Urutan resusitasi kardiopulmoner pada orang dewasa dan anak-anak

Dari artikel ini Anda akan belajar: ketika diperlukan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, yang tindakannya meliputi pemberian bantuan kepada seseorang yang berada dalam kondisi kematian klinis. Algoritma tindakan untuk henti jantung dan pernapasan dijelaskan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Resusitasi kardiopulmoner (disingkat CPR) adalah suatu kompleks tindakan darurat untuk henti jantung dan pernapasan, dengan bantuan yang mereka coba artifisial mendukung aktivitas vital otak hingga pemulihan sirkulasi darah spontan dan pernapasan. Komposisi kegiatan ini secara langsung tergantung pada keterampilan orang yang memberikan bantuan, kondisi perilakunya, dan ketersediaan peralatan tertentu.

Idealnya, resusitasi yang dilakukan oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran terdiri dari pijatan jantung tertutup, pernapasan buatan, dan defibrillator eksternal otomatis. Pada kenyataannya, kompleks seperti itu hampir tidak pernah dilakukan, karena orang tidak tahu bagaimana melakukan resusitasi dengan benar, dan defibrillator eksternal eksternal tidak ada.

Identifikasi tanda-tanda aktivitas vital

Pada 2012, hasil penelitian besar Jepang diterbitkan, di mana lebih dari 400.000 orang terdaftar dengan serangan jantung yang terjadi di luar rumah sakit. Sekitar 18% dari mereka yang terkena resusitasi, berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Tetapi hanya 5% dari pasien tetap hidup setelah sebulan, dan dengan fungsi sistem saraf pusat dipertahankan - sekitar 2%.

Harus diingat bahwa tanpa CPR, 2% dari pasien dengan prognosis neurologis yang baik tidak akan memiliki kesempatan hidup. 2% dari 400.000 korban adalah 8.000 jiwa diselamatkan. Tetapi bahkan di negara-negara dengan kursus reanimasi yang sering, bantuan dengan henti jantung di luar rumah sakit kurang dari separuh waktu.

Dipercayai bahwa tindakan resusitasi, yang dilakukan dengan benar oleh orang yang dekat dengan korban, meningkatkan peluang pemulihannya sebanyak 2-3 kali.

Resusitasi harus dapat melakukan dokter dengan spesialisasi apa pun, termasuk perawat dan dokter. Sangat diharapkan bahwa orang-orang tanpa pendidikan kedokteran harus dapat melakukannya. Ahli anestesi dan spesialis resusitasi dianggap sebagai profesional terbesar dalam memulihkan sirkulasi darah spontan.

Indikasi

Resusitasi harus dimulai segera setelah ditemukannya orang yang terluka yang dalam keadaan klinis mati.

Kematian klinis adalah periode waktu yang berlangsung dari henti jantung dan pernapasan hingga timbulnya gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh. Tanda-tanda utama dari kondisi ini termasuk tidak adanya denyut nadi, pernapasan dan kesadaran.

Perlu diketahui bahwa tidak semua orang tanpa pendidikan kedokteran (dan juga bersamanya) dapat dengan cepat dan benar menentukan keberadaan tanda-tanda ini. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan yang tidak dapat dibenarkan pada awal resusitasi, yang sangat memperburuk prognosisnya. Oleh karena itu, rekomendasi Eropa dan Amerika modern tentang CPR hanya memperhitungkan kurangnya kesadaran dan respirasi.

Teknik penghidupan kembali

Sebelum memulai resusitasi, periksa hal berikut:

• Apakah lingkungan aman bagi Anda dan korban?
• Korban sadar atau tidak sadar?
• Jika Anda merasa pasien itu tidak sadar, sentuh dia dan tanyakan dengan keras: "Apakah Anda baik-baik saja?"
• Jika korban tidak menjawab, dan ada orang lain di sampingnya, salah satu dari Anda harus memanggil ambulans, dan yang kedua harus memulai resusitasi. Jika Anda sendirian dan memiliki telepon seluler, hubungi ambulans sebelum resusitasi.

Untuk menghafal urutan dan metodologi resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu mempelajari singkatan "CAB", di mana:

1. C (kompresi) - pijat jantung tertutup (ZMS).
2. A (jalan napas) - pembukaan saluran pernapasan (RBP).
3. B (bernafas) - pernapasan buatan (ID).

1. Pijat jantung tertutup

Melakukan penyakit serebrospinal memungkinkan suplai darah otak dan jantung pada tingkat minimal - tetapi kritis - yang mempertahankan aktivitas vital sel mereka sampai pemulihan sirkulasi spontan. Selama kompresi, volume dada berubah, karena yang ada pertukaran gas minimal di paru-paru bahkan tanpa adanya respirasi buatan.

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap berkurangnya pasokan darah. Kerusakan permanen pada jaringannya berkembang dalam 5 menit setelah penghentian aliran darah. Organ kedua yang paling sensitif adalah miokardium. Oleh karena itu, resusitasi yang berhasil dengan prognosis neurologis yang baik dan pemulihan sirkulasi darah spontan secara langsung tergantung pada kualitas kinerja penyakit serebrospinal.

Korban dengan serangan jantung harus ditempatkan dalam posisi terlentang di permukaan yang keras, orang yang memberikan bantuan harus ditempatkan di sampingnya.

Tempatkan telapak tangan dominan (tergantung apakah Anda kidal atau kidal) di tengah dada, di antara puting susu. Pangkal telapak tangan harus diletakkan tepat di atas tulang dada, posisinya harus sesuai dengan sumbu longitudinal tubuh. Ini memfokuskan gaya tekan pada tulang dada dan mengurangi risiko patah tulang rusuk.

Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama dan putar jari-jari mereka. Pastikan tidak ada bagian telapak tangan menyentuh tulang rusuk untuk meminimalkan tekanan pada tulang rusuk.

Untuk pemindahan kekuatan mekanik yang paling efektif, jaga agar lengan Anda lurus di siku. Posisi tubuh Anda harus sedemikian rupa sehingga bahu diposisikan secara vertikal di atas tulang dada korban.

Aliran darah yang diciptakan oleh pijatan jantung tertutup tergantung pada frekuensi kompresi dan efektivitas masing-masing. Bukti ilmiah telah menunjukkan adanya hubungan antara frekuensi kompresi, durasi jeda dalam kinerja ZMS dan pemulihan sirkulasi spontan. Karena itu, jeda dalam kompresi harus diminimalkan. Dimungkinkan untuk menghentikan ZMS hanya pada saat pelaksanaan respirasi buatan (jika dilakukan), evaluasi pemulihan aktivitas jantung dan defibrilasi. Frekuensi kompresi yang diperlukan adalah 100-120 kali per menit. Untuk membayangkan kira-kira kecepatan di mana ZMS dilakukan, Anda dapat mendengarkan irama dalam lagu grup pop Inggris BeeGees "Stayin 'Alive". Patut dicatat bahwa nama lagu tersebut sesuai dengan tujuan resusitasi darurat - “Tetap Hidup”.

Kedalaman defleksi dada selama penyakit serebrospinal harus 5–6 cm pada orang dewasa.Setelah setiap penekanan, dada harus dibiarkan lurus sepenuhnya, karena pemulihan bentuknya yang tidak sempurna memperburuk indikator aliran darah. Namun, Anda tidak harus melepas telapak tangan dari sternum, karena ini dapat menyebabkan penurunan frekuensi dan kedalaman kompresi.

