ONMK di VBB: penyebab, gejala, rehabilitasi

Stroke pada VBB menempati urutan kedua dalam kejadian stroke iskemik (20% kasus)

Penyebab stroke pada VBB

Insufisiensi atau stroke vertebro-basilar dapat disebabkan oleh sejumlah alasan, termasuk tromboemboli atau perdarahan (sekunder, dengan aneurisma atau cedera). Secara umum, stroke disebabkan oleh episode iskemik (80-85% pasien), perdarahan (15-20% pasien).

Sejumlah faktor risiko stroke tercantum di bawah ini:

• Usia lanjut
• Sejarah keluarga
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit Jantung Iskemik
• Diabetes
• Merokok
• Penyakit jantung
• Obesitas
• Hipodinamik
• Alkoholisme

Onset dan durasi gejala stroke vertebralis tergantung, sebagian besar, pada etiologi. Pada pasien dengan trombosis arteri basilar, biasanya ada peningkatan dan penurunan pada kelompok gejala, sebanyak 50% pasien mengalami serangan transient ischemic (TIA) selama beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum timbulnya oklusi.

Sebaliknya, emboli tiba-tiba, tanpa tahap prodromal, dengan presentasi yang tajam dan dramatis.

Gejala umum yang terkait dengan stroke vertebro-basilar

• Pusing
• Mual dan muntah
• Sakit kepala
• Tingkat kesadaran berkurang
• Tanda okulomotor yang tidak normal (mis. Nystagmus, diplopia, perubahan pupil)
• Kelemahan otot ipsilateral dipersarafi oleh saraf kranial: disartria, disfagia, disfonia, kelemahan otot-otot wajah dan lidah.
• Hilangnya sensasi di wajah dan kulit kepala
• Ataksia
• Hemiparesis kontralateral, tetraparesis
• Hilangnya nyeri dan sensitivitas suhu
• inkontinensia urin
• kabur dari bidang visual
• nyeri neuropatik
• hiperhidrosis di wajah dan anggota badan

Gejala ONMK di VBB dengan varian emboli

• mulai cepat - dari gejala pertama hingga perkembangan maksimalnya tidak lebih dari 5 menit
• kelainan gerakan: kelemahan, kecanggungan gerakan atau kelumpuhan anggota tubuh kombinasi apa pun, hingga tetraplegia;
• gangguan sensitivitas: kehilangan sensitivitas ATAU parestesia tungkai dalam kombinasi apa pun atau meluas ke kedua bagian wajah atau mulut;
• hemianopia homonim, atau kebutaan kortikal;
• gangguan koordinasi gerakan ketidakseimbangan, ketidakseimbangan;
• vertigo sistemik dan non-sistemik dalam kombinasi dengan penglihatan ganda, gangguan menelan dan disartria.

Gejala itu juga bisa dilihat pada pasien

• sindrom horner
• nystagmus (terutama vertikal)
• jarang mengalami gangguan pendengaran.

Pusing, ataksia, dan gangguan visual membentuk karakteristik ini.
trias patologi menunjukkan iskemia serebral, otak kecil dan lobus oksipital otak.

Kadang-kadang sindrom khas lesi vaskular di VBB dapat dikombinasikan dengan gangguan fungsi otak yang lebih tinggi, misalnya, afasia, agnosia, disorientasi akut.
Sindrom bergantian dengan fokus yang jelas terlokalisasi dalam VBB, misalnya, sindrom Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko jarang ditemukan dalam bentuk murni mereka.

Suatu bentuk khusus dari pelanggaran akut sirkulasi serebral
di VBB adalah stroke "pemanah" yang terkait dengan kompresi mekanis arteri vertebra pada tingkat C1-C2 dengan pergantian kepala yang ekstrem.
Saat ini, mekanisme stroke semacam itu disebabkan oleh ketegangan arteri pada tingkat C1-C2 ketika kepala diputar, disertai dengan robekan pembuluh darah intim, terutama pada pasien dengan perubahan patologis di arteri. Dalam kasus kompresi PA dominan, tidak ada kompensasi yang cukup untuk aliran darah di VBB. karena hipoplasia arteri vertebralis yang berlawanan atau stenosisnya serta kegagalan arteri yang berkomunikasi posterior adalah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke "pemanah". Salah satu faktor predisposisi patologi ini adalah adanya kelainan Kimmerley pada pasien - tambahan setengah tulang, yang dapat menekan arteri vertebra di atas lengkungan vertebra serviks pertama.

ONMK dalam keadaan darurat VBB, membutuhkan rawat inap di departemen neurologi vaskular khusus, pengobatan stroke iskemik pada VBB terjadi di rumah sakit dalam beberapa kasus neuroreanimation.

Rehabilitasi setelah stroke di cekungan vertebro-basilar

Rehabilitasi stroke memainkan peran penting dalam memulihkan fungsi otak. Dokter dan perawat memainkan peran penting dalam rehabilitasi.

perawat sering kali menjadi yang pertama menawarkan layanan terapi karena mereka memiliki partisipasi terluas dengan pasien. Sebelum berdiskusi tentang disiplin ilmu terapi tertentu, membahas masalah keperawatan yang merawat pasien dengan stroke vertebrobasilar.

Masalah perawatan

mungkin berbeda tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kerusakan otak. Intervensi awal termasuk merawat pasien, menjaga integritas kulit, mengatur fungsi usus dan kandung kemih, menjaga nutrisi, dan memastikan keselamatan pasien dari cedera.

Masalah-masalah penting lainnya dalam konsultasi dengan dokter Anda termasuk memulihkan fungsi menelan perawatan diri. Pada beberapa pasien, keparahan defisiensi neurologis membuat tidak mungkin untuk bangun, namun, pasien harus diaktifkan, termasuk partisipasi aktif mereka dalam rehabilitasi fisik (terapi fisik) dan terapi profesional.

Posisi di tempat tidur dan di kursi memberikan kenyamanan pasien dan mencegah komplikasi dari luka tekanan. Jika ekstremitas atas lamban atau paretik, postur yang benar sangat penting untuk mencegah subluksasi bahu dan rasa sakit di dalamnya.

Staf perawat harus melatih anggota keluarga dalam perawatan pasien stroke. Anggota keluarga pasien mungkin tidak terbiasa dengan stroke dan konsekuensinya. Pelatihan ini bertujuan untuk membuat pasien dan anggota keluarganya sadar akan pentingnya melanjutkan rehabilitasi dan mencegah episode berulang, tindakan pencegahan yang sesuai, dan melanjutkan terapi setelah pulang ke rumah.

Beberapa pasien memiliki tanda dan gejala yang berfluktuasi yang sering dikaitkan dengan posisi tersebut. Karena kemungkinan ini, tindakan pencegahan yang diperlukan diambil dengan kegiatan yang dapat diambil sampai gejalanya stabil.

