Gangren kaki: tahapan, gejala, penyebab dan pengobatan. Gangren kering kaki

Gangren adalah nekrosis jaringan tubuh. Patologi muncul dari penghentian total pasokan oksigen ke bagian-bagian tubuh. Biasanya diamati di daerah yang paling jauh dari jantung. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda bagaimana gangren kaki berbeda, gejala apa yang disertai.

Informasi umum

Gangren dari ekstremitas bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam kehidupan seseorang. Ini berkembang dengan latar belakang suplai oksigen yang terbatas ke jaringan atau penghentian totalnya. Daerah yang terkena biasanya cukup jauh dari jantung. Karena kekurangan oksigen, proses kematian sel yang ireversibel dimulai. Akibatnya, kaki gangren secara bertahap berkembang. Foto-foto patologi ini dan jenis-jenis utamanya disajikan nanti dalam artikel ini.

Tahapan perkembangan gangren

Sumber dari proses patologis di jaringan perifer ekstremitas adalah pembatasan atau penghentian akhir aliran darah dan suplai oksigen. Berdasarkan hal ini, dokter membedakan dua tahap gangren kaki:

• Perkembangan bertahap. Kematian jaringan terjadi secara berurutan. Awalnya, pada kaki atau jari, sel-sel itu mulai mati. Jika pada tahap ini langkah-langkah yang diperlukan untuk menghilangkan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebar ke jaringan subkutan dan tulang. Jika terjadi infeksi, gangren menjadi basah, secara bertahap pindah ke jaringan lain, menyebabkan keracunan serius pada tubuh. Sebagai aturan, gambaran klinis seperti itu diamati pada diabetes mellitus.
• Pengembangan fulminant. Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba di kaki berkontribusi pada terjadinya pembekuan darah di arteri anggota gerak yang terkena. Akibatnya, jaringan mati. Tidak adanya poros granulasi restriktif mensyaratkan penyerapan cepat produk peluruhan. Dalam hal menyelamatkan kaki-kaki, uang kertas secara harfiah berlaku untuk waktu.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang pertama adalah sebagai berikut:

• Kerusakan dan cedera mekanis.
• Luka baring
• Radiasi pengion, luka bakar / radang dingin.
• Paparan agen kimia (fosfor, alkali, arsenik).

Penyebab internal termasuk proses patologis yang terjadi dengan malnutrisi jaringan. Biasanya mereka disertai dengan deformasi pembuluh darah dan perubahan anatomi, yang sering diamati pada aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangren kaki berkembang tanpa partisipasi mikroorganisme. Dalam hal ini kita berbicara tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerob terlibat dalam patogenesis, mereka berbicara tentang gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah nyeri hebat. Ketidaknyamanannya begitu kuat dan menyakitkan sehingga pasien berusaha meringankan kondisinya dengan segala cara yang memungkinkan. Seiring waktu, intensitas rasa sakit hanya meningkat dan bertahan sampai nekrosis akhir dari serabut saraf.

Gejala lainnya adalah perubahan warna kulit. Warna area yang terpengaruh dapat bervariasi dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pasien mengeluh mati rasa pada tungkai, kehilangan sensasi, kram parah. Kaki membeku setiap saat, bahkan dalam cuaca hangat. Pada kulit secara bertahap mengembangkan luka kecil, yang sembuh dengan sangat lambat.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeda tergantung pada bentuk patologi. Saat ini, dokter membedakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Gangren basah tungkai (foto)

Tahap awal patologi ini ditandai dengan perkembangan yang cepat, yang disertai dengan penyumbatan cepat pada pembuluh organ yang terkena.

Gangren basah pada kaki (lihat foto di bawah) biasanya terjadi karena cedera, luka bakar atau radang dingin. Jaringan mati tidak punya waktu untuk mengering dan mulai membusuk. Ini berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi banyak mikroorganisme, yang hanya memperburuk patologi. Pembusukan dan disintegrasi selanjutnya dari produk limbah bakteri menyebabkan keracunan organisme.

Sebagai akibat dari perkembangan penyakit tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ internal (usus, kantong empedu, paru-paru). Mereka secara bertahap meningkat ukurannya, memperoleh warna kebiruan. Patologi dimanifestasikan oleh pucat kulit, munculnya bintik-bintik gelap, epidermis secara bertahap mulai terkelupas. Ketika berkembang di lesi terjadi massa basah dan berbau busuk yang terdiri dari jaringan nekrotik.

Pasien mengeluhkan kenaikan tajam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologis menyebar dengan sangat cepat ke jaringan dan organ yang sehat, yang dapat menyebabkan sepsis dan kematian. Gangren basah pada kaki sangat berbahaya pada diabetes mellitus, ketika tubuh tidak mampu sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di lokasi jaringan yang hancur akibat infeksi luka. Gangren disertai dengan aktivitas mikroba anaerob, yang, bila berlipat ganda, menghasilkan gas tertentu. Bakteri sangat cepat menyebar ke luka basah dan jaringan mati. Infeksi biasanya berkembang dalam beberapa hari dan memerlukan keracunan tubuh yang kuat. Luka membengkak, gas berangsur-angsur menumpuk di jaringannya, pembusukan otot dimulai. Gambaran klinis ini disertai dengan gas gangren kaki.

Gejala keracunan mungkin sebagai berikut:

• Suhu tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Napas cepat.
• Takikardia.

Saat menekan di tempat yang terkena ada bau yang tidak menyenangkan. Ini dijelaskan oleh pelepasan gelembung gas dari bawah kulit.

Gangren kering

Penyakit ini mempengaruhi anggota tubuh yang sebagian besar lebih rendah pada pasien yang sangat kelelahan. Tahap awal gangren pada kaki disertai dengan gangguan pada sistem sirkulasi, penyumbatan pembuluh darah. Ini adalah proses yang sangat lambat yang bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Awalnya, pasien mengeluhkan ketidaknyamanan yang parah pada kaki dan jari kaki, anggota badan memperoleh warna marmer, menjadi dingin. Seiring perkembangan penyakit, jaringan perlahan-lahan mati. Pada awalnya mereka mengering dan layu, lalu memadat dan berubah warna menjadi kebiruan. Secara eksternal, batas antara jaringan yang sehat dan yang sudah mati jelas dapat dibedakan.

