Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal (GCC) adalah komplikasi akut dari sejumlah penyakit, sindrom, patologi, yang darah memasuki lumen saluran pencernaan. Praktis selalu, mereka memerlukan perawatan darurat primer, serta mengangkut pasien secepat mungkin ke rumah sakit, yang mengkhususkan diri dalam terapi dan pembedahan saluran pencernaan.

Apa penyebab khas HCL? Bagaimana cara mendeteksi pendarahan gastrointestinal tepat waktu? Tindakan apa yang termasuk pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal sehubungan dengan korban? Anda dapat membaca tentang ini dan banyak hal lainnya di artikel kami.

Kemungkinan penyebab perdarahan

GCC sering bingung dengan perdarahan abdomen klasik karena fakta bahwa sumber patologi adalah organ saluran pencernaan. Namun, dalam kasus ini, darah memasuki rongga perut, sebagian besar situasi berhubungan dengan pecahnya usus, cedera perut dan luka tembus di lokasi yang ditentukan, sementara perdarahan lambung terutama disebabkan oleh komplikasi penyakit.

Penyebab paling umum dari pendarahan gastrointestinal:

• Gastritis tipe erosif atau hemoragik;
• Duodenitis, termasuk bisul;
• Varises lambung dan kerongkongan dengan latar belakang hipertensi sistemik tipe portal;
• Esofagitis;
• Sindrom Mallory-Weiss;
• Tumor lambung, usus dan kerongkongan, sebagian besar ganas;
• Wasir dalam kondisi lanjut;
• Kolitis menular;
• Fistula usus aorta;
• Helminthiasis;
• Benda asing di saluran pencernaan;
• Berbagai masalah umum dengan usus kecil dan besar, dari angiodysplasia dan polip hingga tuberkulosis dan proses inflamasi kronis;
• Patologi langka - tumor struktur duodenum, telangiektasi multipel dan malformasi vaskuler, sindrom DIC yang bersifat toksik obat, jenis esofagus ulkus oral, mikkeleevy diverticula, penyakit Crohn;
• Penyakit lain, patologi, sindrom, secara tidak langsung mempengaruhi kerja saluran pencernaan.

Bagaimana cara menentukan LCD?

Karena saluran pencernaan bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan konsekuensi dari sejumlah patologi lain, manifestasinya tidak spesifik dan bervariasi dalam batas yang sangat luas.

Gejala potensial GCC:

• Munculnya mual dan muntah dengan gumpalan darah, warna bubuk kopi;
• Kelemahan umum tubuh, mulai dari malaise ringan sampai pusing, pingsan, dan bahkan koma;
• Denyut nadi mendadak, paling sering dari lemah ke cepat;
• Keracunan umum, yang meliputi keringat dingin, pucat pada kulit, bibir, anggota badan;
• Mengurangi tekanan darah, berkembang dalam proporsi langsung dengan kehilangan darah saat ini;
• Kotoran yang tidak normal dengan darah, paling sering tetap konsistensi.

Selain manifestasi ini, pasien juga menderita gejala penyakit yang menyebabkan perdarahan gastrointestinal.

Pertolongan pertama untuk pendarahan lambung

Manifestasi tanda-tanda perdarahan lambung adalah dasar untuk memanggil ambulans dan pertolongan pertama - pasien harus dibawa ke rumah sakit atau departemen yang berspesialisasi dalam penyakit dan kondisi akut dalam patologi saluran pencernaan.

Sebelum kedatangan tim medis perlu memberikan bantuan pertama yang mungkin kepada orang tersebut.

Perawatan darurat pertama untuk perdarahan lambung memiliki algoritme tindakannya sendiri:

• Pastikan istirahat total ke pasien dengan menempatkannya dalam posisi horizontal tidak kembali dan sedikit mengangkat kakinya - di bawah mereka Anda dapat meletakkan roller;
• Sebelum tindakan diagnostik apa pun, jangan berikan makanan dan minuman kepada seseorang - stimulasi saluran pencernaan dalam situasi ini dapat menyebabkan kerusakan dan munculnya komplikasi tambahan;
• Setelah mengidentifikasi usulan lokalisasi FCC, oleskan es atau benda dingin di sana untuk mempersempit pembuluh darah dan mencegah perkembangan proses inflamasi dan edematosa terlalu cepat. Prosedur ini memakan waktu 20 menit dengan istirahat 3 menit, jika perlu (sebelum kedatangan ambulans), dapat diulang 30-40 menit setelah kejadian pertama;
• Jika orang tersebut sadar, maka sarankan dia untuk menggunakan beberapa tablet Ditsinona. Pembilasan lambung atau enema di luar rumah sakit sangat dilarang dalam kasus GCC;
• Ketika seorang pasien pingsan, cobalah untuk menghidupkannya kembali, membiarkan Anda mencium bau amonia. Jika seseorang tidak merespons - kemungkinan besar, dia dalam keadaan koma dan membutuhkan pemantauan terus-menerus dari tanda-tanda vital denyut nadi dan pernapasan. Dengan tidak adanya yang terakhir, pergi ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, menjaga kelangsungan hidup pasien sebelum kedatangan tim medis;
• Setelah ambulans tiba, bantu letakkan pasien di atas tandu, perbaiki posisi tubuh menghadap ke atas, setelah itu ia akan dibawa ke rumah sakit.

Artikel terkait Pendarahan gastrointestinal perut dan duodenum: gejala dan pertolongan pertama

Fitur bantuan untuk anak-anak

Fitur utama GFC pada anak-anak dan remaja adalah etiologi spesifik perdarahan gastrointestinal, yang biasanya disebabkan oleh kelainan pada perkembangan organ - proses ulseratif didiagnosis hanya pada setiap anak kesepuluh. Juga, penyebab umum perdarahan lambung antara usia 3 dan 10 tahun adalah komplikasi klinis hipertensi portal.

Dasar perawatan darurat untuk pendarahan gastrointestinal pada anak-anak sebelum kedatangan spesialis medis adalah es dan istirahat, memantau tanda-tanda vital dan melarang asupan air dengan makanan. Dalam kasus darurat dan simptomatologi yang jelas dari GCC, kalsium glukonat (larutan 10%) dan 2 kubus Vikasol harus diberikan secara intravena kepada anak. Sebagai suplemen - 2 tablet Ditsinona dalam bentuk kering tanpa air minum, serta membuat infus berdasarkan asam aminocaproic (atau hemostat sistemik yang serupa, jika mungkin) dalam bentuk dingin.

Perawatan ZhKK dalam kondisi rumah sakit

Seorang pasien dalam mobil ambulans memasuki rumah sakit atau departemen yang berspesialisasi dalam penyakit dan kondisi akut dalam patologi saluran pencernaan, setelah itu ia ditugaskan diagnosis langsung, termasuk dirinya sebagai tambahan untuk diagnosis banding, anamnesis dan pemeriksaan klinis, serta pengujian (darah, feses). ), pemeriksaan rektal, endoskopi, pemeriksaan sinar-X, CT kontras spiral dan kejadian lainnya sesuai kebutuhan.

Pada perdarahan lambung akut, pasien segera ditempatkan di unit resusitasi, di mana ia disembuhkan dari vena perifer, subklavia dan kandung kemih dengan tujuan yang sesuai untuk menormalkan sirkulasi darah, memantau tekanan vena, dan memantau diuresis. Selanjutnya, diikuti oleh penginderaan paralel dan bilas lambung untuk menghilangkan akumulasi darah dan produk peluruhan, prosedur serupa dilakukan untuk usus.

Dalam kasus GCC ringan atau sedang, penggunaan rasional terapi konservatif.

Metode pengobatan konservatif:

• Hemostasis hemostatik menggunakan pemberian Octreotide, Thrombin atau Etamzilat intravena. Selain itu, penetes yang diresepkan dengan asam aminocaproic;
• Terapi infus klasik yang bertujuan untuk mengisi kembali volume normal dari sirkulasi darah - campuran reologis (Hemodez, Albumin), larutan pengganti plasma atau darah donor langsung digunakan tergantung pada keparahan GCC;
• Sebagai suplemen - diet pemasyarakatan, serta mengambil vitamin dan mineral kompleks.

Jenis kegiatan perangkat keras dan bedah:

• Efek mekanis dan kimiawi dari endoskop pada area yang terkena;
• Vagotomi batang dengan reseksi;
• Gastrotomi dengan eksisi paralel ulkus;
• Tamponade probe blakemore;
• Penutupan selaput lendir;
• Tindakan bedah lainnya pada indikator hidup dan objektif.

Pendarahan gastrointestinal. Penyebab, gejala dan tanda (muntah, tinja dengan darah), diagnosis, pertolongan pertama untuk perdarahan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Perdarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari berbagai penyakit, yang merupakan fitur umum di antaranya adalah perdarahan ke dalam rongga saluran pencernaan dengan defisiensi volume darah yang bersirkulasi. Pendarahan dari saluran pencernaan (GIT) adalah gejala hebat yang membutuhkan diagnosis segera dan tindakan terapeutik.

• Pria berusia 45-60 tahun paling sering menderita pendarahan jenis ini.
• 9% dari pasien yang dirawat dalam situasi darurat di departemen bedah adalah pasien dengan perdarahan gastrointestinal.
• Di AS, lebih dari 300 ribu pasien dengan perdarahan yang sama, datang setiap tahun ke institusi medis.
• Di Eropa, rata-rata 100 orang per 100 ribu populasi beralih ke dokter untuk perdarahan gastrointestinal.
• Ada sekitar 200 kemungkinan penyebab perdarahan gastrointestinal. Namun, lebih dari setengah dari semua perdarahan disebabkan oleh tukak lambung.