Spesialis terapi fisik bertanggung jawab untuk menyesuaikan keterampilan motorik kasar seperti berjalan, menjaga keseimbangan tubuh, kemampuan untuk bergerak dan mengubah postur tubuh di tempat tidur atau kursi roda.

Terapi latihan dokter juga mengembangkan program latihan dan menginstruksikan pasien untuk memperkuat dan meningkatkan gerakan secara keseluruhan. Pelatihan untuk anggota keluarga pasien dan penggunaan prosthetics ekstremitas bawah mungkin diperlukan untuk memastikan mobilitas fungsional. Tampil sebagai senam vestibular.

Insufisiensi vertebro-basilar: kejadian, tanda, diagnosis, perawatan kompleks

Vertebro-basilar insufficiency (VBN) - gangguan fungsi otak karena gangguan aliran darah di arteri basilar dan vertebral. Arteri basilar adalah arteri utama otak yang menjadi tempat berkumpulnya arteri-arteri lain ketika mereka mendekati otak. Karena kekurangan vaskular, sel-sel otak tidak menerima nutrisi yang cukup, yang mengarah pada gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Secara resmi, menurut ICD 10, VBN disebut sindrom sistem arteri vertebrobasilar.

Kebanyakan orang dengan VBN adalah mereka yang telah didiagnosis dengan osteochondrosis, di mana ada sirkulasi (pengurangan aliran darah) darah di arteri utama tulang belakang. Setiap ketiga pasien dengan osteochondrosis mengalami insufisiensi vertebro-basilar.

Insufisiensi vertebro-basilar dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Karena penyakit yang didapat sepenuhnya dapat disembuhkan. Tetapi jika Anda tidak mendiagnosisnya tepat waktu dan tidak memulai perawatan, ada kemungkinan besar untuk terkena stroke.

Penyebab sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Ada banyak alasan untuk kekurangan vertebro-basilar. Berikut ini adalah yang paling populer dan kemungkinan:

1. Predisposisi bawaan untuk penyakit ini. Ini bisa menjadi berbagai patologi dalam pengembangan dan struktur pembuluh darah, dan kecenderungan genetik. Misalnya, Kimmerly anomali atau displasia fibromuskular, hipoplasia arteri vertebralis.
2. Berbagai cedera pada tulang belakang leher. Olahraga atau transportasi.
3. Peradangan dinding pembuluh darah. Misalnya, penyakit Takayasu atau arteritis lainnya.
4. Lesi stenosis pada pembuluh darah utama. Pelanggaran patensi pembuluh darah karena aterosklerosis.
5. Diabetes. Pada penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada arteri kecil otak.
6. Hipertensi. Tekanan darah meningkat secara permanen.
7. Sindrom antifosfolipid. Ini terjadi terutama pada orang muda. Pada sindrom ini, trombosis sering meningkat dan permeabilitas arteri terganggu.
8. Stratifikasi (diseksi) arteri vertebro-basilar. Dinding arteri rusak dan darah bocor di antara jaringannya.
9. Trombosis arteri vertebral atau basilar.
10. Perasan arteri basilar atau vertebra karena hernia, spondylolisthesis, spondylosis, atau otot skalen yang meningkat secara berlebihan.

Gejala penyakitnya

Kompresi arteri vertebralis

Semua gejala insufisiensi vertebro-basilar dibagi menjadi permanen dan sementara. Gejala sementara biasanya terjadi dengan serangan iskemik transien (TIA). Mereka dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pasien biasanya mengeluh tekanan di leher, pusing parah dan ketidaknyamanan pada tulang belakang leher.

Gejala persisten selalu ada pada pasien setiap saat. Mereka secara bertahap meningkat dengan perkembangan penyakit. Sering dan eksaserbasi di mana serangan iskemik datang. Dan serangan iskemik dapat menyebabkan stroke vertebro-basilar.

Jadi, VBN memiliki gejala persisten berikut:

• Sering sakit kepala oksipital. Mungkin berdenyut atau menekan.
• Tinnitus, gangguan pendengaran. Kebisingan dapat dari nada warna yang berbeda. Jika penyakit ini dimulai dan tidak diobati, tinitus menjadi permanen.
• Gangguan, melemahnya daya ingat, konsentrasi perhatian yang buruk.
• Berbagai gangguan penglihatan. Lalat atau kabut di depan mata Anda. Terkadang ada beberapa objek (diplopia) atau kekaburan dari kontur mereka. Sering dan hilangnya bidang visual.
• Penurunan keseimbangan yang signifikan.
• Kelemahan dan kelelahan. Di sore hari, pasien VBN merasakan kelelahan dan kelelahan.
• Serangan vertigo, terkadang mencapai pingsan. Biasanya pusing terjadi pada pasien dengan posisi leher yang panjang dan tidak nyaman. Misalnya, setelah tidur atau bekerja di komputer tanpa bergerak. Pusing parah bisa disertai mual.
• Perubahan suasana hati yang sering, lekas marah. Pada anak-anak - menangis tanpa alasan.
• Merasa panas, berkeringat, dan takikardia tanpa alasan yang jelas.
• Menggelitik, merasakan koma di tenggorokan. Beberapa suara serak.

Tetapi pada tahap akhir penyakit, gangguan bicara dan menelan, serangan drop (jatuh tiba-tiba) dan stroke iskemik dari berbagai tingkat keparahan mungkin terjadi. Strok seperti itu berhubungan dengan stroke di cekungan vertebra-basilar, yaitu gangguan akut sirkulasi serebral di arteri vertebra.

Ketidakcukupan vertebrobasilar pada anak-anak

Dulu VBN hanya dapat terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua. Tetapi kemudian ternyata sindrom vertebro-basilar tidak jarang pada anak-anak. Dapat diamati pada anak-anak yang sangat muda dari usia 3-5 tahun dan pada yang lebih tua dari 7 hingga 14. Biasanya VBN pada anak-anak terjadi karena anomali kongenital arteri basilar atau vertebra. Juga, risiko dapat berupa kerusakan tulang belakang anak yang belum sepenuhnya menjadi kuat dalam olahraga atau pendidikan jasmani.

Pada anak-anak, sindrom arteri vertebro-basilar dalam banyak kasus cukup mudah diperbaiki. Perawatan obat secara praktis tidak digunakan. Dalam kasus ekstrim dan parah, operasi dilakukan.

Ada tanda-tanda tertentu dari kekurangan vertebro-basilar pada anak-anak. Jika orang tua mengungkapkan gejala-gejala ini pada anak Anda, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diagnosis yang lebih akurat.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar pada anak-anak:

1. Postur anak yang patah.
2. Anak itu mengalami cedera tulang belakang saat bermain olahraga atau latihan fisik.
3. Anak sering menangis, cepat lelah, dan kantuknya meningkat.
4. Anak itu tidak mentolerir pengap. Sampai pingsan, pusing dan mual.
5. Anak itu terus-menerus duduk di pekerjaan rumah dalam posisi yang tidak nyaman, seolah-olah dia tersandung bersama.

