Aritmia jantung - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung. Mereka dapat terjadi dengan perubahan struktural dalam sistem konduksi pada penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme lainnya, dengan keracunan dan beberapa efek obat.

Seringkali, bahkan dengan perubahan struktural yang jelas pada miokardium, aritmia disebabkan sebagian atau terutama oleh gangguan metabolisme.

Aritmia jantung, apa itu dan bagaimana merawatnya? Biasanya, jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi 60-90 denyut per menit. Sesuai dengan kebutuhan tubuh, ia dapat memperlambat kerjanya, atau mempercepat jumlah pemotongan dalam satu menit. Menurut definisi, WHO, aritmia adalah setiap irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal.

Alasan

Mengapa aritmia jantung terjadi, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin adalah kelainan fungsional dari regulasi saraf, atau perubahan anatomi. Seringkali aritmia jantung adalah gejala suatu penyakit.

Di antara patologi sistem kardiovaskular, kondisi berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung iskemik karena perubahan struktur miokard dan perluasan rongga;
• miokarditis karena gangguan stabilitas listrik jantung;
• cacat jantung karena peningkatan beban pada sel-sel otot;
• cedera dan intervensi bedah pada jantung menyebabkan kerusakan langsung pada jalur.

Di antara faktor-faktor utama yang memicu perkembangan aritmia adalah sebagai berikut:

• kecanduan minuman berenergi dan mengandung kafein;
• konsumsi alkohol dan merokok berlebihan;
• stres dan depresi;
• olahraga berlebihan;
• gangguan metabolisme;
• patologi jantung seperti malformasi, penyakit iskemik, miokarditis, hipertensi, dan kondisi lainnya;
• gangguan kerja dan penyakit tiroid;
• proses infeksi dan infeksi jamur;
• kondisi pada periode menopause;
• penyakit otak.

Aritmia idiopatik mengacu pada suatu kondisi ketika, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, penyebabnya tetap tidak ditentukan.

Klasifikasi

Tergantung pada detak jantung, jenis aritmia berikut dibedakan:

1. Sinus takikardia. Terkemuka dalam pembentukan impuls listrik di miokardium adalah simpul sinus. Dengan sinus takikardia, detak jantung melebihi 90 denyut per menit. Itu dirasakan oleh seseorang sebagai detak jantung.
2. Sinus arrhythmia. Ini adalah pergantian detak jantung yang abnormal. Jenis aritmia ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini bisa fungsional dan berhubungan dengan pernapasan. Ketika menghirup, kontraksi jantung menjadi lebih sering, dan ketika menghembuskan napas, mereka menjadi kurang sering.
3. Sinus bradikardia. Hal ini ditandai dengan penurunan denyut jantung menjadi 55 denyut per menit atau kurang. Itu dapat diamati pada orang sehat, terlatih secara fisik saat istirahat, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroksismal. Dalam hal ini, berbicara tentang jantung berdebar dengan irama yang tepat. Frekuensi kontraksi selama serangan mencapai 240 denyut per menit, menyebabkan keadaan pingsan, peningkatan keringat, pucat dan lemah. Alasan untuk kondisi ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atrium, sebagai akibatnya periode istirahat otot jantung sangat berkurang.
5. Takikardia paroksismal. Ini adalah ritme jantung yang benar, tetapi sering. Denyut jantung pada waktu yang sama berkisar 140 hingga 240 denyut per menit. Itu dimulai dan menghilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah kontraksi prematur (luar biasa) dari otot jantung. Perasaan dengan jenis aritmia ini dapat berupa denyut nadi yang meningkat di daerah jantung atau memudar.

Bergantung pada keparahan dan keparahan aritmia jantung, rejimen pengobatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung, gejalanya dapat sangat beragam dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, efeknya pada intrakardiak, serebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama aritmia adalah detak jantung atau perasaan interupsi, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan sesak napas, angina pektoris, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik.

Gejala tergantung pada bentuk aritmia:

1. Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan atrial fibrilasi.
2. Cardiac fading dan ketidaknyamanan di area jantung - dengan aritmia sinus.
3. Pada ekstrasistol, pasien mengeluh perasaan pudar, tremor dan gangguan dalam pekerjaan jantung.
4. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus takikardia.
5. Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan jantung yang tiba-tiba berkembang dan berhenti hingga 140-220 detak. dalam hitungan menit
6. Serangan pusing dan pingsan - dengan sinus bradikardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Aritmia selama kehamilan

Prognosis kehamilan dan persalinan yang akan datang tergantung pada bagaimana jantung wanita itu merespons peristiwa yang diharapkan. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa kehamilan itu sendiri, karena bukan kondisi biasa, dapat menyebabkan gangguan irama dan memberikan aritmia. Sebagai contoh, penampilan ekstrasistol atau takikardia paroksismal selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak mengindikasikan lesi organik miokardium, dan terjadi pada sekitar 19-20% wanita hamil. Dan jika terlambat toksikosis bergabung dengan semua ini, maka tidak perlu menunggu orang lain dari hati, aritmia akan meningkat.

Jenis aritmia, sebagai blok atrioventrikular lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kesehatan wanita. Selain itu, kehamilan berkontribusi pada peningkatan laju ventrikel, sehingga langkah-langkah diambil hanya dalam kasus penurunan denyut nadi menjadi 35 dan denyut per menit yang lebih rendah (bantuan kebidanan - pengenaan forsep obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita diperlakukan dengan perhatian yang meningkat, karena penampilan atrial fibrilasi dalam situasi seperti itu merupakan kontraindikasi untuk pelestarian kehamilan. Selain itu, pilihan mode pengiriman sebelum semester juga membutuhkan perawatan khusus. Tampaknya sangat jinak, dalam kasus lain, operasi caesar pada pasien tersebut dapat diancam dengan tromboemboli dalam sistem arteri paru (PE).

Tentu saja, tidak ada yang bisa melarang kehamilan kepada siapa pun, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sadar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi karena kehamilan telah terjadi, resep dan rekomendasi dokter harus benar-benar diikuti: mengamati pekerjaan dan jadwal istirahat, minum obat yang diperlukan dan dirawat di rumah sakit jika perlu di bawah pengawasan dokter. Melahirkan pada wanita tersebut, sebagai suatu peraturan, terjadi di klinik khusus, di mana seorang wanita setiap saat dapat menerima perawatan medis darurat (dengan mempertimbangkan penyakit jantung) jika terjadi keadaan yang tidak terduga.

Diagnostik

Jika ada tanda-tanda aritmia, dokter akan meresepkan pemeriksaan lengkap jantung dan pembuluh darah untuk mengidentifikasi penyebabnya. Metode diagnostik utama adalah mendengarkan jantung dan EKG.

