Angina setelah pemasangan stent

Salah satu komplikasi dari stenting koroner adalah munculnya kardialgia setelah operasi. Alasan untuk pengembangan nyeri meliputi: aterosklerosis luas, penyakit iskemik atau penyumbatan stent (restenosis). Dimulainya kembali stroke dari jenis angina membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk mengecualikan infark miokard berulang.

Baca di artikel ini.

Penyebab nyeri pada periode awal pasca operasi

Stenting dianggap sebagai cara yang cukup efektif untuk mengembalikan sirkulasi koroner jika terjadi kerusakan pada arteri koroner jantung. Operasi ini dapat menghilangkan efek aterosklerosis, tetapi bukan penyebabnya (merokok, hipertensi, dislipidemia, usia).

Oleh karena itu, serangan angina dapat kembali pada periode awal dan akhir pasca operasi, terutama jika pasien tidak berhenti merokok, minum alkohol, tidak mengikuti diet, dan mengabaikan rekomendasi untuk minum obat.

Lebih jarang, sindrom nyeri dikaitkan dengan kerusakan dinding arteri selama operasi, pemilihan ukuran stent yang tidak tepat, pembentukan aneurisma palsu. Penyumbatan kerangka kerja vaskular yang sudah mapan juga mungkin terjadi. Risikonya meningkat dengan:

• aktivitas pembekuan darah tinggi;
• gangguan fungsi hati dan ginjal;
• diabetes sakarin (faktor paling umum);
• hipertensi;
• fibrilasi atrium.

Penyempitan berulang lumen (restenosis) dikaitkan dengan gambaran anatomi arteri (diameter kurang dari 2,5 mm) dan aterosklerosis luas (panjangnya lebih dari 20 mm).

Teknik operasi itu sendiri, yang melibatkan penghancuran plak aterosklerotik dengan menanamkan bagian-bagiannya ke dinding arteri, dapat berfungsi sebagai sumber pembentukan trombus berulang di zona ini. Setelah plasty, arteri runtuh sebagai respons terhadap peregangan (remodeling negatif), kadang-kadang lumennya di luar stent menjadi lebih kecil daripada sebelum operasi.

Untuk mencegah komplikasi, lapisan obat khusus dari stent dan bahan khusus digunakan, yang dapat larut seiring waktu, yang mengurangi risiko proses inflamasi pada periode pasca operasi. Juga, semua pasien diberikan terapi antikoagulan, vasodilator.

Dan di sini lebih lanjut tentang rehabilitasi setelah shunting.

Mengapa jantung, lengan kiri, bahu setelah stenting sakit

Sindrom nyeri di jantung dapat terjadi sebagai jenis kardialgia, yang terjadi pada angina. Keunikan persarafan jantung adalah seringnya timbul rasa sakit yang memancar. Mereka dicirikan oleh penyebaran ke bagian kiri tubuh, lengan, di bawah skapula, wilayah sendi bahu.

Terjadinya rasa sakit di tulang belakang leher-toraks terkait dengan osteochondrosis, sering dianggap sebagai cardialgia, tidak dapat dikesampingkan. Dalam hal ini, tanda-tanda yang terkait dengan cubitan akar sumsum tulang belakang, meningkat dengan tubuh berputar, bernapas, mengangkat lengan. Dalam kasus iskemia miokard, serangan dimulai dengan latar belakang beban yang tinggi - aktivitas fisik atau tekanan psiko-emosional, dihilangkan oleh Nitrogliserin.

Untuk mengetahui penyebab pasti nyeri, direkomendasikan untuk melakukan EKG dalam mode pemantauan, pemindaian ultrasonografi dengan Doppler, rontgen dada, dan angiografi koroner. Jika Anda mencurigai kambuhnya infark miokard, periksa kandungan mioglobin dan kreatin fosfokinase dalam darah.

Berapa lama rasa tidak nyaman setelah serangan jantung dan pembedahan pembuluh darah

Dengan tidak adanya komplikasi stenting, nyeri bertahan selama tidak lebih dari 2 hingga 4 minggu, sementara ketidaknyamanan dada ringan atau sesekali kesemutan, nyeri tumpul atau nyeri diperbolehkan untuk muncul.

Ketika melanjutkan serangan angina pektoris, diperlukan pemeriksaan klinis dan instrumental yang mendalam, karena kambuhnya nyeri angina dianggap sebagai peningkatan risiko serangan jantung berulang pada otot jantung. Mereka juga dapat berarti timbulnya restenosis di lokasi stent yang dipasang.

