Utama

Hipertensi

Gagal jantung kronis

Gagal jantung kronis (CHF) adalah kondisi patologis tubuh, diisolasi menjadi penyakit terpisah, disertai dengan kurangnya pasokan darah ke jaringan dan organ dalam tubuh. Manifestasi utama penyakit ini adalah sesak napas dan penurunan aktivitas fisik. Dengan patologi dalam tubuh, retensi cairan kronis terjadi.

Pada CHF, otot jantung kehilangan kemampuan untuk berkontraksi secara memadai dan benar-benar mengosongkan ruang jantung. Seiring dengan ini, miokardium juga tidak dapat memastikan pengisian lengkap atrium dan ventrikel dengan darah. Akibatnya, ada ketidakseimbangan berbagai sistem, yang untuk kedua kalinya mengganggu berfungsinya sistem kardiovaskular.

Gejala gagal jantung kronis

Ada beberapa manifestasi klasik utama CHF yang terjadi terlepas dari tingkat kerusakan organ tubuh lainnya. Tingkat keparahan gejala-gejala ini sepenuhnya tergantung pada bentuk gagal jantung dan tingkat keparahannya.

Keluhan utama pasien yang menderita CHF:

  1. Takikardia (peningkatan denyut jantung lebih dari 80 - 90 denyut per menit).
  2. Napas pendek, disertai dengan peningkatan pernapasan dangkal.
  3. Peningkatan kelelahan dan penurunan nyata dalam toleransi olahraga.
  4. Munculnya batuk kering, yang kemudian berubah menjadi batuk dengan keluarnya dahak. Terkadang itu menentukan garis-garis darah merah.
  5. Pembengkakan tubuh. Pertama, mereka muncul di kaki, lalu naik ke kaki dan pinggul. Setelah itu, punggung bagian bawah dan perut membengkak. Cairan bisa menumpuk di paru-paru.
  6. Munculnya ortopnea - peningkatan sesak napas dalam posisi horizontal tubuh. Dalam hal ini, pasien juga mengalami batuk ketika berbaring.
Gagal jantung kronis

Klasifikasi CHF dan manifestasinya

Ada beberapa klasifikasi gagal jantung kronis, tergantung pada stadium penyakit, toleransi olahraga dan gangguan fungsi jantung.

Tahapan CHF:

Tahap 1 Perubahan awal terjadi dan fungsi ventrikel kiri menurun. Karena fakta bahwa gangguan peredaran darah belum terjadi, tidak ada manifestasi klinis.

Tahap 2A. Dalam hal ini, ada pelanggaran pergerakan darah di salah satu dari dua lingkaran sirkulasi darah. Akibatnya, stagnasi cairan terjadi baik di paru-paru atau di bagian bawah tubuh, terutama di kaki.

Panggung 2B. Gangguan hemodinamik terjadi pada kedua lingkaran sirkulasi darah dan perubahan yang nyata pada pembuluh dan jantung muncul. Untuk tingkat yang lebih besar, bengkak di kaki, bersama dengan mengi di paru-paru.

Tahap 3 Ada edema yang diucapkan tidak hanya di kaki, tetapi juga di punggung bawah, pinggul. Ada asites (akumulasi cairan di rongga perut) dan anasarca (pembengkakan seluruh tubuh). Pada tahap ini, perubahan ireversibel terjadi pada organ-organ seperti ginjal, otak, jantung dan paru-paru.

Pembagian CHF ke dalam kelas fungsional (FC) tergantung pada toleransi latihan:

I FC - latihan harian tidak menunjukkan gejala dan mudah. Peningkatan aktivitas fisik dapat menyebabkan sesak napas. Pemulihan setelah sedikit melambat. Manifestasi gagal jantung ini mungkin tidak ada sama sekali.

II FC - pasien sedikit terbatas dalam aktivitas. Tidak ada gejala saat istirahat. Dengan aktivitas fisik normal sehari-hari, jantung berdebar, kesulitan bernapas dan kelelahan muncul.

III FC - aktivitas fisik sangat terbatas. Saat istirahat, kondisinya memuaskan. Ketika aktivitas fisik kurang dari tingkat biasanya, gejala-gejala di atas terjadi.

IV FC - benar-benar aktivitas fisik apa pun yang menyebabkan ketidaknyamanan. Gejala gagal jantung terganggu saat istirahat dan sangat diperburuk bahkan dengan gerakan sedikit pun.

Klasifikasi tergantung pada kekalahan hati:

  1. Ventrikel kiri - stasis darah di pembuluh paru-paru - dalam sirkulasi paru-paru.
  2. Ventrikel kanan - stagnasi dalam lingkaran besar: di semua organ dan jaringan kecuali paru-paru.
  3. Dyuventricular (biventricular) - kemacetan di kedua lingkaran.

Penyebab perkembangan

Tentu saja patologi apa pun yang memengaruhi miokardium dan struktur sistem kardiovaskular dapat menyebabkan gagal jantung.

  1. Penyakit yang secara langsung mempengaruhi miokardium:
    • penyakit jantung iskemik kronis (dengan lesi pembuluh jantung akibat aterosklerosis);
    • penyakit jantung iskemik setelah infark miokard (dengan kematian area otot jantung tertentu).
  2. Patologi sistem endokrin:
    • diabetes mellitus (pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam tubuh, yang mengarah pada peningkatan kadar glukosa darah yang konstan);
    • penyakit kelenjar adrenal dengan gangguan sekresi hormon;
    • mengurangi atau meningkatkan fungsi tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme).
  3. Malnutrisi dan konsekuensinya:
    • penipisan tubuh;
    • kelebihan berat badan karena jaringan adiposa;
    • kekurangan elemen dan vitamin.
  4. Beberapa penyakit disertai dengan pengendapan struktur yang tidak biasa di jaringan:
    • sarkoidosis (adanya ikatan ketat yang menekan jaringan normal, mengganggu strukturnya);
    • amiloidosis (endapan dalam jaringan kompleks protein-karbohidrat khusus (amiloid), yang mengganggu organ).
  5. Penyakit lain:
    • gagal ginjal kronis pada tahap akhir (dengan perubahan organ yang tidak dapat dipulihkan);
    • Infeksi HIV.
  6. Gangguan fungsional jantung:
    • gangguan irama jantung;
    • blokade (pelanggaran impuls saraf pada struktur jantung);
    • didapat dan cacat jantung bawaan.
  7. Penyakit radang jantung (miokarditis, endokarditis, dan perikarditis).
  8. Tekanan darah meningkat secara kronis (hipertensi).

Ada sejumlah faktor dan penyakit predisposisi yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan gagal jantung kronis. Beberapa dari mereka secara independen dapat menyebabkan patologi. Ini termasuk:

  • merokok;
  • obesitas;
  • alkoholisme;
  • aritmia;
  • penyakit ginjal;
  • peningkatan tekanan;
  • gangguan metabolisme lemak dalam tubuh (peningkatan kolesterol, dll);
  • diabetes mellitus.

Diagnosis gagal jantung

Saat memeriksa riwayat, penting untuk menentukan waktu kapan dispnea, edema, dan kelelahan mulai mengganggu. Penting untuk memperhatikan gejala seperti batuk, sifat dan resepnya. Penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki kelainan jantung atau patologi lain dari sistem kardiovaskular. Sebelumnya telah menggunakan obat-obatan beracun, apakah ada pelanggaran sistem kekebalan tubuh dan adanya penyakit menular yang berbahaya dengan komplikasi.

Memeriksa pasien dapat menentukan pucat pada kulit dan pembengkakan pada kaki. Saat mendengarkan jantung, ada suara dan tanda-tanda stagnasi cairan di paru-paru.

Tes darah dan urin umum dapat mengindikasikan komorbiditas atau komplikasi yang berkembang, khususnya, yang bersifat inflamasi.

Dalam studi analisis biokimia kolesterol darah ditentukan. Ini diperlukan untuk menilai risiko berkembangnya komplikasi dan menetapkan kompleks perawatan perawatan yang benar. Kami mempelajari kandungan kuantitatif kreatinin, urea, dan asam urat. Ini menunjukkan kerusakan jaringan otot, protein dan substansi inti sel. Tingkat kalium ditentukan, yang dapat "mendorong" tentang kemungkinan kerusakan organ secara bersamaan.

Tes darah imunologis dapat menunjukkan tingkat protein C-reaktif, yang meningkat selama proses inflamasi. Kehadiran antibodi terhadap mikroorganisme yang menginfeksi jaringan jantung juga ditentukan.

Indikator terperinci dari koagulogram akan memungkinkan untuk mempelajari kemungkinan komplikasi atau adanya gagal jantung. Dengan bantuan analisis, peningkatan koagulabilitas atau penampilan dalam darah zat yang menunjukkan disintegrasi gumpalan darah ditentukan. Indikator terakhir dalam normal tidak harus ditentukan.

Penentuan hormon natrium-uretik dapat menunjukkan keberadaan, luas dan efektivitas pengobatan gagal jantung kronis.

Diagnosis gagal jantung dan tentukan kelas fungsionalnya dengan cara berikut. Selama 10 menit, pasien beristirahat, dan kemudian dengan kecepatan normal mulai bergerak. Berjalan berlangsung 6 menit. Jika Anda mengalami sesak napas parah, takikardia berat atau lemah, tes dihentikan dan jarak yang ditempuh diukur. Interpretasi hasil penelitian:

  • 550 meter atau lebih - gagal jantung tidak ada;
  • dari 425 hingga 550 meter - FC I;
  • dari 300 hingga 425 meter - FC II;
  • dari 150 hingga 300 meter - FC III;
  • 150 meter atau kurang - FC IV.

Elektrokardiografi (EKG) dapat menentukan perubahan irama jantung atau kelebihan dari beberapa departemennya, yang menunjukkan CHF. Kadang-kadang terlihat perubahan kikatrikial setelah infark miokard dan peningkatan (hipertrofi) bilik jantung tertentu.

Radiografi dada menentukan adanya cairan di rongga pleura, menunjukkan bahwa ada stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Anda juga dapat memperkirakan ukuran jantung, khususnya, peningkatannya.

Ultrasonografi (ultrasonografi, ekokardiografi) memungkinkan Anda untuk mengevaluasi banyak faktor. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengetahui berbagai data tentang ukuran ruang jantung dan ketebalan dinding mereka, keadaan peralatan katup dan efisiensi kontraksi jantung. Penelitian ini juga menentukan pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Di hadapan bentuk fibrilasi atrium permanen (fibrilasi atrium), USG transesophageal dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menentukan adanya kemungkinan pembekuan darah di atrium kanan dan ukurannya.

Stress echocardiography Untuk mempelajari kemampuan otot jantung terkadang menghasilkan stress echocardiography. Inti dari metode ini terletak pada studi ultrasound sebelum latihan dan sesudahnya. Penelitian ini juga mengidentifikasi situs miokard yang layak.

Computed tomography spiral. Penelitian ini menggunakan penyelarasan sinar-X dari kedalaman yang berbeda dalam kombinasi dengan MRI (magnetic resonance imaging). Hasilnya adalah gambar jantung yang paling akurat.

Dengan bantuan angiografi koroner ditentukan oleh derajat jantung vaskular. Untuk melakukan ini, agen kontras dimasukkan ke dalam aliran darah, yang terlihat dengan sinar-X. Dengan bantuan gambar, asupan zat ini ke dalam pembuluh darah jantung sendiri kemudian dipelajari.

Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit dengan andal, biopsi endomiokardial digunakan. Inti dari penelitian ini adalah mengambil lapisan dalam hati untuk mempelajarinya.

Pengobatan Gagal Jantung Kronis

Terapi gagal jantung, serta banyak penyakit lainnya, dimulai dengan gaya hidup yang tepat dan makan sehat. Dasar dari diet ini adalah membatasi konsumsi garam hingga sekitar 2,5 - 3 gram per hari. Jumlah cairan yang Anda minum harus sekitar 1 - 1,3 liter.

