Tumor jantung (jinak dan ganas): penyebab, jenis, gejala, pengobatan

Tumor jantung jarang, dan jika neoplasma ganas ditemukan, pria di jalan akan menyebutnya "kanker jantung," meskipun ini tidak sepenuhnya benar secara terminologis. Neoplasma ganas utama jantung adalah sarkoma, dan kanker itu sendiri berkecambah di sana dari organ tetangga atau bersifat metastasis.

Tumor jantung cukup heterogen dalam formasi alam. Sumbernya dapat berupa miokardium, perikardium, atau lapisan dalam organ, katup, partisi antara atrium atau ventrikel, sistem pembuluh darah. Tidak ada kerangka usia, ketika tumor muncul, mereka dapat dideteksi pada janin, didiagnosis pada anak-anak, dewasa muda, dewasa, atau usia lanjut. Baik wanita maupun pria sama-sama terpengaruh.

Jika neoplasias berasal dari jaringan jantung itu sendiri, mereka akan disebut primer. Tumor tersebut membentuk tidak lebih dari 0,2% dari semua neoplasma suatu organ. Lebih sering, dokter dihadapkan pada situasi di mana penyakit ini bersifat sekunder - metastasis kanker organ lain, perkecambahan karsinoma paru-paru, lambung, kerongkongan, dll. Tumor sekunder ditemukan hingga 30 kali lebih sering daripada tumor primer.

Terlepas dari fitur histologis dan lokasi tumor, mereka semua penuh dengan gagal jantung, tamponade organ, emboli, gangguan irama yang mematikan, sehingga bahkan dalam kasus neoplasma yang benar-benar jinak, satu-satunya pengobatan adalah operasi bedah, penundaan yang merupakan kesalahan serius.

Varietas tumor jantung

Tumor utama jantung, tumbuh dari strukturnya, adalah:

Neoplasma jinak merupakan tiga perempat dari semua tumor jantung, dan Myxoma memimpin di antara mereka, yang terjadi pada 80% kasus. 20% sisanya adalah teratoma dan formasi asal jaringan ikat - lipoma, rhabdomyoma, tumor pembuluh darah, fibroma, kista perikardial.

myxoma di atrium kiri

Neoplasma ganas adalah sarkoma otot, jaringan adiposa, dinding pembuluh darah, mesothelium, menutupi jantung di luar, dan neoplasia jaringan hematopoietik - limfoma. Neoplasma ganas sekunder "datang" ke jantung dari organ-organ yang berdekatan - paru-paru, kerongkongan, trakea, pleura, perut, dan kelenjar susu. Dalam hal ini, kompleks kanker ditemukan yang bersesuaian dengan karsinoma organ tempat asalnya.

Perlu dikatakan beberapa kata tentang terminologi sehingga pembaca tahu mengapa "kanker" tidak tumbuh di hati. Dari sudut pandang sains, kanker terbentuk dari epitel, dan tumor jaringan ikat disebut sarkoma. Tumor ganas jantung terbentuk dari otot, adiposa dan jenis jaringan ikat lainnya, oleh karena itu istilah "kanker" tidak digunakan untuk itu, tetapi lebih baik untuk menunjuknya sebagai "sarkoma". Jika karsinoma ditemukan dalam organ yang berkecambah dari organ lain atau muncul di sana sebagai akibat metastasis, itu juga tidak akan disebut kanker jantung, tetapi sebaliknya akan menunjukkan sifat sekunder dari lesi, yang harus menyebutkan sumber utama kanker.

Tumor jantung jinak

Myxoma adalah jenis tumor jantung yang paling umum, terhitung sekitar setengah dari semua kasus penyakit ini. Di antara pasien ada beberapa kali lebih banyak wanita, usia rata-rata adalah 30-50 tahun. Myxoma atrium (paling sering kiri) memulai pertumbuhannya di septum interatrial, melekat padanya seperti kaki dan secara bertahap mengisi rongga jantung dengan sendirinya. Jarang ditemukan myxoma ventrikel.

Myxoma muncul sebagai simpul bola konsistensi lunak atau padat (lebih jarang), mengisi lumen atrium atau ventrikel. Diameter rata-rata adalah 3-4 cm, tetapi beberapa myxoma dapat mencapai 8 cm, mencegah aliran darah dan mengosongkan ruang jantung. Myxomas lobular yang longgar sangat berbahaya dengan pemisahan fragmen tumor, yang segera memasuki sirkulasi sistemik dan dapat menyebabkan emboli.

Sampai saat myxoma mencapai lubang katup atau mengisi ruang jantung dengan sendirinya, itu mungkin tidak muncul. Dalam kasus pergerakan darah yang terganggu, tumpang tindih katup atrioventrikular dengan menggantung myxoma, gejala yang mirip dengan yang dengan penyakit jantung muncul. Kerusakan hemodinamik meningkat dengan manifestasi pada kedua lingkaran sirkulasi darah.

jenis tumor jantung jinak

Tempat kedua dalam hal dominasi setelah campuran ditempati oleh fibroelastoma papiler, lokalisasi favorit di antaranya adalah katup - mitral di sebelah kiri dan tiga kali lipat di bagian kanan jantung. Secara lahiriah, mereka mirip dengan papilloma, membentuk pertumbuhan papiler pada katup valvular, tetapi putingnya kehilangan pembuluh darah, tidak seperti papilloma yang sebenarnya. Fibroelastoma tidak memengaruhi operasi cusps katup, tetapi mereka menciptakan risiko tinggi emboli tumor ketika papila robek.

Rhabdomyoma membentuk sekitar seperlima dari semua tumor jantung jinak dan terutama sering didiagnosis pada anak-anak. Formasi ini tumbuh dari jaringan otot lurik miokardium, terletak di ketebalan dinding jantung (septum dan ventrikel kiri paling sering), rentan terhadap pertumbuhan multipel pada saat yang sama dalam bentuk beberapa lesi. Mereka berbahaya karena kekalahan serabut saraf konduktif, penebalan dan deformasi dinding jantung dengan perkembangan aritmia dan kegagalan organ.

Di antara varietas yang jarang dari tumor jantung jinak adalah fibroma, lipoma, hemangioma, yang tumbuh baik di dalam miokardium atau pada katup (hemangioma, fibroma), dan dalam rongga (lipoma). Tumor ini mempengaruhi sistem konduksi, melanggar hemodinamik, dan penuh dengan emboli.

Video: miksoma dalam program "Live is great!"

Neoplasma ganas jantung

Tumor ganas jantung terbentuk dari otot, fibrosa, jaringan adiposa, dinding pembuluh darah, perikardium, dan mereka disebut sarkoma. Atrium kiri adalah situs pertumbuhan yang paling sering. Penyakit ini menyerang orang-orang usia muda dan paruh baya.

Penyebab utama sarkoma adalah tumor vaskular - angiosarcoma (hingga 40% kasus). Selain itu, rhabdomyo-dan leiomyosarcomas (dari jaringan otot), fibrosarcomas, dan bahkan osteosarkoma yang terdiri dari jaringan tulang yang belum matang dapat terbentuk di dalam jantung. Seperempat dari semua neoplasia ganas adalah sarkoma yang tidak berdiferensiasi yang rentan terhadap pertumbuhan aktif dan metastasis dini dan memiliki prognosis yang sangat buruk.