Jika patologi tersebut tidak bersifat permanen, pemantauan Holter digunakan - perekaman ritme detak jantung sepanjang waktu menggunakan sensor khusus (dilakukan di departemen rawat inap). Dalam beberapa kasus, penelitian pasif tidak cukup. Kemudian dokter menginduksi aritmia dengan cara buatan. Untuk ini, beberapa tes standar telah dikembangkan. Inilah mereka:

• aktivitas fisik;
• pemetaan;
• pemeriksaan elektrofisiologi;
• tes dengan tabel miring.

Pengobatan aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebabnya, jenis gangguan irama jantung, dan kondisi umum pasien. Terkadang, untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal, cukup melakukan koreksi medis terhadap penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, pasien mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah, yang harus dilakukan di bawah kendali EKG secara sistematis.

Obat yang digunakan dalam terapi obat untuk aritmia:

• blocker saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
• penghambat beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blocker saluran kalium - cordaron / sogexal;
• blocker saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan terpaksa dilakukan pada tahap-tahap degradasi jaringan otot otot yang parah. Prosedur berikut dapat ditetapkan:

• pacu jantung;
• implantasi defibrilator kardioverter;
• ablasi kateter frekuensi radio.

Pengobatan aritmia jantung, terutama bentuknya yang kompleks, dilakukan hanya oleh seorang ahli jantung. Oleskan sediaan di atas hanya sesuai dengan indikasi ketat, tergantung pada jenis aritmia. Pada awal perawatan, pemilihan obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dalam kasus yang parah hanya di rumah sakit. Berdasarkan diagnosis, dokter memilih terapi obat.

Obat tradisional

Segera, kami mencatat bahwa dalam diagnosis aritmia jantung, obat tradisional harus digunakan hanya sebagai tambahan untuk obat-obatan tradisional, tetapi dalam kasus apa pun mereka harus diganti. Faktanya, herbal hanya mempercepat proses penyembuhan, tetapi tidak mampu menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang harus dilanjutkan ketika memilih resep favorit Anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan masukkan campuran ke dalam api kecil selama 10-15 menit. Rebusan itu digunakan segar dalam porsi yang sama sepanjang hari.
2. Campurkan satu botol tingtur roh valerian, hawthorn dan motherwort. Kocok adonan dengan baik dan letakkan di lemari es selama 1-2 hari. Obat ini diminum 30 menit sebelum makan, 1 sendok teh.
3. Rebus segelas air dalam panci enamel, dan kemudian tambahkan 4 gram ramuan adonis ke dalamnya. Rebus campuran selama 4-5 menit dengan api kecil, lalu dinginkan dan tempatkan wajan di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 menit. Kaldu tegang disimpan di lemari es, diambil 1 sendok makan 3 kali sehari.
4. Potong 0,5 kg lemon dan isi dengan madu segar, tambahkan campuran 20 kernel, dikeluarkan dari biji aprikot. Aduk rata dan ambil 1 sendok makan di pagi dan sore hari.

Konsekuensi

Jalannya aritmia apa pun dapat menjadi rumit dengan fibrilasi dan flutter ventrikel, yang setara dengan terhambatnya sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah di detik-detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil tak sadar dan kejang-kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, pernapasan berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi.

Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina pectoris, stenosis mitral), dispnea terjadi selama paroxysms tachyarrhythmias dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkop (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode hilangnya kesadaran) dapat terjadi, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah serta penurunan suplai darah ke otak.

Gangguan tromboemboli pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Pencegahan

Bahkan ketika Anda tahu apa itu penyakit ini, saran apa pun tentang cara mengobati aritmia akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan pencegahan sederhana di rumah:

1. Latihan pagi hari, atau atletik.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Hentikan semua kebiasaan buruk.
4. Pertahankan berat badan Anda dalam batas normal.
5. Pimpin gaya hidup yang paling rileks, bahkan merata, minimal terkena emosi berlebihan, stres, dan stres.
6. Diet yang tepat, terdiri dari produk alami yang eksklusif.

Jika tanda-tanda pertama aritmia muncul, maka Anda tidak harus menunggu penambahan gejala yang lebih serius, segera hubungi dokter Anda, maka risiko komplikasi dan pembobotan kesejahteraan umum akan jauh lebih rendah.

Ramalan

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa di antaranya (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel langka), tidak berhubungan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling parah adalah flibr dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan membutuhkan resusitasi.

Aritmia jantung - apa itu, tanda-tanda, gejala, pengobatan daripada berbahaya, pertolongan pertama untuk aritmia

Aritmia jantung adalah pelanggaran keteraturan atau frekuensi irama jantung normal, serta konduktivitas listrik jantung. Aritmia dapat asimptomatik atau dapat dirasakan dalam bentuk detak jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung.

Menurut statistik, itu adalah sekitar 15% dari total penyakit jantung dan seringkali, tanpa adanya tindakan medis yang mendesak, itu menyebabkan perkembangan gagal jantung dan bahkan dapat menyebabkan kematian.

Apa itu aritmia?

Aritmia adalah kondisi patologis, pelanggaran frekuensi, ritme dan urutan eksitasi dan kontraksi jantung.

Dalam keadaan normal, jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi 60 hingga 80 denyut per menit. Dengan kebutuhan tubuh, jantung bisa melambat atau mempercepat kerjanya. Aritmia adalah irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal normal.

Aritmia dapat diamati bahkan pada orang yang cukup sehat dengan terlalu banyak bekerja, dengan flu, setelah minum minuman beralkohol.

Proporsi aritmia di antara semua patologi jantung cukup tinggi. Pada usia sekitar 50 tahun, berbagai jenis aritmia terjadi pada 1% orang. Dengan setiap tahun berikutnya, prevalensi penyakit meningkat, pada usia 60, sudah 10%.

• Pada pria, risiko terkena aritmia 1,5 kali lebih tinggi daripada wanita.
• Di antara anak-anak dan remaja, penyakit bawaan diamati pada 0,6%, terkait dengan berbagai patologi - hingga 8%.

Periode bahaya lain adalah usia rata-rata dan pra-pensiun. Ini terjadi karena alasan berikut:

• tubuh telah menghabiskan sebagian besar cadangannya;
• mengalami stres;
• cedera dan penyakit dibawa;
• mengembangkan kelemahan profesional.

Dalam hal ini, wajib minum obat aritmia jantung. Penggunaan obat anti-patologi secara teratur dapat mengurangi risiko stroke.

Alasan

Oleh penyakit jantung, memprovokasi patologi meliputi:

• gagal jantung;
• penyakit jantung iskemik;
• peradangan pada otot jantung;
• distonia vegetatif-vaskular;
• tumor jantung;
• kelainan bawaan dari sistem konduksi;
• cacat miokard;
• miokarditis;
• kardiomiopati.

Patologi organ dan sistem lain yang memicu aritmia:

• diabetes;
• penyakit pada kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• keracunan alkohol;
• defisiensi garam mineral dalam tubuh, khususnya kalium dan magnesium.

Aritmia idiopatik mengacu pada suatu kondisi ketika, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, penyebabnya tetap tidak ditentukan.

