Konsekuensi dan prognosis stroke pada lansia

Untuk stroke ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral dan perubahan patologis pada jaringan di sekitarnya. Kerusakan sel menyebabkan gangguan fungsi utama otak yang tidak dapat diprediksi.

Yang menyebabkan penyakit.

Sejumlah penyakit pada lansia dapat memicu stroke.

Ini termasuk:

• Hipertensi arteri - tekanan pada pasien seperti itu tetap kuat di kisaran 140/90 mm Hg. Peningkatan tekanan diamati pada 70 persen pasien usia lanjut. Sulit untuk diobati, dan setelah 80 tahun kemungkinan stroke meningkat secara dramatis.
• Penyakit ginjal.
• Kerusakan sistem endokrin.
• Diabetes.
• Perkembangan aneurisma vaskular.
• Penyakit jantung - fibrilasi atrium. Pada orang tua dengan diagnosis seperti itu, gumpalan darah terbentuk di rongga jantung, yang dengan aliran darah ke otak dan menyebabkan stroke.
• Konsekuensi dari bentuk akut influenza.
• Rematik.
• Penumpukan kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh dapat menyebabkan infark otak.

Stroke dapat berkembang sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak teratur, yang dipimpin oleh orang tua.

Stroke hemoragik menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di jaringan otak. Namun, stroke iskemik paling sering terjadi pada pasien usia lanjut - penyumbatan pembuluh darah.
trombus, kecelakaan serebrovaskular pada segmen tertentu.

Fitur usia penyakit

Stroke dan konsekuensinya untuk pasien berusia 30 tahun dan 65 tahun agak berbeda:

1. Pertama-tama, perjalanan penyakit itu sendiri. Tingkat kerusakan jaringan otak di usia tua jauh lebih tinggi, perjalanan penyakitnya lebih parah dan terutama berbahaya bagi kehidupan. Kemungkinan kematian setelah 65 tahun meningkat menjadi 90 persen.
2. Pada pasien usia lanjut, kemungkinan pemulihan total setelah serangan berkurang, prognosis penyakitnya kurang optimis. Selain itu, orang yang lebih tua sering tidak mau pergi ke dokter atau mengeluh kepada kerabat mereka tentang ketidakpatuhan. Ini mengarah pada fakta bahwa perawatan penyakitnya rumit.
3. Pasien usia lanjut sering didiagnosis dengan stroke iskemik, sedangkan untuk kelompok usia 45 hingga 60 tahun, penampilan hemoragik adalah karakteristik.

Penyebab paling umum dari stroke iskemik pada pasien usia lanjut adalah aterosklerosis vaskular, pada permukaan bagian dalam yang terbentuk plak aterosklerotik.

Mereka menghambat aliran darah, pembuluh darah secara bertahap menyempit, dapat mengembangkan trombosis dan bekuan darah di otak. Hasil yang sama mengarah pada pembentukan gumpalan darah di rongga jantung selama fibrilasi atrium.

Aterosklerosis pembuluh menyebabkan seringnya mikro di usia tua. Konsekuensi dari serangan seperti itu biasanya tidak diucapkan, tetapi jika tidak ditangani selama satu tahun, mereka dapat menyebabkan stroke yang luas.

Ketika gejala-gejala microstroke berikut muncul, akses ke dokter menjadi vital:

• Mati rasa atau lumpuh total pada satu sisi tubuh. Itu bisa setengah wajah, tangan atau kaki.
• Pidato menjadi tidak terbaca oleh orang lain.
• Pusing yang sering menyebabkan hilangnya orientasi dalam ruang.
• Tunanetra.

Gejala stroke

Stroke hemoragik dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Tiba-tiba dan sangat banyak kepala mulai sakit;
• Sering bernapas, dengan mengi;
• Peningkatan tekanan yang tajam, wajah menjadi merah;
• Berdebar sesekali, pingsan;
• Muntah dapat dimulai;
• Mati rasa atau lumpuh pada otot-otot wajah, anggota badan.

Jenis penyakit hemoragik berkembang dengan cepat, seseorang mungkin kehilangan kesadaran pada menit-menit pertama setelah memecah pembuluh darah.

Bergantung pada lokasi perdarahan intrakranial, seseorang mungkin kehilangan penglihatan atau pendengaran. Dalam bentuk parah infark serebral, gejala dapat terjadi dalam bentuk kejang, timbulnya koma.

Tanda-tanda bentuk iskemik penyakit:

• Sakit kepala disertai mual dan muntah.
• Gangguan Gerakan. Pasien menjadi lesu dan lemah. Dia tidak bisa mengangkat lengan atau kaki, tindakan anggota badan yang biasa terhambat.
• Visi jatuh, di mata mulai berlipat ganda.
• Kepala berputar, orientasi dalam ruang hilang.
• Pelanggaran memori, sensitivitas, ucapan.
• Sulit bagi pasien untuk melakukan tindakan biasa, seperti mencuci.

Gejala muncul secara bertahap, fase paling akut dari stroke iskemik - 6 jam pertama setelah serangan.

Apa yang harus siap setelah pendarahan otak

Efek dari infark serebral dapat diekspresikan sebagai berikut:

1. Kelumpuhan tubuh sebagian atau total;
2. Paresis (mati rasa) anggota badan;
3. Pasien mungkin kehilangan kemampuan berjalan, untuk berorientasi ruang;
4. Komunikasi verbal terganggu;
5. Ketidakmampuan untuk menelan;
6. Tuli, lengkap atau sebagian;
7. Perubahan kondisi mental;
8. Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan aktivitas usus;
9. Kebutuhan akan perawatan yang konstan.

Prediksi penyakit

Tidak ada dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang keadaan pasien di masa depan setelah stroke, semuanya sangat individual. Tetapi ada beberapa tanda yang menunjukkan pengembangan prognosis yang tidak menguntungkan bagi orang tua:

• Lokasi lesi di otak. Jika pusat terpentingnya terpengaruh, hasilnya akan berakibat fatal.
• Area perdarahan, mempengaruhi hilangnya banyak fungsi tubuh.
• Konsekuensi paling parah diamati pada pasien dengan hipertensi, plak aterosklerotik pada pembuluh otak.
• Tajam memperburuk prognosis koma yang disebabkan oleh pembengkakan otak.
• Stroke berulang biasanya berakhir dengan kematian pasien.

Faktor-faktor yang dapat mengarah pada rehabilitasi dan pemulihan pasien lansia:

• Hematoma ukuran kecil, sebagaimana dibuktikan oleh tes laboratorium;
• Pasien tidak kehilangan kesadaran;
• Tidak adanya penyakit jantung, aterosklerosis pada pembuluh kepala dan leher;
• Tekanan darah normal.