Mesothelioma, sering didiagnosis pada pria, dapat terbentuk dari sel perikardial. Pada imunodefisiensi, termasuk yang didapat (infeksi HIV), latar belakang yang baik dibuat untuk penampilan limfoma jantung, yang berkembang pesat dengan manifestasi kegagalan organ dan aritmia.

Manifestasi tumor jantung

Sebagian besar tumor jantung memiliki gejala yang sama terkait dengan adanya jaringan tambahan di ruang organ, gangguan aliran darah melalui lubang katup, dan kerusakan pada sistem konduksi. Gambaran klinik terkait dengan lokasi tumor di dalam, di luar jantung, pada ketebalan miokardium atau pada katup katup. Tanda-tanda patologi yang paling khas:

• Nyeri dan berat di dada;
• Napas pendek;
• Edema;
• Takikardia, perasaan gangguan irama;
• Sianosis kulit.

Neoplasma ganas cenderung menyebabkan perubahan pada sifat umum - penurunan berat badan, demam, kurang nafsu makan, nyeri pada tulang dan sendi, mungkin ruam pada kulit.

Neoplasma yang terletak di luar jantung mungkin menunjukkan sesak napas dan nyeri dada. Ketika mereka tumbuh, mereka mengganggu mobilitas organ, mencegah pengosongan yang tepat dan mengisi kamar-kamarnya. Perkembangan tamponade jantung, suatu kondisi di mana rongga kantung jantung mengisi dengan darah yang menghalangi kontraksi organ, adalah akibat dari kemungkinan pembusukan dan pendarahan, hasil tamponade adalah asistol (henti jantung) dan kematian.

Kompresi batang pembuluh besar oleh tumor memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

• Edema wajah dan bagian atas tubuh selama kompresi vena cava superior;
• Pembengkakan kaki dan stasis vena di organ internal dengan kompresi vena cava inferior.

Tumor yang tumbuh di dalam miokardium mempengaruhi serat sistem konduksi, oleh karena itu, aritmia jantung adalah salah satu gejalanya. Pasien mengeluh palpitasi selama takikardia, dalam kasus blokade ada gangguan dan perasaan memudar di dada. Selain aritmia, fenomena gagal jantung meningkat, sesak napas, lemah, bengkak, dan peningkatan hati muncul.

Tumor yang terletak di dalam bilik jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah melalui atrium, ventrikel dan pembuluh darah besar, mencegah pengisian bilik jantung atau pengosongannya, dan dapat menutup bukaan katup, meniru stenosis. Manifestasi utama dari tumor tersebut dianggap gagal jantung progresif cepat.

Myxoma atrium kiri ketika diisi dengan kamera ini dimanifestasikan oleh sesak napas yang parah, pingsan, nyeri dada. Tanda khasnya adalah meningkatnya gagal jantung, yang tidak berespons terhadap pengobatan konservatif. Kematian mendadak dimungkinkan dengan obstruksi (penutupan) katup mitral myxoma. Adalah penting bahwa gejalanya diperburuk dengan mengubah posisi tubuh.

Jika neoplasma mempengaruhi katup, maka ada tanda-tanda stenosis atau insufisiensi - stagnasi dalam sirkulasi paru-paru dengan sesak napas, edema paru, dan kecenderungan proses inflamasi organ pernapasan; besar - dengan pembesaran hati, edema, sianosis.

Sangat khas dan sangat berbahaya dengan lokalisasi katup neoplasia embolisme dengan sel tumor. Dengan kekalahan katup mitral atau aorta, konglomerat seluler jatuh ke dalam lingkaran besar dengan darah arteri, menyumbat pembuluh jantung, otak, ginjal, kaki, dll. Secara klinis, ini akan bermanifestasi sebagai stroke, infark miokard, iskemia pada ekstremitas.

Jika tumor emboli memasuki aliran darah dari sisi kanan jantung, maka arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya menjadi tersumbat, yang bermanifestasi sebagai sesak napas, peningkatan tekanan di lingkaran yang lebih rendah, perluasan setengah jantung kanan. Dalam kasus pelanggaran aliran darah melalui arteri utama, kematian akibat gagal jantung paru akut paling sering terjadi.

Dengan adanya gejala yang tidak spesifik, yang dapat ditemukan pada beberapa penyakit jantung lainnya, diagnosis tumor organ ini bukanlah tugas yang mudah. Dengan kemungkinan pertumbuhan tumor, sangat dianjurkan untuk mengirim pasien ke USG, jika perlu, CT dan MSCT, pemeriksaan, pemeriksaan radioisotop atau radiopak dari rongga jantung dilakukan. EKG selama tumor tidak memiliki perubahan karakteristik, aritmia, gangguan konduksi, tanda-tanda stres pada bagian jantung, dll., Dicatat di sana, yang terjadi pada patologi jantung yang paling beragam.

Pengobatan tumor jantung

Pembedahan, radiasi dan kemoterapi digunakan untuk mengobati tumor jantung. Metode yang paling efektif diakui sebagai operasi, yang mungkin termasuk pengangkatan tumor yang terletak di rongga organ, daerah miokard atau perikardium dengan neoplasia.

Dalam kasus campuran dan tumor jinak lainnya, operasi adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Terapi konservatif menghilangkan beberapa gejala, meningkatkan kesejahteraan umum, tetapi risiko komplikasi dan kematian tetap cukup tinggi, sehingga mengabaikan atau menunda operasi dianggap sebagai kesalahan medis.

Saat mengeluarkan myxoma atau tumor jinak lainnya yang tumbuh ke dalam rongga atrium atau ventrikel jantung, penting untuk tidak hanya memotong bagian yang mengganggu aliran darah, tetapi juga daerah tempat tumor berasal. Ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan kambuh, yang masih didiagnosis pada beberapa pasien.

Sternotomi longitudinal median digunakan untuk mengakses jantung yang terkena ketika sayatan melewati sternum. Akses ini memberikan gambaran yang baik untuk dokter dan cukup untuk manipulasi pada jantung dan pembuluh darah besar. Jika perlu untuk mengangkat tumor ventrikel kiri, ahli bedah menembus sana melalui aorta, membedah secara melintang.

Setiap, termasuk jinak, tumor jantung yang terletak di lumen organ atau di katup, dapat menyebabkan emboli, sehingga mereka harus diangkat dengan sangat hati-hati, tanpa diperas dan satu blok tunggal, sedangkan aorta harus diperas dan jantung berhenti. Kontrol rongga jari tidak dilakukan, sebaliknya, mereka dicuci dengan larutan garam untuk mencegah pembentukan sel-sel neoplasma di jantung. Setelah operasi jantung, plastik tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki katup - prosthetics, annuloplasty.

Selama manipulasi jantung, itu dihentikan (cardioplegia) dan pembentukan sirkulasi darah buatan. Untuk mempertahankan miokardium untuk periode ini, "perlindungan" farmakologis dan dingin diindikasikan - pengobatan organ dengan saline yang didinginkan, memasukkan agen farmakologis ke dalam pembuluh.