Gangren kering tidak disertai dengan keracunan tubuh, karena tidak ada proses nanah. Sampai diubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman bagi kehidupan pasien. Biasanya gangren kering kaki tidak meluas ke jaringan yang berdekatan, tetapi berhenti pada bagian terbatas anggota gerak. Selama periode waktu ini, tubuh berhasil bereaksi dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengisolasi area sehat dari yang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling informatif dan akurat dari proses patologis, dokter saat ini menggunakan beberapa teknik yang efektif. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologis. Memungkinkan Anda menentukan jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik.
• CT
• Sinar-X. Ini membantu untuk menetapkan keberadaan sejumlah kecil gas di jaringan yang terkena.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil tes, dokter dapat mengkonfirmasi diagnosis "gangrene of the leg." Foto-foto patologi dan pilihan perawatannya disajikan dalam artikel ini.

Terapi obat-obatan

Metode mengobati patologi ditentukan secara individual. Untuk memulihkan area yang terkena biasanya tidak mungkin. Tugas prioritas dokter adalah menentukan penyebab perkembangan patologi, untuk melestarikan semua jaringan yang sehat. Jika gangguan tersebut disebabkan oleh perubahan indikator kesehatan secara keseluruhan, intervensi medis biasanya kompleks.

Jika gangren kaki diperbaiki pada tahap awal perkembangan, lesi tidak besar, Anda dapat menyelamatkan anggota tubuh dan bertahan dengan metode pengobatan konservatif. Terapi tersebut biasanya meliputi:

1. Obat untuk mengurangi peradangan dan memblokir infeksi di area sehat. Ini bisa menjadi agen antibakteri, salep tindakan kompleks ("Iruksol") dan obat-obatan lainnya.
2. Mengubah pola makan, mengonsumsi multivitamin complexes dan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode penguatan fungsi pelindung tubuh dipilih secara bersamaan oleh beberapa spesialis.
3. Fisioterapi Itu dianggap tepat untuk menggunakan sejumlah perangkat keras (misalnya, tindakan inframerah) untuk mengangkat sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif jaringan dan mencegah penyebaran nekrosis lebih lanjut.
4. Kursus LFK. Senam biasanya diresepkan selama periode rehabilitasi, ketika terapi obat memberikan hasil positif.

Jika nanah hadir, gangren kaki menyebar ke area yang luas, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Dalam hal ini, penting untuk menghilangkan semua jaringan mati dan mengembalikan suplai darah yang diperlukan untuk nutrisi sel yang tepat.

Kapan operasi ditunjukkan?

Pada beberapa pasien, sering terjadi perkembangan nekrosis yang cepat. Kadang-kadang kematian jaringan menyebabkan "pengeringan" dari ekstremitas dan infeksi berikutnya pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, dokter membuat keputusan tentang amputasi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Saat ini dalam praktik medis, opsi intervensi bedah berikut digunakan:

• Prostetik Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prostesis adalah teknik yang cukup populer. Dokter bedah menempatkannya di arteri atau pembuluh darah, di mana darah selanjutnya disuplai ke semua jaringan dan sel. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mencegah terulangnya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Perawatan dengan bypass. Ini operasi yang cukup serius. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan bahwa darah mengalir ke jaringan melalui pirau khusus - pembuluh yang terbentuk secara buatan.
• Operasi endovaskular. Ini adalah teknik modern untuk pemulihan permeabilitas pembuluh darah. Dokter bedah memasukkan kateter dengan balon bawaan. Perangkat kemudian bergerak di sepanjang arteri ke area yang terkena dan mengembangkannya. Untuk menghindari penyempitan kembali, dokter biasanya memasang stent khusus.

Jika gangren kaki berkembang karena adanya plak yang mengganggu asupan nutrisi normal, dilakukan thrombendarterektomi.

Perawatan gangren adalah proses yang agak rumit yang tidak selalu memungkinkan Anda untuk menyelamatkan anggota tubuh. Jika ada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi (diabetes mellitus, komposisi darah abnormal, cedera mekanik dan cedera), konsultasi tambahan dengan spesialis sempit diperlukan. Kategori khusus termasuk pasien tempat tidur dan pasien lanjut usia, di mana gangren kaki dapat berkembang dengan probabilitas tinggi. Orang-orang semacam itu membutuhkan perawatan khusus, pemeriksaan berkala penilaian patensi pembuluh darah.

Bantu obat tradisional

Dukun berpengalaman merekomendasikan penggunaan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Metode yang paling efektif dan sekaligus efektif meliputi:

1. Minyak lily putih. Alat ini dapat dibeli di apotek. Penyembuh tradisional merekomendasikan membasahi kain dalam minyak dan membuat kompres. Mereka harus diganti setiap tiga jam. Di sela-sela kompres, penting untuk membilas area yang terkena dengan larutan mangan.
2. Roti gandum. Potongan roti gandum harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan dapat digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangren kaki.
3. Gejala penyakit ini bisa dihilangkan dengan salep khusus. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur rosin, madu, sabun cuci dalam proporsi yang sama (masing-masing sekitar 50 g). Setelah itu, komposisi yang dihasilkan diperlukan untuk merebus, menambahkan bawang putih, bawang dan lidah buaya dalam proporsi yang sama. Hasilnya harus berupa salep, yang, sebelum aplikasi langsung, harus dipanaskan dalam bak air.

Jangan gunakan resep di atas sebagai satu-satunya pengobatan untuk gangren. Apalagi sebelum menerapkan metode pengobatan tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan

Banyak orang tertarik pada bagaimana gangren kaki terlihat (foto). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan, yang memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan. Apakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama-tama, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan, karena gangren sering terjadi setelah penetrasi infeksi dan kotoran menjadi luka terbuka. Selain itu, ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Setelah pemeriksaan diagnostik, hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat mengonfirmasi diagnosis dan merekomendasikan terapi yang memadai.

Penting untuk merawat permukaan luka dengan cermat dan tepat waktu. Jika Anda berisiko terserang gangren, perlu menjalani pemeriksaan penilaian kesehatan berkala dan mengobati komorbiditas secara tepat waktu (diabetes, pankreatitis).

