Tinjauan umum tablet tekanan tinggi generasi baru

Di seluruh dunia yang beradab, ada enam kelompok obat yang berbeda yang menurunkan tekanan darah.

Katakanlah segera bahwa tidak mudah bagi seseorang yang tidak berpengalaman dalam kedokteran untuk memahami fitur mereka, tetapi konsumen Rusia yang siap untuk mempelajari secara mendalam rincian farmakologis dan mempelajari instruksi untuk obat-obatan secara hati-hati dapat mengatasi tugas ini jika mereka menginginkan dan memiliki persediaan yang baik.

Pada artikel ini, kita akan melihat pil tekanan paling atas yang paling sering diresepkan. Ulasan dan harga untuk obat terlampir.

Norma

Tingkat tekanan darah pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• Tekanan darah rendah adalah 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Tekanan paling optimal adalah 120/80 mm Hg.
• NERAKA disebut NERAKA 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Tekanan tinggi dianggap lebih dari 140/90 mm Hg.

Karena usia menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh manusia, mereka harus dipertimbangkan ketika mengukur tekanan. Anak-anak dan remaja seringkali memiliki tekanan darah rendah, sementara usia yang lebih tua ditandai dengan nilai yang lebih tinggi.

Apa yang memperburuk gambaran klinis pada tekanan darah tinggi?

Pada orang di bawah 60 tahun, bagi mereka yang menderita diabetes atau penyakit ginjal, disarankan untuk menjaga kadar BP 120-130 pada 85 mm Hg.

Ada kualifikasi faktor-faktor risiko hipertensi berikut:

1. Merokok;
2. Indikator usia (risiko mengembangkan penyakit meningkat untuk pria setelah 55 tahun, dan wanita 10 tahun lebih tua);
3. Indikator kolesterol (jika lebih dari 6,5 mol / l.);
4. Ketika seorang pasien menderita diabetes;
5. Faktor keturunan.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kematian pada orang dengan hipertensi:

• stroke atau iskemia otak;
• gagal jantung, penyakit jantung iskemik, infark miokard;
• gagal ginjal, nefropati diabetik;
• adanya tanda-tanda lesi vaskular perifer, diseksi aneurisma aorta;
• perubahan retina - eksudat, pendarahan, pembengkakan puting saraf optik.

Namun, risiko kematian tertinggi diamati pada pasien yang memiliki empat manifestasi sekaligus:

Namun demikian, banyak orang tidak dapat menilai risiko hipertensi dengan benar dan memadai, percaya bahwa tekanan darah tinggi tidak mengerikan, dan bahkan dapat diturunkan tanpa pil.

Ada beberapa kategori pasien dengan penyakit hipertensi. Yang pertama mengabaikan bahaya risiko tekanan darah dan mencoba untuk hidup dengan daya tahan kesehatan terbaik mereka. Jadi, mengingat bahwa jika penyakitnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, maka itu mungkin dilakukan dengan pil yang menghalangi lompatan tekanan darah. Pasien kedua, sebaliknya, melebih-lebihkan risiko dan mencoba untuk menyembuhkan penyakit dengan semua obat yang ada, tidak memperhatikan efek samping, tetapi mengabaikan kunjungan ke dokter.

Jangan mengobati sendiri

Saat ini, obat-obatan untuk perawatan hipertensi diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi. Mereka dibagi menjadi kelompok besar tergantung pada aksi dan komposisi kimianya. Resep obat untuk hipertensi harus dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan dan pemeriksaan yang bersamaan.

Tekanan yang meningkat dapat diobati dengan cara yang berbeda dan pilihan cara sangat tergantung pada karakteristik individu pasien. Obat apa yang cocok dalam kasus ini, Anda bisa mengetahuinya, berdasarkan pengalaman dokter dan reaksi pasien terhadap tablet.

Obat apa yang diresepkan?

Dianjurkan untuk mempertimbangkan obat utama:

1. Penghambat beta. Ini adalah obat khusus untuk mengurangi tekanan dengan menurunkan denyut jantung. Tapi, sisi sebaliknya mereka dalam bentuk efek samping adalah kelemahan, ruam kulit, pelambatan nadi yang berlebihan.
2. Diuretik. Ini adalah sekelompok obat dengan tindakan diuretik. Mereka diambil untuk dengan cepat menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh. Tetapi, mengonsumsi obat-obatan ini dapat memengaruhi fungsi jantung secara negatif, menyebabkan pusing, kejang, dan mual.
3. ACE inhibitor. Tubuh dapat menghasilkan sejumlah besar hormon yang berdampak buruk pada pembuluh, mempersempitnya. Kelompok obat ini bertujuan mengurangi jumlah hormon yang diproduksi. Akibatnya, tekanan darah turun saat pembuluh melebar. Efek negatif dari inhibitor dapat bermanifestasi dalam bentuk reaksi alergi atau batuk mendadak.
4. Antagonis Angiotensin. Tekanan tinggi mungkin disebabkan oleh paparan pembuluh angiotensin 2, dan obat-obatan pada kelompok ini menghambat tindakan ini. Tetapi akibatnya, pusing dapat terjadi, disertai mual.
5. Antagonis kalsium. Tujuan utama dari cara tersebut adalah untuk memiliki efek relaksasi pada pembuluh darah, sebagai akibatnya BP berkurang. Efek samping setelah mengonsumsi obat-obatan tersebut dimanifestasikan dalam bentuk hot flashes, detak jantung yang cepat, dan kadang-kadang bahkan pusing.

Tabel menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis yang diresepkan dengan tekanan tinggi:

Obat-obatan ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi (peningkatan tekanan terus-menerus) dalam tingkat apa pun. Tahap penyakit, usia, keberadaan penyakit yang menyertai, karakteristik individu organisme diperhitungkan ketika memilih cara, pemilihan dosis, frekuensi pemberian dan kombinasi obat.

Tablet dari kelompok sartan saat ini dianggap paling menjanjikan dan efektif dalam pengobatan hipertensi. Efek terapi mereka adalah karena pemblokiran reseptor untuk angiotensin II, zat vasokonstriktor yang kuat yang menyebabkan peningkatan A / D yang terus-menerus dalam tubuh. Pil jangka panjang memberikan efek terapi yang baik tanpa mengembangkan efek yang tidak diinginkan dan sindrom penarikan.

Di bawah ini adalah daftar obat yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi:

Itu sebabnya perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menetapkan mereka terapi yang efektif untuk pengobatan hipertensi.

Tablet Rilis yang Diperpanjang

Obat-obatan ini memiliki efek terapi yang panjang, yang nyaman dalam pengobatan hipertensi. Cukup hanya minum 1-2 tablet per hari untuk menormalkan tekanan di rumah dan mencapai remisi yang stabil.

Daftar obat jangka panjang generasi baru:

• Metoprolol - 29,00 gosok.
• Diroton - 108,00 gosok.
• Losartan - 109,00 gosok.
• Kordaflex - 91,00 gosok.
• Prestarium - 366,00 gosok.
• Bisoprolol - 31,00 gosok.
• Propranolol - 182.10 gosok.