Dalam kasus neoplasma ganas, upaya pengobatan radikal telah dilakukan, namun, praktik telah menunjukkan bahwa segera setelah operasi kambuh terjadi, oleh karena itu metode utama untuk tumor tersebut adalah radiasi dan kemoterapi. Seringkali, tumor ganas didiagnosis pada tahap ketika volume signifikan jantung dan jaringan di sekitarnya terpengaruh, sehingga tidak mungkin lagi untuk mengangkat tumor tersebut dan satu-satunya cara untuk membantu pasien adalah dengan menyinari atau meresepkan kemoterapi sistemik.

Perawatan ini juga terpaksa dalam kasus lesi sekunder, metastasis, jantung. Iradiasi dan kemoterapi tidak mengarah pada penghentian tumor, tetapi membantu mengurangi ukurannya, memfasilitasi kondisi pasien, oleh karena itu, perawatan semacam itu dianggap paliatif. Selain mengurangi keparahan gejala, pengobatan paliatif dapat memperpanjang usia pasien hingga lima tahun dari saat penyakit terdeteksi.

Prognosis untuk tumor jantung serius. Menguntungkannya dapat dipertimbangkan untuk neoplasma jinak, yang dikeluarkan pada waktu yang tepat dan tidak menyebabkan komplikasi. Tumor multipel memberi tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar 15%. Pada sarkoma dan kanker metastasis, prognosisnya mengecewakan - pasien meninggal dalam 6-12 bulan sejak awal penyakit, dan hingga 80% pasien dengan neoplasias ganas primer pada saat deteksi mereka sudah memiliki metastasis.

Sosudinfo.com

Tumor di jantung adalah semua jenis jaringan pertumbuhan abnormal yang ganas atau jinak. Karena karakteristik fungsional tubuh, keadaan seperti itu seringkali berakibat fatal, bahkan dengan aliran non-kanker. Pada dasarnya, tanda-tanda patologi berkembang secara tiba-tiba dan menyerupai manifestasi penyakit lain.

Klasifikasi tumor jantung

Proses tumor mempengaruhi bagian-bagian berikut:

• epicard (selubung jaringan yang menutupi organ);
• miokardium (dinding otot);
• endocardium (lapisan dalam rongga jantung).

Tumor primer jantung - fenomena langka yang terjadi pada satu orang pada tahun 2000. Seringkali, tumor yang terjadi di bagian lain tubuh, menyebar ke jantung dan bersifat sekunder. Tumor primer non-kanker, atau miksoma, berkembang di atrium kiri dan lebih sering terjadi pada wanita.

Spesies jinak utama meliputi:

1. Myxoma adalah neoplasma yang paling umum dalam suatu organ. Mereka jatuh pada setiap episode kelima dari deteksi tumor di jantung dan paling sering mempengaruhi ruang organ kiri.
2. Rhabdomyoma berkembang dalam miokardium atau endokardium dan juga terdeteksi pada setiap kasus diagnosis kelima. Seringkali, adenoma kelenjar sebaceous, tumor ginjal dan aritmia terbentuk pada bayi dengan latar belakang sklerosis tuberosa. Biasanya formasi muncul di dalam dinding ventrikel.
3. Fibroma yang ditemukan di miokardium atau endokardium, mempengaruhi katup jantung. Lebih sering disertai dengan proses inflamasi.
4. Teratoma perikardial dipasang di dasar pembuluh darah besar. Sebagian besar terjadi pada bayi baru lahir, tetapi lebih jarang terjadi dibandingkan kista atau lipoma. Lakukan pengobatan tanpa gejala, dideteksi dengan rontgen dada. Intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan risiko patologi lain. Tumor jantung jinak tumbuh lambat, tidak bisa berubah selama bertahun-tahun.

Fokus ganas terlahir kembali dari jaringan jantung mana pun dan lebih sering terjadi pada anak-anak. Formasi yang tumbuh dengan cepat dan agresif dibagi menjadi lima kelompok:

1. Angiosarcoma menyumbang sekitar sepertiga dari semua tumor ganas yang mempengaruhi atrium dan ventrikel kanan.
2. Fibrosarcomas terlokalisasi di atrium dan membuat hingga 5% kanker di jantung.
3. Rhabdomyosarcomas terbentuk dalam jaringan otot lurik, muncul pada usia berapa pun, lebih sering pada pria.
4. Liposarkoma adalah fokus lembut lipoblas di atrium kiri, yang meniru myxoma.
5. Sarkoma sinovial ditemukan di atrium dan perikardium. Seringkali ini adalah pendidikan dasar, tidak mau tumbuh.

Dalam kebanyakan kasus, tumor jantung ganas adalah sekunder dan bermigrasi dari organ dan sistem lain. Karsinoma, sarkoma, leukemia dan tumor retikuloendotelial berkecambah di setiap daerah jantung. Seringkali mereka muncul di latar belakang kanker payudara dan paru-paru. Melanoma ganas sering memengaruhi jantung.

Ekspresi gen yang memicu proses tumor dipengaruhi oleh racun dari makanan, yang lebih sering menumpuk di jaringan adiposa. Jantung, yang terletak di perikardium, terlindung dari kanker oleh struktur otot dan pengisian cairan membran.

Tumor jantung jinak primer dan gejalanya

Gejala tumor jantung menunjukkan lesi. Dalam proses neoplasma ganas, gejala penyakit kardiovaskular dimanifestasikan, yang biasanya mengkonfirmasi adanya metastasis. Klasifikasi mengidentifikasi tiga jenis tumor, manifestasinya adalah karena lokalisasi:

1. Neoplasma ekstrakardiak diekspresikan oleh peningkatan suhu tubuh, nyeri sendi dan penurunan berat badan, kedinginan dan ruam. Meremas bilik jantung dan arteri koroner memicu sesak napas dan nyeri di tulang dada. Dengan pertumbuhan dan pecahnya fokus, tamponade berkembang.
2. Intramyocardial (rhabdomyomas, fibromas) memberi tekanan pada sistem konduksi, menyebabkan blokade atrioventricular atau intraventricular, serangan takikardia.
3. Obstruksi intracavitary pada katup dan lewatnya darah, manifestasi stenosis katup mitral dan trikuspid, gagal jantung, yang meningkat seiring dengan perubahan posisi tubuh.

Sinyal pertama dapat berupa tromboemboli, yang terbagi menjadi sisi kanan dan kiri:

• kerusakan pada sisi kanan menyebabkan hipertensi paru dan jantung paru;
• lesi pada bagian kiri - iskemia serebral, stroke, dan serangan jantung.

Myxom dibedakan oleh tiga fitur spesifik:

1. Gejala yang menyerupai endokarditis bakteri dan penyakit pembuluh darah kolagen tanpa deteksi klinis neoplasma ganas.
2. Tanda-tanda emboli muncul ketika fragmen tumor robek dan mereka memasuki aliran darah, yang memicu trombosis.
3. Penyumbatan aliran darah terjadi ketika membuka katup jantung, seringkali mitral.

Gejala klinis umum terjadi pada 90% kasus:

• meningkatnya kelemahan;
• ketidakmampuan untuk melakukan beban yang biasa;
• nafsu makan yang buruk;
• nyeri sendi;
• kenaikan suhu.

