Resusitasi dengan henti jantung - apa yang perlu Anda ketahui dan dapat lakukan

Penghentian aktivitas jantung dan pernapasan menyebabkan kematian klinis. Ini mendefinisikan periode reversibel singkat antara hidup dan mati. Pertolongan pertama yang diberikan pada henti jantung dalam waktu tujuh menit memungkinkan orang tersebut untuk kembali ke kehidupan normal.

Ini dimungkinkan karena fenomena ireversibel belum terjadi di sel-sel otak akibat hipoksia. Fungsi yang hilang diambil alih oleh neuron utuh yang tersisa.

Pengalaman klinis menunjukkan bahwa durasi kematian klinis adalah individual dan dapat berlangsung dari dua hingga 15 menit. Dan tunduk pada penggunaan hipotermia (pendinginan buatan hingga 8-10 derajat) diperpanjang hingga dua jam.

Jika henti jantung dicatat di rumah sakit, maka dokter, tentu saja, memiliki keterampilan dan peralatan resusitasi yang cukup untuk tindakan segera untuk menyelamatkan pasien. Untuk ini ada madu khusus. staf unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Namun, tempat bantuan dalam kasus kematian mendadak bisa berupa kantor yang berfungsi, apartemen, jalan, tempat-tempat yang penduduknya kurang. Di sini, kehidupan seseorang tergantung pada kegiatan yang dilakukan oleh para pengamat, pengamat.

Cara memberi pertolongan pertama

Pertolongan pertama darurat harus mampu menyediakan setiap orang dewasa. Harus diingat bahwa semua tindakan yang Anda miliki hanya 7 menit. Ini adalah waktu yang kritis untuk mengembalikan sirkulasi otak. Jika korban bisa diselamatkan kemudian, ia terancam cacat total.

Tugas orang lain tidak mudah:

• memberikan tiruan kontraksi dengan bantuan pijatan jantung tidak langsung untuk dukungan sementara sistem aliran darah;
• mengembalikan pernapasan spontan.

Urutan tindakan tergantung pada jumlah orang yang terlibat dalam memberikan bantuan. Dua mengatasi lebih cepat. Selain itu, seseorang harus memanggil ambulans dan perhatikan waktunya.

• Pertama, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada di mulut yang dapat mengganggu pernapasan, membersihkan rongga mulut dengan jari, untuk meluruskan lidah;
• letakkan korban di permukaan yang keras (di tanah, lantai), lemparkan kepalanya ke belakang;
• memukul tulang dada dengan kepalan tangan (pukulan prekordial dapat segera "memulai" hati);
• pijatan jantung dilakukan dengan bunyi klik yang tersentak-sentak pada sternum, lengan dipegang lurus dan ditekan ke dada pasien;
• pada saat yang sama, pernafasan buatan dilakukan dengan menggunakan metode klasik "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung"; ketika bernafas ke dalam mulut, Anda perlu menjepit hidung Anda dengan jari-jari Anda, penting untuk memegang rahang bawah korban dengan tangan Anda, mendorongnya sedikit ke depan (untuk mencegah lidah jatuh).

Dianjurkan untuk melakukan "napas" pasif setelah setiap empat klik pada sternum. Untuk tujuan higienis, saputangan tipis atau kain kasa dapat diterapkan pada wajah korban.

Jika dada mulai naik secara mandiri, itu berarti pernapasan Anda sendiri telah muncul. Tetapi jika denyut nadi mulai terasa, dan tidak ada gerakan pernapasan, hanya pernapasan buatan yang harus dilanjutkan.

Masa resusitasi yang kritis adalah 20 menit. Setelah dia nyatakan tahap kematian biologis.

Awak ambulans yang tiba akan melanjutkan resusitasi.

Apa yang dapat dilakukan oleh dokter ambulans?

Pada tahap ambulans, pertolongan pertama sudah disediakan untuk henti jantung.

Ventilasi dilakukan melalui topeng dengan tas Ambu. Untuk kontak lengkap dengan trakea dan penekanan lidah, intubasi dilakukan atau tabung khusus dimasukkan, menghubungkannya dengan tas. Tekanan dicapai dengan memasok massa udara ke jaringan paru-paru.

Di hadapan peralatan khusus, defibrilasi jantung dilakukan dengan keluarnya arus listrik.

Memperkuat dampak pembuangan dapat memperkenalkan adrenalin, Atropin. Ini adalah obat yang secara dramatis meningkatkan rangsangan miokard. Setelah diperkenalkan, upaya defibrilasi dilakukan secara intrakardial.

Dengan tidak adanya defibrillator, pijatan tidak langsung berlanjut.

Pada mesin dengan perangkat EKG, dimungkinkan untuk melepaskan elektrokardiogram, setidaknya satu lead. Menurutnya, seseorang dapat menilai keberadaan asistol atau fibrilasi.

Setelah itu pasien dibawa ke rumah sakit

Dengan pemulihan irama jantung yang berhasil, tindakan segera diambil untuk menstabilkan kontraksi, untuk menghancurkan konsekuensi metabolisme kematian klinis.

Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif.

Pastikan untuk menambahkan larutan alkali untuk menghilangkan asidosis.

Di rumah sakit ada peluang untuk melakukan pemeriksaan dan mengidentifikasi penyebab henti jantung.

Dalam kasus tekanan cairan dan tamponade jantung, perikardiosentesis segera dilakukan dengan memompa eksudat. Jika pneumotoraks terdeteksi, pemasangan drainase membantu memperlancar paru-paru.

Contoh situasi spesifik dan algoritme diagnosis dan tindakan

Untuk mengetahui kasus-kasus yang harus dihadapi oleh pekerja medis dan orang-orang yang jauh dari dunia kedokteran, pertimbangkan contoh situasi yang memungkinkan kita untuk memikirkan peran kita dalam melakukan resusitasi.

Situasi satu

Pria muda itu jatuh di depan staf, bahkan tidak berhasil melepaskan koper dengan dokumen. Banyak orang berkumpul, mereka memanggil ambulans. Sambil menunggu dokter, semua orang mengeluh dan mengingat berbagai kasus penyakit dari pengalaman mereka sendiri. Hasilnya - pasien meninggal, dan dokter ambulan hanya bisa menyatakan tanda-tanda kematian biologis.

Dan beberapa bahkan memulai wacana tentang "larangan mendekati mayat sebelum kedatangan polisi." Siapa bilang korban sudah jenazah? Adakah yang berani memeriksa denyut nadi dan pupilnya? Kematian seperti itu tetap ada di hati nurani orang banyak.

Situasi dua

Seorang wanita berbaring dengan gerakan pernapasan yang jarang terlihat di jalan, tidak sadar, denyut nadi tidak dapat ditentukan. Orang yang lewat memanggil ambulans. Mulai melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan tambahan.

Hasilnya - sebelum kedatangan brigade, dimungkinkan untuk mempertahankan sirkulasi darah "secara manual", yang memperlambat perubahan yang tidak dapat diubah dan mengurangi hipoksia.

Seringkali orang mulai meragukan perlunya pijatan tidak langsung karena asumsi tentang pingsan atau stroke. Untuk keraguan, ada sangat sedikit waktu. Saat pingsan, denyut nadi disimpan, pupil bereaksi terhadap cahaya. Dengan stroke, asimetri wajah mungkin terjadi, perubahan nada tungkai di satu sisi, dan pupil dengan lebar berbeda. Pulsasi juga disimpan.

