Kardiosklerosis miokard dan pasca miokard

Kasih sayang pada katup dan jaringan otot miokardium, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan jaringan ikat, yang mengarah pada penurunan kontraktilitas otot jantung, disebut kardiosklerosis.

Di bawah ini akan dianggap dua bentuk penyakit ini - kardiosklerosis miokard dan pasca-miokard.

Kardiosklerosis miokard

Patologi di mana proliferasi jaringan ikat terjadi pada miokardium di tempat serat otot disebut miokardial cardiosclerosis. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada area kerusakan miokard. Kardiosklerosis miokard - ICD 10 kode I20.0 - I20.9.

Jika sebagian kecil jantung terpengaruh, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mendiagnosis kardiosklerosis hanya dengan bantuan EKG. Jika sebagian besar miokardium terkena, maka itu secara signifikan mengganggu pekerjaannya dan dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi serius, termasuk kematian pasien.

Myocarditis cardiosclerosis terdiri dari dua jenis:

• fokal (mempengaruhi beberapa bagian miokardium);
• difus (seluruh otot jantung ditutupi dengan jaringan jaringan ikat).

• nafas pendek;
• aritmia;
• takikardia;
• rasa sakit di hati;
• peningkatan kelelahan;
• pusing.

Kardiosklerosis miokard - pengobatan:

• terapi gagal jantung (untuk tujuan ini, ACE inhibitor, beta-blocker, diuretik, nitrogliserin, glikosida jantung) ditentukan;
• terapi aritmia (resep obat antiaritmia);
• rehabilitasi fokus infeksi dalam tubuh, yang dapat mempengaruhi kerja jantung dan menyebabkan miokarditis.

Obat resep hanya dapat dokter yang hadir, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Kardiosklerosis pasca miokard

Salah satu konsekuensi dari miokarditis (radang otot jantung) dapat berupa kardiosklerosis postmokarditis, yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di jantung.

Sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu dan melanjutkan ke terapi, jika tidak, sejumlah komplikasi yang mengancam kesehatan dan kehidupan pasien dapat berkembang.

Pada tahap awal kardiosklerosis mungkin tidak menunjukkan gejala. Ketika penyakit berkembang, tanda-tanda klinis berikut mungkin muncul:

• takikardia;
• peningkatan tekanan;
• masalah pernapasan, dispnea (pertama saat aktivitas fisik, kemudian bahkan saat istirahat);
• kehilangan kesadaran;
• nyeri dada, kiri;
• sianosis selaput lendir dan kulit;
• kelemahan umum;
• anemia;
• batuk tersedak saat aktivitas fisik dan di malam hari;
• murmur jantung.

Kardiosklerosis pasca miokard harus ditangani pada tahap awal perkembangan. Jika penyakit ini dimulai, gagal jantung dan komplikasi serius lainnya dapat terjadi.

Kardiosklerosis pasca miokarditis - ini dia

Post-myocardial cardiosclerosis (post-myocarditis cardiosclerosis, myocardiosclerosis) adalah suatu kondisi patologis di mana sel-sel otot jantung yang rusak digantikan oleh serat-serat jaringan ikat. Myocardiocytes tidak dipulihkan. Sel-sel jaringan ikat, tidak seperti sel otot, tidak dapat berkontraksi, mereka tidak melakukan impuls listrik. Oleh karena itu, seiring dengan penurunan fungsi jantung, berbagai komplikasi terjadi dalam bentuk gangguan irama, dalam kasus yang parah - perkembangan gagal jantung, atau bahkan kematian. Dapat dikatakan bahwa ini adalah kardiosklerosis aterosklerotik, yang berkembang sebagai akibat miokarditis, peradangan otot jantung.

Penyebab penyakit

Tidak seperti penyakit kardiovaskular lainnya, patologi ini sering didiagnosis pada orang muda di bawah usia 30 dan lebih tua, dan pada anak-anak. Penyakit ini dapat dengan tepat disebut penyakit khas usia muda. Oleh karena itu, selalu ada pertanyaan: post-myocardial cardiosclerosis - apa itu, apa prognosis untuk hidup dan kecacatan dan apakah mereka mengambil dengan diagnosis seperti itu di tentara.

Etiologi dan patogenesisnya berbeda dari penyebab dan perkembangan aterosklerosis pada penyakit jantung iskemik. Menurut ICD 10, penyakit ini memiliki kode 120.0 -120.9. Ketika diagnosis ditegakkan, sandi yang berada dalam batas-batas ini sesuai dengan ICD, ID militer dikeluarkan, tetapi kemungkinan layanan dipertimbangkan secara individual dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kerusakan jantung.

Alasan yang menyebabkan miokarditis bisa sangat berbeda:

1. Penyakit menular yang disebabkan oleh patogen yang bersifat virus (ARVI, herpes, cacar air, hepatitis), bakteri (sakit tenggorokan, difteri, demam berdarah), jamur, cacing, protozoa, merupakan 60 - 70% dari semua kasus.
2. Proses alergi yang terjadi setelah minum obat atau vaksinasi tertentu.
3. Efek toksik dari alkohol atau zat berbahaya lainnya.
4. Penyakit sistemik di mana ada kerusakan pada jaringan ikat dan pembuluh darah (systemic lupus erythematosus, scleroderma, hemoragik vaskulitis, rematik, periarteritis nodosa) —mikokardium terpengaruh pada 35-45%.
5. Penyebab yang tidak teridentifikasi, ketika mengembangkan miokarditis (idiopatik) dan, kemudian, kardiosklerosis pasca miokard, tidak dapat menentukan faktor risiko.

Menurut WHO, perkembangan kardiosklerosis pasca miokard berkembang pada sekitar setengah dari pasien yang mengalami miokarditis.

Patogenesis miokardiosklerosis

Seperti yang diketahui, miokardiosit dihancurkan di bawah pengaruh faktor patologis apa pun, di tempat itu jaringan ikat terbentuk - daerah sklerosis. Dalam hal jumlah dan prevalensi lesi sklerotik, penyakit ini dapat:

• focal - ketika area kecil sklerosis muncul di miokardium;
• difus - proses ini secara merata menangkap miokardium dari semua bagian jantung.

Dalam hal ini, perubahan dalam struktur dinding pembuluh koroner tidak terjadi: itu bukan arteri koroner yang terpengaruh, tetapi kapiler otot jantung itu sendiri. Oleh karena itu, dalam arteri koroner ketika memeriksa perubahan dalam bentuk plak kolesterol mungkin tidak, dan menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, patologi ini merujuk pada dasar ini ke rubrik penyakit lain yang tidak memiliki asal aterosklerotik.

Manifestasi klinis

Dalam gambaran klinis kardiosklerosis pasca miokard, gejala utamanya adalah manifestasi gagal jantung yang terkait dengan gangguan nutrisi miokard dan timbul hipertrofi. Karena hipertrofi, permintaan oksigen meningkat, tetapi karena penurunan semua fungsi jantung, kekurangannya meningkat. Tidak ada gejala spesifik, ada manifestasi klinis gagal jantung yang tidak berbeda dengan penyakit jantung kronis. Kaum muda mungkin tidak segera memperhatikan manifestasi seperti itu, atau mengaitkan kondisi mereka dengan alasan lain: dengan kerja intensif, istirahat yang tidak mencukupi. Selain itu, miokarditis yang ditransfer kadang-kadang tidak diketahui dengan latar belakang penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, dan perkembangan kardiosklerosis pasca-miokard tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama.