Juga, beberapa diagnosis, dibuat pada anak usia dini, dapat memprovokasi penampilan VBN. Misalnya, ensefalopati perinatal. Atau jika anak mengalami cedera tulang belakang saat melahirkan.

Dalam kasus apa pun, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika penyakit ini cepat didiagnosis, prognosisnya akan lebih dari menguntungkan.

Diagnosis insufisiensi vertebro-basilar

Sindrom insufisiensi Vertebro-basilar agak kurang terdiagnosis. Pertama, orang yang berbeda memiliki VBN dengan cara yang berbeda. Kedua, kadang-kadang sulit untuk memisahkan gejala obyektif pasien dari yang subyektif. Ketiga, gejala insufisiensi vertebro-basilar dapat melekat pada banyak penyakit lain.

Pertama-tama, spesialis harus mencari tahu penyebab penyakit.

• Ultrasonografi Doppler. Pergerakan aliran darah melalui arteri sistem vertebro-basilar dievaluasi. Apakah ada oklusi, apakah kecepatannya bagus.
• Angiografi. Agen kontras disuntikkan ke dalam arteri yang diteliti, keadaan dinding arteri dan diameternya dipertimbangkan.
• Gambar sinar-X tulang belakang. Untuk menilai kondisi keseluruhannya.
• Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Terutama baik untuk mendeteksi hernia.
• Tes fungsional dengan hiperventilasi. Memungkinkan Anda mempelajari perubahan fungsional dalam sistem kardiovaskular.
• Termografi inframerah. Penilaian kondisi bagian tubuh tertentu oleh medan termal.
• Rheoencephalography. Dengan menggunakan prosedur ini, suplai darah ke otak diperiksa.
• Tes fungsional dengan fleksi dan ekstensi. Untuk mendeteksi spondylolisthesis
• Pak angiografi. Itu dibuat untuk mempelajari jalannya pembuluh otak.
• Analisis biokimia darah.

Ingat: jangan pernah membuat diagnosis sendiri. Pengobatan sendiri hanya dapat membahayakan. Untuk diagnosis yang benar, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli saraf.

Diagnosis banding

Seperti yang sudah dijelaskan di atas, mudah untuk mengacaukan penyakit vertebro-basilar dengan banyak penyakit lainnya. Gambaran klinis yang sama dalam VBN dapat dengan penyakit berikut: labyrinthitis akut, multiple sclerosis, penyakit Meniere, neuroma akustik, berbagai gangguan mental dan emosi, neuronitis vestibular, dan lain-lain.

Pada multiple sclerosis, tidak ada gangguan pendengaran pada pasien, dan pusing lebih lama.

Pada penyakit Meniere, pasien tidak memiliki penyakit pembuluh darah, tetapi ada pusing.

Dengan vertigo posisi, pusing diamati dengan perubahan posisi mendadak atau sering dan memiringkan kepala dengan cepat. Biasanya vertigo posisi terjadi pada orang tua, dan penyebabnya adalah ketidakstabilan tekanan dan alat vestibular, dan bukan pembuluh darah tulang belakang.

Ketika gangguan depresi cemas atau gangguan emosional lainnya pada pasien, ada "ringan" di kepala, mual dan mabuk perjalanan. Gejala-gejala ini bukan gejala VBN. Setidaknya obyektif.

Perawatan medis

Setelah diagnosa dan diagnosa, spesialis meresepkan perawatan yang paling tepat. Jika penyakit ini berada pada tahap awal perkembangan atau gejalanya tidak terwujud sepenuhnya, maka pengobatan dilakukan berdasarkan rawat jalan. Jika semua gejala insufisiensi vertebro-basilar akut ada, maka pasien ditempatkan di rumah sakit untuk memantau dan mencegah stroke.

Biasanya, dokter meresepkan pengobatan kompleks insufisiensi vertebro-basilar - obat dalam kombinasi dengan fisioterapi.

Beberapa bentuk VBN sama sekali tidak dapat menerima perawatan obat. Oleh karena itu, penentuan cepat penyebab penyakit insufisiensi vertebro-basilar adalah jaminan utama keberhasilan pengobatan.

Tidak ada perawatan umum, untuk setiap pasien dengan perawatan VBN harus dipilih secara terpisah.

Obat-obatan berikut ini biasanya digunakan ketika meresepkan spesialis perawatan obat:

1. Vasodilator (vasodilator). Untuk pencegahan oklusi. Seringkali, perawatan dengan obat jenis ini dimulai pada musim semi atau musim gugur. Pertama, dosis kecil diresepkan, kemudian dosis ditingkatkan secara bertahap. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan pada pasien dengan penggunaan obat tunggal, kadang-kadang beberapa obat dengan efek yang sama digabungkan.
2. Mengurangi pembekuan darah (agen antiplatelet). Untuk mencegah pembekuan darah. Obat yang paling populer adalah asam asetilsalisilat. Pasien harus mengkonsumsi per hari dari 50 hingga 100 mg. Tetapi Anda harus berhati-hati dengan asam asetilsalisilat, terutama bagi orang yang menderita penyakit saluran pencernaan, karena dapat menyebabkan perdarahan lambung, sehingga aspirin tidak boleh dikonsumsi saat perut kosong. Beberapa aspirin mungkin tidak memiliki efek apa pun, sehingga harus diganti dengan agen antiplatelet lainnya: dipyridamole atau ticlopidine.
3. Metabolik dan nootropik. Untuk fungsi otak yang lebih baik. Misalnya, piracetam, glisin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antihipertensi. Obat-obatan yang mengatur tekanan.

Ini juga merupakan obat wajib yang meringankan gejala utama penyakit: obat penghilang rasa sakit (jika diperlukan), hipnotik dan anti-depresi, obat untuk mengurangi pusing, anti-emetik.

Perawatan obat tunggal untuk VBI tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, di dalam kompleks diresepkan fisioterapi dan fisioterapi khusus.

Ada beberapa jenis terapi yang cocok untuk pasien dengan kekurangan vertebro-basilar:

• Pijat Ini sempurna meningkatkan sirkulasi darah.
• Senam terapeutik (terapi olahraga). Dengan latihan teratur, Anda dapat menghilangkan kejang otot, memperbaiki postur tubuh dan memperkuat tulang belakang.
• Terapi manual
• Hirudoterapi. Perawatan dengan lintah. Efek positif pada pasien dengan penyakit pembuluh darah.
• Pijat refleksi. Misalnya akupunktur. Ini digunakan untuk meredakan kejang otot.
• Magnetoterapi.
• Mengenakan korset leher.

Jika perawatan kompleks, termasuk terapi fisik dan terapi obat, tidak efektif, maka perawatan bedah akan diresepkan. Tapi jangan takut. Tidak semua orang diresepkan, kebanyakan pasien dengan insufisiensi vertebrobasilar dibantu oleh metode pengobatan non-bedah.