Kualitas PMS yang dilakukan menurun tajam seiring waktu, yang terkait dengan keletihan orang yang memberikan bantuan. Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, mereka harus berubah setiap 2 menit. Pergeseran yang lebih sering dapat menyebabkan gangguan yang tidak perlu dalam PMS.

2. Pembukaan saluran udara

Dalam keadaan kematian klinis, semua otot seseorang dalam keadaan santai, karena itu, dalam posisi terlentang, jalan napas orang yang terluka dapat tersumbat oleh lidah yang telah bergeser ke laring.

Untuk membuka jalan napas:

• Tempatkan telapak tangan Anda di dahi korban.
• Melemparkan kepalanya ke belakang, meluruskannya di tulang belakang leher (teknik ini tidak bisa dilakukan jika ada kecurigaan cedera tulang belakang).
• Letakkan jari-jari tangan yang lain di bawah dagu dan dorong rahang bawah ke atas.

3. Pernafasan buatan

Rekomendasi modern tentang CPR memungkinkan orang yang belum menjalani pelatihan khusus untuk tidak melakukan ED, karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan ini dan hanya menghabiskan waktu yang berharga, yang lebih baik untuk mencurahkan sepenuhnya untuk pijat jantung tertutup.

Orang-orang yang telah menjalani pelatihan khusus dan percaya diri dalam kemampuan mereka untuk melakukan ID secara kualitatif disarankan untuk melakukan tindakan resusitasi dalam rasio "30 kompresi - 2 napas".

Aturan untuk ID:

• Buka jalan napas korban.
• Jepit hidung pasien dengan jari-jari tangan di dahinya.
• Tekan mulut Anda erat-erat ke mulut korban dan lakukan pernafasan rutin Anda. Ambil 2 napas artifisial seperti itu, saksikan kemunculan dada.
• Setelah 2 napas, segera mulai PMS.
• Ulangi siklus "30 kompresi - 2 napas" hingga akhir resusitasi.

Algoritma resusitasi dasar pada orang dewasa

Basic Resuscitation (BRM) adalah serangkaian tindakan yang dapat diberikan oleh seseorang yang memberikan perawatan tanpa menggunakan obat-obatan dan peralatan medis khusus.

Algoritma resusitasi kardiopulmoner tergantung pada keterampilan dan pengetahuan orang yang memberikan bantuan. Ini terdiri dari urutan tindakan berikut:

1. Pastikan tidak ada bahaya di titik perawatan.
2. Tentukan keberadaan kesadaran pada korban. Untuk melakukan ini, sentuh dan tanyakan dengan keras apakah semuanya baik-baik saja dengan itu.
3. Jika pasien merespon panggilan tersebut, panggil ambulans.
4. Jika pasien tidak sadarkan diri, balikkan badan, buka jalan napas, dan nilai pernapasan normal.
5. Jika tidak ada pernapasan normal (jangan bingung dengan keluhan agonal yang jarang terjadi), mulailah SMR dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit.
6. Jika Anda tahu cara membuat ID, lakukan resusitasi dalam kombinasi "30 kompresi - 2 napas."

Fitur resusitasi pada anak-anak

Urutan resusitasi ini pada anak-anak memiliki perbedaan kecil, yang dijelaskan oleh kekhasan penyebab perkembangan serangan jantung pada kelompok usia ini.

Tidak seperti orang dewasa, di mana serangan jantung mendadak paling sering dikaitkan dengan patologi jantung, masalah pernapasan adalah penyebab paling umum dari kematian klinis pada anak-anak.

Perbedaan utama antara resusitasi anak-anak dan dewasa:

• Setelah mengidentifikasi seorang anak dengan tanda-tanda kematian klinis (tidak sadar, tidak bernapas, tidak ada denyut nadi pada arteri karotis), resusitasi harus dimulai dengan 5 napas buatan.
• Rasio kompresi terhadap napas buatan selama resusitasi pada anak-anak adalah 15 banding 2.
• Jika bantuan diberikan oleh 1 orang, ambulans harus dipanggil setelah melakukan resusitasi selama 1 menit.

Menggunakan Defibrillator Eksternal Otomatis

Automatic external defibrillator (AED) adalah perangkat portabel kecil yang mampu menerapkan pelepasan listrik (defibrilasi) ke jantung melalui dada.

Defibrillator Eksternal Otomatis

Pengeluaran ini berpotensi mengembalikan aktivitas jantung normal dan melanjutkan sirkulasi darah spontan. Karena tidak semua penangkapan jantung membutuhkan defibrilasi, ANDE memiliki kemampuan untuk mengevaluasi denyut jantung korban dan menentukan apakah ada kebutuhan untuk pengeluaran listrik.

Sebagian besar perangkat modern mampu mereproduksi perintah suara yang memberikan instruksi kepada pembantu.

Sangat mudah untuk menggunakan IDA, perangkat ini telah dikembangkan secara khusus sehingga dapat digunakan oleh orang-orang tanpa pendidikan kedokteran. Di banyak negara, IDA terletak di tempat-tempat dengan banyak orang - misalnya, di stadion, stasiun kereta api, bandara, universitas dan sekolah.

Urutan tindakan untuk penggunaan IDA:

• Nyalakan daya ke instrumen, yang kemudian mulai memberikan instruksi suara.
• Ekspos dada. Jika kulit di atasnya basah, bersihkan kulit. DAN memiliki elektroda lengket yang perlu dipasang pada tulang rusuk saat digambar pada perangkat. Pasang satu elektroda di atas puting susu ke kanan sternum, yang kedua di bawah dan di sebelah kiri puting susu kedua.
• Pastikan elektroda melekat erat pada kulit. Kabel dari mereka terpasang ke perangkat.
• Pastikan tidak ada yang peduli dengan korban, dan klik tombol "Analisis".
• Setelah AND menganalisis ritme jantung, ia akan memberikan indikasi tindakan lebih lanjut. Jika perangkat memutuskan bahwa defibrilasi diperlukan, itu akan memperingatkan Anda tentang hal itu. Pada saat pemecatan tidak ada yang harus menyentuh korban. Beberapa perangkat melakukan defibrilasi sendiri, pada beberapa Anda perlu menekan tombol "Shock".
• Segera setelah menerapkan pembuangan, lanjutkan resusitasi.

Pengakhiran resusitasi

Stop CPR harus dalam situasi berikut:

1. Ambulans tiba dan stafnya terus memberikan bantuan.
2. Korban menunjukkan tanda-tanda sirkulasi spontan baru (dia mulai bernapas, batuk, bergerak, atau sadar kembali).
3. Anda benar-benar kelelahan secara fisik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

URUTAN AKSI DAN KONTRAINDIKASI REANIMASI

Urutan tindakan

1. meletakkan korban pada permukaan yang keras

2. Buka kancing sabuk celana Anda dan peras pakaian.

3. Bersihkan mulut

4. menghilangkan retraksi lidah: luruskan kepala Anda sebanyak mungkin, dorong rahang bawah

5. jika satu orang melakukan resusitasi, maka lakukan 4 gerakan pernapasan untuk ventilasi paru-paru, kemudian gantilah pernapasan buatan dan pijat jantung dengan perbandingan 2 napas 15 kompresi dada; jika resusitasi dilakukan bersama-sama, maka lakukan respirasi artifisial dan pijat jantung secara bergantian dalam perbandingan 1 sampai 4 bernapas kompresi dada

Kontraindikasi

Resusitasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• cedera otak traumatis dengan kerusakan otak (cedera tidak sesuai dengan kehidupan)
• fraktur sternum (dalam hal ini, selama pijat jantung, cedera jantung akan terjadi dengan fragmen sternum); karena itu, sebelum resusitasi, Anda harus hati-hati memeriksa sternum

Resusitasi jantung paru

Cardiopulmonary resuscitation (CPR), resusitasi kardiopulmoner adalah prosedur medis darurat yang bertujuan memulihkan aktivitas vital tubuh dan mengeluarkannya dari keadaan kematian klinis. Ini termasuk pernapasan buatan (pernapasan buatan) dan kompresi dada (pijat jantung tidak langsung). Diperlukan untuk memulai RJP korban sesegera mungkin. Pada saat yang sama, kehadiran dua dari tiga tanda kematian klinis - kurangnya kesadaran, pernapasan dan denyut nadi - adalah indikasi yang cukup untuk onsetnya. Pendiri resusitasi kardiopulmoner adalah dokter Austria Peter Safar, yang dinamai dengan penerimaan rangkap tiga Safar.