Tanda-tanda pertamanya:

• kelemahan parah;
• kelelahan yang tidak termotivasi;
• pengurangan beban ambang biasa;
• merasa sesak nafas;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung, sebagian besar tanpa iradiasi;
• terasa dingin di dada.

Pada tahap awal penyakit ditentukan oleh kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah, gangguan denyut nadi sementara.

Karena dibutuhkan 3-6 bulan dari awal miokarditis hingga pembentukan kardiosklerosis pasca miokard, penyakit itu sendiri ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik atau ketika mengunjungi dokter karena alasan lain.

Dengan diagnosis terlambat muncul:

• kelemahan persisten yang signifikan;
  penurunan tajam dalam aktivitas fisik dan mental karena meningkatnya kelemahan dan peningkatan kelelahan dari aktivitas apa pun;
• nyeri dada;
• pembengkakan kaki dan sesak napas; lebih lanjut, edema meningkat, asites berkembang, sesak napas meningkat - ia dapat muncul dengan sedikit tenaga;
• pingsan;
• sakit jantung angina pectoris;
• berbagai gangguan irama: takikardia, bradikardia, aritmia.

Selain perubahan di atas, ada pendinginan anggota badan, pucat tajam kulit dengan bibir sianosis dan akrosianosis (ujung hidung, jari), tekanan darah rendah, auskultasi - pelanggaran irama jantung, murmur jantung.

Gejala dalam berbagai bentuk patologi

Untuk bentuk fokal kecil miokardiosklerosis adalah karakteristik

• perasaan kekurangan udara, diperburuk dalam posisi tengkurap;
• sesak napas dengan olahraga;
• takikardia - palpitasi;
• pastitas kaki-kaki kaki (sedikit bengkak);
• sakit kepala dan pusing.

Lesi difus pada kardiosklerosis pasca miokard adalah bentuk penyakit jantung yang berbahaya. Ketika proses ini menyebar di miokardium, gejalanya juga meningkat:

• sesak napas terjadi saat istirahat dan serangan asma di malam hari - asma jantung berkembang pada kasus lanjut;
• lebih sering ada gangguan dalam pekerjaan jantung;
• palpitasi disertai dengan rasa sakit;
• rasa sakit dan berat terjadi pada hipokondrium kanan;
• kemunduran kondisi terjadi bahkan lebih banyak di malam hari;
• ada batuk malam hari, disertai menggigil dan berkeringat.

Diagnosis penyakit

Diagnosis miokardiosklerosis cukup kompleks, karena gambaran klinis tidak memiliki kekhususan dan merupakan karakteristik dari banyak penyakit kardiovaskular yang terjadi dengan perkembangan gagal jantung, terutama pada tahap akhir, ketika sesak napas dan edema muncul.

Selain analisis klinis dan biokimia umum, rontgen dada dan EKG, untuk mendiagnosis posmiocarditis cardio sclerosis, echoCG dilakukan, jika perlu, pemantauan Holter. EKG dan EchoCG adalah bukti terdokumentasi dari pertumbuhan massa otot miokard. Radiografi menunjukkan peningkatan jantung karena hipertrofi ventrikel kiri.

1. Pada EKG, gigi tegangan rendah, tanda-tanda dilatasi (ekspansi) rongga atrium kanan dan hipertrofi ventrikel kiri, berbagai gangguan irama dan konduksi terdeteksi. Paling sering, gangguan irama dimanifestasikan oleh aritmia sinus, ventrikel dan ekstrasistol atrium. Kelainan konduksi muncul pada EKG dalam bentuk blok atrioventrikular: ini dimanifestasikan dengan memperpanjang interval PQ. Perubahan dalam gelombang T juga diamati: tegangan lebih rendah, bifasik atau inversi. Nilai diagnostik adalah definisi sumbu listrik jantung (EOS) dalam dinamika.
2. Menurut EchoCG, keadaan atrium dan ventrikel, ukuran, kontraktilitas, dan perkembangan perubahan patologis pada katup jantung (lebih sering, insufisiensi katup mitral, yang dimanifestasikan selama auskultasi dengan murmur sistolik, dan trikuspid). Pemeriksaan ultrasonografi, yaitu EchoCG, memberikan data objektif paling akurat tentang ukuran semua katup dan pada ketebalan dinding jantung, menunjukkan karakteristik rongga atrium dan ventrikel, serta informasi tentang fungsi kontraktil miokardium (area sklerosis yang tidak dapat dikurangi, perkiraan kecepatan dan volume kontraksi)., fraksi ejeksi dan indikator lainnya). Biasanya pada ekokardiografi pada kardiosklerosis pasca miokard, ternyata rongga jantung melebar, lebih banyak pada bagian kanannya. Dalam beberapa kasus, MRI diresepkan - pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode diagnostik yang sangat sensitif dan efektif. Aman, menggunakan medan magnet dan impuls frekuensi radio. Dengan itu, Anda dapat menentukan fokus terkecil dari perubahan aterosklerotik pada miokardium, yang tidak dapat ditemukan pada tahap survei sebelumnya.
3. Angiografi koroner dilakukan untuk mengkonfirmasi hasil penelitian rutin, yang ditetapkan sebagai studi tambahan. Metode ini terdiri dari pengenalan agen kontras ke dalam pembuluh darah dan penentuan patologi paten mereka pada pemeriksaan sinar-X lebih lanjut. Jika plak aterosklerotik tidak terdeteksi di pembuluh jantung, ini menunjukkan adanya kardiosklerosis pasca-miokard, tetapi bukan perubahan aterosklerotik pada IHD atau patologi lainnya.
4. Karena perubahan miokardiosklerosis terjadi pada ketebalan miokardium (pada otot jantung itu sendiri) dan gagal jantung tipe ventrikel kanan berkembang, diagnostik radioisotop dilakukan untuk menentukan sklerosis di dinding bagian jantung kanan.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, pencegahan miokardiosklerosis lebih efektif daripada pengobatannya.

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini adalah sesuai dengan tirah baring dengan penerimaan kompleks semua obat-obatan yang diperlukan yang diresepkan oleh dokter, untuk flu, serta untuk angina, pneumonia, berbagai infeksi. Rejimen pengobatan ini juga berlaku untuk kondisi alergi parah, keracunan oleh zat beracun (biasanya ini terjadi ketika toksin masuk ke kulit atau melalui saluran pernapasan), dan ketika penyakit sistemik diperburuk. Kontraindikasi ketat untuk membawa penyakit ini "di kaki mereka", tanpa minum antibiotik, antivirus atau obat etiotropik lainnya, dengan harapan bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Jika Anda mengikuti aturan ini, dan tidak terus bekerja dalam keadaan sakit, Anda dapat menghindari komplikasi dalam bentuk patologi sistem kardiovaskular atau meminimalkan komplikasi yang dikembangkan.

Saat ini, tidak ada pendekatan tunggal untuk pengobatan miokardiosklerosis. Awalnya, perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Ini menjadi jelas setelah pemeriksaan komprehensif, dan reaksi alergi, proses inflamasi dihilangkan dengan metode medis, dan perjuangan melawan komplikasi infeksi terus berlanjut.