Pembedahan dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah di arteri basilar atau vertebral. Angioplasti cukup umum, memungkinkan penyisipan stent khusus ke dalam arteri vertebralis yang tidak membanting arteri dan mendukung sirkulasi darah normal.

Pada aterosklerosis, endarterektomi digunakan, di mana plak aterosklerotik dikeluarkan dari arteri.

Dan dengan bantuan microdiscectomy menstabilkan tulang belakang.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu dalam kombinasi dengan obat-obatan. Mereka perlu digunakan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan primer, dan bukan untuk menggantikannya.

Vitamin C

Untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah, disarankan untuk makan buah beri seperti cranberry, viburnum, buckthorn laut. Secara umum, semua produk yang mengandung banyak vitamin C mencairkan darah dengan sangat baik. Lemon, jeruk, kiwi, kismis, dan lainnya.

Bawang putih

Tidak buruk mempromosikan likuifaksi dan bawang putih. Anda dapat menggunakan resep berikut:

3 kepala besar cincang bawang putih. Tempatkan massa yang dihasilkan dalam toples, dan letakkan toples di tempat yang gelap dan dingin. Setelah 2-3 hari, saring campuran. Untuk ekstrak yang dihasilkan tambahkan jumlah jus lemon dan madu yang sama. Simpan campuran di kulkas. Minum 1 sdm. untuk malam ini.

Berangan kuda

Berangan kuda juga bisa digunakan sebagai alat untuk menurunkan pembekuan darah.

Gosok 500 gram biji kastanye bersama dengan kulitnya. Tuang 1,5 liter vodka. Bersikeras seminggu, lalu saring. Ambil satu sendok teh 30 menit sebelum makan, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Resep untuk hipertensi

Untuk hipertensi, biaya berikut membantu:

• Campurkan 20 gram lemon balm dengan 40 gram stigma jagung, tambahkan jus satu lemon. Tuang campuran yang dihasilkan dari liter air mendidih. Bersikeras satu jam. Minumlah setengah gelas 30 menit setelah makan, 3 kali sehari. Minum seminggu, lalu istirahat seminggu. Ulangi sebanyak tiga kali.
• Campur akar, sutra jagung, mint, dan valerian dalam proporsi yang sama. Masukkan ke dalam stoples. Hasilkan satu artikel. l Campurkan segelas air mendidih. Bersikeras setengah jam. Minum 1/3 gelas sebelum makan. Satu bulan saja.

Vasodilator

Resep-resep berikut direkomendasikan untuk memperluas pembuluh:

• 20 gram buah hawthorn diisi dengan segelas air mendidih. Lima menit untuk mandi air. Lalu bersikeras setengah jam. Minum 1 sdm. 20 menit sebelum makan 3 kali sehari.
• Kami mencampur apotek chamomile, St. John's wort, yarrow, immortelle, kuncup birch dalam proporsi yang sama. Ambil stoples dengan tutup yang rapat dan tempatkan campuran yang dihasilkan di sana. Brew satu sdm. Campurkan setengah liter air mendidih. Kami membungkus tara dengan handuk, tunggu 30 menit. Membagi infus menjadi dua bagian. Minumlah satu porsi di pagi dan sore hari selama setengah jam sebelum makan. Juga dalam campuran Anda bisa menaruh sesendok madu. Kursus ini satu bulan.

Senam terapi dengan insufisiensi vertebro-basilar

Dengan insufisiensi vertebro-basilar, latihan ringan membantu paling efektif, di mana tidak perlu membuat gerakan tajam. Mereka dieksekusi tanpa banyak usaha. Senam terapeutik harus dilakukan secara teratur, tanpa gangguan. Waktu terbaik untuk berlatih adalah pagi. Setelah senam, disarankan untuk mandi atau melakukan pijatan santai. Laju olahraga tidak boleh cepat, Anda harus nyaman melakukannya. Dan jangan lupa tentang bernafas. Anda perlu bernafas dengan lancar melalui hidung.

Di bawah ini adalah latihan yang paling efektif yang ditunjukkan untuk digunakan pada pasien dengan disfungsi vertebro-basilar:

1. Kaus kaki bersama, postur tubuh lurus. Kami menundukkan kepala ke depan, menjangkau ke dada dengan dagu. Kami mengeras selama beberapa detik. Kembali ke posisi awal. Ulangi 10 kali.
2. Sekarang miringkan kepalamu ke samping. Benar pertama. Bahu tidak terangkat, cobalah menjangkau ke bahu kanan. Kami mengeras selama beberapa detik. Kembali ke posisi awal. Ulangi hal yang sama, tetapi sekarang kita menundukkan kepala kita ke kiri. Lakukan latihan 10 kali.
3. Putar kepala perlahan-lahan searah jarum jam, lalu berlawanan arah jarum jam. 10 kali.
4. Tarik mahkota ke atas. Perbaiki posisi selama beberapa detik. Kami santai. Ulangi 10 kali.
5. Perlahan tarik kepala ke depan. Kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi awal.
6. Berdiri tegak. Tangan di samping. Angkat tangan dan bergabunglah dengan telapak tangan. Kami menunggu beberapa detik. Kami menyerah. Lakukan latihan 10 kali.
7. Kami berbelok ke kiri dan kanan, pada setiap belokan kami memperbaiki posisi untuk sementara waktu. 10 kali.
8. Sekarang kita mengangkat kaki kanan, kita kaku selama 5 detik. Hilangkan. Angkat kaki kiri, bekukan lagi selama 5 detik. Hilangkan. Ulangi 10 kali.
9. Kami mendapatkan hingga 30 cm dari pintu. Telapak tangan menempel pada jahitan. Telapak tangan setinggi bahu. Peras dengan cara ini sebanyak 15 kali.
10. Jika Anda merasa sehat, usia dan latihan fisik, Anda dapat melakukan latihan berikut: melakukan lompatan dengan memutar porosnya sendiri. Lakukan 10 lompatan di setiap arah.
11. Berdiri dengan satu kaki. Semakin lama semakin baik. Jika Anda pandai melakukan ini, Anda bisa mempersulit latihan - berdirilah dengan mata tertutup. Setelah mengganti kaki.

