Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini bisa berbeda dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individual hingga kurangnya bicara seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa kuat terpengaruh adalah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi bicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah fronto-temporal dari belahan bumi kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, oleh karena itu selama percakapan dia tidak bisa mengatakannya.

Gangguan bicara sensorik adalah yang paling berbahaya dan tidak dipulihkan dengan baik - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat bertahan seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, dia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya merasakan, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan - pemahaman bicara, pengucapan suara, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan terbuka yang bermakna, peningkatan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa pemulihan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke, membutuhkan waktu. Proses rehabilitasi dalam aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Pada motor aphasia, pemulihan spontan bicara dengan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan maksimal bicara terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi-fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode pelatihan aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit di hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini bahkan berlaku untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton televisi - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - terapis wicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi B - hemoragik stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara dengan pemulangan ke rumah sakit. Elemen kelas harus terus dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi pidato yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Penting untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu dengan cepat mengembalikan ucapan percakapan.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan - bahwa pasien tidak bisa mengucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan maksimalkan bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik ke atas sebanyak mungkin. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut Anda, kepala dan leher tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda dalam lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi ini dari rongga mulut.
• Dengan mulut tertutup, bungkus lidah Anda ke atas dan cobalah untuk mencapai langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Klik langit yang keras dengan lidah Anda sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Keluarkan lidah Anda sejauh yang Anda bisa dan buatlah suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Keluarkan lidah Anda dan cobalah secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan perlu dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Bekerja pada persepsi dan pengucapan ucapan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan ucapan. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara yang paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi wilayah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang yang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk stroke dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pemulihan bicara setelah stroke: tingkat cedera, olahraga

Afasia setelah stroke (gangguan bicara) mengacu pada konsekuensi sering dari pelanggaran akut sirkulasi serebral. Menurut statistik, 20% (atau sekitar jumlah ini) pasien yang pernah mengalami stroke iskemik, memiliki masalah dengan bicara dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Untuk sebagian besar, itu adalah gangguan reversibel, namun, perawatan yang tepat diperlukan. Apa yang perlu diketahui oleh pasien?

Penyebab afasia

Afasia pada stroke berkembang karena beberapa alasan. Faktor utama dan langsung yang mempengaruhi fungsi bicara adalah kerusakan pada pusat-pusat otak tertentu (juga dikenal sebagai zona Wernicke dan Broca).

Bergantung pada lokasi lesi, kemampuan berbicara menghilang sepenuhnya atau sebagian (dalam kasus ini, jawaban untuk pertanyaan “apakah ucapan pulih?” Apakah positif).

Semakin parah tingkat kerusakan struktur otak, semakin jelas pelanggarannya. Jika fokusnya cukup besar, kesempatan untuk berbicara dan memahami kata-kata yang dikonversi menghilang (dalam hal ini, sangat sulit untuk memulihkan ucapan setelah stroke).

Jenis afasia, serta tingkat keparahan kondisinya, secara langsung tergantung pada lokalisasi fokus patologis.

Jenis-jenis afasia

• Afasia motorik Alasan untuk pengembangannya terletak pada kekalahan struktur otak di daerah zona Broca. Pasien mengenali dan merasakan kata-kata yang ditujukan kepadanya, tetapi dia tidak dapat berbicara. Faktor perkembangan terletak pada paresis struktur yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik otot wajah dan lainnya. Konduksi saraf terganggu. Jenis motor dianggap salah satu kurasi yang paling sulit dalam hal.
• Afasia sensorik. Afasia sensoris membuat dirinya terasa ketika sel-sel otak dihancurkan di wilayah temporal (pusat Wernicke). Dalam hal ini, kemampuan untuk memahami kata-kata orang lain menderita. Pasien dapat berbicara, tetapi hanya sebagian. Isi monolognya tidak berbeda dan terdiri dari fragmen frasa.
• Afasia sensomotor. Tipe campuran. Kemampuan untuk berbicara dan memahami kata-kata menderita. Jika pidato hilang karena alasan seperti itu, prospek pemulihan tidak jelas.
• Afasia total. Ini terdiri dari hilangnya fiksi pada generasi dan persepsi pembicaraan. Diamati dengan pelanggaran besar sirkulasi serebral.
• Jenis lesi semantik. Pasien merasakan kata-kata, dapat berbicara, tetapi kehilangan kemampuan untuk menganalisis ucapan kompleks dan struktur tertulis: bingung pada akhirnya, kontrol dalam kombinasi kata, tidak mengerti arti dari beberapa ekspresi. Kehilangan keahlian menganalisis.
• Pelanggaran amnestik. Dengan jenis patologi ini, pasien lupa nama-nama benda yang akrab, bingung dalam konsep abstrak.
• Gangguan aferen. Terkait dengan kesulitan pengucapan langsung suara individu.
• Gangguan dinamis. Mereka mengubah kemampuan analitis pasien untuk mencari struktur tata bahasa yang benar.

Ada jenis pelanggaran lainnya. Dalam beberapa kasus, stroke memiliki efek sebaliknya: pasien menjadi terlalu banyak bicara, pidatonya hidup, aktif, tetapi tidak koheren dan tanpa makna.

Terlepas dari semua kesulitan, sensorik dan motorik, serta jenis aphasia semantik dan amnesik memiliki prognosis yang baik dalam hal penyembuhan. Jika Anda kehilangan kemampuan berbicara, kunci keberhasilan adalah pendekatan terpadu.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Jenis terapi

Dasar perawatan adalah pendekatan sistematis. Mereka menggunakan metode medis, terapi wicara dan metode terapi lainnya.

Perawatan obat-obatan

Sifat terapi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Jika pelanggaran tidak mengambil karakter total, kelompok obat berikut ini dapat digunakan:

• Nootropik Mereka membantu mengembalikan aktivitas otak yang normal, mempercepat proses regeneratif.
• Obat antihipertensi. Berkat mereka, tekanan darah berkurang, dan sel-sel otak pulih lebih cepat. Selain itu, langkah ini termasuk dalam jumlah anti kambuh.
• Antikoagulan. Kurangi pembekuan darah.
• Obat-obatan diuretik. Digunakan untuk meredakan pembengkakan otak. Membantu menghilangkan cairan dengan cepat dari tubuh.

Dalam proses yang parah, serta selama masa rehabilitasi, obat-obatan berikut ditunjukkan:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

Respons obat yang agak orisinil tetapi efektif terhadap pertanyaan "bagaimana memulihkan bicara setelah stroke" adalah penggunaan sel induk. Berkat unit sitologi yang abadi dan universal ini, ada penggantian neuron mati dengan cepat. Untuk keperluan perawatan, dokter mengambil biomaterial pasien, menumbuhkannya sampai tanggal yang diperlukan, kemudian menyuntikkannya pada interval dua bulan. Praktek menunjukkan bahwa metode ini memiliki hak untuk hidup dan sangat efektif.

