Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

Miokarditis

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara berurutan. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel itu mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Jika terjadi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap pindah ke jaringan lain, menyebabkan keracunan serius pada tubuh. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
Pengembangan fulminant. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif mensyaratkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

Kerusakan dan cedera mekanis.
Luka baring
Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanannya begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang memungkinkan. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada tungkai, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku setiap saat, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeda tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat ukurannya, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Ketika berkembang di lesi terjadi massa basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya pada diabetes mellitus, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, bila berlipat ganda, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis ini disertai dengan gas gangren kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

Suhu tinggi
Mual
Tekanan darah rendah.
Napas cepat.
Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi anggota tubuh yang sebagian besar lebih rendah pada pasien yang sangat kelelahan. Tahap awal gangren pada kaki disertai dengan gangguan pada sistem sirkulasi, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan yang parah pada kaki dan jari kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, lalu memadat dan berubah warna menjadi kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas anggota gerak. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
CT
Sinar-X. Ini membantu untuk menetapkan keberadaan sejumlah kecil gas di jaringan yang terkena.
Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan tersebut disebabkan oleh perubahan indikator kesehatan secara keseluruhan, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda dapat menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

Obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
Mengubah pola makan, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
Fisioterapi Itu dianggap tepat untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
Kursus LFK. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini dalam praktik medis, opsi intervensi bedah berikut digunakan:

Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah selanjutnya disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
Perawatan dengan bypass. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh yang terbentuk secara buatan.
Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Perangkat kemudian bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan mengembangkannya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan thrombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan cedera), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan membasahi kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Hasilnya harus berupa salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mengonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terserang gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).

Seperti apa rupa gangren dari ekstremitas bawah? Foto, gejala, metode perawatan

Gangren dari ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit yang termasuk dalam patologi bedah paling parah. Proses semacam itu ditandai dengan nekrosis, yaitu nekrosis jaringan. Berapa banyak orang yang hidup setelah timbulnya gangren secara langsung tergantung pada seberapa cepat dan efisien pengobatan akan diterima. Tentu saja, tidak mungkin untuk mengatasi gangren dari ekstremitas di rumah, dampak obat tradisional tidak akan memberikan hasil apa pun.

Meskipun beberapa ulasan mungkin berbicara tentang efektivitas perawatan tersebut, pada kenyataannya, amputasi jaringan mati seringkali menjadi satu-satunya jalan keluar. Semakin lama Anda tidak mengambil tindakan, semakin banyak gangren akan menyebar ke seluruh anggota tubuh, semakin banyak jaringan yang harus Anda hapus. Penting untuk memahami bagaimana dan mengapa gangren berkembang untuk mencegah hasil yang serupa.

Inilah yang tampak seperti gangren pada tahap awal perkembangannya.

Jenis penyakit

Selain ekstremitas bawah, gangren dapat terjadi hampir di mana saja. Ini mempengaruhi lengan, dada, kadang-kadang wajah, dan bahkan organ-organ internal, seperti usus atau paru-paru. Pada saat yang sama, setiap zona ditandai oleh jenis penyakitnya sendiri, dan perjalanan patologi dan metode perawatannya bergantung padanya.

Jenis penyakit yang paling umum adalah:

Gangren kering pada ekstremitas bawah. Ini adalah salah satu bentuk yang paling disukai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi tidak pergi ke jaringan tetangga, tetapi tetap di tempat semula muncul. Jaringan yang terpengaruh tampak padat, sedikit berkerut.

Banyak dokter percaya bahwa gangren kering adalah sukses besar bagi pasien, karena tidak seperti tipe lain, gangren kering tidak meluas ke jaringan lain.

Gangren basah. Di sini, membusuk jauh lebih jelas. Jaringan yang terkena menjadi lunak, membengkak dan membengkak, dan ada bau busuk.

Pembusukan jaringan lunak terjadi lebih jelas dibandingkan dengan gangren kering, yang tentu saja disertai dengan bau yang sesuai.

Gangren gas. Sebenarnya, ini adalah gangren basah lain, tetapi biasanya dialokasikan untuk penyakit yang terpisah. Klasifikasi Penyakit Internasional telah diberi kode ICD 10 A0. Jenis patologi ini didiagnosis hanya jika jaringan terinfeksi mikroba Clostridium. Bentuk gas ditandai oleh kecepatan perambatan melalui jaringan sehat, dan proses ini disertai dengan keracunan parah.

Pada intinya, gas gangrene praktis tidak berbeda dari yang basah, tetapi diisolasi menjadi spesies yang terpisah karena perkembangannya secara aktif dipromosikan oleh bakteri, yang tidak hanya menciptakan keracunan tubuh yang terkuat, tetapi juga menyebarkan infeksi pada tingkat yang sangat tinggi di seluruh tubuh.

Luka baring Ini bukan gangren dalam arti klasik, itu hanya mempengaruhi lapisan jaringan paling atas. Serupa berkembang karena tekanan yang berkepanjangan di tempat yang sama. Terjadinya luka tekan adalah karakteristik pasien yang terbaring di tempat tidur, tidak dapat sering mengubah posisi tubuh mereka.

Meskipun luka baring tidak dapat disebut gangren dalam arti klasik, itu tidak termasuk dalam tiga jenis sebelumnya, tetapi dari nekrosis jaringan atas, ditambahkan ke daftar ini

Ada jenis penyakit lain yang disebut noma. Ini juga dapat dikaitkan dengan jenis gangren basah, tetapi ada satu fitur. Ini hanya berkembang pada orang dengan kekebalan yang kurang, paling sering pada anak-anak. Seringkali ini disebabkan oleh adanya dalam riwayat penyakit tes HIV positif. Dengan gangren seperti itu, area wajah biasanya terkena, serta jaringan lemak. Hidup dengan diagnosis seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak bisa lama.