Jika kardiosklerosis pasca miokard telah berkembang, tetapi ditemukan terlambat, setelah fenomena proses inflamasi menyebabkan miokardiosklerosis menghilang, pengobatan dan prognosis penyakit tergantung pada volume jaringan ikat yang dikembangkan dalam miokardium dan lokalisasi perubahan ini.

Dengan kardiosklerosis pasca miokard fokal, prognosisnya baik.

Pengobatan miokardiosklerosis

Penggantian miokardium yang signifikan dengan sel-sel jaringan ikat mengarah di masa depan untuk pengembangan gagal jantung yang parah dan kecacatan. Perubahan pada otot jantung bisa menjadi sangat banyak sehingga satu-satunya perawatan adalah transplantasi jantung.

Jika kardiosklerosis pasca miokard telah mempengaruhi area yang menghasilkan impuls listrik dan kontraksi jantung lebih lanjut, berbagai gangguan irama terjadi. Dalam kasus tersebut, tergantung pada aritmia yang dikembangkan, obat antiaritmia dari kelas yang berbeda diresepkan. Penerimaan mereka harus konstan, di bawah kendali ahli jantung atau terapis, dengan EKG berulang, pemantauan denyut nadi dan tekanan darah konstan. Keberhasilan sebagian besar tergantung pada kepatuhan pasien terhadap pengobatan: seberapa benar dan tepat waktu semua janji dokter dilakukan. Dalam kasus yang parah, implantasi alat pacu jantung kadang-kadang diperlukan - perangkat khusus yang menghasilkan impuls listrik yang benar dan menetapkan irama normal menjadi detak jantung.

Perawatan obat-obatan

Terapi miokardiosklerosis harus komprehensif. Antioksidan, obat-obatan metabolisme, vasodilator, multivitamin diresepkan, jika perlu, dalam hal memerangi gagal jantung - diuretik, glikosida jantung sesuai indikasi, dengan adanya hipertensi arteri - obat antihipertensi. Semua rekomendasi perawatan dibuat oleh dokter. Pengobatan sendiri akan menyebabkan dekompensasi yang lebih besar dari proses, dan prognosisnya mungkin tidak menguntungkan.

Baru-baru ini, studi skala besar telah dilakukan untuk mempelajari penggunaan sel induk untuk membentuk jaringan otot baru di jantung. Tetapi metode ini masih dalam tahap pemeriksaan klinis dan belum digunakan dalam praktik jantung.

Selain pengobatan, diet diperbaiki:

• pengurangan garam dan cairan (di hadapan edema dan tekanan darah tinggi);
• penolakan produk yang menyebabkan stres pada pekerjaan jantung: kopi, teh kental, minuman tonik, rempah-rempah;
• kegagalan atau pembatasan tajam dari makanan yang digoreng dan berlemak, yang menyebabkan peningkatan kolesterol darah.

Pengobatan penyakit ini cukup lama. Untuk orang sakit. Memiliki miokarditis, diperumit oleh kardiosklerosis pasca miokard, rehabilitasi jangka panjang di sanatorium lembaga kardiologis ditunjukkan.

Cara umum untuk mencegah perubahan aterosklerotik miokarditis meliputi:

• berhenti merokok;
• latihan sedang;
• mengejar gaya hidup sehat.

Setelah miokarditis yang terverifikasi telah ditransfer, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter, memantau EKG, tekanan darah dan denyut nadi, dan jika perlu, lakukan pemeriksaan mendalam. Karena miokardiosklerosis adalah penyakit yang sangat serius bagi anak-anak dan remaja, maka perlu mencari nasihat medis dari dokter jika ada sedikit gejala gangguan jantung. Terapis, ketika mengidentifikasi tanda-tanda penyakit, akan merujuk ke spesialis sempit - ahli jantung atau ahli bedah jantung. Penting untuk tidak melewatkan momen ketika masih mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi yang parah.

Mcb 10 pasca kardiosklerosis miokard

Gejala dan pengobatan kardiosklerosis pasca miokard

Peradangan otot jantung disebut miokarditis, akibat dari penyakit ini bisa berupa kardiosklerosis pasca miokard, yang dimanifestasikan oleh jaringan parut pada jaringan otot jantung. Kerusakan dapat terjadi hanya di satu area atau merata di seluruh bagian jantung. Sangat penting untuk mendiagnosis masalah pada waktunya dan memulai perawatan. Meski sangat sering gejalanya tidak ada, tetapi perlu untuk diperiksa setelah ada penyakit radang, terutama setelah flu. Komplikasi ini setelah miokarditis, ICD (klasifikasi penyakit internasional) tidak merujuk pada penyakit aterosklerotik, tetapi pada lesi jantung lainnya.

Gejala dan diagnosis

Karena penyakit ini dikaitkan dengan jantung, dan banyak tanda yang mirip dengan penyakit lain, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membedakannya.

• Jantung berdebar. Gejala ini dapat muncul tanpa sebab karena kegembiraan yang kuat.
• Dengan perkembangan penyakit dapat mulai masalah pernapasan.
• Rasa sakit di hati.
• Kelemahan
• Saat mendengarkan, dokter mungkin mendengar murmur jantung.
• Batuk mati lemas, kebanyakan di malam hari.
• Pucat
• Ketidakmampuan melakukan aktivitas fisik.
• Hilangnya kesadaran
• Tekanan darah tinggi.

Saat membuat diagnosis, beberapa istilah dari klasifikasi domestik digunakan, dan kode analognya dari ICD digunakan untuk enkripsi.

Karena ada gejala serupa pada penyakit lain, diagnosis menyeluruh harus dilakukan sebelum memulai pengobatan. Post-myocardial dibedakan dari post-infarction karena tidak adanya darah yang meningkat kolesterol dan lipoprotein. Untuk mendiagnosis secara akurat lakukan ekokardiografi, elektrokardiografi, dan penelitian lain.

Perawatan

Penyakit miokardial dalam ICD diwakili oleh beberapa jenis penyakit, berdasarkan karakteristiknya. Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab komplikasi ini. Dalam pengobatan kardiosklerosis pasca miokard, pendekatan terpadu digunakan, arah utamanya adalah menyembuhkan penyakit yang menyebabkan komplikasi.

Untuk perawatan, gunakan obat-obatan yang mengeluarkan cairan dari tubuh dan mengembalikan metabolisme. Disarankan untuk mengurangi aktivitas fisik dan diet. Asin, makanan yang digoreng, kafein, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet. Makan banyak buah dan sayuran. Pola makan seperti itu akan memiliki efek positif tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada seluruh tubuh. Penggunaan vitamin kompleks akan bermanfaat.

Kardiosklerosis pasca miokard lebih baik diobati pada tahap awal, dan tidak memulai, jika tidak mungkin ada komplikasi yang lebih serius dalam bentuk gagal jantung.

Beberapa pasien percaya bahwa lebih baik menggunakan metode nenek. Mereka menggunakan tingtur semanggi, dogrose atau bawang putih. Lintah, larva ngengat lilin, dan cara lain dapat menunjukkan hasil yang baik. Tetapi merujuk pada metode tersebut, Anda harus benar-benar percaya diri pada mereka, jika tidak, Anda dapat kehilangan waktu, dan itu akan menghabiskan banyak biaya, mungkin ada deposisi yang serius dan kemudian Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang ahli jantung.