Terapis bicara membantu

Bagaimana cara memulihkan bicara setelah stroke? Melalui kunjungan ke ruang terapi wicara. Terapis bicara setelah stroke adalah salah satu dokter utama dan asisten pasien.

Seringkali, pasien harus belajar kembali berbicara, terlebih dahulu. Layanan terapis wicara untuk orang dewasa setelah stroke tidak murah, karena solusi terbaik adalah mengunjungi dokter di rumah sakit.

Setelah stroke, Anda dapat pulih di rumah, tetapi pada tahap awal rehabilitasi Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang profesional.

Metode apa yang digunakan dokter?

• Pada tahap pertama, spesialis bertemu pasien, melakukan kontak dan melakukan diagnosis primer: mengevaluasi kekuatan suara, timbre, keparahan lesi, kemampuan untuk memahami ucapan terbalik.
• Pelajaran lebih lanjut dengan terapis wicara dilakukan untuk meningkatkan kompleksitas. Materi untuk pelatihan dipilih berdasarkan tingkat keparahan patologi.
• Pada awalnya, pekerjaan dilakukan pada pengucapan kata-kata individual, kemudian pada pemahaman mereka dalam konteks konstruksi semantik yang kompleks.
• Contoh khas masalah: ahli terapi wicara memulai frasa dan menyarankan agar pasien menyelesaikannya.
• Sebagai teknik dalam kelas terapi wicara, lagu favorit pasien dapat ditawarkan. Pasien diundang untuk mengingat dan mengucapkan kata-kata, bernyanyi bersama. Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh motivasi positif.
• Pasien diundang untuk menggambar pada subjek.

Durasi kelas pertama tidak lebih dari 10-15 menit. Setelah satu atau dua bulan, tambahkan 15 menit lagi dan sesuaikan durasinya menjadi setengah jam.

Perkiraan serangkaian latihan

Latihan terapi wicara “terikat” dengan pelatihan konstan. Pada akhir periode akut dan sesuai dengan terapis bicara, pasien dapat melakukan kompleks pesenam terapeutik di rumah.

Latihan-latihan berikut ini paling efektif:

• Regangkan bibir dan regangkan ke depan, bentuk tabung dan, seolah ingin mengucapkan suara "U". Ulangi 5-10 kali. Melatih otot wajah.
• Gigit ringan bibir atas Anda dengan gigi bawah Anda. Kemudian lakukan hal yang sama, gigit gigi bawah Anda dengan gigi atas Anda.
• Pada akun "satu", turunkan kepalamu, tekan dagu ke dada. Pada skor "dua" kembali ke posisi semula.
• Bahasa menonjol. Runtuh menjadi sedotan.
• Dorong lidah ke depan sejauh yang memungkinkan. Sekarang cobalah untuk mendapatkan dagu terlebih dahulu, dan kemudian ke hidung.
• Tarik leher sejauh tulang belakang memungkinkan, menjulurkan lidah ke amplitudo maksimum. Tetap di posisi ini selama beberapa detik.
• Lakukan latihan sebelumnya. Di puncak, mengucapkan suara mendesis.
• Buat gerakan lidah mengklik.
• Menjulurkan lidah. Sekarang Anda perlu menjilat bibir Anda dalam lingkaran.
• Tekuk lidah ke belakang, ingin menjilat langit-langit lunak.
• Lakukan gerakan memutar lidah, tanpa membuka mulutnya.
• Memukul keras, seolah mengirim ciuman ke udara.
• Senyum, senyum paling "melebar".

Kemudian, Anda harus mencoba mengucapkan kata dan bahasa secara individual.

Bagaimana saya bisa mengembalikan pidato dengan melakukan latihan yang ditentukan? Latihan sistematik mengembalikan stereotip, gerakan otomatis dan meningkatkan nutrisi saraf dan otot yang terkena.

Aturan latihan:

• Seharusnya tidak terburu-buru.
• Jangan memaksakan laju pekerjaan.
• Pada tanda pertama kelelahan, Anda harus beristirahat sejenak.

Metode lainnya

• Akupunktur. Perawatan diindikasikan untuk motor afasia.
• Fisioterapi Metode perawatan ini juga efektif hanya pada motor afasia.
• Perawatan bedah. Ini digunakan dalam kasus luar biasa.

Durasi rehabilitasi

Berapa lama rata-rata afasia bertahan? Itu semua tergantung pada kemampuan pemulihan pasien dan waktu pertolongan pertama. Jika Anda tidak memperhitungkan afasia total, periode akut berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan dan lebih. Di masa depan, ada peningkatan bertahap dalam fungsi bicara dan memori.

Pasien “mencapai” ke kondisi stabil dalam 2-3 tahun.

Bagaimana cara mengembalikan bicara setelah stroke iskemik?

Ini adalah pertanyaan kompleks yang membutuhkan respons komprehensif dari pasien dan dokternya. Nasib korban diputuskan dalam 72 jam pertama, selama periode inilah bantuan diperlihatkan dan pada saat yang sama ditentukan seberapa parah afasia akan.

Di bidang terapi, kegigihan seseorang dan dukungan psikologis dari kerabat sangat penting.

Sistem yang disebut faktor psikologis dan fisiologis akan membantu mengembalikan fungsi bicara dengan cepat.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Konsekuensi dari stroke - pelanggaran fungsi bicara

Stroke adalah penyakit serius, berbahaya dengan banyak konsekuensi serius, yang, selain itu, bisa berakibat fatal. Gangguan bicara stroke adalah konsekuensi yang menyalip 2 dari 3 korban stroke apoplexy.

• tingkat yang mudah di mana hanya spesialis yang dapat mengenali pelanggaran;
• sejauh mana ada beberapa cacat dalam pengucapan, tetapi bisa dimengerti oleh orang lain;
• sejauh mana pidato tidak dapat dipahami, tidak dapat dipahami orang lain;
• tingkat parah, yang ditandai dengan kurangnya bicara.

Afasia adalah pelanggaran kemampuan untuk menggunakan atau memahami kata-kata. Biasanya terjadi jika stroke mempengaruhi sisi kanan tubuh.

Afasia dapat menyebabkan kesulitan:

• dalam pemahaman kata-kata;
• dalam mencari kata-kata yang cocok untuk mengekspresikan pikiran;
• dalam pemahaman bicara lisan;
• dalam membaca atau menulis kata atau kalimat.

Sebagai aturan, afasia dapat dibagi menjadi empat kategori besar:

1. Afasia ekspresif. Pria itu tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi dia tidak dapat menemukan kata-katanya;
2. Menerima afasia. Seseorang mendengar, tetapi tidak dapat memahami arti kata-kata;
3. Afasia nominal. Bentuk paling parah di mana pasien hampir tidak menggunakan nama benda, peristiwa, tempat yang benar;
4. Afasia global. Bentuk paling parah yang merusak area bahasa otak. Seseorang tidak dapat mereproduksi dan memahami ucapan, membaca dan menulis.