Penyebab gangren kaki dan kaki

Gangren yang berkembang pada jari kaki, atau kaki, dimulai dengan manifestasi gejala primer, yang dalam banyak kasus tidak menyerupai nekrosis jaringan lunak, tetapi mungkin mirip dengan efek memar atau cedera mekanis lainnya. Hanya dari waktu ke waktu, pasien mulai menyadari bahwa proses inflamasi pada bagian ekstremitas ini ditingkatkan secara dinamis dan melampaui kerangka kerja yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari-hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bernyawa, dan kemudian warna putih berangsur-angsur berubah menjadi kemerahan terus menerus, bintik-bintik kebiruan dan penghitam- an seragam pada kaki, yang sebagian terlibat dalam proses nekrotik. Dengan perawatan tepat waktu di fasilitas perawatan kesehatan dalam 15% kasus, anggota tubuh dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan situasi klinis, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah bedah debridemen kaki atau jari kaki, pembersihan purulen, memotong jaringan mati, atau amputasi total di atas garis demarkasi, memisahkan bagian sehat anggota badan dari nekrosis yang hancur.

Gejala gangren pada kaki dan jari kaki pada tahap awal

Penyakit ini dimulai secara dinamis, oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk membingungkannya dengan patologi lain dari ekstremitas bawah. Terutama jika diagnosa dan pemeriksaan awal dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman. Pada tahap awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejalanya adalah sebagai berikut.

Pembengkakan berlebihan

Kulit di lokasi lesi di masa depan menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu tentang kemungkinan awal gangren (jika tidak ada fakta cedera), tampaknya ia telah mengenai suatu tempat atau menggosok jarinya dengan sepatu tertutup. Perlahan-lahan, pembengkakan meningkat dan bagian tubuh yang sakit menjadi benar-benar edematus, seperti setelah sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Ketika proses inflamasi berlangsung di dalam jari kaki atau kaki, rasa sakit mulai terasa. Dia selalu memiliki sifat akut serangan yang berkepanjangan atau beberapa detik sakit pinggang. Ini menunjukkan bahwa ada abses jaringan lunak dan eksudat purulen terakumulasi secara aktif di lapisan subkutan.

Peningkatan suhu

Gangren hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota tubuh dari lingkungan bersama dengan air yang terinfeksi, partikel debu, tanah, atau tangan kotor. Jauh lebih jarang, nekrosis terjadi dengan latar belakang patologi sekunder seperti diabetes mellitus atau trombosis pembuluh darah utama. Ketika jumlah mikroba meningkat dan aktivitasnya meningkat, suhu tubuh naik menjadi 39 derajat Celcius ke atas. Itu semua tergantung pada strain mikroflora mana yang parasit dan secara sistematis menghancurkan jaringan lunak anggota tubuh.

Kulit pucat

Bersamaan dengan edema, tanda-tanda pertama gangren pada jari-jari kaki adalah permukaan epitel yang pucat secara tidak wajar. Kaki di daerah yang terkena menjadi seperti lilin dan mati. Selama palpasi, ditemukan bahwa tidak ada denyut nadi, tidak ada suplai darah, atau minimal dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat tua mulai berubah menjadi warna merah seragam yang menutupi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiru-biruan, dan kemudian setiap hari warna anggota tubuh berubah hanya dengan penggelapan anggota tubuh. Warna hitam menunjukkan bahwa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan situasinya menyedihkan.

Kembung

Eksudat purulen mulai menumpuk di lapisan subkutan kaki yang sakit, yang dengannya sejumlah gas terbentuk. Sebagai akibatnya, jari ini menyebar dan meningkat 3-4 kali lipat. Mungkin munculnya ulserasi, dari mana nan mengalir.

gangren kaki dan jari kaki di foto

Pada tahap perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses lebih lanjut terkait dengan periode nekrosis selanjutnya dan disertai dengan keracunan parah, dekomposisi jaringan destruktif dan tanda-tanda lain kematian sel massal di ekstremitas bawah. Deskripsi teori kaki gangren dan dengan apa yang menanti seseorang di pesawat praktis masih sedikit berbeda.

Oleh karena itu, gambaran klinis nyata dari perjalanan penyakit terlihat lebih intens daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Penyebab penyakit

Munculnya gangren pada jari dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor penyebab yang hadir dalam kehidupan sehari-hari pasien. Nekrosis diyakini dimulai karena alasan patologis berikut.

Cidera mekanis

Infeksi anaerob, yang paling sering menjadi sumber kerusakan jaringan bernanah dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang setelah seseorang melukai jari atau kaki dengan pelanggaran integritas jaringan. Setelah memasuki tubuh, mikroba beradaptasi dengan habitat baru dan memulai divisi mereka dengan pembangunan koloni baru. Dalam 90% kasus, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteri yang merupakan organisme uniseluler paling sederhana yang hidup di tanah). Itulah mengapa sangat penting untuk melakukan perawatan luka antiseptik setelah melukai tubuh.

Diabetes

Salah satu penyebab lesi gangren pada ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh besar kaki, serta kapiler terkecil. Begitu jumlah kristal gula yang berlebihan menghalangi sirkulasi darah yang stabil, sel-sel jaringan lunak di jari dan kaki mulai kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Ketika kondisi patologis mencapai tingkat kritis, kematian mereka dimulai.

Penyakit pembuluh darah

Varises, trombosis dan berkurangnya intensitas proses sirkulasi darah, menyebabkan efek yang sama seperti dengan komplikasi diabetes yang dijelaskan di atas, tetapi alasannya adalah memblokir kekuatan bagian tertentu dari anggota tubuh dengan gumpalan darah yang terbentuk dari gumpalan darah pasien sendiri.

Patologi sistem kekebalan tubuh

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berhubungan dengan gangguan pembelahan sel sistem kekebalan tubuh, masuk ke luka pada kaki infeksi apa pun menjadi perjuangan yang sulit dan panjang untuk menjaga integritas anggota tubuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fungsi perlindungan dari sistem kekebalan sama sekali tidak mampu memberikan resistensi yang memadai terhadap mikroba dan yang terakhir membentuk fokus peradangan akut, yang secara bertahap masuk ke gangren dengan pelepasan eksudat serosa.

Di antara semua penyebab penyakit ini, faktor infeksi dominan dan semacamnya, yang paling sering dicatat oleh dokter berdasarkan hasil studi diagnostik kondisi anggota tubuh pasien yang masuk.

Bagaimana dan apa pengobatan gangren jari kaki?

Pada semua tahap perawatan nekrosis jaringan, tugas utama dokter ahli bedah, yaitu, spesialis profil ini terlibat dalam merawat gangren, untuk menyelamatkan bagian tubuh yang sakit agar tidak terpotong. Untuk tujuan ini, manipulasi berikut dan tindakan terapi diambil sehubungan dengan pasien:

• penunjukan obat-obatan antibakteri yang kuat yang efektif melawan bakteri dari strain tertentu (obat ini dipilih secara individual sesuai dengan hasil pembibitan bakteriologis dari apusan yang dipilih sebelumnya dari permukaan luka yang membusuk);
• membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogenik mikroorganisme infeksius (natrium klorida berbasis infus tetes, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk menjaga ginjal agar tidak berkembang );
• diseksi bedah abses gangren purulen dengan pembersihan jaringan dari eksudat dan ichorisme (fragmen jaringan mati terputus jika perlu);
• pengangkatan jari kaki (metode terapi ekstrem, ketika semua metode telah dicoba dan tidak membawa hasil positif, atau pasien awalnya memasuki unit rawat inap dengan kondisi jari yang tidak memuaskan pada tungkai bawah, yang tidak dapat diselamatkan dari sudut pandang medis);
• transfusi darah (dilakukan hanya jika ada keracunan dan tanda-tanda sepsis pertama telah dimulai).

Seperti yang terjadi dalam praktik medis bahwa gangren jempol kaki paling sering ditemukan, yang sudah menyebar ke kaki dan naik lebih dekat ke jaringan tungkai bawah tungkai bawah. Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas dari program terapi untuk menghentikan perkembangan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin dan pada saat yang sama mengembalikan pasien ke gaya hidupnya yang biasa tanpa kehilangan bagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% dari semua kasus gangren pada jari atau kaki, berakhir pada pemulihan total tanpa komplikasi serius untuk kesehatan pasien, serta untuk menghindari amputasi. Dalam kasus lain, penyakit ini berakhir dengan pembedahan dengan memotong jari atau sebagian kaki. Oleh karena itu, prognosis untuk gangren tidak memuaskan dan tergantung langsung pada faktor-faktor seperti seberapa banyak seseorang meminta bantuan medis tepat waktu, apakah ia memiliki sistem kekebalan yang kuat, dan jenis mikroflora bakteri apa yang menyebabkan proses inflamasi akut.

Selain amputasi, pasien berisiko masih menghadapi komplikasi lesi gangren pada jari, atau kaki:

• gagal ginjal yang disebabkan oleh kehadiran yang lama dalam darah dari konsentrasi berlebihan zat-zat beracun yang dihasilkan oleh bakteri dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk jangka waktu tertentu ginjal-ginjal mengatasi beban yang diletakkan pada mereka dan memurnikan darah racun, tetapi pada satu saat fatal dari untuk kelebihan beban kritis, ada pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan ketergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
• kerusakan sel-sel sistem kekebalan tubuh dengan kematian sebagian besar dari mereka, perkembangan defisit dan kerentanan organisme bahkan terhadap mikroba yang paling sederhana;
• infeksi darah dan perlunya transfusi periodik selama 3-6 bulan ke depan;
• radang otot jantung, proses reumatoid di katupnya;
• kerusakan pada pembuluh darah besar yang terletak di dekat lokasi nekrosis yang mengalir.

Apapun jenis komplikasi di atas tidak terjadi, masing-masing dianggap parah dan yang secara signifikan merusak kesehatan pasien, mengurangi kualitas hidup, dan dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kecacatan.

Pencegahan dan Pemulihan

Solusi terbaik untuk masalah gangren kaki, serta jaringan jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dan mematuhi langkah-langkah pencegahan sederhana, yang terdiri dari mengikuti aturan berikut:

• melakukan pengobatan antiseptik luka dan cedera dengan hidrogen peroksida, hijau cemerlang, yodium, larutan kalium permanganat;
• tidak membiarkan kaki hipotermia di musim dingin dan di luar musim, ketika suhu udara turun di bawah nol derajat;
• memantau glukosa darah dan kesehatan pembuluh darah;
• jika dicurigai memiliki gangren, segera hubungi klinik dan buat janji dengan ahli bedah.

Pemulihan anggota tubuh setelah operasi adalah untuk meminimalkan beban pada kaki, mengambil vitamin, mineral dan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika amputasi kaki dilakukan, maka setelah 3-4 bulan prostesis dipilih. Ketika memotong prosthetics jari tidak diperlukan.

Gangren

Gangren telah lama dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan sulit diobati. Nama lamanya terdengar seperti "Antonov Fire". Seiring waktu, orang secara bertahap belajar untuk mendiagnosis dan menyembuhkan sebagian patologi ini, terlepas dari kenyataan bahwa jumlah kematian adalah persentase yang cukup besar. Gangren terjadi pada manusia dan juga hewan. Ada beberapa kasus patologi pada anjing, kucing, dan mamalia lainnya.

Seperti apa bentuk gangren dan bagaimana awalnya? Berapa banyak pasien yang menderita gangren telah didiagnosis? Apa cara untuk menularkan penyakit dan seberapa menularnya?

Apa itu gangren? Dalam ensiklopedia medis besar kami menemukan definisi proses patologis. Gangren adalah bentuk khusus nekrosis di mana jaringan yang rusak dimumikan atau mengalami pembusukan yang bersifat pembusukan.

Klasifikasi gangren

Saat ini, para ahli mengidentifikasi beberapa jenis gangren:

• Gangren kering. Ini berkembang dengan penghentian tajam aliran darah dan nekrosis jaringan. Jenis patologi ini berkembang secara eksklusif dalam kasus-kasus ketika infeksi putrefactive tidak menembus jaringan dan mumifikasi yang terkena atau, dengan kata lain, pengeringan terjadi. Ciri khasnya adalah perubahan warna kulit menjadi hitam atau coklat tua, serta kerutan dan pengeringan lesi.