Video: satu set latihan untuk tulang belakang

Pencegahan insufisiensi vertebro-basilar

Jika Anda berisiko penyakit ini dan ingin mencegahnya, atau Anda ingin memperlambat laju penyakit, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Ikuti dietnya. Kita harus mencoba untuk mengkonsumsi lebih banyak produk-produk berikut: makanan laut, bawang putih, buah asam, buah jeruk, tomat, paprika merah, keju cottage rendah lemak. Layak untuk menyerah: roti putih, sosis, daging asap, kalengan, goreng, dan berlemak.
• Hilangkan kebiasaan buruk, jika ada. Merokok dan alkohol tidak berkontribusi pada penyembuhan dan pencegahan.
• Makan lebih sedikit garam.
• Olahraga ringan bermanfaat untuk menjaga kondisi tubuh dan prognosis yang lebih baik untuk VBH. Senam terapi untuk kekurangan vertebro-basilar sangat penting dalam kesejahteraan pasien dengan penyakit ini.
• Kontrol tekanan darah Anda.
• Jangan duduk lama dalam posisi yang tidak nyaman.
• Pastikan tempat tidur, kasur, dan bantal nyaman untuk Anda.
• Cobalah untuk menghindari stres yang kuat dan kurang gelisah.
• Berjalan-jalanlah di udara segar.
• Cobalah berenang lebih banyak. Anda dapat mendaftar di kolam renang dan mengunjunginya setidaknya sekali atau dua kali seminggu.

Untuk mencegah terulangnya penyakit, pengamatan preventif dengan dokter diperlukan sekali atau dua kali setahun. Hal ini juga diperlukan untuk melakukan kursus perawatan pencegahan.

Ramalan

Prognosis yang menguntungkan hanya dapat diberikan dengan perawatan yang tepat yang ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Selain itu, perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis. Pasien berkewajiban untuk secara ketat mengikuti semua persyaratan dokter. Hanya dengan demikian kita dapat mengharapkan penyakit ringan dan penurunan gejala.

Jika tidak diobati atau dengan pengobatan yang tidak memadai, prognosisnya sangat tidak menguntungkan bagi pasien, dapat terjadi insufisiensi vertebro-basilar kronis. Akan ada kemunduran kesehatan yang konstan, serangan iskemik yang sering dan panjang. Dan selanjutnya - pengembangan stroke dan ensefalopati discirculatory. Itu pada akhirnya akan menyebabkan gangguan otak serius yang tidak dapat diperbaiki.

Perawatan bisa memakan waktu yang cukup lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Yang utama adalah bersabar.

Stroke iskemik di cekungan vertebrobasilar

Penyumbatan arteri di cekungan vertebrobasilar mengarah pada pengembangan stroke iskemik dengan lokalisasi zona infark di berbagai bagian batang otak, thalamus, lobus oksipital dan otak kecil. Karakteristik individu dari lokasi arteri, berbagai mekanisme patogenetik sangat sering menentukan karakteristik individu dari klinik neurologis pada stroke iskemik akut di daerah ini. Seiring dengan adanya sindrom neurologis yang khas, dokter di Rumah Sakit Yusupov sering melaporkan gejala atipikal dari kecelakaan serebrovaskular akut. Dalam situasi klinis ini, mereka menggunakan metode neuroimaging otak yang membantu mengkonfirmasi diagnosis (computed tomography dan magnetic resonance imaging).

Tingkat penurunan fungsi neurologis oleh ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov dinilai ketika pasien dirawat di rumah sakit, selama perawatan dan pada akhir terapi. Semua pasien yang masuk klinik neurologi, lakukan pemeriksaan berikut:

• Ultrasonografi Doppler dari pembuluh besar kepala di daerah ekstrakranial;
• sonografi doppler transkranial;
• pemindaian dupleks.

Juga melakukan EKG 12-elektroda, memantau tekanan darah, menentukan volume maksimum aliran darah melalui arteri karotis dan vertebral. Spiral computed tomography otak di rumah sakit Yusupov dilakukan dalam semua kasus segera setelah masuknya pasien ke rumah sakit. Jika ada beberapa fokus infark serebral, ahli saraf menggunakan teknik neuroimaging yang lebih sensitif - pencitraan resonansi magnetik berbobot difusi.

Teknik neuroimaging sensitif otak modern - pencitraan resonansi magnetik berbobot perfusi, memungkinkan dokter dari rumah sakit Yusupov untuk menerima informasi tentang keadaan suplai darah ke jaringan otak, mengungkapkan gangguan suplai darah baik di area nukleus iskemik maupun di daerah sekitarnya.

Jenis stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Infark otak iskemik berikut di daerah vertebrobasilar dibedakan:

• stroke lakunar karena kekalahan arteri kecil perforasi yang disebabkan oleh mikroangiopati pada latar belakang hipertensi arteri dan diabetes mellitus;
• Stroke non-bakteri yang telah berkembang karena lesi amplop pendek atau panjang pada arteri vertebral dan basilar dengan adanya sumber kardioembolik dan tidak adanya penyempitan arteri vertebrobasilar yang besar;
• stroke non-bakteri karena penyumbatan arteri vertebral dan basilar di daerah intrakranial dan ekstrakranial, karena kekalahan mereka.

Mereka memiliki gejala yang berbeda dan memerlukan terapi yang berbeda.

Gejala stroke iskemik di cekungan vertebra-basilar

Stroke lacunar di cekungan vertebrobasilar terjadi akibat lesi cabang paramedian yang terpisah dari arteri vertebral, arteri umum atau cabang arteri serebral posterior dengan latar belakang hipertensi arteri, yang sering dikombinasikan dengan peningkatan lipid darah atau diabetes. Penyakit ini dimulai tiba-tiba, disertai pusing, mual, muntah. Ada gangguan fungsi motor yang disebabkan oleh kerusakan jalur motor di dasar jembatan, yang disuplai oleh arteri kecil yang memanjang dari arteri utama:

• kelumpuhan otot-otot wajah yang tidak lengkap;
• kelumpuhan tangan;
• gerakan tangan dan kaki terganggu di satu sisi tubuh.

Infark lacunar di thalamus menyebabkan perkembangan sindrom sensoris murni yang disebabkan oleh kerusakan pada divisi lateral thalamus karena penyumbatan arteri thalamogenik. Sindrom hemisense penuh dimanifestasikan oleh penurunan sensitivitas permukaan atau dalam, atau mati rasa pada kulit setengah tubuh. Pada beberapa pasien, ada penurunan satu sisi dalam sensitivitas sudut mulut, telapak tangan dan kaki.

Dengan penyebaran iskemia ke arah stroke sensorimotor kapsul dalam berkembang. Ini dimanifestasikan oleh gangguan motilitas, yang didahului oleh gangguan sensitivitas. Jika kekosongan terletak di area jembatan, dokter Rumah Sakit Yusupov menentukan tanda-tanda stroke iskemik berikut:

• kurangnya koordinasi gerakan pada separuh tubuh;
• kelemahan kaki sedang;
• Tangan paresis ringan.

Infark iskemik non-lakunar di cekungan vertebral-basilar berkembang sebagai akibat kerusakan pada amplop pendek atau panjang dari cabang-cabang arteri vertebral atau basilar dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• vertigo sistemik;
• sakit kepala;
• gangguan pendengaran dengan suara di telinga yang sama;
• gangguan gerak dan serebelar;
• gangguan sensitivitas pada satu atau kedua ekstremitas pada satu sisi tubuh.