Indikasi untuk CPR]

· Kurangnya sirkulasi darah (dalam situasi seperti itu lebih efektif untuk memeriksa denyut nadi di arteri karotid)

Tindakan pekerja medis dalam pemberian bantuan resusitasi kepada korban di Republik Kazakhstan diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan "Atas persetujuan instruksi untuk menentukan kriteria dan prosedur untuk menentukan tanggal kematian seseorang, penghentian tindakan resusitasi."

Jika resusitasi (orang yang melakukan resusitasi) tidak menentukan denyut nadi pada arteri karotis (atau tidak dapat menentukannya), maka harus dipertimbangkan bahwa tidak ada denyut nadi, yaitu sirkulasi darah telah berhenti.

Prosedur untuk resusitasi]

Serangkaian langkah baru untuk mencegah kematian pasien dewasa, meliputi elemen-elemen berikut:

1. Pengenalan dini serangan jantung dan panggilan brigade ambulans

2. Tepat waktu CPR dengan penekanan pada kompresi kompresi

3. defibrilasi tepat waktu

4. Perawatan intensif yang efektif

5. Terapi kompleks setelah serangan jantung

. Sangat penting adalah urutan, pentahapan dan urutan kegiatan.

Dengan

Sirkulasi, memastikan sirkulasi darah.

Dilengkapi dengan pijatan jantung. Pijat jantung tidak langsung yang dilakukan dengan benar (dengan menggerakkan dada) memberikan otak dengan jumlah minimum oksigen yang diperlukan, jeda pernafasan buatan merusak pasokan oksigen ke otak, sehingga Anda perlu bernapas tidak kurang dari 30 klik pada sternum, atau tidak boleh terganggu untuk menghirup lebih dari 10 detik.

A

Jalan napas, aliran udara.

Periksa rongga mulut - jika ada muntah, lumpur, pasir, lepaskan, yaitu, memberikan akses udara ke paru-paru. Untuk membuat penerimaan tiga kali lipat dari Safar: membuang kembali kepala, dorong rahang bawah dan buka mulut.

Masuk

Bernafas, yaitu, "bernafas."

Atas rekomendasi dari American Heart Association (2010), seorang saksi mata yang tidak siap hanya melakukan pijatan jantung tidak langsung sebelum kedatangan staf medis.

Resusitasi pernafasan memegang tas Ambu. Pernapasan mulut ke mulut berbahaya oleh infeksi. Metodologi, lihat di bawah.

D

Defibrilasi

Paling efektif dalam 3 menit pertama dari fibrilasi ventrikel. Defibrillator eksternal otomatis (AED) diperlukan di tempat-tempat ramai dan tersedia untuk digunakan oleh saksi mata yang tidak siap.

Adrenalin. Obat disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik melalui kateter yang dipasang di vena atau jarum. Rute pemberian obat yang sebelumnya digunakan endotrakeal (dan juga intrakardiak) dianggap tidak efektif. Di hadapan aritmia, penggunaan amiodarone diindikasikan. Larutan soda yang direkomendasikan sebelumnya juga tidak diterapkan.

E

Elektrokardiogram, memantau efektivitas resusitasi.

Kompleks resusitasi

Pukulan prekordial

Skema pemijatan jantung secara tidak langsung.

Satu-satunya indikasi untuk stroke prekordial adalah penghentian sirkulasi darah, yang terjadi di hadapan Anda jika kurang dari 10 detik telah berlalu dan ketika tidak ada defibrillator listrik yang siap dioperasikan. Kontraindikasi - usia anak kurang dari 8 tahun, berat badan kurang dari 15 kg.

Korban ditempatkan pada permukaan yang keras. Jari telunjuk dan jari tengah harus ditempatkan pada proses xiphoid. Kemudian, dengan ujung telapak tangan dikepal, tinju tulang dada di atas jari-jari, sedangkan siku lengan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban. Jika setelah ini nadi arteri hidung tidak muncul, maka disarankan untuk melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Saat ini, teknik stroke prekordial tidak dianggap cukup efektif, namun, beberapa ahli bersikeras pada efektivitas klinis yang cukup untuk digunakan dalam resusitasi darurat. [1]

Kompresi dada (pijat jantung tidak langsung)

Pijatan tidak langsung dari jantung anak.

: Pijat jantung buatan

Bantuan dilakukan pada permukaan yang rata dan keras. Saat mengompres, penekanannya ada di pangkal telapak tangan. Tangan di sendi siku tidak boleh ditekuk. Saat mengompresi, garis bahu resusitator harus sejajar dengan sternum dan sejajar dengannya. Lokasi tangan tegak lurus dengan sternum. Selama kompresi, lengan dapat dibawa dalam "kunci" atau "melintang" satu sama lain. Selama kompresi, ketika menempatkan tangan "bersilangan", jari-jari harus diangkat dan tidak menyentuh permukaan dada. Lokasi tangan selama kompresi berada di sternum, 2 jari melintang di atas akhir proses xiphoid. Kompresi dapat dihentikan hanya untuk waktu yang dibutuhkan untuk ventilasi paru-paru buatan, dan untuk menentukan denyut nadi pada arteri karotis. Kompresi harus dilakukan hingga kedalaman minimal 5 cm (untuk orang dewasa).

Kompresi pertama harus percobaan, untuk menentukan elastisitas dan ketahanan dada. Kompresi berikutnya dibuat dengan gaya yang sama. Kompresi harus dilakukan dengan frekuensi minimal 100 per menit, jika memungkinkan, secara berirama. Kompresi dilakukan dalam arah anteroposterior sepanjang garis yang menghubungkan sternum ke tulang belakang.

Saat mengompresi tidak bisa merobek tangannya dari tulang dada. Kompresi dilakukan pendulum, lancar, menggunakan bobot bagian atas tubuhnya. Hancurkan dengan tajam, sering tekan. Perpindahan pangkal telapak tangan relatif terhadap sternum tidak dapat diterima. Gangguan rasio antara kompres dan nafas paksa tidak diperbolehkan:

- rasio pernapasan / kompresi harus 2:30, terlepas dari jumlah orang yang melakukan resusitasi kardiopulmoner.

Untuk yang bukan obat, ketika titik kompresi terletak, tangan dapat diposisikan di tengah dada, di antara puting susu.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan satu jari ke bayi yang baru lahir. Bayi - dengan dua jari, anak yang lebih besar - dengan satu telapak tangan. Kedalaman menekan 1/3 dari ketinggian dada.

· Munculnya denyut nadi pada arteri karotis

Resusitasi jantung paru

Seseorang yang telah jatuh ke dalam keadaan klinis (reversibel) kematian dapat diselamatkan oleh intervensi medis. Pasien hanya akan memiliki beberapa menit sebelum kematian, oleh karena itu, orang-orang terdekat wajib memberinya pertolongan pertama darurat. Resusitasi jantung paru dalam situasi ini sangat ideal. Ini adalah serangkaian tindakan untuk mengembalikan fungsi pernapasan dan sistem peredaran darah. Tidak hanya penyelamat yang dapat membantu, tetapi orang-orang biasa di sekitarnya. Manifestasi karakteristik kematian klinis menjadi alasan untuk resusitasi.

Indikasi

Resusitasi kardiopulmoner adalah serangkaian metode utama untuk menyelamatkan pasien. Pendirinya adalah dokter terkenal Peter Safar. Dia adalah orang pertama yang membuat algoritma yang tepat dari tindakan bantuan darurat untuk korban, yang digunakan oleh sebagian besar resusitasi modern.

Implementasi kompleks dasar untuk menyelamatkan seseorang diperlukan dalam mengidentifikasi gambaran klinis, karakteristik kematian yang dapat dibalik. Gejalanya primer dan sekunder. Kelompok pertama mengacu pada kriteria utama. Ini adalah:

• hilangnya denyut nadi pada pembuluh darah besar (asistol);
• kehilangan kesadaran (koma);
• benar-benar kurang bernafas (apnea);
• pupil melebar (midriasis).

Indikator yang disuarakan dapat diidentifikasi dengan memeriksa pasien:

• Apnea ditentukan oleh lenyapnya semua gerakan dada. Pastikan Anda akhirnya bisa, membungkuk ke pasien. Lebih dekat ke mulutnya, Anda perlu meletakkan pipi untuk merasakan udara keluar dan mendengar suara yang dibuat saat bernapas.
• Asystolia terdeteksi oleh palpasi arteri karotis. Pada bejana besar lainnya, sangat sulit untuk menentukan denyut nadi ketika ambang tekanan atas (sistolik) turun menjadi 60 mm Hg. Seni dan di bawah. Memahami di mana arteri karotid itu cukup sederhana. Anda harus meletakkan 2 jari (telunjuk dan tengah) di tengah leher 2-3 cm dari rahang bawah. Dari sana, Anda perlu pergi ke kanan atau kiri untuk masuk ke rongga di mana denyut nadi terasa. Ketidakhadirannya berbicara tentang henti jantung.
• Midriasis ditentukan dengan membuka kelopak mata pasien secara manual. Biasanya, pupil harus mengembang dalam gelap dan menyusut oleh cahaya. Dengan tidak adanya reaksi, ini adalah kekurangan nutrisi yang serius untuk jaringan otak, yang dipicu oleh henti jantung.

Gejala sekunder memiliki berbagai tingkat keparahan. Mereka membantu memastikan perlunya resusitasi paru dan jantung. Lihat di bawah untuk gejala tambahan kematian klinis:

• memutihkan kulit;
• hilangnya tonus otot;
• kurangnya refleks.

Kontraindikasi

Resusitasi jantung paru dari bentuk dasar dilakukan oleh orang-orang terdekat untuk menyelamatkan nyawa pasien. Versi perawatan yang diperluas disediakan oleh resuscitator. Jika korban jatuh ke dalam keadaan kematian yang dapat dibalikkan karena perjalanan panjang patologi yang telah menghabiskan tubuh dan tidak dapat menerima pengobatan, maka efektivitas dan kelayakan teknik penyelamatan akan dipertanyakan. Biasanya, ini mengarah pada tahap akhir dari perkembangan penyakit onkologis, ketidakcukupan organ internal dan penyakit lainnya.

Tidak masuk akal untuk menghidupkan kembali seseorang jika ada cedera yang terlihat tidak sesuai dengan kehidupan dengan latar belakang gambaran klinis kematian biologis yang khas. Anda dapat membiasakan diri dengan tanda-tanda di bawah ini:

• pendinginan postmortem tubuh;
• munculnya bintik-bintik pada kulit;
• mengaburkan dan mengeringnya kornea;
• terjadinya fenomena mata kucing;
• pengerasan jaringan otot.

Mengering dan kerutan yang terlihat dari kornea setelah kematian disebut gejala "es mengambang" karena penampilannya. Fitur ini terlihat jelas. Fenomena "mata kucing" ditentukan dengan sedikit tekanan pada sisi bola mata. Pupil dikompresi dengan tajam dan berbentuk celah.

Laju pendinginan tubuh tergantung pada suhu sekitar. Di dalam ruangan, penurunannya lambat (tidak lebih dari 1 ° per jam), dan di lingkungan yang dingin, semuanya terjadi jauh lebih cepat.

Bintik-bintik mati adalah hasil redistribusi darah setelah kematian biologis. Awalnya, mereka muncul di leher dari sisi di mana almarhum berbaring (di depan di perutnya, di belakang di punggungnya).

Rigor mortis adalah pengerasan otot setelah kematian. Prosesnya dimulai dengan rahang dan secara bertahap menutupi seluruh tubuh.

Dengan demikian, masuk akal untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner hanya dalam kasus kematian klinis, yang tidak dipicu oleh perubahan degeneratif yang serius. Bentuk biologisnya tidak dapat dipulihkan dan memiliki gejala khas, oleh karena itu, orang-orang terdekat hanya perlu memanggil ambulans agar brigade mengambil tubuh.

Prosedur yang benar

American Heart Association (American Heart Association) secara teratur memberikan saran tentang cara membantu orang yang sakit lebih efektif. Resusitasi jantung paru sesuai dengan standar baru terdiri dari tahapan berikut:

• mengidentifikasi gejala dan memanggil ambulans;
• penerapan CPR sesuai dengan standar yang berlaku umum dengan bias pada pemijatan otot jantung tidak langsung;
• eksekusi defibrilasi yang tepat waktu;
• penggunaan metode perawatan intensif;
• pengobatan kompleks asistol.

Prosedur untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner dibuat sesuai dengan rekomendasi dari American Heart Association. Untuk kenyamanan, itu dibagi menjadi beberapa fase, yang berjudul huruf bahasa Inggris "ABCDE". Anda bisa berkenalan dengan mereka di tabel di bawah ini:

Aturan dasar untuk resusitasi: apa yang perlu Anda ketahui!

Resusitasi berarti proses "menghidupkan kembali." Dalam kedokteran modern, resusitasi adalah serangkaian tindakan, yang implementasinya ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan fungsi vital tubuh yang diperlukan untuk kehidupan.

Resusitasi terdiri dari unit-unit berikut:

1. Resusitasi jantung paru. Ini termasuk langkah-langkah darurat, kebutuhan yang muncul selama penghentian napas tiba-tiba dan kerja jantung.
2. Perawatan intensif. Ini mencakup seperangkat tindakan khusus yang bertujuan menghilangkan konsekuensi setelah penghentian pernapasan dan kerja jantung. Terapi intensif diperlukan untuk meringankan kondisi patologis, yang telah menyebabkan perkembangan berbagai kelainan yang mengancam jiwa dalam fungsi tubuh.