Gejala penyakitnya

Stroke adalah penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah. Kemampuan untuk mengenali tanda-tanda stroke tepat waktu memungkinkan untuk bertindak cepat dan menghindari banyak masalah, karena penyakit ini membahayakan nyawa seseorang. Penting untuk tidak kehilangan satu menit, karena risiko kerusakan otak meningkat. Setelah stroke, sekitar dua juta sel otak mati setiap menit jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Orang yang lebih tua berisiko lebih besar, meskipun penyakit yang menghancurkan ini dapat terjadi pada usia berapa pun.

Karena stroke adalah penyakit otak, seringkali orang itu sendiri tidak dapat memahami apa yang terjadi padanya. Butuh bantuan "dari samping."

Berikut adalah beberapa sinyal dan tanda-tanda penting stroke:

1. Kelemahan di wajah dan anggota badan. Asimetri pada wajah, senyuman yang tidak rata dapat membuktikan gejala ini. Manusia tidak dapat mengangkat tangannya. Mati rasa pada satu sisi tubuh terjadi.
2. Kesulitan berjalan atau kehilangan koordinasi. Dengan stroke, seseorang dapat kehilangan keseimbangan dan stabilitas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran darah ke otak tersumbat atau berkurang.
3. Kebingungan berbicara. Fitur ini sulit untuk dilewatkan. Kebingungan yang tiba-tiba atau bicara yang tidak jelas adalah salah satu gejala penting seseorang yang menderita stroke.
4. Tiba-tiba kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur. Sebagai aturan, seseorang menderita kehilangan sebagian penglihatan selama stroke. Dengan kata lain, beberapa penglihatan tepi di kedua mata terganggu.
5. Pusing. Jika pusing muncul dan tidak hilang, dan juga, jika ini disertai dengan kehilangan koordinasi, kesulitan dalam komunikasi dan berjalan, ini harus dianggap sebagai tanda stroke.
6. Sakit kepala parah. Sakit kepala dapat terjadi dari waktu ke waktu pada setiap orang sebagai akibat dari stres, kegelisahan, kelelahan. Tiba-tiba sakit kepala parah yang muncul entah dari mana harus disiagakan. Gejala seperti itu sering kali merupakan pendamping stroke tipe hemoragik. Dalam hal ini, rasa sakit dapat disertai dengan muntah.
7. Kelelahan Kelelahan adalah gejala permanen penderita stroke. Meskipun setiap orang merasa lelah di beberapa titik, misalnya, setelah seharian sibuk bekerja atau akibat kurang tidur. Rasa lelah dan terlalu banyak bekerja, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat yang baik, bisa menjadi tanda stroke.
8. Hilangnya refleks menelan. Penurunan atau hilangnya refleks menelan adalah gejala umum dari stroke. Gangguan ini disebut disfagia.
9. Hilangnya sensasi Hilangnya sensasi secara bertahap atau total di area kulit cukup khas untuk penderita stroke. Selama stroke, otak tidak dapat lagi menerima sinyal dari berbagai bagian tubuh. Ini dapat dirasakan di berbagai bagian tubuh, tergantung pada area otak yang terpengaruh. Ini juga dapat mempengaruhi pendengaran, bau dan rasa.
10. Jantung berdebar. Perasaan kehilangan nafas dan denyut yang kuat adalah tanda potensial stroke. Wanita lebih rentan terhadap sifat ini daripada pria.

Penyebab stroke

Yang paling umum adalah stroke iskemik, yang terjadi sebagai akibat penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Stroke hemoragik terjadi karena pecahnya pembuluh darah di otak. Spesies ini kurang umum, tetapi memiliki konsekuensi lebih serius.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan stroke:

1. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol.
2. Stres.
3. Depresi
4. Penyakit Jantung.
5. Kebiasaan buruk (merokok, alkohol, dll.)
6. Kolesterol tinggi.
7. Penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan.
8. Gaya hidup menetap.
9. Obesitas.

Selain itu, penyebab stroke dapat berupa hipertensi, aterosklerosis, atau aneurisma serebral. Penyakit ini dapat dicegah dengan menghancurkan faktor-faktor predisposisi perkembangannya. Banyak dari mereka mampu mengubah orang itu sendiri, menyingkirkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Mengapa orang kehilangan kemampuan berbicara selama stroke?

Otak mengontrol berbagai fungsi tubuh. Jika stroke terjadi dan aliran darah tidak dapat mencapai area yang mengontrol fungsi tubuh tertentu, organ ini tidak akan bekerja dengan benar. Gangguan bicara setelah stroke terjadi karena kerusakan pada area bicara otak: zona Wernicke dan Broca.

Ketika stroke mempengaruhi bagian otak yang mengontrol otot-otot yang digunakan untuk menghasilkan ucapan, ucapan mungkin menjadi cadel, yang menyebabkan disartria. Dan jika kerusakan terjadi pada bagian otak yang mengendalikan lidah, korban mungkin kehilangan kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan (afasia).

Waktu untuk memulihkan kemampuan bicara setelah stroke tergantung pada luas dan luas kerusakan otak, usia pasien, dan seberapa cepat pertolongan pertama diberikan. Prosesnya panjang, karena membutuhkan restrukturisasi area otak yang utuh untuk melakukan fungsi percakapan. Dibutuhkan lebih banyak waktu daripada pemulihan fungsi motor. Efektivitas langkah-langkah rehabilitasi diamati selama 6 bulan pertama setelah stroke. Selama periode ini, Anda dapat mencapai hasil tinggi.

Stroke yang menyerang satu sisi otak akan menyebabkan komplikasi neurologis di sisi tubuh yang berlawanan. Kelumpuhan sisi kanan tubuh menunjukkan bahwa kerusakan korteks sisi kiri telah terjadi. Karena daerah otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara terletak di belahan bumi kiri, pasien dengan gangguan seperti itu memiliki prognosis yang kurang menguntungkan. Pasien dengan kelumpuhan sisi kiri memiliki prognosis yang lebih baik.

Pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah stroke, bicara dapat sepenuhnya hilang. Terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah pasien sadar kembali.

Terapi untuk gangguan bicara

Mungkin pemulihan penuh setelah gangguan bicara. Terapi wicara adalah metode paling umum untuk mengobati penyakit. Ada berbagai latihan dan teknik terapi wicara spesifik.

