Coronarografi pembuluh jantung: esensi prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi bagian agen kontras melalui pembuluh jantung. Bahan kontras memungkinkan Anda untuk melihat proses di layar perangkat khusus secara real time.

Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memasok darah ke jantung.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah "standar emas" untuk studi arteri koroner. Lakukan prosedur dalam roentgenoperative. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Dokter spesialis ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menjalani pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular.

Operasi X-ray adalah ruangan di mana, dalam kondisi steril, menggunakan peralatan x-ray, dokter melakukan pemeriksaan dan perawatan intracardiac. Ini adalah x-ray yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung dan arteri koroner selama seluruh prosedur.

Selanjutnya, Anda akan belajar: ketika angiografi koroner diperlihatkan, kami akan membahas poin terpenting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan Anda bisa mulai bekerja setelahnya. Apa saja indikasinya, kemungkinan komplikasi.

Indikasi untuk angiografi koroner

Siapa yang perlu melakukan penelitian? Bacaannya sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kasus yang paling sering terjadi ketika penelitian sangat diperlukan.

1. Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS) - ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah bahwa infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika pada awal acara ini mencoba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) dari bagian miokardium.
2. Dugaan kekalahan ranjang koroner. Jika pasien memiliki gejala stenocardia, maka jika ada penyempitan menurut angiografi koroner, aliran darah di arteri jantung harus dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
3. Ketika diketahui bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mencari tahu bagaimana mengekspresikannya. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras lewat membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka laju di mana kontras dicuci dievaluasi (setelah aliran darah normal mengikuti kontras).
4. Dalam kasus di mana pasien membutuhkan operasi jantung: mengganti satu atau lebih katup atau operasi untuk aneurisma (ekspansi) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi wakil atau shunting juga?
5. Diketahui bahwa penyakit jantung koroner (coronary disease) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan daripada pada populasi normal orang dengan usia yang sama. Karena meningkatnya jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner dilakukan untuk pasien seperti itu juga.
6. Tidak lagi jarang ketika sebuah penelitian dilakukan pada pasien dengan jantung yang ditransplantasikan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koroner diperlukan untuk menentukan waktu (sebagai keadaan darurat) dan untuk perawatan lesi stenotik arteri koroner. Jika penyempitan sangat penting (lebih dari 50% dari lumen arteri), maka sangat penting untuk memutuskan: pasien membutuhkan operasi bypass arteri koroner atau operasi angioplasti. Jika kontraksi tidak kritis - mungkin ada cukup obat.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien menggunakan obat pengencer darah untuk waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur ini dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Diperlukan bahwa setelah prosedur, darah dengan cepat berhenti, dan tidak ada risiko perdarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan meninjau jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh darah jantung “pada bagian dari pasien”.

Rawat inap dan persiapan

Pasien tiba di malam hari di departemen atau di pagi hari dia datang pada jam yang ditentukan untuk pemeriksaan. Ia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi, dan hasil USG jantung.

Di ruang gawat darurat atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran tentang penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Di pagi hari sebelum pulang, semua tes akan dilakukan.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik yang direncanakan standar): melalui pembuluh lengan dan melalui arteri femoralis.

Metode pemasangan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung

Sebelum angiografi koroner untuk meredakan ketegangan saraf akan melakukan injeksi (premedikasi).

Biasanya, pasien sadar selama penelitian dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan untuk membenamkan pasien dalam keadaan tidur obat - maka ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

1. Dalam kedua kasus, anestesi lokal awalnya dilakukan (dengan lidokain dan cara lain).
2. Pembuluh darah tertusuk di pinggul atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Awalnya, Anda perlu mencapai mulut arteri koroner (di sinilah arteri koroner meninggalkan aorta). Dokter bedah memasukkan tabung ke pembuluh darah tangan kanan pasien.
3. Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lain (di mana mereka masuk melalui kulit) jarum suntik dengan kontras melekat pada kateter. Di sini diperkenalkan. Kontras mengisi arteri jantung dan hanyut dengan darah. Selama seluruh prosedur adalah perekaman video. Dokter melihat proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter. Dokter bedah memasukkan kontras dari jarum suntik melalui kateter, dan dokter mengamati proses di layar.
4. Setelah menyelesaikan prosedur pada area tusukan, dokter memberikan tekanan fisik dengan tangannya. Ini untuk menghentikan pendarahan.
5. Kemudian berikan perban tekanan steril (sangat ketat) dan pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah prosedur, ahli bedah mengenakan perban ketat untuk pasien.

Setelah angiografi koroner

Pasien tidak disarankan bangun dari tempat tidur selama 5 hingga 10 jam. Perbedaan ini jelas - setelah semua, beberapa pasien mengambil obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda dapat makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua detail penelitian.

Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari secara menyeluruh dan berulang-ulang dan dianalisis oleh dokter. Salinan video akan diberikan ke tangan Anda segera di ruang operasi.

Keluarkan pasien jika tidak ada komplikasi pada hari berikutnya. Anda dapat mulai bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang - tidak lebih dari 1%. Dari 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini dilaporkan dalam literatur.

• Pendarahan dan penerapan kembali perban tekanan. Setelah penelitian, sangat penting bahwa dokter yang melakukan prosedur akan mendekati Anda. Dia akan masuk sesering situasi membutuhkan.
• Reaksi alergi yang kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diberikan.
• Infark miokard, aritmia, nyeri di jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan mengamati: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi seperti itu pada saat itu akan didiagnosis.
• Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting fungsi ginjal. Kontras ditampilkan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.
• Perforasi dan pecahnya arteri koroner. Ini terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner yang lanjut. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di atas meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koroner penting bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan menerima diagnosis yang akurat.

Mungkin selama angiografi koroner, Anda akan segera dikoreksi oleh arteri yang menyempit (menggembungkan balon di bawah tekanan di lokasi stenosis).

Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk perawatan lebih lanjut.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Coronarografi jantung - apa adanya, pemeriksaan koroner dan koroner pembuluh darah

Angiografi koroner jantung adalah "standar emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, penyebab utama kematian adalah penyakit kardiovaskular. Semakin banyak orang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhan penyakit jantung dengan deteksi dini penyebab penyakit.

Pengobatan modern memiliki banyak metode untuk mempelajari jantung dan pembuluh darah, yang memungkinkan untuk melakukan survei pada setiap tahap penyakit dan karakteristik individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah metode x-ray yang menetapkan patensi arteri koroner jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari dalam: menilai secara objektif keadaan lapisan dalam pembuluh darah dan mengidentifikasi cacat lahir.

Inti dari prosedur ini adalah kardiografi pembuluh jantung dilakukan dengan agen kontras yang mengisi pembuluh darah dan memproyeksikan apa yang terjadi pada monitor angiograf.

Pembuluh koroner adalah pembuluh darah tipis yang menyediakan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber pasokan ke otot jantung, sangat rentan dan rentan terhadap kerusakan. Aterosklerosis, infark miokard, iskemia - konsekuensi penyempitan lumen, penyumbatan pembuluh koroner.

Coronarografi jantung memungkinkan:

• menilai kondisi pembuluh koroner;
• mengidentifikasi pusat kejang atau oklusi (penyumbatan);
• mendiagnosis kelainan pada struktur arteri;
• untuk menyelidiki keadaan aliran darah kolateral (lateral dan bypass).

Hanya seorang ahli jantung yang dapat merujuk pasien ke pemeriksaan jantung koroner.

Indikasi untuk studi terencana pembuluh koroner dapat menjadi klarifikasi diagnosis pada iskemia, angina dan patologi jantung lainnya atau konfirmasi temuan yang baru ditemukan. Angiografi koroner wajib sebelum perawatan bedah cacat jantung.

Ahli jantung membedakan indikasi berikut untuk angiografi koroner jantung:

• rasa sakit yang berkepanjangan di daerah dada, disertai dengan sesak napas;
• kemunduran pasien selama perawatan intensif;
• operasi elektif untuk prostetik (penggantian) katup jantung;
• analisis efisiensi shunt;
• kelainan jantung bawaan;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• pengobatan iskemia yang tidak efektif;
• komplikasi infark miokard;
• studi patologi jantung dari perwakilan dari profesi yang sangat bertanggung jawab (kosmonot, pilot, masinis);
• Penyakit Kawasaki;
• cedera traumatis pada dada.

Angiografi koroner memungkinkan deteksi patologi arteri jantung secara tepat waktu, memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Kedokteran dunia memiliki empat metode modern untuk mendiagnosis keadaan pembuluh koroner:

1. Ultrasonografi intravaskular (IVUS) adalah pemeriksaan pembuluh darah invasif yang menentukan posisi koroner. Metode ultrasonografi endovaskular jarang digunakan.
2. Intergiary Coronary Angiography - penyisipan agen kontras melalui kateter. Prosedurnya ditetapkan pada angiograf, disajikan dalam beberapa proyeksi. Teknik ini berbahaya karena komplikasi aneurisma aorta, pemisahan gumpalan darah, serangan jantung. Istirahat ketat ditunjukkan selama 12 jam setelah diagnosis.
3. CT jantung koroner adalah studi yang paling populer dan signifikan secara klinis. Hal ini dilakukan pada pemindai tomografi komputer dengan sinkronisasi EKG, yang mengatur ulang gambar yang diperoleh dalam fase diastolik dari siklus jantung, ketika arteri koroner tidak bergerak. Ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit.
4. Magnetic resonance angiography adalah prosedur yang jarang, biasanya dilakukan dengan tujuan penelitian ilmiah. Metode yang rumit secara teknis yang tidak memberikan informasi tambahan yang cukup untuk menilai patologi arteri koroner.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu dan bagaimana mempersiapkan

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah diagnosis serius yang membutuhkan persiapan awal. Paling sering dilakukan sesuai rencana, lebih jarang dilakukan dengan indikasi darurat.