Resusitasi juga dibagi menjadi:

1. Hangat
2. Pernafasan.
3. Kardiopulmoner.
4. Otak.

Resusitasi juga termasuk kontrol buatan dari fungsi respirasi dan sirkulasi darah. Juga, melalui peralatan modern, fungsi otak, berbagai proses metabolisme didukung. Kontrol semacam itu dapat dilakukan untuk waktu yang lama. Resusitasi dilakukan untuk waktu yang lama.

Sejarah resusitasi

Banyak metode resusitasi digunakan dalam kedokteran modern dalam bentuk yang hampir sama dengan yang muncul. Satu-satunya perbedaan adalah ruang lingkup penggunaan. Jika sebelumnya mereka hanya digunakan dengan kehilangan kesadaran oleh seorang pemuda, sekarang mereka digunakan dalam banyak kecelakaan.

Peristiwa pertama dalam resusitasi adalah pernapasan buatan, yang dilakukan dengan dua cara:

Dalam resusitasi modern, metode campuran juga digunakan, yang digunakan untuk mengembalikan pernapasan pada anak kecil. Dengan pernapasan buatan campuran, bantuan menutupi mulut dan mulut bayi secara bersamaan (sambil menghirup).

Untuk pertama kalinya, melakukan pernapasan buatan dicatat di Sumeria, Mesir kuno. Ventilasi paru buatan dianggap satu-satunya metode resusitasi hingga abad ke-18. Pijat jantung tidak langsung mulai digunakan hanya setelah memantapkan pentingnya peran jantung, sirkulasi darah dalam menjaga kehidupan manusia. Setelah penemuan ini, dokter mulai menggunakan tekanan pada dada.

Meskipun membiasakan pikiran abad itu dengan metode resusitasi seperti: pernapasan buatan, pijat jantung, pada saat itu tidak ada kesepakatan di antara mereka. Para ahli tidak memikirkan penggunaan bersama mereka. Itu mulai dilakukan hanya dari akhir abad berikutnya.

Mulai tahun 1950-an, dokumen pertama muncul menggambarkan metode resusitasi, durasi pelaksanaannya. Pada saat ini, dokter tidak hanya memulihkan pernapasan dan detak jantung, tetapi juga memantau perawatan mereka pada korban. Dengan demikian, setelah mengalami perkembangan jangka panjang, resusitasi mulai memasukkan semua tindakan yang diperlukan mulai dari kematian klinis pasien hingga pemulihan aktivitas independen tubuhnya.

Aturan resusitasi

Pembaruan dilakukan dalam waktu singkat, dengan mempertimbangkan aturan-aturan penting di mana efektivitasnya bergantung. Aturan dasar untuk resusitasi:

1. Saat melakukan tindakan resusitasi, pastikan untuk mengamati urutan langkah-langkah yang dilakukan.
2. Jika korban tidak bernafas, aktivitas jantung, resusitasi harus dilakukan tanpa penundaan.
3. Jika korban mengalami gagal jantung, 2 serangan prekordial harus dilakukan ke sternum. Untuk tujuan ini, 2 pukulan telapak tangan cepat dari sepertiga bawah proses xiphoid dilakukan. Ini adalah alternatif unik untuk defibrilasi.
4. Jika tidak ada pemulihan aktivitas jantung, mulailah melakukan pijat jantung tidak langsung + pernapasan buatan. Rasio resusitasi kardiopulmoner adalah sebagai berikut:
   - 15: 2 (pada orang dewasa);
   - 5: 1 (pada anak-anak hingga 5 tahun).
5. Selama acara resusitasi, mereka tidak dapat dihentikan selama lebih dari 30 detik. Pada saat ini, intubasi trakea harus dilakukan, persiapan defibrillator untuk dikeluarkan.
6. Resusitasi perlu dilakukan sebelum mengembalikan pernapasan, detak jantung. Jika selama resusitasi dilakukan selama sekitar 30 menit, efek yang diinginkan tidak tercapai, langkah-langkah resusitasi dihentikan.
7. Kontinuitas resusitasi kardiopulmoner. Aturan ini adalah melakukan perawatan intensif terhadap gangguan utama tubuh setelah "revitalisasi" berhasil. Selama ini perlu untuk mempertahankan pernapasan dan sirkulasi darah.

Yang paling efektif adalah resusitasi, yang dilakukan di unit perawatan intensif khusus rumah sakit.

Tahapan resusitasi

Prosesnya dilakukan dalam beberapa tahap. Tiga tahap pertama dapat dilakukan di luar rumah sakit, dan yang keempat di unit perawatan intensif.

3 tahap pertama resusitasi dilakukan oleh personel non-medis, dan yang keempat oleh dokter darurat.

• Tahap 1 Dia akan mengembalikan jalan napas. Untuk melakukan ini, lepaskan semua benda asing dari saluran pernapasan (lendir, dahak). Anda juga harus mengikuti bahasa, yang jatuh karena relaksasi otot-otot mandibula.
• Tahap 2 Ini melibatkan penerapan ventilasi buatan. Pada tahap awal resusitasi, dilakukan dengan tiga cara:
  - mulut ke mulut. Metode ini paling umum. Ini dilakukan dengan menghirup udara ke dalam mulut korban;
  - Dari mulut ke hidung. Metode ini digunakan dalam kasus ketika rahang bawah korban rusak, serta dengan rahang yang dikompresi dengan ketat;
  - dari mulut ke hidung dan mulut. Digunakan untuk resusitasi bayi baru lahir.
• Tahap 3 Melibatkan sirkulasi darah buatan. Untuk tujuan ini, lakukan pijatan jantung tidak langsung.
• 4 tahap. Diagnosis banding. Ini terdiri dalam melakukan terapi obat, defibrilasi jantung.

Unit perawatan intensif

Unit perawatan intensif adalah unit khusus di mana pasien ditempatkan setelah operasi bedah yang kompleks. Departemen ini dilengkapi dengan teknologi modern yang diperlukan untuk terapi intensif resusitasi. Ini memiliki klinis, laboratorium, diagnostik fungsional untuk deteksi dini, koreksi komplikasi.

Teknologi diagnostik fungsional dapat digunakan dalam banyak situasi darurat. Mereka berkontribusi pada diagnosis, pilihan strategi perawatan yang sesuai, dan evaluasi efektivitas perawatan yang dilakukan.

Di unit perawatan intensif, pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien, pekerjaan peralatan yang mendukung fungsi penting tubuh dilakukan. Selain seperangkat peralatan standar di unit perawatan intensif umum dapat menggunakan:

• pemantauan glukosa;
• ventilasi paru buatan (invasif, non-invasif);
• Pemantauan EKG Holter;
• penilaian aliran darah visceral dengan metode tonometri;
• memantau level Ph lambung, yang dilakukan sepanjang waktu;
• mondar-mandir sementara;
• fibrobronchoscopy (rehabilitasi, diagnostik).

Resusitasi jantung paru - kapan, bagaimana, dan apa yang harus dilakukan

Dengan serangan jantung mendadak dan berhentinya pernapasan, aktivitas vital organisme terganggu, dan keadaan kematian klinis berkembang. Periode terminal ini adalah 3-5 menit, tetapi dapat dibalik dengan deteksi tepat waktu. Bantuan darurat dan awal langkah-langkah resusitasi memungkinkan Anda memulihkan pernapasan, sirkulasi darah, detak jantung, dan oksigenasi tubuh. Kepatuhan dengan prosedur untuk resusitasi kardiopulmoner (RJP) secara signifikan meningkatkan kemungkinan menyelamatkan setiap pasien. Dalam kondisi masyarakat, kecepatan onset tindakan setelah onset kematian klinis sangat penting dalam memberikan perawatan.