Penyebab semua bentuk patologi sangat mirip. Kebanyakan dari mereka adalah hasil dari beberapa penyakit, gaya hidup pasien yang buruk atau bersifat turun-temurun.

Setelah menganalisis sumber gagal jantung, dokter mengidentifikasi faktor risiko utama:

• kecenderungan genetik;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit tiroid;
• gangguan elektrolit;
• diabetes;
• penggunaan stimulan.

Aritmia adalah aritmia jantung yang disertai oleh:

• pengurangan (kurang dari 60 denyut per menit).
• meningkat (lebih dari 100 per menit).
• atau detak jantung tidak teratur.

Penurunan denyut jantung disebut bradikardia (jarang - bradi), peningkatan takikardia (sering tahi).

Di antara pelanggaran automatisme dari simpul sinus adalah:

• Sinus arrhythmia adalah kerusakan pada laju kontraksi jantung. Ini lebih sering terjadi pada orang muda, dan mungkin berhubungan dengan peningkatan pernapasan selama berolahraga.
• Sinus bradycardia - memperlambat ritme miokard.
• Sinus tachycardia - peningkatan denyut jantung.
• Atrial Asystolia (penindasan lengkap dari simpul sinus).
• Aritmia yang berkedip-kedip. Dokter mencirikan tipe aritmia ini sebagai dada berdebar - jantung mulai berkontraksi lebih cepat (hingga 150 denyut per menit), kemudian bahkan lebih cepat (hingga 300 denyut per menit), atrium tidak berkontraksi sepenuhnya, dan ventrikel melakukannya secara non-ritmis.
• Blok jantung. Denyut nadi menghilang, detak jantung menurun drastis, pasien dapat menjadi tidak sadar, blok jantung juga dapat memicu sindrom kejang.

Banyak kelainan irama jantung (denyut jantung atrium, sinus tachycardia) mungkin tidak dirasakan oleh pasien, dan dalam kebanyakan kasus mereka menunjukkan bahwa seseorang memiliki patologi ekstra-kardiak tertentu (peningkatan fungsi tiroid, dll.) Tanpa menimbulkan konsekuensi.

Terutama yang mengancam jiwa adalah takikardia ventrikel, yang pada 85% kasus merupakan penyebab langsung kematian jantung mendadak.

Bradikardia dianggap sedikit kurang berbahaya (dalam 15% kasus menyebabkan kematian jantung mendadak), yang disertai dengan hilangnya kesadaran mendadak jangka pendek.

Gejala aritmia jantung pada orang dewasa

Manifestasi aritmia bisa sangat berbeda dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, efeknya pada intrakardiak, serebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Keluhan yang paling umum dengan keluhan aritmia adalah gejala berikut:

• detak jantung yang sering;
• kelemahan umum;
• perasaan berat di segmen dada;
• Perasaan dada penuh dengan kelembaban;
• pingsan;
• perasaan kekurangan oksigen;
• rasa sakit yang luas;
• pusing.

Selain itu, kulit wajah seseorang yang menderita aritmia menjadi keabu-abuan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah mengalir ke kepala secara tidak merata. Sistem kapiler-vaskular tidak mengatasi kelebihan beban, stasis darah dimulai. Dalam beberapa kasus, ini mungkin memiliki konsekuensi dalam bentuk jaringan vena.

• Pasien memiliki detak jantung yang meningkat dengan sensasi yang tidak menyenangkan, mungkin menyakitkan di daerah jantung.

• penurunan tekanan;
• pusing;
• kelemahan;
• sakit di hati;
• kesulitan melakukan pekerjaan fisik.

• kekurangan udara;
• berkeringat;
• ketakutan;
• pucat pada kulit.

• Biasanya, pada awalnya, aritmia seperti itu terjadi secara paroksismal, dan frekuensi serta lamanya serangan bersifat individual.
• Pada sejumlah pasien, setelah beberapa serangan, bentuk kronis terbentuk, pada orang lain, kerusakan pendek yang sangat jarang diamati, yang tidak berkembang.

Bagaimanapun, jika ada irama dalam irama jantung, maka ini adalah alasan untuk kunjungan ke spesialis. Jika seseorang memperlakukan tanda-tanda ini dengan sembrono, maka takikardia dangkal atau jenis aritmia lainnya dapat menyebabkan penurunan kesehatan yang tajam dan bahkan kematian mendadak.

Apa itu aritmia berbahaya: komplikasi bagi manusia

Aritmia sarat dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa:

• asma jantung (suplai darah tidak cukup ke paru-paru);
• edema paru (pemisahan darah dari kapiler di alveoli paru-paru);
• iskemia serebral (kekurangan oksigen);
• gangguan hemodinamik (pergerakan darah melalui pembuluh darah);
• mengurangi tekanan darah ke kondisi yang mengancam jiwa (aritmia kolaps);
• trombosis (pembentukan gumpalan darah yang menghambat aliran darah normal di telinga Atria);
• tromboemboli (pemisahan gumpalan darah dan tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah apa pun);
• syok kardiogenik (gagal jantung akut dengan hasil fatal 80%);
• fibrilasi dan gemetar ventrikel (setara dengan henti jantung).

Aritmia jantung (bentuknya, mengancam nyawa) meningkatkan risiko kematian jantung mendadak (10–15% dalam waktu lima tahun sejak timbulnya patologi).

Diagnostik

Tahap utama diagnosis aritmia dapat dilakukan oleh dokter umum atau ahli jantung. Ini termasuk analisis keluhan pasien dan penentuan karakteristik denyut nadi perifer aritmia jantung.

• Elektrokardiografi. Elektroda melekat pada dada, lengan, dan kaki pasien. Durasi kontraksi otot jantung dipelajari, dan intervalnya tetap.
• Ekokardiografi. Ini menggunakan sensor ultrasonik. Dokter menerima gambar kamar jantung, mengamati pergerakan katup dan dinding, dan menentukan ukurannya.
• Pemantauan EKG setiap hari. Diagnosis ini juga disebut metode Holter. Pasien terus-menerus membawa alat perekam portabel. Ini terjadi pada siang hari. Dokter menerima informasi tentang detak jantung dalam keadaan tidur, istirahat dan aktivitas.

Untuk perawatan yang efektif, perlu mengunjungi dokter untuk mengetahui apakah aritmia adalah penyakit yang menyertai penyakit yang mendasari atau diri. Juga, perlu untuk menentukan jenis aritmia. Setelah itu, ikuti janji dokter.

Jika Anda sering mengalami kontraksi jantung (ritmik atau non-ritmik), gangguan dalam kerja jantung, atau episode pemadaman mata jangka pendek di mata, pastikan untuk mencari bantuan medis. Sangat penting untuk mendaftarkan aritmia pada elektrokardiogram untuk menentukan mekanismenya, karena itu dapat disembuhkan hanya saat itu dan hanya jika Anda tahu apa yang Anda rawat.

Bagaimana cara mengobati aritmia jantung?