Persiapan untuk angiografi koroner mengharuskan pasien untuk melakukan sejumlah kegiatan:

• hitung darah lengkap dengan formula leukosit wajib dan jumlah trombosit;
• tes darah biokimia;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• koagulogram;
• tes yang mengecualikan hepatitis C dan B, infeksi HIV;
• fluorografi;
• Elektrokardiogram 12-lead;
• ergometri sepeda;
• USG jantung;
• stress echography;
• skintigrafi miokard saat istirahat dan dinamika.

Dianjurkan bagi pasien untuk menjalani terapi anti-inflamasi untuk menyingkirkan pilek dan penyakit virus dan menstabilkan patologi kronis yang ada.

Sehari sebelum angiografi koroner pembuluh darah jantung, lebih baik menjauhkan diri dari makanan dan melemahkan daerah tusukan.

Kami menemukan apa yang dimaksud dengan angiografi koroner jantung. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana hal itu dilakukan. Ada beberapa metode.

Yang pertama adalah selektif. Pasien dirawat di rumah sakit (biasanya per hari). Dokter menilai keadaan pasien saat ini, memperingatkan kemungkinan risiko dan konsekuensi. Dengan tidak adanya kontraindikasi dikirim ke ruang operasi. Angiografi tidak menimbulkan rasa sakit, pasien sadar dan berkomunikasi dengan dokter.

Angiografi koroner selektif pembuluh darah jantung meliputi langkah-langkah berikut:

1. Anestesi Novocainic atau lidocaine.
2. Melakukan kateter melalui arteri paha dan bagian atas aorta ke mulut pembuluh koroner (kemungkinan introduksi melalui arteri lengan bawah).
3. Administrasi persiapan radiopak (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
4. Memperbaiki proses dengan angiograf, melihat apa yang terjadi pada monitor dan merekam hasilnya. Penembakan arteri dilakukan dalam beberapa proyeksi dan berbagai bidang.

Angiografi koroner CT tidak memerlukan prosedur persiapan.

Seharusnya hanya mengikuti beberapa rekomendasi:

• tidak menggunakan obat dan produk yang meningkatkan detak jantung;
• berhenti merokok dan alkohol;
• pada malam diet;
• jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa tahap.

Yang pertama - studi kalsium koroner (CaScore) - tahap awal, mengungkapkan adanya aterosklerosis pembuluh koroner. Dilakukan tanpa pengenalan zat khusus, adalah untuk menghitung jumlah kalsium dalam plak arteri koroner. Menentukan kebutuhan akan CT-research.

Kedua - CT scan - angiografi dilakukan berbaring telentang dengan tangan terangkat di atas kepala Anda.

Total waktu prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 menit dan termasuk langkah-langkah berikut:

• mengambil Isoketa atau Nitrogliserin;
• pengenalan zat yang mengandung yodium radiopak menggunakan perfuser dan garam otomatis;
• pemindaian tomografi arteri koroner, memegang perintah-perintah yang menahan nafas pasien;
• akuisisi gambar di bidang aksial.

Selama sesi, pasien terus berkomunikasi dengan dokter, menerima instruksi dan penjelasan yang jelas. 10 menit setelah CT angiografi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa. Karena hasilnya memerlukan decoding yang terperinci, pasien menerimanya pada hari berikutnya.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung dan kontraindikasi untuk implementasinya

Angiografi koroner adalah teknik medis yang tidak hanya mencakup diagnosa, tetapi juga spesifik perawatan, dan tidak hanya ada indikasi yang terpisah, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak terkecuali.

Dengan demikian, kontraindikasi absolut untuk melakukan penelitian semacam ini tidak ada.

Pada saat yang sama, ada daftar pembatasan khusus yang cukup signifikan yang memiliki kemampuan untuk mempengaruhi penghapusan angiografi koroner.

Ini termasuk:

• terjadinya reaksi alergi terhadap zat khusus yang diberikan kepada pasien sebelum dimulainya pemeriksaan;
• gagal ginjal atau jantung - karena pengobatan, kondisi umum pasien stabil, oleh karena itu, penelitian menjadi mungkin;
• adanya perubahan yang terkait dengan pembekuan sel darah atau yang disebut anemia - penelitian dapat dilakukan hanya setelah persiapan pasien yang cermat;
• kadar gula darah melebihi norma;
• adanya berbagai macam penyakit menular;
• radang selaput jantung;
• periode ulkus peptikum tahap akut;
• adanya tekanan darah yang persisten, tidak dapat menerima perawatan medis.