Pertolongan pertama terdiri dari memeriksa kesadaran, pernapasan, memanggil layanan darurat, melakukan resusitasi kardiopulmoner, yang terdiri dari pijat tidak langsung dan pernapasan buatan.

Tiba-tiba henti jantung di jalan: apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba?

Resusitasi dilakukan setelah memastikan keadaan kematian klinis, gejala utamanya adalah: kurang napas dan detak jantung, tidak sadar, pupil melebar, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal. Untuk menentukan tingkat keparahan situasi dengan andal, perlu untuk menentukan indikator korban berikut:

• periksa denyut nadi di arteri karotis leher di bawah sudut rahang atas - dengan penurunan tekanan kurang dari 60-50 mm Hg. Seni nadi pada arteri radial dari permukaan dalam tangan tidak ditentukan;
• periksa dada, periksa gerakan pernapasan independen;
• mendekati wajah korban untuk memeriksa napas, menentukan inspirasi dan ekspirasi (penilaian pergerakan udara);
• untuk memperhatikan warna kulit - sianosis dan pucat yang tajam muncul saat pernapasan berhenti;
• periksa kesadaran - kurangnya respons terhadap rangsangan menunjukkan koma.

Resusitasi jantung paru menurut standar baru hanya dilakukan dalam dua kasus. Lanjutkan untuk melakukan CPR kompleks harus hanya setelah menentukan denyut nadi dan pernapasan.

Dengan penentuan yang jelas dari denyut nadi selama 10-15 detik dan gangguan pernapasan atonal dengan episode-episode desah kejang, pernapasan buatan diperlukan. Untuk melakukan ini, selama satu menit Anda perlu membuat 10-12 napas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Menunggu ambulans, Anda perlu mengukur denyut nadi setiap menit, jika tidak ada CPR ditampilkan.

Dengan insolvensi pernapasan dan denyut nadi independen, kompleks tindakan resusitasi ditunjukkan secara ketat sesuai dengan algoritma.

Pengujian kesadaran dilakukan sesuai dengan prinsip berikut:

1. Panggil korban dengan keras. Tanyakan apa yang terjadi, bagaimana perasaannya.
2. Jika tidak ada jawaban, aktifkan rangsangan rasa sakit. Jepit ujung atas otot trapezius atau tekan bagian bawah hidung.
3. Jika reaksi tidak diikuti (ucapan, kedutan, upaya untuk bertahan dengan tangan) - tidak ada kesadaran, Anda dapat melanjutkan ke tahap berikutnya.

Tes nafas:

1. Miringkan kepala Anda (memegang leher dan dagunya) dan buka mulut Anda. Periksa untuk benda asing. Jika ada, hapus.
2. Tekuk wajah selama 10 detik. periksa nafasmu. Anda harus merasakannya dengan pipi, mendengar dan melihat gerakan dada. Biasanya, cukup untuk menentukan 2-3 napas.
3. Jika tidak ada nafas atau hanya 1 nafas yang dirasakan (yang dapat dianggap sebagai ketiadaan), dapat diasumsikan bahwa fungsi vital berhenti.

Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memanggil ambulans dan mulai melakukan resusitasi selama henti jantung dan pernapasan.

Tahapan resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan standar baru

Sangat penting untuk mengikuti urutan resusitasi yang benar. Menurut protokol medis terbaru, untuk menyelamatkan korban, perlu mematuhi algoritma ABC:

• A - menyediakan jalan napas untuk oksigenasi, menghilangkan tumpang tindih lumen faring dan trakea;
• B - melakukan pernapasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung;
• C - mengembalikan sirkulasi darah dengan metode pemijatan tidak langsung.

Teknik dan prosedur untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis

1. Penting untuk mengamati keamanan, sebelum memulai CPR perlu meletakkan seseorang di permukaan yang keras, stabil dan keras atau di lantai.
2. Setelah itu, miringkan kepala Anda ke samping, buka mulut Anda dan pastikan lumen saluran napas tidak terhalang. Jika obstruksi terdeteksi, bersihkan saluran udara dengan cara improvisasi (tisu atau serbet).
3. Untuk pernapasan buatan yang efektif, ambil asupan Safar - miringkan kepala ke belakang, dorong rahang ke depan dan ke atas, buka mulut dengan satu gerakan.
4. Untuk tanda-tanda fraktur tulang belakang di leher, hanya tekan rahang.
5. Kompleks resusitasi dimulai dengan 30 kompresi kompresi sternum, yang dilakukan seseorang secara berirama tanpa gangguan.
6. Untuk melakukan ini, letakkan tangan kanan dengan telapak tangan diletakkan di bagian bawah sternum di tengah, letakkan tangan kiri di atasnya dan jalin jari-jari di atas tangan kanan.
7. Untuk melakukan pijatan jantung, tangan harus lurus, tidak ditekuk pada sendi siku.
8. Lakukan 100-120 klik per menit dengan kompresi ritme sternum sedalam 5-6 cm, hingga ekspansi penuh dada setelah kompresi.
9. Setelah 30 kali kompresi, mereka mengeluarkan 2 napas ke dalam rongga mulut atau hidung korban selama 1 detik.
10. Saat melakukan metode pernafasan mulut ke mulut, perlu untuk menekan lubang hidung dengan jari Anda sebelum pernafasan.
11. Selama dua pernafasan harus melihat dada: meluruskan dan mengangkat menunjukkan implementasi yang benar.
12. Jika tulang rusuk tidak naik dan tidak turun, perlu untuk memeriksa apakah saluran udara permeabel, Anda mungkin perlu mengulangi penerimaan Safar.
13. Dengan CPR, sangat penting untuk memeriksa denyut nadi setiap 2 menit. Hidupkan kembali tanpa henti hingga 30-40 menit.

Kriteria Kinerja

Dengan dimulainya bantuan yang tepat waktu meningkatkan peluang untuk menyelamatkan seseorang. Untuk melakukan ini, penting untuk secara ketat mengikuti aturan untuk resusitasi kardiopulmoner. Pada implementasi CPR kompleks yang efektif menunjukkan:

• penampilan nadi pada arteri karotis - untuk memastikan nadi dipertahankan, pijatan jantung dapat dihentikan selama 3-5 detik;
• kembalinya reaksi murid terhadap rangsangan ringan - kontraksi menunjukkan pengayaan dengan darah otak yang teroksigenasi;
• penampilan pernapasan spontan dengan inhalasi dan ekshalasi tetap penuh, tanpa episode inhalasi kejang diikuti oleh terminasi (apnea);
• hilangnya kebiru-biruan kulit wajah, bibir, tangan;

Setelah pemulihan detak jantung dan pernapasan, kompleks resusitasi dihentikan untuk melakukan, namun, korban harus berada di bidang penglihatan resuscitator sampai kedatangan dokter.