Tes darah menunjukkan anemia hemolitik, peningkatan kadar imunoglobulin dan proses inflamasi. Peningkatan sesak napas berhubungan dengan penyumbatan batang paru-paru dengan bekuan darah, tetapi tanda-tanda menghilang ketika berbaring.

Tumor yang terletak di epicardium memengaruhi operasi katup, menyebabkan murmur jantung. Jika suara tergantung pada posisi tubuh, itu berarti masalah katup yang tidak benar. Tidak ada peningkatan kompensasi di atrium kiri.

Fibroma pada foto sinar-X memiliki batas yang jelas, yang merupakan kriteria diagnostik yang penting. Kalsifikasi adalah karakteristik dari pembentukan rongga di ventrikel kiri. Fibroma memicu aritmia, gagal jantung, perikarditis dan kardiomiopati hipertrofik, hemangioma. Dengan munculnya formasi di septum interventrikular meningkatkan risiko kematian. Menurut sumber itu, fibromas sering berkembang pada anak di bawah 10 tahun.

Rhabdomyoma adalah tumor intramuskuler yang dideteksi oleh bayi secara tidak sengaja. Mereka terkait dengan akumulasi glikogen dan dapat mengganggu kontraksi ventrikel. Dengan menipisnya stok dari regresi tumor polisakarida.

Gejala rhabdomyoma jantung meliputi:

• iskemia;
• takikardia;
• peningkatan ukuran jantung;
• tanda-tanda penyumbatan darah dari ventrikel;
• murmur jantung.

Ketika gejala muncul pada latar belakang tuberous sclerosis, karakter jinak diasumsikan. Di hadapan beberapa nodul, perawatan bedah tidak dilakukan.

Fibroelastoma papiler jantung muncul pada semua usia, tetapi orang lebih rentan terhadapnya setelah 60 tahun. Tumor terletak di katup mitral atau aorta, berperilaku diam-diam, tanpa gejala.

Gejala pada neoplasma ganas

Dibandingkan dengan tumor jinak, ganas memprovokasi penurunan kesehatan yang lebih parah dan cepat, dapat menyebar ke tulang belakang, jaringan lunak terdekat dan organ vital.

Gejala kanker yang terjadi langsung di jantung termasuk:

• gagal jantung mendadak;
• akumulasi cairan di selaput lendir organ utama ketika aliran darah tersumbat;
• berbagai aritmia.

Jika formasi telah menyebar dari bagian tubuh lain, maka diagnosisnya akan membaik:

• pembesaran jantung yang cepat, perubahan bentuk pada x-ray;
• gangguan irama jantung;
• gagal jantung tanpa alasan.

Sebagian besar bayi dengan tumor yang diidentifikasi di rumah sakit biasanya tidak hidup sampai tahun pertama.

Diagnostik

Jika tumor jantung dicurigai, kecenderungan genetik untuk penyakit dipelajari. Myxoma sebagian dibuktikan secara genetik. Adanya lesi ganas di bagian lain tubuh dapat mengindikasikan masalah jantung yang disebabkan oleh metastasis. Myxoma didiagnosis berdasarkan gejala, hasil ekokardiogram. Tomografi terkomputasi dan magnetik digunakan, lebih jarang - angiokardiografi. Kadang diperlukan kateterisasi jantung, biopsi miokard dan endokardial. Myxoma dari atrium kanan dapat bersilia dan mengandung deposit kalsium yang dapat dilihat pada foto rontgen dada.

Untuk mengidentifikasi rhabdomyoma dan fibroma, cukup bertanya kepada pasien tentang gejalanya. Di hadapan serangan jantung dan sklerosis tuberosa, diduga ada tumor jinak. Diagnosis ditegakkan dengan cara ekokardiografi dan angiokardiografi.

Pengobatan dan prognosis

Tumor jantung jinak yang tidak diobati bisa mengancam jiwa. Myxoma paling sering diangkat melalui pembedahan, dan banyak nodul, rhabdomyoma, dan fibromas biasanya tidak bersentuhan.

Perawatan kanker melibatkan radiasi dan terapi kimia, serta pengobatan komplikasi simtomatik. Biasanya perkiraan tidak menguntungkan.

Untuk mengurangi risiko perkembangan dan pertumbuhan tumor, Anda perlu:

• berhenti merokok;
• mengurangi jumlah alkohol;
• hindari paparan radiasi matahari.

Skrining dengan tes darah mendeteksi tumor pada tahap awal ketika mereka dapat diobati. Tes juga meliputi mamografi payudara, analisis sitologi untuk kanker serviks, kolonoskopi untuk kerusakan usus.

Pasien dengan murmur jantung dan gangguan irama harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Di hadapan kanker dan serangan jantung, tumor sekunder juga dapat dicurigai.

Selama proses diagnostik, prosedur berikut dilakukan:

• tes darah;
• rontgen dada;
• ekokardiogram, elektrokardiogram;
• kateterisasi jantung untuk mengidentifikasi jenis tumor;
• MRI dan CT membantu mengidentifikasi kelainan organ;
• angiografi koroner menunjukkan kontur tumor pada rontgen, tetapi jarang digunakan.

Pengangkatan lesi jinak primer merupakan indikasi untuk kebutuhan untuk mengembalikan fungsi organ dan mencegah pertumbuhannya. Operasi lain akan diperlukan untuk memperbaiki struktur anatomi setelah menahan lesi utama.

Kanker primer diobati dengan radiasi atau kemoterapi, karena tidak diangkat melalui pembedahan. Terkadang obat-obatan disuntikkan ke daerah jantung jantung untuk memperlambat pertumbuhan kanker. Prediksi yang sukses jarang dicapai.

Tumor jantung: jenis dan perawatan

Tumor jantung jarang terdeteksi, dan proses keganasan mencapai kurang dari 25% dari semua kasus patologi tersebut. Banyak orang mengacaukan penampilan tumor pada organ dengan kanker, tetapi ini tidak benar. Jika pertumbuhannya primer dan ganas, maka dokter merujuknya ke sarkoma, yaitu, kanker tumbuh ke daerah ini dari organ tetangga, atau merupakan metastasis.

Definisi

Tumor jantung memiliki berbagai karakteristik. Penyakit ini dapat memengaruhi setiap bagian organ, perikardium, miokardium, katup, jaringan internal jantung, serta septum di antara ventrikel atau atrium. Tidak ada batasan usia untuk penyakit ini, penyakit ini dapat terjadi pada anak kecil dan orang dewasa.

Jika tumor tumbuh dari tubuh itu sendiri, maka dokter menyebutnya primer, tetapi penyakit ini paling umum, yang sekunder ketika jantung dipengaruhi oleh metastasis kanker, biasanya karsinoma dari perut, paru-paru, atau kerongkongan.

Fitur histologis tidak mempengaruhi tingkat kerusakan pada tubuh, bahkan kualitas yang baik tidak menjamin keamanan. Komplikasi yang parah seperti emboli, tamponade jantung, gagal jantung dapat terjadi pada semua jenis proses tumor.