Makanan harus mudah dicerna dan berkalori tinggi dengan vitamin yang cukup. Penting untuk secara teratur menimbang, karena pertambahan berat badan bahkan beberapa kilogram per hari dapat mengindikasikan keterlambatan cairan tubuh. Akibatnya, kondisi ini memperburuk perjalanan CHF.

Untuk pasien dengan gagal jantung, sangat penting untuk memiliki aktivitas fisik yang teratur dan konstan tergantung pada kelas fungsional penyakit. Pengurangan aktivitas motorik diperlukan dengan adanya proses inflamasi pada otot jantung.

Kelompok obat utama yang digunakan untuk gagal jantung kronis:

  1. I-ACE (inhibitor enzim pengonversi angiotensin). Obat-obatan ini memperlambat perkembangan dan perkembangan CHF. Memiliki fungsi protektif untuk ginjal, jantung dan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah tinggi.
  2. Persiapan sekelompok antagonis reseptor angiotensin. Obat-obatan ini, tidak seperti inhibitor ACE, lebih cenderung memblokir enzim. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk alergi terhadap i-ACE atau ketika efek samping muncul dalam bentuk batuk kering. Terkadang kedua obat ini dikombinasikan satu sama lain.
  3. Beta-blocker - obat yang mengurangi tekanan dan frekuensi kontraksi jantung. Zat ini memiliki sifat antiaritmia tambahan. Diangkat bersama dengan inhibitor ACE.
  4. Obat antagonis reseptor aldosteron adalah zat dengan efek diuretik yang lemah. Mereka mempertahankan kalium dalam tubuh dan digunakan oleh pasien setelah infark miokard atau dengan CHF parah.
  5. Diuretik (diuretik). Digunakan untuk mengeluarkan dari tubuh kelebihan cairan dan garam.
  6. Glikosida jantung adalah zat obat yang meningkatkan kekuatan curah jantung. Obat-obatan yang berasal dari tumbuhan ini digunakan terutama untuk kombinasi gagal jantung dan atrial fibrilasi.

Selain itu obat yang digunakan dalam pengobatan gagal jantung:

  1. Statin. Obat ini digunakan untuk mengurangi kadar lemak dalam darah. Ini diperlukan untuk meminimalkan deposisi mereka di dinding pembuluh darah tubuh. Preferensi untuk obat-obatan tersebut diberikan pada gagal jantung kronis yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner.
  2. Antikoagulan tidak langsung. Obat-obatan semacam itu mencegah sintesis zat khusus dalam hati yang berkontribusi pada peningkatan trombosis.

Obat tambahan yang digunakan untuk gagal jantung yang rumit:

  1. Nitrat adalah zat yang rumus kimianya didasarkan pada garam asam nitrat. Obat-obatan semacam itu memperluas pembuluh darah dan membantu meningkatkan sirkulasi darah. Mereka terutama digunakan untuk angina dan iskemia jantung.
  2. Antagonis kalsium. Digunakan dengan angina pektoris, peningkatan tekanan darah yang persisten, hipertensi paru, atau insufisiensi katup.
  3. Obat antiaritmia.
  4. Disaggregant. Bersama dengan antikoagulan mengurangi pembekuan darah. Digunakan sebagai pencegahan trombosis: serangan jantung dan stroke iskemik.
  5. Stimulan non-glikosida inotropik. Meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan tekanan darah.

Metode elektrofisiologis untuk mengobati CHF

  1. Memasang alat pacu jantung permanen (IVR - alat pacu jantung buatan), yang mengatur jantung dengan irama yang benar.
  2. Implantasi defibrilator kardioverter. Perangkat seperti itu, selain menciptakan ritme yang konstan, mampu menghasilkan pelepasan listrik ketika aritmia yang mengancam jiwa terjadi.

Perawatan bedah

  1. Bypass koroner dan mammarocoronary. Inti dari prosedur ini adalah membuat pembuluh darah tambahan dari aorta atau arteri dada internal ke otot jantung. Intervensi bedah ini dilakukan jika terjadi kerusakan yang parah pada arteri jantung sendiri.
  2. Dengan stenosis signifikan atau insufisiensi katup, koreksi bedah dilakukan.
  3. Jika tidak mungkin atau tidak efektif untuk menggunakan metode terapi yang dijelaskan di atas, transplantasi jantung lengkap diindikasikan.
  4. Penggunaan alat bantu sirkulasi darah bantu khusus buatan. Mereka mewakili sesuatu seperti ventrikel jantung, yang ditanamkan di dalam tubuh dan terhubung ke baterai khusus yang terletak di sabuk pasien.
  5. Dengan peningkatan signifikan dalam rongga bilik jantung, khususnya, dengan kardiomiopati dilatasi, jantung "dibungkus" dengan kerangka elastis, yang, dalam kombinasi dengan terapi medis yang benar, memperlambat perkembangan CHF.

Komplikasi Gagal Jantung

Konsekuensi utama yang terjadi pada jantung, patologi dapat memengaruhi kerja jantung itu sendiri dan organ internal lainnya. Komplikasi utama:

  1. Gagal hati karena stasis darah.
  2. Pembesaran hati.
  3. Pelanggaran konduksi jantung dan iramanya.
  4. Terjadinya trombosis di setiap organ atau jaringan tubuh.
  5. Kelelahan aktivitas jantung.
  6. Kematian koroner mendadak.

Pencegahan CHF

Pencegahan gagal jantung kronis dapat dibagi menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer didasarkan pada intervensi yang mencegah terjadinya CHF pada orang dengan kerentanan tinggi terhadap penyakit. Ini termasuk normalisasi nutrisi dan olahraga, mengurangi faktor risiko (mencegah obesitas dan berhenti merokok).

Pencegahan sekunder adalah pengobatan tepat waktu penyakit jantung kronis. Ini dilakukan untuk mencegah pemburukan patologi. Langkah-langkah utama termasuk terapi hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, aritmia, gangguan metabolisme lipid, dan perawatan bedah cacat jantung.

Menurut statistik dunia, kelangsungan hidup pasien sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kelas fungsional. Rata-rata, sekitar 50-60% pasien biasanya ada selama 3-4 tahun. Penyakit pada hari-hari ini cenderung lebih umum.

Tahap CHF 0

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

5 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Ketidakcukupan moderat CHF-0

Omong kosong menulis!

CHF-0 adalah Gagal Jantung Kronis nol derajat. Artinya, tidak ada gagal jantung. Dan sebelum itu, masukkan "kegagalan moderat". Satu tidak termasuk yang lain. Belum lagi fakta bahwa istilah defisiensi sedang dalam kedokteran tidak. Seseorang ini bermain-main. Dan mengapa saya harus mengirim omong kosong ini?

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

0 derajat gagal jantung

Gagal jantung kronis 0 derajat. Gagal jantung kronis

Gagal jantung kronis adalah suatu kondisi di mana jantung kehilangan fungsi pemompaannya. Jaringan tidak menerima cukup darah dengan nutrisi untuk memastikan metabolisme normal. Mekanisme kompensasi diaktifkan, tekanan di rongga otot jantung meningkat. Karena perubahan patologis, jantung mengembalikan kemampuan untuk mengirimkan darah ke jaringan, untuk memperkaya mereka dengan nutrisi. Gagal jantung kronis terjadi akibat depresi fungsi ventrikel, misalnya, dalam kasus hipertensi arteri, IHD, dan kardiomiopati dilatasi. Juga dengan pembatasan mengisi ventrikel dengan darah dalam kondisi seperti: stenosis mitral, kardiomiopati restriktif.

Untuk membuat diagnosis ada kriteria khusus, Fermengemskie. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok: kriteria besar dan kecil. Diagnosis Gagal Jantung Kronis ditetapkan berdasarkan kombinasi 1 kriteria besar atau 2 kecil.

Kriteria besar termasuk:

  1. kardiomegali;
  2. pembengkakan pembuluh darah leher;
  3. ortopnea;
  4. edema paru;
  5. mengi di paru-paru;
  6. tekanan vena sentral melebihi 160 mm kolom air;
  7. refluks hepatougular positif;
  8. waktu aliran darah lebih dari 25 detik.

Kriteria kecil meliputi:

  1. batuk malam hari;
  2. hepatomegali;
  3. SDM lebih dari 120 denyut per menit;
  4. hydrothorax;
  5. penurunan VC sebesar 1/3 dari maksimum;
  6. sesak napas saat aktivitas;
  7. pembengkakan kaki.

Gagal jantung kronis dapat dipersulit oleh infark miokard akut, tromboemboli paru, dan gangguan irama.

Klasifikasi gagal jantung didasarkan pada gangguan hemodinamik:

1 derajat: itu dianggap "tersembunyi", karena gejala gagal jantung, seperti takikardia, sesak napas, kelelahan, hanya bermanifestasi sebagai akibat dari aktivitas fisik;

Kelas 2: dipamerkan sebagai akibat dari kegagalan sirkulasi yang berkepanjangan. Pelanggaran fungsi tubuh dan organ dimanifestasikan dalam kedamaian:

2A derajat: ketika terlibat dalam proses patologis sirkulasi paru. Menimbulkan batuk malam hari, sesak napas, mendengar suara bising di paru-paru, dll.

2B derajat: ketika gangguan hemodinamik dalam, keterlibatan dalam proses patologis dari sirkulasi darah kecil, dan besar;

Tingkat 3: pada kelainan hemodinamik yang parah. Terjadi perubahan metabolisme dan fungsi semua organ secara terus-menerus.

Ada faktor risiko spesifik untuk gagal jantung. Ini termasuk: peningkatan konsumsi makanan asin, infark miokard, eksaserbasi hipertensi, penyakit menular, aritmia akut, emboli paru, anemia, kehamilan, tirotoksikosis, endokarditis infektif, dan miokarditis akut.

Gejala gagal jantung kronis

Gejala terjadi karena pasokan darah yang tidak memadai ke jaringan perifer. Ada kemunduran umum kesehatan, kelemahan, kelelahan, kantuk, sesak napas. Karena peningkatan tekanan intrakardiak dan intravaskular, ada kesulitan bernapas yang tiba-tiba, pembengkakan pada ekstremitas bawah, batuk, nyeri dada, dll.

Diagnostik instrumental

Untuk diagnosis gagal jantung kronis, rontgen digunakan. Dalam gambar Anda dapat melihat jantung membesar, efusi pleura, garis-garis Curley, perubahan dalam pola vaskular.

Perawatan ini bertujuan untuk memperbaiki kondisi umum, meringankan gejala penyakit, menghilangkan faktor yang berkontribusi dan penyebab gagal jantung kronis.

Zakharka Tsyvenov - penyakit jantung bawaan: VSD, miokarditis, gagal jantung tingkat 3, hipertensi paru stadium 2

21 Mei 2010 | 18:33

Zakharka Tsivenov. 3 bulan. Irkutsk

Diagnosis: Penyakit jantung bawaan: VSD, miokarditis, gagal jantung, 3 derajat. hipertensi paru 2 sdm.

Diperlukan: 23.630 Euro untuk operasi di Berlin Cardiology Center

Dari semua foto yang dikirim oleh orang tua Zakharki, ada seorang lelaki kecil serius yang baru-baru ini datang ke dunia kita.

Zakharka baru berusia 3 bulan. Bagaimana nasibnya akan berubah sekarang tergantung pada seberapa mendesak dan efisien mereka melakukan operasi pada jantung kecil bayi.

Zakharka memiliki penyakit jantung bawaan, diperumit oleh miokarditis dengan etiologi yang tidak diketahui, mengembangkan gagal jantung 3 sdm. dan meningkatkan hipertensi paru 2 sdm. Hipertensi paru yang sangat berkembang ini sangat berbahaya, karena mempersulit operasi, memperburuk kesehatan anak dan menekan waktu operasi. Jika jumlah tekanan di arteri pulmonalis akan meningkat, maka saatnya akan tiba ketika akan sulit untuk melakukan operasi dan dengan risiko untuk Zakharka, dan konsekuensinya mungkin mengerikan. Untuk menyelamatkan bayi mereka, orang tua menjual mobil dan segala sesuatu yang bisa dijual, tetapi jumlah yang dibutuhkan untuk menyelamatkan bayi itu tetap sangat besar.