Yang sangat penting adalah panggilan dokter yang tepat waktu. Setelah masuk ke rumah sakit selama 6 jam pertama kemungkinan hasil yang menguntungkan dari penyakit meningkat secara signifikan. Dari pengalaman dan tindakan terampil dari spesialis yang datang ke telepon, sering tergantung pada kehidupan pasien lansia.

Biasanya serangan sementara mendahului stroke iskemik. Ini adalah tanda-tanda gangguan ini dan pengobatannya tidak akan memungkinkan perkembangan patologi suplai darah otak yang parah. Koma pasca-stroke yang panjang sering kali menyebabkan kematian pasien.

Prognosis untuk pasien usia lanjut

Untuk pasien yang lebih tua dari 80 tahun, prognosis setelah stroke biasanya tidak menguntungkan. Hal ini terutama disebabkan oleh adanya komorbiditas dan kurangnya dukungan dari
sistem kekebalan yang melemah.

Seringkali, probabilitas pemulihan berkurang karena penyediaan perawatan yang tidak memenuhi syarat dan kurangnya kemampuan untuk membeli obat-obatan mahal dan membayar layanan dokter.

Seorang pasien di atas usia 80 tahun lebih sering daripada seorang pria muda, setelah stroke dalam keadaan koma, ditandai dengan hilangnya reaksi tubuh terhadap impuls eksternal, menjadi tidak sadar.

Tanda-tanda utama koma adalah bahwa pasien tidak dapat bernapas secara mandiri, sirkulasi darah terganggu karena penurunan tekanan pada pembuluh darah, keadaan demam yang konstan. Pada sebagian besar pasien, dalam kasus
durasi koma lebih dari 7 hari, kematian terjadi.

Pada stroke yang terjadi di belahan kiri, terdapat kelumpuhan total atau parsial pada sisi kanan tubuh. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengucapkan frasa yang panjang, memahami ucapan, ia hanya bisa menjawab dengan kata-kata bersuku kata satu atau tunggal.

Dengan kekalahan belahan kanan, fungsi motorik tungkai di sisi kiri terganggu. Seorang pasien lansia kehilangan ingatan untuk peristiwa-peristiwa berikutnya, dengan jelas mengingat masa lalunya, ekspresi wajahnya berubah, ketika kelumpuhan setengahnya terjadi, koordinasi gerakan terganggu.

Langkah-langkah rehabilitasi

Tidak mungkin untuk memberikan prognosis yang baik setelah stroke pada pasien lanjut usia bahkan jika semua rekomendasi dipatuhi. Namun, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko serangan kembali dengan mengubah cara hidup untuk tahun berikutnya yang dialokasikan untuk rehabilitasi:

1. Nutrisi yang tepat sangat penting bagi pasien usia lanjut: sereal, roti gandum, sayuran dan buah-buahan. Bahkan jika tidak ada nafsu makan, Anda masih perlu makan, karena tubuh membutuhkan dukungan selama masa pemulihan.
2. Seringkali pada pasien usia ada kelumpuhan tubuh lengkap atau sebagian. Kasur anti-dekubitus membantu menghindari perkembangan infeksi pada kulit. Pasien membutuhkan posisi tubuh yang teratur.
3. Edema tungkai berkembang secara bertahap. Untuk mencegahnya, diuretik diresepkan.
4. Terapi yang diperlukan untuk penyakit penyerta.

Kedokteran modern percaya bahwa penggunaan obat-obatan pendukung untuk pasien di usia membantu mengurangi tingkat serangan iskemik, untuk memperluas "jendela terapi" (periode segera setelah perdarahan).

Asupan obat yang konstan harus di bawah pengawasan medis.

Dengan demikian, stroke sangat berbahaya bagi pasien usia lanjut. Konsekuensi utama dari serangan yang tertunda mungkin kelumpuhan sebagian atau seluruh tubuh, yang menyebabkan ketidakmampuan perawatan diri.
pasien. Juga sering terjadi pelanggaran fungsi visual, pendengaran.

Jiwa pasien dapat berubah, ia menjadi cengeng atau agresif, sebaliknya. Tujuan utama perawatan dan pemulihan setelah stroke adalah untuk mencegah serangan berulang, yang sering berakhir dengan kematian pasien.

Pengobatan dan efek stroke di usia tua

Stroke - patologi umum di kalangan orang tua. Menurut statistik, risiko bencana otak setelah 55 tahun meningkat beberapa kali selama setiap tahun berikutnya. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang menetap, penyakit jantung yang menyertai, tekanan darah tinggi dan aterosklerosis vaskular yang parah.

Dengan bertambahnya usia, stroke memiliki konsekuensi yang lebih serius, pemulihan jauh lebih lambat, dan risiko komplikasi pada orang tua sangat besar.

Faktor risiko untuk kelompok usia

Penyebab stroke di usia tua tidak berbeda dengan orang-orang dari usia lain. Namun, sejumlah besar komorbiditas dan aterosklerosis yang jelas meningkatkan kemungkinan stroke, dan kadang-kadang memperburuk prognosis sepanjang tahun.

Mengapa stroke - masalah yang sering terjadi pada pria dan wanita di atas 70 tahun. Faktor risiko untuk gangguan sirkulasi otak pada pasien usia lanjut:

• Adanya hipertensi berat. Peningkatan tekanan terjadi pada 70% lansia. Perawatan mereka sulit diobati, sering ada krisis hipertensi, 3-4 selama setahun. Hipertensi setelah 80 tahun adalah faktor risiko yang signifikan untuk stroke hemoragik dan iskemik.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Frekuensi populasi orang tua meningkat secara signifikan. Bentuk konstan atrial fibrilasi mengarah pada pembentukan gumpalan darah di rongga jantung. Dengan aliran darah, mereka dapat memasuki otak dan menyebabkan stroke.
• Kadar kolesterol tinggi. Di usia tua, kelainan metabolisme lipid sulit diperbaiki. Jumlah deposit kolesterol di bagian dalam dinding pembuluh darah meningkat, yang mengarah pada stroke dan komplikasi serius setelahnya.
• Obesitas dan sindrom metabolik, gaya hidup tidak bergerak. Karena berbagai penyakit pada persendian, orang yang berusia lebih dari 80 tahun bergerak kurang secara signifikan. Gangguan metabolisme lemak sedang berlangsung, yang dikombinasikan dengan faktor-faktor lain dapat menyebabkan stroke.
• Riwayat infark miokard, gagal jantung pada pria dan wanita setelah 85 tahun menunjukkan keterlibatan serius seluruh tubuh dalam proses aterosklerotik. Ini memperburuk prediksi bencana otak.
• Faktor risiko independen adalah jenis kelamin. Ilmuwan medis telah menunjukkan bahwa di bawah usia 80 tahun, stroke lebih sering terjadi pada wanita, dan setelah 82-85 tahun - pada pria.