Pendidikan jinak

Di antara semua neoplasma semacam itu ada spesies tertentu yang paling sering ditemukan. Bahaya dari kondisi tersebut adalah tidak adanya gejala pada tahap awal pembentukan penyakit. Seseorang mungkin tidak merasakan tanda-tanda penyakit sampai tumor jantung tumbuh menjadi ukuran besar, menekan organ dan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan gangguan aktivitas seluruh sistem ini.

1. myxoma;
2. fibroelastoma papiler;
3. fibroma;
4. teratoma;
5. rhabdomyoma;
6. hemangioma;
7. kista perikardial;
8. lipoma;
9. paraganglioma.

Myxoma adalah tumor yang paling umum, sekitar 50% dari semua kasus kondisi tersebut disebabkan oleh jenis neoplasma. Wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Penyakit ini jinak dan primer, memiliki asal endokardial. Myxoma memiliki bentuk bulat dan melekat pada tubuh dengan kaki yang panjang. Dalam gambar ekokardioskopi, pertumbuhan seperti itu tampak seperti tumor bergerak pada jaringan jantung, memiliki garis yang halus dan rata.

Biasanya, proses patologis yang serupa mempengaruhi atrium kiri, yang terdeteksi pada lebih dari 75% dari semua kasus. Kekalahan daerah septum interatrial, serta atrium kanan, diamati jauh lebih jarang dan memiliki penampilan beberapa formasi di zona semua rongga organ.

1. kecenderungan genetik;
2. intervensi bedah pada jantung;
3. penyakit rematik;
4. tusukan transseptal di masa lalu.

Dokter tidak dapat mengatakan dengan tepat apa yang menjadi faktor pemicu terjadinya patologi, hanya ada pengamatan umum yang menyarankan beberapa hubungan dengan alasan ini. Paling sering, tumor seperti itu muncul pada orang berusia 30-65 tahun, tetapi ada kasus terjadinya penyakit ini pada anak-anak. Bahkan seorang remaja rentan terhadap penyakit ini jika kerabatnya memiliki penyakit yang sama.

Fibroelastoma papiler adalah jenis neoplasma jinak yang sangat jarang. Dengan penyakit yang sama, katup aorta, endokardium dari katup mitral atau endokardium parietal dipengaruhi. Patologi dapat terjadi pada orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Studi tentang tumor di bawah mikroskop menunjukkan bahwa ia memiliki rona merah keabu-abuan, dan struktur papillary-lobed, dan terlihat seperti nodul kecil, sekitar 1-6 cm.Obat tidak diketahui mengapa neoplasma terjadi.

Fibroma terjadi pada 4-7% dari semua kasus tumor jantung jinak dan dapat mempengaruhi orang-orang dari berbagai usia. Seringkali, patologi ini terjadi pada anak-anak, sekitar 40% dari semua penyakit seperti itu. Biasanya, neoplasma ini mulai tumbuh di daerah septum interventrikular, serta di zona dinding bebas ventrikel kiri. Kadang-kadang jenis tumor ini terbentuk di pembuluh darah besar atau di daerah atrium. Perbedaan antara penyakit ini dan varietas lainnya adalah tidak adanya risiko terkena tumor embolus.

• infark miokard, sebelumnya ditransfer;
• penyakit alergi;
• proses infeksi pada sistem kardiovaskular;
• lesi rematik;
• cedera dada;
• kardiomiopati intens.

Penyembuhan bentuk tumor ini hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkan patologi ini.

Teratoma adalah jenis utama dari tumor bawaan yang terbentuk dari sel-sel jenis kuman, mesoderm, ektoderm, dan endoderm. Jenis neoplasma ini memiliki struktur pada area jaringan yang bukan karakteristik zona anatomi tubuh ini. Bentuk penyakit ini biasanya tidak memicu munculnya gejala untuk waktu yang lama, seseorang tidak tahu tentang keberadaannya selama bertahun-tahun. Seringkali, pertumbuhan tumor aktif diamati selama usia transisi, ketika perubahan hormon terjadi dalam tubuh. Patut dicatat bahwa kadang-kadang tumor seperti itu ganas.

Faktor-faktor yang mengarah pada pembentukan penyakit yang serupa pada janin, berhubungan dengan wanita yang mengandung anak ini.

1. overheating atau overcooling;
2. efek berbahaya pada tubuh obat-obatan tertentu;
3. kecanduan narkoba, alkoholisme atau merokok;
4. olahraga berlebihan;
5. pembawa beberapa buah secara simultan;
6. paparan;
7. kekurangan nutrisi tertentu selama kehamilan pada ibu;
8. penyakit-penyakit dari sifat viral dari kursus akut;
9. keracunan yang disebabkan oleh berbagai racun.

Alasan pembentukan neoplasma semacam itu tidak jelas sampai akhir, dokter hanya memilih faktor risiko tertentu.

Rhabdomyoma adalah tumor jinak primer, yang dalam kebanyakan kasus (sekitar 58%) terjadi pada bayi baru lahir, dan pada orang dewasa, sekitar 40%. Patologi berasal dari sel-sel embrionik otot, yang terjadi karena gangguan awal proses diembriogenesis.

Neoplasma semacam itu ditemukan dalam bentuk beberapa node atau nodul tunggal. Lokalisasi biasanya diamati di area ventrikel jantung. Kasus yang jarang dari penyakit tersebut ditandai dengan munculnya tumor, yang mulai tumbuh dari septum interatrial, mengisi area atrium. Rhabdomyoma dapat mencapai ukuran 8-10 cm, tetapi kadang-kadang mereka kecil, konsistensi lunak dan memiliki warna putih dan merah muda. Tidak diketahui pasti faktor risiko apa untuk penyakit serupa yang ada. Dari penyebab pelanggaran ini memancarkan gangguan hormonal dan kondisi lingkungan yang merugikan.

Hemangioma adalah tumor jinak anak-anak yang dapat terbentuk di mana saja pada kulit, serta pada organ dalam. Neoplasma ini terdiri dari satu set kapiler terkecil. Anak-anak dapat dilahirkan dengan cacat yang serupa, yang terjadi pada 30% -32% dari semua kasus patologi, atau bentuk penyakit ini berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi. Biasanya, pertumbuhan tumor intensif diamati dalam enam bulan awal kehidupan anak, dan kemudian proses ini dapat melambat. Aktivasi paling berbahaya dari pertumbuhan tumor di usia yang lebih tua, ketika hemangioma menembus ke semua organ di dekatnya, menghancurkan mereka.

Dokter tidak dapat secara akurat menjawab pertanyaan tentang apa yang memicu munculnya penyakit serupa, tetapi ada teori yang berbicara tentang penyebab pembentukan tumor seperti itu di jantung dan di bagian tubuh lainnya.

Apa yang berkontribusi pada munculnya tumor:

1. trauma saat melahirkan;
2. eklampsia;
3. insufisiensi plasenta;
4. keracunan;
5. prematuritas anak;
6. kehamilan ganda;
7. karakteristik umur ibu;
8. keracunan;
9. kebiasaan buruk wanita.

Semua momen provokatif berhubungan dengan melahirkan anak, karena selama periode ini gangguan tertentu terjadi, yang mengarah pada pembentukan hemangioma pada anak-anak.