Dana ini digunakan untuk terapi kombinasi jangka panjang untuk hipertensi 2–3 derajat. Fitur penerimaan adalah efek kumulatif jangka panjang. Untuk mendapatkan hasil yang stabil, Anda perlu minum obat ini selama 3 minggu atau lebih, jadi jangan berhenti meminumnya jika tekanannya tidak segera turun.

Tablet efek cepat

Daftar obat antihipertensi aksi cepat:

Dengan tekanan tinggi, cukup menempatkan setengah tablet Captopril atau Adelfan di bawah lidah dan larut. Tekanan akan turun dalam 10-30 menit. Tetapi perlu diketahui bahwa efek dari mengambil dana semacam itu singkat. Sebagai contoh, pasien harus menggunakan Captopril hingga 3 kali sehari, yang tidak selalu nyaman.

Obat Rauwolfia: mengapa penggunaannya tidak praktis?

Dengan obat-obatan ini, hipertensi sudah diobati sebelumnya. Produk paling populer dalam kategori ini adalah Raunatin, Reserpine. Mereka adalah antispasmodik langsung, yang, lebih lanjut, memicu keterlambatan dalam tubuh natrium dan air.

Mengambil obat seperti itu, Anda perlu mempertimbangkan bahwa itu membantu tekanan sangat lambat - efeknya dicatat hanya setelah 1-2 minggu. setelah memulai perawatan. Penurunan tekanan darah secara permanen hanya diamati pada sekitar seperempat pasien. Oleh karena itu, obat-obatan ini tidak dapat dianggap sebagai agen antihipertensi modern. Namun, ada faktor penting lain mengapa pil ini sebaiknya tidak digunakan. Alasannya - dalam sejumlah besar efek samping yang terjadi ketika mengambil obat tersebut. Jadi, ada bukti bahwa saat mengambil rauwolfia, kejadian kanker payudara telah meningkat. Juga dicatat bahwa ketika menggunakan obat-obatan seperti itu, potensiasi kanker pankreas dicatat.

Oleh karena itu, di banyak negara, obat-obatan yang mengandung reserpin telah dilarang. Selain efek negatif ini, obat ini juga menyebabkan efek samping berikut: kantuk, hidung tersumbat, bronkospasme, borok usus, aritmia, depresi, edema, impotensi.

Menghentikan krisis hipertensi

Ketika krisis telah meninggalkan suntikan magnesium atau obat lain intramuskular.

Hari ini, sebuah krisis hipertensi ditangkap:

1. Resorpsi di bawah tablet lidah 10 mg (kurang dari 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Atau 25-50 mg capoten (ini adalah obat terbaik untuk krisis).

Physiotens (moxonidine) dengan dosis 0,4 mg atau clonidine (clofelin) dengan dosis 0,075-0,15 mg juga digunakan.

Obat yang terakhir digunakan hanya pada mereka yang secara kronis mengambil clopheline, yang sekarang telah dihapus dari standar perawatan.

Apakah ada obat yang aman?

Ketika tekanan tinggi mengganggu aktivitas vital normal, muncul pertanyaan bagaimana menemukan obat yang paling aman tanpa efek samping. Sayangnya, sains belum menghadirkan obat-obatan semacam itu. Memang, sangat sulit untuk mengembangkan obat universal yang cocok untuk setiap pasien, tetapi pada saat yang sama tidak memiliki efek samping.

Tapi tetap saja, obat generasi baru memiliki keunggulan signifikan dibandingkan obat usang untuk pengobatan hipertensi, mereka adalah sebagai berikut:

1. Narkoba dengan aksi berkepanjangan. Akibatnya, dosis obat berkurang dan dengan demikian meminimalkan risiko efek samping.
2. Meminimalkan efek samping. Obat yang benar-benar aman untuk setiap pasien tidak ada, tetapi perkembangan baru memilih komponen sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan reaksi tubuh yang negatif.
3. Teknologi baru memberi obat yang lebih efektif untuk pengobatan hipertensi.
4. Mengembangkan obat kompleks. Risiko efek samping sangat rendah sehingga obat tersebut dapat dianggap benar-benar aman.

Hipertensi pada lansia

• Obat pilihan pertama dengan tekanan tinggi pada lansia adalah diuretik: hipotiazid atau indapamid (pada diabetes mellitus). Biaya rendah dan kemanjuran tinggi dari kelompok obat ini memungkinkan mereka digunakan untuk terapi komponen tunggal untuk hipertensi ringan. Mereka juga lebih disukai untuk hipertensi tergantung volume pada wanita yang mengalami menopause.
• Baris kedua adalah penghambat saluran kalsium dari seri dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), yang diindikasikan untuk aterosklerosis dan diabetes mellitus karena masalah berat badan.
• Tempat ketiga - di lisinopril dan sartan.

Persiapan kombinasi: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapi kombinasi

Terapi kombinasi hipertensi melibatkan pemberian obat secara simultan dari berbagai jenis, yang paling populer dan efektif adalah:

1. Diuretik dan sartan. Kombinasi obat-obatan berikut: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-hypothiazide), mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), co-test (iprosartan-hipotesisiazide).
2. Diuretik dan inhibitor ACE. Kombinasi kelompok-kelompok obat ini - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretik dan penghambat beta. Kombinasi bisoprolol dengan hipothiazid (bisangil) digunakan untuk meminimalkan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular.
4. Penghambat saluran Ca bersama dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin. Kombinasi ini juga dapat digunakan untuk mengobati bentuk hipertensi yang resisten, karena penggunaan obat-obatan ini tidak mengurangi sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan. Ini termasuk kombinasi berikut: amlodipine dengan perindopril, trandolapril dengan verapamil.
5. Pemblokir saluran kalsium dengan Sartan. Kombinasi obat-obatan berikut: telmisartan dengan amlodipine, losartan dengan amlodipine.
6. Diuretik dengan penghambat saluran kalsium. Kombinasi yang paling populer adalah chlorthalidone dan atenolol.

Pengobatan hipertensi resisten

Hipertensi arteri yang resisten adalah suatu bentuk penyakit yang tidak dapat diobati dengan monopreparasi, dan bahkan terapi kombinasi dengan obat-obatan dari dua kelompok berbeda tidak membuahkan hasil.

Kombinasi obat-obatan berikut dengan sifat yang berbeda digunakan untuk menormalkan indikator tekanan:

1. Penghambat beta, penghambat saluran kalsium dihidroperidin, penghambat ACE;
2. Pemblokir reseptor beta, saluran kalsium dan sartan;
3. Diuretik, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat saluran Ca.
4. Skema ketiga menggabungkan penggunaan diuretik dan blocker Ca-channel, bersama dengan ACE inhibitor, dianggap sebagai pengobatan terbaik untuk hipertensi resisten. Untuk keperluan ini juga gunakan kombinasi diuretik spironolakton dan tiazid.

Karena adanya daftar besar obat-obatan dan skema untuk pengobatan hipertensi arteri dengan obat-obatan, yang digunakan untuk berbagai bentuk penyakit dan diresepkan secara individual, pengobatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Akses tepat waktu ke dokter dapat meminimalkan risiko stroke, serangan jantung (penyebab dan gejala infark miokard) dan komplikasi penyakit lainnya.