Jenis palotogoni

Menurut mekanisme kejadiannya, ada dua jenis stroke:

• Iskemik - didasarkan pada trombosis serebral.
• Hemoragik - penyebabnya adalah pecahnya arteri dan berdarah ke jaringan otak.

Pada orang di atas 70, stroke iskemik jauh lebih umum. Itu sebabnya terjadi seperti ini:

1. Aterosklerosis vaskular sistemik. Seperti disebutkan di atas, pria dan wanita setelah 80–90 tahun memiliki sejumlah besar endapan kolesterol - plak aterosklerotik - di dinding bagian dalam pembuluh. Pada usia ini, mereka mencapai ukuran besar, dapat sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah atau memicu trombosis. Ini mengarah pada stroke iskemik dan kematian sel-sel otak - neuron.
2. Fibrilasi atrium yang sering terjadi setelah 82-85 tahun. Gumpalan darah di rongga jantung, yang terbentuk karena aritmia, dengan aliran darah ke otak. Pembuluh tersumbat, mengakibatkan kerusakan emboli iskemik. Gumpalan darah seperti itu dalam situasi ini disebut emboli.

Penyempitan aterosklerotik pada pembuluh serebral sering menyebabkan mikro-stroke. Dokter menyebutnya serangan transien iskemik (TIA). Ini adalah gangguan peredaran darah sementara yang dapat dibalik.

TIA adalah kejadian umum di antara pria dan wanita yang lebih tua.

• Kelemahan, mati rasa, atau kelumpuhan otot-otot wajah, lengan, atau kaki di satu sisi.
• Bicara kotor atau kesulitan memahami orang lain.
• Kebutaan pada satu atau kedua mata, hilangnya bidang visual.
• Pusing atau kehilangan keseimbangan tubuh di ruang angkasa.

Tanda bisa muncul selama 1-2 menit, lalu menghilang. Orang yang lebih tua sering tidak memperhatikan gejala jangka pendek tersebut. Namun, semua TIA memerlukan pemeriksaan dan perawatan neurologis. Pada usia lebih dari 82 tahun, stroke mikro secara signifikan memperburuk prognosis dan meningkatkan risiko stroke yang luas dalam setahun.

Tanda-tanda

Orang tua sering hidup sendiri, beberapa karena alasan mereka sendiri tidak ingin mengganggu kerabat mereka dengan masalah kesehatan. Oleh karena itu, stroke pada tahap awal tidak diketahui, perawatan medis yang diperlukan tidak diberikan secara tepat waktu, yang memperburuk prognosis.

• Tiba-tiba muncul kelemahan di lengan, tungkai.
• Gangguan bicara.
• Kelumpuhan otot-otot wajah pada wajah ("twisted face").
• Kebutaan tiba-tiba pada satu atau kedua mata.
• Hilangnya kesadaran, kejang-kejang.

Manifestasi klinis stroke pada pria dan wanita yang berusia lebih dari 90 tahun mungkin implisit dan buram. Hal ini disebabkan oleh demensia terkait usia (pikun), gaya hidup yang menetap (sulit untuk melihat kelemahan pada tungkai, kelumpuhan), dan pada awalnya penglihatan yang buruk. Jika Anda melihat gejala-gejala yang dijelaskan di atas bersama saudara lansia Anda, segera dapatkan bantuan medis. Ini akan membantu meningkatkan perkiraan secara signifikan.

Peluang Pemulihan

Stroke pada orang tua selalu memiliki konsekuensi serius, rehabilitasi sulit. Peluang rehabilitasi aktif setelah tahun ini sangat kecil.

Ini karena alasan berikut:

1. Pengobatan radikal stroke iskemik, seperti melarutkan bekuan darah dengan obat-obatan (trombolisis), menghilangkan bekuan darah dari pembuluh dengan kateter tipis khusus, tidak selalu memungkinkan. Karena usia, sejumlah besar kontraindikasi terjadi. Pria dan wanita yang lebih tua tidak memiliki kapasitas untuk menjalani intervensi berat seperti itu. Diketahui bahwa kurangnya pengobatan radikal memperburuk prognosis.
2. Pemulihan fungsi yang hilang terjadi karena perkembangan cara-cara alternatif suplai darah ke otak (aliran darah kolateral). Pada orang tua, semua pembuluh memiliki lesi aterosklerotik yang jelas. Ini sangat mengurangi potensi pengurangan dan mengarah pada konsekuensi seumur hidup.
3. Sejumlah besar penyakit terkait - gagal jantung, masalah dengan paru-paru, ginjal, saluran pencernaan. Stroke adalah tekanan besar bagi tubuh, karena otak memainkan peran utama dan terkoordinasi di dalamnya. Pria dan wanita lanjut usia setelah stroke sering menyebabkan eksaserbasi penyakit lain, yang secara negatif mempengaruhi prognosis.
4. Komplikasi infeksi. Kelumpuhan dan paresis menyebabkan imobilitas dan tetap konstan di tempat tidur. Gaya hidup yang berkepanjangan dengan orang tua menyebabkan pneumonia stagnan, luka baring. Mereka terbentuk pada tubuh di tempat-tempat tekanan jangka panjang yang konstan. Misalnya sakrum ketika di tempat tidur di punggung. Pada pasien usia lanjut, luka baring dengan cepat menjadi dalam, mungkin bernanah. Semua keadaan ini memperburuk prognosis pasca stroke.
5. Kebutuhan untuk mengurangi dosis obat karena toleransinya yang lebih buruk oleh orang tua dan risiko efek samping yang signifikan setelah pemberian.
6. Kemungkinan stroke berulang selama tahun ini pada pasien usia jauh lebih tinggi bahkan dengan profilaksis pasca stroke aktif.
7. Stroke ekstensif pada pria dan wanita yang lebih tua sering disertai dengan hilangnya kesadaran dan koma. Pemulihan penuh kesadaran setelah koma panjang untuk orang tua adalah tugas yang sangat sulit. Secara alami, faktor ini juga memperburuk prognosis pasca stroke.

Rehabilitasi

Pemulihan dari stroke pada orang tua dimungkinkan dalam banyak situasi. Pertimbangan tergantung pada setiap kasus secara individual. Namun, ada rekomendasi umum untuk kegiatan rehabilitasi dan gaya hidup untuk tahun pertama.