Untuk mencegah timbulnya penyakit ini, Anda perlu menjaga kesehatan Anda dengan serius. Pencegahan penyakit jauh lebih mudah daripada mengobati.

Untuk menghindari komplikasi, orang harus mengamati istirahat di tempat tidur selama penyakit menular, sistemik dan alergi. Sangat penting untuk menjalani perawatan antiinflamasi, mungkin untuk menghindari gangguan jantung atau untuk mengurangi masalah yang sudah terjadi.

Ketika kardiosklerosis pasca miokard telah diidentifikasi, prognosis penyakit akan tergantung pada seberapa banyak jaringan otot jantung telah berubah. Jika persentase kerusakan kecil, konsekuensi penyakit dapat dihindari.

Perubahan besar dapat menyebabkan kecacatan dan terjadinya gagal jantung. Anda bahkan mungkin perlu transplantasi jantung. Dalam beberapa kasus yang ditentukan dalam ICD, varian kardiosklerosis ditunjukkan dalam diagnosis di bawah judul "Komplikasi penyakit yang mendasarinya" atau sebagai bagian dari tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk mempelajari cara menggunakan sel induk untuk membentuk jaringan otot baru. Ini dapat membantu banyak pasien.

Ini bukan diagnosis yang mengerikan, karena mungkin tampak pada pandangan pertama. Hal utama adalah menjalani tes pada waktunya untuk mengidentifikasi penyakit dan memulai perawatan pada tahap awal. Hanya kepatuhan ketat pada perintah dokter dan mempertahankan gaya hidup sehat memungkinkan Anda untuk mendapatkan kembali kesehatan yang hilang.

Sclerosis jantung: tanda-tanda

Bentuk penyakit jantung ini sebagai penyakit jantung iskemik Cardiosclerosis cukup umum, terutama pada pasien yang menderita aterosklerosis. Dalam hal ini, penyakit jantung iskemik selalu berkembang terutama, yang mengarah pada perubahan miokardium terkait dengan proliferasi fibroblas dan pembentukan jaringan ikat. Oleh karena itu, cardio sclerosis jantung adalah patologi yang sering terjadi yang tidak memiliki gejala khas. Sebagian besar manifestasi ditempati oleh angina atau bentuk IHD lainnya, klasifikasi yang terdiri dari bentuk nosologis berikut:

1. IHD "Angina ketegangan";
2. IHD "Printsmetal angina";
3. IHD infark miokard;
4. CHD Artimia;
5. Cardiosclerosis PJK.

Pada saat yang sama, sklerosis jantung sendiri dibedakan menjadi beberapa jenis, yang tergantung pada ukuran area yang telah mengalami degenerasi jaringan ikat:

• Kardiosklerosis difus;
• Kardiosklerosis fokal kecil (bentuk difus);
• Kardiosklerosis makrofokal (bentuk difus);
• Kardiosklerosis fokal (pasca infark).

Tanda-tanda kardiosklerosis: diagnosis

Patologi seperti sklerosis jantung sulit didiagnosis dan dievaluasi pengaruhnya terhadap fungsi jantung. Dia selalu masker untuk angina, yang memiliki manifestasi akut. Juga, angina pectoris adalah penyakit yang memicu perkembangan kardiosklerosis (bentuk difus), yang dimanifestasikan karena iskemia miokard periodik. Sebagai tanggapan, pembentukan jaringan ikat terjadi. Ini ditandai dengan pemadatan miokard, serta pelanggaran elastisitasnya: karena alasan ini, kinerja jantung berubah, curah jantung menurun, frekuensi kontraksi terganggu.

Diagnosis kardiosklerosis didasarkan pada elektrokardiografi. Atas dasar catatan kardiogram, Anda dapat membuat diagnosis "kardiosklerosis jantung." Juga, EKG adalah metode utama dalam diagnosis bentuk fokus kardiosklerosis (IHD, kardiosklerosis pasca infark). Pada EKG, ini dimanifestasikan oleh gangguan dalam konduksi pulsa dari alat pacu jantung (aritmia dengan jenis perlambatan dan blokade konduksi), serta oleh peningkatan segmen ST di atas isoline.

EchoCG (ekokardiografi) juga dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit seperti kardiosklerosis fokal (pasca infark). Metode ini didasarkan pada studi ultrasound pada rongga dan dinding jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi area miokardium yang tidak terlibat dalam kontraksi. Tempat ini akan terletak bekas luka dari jaringan ikat. Dalam kondisi di mana infark miokard berada dalam fase akut, area ini menunjukkan situs yang iskemik. Menghilangkan penyumbatan aliran darah, sebagian besar miokardium yang rusak dapat dipulihkan. Obat trombolitik digunakan untuk ini.

Karakteristik kardiosklerosis pasca miokard

Patologi seperti kardiosklerosis pasca miokard dimanifestasikan karena perubahan inflamasi pada miokardium, yang disebabkan oleh infeksi, reaksi autoimun, dan kerusakan toksik pada otot jantung. Substrat morfologis penyakit ini termasuk adanya fokus sklerosis kecil yang terletak secara difus. Oleh karena itu, bentuk kardiosklerosis pasca miokard termasuk dalam klasifikasi ICD dengan nama nosologis "Kardiosklerosis difus fokal kecil".

Penyebab perkembangan sklerosis dalam hal ini adalah hipoksia jaringan miokard, serta kerusakan sel-sel otot oleh enzim bakteri. Dalam kasus pengembangan miokarditis bakteri infeksi, abses kecil dapat dideteksi pada otot. Di dalamnya staphylococcus atau bakteri lain dapat hidup selama beberapa waktu. Karena itu, selama periode aktivitas vital mereka, mereka mengeluarkan enzim yang menghancurkan bagian dari miosit jantung.

Sebagai akibat dari invasi mikroba - reaksi peradangan. Hasilnya adalah sklerosis jaringan jantung, yang mengarah pada perkembangan degenerasi otot. Dalam kasus ini, miokarditis ringan berakhir dengan kardiosklerosis fokal kecil difus, dan pada lesi miokard berat (misalnya, sebagai akibat dari sepsis) bentuk fokal-fokus besar berkembang.

Perbedaan dalam perjalanan klinis dari berbagai jenis kardiosklerosis

Bentuk kardiosklerosis difus yang disebabkan oleh angina, dibedakan oleh fakta bahwa penyakit itu sendiri membutuhkan waktu lama. Segera setelah pasien mencatat munculnya gejala stenocardia, proses kerusakan miokard dan organisasinya dimulai. Pasien dengan angina dapat hidup sekitar 10-15 tahun. Dan selama seluruh periode ini, area miokardial akan mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Di masa depan, risiko serangan jantung tinggi.

Setelah kematian fokus dari miokardium (infark miokard), masih ada cacat jaringan besar, yang harus selalu ditutup. Organisme memiliki untuk tujuan ini proses regeneratif yang mengarah pada pengembangan jaringan ikat di lokasi cedera. Ini berbeda karena tidak melakukan pulsa, dan juga tidak memerlukan sejumlah besar oksigen. Bahkan setelah kematian seseorang, sel-sel jaringan ikat (tulang rawan, tulang, bekas luka keloid, dll.) Tetap hidup selama sekitar 8-12 jam. Karena itu, bermanfaat bagi tubuh untuk mengganti jaringan yang hilang dengan jenis sel ini. Dalam hal ini, dalam kasus infark, proses organisasi, yaitu pembentukan jaringan ikat, membutuhkan waktu sekitar 40 hari. Tahap jaringan parut miokard terus berlanjut, namun, kardiosklerosis pasca infark sendiri sudah dapat dihilangkan dari periode ini.

