Ulasan vertebro basilar insufficiency (VBI): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa yang dimaksud dengan insufisiensi vertebro basilar: gejalanya dan perawatannya, dan dokter mana yang harus dihubungi.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Insufisiensi basilar Vertebro (disingkat VBN) adalah gejala kompleks perubahan fokal dan serebral yang bersifat reversibel. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak oleh arteri vertebralis dan basilar.

Arteri yang memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subklavia ke kiri, muncul dari dua sisi pada pembukaan proses transversal vertebra serviks dan menembus ke dalam tengkorak, tempat mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bagian baskom vertebrobasilar menyumbang sekitar 30% dari total aliran darah otak. Mengurangi aliran darah di situs mana pun karena kompresi dari luar, mempersempit bagian dalam penampang menyebabkan nutrisi otak dan tanda-tanda klinis penyakit tidak mencukupi.

Formasi arteri:

• tengah dan medula;
• pons;
• otak kecil;
• lobus parietal, oksipital, dan belahan otak temporal parsial;
• gundukan visual;
• sebagian besar wilayah hipotalamus dan thalamus;
• sumsum tulang belakang leher.

Lebih dari 70% serangan iskemik transien (pelanggaran sirkulasi otak atau stroke mikro) terjadi di cekungan basilar vertebro, setelah itu 30-35% pasien mengalami stroke iskemik. Kematian akibat stroke iskemik di bagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada dari stroke di arteri karotid.

Ahli saraf terlibat dalam pengobatan insufisiensi vertebrobasilar. Dalam kasus patologi yang parah, bantuan ahli bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi melibatkan dokter dari spesialisasi terkait: otoneurolog, ahli jantung, ahli terapi manual, dokter mata, ahli terapi fisik.

Prognosis tergantung pada penyebab patologi. Dengan tahap kompensasi, pemulihan dimungkinkan. Dengan dekompensasi dan stroke, prognosisnya lebih pesimistis.

Penyebab perkembangan

Insufisiensi Vertebrobasilar bersifat bawaan dan didapat. Faktor-faktor yang menyebabkan berkurangnya aliran darah bisa vaskular dan eksternal.

Penyebab kegagalan basilar vertebro:

• aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau penyumbatan arteri tanpa nama dan subklavia terjadi pada 78-80% pasien;
• anomali perkembangan vaskular - tortuositas patologis, keluarnya atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - pada 20-23%;
• proses inflamasi di dinding vaskular - arteritis;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• hipertensi arteri;
• angiopati diabetik;
• cedera leher;
• sindrom antifosfolipid;
• osteochondrosis;
• hernia intervertebralis;
• kejang otot atau lesi distrofi.

Pada anak-anak, trauma kelahiran dapat menjadi penyebab perkembangan basilar vertebro.

Gambaran klinis insufisiensi basilar vertebro

Insufisiensi basilar vertebra ditandai oleh polisimptom, keparahannya tergantung pada daerah defisiensi suplai darah.

Ketika manifestasi serangan iskemik transien diucapkan, tetapi seringkali diagnosis dibuat sudah setelah fakta, karena dengan kedatangan manifestasi klinis "Ambulans" mereda. Ini termasuk:

1. gangguan bicara karena mati rasa;
2. kesulitan menelan;
3. menjatuhkan serangan - kelemahan tiba-tiba pada tungkai bawah, jatuh, imobilitas, kadang disertai pingsan;
4. hilangnya penglihatan sementara;
5. disorientasi waktu, tempat, situasi;
6. gemetar lengan, kaki, dada;
7. pembatasan mobilitas tubuh.

Pada kasus parah gangguan sirkulasi akut, stroke iskemik berkembang. Hingga 30% pasien tanpa pengobatan akan mengalami stroke dalam waktu 5 tahun setelah manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis insufisiensi vertebrobasilar

Gejala VBN bermacam-macam, tetapi tidak spesifik. Mereka sering ditemukan dalam kondisi lain. Namun, pengumpulan dan analisis keluhan yang cermat memungkinkan dokter untuk mencurigai bahwa pasien memiliki kekurangan vertebra-basilar dan mengirimnya untuk pemeriksaan tambahan.

Dalam menilai status neurologis, ahli saraf menentukan gejala karakteristik gangguan fokal dan otak, melakukan tes fungsional:

• berkurangnya tonus otot;
• tes dengan hiperventilasi - dengan gejala pernapasan yang sering muncul;
• uji pusing, terprovokasi oleh pekerjaan intensif dengan tangannya, atau ketika memutar kepala dari satu sisi ke sisi lain, atau memutar sabuk bahu ke berbagai arah dengan kepala yang tidak bergerak dan panggul;
• Tes de Klein - dengan putaran kepala tajam atau terkulai dan fiksasi selama 15 detik, gambaran klinis yang khas ditemukan, dinyatakan dalam disorientasi, memperlambat reaksi, kesulitan dalam menjawab pertanyaan sederhana (nama atau lokasi pasien), penyempitan salah satu murid;
• Tes Hauntan - dengan tangan terulur, telapak tangan menghadap ke atas dan mata tertutup, pasien berbalik ke satu sisi dengan tubuh penuh dan terus menggerakkan kepalanya ke arah yang sama dengan kegagalan. Pasien dalam posisi ini selama 20-30 detik. Jika pasien dalam keseimbangan, satu atau kedua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap mengarah ke atas, maka kerusakan pada batang otak atau "motor" korteks berpotensi dikesampingkan.

Lakukan mendengarkan khusus untuk kapal-kapal dari ekstremitas atas.

Tes laboratorium diresepkan untuk menentukan penyebab ketidakcukupan vertebral-basilar:

• komposisi elektrolit darah;
• glukosa;
• profil lipid;
• indikator sistem homeostasis;
• antibodi terhadap fosfolipid.