Sumber pendarahan:

• Perut lebih dari 50% dari semua perdarahan dari saluran pencernaan
• Duodenum hingga 30% berdarah
• Usus besar dan dubur sekitar 10%
• Kerongkongan hingga 5%
• Usus kecil hingga 1%

Mekanisme utama perdarahan

• Pelanggaran integritas pembuluh di dinding saluran pencernaan;
• Penetrasi darah melalui dinding pembuluh darah dengan peningkatan permeabilitasnya;
• Pelanggaran pembekuan darah.

Jenis perdarahan gastrointestinal

1. Akut dan Kronis

• Pendarahan akut bisa banyak (volume) dan kecil. Yang banyak dan akut dengan cepat muncul sebagai pola karakteristik gejala dan menyebabkan kondisi serius selama beberapa jam atau puluhan menit. Pendarahan kecil, bermanifestasi secara bertahap gejala peningkatan anemia defisiensi besi.
• Pendarahan kronis lebih mungkin untuk memanifestasikan gejala anemia, yang berulang dan berkepanjangan untuk waktu yang cukup lama.

1. Pendarahan dari bagian atas saluran pencernaan dan perdarahan dari bagian bawah

• Pendarahan dari bagian atas (kerongkongan, lambung, duodenum)
• Pendarahan dari bagian bawah (kecil, besar, rektum).

Batas antara bagian atas dan bawah adalah ligamentum Treitz (ligamentum yang mendukung duodenum).

Penyebab perdarahan (paling umum)

I. Penyakit saluran pencernaan:

A. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan (55-87%)
1. Penyakit kerongkongan:

• Esofagitis kronis

• Penyakit Refluks Gastroesofageal

2. Tukak lambung dan / atau duodenum
3. Ulkus akut pada saluran pencernaan:

• Obat (setelah pengobatan lama: hormon glukokortikoid, salisilat, obat antiinflamasi nonsteroid, reserpin, dll.)
• Stres (disebabkan oleh berbagai cedera parah seperti: trauma mekanis, syok bakar, infark miokard, sepsis, dll. Atau kelelahan emosional, setelah cedera otak traumatis, bedah saraf, dll).
• Endokrin (sindrom Zollinger-Ellison, penurunan fungsi paratiroid)
• Dengan latar belakang penyakit organ dalam (hati, pankreas)

4. Tukak senyawa gastrointestinal setelah operasi sebelumnya
5. Gastritis hemoragik Erosive
6. Lesi usus besar:

• Kolitis ulserativa
• Penyakit Crohn

B. Lesi non-ulseratif pada saluran pencernaan (15-44%):
1. Varises esofagus dan lambung (biasanya dengan latar belakang sirosis hati dan peningkatan tekanan pada sistem portal).
2. Tumor saluran pencernaan:

• Jinak (lipoma, polip, leiomioma, neuroma, dll.);
• Ganas (kanker, karsinoid, sarkoma);

3. Sindrom Mallory-Weiss
4. Divertikula pada saluran pencernaan
5. celah rektum
6. Wasir

Ii. Penyakit berbagai organ dan sistem

1. Kelainan darah:
   • Hemofilia
   • Purpura trombositopenik ideopatik
   • Penyakit Von Willebrand, dll.
2. Penyakit pembuluh darah:

• Penyakit Rondeu-Osler
• Penyakit Schönlein-Henoch
• Periarteritis nodular

1. Penyakit kardiovaskular:

• Penyakit jantung dengan perkembangan gagal jantung
• Hipertensi
• Aterosklerosis umum

1. Penyakit batu empedu, trauma, tumor hati, kantong empedu.

Gejala dan diagnosis perdarahan

Gejala umum:

• Kelemahan yang tidak masuk akal, malaise
• Pusing
• Pingsan mungkin terjadi
• Perubahan kesadaran (kebingungan, kelesuan, agitasi, dll.)
• Keringat dingin
• Rasa haus yang tidak masuk akal
• Kulit pucat dan selaput lendir
• Bibir biru, ujung jari
• Denyut nadi cepat dan lemah
• Menurunkan tekanan darah

Semua gejala di atas tergantung pada kecepatan dan volume kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang lambat dan tidak intensif di siang hari, gejalanya bisa sangat langka - sedikit pucat. Sedikit peningkatan denyut jantung di latar belakang tekanan darah normal. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh memiliki waktu untuk mengkompensasi kehilangan darah karena aktivasi mekanisme tertentu.

Selain itu, tidak adanya gejala umum kehilangan darah tidak mengesampingkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal.

Manifestasi eksternal dari perdarahan gastrointestinal, gejala utama:

1. Massa yang emosional dengan campuran darah yang berubah atau tidak berubah, "bubuk kopi". Warna bubuk kopi adalah hasil dari reaksi darah dengan jus lambung. Muntah "ampas kopi" menunjukkan intensitas perdarahan rata-rata, tetapi pada saat yang sama di dalam perut terkumpul sedikitnya 150 ml darah. Jika muntah mengandung darah yang tidak berubah, ini mungkin mengindikasikan pendarahan yang sangat banyak di perut atau pendarahan dari kerongkongan. Jika muntah dengan darah diulang setelah 1-2 jam, diyakini bahwa perdarahan masih berlangsung. Dan jika diulang setelah 4-5 jam atau lebih, itu berbicara lebih banyak tentang pendarahan ulang.

1. Perubahan warna tinja, dari konsistensi padat berwarna coklat menjadi cairan hitam, seperti cairan, yang disebut melena. Namun, jika pada siang hari hingga 100 ml darah memasuki saluran pencernaan, tidak ada perubahan tinja yang terlihat oleh mata. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis laboratorium khusus (tes Gregderssen untuk darah gaib). Itu positif jika kehilangan darah melebihi 15ml / hari.

Gambaran gejala perdarahan tergantung pada penyakit:

1. Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum adalah penyebab paling umum dari perdarahan gastrointestinal. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini paling umum di antara populasi (hingga 5% di antara orang dewasa).
Gejala penyakitnya, lihat tukak lambung, tukak duodenum.

Fitur perdarahan:

• Pendarahan terutama ditandai dengan adanya "bubuk kopi" muntah (lebih khas untuk lesi duodenum 12) atau muntah dalam kombinasi dengan darah yang tidak berubah (lebih spesifik untuk lesi perut).
• Pada saat perdarahan ditandai dengan penurunan intensitas atau hilangnya nyeri ulseratif (gejala Bergman).
• Dalam kasus perdarahan non-intensif, tinja gelap atau hitam (melena) adalah karakteristik. Dengan pendarahan hebat meningkatkan aktivitas motorik usus, tinja menjadi berwarna cair.

Manifestasi serupa dari perdarahan terjadi pada penyakit lain pada saluran pencernaan (gastritis hemoragik erosif, sindrom Zollinger-Ellison: tumor dari sel pulau pankreas, yang secara berlebihan menghasilkan hormon spesifik (gastrin) yang meningkatkan keasaman lambung dan menyebabkan pembentukan borok penyembuhan yang sulit).

2. Penyebab umum perdarahan adalah kanker lambung (10-15%). Seringkali, perdarahan menjadi tanda pertama penyakit tersebut. Karena penampilan kanker lambung sangat langka (kelemahan tanpa sebab, perubahan nafsu makan, kelelahan, perubahan preferensi rasa, kekurusan tanpa sebab, nyeri tumpul yang berkepanjangan di perut, mual, dll).
Fitur perdarahan:

• Pendarahan seringkali tidak intensif, minor, tahan lama, berulang;
• Muntah dengan campuran "bubuk kopi" dapat bermanifestasi;
• Paling sering, perdarahan dimanifestasikan oleh perubahan warna tinja (warna gelap menjadi lembab).

3. Sindrom Mallory Weiss - pecahnya lapisan lendir dan submukosa lambung. Robekan longitudinal terletak di bagian atas lambung (jantung) dan di sepertiga bagian bawah kerongkongan. Paling sering sindrom ini terjadi pada individu yang menyalahgunakan alkohol, setelah makan berlebihan, setelah mengangkat beban, serta dengan batuk atau cegukan yang kuat.

Fitur perdarahan:

• Muntah yang melimpah dengan campuran darah merah tidak berubah.

4. Pendarahan dari vena esofagus yang melebar
(5-7% pasien). Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang sirosis hati, yang disertai dengan apa yang disebut hipertensi portal. Yaitu, peningkatan tekanan dalam vena sistem portal (vena porta, vena hepatika, vena lambung kiri, vena limpa, dll.). Semua pembuluh ini dalam satu atau lain cara terhubung dengan aliran darah di hati dan jika ada penyumbatan atau stagnasi, ini segera tercermin oleh peningkatan tekanan pada pembuluh ini. Tekanan yang meningkat pada pembuluh ditransmisikan ke vena esofagus, dari mana perdarahan terjadi. Tanda-tanda utama peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah: pembuluh darah esofagus yang melebar, limpa yang membesar, penumpukan cairan di rongga perut (asites).

Fitur perdarahan:

• Pendarahan berkembang secara akut, biasanya setelah pelatihan yang berlebihan, pelanggaran rezim makanan, dll.
• Keadaan kesehatan umum (malaise, kelemahan, pusing, dll.) Terganggu untuk waktu yang singkat;
• Terhadap latar belakang kesehatan yang buruk, muntah terjadi dengan sedikit darah hitam yang berubah, kemudian kotoran seperti tar (melena) muncul.
• Pendarahan biasanya hebat dan disertai dengan manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan parah, pucat kulit, denyut nadi cepat yang lemah, penurunan tekanan darah, dan hilangnya kesadaran adalah mungkin).