Terapi lain untuk penderita stroke banyak digunakan, dan efektivitasnya telah terbukti:

1. Terapi yang memungkinkan orang yang mengalami stroke menyanyikan kata-kata yang tidak dapat mereka ucapkan.
2. Terapi seni.
3. Persepsi visual ucapan, mencocokkan gambar dengan kata-kata.
4. Membuat skenario di mana komunikasi verbal adalah satu-satunya pilihan yang tersedia, dan jenis lainnya, seperti isyarat visual, tidak digunakan.
5. Terapi kelompok. Penting untuk melakukan perawatan pada sekelompok orang yang pernah mengalami stroke. Seseorang mengerti bahwa dia tidak sendirian dalam kesedihannya, dan ini memberikan rangsangan untuk pemulihan.
6. Perawatan obat-obatan.

Penting untuk melanjutkan perawatan di rumah. Itu termasuk:

1. Game permainan kata.
2. Menulis kartu ucapan, resep, daftar belanja.
3. Membaca dan bernyanyi dengan keras.

Dalam proses berkomunikasi dengan seseorang yang menderita stroke, Anda harus bersabar, memberikan dukungan dan pengertian.

Beberapa tips untuk berurusan dengan seseorang setelah stroke:

1. Pertahankan kontak mata.
2. Bicaralah perlahan, dengan nada normal. Orang dengan masalah bicara tidak tuli.
3. Berikan waktu yang cukup untuk menjawab.
4. Dengarkan baik-baik.
5. Fokus pada apa yang dikatakan orang itu, bukan bagaimana.
6. Batasi komunikasi satu lawan satu atau dalam kelompok kecil.
7. Mintalah untuk mengulangi frasa atau klarifikasi jika tidak dapat dipahami.
8. Jangan memperbaiki atau menambah proposal sampai diminta.

Metode tradisional pemulihan fungsi bicara

Setelah perawatan dalam kondisi institusi medis, terapi lanjutan diindikasikan di rumah. Dalam hal ini, penggunaan obat tradisional dimungkinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Di antara sarana pengobatan tradisional yang paling umum dianggap sebagai produk pengobatan alternatif mumi yang berasal dari alam. Obat ini, yang tersedia dalam bentuk balsem atau tablet, mempromosikan regenerasi dan pembentukan sel yang membentuk jaringan dan organ, meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Diasumsikan beberapa resep menggunakan mumi:

• 200-500 ml zat yang dilarutkan dalam 2 sdm. Airnya diminum 3 kali sehari selama 10 hari. Kemudian istirahat - 5 hari dan ulangi saja. Ambil tiga kali sehari, terlepas dari makanannya. Ulangi kursus 4 kali, lalu istirahat selama 3 bulan;
• Resepnya melibatkan balsam bolak-balik dengan 20% propolis tingtur. 2 kali sehari sebelum sarapan dan makan malam harus minum 200 ml mumi, dilarutkan dalam sedikit air selama dua minggu. Kemudian minum 30 tetes propolis yang dilarutkan dalam susu tiga kali sehari selama dua minggu. Kursus pergantian terus sampai pemulihan penuh;
• Tablet mumi diminum 1 kali sehari. Dosis - 0,1 gram. Kursus pengobatan adalah 2 bulan tanpa istirahat.

Penggunaan mandi dengan minyak esensial juga efektif dalam gangguan bicara. Mandi konifera berkontribusi terhadap relaksasi, normalisasi latar belakang psiko-emosional.

Pijat dan latihan untuk memulihkan bicara

Untuk mengembalikan fungsi bicara, latihan khusus digunakan secara efektif, yang intinya adalah melatih otot-otot bicara.

Serangkaian pelatihan berikut dilakukan:

1. Pasien menarik bibir mereka ke dalam tabung dan membiarkannya selama 5 detik.
2. Pasien menangkap bibir bawah dengan rahang atas dan bibir atas dengan rahang bawah. Latihan diperlukan dengan ketegangan.
3. Perlu untuk memaksimalkan lidah dan leher selama 3 detik.
4. Pasien menjilat bibir berlawanan arah jarum jam, mulai dari bibir atas.
5. Tarik lidah dengan tabung dengan lari dan istirahat 3 detik.
6. Mencapai ujung lidah ke langit.

Penyebab gangguan bicara setelah stroke juga bisa melumpuhkan otot-otot wajah. Dalam hal ini, fisioterapi, pijat dan terapi fisik akan efektif. Akupunktur, elektromiostimulasi, dll. Banyak digunakan.

Penggunaan latihan fisioterapi adalah untuk melakukan serangkaian latihan fisik, latihan pernapasan, latihan pasif untuk berbagai kelompok otot.

Pijat terapi wicara secara teratur membantu merangsang semua area bicara, yang juga memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan dan normalisasi bicara setelah stroke.

Stroke adalah penyakit yang sangat umum yang memiliki tingkat kematian tertinggi di dunia. Namun mengetahui penyebab dan gejalanya, Anda dapat mencegahnya atau mengurangi tingkat konsekuensi negatif bagi seseorang.

Masalah bicara dengan stroke

Stroke adalah patologi yang sangat serius yang menyebabkan perubahan ireversibel di berbagai bagian otak. Jika setelah stroke seseorang berhasil selamat, maka gangguan bicara dianggap sebagai komplikasi paling umum. Patologi menyebabkan gangguan fisiologis dan psikologis yang parah.

Apa yang menyebabkan gangguan bicara (alasan) selama stroke?

Otak adalah organ terpenting dari sistem saraf pusat. Kernel hadir dalam trunknya mengirimkan impuls ke departemen tertentu, karena itu perintah motor dijalankan. Ini termasuk saraf yang terlibat dalam pembentukan bicara. Pelanggaran fungsi percakapan setelah stroke diamati jika area bicara di otak, yang disebut zona Broca dan Wernicke, rusak.

Jika selama stroke area otak yang bertanggung jawab untuk otot-otot yang digunakan untuk membentuk bicara terpengaruh, maka orang tersebut dapat mulai berbicara secara samar-samar, yang disebut dysarthria. Dan jika area otak yang bertanggung jawab untuk mobilitas lidah terganggu, pasien mungkin benar-benar kehilangan bicara, yang disebut afasia.

Ketika pelanggaran satu belahan otak, ada komplikasi neurologis di sisi berlawanan dari tubuh manusia. Artinya, jika seseorang telah melumpuhkan sisi kanan, maka ini menunjukkan bahwa lesi belahan otak kiri telah terjadi. Dan karena faktanya adalah pihak kiri yang bertanggung jawab atas pembentukan pidato, maka dalam keadaan seperti itu ramalannya kurang menggembirakan dibandingkan dengan pelanggaran belahan kanan.

Jenis dan gejala gangguan bicara

Gangguan bicara dibagi menjadi dua jenis utama - disartria dan aphasia. Mereka bukan penyakit yang terpisah, tetapi dianggap sebagai gejala kerusakan otak. Penyakit adalah keadaan ketika seseorang memahami apa yang dikatakan kepadanya, tetapi dia sendiri tidak dapat dengan jelas mengungkapkan pikirannya.