Metode instrumental memungkinkan diagnosis yang akurat. Dalam praktik standar digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah besar leher dan kepala adalah metode skrining untuk mendeteksi insufisiensi vertebrobasilar;
2. CT dan MRI - untuk visualisasi bahkan lesi kecil, hernia;
3. Angiografi - "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di cekungan basilar vertebro, memungkinkan pemasangan pembuluh darah pada film sinar-X menggunakan injeksi agen kontras;
4. rheoencephalography;
5. magnetic resonance angiography - visualisasi pembuluh darah tanpa kontras.

Untuk diagnosis gangguan saraf kranial pasien dikirim untuk konsultasi ke otolaryngologist, otoneurologist, oculist, neuropsikiater, kardiologis.

Ketika memeriksa seseorang dengan kekurangan basilar vertebra, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya.

Pengobatan insufisiensi basilar vertebra

Taktik penatalaksanaan tergantung pada akar penyebab sindrom insufisiensi basilar vertebro, tingkat kerusakan arteri kolam, tingkat keparahan manifestasi klinis.

Tahap awal patologi dirawat secara rawat jalan. Serangan iskemik transien, disfungsi persisten membutuhkan rawat inap di departemen neurologis.

Prasyarat untuk keberhasilan terapi adalah koreksi rejimen dan gaya hidup:

• kepatuhan dengan diet dengan pembatasan garam, makanan yang diasap, termasuk sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
• buah jeruk, cranberry, kiwi - kaya akan vitamin C, diperlukan untuk perlindungan pembuluh darah;
• pengukuran tekanan darah harian;
• berhenti merokok;
• latihan sedang;
• pengecualian minuman beralkohol;
• berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Perawatan obat tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tetapkan:

• obat vasodilator - untuk mencegah kejang pada arteri;
• obat antihipertensi - untuk mengontrol tekanan darah;
• agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
• antikoagulan - untuk mengurangi pembekuan darah;
• Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
• angioprotektor;
• antiemetik;
• obat penghilang rasa sakit;
• hipnotik;
• obat untuk vertigo.

Pilihan obat adalah individual untuk setiap pasien dan tergantung pada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab ekstravaskular dari kekurangan vertebrobasilar:

• pijat leher meningkatkan sirkulasi darah;
• Terapi latihan mengurangi kejang otot;
• pijat refleksi, terapi magnet - mengendurkan otot, membius;
• hirudoterapi - pengobatan dengan lintah, menipis darah;
• penggunaan korset;
• metode terapi manual.

Terapi harus panjang dan konstan. Sebagian besar obat yang digunakan memiliki efek kumulatif, efeknya muncul setelah beberapa waktu.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan, peningkatan manifestasi klinis dari kekurangan pasokan darah ke otak melakukan koreksi bedah.

Jika kekurangan basilar vertebra disebabkan oleh kompresi, lakukan:

1. mikrodisektomi - operasi bedah saraf yang ditujukan pada eksisi herniasi diskus intervertebralis dan stabilisasi tulang belakang;
2. rekonstruksi laser cakram intervertebralis.

Pada penyempitan lumen arteri oleh plak aterosklerotik, dilakukan endarteektomi - mengangkatnya.

Ketika stenosis arteri, stenting digunakan - stent khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang memainkan peran balon dan mencegah arteri dari penyempitan.

Obat tradisional

Obat tradisional tidak dapat menggantikan janji medis. Mereka digunakan sebagai dukungan dan peningkatan efek obat.

Sindrom sistem arteri vertebro-basilar: gejala dan pengobatan

Kiprah yang tidak stabil, sering pusing - sinyal gangguan peredaran darah di arteri yang memberi makan otak. Tanda-tanda tersebut berarti perkembangan sindrom vertebro-basilar. Dengan tidak adanya pengobatan patologi sistem arteri yang tepat waktu, fungsi otak terganggu. Ini dapat menyebabkan stroke, timbulnya kematian.

Apa itu sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Melalui tulang belakang melewati beberapa arteri yang memberi makan otak. Utama - basilar - dan jaringan pembuluh darah vertebral (tulang belakang). Ketika aliran darah arteri terganggu di bawah pengaruh berbagai alasan, ini menyebabkan munculnya masalah seperti:

• ada pembatasan oksigen dan glukosa di otak;
• sel-selnya kekurangan nutrisi;
• ada gangguan metabolisme;
• hipoksia menyebabkan proses iskemik;
• ada gangguan sistem saraf pusat (SSP).

Sindrom sistem arteri vertebro-basilar menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10 memiliki kode G 45.0. Kondisi ini ditandai oleh lesi otak atrofi. Pelanggaran suplai darah menyebabkan kerusakan pada otak kecil, batang, lobus oksipital. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk mengidentifikasi alasan mengapa sindrom arteri basilar berkembang, dan menghilangkannya. Patologi mungkin memiliki nama lain:

• sindrom vertebro-basilar;
• insufisiensi vertebro-basilar (VBI);
• insufisiensi vestibular.

Alasan

Munculnya sindrom sistem arteri vertebro-basilar dipromosikan oleh kerusakan pada tulang belakang, disfungsi pembuluh darah. Bisa jadi penyakit yang memicu perkembangan patologi. Di antara alasan yang sering menyebabkan terjadinya sindrom vertebro-basilar, keluarkan:

• kecenderungan genetik;
• cedera tulang belakang di tulang belakang leher;
• hipoplasia kongenital (hipoplasia) arteri vertebralis;
• displasia fibromuskular (anomali Kimmerly);
• arteritis (radang dinding arteri);
• osteochondrosis.

Munculnya patologi vertebro-basilar berkontribusi terhadap gangguan sistem arteri. Ini termasuk alasan-alasan berikut:

• aterosklerosis, menyebabkan kerusakan permeabilitas pembuluh darah;
• spondylolisthesis (perpindahan vertebra ke depan atau ke belakang);
• stratifikasi pembuluh vertebro-basilar;
• trombosis vertebral, arteri basilar;
• diabetes mellitus, disertai dengan kekalahan pembuluh otak kecil;
• spondylosis (kelainan bentuk tulang belakang akibat pertumbuhan jaringan tulang);
• meremas pembuluh hernia tulang belakang leher.