Lokalisasi dan tanda-tanda utama serangan angina

Metode menangani rasa sakit

Intensitas sensasi yang tidak menyenangkan di hati dapat dipengaruhi oleh:

• penghentian total merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan berlemak asal hewan, minyak terhidrogenasi sebagian (margarin, saus, makanan penutup buatan industri), permen;
• menu harus mencakup: ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, produk susu rendah lemak, sereal gandum, sayuran segar dan rebus;
• aktivitas fisik dosis untuk meningkatkan adaptasi otot jantung dengan kehadiran stent;
• kontrol dan koreksi tekanan darah, gula darah dan kolesterol.

Tonton video tentang rehabilitasi dalam kardiologi:

Prasyarat untuk mempertahankan patensi vaskular koroner yang memadai adalah penggunaan:

• antikoagulan (warfarin);
• agen antiplatelet (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilator (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• obat penurun lipid (Simgal, Liprimar).

Terapi medis yang dipilih dengan benar meningkatkan sifat reologi darah dan mengurangi kejang pembuluh koroner, sehingga mengurangi penyebab rasa sakit di jantung setelah pemasangan stent. Jika perlu, untuk menghilangkan serangan, Nitrogliserin mungkin juga direkomendasikan bersama dengan tablet Aspirin.

Dan di sini lebih lanjut tentang stenting otak.

Nyeri jantung setelah serangan jantung dan stenting selanjutnya pada pembuluh koroner dapat dikaitkan dengan dimulainya kembali angina. Ini berbahaya karena sering merupakan prekursor infark miokard berulang. Penyebab sindrom nyeri juga merupakan penyumbatan massa trombotik stent atau kerusakan arteri selama operasi.

Dalam perjalanan normal dari periode pemulihan, kondisi pasien stabil sepanjang bulan. Untuk mencegah komplikasi, diperlukan penolakan total terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang terukur, dan minum obat yang direkomendasikan.

Mengonsumsi alkohol setelah serangan jantung mungkin tidak dianjurkan sama sekali. Meskipun beberapa berpendapat bahwa itu tidak hanya mungkin, tetapi perlu untuk wanita dan pria, bahkan setelah pemasangan stenting. Seberapa banyak Anda bisa minum bir, anggur merah, dan vodka?

Stenting dilakukan setelah serangan jantung untuk memperbaiki pembuluh dan mengurangi komplikasi. Rehabilitasi terjadi dengan penggunaan obat-obatan. Perawatan berlanjut setelahnya. Terutama setelah serangan jantung yang luas, kontrol beban, tekanan darah dan rehabilitasi umum diperlukan. Apakah cacat memberi?

Minum kopi setelah serangan jantung tidak bisa semuanya. Sebenarnya, seperti tidak semua inti, itu dilarang. Jadi, mungkinkah minum kopi setelah serangan jantung, pasien hipertensi, dengan aritmia?

Jika angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan, penelitian ini akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana dia? Berapa lama dampaknya mungkin? Pelatihan apa yang dibutuhkan?

Mulai terapi olahraga setelah serangan jantung sejak hari pertama. Kompleks latihan secara bertahap meningkat. Untuk melakukan ini, dokter menentukan tingkat terapi fisik yang pasien siap setelah infark miokard dan stenting, jika ada.

Rehabilitasi setelah bypass jantung sangat penting. Rekomendasi dokter tentang diet, nutrisi, aturan perilaku pada periode pasca operasi dengan operasi bypass koroner penting. Bagaimana mengatur kehidupan setelahnya? Apakah kecacatan berlaku?

Jika aneurisma aorta meradang, operasi dapat menyelamatkan nyawa. Pasien harus tahu operasi apa yang dilakukan, indikator penting untuk intervensi bedah, rehabilitasi dan prognosis setelah, konsekuensi dari intervensi. Dan juga tentang gaya hidup dan nutrisi setelahnya.

Trombosis arteri renalis yang mengancam jiwa sulit diobati. Alasan terjadinya adalah cacat katup, pukulan ke perut, pemasangan stent, dan lain-lain. Gejalanya mirip dengan kolik ginjal akut.