1. Rehabilitasi harus dimulai segera setelah stabilisasi kondisi umum. Namun, kelasnya kurang aktif, karena cepat lelah dan usia lanjut.
2. Makanan harus lengkap bahkan tanpa nafsu makan. Tubuh lansia membutuhkan nutrisi untuk pemulihan, seperti udara. Jika perlu, gunakan makanan kesehatan berkalori tinggi yang dapat meningkatkan prognosis.
3. Penggunaan kasur anti-decubitus, rotasi konstan pasien di dalam tempat tidur. Ini akan membantu menghindari luka baring dan komplikasi infeksi lainnya.
4. Terapi yang dipilih dengan benar untuk semua penyakit terkait.

Seringkali sangat sulit bagi dokter untuk secara akurat menilai prognosis pasca stroke pada pria dan wanita yang berkaitan dengan usia. Perlu di kompleks untuk mempertimbangkan volume jaringan otak yang rusak, keadaan awal pasien, episode penyakit kardiovaskular lainnya selama tahun tersebut. Kelas dengan ahli rehabilitasi yang berkualifikasi dan dukungan berkelanjutan untuk orang yang dicintai adalah penting.

Konsekuensi dari stroke otak

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komentar

Bahaya gangguan sirkulasi darah akut di bagian otak yang disebabkan oleh stroke adalah serius dan tidak selalu cocok dengan konsekuensi kehidupan. Sifat dan keparahan mereka secara langsung tergantung pada jenis stroke, lokasi dan ukuran lesi, usia korban dan kemampuannya untuk sembuh, serta ketepatan waktu perawatan medis.

Stroke iskemik: konsekuensi

Kematian neuron di otak yang disebabkan oleh stroke iskemik menyebabkan konsekuensi berikut:

• Pembatasan fungsi motorik - pasien sulit melakukan gerakan anggota gerak yang paling sederhana.
• Berkurangnya memori dan orientasi - ada pelupa hal-hal dasar (rumah atau nomor telepon, nama, alamat), kehilangan waktu dan ruang.
• Menurunnya sensitivitas saraf dan tungkai wajah.
• Gangguan bicara adalah ciri khas stroke sisi kiri, diekspresikan dalam kesulitan mengucapkan kata-kata dan frasa sederhana, inkoherensi dan pergaulan bebas mereka.
• Gangguan refleks menelan.
• Gangguan mental - depresi dan keputusasaan digantikan oleh agresi, kemarahan, serangan panik.
• Epilepsi.
• Buang air kecil secara paksa dan tindakan buang air besar.

Prediksi positif untuk pemulihan dari stroke iskemik cukup tinggi, asalkan perawatan obat dimulai tepat waktu dan program rehabilitasi yang direkomendasikan oleh dokter dilakukan secara rinci.

Stroke hemoragik dan akibatnya

Dengan karakteristik perdarahan yang luas dari stroke hemoragik, konsekuensinya sangat mirip dengan infark otak. Perbedaannya terletak pada tingkat yang lebih parah dari jalurnya. Sambil mempertahankan refleks menelan dan kemampuan otot untuk berkontraksi, seseorang yang menderita stroke hemoragik memiliki peluang tinggi untuk hidup lebih lanjut, namun, ia mungkin memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• Pengucapan dan persepsi sulit dari apa yang dikatakan oleh orang lain.
• Kelemahan dan "ketidaktaatan" anggota tubuh, lumpuh total.
• Amnesia, terutama di bagian dari peristiwa sebelum serangan.
• Pengurangan berpikir dan pemikiran analitis.
• Gangguan, kurangnya perhatian, persepsi realitas yang terdistorsi.
• Tunanetra, kebutaan.
• Suasana hati yang tertekan dan menangis, bergantian dengan meningkatnya rangsangan dan agresi.
• Sindrom nyeri memengaruhi berbagai bagian tubuh.
• Kejang epilepsi.

Pada stroke hemoragik, prognosis untuk bertahan hidup pada hari-hari pertama setelah serangan berkurang menjadi 30-35%. Jika pasien berhasil selamat, maka dia akan membutuhkan bertahun-tahun rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Stroke sisi kiri: konsekuensi

Keunikan hemisfer otak adalah kebalikan dari impuls impuls saraf ke bagian-bagian tubuh. Ketika sel-sel belahan otak kiri rusak, perintah-perintah otak berhenti mengalir ke sisi kanan tubuh, oleh karena itu, gangguan sistem muskuloskeletal dan otot berikut dari korban setelah stroke sisi kiri berkembang:

• kelumpuhan sisi kanan - dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari stroke hemoragik;
• terkulai dari ekstremitas sisi kanan karena atrofi otot parsial atau lengkap;
• distrofi otot-otot wajah sisi kanan, bermanifestasi dalam bentuk pelanggaran artikulasi dan mengurangi fungsi kemahiran bahasa

Area utama tanggung jawab hemisfer kiri adalah fungsi otak seperti berpikir logis, orientasi dalam ruang dan bicara. Dengan stroke sisi kiri yang didiagnosis pada pasien, efek stroke berikut dapat diamati:

• kehilangan kendali atas pidato, korban ketika mencoba berbicara membingungkan kata-kata dan surat;
• berkurangnya persepsi informasi yang masuk, kurangnya kemampuan untuk menganalisanya secara memadai;
• keterampilan menulis dan membaca sebagian atau seluruhnya hilang;
• perubahan perilaku dan latar belakang emosional - pasien menjadi tertarik, mudah marah;
• orientasi dalam ruang memburuk - pasien mendistorsi proporsi dan dimensi objek di sekitarnya, bagian tubuhnya sendiri, dan juga tidak dapat melakukan tindakan elementer yang membutuhkan konsentrasi perhatian.
• pasien menganggap perubahan yang terjadi dalam tubuh sebagai norma dan tidak berusaha mengembalikan fungsi yang hilang.

Stroke sisi kanan: konsekuensi

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke yang terlokalisasi di belahan bumi kanan kurang jelas dalam simptomatologi, konsekuensinya mungkin lebih serius dibandingkan dengan penyakit sisi kiri. Karena tanda-tanda primer yang tidak nyata dan diagnosis stroke yang terlambat, sel-sel otak mengalami kasih sayang yang lebih dalam dan lebih luas. Dalam hal ini, korban setelah serangan memiliki konsekuensi stroke sebagai berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• kelumpuhan sisi kiri, tubuh atau wajah;
• tidak ada persepsi dan sentuhan di sisi kiri, yang membuatnya merasa bahwa bagian tubuh yang lebih luas terpengaruh;
• ingatan di bagian masa sekarang dan masa lalu berkurang, dan bahkan peristiwa yang secara emosional cerdas dilupakan;
• ruang di sekitarnya hampir tidak dirasakan di sisi kiri;
• kehilangan rasa proporsi dalam upaya;
• orientasi berkurang - korban sulit menentukan jarak, misalnya, antara dia dan pintu di ruangan;
• penurunan penglihatan, termasuk kebutaan di mata kiri;
• refleks menelan menjadi sulit atau hilang sama sekali;
• ketidakseimbangan psiko-emosional memanifestasikan dirinya - suasana hati pasien berubah cukup tajam: dari depresi dan suasana hati pasif untuk pemulihan ke manifestasi negatif karakter dalam bentuk kesombongan, kekasaran, kurangnya rasa proporsi dan kebijaksanaan.