Faktor-faktor yang memprovokasi ketidakcukupan vestibular dari sistem arteri dapat:

• sindrom antifosfolipid berkontribusi terhadap trombosis;
• hipertensi arteri;
• putaran aktif kepala;
• lesi vaskular kongenital;
• trauma kelahiran;
• memeras pembuluh darah selama memiringkan kepala yang berkepanjangan;
• patologi darah;
• Temuan kepala yang berkepanjangan dalam posisi tetap;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Gejala

Dalam kasus ketidakcukupan sistem arteri vertebro-basilar, dua bentuk tanda-tanda patologi sering diamati. Mereka tergantung pada sifat gangguan sirkulasi otak. Dokter membedakan jenis-jenis gejala penyakit berikut ini:

• Sementara - beberapa jam terakhir, terjadi selama serangan iskemik sementara. Menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek, bertahan hingga sehari.
• Konstan - ditandai dengan peningkatan, penurunan kualitas, sering menyebabkan bentuk akut, yang dapat menyebabkan stroke.

Sindrom vertebro-basilar terkadang disertai dengan tanda-tanda seperti itu yang bertahan lama:

• nyeri tumpul dan berdenyut di daerah oksipital;
• perubahan koordinasi gerakan;
• pusing;
• pingsan;
• penampilan tinnitus;
• gangguan memori;
• gangguan;
• ketidakseimbangan;
• hilangnya bidang visual;
• penampilan "terbang" di depan mata;
• kehancuran;
• kerusakan;
• sakit tenggorokan;
• suara serak;
• takikardia;
• mual;
• lekas marah;
• kelemahan;
• perubahan suasana hati;
• merasa panas

Insufisiensi vertebro-basilar kronis

Jika tidak diobati, gejala patologi sistem arteri menjadi permanen. Mereka mungkin meningkat, mengarah ke bentuk akut sindrom vertebro-basilar. Dengan perkembangan tahap kronis, pasien terkadang mengeluh tentang munculnya tanda-tanda penyakit seperti itu:

• gangguan konsentrasi;
• patologi penglihatan - membungkus di depan mata, berkedip;
• kelelahan cepat;
• jantung berdebar;
• gangguan pendengaran;
• peningkatan berkeringat;
• gangguan bicara;
• munculnya masalah menelan;
• perasaan benjolan di tenggorokan;
• sakit di telinga;
• muntah.

Tajam

Insufisiensi vertebro-basilar dapat terjadi secara tiba-tiba. Seringkali penyebabnya adalah krisis hipertensi. Bentuk akut patologi berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari. Sindrom vertebro-basilar dalam situasi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• pusing;
• halusinasi;
• hilangnya penglihatan sementara;
• sensasi yang tidak menyenangkan di tulang belakang leher;
• sakit kepala;
• gangguan pergerakan;
• kehilangan kesadaran;
• keterbatasan mobilitas tubuh.

Krisis vertebrobasilar dapat menyebabkan stroke iskemik. Dalam bentuk akut dari sindrom, penampilan tanda-tanda patologi tersebut tidak dikecualikan:

• diplopia (penglihatan ganda);
• mati rasa di daerah mulut;
• gangguan bicara;
• kelemahan di kaki;
• jatuh tiba-tiba;
• rasa sakit yang menekan di leher;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• gemetar tubuh, anggota badan;
• penurunan kapasitas kerja.

Ketidakcukupan vertebrobasilar pada anak-anak

Sindrom ini dapat berkembang pada pasien tanpa memandang usia. Disfungsi sistem arterial yang memberi makan otak, diamati pada anak-anak dari tiga tahun. Seringkali penyebab sindrom vertebrobasilar menjadi anomali bawaan dari perkembangan pembuluh darah. Faktor risiko meliputi:

• cedera tulang belakang yang disebabkan oleh kegiatan olahraga;
• kerusakan akibat jatuh, kecelakaan transportasi;
• lama duduk dalam posisi yang tidak nyaman;
• cedera lahir dari tulang belakang;
• ensefalopati perinatal.

Jika seorang anak memiliki arteri basilar atau pembuluh darah vertebra yang rusak yang memberi makan otak, tanda-tanda sindrom vertebrobasilar berikut sering diamati:

• pelanggaran postur;
• peningkatan kantuk;
• kelelahan kronis;
• pusing;
• sering menangis;
• sesak nafas intoleransi;
• kelelahan dalam memecahkan masalah mental;
• toleransi yang buruk terhadap stres emosional;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• gangguan tidur;
• kegembiraan;
• mimisan;
• ketergantungan meteorologis;
• pingsan;
• muntah.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika tanda-tanda insufisiensi vertebro-basilar muncul, perlu untuk menghubungi spesialis untuk diagnosis dan resep perawatan. Dengan gangguan peredaran darah dalam sistem arteri yang memberi makan otak, ada kemungkinan terjadinya konsekuensi serius. Pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

• perasaan tidak nyaman yang konstan di leher;
• gangguan peredaran darah di semua organ;
• penurunan kapasitas kerja.

Ketidakpedulian pasien terhadap kesehatannya, kurangnya perawatan jika tanda-tanda sindrom vertebro-basilar, dapat mengakibatkan konsekuensi serius:

• terjadinya ensefalopati dyscirculatory (kerusakan otak progresif);
• munculnya risiko penyakit pada sistem kardiovaskular;
• pengembangan iskemia serebral, stroke;
• permulaan kematian.

Diagnostik

Insufisiensi vertebro-basilar memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain, yang memperumit diagnosis. Dokter menghadapi tugas membedakan penyakit. Gambaran klinis yang sama dengan sindrom dapat diamati dengan patologi seperti:

• multiple sclerosis;
• neuronitis vestibular (patologi alat vestibular);
• labyrinthitis akut (kerusakan pada reseptor saraf telinga bagian dalam);
• Penyakit Meniere (peningkatan volume cairan labirin di telinga bagian dalam);
• neuroma (tumor jinak) dari saraf pendengaran;
• gangguan mental.

Untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab insufisiensi vertebro-basilar. Untuk melakukan ini, gunakan metode diagnostik ini:

• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasonografi Doppler dari arteri sistem vertebro-basilar;
• X-ray tulang belakang;
• magnetic resonance imaging (MRI) - untuk mempelajari perubahan pada tulang belakang;
• elektrokardiogram;
• angiografi - studi pembuluh darah dengan pengenalan agen kontras;
• computed tomography (CT) - untuk mendeteksi hernia;
• rheoencephalography - studi tentang suplai darah ke otak.

Mendiagnosis dengan benar, membedakan penyakit dari patologi lain, membantu metode penelitian ini:

• infrared thermography - mengevaluasi kondisi pasien dengan medan termal;
• auskultasi vaskular - metode fisik mendengarkan arteri;
• tes fungsional dengan ekstensi, fleksi - identifikasi spondylolisthesis (dislokasi vertebral);
• pemindaian dupleks pembuluh serebral - mempelajari jalannya pembuluh darah, keadaan dinding;
• pengujian neuropsikologis - mengungkap fungsi otak kognitif (mental);
• pemeriksaan organ pendengaran.

Pengobatan Sindrom Vertebrobasilar

Ketika mendiagnosis insufisiensi vestibular pada tahap awal, dokter melakukan perawatan rawat jalan. Wajib adalah perubahan gaya hidup. Pasien diminta untuk melakukan kegiatan berikut:

• kepatuhan pada diet khusus yang membatasi garam, gorengan, makanan berlemak;
• pengukuran tekanan darah (BP) reguler;
• penolakan alkohol, merokok;
• menjaga aktivitas fisik.

Pengobatan sindrom vertebro-basilar mencakup serangkaian tindakan, yang meliputi penggunaan obat-obatan. Taktik terapi dipilih secara individual. Dokter meresepkan kepada pasien:

• vasodilator;
• agen antiplatelet yang mengurangi risiko pembekuan darah;
• obat nootropik yang meningkatkan fungsi otak;
• zat penstabil tekanan darah;
• hipnotik;
• obat pereda nyeri;
• antidepresan;
• obat antiemetik;
• berarti mengurangi pusing.

Selain terapi obat, dalam sindrom arteri basilar gunakan metode pengobatan yang membantu mengembalikan sirkulasi darah dalam sistem vertebro-basilar:

• mengenakan korset leher;
• fisioterapi - terapi magnet, terapi laser, ultraphonophoresis;
• melakukan senam senam;
• pijat;
• terapi manual;
• terapi lintah;
• akupunktur.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan, jika perlu, untuk meningkatkan aliran darah dalam sistem arteri, pasien dianjurkan untuk dioperasi. Gunakan teknik operasional berikut:

• Angioplasty - pengenalan stent khusus di dalam pembuluh darah untuk mempertahankan sirkulasi arteri normal.
• Endarterektomi - penghapusan plak aterosklerotik.
• Mikrodisektomi - pengangkatan disk intervertebralis hernia.

Senam

Salah satu cara untuk memperbaiki kondisi pada sindrom vertebro-basilar adalah latihan terapi. Latihan olahraga teratur senam menghilangkan kejang otot, mengaktifkan sirkulasi darah, memperkuat tulang belakang, memperbaiki postur tubuh. Selama kelas disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• lakukan semua gerakan dengan lancar;
• senam paling baik dilakukan di pagi hari;
• rumit untuk dilakukan setiap hari, tanpa gangguan;
• bernapas melalui hidung, dengan lancar, dengan tenang;
• lakukan setiap latihan 10 kali;
• setelah kelas mandi.

Kompleks dilakukan di posisi awal (I.P.) sambil berdiri. Ini termasuk latihan-latihan seperti:

1. Berdiri tegak, miringkan kepala ke depan, sentuh dada Anda dengan dagu. Tahan selama 5 detik, kembali ke I.P.
2. Tekuk kepala Anda ke samping, sentuh telinga bahu kanan. Tahan selama 5-8 detik, kembali ke IP, ulangi ke arah lain.
3. Lakukan rotasi kepala secara searah jarum jam dan berlawanan arah.
4. Tarik mahkota ke atas, kunci posisi selama 10 detik, rileks.
5. Angkat lengan Anda melalui sisi atas, bergabung dengan telapak tangan Anda. Tahan selama 10 detik, kembali ke I.P.

Obat-obatan

Dalam pengobatan gangguan pada sistem vertebro-basilar, tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, tetes untuk pemberian oral, dalam bentuk suntikan. Dokter meresepkan kelompok obat seperti itu:

• obat nootropik - untuk meningkatkan fungsi otak - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agen antiplatelet yang mencegah trombosis - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vasodilator - Asam nikotinat, Cavinton.

Perhatian besar dalam pengobatan kegagalan sistem vertebro-basilar diberikan untuk menghilangkan penyebab patologi. Untuk mengecualikan krisis hipertensi, menurunkan tekanan darah, resep obat seperti:

• diuretik - Theobromine, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blocker - Metoprolol, Nebololol;
• antagonis saluran kalsium - Amlodipine. Verapamil;
• Penghambat ACE - Dapril, Lisinopril.

Terapi simtomatik memainkan peran penting dalam krisis vertebrobasilar. Pasien diberi resep obat-obatan berikut:

• antispasmodik - Papaverine hidroklorida, Baclofen, Troxerutin;
• dengan pusing - Betaserc, Trental;
• obat penghilang rasa sakit - Baralgin, Ketanol;
• dari mual - Diakabr, Motilium;
• obat penenang - Novopassit, Afobazol;
• antidepresan - Phenibut, Aviphen.

Perluasan pembuluh otak berkontribusi pada injeksi asam nikotinat. Menurut petunjuk, obat ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Indikasi - gangguan sirkulasi iskemik otak, aterosklerosis.
• Dosis - 10 mg di pagi dan sore hari, jalannya terapi - 2 minggu.
• Efek samping - menurunkan tekanan darah, muka memerah, sakit kepala, alergi.
• Kontraindikasi - eksaserbasi borok, diabetes, asam urat, hepatitis, sirosis hati, kehamilan.