Untuk mencegah stroke berulang, dengan tekanan tinggi dan masalah lain dengan arteri, dianjurkan untuk melakukan stenting pembuluh otak. Seringkali operasi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

STENOKED PEN SETELAH MENYIMPAN

Halo, Edward Romanovich!
Pada 10 Juli 2013, saya menderita serangan jantung melingkar anterior yang tajam. Selama menjalani perawatan di rumah sakit, ada serangan angina, setelah itu saya dipindahkan dengan mobil ke rumah sakit klinis regional Yekaterinburg. Dalam perjalanan ke sana, pada 6 Agustus 2013, saya menderita serangan jantung kedua. Pada hari yang sama, saya menjalani angiografi koroner dan pemasangan stent pada arteri yang bermasalah (OA: bagian proksimal 1BTC; PNA: 1-2 segmen), kecuali untuk satu (diagonal) di mana kemampuan spesialis rumah sakit klinis tidak tersedia. Dari tanggal 7 hingga 8 Agustus 2013, di unit perawatan intensif, ada serangan angina, dan setelah keluar dari rumah sakit, terlepas dari stenting, pengobatan harian dan diet, saya mengalami dua serangan angina. Saya menghentikan dua serangan terakhir dengan mengambil semprotan nitrogliserin bersama dengan aspirin. Serangan terakhir cukup lama dan membutuhkan seluruh rangkaian asupan nitrogliserin (mulai pukul 20:00, berakhir sekitar pukul 04:00 pagi).
Dalam hal ini, saya menyimpulkan bahwa sisa hidup saya juga akan terus-menerus mengganggu saya dengan serangan menyakitkan, mendidih ini, keberadaan normal tidak akan bekerja.
Sebelumnya, tidak ada masalah jantung, tekanan darah 120 hingga 80, jarang ketika ada 130 sistolik.
Saya punya pertanyaan untuk Anda:
1. Apakah graft bypass arteri koroner (CABG) atau perawatan bedah lainnya diindikasikan kepada saya?
2. Apakah CABG akan berpengaruh dalam kasus saya, jika ada beberapa penyakit (lihat di bawah);
3. Apakah denyut nadi saat istirahat dengan nilai 40-42 denyut per menit berbahaya?

Saya telah mengaitkan, secara praktis penyakit yang tidak mengganggu: kolesistitis kronis (tanpa batu), prostatitis pada tahap awal, gastroduodenitis, skleroderma fokal, semuanya tanpa eksaserbasi).
Sebelumnya dia menderita pilek, termasuk. bronkitis (pada masa muda), pneumonia (2007, 2010). Pada tahun 1990 menjalani operasi di Kostroma untuk koreksi penglihatan di kedua mata (keratotomi). Pada Juni-Juli 2013, berdasarkan rumah sakit khusus untuk perawatan rehabilitasi "Lipovka", ia melakukan traksi tulang belakang bawah air.
Umur saya 53 tahun, tinggi 179 cm, berat 79 kg. Alergi terhadap obat tidak diperhatikan.
Saat ini saya sedang minum obat-obatan berikut: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Ass Thrombotic (100 mg), Atorvastatin (20 mg).

Kehidupan setelah stenting

Stenting adalah prosedur operasi medis, yang tujuannya adalah memasang stent. Itu terletak di bagian berongga pembuluh koroner jantung, yang memungkinkan untuk memperluas nidus yang dipersempit oleh patologi. Setiap penyimpangan dalam pohon arteri menyebabkan penyempitan mereka, akibatnya aliran darah melambat. Myocardium menderita kekurangan oksigen, secara bertahap kehilangan fungsi normalnya, yang mengarah pada penyakit jantung koroner.

Indikasi untuk intervensi

Penciptaan dan pengenalan stent dalam kardiologi adalah dorongan yang signifikan dalam pengobatan penyakit arteri koroner. Lebih dari desain mereka sepanjang waktu bekerja untuk perbaikan. Stent itu sendiri adalah tabung kawat dengan sel-sel yang sesuai, yang, masuk ke area yang terkena fokus, ditambah dengan balon khusus. Dia memperluas penyempitan, menekan ke dinding kapal. Setelah itu, lumennya meningkat, yang meningkatkan aliran darah ke jantung.

Patensi arteri dapat diobati menggunakan metode berikut:

• terapi konservatif;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting dari arteri yang terkena;
• angioplasti.

Perawatan obat tidak selalu efektif, dan serangan angina terus menyiksa pasien. Ia ditawari metode lain, termasuk stenting pembuluh jantung.

Meskipun metode invasif minimal, operasi tetap intervensi asing dalam aktivitas tubuh. Risiko bisa serius. Karena itu, kita harus mempertimbangkan manfaat yang seharusnya membenarkan mereka. Untuk melakukan ini, diagnosa jantung dan arteri secara menyeluruh. Masalah kemungkinan teknis stenting sedang ditangani.