Obstruksi arteri serebelar posterior bawah dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• vertigo sistemik;
• mual;
• muntah;
• gangguan menelan;
• gangguan bicara dan pendengaran;
• gangguan seperti segmental wajah;
• ataksia serebelar (gangguan stabilitas) pada sisi fokus iskemik;
• kelainan gerakan, pengurangan nyeri dan sensitivitas suhu pada ekstremitas dan tubuh pada sisi yang berlawanan.

Ketika cabang-cabang arteri utama yang memasok otak tengah tersumbat, paresis otot-otot dipersarafi oleh saraf oculomotor di sisi fokus dan kelumpuhan tungkai di sisi yang berlawanan terjadi. Dengan serangan jantung di cekungan arteri segiempat, kelumpuhan pandangan ke atas dan kurangnya konvergensi berkembang, yang dikombinasikan dengan gerakan osilasi paksa mata frekuensi tinggi.

Infark serebelar dalam banyak kasus disebabkan oleh emboli jantung atau arteri-arteri-arteri arteri serebelum bawah anterior atau arteri serebelar superior.

Oklusi arteri vertebral dapat terjadi baik di dalam maupun di luar tengkorak. Ketika departemen ekstrakranial diblokir, gejala berikut terjadi:

• hilangnya kesadaran jangka pendek;
• vertigo sistemik;
• gangguan penglihatan;
• gangguan okulomotor dan vestibular;
• pelanggaran statika dan koordinasi gerakan.

Seringkali, pasien tiba-tiba jatuh, tonus otot mereka terganggu, gangguan otonom berkembang, pernapasan dan aktivitas jantung terganggu.

Pengobatan stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov secara individual mendekati pengobatan setiap pasien yang didiagnosis dengan stroke iskemik arteri basilar. Di hadapan tekanan darah tinggi, terapi antihipertensi dilakukan. Untuk merangsang pembentukan saluran secara spontan di arteri yang tersumbat, mencegah embolisasi ulang dalam subtipe atherothrombotic dan cardioembolic dari infark iskemik non-bakteri, anti-koagulan langsung digunakan, serta agen antiplatelet.

Terapi kombinasi stroke iskemik akut di cekungan vertebrobasilar juga menunjukkan penggunaan neuroprotektor sebelumnya. Untuk menentukan kelayakan terapi neuroprotektif, para dokter di rumah sakit Yusupov menggunakan studi MRI difusi-perfusi, dengan bantuan yang mereka mengungkapkan daerah yang layak dari penumbra iskemik. Setelah itu, diresepkan obat neuroprotektif.

Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk mendiagnosis lokasi kompleks infark otak. Ahli saraf merawat pasien dengan obat-obatan modern yang memiliki efek nyata dalam memblokir arteri vertebrobasilar. Panggilan melalui telepon dan Anda akan direkam untuk membuat janji dengan ahli saraf.

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar terjadi karena gangguan aliran darah di arteri. Apa yang menyebabkan penyakit ini? Bagaimana itu berkembang, memanifestasikan dirinya, didiagnosis dan diobati, dan apakah ada pencegahan, pertimbangkan dalam artikel ini.

Cekungan vertebral-basilar termasuk arteri utama dan vertebral. Tugas mereka adalah memasok bagian-bagian vital otak. Iskemia, yang telah muncul karena alasan vaskular atau eksternal, memiliki dampak negatif pada pekerjaan departemen ini.

Gangguan sirkulasi kronis sering diakhiri dengan stroke dengan tingkat mortalitas yang tinggi. Penting bagi orang yang berisiko untuk memantau keadaan kesehatan mereka dan untuk segera mencari bantuan khusus pada gejala pertama penyakit.

Apa yang dimaksud dengan insufisiensi vertebro-basilar?

Insufisiensi vertebro-basilar adalah kondisi patologis yang berkembang ketika aliran darah terganggu pada arteri utama atau vertebra. Pada saat yang sama, kekurangan oksigen dan nutrisi menyebabkan kerusakan pada area otak yang cukup luas.

Kolam vertebra-basilar memasok sekitar sepertiga dari sistem saraf pusat, yaitu:

• sumsum tulang belakang leher;
• medula;
• jembatan;
• hipotalamus;
• lobus otak utama.

Kerusakan iskemik pada pusat-pusat vital yang terletak di bagian-bagian sistem saraf pusat ini seringkali berakibat fatal.

Alasan, atau Mengapa jenis stroke otak ini terjadi?

Stroke iskemik di cekungan vertebro-basilar terjadi karena dua kelompok alasan:

Kelompok pertama terjadi pada mayoritas absolut pasien, kelompok kedua tidak lebih dari 10% kasus.

Di antara faktor-faktor vaskular, yang paling signifikan adalah penyempitan lumen atau penyumbatan arteri karena perubahan aterosklerotik di dinding. Lebih sering proses patologis dilokalisasi pada tingkat arteri subklavia.

Abnormalitas perkembangan adalah penyebab vaskular lain yang umum:

• hipoplasi di mana lumen arteri berkurang secara signifikan;
• tortuositas patologis pembuluh darah;
• keluar dari arteri utama.

Dari kelompok penyebab ekstravaskular - stroke di cekungan vertebra-basilar sering terjadi karena emboli dan kompresi arteri dari luar.

Gejala VBN insufisiensi vertebro-basilar

Gambaran klinis insufisiensi iskemik vertebro-basilar adalah polisimptomatik. Itu tergantung pada tinggi dan luasnya lesi arteri, perkembangan agunan, tingkat tekanan darah dan faktor lainnya. Sebagai aturan, pada permulaan penyakit, gejalanya tidak stabil dan mengganggu pasien setidaknya sekali seminggu.

Manifestasi awal dari kegagalan sirkulasi meliputi:

1. Pusing. Gejala ini terjadi karena kerusakan aliran darah dalam sistem vestibular. Pusing dapat dikaitkan dengan mual, muntah, yang menunjukkan kerusakan parah pada area otak. Gejala ini terjadi secara tiba-tiba, dengan pas, setelah memutar kepala atau mengubah posisi tubuh. Durasi vertigo mencapai beberapa menit.
2. Sindrom nyeri Rasa sakit memiliki lokalisasi di daerah oksipital, kadang-kadang dengan transisi ke leher, pelipis.
3. Ketidakstabilan saat bergerak. Gejala ini menunjukkan keterlibatan dalam otak kecil. Pasien memanifestasikan kegoyahan ketika berjalan, ia tidak dapat berdiri dengan percaya diri, untuk menjaga posisi tubuh.
4. Gangguan penglihatan. Paling sering, pasien mengeluhkan lalat yang berkedip-kedip, penampilan halusinasi, penurunan bidang pandang. Gejala-gejala ini diperburuk dengan menekuk, naik tajam dari posisi horizontal, dan gerakan kepala.
5. Gangguan pendengaran. Ini adalah gejala gangguan suplai darah batang otak. Manifestasi yang umum adalah tinitus. Ini memiliki nada dan intensitas yang berbeda, dapat dikombinasikan dengan penurunan atau gangguan pendengaran jangka pendek.
6. Gangguan memori Kekalahan lobus temporal disertai dengan penurunan kemampuan untuk menghafal informasi baru.