5. Wasir dan celah dubur. Yang pertama dalam frekuensi perdarahan dari GI bagian bawah adalah penyakit seperti wasir dan celah dubur.
Fitur perdarahan dengan wasir:

• Isolasi darah kirmizi (tetes atau streamer) pada saat buang air besar atau segera setelah itu, kadang-kadang terjadi setelah latihan fisik yang berlebihan.
• Darah tidak tercampur dengan tinja. Darah menutupi kotoran.
• Pendarahan yang sama disertai dengan gatal anal, sensasi terbakar, nyeri jika peradangan telah bergabung.
• Dengan varises rektum dengan latar belakang peningkatan tekanan dalam sistem portal ditandai dengan sekresi darah hitam yang berlimpah.

Fitur perdarahan dengan fisura anal:

• Pendarahan tidak sedikit, menyerupai hemoroid (tidak bercampur dengan tinja, "berbaring di permukaan");
• Pendarahan disertai dengan rasa sakit yang parah di anus selama tindakan buang air besar dan setelahnya, serta kejang sphincter anal.

6. Kanker rektum dan usus besar adalah penyebab paling umum kedua pendarahan dari saluran pencernaan bagian bawah.
Fitur perdarahan:

• Pendarahan biasanya tidak intens, berkepanjangan, yang mengarah pada pengembangan anemia kronis.
• Seringkali dengan kanker usus besar kiri, lendir dan darah gelap muncul bercampur dengan tinja.
• Seringkali, perdarahan kronis menjadi tanda pertama kanker usus besar.

7. Radang borok usus besar.
Fitur perdarahan:

• Gejala utama penyakit ini adalah tinja berair bercampur darah, lendir dan nanah dikombinasikan dengan desakan palsu untuk buang air besar.
• Pendarahan tidak intens, sudah lama diulang saja. Menyebabkan anemia kronis.

8. Penyakit Crohn
Fitur perdarahan:

• Untuk bentuk usus besar ditandai dengan adanya kotoran darah dan lendir vagina dalam tinja.
• Pendarahan jarang intens, seringkali hanya menyebabkan anemia kronis.
• Namun, risiko perdarahan hebat tetap sangat tinggi.

Dalam diagnosis perdarahan sebagai fakta berikut harus dipertimbangkan:

• Seringkali tanda-tanda eksternal perdarahan sangat demonstratif dan secara langsung menunjukkan adanya perdarahan. Namun, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa pada awal perdarahan tanda-tanda eksternal mungkin tidak ada.
• Harus diingat tentang kemungkinan pewarnaan massa feses dengan obat-obatan (sediaan besi: sorbifer, ferumlek, dll., Sediaan bismut: de-nol, dll., Karbon aktif) dan beberapa produk makanan (sosis darah, kismis hitam, plum, blueberry, delima, black ashberry).
• Kehadiran darah di saluran pencernaan dapat dikaitkan dengan konsumsi darah dalam perdarahan paru, infark miokard, perdarahan dari hidung, mulut. Namun, darah dapat muntah dan masuk ke saluran pernapasan, kemudian memanifestasikan hemoptisis.

Perbedaan dari hemoptisis dari hematemesis

Perawatan darurat untuk pendarahan gastrointestinal

Hari ini kita akan berbicara tentang komplikasi paling berbahaya yang berkembang dalam penyakit erosif pada sistem pencernaan - ini adalah pendarahan saluran cerna. Menurut statistik, 20% pasien dengan tukak lambung dengan pengobatan yang tertunda menderita pendarahan ini, lebih dari 70% kasus, ulkus lambung yang diobati menyebabkan komplikasi yang serupa. Tapi selain maag, ilmu pengetahuan tahu setidaknya seratus penyakit yang kadang-kadang menyebabkan pendarahan lambung. Seperti pendarahan lainnya, pendarahan dari saluran pencernaan sangat fatal. Karena itu, penting untuk mewaspadai gejala-gejala pendarahan dan untuk dapat memberikan bantuan darurat kepada seseorang yang mengalami pendarahan usus.

Beberapa informasi penting.

Sebelum kami memeriksa secara rinci gejala perdarahan lambung, penyebabnya dan metode pengobatan utama, kami menyajikan beberapa fakta yang menunjukkan betapa mematikannya komplikasi ini dan betapa berbahayanya bagi seseorang. Menurut statistik dunia, setiap tahun setiap negara yang berbeda mencari bantuan medis sehubungan dengan ulkus peptikum terbuka atau penyakit erosif serupa, komplikasi yang ditandai dengan pendarahan internal.

Jadi, beberapa fakta medis yang menyedihkan:

1. Ingatlah bahwa sebagian besar perdarahan di lambung atau duodenum terjadi dengan latar belakang komplikasi dari penyakit pencernaan erosif.
2. Paling sering, jenis perdarahan ini mempengaruhi pria dewasa setelah usia 50 tahun.
3. Para ahli Amerika memperkirakan bahwa hingga 300.000 orang dirawat di rumah sakit setiap tahun dengan komplikasi yang sama.
4. Sekitar 100 pasien dengan perdarahan usus atau lambung per 100.000 orang Eropa.
5. Perdarahan di perut merupakan setengah dari semua perdarahan pada penyakit saluran pencernaan.
6. 30% dari kehilangan darah terjadi di duodenum, sebagian kecil ditempati oleh penyakit dari sisa sistem pencernaan.

Jenis perdarahan internal

Ada beberapa subspesies perdarahan gastrointestinal. Untuk alasan utama yang menyebabkan terjadinya jenis kehilangan darah ini, mereka dibagi menjadi jenis perdarahan gastrointestinal ulseratif dan non-ulseratif, dan tipe pertama menyumbang sekitar dua pertiga dari semua aliran keluar darah dari saluran pencernaan.

Tergantung pada karakteristik kejengkelan saat ini harus dibagi menjadi:

• kehilangan darah akut terjadi secara intensif dan tunduk pada intervensi medis darurat;
• perdarahan kronis - ditandai dengan intensitas rendah, tetapi dalam periode waktu yang lama.

Untuk klinik perdarahan gastrointestinal juga bervariasi:

• dengan gejala yang jelas;
• dengan gejala tersembunyi.

Juga, jenis perdarahan ini biasanya dibagi menjadi tipe tunggal dan berulang. Di tempat kejadian dibagi menjadi komplikasi di saluran GI atas atau bawah.

Penyebab pendarahan internal

Semua tanda-tanda perdarahan lambung, seperti biasa, dibagi menjadi empat kelompok utama, para ahli telah mengidentifikasi sekitar 100 penyakit dan berbagai proses patologis dan inflamasi yang sampai batas tertentu mempengaruhi perdarahan saluran pencernaan.

Pendarahan gastrointestinal disebabkan oleh penyebab yang termasuk dalam kelompok terbesar - kondisi patologis organ pencernaan:

• proporsi yang signifikan terjadi pada ulkus lambung atau duodenum;
• neoplasma lambung yang bersifat ganas;
• divertikulitis;
• neoplasma tipe jinak;
• gastritis erosif;
• esofagitis kronis;
• refluks gastroesofagus;
• efek samping dari mengambil obat steroid dan non-steroid tertentu;
• stres berat, yang secara langsung memengaruhi malfungsi saluran pencernaan;
• penyebab perdarahan mungkin komplikasi setelah operasi pada perut atau duodenum;
• proses erosif pada mukosa lambung dengan muntah yang tidak dapat dicegah;
• hernia diafragma.

Bagian selanjutnya dari penyebab perdarahan gastrointestinal ditandai oleh apa yang disebut hipertensi portal. Penyebab perdarahan:

• hepatitis kronis;
• sirosis hati;
• penyumbatan salah satu pembuluh darah;
• berkurangnya lumen vena karena berbagai jenis neoplasma.

Juga, sindrom perdarahan gastrointestinal dapat memicu berbagai kerusakan dan anomali vaskular dalam sistem pencernaan:

• varises esofagus;
• aterosklerosis vaskular;
• vaskulitis;
• berbagai penyakit jantung dan pembuluh darah.

Dan bagian terakhir dari penyebab perdarahan usus adalah pelanggaran dalam proses pembentukan darah:

• hemofilia;
• anemia aplastik;
• gangguan pendarahan lainnya;
• beberapa jenis leukemia;
• diatesis hemoragik.

Paling sering, dua atau tiga faktor ini menyebabkan perdarahan lambung.

Gejala kehilangan darah

Pendarahan di perut atau usus dua belas jari dikenal sebagai komplikasi penyakit lain, sehingga gejala perdarahan internal akan bersifat umum dan tergantung pada patologi yang menyebabkan kehilangan darah.

• kelemahan kronis dan malaise tanpa alasan yang jelas, karena aliran darah bertahap;
• pingsan, pusing;
• perubahan mendadak dalam perilaku emosional (lekas marah, kebingungan, kegembiraan emosional tanpa alasan);
• keringat lengket dingin;
• mulut kering, keinginan untuk terus minum, karena tubuh bersama dengan darah kehilangan cairan;
• kebiruan bibir dan ujung jari;
• kulit pucat yang berlebihan;
• sebaliknya, nadi lemah, semakin cepat;
• penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Juga pada tipe perdarahan ini, gejalanya mungkin sebagai berikut:

1. Gejala utama perdarahan internal adalah muntah merah, dengan bekuan darah, mirip dengan bubuk kopi. Muntah memperoleh warna seperti itu ketika bersentuhan dengan jus lambung, gejala GCC ini menunjukkan bahwa ada kehilangan darah yang parah, dan tidak kurang dari 100 ml darah telah menumpuk di perut. Jika muntah dengan campuran darah merah, ini menunjukkan pendarahan yang banyak. Jika keinginan tersedak berulang setiap jam, maka kemungkinan besar kehilangan darah tidak berhenti.
2. Juga gejala pendarahan gastrointestinal adalah perubahan warna dan konsistensi feses. Pendarahan usus ditandai oleh melena, mis. Kotoran hitam, lengket dan mengkilap. Jika melena diamati dalam tinja, ini berarti bahwa kehilangan darah setiap hari setidaknya 15 ml darah, perdarahan menjadi kronis.