Kapan tidak bisa melakukannya tanpa dokter?

Dalam pengobatan hipertensi arteri, obat-obatan lain secara tradisional digunakan, yang, secara umum, tidak memiliki fitur yang melekat pada kelompok antihipertensi tertentu. Misalnya, dibazol yang sama atau, katakanlah, magnesium sulfat (magnesia), yang berhasil digunakan oleh dokter gawat darurat untuk meredakan krisis hipertensi. Magnesium sulfat magnesia yang disuntikkan ke dalam vena memiliki efek antispasmodik, sedatif, antikonvulsan, dan sedikit hipnosis. Namun, obat yang sangat baik tidak mudah diberikan: harus dilakukan dengan sangat lambat, sehingga pekerjaan berlangsung selama 10 menit (pasien menjadi sangat panas - dokter berhenti dan menunggu).

Untuk pengobatan hipertensi, khususnya, dalam krisis hipertensi berat, pentamin-N (cholinoblocker dari ganglia simpatis dan parasimpatis, yang mengurangi nada pembuluh arteri dan vena), benzohexonium, mirip dengan pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazine (turunan fenotiazin kadang-kadang ditentukan). Obat-obatan ini dirancang untuk perawatan darurat atau perawatan intensif, sehingga hanya dapat digunakan oleh dokter yang mengetahui karakteristiknya!

Apa resep pil untuk tekanan darah tinggi?

Tekanan darah tinggi (BP) adalah gejala berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan tidak dapat diubah, bahkan kematian. Untuk menghindari perkembangan konsekuensi yang mengancam jiwa, penting untuk mengetahui pil mana yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi. Semua obat, di samping pembagian ke dalam kategori, kelompok, dibagi menjadi obat tindakan cepat dan berkepanjangan. Obat yang optimal, aman dan efektif harus dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Klasifikasi obat untuk tekanan darah tinggi

Semua pil untuk tekanan darah tinggi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, berbeda dalam mekanisme, kecepatan tindakan, adanya kontraindikasi dan efek samping:

• Persiapan aksi sentral ("Metildopa"). Obat-obatan yang bekerja cepat, yang paling efektif dalam krisis hipertensi.
• Angiotensin receptor blockers ("Losartan"). Menghalangi efek enzim vasokonstriktor. Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping.
• ACE inhibitor ("Kapoten"). Efeknya adalah karena pemblokiran enzim, memicu vasokonstriksi. Keunikan kelompok adalah variasi aksi dan kecepatan.
• Renin inhibitor ("Aliskiren"). Selain efek hipotensi, aterosklerosis memperingatkan. Mengacu pada generasi baru obat-obatan.
• Diuretik ("Furosemide"). Efek hipotensi dicapai karena ekskresi natrium dalam urin, yang memiliki efek vasokonstriksi. Penghapusan cairan berlebih mencegah pembengkakan.

• Pemblokir saluran kalsium ("Nifedipine"). Milik obat yang paling aman dan efektif. Efek hipotensi dicapai karena perluasan pembuluh koroner.
• Beta-blocker ("Atenolol"). Meskipun terdapat banyak kontraindikasi dan kemungkinan efek samping, obat-obatan dalam kelompok ini adalah yang paling efektif, serbaguna dan dapat diandalkan. Diterima untuk aritmia, takikardia.
• Pemblokir alfa ("Pirroksan"). Tindakan vasodilator persisten. Performa tinggi dan kecepatan aksi. Menurunkan kolesterol.
• Antispasmodik ("Drotaverine"). Efek hipotensi ringan. Keuntungannya adalah jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping.
• Sympatholitics ("Raunatin"). Efek hipotensi disebabkan oleh efek pada sistem saraf vegetatif, yaitu aktivasi divisi parasimpatis, yang menyebabkan perluasan pembuluh darah dan penurunan intensitas kontraksi jantung terjadi.
• Obat penenang ("Validol"). Efektif untuk pasien dengan jiwa labil, ketika peningkatan tekanan darah disebabkan oleh ketegangan psikologis dan emosional.

Pemilihan obat yang paling efektif dilakukan oleh spesialis berdasarkan hasil pemeriksaan pasien tertentu, dengan mempertimbangkan semua fitur-fiturnya (usia, adanya penyakit terkait).

Pil Tekanan Cepat

Tablet paling efektif untuk tekanan darah tinggi, dengan tindakan cepat, termasuk yang berikut:

1. "Furosemide". Tindakan diuretik yang parah. Sebagai hasil dari penghapusan mineral, kalium, magnesium, kompleks vitamin-mineral juga harus ditentukan. Dilarang selama kehamilan, gagal ginjal.
2. "Anaprilin". Efek hipotensi berat, yang dapat diintensifkan saat mengambil simpatolitik dan obat antihipertensi lainnya. Obat ini ditampilkan untuk angina, aritmia, hipertensi.
3. "Captopril". Memblokir enzim vasokonstriktor, menghambat efeknya. Ini digunakan untuk hipertensi, gagal jantung kronis. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping.
4. Adelfan. Tablet memiliki aksi yang cukup cepat, efeknya dicapai dalam 15-30 menit. Obat ini digunakan untuk secara cepat mengurangi tekanan darah tinggi.
5. "Enalapril." Menekan sintesis enzim dan menghilangkan efek vasokonstriktornya. Menurunkan resistensi pembuluh perifer. Penerimaan secara ketat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Penggunaan pil untuk tekanan darah tinggi, dengan tindakan cepat, penting dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, krisis. Obat harus diminum secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.

Tablet Tekanan Rilis yang Diperpanjang

Tablet yang paling efektif untuk menurunkan tekanan dengan efek berkepanjangan meliputi:

1. "Diroton". Ini memiliki efek pendukung yang nyata. Meningkatkan kerentanan otot jantung terhadap aktivitas fisik. Direkomendasikan untuk pasien yang pernah mengalami serangan jantung. Diizinkan menerima diabetes.
2. Kordaflex. Digunakan dengan pengobatan kombinasi jangka panjang. Karena tindakan berkepanjangan diambil sekali sehari. Hasil yang langgeng dimungkinkan setelah 3 minggu atau lebih.
3. "Prestarium". Melanggar sintesis enzim yang mampu mempersempit lumen pembuluh darah. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi, gagal jantung kronis.
4. Bisoprolol. Ini diresepkan untuk penyakit penyerta tertentu (serangan jantung, gagal jantung, angina). Dosis tunggal, kebanyakan di pagi hari. Dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, hilangnya kesadaran.
5. "Propranolol." Membantu mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen. Diangkat untuk pasien yang lebih muda dengan sirkulasi hiperdinamik.

Persiapan tindakan yang berkepanjangan adalah yang paling nyaman, karena mereka hanya diambil sekali pada siang hari. Obat-obatan semacam itu paling efektif dalam pengobatan hipertensi arteri kronis.