Sebelum melakukan angiografi pembuluh darah jantung, spesialis memberikan pasien rujukan untuk pemeriksaan, yang meliputi elektrokardiografi, ekokardiografi, tes darah untuk menentukan kelompok, konsultasi dengan sejumlah spesialis, dan sampel untuk mendeteksi kemungkinan virus.

Jangan lupa bahwa pasien harus memberi tahu dokter yang menangani semua penyakit yang ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Persiapan langsung untuk angiografi pembuluh jantung dilakukan dalam beberapa tahap:

• karena diagnosis dilakukan dengan perut kosong, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan apa pun di malam hari;
• tempat untuk penelitian yang diperlukan mencukur;
• teknik khusus sedang dikembangkan untuk menerapkan persiapan obat tidak hanya secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga di muka.

Untuk melakukan angiografi koroner, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke daerah jantung, untuk memastikan cukup gerakan yang diperlukan dan penetrasi lebih lanjut dari zat ke dalam arteri koroner. Ini sedang dilakukan untuk lebih jauh mencapai hasil yang paling akurat dan benar dari kualitas yang tepat. Dokter juga menilai kondisi umum pasien untuk menetapkan kemungkinan kontak dengan spesialis selama prosedur.

Tentu saja, ada kasus-kasus ketika diperlukan angiografi darurat atau direncanakan pembuluh jantung.

Angiografi koroner darurat direkomendasikan untuk orang-orang yang mengalami penurunan kesehatan instan setelah operasi endovaskular. Fitur utama dalam kasus ini termasuk perubahan negatif pada elektrokardiogram, penurunan kondisi umum, serta peningkatan signifikan dalam tingkat enzim dalam darah.

Bentuk ini terjadi pada orang yang dirawat di rumah sakit selama periode perubahan dramatis, yaitu, peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koroner pembuluh jantung - hasil decoding

Pemeriksaan koroner pada pembuluh jantung tidak berlangsung lama, dan setelah prosedur ini, rejimen yang lembut direkomendasikan, memberikan batasan pada fleksi anggota tubuh yang digunakan selama perawatan bedah, untuk mencegah pembukaan perdarahan lebih lanjut di daerah tusukan. Untuk mencegah terjadinya berbagai gangguan ginjal, pasien dianjurkan minum sebanyak mungkin.

Mungkin ada kasus di mana, di lokasi tusukan, ada rasa sakit yang tajam, pembengkakan yang signifikan dengan memar yang jelas, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Mungkin ada beberapa risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan pembuluh jantung.

Sering ditemui dari mereka:

• penampilan darah di tempat tusukan dilakukan;
• aritmia;
• penampilan alergi;
• detasemen intima arteri yang parah;
• pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan menyeluruh dari beberapa spesialis sekaligus memungkinkan untuk mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari jenis penyakit seperti itu.

Adapun hasil CAG dalam kardiologi, mereka mewakili kombinasi dari banyak kesimpulan tentang keadaan umum pembuluh darah daerah jantung, di sini tingkat penyempitannya, serta kecukupan suplai darah miokard.

Ketika mendeteksi penyempitan lumen menjadi setengah tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan konsekuensi serius. Jika pemeriksaan pembuluh darah jantung menunjukkan kelebihan dari parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang signifikan. Perawatan bedah diperlukan untuk pemulihan.

Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

• lokal - mencakup area kapal yang relatif kecil;
• difus - merujuk ke area yang cukup besar.

Pemisahan stenosis juga tersirat sehubungan dengan dinding:

• halus dan halus;
• dirusak dan tidak merata.

Bentuk yang rumit cukup umum dan terjadi karena ulserasi plak aterosklerotik.

Sebagai hasil dari pemeriksaan pembuluh darah jantung, penyumbatan lengkap lumen pembuluh jantung dapat dideteksi. Dalam hal ini, daerah miokard menjadi sasaran pembatasan oksigen dan banyak nutrisi.

Juga, pembuluh jantung koroner akan membantu mengidentifikasi keparahan dan prevalensi aterosklerosis. Untuk melakukan ini, cukup untuk menilai adanya stenosis dan plak aterosklerotik di arteri utama area jantung.

Jadi, sebagai kesimpulan, kehadiran satu, dua atau tiga lesi vaskular dari sistem harus diindikasikan. Perhatikan juga bahwa prosedur ini cukup mahal.