Kira-kira sama dicatat dalam kaitannya dengan kardiosklerosis pasca miokard. Semua proses akut dibedakan oleh fakta bahwa lebih sedikit waktu yang dihabiskan untuk pengembangan dan penghapusan konsekuensi. Hal yang sama berlaku untuk jenis peradangan alteratif: itu berlangsung selama sekitar satu minggu dan sepenuhnya diperbaiki (jika sistem kekebalan aktif) selama 1-1,5 bulan. Oleh karena itu, tingginya tingkat perkembangan kardiosklerosis post-myocardial dan post-infarc adalah perbedaan utama antara bentuk-bentuk penyakit ini. Oleh karena itu, dengan patologi seperti sklerosis jantung - pengobatan dan diagnosis harus direncanakan berdasarkan pola perkembangan penyakit di atas.

Juga, dalam diagnosis, tidak hanya gambaran klinis yang penting, tetapi juga data tentang gejala yang diidentifikasi oleh pasien. Jika ia mencatat bahwa menjadi semakin sulit baginya untuk melakukan pekerjaan fisik atau sesak napas ketika ia beristirahat, maka harus dicurigai gagal jantung. Namun, ini dapat menjadi konsekuensi dari kardiosklerosis dan infark miokard.

Video - apa itu ekokardiografi (ekokardiografi)

Kardiosklerosis miokard. Kardiosklerosis

Karakteristik penyakit

Kardiosklerosis adalah suatu kondisi di mana proliferasi parsial jaringan ikat parut terjadi pada otot jantung. yang menggantikan miokardium, daripada mampu merusak katup jantung.

Kardiosklerosis berkembang di daerah di mana serat miokard terbunuh karena miokarditis, distrofi miokard, khususnya, penyakit jantung iskemik.

Jenis kardiosklerosis

Karena penyakit ini dapat merupakan hasil dari berbagai proses patologis di jantung (dystrophic, inflammatory, dll.), Ada beberapa jenis cardiosclerosis.

1. Penyebab kardiosklerosis aterosklerotik adalah IHD (penyakit jantung iskemik). yang merupakan konsekuensi dari aterosklerosis arteri yang memasok darah dan oksigen ke jantung. Ketika mereka dipengaruhi oleh plak aterosklerotik, sirkulasi mikro terganggu. Jantung dalam keadaan kelaparan oksigen, dengan akibatnya serat-serat otot dan sel-sel jantung hilang. Jaringan ikat tumbuh di daerah yang rusak ini, mencegah kontraksi normal otot jantung.

Atherosclerotic cardiosclerosis (IHD, oleh karena itu, termasuk) dapat menyebabkan penyakit jantung, dapat disertai dengan stroke, aneurisma jantung kronis.

2. Kardiosklerosis miokard merupakan konsekuensi dari perkembangan otot jantung akibat proses inflamasi yang disebabkan oleh miokarditis dari berbagai asal.

Orang mengalami penurunan kinerja dan sesak napas (selama aktivitas fisik, pada tahap awal penyakit, dan bahkan ketika berjalan, pada tahap akhir kardiosklerosis miokard).

3. Kardiosklerosis pasca miokard adalah salah satu komplikasi miokarditis.

Karena penyakit ini, jaringan miokard dapat diganti dengan ikat, hasil dari proses ini disebut post-myocardial cardiosclerosis.

4. Kardiosklerosis postinfark adalah tahap akhir dari infark miokard.

Infark yang terjadi mengarah pada nekrosis otot jantung (atau beberapa situs), sel-sel jaringan ikat menempati sel-sel jantung yang rusak, membentuk bekas luka, mengakibatkan kardiosklerosis pasca infark.

Ada kardiosklerosis fokal dan difus:

• Focal adalah pembentukan bagian-bagian jaringan yang berbeda ukurannya. Ini mungkin merupakan konsekuensi dari miokard atau dalam kasus yang jarang terjadi, akibat dari proses inflamasi.
• Kardiosklerosis difus ditandai oleh distribusi yang relatif merata dan luas dari jaringan ikat di seluruh miokardium.

Gejala kardiosklerosis

Untuk waktu yang lama, kardiosklerosis dapat hampir tanpa gejala. tanda-tanda pertama muncul dengan perkembangannya.

• Kelemahan sistematis;
• Aktivitas mental dan fisik menurun;
• Sesak nafas (pada tahap awal, secara tidak teratur terjadi ketidaknyamanan karena kurangnya udara, dan kemudian menjadi teratur bahkan selama istirahat atau tidur);
• Serangan batuk, terutama di malam hari. Sebagai aturan, batuk yang akhirnya mengi spesifik didahului oleh sesak napas;
• Nyeri berkala di dada;
• Pembengkakan rongga perut dan anggota badan (yang berhubungan dengan stagnasi cairan di jaringan tubuh);
• Anggota badan dingin;
• Pucat;
• Pingsan;
• Serangan Angina.

Saat melakukan ekokardiogram dan elektrokardiogram, gejala kardiosklerosis berikut ini terungkap:

• Gangguan irama jantung;
• Pelanggaran konduksi jantung;
• Murmur jantung;
• Tekanan darah tinggi.

Gejala kardiosklerosis, seperti aritmia dan gagal jantung kronis, dapat mengindikasikan penyakit progresif.

Pengobatan kardiosklerosis

Ada berbagai metode pengobatan, kebanyakan dari mereka ditujukan pada terapi penyakit yang merupakan penyebab kardiosklerosis.

Kegiatan utama ditujukan untuk menghilangkan manifestasi gagal jantung, mengembalikan denyut jantung dan memperbaiki kondisi serat miokard yang diawetkan.

Dalam beberapa kasus, dokter menganggap perlu membatasi aktivitas fisik.

Abnormalitas yang parah dapat mengindikasikan implantasi alat pacu jantung.

Menurut hasil studi diagnostik, jika perlu, pasien diberi resep obat yang mempromosikan pembuangan cairan berlebih dari tubuh, menghilangkan manifestasi gagal jantung, mengatur irama jantung, meningkatkan metabolisme. Dalam kasus yang lebih kompleks, perawatan bedah mungkin diperlukan untuk pengobatan kardiosklerosis.

Klasifikasi kardiosklerosis pasca miokard dan metode untuk pengobatannya

Kardiosklerosis pasca miokard adalah penyakit yang memengaruhi jaringan miokard. Dalam perjalanan perkembangan penyakit, jaringan ikat fibrosa digantikan oleh bekas luka. Pada saat yang sama, dalam proses penyakit, deformasi katup jantung terjadi. Kardiosklerosis pasca miokard adalah komplikasi penyakit iskemik, miokarditis, distrofi, dan infark miokard.

Klasifikasi kardiosklerosis pasca miokard

Tergantung pada intensitas perkembangan penyakit dan lokalisasi, kardiosklerosis pasca-miokarditis difus dan terlokalisir berbeda.

Untuk bentuk terlokalisasi, kejadian lesi yang terdefinisi dengan baik dari berbagai ukuran adalah tipikal.

Penyebab paling umum dari pembentukannya adalah riwayat inflamasi atau infark miokard.