Ada beberapa derajat disartria:

1. Kehadiran gangguan bicara sangat lemah, yang hanya dapat dikenali oleh terapis bicara.
2. Ada beberapa ketidakberesan kecil dalam percakapan, tetapi yang lain mengerti apa yang dikatakan pasien.
3. Percakapan menjadi tidak terbaca dan tidak bisa dipahami oleh orang lain.
4. Tingkat paling parah di mana pidato sama sekali tidak ada.

Tipe kedua adalah afasia, di mana kemampuan bicara sepenuhnya atau sebagian terganggu, sementara pendengaran dan artikulasi dipertahankan. Impuls saraf tidak cukup untuk mengekspresikan pikiran melalui organ bicara. Afasia dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung di mana lesi itu ditemukan dan disfungsi diidentifikasi.

Pertimbangkan jenis-jenis afasia yang paling sering ditemui orang.

Afasia motorik

Jenis gangguan bicara ini terjadi ketika bagian atas arteri utama otak terpengaruh. Untuk organ bicara utama, kapasitas kerja tetap sama, tetapi orang tersebut mengendalikannya dengan susah payah.

Bentuk ringan dari patologi ini disertai dengan kemampuan berbicara kalimat. Namun, ini mengubah urutan presentasi, urutan kata dan bentuknya dilanggar. Pengucapan konsonan tertentu rumit, kata-kata dapat diucapkan oleh suku kata. Namun, sekitarnya mudah dipahami pasien.

Dalam bentuk patologi yang parah ini, bicara benar-benar terganggu. Seseorang kehilangan kemampuan untuk membentuk kalimat dan kata-kata, hanya beberapa suara vokal yang dikenakan padanya.

Afasia sensorik

Patologi terjadi jika, karena stroke, zona Wernicke terpengaruh. Mendengar dalam diri seseorang tetap sama, tetapi sebagian atau seluruhnya kurang memahami pembicaraan orang lain. Pasien berbicara dengan potongan kata-kata dan suara yang terpisah yang tidak saling berhubungan.

Seseorang kadang-kadang mungkin dalam kegembiraan psikologis, menunjukkan gerakan aktifnya dengan tangannya. Dia mengerti apa yang dituntut darinya - buka mulutnya, putar kepalanya, duduk. Dimungkinkan juga untuk mengulangi kata-kata sederhana tanpa menemukan makna di dalamnya. Ketika orang di sekitarnya beralih ke itu, itu hanya membedakan suara tidak koheren.

Afasia dinamis

Penyimpangan seperti itu terjadi jika area frontal posterior hemisfer rusak. Terwujud oleh kurangnya kemungkinan konstruksi mental kalimat dan reproduksi mereka dalam bentuk lisan. Dalam manusia, bentuk-bentuk kata bingung, ucapan spontan diekspresikan oleh fragmen frasa.

Dengan bentuk yang lebih kompleks, seseorang terbenam dalam keadaan lembam. Dengan susah payah, dia mengerti arti kalimat yang panjang, kehilangan minat pada dunia luar, dan ucapan mungkin sama sekali tidak ada.

Apakah mungkin untuk mengembalikan bicara setelah stroke?

Apakah kemampuan berbicara secara normal akan kembali kepada seseorang tergantung pada seberapa parah dan area otak mana yang terpengaruh selama stroke. Yang juga sangat penting adalah usia pasien dan kecepatan perawatan medis.

Pemulihan kemampuan bicara membutuhkan waktu lama, karena area otak yang tidak terpengaruh harus dibangun kembali untuk melakukan fungsi percakapan. Ini dapat mengambil lebih banyak waktu dan usaha daripada pemulihan fungsi motorik. Efektivitas terapi medis telah diamati selama setengah tahun setelah stroke.

Perawatan

Salah satu cara paling umum dan efektif untuk mengobati gangguan fungsi percakapan adalah terapi wicara. Ini dilakukan dengan menggunakan berbagai latihan dan teknik terapi wicara spesifik. Efektivitas terapi lain untuk orang yang pernah mengalami stroke juga telah terbukti.

Pertimbangkan bagaimana Anda dapat membantu orang dengan gangguan fungsi bicara:

• terapi, disertai dengan nyanyian kata-kata yang tidak bisa diucapkan seseorang;
• terapi seni;
• persepsi visual tentang bicara, perbandingan gambar dengan kata-kata;
• membuat skrip menggunakan komunikasi verbal, sedangkan tipe lain seperti isyarat visual tidak boleh ada;
• pijat untuk mengembalikan bicara;
• terapi kelompok, jika seseorang memahami bahwa dia bukan satu-satunya yang berjuang dengan patologi, maka akan ada insentif untuk pemulihan;
• perawatan obat.

Metode rakyat

Ketika pasien dipulangkan ke rumah, disarankan untuk melanjutkan perawatan. Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Metode paling umum untuk pengobatan obat tradisional adalah produk yang berasal dari alam - mumi.

Obat ini, diproduksi dalam bentuk tablet atau dalam bentuk balsem, merangsang regenerasi dan pembentukan sel yang membentuk jaringan dan organ, dan juga membuat pembuluh lebih elastis.

Ada beberapa cara untuk menggunakan mumie:

1. 0,2-0,3 g obat diminum, dilarutkan dalam dua atau tiga sendok makan air murni (Anda bisa menambahkan sedikit madu) dan diminum di pagi hari selama sebulan. Setelah melewati waktu ini, istirahat sepuluh hari diambil dan kursus diulang lagi.
2. Pengobatan dengan bentuk tablet mumi melibatkan asupan harian 0,1 g segera setelah bangun tidur. Terapi harus dilanjutkan selama 2 bulan tanpa henti.

Terjadinya stroke sangat berbahaya bagi seseorang dengan berbagai komplikasi dan gangguan fungsi tubuh. Untuk mencapai efisiensi tinggi dari terapi medis, perlu untuk melakukannya di kompleks dan dengan hati-hati mengikuti instruksi dari dokter yang hadir.

Gangguan Bicara Stroke - Penyebab dan Metode Pemulihan

Kecelakaan serebrovaskular akut menyebabkan konsekuensi serius. Pada stroke, gangguan bicara sering terjadi. Mengapa patologi ini berkembang? Bagaimana Anda bisa mengatasinya? Lebih lanjut tentang ini dalam ulasan metode perawatan pasien di rumah sakit dan rumah.

Mengapa gangguan bicara setelah stroke

Kurangnya nutrisi otak yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah menyebabkan kerusakan fungsi tubuh. Gangguan bicara terjadi ketika darah tidak mengalir ke area yang menyebabkannya, dan atrofi jaringan terjadi di dalamnya. Otak memiliki dua zona bicara yang terletak di tangan kanan di belahan kiri. Salah satunya - motor (pusat Broca) - memiliki fitur:

• bertanggung jawab atas bahasa isyarat, reproduksi tulisan tertulis, lisan;
• memberikan sinyal yang mendorong otot yang bertanggung jawab untuk pengucapan suara;
• terletak di girus frontal ketiga;
• membentuk pusat pidato depan.