Peringkat obat tablet dengan deskripsi

Daftar pil paling populer dan efektif untuk tekanan darah tinggi termasuk obat-obatan seperti:

1. "Losartan". Salah satu obat yang paling efektif. Ini memiliki tindakan yang berkepanjangan (dosis tunggal). Tidak menyebabkan sindrom penarikan. Dilarang di masa kecil, saat membawa janin, laktasi. Toleransi yang baik, efek hipotensi persisten.
2. Indopamide. Ini diresepkan untuk hipertensi berat. Ini digunakan dengan diabetes bersamaan. Secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Obat ini dikontraindikasikan pada intoleransi laktosa, laktasi, kehamilan.
3. "Hydrochlorothiazide". Peningkatan produksi dan pemisahan urin. Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, gagal hati dan ginjal, anuria. Alat yang disarankan untuk diterima di pagi hari.
4. "Lisinopril". Mencegah hipertrofi otot jantung. Efektif pada pasien gagal jantung. Meningkatkan daya tahan otot jantung terhadap aktivitas fisik. Mampu mempertahankan tekanan secara efektif pada nilai normal.
5. Metoprolol. Mengacu pada penghambat beta selektif. Obat yang paling efektif untuk peningkatan tekanan darah hipertensi secara persisten. Penerimaan dilakukan sekali di pagi hari.

Bersama dengan efek yang diucapkan, pil untuk mengurangi tekanan memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Untuk menghindari perkembangan efek yang tidak diinginkan, disarankan untuk minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.

Manfaat terapi kombinasi. Kombinasi kunci

Statistik sedemikian rupa sehingga efektivitas penggunaan obat tunggal untuk mengurangi tekanan pada hipertensi (monoterapi) hanya menghasilkan setengah dari kasus. Sedangkan perawatan kompleks 100% efektif. Keuntungan menggunakan terapi kombinasi sebelum monoterapi adalah sebagai berikut:

Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) mempengaruhi hampir setiap orang setelah 45-55 tahun. Sayangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga pasien hipertensi harus terus menerus meminum pil penekan sampai akhir hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi - atau hipertensi), yang penuh dengan banyak konsekuensi: dari sakit kepala parah hingga serangan jantung atau stroke.

Monoterapi (mengambil satu obat) memberikan hasil positif hanya pada tahap awal penyakit. Efek yang lebih besar dicapai dengan asupan gabungan dua atau tiga obat dari kelompok farmakologis yang berbeda yang perlu diminum secara teratur. Harus diingat bahwa tubuh terbiasa dengan pil antihipertensi dari waktu ke waktu dan efeknya melemah. Oleh karena itu, untuk stabilisasi tingkat normal A / D yang stabil, diperlukan penggantian berkala, yang hanya dilakukan oleh dokter.

Pasien hipertensi harus tahu bahwa obat yang mengurangi tekanan, ada tindakan cepat dan berkepanjangan (lama). Persiapan dari kelompok farmasi yang berbeda memiliki mekanisme aksi yang berbeda, yaitu, untuk mencapai efek antihipertensi, mereka mempengaruhi berbagai proses dalam tubuh. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda untuk pasien yang berbeda dengan hipertensi arteri, misalnya, atenolol mungkin lebih cocok untuk menormalkan tekanan, dan yang lain tidak diinginkan karena, bersama dengan efek hipotensi, itu mengurangi denyut jantung.

Selain secara langsung mengurangi tekanan (simtomatik), penting untuk mempengaruhi penyebab peningkatannya: misalnya, untuk mengobati aterosklerosis (jika ada penyakit seperti itu), untuk melakukan pencegahan penyakit sekunder - serangan jantung, gangguan sirkulasi serebral, dll.

Tabel ini menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi yang diresepkan untuk hipertensi:

Ulasan pil tekanan darah tinggi: obat untuk mengobati hipertensi dengan efek samping minimal

Pengobatan dini hipertensi dapat secara signifikan mengurangi mortalitas akibat komplikasi kardiovaskular. Pertimbangkan obat yang paling sering diresepkan, obat yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi, mana di antaranya yang dianggap terbaik dan mengapa, bagaimana memilih obat yang tepat untuk hipertensi - perkiraan harga obat.

Obat yang paling efektif

Kualitas dan umur panjang pasien tergantung pada apakah tekanan dapat dikurangi ke level target. Saat memilih obat, dokter memperhitungkan keberadaan:

• faktor risiko penyakit kardiovaskular. Merokok, obesitas, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup tidak aktif, konsumsi banyak garam secara signifikan meningkatkan kemungkinan infark miokard, stroke;
• penyakit kronis: patologi ginjal, kelenjar tiroid, diabetes, sindrom metabolik, penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
• kondisi jantung;
• infark miokard, stroke;
• karakteristik fisiologis tubuh: usia lanjut, kehamilan;
• kemungkinan interaksi obat.

Tidak mungkin untuk memilih agen hipotensi sendiri, karena kriteria seleksi sangat individual, membutuhkan pengetahuan khusus. Obat yang dipilih dengan tepat harus sekaligus efektif, aman, dan sesuai dengan keadaan kesehatan pasien.

Namun, ada keteraturan tertentu. Kami telah menyiapkan daftar obat yang paling efektif yang membantu kebanyakan pasien menurunkan tekanan darah mereka sendiri.

Tablet untuk hipertensi dibagi menjadi 8 kelas farmakologis, yang membentuk dua kelompok besar obat lini pertama (ditentukan pertama) dan lini kedua - digunakan untuk pengobatan jangka panjang pada kelompok pasien tertentu: wanita hamil, pasien diabetes, lansia.

Obat lini pertama adalah:

• inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor);
• obat diuretik;
• antagonis kalsium;
• inhibitor reseptor angiotensin II;
• beta blocker.

Obat lini kedua meliputi:

• alpha blocker;
• sarana aksi sentral;
• vasodilator kerja langsung.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Menurut statistik, dokter Rusia paling sering meresepkan ACE inhibitor (ACE inhibitor) untuk pasien mereka. Selain efek antihipertensi yang diucapkan dengan baik, obat ini mengurangi keparahan hipertrofi ventrikel kiri (pertumbuhan), mencegah kerusakan ginjal, dan mengurangi jumlah protein yang diekskresikan dalam urin.

Angiotensin adalah hormon yang menyebabkan vasokonstriksi. Terutama efektif ini mempengaruhi pembuluh darah ginjal. Inhibitor ACE mengurangi produksi hormon. Penurunan konsentrasi angiotensin disertai dengan relaksasi dinding pembuluh darah, pelebaran arteri, dan penurunan tekanan darah tinggi.

Efek samping khas dari penghambat ACE:

• ruam;
• kehilangan selera;
• batuk kering terus-menerus;
• patologi ginjal (jarang).

Obat-obatan dalam kelompok ini dikontraindikasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan, dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan ibu dan bayi. Dalam hal konsepsi kebetulan, perlu untuk segera mencari bantuan dari dokter.

Capoten

Captopril adalah perwakilan ACE inhibitor yang paling sering diresepkan, mengacu pada obat yang bertindak cepat, diresepkan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Seperti semua obat darurat, obat ini tidak digunakan untuk pengobatan hipertensi jangka panjang.