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh penyebabnya, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, untuk mengembalikan irama sinus normal, cukup untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Hingga saat ini, obat antiaritmia digunakan dalam praktik klinis, yang, menurut mekanisme kerjanya, dibagi menjadi 4 kelas:

1. Obat penstabil membran (blocker saluran natrium).
2. β-blocker (obat yang mengurangi kekuatan dan detak jantung).
3. Blocker saluran kalium (antagonis kalium).
4. Pemblokir saluran kalsium (antagonis kalsium).

Obat penenang

Tetapkan obat penenang:

• Tingtur valerian dan motherwort sebanyak 20-30 tetes per resepsi
• Tablet Persen
• Ekstrak Herbal Altalex
• Tingtur atau tablet Novo-passit
• Koleksi herbal yang menenangkan №2

Jika aritmia disertai dengan rasa sakit di jantung, Valocordin dan Corvalol harus diresepkan 25-30 tetes per dosis.

Selain persiapan farmasi ini, tablet dikaitkan dengan pasien, yang tujuannya adalah untuk bekerja pada otot jantung, meningkatkan konduktivitas sel-selnya dan mempercepat proses metabolisme. Obat-obatan ini termasuk:

• Aymalin (untuk mengurangi rangsangan miokard dan mencegah takikardia)
• Pulsnorma
• Quinidine
• Lidocaine (memiliki efek analgesik)
• Allapinin (untuk normalisasi ion natrium dalam darah)
• Ritmonorm dan lainnya.

Vitamin dan elemen pelacak

Perawatan lengkap aritmia harus mencakup tidak hanya asupan blocker, tetapi juga asupan obat-obatan berdasarkan vitamin dan mikro, serta produk-produk dengan konten yang meningkat.

• Dengan kekurangan kalium - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", buah-buahan (terutama pisang), buah-buahan kering dan sayuran.
• Dengan kekurangan magnesium - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", biji-bijian dan kacang-kacangan.

Latihan untuk Aritmia

Dengan tidak adanya patologi miokard bawaan, latihan pernapasan dapat digunakan untuk menstabilkan denyut jantung. Metode perawatan intensif ini tidak memerlukan pil, tetapi dalam praktiknya tidak kalah efektif dibandingkan dengan terapi konservatif.

Aturan latihan:

1. Sebagai pemanasan untuk melakukan napas cepat dan intermiten, dan setelah 30 detik, satu pernafasan panjang dan berkepanjangan.
2. Peras tinju dan lakukan 6 tarikan nafas, berdiam diri selama 15-20 detik, lalu ambil satu tarikan nafas yang dalam, sementara lepaskan kepalan tinju.
3. Saat menghirup, lakukan tikungan ke depan dengan tangan terulur di depan Anda, dan saat menghembuskan napas, kembali ke posisi awal.
4. Untuk perawatan, angkat tangan ke atas kepala, tarik napas dalam-dalam dan berjinjit, saat menghembuskan napas, rileks sebanyak mungkin, turunkan tangan ke bokong.

Pertolongan pertama untuk penderita aritmia

1. Pertolongan pertama untuk aritmia jantung adalah untuk memberikan istirahat total, untuk meletakkan pasien, tetapi jika pada saat yang sama ia merasa tidak nyaman, cobalah mengubah beberapa pose untuk memastikan kenyamanan lengkap.
2. Hal ini diperlukan untuk membuka jendela - untuk memberikan pasien akses ke udara segar, bahkan mungkin untuk minum dari obat penenang (Valocordin, Corvalol, tingtur valerian atau motherwort). Biasanya, algoritma yang ditentukan dipicu, dan serangan MA berhenti.
3. Jika kondisinya tetap parah, maka perlu menormalkan kerja jantung dengan bantuan muntah. Dimungkinkan untuk memicu refleks dengan iritasi laring dengan jari. Stimulasi akan membantu mengembalikan irama otot jantung di rumah dengan mudah, bahkan jika tidak ada muntah.
4. Dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan sederhana: tutup mata Anda dan tarik napas dalam-dalam, tahan napas selama 2-3 detik. Secara paralel, Anda perlu menekan kelopak mata (tiga kali selama 10 detik selama satu menit).

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk aritmia, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

1. Infus akar valerian. Satu sendok makan sumber dituangkan dengan air hangat (suhu kamar sesuai) dalam jumlah 200-250 ml dan diinfuskan selama 10-12 jam. Kemudian alat disaring dan dikonsumsi dalam sendok pencuci mulut 4 kali sehari.
2. Buah lobak hitam. Jus lobak segar diminum 15 ml tiga kali sehari. Untuk meningkatkan efek terapi cairan dicampur dengan madu lebah dalam jumlah yang sama.
3. Bawang dengan apel. Potong bawang kecil dan 1 apel. Campur dan ambil dalam interval antara makan 2 kali sehari selama 1 bulan. Aritmia akan hilang!
4. Giling kulit abu gunung, 2 sdm. l Rebus mentah dalam 500 ml air. Bersikeras, dingin, saring, ambil secara lisan untuk seperempat gelas sekaligus, selalu sebelum makan. Gejala dan serangan rasa sakit hilang.
5. Ambil empat bunga calendula yang baru dipetik dan satu sendok teh mint kering, tutup dengan air mendidih dan biarkan selama setidaknya tiga puluh menit. Setelah dingin, infus disaring dan sendok madu ditambahkan, semuanya diaduk secara menyeluruh. Dianjurkan untuk mengonsumsi tiga kali sehari dalam 100 ml.

Kekuasaan

Dengan bantuan nutrisi yang tepat, aritmia jantung tidak dapat disembuhkan, tetapi ada kemungkinan untuk meminimalkan konsekuensi dan mengurangi risiko terjadinya. Perhatian utama harus diberikan pada keseimbangan dan penyediaan otot jantung dengan semua elemen mikro yang diperlukan. Nutrisi yang tidak tepat dapat menjadi dorongan untuk gangguan endokrin, organ vital yang penting mulai bekerja tidak seimbang.

Makanan apa yang diizinkan untuk dimakan aritmia:

• Soba, dedak, mentimun, bayam, alpukat, kacang-kacangan, kacang polong, kacang-kacangan, ragi: mereka kaya akan magnesium;
• Pisang, peterseli, kismis, aprikot kering, kol, kentang: semuanya mengandung kalium;
• Produk laut dan susu, ikan, bit, jagung, artichoke, kol, biji - sumber utama kalsium.

Selain hal di atas, jika Anda mengikuti diet terapeutik untuk aritmia, disarankan untuk makan ganggang coklat, dan tambahkan bit dan wortel ke atas salad dan sup. Itu juga diizinkan untuk makan daging, tetapi hanya varietas rendah lemak.

Apa yang harus dikecualikan dari diet?

Makanan diet medis jika aritmia sepenuhnya tidak termasuk produk-produk berikut:

• Bumbu, makanan kaleng, daging asap;
• Acar;
• Daging dan saus berlemak;
• Hidangan pedas.