Situasi tiga

Dokter ambulans menerima panggilan untuk tim kardiologi, karena penelepon dengan benar menggambarkan gejala-gejala korban.

Algoritma tindakan dikembangkan oleh praktik:

• lidah akan menempel ke rahang bawah dengan tabung saluran melengkung khusus, dengan tas Ambu melekat padanya untuk pernapasan buatan manual;
• Larutan adrenalin intrakardiak dengan jarum panjang;
• dengan tidak adanya denyut pada arteri karotis dan femoralis, jika bunyi jantung tidak terdengar, defibrilasi diindikasikan;
• pijatan tidak langsung dan pernapasan buatan berlanjut selama 20 menit.

Selama waktu ini, mobil tiba di rumah sakit dan pertanyaan tentang kelayakan resusitasi yang berkelanjutan sedang diputuskan.

Situasi empat

Henti jantung terjadi selama operasi usus. Ahli anestesi memperhatikan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba pada pasien dengan anestesi, dan aktivitas jantung berhenti pada monitor. Ahli bedah mencatat pemucatan organ internal, mesenterium.

• intervensi bedah dihentikan;
• Solusi adrenalin disuntikkan ke dalam vena subklavia;
• defibrilasi dilakukan;
• dengan tidak adanya pemulihan kontraksi jantung, debit diulang;
• di antara pelepasan, larutan soda disuntikkan ke dalam jet untuk mencegah asidosis;
• ahli bedah membuka diafragma, memasukkan tangan ke dalam rongga dada dan memijat jantung secara manual, memeras dan melepaskannya.

Keberhasilan langkah-langkah tersebut dinilai oleh kembalinya ritme pada monitor, peningkatan tekanan.

Ahli bedah memperhatikan timbulnya perdarahan pada luka. Operasi berakhir dengan kerusakan mekanis minimal setelah istirahat. Diafragma dijahit.

Resusitasi alternatif

Pengalaman resusitasi yang terakumulasi di berbagai negara selama henti jantung memungkinkan Anda untuk memilih metode yang paling efektif. Studi terbaru telah menetapkan prioritas mekanisme jantung kematian klinis (90% kasus) pada latar belakang sistem pernapasan yang utuh. Karena itu, timbul keraguan tentang perlunya tindakan darurat untuk memulihkan pernapasan.

Arizona menggunakan teknik MICR. Dia mengusulkan untuk melakukan beberapa siklus pemijatan tidak langsung yang lebih intensif tanpa menghirup "mulut-ke-mulut".

• dalam 2 menit pertama tindakan resusitasi, wajib 100 kompresi dada per menit (total 200);
• kemudian kontrol nadi, injeksi adrenalin dan defibrilasi;
• dengan demikian ulangi 2 kali lebih banyak;
• hanya setelah mereka dilakukan intubasi trakea dan pernapasan buatan.

Para penulis dikeluarkan dari penelitian henti jantung karena alasan non-jantung (trauma, tenggelam).

Program ini dimasukkan dalam rekomendasi dari Asosiasi Kardiologis di Amerika Serikat.

Di Rusia, algoritma UNIVERSAL (dinamai setelah huruf pertama dari tahapan) telah diterbitkan dan digunakan oleh banyak orang. Di dalamnya, pernapasan buatan ditempatkan di tempat ketiga dalam tindakan langkah demi langkah setelah stroke prekordial dan timbulnya pijatan tidak langsung. Untuk kondisi stasioner, pacing direkomendasikan dengan memasukkan elektroda ke dalam rongga jantung melalui kateter subklavia.

Bagaimana konsekuensi kematian klinis dikoreksi?

Jika bantuan tertunda, tidak mungkin mengembalikan sepenuhnya fungsi tubuh. Otak paling menderita. Seseorang kehilangan kecerdasan, ingatan. Gagal mungkin terjadi setelah hipoksia paksa pada ginjal dan hati. Tidak mungkin memperbaiki apa pun.

Ketika pulih lebih awal, pasien menerima terapi pemeliharaan jangka panjang dengan obat antiaritmia, obat nootropik untuk sel-sel otak. Dia secara berkala diperiksa oleh dokter (ahli jantung dan ahli saraf), melakukan tes kontrol. Dengan tidak adanya komplikasi, pasien dapat kembali bekerja dengan mematuhi pembatasan (aktivitas fisik, shift malam, situasi stres, hipotermia) dikontraindikasikan.

Anda harus selalu ingat tentang keterbatasan kemampuan organ dalam untuk mengembalikan fungsi yang rusak, terutama otak dan jantung. Alam telah memberi manusia kesempatan untuk menggunakannya sekali. Peluang berulang tidak jatuh ke semua orang.

Algoritma pemberian bantuan darurat dengan henti jantung 2015

Halaman ini akan mengajarkan Anda keterampilan praktis resusitasi kardiopulmoner primer pada gagal jantung akut dengan henti jantung. Mengetahui algoritme tindakan yang benar, Anda akan dapat secara mandiri memberikan perawatan medis darurat dengan menjadikan korban pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru.

Sering terjadi bahwa tidak ada orang di sekitar korban yang memiliki pengetahuan yang diperlukan, dan pada saat kedatangan brigade ambulans, dokter hanya dapat menyatakan kematian pasien. Anda, setelah mempelajari bahan-bahan artikel ini, akan dapat secara artifisial mendukung kehidupan korban sampai kedatangan perawatan medis darurat.

Benar-benar semua orang sangat penting untuk memiliki keterampilan pertolongan pertama. Tandai halaman ini dan bagikan dengan teman-teman Anda.

Bagi mereka yang terlalu malas untuk membaca - setidaknya baca video ini. Ini cukup rinci dan bahkan mempertimbangkan kesalahan utama, namun, untuk studi lengkap tentang masalah ini, kami masih menyarankan untuk membaca seluruh halaman dan lampirannya.

Gejala berbahaya penyakit kardiovaskular

Tanda-tanda berikut mungkin pertanda kondisi kritis yang mengancam jiwa:

• Tiba-tiba, rasa sakit yang tajam di daerah jantung, yang belum pernah diamati sebelumnya.
• Kelemahan hebat, napas pendek, pusing, kehilangan kesadaran.
• Serangan mendadak dari detak jantung yang sangat kuat atau lemah.
• Kulit biru, keringat dingin, pembengkakan di leher.
• Asfiksia, mengi paru-paru, napas berdebar, batuk dengan dahak kemerahan / pink.
• Mual dan muntah.

Setelah menemukan gejala serupa dalam diri sendiri, terutama untuk pertama kalinya, seseorang harus segera memanggil ambulans dan menemukan seseorang yang akan memantau kondisi Anda dan dapat memberikan bantuan.

Apa yang bisa berhenti dari jantung?

• Sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular.
• Tenggelam.
• Sengatan listrik.
• Hipotermia
• Syok anafilaksis dan hemoragik.
• Kekurangan oksigen, misalnya, saat tersedak.
• Serangan jantung mendadak karena penyebab yang tidak ditentukan.
• Dan beberapa alasan lainnya.

Jika ada bukti (lebih lanjut tentang ini di bawah), Anda dapat membantu semua korban ini dengan bantuan resusitasi jantung paru primer.