Kista perikardial adalah neoplasma jinak, yang merupakan pertumbuhan kistik yang diisi dengan cairan yang tidak memiliki warna. Tumor seperti itu adalah tonjolan daun perikardium parietal, dan sel-selnya memiliki struktur yang menyerupai struktur selubung jantung. Statistik menunjukkan bahwa penyakit seperti itu jarang terjadi dan biasanya terjadi tanpa adanya gejala pada tahap awal pembentukan. Baru kemudian, ketika ukuran tumor menjadi besar, semua area di sekitarnya diperas, yang dapat menyebabkan manifestasi penyakit.

• Pelanggaran embriogenesis.
• Proses inflamasi pada sistem kardiovaskular (perikarditis, miokarditis, atau endokarditis).
• Penyakit yang bersifat parasit.
• Hematoma pasca-trauma organ.

Biasanya, neoplasma terdeteksi selama pemeriksaan medis yang direncanakan seseorang, secara kebetulan.

Faktanya, lipoma adalah upah yang terbentuk dari jaringan di mana lemak ada. Patologi ini dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering wanita usia dewasa terpengaruh. Tumor ini dapat terbentuk di bagian tubuh dan organ dalam. Jika kita berbicara tentang jantung, maka miokardium (lapisan otot tengah organ) dianggap sebagai lokalisasi biasa. Klasifikasi tumor tersebut sangat beragam, yang menunjukkan sifat pertumbuhan tersebut. Adiposa ini dapat diisi dengan pembuluh darah, jaringan ikat adiposa, serat otot polos dan konten lainnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit seperti itu belum sepenuhnya dipelajari, tetapi ada beberapa teori yang menjelaskan penampilan lipoma.

1. gangguan embriogenesis;
2. pelanggaran proses metabolisme dalam jaringan adiposa;
3. kegagalan sistem hormonal;
4. penyakit hati dan pankreas;
5. penurunan aktivitas kelenjar hipofisis dan kelenjar tiroid;
6. kecanduan alkohol;
7. neoplasma ganas di saluran pernapasan;
8. diabetes mellitus.

Karena lipoma mungkin berukuran sangat besar, maka harus segera diangkat, karena pertumbuhan yang cepat akan menyebabkan kompresi jantung dan gangguan aktivitasnya.

Paraganglioma adalah tumor, yang biasanya jinak, tetapi sekitar 20% dari semua kasus patologi ini memiliki jalur ganas dengan karakter berulang. Neoplasma jenis ini memulai pembentukannya dari sel-sel sistem saraf yang ada di jantung. Penyakit seperti itu jarang didiagnosis, biasanya pada pasien dengan hipertensi arteri. Alasan asal usul tumor ini tidak diketahui, tetapi ada hubungan dengan terjadinya paraganglioma secara turun-temurun.

Gejala tumor jinak pada jantung tergantung pada ukuran tumor, kemampuannya untuk membusuk dan lokalisasi. Ada tanda-tanda yang menyertai sebagian besar patologi ini.

1. menggigil;
2. penurunan berat badan;
3. kelemahan, kelemahan;
4. arthralgia, lesu;
5. nyeri dada;
6. kesulitan bernafas, nafas pendek;
7. takikardia paroksismal dan aritmia;
8. pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial.

Intensitas gejala mungkin tergantung pada apakah fungsi konduktif organ terlibat. Dalam setiap situasi khusus perlu dipahami secara terpisah. Tumor jantung yang jinak membutuhkan perawatan segera, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Tumor ganas

Kanker organ utama tubuh manusia sangat langka, dan di antara semua diagnosa tidak ada yang memungkinkan untuk mengungkapkan patologi ini pada tahap awal. Seringkali pasien hidup dengan neoplasma ganas ini untuk jangka waktu tertentu, tidak menyadari keberadaannya. Primer seperti proses terjadi pada sekitar 2% dari semua kasus onkologi jantung. Biasanya kelainan seperti itu berhubungan dengan metastasis dari area lain tubuh, area terdekat.

Jenis tumor ganas berbeda, gejala dan aspek lainnya tergantung pada bentuknya.

1. sarkoma;
2. angiosarcoma;
3. rhabdomyosarcoma;
4. fibrosarkoma;
5. mesothelioma dan limfoma (sangat jarang).

Sarkoma adalah jenis onkologi jantung yang paling umum. Risiko lesi tersebut sama untuk pria dan wanita. Biasanya, pertumbuhan tumor serupa terjadi pada usia 30-35 tahun. Neoplasma ini sering diamati di daerah sisi kanan jantung dan bertambah besar dengan kecepatan tinggi. Sel-sel kanker menyerang semua lapisan pembuluh darah besar dan otot-otot organ. Selanjutnya, ada metastasis ke kelenjar getah bening, otak dan sistem paru-paru.

Rhabdomyosarcoma biasanya terletak di jaringan lurik otot-otot jantung dan lebih sering terjadi pada pria. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang cepat. Dengan tidak adanya perawatan, orang tersebut tidak hidup lama.

Fibrosarcoma terjadi pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dengan probabilitas yang sama dan merupakan pembentukan ganas yang cukup langka. Perbedaan dari jenis penyakit ini adalah simpul memiliki kontur yang jelas.

Angiosarcoma adalah penyakit jantung ganas kedua yang paling umum. Neoplasma ini ditandai oleh beberapa nodul yang saling berkomunikasi dan dipenuhi darah.

Jenis kelamin laki-laki rentan terhadap penyakit ini tiga kali lebih sering daripada perempuan. Lesi angiosarcoma dapat terjadi di bagian mana pun dari organ, tetapi paling sering tumor tumbuh di atrium kanan.

Proses onkologis sekunder akibat jantung dari kanker ginjal, paru-paru, perut atau dada. Bentuk penyakit seperti ini lebih sering primer 25-27 kali.

Gejala tumor ganas pada jantung dapat bervariasi, tergantung pada stadium penyakit, ukuran tumor, area yang terkena, dan faktor lainnya. Manifestasi paling sering disebabkan oleh kelainan organ yang cepat progresif, seperti tamponade, gagal jantung, gangguan konduksi, dan peningkatan ukuran jantung.

1. nyeri dada di sebelah kiri;
2. peningkatan suhu tubuh yang konstan;
3. kelemahan umum, secara bertahap meningkat;
4. penurunan berat badan;
5. ruam kulit;
6. nyeri pada sendi;
7. mati rasa jari-jari;
8. deformasi jari pada jenis stik drum;
9. pembentukan edema di lengan dan kaki;
10. tekanan darah melonjak.

Jika neoplasma ganas terlokalisasi pada miokardium, maka gejalanya mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, hanya kemudian, ketika tumor tumbuh, tanda-tanda penyakit akan muncul.

Diagnostik

Dokter mungkin mencurigai adanya tumor jantung saat mendengarkan organ ini dan mendeteksi suara bising selama bekerja. Karena gejala penyakit dapat bervariasi, metode pemeriksaan tertentu diperlukan untuk diagnosis.

• EKG (elektrokardiogram);
• Pemeriksaan rontgen organ;
• Ekokardiografi;
• CT scan (computed tomography) jantung;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• tes darah.

Dengan menggunakan teknik-teknik semacam itu, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan lokalisasi neoplasma, ukurannya, dan kepunyaan suatu spesies.