Konsekuensi terwujud yang dipengaruhi oleh stroke otak sisi kanan dianggap normal, tanpa memperhatikan keterbatasan fungsi vital.

Efek stroke pada orang tua

Pada usia tua, kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dirinya berkurang secara signifikan, sehingga konsekuensinya setelah stroke pada orang tua memiliki statistik yang mengecewakan. Jadi, 45% pasien yang lebih tua dari 80 tahun kemudian mengalami koma beberapa hari setelah stroke. Dari jumlah tersebut, sekitar setengah mati atau tetap seumur hidup untuk melayani diri sendiri.

Setelah stroke iskemik, orang lanjut usia memiliki konsekuensi yang tidak dapat sepenuhnya diatasi. Ini termasuk:

• kehilangan penglihatan;
• gangguan bicara;
• kelumpuhan;
• gangguan mental;
• penurunan motilitas;
• ketidakstabilan emosional.

Dengan prognosis yang baik, adalah mungkin untuk menghilangkan sebagian konsekuensi dalam 6 bulan. Sekitar 5% orang lanjut usia memiliki harapan hidup 5-7 tahun setelah stroke iskemik. 30% sisanya menurut statistik tidak hidup sampai tahun ke-2 setelah serangan.

Konsekuensi yang lebih berbahaya bagi orang lanjut usia setelah stroke hemoragik. Akibat pendarahan, ada kerusakan yang dalam pada jaringan otak, yang mengarah pada konsekuensi serius berikut:

• kelumpuhan total;
• pembengkakan otak;
• kehilangan pemikiran dan hafalan;
• koma;
• hasil yang fatal.

Pada usia tua, perdarahan luas pada sebagian besar pasien 2-3 hari setelah serangan berakhir dengan kematian. Sejumlah kecil korban bersulam tetap terbaring di ranjang seumur hidup tanpa kesempatan untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Koma setelah stroke

Kemungkinan tinggi koma setelah serangan stroke muncul dengan kerusakan signifikan pada sel-sel otak dan bantuan medis yang tidak tepat waktu. Tanda-tanda utama koma adalah:

• ketidaksadaran;
• kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal seperti suara, cahaya, rasa sakit, sentuhan;
• tindakan buang air besar atau buang air kecil secara spontan.

Tergantung pada ukuran lesi dan tingkat kerusakan sel-sel otak, ada empat tahap koma setelah stroke:

1. Kerusakan kecil pada sel-sel otak. Korban memiliki gangguan kesadaran atau tidak ada, dengan tetap mempertahankan fungsi refleks. Perkiraan para dokter dalam hal ini positif, ada kemungkinan besar pemulihan korban dalam waktu singkat.
2. Kerusakan sel-sel otak sedang. Korban tertidur lelap, napas menjadi bising dan terputus-putus, ada kejang-kejang, reaksi terhadap sentuhan dan rasa sakit menghilang.
3. Kerusakan signifikan pada jaringan otak. Kondisi yang dijelaskan di atas diperparah oleh penurunan kuat suhu tubuh dan tekanan darah.
4. Sekarat luas dari jaringan otak. Perkiraan hidup negatif, karena jaringan otak rusak parah dan tidak dapat dipulihkan. Pada tahap 4 koma, korban meninggal.

Faktor waktu memainkan peran kunci dalam pemulihan pasien setelah koma. Untuk prognosis yang menguntungkan setelah serangan stroke pada korban, penting untuk menghapus dari keadaan ini dalam waktu satu jam.

Kemungkinan cacat

Stroke mengacu pada penyakit yang mengarah pada terjadinya konsekuensi serius seperti kecacatan. Dalam 80% kasus, seseorang tetap terbatas dalam pelayanan mandiri dan masyarakat, dan karenanya membutuhkan bantuan terus-menerus dari orang lain. Hampir 100% orang yang menderita koma setelah stroke tetap dinonaktifkan sampai akhir hayat.

Keputusan untuk menetapkan kelompok disabilitas dibuat oleh komisi ahli yang terdiri dari sekelompok dokter. Dasar untuk ini adalah laporan medis, yang menggambarkan diagnosis dan tingkat kapasitas hukum korban. Tergantung pada seberapa terbatas penderita stroke, salah satu dari kelompok berikut ditugaskan untuk itu:

• Kelompok ketiga - keterbatasan cahaya fungsi motorik dan kognitif, perawatan diri dan kemampuan untuk bekerja.
• Kelompok kedua - pelanggaran pelanggaran orientasi, gerakan, komunikasi, swalayan dan pengendalian diri atas perilaku.
• Kelompok pertama adalah pelanggaran berat atau kurangnya fungsi dasar pendukung kehidupan dan pelayanan mandiri.

Setiap tahun, seorang korban stroke perlu memberikan komisi untuk mengkonfirmasi kelompok disabilitas yang sebelumnya ditunjuk. Jika ada perubahan pada kondisi pasien, kelompok dapat direvisi. Pengecualian adalah wanita dan pria masing-masing berusia di atas 55 dan 60 tahun. Bagi mereka, kelompok disabilitas tanpa adanya perubahan signifikan pada sisi positif tidak diperiksa ulang.

Berapa banyak yang hidup: prediksi untuk kehidupan setelah stroke

Prognosis kelangsungan hidup setelah stroke tergantung pada jenis penyakit, tingkat kerusakan jaringan otak, kompetensi dokter, efektivitas metode pengobatan yang dipilih oleh mereka, efisiensi perawatan primer pada awal serangan dan kepatuhan pasien dengan rekomendasi medis.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Menurut statistik, dengan stroke iskemik, angka kematian beberapa kali lebih rendah daripada dengan hemoragik. Jadi, 75% pasien yang pernah mengalami infark serebral memiliki harapan hidup. Pada stroke hemoragik, angka ini berkurang menjadi 35%. Selama tahun ini, hingga 65% orang meninggal karena pendarahan otak, 15-20% dari mereka tidak bertahan hidup pada bulan pertama setelah serangan. Penyebab kematian yang tinggi setelah stroke adalah komplikasi yang mempengaruhi otak dan sistem vital tubuh lainnya.

Bagaimana prognosis stroke di usia tua?