Jika kita berbicara tentang gejala yang paling menonjol dari pendarahan internal saluran pencernaan, tergantung pada penyakit tertentu, maka, misalnya, tanda-tanda khas perdarahan pada tukak lambung adalah:

• bubur anggur merah anggur atau dengan campuran darah merah dari perut;
• selama periode perdarahan, nyeri ulseratif paling sering hilang;
• dengan kehilangan darah yang tak henti-hentinya, melena diamati.

Perdarahan gastrointestinal mungkin memiliki gejala yang berhubungan dengan kanker saluran pencernaan, karena kanker lambung menyumbang hingga 15% dari jenis komplikasi ini. Tanda-tanda kanker:

• perdarahan tidak intens, tetapi sering berulang;
• dapat disertai dengan muntah dengan gumpalan darah;
• ada kursi yang mirip dengan tar dalam warna dan konsistensi.

Dalam sindrom perdarahan gastrointestinal, Mallory Weiss, yaitu pecahnya mukosa lambung dengan muntah yang banyak dan tidak dapat diatasi paling sering muntah dengan darah merah yang tidak berubah.

Biasanya, sindrom ini berkembang pada pasien yang menyalahgunakan alkohol.

Dengan sirosis hati, vena esofagus melebar, akibatnya 5% pasien menunjukkan perdarahan internal.

Ciri penyakit ini adalah adanya manifestasi berikut:

• darah dalam tinja, dan tidak bercampur dengan tinja, dan menutupinya;
• sering ada sensasi yang tidak menyenangkan di anus (rasa terbakar, sakit, gatal).

Tapi jangan bingung celah anal dengan perdarahan gastrointestinal, gejalanya berbeda, retak ditandai oleh:

• rasa sakit yang nyata saat buang air besar;
• perdarahan tidak banyak dan tidak tercampur dengan tinja.

Pendarahan usus sering diamati pada kanker dubur, gejalanya adalah sebagai berikut:

• kehilangan darah tidak intens, tetapi sering berulang, yang mengarah pada risiko anemia
• darah merah marun dicampur dengan tinja.

Juga, perdarahan adalah karakteristik dari cedera mekanis perut, dengan cedera parah pada rongga perut, kehilangan darah dapat terjadi, yang ditandai dengan rasa sakit yang hebat, kadang-kadang muntah dengan kotoran darah.

Sekarang mari kita bicara tentang perawatan darurat untuk pendarahan gastrointestinal, karena kadang-kadang kesehatan dan kehidupan pasien tergantung pada tindakan terkoordinasi. Hanya tindakan terkoordinasi yang tidak akan membiarkan seseorang mati karena kehilangan banyak darah.

Pertolongan pertama untuk kehilangan darah internal

Tentu saja, perawatan darurat untuk perdarahan lambung sangat penting dalam beberapa menit pertama, jadi Anda harus segera menghubungi staf medis. Semakin cepat ambulans dipanggil, semakin besar kemungkinan menyelamatkan hidup pasien sebagai akibat dari kehilangan darah yang terjadi. Namun, untuk mengantisipasi spesialis seseorang, pertolongan pertama dapat diberikan. Bagaimana cara menghentikan kehilangan darah di rumah?

Algoritme tindakan harus benar-benar sesuai dengan daftar berikut:

1. Pertolongan pertama untuk perdarahan lambung adalah untuk meletakkan pasien pada permukaan yang keras, perlu untuk memberinya keadaan istirahat total.
2. Dalam kasus muntah darah selama pendarahan, posisi kepala harus dikontrol sehingga orang tersebut tidak tersedak muntah.
3. Ketika pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal diperlukan untuk membuat perut dingin, itu bisa menjadi makanan beku, bantal pemanas yang diisi dengan air es, sekantong es batu.
4. Jangan memberi seseorang dengan pendarahan untuk minum cairan, itu hanya dapat memperburuk situasi.
5. Ketika kehilangan darah diperlukan untuk terus-menerus memonitor tekanan darah, itu tidak boleh jatuh di bawah 100 mm Hg.

Jika bantuan darurat diberikan untuk perdarahan gastrointestinal, maka ada kemungkinan besar hasil yang positif. Pada saat kedatangan, petugas medis harus melaporkan semua tanda kehilangan darah, tingkat tekanan, dan memberikan daftar semua obat yang diminum pasien. Perawatan lebih lanjut dari perdarahan lambung harus terjadi di rumah sakit, darah dihentikan di bawah pengawasan spesialis.

Metode pengobatan

Saat mendiagnosis perdarahan gastrointestinal, pengobatan dilakukan dengan tiga cara:

• obat-obatan;
• konservatif;
• bedah.

Pertimbangkan masing-masing metode ini.

Ketika mengobati perdarahan dengan obat-obatan, biasanya obat yang diresepkan sebelumnya yang mengurangi suplai darah ke mukosa lambung (Somatostatin, Vasopressin), juga kolelolitik dan antasida.

Jenis perdarahan ini dapat diobati dengan endoskopi, ketika suatu zat diperkenalkan di sekitar lokasi pembentukan ulkus yang membantu menghentikan kehilangan darah, misalnya, fibrinogen cair.

Dalam 9 dari 10 kasus perdarahan, metode pengobatan konservatif akan membantu menghentikan darah.₂-reseptor - Ranitidine atau analognya.

Dalam kasus jenis perdarahan yang banyak, metode intervensi bedah digunakan, vagotomi batang biasanya dilakukan dengan pengangkatan sebagian perut. Sayangnya, perawatan bedah sering berakhir dengan kematian seorang pasien di meja operasi, menurut statistik dalam 15% dari kasus kematian dicatat.

Komplikasi besar setelah perdarahan

Kehilangan darah yang berlebihan di perut dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah yang akan mengganggu kerja seluruh organisme. Komplikasi yang paling umum termasuk:

• pengembangan anemia karena kehilangan darah kronis;
• syok hemoragik;
• perkembangan gagal ginjal dan organ multipel.

Tetapi yang paling berbahaya adalah bahwa tanpa bantuan yang tepat waktu, pasien bisa mati karena kehilangan banyak darah.

Nutrisi setelah menghentikan kehilangan darah

Dalam kasus pendarahan hebat, makan dilarang, makan hanya diperbolehkan dua hari setelah darah dihentikan. Semua hidangan harus pada suhu kamar, piring yang terlalu dingin atau panas tidak boleh, makanan harus ditumbuk atau cair, dalam beberapa minggu pertama setelah perdarahan berhenti, Anda harus secara ketat memantau konsistensi makanan: bubur di atas air, sup cair, yogurt, dan produk susu lainnya, kentang tumbuk, agar-agar dan sebagainya.

Ketika kondisi pasien membaik setelah perdarahan berhenti, setelah beberapa hari diperbolehkan untuk secara bertahap memasukkan makanan diet ke dalam diet: souffle daging dibuat dari jenis daging tanpa lemak, omelet di atas air, sayuran rebus, ikan rebus atau dikukus, telur rebus, dll. Selama hari-hari pertama setelah menghentikan pendarahan, pasien harus makan dalam porsi kecil setiap dua jam. Makanan tidak boleh melebihi 400-450 gram per hari, perlu sering makan, tetapi fraksional.

Untuk mengurangi risiko sindrom hemoragik setelah menderita pendarahan, perlu makan makanan yang kaya vitamin P, K, C: jus sayuran, ramuan dogrose, produk susu.

Rencana rehabilitasi setelah operasi

Paling sering, seluruh periode rehabilitasi setelah kehilangan darah berlalu sesuai dengan rencana standar:

• sejak hari pertama setelah menghentikan kehilangan darah, diizinkan untuk melakukan gerakan dengan tangan dan kaki;
• mulai dari hari kedua setelah perdarahan, pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan pernapasan;
• pada hari ketiga diizinkan meninggalkan tempat tidur;
• setelah seminggu, jahitan biasanya dilepas;
• empat belas hari setelah perdarahan, tanpa adanya komplikasi, pasien keluar dari rumah sakit;
• selama beberapa bulan, seorang pasien yang menderita kehilangan darah internal dilarang dari segala jenis aktivitas fisik;
• Setelah pendarahan, diet ketat ditunjukkan.

Pastikan untuk mencegah kekambuhan perdarahan di lambung atau usus yang ditunjukkan untuk benar-benar melakukan tindakan pencegahan, yang bertujuan mencegah pendarahan kembali.

Pencegahan perdarahan berulang

Pencegahan utama pendarahan lambung adalah untuk mencegah penyakit yang berhubungan dengan kehilangan darah ini, serta secara permanen meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok atau alkohol. Jika kita berbicara tentang prognosis kesehatan setelah pendarahan yang diberikan, maka untuk kasus kecil yang terisolasi, prognosisnya menguntungkan. Jika pertanyaan menyangkut pendarahan yang banyak atau banyak, maka di sini statistik membawa fakta-fakta yang menyedihkan, tanpa konsekuensi serius dalam pendarahan tersebut tidak dapat dilakukan. Pada artikel ini, pertimbangkan secara rinci perdarahan saluran cerna dari penyebabnya, gejala dan berbagai metode pengobatan. Komplikasi ini sangat berbahaya dan membutuhkan perawatan darurat, karena dengan aliran darah keluar, hasil yang mematikan mungkin terjadi, oleh karena itu sangat penting untuk segera bertindak pada tanda-tanda pertama perdarahan internal.