Selain produk, penting untuk mengetahui kekhasan nutrisi dalam kasus aritmia, karena hasil akhir pengobatan tergantung pada ketaatan mereka.

Perhatian khusus dalam diet pasien dengan atrial fibrilasi harus diberikan pada kuantitas dan kualitas cairan yang diminum. Ada beberapa aturan dalam hal ini yang harus diikuti:

• Anda tidak dapat minum minuman yang mengandung kafein - kopi, teh kental, minuman berenergi, yang mengandung ekstrak guarana;
• jumlah cairan yang diminum per hari harus dikurangi menjadi 1,5 liter untuk mengurangi beban pada jantung;
• Sangat berguna untuk minum teh herbal yang terbuat dari mint, lemon balm, jeruk nipis dan chamomile. Berguna akan teh hijau lemah, air mineral meja tanpa gas.

Agar diet dapat memberikan kelegaan maksimal kepada pasien, Anda harus menambah gaya hidup Anda budaya fisik sederhana dengan latihan lembut yang akan mengembangkan otot jantung. Penting untuk minum setidaknya 1,5 liter air yang tidak direbus dan tidak berkarbonasi pada siang hari, dan juga kadang-kadang memiliki hari puasa di mana ia diperbolehkan untuk minum kaldu pinggul atau air tanpa gas.

Kami menemukan apa penyakitnya, bagaimana cara menghilangkan gejala aritmia dengan benar. untuk orang dewasa. Awasi kondisi jantung Anda, dengarkan dan jika Anda mengalami sensasi tidak menyenangkan - hubungi dokter Anda.

Aritmia

Aritmia adalah pelanggaran terhadap keteraturan atau frekuensi irama jantung normal, serta konduktivitas listrik jantung. Aritmia dapat asimptomatik atau dapat dirasakan dalam bentuk detak jantung, pudar atau gangguan dalam kerja jantung. Kadang-kadang aritmia disertai dengan pusing, pingsan, sakit di hati, perasaan kekurangan udara. Aritmia diakui dalam proses diagnostik fisik dan instrumental (auskultasi jantung, EKG, CPECG, pemantauan Holter, tes stres). Dalam pengobatan berbagai jenis aritmia, terapi medis dan metode bedah jantung (RFA, alat pacu jantung, cardioverter-defibrillator) digunakan.

Aritmia

Istilah "aritmia" menyatukan gangguan nukleasi dan konduksi impuls listrik jantung, berbeda dalam mekanisme kejadian, manifestasi dan prognosisnya. Mereka timbul sebagai akibat dari gangguan pada sistem konduksi jantung, memastikan kontraksi yang teratur dan teratur dari ritme miokardium - sinus. Aritmia dapat menyebabkan gangguan parah pada aktivitas jantung atau fungsi organ lain, dan juga merupakan komplikasi berbagai patologi serius. Mereka memanifestasikan sensasi palpitasi, gangguan, jantung memudar, kelemahan, pusing, sakit atau tekanan di dada, sesak napas, pingsan. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, aritmia menyebabkan serangan angina, edema paru, tromboemboli, gagal jantung akut, serangan jantung.

Menurut statistik, pelanggaran konduktivitas dan detak jantung pada 10-15% kasus adalah penyebab kematian akibat penyakit jantung. Studi dan diagnosis aritmia dilakukan oleh bagian khusus kardiologi - aritmologi. Bentuk aritmia: takikardia (detak jantung cepat lebih dari 90 detak per menit), bradikardia (detak jantung melambat kurang dari 60 detak per menit), ekstrasistol (detak jantung luar biasa), fibrilasi atrium (kontraksi kacau serat otot individu), blokade sistem konduksi dan lainnya

Kontraksi ritmik berurutan dari jantung disediakan dengan serat otot miokard khusus, yang membentuk sistem konduksi jantung. Dalam sistem ini, penggerak irama orde pertama adalah simpul sinus: di dalamnya eksitasi dihasilkan dengan frekuensi 60-80 kali per menit. Melalui miokardium atrium kanan itu menyebar ke simpul atrioventrikular, tetapi ternyata menjadi kurang bersemangat dan memberikan penundaan, oleh karena itu atrium berkurang terlebih dahulu dan hanya kemudian, ketika eksitasi menyebar melalui bundel-Nya dan bagian lain dari sistem konduksi, ventrikel. Jadi, sistem konduksi memberikan ritme, frekuensi, dan urutan kontraksi tertentu: pertama atrium, dan kemudian ventrikel. Kekalahan sistem konduksi miokard menyebabkan perkembangan gangguan irama (aritmia), dan hubungan individualnya (simpul atrioventrikular, bundel atau kaki-Nya) - hingga gangguan konduksi (blokade). Pada saat yang sama, kerja aurikel dan ventrikel yang terkoordinasi dapat dengan tajam dipatahkan.

Penyebab aritmia

Untuk alasan dan mekanisme terjadinya aritmia secara kondisional dibagi menjadi dua kategori: memiliki hubungan dengan patologi jantung (organik) dan tidak terkait dengannya (anorganik atau fungsional). Berbagai bentuk aritmia organik dan blokade sering menjadi teman patologi jantung: penyakit jantung iskemik, miokarditis, kardiomiopati, malformasi dan cedera jantung, gagal jantung, serta komplikasi operasi jantung.

Dasar pengembangan aritmia organik adalah kerusakan (iskemik, inflamasi, morfologis) otot jantung. Mereka menghambat perambatan normal dari impuls listrik melalui sistem konduksi jantung ke berbagai bagiannya. Terkadang kerusakan mempengaruhi simpul sinus - alat pacu jantung utama. Selama pembentukan kardiosklerosis, jaringan parut mencegah realisasi fungsi konduktif miokardium, yang berkontribusi pada terjadinya fokus aritmogenik dan perkembangan gangguan konduksi dan irama.

Kelompok aritmia fungsional meliputi aritmia neurogenik, dislektrolit, iatrogenik, mekanik, dan idiopatik.

Perkembangan aritmia simpatis dari genesis neurogenik dipromosikan oleh aktivasi berlebihan nada sistem saraf simpatik di bawah pengaruh stres, emosi yang kuat, kerja mental atau fisik yang intens, merokok, minum alkohol, teh dan kopi, makanan pedas, neurosis, dll. Aktivasi nada simpatik juga menyebabkan penyakit. kelenjar tiroid (tirotoksikosis), keracunan, kondisi demam, penyakit darah, racun virus dan bakteri, keracunan industri dan lainnya, hipoksia. Wanita dengan sindrom pramenstruasi mungkin mengalami aritmia simpatis, nyeri jantung, dan sensasi tersedak.

Aritmia neurogenik neurogenik disebabkan oleh aktivasi sistem parasimpatis, khususnya, saraf vagus. Gangguan ritme Vagazozavisimyh biasanya berkembang di malam hari dan dapat disebabkan oleh penyakit kandung empedu, usus, tukak lambung dan tukak lambung, penyakit kandung kemih, di mana aktivitas saraf vagus meningkat.