Berbeda dengan yang terlokalisir, dengan bentuk difus kardiosklerosis postmyocarditis, lesi menyebar ke permukaan miokardium. Ini berarti bahwa penyakit tersebut menyerang berbagai bagian jantung dan lokalisasi tidak memiliki batas yang jelas. Bentuk difus sering berkembang setelah kerusakan miokard.

Dalam ICD 10, penyakit ini diberi kode I20.0 - I20.9. Kode kardiosklerosis pasca miokard ini menurut ICD ditentukan oleh klasifikasi internasional penyakit revaluasi kesepuluh.

Saat ini, dalam kerangka klasifikasi yang ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, jenis penyakit berikut ditentukan:

• post-myocardial cardiosclerosis;
• aterosklerotik kardiosklerosis pasca miokard;
• postinfarction postmyocarditis cardiosclerosis.

Fitur aliran bentuk postmyocardic

Bentuk pasca-miokard terbentuk di lokasi peradangan miokard. Sebagian besar, kardiosklerosis pasca miokard mempengaruhi generasi yang lebih muda. Ciri khasnya adalah adanya cedera dan penyakit terkait yang bersifat menular atau alergi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda gagal jantung dan gangguan sirkulasi darah di ventrikel kanan.

Gejala penyakit aterosklerotik

Tanda-tanda aterosklerosis kardiosklerosis postmyocarditis berkembang secara bertahap, gambaran klinis tetap minimal ekspresif selama periode yang panjang. Gejala-gejala berikut khas untuk bentuk aterosklerotik kardiosklerosis postmyocarditis:

• perubahan difus;
• degenerasi serat progresif;
• gangguan metabolisme dan atrofi bagian tertentu dari miokardium.

Gejala gagal jantung dapat terjadi:

• pembengkakan;
• nafas pendek;
• peningkatan aktivitas jantung.

Seringkali, bentuk ini berkembang menjadi bradikardia dan stenosis aorta.

Bentuk pasca infark dari patologi jantung

Pengobatan bentuk pasca-infark - dikembangkan karena infark miokard - diperlukan. Penyakit ini terlokalisir, biasanya menggantikan jaringan otot jantung dengan jaringan ikat baru. Gambaran klinis menyerupai gejala aterosklerotik kardiosklerosis pasca-miokarditis. Tanda pertama adalah gangguan irama jantung.

Gambaran klinis kardiosklerosis pasca miokard

Gejala penyakit tergantung langsung pada bentuknya. Manifestasi yang paling umum adalah gejala seperti aritmia, gangguan sistem jantung konduktif dan gagal jantung.

Bentuk aterosklerotik penyakit ini sering menjadi penyebab angina pectoris. Proses penggantian jaringan memicu perkembangan aneurisma jantung. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan progresif.

Fitur umum utama:

• detak jantung;
• nafas pendek;
• pingsan / sinkop;
• kelelahan;
• pembengkakan vena jugularis;
• hepatomegali;
• pembengkakan;
• kematian mendadak

Diagnosis kardiosklerosis pasca miokard

Untuk mendiagnosis penyakit, beberapa metode digunakan, seringkali saling melengkapi satu sama lain:

• EKG;
• Ekokardiografi;
• EKG rata-rata-sinyal;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Angiografi.

Terkadang perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Namun, parameter biokimia, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan penyimpangan. Dengan demikian, metode diagnostik ini digunakan, dalam banyak kasus, untuk diagnosis banding.

Hingga 90% pasien dengan kardiosklerosis mengalami anomali tertentu pada elektrokardiogram. Temuan yang paling sering (90-95%) adalah perpanjangan terminal aktivasi kompleks QRS di atas 55 ms dalam sadapan V1-3, diikuti oleh gelombang-T negatif. Perpanjangan kompleks QRS di atas 110 ms dalam V1 hadir pada 25-70% pasien.

Pada sekitar 30% pasien, akibat gerakan intraventrikular yang lambat dan, akibatnya, depolarisasi lanjut, deviasi positif amplitudo rendah pada ujung kompleks QRS dalam sadapan V-1,2 dijelaskan.

EKG Rata-Rata Sinyal (SAECG)

Kesimpulan abnormal dari SAECG, yaitu adanya potensi akhir amplitudo rendah, menunjukkan aktivasi terlambat dari daerah miokard dengan konduktivitas lambat, terkait dengan gangguan miokard.

Ekokardiografi

Pemeriksaan ultrasonografi jantung menunjukkan kelainan struktural, seperti:

• dilatasi;
• adanya aneurisma dinding;
• hipokinesia;
• gerakan septum paradoksal dan lain-lain.

Pencitraan resonansi magnetik

MRI dapat mengungkapkan dilatasi ventrikel global dan regional, disfungsi, timbunan lemak intramyocardial, aneurisma, dilatasi dan fibrosis miokard.

Angiografi

Angiografi menunjukkan adanya akinesia, diskinesia, atau aneurisma. Penelitian ini, meskipun masih dalam kriteria diagnostik, tetapi penggunaannya saat ini minimal.

Pengobatan rejimen kardiosklerosis pasca miokard

Pengobatan kardiosklerosis pasca miokard didasarkan pada penggunaan obat-obatan dan kepatuhan terhadap tindakan rezim. Metode-metode ini saling melengkapi.

Jika kardiosklerosis pasca miokard didiagnosis, peran signifikan dimainkan oleh penurunan aktivitas fisik yang signifikan selama 24 minggu pertama, tergantung pada perkembangan penyakit.

Bahkan dalam kasus pemulihan fungsi jantung, peningkatan aktivitas fisik dilakukan secara bertahap, dan Anda dapat kembali ke aktivitas olahraga penuh sekitar 6 bulan setelah pembentukan penyakit, asalkan fungsi sistolik ventrikel kiri terus dinormalisasi dan pasien tidak menunjukkan gejala. Konsumsi alkohol lebih lanjut tidak diperbolehkan. Membatasi cairan dan garam hanya diperlukan pada orang dengan gagal jantung.

Pengobatan tradisional kardiosklerosis pasca miokard

Dasar untuk perawatan pasien dengan disfungsi ventrikel kiri adalah farmakoterapi optimal gagal jantung. Metode ini terdiri dari pengenalan obat-obatan berikut:

• Inhibitor APPA (dalam hal intoleransi Sartan);
• beta-blocker (digunakan pada pasien dengan bentuk akut penyakit, tetapi hanya setelah stabilisasi kondisinya);
• antagonis reseptor mineralokortikoid (Spironolactone, Eplerenone);
• diuretik (dalam kasus tanda-tanda stasis);
• ivabradine atau digoxin juga digunakan pada beberapa pasien.

Terapi imunosupresif

Saat ini, terapi ini ditawarkan kepada pasien dengan infiltrasi miokard inflamasi yang dikonfirmasi dengan biopsi, ketika agen infeksi virus atau non-viral tidak terdeteksi pada otot jantung menggunakan PCR (atau mikroskop elektron).

Ada data dari 2 studi acak yang menunjukkan bahwa kombinasi terapi imunosupresif (Azathioprine dan Prednisolone) meningkatkan fungsi sistolik ventrikel kiri dan mengurangi gejala gagal jantung. Durasi terapi imunosupresif bervariasi dari 3 hingga 6 bulan.