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

• konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
• klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
• revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

• tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
• urinalisis untuk patologi ginjal;
• EKG 12-lead;
• pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
• mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
• dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

• hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
• kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
• diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
• penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
• intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

• pendarahan di gerbang administrasi;
• aritmia;
• alergi;
• detasemen lapisan dalam arteri;
• pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Jantung koroner

Metode, yang dikenal dalam kedokteran sebagai angiografi koroner, telah dikembangkan untuk secara andal mendiagnosis proses yang terjadi di arteri koroner. Dokter tertarik pada tingkat dan lokasi penyempitan pembuluh darah, serta sifat lesi. Metode ini paling efektif dalam studi penyakit jantung iskemik (PJK).

Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat keputusan akhir dalam hal pembedahan - bedah bypass koroner atau balloon angioplasty. Angiografi koroner dilakukan dalam keadaan darurat atau terencana - tergantung pada kondisi pasien.

Esensi dari metode ini

Metode ini didasarkan pada studi instrumental invasif terkait dengan teknik kontras sinar-X. Zat khusus dimasukkan ke dalam rongga pembuluh darah, mengisi lumen sepenuhnya dan memungkinkan Anda untuk melihat struktur arteri pada x-ray. Kami akan berbicara tentang indikasi untuk prosedur diagnostik ini sedikit kemudian. Untuk membuat keputusan pemeriksaan angiografi koroner, dokter harus menganalisis:

• Faktor Rh;
• hitung darah lengkap;
• tes virus untuk keberadaan hepatitis C dan B;
• golongan darah;
• rontgen dada;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• EKG (12 lead).

Studi tambahan dilakukan jika perlu. Kondisi pasien diklarifikasi dan didiskusikan pada konsultasi medis (seringkali sejumlah spesialis dilibatkan), kemudian esensi metode dan kemungkinan konsekuensi dijelaskan kepada pasien.

Prinsip angiografi koroner direduksi menjadi penggunaan kateter diagnostik, yang dimasukkan ke salah satu arteri yang memberi makan jantung pasien yang sedang diperiksa. Melalui lumen kateter, agen kontras dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang tujuannya adalah untuk mewarnai arteri jantung. Kemudian snapshot diambil.

Ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat fungsionalitas jantung dan untuk mengidentifikasi dugaan kerusakan pada pembuluh darah.

Kenapa melakukannya?

Arteri koroner memasok oksigen langsung ke otot jantung, sehingga penyempitan atau penyumbatannya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Pasokan darah yang tidak cukup ke jantung adalah penyebab iskemia, dan dalam jangka panjang - infark miokard.

Penyebab lesi arteri bisa beberapa:

• plak aterosklerotik;
• kejang;
• kelainan bawaan.

Cara mempersiapkan

Perhiasan dan perhiasan sebaiknya ditinggalkan di rumah. Sekitar 10 hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk berhenti menggunakan obat yang bertanggung jawab untuk pengencer darah (aspirin, warfarin). Penggunaan obat apa pun sebelum proses koroner layak dibahas dengan dokter Anda. Penderita diabetes berkonsultasi dengan ahli endokrin, karena minum obat yang tepat tidak diinginkan.

Beri tahu dokter Anda tentang keberadaan (mungkin) alergi terhadap zat-zat berikut:

• Agen kontras sinar-X;
• yodium;
• Novocain;
• alkohol;
• antibiotik;
• produk karet (sarung tangan).

Anda dapat mengambil satu set barang standar dengan Anda - sandal, sikat gigi, pasta gigi, handuk, sabun. Prosedur ini tidak memakan banyak waktu, tetapi perawatan di rumah sakit dapat memakan waktu hingga 2-3 hari. Pada malam angiografi koroner, usus pasien disiapkan melalui enema. Tentu saja, makan dan cairan apa pun di pagi hari tidak perlu.

Cara memeriksa kapal, memo.

Area penelitian dicukur dengan cermat, kemudian dokter membuat tusukan arteri. Seringkali ini adalah area aksila atau selangkangan.

Jika ada patologi serius, pemeriksaan tambahan diperlukan - tanpa itu, angiografi koroner pembuluh darah jantung tidak dilakukan. Komplikasi dapat menyebabkan patologi ginjal, yaitu disfungsi filtrasi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa agen kontras dibawa keluar melalui sistem kemih.

Kemajuan prosedur

Kabinet bedah endovaskular - di sanalah pasien dikirim kepada siapa pemeriksaan angiografi koroner diindikasikan. Pasien sadar sepanjang prosedur, prosesnya sendiri dianggap berdampak rendah. Awalnya, anestesi lokal dilakukan. Sebuah kateter menembus daerah atas aorta melalui arteri femoralis dan kemudian ke lumen koroner. Untuk mengurangi periode pengamatan, dimungkinkan untuk menembus area lengan bawah.