Mengapa bentuk kering berkembang?

Penyebab gangren sangat beragam. Walaupun banyak film menyarankan bahwa ini terjadi setelah beberapa luka serius, seperti luka tembak, pada kenyataannya situasinya sangat berbeda. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, penyebabnya adalah iskemia, yaitu suatu kondisi yang ditandai dengan melemahnya sirkulasi darah di area tertentu.

Namun, mengapa pelemahan ini terjadi, bagaimana gangren iskemik dimulai adalah masalah lain. Setiap jenis patologi ini memiliki sejumlah penyebab potensial. Sebagai permulaan, ada baiknya mengetahui untuk tipe kering apa yang dikembangkan.

Aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Karena penyakit ini, gumpalan darah mulai terbentuk di dinding arteri, yang dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah. Paling sering hal ini terjadi di bawah lutut atau di daerah pinggul, meskipun aterosklerosis juga dapat menyebabkan gangren pada tangan karena kerusakan pada arteri brakialis.
Penyakit getaran. Penyakit ini termasuk di kalangan profesional. Ini berkembang pada mereka yang terus-menerus berurusan dengan efek getaran. Misalnya, ini berlaku untuk orang yang bekerja dengan jackhammer, pavers aspal atau mixer beton. Dampak seperti itu berarti vasospasme yang konstan. Ini mengganggu nutrisi saraf dan jaringan.
Penyakit Raynaud. Patologi ini ditandai oleh kerusakan saraf atau pembuluh darah di tungkai, karena itu mereka tidak dapat berfungsi secara normal.
Polineuropati. Keunikan patologi ini adalah pelanggaran pasokan saraf ke jaringan dan organ. Paling sering, masalah dengan komunikasi dengan sistem saraf pusat muncul di ekstremitas bawah.

Alasan lain yang menyebabkan perkembangan bentuk kering gangren adalah tifus. Terkadang itu tidak mempengaruhi anggota tubuh, tetapi kulit. Dalam hal ini, lesi menyebar terutama di sisi tubuh.

Seringkali masalahnya terletak pada patologi atau penyakit yang diakibatkan oleh pekerjaan atau gaya hidup yang menetap.

Alasan untuk pengembangan bentuk lain

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus. Yang disebut "kaki diabetik" adalah penyebab potensial dari perkembangan bentuk penyakit yang lembab. Ini memiliki kode di ICD 10 - E10-E14. Dengan tipe ini, seluruh kaki atau jari kaki akan terpengaruh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sirkulasi darah di sini paling kuat, tetapi kekebalan di daerah ini lemah.

Foto gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus, pengobatan yang sangat sulit, selalu pemandangan yang sangat tidak memihak. Namun, masih mungkin untuk hidup dengan diagnosis seperti itu jika perawatan dilakukan tepat waktu. Gangren diabetes dari ekstremitas bawah cukup umum, tetapi alasan lain untuk pengembangan bentuk basah juga harus dipertimbangkan.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit?

Luka bakar yang dalam atau radang dingin yang parah.
Pelanggaran hernia. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan usus.
Kolesistitis dan radang usus buntu. Jika mereka tidak sembuh tepat waktu, maka perkembangan gangren mungkin terjadi.
Trombosis arteri, jika mesenterika, yaitu usus yang bergizi, terpengaruh.
Pneumonia. Jika penyakit ini disebabkan oleh mikroba seperti Blue-Blight Stick atau Clostridium, dan pasien memiliki masalah dengan kekebalan, maka hal ini dapat menyebabkan gangren, termasuk mempengaruhi paru-paru.

Dengan gas, atau yang disebut tipe anaerob, semuanya agak sederhana. Hanya ada satu alasan untuk ini, karena itu proses gangren dimulai. Ini akan terjadi jika clostridia mengalami luka yang dalam, terutama yang basah. Namun, ada beberapa syarat. Pertama, mikroba harus mencapai jaringan adiposa atau jaringan otot. Kedua, harus ada pasokan darah yang lemah di zona ini. Ketiga, luka harus ditutup, karena parasit apa yang akan mulai berkembang biak lebih cepat.

Penyebab luka tekan sudah dibahas di atas. Perlu dicatat bahwa sekitar 70 jam sudah cukup untuk penampilan mereka. Orang yang menderita penyakit jantung, hati atau kanker lebih rentan terhadap luka baring. Adapun noma, patologi seperti rubella, meningitis dan campak dapat dikaitkan dengan alasan penampilannya pada anak-anak.

Gangren selalu merupakan konsekuensi dari penyakit yang bertahan lama, jadi Anda jangan pernah mengabaikan gejala kecil sekalipun.

Bagaimana memperhatikan perkembangan gangren kering?

Untuk setiap pasien, penting untuk memperhatikan kapan gangren dimulai. Semakin cepat Anda menentukan timbulnya penyakit, semakin rendah kemungkinan Anda harus berpikir untuk melepaskan kaki atau bagiannya. Seperti halnya penyebabnya, tanda-tanda gangren juga tergantung pada bentuknya. Proses patologis awal pada tipe kering dapat diduga oleh faktor-faktor berikut:

Pada seluruh anggota badan yang sakit, atau di bagian-bagian individualnya, seperti jari-jari, bulu merinding atau kesemutan akan terasa. Saat bergerak, mungkin timbul rasa sakit yang hebat.
Kelemahan akan muncul pada anggota tubuh yang terinfeksi, terutama terlihat setelah pemuatan, seperti berjalan jauh atau berlari.
Karena pasokan darah tidak mencukupi, jaringan akan mulai pucat, dingin saat disentuh.
Penyakit ditandai dengan klaudikasio intermiten.