Pengobatan dan prognosis

Perawatan tumor apa pun adalah pembedahan. Hanya pemindahan yang akan membantu memperpanjang hidup seseorang dan meningkatkan kesejahteraannya. Jika proses patologis bersifat ganas, maka diperlukan terapi tambahan.

Perawatan Kanker:

1. Operasi untuk mengangkat tumor primer.
2. Terapi radiasi dan penggunaan teknik terbaru (pisau gamma, serta brachytherapy).
3. Kemoterapi.

Setelah operasi, perlu untuk menyesuaikan pekerjaan jantung, menggunakan perawatan ekstrakardiak dan efek lainnya.

Prognosis lesi jinak pada jantung biasanya baik, harapan hidup meningkat jika pengobatan dilakukan tepat waktu, sebelum timbulnya komplikasi serius yang disebabkan oleh kompresi organ dan jaringan di sekitarnya. Perjalanan patologis yang ganas menyebabkan ancaman yang kuat terhadap kehidupan seseorang, karena bahkan penghapusan tumor dan terapi lebih lanjut tidak menjamin tidak adanya kekambuhan. Pasien seperti itu harus terus diperiksa setelah akhir perawatan utama. Proliferasi tumor di jantung selalu berbahaya, tetapi penting untuk memulai semua langkah untuk menghilangkan cacat ini tepat waktu, lalu ada peluang untuk pulih sepenuhnya. Karena fakta bahwa seringkali patologi ini didiagnosis pada tahap akhir, kematian seringkali merupakan hasil dari penyakit tersebut.

Tumor jantung

Tumor jantung - heterogen pada struktur histologis tumor, terutama timbul dari jaringan jantung atau berkecambah di dalamnya dari organ lain. Tumor jantung, tergantung pada jenisnya, lokasi dan ukurannya, dapat menyebabkan sesak napas, batuk, takikardia, aritmia, nyeri dada, gagal jantung, tamponade jantung, tromboemboli. Diagnosis tumor jantung dilakukan dengan mempertimbangkan data EchoCG, X-ray, ventriculography, MRI dan MSCT jantung, EKG, biopsi. Saat mengungkap tumor jinak primer jantung, eksisi radikal mereka dilakukan; pengobatan tumor ganas dan metastasis primer biasanya bersifat paliatif (terapi radiasi, kemoterapi).

Tumor jantung

Tumor jantung - sekelompok tumor heterogen yang tumbuh dari jaringan dan membran jantung. Tumor dapat berkembang dari jaringan jantung mana saja dan terjadi pada usia berapa pun. Neoplasma dapat menumbuhkan otot jantung, perikardium, memengaruhi katup dan septum jantung. Pada janin, mereka dapat dideteksi menggunakan ekokardiografi janin, mulai dari 16-20 minggu. perkembangan intrauterin. Tumor jantung primer ditemukan dalam kardiologi dengan frekuensi 0,001-0,2%; sekunder (metastasis) - 25-30 kali lebih sering. Semua tumor jantung membawa potensi bahaya dari komplikasi berbahaya yang mematikan - gagal jantung, aritmia, perikarditis, tamponade jantung, emboli sistemik.

Klasifikasi tumor jantung

Tumor jantung, yang merupakan penyakit independen, adalah yang utama; tumor yang bermetastasis melalui darah dan pembuluh limfatik atau berkecambah dari organ tetangga adalah sekunder. Penyebab perkembangan tumor jantung primer tidak diketahui. Tumor sekunder jantung lebih sering diwakili oleh metastasis kanker payudara, lambung, dan paru-paru, dan lebih jarang, kanker tiroid dan ginjal.

Menurut prinsip morfologis, tumor jantung dibagi menjadi jinak (make up 75%) dan ganas (make up 25%). Menurut asalnya, neoplasma ganas dapat bersifat primer dan metastasis, sekunder. Di antara tumor jinak adalah myxoma jantung (50-80%), teratoma, rhabdomyoma, fibromas, hemangioma, lipoma, fibroelastoma papiler, kista perikardial, paraganglioma, dll. Neoplasma ganas termasuk sarkoma, mesothelioma perikardial dan limfoma.

Tumor semu termasuk benda asing dari jantung, pembekuan darah terorganisir, formasi inflamasi (abses, gumma, granuloma), echinococcal dan kista parasit lainnya, dan konglomerat kalsifikasi. Kelompok yang terpisah terdiri dari tumor ekstrakardiak dari mediastinum dan perikardium, yang menekan jantung.

Tumor jantung jinak primer

Myxomas

Setengah dari semua tumor jantung primer terjadi pada myxoma. Myxoma jantung sporadis 2-4 kali lebih sering ditemukan pada wanita. Ada kompleks Karni herediter dengan jenis pewarisan dominan autosomal, ditandai oleh tumor multisentrik dari berbagai tempat - mikoma jantung, tumor kulit berpigmen, fibroadenoma payudara, displasia nodular kelenjar adrenal, tumor testis myxoid, tumor testis myxoid, histeromi, histeria, histeria, histeria, histeromi, histeromi, histeromi, histeromi, histeromi, histeroma jantung.

Lokalisasi utama dari campuran adalah atrium kiri (sekitar 75%). Myxoma dengan prolaps tungkai melalui katup mitral, membuatnya sulit untuk mengosongkan atrium kiri dan mengisi ventrikel selama diastole. Secara makroskopis, myxomas dapat memiliki struktur berlendir, keras, berlubang atau rapuh. Myxoma longgar yang belum terbentuk merupakan bahaya terbesar dalam hal pengembangan emboli sistemik.

Fibroelastoma papiler

Di antara tumor primer jantung, fibroelastoma papiler jinak, terutama yang mempengaruhi katup aorta dan mitral, adalah frekuensi kedua. Secara morfologis, mereka mewakili papilloma avaskular dengan cabang menyerupai anemon yang memanjang dari inti pusat. Paling sering mereka memiliki kaki, tetapi tidak seperti campuran, mereka tidak menyebabkan disfungsi katup, tetapi mereka meningkatkan kemungkinan emboli.

Rhabdomyoma

Rhabdomyoma di antara semua tumor jantung jinak berjumlah 20% dan merupakan neoplasma paling sering pada anak-anak. Biasanya, rhabdomyoma multipel, memiliki lokalisasi intramural di septum atau dinding ventrikel kiri, dan memengaruhi sistem konduksi jantung. Perjalanan rhabdomyoma dapat disertai oleh takikardia, aritmia, dan gagal jantung. Tumor jantung ini sering dikaitkan dengan sklerosis tuberosa, adenoma kelenjar sebaceous, neoplasma ginjal jinak.

Fibroid

Tumor jaringan ikat jantung juga banyak ditemukan pada anak-anak. Mereka dapat mempengaruhi katup dan sistem konduksi jantung, menyebabkan obstruksi mekanis, meniru stenosis valvular, gambaran klinis gagal jantung, kardiomiopati hipertrofik, perikarditis konstriktif. Fibroid jantung dapat menjadi bagian dari sindrom nevus sel basal (sindrom Gorlin).