Tahap kedua dari angiografi koroner adalah injeksi agen kontras. Aliran darah membawa zat melalui pembuluh - seluruh proses direkam menggunakan angiograf, instalasi rekaman khusus. Hasilnya dikirim ke monitor, kemudian dikirim ke penyimpanan data digital. Juga, hasilnya ditunjukkan kepada pasien, apa yang terjadi di layar dijelaskan.

Dalam foto-foto (atau layar komputer), agen kontras ditampilkan dalam bentuk bayangan yang mentransmisikan garis besar lumen arteri. Vasokonstriksi segera terlihat - tidak ada darah yang masuk, disorot oleh agen kontras. Penyumbatan seperti itu disebut "oklusi". Deteksi oklusi adalah penyebab intervensi bedah segera.

Jika pasien memiliki keinginan, dokter dapat secara bersamaan menanamkan stent (endoprostheses vaskular). Setelah akhir dari kompleks prosedur, dokter memberikan informasi berikut:

• tingkat lesi arteri;
• angiografi koroner dari pembuluh-pembuluh jantung yang terkena (rekaman pada media elektronik);
• rekomendasi mengenai taktik perawatan.

Indikasi dan Kontraindikasi

Jika prosedur tersebut murni metode instrumental, tidak akan ada masalah sama sekali, tetapi cairan kontras disuntikkan ke dalam arteri. Oleh karena itu, bersama dengan kesaksian ada kontraindikasi, yang mana dokter selalu memperingatkan pasien.

Mari kita mulai dengan kesaksian. Coronarography diresepkan oleh ahli bedah jantung dalam kasus-kasus berikut:

• Kelompok risiko. Prosedur ini diperlihatkan kepada pasien, jika dokter merujuknya ke kelompok risiko, berdasarkan studi instrumental dan klinis.
• Angina pektoris Seorang pasien yang memiliki riwayat serangan jantung harus memiliki diagnosis angiografi koroner.
• Terapi obat tidak efektif untuk penyakit arteri koroner.
• Angina tidak stabil. Diagnosis serupa melibatkan terapi obat, tetapi jika tidak memberikan hasil yang dapat diprediksi, koronarografi diindikasikan.
• Diagnosis yang akurat. Sejumlah patologi serius membutuhkan konfirmasi diagnostik yang berperan. Ini termasuk patologi aorta dan penyakit katup, serta penyakit iskemik.
• Kerusakan pembuluh darah. Seringkali, operasi jantung terbuka diperlukan. Pasien yang usianya melebihi bilah selama 35 tahun, perlu perhatian khusus. Diagnosis juga diperlukan sebelum katup jantung prostetik.
• Gangguan irama jantung ventrikel.
• Serangan jantung.
• Resusitasi jantung paru.

Siapa yang dikontraindikasikan angiografi koroner

Penelitian ini dianggap relatif aman - tidak ada kontraindikasi absolut. Pada saat yang sama, ada sejumlah alasan mengapa angiografi koroner pembuluh darah yang rusak dapat ditransfer dan bahkan dibatalkan.

Inilah alasannya:

• reaksi alergi terhadap agen kontras yang dimasukkan ke dalam arteri;
• diabetes;
• gagal jantung atau ginjal (kontraindikasi dianggap relatif - setelah menjalani terapi obat intensif, kondisi pasien kembali normal);
• masalah dengan koagulasi peredaran darah, anemia (diperlukan intervensi medis tambahan);
• penyakit menular akut;
• penyakit tukak lambung (tahap akut);
• endokarditis;
• hipertensi arteri, tidak dapat menerima terapi obat.

Bahaya potensial

Hasil dari prosedur ini sangat positif. Namun, dokter selalu siap membantu jika terjadi komplikasi mendadak - hingga intervensi bedah. Angiografi koroner dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• gagal jantung
• perdarahan di daerah tusukan;
• trombosis arteri koroner;
• reaksi alergi;
• proyeksi yang terjadi pada saat diagnosis.

Interpretasi dari informasi yang diterima harus sempurna - kehidupan manusia tergantung padanya. Angiografi koroner lengkap terdiri dari:

• proyeksi kanan (depan miring);
• angiokinografi ventrikel kiri;
• ventriculogram (proyeksi kiri miring).

Kadang-kadang, proses diagnosis mengarah pada pembentukan hematoma dan pembekuan darah, luka di sekitar tusukan dapat meradang (konsekuensi dari penetrasi infeksi).

Ada juga kasus perforasi arteri (pembuluh pecah atau lubang terbentuk di dalamnya). Untungnya, kemungkinan ini sangat rendah - satu pasien dari 100 ribu yang diperiksa menderita.