Munculnya gejala pertama dari insufisiensi iskemik vertebro-basilar harus menjadi sinyal untuk segera mencari perhatian medis karena kemungkinan stroke yang tinggi. Menurut statistik, itu mencapai 30-50% dari jumlah total pasien dengan iskemia serebral kronis.

Pengobatan insufisiensi vertebro-basilar

Terapi dilakukan dengan pengobatan. Pasien menerima:

• Obat antihipertensi yang membantu menormalkan indikator tekanan darah.
• Diuretik untuk mengurangi pembengkakan otak.
• Antikoagulan, agen antiplatelet. Digunakan untuk mengobati pasien dengan varian iskemik yang terdiagnosis stroke vertebro-basilar. Mereka membantu mempertahankan reologi darah pada tingkat yang dapat diterima, mencegah pembekuan darah lebih lanjut.
• Pelindung saraf. Mereka memungkinkan untuk melindungi jaringan saraf sensitif dari hipoksia, yang memiliki efek positif pada kelangsungan hidupnya.

Dalam setiap kasus, pendekatan terhadap perawatan tergantung pada keparahan kondisi pasien dan ditentukan secara individual. Tugas utamanya adalah memindahkan pasien dengan dugaan stroke iskemik vertebro-basilar ke departemen neurologis khusus.

Pencegahan

Pencegahan spesifik dari insufisiensi vertebro-basilar tidak ada. Semua kegiatan ditujukan untuk memperbaiki gaya hidup seseorang. Para ahli merekomendasikan:

• Peningkatan aktivitas motorik. Untuk tujuan profilaksis, berjalan di udara segar dan berenang sangat ideal. Olahraga di pusat kebugaran harus dilakukan tanpa stres yang berlebihan.
• Ubah pola makan. Arah lain dalam pencegahan patologi vaskular. Ahli gizi menyarankan untuk membatasi garam, benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, mengurangi jumlah lemak hewani dalam makanan. Dalam diet harus menang sayuran dan buah-buahan segar, produk susu.
• Penghentian merokok. Nikotin menyebabkan penurunan kejang pada lumen pembuluh darah, yang mengganggu aliran darah di semua organ, termasuk otak.
• Minumlah aspirin. Asupan asam asetilsalisilat dosis kecil secara teratur adalah pencegahan trombosis. Dianjurkan untuk pasien setelah 50 tahun.
• Kontrol permanen tekanan darah.
• Pemeriksaan rutin rutin oleh spesialis. Frekuensi optimal adalah setahun sekali.
• Kontrol parameter darah biokimia.

Rekomendasi tersebut akan mengurangi risiko gangguan metabolisme, dan karenanya kekurangan vertebrobasilar.

Ketidakcukupan sirkulasi cekungan vertebrobasilar

Salah satu patologi yang paling serius dari sistem vaskular adalah akut (ONMK) dan proses kronis yang ditandai dengan insufisiensi serebrovaskular. Menurut statistik, lebih dari 80% pasien yang mengalami stroke iskemik dalam sistem vertebro-basilar, kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja atau tetap cacat, tidak mampu merawat diri, dan hanya sekitar 20% pasien setelah perawatan dan pemulihan kembali ke kegiatan profesional mereka. Di antara pasien yang masih hidup dalam 5-7 tahun ke depan ada risiko tinggi stroke berulang.

Stroke iskemik atau infark serebral terjadi pada lebih dari 80% dari semua kasus stroke. Berkembang di latar belakang penyempitan atau penyumbatan arteri yang memberi makan otak. Akibatnya, pasokan aliran darah dalam jumlah yang cukup berkurang dan terjadi kelaparan oksigen, setelah itu gejala kerusakan otak iskemik muncul dalam beberapa menit.

Telah ditetapkan bahwa sekitar 70% dari semua serangan iskemik transien timbul karena stroke di cekungan basilar vertebro.

Perkembangan insufisiensi vertebro - basilar

Cekungan vertebrobasilar membentuk arteri vertebral kanan dan kiri yang memberi makan lobus oksipital otak, otak kecil dan belalai. Mereka menyediakan lebih dari 25% aliran darah ke otak.

Ketidakcukupan VBB adalah salah satu jenis penyakit serebrovaskular, ditandai oleh gangguan sirkulasi di arteri vertebralis dan basilar. Episode manifestasi kerusakan iskemik pada jaringan otak dengan perkembangan selanjutnya dari gangguan fungsional sistem saraf pusat. Episode serangan iskemik transien (TIA) dapat diulang. Gangguan pembuluh darah terjadi pada pasien dari berbagai kategori usia, khususnya pada anak-anak.

Proses patologis dari gangguan peredaran darah di cekungan vertebro-basilar bersifat reversibel, sesuai dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Tanpa perawatan medis, kemungkinan infark serebral meningkat.

Apa yang menyebabkan stroke?

Gangguan peredaran darah di pembuluh darah yang membentuk VBB memiliki banyak penyebab berbeda. Yang paling umum adalah:

• faktor genetik;
• anomali kongenital dari sistem vaskular (anomali Kimmerly, arteri vertebral kurang berkembang);
• kerusakan pada tulang belakang leher (dengan cedera olahraga, karena kecelakaan mobil, dan lainnya);
• vasculitis (proses inflamasi dinding pembuluh darah);
• aterosklerosis (penyakit arteri VBB terjadi, di mana endapan kolesterol terbentuk pada dinding pembuluh darah);
• diabetes;
• peningkatan tekanan darah yang terus-menerus (hipertensi);
• antiphospholipid antibody syndrome (APS): mempromosikan pembentukan gumpalan darah;
• diseksi arteri: robeknya dinding pembuluh darah dan penetrasi darah di antara selaputnya, adalah penyebab infark otak akut;
• kompresi pembuluh vertebra di hernia intervertebralis dari tulang belakang leher, perpindahan vertebra, proses degeneratif - distrofik dari tulang belakang.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Gejala vertebro - kekurangan basilar

Dengan kegagalan sirkulasi di cekungan vertebra - basilar, ada tanda sementara dan permanen. Gejala sementara adalah karakteristik TIA, sedangkan durasi manifestasi berkisar dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

Tanda-tanda VBI sementara dimanifestasikan dalam bentuk sensasi nyeri yang menindas di daerah oksipital, ketidaknyamanan dan manifestasi menyakitkan di tulang belakang leher, serta pusing yang parah.

Gejala sifat persisten mengganggu seseorang sepanjang waktu, dengan perkembangan patologi, tingkat keparahan mereka meningkat. Cukup sering ada kejengkelan, dengan latar belakang di mana serangan iskemik sementara terjadi dan risiko serangan jantung meningkat.