Aritmia dislektrolit berkembang dengan ketidakseimbangan elektrolit, terutama magnesium, kalium, natrium dan kalsium dalam darah dan miokardium. Aritmia iatrogenik dihasilkan dari aksi aritmogenik obat-obatan tertentu (glikosida jantung, β-blocker, simpatomimetik, diuretik, dll.).

Perkembangan aritmia mekanik berkontribusi terhadap cedera dada, jatuh, pemogokan, sengatan listrik, dll. Aritmia idiopatik dianggap gangguan irama tanpa sebab yang disebutkan. Dalam perkembangan aritmia, kecenderungan turun-temurun berperan.

Klasifikasi Aritmia

Heterogenitas etiologis, patogenetik, simtomatik, dan prognostik menyebabkan debat mengenai klasifikasi terpadu mereka. Secara anatomi, aritmia dibagi menjadi atrium, ventrikel, sinus, dan atrioventrikular. Dengan mempertimbangkan frekuensi dan irama kontraksi jantung, diusulkan untuk membedakan tiga kelompok gangguan irama: bradikardia, takikardia, dan aritmia.

Yang paling lengkap adalah klasifikasi berdasarkan parameter elektrofisiologi dari gangguan irama, sesuai dengan mana aritmia dibedakan:

• I. Disebabkan oleh gangguan pembentukan impuls listrik.

Kelompok aritmia ini termasuk gangguan irama nomotopic dan heterotopic (ektopik).

Aritmia nomotop disebabkan oleh gangguan automatisme dari simpul sinus dan termasuk sinus takikardia, bradikardia, dan aritmia.

Secara terpisah, dalam kelompok ini memancarkan sindrom kelemahan sinus node (SSS).

Aritmia heterotopik ditandai oleh pembentukan kompleks eksitasi miokard ektopik aktif dan pasif, yang terletak di luar simpul sinus.

Dengan aritmia heterotopik pasif, terjadinya impuls ektopik disebabkan oleh pelambatan atau gangguan konduksi impuls utama. Kompleks dan ritme ektopik pasif meliputi atrium, ventrikel, gangguan koneksi atrioventrikular, migrasi alat pacu jantung supraventrikular, kontraksi pop-up.

Dengan heterotop aktif, impuls ektopik yang timbul menggairahkan miokardium sebelum impuls terbentuk di alat pacu jantung utama, dan kontraksi ektopik "mengganggu" irama sinus jantung. Kompleks aktif dan irama meliputi: aritmia (atrium, ventrikel yang berasal dari koneksi atrioventrikular), dan paroksismal takikardia neparoksizmalnuyu (berasal dari atrium senyawa atrioventrikular dan bentuk ventrikel), atrial flutter dan flicker (fibrilasi) atrium dan ventrikel.

• Ii. Aritmia disebabkan oleh gangguan konduksi intrakardiak.

Kelompok aritmia ini terjadi sebagai akibat dari pengurangan atau penghentian propagasi pulsa melalui sistem konduksi. Gangguan konduksi meliputi: blokade sinoatrial, intra-atrium, atrioventrikular (I, II dan III), sindrom arousal ventrikel prematur, blokade intraventrikular dari bundel bundel-nya (satu, dua, dan tiga balok).

• Iii. Aritmia gabungan.

Aritmia yang menggabungkan gangguan konduksi dan irama meliputi irama ektopik dengan sumbatan keluar, parasistole, dan disosiasi atrioventrikular.

Gejala aritmia

Manifestasi aritmia bisa sangat berbeda dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, efeknya pada intrakardiak, serebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri. Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Manifestasi utama aritmia adalah detak jantung atau sensasi gangguan, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan sesak napas, angina pektoris, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus takikardia, serangan pusing dan pingsan dengan sinus bradikardia atau sindrom sinus sakit, jantung memudar, dan ketidaknyamanan jantung dengan aritmia sinus.

Pada ekstrasistol, pasien mengeluh perasaan pudar, tremor dan gangguan dalam pekerjaan jantung. Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan jantung yang tiba-tiba berkembang dan berhenti hingga 140-220 detak. dalam hitungan menit Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan atrial fibrilasi.

Komplikasi Aritmia

Jalannya aritmia apa pun dapat menjadi rumit dengan fibrilasi dan flutter ventrikel, yang setara dengan terhambatnya sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah di detik-detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil tak sadar dan kejang-kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, pernapasan berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi. Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina pectoris, stenosis mitral), dispnea terjadi selama paroxysms tachyarrhythmias dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkop (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode hilangnya kesadaran) dapat terjadi, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah serta penurunan suplai darah ke otak. Gangguan tromboemboli pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Diagnosis aritmia

Tahap utama diagnosis aritmia dapat dilakukan oleh dokter umum atau ahli jantung. Ini termasuk analisis keluhan pasien dan penentuan karakteristik denyut nadi perifer aritmia jantung. Pada tahap selanjutnya, metode penelitian instrumen non-invasif (EKG, EKG), dan invasif (CPEPI, VEI) dilakukan:

Elektrokardiogram merekam irama dan frekuensi jantung selama beberapa menit, sehingga hanya aritmia persisten dan permanen yang terdeteksi dengan EKG. Gangguan ritme yang bersifat paroksismal (sementara) didiagnosis dengan metode pemantauan EKG 24 jam Holter, yang mencatat ritme sirkadian jantung.

Untuk mengidentifikasi penyebab organik aritmia, ekokardiografi dan ekokardiografi stres dilakukan. Metode diagnostik invasif dapat secara artifisial menyebabkan perkembangan aritmia dan menentukan mekanisme terjadinya. Selama pemeriksaan elektrofisiologi intrakardiak, elektroda kateter diterapkan ke jantung, merekam elektrogram endokardial di berbagai bagian jantung. EKG endokardial dibandingkan dengan hasil rekaman elektrokardiogram eksternal yang dilakukan secara bersamaan.

Tes kemiringan dilakukan pada tabel ortostatik khusus dan mensimulasikan kondisi yang dapat menyebabkan aritmia. Pasien ditempatkan di atas meja dalam posisi horizontal, nadi dan tekanan darah diukur, dan kemudian setelah pemberian obat, meja dimiringkan pada sudut 60-80 ° selama 20-45 menit, menentukan ketergantungan tekanan darah, detak jantung, dan ritme pada perubahan posisi tubuh.

Dengan menggunakan metode studi electrophysiological transesophageal (CPEPI), stimulasi listrik jantung dilakukan melalui esofagus dan elektrokardiogram transesophageal direkam, merekam irama jantung dan konduktivitas.