Ada cara untuk memeriksa apakah suplai darah ke tungkai bawah normal. Untuk melakukan ini, berbaring telentang dan angkat kaki Anda pada sudut 45 derajat. Pertama, pasien tidak akan dapat mempertahankan posisi ini selama lebih dari 25 detik. Kedua, mereka akan mulai merasakan gejala-gejala khas, seperti merinding dan lemah, dan kulit akan menjadi pucat.

Jika Anda tidak melihat masalah pada tahap ini, maka dalam waktu dekat, Anda harus menghadapi nekrosis jaringan. Pada fase ini, kehitamannya akan dimulai. Warna inilah yang berbicara tentang gangren tipe kering, seperti dalam kasus noma rona mungkin berbeda. Proses ini juga akan disertai oleh:

Pengurangan anggota tubuh yang terkena.
Sensasi kekeringan, berhentinya keringat.
Meningkatnya kepadatan jaringan yang sakit.
Kuku dan rambut tidak akan tumbuh di daerah yang terkena.

Hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahwa pada tahap ini orang tersebut tidak merasakan sakit pada anggota badan, karena saraf sudah mati bersama dengan sisa jaringan. Namun, dalam kasus ini, ada gejala baru gangren yang terkait dengan keracunan. Ini termasuk demam, pusing, nafsu makan yang buruk, mual, dan manifestasi lainnya.

Foto gangren ekstremitas bawah pada tahap awal:

Dimungkinkan untuk menentukan apakah ada masalah dengan aliran darah di rumah, tetapi tes dan saran ahli masih diperlukan untuk ketenangan pikiran Anda sendiri.

Tanda-tanda gangren jenis lain

Dalam kasus gangren basah, warna jaringan yang terpengaruh akan berubah menjadi kebiruan atau ungu tua. Tidak seperti jenis kering, tidak mungkin untuk melihat batas yang jelas dari daerah yang sakit dan sehat, karena mikroba akan terus menyebar melalui jaringan. Segera bau busuk akan ditambahkan ke warna, anggota badan yang terkena akan mulai membengkak.

Perhatikan. Ini juga akan disertai oleh pastoznost, yang disebut kondisi prematur, yang ditandai dengan blansing jaringan dan penurunan tingkat elastisitasnya. Untuk sentuhan mereka menyerupai adonan.

Untuk gangren tipe basah ditandai dengan nyeri akut konstan. Seperti halnya bentuk kering, akan ada penurunan suhu di jaringan yang terkena. Semua gejala yang sama diamati dalam kasus perkembangan noma.

Selain pucat dan edema, gangren gas ditandai dengan pelepasan cairan hijau atau coklat keruh dengan bau yang tidak menyenangkan. Terkadang serat otot terlihat melalui luka. Jika gangren berkembang, mereka menjadi pucat, keputihan, dan tampak bertingkat. Saat meraba tungkai bawah, terjadi kegoncangan spesifik.

Kebanyakan orang dengan gangren gas mati karena fakta bahwa mereka memiliki tingkat keracunan tingkat tinggi. Kelemahan berkembang sangat banyak sehingga seseorang tidak bisa bergerak, dan suhunya naik hingga 41 derajat. Pasien mulai delirium, muntah dan mual terus-menerus, lonjakan tekanan hebat dan takikardia.

Adapun luka baring, kemudian, sampai taraf tertentu, mereka ditandai oleh gejala yang sama seperti pada spesies lain. Perbedaannya adalah mereka berkembang sangat lambat dan sangat lokal. Untungnya, cara termudah untuk menangani masalah seperti itu. Cukup untuk mengubah posisi pasien secara teratur dan memijat area di mana luka baring dapat muncul.

Menentukan gangren basah jauh lebih sulit, karena bahkan warna kulit tidak selalu merupakan tanda yang jelas dari perkembangan mikroba aktif

Apa yang harus dilakukan dengan gangren?

Siapa pun yang sakit, pertama-tama, akan tertarik pada perawatan gangren ekstremitas bawah tanpa amputasi. Jika ramalannya baik, para dokter akan mencoba untuk menjaga kaki, tetapi Anda harus memahami bahwa jaringan yang terkena harus tetap diangkat.

Perhatikan. Perlakuan rakyat tidak bisa efektif melawan gangren.

Tahap-tahap pemaparan akan mencakup pemindahan jaringan dengan menggunakan pemotongan lampu, memberikan aliran udara tambahan. Kemudian pasien akan diberi resep antibiotik, infus larutan kristaloid dan serum antijamur. Jika perawatan tersebut tidak memiliki efek yang diinginkan, Anda harus menghapus anggota badan.

Semakin cepat masalah ditemukan dan tindakan diambil, semakin besar kemungkinan anggota tubuh akan tetap utuh, mis. Amputasi tidak akan diperlukan

Penyebab gangren kaki dan kaki

Gangren yang berkembang pada jari kaki, atau kaki, dimulai dengan manifestasi gejala primer, yang dalam banyak kasus tidak menyerupai nekrosis jaringan lunak, tetapi mungkin mirip dengan efek memar atau cedera mekanis lainnya. Hanya dari waktu ke waktu, pasien mulai menyadari bahwa proses inflamasi pada bagian ekstremitas ini ditingkatkan secara dinamis dan melampaui kerangka kerja yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari-hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bernyawa, dan kemudian warna putih berangsur-angsur berubah menjadi kemerahan terus menerus, bintik-bintik kebiruan dan penghitam- an seragam pada kaki, yang sebagian terlibat dalam proses nekrotik. Dengan perawatan tepat waktu di fasilitas perawatan kesehatan dalam 15% kasus, anggota tubuh dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan situasi klinis, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah bedah debridemen kaki atau jari kaki, pembersihan purulen, memotong jaringan mati, atau amputasi total di atas garis demarkasi, memisahkan bagian sehat anggota badan dari nekrosis yang hancur.

