Apa arti gangguan repolarisasi ventrikel pada EKG pada orang dewasa?

Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa cukup sering terjadi, sehingga perlu penelitian lebih cermat. Jantung manusia adalah organ yang memiliki struktur agak rumit. Gangguan apa pun dalam pekerjaan mekanisme yang tidak mudah tersebut dapat mengakibatkan konsekuensi serius dan menimbulkan potensi ancaman terhadap kehidupan.

Transmisi impuls pada otot jantung berjalan dengan cara tertentu, menyebabkan eksitasi dan kontraksi sel miokard. Dengan kata lain, proses depolarisasi dan repolarisasi terus berlanjut ke hati.

Repolarisasi miokard didefinisikan sebagai proses perbaikan sel setelah kontraksi. Pada periode ini, muatan membran sel kembali ke keadaan semula, keseimbangan elektrolit kembali normal, sel mengakumulasi energi, mengonsumsi oksigen. Dan hanya setelah akhir periode waktu ini hati akan siap untuk kontraksi berikutnya.

Bahkan dari definisi yang sulit seperti itu, kita dapat menyimpulkan betapa pentingnya dan rentan mekanisme pemulihan keseimbangan ion sel.

Pelanggaran dalam periode ini dideteksi menggunakan elektrokardiogram.

Paling sering, pelanggaran fase repolarisasi sel disebabkan oleh perubahan faktor-faktor berikut:

• kekurangan oksigen ke otot jantung (hipoksia);
• penurunan tekanan pada saluran arteri koroner;
• perubahan tekanan sistolik di rongga ventrikel jantung.

Alasan pelanggaran seperti repolarisasi ventrikel pada orang dewasa, ada cukup banyak. Untuk kenyamanan, mereka digabungkan menjadi beberapa kelompok:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (iskemik, inflamasi, asal distrofi, hipertrofi miokard, perubahan difus struktur ventrikel);
• adanya patologi sistem saraf (dystonia neurocirculatory, disfungsi simpatoadrenal);
• disregulasi sistem neuroendokrin (peningkatan produksi hormon);
• menopause dan kehamilan;
• paparan obat-obatan tertentu;
• penyebab non-spesifik perkembangan (fenomena repolarisasi awal).

Elektrokardiogram adalah rekaman potensi bioelektrik yang dihasilkan oleh otot jantung. Fase repolarisasi kedua ventrikel diwakili pada elektrokardiogram dalam bentuk gelombang T dan segmen S-T yang terkait. Secara alami, pelanggaran dalam periode ini akan menyebabkan perubahan dalam bentuk, lokasi dan arah gigi serta interval yang mewakili proses. Pada elektrokardiogram akan direkam:

• penampilan lekukan karakteristik pada lutut turun dari gelombang-R;
• perubahan dalam segmen S-T dalam bentuk kenaikannya di atas busur isoline menghadap ke bawah;
• mengubah bentuk dan ukuran gelombang T.

Elektrokardiografi adalah metode utama untuk mempelajari kerja otot jantung. Rekaman rekaman aktivitas listrik miokardium memungkinkan untuk mengevaluasi kerjanya dan merupakan cerminan dari berbagai jenis gangguan. Namun, perubahan patologis yang tidak selalu terdaftar pada elektrokardiogram akan menunjukkan adanya tanda-tanda kerusakan pada otot jantung. Elektrokardiogram normal dapat terjadi pada pasien dengan penyakit kardiovaskular. Hanya aritmia jantung yang memiliki gambaran diagnostik yang benar-benar akurat saat merekam potensi bioelektrik otot jantung.

Proses pemulihan sel akan berjalan secara berbeda dalam miokardium yang sehat dan dimodifikasi secara patologis. Tes latihan untuk penyakit jantung didasarkan pada perbedaan-perbedaan ini.

Setiap beban yang berlebihan akan menyebabkan perubahan dalam gelombang T ke satu derajat atau yang lain, dan atas dasar perubahan ini, dokter membuat kesimpulan tentang sifat respon yang diterima. Konfigurasi gelombang utama repolarisasi juga dapat dipengaruhi oleh aktivitas manusia biasa, yang dimanifestasikan dalam bentuk:

• minum air dingin;
• perubahan ritme pernapasan;
• perubahan posisi tubuh.

Namun, ini seharusnya tidak menyebabkan perubahan pada bagian segmen ST.

Hipoksia miokard merupakan konsekuensi gangguan sirkulasi darah dan pernapasan. Perubahan yang terjadi pada fase repolarisasi bertindak sebagai tanda-tanda awal hipoksia, karena membran sel sangat sensitif terhadap perubahan keadaan kalium dan ion natrium. Tahap repolarisasi bisa disebut proses yang membutuhkan energi. Ini memasuki sel-sel dalam bentuk molekul adenosin trifosfat, untuk sintesis oksigen yang dibutuhkan. Ketika iskemia miokard terjadi, perubahan pada fase repolarisasi akan menjadi yang pertama terjadi. Hipoksia berat akan menyebabkan berbagai jenis aritmia dan mempengaruhi detak jantung.

Namun, iskemia adalah proses yang reversibel, dan setelah beberapa saat metabolisme dalam sel pulih. Ini berarti bahwa dinamika perubahan akan terlihat pada elektrokardiogram. Menilai data bersama dengan gambaran klinis, Anda dapat membuat diagnosis yang benar.

Keadaan hipoksia difus dengan durasi tertentu hanya dapat menyebabkan perubahan besarnya gelombang T. Situasi serupa akan terjadi pada berbagai gangguan metabolisme, tidak hanya pada miokardium, anemia kronis, dll.

Semua kondisi yang mengubah kandungan ion seluler dasar juga memiliki efek pada proses repolarisasi. Gangguan keseimbangan sel elektrolit akan memerlukan berbagai perubahan baik di segmen ST dan gelombang T.

Pelanggaran yang dicatat dalam fase repolarisasi, tidak spesifik, ditemukan secara kebetulan, tanpa menunjukkan apa pun pada diri mereka sendiri. Situasi seperti itu tidak jarang terjadi pada remaja, orang muda (sering dalam atlet). Inilah yang disebut sebagai fenomena repolarisasi awal. Tes obat yang dilakukan dalam kasus ini, yang memberikan tren positif, berbicara tentang genesis fungsional (pertukaran) gangguan pada fase ini.

Penyebab gangguan difus yang sering terjadi adalah peningkatan tonus sistem saraf otonom, yaitu bagian simpatisnya. Pengaruh hormon secara signifikan mempengaruhi proses pembahasan perbaikan membran sel.

Sementara memperbaiki perubahan tersebut pada elektrokardiogram, selalu diperlukan untuk melakukan diagnostik diferensial dengan berbagai gangguan akut untuk memulai terapi yang tepat waktu dan memadai.

Perikarditis akut memiliki gambaran yang sangat mirip tentang perubahan dengan kelainan repolarisasi pada elektrokardiogram. Dan hanya pengamatan dalam dinamika yang pada akhirnya dapat menghilangkan keraguan.

Kesimpulannya hanya satu: untuk mengkonfirmasi diagnosis perlu untuk melakukan metode penelitian tambahan. Kompleksitas menafsirkan kurva elektrokardiografi sebagian besar disebabkan oleh heterogenitas sifat dari proses bioelektrik dan mewajibkan dokter untuk mempelajari status klinis pasien.

Salah satu patologi serius yang mengarah ke gangguan tersebut adalah hypersympathicotonia. Penyakit ini dipengaruhi sejak kecil. Keunikan dari penyakit ini adalah adanya tingkat adrenalin yang tinggi dalam darah.

Kerja keras yang konstan dan berbagai situasi yang membuat stres juga bisa menjadi penyebab masalah yang sedang dibahas. Faktor risiko yang sama ada untuk wanita hamil dan wanita menopause. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan gangguan pada tubuh manusia yang akan tercermin pada EKG dan memanifestasikan diri dengan gejala tertentu.

Sejumlah besar orang mengalami perubahan pada dinding otot jantung, tetapi bahkan tidak curiga. Pelanggaran tersebut terdeteksi secara kebetulan saat perekaman elektrokardiogram dengan alasan apa pun.

Dalam kasus di mana gelombang repolarisasi yang berubah meliputi bagian penting dari otot jantung, manifestasi klinis dari sindrom tersebut menjadi nyata dan dapat bermanifestasi sebagai:

• pelanggaran kondisi umum, ditandai dengan kelelahan, pusing, kelemahan;
• perubahan suasana hati yang nyata;
• irama jantung berubah;
• munculnya rasa sakit di hati.

Ditandai dengan peningkatan manifestasi gejala-gejala ini pada latar belakang aktivitas fisik.

Terbukti bahwa dalam pelanggaran proses pemulihan di area dinding bawah ventrikel kiri, pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, perasaan pusing, fotopsia. Ini dimungkinkan terutama pada periode aktivitas fisik. Situasi ini dikaitkan dengan fitur anatomi dari area miokardium dan, dalam hal apapun, harus menarik perhatian.

Pada orang tua, dengan adanya komorbiditas, gangguan repolarisasi dapat merangsang perkembangan aritmia yang parah.

Tanpa mengatasi masalah jangka panjang, orang menempatkan diri dalam bahaya. Semua manifestasi penyakit, yang terjadi setelah istirahat singkat, mulai mengintensifkan dan memperoleh sifat parah, kadang-kadang melumpuhkan.

Untuk perawatan lengkap gangguan tersebut, perlu dilakukan metode pemeriksaan tambahan untuk memastikan diagnosis. Perawatan gangguan repolarisasi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya.