Perawatan darurat untuk pendarahan lambung

Perdarahan lambung ditandai oleh aliran darah dari pembuluh dinding lambung ke organ lumen. Manifestasi klinis dapat dihapus. Namun, sangat sering muntah "bubuk kopi", yang memiliki warna hitam karena oksidasi darah oleh jus lambung.

Pendarahan lambung merupakan setengah dari seluruh perdarahan yang berhubungan dengan kerusakan saluran pencernaan.

Perawatan jenis pendarahan ini dibuat sesuai dengan hasil FGS, tergantung pada ukuran pembuluh yang rusak. Pada artikel ini kami akan menjelaskan apa yang seharusnya menjadi bantuan darurat untuk perdarahan lambung.

Manifestasi klinis

Dengan perdarahan gastrointestinal, ada manifestasi umum yang merupakan karakteristik perdarahan di lokasi mana pun. Diantaranya harus disebut kelemahan dan diucapkan pucat pada kulit, peningkatan keringat dan penurunan tekanan darah, sementara nadi menjadi sering, tetapi lemah.

Pasien mengeluh pusing, serta tinitus. Kesadaran pasien bingung, reaksi lamban, kemungkinan pingsan. Semakin besar tingkat perdarahan, semakin terang manifestasi klinisnya. Dengan pendarahan hebat, kondisinya memburuk secara dramatis.

Jika Anda tidak memberikan bantuan, mungkin berakibat fatal.

Diagnostik laboratorium dan instrumental yang tepat membantu menentukan sumber darah dan membuat diagnosis, tetapi gejala individualnya spesifik, memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya perdarahan tertentu secara tepat waktu:

• Muntah dengan darah. Jika muntah dalam bentuk bubuk kopi, maka ini menandakan pendarahan di perut. Penampilan karakteristik mereka adalah karena interaksi darah dan asam klorida. Jika darah memiliki warna merah terang, maka itu berasal dari kerongkongan atau itu menunjukkan pendarahan masif dari arteri lambung (dalam hal ini, darah tidak bereaksi dengan asam klorida, oleh karena itu, tetap tidak berubah).
• Munculnya darah di tinja. Ketika perdarahan lambung terjadi, tinja seperti tar berwarna hitam (disebut melena), yang juga berhubungan dengan reaksi cairan pencernaan dan darah. Di hadapan darah segar dapat disimpulkan bahwa pendarahan dari usus.
• Kolaps pembuluh darah karena kehilangan darah mendadak, yang dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah dan takikardia mendadak dengan denyut nadi berfilamen.

Ketika perdarahan lambung internal akut terjadi, kondisi umum pasien tidak hanya bergantung pada tingkat kehilangan darah, tetapi juga pada kecepatannya. Prognosis yang paling tidak menguntungkan dibuat dengan perkembangan cepat perdarahan dengan kehilangan darah, yang merupakan volume totalnya.

Pertolongan pertama

Jika seseorang memiliki gejala perdarahan dari saluran pencernaan, algoritma berikut ini harus digunakan:

• memanggil ambulans;
• letakkan pasien di punggungnya dengan kaki terangkat, tenangkan dia,
• melarang makan dan minum, karena ini hanya akan memperburuk gejala patologis;
• area dingin (misalnya, kompres es) dapat diterapkan ke daerah perut, yang akan mempersempit pembuluh darah dan agak memperlambat kehilangan darah;
• 1 sdt kalsium klorida 10% diperbolehkan (ia memiliki sifat hemostatik);
• dilarang keras melakukan enema atau menyiram perut sendiri;
• dalam hal kehilangan kesadaran, pasien harus diberi bau amonia;
• denyut nadi dan pernapasan harus dipantau sebelum kedatangan petugas medis.

Fitur terapi

Perawatan dalam periode akut melibatkan penginderaan dan pencucian perut dengan air suhu rendah untuk menghilangkan darah yang menumpuk di dalamnya, atau mengatur enema untuk membersihkan usus. Untuk mengontrol diuresis, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Juga menggunakan terapi oksigen.

Semua langkah terapi diarahkan ke hemostasis dan terapi infus, yang membantu mengembalikan volume darah yang hilang. Selama bilas lambung, adrenalin dapat disuntikkan melalui probe. Ini menyebabkan kejang pembuluh darah dan membantu mengurangi perdarahan.

Elektrokoagulasi endoskopi atau kauterisasi pembuluh dengan laser, kedipannya dengan benang khusus, atau aplikasi klip logam juga dapat dilakukan. Jika perlu, lakukan aplikasi lem medis. Selain itu, untuk hasil yang lebih cepat, agen hemostatik intravena diberikan.

Dengan kehilangan volume signifikan transfusi darah pengganti darah dan plasma beku dilakukan.

Dalam kasus di mana tanda-tanda perdarahan gastrointestinal meningkat, dan metode konservatif tidak membantu, beralih ke terapi bedah. Sebagai aturan, penjahitan area patologis atau pengangkatan beberapa bagian perut (kadang-kadang seluruh organ) dilakukan.

Apa yang perlu Anda ketahui

Pendarahan internal adalah ancaman serius bagi kehidupan manusia. Mereka mungkin merupakan hasil dari cedera. Namun yang paling sering penyebabnya adalah penyakit lambung dan usus. Untuk pendarahan hebat, perawatan medis segera diperlukan. Acara pra-medis dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Apa darurat untuk pendarahan lambung?

Gejala dan tingkat keparahan pendarahan internal

Untuk orang yang belum tahu, gejala seperti pucat dan pusing bukan merupakan sinyal untuk perawatan darurat. Pengetahuan tentang tanda-tanda perdarahan lambung akan memberikan kesempatan untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mempertahankan kondisi pasien yang lebih atau kurang stabil sebelum kedatangan ambulans.

Tanda-tanda pendarahan

Tanda diagnostik utama adalah muntah dengan darah. Menurut pikirannya, dokter akan menentukan durasi dan tempat perdarahan. Warna merah terang atau ceri darah dalam massa muntah menunjukkan pendarahan hebat. Coklat tua - kecepatannya tidak terlalu bagus.

Pendarahan usus juga disertai dengan feses berdarah. Bisa juga dengan perdarahan lambung beberapa jam setelah serangan. Lukisan tinja juga penting untuk mendiagnosis durasi, lokasi, dan intensitas perdarahan. Gejala utama disertai dengan perubahan status:

• sindrom nyeri dengan lokalisasi di dada;
• pucat dan keringat dingin yang lengket;
• pusing dan keruh kesadaran;
• takikardia.

Salah satu indikator pendarahan internal yang paling penting dan pertama adalah penurunan tekanan darah.

Derajat keparahan

Obat membedakan keparahan kehilangan darah dalam perdarahan gastrointestinal - ringan, sedang dan berat. Dengan derajat ringan, orang tersebut tetap jernih dan mungkin hanya mengalami sedikit pusing. Denyut nadi tetap normal, indikator tekanan atas adalah sekitar 110 mm Hg. c.

Keadaan keparahan sedang disertai dengan penurunan tekanan hingga 90 - 100 mm, nadi meningkat menjadi 100 denyut per menit. Pucat dan keringat dingin bergabung dengan pusing.

Pendarahan hebat menyebabkan kelemahan dan pucat parah dengan keringat dingin yang berlebihan. Seseorang “melambat”, tidak bereaksi terhadap lingkungan, sulit memahami dan menjawab pertanyaan. Tekanan turun hingga 80 mm, dan denyut nadi terus meningkat.

Jika, apalagi, pasien mulai membiru di bibirnya, sesak napas muncul, dan ia mulai melihat dengan buruk, itu berarti kondisinya memburuk. Jika Anda mencurigai adanya pendarahan gastrointestinal, Anda harus memanggil ambulans.

Bagaimana cara memberikan bantuan mendesak dengan perdarahan gastrointestinal?

Perawatan medis untuk perdarahan internal diperlukan terlepas dari parahnya kondisi. Setelah memanggil tim medis, algoritma untuk menyediakan perawatan darurat untuk perdarahan lambung adalah sebagai berikut:

• memberikan ketenangan dan imobilitas penuh kepada pasien, membaringkannya di permukaan yang datar atau sedikit mengangkat kakinya dengan gejala perdarahan parah;
• jika ada muntah, pasien perlu diputar miring agar tidak tersedak;
• letakkan es di perut, Anda dapat menggunakan bantal pemanas atau sebotol air dingin, ini akan membantu untuk menghentikan pendarahan dan menenangkan rasa sakit;
• kehilangan darah disertai dengan kelaparan oksigen, sehingga pasien membutuhkan udara segar;
• Jangan tinggalkan pasien dan hati-hati pantau kondisinya.

Selama pendarahan seseorang, kehausan mulai menyiksa. Dalam hal apa pun ia tidak boleh minum. Bilas mulut Anda hanya dengan air dingin. Secara umum, tidak ada yang masuk ke perut - baik cairan, makanan, maupun obat-obatan. Dilarang menyiram perut, memasukkan enema.

Selama kehilangan darah seseorang mengembangkan rasa takut, keadaan panik. Perawatan darurat untuk pendarahan juga untuk menenangkan pasien. Tidak diinginkan baginya untuk berbicara dan berusaha keras.

Pertolongan pertama sangat penting dalam kondisi parah, ketika seseorang mulai kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, harus "dikembalikan" menggunakan amonia (beberapa tetes pada kapas - dan biarkan bernafas). Penting untuk mengontrol denyut nadi dan pernapasan. Untuk meringankan kondisi ini, dari waktu ke waktu, usap wajah dan leher pasien dengan kain lembab.

Jika orang yang terluka dekat atau akrab, dokter yang tiba di telepon harus diberitahu tentang penyakit yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Ini akan memudahkan diagnosis dan mempercepat penyediaan perawatan medis darurat.