Gejala gangren pada kaki dan jari kaki pada tahap awal

Penyakit ini dimulai secara dinamis, oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk membingungkannya dengan patologi lain dari ekstremitas bawah. Terutama jika diagnosa dan pemeriksaan awal dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejalanya adalah sebagai berikut.

Pembengkakan berlebihan

Kulit di lokasi lesi di masa depan menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu tentang kemungkinan awal gangren (jika tidak ada fakta cedera), tampaknya ia telah mengenai suatu tempat atau menggosok jarinya dengan sepatu tertutup. Perlahan-lahan, pembengkakan meningkat dan bagian tubuh yang sakit menjadi benar-benar edematus, seperti setelah sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Ketika proses inflamasi berlangsung di dalam jari kaki atau kaki, rasa sakit mulai terasa. Dia selalu memiliki sifat akut serangan yang berkepanjangan atau beberapa detik sakit pinggang. Ini menunjukkan bahwa ada abses jaringan lunak dan eksudat purulen terakumulasi secara aktif di lapisan subkutan.

Peningkatan suhu

Gangren hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota tubuh dari lingkungan bersama dengan air yang terinfeksi, partikel debu, tanah, atau tangan kotor. Jauh lebih jarang, nekrosis terjadi dengan latar belakang patologi sekunder seperti diabetes mellitus atau trombosis pembuluh darah utama. Ketika jumlah mikroba meningkat dan aktivitasnya meningkat, suhu tubuh naik menjadi 39 derajat Celcius ke atas. Itu semua tergantung pada strain mikroflora mana yang parasit dan secara sistematis menghancurkan jaringan lunak anggota tubuh.

Kulit pucat

Bersamaan dengan edema, tanda-tanda pertama gangren pada jari-jari kaki adalah permukaan epitel yang pucat secara tidak wajar. Kaki di daerah yang terkena menjadi seperti lilin dan mati. Selama palpasi, ditemukan bahwa tidak ada denyut nadi, tidak ada suplai darah, atau minimal dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat tua mulai berubah menjadi warna merah seragam yang menutupi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiru-biruan, dan kemudian setiap hari warna anggota tubuh berubah hanya dengan penggelapan anggota tubuh. Warna hitam menunjukkan bahwa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan situasinya menyedihkan.

Kembung

Eksudat purulen mulai menumpuk di lapisan subkutan kaki yang sakit, yang dengannya sejumlah gas terbentuk. Sebagai akibatnya, jari ini menyebar dan meningkat 3-4 kali lipat. Mungkin munculnya ulserasi, dari mana nan mengalir.

gangren kaki dan jari kaki di foto

Pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses lebih lanjut terkait dengan periode nekrosis selanjutnya dan disertai dengan keracunan parah, dekomposisi jaringan destruktif dan tanda-tanda lain kematian sel massal di ekstremitas bawah. Deskripsi teori kaki gangren dan dengan apa yang menanti seseorang di pesawat praktis masih sedikit berbeda.

Oleh karena itu, gambaran klinis nyata dari perjalanan penyakit terlihat lebih intens daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Penyebab penyakit

Munculnya gangren pada jari dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor penyebab yang hadir dalam kehidupan sehari-hari pasien. Nekrosis diyakini dimulai karena alasan patologis berikut.

Cidera mekanis

Infeksi anaerob, yang paling sering menjadi sumber kerusakan jaringan bernanah dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang setelah seseorang melukai jari atau kaki dengan pelanggaran integritas jaringan. Setelah memasuki tubuh, mikroba beradaptasi dengan habitat baru dan memulai divisi mereka dengan pembangunan koloni baru. Dalam 90% kasus, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteri yang merupakan organisme uniseluler paling sederhana yang hidup di tanah). Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan perawatan luka antiseptik setelah melukai tubuh.

Diabetes

Salah satu penyebab lesi gangren pada ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh besar kaki, serta kapiler terkecil. Begitu jumlah kristal gula yang berlebihan menghalangi sirkulasi darah yang stabil, sel-sel jaringan lunak di jari dan kaki mulai kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Ketika kondisi patologis mencapai tingkat kritis, kematian mereka dimulai.

Penyakit pembuluh darah

Varises, trombosis dan berkurangnya intensitas proses sirkulasi darah, menyebabkan efek yang sama seperti dengan komplikasi diabetes yang dijelaskan di atas, tetapi alasannya adalah memblokir kekuatan bagian tertentu dari anggota tubuh dengan gumpalan darah yang terbentuk dari gumpalan darah pasien sendiri.

Patologi sistem kekebalan tubuh

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berhubungan dengan gangguan pembelahan sel sistem kekebalan tubuh, masuk ke luka pada kaki infeksi apa pun menjadi perjuangan yang sulit dan panjang untuk menjaga integritas anggota tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi perlindungan dari sistem kekebalan sama sekali tidak mampu memberikan resistensi yang memadai terhadap mikroba dan yang terakhir membentuk fokus peradangan akut, yang secara bertahap masuk ke gangren dengan pelepasan eksudat serosa.

Di antara semua penyebab penyakit ini, faktor infeksi dominan dan semacamnya, yang paling sering dicatat oleh dokter berdasarkan hasil studi diagnostik kondisi anggota tubuh pasien yang masuk.

Bagaimana dan apa pengobatan gangren jari kaki?

Pada semua tahap perawatan nekrosis jaringan, tugas utama dokter ahli bedah, yaitu, spesialis profil ini terlibat dalam merawat gangren, untuk menyelamatkan bagian tubuh yang sakit agar tidak terpotong. Untuk tujuan ini, manipulasi berikut dan tindakan terapi diambil sehubungan dengan pasien:

penunjukan obat-obatan antibakteri yang kuat yang efektif melawan bakteri dari strain tertentu (obat ini dipilih secara individual sesuai dengan hasil pembibitan bakteriologis dari apusan yang dipilih sebelumnya dari permukaan luka yang membusuk);
membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogenik mikroorganisme infeksius (natrium klorida berbasis infus tetes, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk menjaga ginjal agar tidak berkembang );
diseksi bedah abses gangren purulen dengan pembersihan jaringan dari eksudat dan ichorisme (fragmen jaringan mati terputus jika perlu);
pengangkatan jari kaki (metode terapi ekstrem, ketika semua metode telah dicoba dan tidak membawa hasil positif, atau pasien awalnya memasuki unit rawat inap dengan kondisi jari yang tidak memuaskan pada tungkai bawah, yang tidak dapat diselamatkan dari sudut pandang medis);
transfusi darah (dilakukan hanya jika ada keracunan dan tanda-tanda sepsis pertama telah dimulai).

Seperti yang terjadi dalam praktik medis bahwa gangren jempol kaki paling sering ditemukan, yang sudah menyebar ke kaki dan naik lebih dekat ke jaringan tungkai bawah tungkai bawah. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas dari program terapi untuk menghentikan perkembangan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dan pada saat yang sama mengembalikan pasien ke gaya hidupnya yang biasa tanpa kehilangan bagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% dari semua kasus gangren pada jari atau kaki, berakhir pada pemulihan total tanpa komplikasi serius untuk kesehatan pasien, serta untuk menghindari amputasi. Dalam kasus lain, penyakit ini berakhir dengan pembedahan dengan memotong jari atau sebagian kaki. Oleh karena itu, prognosis untuk gangren tidak memuaskan dan tergantung langsung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak seseorang meminta bantuan medis tepat waktu, apakah ia memiliki sistem kekebalan yang kuat, dan jenis mikroflora bakteri apa yang menyebabkan proses inflamasi akut.

Selain amputasi, pasien berisiko masih menghadapi komplikasi lesi gangren pada jari, atau kaki:

gagal ginjal yang disebabkan oleh kehadiran yang lama dalam darah dari konsentrasi berlebihan zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk jangka waktu tertentu ginjal-ginjal mengatasi beban yang diletakkan pada mereka dan memurnikan darah racun, tetapi pada satu saat fatal dari untuk kelebihan beban kritis, ada pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan ketergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
kerusakan sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan kematian sebagian besar dari mereka, perkembangan defisit dan kerentanan organisme bahkan terhadap mikroba yang paling sederhana;
infeksi darah dan perlunya transfusi periodik selama 3-6 bulan ke depan;
radang otot jantung, proses reumatoid di katupnya;
kerusakan pada pembuluh darah besar yang terletak di dekat lokasi nekrosis yang mengalir.

Apapun jenis komplikasi di atas tidak terjadi, masing-masing dianggap parah dan yang secara signifikan merusak kesehatan pasien, mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kecacatan.

Pencegahan dan Pemulihan

Solusi terbaik untuk masalah gangren kaki, serta jaringan jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dan mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana, yang terdiri dari mengikuti aturan berikut:

melakukan pengobatan antiseptik luka dan cedera dengan hidrogen peroksida, hijau cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat;
tidak membiarkan kaki hipotermia di musim dingin dan di luar musim, ketika suhu udara turun di bawah nol derajat;
memantau glukosa darah dan kesehatan pembuluh darah;
jika dicurigai memiliki gangren, segera hubungi klinik dan buat janji dengan ahli bedah.

Pemulihan anggota tubuh setelah operasi adalah untuk meminimalkan beban pada kaki, mengambil vitamin, mineral dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika amputasi kaki dilakukan, maka setelah 3-4 bulan prostesis dipilih. Ketika memotong prosthetics jari tidak diperlukan.

Gangren di ujung jari

Gejala gangren kaki

Sejumlah besar orang bertemu dengan penyakit yang disebut gangrene. Itu termasuk dalam kategori berbahaya dan berbahaya, karena jika tidak ada yang dilakukan, maka akan ada banyak masalah. Kita harus menghabiskan banyak waktu dan uang untuk perawatan, memulihkan kondisi umum jari. Penyakit ini dapat mempengaruhi tidak hanya seluruh phalanx, tetapi juga sebagian kecil, ada kematian sel yang cepat. Sejumlah oksigen dan nutrisi yang cukup berhenti mengalir ke jari. Para ahli menunjukkan bahwa diinginkan untuk segera melakukan diagnosa untuk mencegah komplikasi dan konsekuensi negatif. Setiap tahap penyakit memerlukan perhatian khusus dari spesialis, seluruh kompleks perawatan.

Karakteristik

Perhatian khusus layak untuk karakteristik penyakit. Di bawah kata gangren harus dipahami pengerasan total atau parsial kulit, kematian sel. Ini dapat terjadi karena proses patologis dalam tubuh manusia. Dalam hal ini, Anda harus secara rutin melakukan pemeriksaan fisik untuk mencegah masalah pada tahap awal. Dengan perkembangan penyakit ada penurunan pasokan oksigen dan darah, proses ini hanya memperlambat. Efek ini dapat menyebabkan penghancuran basis seluler jari. Jika tidak ada yang dilakukan, gejalanya hanya akan tumbuh, mempengaruhi sisa jari dan seluruh kaki. Dan itu sudah dapat menyebabkan kecacatan, menghabiskan banyak uang dan waktu.

Perkembangan penyakit secara bertahap menyebabkan kematian sel, seseorang merasa sangat tidak nyaman, tidak mungkin menjalani kehidupan normal, untuk terlibat dalam hal-hal favorit. Para ahli mencatat bahwa gangren jari dapat menyebar tidak hanya dengan cepat, tetapi juga agak lambat. Pada varian kedua, kulit menjadi berangsur-angsur mengeras, sekarat dan menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Sedangkan untuk penyebaran cepat, suatu penyakit dapat segera mempengaruhi area kulit yang luas. Karena itu, ada banyak masalah, karena orang tidak bisa bereaksi dengan benar dan mencegah penyebaran lebih lanjut. Para ahli mencatat bahwa manifestasi seperti gangren sangat berbahaya, serius dapat mempengaruhi kesehatan manusia, menyebabkan kematian. Distribusi cepat tidak terlalu umum.

Tanda-tanda pertama gangren kaki dan penyebabnya

Saat ini, ada banyak alasan yang menyebabkan penyakit ini berkembang. Berikut adalah beberapa dari mereka yang perlu diperhatikan:

Ada pelanggaran pasokan darah - masalah serupa terjadi cukup sering, terutama pada orang tua. Sebagai hasil dari hasil ini, ada pelanggaran pasokan darah sel, terjadi pingsan di pembuluh darah. Masalah serupa muncul karena gipsum yang diterapkan secara tidak benar, tourniquet, ada tekanan kuat pada sistem vaskular. Untuk mencegah hal ini, seseorang harus memperhatikan kondisi umum, melakukan latihan khusus setiap hari;
Penyakit parah - sering terjadi gangren yang diprovokasi akibat diabetes, patologi otot jantung dan pembuluh darah yang parah, aterosklerosis dan trombosis. Masalah seperti itu memerlukan perhatian khusus dari spesialis, karena pengembangan lebih lanjut akan menyebabkan komplikasi;
Masalah infeksi - ini terjadi tidak hanya di usia paruh baya, tetapi juga pada orang muda. Bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh tidak terlalu kuat, seseorang mengkonsumsi banyak produk yang mengandung zat berbahaya. Semua ini mengibas secara negatif pada kondisi umum. Selain itu, tidak semua orang mengikuti kebersihan pribadi, setelah berjalan-jalan, dia tidak mencuci tangannya, dan sebagainya. Dengan pendekatan ini, seseorang dapat terinfeksi penyakit menular, yang sangat tidak menyenangkan;
Terbakar atau beku - jika anggota tubuh sedang panas atau dingin untuk jangka waktu yang lama, maka akan ada banyak masalah. Faktanya adalah bahwa kulit tidak dapat eksis pada suhu di atas +55 derajat dan di bawah -45 derajat. Ini harus dipahami untuk mencegah komplikasi yang tidak menyenangkan;
Trauma - Gangren juga dapat berkembang sebagai akibat dari cedera, ligamen dan jaringan yang sobek. Masalah ini cukup sering terjadi, terutama di kalangan pekerja yang berada dalam kondisi tegang sepanjang hari.

Simtomatologi

Para ahli mencatat bahwa gangren terdiri dari beberapa jenis. Tergantung pada ini, gejalanya bervariasi:

Gangren basah - fitur utama termasuk rasa sakit yang kuat di jari, kulit ditutupi dengan warna gelap. Jika tidak ada yang dilakukan, maka masalah memanifestasikan dirinya dalam bentuk bintik-bintik merah, bengkak, penampilan bau mayat;

Gangren kering - jenis ini milik yang lebih ringan, sangat umum. Gejala utama termasuk rasa sakit yang parah, kulit menjadi cepat gelap, kematian. Para ahli mencatat bahwa tahap ini juga diperlakukan secara independen;

Gangren gas adalah jenis serupa yang ditandai dengan memburuknya kondisi umum pasien, demam, bengkak parah, sensasi nyeri muncul. Jika tidak ada yang dilakukan, maka orang tersebut dapat mati karena mabuk berat.

Perawatan

Adapun perawatan itu sendiri, ada beberapa varietas:

Metode obat, yang didasarkan pada penggunaan obat-obatan khusus. Karena ini, menghilangkan rasa sakit, bengkak;

Nutrisi yang seimbang sangat penting untuk mendapatkan hasil yang positif. Diperlukan untuk menyingkirkan zat berbahaya, makan banyak sayuran, buah-buahan;

Latihan fisik terapi menguntungkan mempengaruhi sirkulasi darah. Dengan latihan teratur, Anda bisa menghilangkan rasa sakit, memperbaiki kondisi jari-jari;

Shunting - metode serupa sangat rumit. Berdasarkan pengenalan shunt khusus, yang seharusnya memberikan sirkulasi darah.

Keluaran Dimungkinkan untuk menyingkirkan penyakit, yang utama adalah berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu, untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis.

Gangren ekstremitas bawah: penyebab, tahapan, dan metode pengobatan

Gangren dikenal sejak zaman kuno. Penyakit ini sering merenggut nyawa karena perkembangan menyakitkan dari nekrosis jaringan anggota badan, seluruh tubuh. Penyakit ini sering berkembang di tengah cedera di medan perang karena kurangnya solusi antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota tubuh bagian bawah dalam kondisi lain telah dipelajari di zaman modern. Gangren dianggap sebagai penyakit kronis tersulit, yang pengobatannya dalam 80% kasus dilakukan dengan amputasi tunggul nekrotik, pada 15% seluruh anggota badan diamputasi, dan 5% sisanya berakibat fatal. Karena itu, sangat penting untuk mengenali proses awal gangren pada tahap awal, untuk ini kami sajikan dalam artikel foto-foto penyakit.