Indikasi untuk intervensi:

• Angina progresif ketika ambulans "tidak meninggalkan rumah".
• Angina pasca infark awal, serangan yang diulang, meskipun ada upaya untuk menyembuhkan.
• Angina, yang tidak terpengaruh oleh efek obat, tetapi meremehkan kualitas hidup.
• Prasyarat awal untuk serangan jantung atau sindrom koroner.
• Risiko kematian kardiovaskular ditemukan dalam proses penelitian.

Operasi pasien dilakukan. Apakah dia langsung merasa lega? Mengapa rasa sakit di hati setelah stenting bisa beracun dan mengecilkan hati? Ini adalah proses alami mengadaptasi tubuh dengan kondisi baru:

1. Alasan pertama adalah perubahan hemodinamik di jantung dan seluruh tubuh. Butuh waktu untuk beradaptasi, dan untuk setiap pasien itu adalah individu.
2. Munculnya benda asing di pembuluh koroner menyebabkan konfrontasi sistem kekebalan tubuh.
3. Pembekuan darah siap untuk trombosis vaskular, aterosklerosis.

Mendapat kesempatan agar cara hidup baru harus diperbaiki.

Komplikasi, konsekuensi, risiko

Komplikasi memiliki pembagian bersyarat:

Intraoperatif, yang memungkinkan Anda melihat perubahan selama intervensi:

• gangguan irama miokard;
• serangan jantung;
• pelepasan lapisan dalam kapal;
• wabah angina
• peluang kematian yang langka;
• kebutuhan untuk mengubah operasi shunting;

Provokasi pasca operasi pada tahap awal:

• gagal jantung;
• trombosis koroner stent, memprovokasi serangan jantung;
• memar di lokasi penetrasi kateter;
• aneurisma dengan stent;

Perubahan pasca operasi dalam hal keterlambatan:

• Restenosis.

Setelah pemasangan stent, mungkin ada rasa sakit di daerah toraks karena komplikasi tersebut. Namun mereka belum tentu ikut operasi. Menurut statistik, 90% pasien memiliki efek yang baik. Seiring waktu, akan ada pemulihan yang stabil, sirkulasi darah akan stabil, yang akan memiliki efek positif pada kesejahteraan Anda.

Dokter memperingatkan pasien tentang risiko sebelum operasi. Ini mirip dengan instruksi untuk obat-obatan, yang menunjukkan efek samping, tetapi ini bukan manifestasi wajib dari mereka. Risiko stenting yang ada:

1. Pendarahan, gumpalan darah, infeksi di lokasi penetrasi kateter.
2. Aritmia jantung, pecahnya arteri koroner, infark miokard, kerusakan pembuluh darah.
3. Pembentukan gumpalan darah di tungkai atau paru-paru.
4. Alergi terhadap obat kontras atau obat yang digunakan dalam stent.
5. Pergeseran stent.
6. Gagal ginjal atau stroke.

Rehabilitasi dan harapan hidup

Tujuan rehabilitasi adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk:

1. Lanjutkan kesehatan jantung.
2. Menghilangkan efek negatif pasca operasi, terutama penyempitan arteri stent.
3. Perlambat perkembangan iskemia.
4. Untuk meningkatkan kemampuan fisik pasien, mengurangi batasan dalam gaya hidup.
5. Tingkatkan perawatan terapi.
6. Kembalikan hasil tes laboratorium.
7. Buat situasi kenyamanan psikologis untuk pasien;
8. Ubah gaya hidup dan perawatan pasien

Untuk pemulihan penuh tubuh, masa tinggal di rumah sakit tidak mencukupi. Rehabilitasi jantung, yang terdiri dari prosedur kesehatan yang kompleks, akan sangat diperlukan dalam mengkonsolidasikan hasil terapi. Beradaptasi dengan kehidupan baru akan membantu program pelatihan khusus. Periode ini direkomendasikan untuk dihabiskan di sanatorium kardiologi. Kegiatan rehabilitasi utama:

• terapi obat;
• makanan diet;
• terapi olahraga;
• pemeriksaan rutin dokter;
• pekerjaan pendidikan.