Kemungkinan komplikasi

Beberapa risiko komplikasi (walaupun hanya sedikit) selalu ada. Kami daftar masalah paling umum yang mempengaruhi pasien secara individu:

• semua jenis aritmia;
• perdarahan (kami telah mencatat bahwa mereka terjadi di tempat tusukan);
• detasemen arteri intimal (tahap akut);
• reaksi alergi;
• infark miokard.

Untuk meminimalkan risiko hanya mungkin melalui keputusan medis tertimbang. Dokter mengambil sejarah, memeriksa pasien dan menghitung kemungkinan komplikasi.

Kami merekomendasikan membaca materi, cara memeriksa pembuluh darah seseorang.

Angiografi koroner - beberapa jenis diagnosa keadaan pembuluh koroner

Untuk mencegah masalah mendadak yang penuh dengan penyakit kardiovaskular, perlu untuk mengendalikannya. Inspeksi yang tepat waktu akan membantu untuk tidak melewatkan momen berbahaya dan mengambil tindakan yang diperlukan. Tentang konsekuensi, tentang apa itu, angiografi koroner pembuluh darah jantung, konsekuensinya, harga dan umpan balik pasien tentang hal itu - semua ini dan tidak hanya kita akan berbicara dalam materi ini.

Apa itu angiografi koroner

Pembuluh koroner bertanggung jawab untuk memberi makan otot jantung. Tergantung pada kondisi mereka apakah fungsi ini akan lengkap.

Untuk mengetahui apakah ada hambatan pada pengiriman nutrisi melalui darah ke miokardium yang disebabkan oleh fungsi arteri koroner yang tidak memadai, prosedur yang disebut coronarography dilakukan.

Elena Malysheva akan menceritakan secara terperinci tentang apa itu angiografi koroner:

Kepada siapa itu ditugaskan

Penelitian ini dilakukan sehubungan dengan kondisi akut pasien (infark miokard) atau dalam bentuk tes diagnostik.

Rekomendasikan pasien dengan masalah seperti ini:

• jika perawatan obat tidak berhasil,
• dalam persiapan untuk operasi,
• ketika ada tanda-tanda bahwa jantung makan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Mengapa harus melalui prosedur ini?

Angiografi koroner menjawab pertanyaan:

• apakah ada penyempitan di arteri,
• lokalisasi area masalah
• sifat patologi,
• ukuran area yang memiliki penyempitan: panjang dan derajat reduksi lumen.

Karena kenyataan bahwa pasien selama manipulasi berada di bawah pengaruh radiasi pengion, peristiwa tersebut dilakukan, sebagaimana diperlukan, yang ditentukan oleh dokter.

Jenis diagnostik

• Diagnosis intravaskular, yang menggunakan ultrasonografi - metode ini jarang digunakan.
• CT jantung koroner adalah metode non-invasif untuk memeriksa kondisi pembuluh koroner. Metode ini modern, tetapi tidak setiap institusi medis memiliki peralatan yang diperlukan, dilakukan dengan menggunakan computed tomography menggunakan sinkronisasi elektrokardiografi. Metode ini memiliki kemampuan untuk memberikan hasil akurasi yang tinggi.
• Metode yang menggunakan kateterisasi. Metode ini disebut intervensi selektif.Metode diagnostik ini adalah pilihan pertama yang dikembangkan untuk mempelajari perjalanan pembuluh koroner. Saat ini digunakan secara luas, berbeda dengan metode diagnostik lainnya, penerapan tindakan terapeutik secara simultan dimungkinkan. Jika tujuannya hanya diagnosa, maka invasif metode ini dapat dikaitkan dengan kekurangannya.
• Mr coronarography adalah metode yang tidak digunakan di lembaga medis, tetapi lebih dalam penelitian ilmiah. Metodologi untuk mengevaluasi hasil tidak cukup dikembangkan untuk mendapatkan analisis yang akurat.

Indikasi untuk

• menentukan diagnosa dari keadaan pembuluh koroner dan jantung pada malam sebelum intervensi bedah,
• pemeriksaan status stent dan shunt yang dipasang sebelumnya,
• perlunya angiografi koroner untuk menentukan kemungkinan adanya penyempitan lapisan arteri koroner untuk mengkonfirmasi penyakit jantung;
• serangan rasa sakit di daerah dada,
• infark miokard - prosedur ini dilakukan sebagai hal yang mendesak;
• langkah-langkah komprehensif untuk diagnosis penyakit jantung yang terkait dengan pembuluh darah koroner dan lainnya di daerah ini;
• adanya gejala yang mengindikasikan malnutrisi miokardium;
• penyakit arteri koroner, yang menunjukkan sedikit;
• kasus ketika pengobatan angina dengan minum obat tidak membawa hasil yang diharapkan;
• studi lain dari jantung telah menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koroner,
• mengungkapkan bahwa pasien memiliki gangguan irama dalam tingkat yang berbahaya;
• jika pasien menderita serangan jantung dan dia memiliki serangan angina pektoris.