Pelanggaran akut sirkulasi otak adalah patologi paling berbahaya yang mengarah pada konsekuensi paling menyedihkan. Para ahli memperingatkan bahwa stroke terutama berbahaya di usia tua, karena pada tahun-tahun dewasa hampir tidak mungkin untuk mencegah kerusakan sel dan terjadinya disfungsi otak. Menurut statistik, ribuan warga meninggal karena penyakit ini setiap tahun, dan mereka yang berhasil bertahan hidup seringkali menjadi cacat. Itulah sebabnya setiap orang harus memahami apa yang menyebabkan stroke, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan tindakan apa yang harus diikuti untuk menghindari masalah.

Jenis-jenis stroke

Gangguan sirkulasi darah yang tajam di satu area otak tanpa adanya perawatan yang tepat waktu adalah penyebab kematian pasien. Itulah sebabnya, sebelum memulai terapi, dokter perlu mengidentifikasi jenis penyakit yang dialami orang tersebut. Dalam pengobatan internasional, jenis-jenis stroke berikut diklasifikasikan:

• hemoragik. Terjadi karena pecahnya pembuluh darah dan penumpukan darah di jaringan terdekat. Dengan jenis kerusakan ini, deformasi neuron terjadi, menyebabkan disfungsi mereka;
• iskemik Alasan untuk penyimpangan ini adalah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah. Di daerah di mana trombus berada, sirkulasi darah berhenti, oksigen disuplai ke jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel otak mulai mati secara bertahap. Statistik menunjukkan bahwa jenis patologi ini sangat umum setelah 60 tahun;
• subarachnoid. Jenis perdarahan ini terjadi karena penumpukan serat darah yang berlebihan di area otak tertentu. Komplikasi menyebabkan penghancuran integritas pembuluh darah terkecil atau pecahnya aneurisma.

Juga stroke diklasifikasikan berdasarkan alasan terjadinya. Bergantung pada faktor apa yang memicu penyakit, pasien dapat didiagnosis:

• pendarahan lacunar. Paling sering terjadi pada hipertensi karena kejang kapiler darah yang tajam;
• emboli Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah kecil memasuki kapiler tipis, menyebabkan arteri tersumbat;
• hemodinamik. Terjadi karena penurunan tajam dalam tekanan darah dan berhentinya sirkulasi darah.

Juga, stroke dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Penting untuk dipahami bahwa di usia tua sangat sulit bagi seseorang untuk pulih dari penyakit semacam itu, oleh karena itu, dengan segala cara yang mungkin Anda harus berusaha mencegahnya.

Terjadinya stroke

Setelah 80 tahun, kemungkinan pendarahan di otak meningkat, hal itu dapat dipicu oleh penyakit tertentu yang sering ditemukan pada orang tua:

• hipertensi arteri. Karakteristik utama dari patologi ini adalah tekanan darah tinggi, yang tidak dapat dikurangi bahkan dengan bantuan obat-obatan modern. Pada orang yang menderita penyakit ini, tekanan biasanya dijaga sekitar 140/90 mm Hg, yang berdampak buruk pada kondisi kesehatan;
• aneurisma vaskular;
• disfungsi endokrin;
• masalah ginjal;
• diabetes;
• rematik;
• akumulasi kolesterol berlebihan pada dinding bagian dalam kapal.

Spesifisitas usia penyakit

Konsekuensi dari stroke di usia tua dan pada usia 35 tahun akan sangat bervariasi, karena tubuh merasakan gangguan ini dengan cara yang berbeda:

1. Perjalanan penyakit. Di usia tua, jaringan otak terpengaruh jauh lebih cepat, sehingga penyakit ini muncul dalam bentuk yang parah. Setelah 70 tahun, probabilitas kematian akibat serangan mencapai 85%, setelah 90 tahun - 100%.
2. Pada usia tua, prognosis untuk pemulihan biasanya kurang optimis dibandingkan pada 35-45.
3. Orang-orang yang belum melewati batas pada usia 60 sering didiagnosis dengan stroke hemoragik, setelah 60 mereka menderita penyakit jantung iskemik.

Tidak dalam setiap kasus, serangan berkembang tiba-tiba, kadang-kadang tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan pendekatannya:

• pusing terus-menerus dan parah, disertai dengan hilangnya orientasi dalam ruang;
• mati rasa berulang;
• kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri atau kanan tubuh;
• disfungsi bicara. Seseorang mulai berbicara dengan sangat tidak dapat dimengerti, bahkan sampai-sampai dia tidak dimengerti oleh orang lain;
• penglihatan kabur.

Gejala stroke

Jenis patologi hemoragik dan iskemik biasanya dimanifestasikan dengan berbagai cara. Stroke hemoragik berkembang dengan cepat, setelah pecah kapiler seseorang bahkan dapat kehilangan kesadaran. Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria yang lebih tua adalah:

• Terjadinya sakit kepala yang tajam. Sensasi menyakitkan akan diucapkan, tidak akan mungkin untuk melemahkan mereka bahkan setelah mengambil steroid anabolik modern;
• disfungsi bicara, terjadinya suara serak yang parah;
• napas berat dan cepat;
• lonjakan tajam dalam tekanan darah;
• kemerahan pada kulit;
• jantung berdebar;
• muntah parah;
• kelumpuhan wajah.

Bergantung pada area perdarahan yang tepat, penglihatan atau pendengaran orang tersebut juga terganggu. Pada stroke berat, kemungkinan kejang dan jatuh koma tidak dikecualikan.

Stroke iskemik memanifestasikan dirinya secara berbeda:

• pasien sakit kepala parah, disertai muntah dan mual;
• fungsi motorik terganggu. Banyak orang merasa sulit untuk mengangkat lengan atau kaki, karena hampir tidak mungkin untuk mengendalikan anggota badan;
• suhu selama stroke pada orang tua naik menjadi 39 derajat;
• mata terbelah;
• kehilangan ingatan dan kepekaan yang parah;
• masalah dengan ekspresi wajah, pasien menjadi sulit tersenyum atau meringis.

Tanda-tanda pelanggaran seperti itu mulai berkembang secara bertahap, fase paling akut berlangsung 6 jam setelah serangan itu sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Memprediksi dengan tepat apa yang akan menjadi dampak stroke pada tubuh manusia, itu tidak mungkin. Paling sering, setelah pendarahan di otak, pasien mengalami kelainan seperti:

• komplikasi dari sistem muskuloskeletal, korban kehilangan kemampuan untuk berjalan;
• kelumpuhan lokal atau lengkap;
• anemia ekstremitas;
• kurangnya penglihatan dan pengembangan strabismus;
• disfungsi bicara;
• pelanggaran refleks menelan;
• gangguan pendengaran yang parah sampai tuli terjadi;
• kerusakan pada usus dan sistem urogenital.