• memiliki tindakan cepat;
• meningkatkan suplai darah ke ginjal, memperlambat perkembangan gagal ginjal;
• meningkatkan curah jantung;
• meningkatkan kualitas tidur, keadaan emosional pasien;
• pasien dengan gagal jantung dengan latar belakang latihan toleransi kaptopril lebih baik, hidup lebih lama, merasa lebih baik;
• pada pasien dengan diabetes mellitus berkurang nadi.

• Anda harus sering minum (hingga 4 kali / hari);
• tidak cocok untuk pasien dengan angioedema herediter atau idiopatik, intoleransi terhadap ACE inhibitor, hiperaldosteronisme primer, hamil atau menyusui.
• penderita diabetes tidak boleh diberikan saat mengambil dengan aliskiren;
• Ini diresepkan dengan hati-hati untuk penyakit ginjal akut, adanya ginjal yang ditransplantasikan, beberapa penyakit jantung, stenosis aorta, peningkatan kadar kalium.

Enalapril

Obat penurun tekanan murah yang banyak digunakan untuk pengobatan hipertensi di negara-negara CIS.

• memiliki tindakan cepat;
• mode penerimaan yang nyaman;
• meningkatkan curah jantung;
• meningkatkan aliran darah ginjal;
• mengurangi hilangnya protein dalam urin pada pasien-pasien dengan nefropati;
• penggunaan jangka panjang disertai dengan toleransi olahraga yang lebih baik, meningkatkan kondisi otot jantung;
• dapat dikombinasikan dengan obat-obatan lainnya.

• kontraindikasi untuk orang yang pernah mengalami angioedema, pasien dengan porfiria, defisiensi laktase atau intoleransi, hamil, menyusui, anak-anak;
• penderita diabetes tidak boleh diberikan saat mengambil dengan aliskiren;
• Ini hati-hati diresepkan untuk penyakit ginjal akut, adanya ginjal yang ditransplantasikan, penyakit jantung koroner, serta beberapa patologi jantung lainnya, stenosis aorta, peningkatan kadar kalium, lupus erythematosus sistemik, iskemia serebral, gagal hati;
• tidak direkomendasikan untuk orang tua (lebih dari 65);
• membutuhkan pemantauan khusus terhadap keadaan kesehatan jika pasien menggunakan diuretik, imunosupresan.

Diuretik: obat diuretik

Penggunaan diuretik berkontribusi untuk menghilangkan kelebihan garam, air. Diuretik jarang digunakan sebagai monoterapi, digunakan sebagai adjuvan.

Obat yang efektif untuk tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan darah adalah salah satu alasan sering mencari bantuan medis. Kondisi ini ditandai dengan sejumlah gejala yang mengurangi kualitas hidup pasien. Metode koreksi yang optimal, yang memungkinkan mencapai hasil pada 90% kasus, adalah dengan meminum tablet obat antihipertensi. Metode ini nyaman bagi pasien, tidak memerlukan intervensi invasif dan dapat digunakan oleh seseorang tanpa adanya profesional medis. Semua pil untuk hipertensi - ini berarti perawatan darurat dan perawatan yang direncanakan.

Kapan harus mengurangi tekanan

Peningkatan jumlah tekanan darah lebih dari 139/89 mm Hg. Seni Namun, adanya gejala klinis pada manusia tidak diperhitungkan. Tekanan harus dikurangi, bahkan jika pasien disesuaikan dengan indikator yang ada. Pengukuran dilakukan tiga kali, dengan interval 5-10 menit, di tangan yang sama. Sebelum ini, Anda harus memastikan bahwa pasien tidak mengambil zat yang berkontribusi pada peningkatan tekanan darah.

Dalam pemilihan obat memperhitungkan perbedaan antara hipertensi dan hipertensi. Dalam kasus pertama, kenaikan adalah satu kali, disebabkan oleh aksi faktor pemicu:

• Minum kopi dalam jumlah besar, teh kental, garam.
• Merokok aktif, stres.
• Mengambil obat yang meningkatkan tekanan darah (Citramon).

GB adalah penyakit kronis, dimanifestasikan oleh tekanan yang terus meningkat, yang hanya dapat dikurangi dengan pengobatan sistemik. Kelompok risiko untuk hipertensi meliputi:

• Orang di atas usia 50 tahun.
• Pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri, gagal ginjal kronis, insufisiensi vaskular, obesitas, gangguan sistem renin-angiotensin.

Ada asumsi bahwa kecenderungan genetik berperan dalam pembentukan AH. Kategori-kategori warga ini merekomendasikan pengukuran harian tekanan darah dan pemeliharaan statistik yang relevan. Hipertensi dapat dicurigai dengan adanya gejala-gejala berikut:

• Rasa sakit di bagian belakang kepala.
• Pusing.
• Ilusi optik (terbang di depan mata).
• Cardialgia
• Takikardia, jantung berdebar.
• Mimisan dibandingkan dengan tanda-tanda lainnya.

Dengan adanya gejala yang ditunjukkan dan konfirmasi objektif kenaikan tekanan darah, pasien akan diberikan pil tekanan tinggi. Perawatan primer dapat dilakukan oleh paramedis dari layanan medis darurat (ambulans), terapi sistemik dipilih oleh dokter.

Penolakan pengobatan selama beberapa tahun mengarah pada pembentukan perubahan organik di jantung, otak, ginjal, pembuluh darah. Pada pasien, risiko stroke hemoragik, infark miokard, dan gagal ginjal kronis meningkat dengan perkembangan ginjal berkerut sekunder. Ini tidak berarti bahwa satu episode hipertensi tidak perlu dihentikan. Jika ada kecenderungan (kerapuhan pembuluh darah, aterosklerosis), komplikasi dapat terjadi secara instan, bahkan pada awal penyakit.

Pil Efek Hipertensi Cepat

Obat-obatan dengan waktu yang singkat timbulnya tindakan farmakologis digunakan untuk meredakan peningkatan tekanan darah secara episodik pada pasien yang tidak menderita hipertensi. Dan juga pada orang yang menerima perawatan sistemik. Di antara cara bantuan cepat termasuk 4 obat.

Clofelin

Obat antihipertensi ampuh, penggunaannya dibenarkan dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan. Efeknya terjadi 10–15 menit setelah mengonsumsi dosis terapeutik dan mencapai maksimum setelah 1-2 jam. Jumlah obat per dosis rata-rata adalah 0,075 mg. Rejimen pengobatan yang diperlukan ditentukan berdasarkan jumlah tekanan darah dan antihipertensi lainnya yang dikonsumsi oleh pasien.

Tindakan clofelin didasarkan pada stimulasi alfa.₁ dan alfa₂ adrenoreseptor. Awalnya, penyempitan singkat terjadi, dan setelah dilatasi pembuluh, yang mengarah pada stabilisasi tekanan. Efek samping: nafsu makan meningkat, kantuk, kolaps ortostatik. Setelah penerimaan, disarankan untuk berbohong. Instruksi tersebut mengatur penggunaan Clofelin terutama sebagai bantuan darurat.

Anaprilin

Berbeda dengan obat sebelumnya, ia bertindak lebih lembut. Ini adalah pemblokir beta non-selektif. Melemahkan efek sistem saraf parasimpatis pada tonus dinding pembuluh darah, menekan aritmia, mengurangi kekuatan curah jantung, melemahkan detak jantung.