Amonia cair memungkinkan Anda untuk membawa pikiran pasien selama kondisi serius

Perawatan medis darurat

Seorang pasien dengan pendarahan internal dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Mungkin dengan perdarahan ringan, terapi konservatif akan diresepkan.

Bantuan darurat bersifat endoskopi. Dokter menyiram perut dengan air dingin, yang menyebabkan pembuluh mengerut dan menyumbat.

Adrenalin disuntikkan ke perut melalui probe dan tempat aliran darah terputus kepada mereka, itu juga kejang pembuluh darah yang berdarah.

Pada kasus paru atau sedang, manipulasi endoskopi dilakukan, yang meliputi metode berikut untuk menghentikan pendarahan:

• kauterisasi oleh listrik atau laser pembuluh dari mana darah mengalir;
• pengenaan lem medis khusus;
• menjahit atau memaksakan klip khusus.

Jika perdarahan masif, terapi anti-shock dilakukan dan agen hemostatik digunakan. Selama operasi, daerah perdarahan dijahit atau sebagian lambung diangkat, tergantung pada tingkat kerusakan yang menyebabkan perdarahan.

Apakah mungkin untuk mengatasi pendarahan lambung di rumah?

Pendarahan apa pun mengancam jiwa. Itu membutuhkan bantuan medis. Bahkan perdarahan ringan tapi berkepanjangan menyebabkan konsekuensi serius dalam bentuk anemia. Seiring dengan pengobatan yang diresepkan oleh dokter, Anda dapat membantu diri sendiri dan pengobatan tradisional.

Herbal akan membantu mencegah dan menghentikan pendarahan perut ringan, seperti pendaki gunung lada, kulit kayu viburnum, ekor kuda, immortelle merah muda. Mereka tidak hanya memiliki efek hemostatik, tetapi juga mempengaruhi penyebab perdarahan.

Sifat dan asal cedera

Pendarahan gastrointestinal sangat beragam di alam dan asal. Metode modern diagnosis endoskopi memungkinkan dalam banyak kasus untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi, untuk menetapkan tingkat dan lokasi kerusakan pada saluran pencernaan.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, Anda dapat mengambil kode penyakit yang mendasari yang menyebabkan kehilangan darah, atau menggunakan kode gejala yang berlaku: melena (feses cair hitam) - K92.1, perdarahan tanpa klarifikasi - K92.2.

Apa yang menyebabkan pendarahan?

Terhadap latar belakang banyak penyakit, ada mekanisme patologis dimana pencurahan darah ke dalam rongga internal dimungkinkan. Mereka selalu diperhitungkan ketika memilih perawatan untuk pendarahan gastrointestinal.

• Malnutrisi pada dinding lambung atau usus, paparan berlebihan dengan pepsin, menyebabkan "korosi" jaringan di sekitarnya, termasuk pembuluh.
• Peradangan lokal yang berkepanjangan di "kawah" ulkus dengan pembentukan aneurisma vaskular kecil, nekrosis, dengan kerusakan pada arteriol di bagian bawah ulkus.
• Pecahnya pembuluh adduktor besar: arteri dengan peningkatan tekanan (krisis), vena dengan ekspansi varises dan stasis darah.
• Gangguan mekanis atau iskemik dari suplai darah ke dinding lambung dan usus oleh tromboemboli, invaginasi (penekukan ke dalam dan penyempitan).
• Gangguan permeabilitas pembuluh darah dengan efusi ke dalam rongga (diatesis hemoragik), avitaminosis (kekurangan vitamin C, K, P).
• Mengurangi pembekuan darah pada penyakit (hemofilia, leukemia) atau overdosis obat antikoagulan.

Klasifikasi klinis

Gejala klinis dan asal usul setiap kasus diklasifikasikan menurut tanda-tanda yang berbeda.

Tergantung pada alasannya, perdarahan dibagi menjadi borok dan non-borok.

• lambung,
• usus (termasuk dari 12 ulkus duodenum),
• dari kerongkongan.

• tajam
• berulang
• sedang berlangsung
• berhenti.

Pendarahan ulseratif

Kelompok ini termasuk penyakit yang mengarah pada pembentukan borok pada selaput lendir lambung atau usus, diikuti oleh perkembangan perdarahan dari dinding atau bawah. Ini adalah patologi yang paling masif, terhitung 71% dari semua kasus perdarahan gastrointestinal. Dan di antara pria - 90%.

• tukak lambung perut, duodenum dengan penetrasi dalam dan tepi kaleznymi (padat) - 1/5 dari kasus;
• ulkus peptikum di persimpangan lambung dan usus;
• perdarahan gastrointestinal akut dari obat-obatan (hormon steroid atau salisilat) atau agen toksik;
• bisul yang disebabkan oleh stres, goncangan berbagai asal (kardiogenik, mental, dengan trauma luas, luka bakar);
• lesi akibat penyakit sistemik seperti aterosklerosis, infark miokard, hipertensi, gagal ginjal, toksikosis kapiler, dengan patologi endokrin.

Kita tidak boleh lupa bahwa awitan perdarahan dapat dideteksi oleh darah tersembunyi di dalam tinja.

Pendarahan tanpa borok

Gangguan pembuluh darah dimungkinkan tanpa pembentukan borok pada selaput lendir. Ini termasuk:

• varises esofagus dan lambung dengan hipertensi portal (sekitar 11% dari semua kasus) pada pasien dengan sirosis hati, dengan tromboflebitis vena lienalis dengan limpa yang membesar, dengan latar belakang "jantung lapis baja" pada perikarditis;
• Malory-Weiss syndrome - pembentukan retakan antara kerongkongan dan lambung (hingga 20% dari semua kasus);
• mencubit perut di daerah pembukaan kerongkongan hernia diafragma;
• gastritis erosif pada latar belakang krisis hipertensi, gastritis hemoragik (hingga 4% kasus);
• tumor jinak atau ganas berkecambah di daerah dengan suplai darah berlimpah (5%);
• terobosan membedah aneurisma aorta ke dalam kerongkongan;
• diverticulosis usus (formasi sakular di dinding);
• pada jam-jam pertama luka bakar lambung dan kerongkongan dengan bahan kimia, ini termasuk keracunan dengan garam merkuri dan timbal, asam pekat, alkali (perdarahan berulang dapat terjadi selama penolakan massa nekrotik);
• cedera pada benda asing;
• perdarahan wasir dari celah dan "benjolan".

Rincian perdarahan usus dapat ditemukan di artikel ini.

Penyakit darah memengaruhi kecepatan pembekuan darah, melanggar permeabilitas pembuluh darah kecil dan menyebabkan perdarahan:

Penyebab dan gejala penyakit

Penyebab perdarahan saluran cerna banyak dan beragam.
Klasifikasi perdarahan gastrointestinal akut. Pendarahan ulseratif.

Pendarahan non-ulkus: bersifat neoplastik, gastritis hemoragik erosif, dari vena esofagus, kerusakan mekanis pada mukosa, dengan penyakit darah sistemik, dan lain-lain.

Anamnesis penyakit. usia, obat-obatan dan bahan makanan yang diambil (aspirin, NSAID, persiapan zat besi, karbon aktif, bayam).
Status umum.

integumen (pucat, suhu tubuh rendah, turgor kulit berkurang); sistem kardiovaskular (denyut nadi, tekanan darah), laju pernapasan, tanda-tanda dehidrasi, gejala penyakit terkait (spider veins, ascites).

Penyebab paling umum dari pendarahan gastrointestinal

Penyakit pada saluran pencernaan

Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum; gastritis erosif; varises kerongkongan dan lambung; kanker lambung, kerongkongan, usus; poliposis; divertikulosis lambung, usus; kolitis ulserativa; Penyakit Crohn, wasir

• Disentri (bakteri, amuba), demam tifoid, demam berdarah, dll.
• Penyakit darah dan hemostasis
• Leukemia, diatesis hemoragik; trombosis mesenterika
• Endokarditis bakterial, periarteritis nodosa, pankreatonekrosis, uremia, kolemia, dll.

Massa emosional dan feses. kuantitas, warna (bubuk kopi untuk saluran GI atas), komposisi. Warna tinja (hitam - melena, warna kastanye - hematochez, darah merah cerah).

Tanda penting perdarahan lambung (bersama dengan gejala umum anemia akut adalah muntah berdarah. Muntah berdarah biasanya tidak terjadi segera setelah timbulnya perdarahan, tetapi hanya ketika perut penuh dengan darah.

Pada perdarahan lambung yang lemah, keluarnya darah disertai dengan gerakan muntah; dalam darah yang bocor, sebagai suatu peraturan, sisa-sisa makanan ditemukan; Darah yang diekskresikan biasanya berwarna gelap (terkadang coklat tua), dengan bekuan darah.

Namun, dengan pendarahan hebat, darah mungkin merah, karena tidak punya waktu untuk terkena aksi jus lambung.

Selain muntah, perdarahan lambung muncul (biasanya selama 2 hari) tinja hitam, cair, lembek; kotoran lengket dengan bau tidak sedap.
Sulit untuk mendiagnosis perdarahan dari duodenum, karena dalam kasus ini, hematemesis biasanya tidak ada.

Metode pemeriksaan tambahan untuk perdarahan ventrikel

Pemeriksaan rektal digital - tumor dubur, wasir, rumit oleh perdarahan, fisura anus. Dalam kasus hematochezia, proktosigmoid atau kolonoskopi dilakukan.
Metode X-ray penelitian dalam perdarahan ventrikel-usus. Studi barium di hadapan atau dicurigai perforasi organ berongga DIKENDALIKAN!