Imunosorpsi sebagai metode terapi

Terapi imunosorpsi didasarkan pada eliminasi antibodi yang bersirkulasi terhadap berbagai kardiomiosit dari darah tepi. Metode ini mengingatkan pada hemodialisis, di mana kolom sengaja digunakan untuk menghilangkan antibodi IgG (khususnya, subtipe IgG3 mereka). Agar terapi memiliki efek yang diinginkan, perlu untuk mengulanginya selama beberapa kursus, biasanya selama 5 hari berturut-turut.

Namun, meskipun efektivitas dari jenis terapi ini untuk meningkatkan hemodinamik pasien dan peningkatan fraksi ejeksi ventrikel kiri dijelaskan dalam literatur khusus, dalam praktik klinis perawatan ini praktis tidak digunakan. Ini, antara lain, juga terkait dengan persyaratan keuangannya yang signifikan.

Imunoglobulin intravena

Pada pasien dengan gagal jantung, aktivitas kekebalan ditingkatkan. Efek imunomodulator imunoglobulin terdiri dari inaktivasi komplemen, mengurangi adhesi leukosit ke sel endotel, inaktivasi autoantibodi, dan membatasi apoptosis kardiomiosit.

Tidak ada bukti yang meyakinkan tentang efektivitas pengobatan ini dalam kardiosklerosis pasca-miokard, sekali lagi, mahal, sehingga terapi ini jarang digunakan dalam praktik klinis kami.

Interferon-β

Interferon merupakan komponen penting dari perlindungan antivirus dalam kardiosklerosis pasca miokard. Interferon-β mengurangi infiltrasi inflamasi, dapat melindungi terhadap kerusakan kardiomiosit, masing-masing, kehancurannya.

Pada orang dengan kardiosklerosis pasca miokard, penggunaan interferon telah dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistolik ventrikel kiri. Mengingat informasi yang terbatas tentang efektivitas perawatan ini dan persyaratan harga untuk terapi menggunakan interferon-β, saat ini tidak digunakan, dan hasil penelitian utama lainnya diharapkan.

Antibiotik

Berbagai infeksi bakteri juga dapat menyebabkan kardiosklerosis pasca miokard. Perawatan antibiotik, meskipun tampaknya masuk akal, tetapi hampir tidak ada uji coba terkontrol secara acak yang menegaskan efektivitas terapi ini.

Alasan utama mengapa studi ini belum dilakukan adalah kemungkinan besar fakta bahwa kurangnya terapi antibiotik yang ditargetkan pada pasien dengan tanda-tanda agen mikroba dalam miokardium secara etis tidak dapat diterima. Di negara kita, terutama, ada pengobatan kardiosklerosis pasca miokard yang disebabkan oleh infeksi borrelia.

Pasien dengan kardiosklerosis pasca miokard yang disebabkan oleh borrelia mungkin tidak memiliki antibodi IgM atau IgG positif dalam tes serologis.

Pada sebagian besar pasien dengan tanda-tanda Borrelia pada kardiosklerosis pasca miokard, neoplasma antibodi selama tes serologis negatif, dan oleh karena itu dalam hal ini perlu untuk menentukan borrelia langsung di miokardium.

Dalam kasus menentukan Borrelia, perawatan intravena 3 minggu diresepkan dengan sefalosporin generasi III (Ceftriaxone). Perawatan ini pada sebagian besar pasien dapat meningkatkan atau bahkan menormalkan fungsi sistolik ventrikel kiri, dan pada hampir semua pasien dapat mengurangi gejala gagal jantung.

Kardiosklerosis pasca miokard: penyebab dan pengobatan penyakit

Kardiosklerosis post-myocardial (post-myocarditis) adalah suatu kondisi patologis tertentu di mana sel-sel otot jaringan jantung mulai digantikan oleh bekas luka. Ini selanjutnya mengarah pada peningkatan jaringan ikat dan peningkatan volume jantung. Kemampuan kontraktilnya berkurang, banyak gangguan dan komplikasi muncul. Pada tahap terakhir, kematian sering terjadi.

Jadi, kardiosklerosis pasca miokard: apa itu, apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu, dan bagaimana mereka dapat disembuhkan dari penyakit mereka?

Fitur penyakit

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak sama-sama rentan terhadap kardiosklerosis. Setiap usia memiliki ciri khas tersendiri dari manifestasi penyakit, yang diekspresikan, pertama-tama, dalam penyebab terjadinya.

• Bentuk penyakit anak-anak sering berkembang di bawah pengaruh proses infeksi dan peradangan pada miokardium.
• Pada orang dewasa, penyebab kardiosklerosis jauh lebih banyak.

Di hadapan kardiosklerosis pasca miokard, dimungkinkan untuk mendapatkan ID militer, tetapi itu akan tergantung pada gambaran klinis lengkap dari penyakit ini. Jadi, jika itu mempengaruhi jantung secara patologis, maka dinas militer tidak diharapkan.

Klasifikasi

Menurut prevalensi proses

Patologi dapat diklasifikasikan sesuai dengan tingkat penyebaran proses pada otot jantung:

• Dengan bentuk fokus pada miokardium, bekas luka dengan ukuran yang berbeda terbentuk. Penyebab paling umum terjadinya adalah infark miokard, tetapi miokarditis juga mampu memprovokasi. Anda dapat memilih jenis penyakit besar-fokus dan kecil.
  • Untuk tipe pertama patologi ditandai dengan adanya bekas luka yang luas, yang kemudian tumbuh jaringan ikat yang luas. Pertumbuhan berlebih menjadi dorongan untuk terjadinya aneurisma jantung.
  • Bentuk fokus kecil berkembang sebagai akibat dari kekurangan oksigen. Jaringan putih kecil menutupi otot jantung dan berkontribusi pada kematian sel selanjutnya.
• Dengan kardiosklerosis difus, terjadi distribusi seragam jaringan ikat. Jenis penyakit ini paling dimanifestasikan dalam patologi jantung iskemik.

Jenis patologi lainnya

Selain kardiosklerosis pasca miokard, jenis patologi lain dapat dibedakan:

1. Bentuk aterosklerotik. Menurut judulnya, ini disebabkan oleh aterosklerosis. Semua gejala utama muncul karena suplai darah yang buruk dan atrofi berikutnya. Patologi spesies ini sangat serius, karena dapat memicu perkembangan penyakit jantung.
2. Kardiosklerosis pasca infark adalah salah satu komplikasi dari serangan jantung. Sel-sel miokard yang mati, bahkan setelah eliminasi gumpalan darah, tidak dapat pulih. Bekas luka kasar dari jaringan ikat menyebar melalui otot dan menyebabkan hipertrofi atau aneurisma.
3. Bentuk pasca-miokard sering terjadi pada pasien setengah baya, dan berbagai proses kronis dalam tubuh, infeksi, peradangan dan alergi menjadi penyebab penyakit. Ini menyebar.

Sebagai tipe terakhir dari kardiosklerosis pasca miokard, patologi kongenital dapat dibedakan. Fenomena ini tidak begitu sering, namun, kelainan dalam perkembangan jantung dan pembuluh darah pada periode prenatal dapat menyebabkan penampilannya.

Penyebab

Di atas, beberapa penyebab penyakit telah terpengaruh. Pengaruh yang sangat serius pada perkembangan penyakit ini memiliki sejumlah proses:

• peradangan miokard,
• distrofi kardio
• iskemia
• infeksi bakteri
• aterosklerosis
• alergi (termasuk obat dan serum).