Efek maksimum terjadi relatif cepat, dalam 1-1,5 jam dari saat penerimaan. Dosis terapi: 10-20 mg. Tablet perawatan menghasilkan 30 menit sebelum makan. Obat ini dicuci dengan 200-300 ml air. Efek samping - dispepsia, fungsi hati abnormal, bradikardia (denyut nadi rendah). Dengan dosis tunggal tidak berkembang.

Papazol

Kombinasi papaverine dengan dibazol. Obat yang aman dengan efek antispasmodik dan vasodilatasi. Efek hipotensif lemah, terjadi dalam 1-2 jam setelah pemberian. Cocok untuk meredakan hipertensi sedang yang disebabkan oleh stres, pengalaman mental, penggunaan sejumlah besar minuman yang mengandung zat dengan sifat vasokonstriktor.

Papazol dikontraindikasikan untuk blok jantung, obstruksi bronkial, epilepsi, depresi pernapasan, usia kurang dari 1 tahun. Dengan penggunaan sistem dapat mengembangkan mual, berkeringat, kantuk, pusing. Dosis terapi untuk dosis tunggal - 2 tablet, dengan sistemik - 1 ton tiga kali sehari.

Furosemide

Loop diuretik, memiliki efek diuretik yang jelas. Aksi terjadi setengah jam setelah minum pil. Responsnya didasarkan pada penurunan volume darah yang bersirkulasi. Digunakan bersamaan dengan cara lain dalam krisis. Efek hipotensi langsung tidak dimiliki.

Menerima latihan diuretik 40 mg (1 ton), sekali. Diuretik dikontraindikasikan dengan kurangnya elektrolit darah, anuria, dan uremia. Selain itu, alat ini dilarang untuk digunakan jika pasien memiliki obstruksi mekanis saluran buang air seni.

Tidak mungkin mengonsumsi furosemide dalam waktu lama. Ini adalah ambulans yang dimaksudkan untuk bantuan darurat dari episode hipertensi. Perawatan harian dengan diuretik potassium-diuretik menyebabkan hilangnya mineral-mineral penting.

Mengurangi tekanan dengan obat kuat hanya diperbolehkan jika benar-benar diperlukan. Persyaratan dosis sangat dipatuhi. Minum lebih banyak obat menyebabkan hipotensi sampai kolaps.

Tablet long-acting

Dana untuk terapi jangka panjang digunakan selama beberapa bulan atau lebih. Pasien hipertensi sering dipaksa untuk minum obat seumur hidup.

Indapamide

Diuretik hemat kalium, yang juga memiliki efek vasodilatasi. Selektif memblokir saluran kalsium dari tipe lambat, meningkatkan elastisitas dinding arteri, mengurangi resistensi pembuluh darah secara keseluruhan. Alat ini dikonsumsi 2,5 mg sekali sehari, 4-8 minggu atau lebih. Kemungkinan efek samping - dispepsia, kelemahan umum, poliuria. Kontraindikasi - anuria, dislektrolitemia, kehamilan.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Ini menyebabkan penurunan tekanan darah dalam satu jam, efeknya bertahan lama. Stabilisasi indikator terjadi setelah 1-2 minggu asupan reguler. Untuk tujuan pengobatan sistemik, Enap diresepkan dalam 5-10 mg 1 r / hari. Penurunan tekanan pada latar belakang penerimaan obat tidak disertai oleh takikardia (peningkatan denyut) dan tidak mengarah pada fenomena ortostatik. Kontraindikasi dengan porfiria, kehamilan dan menyusui, reaksi alergi dalam sejarah. Efek samping - hipoglikemia, anemia, sakit kepala, depresi.

Veroshpiron

Diuretik hemat kalium. Mempengaruhi dengan cara yang mirip dengan indapamide. Ditugaskan sebagai bagian dari terapi kompleks 50 mg 1 kali per hari. Kursus 2-4 minggu. Tidak digunakan untuk hiperkalemia dan hiponatremia, dispepsia, pusing dapat terjadi selama perawatan.

Glycine

Ini tidak memiliki efek hipotensi, secara tidak langsung mengurangi tekanan selama stres dan peningkatan tekanan mental. Dosis tunggal tidak membawa efek yang nyata. Alat ini digunakan secara sistemik, 1 tablet 1-2 kali sehari, secara sublingual (di bawah lidah). Kontraindikasi pada alergi dan fenilketonuria. Tidak ada efek samping yang diidentifikasi.

Sarana modern untuk menurunkan tekanan darah

Peningkatan tekanan darah (BP) konstan ke 140-150 / 90 mm. Hg Seni dan di atas - tanda pasti hipertensi. Penyakit ini, seperti kita semua tahu, sangat umum, awet muda.

Penyebab hipertensi:

• stres berkepanjangan
• penyakit sistem endokrin
• gaya hidup menetap
• kelebihan lemak tubuh, termasuk lemak visceral tanpa adanya tanda-tanda eksternal obesitas,
• penyalahgunaan alkohol
• merokok tembakau
• gairah untuk makanan asin.

Mengetahui penyebab penyakit, kami memiliki kesempatan untuk mencegah penyakit. Orang tua beresiko. Setelah bertanya kepada kakek-nenek yang akrab tentang apakah tekanan darah mereka meningkat, kami menemukan bahwa 50-60% dari mereka memiliki hipertensi satu atau tahap lain. Ngomong-ngomong, tentang tahapan:

1. Cahaya adalah tahap pertama hipertensi, ketika tekanan naik menjadi 150-160 / 90 mm Hg. Seni Tekanan "melompat" dan menjadi normal pada siang hari. Elektrokardiogram (EKG) menunjukkan normal.
2. Tingkat keparahan sedang adalah penyakit tahap 2. NERAKA hingga 180/100 mm Hg, memiliki karakter yang stabil. Pada EKG - hipertrofi ventrikel kiri. Dalam studi fundus terlihat perubahan pada pembuluh retina. Krisis hipertensi adalah tipikal untuk tahap ini.
3. Tahap 3 parah. NERAKA di atas 200/115 mm. Hg Seni Organ yang terpengaruh: lesi vaskular mata yang dalam, gangguan fungsi ginjal, trombosis serebral, ensefalopati.

Jika tekanan darah seseorang naik 1-2 kali sebulan, ini adalah alasan untuk menghubungi terapis yang akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Penting untuk menentukan apakah "lompatan" tekanan dikaitkan dengan stres atau dengan penyakit lain, hanya setelah itu kita dapat berbicara tentang perlunya minum obat. Ada kemungkinan bahwa dengan memulai terapi non-obat (diet bebas garam, istirahat emosional, aktivitas fisik yang optimal untuk usia pasien), tekanan akan berhenti meningkat. Terjadi bahwa peningkatan tekanan dikaitkan dengan penyakit endokrin, sistem kemih. Bagaimanapun, survei diperlukan.

Pasien dengan penyakit hipertensi mengalami rasa sakit di kepala (sering di daerah oksipital), pusing, cepat lelah dan tidak tidur nyenyak, banyak mengalami sakit jantung, dan penglihatan terganggu.