Gejala persisten dengan kegagalan sirkulasi VBB:

• rasa sakit yang terus-menerus di bagian belakang kepala, memiliki karakter yang berdenyut atau memanifestasikan rasa sakit yang menekan;
• gangguan pendengaran dan tinitus, yang terus-menerus muncul pada kasus lanjut, kapan saja sepanjang hari;
• penurunan daya ingat dan perhatian;
• gangguan fungsi visual: mengaburkan kontur benda, diplopia, pandangan depan atau kerudung di depan mata, penyempitan (kehilangan) bidang visual;
• ketidakseimbangan dan koordinasi gerakan;
• kelelahan yang cepat, perasaan lemah dan lemah yang konstan, pada malam hari pasien merasakan kehilangan kekuatan total;
• pusing, terjadi terutama pada posisi leher yang tidak nyaman, mual, kehilangan kesadaran jangka pendek;
• lekas marah, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, di masa kanak-kanak, menangis tanpa alasan yang jelas;
• keringat berlebih, perasaan panas;
• peningkatan denyut jantung;
• suara serak, perasaan sakit dan koma di tenggorokan muncul dalam suara.

Dengan perkembangan penyakit, gejalanya muncul dalam bentuk gangguan bicara, gangguan fungsi menelan, turun tiba-tiba. Pada tahap selanjutnya penyakit ini berkembang menjadi infark serebral.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Tes diagnostik untuk VBN

Diagnosis modern gangguan aliran darah VBB adalah untuk mengumpulkan data anamnestik, melakukan pemeriksaan fisik dan instrumental. Diagnosis VBN dibuat dengan syarat bahwa pasien secara bersamaan menunjukkan setidaknya tiga gejala karakteristik aliran darah yang terganggu, dan juga jika ada hasil penelitian yang mengkonfirmasi adanya proses patologis di pembuluh sistem vertebro-basilar.

Menegakkan diagnosis yang akurat menimbulkan beberapa kesulitan, karena gejala-gejala yang dijelaskan di atas juga dapat terjadi pada kelainan lain dari sirkulasi otak.

Untuk pelanggaran sirkulasi otak digunakan:

• USDG (USG Doppler) - selama penelitian, patensi pembuluh besar leher dan kepala, parameter hemodinamik (kecepatan aliran darah linier dan volumetrik), kondisi dinding arteri ditentukan;
• TCD (transcranial Doppler) adalah salah satu metode diagnostik ultrasound untuk menilai aliran darah melalui pembuluh darah intraserebral;
• Angiografi MR dan CT dalam mode angiografi - pemberian agen kontras dengan visualisasi pembuluh pembuluh vertebro-basilar dan otak berikutnya, mengungkapkan berbagai patologi, perubahan aterosklerotik, pemisahan dinding, malformasi vaskular, dan diameternya;
• MRI dan CT - metode ini tidak terlalu informatif dalam kasus patologi vaskular yang abnormal, tetapi mereka mengungkapkan faktor etiologi yang mungkin: perubahan struktural pada sumsum tulang belakang dan kolom tulang belakang, adanya hernia diskus intervertebralis;
• Tes darah umum dan biokimiawi - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan dalam sifat cairan biologis yang muncul pada diabetes, aterosklerosis, proses inflamasi dan patologi lainnya.

Skema tindakan terapeutik di VBN

Tindakan utama yang melanggar aliran darah sistem vertebro - basilar bertujuan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab utama kondisi patologis, memulihkan sirkulasi darah normal dan mengisi pembuluh darah, mencegah serangan otak iskemik. Perawatan melibatkan penggunaan terapi obat, pijat, senam, fisioterapi dan pembedahan.

Perawatan obat-obatan

Dengan pasokan darah ke otak yang tidak mencukupi, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• obat untuk menurunkan lipid darah - niasin (asam nikotinat, vitamin B3 atau PP), fibrat, penyerapan asam empedu;
• obat anti-trombogenesis (agen antiplatelet) - asam asetilsalisilat;
• obat vasodilator;
• stimulan neurometabolik (nootropik) - meningkatkan kinerja otak;
• obat antihipertensi yang mengatur tekanan darah (ditunjuk jika perlu, dalam urutan individu yang ketat);
• pengobatan simtomatik - obat analgesik, efek antiemetik dan hipnotis, antidepresan dan obat penenang.

Perawatan fisik

Penggunaan senam terapeutik sangat penting dalam pelanggaran aliran darah VBB. Latihan seharusnya tidak membawa ketidaknyamanan dan menyebabkan rasa sakit, gerakan dilakukan dengan lancar dan mudah. Latihan olahraga harian menghilangkan kejang otot, menguatkan otot-otot punggung dan leher, berkontribusi pada pembentukan postur.

Metode yang sama pentingnya untuk pengobatan gangguan peredaran otak adalah pijat. Gerakan pijat bertindak positif pada sistem vaskular, berkontribusi pada ekspansi mereka, sehingga meningkatkan proses sirkulasi darah.

Metode fisioterapi juga ditujukan untuk meningkatkan suplai darah ke pembuluh darah besar di leher dan kepala, menghilangkan kompleks gejala. Fisioterapi terdiri dari penggunaan radiasi laser, terapi magnet dan fonoforesis.

Untuk mengurangi rasa sakit, pusing dan gangguan pada organ penglihatan, resep dokter dianjurkan. Metode taping kinesiologis adalah arah baru dalam pengobatan VBN, yang bertujuan menghilangkan kejang otot dan pelanggaran pembuluh darah.

Intervensi bedah

Perawatan bedah diresepkan khusus untuk VBN parah dan peningkatan risiko serangan jantung. Selama operasi, tindakan ditujukan untuk mengembalikan sirkulasi darah normal dari arteri vertebralis dengan menghilangkan penyebab seperti penyempitan lumen vaskular karena kejang, kompresi atau stenosis.

Ramalan

Diagnosis tepat waktu terhadap perubahan patologis dan penerapan tindakan medis yang benar memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan kekurangan sirkulasi darah dalam sistem vertebro-basilar.

Dengan tidak adanya terapi atau obat yang dipilih secara tidak tepat dan metode fisioterapi dalam kasus tertentu, proses kronis dapat berkembang, disertai dengan penurunan kondisi yang konstan dan peningkatan intensitas gejala, yang menyebabkan TIA sering dan meningkatkan risiko stroke iskemik akut dan ensefalopati discirculatory dyscirculatory.

Perawatan VBN adalah proses yang cukup panjang dan melelahkan, yang membutuhkan waktu dari dua bulan hingga beberapa tahun. Tetapi hanya dengan memenuhi semua rekomendasi medis dimungkinkan untuk menyelamatkan diri dari konsekuensi serius, sering mengarah pada kecacatan atau bahkan kematian.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>