Sejumlah tes diagnostik tambahan termasuk tes dengan beban (tes langkah, tes dengan squat, marching, tes dingin dan lainnya), tes farmakologis (dengan isoprotherinol, dengan dipyridomol, dengan ATP, dll.) Dan dilakukan untuk mendiagnosis kekurangan jantung koroner dan kemungkinan penilaian. Tentang hubungan beban pada jantung dengan terjadinya aritmia.

Pengobatan Aritmia

Pilihan terapi untuk aritmia ditentukan oleh penyebabnya, jenis irama jantung dan gangguan konduksi, dan kondisi pasien. Dalam beberapa kasus, untuk mengembalikan irama sinus normal, cukup untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Kadang-kadang perawatan medis atau bedah jantung khusus diperlukan untuk pengobatan aritmia. Seleksi dan penunjukan terapi antiaritmia dilakukan di bawah kendali EKG sistematis. Menurut mekanisme aksi, 4 kelas obat antiaritmia dibedakan:

• Grade 1 - zat penstabil membran yang memblokir saluran natrium:
• 1A - meningkatkan waktu repolarisasi (procainamide, quinidine, aymalin, disopyramide)
• 1B - mengurangi waktu repolarisasi (trimekain, lidocaine, meksiletin)
• 1C - tidak memiliki efek yang jelas pada repolarisasi (flecainide, propafenone, encaine, ethacisin, moracizin, lappaconitine hydrobromide)
• Grade 2 - β-adrenergic blocker (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Kelas 3 - memperpanjang repolarisasi dan memblokir saluran kalium (sotalol, amiodarone, dofetilide, ibutilide, b-Bretily tosylate)
• Grade 4 - blok saluran kalsium (diltiazem, verapamil).

Perawatan non-obat untuk aritmia termasuk mondar-mandir, implantasi cardioverter-defibrillator, ablasi frekuensi radio, dan operasi jantung terbuka. Mereka dilakukan oleh ahli bedah jantung di departemen khusus. Implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan ditujukan untuk mempertahankan ritme normal pada pasien dengan bradikardia dan penyumbatan atrioventrikular. Untuk tujuan pencegahan, defibrillator kardioverter-implan dijahit kepada pasien yang memiliki risiko tinggi timbulnya tiba-tiba takiaritmia ventrikel dan secara otomatis melakukan stimulasi jantung dan defibrilasi segera setelah perkembangannya.

Menggunakan radiofrekuensi ablasi (RFID jantung) melalui tusukan kecil dengan bantuan kateter, kauterisasi bagian jantung yang menghasilkan impuls ektopik dilakukan, yang memungkinkan untuk memblokir impuls dan mencegah perkembangan aritmia. Operasi jantung terbuka dilakukan untuk aritmia jantung yang disebabkan oleh aneurisma ventrikel kiri, penyakit jantung katup, dll.

Prognosis untuk aritmia

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa di antaranya (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel langka), tidak berhubungan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling parah adalah flibr dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan membutuhkan resusitasi.

Pencegahan aritmia

Arah utama pencegahan aritmia adalah pengobatan patologi jantung, hampir selalu diperumit oleh gangguan irama dan konduksi jantung. Penting juga untuk menyingkirkan penyebab aritmia ekstrakardiak (tirotoksikosis, intoksikasi dan keadaan demam, disfungsi otonom, ketidakseimbangan elektrolit, stres, dll.). Dianjurkan untuk membatasi penggunaan stimulan (kafein), tidak termasuk merokok dan alkohol, obat anti-arrhythmic dan obat-obatan pilihan lain.

Apa yang menyebabkan aritmia

Salah satu bagian kardiologi yang paling sulit adalah aritmologi (disiplin klinis terpisah yang berurusan dengan koreksi berbagai gangguan irama jantung). Kondisi patologis yang timbul dari masalah dengan sistem konduksi jantung yang memastikan kemampuan organ untuk melakukan kontraksi ritmis disebut aritmia jantung. Menurut statistik, itu adalah sekitar 15% dari total penyakit jantung dan seringkali, tanpa adanya tindakan medis yang mendesak, itu menyebabkan perkembangan gagal jantung dan bahkan dapat menyebabkan kematian.

Apa itu aritmia?

Fungsi elektrofisiologis utama dari jaringan jantung meliputi otomatisme, konduktivitas, rangsangan, kontraktilitas, dan refraksi. Ketika gangguan konduksi (kemampuan sel untuk melakukan impuls listrik), rangsangan (kemampuan jantung untuk menjadi bersemangat di bawah pengaruh impuls) dan automatisme (generasi otomatis sinyal impuls), frekuensi, ritme dan urutan kontraksi jantung yang benar terjadi, yaitu. melanggar kerja tubuh yang terkoordinasi. Dalam praktik klinis, kondisi patologis ini yang terjadi di bawah pengaruh satu atau beberapa faktor etiologis disebut aritmia.

Penyebab aritmia

Ada banyak penyebab gangguan irama jantung. Mereka adalah extracardiac (non-jantung), jantung dan idiopatik.

Faktor ekstrakardiak

• Aktivitas fisik yang berlebihan
• Situasi yang penuh tekanan;
• Intoksikasi obat (gangguan irama jantung yang disebabkan oleh pengaruh obat diuretik, glikosida jantung, obat antiaritmia dan psikotropika, mimetik adrenergik tidak langsung);
• Keracunan nikotin atau alkohol;
• Keracunan kafein;
• Patologi endokrin (hipertiroidisme);
• Lesi organik dan fungsional pada sistem saraf pusat;
• Ketidakseimbangan elektrolit (diare, muntah, dehidrasi);
• Overheating atau overcooling tubuh;
• Disfungsi sistem saraf otonom;
• PMS (sindrom pramenstruasi);
• Gigitan serangga;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Pheochromocytoma (tumor adrenal);
• Cidera listrik dan mekanik;
• Faktor genetik (kardiomiopati herediter).

Faktor jantung

• Gagal jantung;
• PJK (penyakit jantung iskemik);
• Hipertensi;
• Cacat jantung bawaan dan didapat;
• Miokarditis bersifat menular dan tidak menular;
• Intervensi bedah dan manipulasi diagnostik jantung.
• Perubahan sklerodegeneratif terkait usia pada miokardium dan sistem konduksi jantung (penggantian sel otot otot jantung dengan jaringan fibrosa).

Mekanisme Pengembangan Aritmia

Sistem konduktif jantung, yang terdiri dari sel-sel khusus yang menghasilkan dan melakukan impuls listrik, memastikan berfungsinya organ. Pada simpul sinus (penggerak ritme yang terletak di bagian atas atrium kanan) dihasilkan sinyal pulsa yang memicu kontraksi jantung. Kemudian menyebar ke atrium, dan kemudian ke ventrikel, masing-masing, menyebabkan mereka berkontraksi. Karena fakta bahwa setiap kardiomiosit (sel dari sistem konduksi) memiliki kemampuan untuk menghasilkan impuls listrik secara berkala, ada kemungkinan dominasi mereka atas impuls pacemaker. Pada saat yang sama, ada kasus-kasus ketika tidak setiap pulsa menyebabkan kontraksi jantung, atau satu sinyal pulsa menyebabkan beberapa kontraksi. Semua situasi ini menyebabkan berbagai gangguan irama jantung.