Penyakit ini diperumit oleh krisis hipertensi (ketika tekanan darah meningkat tajam ke angka yang tinggi), disfungsi ginjal - nefrosklerosis; stroke, perdarahan intraserebral. Untuk mencegah komplikasi pada pasien dengan hipertensi, perlu untuk terus-menerus memonitor tekanan darah mereka dan minum obat antihipertensi khusus.

Hari ini kita akan berbicara tentang obat ini - obat modern untuk pengobatan hipertensi.

Apotek farmasi, yang sering dikunjungi oleh para nenek-pengunjung, tidak hanya untuk membeli obat yang diperlukan, tetapi juga hanya untuk berbicara, Anda mendengar sesuatu seperti kata-kata berikut: “Anak perempuan, beri tahu saya, sudahkah Anda belajar, obat mana yang terbaik untuk tekanan akan membantu? Sekarang dokter telah menunjuk banyak untuk saya, apakah benar-benar tidak mungkin untuk mengganti satu? "

Sebagai aturan, keinginan pasien untuk hipertensi adalah untuk membeli obat yang “paling kuat” dan murah. Dan juga diinginkan bahwa setelah minum pil ini dengan "tekanan" tidak pernah lagi menderita. Namun, pasien hipertensi harus memahami bahwa penyakitnya kronis, dan jika mukjizat tidak terjadi, tingkat tekanan darah harus disesuaikan selama sisa hidupnya. Obat apa yang ditawarkan untuk orang yang menderita tekanan darah tinggi?

Setiap obat antihipertensi memiliki mekanisme kerjanya sendiri. Untuk memudahkan pemahaman, kita dapat mengatakan bahwa dia menekan "tombol" tertentu di tubuh, setelah itu tekanannya berkurang.

Yang dimaksud dengan "tombol" ini:

1. Sistem renin-angiotensif - zat prorenin diproduksi di ginjal (dengan penurunan tekanan), yang masuk ke dalam renin darah. Renin berinteraksi dengan protein plasma angiotensinogen, yang menghasilkan zat aktif angiotensin I. Angiotensin, ketika berinteraksi dengan enzim pengonversi angiotensin (ACF), menjadi zat aktif angiotensin II. Zat ini berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, vasokonstriksi, peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, stimulasi sistem saraf simpatik (yang juga mengarah pada peningkatan tekanan darah), dan peningkatan produksi aldosteron. Aldosteron berkontribusi pada retensi natrium dan air, yang juga meningkatkan tekanan darah. Angiotensin II adalah salah satu zat vasokonstriktor yang paling kuat dalam tubuh.

2. Saluran kalsium dari sel-sel tubuh kita - kalsium dalam tubuh dalam keadaan terikat. Ketika kalsium disuplai melalui saluran khusus ke dalam sel, terjadi pembentukan protein kontraktil, actomyosin. Di bawah aksinya, pembuluh menyempit, jantung mulai berkontraksi lebih kuat, tekanan naik dan denyut jantung meningkat.

3. Adrenoreseptor - dalam tubuh kita terdapat reseptor di beberapa organ, iritasi yang meningkatkan tekanan. Reseptor ini termasuk adrenoreseptor alfa dan beta. Peningkatan tekanan darah dipengaruhi oleh eksitasi reseptor alfa yang terletak di arteriol dan reseptor beta yang terletak di jantung dan ginjal.

4. Sistem kemih - akibat kelebihan air dalam tubuh, tekanan darah naik.

5. Sistem saraf pusat - eksitasi sistem saraf pusat meningkatkan tekanan darah. Di otak adalah pusat vasomotor yang mengatur tekanan darah.

Klasifikasi berarti untuk hipertensi

Jadi, kita telah mempertimbangkan mekanisme utama peningkatan tekanan darah di tubuh kita. Sudah waktunya untuk beralih ke cara untuk mengurangi tekanan (antihipertensi) yang mempengaruhi mekanisme ini.

Agen yang bekerja pada sistem renin-angiotensin

Obat-obatan bekerja pada berbagai tahap pembentukan angiotensin II. Beberapa menghambat (menghambat) enzim pengonversi angiotensin, yang lain memblokir reseptor yang bertindak angiotensin II. Kelompok ketiga menghambat renin, diwakili oleh hanya satu obat (aliskiren), yang mahal dan hanya digunakan dalam terapi kompleks hipertensi.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor

Obat-obatan ini mencegah transisi angiotensin I menjadi angiotensin II aktif. Akibatnya, konsentrasi angiotensin II berkurang dalam darah, pembuluh darah membesar, tekanannya menurun.

Perwakilan (dalam tanda kurung adalah sinonim - zat dengan komposisi kimia yang sama):

• Captopril (Capoten) - dosis 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dosisnya paling sering 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dosis paling sering 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - tersedia dalam 2 dosis;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - terutama dosis 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - paling sering dalam dosis 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosis 7,5 mg, 30 mg.

Obat-obatan tersedia dalam dosis yang berbeda untuk pengobatan hipertensi pada berbagai tahap.

Fitur khusus dari obat Captopril (Kapoten) adalah bahwa, karena durasinya yang singkat, obat ini hanya rasional pada krisis hipertensi.

Perwakilan terang dari kelompok Enalapril dan sinonimnya sangat sering digunakan. Obat ini tidak berbeda dalam durasi tindakan, sehingga mereka mengambil 2 kali sehari. Secara umum, efek penuh dari inhibitor ACE dapat diamati setelah 1-2 minggu menggunakan obat. Di apotek, Anda dapat menemukan berbagai obat generik enalapril, mis. lebih murah, mengandung obat enalapril yang menghasilkan pabrik kecil. Kami berbicara tentang kualitas obat generik di artikel lain, tetapi di sini perlu dicatat bahwa obat generik enalapril cocok untuk seseorang, mereka tidak bekerja untuk seseorang.

Sisa obat tidak jauh berbeda satu sama lain. Penghambat ACE menyebabkan efek samping yang cerah - batuk kering. Setiap pasien ketiga yang menggunakan inhibitor ACE mengalami efek samping ini sekitar satu bulan setelah dimulainya pengobatan. Dalam kasus pengembangan batuk, ACE inhibitor digantikan oleh obat dari kelompok berikutnya.

Angiotensive receptor blockers (antagonists) (sartans)

Obat-obatan ini memblokir reseptor angiotensin. Akibatnya, angiotensin II tidak berinteraksi dengan mereka, pembuluh darah membesar, tekanan darah turun.

Perwakilan:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - berbagai dosis;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - berbagai dosis;
• Irbesartan (Aprovel) -150mg, 300mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Serta para pendahulu, memungkinkan kami untuk mengevaluasi efek penuh dalam 1-2 minggu setelah dimulainya resepsi. Jangan menyebabkan batuk kering. Mereka lebih mahal daripada ACE inhibitor, tetapi tidak lebih efektif.