Gangren dan tipenya

Gangren sebagai penyakit bedah adalah proses kematian sel-sel tubuh manusia secara bertahap, mulai dari daerah setempat, berakhir dengan penyebaran umum nekrosis pada bagian-bagian tubuh, organ, dan sistem tubuh. Kondisi patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai penyakit, trauma jaringan dari berbagai asal. Biasanya perubahan gangren dicatat pada tungkai bawah, dimulai dengan jari kaki.

Gangrene diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan jenis:

Gangren kering. Ini dibedakan dengan cara yang paling menguntungkan, ketika proses nekrosis jaringan bersifat lokal dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Penampilan tubuh menyerupai mumi dengan struktur padat, tanpa kelembaban, dengan kulit keriput.

Bentuk penyakit yang basah. Proses nekrosis jaringan disertai dengan pembusukan yang kuat, pelunakan area lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerob. Jenis gangren dibagi menjadi kelompok yang terpisah, meskipun faktanya gangren anaerob adalah jenis penyakit tipe basah. Perkembangan patologi dimungkinkan dengan aktivasi mikroba - klostridia tertentu. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius bagi kehidupan. Jika pasien berhasil menyelamatkan nyawanya, ia diberikan kecacatan yang tidak dapat dibalikkan.

Luka baring dan stagnasi. Perubahan nekrotik terjadi terutama pada jaringan lemak subkutan kulit, yang berkembang dari tekanan terus menerus dari berat badan dari satu area ke area lain. Luka baring terjadi pada pasien yang terbaring di tempat tidur tanpa adanya perawatan yang layak oleh tenaga medis atau kerabat. Jika pasien tidak dibalik dan tidak diberikan posisi yang berbeda, maka seiring waktu bentuk gangren ini dapat muncul.

"Noma" atau panggung lari. Ini sering diamati pada anak-anak dan pada orang dengan kekebalan yang lemah, dengan riwayat infeksi HIV, dengan latar belakang perjalanan penyakit yang serius. "Noma" adalah jenis gangren lembab, yang ditandai dengan nekrosis jaringan wajah, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pasien yang menyakitkan.

Jika Anda mencurigai perkembangan gangren pada tahap awal pembentukannya, maka Anda tidak hanya bisa menyelamatkan anggota tubuh, tetapi juga kehidupan pasien. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, penting untuk secara khusus memantau keadaan kesehatan.

Penyebab

Terlepas dari kelangkaan penyakit saat ini, mungkin ada banyak alasan untuk pengembangan gangren ekstremitas bawah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan dari perubahan jaringan patologis memiliki asal yang kompleks, sehingga semua faktor dapat digabungkan menjadi kelompok kausal keseluruhan:

Pengaruh penyebab kimia dan fisik. Cedera yang luas pada jaringan ikat dan tulang rawan (hancur, pecah beberapa kompleks otot-tendon), efek dari radang dingin atau luka bakar yang dalam, kilat, atau sengatan listrik yang kuat (kulit memiliki warna hitam dan struktur hangus pada saat keluarnya cairan), efek dari reagen kimia yang kuat alkali, media agresif lainnya).
Infeksi. Luka pisau, luka tembak, penghancuran jaringan dan tulang penghubung, borok trofik dengan varises dan luka baring dapat memicu infeksi. Mikroflora patogen atau patogen kondisional (misalnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) dapat memasuki tubuh dari lingkungan eksternal dan memulai aktivitas destruktifnya dalam lesi. Biasanya, kerusakan jaringan mengarah pada perkembangan penyakit dan transisi ke gangren gas.
Patologi pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan kelainan pada strukturnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah secara sistematis, yang dapat memicu fokus nekrotik pada ekstremitas bawah. Penyakit serius lainnya juga dapat menyebabkan pembentukan gangren dari ekstremitas bawah: aterosklerosis, diabetes mellitus terkompensasi, kurangnya perawatan untuk gagal jantung, trombosis dan emboli. Gangren juga dapat terjadi dengan kejang jangka panjang pada organ-organ tertentu, dengan tekanan yang kuat pada pembuluh darah (mencubit hernia inguinalis, mengenakan pembalut yang ketat atau perban medis).
Cedera pembuluh darah. Kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan terganggunya suplai darah normal, dapat menjadi pemicu perkembangan perubahan nekrotik pada jaringan lunak.

Penyebab tidak langsung termasuk kenaikan tajam atau penurunan berat badan, adanya anemia berat, penyakit endokrinologis, defisiensi vitamin, berkurangnya kekebalan, penyakit menular kronis.

Tanda-tanda gangren pada tahap awal

Manifestasi penyakit ini bersifat bertahap, sehingga pasien memiliki waktu untuk mempelajari tanda-tanda patologi pertama. Deteksi transformasi nekrotik jaringan lunak yang tepat waktu akan memungkinkan pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Gejala utama gangren kering adalah:

hilangnya sensitivitas kulit sebagian atau seluruhnya dalam fokus perubahan;
penurunan aktivitas muskuloskeletal;
pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
rambut rontok pada lesi;
pelestarian rasa sakit karena kematian sel yang tidak lengkap.

Jika pengobatan gangren kering dengan tanda-tanda tersebut tidak dilakukan, maka tahap selanjutnya dimulai dengan gambaran klinis yang khas:

kehilangan nadi dan nekrotisasi akhir jaringan;
benar-benar kehilangan aktivitas motor tunggul;
penggelapan kulit (dari kebiruan ke abu-abu gelap);
amputasi anggota badan tidak disengaja.