Indikasi untuk pijat jantung (tanda-tanda kematian klinis)

Gejala-gejala berikut adalah indikasi langsung untuk memulai resusitasi primer (resusitasi kardiopulmoner):

• Keadaan tidak sadar.
• Kurangnya denyut nadi di arteri perifer dan karotis.
• Kurangnya respirasi atau tipe agonalnya (sering, superfisial, kejang, serak).

Tanda-tanda tambahan: pelebaran pupil yang signifikan (reaksi lemah terhadap cahaya) dan kulit pucat atau biru.

Rencana tindakan untuk resusitasi kardiopulmoner

1. Perhatikan pendekatan keamanan pada korban.
2. Kami memeriksa keberadaan kesadaran pada korban - tidak ada.
3. Panggil ambulans.
4. Periksa rongga mulut.
5. Periksa detak jantung dan pernapasan - tidak ada.
6. Kami melakukan pijatan jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru sampai kedatangan ambulans atau seseorang sadar (bereaksi atas tindakan Anda, batuk, rintihan, pernapasan, dan detak jantung muncul).

1. Pemeriksaan keamanan

Periksa ancaman dari atas, bawah dan sekitar - benda berat yang dapat menimpa Anda, kabel, binatang liar, lantai yang licin dan banyak faktor lain yang tidak hanya membuat Anda hidup kembali, tetapi juga membahayakan nyawa Anda.

2. Menguji kesadaran

Langkah pertama adalah memastikan bahwa korban tidak sadar. Anda tidak perlu memukul wajahnya, cukup pegang bahu dan tanyakan sesuatu. Segera perhatikan orang-orang di sekitar Anda, minta mereka untuk membantu Anda menyelamatkan seseorang.

Perhatian! Jika korban menjadi sakit dengan Anda, maka setelah Anda yakin bahwa dia tidak memiliki kesadaran, Anda harus segera memeriksa denyut nadi di arteri karotis (untuk lebih jelasnya, lihat paragraf kelima). Dengan tidak adanya denyut nadi (hanya jika tidak ada denyut nadi), Anda harus melakukan stroke prekordial pada korban.

3. Panggil ambulans

Dari nomor telepon rumah 03, dari telepon seluler 103 atau 112. Pelajari lebih lanjut tentang cara memanggil ambulans dan berbicara dengan benar kepada operator.

4. Revisi rongga mulut

Periksa rongga mulut untuk benda asing yang mengganggu pernapasan. Dalam hal benda asing (termasuk muntah, lendir, potongan makanan) bersihkan dengan gerakan jari yang rapi, terbungkus kain katun tipis atau kain lainnya. Perhatikan posisi lidah sehingga tidak tenggelam ke tenggorokan, sehingga menutup jalur untuk udara.

5. Periksa denyut nadi dan pernapasan

Kurangnya detak jantung menunjukkan serangan jantung. Denyut nadi harus diperiksa pada arteri besar - untuk melakukan ini, letakkan sepasang jari pada arteri karotis yang umum (di sebelah kiri atau kanan jakun, dua sentimeter di bawah rahang). Berlatihlah sendiri. Perhatikan bahwa pada bayi, detak jantung harus diperiksa dengan menekan jari ke bagian dalam lengan, sedikit di atas fossa cubiti.

• Refluks paru buatan - dengan tidak adanya respirasi selama 5 detik.
• Pijat jantung tidak langsung - tanpa denyut nadi selama 10 detik.

Untuk menguji pernapasannya, perlahan-lahan miringkan kepala korban (mendorong dahinya dan mengangkat dagunya), lalu bawa pipinya ke lubang hidungnya untuk merasakan, mendengar, atau mengejutkan napasnya. Tempatkan kepala Anda pada pasien sehingga pandangan Anda diarahkan ke dadanya sehingga Anda dapat melihat gerakannya.

Selain itu, keberadaan pernapasan dapat diperiksa dengan membawa cermin ke lubang hidung pasien - jika tidak ada kondensasi di atasnya, maka tidak ada pernapasan. Namun, metode ini dapat mengecewakan Anda, jauh lebih dapat diandalkan untuk menggunakan perasaan Anda sendiri - penglihatan, pendengaran dan sentuhan.

Pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan (ALV)

Pijat jantung bersifat langsung dan tidak langsung. Lurus adalah ketika jantung diperas dengan tangan, melalui sayatan di dada. Secara tidak langsung menyiratkan tekanan ritmis pada dada.

Prosedur untuk melakukan pijat jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru:

1. Korban berbaring telentang. Permukaan tempat meletakkannya harus keras dan rata agar tidak menekuk di bawah keran Anda. Dalam hal tidak harus sofa atau sesuatu yang lembut.
2. Tempatkan benda di bawah kaki korban sehingga kaki lurusnya di area kaki terangkat 20-30 sentimeter di atas kepala.
3. Bebaskan dada dari pakaian.
4. Tentukan titik untuk pijatan jantung - gambar garis mental di antara puting susu dan letakkan telapak tangan Anda tepat di tengah, atau letakkan dua atau tiga jari pada satu tangan pada proses xiphoid, lalu letakkan telapak tangan lainnya di atasnya. Ini posisi yang tepat.
5. Letakkan tangan Anda di kunci dan mulailah menekan dengan cepat di dada (dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit).
6. Setelah setiap 30 klik, Anda harus melakukan 2 pernafasan di mulut korban, lalu lanjutkan ke pijat jantung.

Pijat jantung dan ventilasi harus dimulai sesegera mungkin. Lanjutkan sampai pasien sadar kembali atau kedatangan perawatan medis yang lebih berkualitas.

Ingin menjelajahi masalah ini lebih detail? Baca lampiran untuk artikel ini - aturan resusitasi kardiopulmoner, yang secara menyeluruh menjelaskan teknik melakukan pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru, serta pukulan prakardiak (pukulan pada jantung untuk mengembalikan detak jantung normal).

Jangan takut untuk membuat korban lebih buruk. Dalam kasus ekstrem, Anda dapat mematahkan tulang rusuk secara tidak sengaja, yang akan Anda pelajari dari kegentingan khas. Bahkan dalam kasus ini, Anda hanya harus sekali lagi diyakinkan tentang posisi lengan yang benar pada tulang dada dan melanjutkan resusitasi.

Aturan perilaku dalam situasi darurat dengan henti jantung

Henti jantung ditandai dengan berhentinya kerja otot jantung. Ini paling sering menjadi penyebab langsung kematian. Kondisi ini dapat terjadi karena berbagai alasan dengan siapa pun. Mereka yang dekat pada saat ini dapat diberikan pertolongan pertama saat henti jantung. 3-4 menit pertama adalah kunci dalam perawatan resusitasi dan disebut kematian klinis. Dengan tidak adanya bantuan seperti itu, otak berhenti berfungsi karena berhentinya sirkulasi darah, yang mengarah pada apa yang disebut kematian sosial, ketika kerja jantung dan paru-paru dapat dipulihkan, tetapi tidak mungkin membawa orang tersebut ke kesadaran.

Kenapa jantung bisa berhenti

Pekerjaan jantung berhenti jika stroke otot jantung menjadi terlalu cepat, kacau, tidak terkoordinasi tanpa pemompaan darah atau dengan henti jantung total.

Penyebab utama gagal jantung adalah:

• Kerusakan jantung:
  • Serangan jantung
  • Penyakit jantung iskemik - penyakit iskemik
  • Aritmia,
  • Angina,
  • Myo- dan endokarditis,
  • Aneurisma aorta,
  • Kerusakan katup jantung.
• Kekurangan oksigen karena:
  • Gagal jantung dan henti jantung,
  • Tenggelam atau tercekik
  • Keracunan gas
  • Sengatan listrik atau petir,
  • Heatstroke atau pembekuan parah,
  • Kehilangan sejumlah besar darah
  • Sebuah pukulan terjadi di daerah jantung.

Bagaimana memahami bahwa penghentian kerja hati telah terjadi

Gejala utama penghentian otot jantung adalah:

• Kehilangan kesadaran - setelah henti jantung terjadi setelah beberapa saat, tidak melebihi 5 detik, Anda dapat menentukan dengan tidak adanya respons seseorang terhadap rangsangan apa pun.
• Kurangnya denyut saat memeriksa arteri karotid - terletak di daerah 2-3 cm dari tiroid.
• Penghentian pernapasan ditentukan oleh tidak adanya gerakan dada.
• Kurang mendengarkan nada hati,
• Pewarnaan kulit yang tidak standar - pucat atau biru,
• Pupil yang diperluas - dapat dilihat setelah mengangkat kelopak mata atas dan penerangan mata selanjutnya. Jika pupil membesar dan tidak menyempit oleh arah cahaya, maka perlu untuk segera memulai tindakan resusitasi.
• Kejang yang terjadi selama periode kehilangan kesadaran.

Semua gejala ini menunjukkan perlunya resusitasi, kecuali ketika tidak ada rasa penerapannya:

• Henti jantung pada penyakit parah (onkologi dengan metastasis),
• Luka parah pada tengkorak dengan himpitan otak.

Tahapan pertolongan pertama untuk henti jantung

Penting untuk segera memanggil ambulans, tidak mungkin untuk mengganggu langkah-langkah resusitasi untuk penyediaan pertolongan pertama yang berkaitan dengan henti jantung.

1. Untuk merasakan denyut nadi dengan tiga jari - tengah, telunjuk dan tanpa nama - lebih disukai pada arteri karotis.

2. Jelaskan kurang bernafas.

3. Jika gejala yang tercantum di atas sudah jelas, tidak perlu mengukur denyut nadi dan tekanan korban, lebih baik, tanpa membuang waktu, untuk memulai tindakan resusitasi.

4. Seseorang dari lingkungan atau Anda sendiri harus memanggil ambulans, menunjukkan penyebab gagal jantung dan tindakan yang diambil saat ini.

5. Segera mulai pijat jantung dan pernapasan mulut ke mulut.

6. Untuk melakukan ini, korban meletakkan punggungnya di permukaan yang keras untuk membuka cara bernafas. Jika perlu, segala sesuatu yang dapat mengganggu pernapasan normal harus dikeluarkan dari mulut - gigi palsu, makanan, lendir, benda asing, gigi patah.

7. Cobalah memiringkan kepala pasien ke belakang sehingga dagu dalam posisi tegak. Rahang bawah, dalam hal ini, Anda harus mendorong untuk menghindari jatuhnya lidah. Jika kita mengabaikan hal ini, maka udara bisa masuk ke perut, bukan paru-paru, yang tidak akan memastikan efektivitas perawatan darurat.

8. Mulai resusitasi secara langsung. Selama respirasi buatan, hidung korban dijepit, udara masuk ke paru-paru, bibir orang itu membungkus bibir pasien dan 2 napas diambil ke mulut pasien. Sangat penting untuk benar-benar membungkus bibir untuk mengecualikan hilangnya udara yang dihembuskan. Kuantitasnya seharusnya tidak terlalu besar, jika tidak Anda akan cepat lelah. Selama proses pernapasan "mulut ke hidung", tangan menutup mulut dan udara dihembuskan ke lubang hidung.

Jika respirasi buatan dilakukan dengan benar, dada akan naik selama inhalasi dan turun selama periode pelepasan saluran pernapasan. Jika gerakan ini tidak diperhatikan, Anda perlu memeriksa bagaimana jalan napas bisa dilewati.

9. Bersama dengan pernapasan, pijat jantung diperlukan.

Dalam kasus henti jantung dan berhentinya pernapasan, pijatan jantung hanya dilakukan bersamaan dengan pernapasan buatan. Dalam kasus lain, itu tidak masuk akal, karena selama respirasi buatan darah diperkaya dengan oksigen.

Setelah dua napas, helper berlutut di dekat korban, menempatkan tangan kiri di bagian bawah dada di tengah (jarak ke ujung tulang dada harus dua jari horisontal), tepat di posisi salib, tangan harus dalam keadaan lurus. Teknik melakukan pijatan jantung terdiri dari tekanan ritmis di dada untuk mengompres otot jantung, yang terletak di antara tulang belakang dan tulang dada. 15 gerakan menekan dilakukan di dada tanpa tangan patah pada kecepatan yang sama dengan 1 tekanan per detik. Tekanan pada dada harus dilakukan sedemikian rupa sehingga turun beberapa sentimeter, biasanya sekitar 5. Jadi jantung akan segera menjalankan fungsi memompa darah. Pada saat yang sama, dari kiri (ventrikel) jantung, darah melewati aorta ke otak, dari kanan ke paru-paru, tempat jenuh dengan oksigen. Pada saat penghentian tekanan pada sternum, jantung kembali dipenuhi darah.

Perlu dicatat bahwa pijatan otot jantung untuk anak-anak usia prasekolah dilakukan dengan dua jari di satu tangan - di tengah, serta jari telunjuk, anak sekolah - dengan satu telapak tangan. Diperlukan perawatan khusus saat melakukan pijatan kepada orang tua. Tekanan berlebihan pada dada dapat menyebabkan patah tulang rusuk atau kerusakan pada organ dalam.

10. Kemudian Anda perlu mengulangi napas dan terus menekan dada.

11. Setelah prosedur dalam jumlah dua kali, Anda harus berhenti dan memeriksa pernapasan dan denyut nadi Anda. Jika tidak ada, lanjutkan tindakan.

12. Jika semua tindakan dilakukan oleh dua orang, maka peran satu hanya dalam pijat jantung, yang lain - dalam menghirup udara. Dalam hal ini, rasio frekuensi nafas dan tekanan pada sternum harus sama dengan 1 banding 5, yaitu untuk setiap 5 tekanan, satu napas harus diambil pada saat ekspansi dada.

13. Lanjutkan semua tindakan ini sampai Anda memiliki denyut nadi dan pernapasan. Dalam hal itu, jika pernapasan dipulihkan, tetapi nadi tidak ada, pijatan harus dilanjutkan tanpa ventilasi paru-paru dan, sebaliknya, jika nadi muncul dan pernapasan tidak pulih, teruslah bernapas "mulut ke mulut". Jika fungsi-fungsi ini sepenuhnya pulih, perlu untuk memantau kondisi pasien dan mencatat semua pengukuran sebelum kedatangan dokter.

Pergerakan pasien dengan gejala henti jantung hanya dimungkinkan pada mobil ambulans resusitasi khusus atau setelah pemulihan jantung dan pernapasan.

Cara menentukan seberapa efektif resusitasi

Kebenaran dan keefektifan tindakan yang dilakukan dinilai menggunakan:

• Rasakan denyut nadi di area arteri utama - karotis, femoral, radial.
• Definisi tekanan darah meningkat hingga 80 mm.
• Pengamatan penyempitan pupil dan pemulihan reaksinya terhadap rangsangan ringan.
• Menentukan adanya pernapasan spontan.
• Kembalikan warna kulit normal, bukan kebiruan dan pucat.

Jika aktivitas jantung dan fungsi pernapasan tidak dilanjutkan setelah setengah jam sejak dimulainya resusitasi, dan pupilnya lebar dan tidak bereaksi terhadap radiasi cahaya, dapat dikatakan bahwa proses ireversibel dengan kematian otak terjadi di tubuh korban dan tindakan resusitasi lebih lanjut tidak sesuai. Jika ada tanda-tanda kematian sebelum berakhirnya setengah jam, resusitasi dapat dihentikan lebih awal.

Teknik perawatan resusitasi henti jantung memungkinkan Anda untuk menyelamatkan hidup dan kesehatan manusia. Saat ini ada kasus di mana taktik perilaku seperti itu dalam situasi darurat memungkinkan penyelamatan nyawa seseorang dan memberinya kesempatan untuk menikmati setiap hari.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Ada banyak situasi yang kita sebut force majeure atau freelance. Ini adalah situasi di mana Anda harus dapat bertindak cepat dan kompeten, menyelamatkan nyawa orang lain. Salah satu dari situasi ini adalah serangan jantung pada orang yang berada di dekatnya. Jadi, tentang gejala berhenti dan tindakan yang benar untuk resusitasi korban.

Gejala gagal jantung

Ada beberapa tanda utama yang menyatakan henti jantung. Inilah mereka:

1. Kurangnya denyut nadi pada arteri besar. Untuk menentukan denyut nadi harus terpasang dua jari ke arteri karotis. Jika tidak terdeteksi, maka Anda harus mulai bertindak.
2. Kurang bernafas. Kehadirannya ditentukan dengan mengoleskan cermin ke hidung korban. Ini dilakukan jika pergerakan dada manusia tidak ditentukan secara visual.

Penyebab henti jantung dapat berupa hipotermia dan cedera listrik, tenggelam atau mati lemas, penyakit jantung koroner dan hipertensi, syok anafilaksis dan merokok.

Bagaimana cara menyelamatkan seseorang dari gagal jantung?

Jika gejala-gejala di atas hadir dalam diri seseorang, maka orang-orang di dekatnya hanya memiliki tujuh menit untuk menghidupkan kembali korban, yaitu, untuk menyelamatkan hidupnya. Bantuan yang terlambat dapat menyebabkan kecacatan.

Tugas utama yang perlu dilakukan ketika memberikan bantuan adalah memulihkan detak jantung korban, memulai sistem peredaran darah.

Pertolongan pertama setelah memanggil ambulans dan menunggu termasuk beberapa tindakan berturut-turut:

1. Membaringkan seseorang di permukaan yang keras.
2. Memiringkan kepalanya ke belakang.
3. Keluarnya mulut dari lendir dan konten lainnya.
4. Resusitasi pernapasan korban dengan ventilasi paru buatan. Pada saat yang sama, penyelamat perlu mendapatkan udara ke paru-paru (mengambil napas dalam-dalam) dan membiarkannya di mulut terbuka korban, menjepit hidungnya.

Konsekuensi dari henti jantung tergantung pada efisiensi resusitasi: semakin lama seseorang dihidupkan kembali, semakin besar risiko komplikasi.

Pertolongan pertama untuk henti jantung: metode dan teknik dasar

Jika Anda akan pergi hiking, memancing, atau hanya berjalan-jalan ke tempat-tempat yang jauh dari peradaban, Anda harus siap untuk segala macam bahaya. Dan jika di kota Anda dapat berharap untuk kedatangan ambulans cepat, maka dalam kondisi alam liar pengetahuan Anda sendiri akan membantu Anda di tempat pertama. Pertolongan pertama untuk henti jantung adalah informasi penting yang bahkan harus diketahui oleh remaja, karena dapat membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Penyebab gagal jantung

Penangkapan jantung adalah salah satu penyebab kematian paling sering pada orang setelah 45-50 tahun. Dan tidak selalu hal itu didahului oleh gejala nyata penurunan kesehatan.

Skema penangkapan jantung

Penyebab fenomena ini mungkin:

• Pelanggaran sirkulasi koroner. Ini bisa disebabkan oleh tekanan emosional dan tenaga fisik yang kuat;
• Masalah pernapasan parah;
• Keracunan;
• Reaksi alergi yang parah, misalnya, syok anafilaksis;
• Stroke;
• Trombosis;
• Serangan jantung.

Jantung juga bisa berhenti ketika terkena faktor eksternal pada tubuh manusia. Contohnya termasuk:

• Cidera mekanis, seperti pukulan ke dada;
• Sengatan listrik;
• Termal atau sengatan matahari;
• Tenggelam;
• Mati lemas;
• Kehilangan darah dalam volume besar.

Henti jantung memprovokasi penghentian sirkulasi darah di otak, sehingga korban segera kehilangan kesadaran dan pernapasannya hilang.

Pertolongan pertama untuk henti jantung harus sudah mulai memberikan pada saat ini, karena periode pemulihan yang mungkin dari fungsi tubuh, sebagai aturan, berlangsung 5 menit.

Setelah waktu ini, dimungkinkan untuk menghidupkan kembali aktivitas sebagian besar organ dan sistem, tetapi otak kemungkinan besar tidak dapat diselamatkan.

Gejala

Fakta bahwa korban mengalami serangan jantung, akan memberi tahu 5 gejala utama. Mereka termasuk:

• Hilangnya kesadaran Korban berhenti merespons suara dan rangsangan;
• Kekurangan denyut nadi. Periksa melalui arteri karotis. Untuk melakukan ini, jari telunjuk dan tengah diterapkan ke leher pada jarak 2,5-3 cm dari tulang rawan tiroid. Ini adalah tanda yang sangat serius;
• Berhenti bernafas. Hal ini ditentukan oleh tidak adanya gerakan karakteristik dada;
• Pupil melebar. Hal ini diperlukan untuk mengangkat kelopak mata atas dan menyinari senter di matanya. Jika pupil mata sangat melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya sama sekali, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan;
• Akuisisi kulit kebiruan atau abu-abu pucat. Di tempat pertama, ini adalah karakteristik dari area wajah.

Dalam beberapa kasus, tanda lain adalah munculnya kram tubuh. Semua gejala ini sangat penting, dan jika ada, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama.

Aturan pertolongan pertama untuk henti jantung

Pertolongan pertama untuk henti jantung harus dimulai dengan pengangkatan brigade ambulans. Sementara itu, dia dalam perjalanan, Anda dapat mencoba untuk menghidupkan kembali korban dengan bantuan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Tetapi langkah-langkah ini tidak dapat diterima jika:

• Terlepas dari keadaan tidak sadar seseorang, denyut nadinya jelas dirasakan dan pernapasannya diamati;
• Korban mengalami fraktur dada atau diduga;
• Penangkapan jantung terjadi pada latar belakang tengkorak yang retak dan remuk otak;
• Pasien memiliki metastasis kanker dalam tubuh.

Jika gejala-gejala di atas tidak diamati, Anda dapat mulai memberikan pertolongan pertama pada korban untuk memulihkan pekerjaan jantung. Algoritme tindakan akan terlihat seperti ini:

1. Baringkan pasien pada permukaan yang rata. Di bawah leher Anda dapat meletakkan rol improvisasi;
2. Kembalikan kepala Anda ke atas 45 derajat dan dorong rahang bawah sedikit;
3. Jika perlu, bersihkan jalan napas dari busa, muntah, lendir dengan jari telunjuk;
4. Bergantian pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Rasio teknisi yang disarankan: 1/5 - jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, 1/10 atau 1/15 - jika dua orang ambil bagian.

Jika setelah setengah jam tindakan aktif tidak ada dinamika positif, sebagian besar kemungkinan otak pasien telah mati.

Cara melakukan respirasi buatan

Untuk menerapkan metode respirasi buatan, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Jepit korban. Tangan kedua mengambil dagunya;
2. Ambil napas yang sangat dalam dengan mulut Anda;
3. Untuk menjepit mulut pasien dengan bibir agar tidak kehilangan udara berlebih;
4. Buat napas yang kuat.

Teknik dapat dilakukan dengan dua cara: "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung". Jika diinginkan, mulut atau hidung dapat ditutup dengan sapu tangan yang bersih atau potongan kain kasa.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Aturan pertolongan pertama dalam bentuk pijat jantung tidak langsung adalah sebagai berikut:

• Ambil posisi yang nyaman di dekat korban, ke kanan atau ke kiri;
• Letakkan satu tangan di bagian bawah dada sehingga terletak di tengah;
• Jarum kedua diletakkan di atas yang pertama dalam posisi tegak lurus. Dalam hal ini, lengan harus lurus;
• Mulai lakukan tekanan tangan yang energik. Perlu untuk menerapkan berat seluruh tubuh. Tulang dada harus melorot sekitar 3 cm, dan ketika pasien kelebihan berat badan, 5 cm;
• Setelah setiap pers, tangan dipegang di posisi akhir 1/3 detik. Tingkat keseluruhan guncangan harus minimal 1 per detik.

Prosedur ini dilakukan sebelum munculnya dinamika positif pada korban. Jika tidak diamati, perlu dilakukan tindakan resusitasi sebelum kedatangan brigade ambulans.

Pijat jantung tidak langsung

Sangat penting untuk mencegah patah tulang rusuk atau dada, karena dalam kondisi seperti itu pasien telah secara signifikan mengurangi tonus otot dan risiko kerusakan tulang meningkat.

Pijat jantung langsung

Metode ini dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah, karena memerlukan kondisi sterilitas lengkap. Dokter memiliki efek langsung pada jantung, secara harfiah memerasnya. Untuk melakukan ini, pasien terhubung ke ventilator dan memotongnya.

Orang yang tidak siap tidak dapat menerapkan teknik ini.

Konsekuensi dari gagal jantung

Penangkapan jantung adalah fenomena yang sangat serius, setelah itu sekitar 30% orang bertahan hidup, dan pemulihan penuh tanpa membahayakan kesehatan hanya sekitar 3-4%. Hasil akhirnya tidak hanya tergantung pada bagaimana pertolongan pertama diberikan, tetapi juga seberapa cepat dilakukan.

Seringkali komplikasi berikut terjadi ketika jantung berhenti:

• Kerusakan otak iskemik;
• Gangguan hati;
• Penyakit ginjal.

Selain itu, selama resusitasi, dada bisa terluka.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Henti jantung adalah penghentian tiba-tiba aktivitas jantung yang dihasilkan dari berbagai penyebab.

Penangkapan jantung dapat terjadi dalam pengaturan apa pun - di rumah sakit, di kantor gigi, di rumah, di tempat kerja, di jalan. Dan pada saat orang yang melakukan resusitasi, hanya ada 3-4 menit untuk menegakkan diagnosis dan mengembalikan sirkulasi darah. Jika perawatan segera tidak segera diberikan kepada pasien, perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi di otak manusia dalam beberapa menit dan kematian terjadi. Seseorang kehilangan kesadaran, denyut nadinya tidak terasa dan napasnya berhenti.

Pengakhiran fungsi pemompaan jantung; paling sering terjadi ketika serabut otot ventrikel jantung mulai berdetak terlalu cepat, acak, tidak terkoordinasi, tanpa memompa darah (fibrilasi ventrikel), atau ketika jantung berhenti berdetak sepenuhnya (asistol).

Jenis pijat jantung:

• pijat jantung terbuka dan langsung - hanya digunakan selama operasi pada organ rongga dada;
• ditutup, pijatan eksternal jantung - dilakukan melalui dada yang belum terbuka.

Arti dari teknik pemijatan jantung secara tidak langsung adalah kompresi ritme jantung antara tulang dada dan tulang belakang. Pada saat yang sama, darah dikeluarkan dari ventrikel kiri ke aorta dan masuk, khususnya, ke otak, dan dari ventrikel kanan ke paru-paru, di mana ia dipenuhi dengan oksigen. Setelah tekanan pada sternum dihentikan, rongga jantung kembali dipenuhi darah.

Dengan demikian, pijatan jantung adalah kontraksi buatan dari rongga-rongga tersebut, berkontribusi untuk mendorong darah ke dalam aliran darah dan mengiritasi alat saraf dari otot jantung.

Penyebab gagal jantung

Karena kerusakan pada otot jantung:

• infark miokard;
• penyakit jantung iskemik;
• angina pektoris, kejang arteri koroner;
• aritmia;
• penyakit jantung katup;
• miokarditis;
• endokarditis;
• kardiomiopati;
• emboli paru (PE);
• membedah aneurisma aorta;
• tamponade jantung;

Karena kelaparan oksigen (hipoksia):

• gagal jantung akut;
• refleks henti jantung;
• benda asing di trakea, bronkus, mulut;
• tenggelam;
• mati lemas;
• keracunan gas;
• sengatan listrik;
• sambaran petir;
• pendarahan otak;
• penyakit lain;
• stroke panas;
• kehilangan darah;
• pukulan langsung yang kuat ke jantung;
• terbakar;
• beku;
• dan sebagainya

Gejala gagal jantung:

• kehilangan kesadaran;
• kurangnya denyut nadi (termasuk arteri karotis dan femoralis);
• kurangnya nada jantung;
• henti pernapasan;
• pucat atau sianosis pada kulit dan selaput lendir;
• pupil melebar;
• kejang yang mungkin terjadi pada saat kehilangan kesadaran dan menjadi gejala pertama henti jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan ketika jantung berhenti?

1. ragu dengan resusitasi;
2. hentikan resusitasi jika korban tidak bernafas dan berdenyut;
3. tinggalkan korban sendirian.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

1. Ukur nadi - lebih baik melakukannya di arteri karotid atau di pangkal paha. Anda dapat memeriksa denyut nadi dengan dua atau tiga jari (telunjuk, jari tengah dan jari manis).
2. Periksa napas korban.
3. Jika gejala henti jantung (lihat di atas) sudah jelas, maka Anda tidak perlu membuang waktu untuk pemeriksaan tambahan (pengukuran denyut nadi dan tekanan), tetapi segera lanjutkan ke perawatan intensif.
4. Panggil ambulans dengan memberi tahu pengirim tentang penyebab henti jantung dan tindakan yang diambil (tindakan ini dapat dilakukan oleh orang lain agar tidak membuang waktu yang berharga).
5. Segera mulai pijat jantung dan pernapasan buatan.
6. Baringkan korban di punggungnya pada permukaan yang keras sehingga jalan masuk ke jalan udara terbuka. Jika perlu, lepaskan dari gigi palsu mulut, gigi patah, rahang palsu, puing-puing makanan, muntah, benda asing.
7. Kembalikan kepala korban sehingga dagunya menengadah. Dorong rahang bawah ke depan untuk menghindari lengketnya lidah dan penyumbatan saluran napas.
8. Mulai resusitasi kardiopulmoner. Dalam hal respirasi buatan, mulut ke mulut harus dijepit dengan jari satu tangan di sayap hidung korban, ambil napas dalam-dalam, jepit mulutnya dengan bibir, dan buat 2 pernafasan yang kuat. Jangan terlalu banyak udara di mulut Anda, jika tidak ada kemungkinan kelelahan yang cepat. Dalam hal respirasi buatan, mulut ke hidung harus ditutup dengan mulut korban dengan tangan, menggeser rahang bawah ke atas untuk mencegah lidah jatuh. Injeksi dilakukan di kedua lubang hidung korban.
9. Mulai pijatan jantung. Untuk melakukan ini, penyelamat harus berdiri di atas lutut pasien, meletakkan telapak tangan kiri di bagian bawah dada, telapak tangan kanan di atas dan, tanpa menekuk lengan pada siku, tekan tulang dada 15 kali. Kemudian lagi, 2 kali menghirup udara ke dalam mulut korban dan tekan lagi pada dada 15 kali.
10. Setelah prosedur, periksa denyut nadi dan pernapasan korban. Jika belum pulih, lanjutkan resusitasi.
11. Pijat jantung anak kecil dibuat dengan dua jari - telunjuk dan jari tengah; anak usia sekolah - dengan satu tangan, telapak tangan.
12. Jika respirasi buatan memiliki efek yang diinginkan, setelah setiap tekanan, dada korban harus naik dan turun. Jika tetap diam, perlu untuk memeriksa jalan napas.
13. Lanjutkan langkah-langkah resusitasi yang dimulai sampai korban memulihkan denyut nadi dan pernapasan. Jika pernapasan dipulihkan, tetapi tidak ada denyut nadi, maka perlu untuk melanjutkan pijatan jantung. Jika ada denyut nadi, tetapi tidak ada pernapasan, lanjutkan pernapasan buatan. Jika denyut nadi dan pernapasan dipulihkan, pantau kondisi korban (ukur dan catat data) sebelum kedatangan ambulans, beri tahu mereka mengenai data tersebut.
14. Pijat jantung harus selalu dilakukan BERSAMA-SAMA dengan pernapasan buatan, sebagai akibatnya darah yang beredar disuplai dengan oksigen. Kalau tidak, resusitasi tidak ada artinya.
15. Pengangkutan korban dengan gangguan pernapasan dan kontraksi jantung hanya mungkin terjadi setelah pemulihan aktivitas jantung dan pernapasan atau dengan mobil ambulans khusus di mana dimungkinkan untuk melanjutkan resusitasi.

Bagaimana cara mengevaluasi efektivitas pijat jantung?

Efektivitas pijat jantung dievaluasi oleh fitur-fitur berikut:

• munculnya denyut nadi di arteri karotis, femoral, dan radial;
• peningkatan tekanan darah hingga 60-80 mm Hg;
• penyempitan pupil dan penampilan reaksi mereka terhadap cahaya;
• menghilangnya warna sianotik dan pucat "mematikan";
• pemulihan pernapasan spontan.

Jika setelah 30-40 menit sejak dimulainya pijat jantung, pernapasan buatan dan terapi obat, aktivitas jantung tidak dipulihkan, pupil tetap lebar, tanpa reaksi terhadap cahaya, dapat dianggap bahwa perubahan ireversibel dan kematian otak telah terjadi dalam tubuh, dan resusitasi harus dihentikan. Jika ada tanda-tanda kematian yang jelas (tautan ke kartu), resusitasi dapat dihentikan lebih awal.

Dalam kasus apa pijat jantung tidak dilakukan?

Untuk beberapa penyakit serius dan cedera traumatis (tumor ganas dengan metastasis, trauma parah pada tengkorak dengan himpitan otak), resusitasi tidak masuk akal dan tidak boleh dimulai.

Dalam kasus kematian mendadak yang lain, masih ada harapan untuk pemulihan korban, dan semua tindakan yang mungkin harus diambil untuk mencapai tujuan ini.

Nota Bene!

Pijat luar jantung yang kasar dapat menyebabkan konsekuensi serius - patah tulang rusuk dengan kerusakan pada paru-paru dan jantung. Dengan tekanan kuat pada proses xiphoid sternum, dapat terjadi pecahnya perut dan hati. Oleh karena itu, perlu untuk menyamakan kekuatan tekanan - terutama selama pijat jantung pada anak-anak dan orang tua.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

2.4. Pertolongan pertama untuk henti jantung

Aturan untuk resusitasi kardiopulmoner

Resusitasi adalah pemulihan atau penggantian sementara fungsi tubuh vital yang terganggu atau hilang.

Kematian klinis adalah fase terakhir dari kematian, di mana, meskipun kurangnya sirkulasi darah dalam tubuh dan berhentinya pasokan oksigen ke jaringannya, kelangsungan hidup semua jaringan dan organ, termasuk bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, tetap untuk waktu tertentu. Karena ini, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi vital tubuh dengan bantuan tindakan resusitasi.

Dalam kondisi suhu normal, kematian klinis berlangsung selama 3-5 menit, setelah itu tidak mungkin mengembalikan aktivitas normal sistem saraf pusat.

Tanda-tanda kematian klinis adalah kurangnya kesadaran, pernapasan, dan aktivitas jantung. Tanda kurangnya pernapasan adalah suatu kondisi di mana selama 10-15 detik tidak ada gerakan pernapasan yang terkoordinasi; tanda penghentian aktivitas jantung adalah kurangnya denyut nadi di arteri karotis.

Dengan kematian klinis, resusitasi kardiopulmoner segera diperlukan.

Penyebab umum kematian klinis meliputi:

- infark miokard;
- cedera mekanik parah pada organ vital;
- efek arus listrik;
- keracunan akut;
- tersedak atau tenggelam;
- pembekuan total;
- berbagai jenis kejutan.

Pada kematian klinis, diperlukan pemijatan jantung segera dan ventilasi mekanis (pernapasan buatan).

Pijat jantung tidak langsung

Pada pasien atau korban yang berada dalam kondisi kematian klinis, sebagai akibat penurunan tajam otot, toraks mendapatkan mobilitas yang meningkat. Karena jantung terletak di antara tulang rusuk dan tulang belakang, ketika ditekan pada bagian anterior dada, itu dapat diperas sehingga darah dari rongga-rongga itu akan diperas ke dalam pembuluh. Ketika kontraksi berhenti, jantung mengembang, dan sebagian darah baru tersedot ke dalam rongganya. Mengulangi manipulasi seperti itu berulang kali, adalah mungkin untuk mempertahankan sirkulasi darah secara artifisial.