Pasien harus memahami bahwa pembedahan bukanlah pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Dia terus menderita aterosklerosis. Relief setelah stenting harus mengingatkan tentang perang melawan kolesterol. Karena itu, durasi keberadaan di bumi ada di tangan pasien. Setiap pasien memiliki kemampuan masing-masing tubuh, patologi terkait. Dengan mengikuti anjuran dokter, yang intinya berada dalam gaya hidup sehat, mengubah sikap terhadap nutrisi, memulihkan proses metabolisme, seseorang dapat hidup bahagia selamanya.

Penugasan cacat

Stenting koroner bukan alasan untuk kelompok disabilitas. Operasi ini bertujuan untuk memulihkan kesehatan dan efisiensi pasien. Tetapi pembatasan pekerjaan di hadapan penyakit yang dihasilkannya, dapat menyebabkannya, misalnya:

1. Golongan 3 disabilitas ditetapkan untuk pasien yang menderita serangan jantung tanpa pelanggaran khusus terhadap tindakan ventrikel kiri atau angina.
2. Cacat kelompok 2 ditugaskan dalam kasus patologi jantung, yang menyebabkan pembatasan gerak dan pekerjaan.
3. Kelompok cacat 1 diberikan kepada pasien dengan penyakit jantung dalam bentuk angina dan serangan jantung, yang telah kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Pemulihan beban setelah pemasangan stenting

Jika operasi berhasil, maka setelah kursus rehabilitasi, pasien dapat kembali ke kehidupan sebelumnya. Yang paling penting bagi seseorang adalah aktivitas kerjanya. Lingkup karya intelektual memungkinkan Anda terlibat langsung dalam pekerjaan. Persalinan yang berhubungan dengan aktivitas fisik, memiliki batas waktu. Penting untuk memeriksa diri Anda untuk kemungkinan beban dalam cuaca apa pun, sejauh mana setelah pemasangan mereka tidak menyebabkan rasa sakit pada pembuluh jantung.

Ini adalah muatan aktif yang relevan dalam memulihkan kehidupan sebelumnya:

1. Mereka adalah asisten dalam menilai peluang untuk mengatasi kehidupan sehari-hari.
2. Aktivitas dalam bentuk berjalan, berenang, bersepeda, meningkatkan fungsionalitas sistem kardiovaskular.
3. Selama aktivitas fisik, kemajuan aterosklerosis terhambat, miokardium mengeras, hipertensi stabil, lemak dibakar

Rehabilitasi fisik dimulai segera setelah operasi. Aktivitas meningkat secara bertahap, dengan mempertimbangkan individualitas organisme. Latihan dipilih berdasarkan kesejahteraan pasien, daftar patologinya, untuk mengecualikan penyebab nyeri jantung setelah pemasangan stent. Dokter bertanggung jawab atas semua ini. Pelatihan dapat dilakukan di pusat perawatan di bawah kendali atau di rumah sesuai dengan rencana individu. Di rumah, tekanan diperiksa, detak jantung.

Obat dan Diet

Layanan panjang stent tergantung pada kesadaran pasien tentang semua seluk-beluk proses. Rasa sakit di jantung setelah pemasangan stent dapat diperburuk dengan mengabaikan resep dokter. Rehabilitasi tidak mungkin dilakukan tanpa minum obat. Tindakan mereka berkontribusi pada pemberantasan risiko stenosis jantung baru. Terapi terapeutik dilakukan sesuai dengan arahan.

1. Pencegahan penyumbatan arteri koroner
2. Gangguan Koagulasi Darah. Setelah operasi, diresepkan dosis obat disaggregant: Asam asetilsalisilat dan Plavix.
3. Normalisasi kadar kolesterol terjadi menggunakan obat statin.

Durasi Plavix dapat disesuaikan oleh dokter sesuai indikasi laboratorium. "Asam asetilsalisilat" dikonsumsi oleh pasien seumur hidup. Jika stenting nyeri di jantung dan penurunan kesehatan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan penyesuaian pengobatan.
Efek mengonsumsi obat statin ditingkatkan dengan diet seimbang. Dietnya tidak ketat, tidak sulit untuk bertahan. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari menu makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas, dan karbohidrat. Daging dan ikan dari varietas tanpa lemak dikonsumsi dalam bentuk rebus. Nutrisi fraksional hingga 6 kali, tetapi dalam porsi kecil. Diet ditujukan untuk mengurangi berat badan, yang pada gilirannya menghambat perkembangan aterosklerosis.

Stenting sangat mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Jika Anda mengikuti aturan rehabilitasi dan rekomendasi dokter, Anda hampir dapat melupakan rasa sakit di daerah dada.