Dari 23.630 Euro, orang tua Zakharki dapat mengumpulkan sedikit lebih dari 6500 Euro. Anak itu benar-benar butuh bantuan.

Dari surat Olga Tsivenova (ibu Zakharka):

»Putra sulung kami berusia 1,5 tahun ketika kami mengetahui bahwa kami sedang menunggu bayi itu lagi. Kami yakin bahwa kami akan memiliki saudara lelaki!

Zakharka lahir pada 11.02.2010 di rumah sakit bersalin desa. Melahirkan lancar, berat 3730g, tinggi 56cm, skor Apgar adalah 8/9 poin.

Pada hari ke-3 kami memiliki penyakit kuning, yang, menurut perkiraan dokter, seharusnya sudah berlalu pada akhir minggu kedua. Untuk bulan pertama, ia pulih 920g dan terlihat cukup sehat.

Satu-satunya hal yang membuat kami waspada adalah mengisap lesu, serta batuk yang tumbuh sejak hari-hari pertama kehidupan. Kami tidak dapat mengerti - kapan kami berhasil masuk angin?

Saat harta kami memburuk, kecemasan kami tumbuh!

Pada 23.03.2010, kami mengajukan banding ke klinik distrik terdekat dengan keluhan batuk kasar dan penyakit kuning (bahkan bagian putih mata berwarna kuning), di mana dokter anak pertama kali memberi tahu tentang adanya murmur jantung dan, karena kondisi serius umum, ia dikirim ke rumah sakit darurat.

Pemeriksaan ahli jantung dan diagnosis penyakit jantung bawaan! Begitu tak terduga sehingga pada menit-menit pertama saya tidak mengalami apa pun selain kehancuran dan kebingungan! Dan hanya setelah beberapa saat ada air mata, rasa sakit dan ketakutan untuk bayi Anda!

Perjalanan mendesak ke Irkutsk, dirawat di Rumah Sakit Klinik Anak Regional. Diagnosis: PJK, DMZHP 0,6 cm, LG 1. Selanjutnya, kami dipindahkan ke Pusat Kardiologi Regional Irkutsk dan diagnosis berikut: CHD, DMZHP 0,8 cm membran, OOO 0,3 cm, miokarditis, LG 2, NK 3.

Ahli bedah jantung sangat merekomendasikan operasi yang mendesak, tetapi Zakharka memiliki tes yang buruk dan kami dipindahkan kembali ke rumah sakit klinis. Kami sedang dirawat karena infeksi yang tidak dikenal dengan program imunoglobulin, menetes selama 7 jam sehari.

Setiap pagi putra kecil saya menangis dengan sedih, karena ketika memasang kateter, urat nadinya yang tipis pecah!

Kesehatan Zakharka telah memburuk selama sebulan terakhir: sesak napas telah meningkat, nafsu makan telah benar-benar hilang, penambahan berat badan telah mencapai 300 gram, hipertensi paru meningkat.

Kami tidak kembali ke Pusat Kardiologi Irkutsk, karena selama cobaan di rumah sakit di depan mata kami, tidak ada anak yang "pergi"!

Diagnosis yang salah, kesalahan konyol dan ketidakpedulian staf. Klinik Rusia melakukan operasi serupa, tetapi, sayangnya, kemungkinan kematian dan komplikasi pasca operasi cukup tinggi.

Bahkan sesaat itu menakutkan untuk membayangkan bahwa sedikit kebahagiaan ini mungkin tidak ada di dekat kita!

Satu-satunya klinik yang meninggalkan kita kesempatan untuk menutup cacat dengan metode endovaskular (melalui vena femoralis, penyedot, tanpa membuka dada dan serangan jantung) adalah Pusat Jantung Berlin. Mereka siap menerima kami segera.

Biaya operasi adalah 23.630 Euro. Hingga saat ini, hampir 1/3 dari jumlah telah dikumpulkan, tetapi sayangnya kami tidak dapat sepenuhnya membayar tagihan dari dana kami sendiri! Anggaran keluarga terdiri dari gaji ayah 17.000 rubel untuk 4 orang.

Perusahaan tempat suami saya bekerja sedang dalam tahap likuidasi.

Seluruh KEHIDUPAN akan tergantung pada ketepatan waktu dan kualitas operasi yang dilakukan!

Kami meminta Anda untuk membantu mengumpulkan dana untuk bayi kami. Kami percaya ada banyak orang baik dan simpatik di dunia yang tidak acuh pada kemalangan orang lain! Bantu kami menyelamatkan keajaiban kecil kami! "

Anda dapat membantu Zakharka dalam salah satu cara berikut: Melalui transfer pos:

664024 Irkutsk, Svobody street, 15

Yury Alexandrovich Tsivenov

Bank penerima: Baikal Bank Sberbank dari Federasi Rusia, Irkutsk

Bank Baikal 8586/0151

Akun penerima: 40817810318358651233

Penerima: Yuri Alexandrovich Tsivenov

Transfer bank ke rekening dana:

(akun rubel dana - ketika mentransfer dana perlu untuk menunjukkan "perlakuan Zakhar Tsivenov"):

Patologi sss. Patologi sistem kardiovaskular

Kegagalan peredaran darah adalah kondisi patologis yang ditandai oleh gangguan kecukupan perfusi jaringan atau dengan membatasi suplai darah ke jaringan baik saat istirahat atau selama berolahraga.

Kegagalan peredaran darah dapat terjadi karena kerusakan jantung (gagal jantung) atau perubahan fungsi vaskular (insufisiensi vaskular). Insufisiensi kardiovaskular kombinasi lebih sering diamati.

Alokasi klinik:

a) kegagalan sirkulasi akut. Dasarnya adalah syok kardiogenik, traumatis, anafilaksis;

b) kegagalan sirkulasi kronis. Terjadi dalam bentuk kronis gagal jantung, aterosklerosis, hipertensi, dan sejenisnya;

Tingkat keparahan manifestasi klinis dari kegagalan sirkulasi dibagi menjadi beberapa tingkatan:

Saya gelar - laten. Dimanifestasikan dengan beban dalam bentuk takikardia, sesak napas, kelelahan.

a) gejala yang sama seperti ketika saya derajat, tetapi mereka muncul saat istirahat.

Dengan derajat kegagalan sirkulasi I dan II, perubahan fungsional pada sistem kardiovaskular terjadi.

b) di samping hal di atas, stagnasi ditambahkan dan proses destruktif mulai berkembang.

Kelas III - berat.

Ada perubahan destruktif yang nyata, distrofi dan disfungsi berbagai organ dan sistem, karena kegagalan trofik.

Gagal jantung adalah suatu kondisi patologis yang ditandai oleh kegagalan fungsi pemompaan jantung, ketika jantung tidak memompa cukup darah dari sistem vena ke dalam sistem arteri.

Klasifikasi gagal jantung:

I. Pada saat perkembangan (keparahan):

a) akut. Ini berkembang dalam beberapa jam atau menit;

b) subakut. Ini berkembang dalam beberapa hari;

c) kronis. Kompensasi relatif berlangsung selama beberapa tahun.

Ii. Tentang lokalisasi proses patologis:

a) bentuk gagal jantung ventrikel kiri;

b) bentuk ventrikel kanan;

c) bentuk gabungan.

Iii. Besarnya volume darah menit:

a) gagal jantung dengan penurunan volume darah menit;

b) gagal jantung dengan peningkatan volume menit darah (dengan tirotoksikosis, anemia, ketika takikardia berat terjadi, hal ini disebabkan oleh peningkatan volume darah menit).

Iv. Dengan etiopatogenesis:

a) gagal jantung miokard. Terjadi dengan kerusakan primer pada struktur miokard di bawah pengaruh faktor toksik, bakteri, imunologis. Ini dapat terjadi pada pelanggaran trofisme, oksigenasi miokard pada kasus sklerosis, trombosis pembuluh koroner, pada hipo-dan avitaminosis;

b) bentuk gagal jantung yang berlebihan. Ini didasarkan pada peningkatan beban pada miokardium, yang awalnya tidak berubah dalam struktur. Ini berkembang pada penyakit di mana meningkatkan resistensi terhadap curah jantung atau aliran darah ke bagian tertentu dari jantung, misalnya, dengan kelainan jantung, hipertensi dari lingkaran darah besar atau kecil, ketika melakukan pekerjaan fisik yang berlebihan. Pada saat yang sama, tuntutan berlebihan dibuat pada jantung dengan kemampuan kontraktil yang normal;

c) bentuk gabungan gagal jantung terjadi ketika kombinasi berbeda dari kerusakan miokard dan kelebihan beban, misalnya, pada rematik, ketika ada kombinasi kerusakan miokard inflamasi dan pelanggaran alat katup.

Insufisiensi kardiopulmoner adalah suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh peningkatan tajam dalam resistensi jantung (ventrikel kanan) ke sisi pembuluh sirkulasi paru dan ditandai oleh perkembangan hipoksia sirkulasi yang jelas, oksigenasi.

Jenis-jenis gagal kardiopulmoner:

a) akut. Berkembang dengan trombosis, emboli pembuluh darah pada sirkulasi paru-paru;

b) kronis. Terjadi dengan penyakit jangka panjang saat ini: dengan asma bronkial, emfisema paru, fibrosis paru, fibrosis paru, dengan proses inflamasi ekstensif jangka panjang yang berkelanjutan di paru-paru.

Tanda-tanda hemodinamik dan metabolik gagal jantung:

1. Penurunan lonjakan sistolik.

2. Menurunkan tekanan darah (tidak selalu).

3. Volume darah berkurang.

4. Meningkatkan sisa volume darah postystolic di rongga jantung.

5. Tingkatkan tekanan darah akhir diastolik pada miokardium ventrikel. Dalam 5-10 mm Hg normal. Seni dengan patologi - hingga 20 mm Hg. Seni

6. Dilatasi miokardium. Pada tahap pertama, dilatasi topogenik terjadi, di mana tingkat peregangan serat miokard meningkat sebesar 15-20%. Hukum Frank-Starling tetap berlaku. Pada saat yang sama, selama diastole, peningkatan pengisian darah dari rongga jantung diamati, yang menyebabkan peningkatan peregangan serat otot. Mekanisme kompensasi lokal berfungsi: peningkatan peregangan disertai dengan peningkatan kontraktilitas miokard. Dengan meningkatnya peregangan, dilatasi miogenik terjadi. Hukum Frank-Starling kedaluwarsa. Dilatasi miogenik terjadi ketika serat ditarik lebih dari 25%.

7. Sejalan dengan ini, stagnasi dimulai di atrium, dengan kegagalan ventrikel kiri, stagnasi terjadi pada sirkulasi paru.

8. Meningkatkan tekanan hidrostatik vena. Ini mengarah pada fakta bahwa edema berkembang.

9. Dalam kasus insufisiensi ventrikel kiri, edema paru terjadi, pada insufisiensi ventrikel kanan, edema ekstremitas berkembang, asites muncul.

10. Laju aliran darah melambat secara dramatis. Kecepatan rata-rata aliran darah di arteri adalah 0,5-0,6 m / s, kapiler - hingga 10 m / s. Itu normal, pada gagal jantung, laju aliran darah turun. Ada hipoksia sirkulasi yang parah, peningkatan ekstraksi oksigen oleh jaringan, dan jumlah hemoglobin berkurang meningkat. Ini dimanifestasikan oleh sianosis, akrosianosis.

0 derajat gagal jantung kronis

Bagaimana mengenali gagal jantung?

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ketika gagal jantung berkembang, gejalanya meningkat secara bertahap, terkadang perkembangan penyakit ini membutuhkan waktu lebih dari 10 tahun. Dalam banyak kasus, penyakit ini terdeteksi bahkan ketika, karena ketidakmampuan jantung untuk menyediakan suplai darah penuh ke organ, orang-orang memiliki berbagai komplikasi. Tetapi komplikasi dapat dihindari jika pengobatan penyakit dimulai segera. Tetapi bagaimana mengenali gejala pertama?

Bagaimana perkembangan patologi?

Sebelum menjawab pertanyaan: "Bagaimana mengenali gagal jantung?", Ada baiknya mempertimbangkan mekanisme penyakitnya.

Patogenesis gagal jantung dapat digambarkan sebagai:

  • di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan mengurangi jumlah curah jantung;
  • Reaksi kompensasi tubuh terhubung untuk mengkompensasi pelepasan yang tidak mencukupi (terjadi penebalan miokard, dan detak jantung meningkat);
  • untuk beberapa waktu, proses kompensasi memungkinkan untuk memastikan suplai darah penuh ke organ-organ dan jaringan-jaringan karena kerja organ dengan tekanan yang meningkat;
  • tetapi peningkatan ukuran miokardium membutuhkan volume darah yang lebih besar untuk pekerjaan penuh, dan pembuluh koroner hanya dapat mengangkut volume darah sebelumnya dan tidak lagi mengatasi penyediaan otot dengan nutrisi;
  • pasokan darah yang tidak memadai menyebabkan iskemia pada masing-masing area jantung dan miokardium karena kurangnya oksigen dan nutrisi, fungsi kontraktil menurun;
  • saat fungsi kontraktil menurun, curah jantung menurun lagi, suplai darah ke organ memburuk, dan tanda-tanda gagal jantung meningkat (patologi menjadi tidak dapat diobati, Anda hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit).

Gejala gagal jantung dapat berkembang:

  • Perlahan. Gagal jantung kronis (CHF) berkembang selama bertahun-tahun dan sering terjadi sebagai komplikasi penyakit jantung atau pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, diidentifikasi tepat waktu pada tahap awal CHF dapat dibalik.
  • Cepat Gagal jantung akut muncul tiba-tiba, semua gejala meningkat dengan cepat dan mekanisme kompensasi sering tidak punya waktu untuk menstabilkan aliran darah. Jika pada waktunya tidak menghilangkan pelanggaran akut yang muncul, mereka akan berakhir dengan kematian.

Setelah mengetahui apa itu gagal jantung, Anda dapat melihat bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Gejala penyakitnya

Manifestasi gagal jantung akan tergantung pada derajat mekanisme kompensasi dan pada pekerjaan yang bagian jantungnya lebih terganggu. Ada beberapa jenis gagal jantung:

  • ventrikel kiri;
  • ventrikel kanan;
  • dicampur
Ventrikel kiri

Ini ditandai dengan stagnasi pada lingkaran sirkulasi darah paru-paru dan penurunan suplai oksigen ke darah. Gagal jantung kronis dengan lesi ventrikel kiri akan memanifestasikan dirinya:

  • nafas pendek;
  • perasaan lelah, kantuk, dan masalah konsentrasi yang konstan dapat terjadi;
  • gangguan tidur;
  • pucat dan kebiruan pada kulit;
  • batuknya mengering pada awalnya, tetapi seiring perkembangan penyakit, dahak jarang muncul.

Dengan perkembangan penyakit, seseorang mulai mati lemas sambil berbaring telentang, pasien seperti itu lebih suka tidur dalam posisi setengah duduk, meletakkan beberapa bantal di bawah punggung mereka.

Jika pengobatan gagal jantung tidak dimulai tepat waktu, maka orang tersebut menderita asma jantung, dan pada kasus yang parah, edema paru dapat terjadi.

Ventrikel kanan

Gejala gagal jantung kronis dengan gangguan fungsi ventrikel kanan akan memanifestasikan diri berdasarkan jaringan atau organ di mana kemacetan telah terjadi. Tetapi gejala umumnya adalah:

  • perasaan lelah kronis;
  • perasaan denyut nadi di leher;
  • penampilan edema pertama pada kaki, dan kemudian pada organ internal;
  • pulsa cepat;
  • sesak napas terjadi pertama kali saat aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat, tetapi asma jantung atau edema paru jarang terjadi;
  • ada tanda-tanda keracunan umum.

Dibandingkan dengan ventrikel kiri, insufisiensi jantung ventrikel kanan berkembang lebih cepat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama perkembangannya organ-organ yang paling penting menderita.

Campur

Hal ini ditandai dengan disfungsi kedua ventrikel. Sindrom gagal jantung kronis dari jenis campuran terjadi ketika kegagalan salah satu ventrikel bergabung dengan kegagalan yang lain. Hampir selalu, penampilan campuran disertai dengan hipertrofi atrium. Jantung dalam kasus ini meningkat secara signifikan dan tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya memompa darah.

Efek usia terhadap keparahan gejala

Usia pasien juga memengaruhi gejala penyakit. Berdasarkan kelompok umur:

  • bayi baru lahir;
  • anak-anak usia prasekolah dan awal sekolah;
  • remaja;
  • usia muda dan menengah;
  • orang tua.
Bayi baru lahir

Gagal jantung pada bayi baru lahir terjadi karena gangguan perkembangan intrauterin jantung atau pembuluh darah. Bayi selalu didiagnosis dengan gagal jantung akut, yang ditandai dengan peningkatan cepat dalam gejala klinis.

Pada bayi baru lahir, patologi dimanifestasikan:

  • napas pendek yang parah;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kardiomegali;
  • limpa dan hati yang membesar;
  • mengisap lambat atau penolakan total untuk makan;
  • kebiruan kulit.

Anak-anak tersebut segera dikirim ke unit perawatan intensif.

Anak-anak prasekolah dan sekolah dasar

Pada usia ini, gagal jantung kronis sering berkembang dan tanda-tanda pertamanya adalah penurunan konsentrasi perhatian dan kelesuan.

Anak-anak seperti itu mencoba untuk bergerak lebih sedikit, menghindari permainan di luar ruangan, dan sulit bagi mereka untuk fokus melakukan tugas tertentu. Kinerja anak sekolah menurun drastis.

Orang tua harus ingat bahwa masalah dengan kinerja sekolah dapat dikaitkan dengan penyakit jantung. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, gejalanya akan meningkat dan komplikasi gagal jantung dapat terjadi, yang akan berdampak buruk pada perkembangan anak.

Remaja

Karena pematangan hormon CHF pada remaja, sulit untuk mendiagnosis tanpa survei. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama penyesuaian hormonal pada remaja, hipersensitivitas sistem saraf terjadi, yang berarti gejala seperti kelelahan, jantung berdebar atau sesak napas mungkin bersifat sementara, bersifat sementara.

Tetapi manifestasi gejala pada remaja yang berhubungan dengan pernapasan atau jantung berbahaya untuk diabaikan, karena konsekuensi gagal jantung bisa serius, dan komplikasi akan menyebabkan gangguan pada organ vital.

Jika Anda mencurigai CHF, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap remaja untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu.

Muda dan usia menengah

Jika seseorang tidak memiliki penyakit kronis yang memberikan gejala serupa, misalnya, sesak napas pada asma dan PPOK atau pembengkakan kaki pada penyakit varises, maka sebagian besar gejala diucapkan dan menunjukkan adanya patologi.

Orang yang lebih tua

Orang tua telah melemahkan pertahanan tubuh dan gejalanya menjadi jelas ketika gagal jantung parah terjadi, dan karena itu menjadi jauh lebih sulit untuk diobati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seseorang memperburuk kemunduran kesehatannya secara bertahap dengan ketekunan tubuh secara bertahap, dan bukan dengan perkembangan penyakit.

Bagaimana manifestasi patologis diklasifikasikan?

Klasifikasi kardiologi gagal jantung kronis diadopsi oleh:

  • tahapan pengembangan mekanisme kompensasi;
  • fase penurunan fungsi kontraktil.
Tahapan kompensasi

Dari sejauh mana pertahanan tubuh mengkompensasi kelainan patologis dalam pekerjaan jantung, derajat patologi jantung berikut dibedakan:

  1. Dikompensasi atau derajat 1. Cukup sulit untuk mendiagnosis penyakit pada periode ini, tanda-tanda pertama mungkin tidak bermanifestasi atau terjadi hanya setelah aktivitas fisik yang cukup. Jika Anda mengidentifikasi perubahan pada miokardium pada tahap awal, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk menyembuhkan gagal jantung, menghilangkan faktor pemicu dan menjalani terapi pemeliharaan. Tetapi pada tingkat pertama, penyakit ini terdeteksi hanya secara kebetulan, selama pemeriksaan fisik rutin.
  2. Didekompensasi. Pertama, gagal jantung moderat muncul dengan sesak napas saat aktivitas dan peningkatan kelelahan. Perlahan-lahan, gejalanya meningkat, napas pendek muncul saat istirahat, kulit menjadi pucat kebiru-biruan, pembengkakan berbagai lokalisasi muncul, denyut nadi cepat bisa lama. Apa yang berbahaya yang tidak diobati secara tepat waktu dan gagal jantung kronis? Fakta bahwa perkembangan sirkulasi darah yang stagnan menyebabkan gangguan iskemik yang tidak dapat diperbaiki dalam sistem vital tubuh. Gagal jantung pada tahap dekompensasi tidak sepenuhnya sembuh, proses medis ditujukan untuk mengurangi gejala dan memperlambat perkembangan proses patologis.
  3. Terminal. Obat-obatan pada tahap ini tidak efektif, pasien mengalami perubahan distrofik di semua organ vital, dan metabolisme air-garam terganggu. Pasien tersebut berada di rumah sakit dan proses perawatan dalam kasus gagal jantung kronis pada tahap akhir ditujukan untuk mengurangi rasa sakit pasien dan memastikan perawatan yang tepat.
Fase pelanggaran

Tergantung pada fase di mana penurunan fungsi kontraktil terjadi, berikut ini dibedakan:

  • sistolik (dinding lambung berkurang terlalu cepat atau terlalu lambat);
  • diastolik (ventrikel tidak dapat sepenuhnya rileks dan volume aliran darah ke ruang ventrikel menurun);
  • mixed (fungsi kontraktil terganggu sepenuhnya).

Tapi apa penyebab gagal jantung kronis? Mengapa hati hancur?

Penyebab penyakit kronis

Alasan mengapa gagal jantung terjadi mungkin berbeda, tetapi gagal jantung kronis selalu merupakan komplikasi dari proses patologis lain dalam tubuh.

CHF dapat menjadi komplikasi:

  • PJK;
  • kardiomiopati;
  • kardiosklerosis;
  • penyakit jantung paru kronis;
  • hipertensi;
  • anemia;
  • penyakit endokrin (lebih sering melanggar fungsi tiroid);
  • infeksi beracun;
  • proses onkologis.

Etiologi penyakit ini mempengaruhi pilihan taktik, cara mengobati gagal jantung, dan reversibilitas proses. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan infeksi, eliminasi faktor pemicu sudah cukup dan kerja jantung secara penuh dapat dipulihkan.

Bentuk patologi akut

Gagal jantung akut muncul dengan tiba-tiba sebagai pelanggaran terhadap pekerjaan jantung dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa.

Penyebab gagal jantung akut berbeda. Itu mungkin:

  • tamponade jantung;
  • kerusakan katup;
  • serangan jantung;
  • tromboemboli perikardial;
  • aritmia ventrikel atrium;
  • kehilangan darah;
  • cedera dada ke kiri.

Diagnosis gagal jantung akut ditegakkan dengan cepat:

  • nadi meningkat tajam, tetapi gelombang nadi menjadi lemah, kadang-kadang hanya dapat ditentukan pada arteri serviks;
  • pernapasan menjadi dangkal dan sering;
  • kulit tiba-tiba menjadi pucat dan memperoleh warna kebiruan;
  • kesadaran bingung atau menghilang.

Semakin cepat perawatan gagal jantung akut dimulai, semakin menguntungkan prognosis untuk pasien. Jika ada kecurigaan sindrom gagal jantung akut, maka ambulans harus segera dipanggil. Untuk mengantisipasi tim medis, pasien harus dibaringkan, mengangkat kepala dan punggungnya, dan berhati-hati agar seseorang dapat bernapas lega.

Tidak ada obat yang bisa diberikan kepada korban, tetapi Anda bisa membasahi kain dengan air dingin dan meletakkan orang sakit di kepala.