Temuan dalam pengobatan insufisiensi vestibular adalah obat Papaverine hidroklorida. Berarti dibedakan oleh kualitas seperti:

• Tindakan - vasodilator, diuretik, antispasmodik.
• Bentuk rilis - tablet, injeksi, supositoria dubur.
• Indikasi - krisis hipertensi, vasospasme.
• Dosis dengan pemberian oral - 50 mg hingga lima kali sehari.
• Efek samping - mengantuk, mual, menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung.
• Kontraindikasi - intoleransi terhadap papaverine, usia anak hingga 6 bulan, glaukoma, gagal hati.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh otak, proses metabolisme dalam jaringannya ditentukan oleh agen nootoropic Piracetam. Instruksi obat menetapkan hal-hal berikut:

• Indikasi - pusing, pelanggaran sirkulasi serebral.
• Dosis - pil tiga kali sehari.
• Efek samping - kecemasan, lekas marah, kantuk.
• kontraindikasi - usia anak di bawah satu tahun, kehamilan, laktasi, gagal ginjal, hipersensitif terhadap obat.

Pengobatan obat tradisional

Dalam kasus patologi sistem vertebro-basilar, resep penyembuh tradisional hanya dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan dokter. Dana tersebut harus menjadi tambahan untuk taktik pengobatan. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah berguna untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C, yang mempromosikan pengencer darah. Ini termasuk:

• buckthorn laut;
• viburnum;
• cranberry;
• kismis;
• buah jeruk;
• Kiwi;
• Lada Bulgaria;
• asinan kubis.

Untuk pengencer darah, penyembuh tradisional merekomendasikan perawatan berbasis bawang putih. Dia mengambil sendok untuk malam itu. Untuk menyiapkan produk yang Anda butuhkan:

1. Kupas tiga kepala bawang putih.
2. Lewati mereka melalui penggiling daging.
3. Masukkan ke dalam stoples, tinggalkan di tempat yang gelap dan sejuk.
4. Setelah tiga hari, tekan campuran melalui beberapa lapis kain kasa.
5. Tambahkan bagian yang sama dari jus madu dan lemon.

Untuk mengurangi tekanan pada hipertensi, sebaiknya minum 100 ml setiap kali, termasuk bahan-bahan alami, tiga kali sehari. Kursus perawatan diulangi 3 kali, termasuk resepsi mingguan dan istirahat yang sama. Diperlukan resep:

1. Masukkan ke dalam wadah 40 g stigma jagung.
2. Tambahkan 20 gram lemon balm.
3. Tuang jus satu lemon.
4. Tambahkan satu liter air mendidih.
5. Bersikeras selama satu jam.

Untuk perluasan pembuluh darah berguna untuk minum infus hawthorn - 20 g buah per cangkir air mendidih. Komposisi harus disimpan selama 15 menit dalam bak air, bersikeras selama setengah jam, gunakan sendok tiga kali sehari, sebelum makan. Perluasan pembuluh darah berkontribusi pada pemasukan ramuan obat. Satu sendok campuran diperlukan untuk mengisi dengan dua gelas air mendidih, bungkus selama 30 menit. Setengah harus diminum di pagi hari, dan yang kedua di malam hari, diminum setengah jam sebelum makan. Biaya terapi termasuk bagian yang sama dari komponen tersebut:

• kuncup birch;
• Immortelle;
• yarrow;
• Hypericum;
• Bunga chamomile farmasi.

Untuk mengurangi pembekuan darah dengan sindrom vertebro-basilar, tingtur kastanye kuda digunakan. Konsumsilah dalam satu sendok teh di pagi dan sore hari, setengah jam sebelum makan. Untuk menyiapkan produk obat, Anda perlu:

1. Ambil 500 g biji kastanye kuda.
2. Giling sampai berbentuk bubuk.
3. Tuang satu liter air matang.
4. Tinggalkan selama seminggu di tempat gelap.
5. Strain.

Ramalan

Jika pasien didiagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi dan menghilangkan tanda-tanda sindrom vertebro-basilar. Adalah penting bahwa pasien memenuhi semua janji dokter. Dengan diagnosis terlambat, tidak ada pengobatan, pengembangan bentuk patologi kronis adalah mungkin. Ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• kemunduran kesehatan;
• serangan iskemik yang sering;
• pengembangan ensefalopati sirkulasi;
• terjadinya stroke;
• dalam kasus yang parah - timbulnya kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya sindrom vertebro-basilar, perlu mematuhi aturan tertentu. Adalah penting ketika gejala penyakit mencari bantuan dari dokter. Pencegahan lesi pembuluh arteri yang memberi makan otak meliputi langkah-langkah berikut:

• diet - pengecualian makanan berlemak, merokok, digoreng yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah;
• melakukan senam senam;
• berhenti merokok;
• penghapusan penggunaan alkohol;
• mengurangi asupan garam.

Untuk memperlambat perkembangan sindrom, penting untuk berlatih olahraga ringan. Pencegahan insufisiensi vertebrobasilar menunjukkan tindakan berikut:

• kontrol konstan tekanan darah;
• stabilisasi indikator obatnya;
• jalan-jalan reguler di alam;
• menghindari situasi stres;
• pengecualian cedera dalam olahraga;
• menciptakan kondisi tidur yang nyaman;
• observasi oleh dokter, pemeriksaan berkala;
• penghapusan postur tidak nyaman yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar (VBN): penyebab, diagnosis dan prognosis

1. Gambaran anatomi 2. Etiologi 3. Manifestasi klinis 4. Diagnosis 5. Pengobatan

Dalam praktik seorang ahli saraf, ada penyakit yang cukup sulit untuk didiagnosis. Salah satu diagnosis ini termasuk insufisiensi vertebro-basilar. Terlepas dari kenyataan bahwa neurologi keadaan patologis dipelajari dengan baik, gejala utamanya sering ditemukan pada penyakit lain pada sistem saraf. Kompleksitas diagnosis juga disebabkan oleh fakta bahwa insufisiensi vertebrobasilar bukan penyakit yang homogen, tetapi mungkin sesuai dengan kondisi patologis dari berbagai asal.