Zona kedua adalah sensorik (pusat Wernicke). Ini ditandai dengan sifat-sifat seperti:

• terletak di bagian posterior gyrus temporal superior;
• bertanggung jawab untuk menyusun kalimat dari kata-kata individual;
• menyimpan informasi karena pidato dianggap bermakna;
• membentuk pusat bicara belakang;
• memiliki koneksi dengan fungsi pendengaran, memori, pengenalan objek.

Ada dua area lagi yang mempengaruhi gangguan bicara - ini adalah korteks visual, yang bertanggung jawab untuk kemampuan membaca kata-kata, dan pendengaran, yang membantu untuk memahami dan mengenali suara. Selama stroke, karena lokasi yang dekat dari zona-zona ini, cukup sering beberapa lokasi yang bertanggung jawab untuk berbicara terpengaruh. Bahayanya adalah atrofi sel-sel otak adalah proses yang tidak dapat diubah. Untuk memulihkan gangguan bicara selama stroke, Anda perlu:

• kemampuan untuk melakukan fungsi-fungsi bicara di area otak yang utuh;
• keinginan pasien untuk pulih;
• jangka panjang.

Dokter mengatakan fitur struktur otak orang kidal. Mereka memiliki kekurangan fungsi bicara pada stroke dapat terjadi dengan kekalahan dari belahan manapun. Pada saat yang sama, gangguan sisi kiri akan lebih mudah ditoleransi, gejalanya dihilangkan. Ini karena lokalisasi pusat bicara di kidal:

• dalam 20% kasus terletak di sebelah kanan;
• 60% - di sebelah kiri;
• dalam 20% - antara dua belahan.

Varietas gangguan bicara

Ketika gangguan sirkulasi selama stroke mempengaruhi area bicara korteks serebral, orang tersebut memiliki masalah komunikasi. Kompleksitas pengucapan, pembentukan pikiran menjadi kata-kata. Ada beberapa jenis gangguan bicara:

• Disartria - bicara tidak jelas setelah stroke, disebabkan oleh gangguan mobilitas otot-otot wajah yang bertanggung jawab untuk artikulasi.
• Afasia adalah penyakit yang disertai dengan hilangnya kemampuan berbicara secara total atau sebagian.
• Dyspraxia - gangguan fungsi gerakan dan koordinasi otot-otot wajah dengan nada normal, menyebabkan pelafalan tidak jelas.

Afasia

Ketika seseorang mengalami stroke di sisi kanan tubuhnya, kemampuannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata terganggu. Gangguan jenis ini disebut afasia. Para ahli mengidentifikasi beberapa kategori kondisi manusia dengan hilangnya fungsi bicara:

• ekspresif - pasien tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi sulit baginya untuk memilih kata-kata;
• nominal - seseorang menggunakan nama tempat, peristiwa, tetapi ia melakukannya dengan susah payah;
• reseptif - pasien mendengar, tetapi makna dari apa yang dikatakan tidak dapat dipahami olehnya.

Afasia pada stroke tidak memengaruhi kecerdasan, tetapi merupakan kelainan kompleks. Tergantung pada area kerusakan otak, jenisnya dibedakan - sensorik dan motorik. Dalam kasus pertama, ini adalah pusat Wernicke, patologi sulit untuk dipulihkan. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• mengucapkan kata-kata individual, tetapi gagal berdialog;
• memiliki kemampuan untuk membaca tajuk utama, tetapi tidak menerima bagian teks yang lain;
• ada perasaan bahwa orang berbicara bahasa asing, yang dia tidak tahu;
• dapat menulis, dan membaca apa yang terjadi, gagal.

Pada motor afasia, area Broca terpengaruh. Dalam situasi ini, rehabilitasi bicara yang lengkap dimungkinkan. Mengamati jenis-jenis gangguan ini:

• ada pemahaman tentang kata-kata terbalik, keinginan untuk mengatakan, tetapi tidak mungkin untuk berbicara;
• makna yang berlawanan diamati dengan jawaban “ya” dan “tidak”;
• respons terhadap pertanyaan apa pun diberikan oleh serangkaian kata;
• satu suara diulang beberapa kali;
• kalimat pendek mungkin kata kunci yang hilang;
• mengatakan tidak apa yang kamu inginkan.

Dalam kasus afasia akustik-mnestik, ingatan pendengaran menurun, sementara membaca dan menulis dipertahankan. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• kata-kata diulang berkali-kali;
• sulit untuk melakukan akun verbal;
• makna dari teks yang dibacakan dengan lantang hilang;
• pemahaman makna kiasan kata-kata dilanggar;
• menceritakan kembali sulit karena ketidakmampuan untuk mengingat informasi;
• kata-kata yang ditujukan kepadanya tidak dipahami.

Ada beberapa jenis afasia, yang berbeda dalam gejalanya:

• Dinamis - dicirikan oleh pelanggaran struktur dan makna teks, pernyataan spontan. Ada distorsi dari proses berpikir, sulit bagi pasien untuk membangun kalimat dalam pikiran dan mereproduksi dengan keras.
• Amnesik - berbeda dalam cara seseorang berbicara, tetapi tidak dapat mengingat kata-kata individual.

Gangguan bicara paling parah pada stroke adalah total, di mana beberapa jenis gangguan tercampur. Afasia jenis ini jarang sembuh. Pasien mungkin memiliki masalah seperti:

• kesulitan menulis, membaca, memahami kata-kata dan mereproduksi mereka;
• kesulitan membuat proposal;
• kemampuan menyampaikan kata-kata;
• kesulitan komunikasi yang serius.

Disartria

Pasien karena kelumpuhan setelah stroke dapat muncul paresis dari otot-otot bicara. Dysarthria - gangguan bicara yang disebabkan oleh penyebab ini. Kondisi ini dapat diobati dengan baik. Pasien mengerti percakapan, bisa membaca dan menulis, tetapi pidatonya tidak jelas. Dokter telah mengambil 4 tahap disartria:

• yang pertama adalah yang ringan - hanya spesialis yang mengungkapkan pelanggaran;
• yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, meskipun ada cacat dalam pengucapan;
• ketiga - pembicaraan tidak terbaca, tidak bisa dipahami orang lain;
• yang keempat berat - kemampuan untuk mengucapkan kata sama sekali tidak ada.