Tumor jantung jinak lainnya

Hemangioma ditemukan pada 5-10% kasus dari semua tumor jantung primer. Lebih sering mereka tidak menyebabkan gejala klinis dan terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Lebih jarang, hemangioma intramyocardial disertai dengan gangguan konduksi atrioventrikular, dan selama perkecambahan simpul atrioventrikular dapat menyebabkan kematian mendadak.

Lipoma jantung dapat berkembang pada usia berapa pun. Biasanya ini adalah tumor secara luas, terlokalisasi dalam epikardium atau endokardium. Jalannya lipoma sering tanpa gejala; setelah mencapai ukuran besar, mereka dapat menyebabkan aritmia, gangguan konduksi, perubahan bentuk jantung, terdeteksi secara radiologis.

Pheochromocytomas mungkin memiliki lokalisasi intrapericardial atau miokard, disertai dengan sekresi katekolamin. Kista perikardial pada radiografi dada sering meniru tumor jantung atau perikarditis eksudatif. Paling sering mereka tidak menunjukkan gejala, kadang-kadang mereka dapat menyebabkan gejala kompresi organ dada.

Tumor Jantung Ganas

Sarkoma adalah tumor jantung ganas primer yang paling umum. Mereka terjadi terutama pada usia muda (usia rata-rata 40 tahun). Sarkoma jantung dapat diwakili oleh angiosarcomas (40%), sarkoma tidak berdiferensiasi (25%), histiocytomas fibrosa ganas (11-24%), leiomyosarcomas (8-9%), rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas, liposarcomas. Tumor ganas jantung sering terjadi di atrium kiri, yang mengarah ke obstruksi lubang mitral, tamponade jantung, gagal jantung, dan metastasis paru-paru.

Mesothelioma perikardial relatif jarang dan terjadi sebagian besar pada pria. Mereka biasanya bermetastasis ke pleura, tulang belakang, otak, jaringan lunak di sekitarnya.

Limfoma primer paling umum memengaruhi individu yang mengalami gangguan kekebalan (termasuk infeksi HIV). Tumor jantung ini rentan terhadap pertumbuhan yang sangat cepat dan disertai dengan gagal jantung, aritmia, tamponade dan sindrom vena cava superior.

Tumor metastatik jantung paling sering memengaruhi perikardium, setidaknya - otot jantung, endokardium, dan katup jantung. Seperti tumor jantung primer, mereka dapat menyebabkan sesak napas, perikarditis akut, tamponade jantung, gangguan irama, blok atrioventrikular, dan gagal jantung kongestif. Di jantung, kanker paru-paru, kanker payudara, kanker ginjal, sarkoma jaringan lunak, leukemia, melanoma, limfoma, sarkoma Kaposi dapat bermetastasis.

Gejala tumor jantung

Manifestasi tumor jantung karena jenis neoplasma, lokalisasi, ukuran, kemampuan pembusukan. Tumor ekstrakardiak dimanifestasikan oleh demam, menggigil, penurunan berat badan, artralgia, ruam kulit. Ketika tumor dikompresi oleh bilik jantung atau arteri koroner, terjadi sesak napas dan nyeri dada. Pertumbuhan tumor atau perdarahan dapat menyebabkan tamponade jantung.

Tumor jantung dengan pertumbuhan intramyocardial (rhabdomyomas, fibromas) yang diperas atau dimasukkan ke dalam sistem konduksi disertai dengan blok atrioventricular atau intraventricular, takikardia paroksismal (supraventricular atau ventricular).

Tumor intrakaviter jantung terutama mengganggu fungsi katup dan menghambat aliran darah dari bilik jantung. Mereka dapat menyebabkan fenomena stenosis mitral dan trikuspid atau gagal jantung. Gejala tumor intrakavitasi jantung biasanya terjadi ketika posisi tubuh berubah karena perubahan hemodinamik dan kekuatan fisik yang bekerja pada tumor.

Seringkali manifestasi pertama dari tumor jantung adalah tromboemboli di pembuluh sirkulasi sistemik atau paru. Tumor dari jantung kanan dapat menyebabkan emboli paru, hipertensi paru, dan jantung paru; tumor jantung kiri - iskemia serebral transien dan stroke, infark miokard, iskemia ekstremitas, dll. Terjadinya infark organ internal pada orang muda tanpa adanya kelainan jantung bawaan dan didapat, fibrilasi atrium dan endokarditis infektif membuat Anda berpikir tentang adanya tumor jantung.

Diagnosis tumor jantung

Karena variabilitas gambaran klinis dan banyaknya bentuk morfologis tumor jantung, diagnosis mereka bukanlah tugas yang mudah.

Data EKG untuk tumor jantung bersifat polimorfik dan spesifik rendah: mereka dapat mencerminkan tanda-tanda hipertrofi ruang jantung, gangguan konduksi dan irama, iskemia miokard, dll. Rontgen dada sering mengungkapkan peningkatan ukuran jantung dan tanda-tanda hipertensi paru. Metode yang lebih sensitif untuk diagnosis tumor adalah ultrasound jantung: ekokardiografi transshoracic atrium, echoCG transthoracic, tumor ventrikel, lebih baik divisualisasikan dengan transesophageal echocardiography.

Dalam hal hasil diagnostik yang meragukan, MRI dan MSCT jantung, pemindaian radioisotop, bunyi rongga jantung, dan ventrikulografi dilakukan. Untuk memverifikasi struktur histologis tumor jantung, biopsi dilakukan selama kateterisasi atau torakotomi diagnostik. Pada perikarditis eksudatif, pemeriksaan sitologis cairan yang diperoleh dengan tusukan perikardial dapat memberikan informasi diagnostik yang berharga. Diagnosis banding tumor jantung dilakukan dengan PJK, miokarditis, kardiomiopati, perikarditis, amiloidosis jantung.

Pengobatan tumor jantung

Tumor jantung dirawat dengan pembedahan. Operasi untuk tumor jantung dapat mencakup pengangkatan tumor intrakaviter, pengangkatan tumor miokard atau perikardial, perikardektomi, pengangkatan kista perikardial. Selama operasi radikal, eksisi tumor jantung dengan jaringan di sekitarnya, penjahitan atau operasi plastik dari cacat dilakukan. Tumor jantung jinak dalam banyak kasus dapat diangkat secara radikal. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin membutuhkan plastik atau penggantian katup.

Pengangkatan tumor jantung ganas primer tidak efektif. Dalam kasus ini, paling sering melakukan pengangkatan sebagian (paliatif) tumor, diikuti oleh radioterapi atau kemoterapi. Untuk tumor sekunder jantung, perawatannya juga paliatif.

Prognosis tumor jantung

Pengangkatan tumor jantung jinak tunggal biasanya disertai dengan hasil pemisahan yang baik - kelangsungan hidup 3 tahun adalah 95%. Di masa depan, pasien diperlihatkan untuk mengamati ahli jantung dan ahli bedah jantung dengan ekokardiografi tahunan untuk mendeteksi kekambuhan tumor jantung pada waktunya. Tumor jantung multipel mengurangi angka harapan hidup selama 5 tahun ke depan hingga 15%. Pada tumor jantung primer dan metastatik, prognosisnya sangat buruk; perawatan bedah tidak efektif, kemoterapi dan terapi radiasi memiliki sedikit efek pada prognosis.