Pengembangan gangren lebih lanjut

Jika agen infeksi telah terhubung ke proses patologis, maka tingkat keparahan penyakit akan mulai berkembang dengan cepat. Harus diingat bahwa bahkan dengan perkembangan gambaran klinis ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Perlu dicatat bahwa tidak ada kerusakan khusus pada kondisi umum pasien. Hal lain adalah ketika gangren dimodifikasi menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

keracunan parah pada tubuh (keracunan dalam oleh produk peluruhan jaringan yang sekarat);
lokalisasi nyeri akut pada awal proses patologis;
tonjolan pola pembuluh darah melalui kulit;
penampilan gelembung dengan isi gumpalan darah di dalamnya;
pembengkakan anggota tubuh lokal atau ekstensif;
bau busuk;
sindrom demam, kelemahan umum, dan malaise;
muntah berulang, perasaan mual yang konstan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurang secara signifikan. Obat modern dapat membantu pasien mencapai pemulihan penuh dengan gangren tipe kering. Beberapa teknik perangkat keras dapat sepenuhnya menyelamatkan anggota tubuh manusia. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter Anda dapat mencegah fase gangren yang mematikan.

Manifestasi gangren anaerob (gas):

kenaikan tajam suhu tubuh ke nilai tinggi;
bradikardia (peningkatan denyut jantung);
disorientasi dalam ruang;
Menangis luka pada lesi fokus dengan keluarnya nanah, darah (kadang kering);
rasa sakit dan bengkak.

Tingkat manifestasi dari berbagai gejala pada berbagai tahap penyakit adalah secara eksklusif individu. Aspek penting dalam menentukan tahap gangren adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan warna, kemudian perubahan struktural dan morfologis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis yang akurat cukup untuk dimasukkan, berdasarkan keluhan pasien, hasil inspeksi visual dan palpasi anggota gerak. Metode penelitian laboratorium dilakukan hanya untuk memperjelas kondisi umum pasien, penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.

Untuk menilai keadaan kesehatan, lakukan sejumlah studi berikut:

biokimia darah untuk derajat peradangan (jumlah leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan indikator lainnya);
urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
apusan dari fokus perubahan gangren;
Tes Bete (menempatkan bagian jaringan dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerob - jika jaringan muncul, maka kita dapat berbicara tentang gangren gas).

Jika ada keraguan dalam menentukan derajat lesi gangren pada tungkai, maka dilakukan x-ray atau ultrasonografi. Proses anaerob dikonfirmasi oleh adanya gelembung gas di foto atau monitor komputer. Semua tindakan diagnostik dilakukan dengan cepat untuk penunjukan segera terapi atau perawatan bedah.

Taktik pengobatan gangren

Metode perawatan sepenuhnya tergantung pada tahap perkembangan gangren dari ekstremitas bawah, serta tingkat kerusakan jaringan lunak. Pada tahap awal perkembangan gangren kering coba lakukan pengobatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit biasanya digunakan metode radikal - operasi.

Perawatan konservatif

Perawatan obat termasuk pengangkatan obat antibakteri, obat-obatan lokal, pembungkus dengan obat aktif. Untuk efektivitas banyak obat, dokter merekomendasikan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, pijat drainase limfatik, terapi pneumostress, latihan terapi. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan metode konservatif digunakan dalam kasus luar biasa. Biasanya, pasien beralih ke dokter dengan bentuk penyakit yang progresif.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan untuk mengembangkan gangren, penambahan berbagai komplikasi.

Pembedahan memiliki dua tahap teknis utama:

pengangkatan jaringan ekstremitas yang mati (amputasi tunggul menjadi jaringan sehat):
pemulihan suplai darah normal pada jaringan sehat.

Prosedur untuk memulihkan sirkulasi darah dilakukan setelah menentukan penyebab pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lainnya).

Tindakan utama meliputi:

Shunting Aliran darah diarahkan ke sekitar lesi menggunakan arteri dengan shunt (alias pembuluh buatan) atau lumen vena yang sehat.
Prosedur trombendarterektomi. Menghapus plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerusakan jaringan.
Prostetik Arteri yang tersumbat digantikan oleh kapal buatan (atau shunt).
Peregangan balon pada arteri (endovaskular). Efek dilatasi pada arteri yang menyempit dengan bantuan kateter dan balon.
Penempatan stent di dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu dicatat bahwa tidak ada cara lain untuk mengobati gangren. Menarik kepada tabib, resep obat tradisional, metode pengobatan lain yang dipertanyakan dapat menyebabkan komplikasi serius, kecacatan atau kematian pasien.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis berlebihan dan keracunan tubuh dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya paling berbahaya, baik karena produk busuk jaringan lunak dan sebagai akibat infeksi lesi. Komplikasi umum gangren adalah gagal ginjal. Peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah pasien menunjukkan penurunan fungsi ginjal. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangannya, perkembangan dan transformasi menjadi bentuk basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerob. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gangren. Perawatan penyakit kronis yang tepat waktu, hindari radang dingin, cedera, luka bakar, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan perlindungan.

Proyeksi untuk gangren kering biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan proses patologis, tidak hanya anggota tubuh menderita, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mungkin untuk memprediksi di mana perubahan nekrotik organ akan dimulai, jadi Anda tidak harus membawanya ke gangren basah atau gas. Dengan stadium akhir prognosis penyakit tidak menguntungkan. Di hampir 60%, kecacatan terjadi, hampir 20%, pasien meninggal setelah beberapa waktu.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama