Apa itu stress echocardiography

Stress echocardiography, sebagai metode untuk mempelajari aktivitas jantung, pertama kali digunakan pada kuartal terakhir abad ke-20. Peningkatan teknik lebih lanjut memungkinkannya untuk menjadi salah satu pemeriksaan kardiologis yang informatif dan mudah diakses. Diagnosis adalah integrasi USG dan beban stres buatan, memaksa miokardium berkontraksi dalam mode yang ditingkatkan. Ini memungkinkan Anda untuk melihat secara visual bagian-bagian jantung yang tidak dapat mengatasi peningkatan aktivitas, oleh karena itu, tidak sehat.

Tentang diagnostik

Ekokardiografi stres. Apa itu, Anda bisa mengerti dari nama diagnosa. "Ekokardiografi" adalah pemeriksaan ultrasound jantung, "stres" berarti stimulasi buatan dari kerja keras suatu organ. Bidang utama aktivitas ekokardiografi stres adalah studi dan diagnosis penyakit jantung iskemik. Tanda awal penyakit iskemik - gangguan fokus kontraksi miokard, tidak selalu, divisualisasikan pada elektrokardiogram. IHD (penyakit jantung iskemik) berkembang karena kurangnya pasokan oksigen ke organ.

Faktor ini memanifestasikan dirinya secara bertahap:

• aktivitas kontraktil dari daerah miokard yang terganggu terganggu;
• ada kegagalan pada elektrokardiogram;
• mulai mengganggu rasa sakit di tulang dada.

Setelah memprovokasi beban, dokter-uzist menentukan area yang terkena IHD bahkan sebelum EKG terdeteksi. Tanda-tanda eksternal dari patologi ditampilkan dengan jelas pada monitor unit ultrasonografi. Studi serupa tentang aktivitas jantung dengan penggunaan beban: ergometri sepeda (EKG dengan latihan sepeda) atau treadmill (kardiogram dengan kerusakan pada treadmill) kurang informatif.

Cara belajar

Mode berikut dapat digunakan untuk mendapatkan gambar yang informatif: mode-M sederhana menampilkan tampilan hati yang samar, memvisualisasikan ketebalan dinding, ukuran ventrikel dan atrium, kardiografi doppler memberikan perkiraan pembuluh darah dan sirkulasi darah, pada layar - hitam dan putih, atau pemetaan Doppler di warna, ekokardiografi 2D dan 3D - gambar jantung dua dimensi atau tiga dimensi. Pilihan rejimen tergantung pada ahli jantung, dan tingkat peralatan rumah sakit dengan peralatan dan inventaris yang diperlukan.

Varietas uji beban

Tujuan dari beban adalah untuk memaksa miokardium berkontraksi pada tingkat yang dipercepat. Sampel uji mungkin:

• dinamis (fisik) - melakukan serangkaian latihan tertentu;
• farmakologis - penggunaan obat medis khusus yang membuat jantung berdetak lebih cepat;
• listrik - stimulasi listrik transesofagus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, uji hiperventilasi dan uji dingin digunakan. Terlepas dari beban mana yang digunakan dalam penelitian ini, USG jantung awalnya dilakukan saat istirahat. Ini diperlukan untuk membandingkan hasil lebih lanjut (dengan dan tanpa beban).

Tes fisik

Efek beban dalam tes ini dilakukan dengan menggunakan sepeda olahraga dengan beban meteran (ergometer sepeda), dapat dilakukan oleh pasien dalam posisi vertikal (duduk) dan treadmill horisontal (berbaring) yang dilengkapi dengan motor listrik (treadmill). Tes latihan lebih informatif dalam menentukan daya tahan miokardium. Kerugian dari tes pada treadmill adalah ketidakmampuan untuk menilai secara visual pengurangan dari mereka atau area lain dari otot jantung selama pergerakan pasien yang intensif. Penelitian dapat dilakukan sebelum pelatihan, dan setelahnya. Treadmill dihentikan dengan peningkatan denyut nadi yang ekstrem.

Sampel dengan beban siklus memungkinkan Anda melihat gambar miokardium pada monitor selama pekerjaan intensifnya, dan untuk mengidentifikasi lesi fokus. Tes pada ergometer sepeda dalam posisi horizontal seseorang dianggap lebih informatif. Latihan dihentikan ketika area jantung dengan patologi muncul pada monitor ultrasonografi. Sinyal untuk berhenti adalah kegagalan kontraktilitas miokard di lebih dari tiga lokasi.

Pharmacoprobe

Penggunaan obat-obatan sebagai penggerak aktivitas jantung, paling sering, adalah karena ketidakmampuan pasien untuk menahan beban atletik. Penyebabnya mungkin penyakit pembuluh darah, jantung, sistem muskuloskeletal, sistem pernapasan. Tes ini digunakan untuk menentukan kinerja miokardium dan selama persiapan pasien untuk operasi jantung.

Obat-obatan berikut digunakan untuk pengujian:

• Dipyridamole. Obat dengan efek vasodilator. Suntikan dibuat secara intravena, secara konsisten meningkatkan dosis obat. Dengan tidak adanya reaksi (peningkatan denyut jantung), atropin juga digunakan. Dua menit setelah injeksi pertama, satu lagi diambil - Aminofilin. Biasanya, pelanggaran kontraksi miokard dimanifestasikan dalam periode ini.
• Dobutamine. Tes stres Dobutamine lebih sering digunakan, karena obat ini merupakan simulator aktivitas fisik jantung terkuat. Sebagai hasil dari pengenalannya, hipoksia (kekurangan oksigen) dengan cepat berkembang, yang mengarah pada iskemia segmen miokard yang tidak sehat.
• Adenosin. Tindakan obat ini identik dengan Dipyridamole.

Tes kelistrikan

CHPECHO-KG (transesophageal echocardiography) didasarkan pada pendahuluan melalui kerongkongan elektroda, dan pasokan impuls ke otot jantung. Elektroda dipasang di dada pasien, daftarkan irama kontraksi selama prosedur. Analisis indikator yang diperoleh memungkinkan untuk mengidentifikasi area jantung yang paling rentan.

Tujuan survei

Asumsi kehadiran pasien dengan penyakit iskemik atau penilaian keadaan jantung pada penyakit jantung iskemik yang didiagnosis sebelumnya adalah indikasi utama untuk stres-echoCG. Selain itu, pasien dapat dirujuk untuk prosedur dalam kasus berikut:

• bedah elektif (angioplasti, bedah bypass arteri koroner, pemasangan stent);
• kondisi pasca infark;
• hasil elektrokardiogram yang buruk;
• kontrol terapi penyakit jantung iskemik;
• penilaian dinamika perkembangan patologi jantung;
• jadwal ujian (untuk atlet profesional);
• definisi malformasi mitral (disfungsi dan anatomi katup).

Pemeriksaan dapat ditugaskan kepada pasien dalam kerangka kerja VTEK (Komite Peninjau Tenaga Ahli Medis).

Kontraindikasi

Ada tiga jenis kontraindikasi terhadap stres ekokardiografi: absolut, relatif (relatif), beban-individu (ketika penggunaan sampel tertentu dilarang). Mutlak:

• bentuk klinis penyakit arteri koroner dengan perkembangan nekrosis (serangan jantung);
• melotot dari dinding jantung atau aorta (aneurisma);
• angina, tidak memiliki karakter yang stabil;
• stenosis aorta;
• kerusakan radang pada otot jantung atau membran serosa jantung (miokarditis, perikarditis);
• dekompensasi jantung;
• diabetes parah;
• periode perinatal pada wanita;
• gangguan psikopat.

Relatif: infeksi virus dingin, gangguan irama jantung (bradikardia, takikardia), hipertensi, penyempitan katup jantung (stenosis). Latihan: untuk tes fisik: obesitas, hipertensi, takikardia, untuk farmattest: reaksi alergi, asma, untuk PEPS-KG: gangguan menelan (disfagia), penyakit kronis kerongkongan, glaukoma, pelanggaran impuls listrik (blokade atrioventrikular). Jika ada kontraindikasi, disarankan untuk melakukan USG jantung rutin dan membuat EKG.

Persiapan dan melakukan ekokardiografi

Persiapan khusus untuk prosedur ini meliputi: penghapusan obat jantung tertentu (atas kebijakan ahli jantung), penolakan terhadap kopi, minuman berenergi, olahraga, dan nikotin pada hari pemeriksaan. Makan terakhir harus tidak kurang dari empat jam sebelum pemeriksaan. Sebelum stress-echocardiography, spesialis medis harus diberitahu tentang keberadaan alat pacu jantung, obat-obatan, kehamilan dugaan, dan penyakit kronis (tidak hanya mengenai jantung).

Interval waktu penelitian berkisar dari 40 menit hingga satu jam. Awalnya, USG jantung dibuat tanpa stimulasi buatan. Indikator dicatat dan pasien melanjutkan ke tahap kedua - EchoCG dengan tes stres. Dengan farmattest dan pelatihan siklus berbohong, bacaan dilakukan terus menerus. Penelitian dengan penggunaan temdil atau latihan sepeda dalam posisi duduk, melibatkan penerapan ultrasound setelah tes pelatihan.

Peningkatan beban direkomendasikan secara bertahap, setiap beberapa menit langkah ditambahkan pada simulator (atau dosis obat disuntikkan). Dalam mode pemuatan, pasien menghabiskan sekitar seperempat jam. Selanjutnya, lakukan cardioechography dalam proses memulihkan aktivitas jantung. Prosedur penyelesaian awal harus:

• dengan sesak napas yang jelas;
• dengan pusing dan mual;
• nyeri dada;
• ketidakmampuan untuk melanjutkan karena kelemahan otot.

Gejala-gejala ini dapat terjadi terlepas dari jenis beban stres. Untuk mengembalikan aktivitas miokardium, setelah prosedur, Anda mungkin memerlukan obat tambahan. Kontrol atas pasien dilakukan sampai kondisi normal sepenuhnya. Analisis komparatif dari hasil yang diperoleh oleh dokter.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang, manifestasi negatif berikut mungkin terjadi: sindrom kejang, kontraksi ventrikel jantung frekuensi tinggi (fibrilasi), serangan iskemik, penurunan tajam / peningkatan tekanan. Di ruang diagnostik harus disediakan segala yang diperlukan untuk perawatan resusitasi darurat. Stress Echocardiography adalah prosedur yang dilakukan hanya oleh spesialis medis yang terlatih secara profesional, dan sepenuhnya berdasarkan rekomendasi dari ahli jantung yang hadir.

Stress EchoCG: jenis prosedur, pro dan kontra, persiapan dan perilaku

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang dibutuhkan untuk stress echocardiography, apa saja jenis prosedurnya, bagaimana masing-masing dilakukan. Adakah kontraindikasi bagaimana mempersiapkan prosedur?

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stress Echocardiography adalah ultrasound jantung yang dikombinasikan dengan beban di atasnya. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang tidak dimanifestasikan dalam keadaan istirahat, dan juga untuk memeriksa daya tahan jantung.

Ini berbeda dari EchoCG normal dalam hal itu dilakukan dengan beban pada jantung: fisik (selama latihan), farmakologis (ketika mengambil persiapan khusus) atau listrik (di bawah pengaruh khusus oleh impuls listrik) - sementara echoCG normal dilakukan saat istirahat.

Inti dari metode ini adalah memeriksa jantung pada saat ia berkontraksi dengan frekuensi maksimum dan membutuhkan lebih banyak oksigen daripada saat istirahat. Untuk membuat kondisi seperti itu dan menggunakan beban.

Menetapkan diagnosis dan mendiagnosis ahli jantung setelah menguraikan, prosedur ini dilakukan oleh ahli jantung dan spesialis ultrasonografi.

Indikasi

Dengan bantuan ekokardiografi stres, penyakit jantung iskemik dapat dideteksi pada tahap awal dan kardiosklerosis pasca infark - penyakit yang memicu gagal jantung dapat menyebabkan aritmia dan kematian jantung mendadak.

Tetapkan dalam kasus seperti itu dan untuk tujuan ini:

• Sebelum operasi jantung untuk prognosis dan penilaian risiko komplikasi.
• Jika ekokardiografi dan EKG normal menunjukkan hasil normal, tetapi orang tersebut berisiko terkena penyakit iskemik (gaya hidup yang buruk, faktor keturunan, kolesterol tinggi, gangguan metabolisme, penyakit pembuluh darah, dll.).
• Jika stres EKG tidak informatif.
• Untuk menilai efektivitas pengobatan dan prognosis untuk iskemia jantung.
• Untuk menguji ketahanan hati atlet profesional dan menilai kinerja manusia.
• Untuk identifikasi akurat area miokardium yang sehat dan sakit.

Varietas

Jenis-jenis stres ekokardiografi, tergantung pada jenis beban pada jantung:

Ekokardiografi Stres

Ekokardiografi stres dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi metode yang diterima secara umum, karena banyak digunakan dalam diagnosis penyakit jantung, yang mengarah pada kerusakan miokard karena perubahan patologis dalam sistem peredaran darah. Studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi patologi katup jantung pada pasien yang membutuhkan pembedahan segera, serta untuk menentukan gangguan fungsi diastole, yang diakui sebagai salah satu penyebab gagal jantung. Metode ini terdiri dari penggunaan tes stres, yang mempercepat kontraktilitas jantung, memungkinkan untuk menentukan area miokard yang mengalami defisiensi oksigen. Apa indikasi untuk tes dan apa fitur diagnosis?

Metode karakteristik

Sebagian besar pasien setelah resep stress echocardiography tertarik pada apa itu dan bagaimana prosedur dilakukan.

Definisi gangguan lokal di area tertentu dari jaringan jantung menunjukkan perkembangan proses patologis. Sebagai aturan, elektrokardiogram dilakukan saat istirahat, oleh karena itu, sulit untuk mengidentifikasi gangguan minimal pada organ. Sebaliknya, ekokardiografi stres dilakukan selama latihan jantung, menyebabkan peningkatan kontraksi, yang berkontribusi pada penentuan yang akurat penyakit arteri koroner pada tahap awal perkembangan.

Dalam perjalanan studi, tes-tes berikut digunakan sebagai tes stres:

• obat-obatan farmakologis;
• ergometri sepeda;
• stimulasi dingin;
• elektrostimulasi transesofagus;
• hiperventilasi sistem paru-paru.

Metode ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan daya tahan jantung, sehingga digunakan setiap tahun pada atlet profesional.

Kelebihan dan kekurangan dari tes ini

Penggunaan setiap jenis stress test memiliki kelebihan dan kekurangan.

• Memungkinkan Anda menilai aktivitas jantung dalam keadaan aktivitas fisik yang meningkat.
• Kemungkinan melakukan diagnosa di luar rumah sakit, karena peralatan portabel.
• Tingkat penilaian kualitatif terhadap keadaan otot jantung.
• Metode sensitivitas tinggi.
• Kurangnya efek biologis pada pasien dan staf medis.

• Keakuratan penelitian tergantung pada tingkat keterampilan spesialis.
• Selama latihan, visualisasi fuzzy ventrikel kiri dimungkinkan.
• Berkembangnya efek samping berupa pusing, denyut nadi cepat, rasa tidak nyaman di dada.

Terlepas dari semua kekurangannya, teknik ini dianggap sebagai prosedur yang efektif dan murah yang mampu mendiagnosis perubahan patologis dalam fungsi miokardium.

Dalam kasus apa ditentukan?

Para ahli merekomendasikan untuk memberikan diagnosis stres kepada pasien yang menerima EKG dan Echo kg normal, tetapi mereka juga memiliki gejala khas penyakit jantung.

Indikasi untuk stress echo kg adalah keadaan berikut:

• Mendiagnosis iskemia miokard.
• Penilaian tingkat kerusakan pada pembuluh koroner.
• Evaluasi fungsi otot jantung pada pasien dengan gangguan fungsi organ.
• Identifikasi situs miokard dengan risiko tinggi kerusakan iskemik.
• Analisis kondisi pada PJK kronis.
• Mempersiapkan pasien untuk prosedur invasif minimal di dada.
• Analisis efektivitas angioplasti, stenting, dan shunting.
• Klarifikasi kemungkinan komplikasi setelah operasi jantung.
• Menetapkan waktu operasi di hadapan cacat katup.
• Penentuan kemampuan pasien untuk bekerja.

Kontraindikasi untuk metode ini

Metode diagnostik dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

• angina dari bentuk yang tidak stabil;
• infark miokard yang ditransfer pada fase akut;
• gangguan hemodinamik;
• proses inflamasi pada miokardium dan perikardium;
• perluasan aorta;
• gagal jantung dalam perkembangan;
• demam akut;
• gangguan mental.

Fitur dari metode ini

Tanda awal dari melemahnya sirkulasi darah di miokardium adalah penurunan jumlah kontraksi jantung sebagai respons terhadap beban tambahan, sedangkan dalam keadaan fisiologis normal, kontraksi tetap tidak berubah atau meningkat.

Selama diagnosis dapat mendeteksi perubahan dalam bentuk:

• Memburuknya kemampuan kontraktil pada area yang rusak (divisualisasikan dengan ultrasound).
• Perubahan patologis selama pendaftaran EKG (ditentukan oleh stress test).
• Munculnya rasa sakit di tulang dada.

Gerakan miokardium sudah dievaluasi sebelum tes. Setelah itu, pasien disuntik dengan obat yang berkontribusi pada peningkatan denyut nadi atau ditawarkan untuk melakukan tes latihan.

Tes farmakologis menyebabkan lebih banyak komplikasi sistem kardiovaskular daripada tes stres. Dalam hal pengujian dengan beban, disarankan untuk memutar pedal pada ergometer sepeda dalam posisi horizontal. Ini memungkinkan pasien untuk pindah ke sofa dengan cepat.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Pada tahap persiapan penelitian, pasien diberi resep obat yang mengandung nitrat, yang dapat mengurangi jumlah kontraksi miokard, serta mengurangi tingkat tekanan darah. Penerimaan berarti diresepkan untuk melindungi otot jantung dari efek adrenalin, diproduksi selama stres, yang dapat menyebabkan reaksi buruk dari berbagai organ dan sistem.

Untuk mempersiapkan tubuh sepenuhnya untuk prosedur, perlu untuk mengikuti rekomendasi ini:

• Sehari sebelum manipulasi harus mengecualikan minuman yang mengandung kafein dan alkohol.
• Dalam beberapa jam Anda harus menghindari aktivitas fisik.
• Makan terakhir adalah tidak kurang dari 3-4 jam sebelum prosedur.
• Berhenti merokok segera sebelum pemutaran film.

Pada hari diagnosis, pasien diizinkan untuk mengambil nitrogliserin untuk menghentikan kemungkinan serangan angina. Namun, penerimaan dana harus disetujui oleh seorang spesialis.

Uji beban

Saat melakukan metode ini dapat digunakan berbagai tes stres. Jenis tes yang digunakan tergantung pada tugas yang dikejar dan diagnosis yang dimaksud. Jadi, untuk mengidentifikasi iskemia miokard, serta menilai tingkat kerusakan pada masing-masing daerah setelah serangan jantung, mereka menggunakan pembebanan dinamis.

Saat menggunakan beban dalam bentuk treadmill, pembacaan awal dilakukan dalam keadaan istirahat, dan kemudian dengan pemulihan kekuatan setelah penghentian beban.

Lebih disukai untuk melakukan tes dengan ergometer sepeda, karena pencatatan indikator terjadi langsung selama beban atau pada puncaknya. Visualisasi organ terbaik dicapai dengan menggunakan ergometri sepeda dalam posisi horizontal.

Tes narkoba

Ketika intoleransi terhadap aktivitas fisik menunjukkan penggunaan tes obat, yang cukup aman bagi tubuh dan menyebabkan efek samping minimal.

Uji coba Dobutamine

Ini adalah tes yang paling banyak digunakan, di mana jumlah kontraksi miokard meningkat, tekanan darah meningkat, yang menyebabkan peningkatan kebutuhan organ akan oksigen. Perbedaan antara kebutuhan oksigen jantung dan kemampuan pembuluh koroner untuk memasoknya menunjukkan adanya proses patologis lokal di miokardium.

Tes dengan dipyridamole

Tes dilakukan dengan peningkatan bertahap dalam dosis obat. Pada setiap tahap, nilai tingkat pelanggaran kontraktilitas miokard. Dengan tidak adanya perubahan patologis, untuk mencapai denyut jantung yang diperlukan, 1 mg atropin juga diberikan. Beberapa menit setelah pemberian dipyridamole, injeksi intravena harus diberikan dengan aminofilin, yang merupakan penawarnya.

Evaluasi hasil

Hasil penelitian digambarkan dalam bentuk grafik dua dimensi, yang memungkinkan untuk menilai sepenuhnya kualitas fungsi ventrikel kiri. Menguraikan hasil termasuk penilaian tingkat penebalan dan mobilitas jaringan otot jantung di daerah tertentu.

Analisis awal grafik dilakukan oleh seorang spesialis segera setelah pendaftaran mereka. Setelah skrining selesai, ahli jantung dapat melihat rekaman video dari indikator diagnostik dalam gerakan lambat. Data yang diperoleh disimpan dalam disk, membuat basis data yang informatif tentang pasien dengan penilaian lebih lanjut tentang dinamika kinerja jantung.

Dengan demikian, stress echocardiography adalah metode modern untuk diagnosis penyakit arteri koroner. Studi ini memungkinkan untuk menentukan tahap awal penyakit, ketika metode lain mengungkapkan efektivitas rendah. Namun, sebelum melakukan prosedur, kemungkinan komplikasi jantung terkait dengan beban berlebihan pada organ harus dipertimbangkan.

Stres ekokardiografi jantung dengan latihan - persiapan untuk penelitian dan keterbatasan yang ada

Studi tentang jantung dapat dilakukan dengan berbagai metode: elektrokardiografi, ultrasound, Doppler, duplex, X-ray, studi elektrofisiologi, metode radioisotop, fonokardiografi, dll.

Alasan penyebaran metode ini

Diagnosis jantung dan pembuluh darah, diproduksi menggunakan metode stress echocardiography, memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode lain:

• Memperoleh jumlah bagian jantung yang diperlukan dan ulasan terperinci untuk setiap segmen ventrikel kiri.
• Berbagai pilihan fungsi kontraktil data.
• Evaluasi hasil secara real time. Gambar 2D luar biasa. Tampilan di layar secara bersamaan beberapa gambar. Kemungkinan perbandingan visual aktivitas jantung saat istirahat dan saat stress test maksimum.
• Kemampuan mendeteksi kerusakan jantung, yang tidak ditentukan dengan pemeriksaan saat istirahat. Penentuan kerusakan miokard pada tahap awal, ketika tidak ada perubahan pada EKG, sesak napas dan nyeri. Stress echocardiography membantu mengidentifikasi penyakit iskemik, ketika tes stres lainnya (misalnya, tes treadmill atau ergometry sepeda) belum ditentukan.
• Tidak ada batasan pada perubahan yang diucapkan dalam kardiogram (misalnya, blokade bundel-Nya, hipertrofi ventrikel kiri, dll.) Ketika tes latihan dikontraindikasikan.
• Melakukan ekokardiografi stres jika terjadi kontraindikasi terhadap penggunaan tes stres karena keterbatasan non-jantung (penyakit sendi, dll.).
• Kekompakan dan mobilitas perangkat itu sendiri.
• Keamanan absolut, ketersediaan, kurangnya radiasi pengion. Kemungkinan diulangi tanpa membahayakan kesehatan pasien.
• Biaya survei relatif rendah.

Stress Echocardiography: Pemeriksaan Jantung yang Tidak Invasif dengan Muatan

Namun, ekokardiografi stres, tidak seperti ultrasound jantung konvensional, membutuhkan kualifikasi dan pengalaman staf yang sangat tinggi, yang atas dasar itu akan dapat membuat diagnosis yang benar. Selama prosedur, juga dimungkinkan terjadi efek yang tidak diinginkan yang mungkin menjadi hambatan bagi kelanjutan penelitian.

Indikasi untuk pengangkatan

Jenis ekokardiografi ini diresepkan oleh ahli jantung, jika perlu:

• mendiagnosis penyakit iskemik;
• prognosis IHD;
• analisis signifikansi fungsional stenosis arteri koroner utama pasien;
• penentuan viabilitas miokard pada pasien dengan penurunan kontraktilitas miokard yang signifikan;
• penentuan efektivitas revaskularisasi miokard, bypass, dan pemasangan stent pada arteri koroner;
• memantau efektivitas perawatan obat;
• memprediksi risiko komplikasi kardiovaskular selama intervensi bedah, termasuk dalam operasi non-jantung yang kompleks;
• penentuan durasi operasi dengan cacat katup;
• pemeriksaan tambahan pasien dengan kardiomiopati;
• penentuan derajat kecacatan.

Identifikasi penyakit jantung koroner adalah salah satu alasan untuk melakukan stress echocardiography.

Untuk diagnosis, pasien dikirim dalam kasus berikut:

• adanya perubahan pada EKG yang tidak memberikan hasil yang memadai selama stress test;
• mendapatkan hasil yang meragukan ketika melakukan EKG dengan pemutusan beban;
• mendapatkan hasil negatif ketika melakukan EKG dengan tes stres, ketika ada gejala angina pektoris;
• kecurigaan iskemia miokard tanpa rasa sakit.

Untuk pemeriksaan terperinci dari pelanggaran pasien kontraktilitas miokardium dikirim:

• dalam bentuk kronis penyakit iskemik;
• setelah serangan jantung, sindrom koroner akut, serta untuk mengidentifikasi sektor miokardium yang beresiko kerusakan iskemik;
• sebelum revaskularisasi miokard untuk prognosis dan prospek revaskularisasi.

Batasan yang ada

Persiapan dan pelaksanaan penelitian

Ekokardiografi stres melibatkan persiapan sederhana:

• 24 jam sebelum prosedur, kafein tidak boleh dikonsumsi;
• makan terakhir harus tidak kurang dari 6 jam, batasi asupan cairan;
• pada hari survei tidak bisa merokok;
• penggunaan obat-obatan secara ketat setelah berkonsultasi dengan dokter;
• Anda dapat menggunakan nitrogliserin untuk meredakan serangan angina, tetapi jangan lupa untuk memberi tahu dokter diagnosa sebelum memulai pemeriksaan.

Makan terakhir tidak lebih dari 6 jam sebelum pemeriksaan.

Dalam proses menjalankan prosedur, berbagai varian tes stres digunakan:

• Fisik dengan peningkatan bertahap. Sebelum dan sesudah USG kerusakan dilakukan.
• Stimulasi listrik atrium (langsung atau transesofagus).
• Farmakologis. Paling sering digunakan. Sebelum obat diperkenalkan adalah USG. Kemudian obat disuntikkan secara intravena, menyebabkan peningkatan denyut jantung yang mirip dengan aktivitas fisik. Durasi paparan obat - 10-15 menit, saat ini adalah stres ekokardiografi. Setelah obat selesai, detak jantung kembali normal.
• Tes stres lainnya (hiperventilasi, dingin).

Ekokardiografi stres membutuhkan waktu sekitar satu jam, di mana ultrasound jantung dilakukan berulang kali, kardiogram dibuat secara terus menerus dan tekanan darah dipantau. Pemantauan status subjek dilakukan hingga pemulihan lengkap fungsi jantung.

Stress echocardiography (stress echocardiography)

Dalam beberapa tahun terakhir, metode penelitian jantung telah mencapai ketinggian yang belum pernah terjadi sebelumnya. Selain kardiogram biasa, ada banyak cara untuk menentukan kualitas jantung manusia. Apa itu stress echocardiography (stress echoCG), kepada siapa itu ditunjukkan dan bagaimana hal itu dilakukan - Anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Stress echocardiography - ultrasound jantung dengan peningkatan frekuensi kontraksi buatan. Peningkatan detak jantung semacam itu disebabkan oleh olahraga atau dengan penggunaan obat-obatan. Peningkatan frekuensi kontraksi pada penyakit jantung iskemik menyebabkan munculnya fokus miokard dengan gangguan kontraktilitas. Dokter melihat area-area ini dengan kontraktilitas yang berkurang pada monitor alat ultrasonografi.

Gangguan lokal pada fungsi kontraktil jantung adalah tanda awal penyakit jantung koroner daripada perubahan pada elektrokardiogram. Oleh karena itu, stress echocardiography mampu mendeteksi penyakit ini pada tahap lebih awal dari tes stres normal (tes ergometry sepeda atau treadmill).

Kadang-kadang melakukan tes beban tidak mungkin karena perubahan elektrokardiogram yang dinyatakan, misalnya, pada blokade kaki ventrikulonektor, hipertrofi ventrikel kiri, dan dalam kasus lain. Stress echocardiography tidak memiliki batasan seperti itu, karena ia mengevaluasi bukan kardiogram, tetapi penampilan otot jantung.
Pemeriksaan ini dapat dilakukan pada individu yang tes stresnya tidak dapat dilakukan karena pembatasan non-jantung (misalnya, karena penyakit sendi).

Namun, penggunaan pemeriksaan ini sebagai teknik rutin tidak dianjurkan, karena memerlukan personel yang berkualifikasi tinggi dan dikaitkan dengan risiko komplikasi.

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

Menurut penunjukan ahli jantung, beberapa obat dibatalkan, khususnya, nitrat dan beta-blocker. Aturan untuk pembatalannya sama dengan untuk tes stres normal. Pada hari penelitian, nitrogliserin dapat digunakan untuk meredakan serangan angina, tetapi ini harus diperingatkan kepada dokter sebelum pemeriksaan.

6 jam sebelum tes, Anda tidak bisa makan, diinginkan untuk membatasi asupan cairan.

Sehari sebelum studi, Anda harus melepaskan kafein, di pagi hari sebelum prosedur tidak bisa merokok.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Jika tes latihan digunakan, pasien akan melakukan latihan pada siklus ergometer atau treadmill sesuai dengan protokol yang biasa. Sebelum dimulainya beban dan setelah selesai, USG jantung akan dilakukan. Opsi ini dalam praktiknya jarang digunakan karena kesulitan teknis implementasi.

Stress-echocardiography yang paling umum digunakan dengan obat-obatan, misalnya, dobutamine atau dipyridamole. Zat ini diberikan secara intravena dan menyebabkan peningkatan denyut jantung, seperti saat berolahraga. Dalam tes obat, pasien akan menjalani ekokardiografi, kemudian obat disuntikkan secara intravena, setelah itu pemeriksaan ultrasonografi diulang. Durasi paparan obat biasanya sekitar 10 hingga 15 menit. Selama penelitian, elektrokardiogram terus direkam, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat merespons semua perubahan dalam aktivitas jantung.
Dengan diperkenalkannya obat, pasien mungkin merasakan detak jantung, ketidaknyamanan di jantung atau di belakang sternum, pusing.

Setelah penghentian pemberian obat, denyut nadi menurun. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan administrasi tambahan obat-obatan lain untuk menormalkan kerja jantung. Kondisi pasien dipantau sampai semua fungsi jantung pulih sepenuhnya. Total waktu prosedur adalah sekitar satu jam.

Indikasi untuk belajar

Penyakit Jantung Iskemik:

• uji beban tidak informatif;
• ketidakmampuan untuk melakukan tes stres karena keterbatasan non-jantung (penyakit sendi, sistem saraf dan lain-lain);
• perubahan elektrokardiogram, membuat tes beban menjadi tidak mungkin (sindrom WPW, blokade bundel kiri dari bundel-Nya, hipertrofi ventrikel kiri yang ditandai, dan lainnya);
• setelah operasi pada pembuluh jantung;
• penentuan viabilitas daerah miokard dengan kontraktilitas terganggu.

• untuk mengukur tekanan di arteri pulmonalis dengan defek mitral;
• diduga ketidakcocokan ukuran prostesis katup;
• pemeriksaan koarktasio aorta.

Kontraindikasi untuk penelitian ini

• Penyakit jantung berat (tahap akut infark miokard, angina tidak stabil, aneurisma aorta, gagal jantung berat, stenosis aorta berat, dan kelainan jantung lainnya, ditandai aritmia jantung);
• tromboflebitis akut (karena risiko komplikasi tromboemboli);
• kehamilan;
• penyakit menular akut, termasuk demam;
• intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk tes;
• tekanan darah tinggi, denyut nadi cepat;
• dekompensasi diabetes, disfungsi tiroid berat, obesitas berat;
• gangguan mental;
• kegagalan pasien.

Video tentang "Tes Ekokardiografi Stres" (Bahasa Inggris)

Stress echocardiography: prinsip-prinsip penelitian, ruang lingkup aplikasi

Penyakit jantung tersembunyi adalah faktor berbahaya yang secara dramatis dapat mengubah hidup, pernah terwujud dalam bentuk penyakit serius. Metode standar untuk mengidentifikasi mereka tidak mungkin atau sangat sulit. Oleh karena itu, ekokardiografi stres dengan aktivitas fisik dikembangkan, memungkinkan untuk menyelidiki kinerja jantung dalam kondisi stres. Keuntungan dari metode ini adalah tidak invasif, mudah digunakan, modern, memberikan hasil yang akurat.

Apa itu stress echocardiography sebagai metode penelitian? Ini adalah penggunaan dua metode sekaligus - ergometri sepeda dan ultrasound jantung untuk mendeteksi kekurangan dan penyakit yang tersembunyi. Sebagai aturan, stress - echocardiography dengan aktivitas fisik digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• iskemia miokard diam;
• angina pektoris;
• untuk menilai kelainan jantung selama latihan dan istirahat. Misalnya: detak jantung, aliran darah, tekanan darah, dll.
• penilaian keadaan miokardium setelah serangan jantung, dll.

Bagaimana mempersiapkan prosedur ekokardiografi stres?

Jika USG konvensional jantung adalah prosedur yang tidak berbahaya, maka stress echocardiography adalah analisis yang serius. Yang tanpa persiapan yang tepat bahkan dapat membahayakan tubuh, meskipun dapat diproduksi berkali-kali.

48 jam sebelum analisis, mereka berhenti minum obat (untuk ini mereka berkonsultasi dengan ahli jantung), juga dilarang merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol dan minuman berkafein. 3 jam sebelum prosedur, mereka berhenti makan dan mengurangi aktivitas fisik seminimal mungkin. Air sambil minum bisa. Untuk prosedur ini, Anda harus mengenakan pakaian dan sepatu yang longgar, karena aktivitas fisik akan dianggap, karena ini adalah ekokardiografi stres.

Melakukan studi ekokardiografi stres

Ekokardiografi stres itu sendiri dilakukan sebagai berikut:

1. Pertama, USG jantung dan pembuluh darah besar di dekatnya dilakukan dalam keadaan tenang.
2. Setelah memperbaiki hasil, ekokardiografi stres yang sebenarnya dilakukan dengan olahraga. Untuk melakukan ini, pasien bergerak pada sepeda olahraga vertikal atau bahkan horizontal, dan diagnostik memperbaiki semua indikator yang berubah karena beban. Ini adalah denyut nadi, pembacaan EKG, tekanan darah. Dan gejala negatif: sakit kepala dan pusing, sesak napas, nyeri dada, dll.

Studi dilakukan sampai pasien memiliki hasil yang sesuai dengan usia, jenis kelamin, tingkat perkembangan fisiknya. Kemudian lakukan USG jantung lagi. Jika stress echocardiography dilakukan dengan penggunaan obat-obatan, prosedur ini memiliki kekhasan: dokter berkewajiban untuk mencatat hasil EKG selama seluruh penelitian. Hasilnya kemudian dicatat dalam protokol khusus dan disimpan bahkan setelah ekokardiografi telah didekripsi. Pada akhirnya, laporan dokter dikeluarkan, serta rekomendasi mengenai aktivitas fisik.

Selama prosedur, pembacaan EKG direkam secara terus-menerus, serta tekanan darah pasien. Ini dilakukan sebelum dan sesudah beban (treadmill, ergometer sepeda, dll.).

Berkat stres ekokardiografi dengan aktivitas fisik, iskemia miokard dapat dideteksi pada tahap awal. Untuk mengevaluasi jaringan mana di area jaringan parut otot jantung yang tetap hidup, ukur tidak hanya ukuran dinding jantung yang halus, tetapi juga evaluasi kemampuan kontraktilnya.

Ekokardiografi stres - ini hanya metode pemeriksaan tambahan. Oleh karena itu, digunakan ketika dokter perlu mengumpulkan lebih banyak informasi tentang penyakit atau ketika metode klasik tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit. Misalnya, dalam IHD, stres echocardiography digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• jika hasil stress test EKG memberikan hasil positif palsu. Mereka mungkin berhubungan dengan pengobatan, penyakit jantung, adanya hipertrofi ventrikel kiri, dll.
• ketika tidak mungkin untuk secara akurat menafsirkan hasil EKG. Mungkin dalam kasus pemblokiran bundel bacaan EKG-Nya yang tidak stabil dalam keadaan istirahat, serta di hadapan alat pacu jantung;
• jika perlu membandingkan hasilnya dengan anatomi (kontrol revaskularisasi, korelasi dengan kateterisasi);
• untuk mendapatkan hasil yang lebih spesifik.

Selain itu, stress echocardiography digunakan oleh ahli jantung, jika Anda perlu mengetahui seberapa terpengaruh katup jantung atau bagian ventrikel dan atrium yang tersumbat. Dan cari tahu bagaimana ini akan memengaruhi pekerjaan jantung dalam beban.

Metode untuk melakukan ekokardiografi stres

Ekokardiografi stres dilakukan dengan dua metode. Pertama, mereka membuat tes EKG dengan beban pada alat telentang dengan kemungkinan pembalikan horisontal. Dalam hal ini, jantung dipertimbangkan selama tiga tahap beban.

• di posisi awal;
• pada beban maksimum;
• dan selama pemulihan.

Selanjutnya, pasien mengatur elektroda untuk membaca EKG, serta untuk pengoperasian mesin ultrasonik. Itulah sebabnya dokter tidak hanya menerima visualisasi kerja jantung, tetapi secara bersamaan dapat menerima hasil analisis detak jantung, EKG, tekanan darah, dll.

Jika jantung teratur, dan semua bagiannya bekerja tanpa patologi, dengan peningkatan beban yang lancar, fungsi semua bagian organ juga harus meningkat dengan lancar. Jika ada stenosis di beberapa bagian arteri koroner, yang ukurannya signifikan secara hemodinamik, seiring waktu, area jaringan kontraktil miokard yang disuplai oleh pembuluh ini akan bekerja lebih buruk, dan bahkan kontraksi akan berhenti secara tiba-tiba. Ini disebut pelanggaran lokal kontraktilitas suatu daerah otot jantung. Dan ketika beban berhenti, di tempat yang sama aktivitas sistolik dipulihkan dan kerja otot jantung diratakan. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menghitung di mana zona pelanggaran kontraktilitas miokardial sementara ini berada. Dan kemudian menilai tingkat kerusakan pada arteri koroner. Ini akan memungkinkan dokter untuk mengetahui semua risiko pasien dan menemukan perawatan yang tepat.

Kapan menerapkan stres ekokardiografi

Itu disebutkan di atas ketika stress echocardiography digunakan selama IHD, tetapi ruang lingkup penerapan metode ini jauh lebih luas. Kami memberikan uraian singkat tentang semua kasus di mana Anda mungkin memerlukan analisis serupa:

1. Penilaian tingkat kerusakan pada arteri koroner kunci pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Dan juga untuk menilai bagaimana kerusakan ini mempengaruhi kerja fungsional jantung;
2. Diagnosis penyakit iskemik (PJK). Itu dilakukan jika tidak dapat dideteksi dengan metode lain atau mereka memberikan hasil yang salah (disebutkan di atas);
3. Jika perlu untuk menilai kelayakan jaringan miokard individu setelah iskemia atau di daerah bekas luka (setelah infark miokard atau sindrom koroner akut, penelitian ini dilakukan sepuluh hari setelah kejadian; metode ini juga digunakan ketika pasien memiliki pelanggaran serius kontraktilitas miokard ventrikel atau penyakit jantung iskemik kronis yang berkepanjangan). );
4. Sebelum prosedur revaskularisasi miokard, serta menilai kualitas operasi itu sendiri (pemasangan stent, bedah bypass arteri koroner, angioplasti, dan intervensi vaskular lainnya);
5. Untuk menilai efektivitas obat yang dipilih dalam pengobatan penyakit arteri koroner dan penyakit lainnya;
6. Untuk mengidentifikasi risiko komplikasi pasca operasi (misalnya, selama operasi pada aorta, paru-paru, jantung, atau bahkan setelah operasi sederhana non-jantung);
7. Prediksi perkembangan penyakit iskemik di masa depan (baik dalam kasus bentuk kronis jangka panjang, atau setelah infark miokard dan sindrom koroner, yang tidak dipersulit oleh patologi tambahan);
8. Untuk mengeluarkan dokumentasi bahwa pasien memiliki kemampuan terbatas untuk bekerja.

Stres ekokardiografi jantung: apa itu, jenis studi, interpretasi hasil

Metode ekokardiografi menempati tempat yang layak dalam kardiologi modern. Sebuah studi dengan perangkat ultrasonik atau ekolokasi - ultrasonografi jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan struktural pada miokardium, katup, pembuluh darah. Apa itu stress echocardiography dari jantung?

Ini adalah metode USG canggih yang bertujuan mempelajari keadaan fungsional jantung. Ini dibedakan dari sonografi konvensional dengan "provokasi" pendahuluan - beban tambahan buatan pada jantung - obat atau fisik., Setelah itu perubahan dalam hati dan fungsinya diperbaiki.

Prinsip dasar metode

Metode ini didasarkan pada kemampuan berbagai jaringan untuk mengirim atau memantulkan gelombang ultrasonik. Jantung termasuk jaringan otot miokardium, jaringan ikat dan epitel (katup, membran), bekas luka (setelah serangan jantung), dan pembuluh darah.

Bergantung pada kondisinya, pantulan perubahan gelombang bunyi, gelombang ditangkap oleh sensor aparatus dan dikirim ke penganalisa, di mana program norma reflektifitas jaringan diletakkan, penilaian komparatif dilakukan. Informasi yang sudah selesai dikonversi menjadi gambar pada tampilan perangkat.

Mengapa melakukan ekokardiografi?

Metode ekografi jantung sangat berharga dalam mendiagnosis berbagai penyakitnya, terutama "penyakit abad ini" sebagai aterosklerosis koroner, yang mengklaim jumlah terbesar kehidupan di planet ini. Data ultrasonik memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran dan konfigurasi jantung, ketebalan dindingnya, keadaan katup, pembuluh yang masuk dan keluar, membran.

Data yang sangat penting dapat diperoleh tentang kemampuan miokardium untuk mengurangi, sifat pergerakan darah melalui rongga jantung, kualitas katup, tingkat suplai darah ke arteri koroner. Semua ini memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit jantung dan pilihan taktik pengobatan.

Jenis teknik penelitian

Ekokardiografi dapat terdiri dari 3 jenis, tergantung pada tingkat pemindai:

• satu dimensi, ketika penelitian dilakukan di sepanjang satu sumbu, dan hati terlihat dari atas pada berbagai tingkat kedalaman;
• dua dimensi (format 2D), memungkinkan Anda menjelajahi jantung dalam 2 proyeksi - frontal dan samping, sementara dimungkinkan untuk menganalisisnya dalam gerakan;
• Tiga dimensi (format 3D) - teknologi paling "canggih" yang memungkinkan Anda melacak pergerakan secara real time, termasuk sirkulasi darah melalui pembuluh koroner, suatu teknik yang disebut heart echo-doppler.

Ada juga berbagai jenis penelitian, tergantung pada fitur teknologi:

• transthoracic (intracranial), di mana sensor bergerak di sepanjang kulit dada;
• transesophageal (transesophageal), ketika sensor dimasukkan dengan probe ke kerongkongan pada jarak sedekat mungkin dengan jantung;
• stres, di mana beban terukur diterapkan sebelum pemindaian.

Indikasi dan kontraindikasi untuk berbagai jenis stres ekokardiografi, pro dan kontra mereka

Metode stres dari ekokardiografi dapat dari 3 jenis, tergantung pada sifat "provokasi" yang digunakan - beban:

1. Fisik.
2. Farmakologis.
3. Listrik

Metode fisik

Sebagai beban, berjalan di atas treadmill diterapkan, ergometri sepeda sambil duduk atau berbaring. Metode ini lebih alami, dekat dengan situasi sebenarnya, tetapi dikontraindikasikan pada hipertensi, obesitas, jantung berdebar (lebih dari 90 detak per menit).

Metode farmakologis

Pasien diberikan obat yang merangsang detak jantung (adenosin, dipyridamole, dobutamine). Stimulasi seperti itu dilakukan ketika olahraga merupakan kontraindikasi, tetapi tidak dapat digunakan untuk alergi obat, penyumbatan jantung dan penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru (bronkitis, asma, bronkiektasis).

Metode listrik

Sebuah elektroda dimasukkan melalui sebuah probe, di mana tegangan kecil diberikan, cukup untuk merangsang atrium. Metode ini baik untuk hipertensi, ketika aktivitas fisik dikontraindikasikan. Di sisi lain, itu dikaitkan dengan ketidaknyamanan dan memiliki banyak kontraindikasi: penyakit kerongkongan, aritmia jantung, peningkatan tekanan intraokular (glaukoma), adanya tumor (prostat adenoma, mioma uterus, dan lain-lain).

Kontraindikasi umum untuk semua jenis stimulasi

Tak satu pun dari metode gema stres jantung digunakan jika pasien memiliki patologi berikut:

• semua penyakit jantung akut - serangan jantung, miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• aneurisma rongga jantung dan aorta;
• angina pektoris berat;
• aritmia berat;
• penyakit jantung dekompensasi;
• gagal jantung dekompensasi;
• diabetes;
• disfungsi tiroid (hipertiroidisme);
• kehamilan;
• gangguan mental;
• penyakit akut organ dalam dan eksaserbasi kronis.

Persiapan untuk prosedur

Agar hasil penelitian stres ekokardiografi dapat diandalkan, pelatihan khusus diperlukan, yang terdiri dari:

• 3 hari sebelum prosedur, hentikan penggunaan vasodilator dan beta-blocker, yang digunakan untuk mengurangi tekanan dan menormalkan irama jantung;
• 12 jam tidak termasuk minuman "menyegarkan" - kopi, teh, berbagai tonik, serta alkohol;
• untuk sehari agar tidak merokok;
• dalam 2-3 hari, lakukan diet yang lebih ringan - batasi lemak, daging, hilangkan makanan kasar dan pedas, kurangi jumlah total makanan sehari-hari;
• kecuali aktivitas fisik selambat-lambatnya 3-4 jam sebelum penelitian.

Sebelum stres ekokardiografi jantung, dilakukan dengan beban obat, kateter vena ditempatkan sehari sebelumnya. Sebagai aturan, pasien tersebut berada di rumah sakit.

Melakukan prosedur

Studi ini berlangsung dalam beberapa tahap:

1. Echografi yang biasa dilakukan: pasien membuka ke pinggang, pas di sisi kiri. Gel diaplikasikan pada dada dan sensornya dipindahkan, parameter awal jantung dan strukturnya dipelajari.
2. Beri beban stres, jenisnya dipilih dengan mempertimbangkan kontraindikasi akun.
3. Segera setelah memuat ulang lakukan ekokardiografi.

Durasi aktivitas fisik adalah 10-15 menit, kemudian lakukan USG. Dengan diperkenalkannya obat-obatan atau elektografi stimulasi dilakukan segera. Bersamaan dengan USG, pasien dicatat EKG. Total durasi prosedur adalah 30-60 menit.

Kemungkinan komplikasi

Pada prinsipnya, pemeriksaan ultrasound jantung benar-benar aman, tetapi dalam teknologi komplikasi stres-echoCG yang terkait dengan aksi stres "provocateurs" adalah mungkin. Dan meskipun mereka tidak biasa, mereka bisa sangat serius:

• sakit kepala, pusing;
• nafas pendek, nafas pendek;
• aritmia jantung - ekstrasistol, takiaritmia, dan bahkan fibrilasi ventrikel;
• sindrom koroner akut - penyempitan arteri jantung, kondisi preinfark.

Komplikasi, seperti yang mereka katakan, "jarang, tetapi label" yang membutuhkan resusitasi atau pembedahan pada pembuluh jantung. Karena itu, sebelum prosedur, dan juga sebelum operasi, pasien harus memberikan persetujuan dan menandatangani dokumen resmi.

Ekokardiografi

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Parameter seperti indeks massa miokard ventrikel (IMMJ) dan ketebalan dinding dalam sistol dan diastol diperhitungkan saat menilai parameter. Untuk ventrikel kiri, tingkat LVMI pada pria adalah 71-94g / m2, pada wanita 71-89 g / m2. Ketebalan dinding selama kontraksi (sistol) adalah 3,1-4,0 cm, diastol dengan relaksasi 1,1 cm. Ketebalan dinding ventrikel kanan normal 5-6 mm dalam sistol dan 0,75-1,2 mm dalam diastole.

Banyak indikator lain juga dipertimbangkan, seperti massa total miokardium (pada wanita, 90-140 g, pada pria, 130-180 g), diameter aorta, kondisi katup, partisi, output jantung, dan banyak lagi.

Norma USG untuk katup dan perikardium

Dalam studi tentang katup jantung, area lubang yang dicakupnya, ketebalannya dan kecepatan aliran darah menjadi masalah. Untuk katup mitral, area sekitar 5 cm2, ketebalan rana hingga 2 mm, dan kecepatan aliran darah 0,6-1,3 m / s. Luas lubang aorta adalah 2-4 cm2, pembukaan cusps selama sistol lebih dari 15 mm. Bentuk dan kontur katup juga diperhitungkan, mereka harus halus, elastis, dan tertutup rapat setelah dikeluarkannya darah.

Ketika menilai perikardium, ketebalannya diperhitungkan - dari 0,8 hingga 2,5 mm, keseragaman kontur dan jumlah cairan, harus dalam kisaran 10-30 ml untuk memastikan "selip" jantung yang normal, dan pada saat yang sama, kelebihan cairan tidak harus memerasnya.

Video yang bermanfaat

Bagaimana prosedurnya dapat ditemukan dalam video ini.

Apa yang akan membantu mengidentifikasi dan mengevaluasi ekokardiografi?

Metode ultrasonografi untuk mendiagnosis jantung memungkinkan Anda mendapatkan berbagai parameter berbeda, dengan mengubah yang dapat Anda identifikasi sejumlah patologi jantung:

• hipertrofi dan distrofi miokard;
• adanya perubahan cicatricial pada otot jantung;
• cacat katup jantung;
• patologi perikardial;
• patologi pembuluh koroner.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Seorang ahli jantung mengarahkan USG jantung, dipandu oleh adanya indikasi untuk pemeriksaan ini, oleh karena itu pemeriksaan harus dimulai dengan konsultasi. Pada prinsipnya, ekokardiografi yang biasa, yang tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilewati oleh siapa pun, jika ia memiliki keinginan yang tidak masuk akal untuk menerima informasi tentang keadaan hatinya. Untuk melakukan ini, cukup hubungi salah satu klinik khusus yang bersifat pribadi.

Adapun stress echocardiography, itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Prosedur ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, yang ditentukan oleh dokter, dan ia juga memberikan arahan.

Biaya ekokardiografi stres di Moskow

Harga untuk melewati gema stres jantung di Moskow memiliki kisaran 1.800 hingga 5.000 rubel, itu tergantung pada jenis teknologi, kualitas peralatan dan tingkat klinik. Apakah mungkin melakukan penelitian tanpa pembayaran? Ya, itu sudah termasuk dalam program layanan medis untuk asuransi kesehatan wajib. Untuk menggunakan pemeriksaan gratis, Anda harus memiliki kebijakan OMS dan rujukan dari ahli jantung atau ahli bedah jantung.