• Gangren basah (basah). Ini terjadi ketika pasokan darah ke daerah tertentu terganggu, serta ketika mikroflora patogen disuntikkan ke jaringan yang terkena. Ciri pembeda utama dari jenis penyakit ini adalah peningkatan volume lesi, bau busuk dan pembengkakan yang nyata.

• Gas gangren. Salah satu bentuk penyakit paling berbahaya. Proses ini terlokalisasi terutama di jaringan ikat atau lapisan otot, dan mikroorganisme anaerob patogen menjadi agen penyebab. Jenis gangren ini juga disebut luka gangren, karena perkembangannya membutuhkan adanya kerusakan pada kulit. Ciri khas gangren gas adalah tidak adanya tanda-tanda yang terlihat dari proses inflamasi.

Juga, para ahli memiliki klasifikasi gangren pada etiologi atau untuk penyebab penyakit:

• Menular. Penyebab kerusakan jaringan adalah patogen anaerob.

• Beracun. Kerusakan terjadi saat terkena timbal, berbagai zat beracun atau fosfor. Juga, perkembangan penyakit dapat memprovokasi dampak pada jaringan berbagai racun baik yang bersifat bakteri maupun non-bakteri.

• Alergi. Dengan kata lain, patologi ini dihasilkan dari respons imun yang sangat jelas pada penyakit seperti vaskulitis alergi.

Dalam beberapa kasus, para ahli menggunakan klasifikasi penyakit di tempat pelokalannya. Jadi diagnosis pasien adalah gangren:

• Fourier (skrotum);
• Anggota tubuh bagian bawah (kaki, kaki, jari kaki, kaki);
• tungkai atas;
• Paru-paru;
• usus;
• kulit wajah;
• Auricle;
• Hidung, dll.

Menurut tingkat kerusakan jaringan tubuh, dokter juga membedakan tiga jenis utama gangren:

• Dangkal, memengaruhi lapisan-lapisan integumen secara eksklusif.

• Dalam. Dalam hal ini, lapisan otot dan jaringan ikat juga terpengaruh.

• Total. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kekalahan besar-besaran dari seluruh organisme dengan keterlibatan sistem peredaran darah dalam proses patologis.

Gejala dan tanda-tanda gangren

Gejala gangren spesifik untuk setiap jenis, karena dengan variasi patologi kering dan basah, pasien mungkin memiliki gejala yang sama sekali berbeda. Pertimbangkan masing-masing secara terpisah.

Gangren kering. Ini berkembang paling sering di daerah perifer (tungkai) pada pasien dengan tipe tubuh kering. Jika aliran darah berhenti secara bertahap, risiko gangren kering meningkat beberapa kali. Daerah yang terkena tidak mudah menyebar dan seiring waktu kulit menyusut dan menyusut. Rona bervariasi dari coklat tua ke hitam dengan warna kebiruan. Kain ketat.

Denyut nadi pada daerah yang terkena praktis tidak terasa, dan kulit secara bertahap menjadi marmer, kemudian menjadi gelap. Sensitivitas bertahan sepanjang proses patologis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel saraf dan ujungnya untuk waktu yang lama tetap sensitif, bahkan dengan penghancuran jaringan lain.

Gangren basah. Penghentian pasokan darah secara tiba-tiba menyebabkan timbulnya gangren basah atau basah. Akibatnya, pasien mengalami pembengkakan parah, kemerahan dan tanda-tanda peradangan di area tertentu. Pasien tidak memiliki poros demarkasi yang memisahkan jaringan sehat dari lesi. Proses peluruhan yang nyata. Gelembung terbentuk, dari mana, pada tahap awal, ichorum dilepaskan, dan kemudian konten bernanah.

Gangren gas. Dengan kursus kilat progresif, periode inkubasi singkat adalah karakteristik, yang tidak lebih dari 2-3 hari dari saat infeksi. Memasuki luka, patogen melepaskan racun, memakan jaringan yang mati. Penyebaran fulminan disebabkan oleh penurunan imunitas dan kurangnya perawatan yang tepat. Peningkatan suhu, nyeri tajam, menghitamnya area yang terkena, serta pembengkakan jaringan yang jelas. Ketika menekan pada daerah yang terkena, tidak hanya darah, tetapi juga gelembung gas dilepaskan, yang menjadi gejala khas penyakit.

Untuk semua bentuk gangren, ada beberapa tanda yang membuat pasien waspada. Mereka memanifestasikan diri dalam tahap akhir pengembangan proses patologis:

• rasa sakit;
• kematian jaringan;
• bengkak;
• Perubahan warna:
• Menurunkan tekanan darah;
• Perkembangan takikardia;
• Dehidrasi;
• Dll

Komplikasi gangren

Para ahli mengatakan bahwa kurangnya perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan baik pasti akan menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan yang terkena. Bergantung pada lokalisasi proses patologis, dokter berbicara tentang kemungkinan komplikasi seperti:

• Sepsis. Terjadi sebagai akibat dari penyebaran gangren yang lembab dan penetrasi produk pembusukan jaringan dan racun ke dalam darah pasien.

• Ketika gangren organ internal berisiko tinggi mengalami peritonitis.

• Kerusakan pembuluh darah, menyebabkan sepsis dan gangguan pasokan darah ke organ lain.

Para ahli merekomendasikan mencari bantuan profesional segera setelah pasien memiliki tanda-tanda peringatan pertama pengembangan gangren. Hanya dalam kasus ini adalah mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi dan intervensi tepat waktu dapat menyelamatkan organ yang terkena dari amputasi. Kalau tidak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan, dan prognosisnya tidak menguntungkan.

Penyebab gangren

Di antara penyebab gangren yang paling umum, dokter menyebut jaringan oksigen kelaparan, yang menyebabkan kehancuran integritasnya. Proses seperti itu mungkin merupakan akibat dari penyumbatan pembuluh darah atau cedera mereka, terjadinya tumor, mencubit arteri, atau torsi usus, pelanggaran ketentuan dasar penerapan hemostat, dan juga pada aterosklerosis, dll.

Faktor-faktor predisposisi yang menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan gangren dapat:

• Pankreatitis;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit tukak lambung; radang dingin;
• Luka bakar;
• Dll

Semua gangguan peredaran darah pada bagian tertentu dari tubuh, serta keracunan yang serius dan berkepanjangan menciptakan latar belakang yang baik untuk perkembangan patologi.

Diagnosis dan pengobatan gangren

Untuk diagnosis proses patologis yang paling akurat dan berkualitas tinggi, spesialis menggunakan beberapa metode yang terbukti dan efektif. Diantaranya adalah:

• diagnostik mikrobiologis. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan dan menentukan jenis patogen anaerob yang menyebabkan perkembangan gangren. Dan juga untuk mengungkapkan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

• diagnostik sinar-X. Dengan bantuannya, dokter dapat menentukan keberadaan bahkan jumlah minimum gas dalam jaringan yang terkena. Ini sangat penting dalam diagnosis gangren gas.

• CT digunakan dalam diagnosis gangren paru-paru.

• Radiografi dalam dua proyeksi juga memungkinkan Anda mendiagnosis gangren paru-paru.

Di antara metode pengobatan yang efektif, para ahli menunjukkan terutama teknik bedah:

• Nekrotomi. Teknik ini melibatkan pembedahan jaringan yang terkena untuk memastikan aliran maksimum cairan dari tempat peradangan. Terjadi penurunan edema, dan secara bertahap gangren basah menjadi kering.

• Nekrotomi. Ini adalah intervensi yang lebih radikal, akibatnya dokter bedah mengangkat kulit mati dan memelihara jaringan yang sehat. Poin penting adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi sedemikian dalam beberapa tahap untuk menjaga organ atau jaringan sebanyak mungkin.

• Amputasi. Operasi ini digunakan jika gangren mempengaruhi anggota badan. Situs kliping dipilih berdasarkan keberadaan pembuluh darah yang tidak terpengaruh oleh penyakit dan lokasi jaringan yang sehat.

• Reseksi dan pemusnahan organ - menghapusnya di hadapan gejala gangren.

Spesialis juga menerapkan pengobatan konservatif pada tahap awal gangren ketika mengubah bentuk basah menjadi bentuk kering. Waktu yang diberikan oleh dokter untuk penerjemahan tidak lebih dari 1-2 hari, tergantung pada tingkat lesi dan tingkat keparahan patologi, serta pada kecepatan infeksi.

Perawatan konservatif termasuk lotion, salep, kompres dan teknik lainnya. Antibiotik digunakan sebagai terapi tambahan, tetapi tidak memiliki efek utama pada proses patologis. Dokter sangat mementingkan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang dapat menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan gangren.

Pencegahan gangren

Untuk menghilangkan kemungkinan penyakit ini, para ahli menyarankan:

• Tangani permukaan luka dengan hati-hati;

• Ikuti aturan kebersihan pribadi;

• Segera hubungi lembaga medis pada gejala pertama yang mengkhawatirkan;

• Perhatikan kesehatan Anda sendiri;

• Diagnosis dan pengobatan patologi yang merupakan predisposisi terjadinya gangren (pankreatitis, diabetes, dll.);

• Penggunaan serum khusus.

Metode pengobatan tradisional gangren

Dukun berpengalaman menyarankan untuk menggunakan kekuatan alam untuk mengobati gangren. Cara yang paling efektif dan efisien meliputi:

• Salep. Ini terdiri dari rosin, sabun cuci, Smaltza (tentu saja tanpa garam), minyak sayur dan madu. Mencampur semua bahan dalam proporsi yang sama, dalam kasus kami 50g, Anda harus merebus komposisi yang dihasilkan. Dengan menambahkan bawang putih, bawang merah dan lidah buaya dalam jumlah yang sama, panaskan salep dalam bak air dan lumasi tempat yang terkena.

• Minyak lily putih. Membasahi kain linen bersih dengan minyak bunga bakung putih direkomendasikan untuk membuat kompres, yang harus diganti setiap 3 jam. Sementara itu, cuci bagian yang sakit dengan larutan mangan.

• Roti gandum yang baru dipanggang dikunyah, dan kemudian ditambahkan garam dalam jumlah besar. Campuran yang dihasilkan diaplikasikan sebagai kompres.

Terlepas dari metode pengobatan gangren dengan bantuan herbal dan obat tradisional, dokter merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Gangren adalah penyakit yang sangat serius, sehingga keterlambatan pada awal perawatan dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk kematian. Semua manipulasi harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Gangren

Gangren adalah proses patologis di mana nekrosis bagian-bagian tubuh atau organ terjadi, suatu tanda yang merupakan perubahan warna jaringan nekrotik dari kebiruan menjadi coklat tua atau hitam. Gangren dapat mempengaruhi organ dan jaringan apa pun, tetapi paling sering proses patologis terjadi di daerah yang jauh. Perubahan warna daerah yang terkena disebabkan oleh besi sulfida, yang terbentuk karena penghancuran hemoglobin. Gangren adalah penyakit yang sangat serius, di mana ada kemungkinan besar kehilangan bagian tubuh yang terkena, dan dalam kasus perawatan yang tidak cepat dan efektif serta timbulnya kematian.

Penyebab gangren dan faktor risiko

Semua penyebab gangren dapat dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

• faktor fisik dan kimia (luka tekanan, cedera yang luas, paparan suhu di atas 60 ° C atau di bawah -15 ° C, sengatan listrik, terbakar dengan asam atau alkali, dll.);
• lesi infeksius (infeksi Escherichia coli, streptococci, clostridia, proteem, dll., yang dapat terjadi dengan pisau atau luka tembak, penghancuran jaringan, serta luka ringan dengan latar belakang defisiensi nutrisi jaringan yang bersamaan);
• gangguan peredaran darah (dalam kasus penyakit kardiovaskular, kejang yang berkepanjangan atau penyumbatan pembuluh darah, sklerosis vaskular, emboli, pelenyapan endarteritis pada ekstremitas bawah, terlalu lama menggunakan tourniquet, keracunan ergot, dll.).

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi laju perkembangan gangren dan penyebaran proses patologis termasuk karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh pasien, serta efek dari lingkungan. Pada saat yang sama, perjalanan penyakit yang lebih parah dan cepat diamati dengan menipisnya tubuh, keracunan, anemia, kekurangan vitamin, penyakit menular akut dan kronis, hipotermia, dan gangguan metabolisme. Perkembangan gangren dipengaruhi oleh keadaan dinding pembuluh darah (perubahan yang dihasilkan dari endarteritis atau sklerosis), gambaran anatomis sistem pembuluh darah, ada tidaknya infeksi di daerah yang terkena. Perkembangan nekrosis dapat berkontribusi pada suhu lingkungan rendah atau tinggi.

Gangren gas berkembang ketika terinfeksi bakteri dari genus Clostridium. Mikroorganisme ini hidup dalam debu jalanan, tanah, air, air limbah. Risiko gangren gas meningkat dengan infeksi luka dengan kantong dan area jaringan nekrotik, serta tidak cukupnya pasokan jaringan darah. Endotoksin yang disekresikan oleh clostridia meningkatkan penyebaran infeksi lebih cepat di jaringan.

Faktor risiko untuk perkembangan gangren meliputi: usia yang lebih tua, operasi, melahirkan, penahanan kantung hernia, proses alergi, merokok, memakai cincin sempit dan sepatu ketat (terutama terhadap diabetes), proses peradangan kronis dengan pelanggaran trofisme jaringan.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada konsistensi daerah nekrotik, gangren kering dan basah.

Gangren gas, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi bentuk empisematosa, edematosa, toksik, dan campuran.

Gangren dapat diperumit oleh infeksi bakteri sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, gagal ginjal, obstruksi usus, peritonitis, dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya, diikuti oleh kematian.

Tergantung pada penyebabnya, mereka mengeluarkan gangren infeksi, alergi, toksik, iskemik.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, ada gangren:

• ekstremitas bawah (kuku, jari, kaki, kaki);
• tungkai atas (kuku, jari, tangan, lengan);
• organ internal (paru-paru, usus, kandung empedu, usus buntu, dll);
• alat kelamin (perineum, skrotum, penis, labia);
• area wajah (noma);
• kulit (luka baring);
• janin.

Gejala gangren

Manifestasi tanda-tanda gangren tertentu tergantung pada bentuk penyakitnya.

Gangren kering

Gangren kering biasanya terjadi pada pasien dengan dehidrasi, serta pada pasien yang kelelahan. Ini berkembang lambat, kadang-kadang selama beberapa tahun. Distrik-distrik distal (jari tangan atau kaki, kaki) terutama terpengaruh.

Tanda pertama berkembangnya gangren adalah rasa sakit. Pada tahap awal, rasa sakit ditoleransi, tetapi secara bertahap intensitas rasa sakit meningkat, itu tidak dihentikan oleh analgesik biasa. Rasa sakit diperburuk pada malam hari, sementara pasien mengambil posisi paksa di mana intensitas nyeri agak kurang. Ini biasanya naik atau, sebaliknya, posisi yang lebih rendah dari anggota tubuh yang terkena. Dengan perkembangan proses patologis karena hilangnya kepekaan di bidang kematian, sensasi menyakitkan hilang, tetapi rasa sakit hantu mungkin muncul pada beberapa pasien. Kulit di daerah yang terkena menjadi pucat, menjadi dingin saat disentuh, anggota tubuh yang terkena menjadi mati rasa, denyut nadi pada arteri perifer tidak terdeteksi. Area nekrotik berkurang volumenya dan menjadi gelap, memperoleh penampilan mumi. Jaringan sehat memiliki batas yang jelas dengan nekrotik (poros demarkasi). Bau yang tidak sedap dari penyakit jenis ini tidaklah aneh. Gangren kering terbatas dan tidak meluas ke area sehat dengan sirkulasi darah normal. Kondisi pasien biasanya stabil, dengan pengecualian kasus-kasus di mana gangren masuk ke bentuk basah.

Gangren basah

Gangren basah berkembang dengan cepat, karena penghentian pasokan darah secara tiba-tiba di daerah tertentu, sering sebagai akibat dari trombosis atau tromboemboli. Lebih dari yang lain, bentuk penyakit ini mempengaruhi pasien yang kelebihan berat badan.

Pada tahap-tahap awal, kulit di daerah yang terkena menjadi pucat, bertambah tebal, dan jaringan pembuluh darah jelas terekspresi di dalamnya. Area yang terpengaruh membengkak, kehilangan sensitivitas, denyut nadi pada arteri perifer menghilang. Selanjutnya, area yang terkena dampak memperoleh warna biru-ungu atau hijau, meningkat volumenya. Munculnya daerah yang terkena menyerupai dekomposisi mayat. Mungkin krepitus dengan tekanan pada daerah yang terkena, karena akumulasi produk limbah mikroorganisme yang membusuk (khususnya, hidrogen sulfida). Produk pembusukan, memasuki aliran darah umum dari daerah yang terkena, menyebabkan keracunan parah pada tubuh. Kondisi umum pasien dengan bentuk gangren yang lembab biasanya sedang atau berat. Suhu tubuh naik ke nilai demam, pasien memiliki mulut kering, takikardia, pernapasan dangkal yang cepat, lesu, lesu. Gangren basah cenderung menyebar ke jaringan di sekitarnya, poros demarkasi tidak terbentuk.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik tautannya.

Gangren gas

Gangren gas berkembang pesat. Luka menjadi sangat sakit, kulit menjadi abu-abu kebiruan, tepi luka pucat, bagian bawahnya kering. Ketika tekanan diterapkan ke tepi luka, gelembung gas muncul dengan bau busuk khas. Pada palpasi ditentukan oleh krepitus. Kondisi umum menderita secara signifikan, gejala keracunan diucapkan, dan mereka dengan cepat tumbuh, hingga syok.

Gangren dapat mempengaruhi organ dan jaringan apa pun, tetapi paling sering proses patologis terjadi di daerah yang jauh.

Ada gejala spesifik gangren gas:

• gejala ligatur - ketika menerapkan ligatur pada anggota tubuh yang terkena setelah 15-20 menit, benang mulai memotong ke dalam kulit karena pembengkakan yang cepat;
• gejala gabus sampanye - ketika mengeluarkan serbet atau tampon dari luka selama gangren gas, kapas terdengar;
• gejala spatula - ketika mengetuk dengan spatula medis, suara renyah khas muncul di area yang terkena.

Gangren organ dalam

Gambaran klinis gangren organ internal tergantung pada proses lokalisasi.

Ketika gangren organ perut pada pasien dengan manifestasi klinis peritonitis. Suhu tubuh naik, nyeri hebat di perut muncul, otot-otot perut menjadi tegang, mual dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan. Pada palpasi daerah yang terkena ada rasa sakit yang tajam.

Gangren paru-paru dimanifestasikan oleh demam, kelemahan parah, lesu, peningkatan keringat, denyut nadi cepat, penurunan tekanan darah. Di paru-paru terdengar suara lembab. Kondisi umum pasien memburuk dengan tajam, batuk muncul dengan pemisahan dahak janin, yang bila dibagi dibagi menjadi tiga bagian.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak menimbulkan kesulitan karena tanda-tanda visual khas penyakit. Untuk mengonfirmasi itu, metode berikut digunakan:

• hitung darah lengkap (ada peningkatan jumlah leukosit, penurunan sel darah merah dan hemoglobin, tidak adanya eosinofil);
• tes darah biokimia;
• pemeriksaan mikroskopis dari keluarnya luka;
• studi budaya pelepasan patologis dari daerah yang terkena dampak;
• pemindaian dupleks ultrasonografi pembuluh darah;
• Pemeriksaan X-ray (dengan gas gangrene, akumulasi gas intermuskular dalam gambar memiliki penampilan "pohon Natal", fenomena ini disebut gejala Krause).

Diagnosis banding dilakukan dengan infeksi busuk dan flegmon pembentuk gas fasia.

Pengobatan gangren

Pengobatan gangren dilakukan di rumah sakit dan mencakup kegiatan umum dan lokal. Karena gangren adalah kematian jaringan, tujuan utama pengobatan adalah untuk melestarikannya dan mencegah perkembangan nekrosis lebih lanjut.

Pasien dengan gangren menunjukkan tirah baring. Perawatan konservatif ditujukan untuk merangsang sirkulasi darah, memperbaiki trofisme jaringan, serta menghilangkan gejala. Karena sindrom nyeri yang kuat, penggunaan obat analgesik (non-narkotika atau narkotika) diindikasikan untuk segala bentuk penyakit. Jika trombosis didiagnosis, diresepkan trombolitik. Mungkin memerlukan blokade novocaine, yang memungkinkan untuk menghilangkan kejang pembuluh darah kolateral, dalam beberapa kasus memerlukan transfusi darah. Jika perlu, shunting dan stenting pembuluh darah yang tersumbat, serta pembuluh darah prostetik dilakukan.

Langkah-langkah aktif untuk menormalkan sirkulasi darah di daerah yang terkena memungkinkan untuk mempertahankannya dalam bentuk gangren iskemik.

Dengan gangren kering, self-embedding daerah yang terkena dapat terjadi, dalam kasus lain, amputasi dilakukan secara pembedahan setelah pembentukan poros demarkasi. Tingkat amputasi dipilih sedemikian rupa untuk memastikan kondisi optimal untuk penyembuhan tunggul sambil menjaga fungsi anggota tubuh yang terkena. Penyembuhan luka terjadi dengan niat utama. Setelah pembentukan tunggul lengkap, prosthetics ekstremitas mungkin dilakukan.

Prognosis untuk gangren kering menguntungkan untuk kehidupan pasien, tetapi tidak menguntungkan untuk pelestarian daerah yang terkena. Bentuk gangren basah dan gas seringkali memiliki jalan yang fulminan, yang membutuhkan perawatan bedah segera.

Pada gangren basah, eksisi jaringan nekrotik (nekrosektomi) atau amputasi anggota tubuh yang terkena ditunjukkan, yang dilakukan berdasarkan keadaan darurat. Setelah membersihkan luka membentuk tunggul. Perawatan utama dapat dilengkapi dengan terapi antibiotik untuk menghilangkan agen infeksi.

Gangren organ internal merupakan indikasi untuk intervensi bedah darurat dengan pengangkatan area atau organ yang mengalami nekrotikans.

Dengan gas gangrene, ekstremitas yang terkena ditempatkan di ruang oksigen tekanan tinggi (metode oksigenasi hiperbarik), yang memiliki efek merugikan pada patogen anaerob penyakit.

Pada gangren paru-paru, antibiotik dan antiseptik biasanya disuntikkan ke dalam bronkus menggunakan bronkoskop. Juga digunakan obat-obatan yang memperluas bronkus (inhalasi atau parenteral), imunomodulator, tonik. Bagian dari reseksi atau amputasi paru diindikasikan jika tidak ada efek positif dari terapi obat.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Gangren, terutama basah dan gas, dapat menyebar ke area tubuh yang luas. Komplikasi utama dalam kasus tersebut adalah hilangnya area atau organ yang terkena, dengan hilangnya fungsi yang sesuai. Selain itu, gangren dapat dipersulit oleh infeksi bakteri sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, gagal ginjal, obstruksi usus, peritonitis, dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya, diikuti oleh kematian.

Ramalan

Dengan tidak adanya pengobatan, prognosis untuk gangren negatif.

Diagnosis tepat waktu dan pengobatan gangren iskemik pada ekstremitas bawah pada kebanyakan kasus dapat menyelamatkan anggota tubuh.

Dengan pengobatan gangren pada appendiks dan kantong empedu yang memadai, prognosisnya baik. Ketika gangren kematian paru-paru adalah 25-30%.

Prognosis untuk gangren kering menguntungkan untuk kehidupan pasien, tetapi tidak menguntungkan untuk pelestarian daerah yang terkena. Bentuk gangren basah dan gas seringkali memiliki jalan yang fulminan, yang membutuhkan perawatan bedah segera. Prognosis seumur hidup tergantung pada seberapa tepat penerapannya.

Pada pasien dengan diabetes, prognosisnya berkurang.

Pencegahan

Profilaksis spesifik gangren tidak dikembangkan.

Ukuran profilaksis spesifik gangren adalah:

• perawatan luka yang hati-hati, pencegahan infeksi luka;
• kompensasi diabetes;
• menghindari efek suhu berbahaya;
• pengobatan tepat waktu penyakit organ internal yang dapat menyebabkan gangren mereka;
• penguatan imunitas (penolakan kebiasaan buruk, nutrisi rasional, latihan fisik yang cukup, dll).