Insufisiensi Vertebro-basilar (VBI) adalah patologi otak yang bersifat sementara dan reversibel. Ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran aktivitas fungsional dari struktur otak, yang disuplai oleh sistem arteri vertebral dan basilar, dan terbentuk karena penurunan aliran darah di pembuluh ini.

VBN bertindak sebagai diagnosis independen. Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) mengenkripsi patologi ini sebagai "sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" (kode G45.0). Namun, dalam praktik klinis digunakan sebagai definisi berbagai penyakit sesuai dengan asal usulnya:

Fitur anatomi

Cekungan pembuluh darah vertebrobasilar mencakup dua arteri vertebralis, arteri utama dan arteri serebral posterior. Zona pasokan darah dari sistem vaskular vertebro-basilar:

Pelanggaran akut hemokirculasi di cekungan vertebro-basilar adalah penyakit yang lebih berbahaya daripada bencana pembuluh darah karotis. Patologi serupa disertai oleh gejala neurologis fokal kasar dan komplikasi intraserebral yang parah.

Arteri vertebralis terletak di saluran khusus dari proses transversum vertebra serviks. Gambaran anatomis ini menentukan efek pada aliran darah belokan kepala dan kemungkinan deformasi vaskular dengan adanya patologi tulang belakang leher.

Pada sebagian besar kasus, arteri vertebralis kiri lebih lebar daripada arteri kanan dan memasok volume darah yang lebih besar ke otak. Oleh karena itu, patologi arteri vertebra kiri memberikan tanda-tanda klinis yang lebih cerah dari penyakit ini.

Etiologi

Karena banyaknya varian dari ketidakcukupan vertebro-basilar, akar penyebab yang memicu patologi ini juga bisa sangat beragam. Faktor utama yang memiskinkan aliran darah di arteri vertebralis dan basilar adalah sebagai berikut:

• aterosklerosis pembuluh ekstrakranial dan serebral;
• koagulopati;
• kelainan arteri dari sistem vertebro-basilar (tortuosity patologis);
• vaskulitis;
• kompresi eksternal (ekstravasal) arteri vertebralis;
• patologi nodus simpatis stellata otonom, yang menginervasi semua arteri dari cekungan vertebrobasilar.

Hipertensi, hiperkolesterinemia, aktivitas fisik, merokok, keracunan alkohol, diabetes, situasi stres dapat menjadi aspek tambahan yang memicu perkembangan insufisiensi vertebro-basilar.

Struktur otak yang memasok darah dari cekungan vertebra-basilar lebih resisten terhadap hipoksia daripada daerah yang diberi makan oleh sistem vaskular karotis. Sebagai contoh, krisis hipoksia akut yang berlangsung 4-5 menit menyebabkan kematian neuron di korteks serebral, sedangkan untuk nekrosis sel induk, iskemia vaskular harus berlangsung 3-4 kali lebih lama.

Perhatian khusus diberikan pada apa yang disebut kompresi ekstravasal dari arteri vertebralis dan iritasi pada batang simpatik paravertebral. Deformasi pembuluh karena lokasinya yang anatomis dapat terprovokasi bahkan dengan latihan fisik dengan putaran tajam dan kotoran kepala. Ketidakcukupan vertebrobasilar akibat kompresi eksternal pembuluh lebih sering terjadi, jika ada:

Manifestasi klinis

Gejala penyakit ini disebabkan oleh kerusakan pada pusat-pusat saraf yang tertanam dalam struktur yang memasok darah ke cekungan vertebro-basilar. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya:

• gangguan vestibular - vertigo sistemik, mual, muntah, nistagmus spontan;
• sindrom serebelar. Ini homolateral (di pihak yang terkena) atau bilateral. Ketidakpastian gaya berjalan, penyimpangan dalam kinerja tes koordinasi, tremor disengaja, penurunan tonus otot, kurangnya kerja otot yang ramah dicatat;
• gangguan visual. Hemianopsia homonim atau kuadran, agnosia visual, fotopsia, kehilangan ketajaman visual paling sering didiagnosis;
• lesi saraf kranial (diplopia, hypoesthesia wajah, asimetri wajah, paresis otot pengunyahan, gangguan pendengaran, patologi menelan, suara tidak terdengar, tersedak saat makan, disartria). Sindrom bergantian dengan kerusakan pada inti saraf kranialis di satu sisi dan patologi jalur di sisi yang berlawanan sering diamati;
• sindrom piramidal. Hal ini dapat diekspresikan sebagai asimetri refleks dan kecanggungan ringan pada anggota gerak, dan paresis kotor hingga plegii;
• gangguan sensorik serebro-konduktif;
• serangan jatuh (serangan jatuh, sinkop);
• sindrom psiko-vegetatif: gangguan tidur, kecemasan, ketakutan, emosi yang stabil;
• sindrom cephalgic, dimanifestasikan oleh sakit kepala parah di leher.

Sebelumnya, diyakini bahwa sirkulasi di cekungan vaskular-basilar hanya ditemukan pada orang dewasa. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Anomali kongenital vertebra serviks dan otot leher memicu perkembangan sindrom arteri vertebralis pada anak-anak. Tulang belakang mereka biasanya melengkung, ada tanda-tanda kelemahan otot-otot korset bahu atas, korset bahu dan leher, pada anak-anak dari tiga tahun pertama kehidupan - menangis tanpa motivasi dan kantuk yang konstan. Selain itu, dengan perkembangan disirkulasi vertebro-basilar, anak cenderung pingsan.

Diagnostik

Dalam bentuk VBN apa pun, dokter harus mencurigai adanya bencana vaskular akut, sebagai patologi yang paling parah. Oleh karena itu, algoritma diagnostik harus konsisten dengan kegiatan yang dilakukan oleh dokter selama stroke. Diagnostik VBN standar meliputi:

• Pemeriksaan ultrasonografi dan dupleks Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher;
• resonansi magnetik atau computed tomography;
• angiografi;
• x-ray tulang belakang leher;
• electroencephalography;
• pertanyaan neuropsikologis.

Perawatan

Pasien dengan dugaan sindrom insufisiensi vertebral-basilar akut perlu rawat inap darurat dan tinggal di rumah sakit. Dimungkinkan untuk mengobati bentuk penyakit kronis dan vertebral secara rawat jalan. Satu-satunya pengecualian adalah dekompensasi patologi yang ada.

Perawatan dasar untuk insufisiensi vertebro-basilar harus mencakup:

• koreksi gangguan pernapasan;
• dukungan sistem kardiovaskular;
• normalisasi metabolisme air dan elektrolit;
• bantuan sindrom kejang (jika perlu);
• melawan pembengkakan otak.

Kurangnya pengobatan bentuk akut vertebro-basilar discirculation memiliki prognosis yang sangat tidak menguntungkan dan secara tajam meningkatkan kemungkinan mengembangkan stroke.

Pusing, sakit kepala, mual, muntah, dan manifestasi khusus penyakit lainnya harus ditangani dengan cara simtomatik.

Setelah mengklarifikasi bentuk penyakit dan mengidentifikasi faktor-faktor risiko, terapi dikirim untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan VBN - menormalkan tekanan darah, indikator kolesterol, glukosa darah, mengkompensasi penyakit latar belakang. Anomali dalam bentuk vertebral penyakit memerlukan nasihat dari ahli bedah untuk memutuskan penghapusan segera penyebab penyakit.

Gejala sirkulasi vertebro-basilar pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, merespons dengan baik terhadap koreksi dengan cara-cara non-obat. Mereka ditugaskan untuk memijat, latihan fisik tertentu, prosedur fisioterapi. Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Untuk mempertahankan otak dan meringankan defisit neurologis yang ada dalam varian VBN yang ditentukan:

• Pelindung saraf;
• Antioksidan;
• Vasoprotektor;
• Agen nootropik dan vestibulotropik.

Setelah stabilisasi kondisi pasien untuk mengurangi efek mekanis ekstravasal pada arteri vertebralis, mereka diresepkan:

• fisioterapi;
• pijatan pada bagian leher dan kerah;
• terapi fisik;
• terapi manual;
• traksi perangkat keras dari tulang belakang leher;
• akupunktur;
• ban leher khusus.

Selama bertahun-tahun, ilmu kedokteran pada umumnya, dan ilmu saraf khususnya, menganggap patologi serebrovaskular sebagai masalah prioritas. Dalam hal ini, insufisiensi vertebro-basilar memegang posisi terdepan yang kuat di antara bentuk gangguan sirkulasi akut dan kronis. Terlepas dari penyebab proses discirculatory, keterlambatan diagnosis dan pengobatan penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti perkembangan infark jantung batang otak. Kasus penyakit yang diluncurkan kurang rentan untuk disembuhkan dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Apa itu insufisiensi vertebro-basilar

Insufisiensi vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, adalah proses reversibel dari gangguan fungsi otak akibat kerusakan sirkulasi otak. Ini dipicu oleh melemahnya aliran darah di arteri vertebralis dan basilar.

Akibat dari insufisiensi vaskular adalah malnutrisi sel-sel otak, yang menyebabkan gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Alasan utama

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang leher;
• cedera leher yang menyebabkan kompresi arteri vertebralis;
• aterosklerosis dan gangguan konduktivitas vaskular;
• tekanan darah tinggi
• displasia fibromuskular;
• hipoplasia arteri vertebralis;
• peradangan pembuluh darah;
• otot skalen hipertrofik, yang menyebabkan kompresi arteri vertebra;
• malformasi kongenital dari tempat tidur vaskular;
• diseksi (stratifikasi) arteri vertebrobasilar: kerusakan pada dinding menyebabkan kebocoran darah di antara jaringan;
• trombosis arteri primer atau vertebral;
• diabetes mellitus, mempengaruhi pembuluh kecil otak;
• sindrom antifosfolipid (penyakit ini berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri yang tidak memadai;
• kompresi arteri (vertebral atau basilar) sebagai akibat dari spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebral;
• kecenderungan penyakit: dapat diekspresikan dalam bentuk kondisi patologis yang mengarah ke perkembangan abnormal pembuluh darah atau dalam bentuk kecenderungan genetik.

Gambaran klinis

Tanda-tanda insufisiensi vertebrobasilar dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Gejala sementara

Gejala yang sifatnya sementara memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa jam hingga berhari-hari) dan memanifestasikan dirinya dalam apa yang disebut serangan iskemik sementara, yang merupakan pelanggaran akut sementara sirkulasi sirkulasi otak.

Fitur utama grup ini:

• menekan rasa sakit di leher;
• perasaan tidak nyaman yang konstan pada tulang belakang leher;
• pusing.

Gejala permanen

Gejala yang bersifat permanen cenderung meningkat ketika penyakit berkembang dan dapat memicu serangan iskemik di mana ancaman stroke vertebrobasilar terjadi.

Gejala VBN persisten utama:

• sakit kepala menekan atau berdenyut alam dengan lokalisasi di leher;
• pusing (terjadi secara paroxysmally, dengan tingkat keparahan yang signifikan dapat menyebabkan pingsan);
• mual;
• gangguan pendengaran;
• tinitus;
• melemahnya konsentrasi dan daya ingat;
• gangguan;
• penglihatan kabur;
• gambar kabur, kehadiran kabut atau lalat di depan mata, diplopia (benda terbelah) juga dimungkinkan;
• kelemahan (terutama di sore hari);
• kelelahan;
• lekas marah;
• keringat berlebih;
• panas di kepala, tangan, wajah;
• takikardia;
• sensasi asing di tenggorokan, menggelitik.