Ini adalah penyebab utama kardiosklerosis, tetapi kelompok risiko tertentu dapat diidentifikasi. Orang yang memasukinya kemungkinan besar akan terserang penyakit lebih lanjut jika mereka tidak mengambil tindakan terapeutik. Faktor-faktor yang memicu patologi meliputi:

1. avitaminosis;
2. keracunan, terutama sering (termasuk toksik dan alkohol);
3. kerja fisik yang berat;
4. stres yang persisten dan berkepanjangan;
5. pelanggaran proses metabolisme;
6. hemosiderosis (penumpukan zat besi di rongga jantung);
7. gaya hidup pasif;
8. anemia;
9. makan berlebihan;
10. akumulasi di jantung amiloid (massa agar-agar).

Untuk memprovokasi munculnya patologi tidak hanya penyakit serius, tetapi tidak begitu berbahaya, pada pandangan pertama, proses. Tetapi mereka memiliki fitur umum - mereka semua menyebabkan kekurangan oksigen. Terhadap latar belakang ini, mulai kematian sel-sel miokard dan penggantiannya. Secara bertahap, proses tersebut mencakup seluruh otot jantung. Dalam hal ini, perkiraannya jauh lebih buruk.

Gejala kardiosklerosis pasca miokard (pasca miokard)

Simtomatologi secara langsung tergantung pada bentuk apa yang dimiliki lesi. Misalnya, jenis penyakit kecil-fokus dan difus tidak memberikan gambaran klinis yang jelas sama sekali, dan mereka hanya dapat ditentukan setelah diagnosis lengkap.

Bentuk fokus kecil

Dengan perkembangan selanjutnya dari bentuk fokal kecil penyakit, gejala-gejala berikut mungkin muncul:

• kurangnya udara, terutama ketika berbaring;
• nafas pendek;
• rasa sakit dan pusing;
• jantung berdebar;
• pembengkakan kaki.

Tampilan difus

Jenis penyakit difus adalah salah satu yang paling berbahaya. Setelah penyebaran lesi ke area jantung yang luas, gejalanya diperparah. Dispnea dimanifestasikan dalam keadaan istirahat, dan pada malam hari, bahkan serangan mati lemas mungkin terjadi. Gangguan dalam pekerjaan otot jantung menjadi nyata, dan seiring waktu, detak jantung yang cepat mulai disertai dengan rasa sakit. Ini terjadi di hipokondrium kanan, yang dijelaskan oleh beban besar pada hati.

Gejala-gejalanya paling jelas di malam hari. Identifikasi tanda-tanda harus segera mengarah pada permohonan segera ke dokter untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Kardiosklerosis pasca miokard disertai dengan batuk dan sesak napas, lemah, pusing, takikardia, dan ekstremitas menjadi dingin. Pada saat serangan, pasien terkadang merasa kedinginan, berkeringat.

Diagnostik

Metode diagnostik didasarkan pada gejala klinis, atas dasar mana pemeriksaan selanjutnya dimulai. Adalah wajib untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

Peran khusus dalam diagnosis patologi memainkan EKG. Kardiosklerosis dicatat pada penelitian ini dalam bentuk anomali berikut:

1. perluasan rongga atrium kanan,
2. dalam interval ST, anomali gigi hadir,
3. kompleks QRS bertegangan rendah.

Pada tahap selanjutnya, pasien sedang menjalani rontgen, yang menunjukkan ukuran jantung dan volumenya. Untuk mempelajari rongga ventrikel digunakan EchoCG. Baca tentang fitur-fitur perawatan kardiosklerosis post-myocardial (post-myocardial), baca di bawah ini.

Perawatan

Terapi

Mereka harus secara drastis mengubah hidup mereka, jadi sejak awal deteksi patologi, larangan total diberlakukan pada produk tembakau dan alkohol. Anda harus menghindari makanan berbahaya, karena makanan tidak boleh berlimpah, tetapi kenyang.

Obat

Hanya setelah melakukan diagnosis yang akurat pilih obat yang sesuai. Mengubah proses dan membungkusnya tidak akan berhasil, jadi perawatan ini bertujuan untuk mencegah proses dari memperburuk dan pengembangan komplikasi.

Terapi akan bertahan seumur hidup, karena obat-obatan dan harus dipilih dengan presisi.

• Dasarnya terdiri dari obat-obatan dari kelompok beta-blocker, glikosida jantung, diuretik dan analog nitrogliserin.
• Juga gunakan vitamin dan berbagai cara untuk meningkatkan proses metabolisme di jantung.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan dengan perkembangan penyakit yang cepat. Dalam kasus seperti itu, transplantasi jantung adalah pilihan terbaik.

Metode rakyat

Teknik tradisional juga dapat digunakan untuk mengobati kardiosklerosis pasca miokard, jika dokter mengizinkan Anda untuk menggunakan beberapa resep. Yang paling efektif adalah:

• Bunga Hawthorn langit-langit dan pergi di tempat gelap, penuh dengan alkohol. Setelah 10 hari, setiap hari ambil 1 sdt. berarti.
• Jinten dicampur dengan akar hawthorn. Mereka dituangkan air mendidih, dan kemudian bersikeras sekitar 7 jam. Kaldu ini diminum beberapa kali sehari dalam gelas.
• Sebelum bedak, gosok kulit abu gunung dan rebus dengan air setidaknya selama 1,5 jam. Setelah mengejan, minuman dibagi menjadi beberapa bagian (tidak lebih dari 60 ml diminum per hari), yang diminum setelah jumlah jam yang sama.

Praktik populer pengobatan penyakit ini membantu menyingkirkan beberapa manifestasi penyakit, serta membantu memperkuat otot.

Pencegahan penyakit

• Mengurangi risiko penyakit ini cukup sederhana, jika Anda memantau kondisi Anda sendiri, tidak membiarkan kebiasaan buruk masuk ke dalam hidup Anda.
• Beban moderat dan nutrisi yang baik juga sering memainkan peran khusus.
• Anda perlu mengontrol tekanan dan berat badan Anda, serta tidak mengabaikan rencana kunjungan ke terapis dan ahli jantung.

Komplikasi

• Hipertrofi otot (yaitu peningkatan ukurannya) adalah komplikasi yang agak jauh, tetapi sangat nyata. Jantung perlu melakukan fungsinya bahkan dalam kondisi sejumlah besar jaringan ikat, itulah sebabnya ia meningkat. Pada tahap paling lanjut, karena kurangnya perawatan, hasil dari penyakit seperti itu akan berakibat fatal.
• Aneurisma. Pertumbuhan sel terjadi pada ventrikel kiri, karena itu dindingnya menonjol. Komplikasi ini diamati pada hampir setiap kasus, terlepas dari luasnya lesi. Juga, kardiosklerosis pasca miokard dapat menyebabkan gagal jantung, angina pektoris.

Ramalan

• Prognosis yang baik akan diberikan bahwa ada sedikit kerusakan pada sel-sel jantung.
• Cacat dapat diberikan dengan penggantian luas jaringan ikat.

Semakin dini patologi terdeteksi dan pengobatan dimulai, semakin rendah risiko hasil buruk penyakit. Kesehatan dan kesejahteraan yang baik!