Ramalan

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana tubuh akan berperilaku setelah pendarahan otak, karena banyak yang tidak hanya bergantung pada metode perawatan, tetapi juga pada usia pasien, dan pada karakteristik individu dari organisme. Para ahli memperingatkan bahwa ada kemungkinan untuk mengambil prognosis yang tidak menguntungkan dengan alasan berikut:

• lesi terletak di bagian tengah otak;
• perdarahan mempengaruhi area otak yang luas;
• seseorang menderita hipertensi, ada plak aterosklerotik pada kapiler otak;
• pembengkakan otak.

Peluang pemulihan yang berhasil setelah stroke masif hanya tersedia jika:

• survei mengkonfirmasi bahwa hematoma yang terbentuk berukuran kecil;
• korban setelah stroke tidak kehilangan kesadaran selama 5 hari pertama;
• seseorang tidak memiliki masalah dengan aktivitas sistem kardiovaskular;
• tekanan darah dijaga dalam batas normal.

Prakiraan untuk orang tua

Jika stroke terjadi pada orang yang usianya di atas 70 tahun, prognosisnya akan sangat tidak menguntungkan. Sampai saat ini, tidak ada obat-obatan dan obat-obatan yang dapat menetralisir kematian sel-sel otak dan mengembalikan fungsi normal. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa di usia tua, banyak orang menderita berbagai komorbiditas yang hanya memperumit kondisi umum mereka.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa setelah 70 tahun, koma mengikuti pasien lebih sering setelah serangan, oleh karena itu banyak dokter menolak untuk merawat mereka. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari 7 hari, orang tersebut biasanya meninggal.

Dokter memperingatkan, bahkan jika seorang pasien lansia dapat selamat setelah pendarahan otak, ia dijamin akan menghadapi berbagai cedera, seperti kesulitan bernafas, kelumpuhan sebagian, gangguan pendengaran dan penglihatan, disfungsi bicara. Hampir tidak mungkin untuk hidup sendiri dengan pelanggaran seperti itu, seseorang akan membutuhkan perawatan konstan dari kerabat.

Rehabilitasi

Bahkan jika pasien mematuhi semua rekomendasi untuk rehabilitasi setelah syok, masih tidak mungkin untuk menjamin pemulihan total. Kepatuhan terhadap aturan tertentu membantu mengurangi risiko berulang dan meningkatkan kondisi umum korban. Pasien di tahun mendatang harus mematuhi aturan-aturan ini:

1. Ubah diet Anda dan hilangkan semua produk berbahaya darinya. Amati nutrisi yang tepat dan seimbang. Dalam diet harus mencakup sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, berbagai sereal, roti gandum.
2. Jika kelumpuhan terjadi, Anda perlu membeli kasur medis khusus untuk mencegah munculnya luka baring dan infeksi kulit. Agar situasinya tidak bertambah buruk, kerabat harus mengubah posisi pasien secara berkala, karena ia sendiri tidak akan bisa bergerak.
3. Setelah stroke, edema tungkai sering berkembang. Untuk mencegahnya, Anda perlu minum diuretik secara teratur.
4. Banyak pasien setelah pendarahan otak memerlukan konsultasi dengan seorang psikolog, karena agresi sering berkembang karena komplikasi yang muncul.

Apakah seseorang akan dapat bertahan hidup setelah stroke di usia tua adalah tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti, banyak tergantung pada diagnosis spesifik apa yang akan dibuat. Para ahli memperingatkan bahwa kerusakan ini sangat berbahaya dan secara praktis tidak dapat diobati, obat-obatan modern dan obat tradisional tidak berdaya melawannya. Itulah sebabnya mengapa lebih bijaksana untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pendarahan otak. Semua yang diperlukan untuk ini adalah makan dengan benar, menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, dan juga meninggalkan kebiasaan buruk seperti merokok.

Stroke iskemik yang sangat berbahaya pada lansia: faktor risiko, peluang pemulihan

Di usia tua, penyumbatan pembuluh yang memberi makan otak paling umum karena pembentukan plak aterosklerotik, trombus, atau kejang yang persisten. Stroke dimanifestasikan oleh kelemahan pada lengan dan tungkai di satu sisi tubuh, pelanggaran terhadap simetri wajah, ucapan, penglihatan, koordinasi, perubahan atau kehilangan kesadaran. Pada penderita diabetes, perjalanan penyakitnya lebih parah dan disertai dengan komplikasi.

Baca di artikel ini.

Faktor risiko di usia tua

Infark serebral (bentuk stroke iskemik) dikaitkan dengan gangguan patensi arteri atau pembuluh darah otak, di mana aliran darah ke otak (karotis, vertebral) tergantung. Penyebab langsungnya adalah kejang pembuluh darah, pertumbuhan plak aterosklerotik, pemisahan bagian bekuan darah atau massa atheromatosa. Aliran darah yang tersumbat menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi dalam jaringan otak dengan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di area ini.

Prevalensi stroke di usia tua dikaitkan dengan pemadatan dinding pembuluh darah, deposisi kolesterol umum, gangguan sirkulasi sistemik dalam tubuh. Latar belakang patologi yang sangat meningkatkan kemungkinan penyakit adalah:

• hipertensi dan hipertensi sekunder;
• aterosklerosis pembuluh koroner, arteri perifer;
• obesitas;
• kecenderungan genetik;
• diabetes;
• sindrom metabolik;
• kecanduan nikotin;
• alkoholisme kronis;
• pelanggaran metabolisme lemak (dislipidemia).

Faktor-faktor buruk yang berkontribusi terhadap perubahan hemodinamik serebral meliputi: aktivitas fisik yang rendah, makanan dengan dominasi produk dan permen daging berlemak, kondisi stres akut.

Pada pasien yang lebih tua dari 55 tahun, stroke iskemik lebih umum daripada hemoragik. Perdarahan di otak terjadi dalam bentuk hipertensi arteri jangka panjang dan tidak terkontrol, lesi aterosklerotik pada arteri, amiloidosis. Salah satu alasan pecahnya pembuluh mungkin karena asupan antikoagulan yang tidak memadai untuk pencegahan penebalan darah.

Dan di sini lebih lanjut tentang perawatan medis stroke.

Apakah kemungkinan meningkat dengan diabetes?

Pada pasien dengan diabetes, patologi vaskular otak jauh lebih umum daripada pasien lain. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• perubahan dinding pembuluh darah (angiopati) dengan latar belakang peningkatan kadar glukosa darah;
• dehidrasi dan peningkatan viskositas darah karena peningkatan ekskresi glukosa dan cairan dari tubuh;
• defisiensi nutrisi sistemik dalam jaringan (kurangnya insulin mencegah glukosa memasuki sel);
• kesulitan menciptakan solusi untuk mengembalikan aliran darah ke area yang terkena.