Mekanisme pemijatan jantung tidak langsung didasarkan pada mekanisme yang diuraikan: ketika mendaftarkan henti jantung pada pasien atau orang yang terluka, mereka dengan cepat diletakkan di atas punggung mereka di atas meja (tempat tidur atau lantai yang keras) dan, jika mungkin, diberikan posisi dengan kecenderungan tubuh tertentu ke arah kepala. Orang yang membantu berdiri di sebelah kiri dan meletakkan pangkal telapak tangan di bagian bawah sternum, sikat tangan yang lain terletak di permukaan belakang tangan yang pertama. Setelah itu, membantu dengan dorongan kuat dari lengan yang diperpanjang di sendi siku, menggunakan massa (berat tubuh Anda), menggeser dinding anterior dada pasien ke sisi tulang belakang dengan 3-6 cm. Tangan harus disapih dari masing-masing dada setelah setiap tekanan, sehingga tidak menghalangi itu meluruskan dan mengisi rongga jantung dengan darah. Per menit harus melakukan hingga 60 tekanan. Pijat jantung, menciptakan kondisi untuk sirkulasi darah buatan, tidak diragukan lagi menunda timbulnya perubahan ireversibel dalam tubuh, memberikan kontribusi pada pemulihan sirkulasi darah di otot jantung (aliran darah koroner), pengurangan oksigennya dan iritasi pada ujung saraf yang sensitif, mis., Menciptakan kondisi tertentu untuk pemulihan jantung kegiatan.

Tanda-tanda pemulihan aktivitas jantung adalah:

penampilan nadi independen pada arteri karotis atau radialis, penurunan warna kulit kebiruan, penyempitan pupil dan peningkatan tekanan darah.

Dalam kasus di mana aktivitas jantung independen muncul, pupil menyempit dan mulai bereaksi terhadap cahaya, dan denyut nadi yang jelas muncul pada arteri perifer. Dalam hal ini, pijat jantung bisa dihentikan. Dalam kasus lain, pijat jantung harus dilanjutkan sampai kedatangan profesional medis.

Ventilasi mekanis melalui mulut ke mulut atau mulut ke hidung

Korban dengan cepat dibaringkan sedemikian rupa sehingga kepala terlempar ke belakang (dagu harus sejajar dengan leher). Sebelum Anda memulai ventilasi buatan paru-paru, Anda harus memastikan bahwa saluran pernapasan bagian atas bisa dilewati. Biasanya, ketika kepala terlempar ke belakang, mulut terbuka secara acak. Jika rahang pasien dikompresi dengan kuat, maka mereka harus hati-hati didorong terpisah dengan benda datar (sendok sendok, dll.) Dan rol perban atau kapas (atau jaringan non-traumatis lainnya) di antara gigi harus diletakkan. Setelah itu, jari yang dibungkus dengan sapu tangan, kain kasa, atau kain tipis lainnya dengan cepat memeriksa rongga mulut, yang terbebas dari muntah, lendir, darah, pasir, dan gigi palsu yang bisa dilepas.

Hal ini diperlukan untuk membuka kancing baju pasien, menghambat pernapasan dan sirkulasi darah. Semua tindakan persiapan ini harus dilakukan secepat mungkin, tetapi dengan sangat hati-hati dan hati-hati, karena manipulasi kasar dapat memperburuk situasi yang sudah kritis dari pasien atau cedera.

Untuk melakukan ventilasi buatan, orang yang memberikan bantuan biasanya berasal dari sisi mana saja dari pasien. Mulut dan hidung pasien menutupi syal atau serbet yang bersih. Setelah itu, membantu membuat satu atau dua napas dalam-dalam dan pernafasan, dan kemudian, mengambil napas lagi, dengan kuat menekan bibirnya ke bibir korban dan, meremas sayap hidung dengan jari-jarinya, membuat pernafasan energik. Dalam hal ini, dada pasien mengembang (napas). Pernafasan korban dilakukan secara pasif.

Memberikan perawatan resusitasi, perlu, seperti dengan pijatan jantung, untuk mengetahui berapa lama pernapasan buatan harus dilakukan dan dalam kondisi apa itu dapat dihentikan. Ketika jantung bekerja, ventilasi buatan harus dilakukan sebelum kedatangan petugas medis atau munculnya gerakan pernapasan independen dan pemulihan kesadaran. Pemulihan pernapasan spontan terjadi secara tidak instan.

Pertama, inhalasi diri pertama kali muncul, diikuti oleh peningkatan gerakan pernapasan. Napas pertama tidak selalu diekspresikan dengan jelas, dan seringkali dicatat oleh kontraksi ritmis otot-otot leher yang lemah, menyerupai gerakan menelan. Nafas pertama menunjukkan bahwa fokus pertama gairah muncul di pusat pernapasan medula oblongata.

Kemudian gerakan pernapasan meningkat kekuatannya, namun, pada dasarnya, mereka tidak cukup dalam dan tidak berirama. Pada tahap ini, gerakan pernapasan, terutama dengan interval besar di antara mereka, masih tidak dapat menyediakan pertukaran gas yang diperlukan di paru-paru, dan akibatnya, transportasi oksigen ke jaringan, dan karena itu dalam situasi seperti itu disarankan untuk secara berkala menggunakan respirasi bantu (ventilasi bantu paru-paru) - pada puncak napas independen atau dalam interval antara napas, artifisial meniupkan udara ke paru-paru pasien.

Dan akhirnya, pernapasan konvulsif digantikan oleh periode pernapasan yang relatif merata dan tenang dengan amplitudo gerakan pernapasan sedang.

Namun, pada latar belakang gerakan pernapasan yang relatif normal, tunggal, apa yang disebut inhalasi interkalaris muncul - pisahkan inhalasi kejang yang dalam, jumlah yang berkurang dengan normalisasi pernapasan, dan hilangnya mereka menunjukkan pemulihan siklus pernapasan normal.

Kombinasi dari pijat jantung tidak langsung dan ventilasi paru-paru buatan

Fig. 9. Pertolongan pertama untuk gangguan pernapasan akut dan sirkulasi darah

Keberhasilan resusitasi kardiopulmoner sangat ditentukan oleh kualitas pijat jantung dan pernapasan buatan. Jika dua orang membantu, maka satu dari mereka melakukan pijatan jantung, dan yang lainnya - pernapasan buatan. Selain itu, tindakan mereka harus dikoordinasikan (Gbr. 9).

Disarankan setiap lima kali kompresi (pijatan) pada dada dengan selang waktu 1 detik untuk membuat satu injeksi ke paru-paru.

Dalam kasus di mana satu orang membantu orang yang sekarat, urutan manipulasi dan modenya agak berubah - setiap dua suntikan udara cepat ke paru-paru menghasilkan 15 kompresi dada dengan interval 1 detik.

Pertanyaan dan tugas

1. Konsep kematian klinis dan resusitasi.
2. Kemungkinan penyebab kematian klinis dan tanda-tandanya.
3. Aturan untuk pijat jantung tidak langsung.
4. Aturan ventilasi buatan paru-paru.
5. Aturan resusitasi kardiopulmoner.

Smirnov, A. T., Dasar-dasar keselamatan jiwa: Proc. untuk siswa 11 sel. obobrazovat. institusi / A.T. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - edisi ke-3. - M.: Enlightenment, 2002. - 159 hal. - il.

_{Buku teks dan buku dalam semua mata pelajaran, pekerjaan rumah, perpustakaan buku online, garis besar pelajaran tentang OBZhD, abstrak dan ringkasan pelajaran tentang OBZHD untuk unduhan kelas 11}

Jika Anda memiliki koreksi atau saran untuk pelajaran ini, tuliskan kepada kami.

Jika Anda ingin melihat penyesuaian dan saran lain untuk pelajaran, lihat di sini - Forum pendidikan.