Disartria setelah stroke terjadi ketika kelemahan otot terjadi, yang digunakan untuk mereproduksi suara, mengontrol pernapasan selama percakapan, dan menggerakkan mulut, bibir, dan lidah. Dalam hal ini, pasien tidak terganggu kemampuannya memahami orang lain, untuk menemukan kata-kata yang perlu diucapkan. Dalam kasus disartria, masalah berikut mungkin terjadi:

• sulit mengucapkan kalimat yang panjang jika kontrol pernapasan terganggu;
• suara pelan, cadel, lambat;
• kurangnya pengucapan yang jelas;
• kesulitan persepsi terhadap pembicaraan pasien.

Disartria berkembang ketika daerah kortikal, serebelar, dan subkortikal otak terpengaruh. Ada dua jenis kondisi patologis ini:

• Bulbar - berbeda artikulasi tidak jelas, diprovokasi oleh atonia otot-otot rongga mulut. Semua konsonan diekspresikan oleh satu suara celah.
• Pseudobulbar - ditandai dengan pelanggaran gerakan lidah. Kata-kata diucapkan samar-samar, kabur, pengucapan suara terjadi dengan sentuhan hidung.

Dyspraxia

Kehilangan bicara selama stroke dapat disebabkan oleh pelanggaran gerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk mereproduksi suara. Kondisi ini disebut dyspraxia. Dalam hal ini, pasien terkadang memiliki masalah seperti:

• kelumpuhan otot tidak ada, tetapi mereka tidak bekerja dengan urutan yang benar untuk mengucapkan kata-kata;
• sulit untuk mengucapkan bahkan suara individu;
• tidak mungkin untuk berbicara dengan jelas, terutama jika ditanya tentang hal itu.

Cara mendapatkannya kembali setelah stroke

Kegiatan restorasi dilakukan dengan partisipasi ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli rehabilitasi. Pasien menyusun program tergantung pada sifat pelanggaran. Terapi harus dimulai dari hari-hari pertama ketika pasien sadar kembali. Faktor-faktor berikut mempengaruhi efektivitas pengobatan:

• luasnya daerah yang terkena - semakin, semakin sulit proses pemulihan;
• kelengkapan kegiatan rehabilitasi;
• keinginan pasien untuk melanjutkan kemampuan berbicara;
• semacam afasia - motorik mengoreksi lebih cepat, sensorik - seringkali memiliki bentuk yang tidak dapat diubah.

Ada rekomendasi untuk tindakan perbaikan untuk gangguan bicara:

• Pada tahap akut, hingga tiga minggu, teknik intensif tidak dianjurkan. Pada saat ini, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi pada level fisiologis.
• Periode subakut - dari tiga minggu hingga satu tahun - menyiratkan pelatihan aktif pekerja medis dan kerabat dengan pasien.
• Tahap kronis - lebih dari 12 bulan - rehabilitasi masih mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan banyak upaya.

Pemulihan bicara setelah stroke

Proses menciptakan keterampilan berbicara membutuhkan waktu lama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa neuron yang bertanggung jawab untuk berbicara rusak. Bagian otak yang sehat perlu ditata ulang untuk menjalankan fungsinya. Untuk mengembalikan kegiatan kompleks yang diperlukan, termasuk:

• terapi kelompok;
• kelas dengan terapis bicara;
• fisioterapi;
• perawatan obat;
• terapi seni (musik, bernyanyi, menggambar);
• latihan;
• pijat;
• bekerja dengan gambar;
• latihan pernapasan;
• metode alternatif adalah terapi sel induk;
• intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Kehilangan kemampuan untuk berbicara saat stroke diobati dengan obat-obatan. Tindakan mereka bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien, menormalkan proses metabolisme di otak. Seorang ahli saraf meresepkan obat-obatan berikut:

• agen antiplatelet yang mencegah adhesi trombosit - Tiklid, Aspirin;
• obat yang mengembalikan sirkulasi darah - Cerebrolysin, Glycine;
• antikoagulan yang mengurangi risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
• metabolisme memulihkan nootropics - Piracetam, Cerakson.

Untuk seorang pasien, kehilangan fungsi bicara menjadi tes serius, disertai dengan gangguan saraf, suasana hati yang tertekan. Seringkali seseorang di negara ini menolak terapi rehabilitasi. Dalam hal ini, dokter meresepkannya:

• antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
• hipnotik dengan efek sedatif - Phenazepam, Zolpidem;
• menenangkan - valerian, Persen.

Menurut pengamatan para spesialis, obat-obatan memiliki efek pada pemulihan fungsi bicara setelah stroke:

• Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat rehabilitasi dalam kombinasi dengan latihan bicara.
• Donezepil - membantu pemulihan dengan afasia total.
• Memantine - bersama dengan latihan fisik restoratif, latihan dengan ahli terapi wicara, meningkatkan proses regeneratif di afasia.

Intervensi operasional

Perawatan bedah gangguan bicara setelah stroke jarang digunakan. Indikasinya adalah kurangnya hasil dari metode pemulihan lain, situasi tanpa harapan. Kemungkinan metode intervensi bedah:

• Penempatan stent di arteri karotis untuk normalisasi sirkulasi darah pada stroke iskemik.
• Dampak pada pusat-pusat bicara dalam rangka meningkatkan fungsi jaringan saraf.
• Pembentukan koneksi baru antara bagian otak yang bertanggung jawab untuk bicara dan pembuluh darah yang sehat. Metode ini kompleks, tidak cukup efektif.

Rehabilitasi

Periode pemulihan fungsi bicara membutuhkan waktu lama. Itu bisa bertahan hingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, perlu membuat kondisi untuk ini, yang meliputi:

• suasana tenang;
• pengucilan situasi stres;
• minat pasien pada hasil;
• komunikasi yang konstan dengan pasien;
• percakapan panjang bahkan tanpa adanya reaksi dari korban;
• urutan implementasi semua kegiatan.

Periode rehabilitasi meliputi beberapa tahap. Masing-masing dari mereka mungkin memiliki durasi waktu yang berbeda. Gangguan bicara stroke termasuk pengembalian bertahap dari kemampuan tersebut:

• pengucapan suara yang benar, kata-kata;
• pemahaman bicara;
• membuat proposal;
• pengucapan bermakna;
• peningkatan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan lebih cepat dan akan berbeda dalam efisiensi jika kita membawa spesialis darinya - ahli saraf dan ahli terapi wicara. Dianjurkan untuk mematuhi aturan-aturan ini:

• kegiatan aktif alternatif dengan rekreasi;
• jangan membebani pasien;
• menggabungkan latihan fisik, kelas dengan terapis wicara, mendengarkan pidato, menonton televisi;
• durasi latihan harus ditingkatkan secara bertahap, mulai dari beberapa menit, setelah satu bulan, hingga satu jam.