Kontraindikasi untuk

Angiografi koroner tidak dilakukan dalam kasus:

• jika pasien memiliki agen kontras alergi,
• kondisi pasien membuatnya tidak mungkin untuk bekerja sama dengan dokter selama prosedur,
• pasien menggendong anak.

Bab berikut akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi koroner pembuluh darah jantung.

Apakah metodenya aman?

Manipulasi memberikan dalam kasus prosedur selektif tidak lebih dari 1% dari komplikasi. Kemungkinan komplikasi dalam diagnosis metode invasif:

• pemisahan gumpalan darah selama kemajuan kateter,
• fibrilasi ventrikel
• emboli udara
• infark miokard,
• kerusakan dinding jantung.

Angiografi koroner CT adalah cara yang lebih aman. Komplikasi yang terdaftar saat melakukan diagnostik dengan cara ini tidak mungkin.

Persiapan angiografi koroner pembuluh darah jantung dibahas di bawah ini.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum manipulasi, spesialis mengirim pasien ke pemeriksaan kecil. Diadakan:

• elektrokardiografi
• ekokardiografi
• tes darah untuk menentukan kelompok
• saran ahli atas kebijakan dokter yang hadir,
• sampel untuk virus.

Persiapan untuk prosedur:

• Pasien diperingatkan sebelumnya bahwa manipulasi dilakukan dengan perut kosong. Pasien berhenti makan di malam hari.
• Situs tusuk, jika perlu, mencukur.
• Minum obat beberapa hari sebelum dan segera sebelum prosedur.

Untuk CT-koroner angiografi:

• jika ada akses vena yang baik ke jantung, yang dapat memberikan tingkat penetrasi agen kontras yang diperlukan ke dalam arteri koroner, untuk mendapatkan penelitian dengan kualitas yang tepat;
• kondisi pasien dinilai dalam hal kemungkinan kerjasamanya dengan spesialis selama prosedur.

Bagaimana angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan dijelaskan di bawah ini.

Cara melakukan angiografi koroner, beri tahu video ini:

Bagaimana keadaannya

Teknik selektif

Untuk angiografi koroner selektif lakukan tindakan berikut:

• Di bawah anestesi lokal, kateter dimasukkan ke pasien. Input point pilih:
  • arteri femoralis
  • lengan bawah
  • arteri radial.
• Kateter bergerak melalui pembuluh ke arteri koroner.
• Di daerah arteri koroner adalah agen kontras.
• Dengan bantuan angiograf, saat ketika media kontras didistribusikan di arteri koroner dipantau. Monitor menampilkan gambar saluran internal arteri. Untuk informasi lengkap, gambar diambil dari berbagai sudut.

Ketika agen kontras memasuki tubuh, pasien mungkin merasakan demam. Selama prosedur, irama jantung melambat, pasien merasakannya, dalam tindakan ini ada kebutuhan untuk menghapus informasi yang akurat.

Metode ini berbeda karena jika stenting atau dilatasi balon diperlukan, maka dimungkinkan, setelah berkonsultasi dengan pasien, dilakukan bersamaan dengan diagnosis. Pasien selama prosedur terpapar radiasi pengion. Ia sadar, tidak merasakan ketidaknyamanan. Diagnosis berlangsung sekitar empat puluh menit.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana tes tersebut dilakukan sebagai CT angiografi koroner pembuluh darah jantung.

CT jantung koroner

Angiografi koroner CT dilakukan dengan menggunakan tomograf. Pilihan terbaik adalah mesin 64-slice. Prosedur ini adalah tindakan non-invasif, sebagai berikut:

• Satu jam sebelum dimulainya penelitian, pasien ditawari minum obat yang menurunkan laju kontraksi jantung.
• Melalui kateter intravena disuntikkan komposisi kontras.
• Pemindaian tomografi komputer dari arteri koroner.
• Sinkronisasi dengan elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk mengambil gambar pada saat diastole. Gambar seperti itu memberikan gambar yang berkualitas. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar 3-D dan menentukan keadaan dinding kapal.

Interpretasi hasil dan biaya diagnostik

Setelah diagnosis, pasien menerima pendapat penasihat spesialis dan disk dengan informasi tentang penelitian. Pasien ditunjukkan catatan tentang apa yang ditempatkan pada disk, dan penjelasan diberikan tentang keadaan pembuluh koroner dan pengobatan yang direkomendasikan.

Biaya angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah sekitar 19.000 rubel.

Untuk lebih lanjut tentang angiografi koroner, lihat video di bawah ini: