Dilatasi Atrium

Aula adalah rongga yang terpisah dalam struktur jantung, memberikan efek hisap agar darah mengalir melalui pembuluh vena karena tekanan negatif. Fungsi pemompaan menyebabkan ruang-ruang terisi, meningkatkan volumenya hingga batas, dan kemudian berkurang dengan pengurangan dan transfer darah ke ventrikel.

Fitur ini membutuhkan kekuatan dan elastisitas miokardium yang cukup. Dilatasi atrium kiri dan pendidikan serupa di kanan menyiratkan ekspansi berlebihan tanpa penebalan dinding. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan organ berlubang. Tetapi harus diingat bahwa ukuran peregangan harus melebihi standar fisiologis.

Norma dan patologi dalam reduksi

Volume diastolik normal atrium kanan pada 18–25 tahun adalah sekitar 105 cm 3, yang kiri - 90–135 cm 3. Pada usia enam puluh, itu meningkat 5-10 cm 3. Pada wanita, biasanya 3-6 cm 3 lebih. Dengan pengurangan rongga berkurang hampir setengahnya. Setiap volume di atas standar didefinisikan sebagai dilatasi atrium.

Di atrium kanan menerima darah dari vena berongga, sinus koroner jantung dan banyak vena kecil, di kiri - dari paru-paru. Pada pertemuan pembuluh darah paru-paru dan cekungan tidak ada katup. Pembalikan aliran darah dihentikan karena berkurangnya pembentukan otot berbentuk cincin.

Untuk kemampuan mengurangi di atria adalah sel-sel miosit yang bertanggung jawab. Proses kontraktilitas disediakan oleh mekanisme penyatuan serat aktin dan miosin dengan partisipasi elektrolit dan produksi energi. Setiap penyakit jantung yang terkait dengan kerusakan miokard, tentu memengaruhi formasi supraventrikular.

Komunikasi dengan aritmia

Komponen penting dalam patologi adalah pelanggaran pembentukan ritme yang benar. Faktanya adalah bahwa simpul utama (alat pacu jantung), yang mengatur irama detak jantung yang benar, berada di atrium kanan. Dan di septum interatrial terletak bagian supraventricular dari yang paling penting kedua - atrioventricular node.

Aritmia diekspresikan dalam kontraksi ekstrasistolik, serangan takikardia paroksismal.

Peningkatan volume atrium seringkali bukan penyakit independen, tetapi mencerminkan lesi umum jantung, bawaan atau kelainan yang didapat.

Apa yang menyebabkan pelebaran?

Untuk alasan dilatasi, biasanya dibedakan 2 jenis patologi:

• tonogenik - terjadi dengan peningkatan tekanan di bilik jantung karena meluap dengan darah;
• miogenik - tergantung pada patologi lapisan otot (miokardium).

Contoh yang paling ilustratif dari tipe tonogenik adalah dilatasi semua bagian jantung pada hipertensi, ketika dari ventrikel kiri gelombang yang meregang bergerak ke atrium.

Alasan peningkatan volume atrium kiri dan kanan berbeda. Dalam dilatasi atrium kiri dan keduanya sekaligus, peran penting adalah:

• kelebihan fisik yang parah dalam pekerjaan, olahraga, yang mengarah pada kebutuhan konstan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• berbagai kelainan jantung kongenital (defek septum ventrikel, stenosis akar aorta) atau didapat, sering etiologi reumatik (insufisiensi katup mitral);
• fibrilasi atrium dalam bentuk paroksismal;
• aritmia jantung seperti atrial fibrilasi, atrial flutter;
• pengembangan alkohol dan kardiomiopati autoimun.

Peregangan dimulai dengan ventrikel kiri dengan:

• perubahan organik pada miokardium yang disebabkan oleh nekrosis, bekas luka, aneurisma setelah serangan jantung akut;
• miokarditis menular pada latar belakang infeksi virus, campak, demam berdarah, radang amandel, tipus, sepsis;
• iskemia berat;
• hipertensi.

Ada penyakit dengan penyebab yang tidak diketahui.

Dilatasi di atrium kanan terjadi dengan peningkatan tekanan pada lingkaran sirkulasi darah paru. Di sini alasannya mungkin:

• penyakit kronis pada jaringan paru-paru dan bronkus, terjadi dengan gangguan permeabilitas (obstruksi);
• kelainan jantung kongenital (sumbing saluran kanal, penyempitan arteri pulmonalis, defek septum atrium, tetrad Fallot);
• penyakit jantung rematik (insufisiensi katup trikuspid dan stenosis pada orifice atrioventricular kanan).

Timbulnya penyakit dari ventrikel kanan terjadi ketika:

• serangan rematik;
• endokarditis bakteri;
• pembentukan hipertensi paru;
• tipe gagal jantung "jantung paru";
• displasia aritmogenik dari jaringan jantung.

Peradangan miokardium memengaruhi semua departemen dan ruang organ. Penyebab paling umum adalah:

• sakit tenggorokan;
• infeksi anak;
• penyakit virus;
• infeksi jamur;
• invasi parasit;
• efek negatif dari obat;
• berbagai keracunan.

Lebih jarang, atrium melebar didiagnosis pada:

• penyakit tiroid;
• proses sistemik autoimun;
• tumor.

Tanda-tanda klinis

Gejala dilatasi tidak muncul dengan ekspansi sedang. Analisis retrospektif mengungkapkan takikardia ringan ketika berjalan, gelisah, atau melakukan pekerjaan fisik. Tanda-tanda dilatasi secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum gagal jantung. Tidak mungkin mendeteksi keluhan atrium spesifik pasien atau pelanggaran karakteristik saat memeriksa pasien.

Dokter harus mencurigai dilatasi atrium selama pendaftaran aritmia, uji tuntas. Perlu memperhatikan:

• dispnea saat bergerak, berbicara;
• aritmia jantung selama auskultasi;
• bengkak di kaki dan tungkai.

Dalam keluhan, pasien berbicara tentang:

• penampilan lemah, kantuk;
• kelelahan cepat;
• mengurangi kinerja.

Bagaimana cara mendiagnosis keseleo atrium?

Dalam diagnosis pembesaran atrium atau peregangan, metode utama adalah pemeriksaan USG jantung.

Data obyektif tentang pengukuran dimensi, ketebalan dinding, indikator fungsional dikeluarkan dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan berat pasien. Ini membantu menentukan fase gagal jantung. Sebagai contoh, identifikasi dilatasi atrium kiri pada derajat I dari aliran balik aliran darah dari ventrikel (regurgitasi) menunjukkan mekanisme kompensasi jantung yang memadai.

• tanda-tanda hipertrofi atrium dalam bentuk gelombang P tinggi;
• mendeteksi aritmia;
• menetapkan lokalisasi ekstrasistol;
• menentukan fitur ritme (berkedip, berkibar, paroxysm).

Dengan menggunakan pemantauan Holter menjadi mungkin untuk mengamati dan mencatat perubahan pada siang hari, dalam mimpi, selama bekerja.

Radiografi menunjukkan peningkatan volume atrium dan bagian jantung lainnya, tanda-tanda hipertensi dalam lingkaran kecil, gangguan struktur jaringan paru, dan kemacetan yang penting.

Angiografi koroner dilakukan untuk mengatasi masalah perawatan bedah iskemia, menghilangkan paroxysm yang berkedip menggunakan pembedahan.

Metode pengobatan

Hal ini diperlukan untuk mengobati pelebaran dalam deteksi patologi pada berbagai tahap. Pada manifestasi awal, ukuran atrium dapat dikembalikan ke normal dan mencegah konsekuensi serius.

Kehadiran gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.

Banyak perhatian diberikan pada pemulihan irama yang benar. Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia (β-blocker). Dengan tidak adanya tindakan terapeutik menggunakan metode paparan dingin (cryoapplication), sayatan dan memotong atrium kiri dari kanan, jenis operasi lainnya dengan eliminasi cacat secara simultan.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, kombinasi Digoxin, dosis kecil beta-blocker dengan latar belakang asupan Warfarin untuk mencegah gumpalan gumpalan darah, tercapai.

Dalam pengobatan dilatasi tentu meliputi:

• agen yang meningkatkan metabolisme jaringan;
• obat untuk meredakan perubahan iskemik pada pembuluh;
• Inhibitor ACE;
• agen antiplatelet.

Dilatasi atrium harus dipertimbangkan sebagai bagian dari patologi umum jantung, serta pengaruh faktor-faktor lain yang membutuhkan kelebihan miokard.

Deskripsi lengkap dilatasi atrium kiri: penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu dilatasi atrium kiri, betapa berbahayanya patologi. Penyebab dilatasi, gejala, dan kemungkinan komplikasi. Pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pelebaran atrium kiri adalah peningkatan volume atrium kiri, sedangkan ketebalan dinding jantung biasanya tidak berubah.

Dilatasi atrium kiri

Bagaimana peningkatan volume atrium? Karena berbagai alasan (penyakit, patologi katup, aktivitas fisik, kelainan bawaan) sirkulasi darah antara atrium dan ventrikel terganggu, volume darah melebihi yang diijinkan, akibatnya, ruang atrium direntangkan dan bertambah volumenya. Ini membuatnya sulit untuk bekerja dan melanggar irama jantung.

Patologi tidak dianggap sebagai penyakit independen, lebih sering merupakan tanda atau konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya (fibrilasi atrium, penyakit jantung).

Dilatasi moderat tidak memanifestasikan dirinya, ia sering ditemukan secara kebetulan. Tetapi dengan kombinasi faktor (misalnya, pembesaran bawaan atrium kiri dan hipertensi), patologi menjadi lebih jelas dan dapat menyebabkan kerusakan jantung. Tidak dapat diabaikan, seiring waktu berkembang menjadi kondisi yang secara serius mengancam kapasitas kerja dan kehidupan pasien (insufisiensi kardiovaskular, aritmia, trombosis paru).

Pemulihan penuh terjadi jika penyebab dilatasi atrium kiri (disingkat PL) pada waktunya untuk mengidentifikasi dan menghilangkan. Dalam 90% kasus ini tidak mungkin, oleh karena itu, pengobatan simtomatik dilakukan (sesuai dengan gejala penyakit yang mendasarinya), penunjukan dan pemantauan pasien dalam kasus ini dilakukan oleh ahli jantung.

Radiografi dengan dilatasi atrium kiri (dilatasi yang ditunjukkan oleh panah)

Alasan

Penyebab dilatasi atrium kiri dapat berupa berbagai penyakit atau kombinasi proses patologis:

1. Gagal, stenosis (penyempitan) dan prolaps (kembalinya darah dari ventrikel ke atrium) katup mitral.
2. Peningkatan tekanan (hipertensi arteri).
3. Stenosis (penyempitan) aorta.
4. Komplikasi penyakit menular dari sifat yang berbeda (jamur, bakteri, virus).
5. Kardiomiopati (kematian sel otot jantung dan penggantiannya oleh jaringan ikat, akibat penyakit endokrinologis, alkohol atau keracunan obat).
6. Aritmia berat (fibrilasi atrium dan flutter atrium).
7. Neoplasma mempengaruhi miokardium (otot jantung).
8. Cacat bawaan dan didapat, keturunan.
9. Pengerahan tenaga fisik yang intens.

Semua faktor memicu peningkatan tekanan darah di atrium (peregangan tonogenik) atau pelanggaran kontraksi miokard (ekspansi miogenik). Dilatasi dapat menjadi konsekuensi dan pada saat yang sama menyebabkan pelanggaran jantung.

Gejala

Dilatasi moderat atau tidak terekspresikan dari atrium kiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tidak mempengaruhi kemampuan untuk bekerja dan tidak memiliki gejala yang jelas. Namun, itu dapat berkembang dengan cepat, dalam hal ini volume atrium meningkat pesat, kerja jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul:

• sesak napas (dengan sedikit usaha, saat istirahat);
• kelainan jantung, aritmia;
• sianosis (sianosis) dari segitiga nasolabial;
• pembengkakan pergelangan kaki dan kaki;
• kelemahan, kelelahan, gangguan kinerja.

Dilatasi progresif berbahaya oleh perkembangan komplikasi (trombosis arteri pulmonalis), sangat mengganggu kualitas hidup pasien: upaya terkecil menyebabkan kelemahan parah. Pada gagal jantung kronis dengan pelebaran, aktivitas fisik apa pun dapat menyebabkan kematian akibat trombosis mendadak atau serangan aritmia.

Sianosis segitiga nasolabial

Komplikasi

Peningkatan volume obat yang terus-menerus dapat mengarah pada pengembangan kardiomiopati dilatasi (perubahan patologis otot jantung), sebagai akibat dari gangguan aktivitas jantung, komplikasi berikut berkembang:

• fibrilasi atrium (tidak terkoordinasi, kontraksi asinkron);
• gagal jantung;
• serangan aritmia yang tiba-tiba;
• insufisiensi katup mitral;
• trombosis (pembentukan gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal);
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan trombus mendadak);
• infeksi miokard.

Kebanyakan dari komplikasi ini adalah indikasi dari keterbatasan serius dari setiap aktivitas fisik, pemasangan alat pacu jantung, atau transplantasi jantung.

Perawatan

Dilatasi moderat dapat disembuhkan - setelah penyebab yang menyebabkan perkembangan patologi dihilangkan, volume atrium kembali normal dan kondisi pasien benar-benar dinormalisasi.

Jika penyebabnya tidak dapat dipastikan, tidak ada keluhan dan gejala gagal jantung atau penyakit lain (misalnya, hipertensi arteri) - pasien terdaftar, dan ahli jantung memantau perkembangan dilatasi.

Jika patologi disertai dengan gejala gagal jantung dan aritmia, terapi obat ditentukan. Tujuan pengobatan adalah untuk meminimalkan manifestasi penyakit kardiovaskular, hipertensi, gangguan irama, untuk mengurangi risiko komplikasi.

Bergantung pada patologi yang mendasarinya, di mana dilatasi berkembang, kelompok obat berikut ini diresepkan:

1. Obat antiaritmia (prazosin, metoprolol, adenosin).
2. Glikosida jantung (digoxin, Korglikon).
3. Obat anti-iskemik (sustak).
4. Antikoagulan (lonceng, Plavix).
5. Obat antihipertensi (enalapril, captopril, losartan).
6. Diuretik diuretik (hypothiazide, indapamide).

Dilatasi atrium kiri dikoreksi dengan metode bedah (memasang alat pacu jantung atau transplantasi jantung), ketika terapi obat tidak membawa hasil atau tidak masuk akal.

Seperti halnya patologi apa pun dari pekerjaan jantung, perawatan ini dikombinasikan dengan diet wajib:

• makanan berlemak, pedas, asin, dan digoreng harus dikeluarkan dari diet;
• menyeimbangkan jumlah harian garam dan cairan.

Ramalan

Dengan dilatasi moderat seseorang, seseorang dapat hidup seumur hidup tanpa belajar tentang patologi, dan dengan eliminasi penyebab yang tepat waktu, pemulihan total terjadi. Namun, ini adalah kasus yang terisolasi, lebih sering tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebabnya, dan dengan bertambahnya usia beberapa penyakit utama muncul (misalnya, hipertensi arteri), yang menjadi pemicu untuk peningkatan rongga atrium kiri dan terjadinya berbagai komplikasi.

Setelah timbulnya gejala gagal jantung, pasien terdaftar dan minum obat sepanjang hidup mereka.

Prospek untuk pemulihan penuh agak tidak menguntungkan: setelah pengembangan kardiomiopati dilatasi, kelangsungan hidup pasien, terlepas dari terapi obat atau operasi, berkisar antara 15 hingga 30% selama 10 tahun. Dalam 5 tahun, lebih dari 20% pasien dengan bentuk dilatasi yang tidak kompeten meninggal.

Setelah perkembangan gagal jantung kronis akibat pelebaran, hanya 50% pasien hidup selama lebih dari 5 tahun. Prognosis kelangsungan hidup dalam diagnosis "gagal jantung refrakter" selama tahun pertama menjadi fatal bagi setengah dari pasien, tromboemboli mengancam untuk membunuh lebih dari 20% pasien dengan patologi yang sama.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Apa itu dilatasi atrium?

Fungsi utama jantung adalah memompa darah ke seluruh tubuh. Tubuh ini empat dimensi, setiap ruang dipagari dengan katup. Pekerjaan daun telinga kiri berhubungan erat dengan lingkaran kecil sirkulasi darah. Jika ada penyimpangan dalam proses ini, ini dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti dilatasi atrium kiri.

Definisi

Jantung manusia, sebagai organ berotot berongga, memiliki margin keamanannya sendiri. Ini terdiri dari dua atrium dan ventrikel, di mana darah dipompa ke seluruh tubuh. Terkadang kuantitasnya jatuh ke dalam rongga melebihi volume yang diijinkan. Dengan demikian, dinding mengalami peningkatan beban, yang dari waktu ke waktu menjadi penyebab peregangan (dilatasi).

Dilatasi paling umum dari atrium kiri. Perubahan ukurannya terjadi dengan latar belakang aliran darah yang terganggu. Meningkatkan volume di sebelah kiri dapat menyebabkan penyakit jantung kanan, jika tidak menggunakan pengobatan yang tepat waktu. Kondisi ini berbahaya karena tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal pengembangan.

Untuk diagnosis patologi ini secara lengkap, pasien diberikan serangkaian penelitian. Selama perilaku mereka, mereka sering mendeteksi komorbiditas, yang merupakan penyebab gangguan fungsi jantung. Ini mungkin takikardia, stenosis, atau aritmia pengukuran.

Harus dipahami bahwa diagnosis dini akan membantu menghindari efek yang tidak dapat disembuhkan, itulah sebabnya penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki sedikit penyakit.

Klasifikasi dan fitur

Dilatasi atrium terdiri dari dua jenis:

1. Tonogenik. Terjadi sebagai akibat dari tekanan tinggi dan adanya sejumlah besar cairan di dalam ruangan. Paling sering, bentuk ini disertai dengan hipertrofi miokard.
2. Miogenik. Jenis perubahan ini muncul karena berbagai penyakit jantung dan menyebabkan melemahnya fungsi kontraktil miokardium. Penyimpangan seperti itu di rongga tidak dapat dipulihkan.

Paling sering, hanya satu ruang jantung yang diperbesar. Bahaya dari kondisi seperti itu adalah risiko terkena aritmia atau gagal jantung kronis.

Fungsi utama atrium kiri adalah pengiriman darah yang kaya oksigen ke ventrikel kiri. Setelah itu, dipompa ke aorta dan diangkut ke seluruh tubuh. Di antara bagian-bagian ini ada katup. Jika karyanya terganggu, maka dilatasi rongga atrium kiri berkembang. Akibatnya, darah mengalir deras melalui lubang yang menyempit, yang menyebabkan dinding jantung membebani dan meregang.

Gejala tertentu dari perubahan tersebut tidak ada. Penting juga bahwa penyakit ini biasanya disertai dengan kelainan lain dalam pekerjaan jantung. Paling sering, pasien mengeluhkan terjadinya gejala aritmia dan stenosis. Mereka bermanifestasi sebagai dispnea, sianosis, atau kulit pucat.

Perubahan atrium kanan dapat terjadi dengan meningkatnya tekanan pada pembuluh darah dari sirkulasi kecil (paru). Juga, masalah tersebut dapat terjadi dengan latar belakang infeksi miokard dan hipertensi paru. Beberapa kelainan jantung juga dapat menyebabkan peningkatan volume atrium kanan.

Untuk pengobatan yang efektif dari fenomena ini, pertama-tama, perlu untuk menentukan penyebabnya dan menghentikannya. Jika ini tidak dilakukan tepat waktu, maka terjadi hipertrofi dan gagal jantung.

Metode perawatan yang paling umum adalah pembedahan. Untuk mencapai hasil positif, diperlukan koreksi medis dari penyakit yang mendasarinya.

Gejala

Dilatasi jantung kiri yang moderat tidak disertai dengan gejala apa pun. Tetapi dengan ekspansi yang kuat, tanda-tanda berikut sudah muncul:

• nafas pendek;
• perubahan denyut jantung;
• kelelahan;
• mengurangi kemampuan stres mental;
• perasaan lemah terus-menerus;
• pembengkakan anggota badan.

Orang-orang yang bermain olahraga pada tingkat profesional atau kerja fisik yang berat memiliki atrium kiri yang diperluas. Ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan. Kadang-kadang, kamera diperluas, pasien belajar hanya pada pemeriksaan yang dijadwalkan dan tidak mementingkan ini, karena mereka merasa baik-baik saja.

Jika patologi ini terus berkembang, orang tersebut tidak hanya merasakan sesak napas dalam keadaan tenang, tetapi juga batuk, nyeri di dada, peningkatan keringat dan tekanan darah melonjak.

Alasan

Alasan utama untuk perluasan atrium kiri adalah penyempitan atau kegagalan katup. Dalam hal ini, pengisian darah yang berlebihan menyebabkan tekanan pada otot dan peregangan lebih lanjut. Ketika stenosis di rongga selalu tetap darah, dan ketika bagian baru tiba, ada limpahan, akibatnya departemen berkembang secara bertahap.

Alasan peningkatan volume atrium kiri dapat:

• sifat buruk;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• penyakit menular;
• penyalahgunaan alkohol;
• tumor neoplasma;
• gangguan irama;
• penyakit autoimun;
• rematik.

Dilatasi atrium secara aktif mempengaruhi orang-orang dengan tekanan darah tinggi. Jantung harus berkontraksi lebih banyak, yang mengarah pada peregangan otot secara patologis.

Perluasan atrium kanan terjadi dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

• penyakit paru-paru;
• kejang paru;
• hipertensi paru;
• beberapa jenis sifat buruk;
• katup lancip.

Pertumbuhan satu atau bagian lain jantung dapat terjadi karena peradangan otot jantung, yang merupakan konsekuensi dari angina atau demam berdarah. Berbagai patologi yang berasal dari infeksi atau jamur, serta minum obat-obatan tertentu, dapat memicu perkembangan dilatasi.

Ramalan

Dilatasi kedua atrium membutuhkan perawatan, karena ini merupakan perubahan patologis. Dipilih berdasarkan penyebab penyakit. Rejimen pengobatan yang umum termasuk mengambil ACE inhibitor, agen antiplatelet, agen untuk meningkatkan metabolisme jaringan dan meringankan gejala yang menyertai penyakit jantung koroner.

Ketika gagal jantung membutuhkan penggunaan glikosida. Perhatian khusus diberikan pada normalisasi denyut jantung. Untuk tujuan ini, beta-blocker dapat diberikan kepada pasien.

Karena pelebaran sulit dideteksi karena tidak adanya gejala, terapi obat tidak selalu dapat menghilangkan perubahan yang telah terjadi, yang mungkin tidak dapat diubah. Dalam hal ini, pembedahan mungkin diperlukan. Jika tidak mungkin melakukan operasi, tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah pemisahan gumpalan darah. Untuk ini, kombinasi "Digoxin", beta-blocker dan "warfarin" digunakan.

Jika transformasi diabaikan, mereka dapat menyebabkan gagal jantung atau aritmia yang mengancam jiwa. Pada saat yang sama, patologi yang teridentifikasi dan perawatan yang memadai bukanlah kunci keberhasilan, tetapi akan memungkinkan menstabilkan kondisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan menghilangkan penyebab yang memicu masalah, Anda dapat menghentikan perkembangan pelebaran.

Bagian integral dari terapi adalah pencegahan dan pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung. Tanpa langkah-langkah ini, hasil positif hampir mustahil.

Untuk menghindari masalah kesehatan jantung yang serius, Anda harus:

• Ikuti diet dan makan makanan sehat. Makanan harus jenuh dengan produk-produk yang berasal dari tumbuhan. Dianjurkan untuk makan daging tanpa lemak, ikan, makanan laut, sereal dan berbagai jenis kacang-kacangan. Dianjurkan untuk mengecualikan dari diet gorengan, makanan berlemak, serta makanan dengan kandungan garam tinggi.
• Secara teratur melakukan latihan ringan. Cara terbaik untuk meningkatkan durasi berjalan di udara segar, melakukan latihan pagi.
• Hilangkan semua kebiasaan buruk. Sangat penting untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol dan rokok.

Diet, pemantauan berat badan, kunjungan rutin ke dokter dan mengikuti rekomendasinya - semua ini akan memungkinkan Anda untuk menunda proses patologis dan meningkatkan kualitas hidup selama dilatasi.

Dilatasi atrium dan ventrikel

Dilatasi mengacu pada perluasan organ perut seperti jantung, ginjal, lambung, usus, dll. Konsep ini sering digunakan untuk menggambarkan patologi rongga jantung. Tergantung pada lokalisasi ekspansi, dilatasi dibedakan:

• atrium kanan;
• atrium kiri;
• ventrikel kanan;
• ventrikel kiri.

Biasanya, salah satu ruang jantung mengalami dilatasi, lebih jarang terjadi perluasan atrium atau kedua ventrikel. Bahaya dari kondisi ini terletak pada perkembangan aritmia, gagal jantung, tromboemboli dan penyakit lainnya.

Ada dua bentuk patologi:

• Dilatasi tonogenik terjadi karena tekanan darah tinggi dan akibatnya, jumlah kelebihan darah di bilik jantung. Dilatasi tonogenik mendahului atau dikombinasikan dengan hipertrofi miokard.
• Dilatasi miogenik berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan menyebabkan melemahnya kontraktilitas miokardium. Perubahan dalam rongga jantung tidak dapat dipulihkan.

Varietas dan penyebab

Meregangkan setiap bilik jantung, sebagai suatu peraturan, didahului oleh penyebabnya sendiri. Jadi, dilatasi atrium kanan disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Ini disebabkan oleh:

• penyakit menular miokard;
• penyakit obstruktif pada bronkus dan paru-paru;
• hipertensi paru;
• cacat jantung;
• stenosis trikuspid.

Dilatasi atrium kiri adalah jenis ekspansi bilik jantung yang paling umum. Penyebabnya adalah penyempitan patologis katup, yang melaluinya darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri. Juga, di atrium kiri, darah dari ventrikel kiri, yang juga cacat, mengalir ke belakang. Sebagai akibat dari kelebihan ini, tekanan dalam sirkulasi sistemik terus meningkat, dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah. Dilatasi atrium kiri terjadi karena kondisi berikut:

• aktivitas fisik yang berat;
• fibrilasi atrium (dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari perluasan atrium kiri);
• fibrilasi atrium atau bergetar;
• kardiomiopati;
• insufisiensi katup mitral.

Ventrikel kiri adalah ruang jantung yang menerima darah dari atrium kiri dan mengirimkannya ke aorta, yang menyehatkan seluruh tubuh. Dilatasi ventrikel kiri terjadi karena penyempitan aorta atau katup aorta. Pelanggaran sebelumnya termasuk:

• beberapa kelainan jantung;
• stenosis aorta;
• iskemia jantung;
• miokarditis;
• penyakit hipertensi.

Kondisi lain yang harus diperhatikan - kardiomiopati dilatasi. Diagnosis seperti itu dibuat ketika perluasan ventrikel kiri terjadi tanpa alasan yang jelas, dan kemungkinan penyakit dikeluarkan.

Penyebab utama dilatasi ventrikel kanan adalah stenosis atau insufisiensi katup paru. Patologi disebabkan oleh berbagai penyakit:

• endokarditis bakteri;
• rematik;
• jantung paru;
• beberapa malformasi (tidak adanya perikardium, displasia aritmogenik);
• hipertensi paru.

Penyebab umum peningkatan kamera kanan dan kiri meliputi:

• komplikasi setelah penyakit infeksi (demam berdarah, tonsilitis);
• penyakit jamur dan virus;
• infeksi parasit;
• keracunan;
• tumor ganas dan jinak;
• patologi tiroid;
• beberapa penyakit autoimun;
• efek samping dari obat.

Gejala

Sebagai aturan, dilatasi moderat tidak menyebabkan gejala apa pun. Perluasan yang jelas dari bilik-bilik tersebut, terutama dilatasi atrium kiri, menyebabkan kemunduran fungsi pemompaan jantung dan munculnya fenomena seperti itu:

• nafas pendek;
• aritmia;
• kelemahan;
• pembengkakan anggota badan;
• kelelahan cepat.

Diagnostik

Untuk menentukan adanya dilatasi jantung, tentukan:

• Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound yang dianggap sebagai metode diagnostik paling akurat. Metode ini tidak hanya menunjukkan ukuran atrium dan ventrikel serta kontraktilitas miokardium, tetapi juga memungkinkan dalam beberapa kasus untuk mengidentifikasi penyebab patologi (misalnya, serangan jantung, hipokinesia, kekurangan katup).
• Elektrokardiografi - sebagai metode penelitian tambahan.
• Scintigraphy - untuk membedakan dilatasi dengan penyakit jantung koroner.
• Sinar-X.

Kemungkinan komplikasi dan perawatan

Perluasan bilik jantung menyebabkan konsekuensi serius: seiring waktu, hipertrofi yang melebar terjadi - peregangan dan penebalan dinding jantung. Negara memprovokasi pengembangan:

• gagal jantung kronis;
• penyakit jantung menular kronis;
• insufisiensi mitral;
• ekstensi cincin katup;
• trombosis, tromboemboli;
• fibrilasi atrium dan ventrikel.

Komplikasi ini mempengaruhi kualitas hidup pasien dan, dalam kasus yang parah, menyebabkan kematian. Karena itu, perawatan harus ditentukan dan dipantau oleh seorang ahli jantung.

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan atau memperbaiki penyakit primer yang menyebabkan peregangan kamar. Tergantung pada patologi yang mendasarinya dapat ditugaskan:

• antibiotik;
• glukokortikosteroid;
• obat anti-iskemik;
• obat antiaritmia;
• glikosida jantung;
• penghambat beta;
• Inhibitor ACE;
• antihipertensi;
• agen antiplatelet;
• diuretik.

Jika terapi obat tidak berhasil, metode bedah digunakan, terutama pemasangan alat pacu jantung. Perangkat mengontrol detak jantung.

Metode pendukung dan profilaksis merupakan bagian integral dari terapi, yang tanpanya kesuksesan hampir mustahil. Memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot jantung, meningkatkan kekebalan, mengurangi beban pada jantung meningkatkan kualitas dan memperpanjang harapan hidup. Untuk ini, Anda perlu:

• untuk membuat diet yang tepat berdasarkan makanan nabati, daging tanpa lemak, berbagai jenis ikan, makanan laut, produk susu, kacang-kacangan dan sereal;
• bermain olahraga atau hanya bergerak, berjalan, melakukan lebih banyak latihan;
• singkirkan kebiasaan buruk.

Gejala dilatasi

Dilatasi mengacu pada peningkatan organ berlubang dalam tubuh manusia. Ekstensi semacam itu tidak hanya bersifat fisiologis, tetapi juga patologis. Jantung juga berlubang di dalam, terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel.

Darah bergerak dalam dua lingkaran sirkulasi darah, besar dan kecil, karena pengurangan miokardium secara konsisten. Perluasan salah satu kamar dapat terjadi karena patologi sepenuhnya. Beberapa proses mengarah pada dilatasi semua atrium dan ventrikel secara bersamaan.

Penyebab Dilatasi Jantung

Hanya karena peningkatan bilik jantung tidak terjadi, ada alasan tertentu.

Dilatasi atrium kanan muncul karena peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Alasan untuk ini adalah:

• infeksi penyakit miokard;
• penyakit obstruktif pada paru-paru dan bronkus;
• hipertensi paru;
• sifat buruk;
• stenosis trikuspid.