Juga di dalam tubuh penderita diabetes, tidak hanya karbohidrat, tetapi juga metabolisme lemak terganggu karena kurangnya produksi insulin atau kurangnya sensitivitas jaringan terhadapnya. Kolesterol yang berlebihan dalam darah berkontribusi pada aterosklerosis yang lebih dini dan lebih parah.

Semua faktor ini menyebabkan terjadinya berbagai bentuk stroke iskemik, disertai dengan komplikasi dan seringnya kematian.

Gejala stroke iskemik pada lansia

Untuk infark serebral ditandai dengan kejadiannya dalam keadaan istirahat atau bahkan tidur. Perkembangan bentuk stroke ini lebih lambat daripada hemoragik, namun, ada onset tiba-tiba dan perkembangan manifestasi yang cepat. Kelompok gejala utamanya adalah gangguan fokal. Mereka terkait dengan lokalisasi zona penghancuran jaringan otak.

Dengan penyumbatan atau kejang arteri karotis, manifestasi klinisnya adalah:

• mengurangi (paresis) atau kehilangan total (kelumpuhan) dari kemampuan gerakan ekstremitas pada satu sisi tubuh;
• nada dan refleks otot patologis;
• paresis dari otot-otot wajah - bias, kelalaian sudut mulut, kelopak mata, kelancaran lipatan nasolabial, setengah wajah tertinggal saat tersenyum atau menaikkan alis;
• gangguan sensitivitas pada anggota tubuh yang terkena;
• hilangnya bidang visual, kilatan cahaya, halusinasi visual;
• bicara tidak jelas;
• ketidakmungkinan melakukan tindakan yang ditargetkan (apraxia);
• kesulitan menentukan jarak ke objek, posisi relatif mereka;
• gangguan emosi dan mental.

Jika gumpalan darah, embolus, plak kolesterol tumpang tindih dengan arteri vertebralis, atau jika kejang yang stabil terjadi di dalamnya, aliran darah otak mempengaruhi batang otak. Ketika ini terjadi, gejala-gejala berikut:

• pusing;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• goyah, ketidakstabilan saat berjalan;
• penglihatan ganda;
• hilangnya bidang visual;
• gangguan pendengaran;
• mata juling atau mengambang;
• kesulitan menelan dan mengunyah makanan;
• kelemahan otot di lengan dan tungkai di satu sisi tubuh.

Gejala serebral pada stroke iskemik muncul sekunder, mereka dikaitkan dengan peningkatan pembengkakan otak, yang mengancam untuk mengganjal batang ke dalam foramen oksipital. Manifestasi yang khas meliputi:

• mual, muntah;
• sakit kepala parah;
• keadaan pingsan, melewati koma otak;
• kontraksi otot.

Pertolongan pertama sebelum kedatangan ambulans

Jika tanda-tanda stroke muncul, Anda harus segera menghubungi dokter. Kemudian pasien harus diberikan posisi horizontal dengan ujung kepala terangkat. Untuk melakukan ini, di bawah bahu dan kepala Anda perlu meletakkan bantal atau selimut rendah, pakaian, dilipat menjadi beberapa lapisan. Di hadapan gigi palsu yang bisa dilepas, mereka harus dilepas. Kerah dan kancing dibuka, kendurkan ikat pinggang.

Di hadapan muntah, pasien berbaring miring. Penting untuk membersihkan mulut untuk mencegah masalah pernapasan.

Diperlukan untuk memberikan udara segar dan menutupi korban dengan selimut. Anda dapat menempelkan kompres es ke kepala Anda.

Bantuan yang paling penting adalah membawa pasien ke rumah sakit secepat mungkin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kemungkinan terapi dalam tiga jam pertama adalah maksimum, dan kemudian kerusakan otak yang ireversibel terbentuk.

Lihat video stroke pertolongan pertama:

Diagnosis negara

Dalam perjalanan khas stroke iskemik, fitur diagnostik berikut dapat diidentifikasi:

• pasien lansia;
• perkembangan gejala secara bertahap;
• tidak ada gangguan kesadaran pada menit-menit pertama perkembangan;
• di masa lalu, ada penyakit jantung, aritmia dan nada tuli dicatat;
• mulai saat istirahat;
• tekanan darah normal atau sedikit meningkat;
• gangguan neurologis fokal mendominasi otak.

Manifestasi seperti itu tidak selalu dinyatakan dengan jelas, oleh karena itu, tomografi (resonansi magnetik atau computed tomography) membantu menentukan lokalisasi situs iskemia, prevalensinya, tingkat pembengkakan jaringan dan ancaman perpindahan.

Jika pasien dirawat dalam 3 sampai 6 jam pertama setelah serangan, terapi trombolitik dapat direkomendasikan. Ini merupakan kontraindikasi jika terjadi perdarahan di otak. Karena itu, jika tidak mungkin untuk segera menentukan jenis stroke, tusukan tulang belakang diagnostik dilakukan.

Pertama, pasien ditunjukkan USG otak untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perpindahan struktur otak. Jika ancaman penetrasi bagian batang dalam foramen oksipital ditemukan, maka tusukan dikontraindikasikan.

Mendukung stroke iskemik menunjukkan:

• tekanan CSF normal atau sedikit meningkat;
• komposisi cairan serebrospinal tidak berubah atau ada campuran protein dan sel darah putih;
• sel darah merah tidak terdeteksi.

Untuk mengidentifikasi lokasi oklusi atau kejang arteri, pemindaian ultrasound dilakukan dalam pemindaian dupleks leher dan pembuluh otak. Sebelum pembubaran gumpalan darah, angiografi darurat juga dapat ditentukan, ini membantu untuk menghilangkan aneurisma dan malformasi arteri.

Selain metode diagnostik utama untuk pasien usia lanjut, EKG dan EchoCG, koagulasi, lipid darah, tes darah dan urin untuk komposisi gula, gas dan elektrolit direkomendasikan.

Perawatan rawat inap

Ketika dirawat di rumah sakit untuk pasien dengan stroke iskemik, perawatan umum diresepkan di bangsal perawatan intensif, dan setelah menentukan penyebab penyakit, terapi khusus dilakukan di departemen neurologis. Setelah dibuang, pemulihan fungsi yang hilang berlangsung lama.

Perawatan pasien yang tidak berbeda termasuk:

• terapi oksigen atau ventilasi buatan paru-paru di bawah kendali konstan kandungan oksigen dalam darah;
• koreksi jantung, menjaga tekanan darah, pemantauan EKG;
• pemulihan komposisi darah normal;
• pengantar koma barbiturat untuk membatasi fokus kehancuran;
• pendinginan otak (cerebral hypothermia).

Perawatan obat dalam tahap akut stroke dilakukan oleh kelompok obat yang tercantum dalam tabel.