Bentuk klinis aritmia

1. Takikardia (ventrikel dan supraventrikular).
2. Bradikardia.
3. Extrasystole.
4. Pelanggaran konduksi intraventrikular dan atrioventrikular.
5. Disfungsi simpul sinus.

Berdasarkan sifat klinisnya, aritmia jantung bersifat persisten dan sementara, mungkin akut dan kronis.

Gejala tachyarrhythmias (tachycardias)

Bergantung pada lokasi sumber gangguan irama jantung, takiaritmia dibagi menjadi ventrikel dan supraventrikular.

Tanda-tanda klinis dari fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah gangguan yang paling umum, ditandai dengan peningkatan denyut jantung menjadi 600 denyut per menit. Ini bisa permanen, persisten, dan paroksismal. Gejala yang paling khas dari atrial fibrilasi termasuk jantung berdebar, sesak napas, ketidaknyamanan atau rasa sakit yang menusuk di jantung, peningkatan keringat, sering buang air kecil, dan kelemahan otot. Pasien mengeluhkan perasaan takut yang tak beralasan, keadaan panik, pusing dan pingsan sering diamati.

Gejala takikardia paroksismal

Paroxysmal tachycardia adalah kondisi patologis, disertai dengan paroxysms (serangan jantung) dengan denyut jantung 140-220 denyut per menit. Tiba-tiba berkembang dan juga tiba-tiba mereda gangguan denyut jantung, ditandai dengan irama teratur yang diawetkan, dapat memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa detik hingga beberapa hari).

Bergantung pada tempat lokalisasi gairah, takikardia paroksismal dibagi menjadi 3 bentuk: prepartum, ventrikel, dan atrioventrikular. Serangan aritmia disertai dengan pusing, mati rasa dan kontraksi di dada, di daerah jantung, dan tinnitus. Beberapa pasien mungkin mengalami gejala neurologis (melemahnya gerakan sukarela (hemiparesis), gangguan bicara). Juga tanda-tanda khas takikardia paroksismal termasuk sedikit peningkatan suhu tubuh, mual, akumulasi gas di usus, peningkatan keringat. Setelah serangan, pasien mengalami poliuria (pelepasan sejumlah besar urin berdensitas rendah). Dengan aritmia supraventrikular jangka panjang saat ini, terjadi penurunan tekanan darah, kelemahan parah, dan pingsan mungkin terjadi.

Gejala sinus bradikardia

Jenis aritmia ini ditandai oleh denyut jantung yang tidak melebihi 60 denyut per menit. Paling sering, bradikardia berkembang dengan latar belakang lesi organik jantung. Gangguan irama jantung (denyut jantung di bawah 40 denyut per menit) disertai dengan kelemahan, keringat dingin yang lengket, rasa sakit di daerah jantung, pusing, ketidakstabilan tekanan darah, kemungkinan kehilangan atau kebingungan jangka pendek, gangguan daya ingat dan konsentrasi, gangguan memori dan konsentrasi, gangguan penglihatan singkat. Kondisi yang paling berbahaya pada bradikardia adalah kejang (kejang Morgagni-Adems-Stokes), berlangsung sekitar satu menit. Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, serangan dapat ditunda dan menyebabkan berhentinya pernapasan.

Gejala ekstrasistol

Extrasystole adalah gangguan irama jantung yang ditandai dengan terjadinya satu atau lebih kontraksi otot jantung yang luar biasa. Gejala yang paling khas dari penyakit ini termasuk detak jantung yang parah, berhenti jangka pendek dan sentakan nyata berikutnya. Seringkali, pasien mengeluh sakit dada, kurang udara, ketakutan dan kecemasan tanpa sebab, peningkatan keringat. Tergantung pada lokalisasi fokus eksitasi, gangguan irama jantung ekstrasistolik adalah atrium, ventrikel, dan atrioventrikular (atrioventrikular).

Diagnosis aritmia

Tahap pertama dalam diagnosis aritmia jantung melibatkan pengambilan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien.

Metode diagnostik instrumental meliputi metode penelitian non-invasif dan invasif. Pasien ditugaskan:

• EKG (elektrokardiografi) jantung;
• Pemantauan Holter (EKG, dilakukan pada siang hari atau beberapa hari);
• ekokardiografi;
• USG;
• studi electrophysiological transesophageal (CPEPI) jantung;
• studi elektrofisiologi intrakardiak (VEI);
• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• tes dengan aktivitas fisik (di bawah kendali EKG, tekanan darah, denyut nadi dan kesejahteraan umum pasien);
• hitung darah lengkap;
• tes darah untuk INR (rasio normalisasi internasional);
• tes darah biokimia

Pengobatan Aritmia

Pilihan taktik pengobatan didasarkan pada penyebab, jenis gangguan irama jantung dan kondisi umum pasien. Terkadang, untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal, cukup melakukan koreksi medis terhadap penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, pasien mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah, yang harus dilakukan di bawah kendali EKG secara sistematis.

Pengobatan aritmia

Hingga saat ini, obat antiaritmia digunakan dalam praktik klinis, yang, menurut mekanisme kerjanya, dibagi menjadi 4 kelas:

1. Obat penstabil membran (blocker saluran natrium).
2. β-blocker (obat yang mengurangi kekuatan dan detak jantung).
3. Blocker saluran kalium (antagonis kalium).
4. Pemblokir saluran kalsium (antagonis kalsium).

Pasien yang menderita patologi kardiovaskular kronis (penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, hipertensi arteri), di samping obat antiaritmia, penghambat enzim pengonversi angiotensin direkomendasikan, juga statin, diuretik, obat penurun tekanan darah, obat kombinasi terapi, dan sebagainya.

Perawatan bedah

1. EX (pacu jantung).
2. Implantasi defibrilator kardioverter.
3. Ablasi frekuensi radio (kateter).

Pencegahan aritmia

Untuk mencegah perkembangan gangguan irama jantung, perlu untuk secara ketat mengamati semua rekomendasi medis mengenai pengobatan penyakit yang mendasarinya (hipertensi, tirotoksikosis, penyakit arteri koroner, kardiosklerosis aterosklerotik, cacat jantung bawaan dan didapat, stenosis mitral, dll.).

Untuk mencegah atrial fibrilasi, pasien disarankan untuk menyeimbangkan diet mereka, meninggalkan kopi kental, teh, dan minuman beralkohol. Faktor penting yang mencegah dan menghambat perkembangan penyakit ini adalah aktivitas fisik sedang, berjalan di udara segar, meninggalkan kebiasaan buruk, mencapai kedamaian batin (mengambil obat penenang, pelatihan otomatis), menjaga berat badan dalam keadaan stabil, memantau gula darah dan kolesterol secara konstan, istirahat total dan tidur.