EGD adalah studi paling sensitif dan spesifik untuk menentukan sumber perdarahan dari saluran GI atas; itu mengungkapkan sumber perdarahan yang jelas atau potensial di lebih dari 80% kasus.

Tingkat keparahan perdarahan ditentukan oleh kriteria berikut.

Kriteria untuk keparahan perdarahan

Langkah-langkah mendesak untuk perdarahan dari saluran pencernaan

Terapi konservatif hemostatik umum.
- Pasien dianjurkan istirahat ketat, asupan air dan makanan dilarang, disarankan untuk meletakkan kompres es di perut: Anda harus tahu bahwa kompres es tidak memberikan efek vasokonstriktor, tetapi memiliki efek pendisiplinan pada pasien.

Berarti dengan sifat hemostatik dan angioprotektif. - Ditsinon masukkan ke / dalam 2-4 ml 12,5% p-ra, lalu setiap 4-6 jam, 2 ml. Anda dapat memasukkan / menetes, menambahkan solusi biasa untuk infus.

• - 5% larutan asam epsilon-aminocaproic dalam 100 ml setiap 4 jam; 5-10% larutan asam askorbat dalam 1-2 ml / in. - 10% larutan kalsium klorida hingga 50-60 ml / hari / dalam. - 1% atau 0,3% p-ra vikasol masing-masing 1-2 dan 3-5 ml.
• - Pemberian H2-blocker histamin (ranitidine) intravena 50 mg 3-4 kali sehari, famotidine (quamel) 20 mg 2 kali sehari, inhibitor pompa proton (omeprozole 40 mg 1-2 kali sehari).
• Langkah-langkah yang tersisa untuk pengelolaan dan perawatan kelompok pasien ini berada dalam kompetensi ahli bedah.

Pengobatan dan efek

Pendarahan gastrointestinal adalah aliran darah ke rongga lambung dan usus, diikuti dengan keluarnya hanya dengan tinja atau tinja dan muntah. Ini bukan penyakit independen, tetapi komplikasi banyak - lebih dari seratus - berbagai patologi.

Pendarahan gastrointestinal (GI) adalah gejala berbahaya, menunjukkan bahwa Anda harus segera menemukan penyebab perdarahan dan memperbaikinya. Bahkan jika sejumlah kecil darah dilepaskan (dan bahkan ada situasi di mana darah tidak terlihat tanpa studi khusus), ini mungkin merupakan hasil dari tumor yang sangat kecil, tetapi tumbuh cepat dan sangat ganas.

Perhatikan! GCC dan pendarahan internal bukanlah hal yang sama.

Dalam kedua kasus, sumber pendarahan mungkin perut atau berbagai bagian usus, tetapi dengan GCC, darah dilepaskan ke dalam rongga tabung usus, dan dengan pendarahan internal, ke dalam rongga perut.

GCC dalam beberapa kasus dapat diobati secara konservatif, sedangkan perdarahan internal (setelah cedera, trauma tumpul, dan sebagainya) hanya diobati secara operatif.

Apa yang terjadi ketika lebih dari 300 ml darah hilang

Pendarahan besar-besaran dari saluran pencernaan menyebabkan perubahan berikut pada tubuh:

• volume darah menurun, sementara diameter pembuluh tetap sama;
• darah tidak menekan pembuluh darah di dinding seperti sebelumnya, oleh karena itu arteri tidak dapat lagi menyediakan pergerakan darah dengan baik - laju sirkulasi darah menurun;
• penurunan kecepatan aliran darah di pusat tubuh berarti terlalu lambatnya pergerakan darah di daerah kapiler dan pembuluh yang lebih kecil (mikrovaskulatur), yang tugasnya adalah memasok oksigen dan zat-zat yang diperlukan jaringan, untuk mengambil produk limbah dari mereka;
• memperlambat aliran darah di daerah tempat tidur mikro menyebabkan perkembangan stagnasi di sini (di sini dan karenanya pembuluh darah kecil dan kecepatan pergerakan darah selalu rendah)
• dengan stagnasi dalam mikrovaskulatur, eritrosit menempel di dalamnya. Jika Anda memulai perawatan pada tahap ini, maka selain transfusi darah dan pengganti darah, Anda perlu memasukkan larutan garam dan obat pengencer darah (heparin). Kalau tidak, gumpalan yang terbentuk di kapiler akan pergi ke arus utama secara massal dan mungkin, setelah berkumpul, memblokir arteri yang lebih besar;
• pertukaran antara sel-sel terpaku yang tersumbat, kapiler darah dan jaringan menjadi sangat sulit dan dapat berhenti sama sekali. Situasi ini diamati di hampir semua jaringan. Mikrosirkulasi di kulit, jaringan subkutan adalah yang pertama menderita, dan kemudian organ-organ internal secara bertahap "dimatikan". Jantung dan otak bekerja untuk waktu yang lama dalam "mode ekonomis," tetapi jika darah hilang dengan cepat, atau total kehilangan darah melebihi 2,5 liter, maka mereka juga "mati";
• pelanggaran mikrosirkulasi di hati mengarah pada fakta bahwa ia berhenti menetralkan racun dari darah, menghasilkan faktor pembekuan yang buruk. Akibatnya, darah menjadi cair dan tidak menggumpal. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Pada tahap ini, transfusi darah tunggal tidak cukup - sudah diperlukan untuk memasukkan faktor pembekuan darah. Mereka terkandung dalam plasma darah (itu dipesan di stasiun transfusi) dan dalam persiapan terpisah.

Penyebab dari kondisi pencernaan

Penyebab perdarahan gastrointestinal akut sangat banyak sehingga mereka dibagi berdasarkan dua klasifikasi sekaligus. Salah satu klasifikasi mengacu pada jenis penyebabnya, yang kedua - alasannya tergantung pada lokasi di "tabung" gastrointestinal.

Jadi, tergantung pada sifat alasannya, HCL dapat disebabkan oleh:

Pertolongan pertama

Perdarahan gastrointestinal akut adalah komplikasi lebih dari seratus penyakit berbagai etiologi. Keseriusan masalah ini dapat ditunjukkan oleh fakta berikut - dengan keterlambatan penyediaan perawatan darurat dan keterlambatan rawat inap pasien dengan perdarahan gastrointestinal yang berkelanjutan - angka kematian dapat mencapai 29% dari kasus.

Pendarahan seperti itu mengacu pada pendarahan dari tipe campuran, karena mereka memiliki periode yang tersembunyi dan jelas.

Bagaimana perdarahan bermanifestasi

Periode laten dimulai dengan aliran darah ke lumen saluran pencernaan, biasanya disertai dengan kelemahan, pusing, mual, berkeringat, dan kadang-kadang bahkan dapat menyebabkan pingsan. Periode ini dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan diagnostik pada saat ini sangat sulit!

Periode kedua dimulai dengan munculnya muntah darah atau dengan munculnya darah di tinja. Jika darah “segar”, muntah akan berwarna merah tua, tetapi jika darah telah terpapar jus lambung, strukturnya, dan perubahan warnanya, dan dalam hal ini, muncul gejala, yang disebut “muntah ampas kopi” dalam pengobatan.

Itu sama dengan darah yang diekskresikan dalam tinja - jika masih segar, dan muncul di usus bagian bawah - itu sigmoid atau rektum - itu akan berwarna merah tua, tetapi jika darah yang telah melewati usus kadang-kadang dari lambung dan usus dua belas jari, atau dari usus kecil - secara bertahap, menjalani proses pencernaan, ia memperoleh warna hitam, masing-masing mewarnai tinja.

Harus diingat bahwa tinja seperti tar dapat muncul hanya setelah beberapa jam, dan kadang-kadang 1-2 hari setelah perdarahan gastrointestinal, yang tentu saja secara signifikan meningkatkan periode perdarahan pertama, seperti disebutkan di atas. Ketika kombinasi perdarahan usus dengan diare - darah dalam tinja menjadi merah, terlepas dari ketinggian sumber perdarahan. Ketika berdarah dari rektum, campuran darah ditemukan pada permukaan massa tinja dengan warna normal.

Ada cara yang sangat terjangkau untuk menentukan keberadaan darah di muntah atau kotoran - Anda dapat menjatuhkan hidrogen peroksida. Di hadapan darah, peroksida “akan mendesis”, jika pewarnaan tidak disebabkan oleh darah, tetapi mengatakan makanan berwarna merah (bit, delima, dll.), Maka tidak akan ada desis.

Hal ini tentu sulit untuk menentukan penyebab perdarahan gastrointestinal, tetapi pada tahap pra-rumah sakit sangat penting untuk mengklarifikasi keluhan dan riwayat pasien, atas dasar itu, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis dugaan.

Perdarahan gastrointestinal akut dapat dimulai kapan saja dan dalam pengaturan yang berbeda, penurunan tekanan yang tidak terduga, muntah darah menyebabkan panik pada pasien dan orang lain, dan oleh karena itu perlu untuk mengendalikan situasi dan segera mengambil sejumlah tindakan yang bertujuan menyediakan perawatan darurat.

Pertolongan pertama

Volume perawatan darurat untuk perdarahan gastrointestinal harus sebagai berikut: Perlu untuk memindahkan pasien secara ketat di atas tandu, benar-benar melarang konsumsi air dan makanan, disarankan untuk meletakkan dingin di perut (itu bisa menjadi lepuh es, jika mungkin), kadang-kadang dianjurkan untuk menelan potongan es menunda pendarahan. Kegiatan ini dalam rangka pertolongan pertama untuk pendarahan.

Secara alami, perlu untuk menetapkan obat hemostatik - dari obat yang paling terjangkau - dikina dan analog domestiknya - etamzilat, vikasol, dimungkinkan untuk menggunakan kalsium klorida.

Jika kehilangan darah besar-besaran diduga, perlu segera, pada tahap pra-rumah sakit, untuk memulai langkah-langkah untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi.

Dalam keruntuhan, yang disertai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah ke angka-angka kritis, perlu untuk memperkenalkan jet solusi pengganti plasma.

Selain itu, juga perlu untuk memperkenalkan vasokonstriktor - obat yang mengurangi lumen pembuluh dan dengan demikian meningkatkan tekanan - ini mezaton, norepinefrin, dll.

, dan ketika tekanan darah menjadi lebih tinggi dari 90/60, adalah mungkin untuk beralih ke pemberian obat tetes intravena.

Dalam kasus ini, untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi, mereka digunakan sebagai larutan biasa - 0,9% saline sodium chloride, 5% larutan glukosa, polyglucin, 5% asam aminocaproic, yang juga diberikan secara intravena, belum kehilangan nilainya.

Saat ini, perlu juga menggunakan solusi yang memiliki semua sifat untuk memerangi syok hemoragik - ini adalah helofusin dan venofundin, yang paling sering ditemukan dalam melengkapi kru ambulans.

Terapi anti-shock mirip dengan perawatan darurat untuk pendarahan paru.

Pada tahap pra-rumah sakit, juga perlu menggunakan oksigen, karena anemia akut menyebabkan keadaan hipoksia, yaitu kelaparan oksigen.

Setelah memberikan perawatan darurat, pasien harus dikirim ke rumah sakit untuk mengklarifikasi diagnosis dan langkah-langkah terapi yang ditujukan pada penghentian akhir perdarahan, serta untuk lebih lanjut memerangi ancaman syok hemoragik, anemia pasca-hemoragik dan komplikasi lain dari kondisi ini.

Transportasi pasien harus selalu dilakukan di atas tandu, dan dengan kehilangan darah yang signifikan dan ancaman keruntuhan, ujung kepala tandu harus diturunkan, yang akan memungkinkan peningkatan aliran darah ke otak. Terapi hemostatik dan penggantian harus dilanjutkan selama pengangkutan pasien ke rumah sakit.

Volume cairan intravena ditentukan oleh perkiraan kehilangan darah. Jadi dengan kehilangan darah dari satu setengah hingga tiga liter, rasio untuk solusi pengganti plasma harus 1: 1, dan dengan kehilangan darah lebih dari tiga liter, rasio ini sudah 1: 2.

Tingkat pemberian solusi ditentukan oleh kondisi umum pasien, tingkat tekanan darah, denyut nadi, dan diselesaikan dalam setiap kasus secara eksklusif secara individual.

Membuat diagnosis

Klinik demam, kedinginan, batuk dengan dahak kental, lendir, berdarah atau berkarat. Dalam bentuk ini, kulit pucat dicatat, dengan adanya keringat dingin. Pengukuran tekanan darah menunjukkan hasil dari 90 hingga 110.

Namun, untuk membuat diagnosis, bahkan jika pasien memiliki beberapa gejala perdarahan lambung, pasien harus diperiksa. Sebagai aturan, studi berikut Fibrogastroduodenoscopy. Penelitian ini digunakan jika ada kecurigaan bahwa perdarahan disebabkan oleh gangguan pembuluh darah.

Perawatan endoskopi Metode ini digunakan jika pasien mengalami sedikit perdarahan lambung. Solusi chiping dari tempat perdarahan Noradrenalin dan Adrenalin.

Penyebab paling umum dari perdarahan gastrointestinal, Penyakit pada saluran pencernaan, Maag, dan penyakit tukak usus, Gastritis erosive..

Pada Lactic Gastric Hemorrhage, keluarnya darah disertai dengan gerakan muntah darah yang telah dicurahkan.Sebagai aturan, sisa makanan terungkap, dan darah yang diekskresikan biasanya berwarna gelap, terkadang berwarna coklat tua, dengan bekuan.

Selain muntah, perdarahan lambung biasanya muncul pada 2 hari feses berwarna hitam, berair, dan lengket dengan bau yang berbau busuk.

Metode pemeriksaan tambahan untuk perdarahan saluran cerna.

Pasien diresepkan istirahat ketat, asupan air dan makanan dilarang, dianjurkan untuk menaruh kandung kemih es di perut, Anda harus menyadari bahwa kandung kemih tidak memberikan efek vasokonstriktor, tetapi memiliki efek pendisiplinan pada pasien. Aktivitas yang tersisa untuk manajemen dan perawatan kelompok pasien ini adalah kompetensi ahli bedah.

Perawat membangun hubungan saling percaya dengan pasien dan mengetahui periode keluhan pasien. Pelanggaran kondisi kenyamanan di latar belakang penurunan suhu kritis. Berikan posisi dengan kaki terangkat, tutup, pasang bantalan pemanas ke kaki. Jika perdarahan sedang, gejala melena muncul dari 5 hingga.

Selama transportasi, pasien harus berbaring, dan dalam kondisi serius, turunkan ujung kepala brankar. Komarova, 1985 Perawatan darurat dalam kasus perdarahan lambung. Terutama berbahaya adalah cedera yang tidak terlihat dan tidak terlihat pada pemeriksaan eksternal.

Bergantung pada intensitas pendarahan yang telah membuka dan pada waktu dari awal terjadinya, korban dapat menunjukkan gejala kelemahan di seluruh tubuh, kulit memucat, pusing, dan biru pada bibir.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda ini, hal pertama yang harus dilakukan adalah segera memanggil ambulans untuk perawatan di rumah sakit bagi para korban. Faktanya adalah bahwa terutama situasi kritis mungkin memerlukan intervensi bedah darurat.

Jika kehilangan darah lambung yang luas terdeteksi, tubuh membutuhkan pengenalan 50 mililiter larutan gelatin 10%. Pilihan lain untuk memastikan efek dingin pada tubuh bisa menjadi pilihan menelan potongan-potongan kecil es.

Selain itu, agen khusus ditugaskan yang memiliki kualitas hemostatik.

Selain itu, perdarahan gastrointestinal dapat terjadi selama penghancuran mekanis dinding pembuluh darah jika terjadi luka bakar pada esofagus dan lambung benda asing esofagus atau lambung.

Ketika Anda menghentikan sirkulasi darah dan atau aktivitas jantung, mulailah resusitasi dengan mengukur pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Tes Pendarahan Gastrointestinal Darurat Ada sekitar 200 kemungkinan penyebab perdarahan gastrointestinal.

Tingkat keparahan perdarahan ditentukan oleh kriteria berikut. Seringkali tanda-tanda eksternal perdarahan sangat demonstratif dan secara langsung menunjukkan adanya perdarahan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghentikan pendarahan dengan cepat, sambil memaksakan dari 8 hingga 16 klip.

Pada pemeriksaan, palpasi kelenjar getah bening supraklavikula atau tumor itu sendiri mungkin terjadi. Diagnosis sumber perdarahan diperlukan untuk menentukan metode perawatan. Pasien yang telah mengalami perdarahan harus di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, untuk melakukan pengobatan anti-relaps dari penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis dan resep perawatan hanya oleh dokter dengan konsultasi langsung. Dalam beberapa kasus, perdarahan dalam bentuk episode berulang dengan sedikit kehilangan darah berlanjut selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Karena pengencer darah, anemia hiperregeneratif normokromik berkembang, tingkat yang dapat digunakan sebagai kriteria untuk tingkat keparahan perdarahan. Gejala perdarahan lambung heterogen dan tergantung pada volume dan durasi kehilangan darah. Semakin besar kehilangan darah, semakin parah kondisi pasien.

Pada periode akut infark miokard, mungkin ada perdarahan lambung karena pembentukan erosi akut dan borok pada membran mukosa atau pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah.

Dalam kasus kehilangan darah akut hingga 11, 5, volume dapat diganti dengan larutan poliglucin pengganti plasma, reopoliglucin, reogluman, rondex, yang disuntikkan secara intravena dalam jet atau menetes dari 400 hingga 1200.

Campuran darah dengan ukuran yang lebih kecil dapat terjadi pada sebagian besar penyakit-penyakit ini, juga dari efek obat-obatan yang membakar, terutama yang diambil, bahkan dari aspirin, kadang-kadang dari alasan yang tetap tidak dapat dijelaskan.

Jika ada kesempatan seperti itu, perlu untuk melibatkan orang lain dalam memberikan bantuan, sehingga sementara beberapa merawat pasien, yang lain menyediakan transportasi ke rumah sakit atau memanggil ambulans. Jika pertolongan pertama diberikan di rumah atau di jalan di mana paket es tidak tersedia, Anda dapat menggantinya dengan sumber dingin apa pun dengan sekantong makanan dari freezer, dengan salju.

Jika kondisi pasien sangat serius, dan dokter memiliki alasan untuk mengemukakan alasan tertentu, misalnya, kerabat melaporkan bahwa pasien menderita tukak lambung selama bertahun-tahun dan ia sudah mengalami pendarahan, orang tersebut dioperasi karena alasan kesehatan.

Bergantung pada apa penyebab perdarahan, volume operasi dapat terdiri dari penjahitan cacat dinding atau reseksi lambung dan mengeluarkan sebagian darinya. Tidak ada yang kebal dari penyakit ini, dapat diambil bahkan oleh orang dewasa.

Tidak ada indikasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan dalam sejarah. Aturan perawatan pasien untuk infark miokard Jika pasien mengalami serangan jantung, rumah sakit harus segera dirawat di rumah sakit, lebih disukai, unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif dari departemen kardiologi. semacam komplikasi yang membuat pasien sakit. Ini diresepkan segera jika dicurigai penyakit menular, bahkan sebelum obat antimikroba diresepkan. Indikasi adalah pendarahan, Gejala penyakit ginjal dan saluran kemih.