Dilatasi atrium kiri paling sering muncul dari semua jenis dilatasi jantung. Alasan untuk ini adalah penurunan patologis pada katup yang memisahkan atrium kiri dan ventrikel kiri, di mana darah didistilasi dari satu ke yang kedua.

Darah dipompa ke atrium kiri dari ventrikel kiri jantung, dan juga meningkat. Ada kelebihan, yang disebut dilatasi tonogenik, dan menjadi sulit bagi jantung untuk menyaring darah karena peningkatan tekanan dalam lingkaran besar.

Alasan peningkatan atrium kiri adalah:

• aktivitas fisik yang kuat;
• fibrilasi atrium. Ini adalah penyebab atau konsekuensi dari peningkatan rongga atrium kiri;
• atrial flutter atau atrial fibrilasi;
• kardiomiopati;
• insufisiensi katup mitral.

Ventrikel kiri adalah ruang jantung, menggerakkan darah dari atrium kiri ke aorta, menjenuhkan seluruh organisme. Dilatasi ventrikel kiri merupakan konsekuensi dari penurunan katup aorta atau aorta itu sendiri. Prekursor kegagalan adalah sebagai berikut:

Ada situasi lain yang menonjol dari gambaran klinis umum - kardiomiopati dilatasi. Ini adalah kondisi khusus ketika tidak ada alasan untuk ekspansi ventrikel kiri, dan penyakit sepenuhnya dikecualikan.

Penyakit Dilatasi

Dilatasi ventrikel kanan terjadi karena stenosis atau insufisiensi katup di arteri pulmonalis. Penyakit individu adalah pendahulu untuk ini:

• endokarditis bakteri;
• rematik;
• jantung paru;
• cacat seperti displasia aritmogenik atau tidak adanya perikardium;
• hipertensi paru.

Ada dilatasi kedua atrium. Ini adalah peningkatan di hati kanan dan kiri. Alasan untuk LP dan PP adalah:

• berbagai komplikasi dari penyakit seperti sakit tenggorokan atau demam berdarah;
• penyakit jamur dan virus;
• cacing;
• keracunan;
• tumor jinak dan ganas;
• kelainan pada kelenjar tiroid;
• penyakit autoimun tertentu;
• efek samping dari pil.

Tanda-tanda

Dilatasi moderat tidak memiliki tanda-tanda, hanya ada sedikit takikardia selama berjalan, selama aktivitas fisik dan keresahan. Dilatasi jantung memiliki gejala yang mirip dengan gagal jantung. Pada saat yang sama, tidak mungkin mendeteksi gangguan spesifik yang hanya dimiliki dilatasi atrium.

Dokter mungkin dicurigai jika ada aritmia pada pemeriksaan lengkap. Perhatian khusus harus diberikan kepada:

• untuk kehadiran sesak napas selama percakapan dan gerakan;
• dengan auskultasi, aritmia kontraksi jantung hadir;
• pembengkakan pada tungkai dan kaki.

Pada saat yang sama, pasien dengan dilatasi atrium kiri mengeluh:

• mengantuk, kelemahan tiba-tiba;
• kelelahan parah;
• penurunan kinerja.

Diagnostik

Kejadian yang cukup sering terjadi, ketika ekspansi kecil jantung secara harfiah merupakan penemuan acak. USG jantung sekarang merupakan metode diagnostik terbaik. Hasilnya menunjukkan perubahan paling penting dalam keadaan organ utama:

• ukuran kamera;
• seberapa parah fungsi sistolik dan diastolik ventrikel jantung terganggu;
• apakah ada kerusakan pada katup;
• gumpalan darah di jantung;
• patologi perikardium.

Hasil survei dibandingkan dengan nilai normal untuk usia, tinggi dan berat badan. Misalnya, diameter normal ventrikel kiri tidak lebih dari 56 mm, tetapi pada orang tinggi dan orang dalam tubuh ekspansi kecil tidak akan menjadi cacat. Diagnosis dibuat ketika peningkatan beberapa atau semua kamera sekaligus lebih dari 5%.

Metode diagnostik lain yang akan membantu mengidentifikasi patologi:

• EKG Dilatasi dan penyakit-penyakit lainnya dipisahkan, ia mengungkapkan jenis gangguan irama jantung.
• Sinar-X. Mendeteksi tanda-tanda yang melekat pada kardiomegali, peningkatan rongga jantung, jika kasusnya parah - bentuk jantung bulat, peningkatan akar paru-paru, tanda-tanda hipertensi paru.
• Angiografi koroner. Diperlukan untuk mengklarifikasi struktur jantung ketika perawatan bedah diperlukan.

Perawatan dilatasi

Jika Anda terkena penyakit pada tahap awal, pengobatan akan berhasil, karena jantung memiliki kesempatan untuk kembali ke ukuran normal, sebagai upaya terakhir, berkurang, yang akan mengurangi risiko komplikasi.

Perawatan harus diarahkan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan peningkatan.

Dalam kasus peradangan bakteri pada endokardium, resep antibiotik ditentukan, dalam kasus cacat, operasi diperlukan, dan dalam kasus perubahan autoimun, glukokortikosteroid diminum. Jika sumbernya tidak diobati, tetapi konsekuensinya, risiko komplikasi akan tetap, dan harapan hidup tidak akan meningkat.

Seringkali, penyakit ini membutuhkan terapi tambahan:

• dampak metabolisme jaringan melalui pengobatan;
• pil gagal jantung;
• agen untuk iskemia;
• obat untuk tekanan;
• diuretik;
• penghambat beta dan penghambat ACE;
• glikosida untuk jantung;
• agen antiplatelet;
• berarti aritmia.

Tanpa obat yang diresepkan diet dengan pembatasan asupan garam, dengan pengecualian lemak, alkohol, merokok dan pengangkatan terapi olahraga.

Dalam kasus yang paling parah, ketika gagal jantung berkembang, transplantasi organ adalah satu-satunya jalan keluar.

Pencegahan

Bawaan bawaan dan didapat menyebabkan dilatasi. Tetapi pencegahan dapat menghindari penyakit dan menghentikan perkembangannya. Untuk ini, Anda harus mengikuti aturan paling sederhana:

• berhenti merokok dan minum alkohol dalam jumlah berlebihan;
• jangan makan berlebihan;
• Jangan terlalu banyak bekerja dan hindari kelebihan saraf.

Dilatasi kedua atrium

Dilatasi Atrium

Dilatasi atrium adalah perluasan rongga kiri dan (atau) atrium kanan dengan mempertahankan ketebalan normal dinding yang membentuknya. Kondisi ini bukan penyakit independen dan dianggap sebagai salah satu gejala karakteristik sejumlah patologi bawaan atau didapat dari sistem kardiovaskular atau pernapasan.

Dasar dari mekanisme patologis perkembangan dilatasi atrium adalah obstruksi aliran darah melalui lubang atrioventrikular, melalui mana terjadi komunikasi rongga ventrikel dan atrium.

Alasan perluasan rongga atrium kiri paling sering adalah peningkatan tekanan jangka panjang dalam sirkulasi sistemik, yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang signifikan dan sistematis. Penyebab lain dilatasi atrium kanan adalah fibrilasi atrium, meskipun dalam banyak kasus berkembang sebagai komplikasi dari ekspansi patologis bilik jantung.

Peningkatan tekanan darah dalam sirkulasi paru menyebabkan dilatasi atrium kanan, yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• penyakit bronkopulmoner kronis yang ditandai oleh kejang otot bronkial;
• patologi bawaan dan didapat dari pembuluh darah paru-paru;
• lesi infeksi pada otot jantung;
• hipertensi paru;
• cacat jantung bawaan atau didapat.

Tergantung pada karakteristik patogenesis, ada dua bentuk dilatasi atrium:

• tonogenic - berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan di rongga atrium karena peningkatan pasokan darah mereka;
• myogenic - berkembang di bawah pengaruh patologi otot jantung.

Dilatasi atrium minor atau sedang terjadi tanpa gejala klinis dan biasanya terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan karena alasan lain, dan pada dasarnya merupakan temuan diagnostik.