Kelas dengan terapis wicara

Pilihan metode pemulihan terjadi tergantung pada tingkat pelanggaran fungsi bicara, kondisi pasien. Taktik perawatan dipilih secara individual. Kelas dengan terapis bicara dimulai di rumah sakit, sepertiga pasien dapat dipulangkan dengan fungsi bicara yang dipulihkan. Metode pengobatan berikut diterapkan:

• jika sulit untuk menyelesaikan kalimat, bernyanyi ditawarkan;
• dalam kasus gangguan sensorik, bahan visual, kartu, gerakan, dan menggambar digunakan.

Terapis wicara menggunakan metode seperti itu untuk mengembalikan fungsi bicara setelah stroke:

• bersama-sama merundingkan akhir kalimat;
• pasien mengkonfirmasi kepatuhan kata dengan gambar;
• pasien mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari;
• pada disartria, dokter menunjukkan gerakan lidah dan bibir yang benar;
• pada motor aphasia, pasien mencari kata-kata berima yang cocok, komentar pada gambar;
• untuk pelatihan artikulasi, baca twister lidah;
• pasien mempelajari bagian-bagian teks.

Fisioterapi

Kehilangan bicara setelah stroke membutuhkan berbagai perawatan. Untuk memulihkan pasien menggunakan fisioterapi. Tugasnya adalah memperbaiki artikulasi, merangsang otot-otot yang mengontrol pelafalan kata-kata. Ahli saraf meresepkan prosedur tersebut:

• pijat otot-otot wajah, lidah;
• stimulasi magnetik transkranial yang mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet bolak-balik;
• akupunktur, yang meningkatkan fungsi alat vokal;
• electromyostimulation bekerja pada otot-otot yang terlibat dalam artikulasi.

Latihan dan Pijat

Otak mengontrol semua fungsi tubuh. Dengan perdarahan di area tertentu, mati rasa pada lidah dapat terjadi, paresis otot-otot bicara. Metode yang mengaktifkan sirkulasi darah, mengendurkan area spasmodik rongga mulut dan bertanggung jawab untuk artikulasi digunakan untuk mengembalikan fungsi. Dokter menggunakan perawatan ini:

• pijat poin aktif;
• efek mekanis pada otot;
• latihan pernapasan.

Peran penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang ditujukan untuk melatih otot-otot bicara. Masing-masing diulang 10 kali. Kompleks senam meliputi latihan-latihan berikut:

1. Jilat bibir searah jarum jam, mulai dari atas, ulangi ke arah lain.
2. Jalankan ciuman, disertai dengan suara pukulan keras.
3. Dengan tegang, pegang bibir bawah dengan rahang atas, tahan selama 5 detik.
4. Tutup mulutmu, lidah menjangkau ke langit.
5. Tarik leher ke depan, julurkan lidah, perbaiki posisi selama tiga detik.
6. Pegang bibir atas rahang bawah, tahan.

Kelas di rumah

Agar pengobatan menjadi efektif, para dokter memberikan rekomendasi mereka. Penggunaannya di rumah dapat mempercepat proses pemulihan fungsi bicara. Untuk berkomunikasi dengan orang sakit, Anda perlu:

• berbicara perlahan;
• jangan angkat suara Anda;
• mempertahankan kontak mata yang konstan;
• berikan pasien waktu untuk menjawab - tergesa-gesa dapat menyebabkan reaksi saraf negatif;
• memperhatikan apa yang dikatakan orang itu;
• Jangan perbaiki kata-kata, kalimat, sampai ditanyakan.

Orang-orang dekat harus ingat - dalam kasus gangguan bicara, kecerdasan pasien tetap tidak berubah. Selama pekerjaan rumah, Anda perlu mempertimbangkan momen-momen seperti:

• Diinginkan untuk menggunakan kalimat pendek;
• lebih baik mengajukan pertanyaan yang bisa dijawab "ya" atau "tidak";
• seharusnya tidak cepat mengubah topik kelas;
• jangan berpura-pura mengerti apa yang dikatakan, jika tidak;
• perlu untuk menggunakan metode komunikasi visual - gerakan, kartu, objek;
• penting untuk menghilangkan gangguan - musik, radio;
• Perlu menggunakan pena, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Saat berhadapan dengan pasien dengan gangguan bicara, kesabaran harus didapatkan pasien dan orang yang dekat. Pemulihan di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan teknik-teknik ini:

• melakukan latihan pernapasan;
• melakukan latihan terapi fisik;
• twister lidah berbicara;
• permainan catur, catur;
• menulis teks;
• memecahkan teka-teki silang;
• belajar lagu;
• membaca ayat dengan keras;
• permainan kata;
• bernyanyi.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke dengan obat tradisional

Penggunaan produk alami untuk perawatan pasien dengan kecelakaan serebrovaskular akut harus menjadi bagian dari terapi komprehensif. Untuk meringankan tekanan psiko-emosional yang mengganggu berbicara setelah stroke, dianjurkan untuk melakukan prosedur air dengan jarum. Ini akan membutuhkan:

1. Ketik dalam bak air dengan suhu 40 derajat.
2. Tambahkan 5 tetes minyak cedar atau pinus.
3. Durasi sesi adalah 15 menit.
4. Kursus perawatan adalah 20 mandi setiap hari.

Untuk mempercepat proses pemulihan gangguan bicara akan membantu tingtur kerucut pinus yang belum dibuka. Ambil satu sendok teh tiga kali sehari selama sebulan. Diperlukan resep: cuci kerucut, isi dengan toples dan tuangkan vodka. Biarkan produk selama 2 minggu di tempat gelap, tiriskan sebelum digunakan. Penyembuh merekomendasikan bahwa pasien setelah stroke mengambil komposisi yang termasuk mumi. Diperlukan resep:

1. Peras 150 ml jus lidah buaya.
2. Tambahkan 5 gram mumi.
3. Ambil pagi dan sore hari untuk satu sendok teh.
4. Kursus ini 10 hari.
5. Ulangi setelah istirahat empat hari.

Ramalan

Para ahli tidak memberikan jaminan pemulihan bicara setelah stroke. Itu tergantung banyak faktor. Peran penting dimainkan oleh saat-saat seperti:

• tingkat kerusakan otak;
• kemampuan tubuh untuk beregenerasi;
• keinginan, kesabaran, ketekunan pasien untuk pulih;
• lokalisasi lesi;
• ketersediaan kondisi yang cocok untuk rehabilitasi.

Pasien dengan kelumpuhan sisi kiri memiliki prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi bicara. Semakin kuat kerusakan pada struktur otak, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk merehabilitasi. Peluang untuk menyelesaikan masalah dalam kasus ini lebih sedikit. Jika tidak diobati, kemungkinan pasien akan berbicara adalah 15%. Jika Anda mematuhi semua persyaratan dokter, melakukan kegiatan rehabilitasi, prediksi berikut diberikan untuk pemulihan bicara setelah stroke:

• dengan bentuk parah - 55%;
• dalam kasus tingkat moderat - 76%;
• dengan bentuk ringan - 92%.