Pemblokir saluran kalsium

Nama lain untuk grup ini adalah antagonis ion kalsium. Obat-obatan menempel pada membran sel dan memblokir saluran-saluran tempat kalsium masuk ke dalam sel. Actomyosin protein kontraktil tidak terbentuk, pembuluh darah membesar, tekanan darah turun, nadi menurun (aksi antiaritmia). Perluasan pembuluh darah mengurangi resistensi arteri terhadap aliran darah, sehingga beban pada jantung berkurang. Oleh karena itu, penghambat saluran kalsium digunakan untuk hipertensi, angina dan aritmia, atau untuk kombinasi dari semua penyakit ini, yang juga tidak jarang. Dalam kasus aritmia, tidak semua penghambat saluran kalsium digunakan, tetapi hanya denyut.

Perwakilan:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dosis 240mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosis 180mg;

Perwakilan berikut (turunan dihidropiridin) tidak berlaku untuk aritmia:

• Nifedipine (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosis utamanya 10 mg, 20 mg;
• Amlodipine (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosis dengan sebagian besar 5 mg, 10 mg;
• Felodipine (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipine (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 mg.

Yang paling pertama dari perwakilan persiapan derivatif dihidropiridin nifedipine, beberapa ahli jantung modern tidak merekomendasikan untuk menggunakan bahkan dengan krisis hipertensi. Ini disebabkan oleh tindakan yang sangat singkat dan banyak efek samping yang muncul (misalnya, peningkatan denyut nadi).

Antagonis kalsium dihidropiridin yang tersisa memiliki khasiat dan durasi kerja yang baik. Dari efek samping, Anda dapat menentukan pembengkakan anggota badan di awal penerimaan, yang biasanya lewat dalam 7 hari. Jika tangan dan kaki terus membengkak, Anda perlu mengganti obat.

Pemblokir alfa

Obat-obat ini melekat pada reseptor alfa-adrenergik dan memblokirnya untuk tindakan iritasi norepinefrin. Akibatnya, tekanan darah berkurang.

Perwakilan yang digunakan - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - lebih umum tersedia dalam dosis 1 mg, 2 mg. Ini digunakan untuk menghilangkan serangan dan terapi jangka panjang. Banyak obat alpha blocker dihentikan.

Penghambat beta

Beta-adrenoretseptory terletak di jantung dan bronkus. Ada alat yang memblokir semua reseptor ini - tindakan sembarangan, kontraindikasi pada asma bronkial. Cara lain hanya memblokir beta-reseptor jantung - efek selektif. Semua beta-blocker mencegah sintesis prorenin di ginjal, sehingga menghalangi sistem renin-angiotensin. Dari pembuluh darah yang melebar ini, tekanan darah berkurang.

• Metoprolol (Betalok ZOK, retard Egilok, retard Vazokardin, retard Metocard) - dalam berbagai dosis;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - paling sering dengan dosis 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - terutama dosis 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan untuk hipertensi, dikombinasikan dengan angina dan aritmia.

Di sini kami tidak menyediakan obat-obatan yang penggunaannya tidak rasional untuk hipertensi. Ini adalah anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blocker dikontraindikasikan pada diabetes mellitus, asma bronkial.

Diuretik (diuretik)

Sebagai hasil dari eliminasi air dari tubuh, tekanan darah menurun. Obat diuretik mencegah reabsorpsi ion natrium, yang akibatnya dibawa keluar dan masuk ke air. Selain ion natrium, diuretik mencuci ion kalium dari tubuh, yang diperlukan agar sistem kardiovaskular berfungsi. Ada diuretik, hemat kalium.

• Hydrochlorothiazide (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, termasuk dalam persiapan kombinasi;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - biasanya dosis 1,5 mg.
• Triampur (kombinasi diuretik yang mengandung triamteren yang mengandung kalium dan hidroklorotiazid);
• Spironolactone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretik yang diresepkan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Obat indapamide - satu-satunya diuretik, digunakan dalam GB saja. Tindakan diuretik yang cepat (seperti furosemide) tidak diinginkan untuk digunakan dalam hipertensi, mereka diambil dalam keadaan darurat, kasus-kasus ekstrem. Saat menggunakan diuretik, penting untuk mengambil suplemen kalium.

Obat neurotropik bekerja sentral, dan dana bekerja pada sistem saraf pusat

Jika hipertensi disebabkan oleh stres berkepanjangan, maka gunakan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat (obat penenang, obat penenang, obat tidur).

Obat neurotropik aksi sentral memengaruhi pusat vasomotor di otak, mengurangi nadanya.

• Moxonidine (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Perwakilan pertama dari kelompok ini adalah clonidine, yang sebelumnya banyak digunakan untuk hipertensi. Dia mengurangi tekanan begitu banyak sehingga seseorang bisa koma ketika dosisnya terlampaui. Sekarang obat ini hanya tersedia dengan resep dokter.

Mengapa Anda menggunakan beberapa obat hipertensi?

Pada tahap awal penyakit, dokter meresepkan satu obat tergantung pada asal penyakit, berdasarkan beberapa penelitian dan memperhitungkan penyakit yang ada pada pasien. Jika satu obat tidak efektif, yang sering terjadi, tambahkan obat lain, membuat kompleks untuk mengurangi tekanan, mempengaruhi berbagai mekanisme untuk mengurangi tekanan darah. Kompleks ini dapat terdiri dari 2-3 obat.

Persiapan dipilih dari berbagai kelompok. Sebagai contoh:

• ACE inhibitor / diuretik;
• angiotensin receptor blocker / diuretik;
• ACE inhibitor / blocker saluran kalsium;
• ACE inhibitor / calcium channel blocker / beta-blocker;
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker / beta odrenoblokator;
• ACE inhibitor / blocker saluran kalsium / diuretik dan kombinasi lainnya.

Persiapan untuk hipertensi dan kompleknya diresepkan hanya oleh dokter! Dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh memilih obat untuk hipertensi sendiri atau atas saran (tetangga, misalnya). Satu kombinasi dapat membantu satu pasien, yang lain - yang lain. Yang satu menderita diabetes mellitus, di mana beberapa kombinasi dan obat-obatan dilarang, yang lain tidak memiliki penyakit ini. Ada kombinasi obat yang tidak rasional, misalnya: saluran kalsium beta-blocker / blocker, denyut, beta-blocker / obat aksi sentral dan kombinasi lainnya. Untuk memahami ini, Anda harus menjadi ahli jantung. Berbahaya bercanda dengan sistem kardiovaskular Anda, mengobati sendiri dengan penyakit serius ini.

Pasien hipertensi sering bertanya apakah mungkin mengganti beberapa obat hanya dengan satu. Ada obat kombinasi yang menggabungkan komponen zat dari berbagai kelompok obat antihipertensi.

• ACE inhibitor / diuretik
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Hydrochlorothiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (keahlian Noliprel dan Noliprel)
  • Hinapril / Hydrochlorothiazide (Accuzid)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
• angiotensin receptor blocker / diuretik
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Hydrochlorothiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / blocker saluran kalsium
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Khatulistiwa)
• angiotensin receptor blocker / calcium channel blocker
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calcium channel blocker dihydropyridine / beta blocker
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• beta blocker / diuretik (bukan untuk diabetes dan obesitas)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Semua obat tersedia dalam dosis yang berbeda satu dan komponen lainnya, dokter harus memilih dosis untuk pasien.