Perluasan atrium yang signifikan disertai dengan penurunan fungsi pemompaannya, yang mengarah pada munculnya aritmia dan perkembangan gagal jantung kronis. Gejala:

• gangguan irama jantung;
• nafas pendek;
• peningkatan kelelahan;
• pembengkakan anggota badan.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis dilatasi atrium adalah USG jantung. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai volume ruang jantung, ketebalan dinding miokardium dan fitur reduksi mereka, untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi perikardium, bekuan darah di rongga jantung, tanda-tanda lesi pada alat katup. Data yang diperoleh selama penelitian dibandingkan dengan norma, dengan mempertimbangkan tinggi dan berat pasien. Diagnosis dilatasi dibuat jika terjadi peningkatan volume satu atau beberapa bilik jantung lebih dari 5%.

Dalam diagnosis dilatasi atrium, metode instrumental lainnya digunakan:

• elektrokardiografi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme kontraksi, serta untuk melakukan diagnosis banding antara pembesaran atrium dan penyakit jantung lainnya;
• radiografi. Tanda-tanda dilatasi adalah kardiomegali (peningkatan ukuran bayangan jantung), bentuk jantung bulat, gejala hipertensi paru, perluasan akar paru-paru;
• angiocoronography. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fitur struktur jantung, biasanya dilakukan untuk memilih taktik perawatan bedah.

Dilatasi atrium memerlukan diagnosis banding dengan kardiomiopati herediter, miokarditis, penyakit iskemik, cacat jantung bawaan dan didapat, diseksi aneurisma.

Dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan dilatasi atrium, dan oleh karena itu perawatan ditujukan untuk memerangi gagal jantung kronis. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep:

• diuretik;
• penghambat beta;
• obat antiaritmia;
• Inhibitor ACE;
• glikosida jantung;
• agen antiplatelet.

Dengan kegagalan terapi konservatif dilatasi atrium dan peningkatan gejala gagal jantung kronis, masalah perawatan bedah diselesaikan. Terdiri dari pemasangan alat pacu jantung, yang memberikan peningkatan proses hemodinamik.

Untuk gagal jantung yang parah, satu-satunya perawatan adalah transplantasi jantung. Namun, operasi ini sangat jarang karena biaya tinggi dan kerumitannya.

Pencegahan

Pencegahan pengembangan dilatasi atrium terletak pada langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Ini termasuk:

• diet seimbang;
• menghindari penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat;
• latihan moderat teratur.

Konsekuensi dan komplikasi

Jika mungkin untuk menghilangkan penyebab dilatasi atrium, maka volumenya dapat secara bertahap menurun dan kembali ke nilai normal. Dalam semua kasus lain, bilik jantung berangsur-angsur meningkat dalam volume, yang mengarah pada peningkatan gagal jantung.

Apakah Anda tahu itu:

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di telepon seluler meningkatkan kemungkinan tumor otak sebesar 40%.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison, telah menjadi donor darah sekitar 1000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Selama bersin, tubuh kita sepenuhnya berhenti bekerja. Bahkan jantung berhenti.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga lidah.

Darah manusia “mengalir” melalui kapal di bawah tekanan besar dan, yang melanggar integritasnya, mampu menembak hingga 10 meter.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Untuk mengucapkan kata-kata yang paling pendek dan sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.

Perut manusia mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur dalam seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Teknologi yang sepenuhnya akan mengubah perawatan kesehatan pada 2018

Pada 2018, layanan kesehatan Rusia diperkirakan akan mengalami perubahan besar. Terutama, mereka akan menyangkut implementasi aktif teknologi informasi dan, khususnya, tele.

Dilatasi Atrium

Aula adalah rongga yang terpisah dalam struktur jantung, memberikan efek hisap agar darah mengalir melalui pembuluh vena karena tekanan negatif. Fungsi pemompaan menyebabkan ruang-ruang terisi, meningkatkan volumenya hingga batas, dan kemudian berkurang dengan pengurangan dan transfer darah ke ventrikel.

Fitur ini membutuhkan kekuatan dan elastisitas miokardium yang cukup. Dilatasi atrium kiri dan pendidikan serupa di kanan menyiratkan ekspansi berlebihan tanpa penebalan dinding. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan organ berlubang. Tetapi harus diingat bahwa ukuran peregangan harus melebihi standar fisiologis.

Norma dan patologi dalam reduksi

Volume diastolik normal atrium kanan dalam 18-25 tahun adalah sekitar 105 cm 3. Kiri - 90-135 cm 3. Pada usia enam puluh, itu meningkat 5-10 cm 3. Pada wanita, biasanya 3-6 cm 3 lebih. Dengan pengurangan rongga berkurang hampir setengahnya. Setiap volume di atas standar didefinisikan sebagai dilatasi atrium.

Di atrium kanan menerima darah dari vena berongga, sinus koroner jantung dan banyak vena kecil, di kiri - dari paru-paru. Pada pertemuan pembuluh darah paru-paru dan cekungan tidak ada katup. Pembalikan aliran darah dihentikan karena berkurangnya pembentukan otot berbentuk cincin.

Ekspansi yang berlebihan pada bilik disebabkan oleh kesulitan dalam mengalirkan darah melalui lubang atrioventrikular yang terletak antara ventrikel dan atrium. Hambatan mekanis dapat menyebabkan dilatasi karena kegagalan fungsi peralatan katup, penyakit endokardial.

Untuk kemampuan mengurangi di atria adalah sel-sel miosit yang bertanggung jawab. Proses kontraktilitas disediakan oleh mekanisme penyatuan serat aktin dan miosin dengan partisipasi elektrolit dan produksi energi. Setiap penyakit jantung yang terkait dengan kerusakan miokard, tentu memengaruhi formasi supraventrikular.

Komunikasi dengan aritmia

Komponen penting dalam patologi adalah pelanggaran pembentukan ritme yang benar. Faktanya adalah bahwa simpul utama (alat pacu jantung), yang mengatur irama detak jantung yang benar, berada di atrium kanan. Dan di septum interatrial terletak bagian supraventricular dari yang paling penting kedua - atrioventricular node.

Perubahan seperti dilatasi atrium kanan atau dilatasi atrium kiri, berkontribusi pada hilangnya otot, penggantian dengan fokus kecil fibrosis, yang mengarah ke fokus ektopik dari rangsangan

Aritmia diekspresikan dalam kontraksi ekstrasistolik, serangan takikardia paroksismal.

Peningkatan volume atrium seringkali bukan penyakit independen, tetapi mencerminkan lesi umum jantung, bawaan atau kelainan yang didapat.

Apa yang menyebabkan pelebaran?

Untuk alasan dilatasi, biasanya dibedakan 2 jenis patologi:

• tonogenik - terjadi dengan peningkatan tekanan di bilik jantung karena meluap dengan darah;
• miogenik - tergantung pada patologi lapisan otot (miokardium).

Contoh yang paling ilustratif dari tipe tonogenik adalah dilatasi semua bagian jantung pada hipertensi, ketika dari ventrikel kiri gelombang yang meregang bergerak ke atrium.

Alasan peningkatan volume atrium kiri dan kanan berbeda. Dalam dilatasi atrium kiri dan keduanya sekaligus, peran penting adalah:

Kami merekomendasikan untuk membaca: Cacat septum interventrikular pada janin

• kelebihan fisik yang parah dalam pekerjaan, olahraga, yang mengarah pada kebutuhan konstan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• berbagai kelainan jantung kongenital (defek septum ventrikel, stenosis akar aorta) atau didapat, sering etiologi reumatik (insufisiensi katup mitral);
• fibrilasi atrium dalam bentuk paroksismal;
• aritmia jantung seperti atrial fibrilasi, atrial flutter;
• pengembangan alkohol dan kardiomiopati autoimun.

Peregangan dimulai dengan ventrikel kiri dengan:

• perubahan organik pada miokardium yang disebabkan oleh nekrosis, bekas luka, aneurisma setelah serangan jantung akut;
• miokarditis menular pada latar belakang infeksi virus, campak, demam berdarah, radang amandel, tipus, sepsis;
• iskemia berat;
• hipertensi.