Perkembangan penyakit mengarah pada manifestasi gejala tambahan:

• kesulitan menelan;
• gangguan bicara karena mati rasa di daerah mulut;
• halusinasi;
• kehilangan penglihatan;
• jatuh tiba-tiba (yang disebut serangan jatuh);
• stroke iskemik.

Bagaimana cara mengenali patologi pada anak-anak?

Sebelumnya, para ahli percaya bahwa kekurangan vertebrobasilar secara eksklusif adalah penyakit pada usia dewasa. Namun, belakangan ternyata patologi dapat menyerang anak-anak dari berbagai usia, mulai dari 3 tahun.

Para ahli percaya bahwa anomali bawaan arteri (basilar atau vertebral) menjadi penyebab utama VBN di masa kanak-kanak. Cedera juga bisa memicu penyakit.

Orang tua harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

• kelelahan;
• sering menangis atau gelisah;
• mengantuk;
• pelanggaran postur;
• sesak napas intoleransi, yang memicu pusing parah sampai pingsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini cukup bermasalah karena keragaman manifestasi klinis dan karakternya yang tidak seperti biasanya - gejala serupa dapat terjadi pada patologi lain.

Sejumlah tes fungsional digunakan untuk mengkonfirmasi kegagalan sirkulasi. Sebagai contoh, pasien diminta untuk mengikuti gerakan cepat. Sakit kepala dan pusing yang terjadi merupakan indikasi gangguan aliran darah di arteri vertebral.

Dilakukan dan disebut de Klein. Konfirmasi diagnosis adalah manifestasi dari gejala-gejala VBN sebagai akibat dari kepala berputar ke samping atau ketika dimiringkan.

Dari metode diagnostik perangkat keras, berikut ini harus diperhatikan:

1. Transcranial Doppler - dianggap sebagai metode diagnostik terkemuka yang digunakan untuk menilai keadaan sirkulasi serebral.
2. Magnetic resonance angiography - memungkinkan Anda memvisualisasikan dan mempelajari sebagian besar lesi pembuluh otak dan leher, untuk menentukan sifat, derajat, panjangnya.
3. Angiografi terkomputasi spiral ditugaskan untuk visualisasi kompleks lumen pembuluh, dindingnya.
4. Digital subtraction arteriography terus menjadi standar emas di antara teknik visualisasi lumen pembuluh darah.
5. Rheoencephalography memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi sirkulasi otak.
6. Pengujian neuropsikologis dengan menggunakan tes khusus dilakukan untuk menilai kondisi pasien, persepsinya tentang penyakit dan keterbatasannya.

Perawatan

Pilihan metode spesifik pengobatan insufisiensi vertebrobasilar tergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah wajib adalah:

• pengukuran tekanan darah harian;
• kepatuhan terhadap diet khusus yang membatasi jumlah garam, roti putih, makanan ringan, daging asap, bumbu dapur, makanan kaleng, makanan berlemak dan pemasukan makanan laut, tomat, buah jeruk, paprika, asam, buah keju dalam makanan;
• berhenti merokok;
• pengecualian minuman beralkohol;
• latihan intensitas sedang.

Dengan tidak adanya dinamika positif dalam waktu 3-6 bulan, perlu untuk melakukan pengobatan obat dan fisioterapi. Pada tahap awal, pengobatan rawat jalan ditentukan, pada tahap selanjutnya - pengobatan rawat inap untuk mencegah stroke.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan VBN digunakan:

1. Vasodilator (vasodilator) untuk mencegah obstruksi pembuluh darah. Kebanyakan mereka diresepkan di musim transisi: di musim gugur atau musim semi. Mulailah dengan dosis kecil, secara berkala tingkatkan. Jika menggunakan obat tunggal gagal mendapatkan hasil, gunakan beberapa obat dengan efek yang sama.

2. Agen antiplatelet - mengurangi pembekuan darah. Penggunaannya diperlukan untuk pencegahan pembekuan darah. Obat yang paling populer adalah aspirin. Namun, alat ini memiliki efek negatif pada saluran pencernaan dan dapat menyebabkan perdarahan lambung. Karena itu, asam asetilsalisilat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada penyakit pada sistem pencernaan, serta pada saat perut kosong. Ini dapat diganti dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Agen metabolik dan nootropik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak. Paling sering digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Persiapan untuk mengatur tekanan darah ditentukan secara ketat secara individual.

5. Obat untuk menghilangkan gejala:

• dari pusing;
• obat penghilang rasa sakit;
• antidepresan;
• obat penenang;
• hipnotik;
• antiemetik.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Kebutuhan untuk perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penyakit parah. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan kegagalan sirkulasi karena pengurangan diameter arteri vertebralis atau basilar karena kejang, stenosis, dan kompresi.

Ketika VBN melakukan operasi khas berikut:

• mikrodisektomi - ditugaskan untuk menstabilkan tulang belakang;
• endarterektomi - esensinya adalah menghilangkan plak aterosklerotik dengan area yang terkena selubung arteri;
• rekonstruksi diskus intervertebralis menggunakan laser;
• angioplasti, di mana stent khusus dimasukkan ke dalam arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mempertahankan tingkat patensi dan sirkulasi darah yang normal.

Fisioterapi dan terapi non-obat lainnya

Optimal dalam pengobatan penyakit ini adalah pendekatan terpadu, yang melibatkan pengangkatan fisioterapi dan terapi olahraga, bersama dengan penggunaan obat-obatan yang diperlukan.

Ketika VBN efisiensi yang cukup tinggi berbeda:

1. Pijat khusus - membantu meningkatkan sirkulasi darah.
2. Terapi manual
3. Pijat refleksi - menghilangkan kejang otot. Akupunktur sangat efektif.
4. Hirudoterapi diindikasikan untuk banyak patologi vaskular.
5. Magnetoterapi.
6. Latihan terapi khusus - memperkuat tulang belakang, menghilangkan kejang, memperbaiki postur tubuh.
7. Mengenakan korset leher khusus.

Kami merekomendasikan membaca tentang penyakit dengan gejala serupa yang disebut hipotensi ortostatik.