Kesalahan yang sering terjadi dalam membantu

Harus diingat bahwa pertolongan pertama yang diberikan secara salah sering menimbulkan lebih banyak kerugian daripada ketidakhadirannya. Rekomendasi dan mitos yang keliru berikut sering ditemukan di Internet (aturan empat "TIDAK"):

1. Jangan menguji napas Anda dengan bantuan cermin atau bulu - Anda menghabiskan waktu mencarinya, Anda dapat terhambat oleh kelembaban di luar, dan saat menggunakan bulu angin dapat mengganggu keandalan hasil. Dalam situasi seperti itu, Anda keliru menemukan orang mati itu hidup.
2. Jangan periksa refleks pupil - Anda harus dapat melakukannya dengan benar dan tidak dengan bantuan senter biasa. Jika seseorang hidup, cahaya yang terlalu terang pada penyakit tertentu dapat merusak retina. Akhirnya, ada gangguan neurologis di mana refleks ini tidak akan bekerja untuk orang dengan fungsi vital yang dipertahankan.
3. Jangan membuat pukulan. Ini membutuhkan praktik yang tepat, apalagi, metode ini belum terbukti dalam hal efisiensi, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat lebih membahayakan.
4. Jangan melakukan ventilator tanpa perlindungan (tanpa katup film) yang tidak dikenal orang - risiko penularan yang tinggi. Jika dada tidak naik selama ventilasi buatan, ada baiknya untuk menganggap bahwa udara masuk ke perut, atau saluran udara tersumbat. Dalam kasus pertama, batasi NMS, pada detik - bersihkan mulut atau oleskan Heimlich.

Tim medis darurat: apa algoritma tindakannya?

Untuk memberikan perawatan darurat untuk serangan jantung mendadak, tim kardiologis khusus tiba di pintu keluar, yang tugasnya adalah melakukan resusitasi yang berkepanjangan dan pengiriman segera pasien ke rumah sakit. Ini bekerja pada protokol yang mencakup urutan tindakan berikut:

1. Memeriksa tanda-tanda vital dan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan gudang peralatan yang lebih luas, termasuk elektrokardiograf. Penyebab lain kematian klinis, seperti perdarahan atau penyumbatan, harus dikeluarkan.
2. Dimulainya kembali konduksi jalan nafas atas. Untuk memastikan pasokan oksigen yang paling efektif, mereka diintubasi.
3. Resusitasi dilakukan sesuai dengan algoritma yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi masker pernapasan, kantong Ambu atau ventilator digunakan untuk ventilasi mekanis.
4. Di hadapan atrial tachycardia atau fibrilasi ventrikel pada EKG, pertanyaan tentang penggunaan defibrilasi diajukan.
5. Menghasilkan dukungan medis dengan injeksi obat intravena atau intrakardiak seperti "Adrenalin" (1 ml 0,1% dalam 19 ml NaCl 0,9%) dan Cordaron (jika ada aritmia, 300 mg IV).

Kesimpulan

Kehidupan seorang pasien dengan henti jantung sangat tergantung pada tindakan yang akan diambil orang lain. Bantuan medis yang diberikan tepat waktu dan kualitatif secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan lebih lanjut dari aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Prinsip-prinsip resusitasi pra-rumah sakit sangat sederhana, hampir semua orang dapat membuatnya. Bantuan medis diberikan menggunakan gudang obat dan obat-obatan yang lebih besar.

Bagaimana cara melakukan CPR, agar tidak membahayakan korban?

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) - tindakan yang bertujuan mengeluarkan seseorang dari keadaan kematian klinis. Sebagai aturan, seluruh periode kembalinya organisme terdiri dari dua peristiwa: pernapasan buatan dan pijatan tidak langsung dari otot jantung.

Untuk melanjutkan dengan RJP, beberapa gejala kematian klinis sudah cukup, ini dapat:

Sebagai aturan, CPR dilakukan oleh dokter, tetapi sampai pasien tiba di lokasi, pasien harus memberikan pertolongan pertama. Tetapi perlu dicatat bahwa tidak semua orang dapat menentukan apakah sirkulasi darah seseorang telah berhenti, yaitu untuk menyelidiki denyut nadinya. Itu sebabnya ketidakhadirannya bukan merupakan indikasi CPR. Resusitasi direkomendasikan hanya setelah kehilangan nafas dan kesadaran. Aturan ini diturunkan oleh dokter pada 2010.

Bagaimana resusitasi kardiopulmoner terhadap korban, semua orang harus tahu untuk datang membantu seorang pejalan kaki dan tidak membiarkannya mati.

Prosedur

American Heart Association untuk CPR telah mengembangkan algoritma tindakan yang harus dilakukan oleh resuscitator, membuat orang itu hidup kembali. Poin-poin penting termasuk:

1. Identifikasi henti jantung.
2. Panggil ambulans.
3. Pertolongan pertama (RJP, defibrilasi, perawatan intensif, terapi gagal jantung).

Hingga 2011, ketika melakukan CPR, seseorang seharusnya dipandu oleh prinsip ABCDE, tetapi sekarang dia telah berubah dan prinsip CABED dianggap lebih efektif. Agar efek dari prosedur menjadi positif, perlu untuk mengamati pentahapan dan melanjutkan ke pemulihan kehidupan segera.

Algoritma untuk CPR, berlaku hingga 2011:

1. A (Airway) - aliran udara. Orang yang melakukan resusitasi memeriksa mulut pasien, dan jika ada muntah, benda asing memindahkannya untuk memberikan akses ke paru-paru. Setelah itu, Anda perlu menggunakan teknik Safar: membuang kepala Anda, menarik rahang bawah dan membuka mulut Anda.
2. B (Breathing) - nafas. Ventilasi mulut ke mulut tidak dianjurkan, karena metode ini bisa berbahaya. Seseorang yang memberikan resusitasi melakukan ventilasi paru-paru menggunakan kantong pernapasan.
3. C (Sirkulasi) - sirkulasi darah. Jika Anda memijat jantung dengan benar, maka otak akan jenuh dengan oksigen. Pijat dilakukan dengan meremas dada. Agar prosedur menjadi efektif, perlu tidak terganggu sementara menghirup lebih dari 10 detik.
4. D (Obat-obatan) - obat-obatan. Bantuan adalah menyuntikkan adrenalin secara intravena dengan kateter.
5. Defibrilasi dilakukan pada tiga menit pertama pendaftaran kematian klinis. Salah satu tahapannya adalah defibrilasi ventrikel. Secara umum, defibrillator eksternal otomatis harus ditempatkan di tempat-tempat ramai sehingga bahkan orang yang tidak memiliki pendidikan medis dapat membantu pasien.
6. E (Elektrokardiogram) - elektrokardiogram dan pemeriksaan otak, sumsum tulang belakang, panggul, dan dada. Ini adalah langkah yang perlu, karena tidak semua cedera dapat segera diketahui.

Tetapi algoritme lebih relevan dengan urutan berikut:

• oksigenasi otak;
• memastikan aliran udara ke paru-paru;
• pemulihan pernapasan;
• resusitasi;
• obat-obatan.

Metode-metode ini berbeda hanya dalam urutan tindakan.

Set kegiatan

Untuk menyelamatkan nyawa pasien, perlu untuk membuat keputusan cepat dan tahu cara mengeluarkan seseorang dari kematian klinis.

Dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner termasuk manfaat seperti stroke perikardial. Teknik ini, diperlukan ketika henti peredaran darah, relevan, jika tidak lebih dari 10 detik telah berlalu sejak saat kematian, dan tidak ada defibrillator di dekatnya. Kontraindikasi untuk melakukan tindakan ini termasuk usia hingga 8 tahun dan berat badan kurang dari 15 kilogram. Teknik prosedur ini sederhana dengan pendekatan yang tepat:

1. Baringkan pasien.
2. Perbaiki jari tengah dan telunjuk pada proses xiphoid.
3. Remas kepalan tangan dan ujung pada sternum, di atas jari yang berada.
4. Selama benturan, letakkan siku sejajar dengan tubuh korban.
5. Jika nadi tidak muncul di arteri, Anda perlu melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Pijat jantung hanya dapat dilakukan di permukaan yang datar dan keras. Seluruh penekanan tindakan akan diarahkan ke area dada, yang perlu dipijat dengan telapak tangan dengan kekuatan yang memadai. Saat melakukan prosedur adalah mengikuti aturan:

1. Jangan tekuk siku Anda.
2. Letakkan tangan Anda tegak lurus ke dada pasien.
3. Garis pundak orang yang memberikan pertolongan pertama harus sejajar dengan tulang dada korban.
4. Tangan selama pijatan bisa ditutup di kastil, melintang atau diletakkan di atas satu sama lain.
5. Ketika memilih metode berselang-seling seharusnya tidak menyentuh tulang dada, mereka, sebaliknya, perlu dinaikkan.
6. Orang dewasa perlu mengompres sehingga dada tergeser setidaknya 5 cm.
7. Selama manipulasi jangan sobek tangan Anda dari tulang dada.

Anda dapat menghentikan manipulasi selama beberapa detik untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen. Semua gerakan harus dilakukan dengan kekuatan yang sama. Frekuensi kompresi tidak boleh kurang dari 100 per menit. Dianjurkan untuk melakukan prosedur dengan lancar, seperti pendulum, menggunakan berat bagian atas tubuh. Gerakan harus dilakukan secara tiba-tiba dan sering, menggeser lengan pada tulang dada tidak dapat diterima.

Perlu dicatat bahwa metode prosedur tergantung pada usia pasien:

• pijat bayi baru lahir dilakukan dengan satu jari;
• pijat bayi harus dilakukan dengan dua jari;
• anak-anak yang lebih tua dari dua tahun pijat dilakukan dengan telapak tangan.

Tanda-tanda efektivitas prosedur meliputi:

• reaksi murid terhadap cahaya;
• nadi pada arteri karotis;
• kulit kemerahan.

Ventilasi buatan paru-paru dapat dilakukan dengan dua cara:

Memilih metode pertama, Anda perlu dipandu oleh instruksi berikut:

1. Hidung dan mulut pasien dilepaskan dari isinya.
2. Kepala terlempar ke belakang sehingga antara dagu dan leher ada sudut tumpul.
3. Ambil napas dalam-dalam sambil memegang hidung Anda.
4. Bibir menggenggam bibir pasien dan menghembuskan napas.
5. Lepaskan hidung.
6. Jaga interval antara nafas tidak lebih dari 5 detik.

Melakukan pernapasan secara paralel dengan pijatan, Anda harus menggunakan masker atau sapu tangan untuk pasien dan orang yang memberikan manfaat resusitasi. Penting untuk memperbaiki kepala selama prosedur, karena dengan kuatnya perut bisa membengkak. Efektivitas prosedur diperkirakan dengan amplitudo gerakan dada.

Jika perlu untuk melakukan ventilasi mekanis dan pijat jantung tidak langsung saja, maka jumlah manipulasi harus 2:15. Nah, jika ada pasangan, maka 1: 5.

Pijat jantung langsung dilakukan hanya ketika jantung berhenti, metode ini dapat digunakan oleh dokter. Ini jauh lebih efektif daripada yang dijelaskan di atas.

1. Dokter membuka dada.
2. Satu atau dua tangan meremas hati.
3. Darah mulai melewati pembuluh darah.

Metode defibrilasi banyak digunakan karena efektivitasnya. Itu membutuhkan peralatan yang untuk sementara memasok arus. Indikasi untuk prosedur ini dapat disebut periode ketika sirkulasi darah berhenti sesuai dengan jenis fibrilasi ventrikel. Dengan henti jantung, metode ini tidak akan efektif. Defibrilasi yang sama menyebabkan henti jantung, setelah itu organ mulai bekerja secara normal.

Saat ini, defibrillator otomatis yang dilengkapi dengan perintah suara relevan. Perangkat semacam itu harus dipasang di tempat-tempat ramai. Prinsip kerja mereka sederhana:

1. Tempatkan elektroda sekali pakai di dada.
2. Tekan tombolnya.
3. Untuk melakukan defibrilasi.
4. Untuk melakukan prosedur tersebut sebelum kedatangan dokter.
5. Sebelum membantu korban, perangkat akan beroperasi dalam mode pemantauan.

Komplikasi

Resusitasi jantung paru mungkin dilakukan secara tidak benar, maka tanpa komplikasi tidak dapat dilakukan. Karena itu, jika Anda tidak tahu cara mengeluarkan seseorang dari keadaan ini, lebih baik tidak melakukan apa-apa sampai ambulan tiba.

Komplikasi meliputi:

• Tulang rusuk atau tulang dada. Trauma bisa tunggal atau ganda.
• Hematoma di dada.
• Kerusakan pada organ internal.
• Infeksi.
• Pneumotoraks.
• Aspirasi isi lambung ke paru-paru.
• Hemothorax.
• Emboli lemak.

Komplikasi ini dan lainnya dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk:

• napas dalam-dalam dengan respirasi buatan;
• melakukan pernapasan buatan tanpa instrumen (syal, topeng, kain, perban);
• frekuensi inhalasi dan pernafasan yang tidak teratur;
• posisi kepala pasien yang salah;
• tekanan keras pada tulang dada.

Untuk mencegah komplikasi selama CPR, Anda harus mengikuti urutan tindakan dan melakukan setiap gerakan dengan benar.

Kontraindikasi untuk

Dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner terutama adalah pengangkatan pasien dari kematian klinis dan kembalinya hidup. Perlu dicatat bahwa metode seperti itu tidak dimaksudkan untuk menunda kematian pasien, dan jika prognosis untuk pemulihan dan kembalinya seseorang ke kehidupan tidak terlihat, maka resusitasi kardiopulmoner tidak dilakukan. Misalnya, jika kematian klinis telah menjadi tahap akhir dari penyakit kronis atau proses penuaan alami suatu organisme, prosedur ini tidak akan efektif.

Kontraindikasi untuk RJP meliputi kondisi berikut:

• patologi kanker;
• penyakit kronis;
• semua tanda keputusasaan hidup;
• kerusakan pada tubuh yang tidak kompatibel dengan kehidupan;
• kematian biologis manusia.

Kematian biologis dapat terjadi tidak lebih awal dari satu jam setelah serangan jantung. Dalam kondisi ini, gejala-gejala berikut diamati:

• Rigor mortis dimulai di rahang dan secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh.
• Pengeringan kornea (perubahan iris, penggelapan pupil).
• Munculnya bintik-bintik mati. Bintik-bintik pertama mungkin muncul di bagian bawah leher. Jika seseorang telah meninggal berbaring tengkurap, maka bintik-bintik muncul di depan, dan jika di belakang, maka, sebaliknya, di belakang.
• Mendinginkan tubuh manusia. Dalam satu jam tubuh menjadi lebih dingin dengan 1 derajat, di ruangan dingin itu terjadi lebih cepat.
• Sindrom pupil kucing.

Resusitasi kardiopulmoner adalah prosedur wajib yang diperlukan untuk orang yang koma. Ini dapat dilakukan tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh orang biasa, setelah sebelumnya belajar bagaimana melakukannya. Ini adalah algoritma tindakan yang benar - kunci keberhasilan prosedur.