Ada penyakit dengan penyebab yang tidak diketahui.

Dilatasi di atrium kanan terjadi dengan peningkatan tekanan pada lingkaran sirkulasi darah paru. Di sini alasannya mungkin:

• penyakit kronis pada jaringan paru-paru dan bronkus, terjadi dengan gangguan permeabilitas (obstruksi);
• kelainan jantung kongenital (sumbing saluran kanal, penyempitan arteri pulmonalis, defek septum atrium. Tetrad Fallot);
• penyakit jantung rematik (insufisiensi katup trikuspid dan stenosis pada orifice atrioventricular kanan).

Timbulnya penyakit dari ventrikel kanan terjadi ketika:

• serangan rematik;
• endokarditis bakteri;
• pembentukan hipertensi paru;
• tipe gagal jantung "jantung paru";
• displasia aritmogenik dari jaringan jantung.

Peradangan miokardium memengaruhi semua departemen dan ruang organ. Penyebab paling umum adalah:

• sakit tenggorokan;
• infeksi anak;
• penyakit virus;
• infeksi jamur;
• invasi parasit;
• efek negatif dari obat;
• berbagai keracunan.

Lebih jarang, atrium melebar didiagnosis pada:

• penyakit tiroid;
• proses sistemik autoimun;
• tumor.

Tanda-tanda klinis

Gejala dilatasi tidak muncul dengan ekspansi sedang. Analisis retrospektif mengungkapkan takikardia ringan ketika berjalan, gelisah, atau melakukan pekerjaan fisik. Tanda-tanda dilatasi secara klinis dimanifestasikan oleh gejala umum gagal jantung. Tidak mungkin mendeteksi keluhan atrium spesifik pasien atau pelanggaran karakteristik saat memeriksa pasien.

Dokter harus mencurigai dilatasi atrium selama pendaftaran aritmia, uji tuntas. Perlu memperhatikan:

• dispnea saat bergerak, berbicara;
• aritmia jantung selama auskultasi;
• bengkak di kaki dan tungkai.

Dalam keluhan, pasien berbicara tentang:

• penampilan lemah, kantuk;
• kelelahan cepat;
• mengurangi kinerja.

Bagaimana cara mendiagnosis keseleo atrium?

Dalam diagnosis pembesaran atrium atau peregangan, metode utama adalah pemeriksaan USG jantung.

Peralatan modern memungkinkan Anda untuk menampilkan dan memantau ruang darah jantung, arah aliran darah dalam gambar berwarna

Data obyektif tentang pengukuran dimensi, ketebalan dinding, indikator fungsional dikeluarkan dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan berat pasien. Ini membantu menentukan fase gagal jantung. Sebagai contoh, identifikasi dilatasi atrium kiri pada derajat I dari aliran balik aliran darah dari ventrikel (regurgitasi) menunjukkan mekanisme kompensasi jantung yang memadai.

• tanda-tanda hipertrofi atrium dalam bentuk gelombang P tinggi;
• mendeteksi aritmia;
• menetapkan lokalisasi ekstrasistol;
• menentukan fitur ritme (berkedip, berkibar, paroxysm).

Dengan menggunakan pemantauan Holter menjadi mungkin untuk mengamati dan mencatat perubahan pada siang hari, dalam mimpi, selama bekerja.

Radiografi menunjukkan peningkatan volume atrium dan bagian jantung lainnya, tanda-tanda hipertensi dalam lingkaran kecil, gangguan struktur jaringan paru, dan kemacetan yang penting.

Angiografi koroner dilakukan untuk mengatasi masalah perawatan bedah iskemia, menghilangkan paroxysm yang berkedip menggunakan pembedahan.

Untuk visibilitas yang lebih baik dari atrium kiri (LP), radiografi lateral dan langsung diambil dengan esofagus yang kontras.

Metode pengobatan

Hal ini diperlukan untuk mengobati pelebaran dalam deteksi patologi pada berbagai tahap. Pada manifestasi awal, ukuran atrium dapat dikembalikan ke normal dan mencegah konsekuensi serius.

Ruang peregangan membutuhkan penghapusan patologi yang mendasarinya (peradangan, hipertensi, obstruksi mekanik untuk malformasi). Oleh karena itu, antibiotik, diuretik, glukokortikoid, obat antihipertensi, koreksi bedah mungkin diperlukan.

Kehadiran gagal jantung diobati dengan glikosida jantung.

Banyak perhatian diberikan pada pemulihan irama yang benar. Untuk melakukan ini, gunakan obat antiaritmia (β-blocker). Dengan tidak adanya tindakan terapeutik menggunakan metode paparan dingin (cryoapplication), sayatan dan memotong atrium kiri dari kanan, jenis operasi lainnya dengan eliminasi cacat secara simultan.

Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, kombinasi Digoxin, dosis kecil beta-blocker dengan latar belakang asupan Warfarin untuk mencegah gumpalan gumpalan darah, tercapai.

Dalam pengobatan dilatasi tentu meliputi:

• agen yang meningkatkan metabolisme jaringan;
• obat untuk meredakan perubahan iskemik pada pembuluh;
• Inhibitor ACE;
• agen antiplatelet.

Dilatasi atrium harus dipertimbangkan sebagai bagian dari patologi umum jantung, serta pengaruh faktor-faktor lain yang membutuhkan kelebihan miokard.

Dilatasi bilik dan bagian jantung

Setiap ekspansi rongga anatomis dalam tubuh disebut dilatasi. Seperti yang Anda ketahui, jantung juga merupakan organ berongga yang terdiri dari dua ventrikel dan dua atrium, yang dalam kondisi tertentu juga dapat mengalami peregangan - fisiologis atau patologis. Misalnya, dilatasi atrium kiri dapat menjadi penyakit independen atau menjadi tanda gangguan lain dalam tubuh dan memerlukan intervensi medis wajib.

Penyebab dilatasi

Berat jantung normal pada orang dewasa adalah 330 g pada pria, 253 g pada wanita (angka indikatif). Suatu kondisi di mana ada peningkatan volume semua bilik jantung, atau salah satunya, yang tidak terkait dengan peningkatan ketebalan dinding organ, disebut dilatasi. Dilatasi rongga jantung dapat menutupi atrium dan ventrikel, dan memiliki berbagai penyebab.

Varian "klasik" dilatasi jantung adalah perkembangan dan perkembangan hipertensi pada seseorang, ketika, dengan tekanan darah yang meningkat, otot-otot jantung harus berkontraksi lebih kuat, akibatnya mereka meregang secara patologis. Manifestasi klinis dilatasi pada latar belakang flacciditas dan kelemahan otot jantung dapat direduksi menjadi aritmia, edema, sesak napas, dan gejala lainnya.

Klasifikasi patologi meliputi jenis-jenis berikut:

1. Dilatasi tonogenik rongga jantung - terjadi dengan latar belakang peningkatan tekanan di ruang jantung karena peningkatan pasokan darah mereka;
2. dilatasi miogenik jantung - karena patologi miokard.

Penyebab dilatasi ventrikel dan atrium sangat luas. Adalah bermanfaat untuk memeriksa secara lebih terperinci prasyarat untuk meregangkan bilik jantung kiri dan kanan secara terpisah. Dilatasi atrium kiri, serta atrium kedua segera terjadi lebih sering daripada bentuk lain dan dapat terjadi karena penyakit dan fenomena seperti:

• peningkatan tekanan yang terus-menerus dari lingkaran besar sirkulasi darah;
• latihan berat dengan kemacetan jantung;
• berbagai kelainan jantung pada bayi baru lahir atau kelainan yang didapat - defek septum ventrikel, kegagalan katup pulmonal atau trikuspid;
• insufisiensi katup mitral;
• fibrilasi atrium; bergetar;
• fibrilasi atrium;
• kardiomiopati dengan distrofi otot akibat alkoholisme, patologi autoimun.

Dilatasi atrium kanan dikaitkan dengan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Alasan untuk ini mungkin sebagai berikut:

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Cara paling efektif untuk menyingkirkan penyakit kardiovaskular, menurut pembaca kami, adalah Normalife. Alat ini memengaruhi penyebab penyakit, mengurangi risiko stroke dan serangan jantung menjadi nol! Opini dokter.

• penyakit paru obstruktif kronik;
• kejang paru-paru;
• hipertensi paru;
• penyakit jantung menular;
• beberapa kelainan jantung;
• stenosis katup trikuspid.

Peregangan ventrikel kiri terjadi karena alasan berikut:

• stenosis aorta;
• patologi miokard organik;
• patologi dinding ventrikel;
• miokarditis;
• penyakit jantung iskemik;
• hipertensi;
• terkadang alasannya tetap tidak bisa dijelaskan.

Ventrikel kanan dapat berdilatasi karena alasan berikut:

• insufisiensi katup setelah rematik, endokarditis bakteri;
• hipertensi paru;
• tidak adanya perikardium bawaan sejak lahir;
• penyakit jantung paru;
• displasia aritmogenik.

Pertumbuhan bagian kanan atau kiri jantung, serta semua kamarnya dapat terjadi selama peradangan otot jantung (kardiopati) setelah menderita sakit tenggorokan, demam berdarah. Penyebab umum untuk pengembangan dilatasi dari setiap lokalisasi dapat infeksi jamur dan virus, invasi parasit, keracunan dan keracunan, efek samping dari obat-obatan. Kasus dilatasi bilik jantung pada penyakit autoimun, penyakit tiroid, dan tumor ganas dan jinak dicatat.

Gejala patologi

Dilatasi moderat ventrikel lateral atrium kiri atau kanan, biasanya tidak menyebabkan gejala apa pun. Tetapi dengan dilatasi yang signifikan dari bilik jantung, fungsi pemompaannya turun, sehingga gejala gagal jantung dan aritmia mulai muncul:

• nafas pendek;
• gangguan detak jantung;
• kelelahan;
• berkurangnya kemampuan untuk mentoleransi tekanan mental;
• kelemahan tanpa alasan yang jelas;
• pembengkakan pada kaki dan lengan.

Sebagai akibat dari pengaruh kronis dari faktor-faktor risiko, berbagai perubahan terjadi pada jaringan jantung, karena serat-serat berserat terbentuk - hipertrofi melebar terbentuk (peregangan dengan penebalan dinding). Kondisi ini, serta dilatasi itu sendiri, memprovokasi perkembangan gagal jantung progresif kronis. Komplikasi penyakit dengan tidak adanya perawatan medis juga bisa sering penyakit jantung menular, trombosis dan tromboemboli. fibrilasi aurikel dan ventrikel. Komplikasi umum lainnya adalah perluasan cincin katup, kelainan bentuk katup, dan perkembangan penyakit jantung yang didapat - insufisiensi mitral. Karena itu, dilatasi jantung harus dideteksi pada waktunya, untuk itu Anda harus mengunjungi ahli jantung yang berpengalaman dan melakukan pemeriksaan.

Diagnostik

Karena sedikit perluasan bilik jantung tidak menyebabkan gejala, dilatasi sering menjadi penemuan medis yang tidak disengaja. Metode diagnostik utama yang digunakan untuk pemeriksaan adalah ultrasound jantung. Ini mengungkapkan semua perubahan yang terjadi - ukuran ruang jantung, tingkat pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik ventrikel, ada atau tidak adanya lesi katup dan bekuan darah di jantung, dan patologi perikardial.

Data yang diperoleh dibandingkan dengan norma berdasarkan umur dan memperhitungkan berat dan tinggi badan. Misalnya, norma diameter ventrikel kiri tidak melebihi 56 mm, walaupun pada orang tinggi dan besar, sedikit peningkatan pada bilik tidak akan menjadi pelebaran. Biasanya, diagnosis "pelebaran" dibuat dengan perluasan kameranya (semua atau beberapa) sebesar 5% atau lebih.

Metode penelitian lain yang juga dapat digunakan dalam diagnosis penyakit adalah:

1. EKG - diperlukan untuk diferensiasi dilatasi dengan penyakit lain, serta untuk mengidentifikasi jenis aritmia jantung;
2. X-ray - mencerminkan tanda-tanda kardiomegali, peningkatan rongga jantung tertentu, dalam kasus yang parah - bentuk jantung bulat, perluasan akar paru-paru, gejala hipertensi paru;
3. angiografi koroner - diperlukan untuk mengatasi masalah perawatan bedah untuk memperjelas struktur jantung.

Bedakan dilatasi bilik jantung mengenai kemungkinan penyebab terjadinya antara aneurisma, PJK, dan kelainan jantung yang didapat. penyakit iskemik, miokarditis, kardiomiopati herediter, dll.

Metode pengobatan

Prognosis untuk pengobatan dini penyakit dan eliminasi (koreksi) dari penyebabnya adalah baik: jantung dapat kembali ke ukuran alami, atau berkurang sedikit, yang secara signifikan akan mengurangi risiko komplikasi. Perawatan harus ditujukan untuk menghilangkan patologi yang mendasarinya, yang menyebabkan peregangan bilik jantung. Ini mungkin memerlukan serangkaian antibiotik (untuk peradangan bakteri endokardium), pembedahan (untuk kelainan jantung), mengambil glukokortikosteroid (untuk patologi autoimun), dll. Sambil mempertahankan penyakit yang mendasarinya, risiko komplikasi tidak berkurang, harapan hidup tidak meningkat.

Selain itu, dengan dilatasi jantung, terapi khusus diindikasikan, yang mungkin termasuk:

• berarti mempengaruhi metabolisme dalam jaringan;
• obat untuk gagal jantung;
• obat anti-iskemik;
• obat-obatan untuk mengurangi tekanan;
• diuretik;
• ACE inhibitor dan beta blocker;
• glikosida jantung;
• agen antiplatelet;
• obat antiaritmia.

Sebagai tindakan non-obat ditampilkan diet dengan pengecualian makanan berlemak dan pembatasan garam dalam diet, berhenti merokok dan alkohol, terapi olahraga.

Dalam kasus yang parah, dengan gagal jantung progresif, hanya transplantasi jantung yang dapat membantu pasien.

Dari obat tradisional untuk meningkatkan proses metabolisme, Anda dapat menerapkan resep berikut:

1. Satu sendok teh akar valerian cincang tuangkan 150 ml air dingin, biarkan selama 12 jam. Ambil 50 ml tiga kali sehari.
2. Seduh satu sendok makan mint 300 ml air mendidih, bersikeras 2 jam. Minumlah 100 ml tiga kali sehari.
3. Campurkan bunga immortelle dan chamomile, tunas birch, rumput wort St. John, buah hawthorn. Seduh satu sendok makan koleksi dengan segelas air. Minumlah ¼ gelas tiga kali sehari. Pengobatan herbal paling baik dilakukan setidaknya 30-45 hari, 2-3 kali setahun.

Pencegahan penyakit

Untuk pencegahan patologi, penting untuk berhenti merokok, membatasi asupan alkohol, mencegah stres dan efek jangka panjangnya pada tubuh, dan menghindari kerja berlebihan, terutama yang fisik. Anda juga perlu makan dengan benar - untuk mengurangi makanan dengan kolesterol tinggi, untuk memperkaya menu dengan sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, makanan dengan Omega 3,6,9-kista.

Apakah Anda salah satu dari jutaan orang yang memiliki hati yang buruk?

Dan semua upaya Anda untuk menyembuhkan hipertensi tidak berhasil?

Dan apakah Anda sudah memikirkan tindakan radikal? Dapat dimengerti, karena hati yang kuat adalah indikator kesehatan dan alasan untuk bangga. Selain itu, setidaknya umur panjang manusia. Dan fakta bahwa seseorang yang dilindungi dari penyakit kardiovaskular terlihat lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh karena itu, kami merekomendasikan membaca wawancara dengan Irina Chazova, yang menceritakan cara menyembuhkan hipertensi dengan cepat, efektif, tanpa prosedur mahal dan hanya 1 rubel. Baca artikelnya >>