis dan sedikit peningkatan kreatin dalam plasma darah.

• sakit kepala
• pusing
• tidur terganggu
• angina pektoris
• nafas pendek.

Dengan tahap ini kemalangan seperti serangan jantung dan stroke bisa datang.

3 derajat hipertensi

Gambaran klinis dengan 3 derajat hipertensi diperburuk oleh gejala-gejala berikut:

• Perubahan kiprah;
• Visi kabur yang terus-menerus;
• Hemoptisis;
• Aritmia persisten;
• Gangguan koordinasi gerakan;
• Kejang hipertensif dengan durasi yang signifikan dengan gangguan penglihatan dan bicara, nyeri tajam di jantung, kesadaran kabur;
• Membatasi kemampuan bergerak secara mandiri dan melakukannya tanpa bantuan.

Gejala hipertensi pada orang dewasa

Gejala utama hipertensi, dan kadang-kadang utama, dianggap kelebihan persisten 140/90 mm Hg. Tanda-tanda hipertensi lainnya berhubungan langsung dengan parameter tekanan darah. Jika tekanannya sedikit meningkat, orang itu merasa tidak enak badan, lemah, sakit di kepala.

Perjalanan laten hipertensi atau tahap awal penyakit dapat diduga jika secara berkala dicatat:

• sakit kepala;
• perasaan cemas yang tidak termotivasi;
• hiperhidrosis (peningkatan keringat);
• kedinginan;
• hiperemia (kemerahan) kulit area wajah;
• bintik-bintik kecil di depan mata;
• gangguan memori;
• kinerja rendah;
• lekas marah tanpa alasan;
• pembengkakan kelopak mata dan wajah di pagi hari;
• detak jantung yang cepat saat istirahat;
• mati rasa jari.

Gejala hipertensi memanifestasikan dirinya dalam kombinasi yang berbeda, tidak sekaligus, tetapi seiring perkembangan penyakit. Sakit kepala dapat berkembang pada akhir hari, bertepatan dengan puncak fisiologis tingkat tekanan darah. Tidak jarang dan sakit kepala segera setelah bangun tidur.

Tanda-tanda tekanan darah tinggi selama pengembangan penyakit parah disertai dengan komplikasi jantung dan pembuluh darah:

• sakit kepala spontan pada waktu yang berbeda dalam sehari;
• tampilan pendaratan
• kehilangan ketajaman dengan sudut tajam pada tubuh dan kepala;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• lekas marah berlebihan;
• wajah montok di pagi hari.

• potensi berkurang, masalah dalam seks;
• penurunan konsentrasi;
• peningkatan sesak napas;
• keadaan tertekan;
• Sindrom "terbang di depan mata" dengan gerakan tiba-tiba.

Bahaya besar hipertensi arteri adalah bahwa hal itu bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama dan seseorang bahkan tidak tahu tentang penyakit yang telah mulai dan berkembang. Kadang-kadang terjadi pusing, lemah, pusing, "lalat di mata" yang disebabkan oleh faktor keletihan atau meteorologis, alih-alih mengukur tekanan.

Meskipun gejala-gejala ini menunjukkan adanya pelanggaran sirkulasi otak dan sangat membutuhkan konsultasi dengan ahli jantung.

Komplikasi

Salah satu manifestasi paling penting dari hipertensi adalah kekalahan organ target, yang meliputi:

• Jantung (hipertrofi ventrikel kiri, infark miokard, gagal jantung);
• otak (ensefalopati dyscirculatory, stroke hemoragik dan iskemik,
• serangan iskemik transien);
• ginjal (nefrosklerosis, gagal ginjal);
• pembuluh darah (bedah aorta aneurisma, dll.).

Manifestasi hipertensi yang paling berbahaya adalah krisis - suatu kondisi dengan peningkatan tekanan darah yang tajam. Kondisi kritis penuh dengan stroke atau serangan jantung dan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala seperti:

• Sakit kepala yang tajam, tiba-tiba, atau tumbuh dengan cepat.
• Indikator tekanan darah hingga 260/120 mm Hg.
• Tekanan di jantung, sakit pegal.
• Napas pendek yang parah.
• Muntah dimulai dengan mual.
• Peningkatan denyut nadi, takikardia.
• Hilangnya kesadaran, kejang-kejang, kelumpuhan.

Diagnostik

Saat mendeteksi peningkatan indikator tekanan darah, dokter memperhatikan faktor-faktor berikut:

• alasan mengapa kondisi ini terjadi;
• frekuensi kenaikan tekanan darah;
• adanya patologi organ internal - ginjal, otak, jantung.

Penting juga untuk mengambil setidaknya tiga pengukuran indikator tekanan darah selama sebulan. Tes laboratorium yang diperlukan untuk mengidentifikasi:

• faktor risiko untuk penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya;
• menetapkan tingkat kerusakan pada organ target;
• mendiagnosis kemungkinan hipertensi simptomatik.

Adanya tanda-tanda karakteristik tekanan darah tinggi dan perkembangan hipertensi, menunjukkan kerja otot jantung yang tidak normal. Untuk penelitiannya menggunakan metode berikut:

• auskultasi - menggunakan phonendoscope, suara yang dihasilkan oleh organ terdengar, irama karyanya diamati;
• ECG - decoding dari elektrokardiogram yang diambil dari pasien memungkinkan penilaian rinci dari fungsi jantung selama periode waktu tertentu;
• metode diagnostik ultrasonografi dan ekokardiografi mengungkapkan defek pada miokardium dan katup, memungkinkan kita untuk mengkorelasikan ukuran atrium dan ventrikel;
• Studi Doppler memberikan kesempatan untuk menilai kondisi kapal;
• arteriografi - hasil pemantauan menginformasikan tentang perubahan pada dinding arteri, kerusakannya, dan lokasi plak kolesterol.

Bagaimana cara mengobati hipertensi?

Pengobatan hipertensi tergantung pada stadium penyakit. Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk meminimalkan risiko pengembangan komplikasi kardiovaskular dan mencegah ancaman kematian.

Tujuan terapi obat adalah untuk mengurangi tekanan darah, yaitu menghilangkan penyebab kondisi vaskular ini. Di awal pengobatan sudah tepat terapi mono dan kombinasi. Dengan ketidakefektifannya, saya menggunakan kombinasi obat antihipertensi dosis rendah.

Selama perawatan, pasien harus mempertahankan gaya hidup yang tenang, di mana tidak ada stres atau kelebihan emosi. Pasien perlu menghabiskan lebih banyak waktu di luar rumah, yang terbaik adalah berjalan-jalan di hutan, di taman, di tepi kolam. Sangat penting untuk mengikuti diet, karena nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan pengobatan hipertensi.

Kelompok utama obat untuk hipertensi:

1. Diuretik (diuretik) membantu menurunkan sirkulasi darah, menghilangkan kelebihan cairan. Namun seiring dengan cairan, unsur bermanfaat jantung seperti potasium diturunkan, oleh karena itu penggunaan agen ini secara ketat diukur, memerlukan koreksi dengan preparasi kalium (asparkam, panangin). Contoh obat diuretik: hipotiazid, indapamid.
2. Obat-obatan yang dapat memengaruhi kekuatan curah jantung, kontraksi otot jantung (beta-blocker dan calcium channel blockers). Ini termasuk bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipine.
3. Obat-obatan bekerja dengan cara berbeda pada tonus pembuluh darah. Contoh obat: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

Peningkatan tajam dalam tekanan darah, tidak disertai dengan munculnya gejala dari organ lain, dapat dihentikan dengan asupan obat oral atau sublingual (di bawah lidah) dengan tindakan yang relatif cepat. Ini termasuk

• Anaprilin (sekelompok β-blocker, biasanya jika kenaikan tekanan darah disertai dengan takikardia),
• Nifedipine (analognya adalah Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (sekelompok antagonis kalsium),
• Captopril (sekelompok penghambat enzim pengonversi angiotensin),
• Clonidine (analognya adalah Clofellin) dan lainnya.

Obat untuk mengobati krisis hipertensi:

• Captopril dengan 10-50 mg di dalam. Durasi agen berlangsung hingga 5 jam;
• Nifedipine - diambil di bawah lidah. Durasi tindakan berarti sekitar 5 jam.
• Beta-blocker (atenolol, esmolol) digunakan dalam hipertensi untuk menormalkan nada sistem saraf simpatis. Mereka digunakan ketika kenaikan tekanan darah dikombinasikan dengan penurunan frekuensi kontraksi jantung;
• Vasodilator (sodium nitroprusside, hydralazine);
• Diuretik (furosemid).

Perawatan non-farmakologis meliputi:

• penurunan berat badan karena penurunan diet lemak dan karbohidrat,
• membatasi konsumsi garam (4-5 g per hari, dan dengan kecenderungan menunda natrium dan air 3 g per hari;
• asupan cairan total - 1,2-1,5 liter per hari), perawatan spa, metode fisioterapi dan terapi fisik,
• efek psikoterapi.

Diet

Diet adalah salah satu momen penting dalam hipertensi. Di bawah ini, kami telah menyusun daftar rekomendasi untuk diikuti selama makan:

• Harus ada sesedikit mungkin lemak hewan: daging berlemak, terutama daging babi, mentega, produk susu berlemak. Satu-satunya pengecualian adalah ikan, karena lemaknya menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah.
• Jumlah garam dalam makanan harus serendah mungkin karena menahan cairan dalam tubuh, yang sangat tidak diinginkan.
• Sangat penting bahwa buah-buahan segar, sayuran, sayuran hijau, dan jus ada dalam makanan.
• Sangat diinginkan untuk membentuk diet fraksional dengan porsi kecil, tetapi sering makan.
• Teh dan kopi yang kuat harus dikeluarkan dari diet. Mereka harus diganti dengan kolak, minuman herbal, mors.

Rekomendasi untuk pasien hipertensi

Dokter memberikan saran seperti itu kepada pasien hipertensi:

• menyeimbangkan diet, makan pada waktu tertentu minimal 4 kali sehari, memberikan preferensi untuk produk sehat dan segar;
• menghindari stres;
• cukup tidur;
• meningkatkan mood emosional;
• gunakan norma fluida setiap hari;
• berolahraga - setiap pagi penting untuk diisi, setelah hari kerja Anda dapat mengunjungi kolam renang atau gym;
• dilarang duduk dalam waktu lama dalam posisi duduk atau berbaring di belakang komputer - Anda harus terus-menerus melakukan pemanasan dan tidak melupakan nutrisi;
• memantau perubahan tekanan atmosfer setiap hari dan menganalisis tekanan darah Anda. Pada gangguan ringan, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• mengontrol berat badan.

Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, tidak semua latihan fisik bermanfaat untuk penyakit ini. Anda seharusnya tidak melakukan latihan kekuatan.

• Senam yang paling efektif untuk Anda adalah peregangan, yaitu serangkaian latihan peregangan, serta relaksasi otot seperti pada sistem yoga.
• Untuk mengobati hipertensi dengan lebih baik, perhatikan perawatan udara dan air bersih yang cukup.

Obat tradisional

Sebelum Anda menggunakan obat tradisional untuk hipertensi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena Mungkin ada kontraindikasi untuk digunakan.

1. Kismis hitam dan stroberi dalam kombinasi dengan madu dan bit dapat diambil satu sendok makan 4 kali sehari;
2. Satu sendok teh daun lingonberry diencerkan dengan 2 gelas air, dan dimasak selama 15 menit. Solusinya harus diminum pada siang hari;
3. Penderita hipertensi perlu memotong kepala bawang putih, campur dengan dua cangkir cranberry segar dan segelas madu. Lebih baik menggunakan blender atau penggiling untuk mendapatkan massa yang homogen. Alat harus diambil dengan 3 sendok besar setiap hari segera setelah sarapan.
4. Giling dalam blender tiga lemon dengan kulit dan seperempat cangkir biji hazelnut. Tambahkan setengah cangkir madu ke dalam campuran. Ambil kursus bulanan 2 sendok setiap hari.
5. Alih-alih teh, ketika hipertensi diobati tanpa obat, pasien hipertensi disarankan untuk menggunakan kaldu pinggul, hawthorn.
6. Kami mengambil satu sendok madu cranberry, setengah sendok makan rosehip segar dan cincang, dan campur dengan satu sendok makan lemon parut. Untuk campuran ini tambahkan satu cangkir madu. Untuk menggunakan komposisi ini, Anda perlu satu sendok makan setiap pagi dan sore.

Pencegahan

Obat terbaik untuk hipertensi adalah pencegahan. Dengan itu, Anda dapat mencegah perkembangan hipertensi atau melemahkan penyakit yang ada:

1. Jaga diri Anda. Cobalah untuk melindungi diri Anda dari guncangan, stres. Bersantai lebih sering, rileks, jangan tegang saraf Anda dengan pikiran konstan ketidaknyamanan. Anda dapat mendaftar untuk kelas yoga atau menghabiskan waktu berjalan bersama keluarga Anda.
2. Normalisasikan diet. Tambahkan lebih banyak sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan. Kurangi jumlah makanan berlemak, pedas atau asin yang dikonsumsi.
3. Singkirkan kebiasaan buruk. Sudah saatnya melupakan rokok dan alkohol dalam jumlah besar sekali dan untuk semua.
4. Nutrisi rasional (pembatasan konsumsi makanan dengan jumlah besar lemak hewani, tidak lebih dari 50-60 gram per hari, dan karbohidrat mudah dicerna).Dalam hipertensi, perlu memasukkan makanan yang kaya akan kalium, magnesium dan kalsium dalam makanan sehari-hari (aprikot kering, prune, kismis, kentang panggang, kacang, peterseli, keju cottage rendah lemak, kuning telur ayam).
5. Pertarungan melawan aktivitas fisik (latihan di luar ruangan dan kelas terapi fisik harian).
6. Pertarungan melawan obesitas (mencoba menurunkan berat badan tidak disarankan secara tajam: Anda bisa menurunkan berat badan tidak lebih dari 5-10% per bulan).
7. Normalisasi tidur (minimal 8 jam sehari). Hapus rejimen hari dengan kenaikan dan waktu tidur yang konstan.

Hipertensi harus ditangani dengan tertib sehingga tidak ada komplikasi berbahaya. Pada tanda-tanda pertama, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung atau neuropatologi Anda. Memberkati kamu!