Mustahil untuk mengabaikan permintaan bantuan medis, karena perawatan gagal jantung dalam bentuk akut diperlukan bantuan seorang ahli jantung. Sekalipun tampaknya pasien telah menjadi lebih ringan, ini tidak berarti bahwa korban pulih dari kerja miokardium: ketika gagal jantung akut telah berkembang, gejala-gejala sebelum kematian dapat mereda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pertahanan tubuh benar-benar habis dan pada beberapa titik akan gagal.

Langkah-langkah diagnostik

Metode utama mendiagnosis gagal jantung adalah:

  • pemeriksaan primer pasien (denyut nadi diperiksa, integumen diperiksa, kerja jantung didengar melalui phonendoscope);
  • Penghapusan EKG.

EKG adalah metode diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk mengklarifikasi perubahan patologis di jantung: denyut nadi dan tanda-tanda utama disfungsi ventrikel dapat dilihat pada elektrokardiogram. Selama pemeriksaan eksternal dan dokter yang menghadiri EKG

Etiologi penyakit ditentukan oleh pemeriksaan tambahan:

  1. Tomografi terkomputasi. Metode yang paling akurat: cara menentukan tingkat gangguan peredaran darah dan area jaringan dengan gangguan trofisme.
  2. Ultrasonografi dan Doppler. Pemeriksaan perangkat keras ini memungkinkan untuk mendeteksi keseragaman aliran darah dan seberapa penuh suplai darah ke organ terjadi. Dengan bantuan dopplerografi, dimungkinkan untuk memeriksa aliran darah jantung dan menentukan derajat iskemia miokard.
  3. Biokimia darah. Pelanggaran formula biokimiawi akan menunjukkan organ mana yang telah menderita gangguan peredaran darah.

Diagnosis dan pengobatan insufisiensi kronis, jika pertama kali diidentifikasi, dilakukan hanya di rumah sakit, di mana dokter yang hadir secara individual memilih obat dan rejimen mereka. Ketika gagal jantung telah terjadi, perawatan dapat dilakukan di rumah, minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Fitur dari proses perawatan

Tetapi obat-obatan untuk menghilangkan gejala dan pengobatan membawa kelegaan, bukan hal yang paling penting dalam proses perawatan. Tentu saja, agar gejala gejala gagal jantung terus berlanjut, diperlukan pengobatan dengan pil dan suntikan. Tetapi, untuk mengurangi risiko komplikasi, gaya hidup gagal jantung harus menghilangkan semua faktor pemicu:

  • perawatan tepat waktu penyakit akut dan kronis;
  • menyingkirkan kebiasaan buruk;
  • kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat;
  • dikecualikan dari diet produk berbahaya (daging asap, makanan kaleng, acar);
  • memastikan aktivitas fisik yang memadai (berjalan, latihan fisik tertutup).

Agar tidak memperburuk gagal jantung, pencegahan perubahan gaya hidup dan diet tidak kalah pentingnya dengan obat-obatan yang harus dikonsumsi untuk mempertahankan kerja miokardium.

Insufisiensi jantung harus dianggap sebagai penyimpangan patologis yang serius dari pekerjaan miokardium dan, pada kecurigaan pertama perkembangannya, EKG harus dibuat. Prosedur ini hanya memakan waktu beberapa menit dan akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan. Dan kelainan jantung yang diidentifikasi tepat waktu mudah disembuhkan.

Klasifikasi gagal jantung kronis - tanda, derajat dan kelas fungsional

CHF oleh Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 tahap)

Klasifikasi ini diadopsi pada tahun 1935 dan diterapkan hingga hari ini dengan beberapa klarifikasi dan tambahan. Berdasarkan manifestasi klinis penyakit selama CHF, tiga tahap dibedakan:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • I. Kegagalan sirkulasi tersembunyi tanpa gangguan hemodinamik bersamaan. Gejala hipoksia terjadi selama aktivitas fisik yang tidak biasa atau berkepanjangan. Dispnea, kelelahan parah, takikardia mungkin terjadi. Ada dua periode A dan B.

Stadium Ia adalah varian praklinis dari kursus di mana disfungsi jantung hampir tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien. Ketika pemeriksaan instrumen mengungkapkan peningkatan fraksi ejeksi selama latihan. Pada tahap 1b (CHF laten) kegagalan sirkulasi memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik dan lewat saat istirahat.

  • Ii. Pada satu atau kedua lingkaran sirkulasi darah dinyatakan stagnasi, tidak lewat saat istirahat. Periode A (stadium 2a, CHF parah secara klinis) ditandai dengan gejala stagnasi darah di salah satu sirkulasi.
  • Iii. Tahap akhir dari perkembangan penyakit dengan tanda-tanda kekurangan dari kedua ventrikel. Dengan latar belakang stagnasi vena, hipoksia organ dan jaringan yang parah dimanifestasikan di kedua lingkaran sirkulasi darah. Insufisiensi polyorgan dan edema parah berkembang, termasuk asites dan hydrothorax.

    Tahap 3a dapat menerima pengobatan, dengan pengobatan CHF kompleks yang memadai, restorasi parsial fungsi organ yang terkena adalah mungkin, stabilisasi sirkulasi darah dan eliminasi kongesti parsial. Untuk stadium IIIb, perubahan metabolisme yang ireversibel pada jaringan yang terkena, disertai dengan gangguan struktural dan fungsional, merupakan karakteristik.

    Penggunaan obat-obatan modern dan metode pengobatan agresif cukup sering menghilangkan gejala CHF, sesuai dengan stadium 2b sebelum keadaan praklinis.

    New York (1, 2, 3, 4 FC)

    Klasifikasi fungsional didasarkan pada toleransi olahraga sebagai indikator tingkat keparahan kekurangan sirkulasi darah. Penentuan kemampuan fisik pasien dimungkinkan berdasarkan anamnesis menyeluruh dan tes yang sangat sederhana. Atas dasar ini, ada empat kelas fungsional:

    • Saya FC. Aktivitas fisik sehari-hari tidak menyebabkan manifestasi pusing, sesak napas, dan tanda-tanda lain dari gangguan fungsi miokard. Manifestasi gagal jantung terjadi pada latar belakang aktivitas fisik yang tidak biasa atau berkepanjangan.
    • II FC. Aktivitas fisik sebagian dibatasi. Stres harian menyebabkan ketidaknyamanan pada jantung atau sakit angina, takikardia, kelemahan, sesak napas. Dalam keadaan istirahat, kondisi kesehatan dinormalisasi, pasien merasa nyaman.
    • III FC. Keterbatasan aktivitas fisik yang signifikan. Pasien tidak merasa tidak nyaman saat istirahat, tetapi olahraga sehari-hari menjadi tak tertahankan. Kelemahan, rasa sakit di jantung, sesak napas, serangan takikardia disebabkan oleh stres yang kurang dari normal.
    • IV FC. Ketidaknyamanan terjadi dengan aktivitas fisik yang minimal. Serangan angina atau gejala gagal jantung lainnya juga dapat terjadi saat istirahat tanpa prasyarat yang terlihat.

    Lihat tabel korespondensi klasifikasi CHF oleh NIHA (NYHA) dan N. D. Strazhesko:

    Klasifikasi fungsional nyaman untuk menilai dinamika kondisi pasien selama perawatan. Karena gradasi tingkat keparahan gagal jantung kronis sesuai dengan karakteristik fungsional dan Vasilenko-Strazhesko didasarkan pada kriteria yang berbeda dan tidak saling berkorelasi satu sama lain, tahap dan kelas dalam kedua sistem ditunjukkan ketika mendiagnosis.

    Untuk perhatian Anda, video tentang klasifikasi gagal jantung kronis:

    Elektrokardiografi (EKG): teori dasar, pengangkatan, analisis, deteksi patologi

    Peralatan yang digunakan untuk tujuan praktis di tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, yang mencatat aktivitas listrik jantung, terus setia melayani umat manusia hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun, ia mengalami banyak perubahan dan peningkatan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekaman impuls listrik yang merambat di otot jantung, tetap sama.

    Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan dan seluler, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan EKG, tidak kehilangan menit-menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut, dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard fokal besar, tromboemboli paru dan penyakit lain yang membutuhkan tindakan darurat, hitungan berlangsung beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang diambil setiap hari dengan cepat menyelamatkan lebih dari satu kehidupan.

    Memecahkan kode EKG untuk tim kardiologi adalah hal biasa dan, jika ini mengindikasikan adanya penyakit kardiovaskular akut, tim segera menyalakan sirene dan pergi ke rumah sakit di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka mengantarkan pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan EKG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

    Pasien ingin tahu...

    Ya, pasien ingin tahu gigi apa yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, jadi pasien ingin menguraikan EKG sendiri sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal yang tidak begitu sederhana, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa "motor" manusia itu.

    Jantung mamalia, yang menjadi milik manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atria, dianugerahi fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, memikul beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil tidak terlalu sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tanpa melihat perbedaannya, kedua bagian hati harus bekerja secara merata dan harmonis.

    Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena elemen kontraktil (miokardium) dan tidak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda dalam berbagai tingkat respons listrik.

    Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan timah serta, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

    Kemampuan jantung

    Untuk pertama kalinya kita belajar tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, oleh karena itu kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

    1. Automatisme karena pembangkitan pulsa spontan, yang kemudian menyebabkan eksitasi;
    2. Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh rangsangan yang merangsang;
    3. Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil;
    4. Kontraktilitas, yaitu, kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls;
    5. Tonisitas, di mana jantung dalam diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang berkelanjutan.

    Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara listrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls rangsang.

    Biotoki di hati bisa ditulis

    Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan otomatisme.

    Kegembiraan yang menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai dari simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundelnya dengan kakinya dan menuju ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi otomatismenya sendiri.

    Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium membuat bagian ini elektronegatif sehubungan dengan area yang eksitasi belum tersentuh. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurren diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di jantung manusia.

    Bagaimana cara mengambil EKG?

    Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik penghapusan EKG? Pada pandangan pertama sepertinya dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus tentang pengangkatan elektrokardiogram yang mengetahuinya. Tetapi kita tidak perlu merinci, karena tidak ada yang mengizinkan kita melakukan pekerjaan itu tanpa persiapan.

    Pasien perlu tahu cara mempersiapkan yang benar: yaitu, disarankan untuk tidak ngarai, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda bisa menipu EKG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

    Jadi, pasien benar-benar tenang, menanggalkan ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat-tempat yang diperlukan (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

    Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

    Gigi, timah, interval

    Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, mungkin bermanfaat.

    Gigi-gigi dalam EKG diindikasikan menggunakan huruf-huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

    • Depolarisasi atrium;
    • Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
    • T - repolarisasi ventrikel;
    • Gelombang U yang kurang terang dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal sistem ventrikel.

    Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, ikuti gelombang R, yang selalu positif.

    Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

    • 3 standar - I, II, III;
    • 3 lead tungkai unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger);
    • 6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

    Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang abnormal), perlu untuk menggunakan sadapan toraks dan bipolar monopolar tambahan dan sesuai dengan Neb (D, A, I).

    Saat menguraikan hasil EKG, lakukan pengukuran durasi interval antara komponen-komponennya. Penghitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi pada lead yang berbeda akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari setiap bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan cara kerja jantung kita. atau periode lain.

    Video: pelajaran tentang gigi, segmen, dan interval EKG

    Analisis EKG

    Penguraian EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan sadapan khusus (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu ketika menguraikan arah horizontal atau vertikal dari vektor ini diindikasikan.

    Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

    1. Mengevaluasi denyut jantung dan mengukur denyut jantung (dengan EKG normal - irama sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit);
    2. Hitung interval (QT, norm - 390-450 ms) yang mengkarakterisasi durasi fase kontraksi (sistol) menggunakan formula khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, dokter berhak mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah pada pemendekan interval QT. Konduksi pulsa tercermin dengan interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil;
    3. Posisi EOS mulai dihitung dari kontur sepanjang tinggi gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka orang berpikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar dari R di II dan sadapan III - dugaan hipertrofi ventrikel kiri;
    4. Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang blokade (penuh dan sebagian) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya dapat menunjukkan hipertrofi dari kiri;
    5. Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak pada isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi pada panjang kompleks QRS.

    Dekripsi dilakukan hanya oleh dokter, meskipun beberapa paramedis ambulans sering mengenali patologi umum, yang sangat penting jika terjadi keadaan darurat. Tapi pertama-tama Anda masih perlu tahu tingkat EKG.

    Ini adalah kardiogram dari orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi apa arti catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah dalam kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi berbeda di dada, sehingga poros listriknya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

    Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak, mereka akan "tumbuh" bersama bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai usia, hanya setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

    Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

    Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, dalam mengenali mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan serangan jantung akut dari aneurisma dan bekas luka masa lalu.

    Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap pendaftaran gelombang Q (OS) yang dalam, peningkatan segmen ST, yang merusak R, menghaluskannya, dan penampilan negatif sama sekali, sama kaki T. Tingkatan visual segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

    Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

    Ketika ada sesuatu yang salah dengan hati

    Seringkali dalam kesimpulan EKG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

    Video: hipertrofi jantung pada EKG

    Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan tidak perlu ditakuti, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk menenangkan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

    Video: Aritmia EKG

    Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular dimanifestasikan dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang-R tinggi dan lebar di sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan lebar, gigi S dalam di sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Untuk kedua tungkai ditandai oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasinya.

    Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana holding mencapai ventrikel: lambat, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

    Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 gelar untuk orang-orang muda terlatih umumnya sangat aneh.

    Video: Blokade EKG
    Video: Blokade bundel EKG

    Metode Holter

    HMC ECG - singkatan apa ini begitu tidak bisa dipahami? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, menetapkan waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan dari mana studi dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman EKG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan berlangsung hingga 3 hari. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit bahkan lebih panjang.

    Pemantauan Holter Harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner yang tidak menyakitkan, Prinzmetal angina pectoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah adanya pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia.

    Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus memasang tempat cukurnya, karena rambut akan mengubah rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian pelatihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pasien, sebagai informasi, diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat ini tidak suka perawatan air. Ada orang-orang yang tidak menerima mandi, sayangnya itu hanya bertahan sampai sekarang. Perangkat ini peka terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran bertegangan tinggi, jadi lebih baik tidak mengujinya untuk kekuatan, itu akan tetap salah tulis. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi Anda harus beralih ke pakaian katun untuk sementara waktu, tetapi lupakan perhiasan.

    Video: dokter tentang pemantauan holter

    Sepeda dan EKG

    Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang pernah ke sana (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometrik, di mana kardiogram direkam dengan penggunaan beban yang bertambah meter. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikendalikan secara paralel.

    Denyut nadi maksimum saat bersepeda tes tergantung pada usia dan adalah 200 ketukan dikurangi jumlah tahun, yaitu, 20 tahun mampu membayar 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batas.

    Tes sepeda ditugaskan, jika perlu:

    • Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten;
    • Nilai efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner;
    • Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner;
    • Pilih rezim pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang telah mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya sebulan sejak dimulainya infark miokard, ini hanya dimungkinkan di klinik khusus!);
    • Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

    Namun, melakukan EKG dengan stres memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi otak dan tromboflebitis merupakan hambatan dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak.

    Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol yang sering, blok atrioventrikular, dll.

    Apa itu fonokardiografi?

    PCG atau metode fonokardiografi dari penelitian ini memungkinkan simptomatologi sonik jantung untuk digambarkan secara grafis, untuk menjadikannya objektif dan mencocokkan dengan tepat nada dan suara (bentuk dan lamanya) dengan fase dari siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

    Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda untuk memilih komponen suara frekuensi tinggi dan rendah dan untuk mewakili mereka yang paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Tetapi dalam menangkap kebisingan patologis, PCG tidak melebihi metode auskultasi, karena tidak memiliki sensitivitas yang lebih besar, sehingga dokter dengan stetoskop masih belum menggantikan.

    Fonokardiografi diresepkan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mengklarifikasi asal mula murmur jantung atau diagnosis penyakit jantung katup, menentukan indikasi untuk operasi untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard.

    Dalam sebuah studi dinamis dengan penggunaan PCG, mereka membutuhkan kasus aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan cacat jantung, dan dengan endokarditis infektif.

    Pencegahan tekanan darah tinggi pada hipertensi

    Pencegahan tekanan tinggi mencegah stroke, serangan jantung dan gagal jantung. Sekarang Anda bisa melupakan sakit kepala, sesak napas, lonjakan tekanan dan tanda-tanda lain dari perkembangan pelanggaran.

    Langkah-langkah pencegahan termasuk obat-obatan (beta-blocker, sulfonamides, thiazides, sartan) dan diet khusus, terapi fisik, obat tradisional dan penolakan kebiasaan buruk.

    Penggunaan obat-obatan penting ketika tekanan dengan tanda 160/90 mm Hg. dan lainnya. Selain itu, obat pencegahan tekanan darah diperlukan dengan nilai 130/85 mm Hg. pada orang yang menderita gagal jantung atau diabetes mellitus yang tergantung insulin dan tidak tergantung insulin. Terapi obat harus dilakukan pada gejala pertama tekanan darah tinggi.

    Obat untuk pencegahan hipertensi

    Kemungkinan monoterapi dan perawatan kompleks.

    Mengambil satu obat dianjurkan untuk penyakit ringan.

    Obat dapat memiliki efek 12 jam atau bertindak sepanjang waktu.

    Keuntungan dari pengobatan kombinasi adalah bahwa penggunaan dua obat membantu mengurangi reaksi yang merugikan.

    Di bawah ini adalah tabel dengan informasi tentang indikasi dan kontraindikasi tablet untuk pencegahan tekanan darah tinggi.

    Pilihan jenis efek terapeutik pada tubuh dilakukan oleh dokter yang hadir dan seluruh proses perawatan medis dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

    Nutrisi Seimbang untuk Hipertensi

    Tidak ada obat yang akan memiliki efek yang diinginkan jika Anda tidak memperhatikan diet Anda. Ini adalah diet yang disebut "DASH" yang tidak akan membiarkan tekanan darah naik lagi.

    Prinsip utama nutrisi adalah pengecualian dari diet garam, karena ini adalah alasan awal tekanan darah lebih tinggi dari 120/80 mm Hg. Asupan garam harian adalah 5 gram. Selain itu, Anda perlu menghilangkan daging dan lemak hewani: mereka tidak hanya mampu meningkatkan tekanan darah, tetapi juga meningkatkan kolesterol.

    Perlu dicatat bahwa obesitas adalah kondisi lain di mana tekanan naik. Dalam hal ini, perlu untuk mengurangi kandungan kalori makanan hingga 20% dibandingkan dengan biaya energi.

    Rekomendasi dasar untuk diet seimbang:

    1. Penolakan permen "berbahaya" - cokelat, permen, kue, dll.
    2. Mengurangi asupan makanan yang digoreng dan berlemak.
    3. Menambah diet buah dan sayuran segar.
    4. Penolakan kebiasaan buruk - merokok dan alkohol.
    5. Penerimaan roti yang digiling kasar.
    6. Menolak produk kue dan roti.

    Dokter mencatat bahwa kehilangan bertahap kelebihan kilogram (sekitar 700 gram per minggu) menyebabkan normalisasi tekanan darah dalam waktu enam bulan.

    Aktivitas fisik dengan tekanan darah tinggi

    Tekanan darah yang terganggu menyebabkan gaya hidup pasif. Sayangnya, kebanyakan orang menghabiskan waktu luangnya duduk di sofa dekat TV.

    Mencegah perkembangan gangguan termasuk olahraga ringan. Setiap hari seseorang harus berjalan setidaknya 7000-8000 langkah. Oleh karena itu, jika ada kemungkinan, lebih baik memilih jalan kaki daripada menggunakan transportasi.

    Latihan seperti jogging, berjalan atau bersepeda tidak hanya akan menurunkan tekanan darah, tetapi juga memperkuat sistem kardiovaskular, mengurangi risiko aterosklerosis, serangan jantung, stroke, gagal jantung.

    Menguntungkan otot jantung dan tubuh berenang secara keseluruhan. Dimungkinkan juga untuk mencegah penyakit melalui latihan aerobik. Jika Anda melakukan latihan seperti itu setiap hari selama setidaknya 30 menit, tubuh Anda akan jenuh dengan oksigen.

    Pantas memilih istirahat aktif untuk jiwa. Yang utama adalah tetap bergerak. Ini mungkin yoga, Pilates, permainan olahraga. Bola voli sangat berguna, karena dalam permainan tim ini seseorang mengulangi semua gerakan alami yang membantu memperkuat otot-otot otot seluruh tubuh.

    Obat tradisional untuk hipertensi

    Mungkin juga pencegahan tekanan darah tinggi di rumah. Ada banyak herbal yang digunakan pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya, pengobatan non-konvensional saja tidak akan membantu. Sudah perlu menggunakan obat.

    Resep paling efektif untuk membantu menormalkan tekanan darah (indeks intraokular dan intrakranial):

    1. Hawthorn dan bunga mawar liar (2 sdm.), Motherwort (5 sdm. L.), akar Valerian (1 sdm. L.), daun Birch dan mint (2 sdm.) Dicampur. Tiga sendok makan campuran harus diisi dengan air mendidih. Minumlah tiga kali sehari selama setengah cangkir.
    2. Daun stroberi (2 sendok makan), motherwort, bunga calendula, St. John's wort (masing-masing 1 sendok makan), bunga hawthorn dan buah-buahan (1 sendok makan) dicampur. Satu sendok makan perlu diisi dengan air panas dan bersikeras 3 jam. Obat ini diminum 1/3 gelas tiga kali sehari.
    3. Krushin (1 sdm.), Rumput motherwort dan telur kering (masing-masing 3 sdm), rosemary liar (1 sdm) dicampur menjadi satu massa. Dua sendok makan menuangkan air mendidih dan didihkan selama sekitar setengah jam. Obat disaring dan didinginkan. Minumlah 1/3 gelas tiga kali sehari setelah makan.

    Jika Anda lelah menahan rasa tidak enak yang terus-menerus akibat tekanan tinggi, maka inilah saatnya untuk mengambilnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu meninjau diet Anda, membiasakan diri dengan aktivitas fisik sehari-hari, melepaskan rokok dan alkohol, dan juga mendengarkan semua rekomendasi dokter tentang minum obat.

    Di hadapan tekanan darah tinggi harus dalam makanan untuk memasukkan makanan yang kaya akan berbagai vitamin. Pendekatan nutrisi ini akan membantu menormalkan keadaan tubuh.

    Diuretik (diuretik)

    Diuretik digunakan untuk mengobati hipertensi dan penyakit kardiovaskular selama lebih dari 50 tahun. Obat ini membantu menurunkan tekanan darah, memaksa tubuh membuang kelebihan garam dan air. Pemurnian dilakukan oleh ginjal melalui urin. Pada gagal jantung, diuretik juga diresepkan dengan sangat luas. Mereka memperbaiki kondisi pasien, mengurangi beban pada jantung, yang menciptakan kelebihan cairan dalam tubuh. Jika pasien mengalami edema karena masalah jantung, ginjal, atau hati, diuretik membantu menguranginya.

    Berbagai kelompok obat memengaruhi ginjal dengan berbagai cara, menghilangkan lebih banyak air dan garam dari tubuh. Anda akan belajar lebih banyak tentang ini di bagian "Klasifikasi diuretik". Kami telah mencoba memberi pembaca informasi terkini tentang obat diuretik, yang sekarang paling sering digunakan, ditulis dalam bahasa yang dapat diakses. Materi ini akan membantu dokter yang perlu memahami klasifikasi diuretik dan fitur penggunaannya. Juga disarankan bagi pasien untuk membaca artikel ini untuk memahami prinsip-prinsip dan mekanisme perawatan. Jika Anda harus minum pil diuretik, maka Anda dapat memilih obat yang efektif dengan efek samping sedang atau minimal. Bahkan lebih baik, jika Anda berhasil meninggalkan diuretik "kimia" demi zat alami yang memiliki efek diuretik.

    Diuretik: Perhatian Penting untuk Pasien

    Pertama-tama, kami ingin memperingatkan pasien terhadap "diare". Di internet Anda dapat menemukan banyak informasi bahwa obat ini membuatnya mudah untuk menyelesaikan tidak hanya tugas medis, tetapi juga "kosmetik", dan pada saat yang sama aman. Wanita sering secara sukarela mengambil diuretik untuk menurunkan berat badan. Atlet menggunakannya untuk dengan cepat menurunkan berat badan sebelum kompetisi. Bahkan binaragawan menyebabkan dehidrasi buatan pada tubuh sehingga otot mereka terlihat lebih menonjol.

    Tapi mari kita lihat apa risiko mereka yang menggunakan obat diuretik tanpa resep dokter.

    • Obat-obatan ini mengeluarkan potasium, meningkatkan kelelahan.
    • Pada saat yang sama, mereka menunda kalsium, yang dapat menyebabkan pengendapan garam.
    • Juga, diuretik meningkatkan risiko diabetes, dan karena itu tingkat kolesterol "jahat" dalam darah meningkat.
    • Gangguan tidur dimungkinkan karena sering buang air kecil.
    • Pria dengan asupan diuretik lebih cenderung memiliki masalah dengan potensi.

    Anda dapat dengan mudah mengetahui bahwa diuretik terbaru dari indapamide (ariphone, ariphon retard) dan torasemide tidak mempengaruhi metabolisme dan ditoleransi jauh lebih baik daripada persiapan dari generasi sebelumnya. Tetapi mereka juga dapat membahayakan kesehatan manusia. Hanya efek negatifnya tidak muncul segera, tetapi nanti. Lagi pula, jika Anda mencoba memahami mekanisme kerja obat diuretik, Anda akan menemukan bahwa semua obat ini, baik yang baru maupun yang lebih tua, melakukan hal yang sama. Mereka “merangsang” ginjal untuk bekerja lebih intensif dan mengeluarkan lebih banyak air dan garam dari tubuh.

    Tetapi retensi cairan hanyalah gejala dari penyakit serius, bukan penyebabnya! Edema tidak terjadi dengan sendirinya, tetapi karena masalah serius dalam pekerjaan jantung atau ginjal, lebih jarang karena alasan lain. Dengan demikian, diuretik adalah obat hanya tindakan simtomatik, yang sama sekali tidak menghilangkan penyebab penyakit. Dalam praktiknya, ini mengarah pada fakta bahwa diuretik hanya memungkinkan untuk sementara waktu untuk menunda akhir yang menyedihkan bagi pasien. Mungkin beberapa minggu, bulan, atau, jika sangat beruntung, bertahun-tahun. Ternyata jika Anda ingin bekerja pada penyebab penyakit untuk benar-benar memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan, maka diuretik saja tidak dapat dilakukan.

    Dengan demikian, Anda telah menerima "makanan untuk dipikirkan", dan kami langsung beralih ke penggunaan obat diuretik untuk hipertensi dan gagal jantung.

    Pesan taurin - diuretik alami - dari Amerika Serikat, kualitas terbaik di dunia:

    • Taurin dari Makanan Sekarang;
    • Taurin dari Sumber Naturals;
    • Taurine oleh Jarrow Formula.

    Cara memesan taurine dari AS - unduh petunjuk. Dapatkan efek diuretik tanpa membahayakan yang disebabkan oleh diuretik kimia. Menyingkirkan edema, mengembalikan tekanan Anda ke normal, meningkatkan fungsi jantung. Baca lebih lanjut tentang teknik dalam artikel "Perawatan hipertensi tanpa obat." Taurin adalah diuretik alami yang kuat, sangat aman sehingga diresepkan bahkan untuk wanita hamil (konsultasikan dengan dokter Anda!).

    Diuretik untuk hipertensi

    Adapun pengobatan hipertensi dengan diuretik, pada 1990-an, dokter menemukan bahwa obat ini membantu pasien dengan baik, bahkan jika mereka diresepkan dalam dosis rendah. Dosis yang dikurangi setara dengan tidak lebih dari 25 mg dichlothiazide (obat diuretik "dasar", lihat di bawah) per hari. Sebelum ini, pasien sering menggunakan obat dalam dosis tinggi - 50 mg dichlothiazide per hari. Pada saat yang sama, pasien sangat menderita dari efek sampingnya. Ternyata mengurangi dosis diuretik dengan hipertensi mengurangi efek samping mereka beberapa kali, sedangkan efek terapeutik sedikit menurun. Studi yang dilakukan di Eropa pada tahun 1999, 2000 dan 2003 menunjukkan bahwa obat diuretik dalam dosis rendah tidak kalah efektifnya dengan obat antihipertensi (pengurangan tekanan) dari kelas yang lebih baru - penghambat ACE dan antagonis kalsium. Hal ini menyebabkan “lonjakan” dalam meresepkan obat perangsang ginjal untuk mengobati hipertensi. Sebelumnya, ini diamati hanya pada 1960-an - 1970-an, karena masih belum ada obat lain yang menurunkan tekanan darah.

    Diuretik adalah obat pilihan untuk hipertensi dalam situasi berikut:

    • pada pasien usia lanjut (untuk lebih jelasnya lihat catatan "Obat apa untuk hipertensi yang diresepkan untuk pasien usia lanjut");
    • dengan hipertensi sistolik terisolasi, yaitu ketika hanya tekanan darah "atas" yang meningkat (baca tentang jenis hipertensi di sini);
    • di hadapan gagal jantung secara bersamaan (lihat di bawah);
    • dengan osteoporosis.

    Sejumlah penelitian telah membuktikan bahwa pil diuretik mengurangi kejadian komplikasi pada pasien hipertensi:

    • infark miokard - sebesar 14-16%;
    • stroke - sebesar 38-42%.

    Klasifikasi diuretik. Kelompok obat diuretik dan penggunaannya dalam hipertensi

    Klasifikasi diuretik yang ideal harus memperhitungkan semua aspek tindakan mereka. Tetapi hari ini tidak ada, karena obat diuretik memiliki struktur kimia yang berbeda secara fundamental. Karena itu, mereka terlalu berbeda satu sama lain pada mekanisme dan lamanya tindakan pada tubuh pasien.

    Ada upaya untuk mengklasifikasikan diuretik berdasarkan bagian mana dari nefron ginjal yang mereka pengaruhi. Tetapi beberapa diuretik tidak hanya merangsang ginjal, tetapi juga memiliki efek pada sistem tubuh lainnya. Obat yang terpisah, setelah menembus ke dalam ginjal dengan darah, aktif di seluruh nefron. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk membuat sistem yang koheren yang akan menyatukan semua obat yang membersihkan kelebihan cairan tubuh dan natrium.

    Yang paling tepat adalah klasifikasi diuretik berdasarkan mekanisme aksinya. Dalam praktiknya, kelompok obat diuretik berikut digunakan: thiazide, loop (ini termasuk furosemide) dan hemat kalium (antagonis aldosteron). Di bawah ini adalah informasi terperinci tentang masing-masing di bawah ini. Sejarah diuretik dimulai dengan obat-obatan berdasarkan merkuri, serta olahan osmotik, yang hanya air, tetapi bukan garam, yang dikeluarkan dari tubuh. Kelompok-kelompok ini telah lama digantikan oleh kelas baru obat diuretik yang lebih efektif dan aman.


    • Indapamide

    • Hypothiazide

    • Furosemide

    • Spironolakton

    Sebagai aturan, Hypiazide atau Indapamide diuretik thiazide atau seperti thiazide terutama diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, sendirian atau dalam kombinasi dengan obat dari kelas obat lain untuk hipertensi. Lihat juga catatan "Perawatan obat hipertensi kombinasi".


    • Veroshpiron

    • Penyelam

    • Lasix

    • Arifon

    Jika terapi diuretik thiazide tidak berhasil, maka loop diuretik dapat digunakan untuk perawatan darurat dalam krisis hipertensi, di hadapan gagal ginjal atau jantung.

    Pengobatan hipertensi dengan diuretik - informasi yang berguna

    Obat yang mengeluarkan cairan dan garam dari tubuh, dengan hipertensi, biasanya diresepkan dalam dosis rendah. Jika ini tidak berhasil, maka meningkatkan dosis obat biasanya tidak membantu menormalkan tekanan darah, tetapi secara dramatis meningkatkan kemungkinan efek samping. Oleh karena itu, dalam kasus hipertensi, daripada meningkatkan dosis obat diuretik, lebih baik menambahkannya dengan obat dari kelompok lain atau menggantinya. Untuk perincian, lihat catatan “Semua kelompok obat untuk hipertensi: ulasan terperinci”.

    Obat-obatan diuretik (terutama dalam dosis tinggi) berkontribusi pada perkembangan diabetes dan meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Oleh karena itu, mereka berusaha untuk tidak meresepkan mereka untuk pasien muda, serta pasien hipertensi dengan obesitas dan diabetes. Namun, diuretik indapamide seperti tiazid (ariphone, ariphon retard) dan obat loop diuretik torasemide tidak memiliki efek metabolisme yang merugikan ini.

    Apa kerugian mengobati hipertensi dengan obat diuretik:

    • Efek samping "Cepat": sering buang air kecil, gangguan tidur, kelelahan, penurunan potensi pada pria, peningkatan kolesterol dalam darah, dan lainnya.
    • Kemungkinan efek samping jangka panjang yang berbahaya dalam bentuk "keausan" ginjal dan jantung yang dipercepat.
    • Setelah beberapa waktu, tubuh “terbiasa” dengan obat diuretik, dan karena itu efektivitasnya sering berkurang seiring berjalannya waktu.
    • Dan yang paling penting: diuretik tidak memengaruhi penyebab hipertensi, tetapi hanya "meredam" gejalanya.

    Kami ingin menawarkan metode perawatan yang memungkinkan sebagian besar pasien untuk menormalkan tekanan darah dan menghilangkan edema tanpa menggunakan diuretik.

    1. Asam amino taurin adalah pengganti yang sangat baik untuk diuretik "tradisional". Itu tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dan mengurangi pembengkakan, tetapi juga melemaskan pembuluh darah. Taurin sama efektifnya dengan obat diuretik "kimia". Tetapi itu adalah zat alami yang secara alami ditemukan dalam tubuh manusia, dan karenanya tidak menimbulkan bahaya. Sebaliknya, taurin memperkuat ginjal dan jantung. Selain menormalkan tekanan darah, itu meningkatkan kekebalan dan membantu dengan gangguan penglihatan. Baca lebih lanjut tentang cara mengobati hipertensi taurin dan penyakit jantung.
    2. Dalam kasus hipertensi, akan sangat berguna bagi Anda untuk mengambil persiapan magnesium yang dijual di apotek (omong-omong, taurin berkualitas tinggi juga ada di sana, jadi tidak diperlukan suplemen makanan yang dipertanyakan). Magnesium tidak memiliki efek diuretik secara langsung, tetapi melemaskan pembuluh darah dan meningkatkan fungsi jantung dan ginjal. Magnesium adalah bagian penting dari program perawatan hipertensi bebas obat yang efektif.
    3. Vitamin B6, yang mungkin Anda ambil dalam pil yang sama dengan magnesium, adalah diuretik itu sendiri. Ini melengkapi aksi taurin, serta efek menguntungkan pada banyak proses lain dalam tubuh.

    Ingat formula "taurine + magnesium + vitamin B6". Bagi Anda, itu berarti mengalahkan hipertensi, melepaskan diuretik "kimia", dan memperpanjang hidup. Zat alami ini bertindak cepat, efisien dan tidak memiliki efek samping yang berbahaya. Mereka menormalkan tekanan darah dan menghilangkan cairan berlebih, mempengaruhi penyebab penyakit. Baca lebih lanjut di tautan di bawah ini.

    • Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
    • Hipertensi adalah cara populer untuk menyembuhkannya untuk tahap 1 dan 2
    • Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
    • Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat (ini menjelaskan secara terperinci cara mengonsumsi taurin, magnesium, dan vitamin B6)

    Diuretik untuk gagal jantung

    Konsekuensi dari gagal jantung biasanya retensi cairan dalam tubuh. Ini sering menyebabkan stagnasi darah di paru-paru. Gejala gagal jantung yang cukup parah: edema, sesak napas, sianosis (warna kebiruan pada kulit), pembesaran hati, mengi di jantung. Pada tahap yang lebih parah, edema paru, syok kardiogenik, hipotensi (tekanan darah "atas" di bawah 90 mm Hg) dapat terjadi.

    Diuretik direkomendasikan untuk menunjuk semua pasien yang gagal jantungnya menyebabkan pembengkakan, serta sesak napas karena cairan yang mandek di paru-paru. Dengan bantuan diuretik, dokter merangsang pembuangan kelebihan cairan dan garam dari tubuh, dan dengan demikian memperbaiki kondisi pasien. Dalam kasus gagal jantung, terapi diuretik yang memadai mengurangi edema, meningkatkan toleransi olahraga dan, mungkin, meningkatkan prognosis untuk pasien - memperpanjang hidupnya.

    • Penyebab, gejala, diagnosis, obat-obatan dan obat tradisional untuk gagal jantung
    • Obat diuretik untuk edema pada CH: informasi terperinci
    • Jawaban untuk pertanyaan umum tentang HF - membatasi cairan dan garam, sesak napas, diet, alkohol, kecacatan
    • Gagal jantung pada lansia: gambaran pengobatan

    Lihat juga videonya.

    Obat diuretik hanyalah pengobatan simptomatis dari gagal jantung, mereka tidak mempengaruhi penyebabnya. Oleh karena itu, mereka diresepkan hanya dalam kombinasi dengan ACE inhibitor dan / atau beta-blocker. Penggunaan dua kelompok obat terakhir untuk pengobatan gagal jantung berada di luar cakupan situs kami.

    Pilihan pengobatan alternatif untuk gagal jantung

    Jika Anda tidak memengaruhi penyebab penyakit, penyakit itu dengan cepat menyebabkan kematian atau kebutuhan untuk transplantasi jantung. Bahkan obat resmi mengakui bahwa diuretik tidak lebih dari pengobatan simtomatik gagal jantung. Beta-blocker dan ARF inhibitor juga hanya “meredam” gejalanya.

    Ahli jantung Barat Lanjut telah menyimpulkan bahwa penyebab gagal jantung adalah:

    • Kekurangan nutrisi nutrisi yang penting bagi jantung di tubuh
    • Proses inflamasi kronis "membara". Sebagai contoh, multiplikasi infeksi pada gigi karies dapat menyebabkan aktivitas berlebihan pada sistem kekebalan tubuh, yang “pada saat yang sama” menyerang otot jantung.

    Zat alami apa yang menguatkan jantung dan menghilangkan penyebab gagal jantung?

    Koenzim (koenzim) Q10

    Diskusi terperinci tentang terapi gagal jantung berada di luar cakupan situs ini. Karenanya, kami memberi Anda tautan ke dua buku yang bermanfaat untuk pasien dengan "inti".

    Buku-buku ini mudah diakses dalam bentuk elektronik. Jika Anda tahu bahasa Inggris, bacalah keduanya. Jika tidak, pelajarilah setidaknya Suplemen Bio Dr. Atkins.

    Diuretik untuk edema

    Edema adalah masalah bagi banyak orang. Ini adalah gejala awal dari proses buruk yang terjadi dalam tubuh. Hypostases menandakan bahwa sudah saatnya seseorang menjaga kesehatannya, dan tidak ada tempat untuk menundanya. Selain itu, pentingnya edema adalah kepentingan diagnostik.

    Jika pembengkakan disebabkan oleh penyakit ginjal (nefritis, dll), maka mereka dapat muncul di seluruh tubuh, tetapi paling jelas terlihat di wajah, terutama di sekitar mata. Mereka biasanya terlihat sangat baik di pagi hari, setelah tidur malam. Edema “ginjal” biasanya lunak saat disentuh, kulit di sekitarnya pucat. Mereka terbentuk karena ginjal yang tidak sehat menghilangkan garam dan air lebih buruk. Konsentrasi protein dalam plasma darah menurun, dan permeabilitas meningkat di dinding pembuluh. Penyebab yang lebih jarang dari pembengkakan di wajah adalah berbagai alergi, dan juga gangguan endokrin.

    Jika edema Anda muncul di kaki Anda dan, sebagian besar, di malam hari setelah hari yang sibuk, mereka mungkin disebabkan oleh gagal jantung. Penyebabnya mungkin juga masalah dengan pembuluh darah kaki, dengan jantung yang sehat.

    Diuretik untuk edema hanya diresepkan oleh dokter. Dia juga memberikan saran tentang diet, mengidentifikasi dan mengobati penyakit, yang merupakan akar penyebab edema. Mohon jangan mengonsumsi diuretik untuk edema tanpa izin, berkonsultasilah dengan dokter. Pengobatan sendiri dengan obat diuretik sangat berbahaya. Edema adalah gejala hebat yang membutuhkan pemeriksaan segera untuk menentukan penyebabnya. Perawatan harus diresepkan hanya oleh dokter yang berkualifikasi.

    Obat diuretik untuk pembengkakan kaki: apakah selalu perlu meminumnya?

    Ketika pembengkakan pada kaki, seperti masalah lainnya, jangan minum pil diuretik atas inisiatif mereka sendiri. Konsultasikan dengan dokter. Dia mungkin akan mengirim Anda untuk menjalani pemeriksaan medis menyeluruh. Tetapi kadang-kadang diagnosis dapat segera ditentukan dengan munculnya edema tungkai. Jika penyebab penyakit adalah radang sendi atau kerusakan ligamen, maka edema terbentuk di tempat di mana peradangan terjadi di bawah kulit. Dengan penyakit ginjal, pembengkakan biasanya terlihat di bagian belakang kaki.

    Apakah selalu perlu mengonsumsi diuretik untuk pembengkakan kaki? Tentu saja tidak. Jika penyebab edema bukanlah patologi internal, maka kadang-kadang masalahnya dapat dihilangkan tanpa obat. Bagaimanapun, edema kaki sering terjadi karena kesulitan di tempat kerja dan dalam kehidupan sehari-hari. Perwakilan dari banyak profesi (guru, tenaga penjualan, dll.) Menghabiskan sepanjang hari dengan berjalan kaki, dan mereka harus banyak berdiri dan tidak berjalan. Pembengkakan kaki juga dapat terjadi karena gaya hidup yang menetap, telapak kaki rata, dan bahkan karena fakta bahwa seseorang telah duduk dengan menyilangkan kaki untuk waktu yang lama. Untuk menghilangkan edema dalam semua situasi ini, perlu untuk tidak menelan pil diuretik, tetapi untuk secara tegas mengubah kondisi kerja dan istirahat.

    Diuretik selama kehamilan

    Sayangnya, setiap wanita ketiga menghadapi edema selama kehamilan. Sebagai aturan, masalah edema terjadi pada trimester ketiga saat mengandung bayi. Jika untuk eliminasi tidak ada diet yang cukup dengan pembatasan atau penghilangan total garam, maka harus diambil satu atau diuretik lainnya. Diuretik untuk wanita hamil adalah sintetis (obat-obatan) dan alami - berbagai bumbu, buah-buahan dan beri. Edema selama kehamilan seharusnya tidak diabaikan. Mereka dapat menjadi gejala masalah ginjal atau jantung yang parah, serta wanita hamil dengan gestosis (toksikosis). Ketika seorang wanita memberi tahu dokter tentang penampilan edema, ia segera memulai perawatan intensif, atau setidaknya memperkuat kontrolnya selama kehamilan.

    Sayangnya, pilihan opsi untuk pengobatan edema selama kehamilan sangat terbatas. Sebagian besar wanita di zaman kita tanpa pengingat tambahan menyadari bahwa obat diuretik selama kehamilan tidak dapat diambil tanpa izin. Semua kelompok diuretik (thiazide, loop, hemat kalium dan lain-lain), yang kita bahas di atas dalam artikel ini, dilarang keras pada paruh pertama kehamilan. Di babak kedua, mereka hanya diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim, di rumah sakit. Pada saat yang sama, dokter menyadari bahwa mereka menempatkan wanita hamil dan janinnya dalam risiko besar. Kemungkinan komplikasi untuk anak: gangguan pendengaran, masalah ginjal, penyakit kuning, kerusakan darah dan lainnya.

    Adapun diuretik tanaman, yaitu diuretik rakyat, dengan mereka juga tidak begitu sederhana. Banyak wanita hamil yang percaya bahwa teh diuretik sepenuhnya aman. Karena itu, mereka sewenang-wenang menyeduh dan minum herbal diuretik. Seringkali dokter bahkan tidak menyadari hal ini. Faktanya, teh diuretik selama kehamilan tidak berbahaya. Jika hanya karena mereka mengeluarkan kalium, magnesium, unsur makro dan mikro lainnya dari tubuh, mereka mengubah keasaman darah dan keseimbangan garam air.

    Dokter meresepkan teh ginjal selama kehamilan, jika ada alasan bagus untuk ini. Dan edema ringan tanpa patologi internal dapat bertahan tanpa pengobatan. Selain itu, sangat membantu bagi wanita hamil untuk mengetahui daftar diuretik herbal yang dilarang untuk mereka. Itu termasuk:

    • stroberi
    • buah juniper
    • akar peterseli

    Diuretik apa yang diperbolehkan selama kehamilan (hanya dengan resep dokter!):

    • Canephron adalah kombinasi obat herbal. Ini diresepkan untuk masalah dengan ginjal dan saluran kemih. Ini tidak hanya memiliki diuretik, tetapi juga efek antiseptik, antispasmodik dan anti-inflamasi. Diizinkan (dengan hati-hati!) Untuk digunakan pada tahap apa pun saat mengandung bayi. Kanefron terjadi dalam bentuk tetes dan dalam bentuk dragee. Wanita hamil diresepkan persis bentuk tablet, karena tetes mengandung etil alkohol (alkohol).
    • Phytolysin adalah obat fitokimia kompleks lain untuk penyakit ginjal dan saluran kemih. Pengalaman penggunaannya selama kehamilan adalah positif, tetapi sebelum diresepkan, dokter harus memastikan bahwa wanita tersebut tidak memiliki proses inflamasi akut pada ginjal.
    • Euphyllinum adalah obat bronkodilator yang juga memiliki efek diuretik. Ketika diresepkan selama kehamilan dan menyusui, perlu untuk membandingkan kemungkinan risiko dan manfaat potensial bagi wanita dan janin. Tidak disarankan untuk mengonsumsinya dengan perut kosong, karena meningkatkan risiko kerusakan usus, serta sakit kepala dan pusing. Obat ini tidak cocok jika Anda memiliki tekanan darah rendah, masalah jantung, atau kemungkinan serangan epilepsi.
    • Pengobatan hipertensi pada wanita hamil
    • Pengobatan hipertensi setelah melahirkan dan menyusui
    • Preeklampsia, pencegahan dan pengobatannya

    Diuretik tanaman. Teh dan biaya diuretik

    Diuretik herbal dalam pengobatan tradisional telah digunakan sejak dahulu kala. Mereka bertindak lebih lemah dari obat diuretik sintetik modern, tetapi jauh lebih beracun. Jika Anda memilih diuretik sayuran rakyat dengan benar, dapat digunakan untuk waktu yang lama tanpa efek samping. Untuk menunjuk teh diuretik atau teh herbal sebaiknya hanya spesialis yang berkualifikasi: dokter atau tabib tradisional yang sudah terbukti. Ia akan dapat melakukan ini mengingat penyebab retensi cairan dalam tubuh pasien, yang menyebabkan edema. Misalnya, pada gagal jantung, daun birch digunakan, serta buah beri dan daun stroberi. Ketika radang saluran kemih (sistitis, pielonefritis) - obat tradisional lainnya. Yakni, bunga tansy, daun dan tas gembala rumput, beri dan daun lingonberry.

    Diuretik rakyat populer untuk edema