Terapi pasien dengan penyakit pada sistem endokrin, jantung dan pembuluh darah dilakukan sesuai dengan protokol untuk patologi ini. Dalam kasus di mana patologi gabungan memiliki jalan yang parah, mengancam perkembangan aritmia yang fatal, adalah mungkin untuk memilih perawatan bedah. Setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien tersebut diculik dengan melakukan jalur untuk menghilangkan fokus aritmia atau menanamkan alat pacu jantung.

Orang yang telah mengalami perubahan elektrokardiogram tanpa manifestasi klinis penyakit harus:

• berada di apotik;
• mengikuti tes dengan aktivitas fisik;
• secara teratur menjalani pemeriksaan EKG;
• menjalani gaya hidup sehat;
• minum vitamin dan obat-obatan metabolisme lainnya seperti yang diresepkan oleh dokter.

Biasanya, orang sehat tidak dirawat, cukup mengikuti rekomendasi dokter dan menjalani pemantauan EKG secara teratur. Pada anak, sindrom seperti itu akan hilang seiring bertambahnya usia, asalkan hati-hati dirawat dan dipantau.

Nutrisi yang rasional, olahraga dosis, tidak adanya kebiasaan buruk akan membuat Anda melupakan pelanggaran yang menakutkan dan konsekuensinya.

Dengan demikian, kebutuhan untuk mengendalikan pekerjaan jantung menjadi jelas. Dan kendali ini akan memberi seseorang jauh lebih sedikit ketidaknyamanan daripada ketidakhadirannya.

Gangguan Repolarisasi EKG

Saat ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara paling informatif dan umum untuk mendiagnosis proses patologis pada otot jantung dan memantau keberhasilan perawatan mereka. Selama pemeriksaan, peralatan khusus digunakan, yang mencatat perubahan dalam aktivitas fungsional jantung dan menampilkan gambar grafiknya.

Dalam perjalanan prosedur diagnostik, elektroda khusus yang ditempatkan pada tubuh pasien memperbaiki detak jantung dan mengukur berbagai potensi bioelektrik yang muncul. Menggunakan EKG, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan ukuran rongga internal jantung dan keadaan dindingnya, gangguan konduksi miokard, adanya bekas luka, hipertrofi dan perubahan lainnya.

Praktisi ahli merekomendasikan untuk melakukan diagnosa pada pemeriksaan preventif terencana dan di hadapan indikasi yang sesuai. Pada akhir penelitian, data akhirnya ditafsirkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Berdasarkan kesimpulan ini, dokter yang merawat menentukan perawatan yang tepat. Banyak pasien, setelah menerima respons elektrokardiogram di tangan mereka, mengalami kegembiraan dari istilah medis yang tertulis di dalamnya.

Yang menjadi perhatian khusus adalah frasa seperti “sindrom pelanggaran proses repolarisasi ventrikel.” Tetapi apakah fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang-orang yang memantau kondisi kesehatan tubuh mereka, dan memberikan informasi tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan di bawah patologi apa mereka muncul.

Apa itu repolarisasi?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam ritme sendiri dan tidak dikendalikan oleh pikiran manusia - secara independen membangun fase kerja dan istirahat. Tidak adanya proses patologis dalam tubuh berkontribusi pada stabilitas keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Fase inilah yang dilacak oleh elektrokardiogram. Perubahan yang paling umum adalah pelanggaran proses repolarisasi EKG pada orang dewasa yang membutuhkan perhatian ahli jantung. Setiap organ tubuh manusia terdiri dari sel. Otot jantung memiliki potensi khusus yang dapat memindahkan ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya tergantung pada keadaan di mana sel saat ini - kegembiraan atau istirahat.

Kegembiraan fase terdiri dari dua proses:

• awalnya adalah depolarisasi;
• repolarisasi akhir.

Mengapa gangguan repolarisasi terjadi?

Ada berbagai alasan untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah - kardiosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, distonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak terkait dengan patologi kardiovaskular - gangguan hormonal, dehidrasi tubuh, gangguan fungsi ginjal, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung ke impuls tahap gairah.

Perubahan aktivitas fungsional mediator adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) dapat menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologis dalam repolarisasi diamati dengan peningkatan segmen QT, penurunan interval QT, dan sindrom terminasi dini fase arousal. Sekarang kita akan membahas masing-masing dari mereka.

Sindrom interval QT yang diperpanjang

Alasan utama tidak berfungsinya saluran ion adalah kecenderungan turun temurun. Fenomena ini cukup langka dan terjadi pada satu orang pada 6 ribu. Karena pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang mengarah pada perpanjangan proses eksitasi. Gangguan seperti itu memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, tanda-tanda klinisnya adalah takikardia mendadak dan tidak masuk akal, ditampilkan pada kardiogram sebagai peningkatan kontraksi ventrikel dengan perubahan pada konfigurasi kompleks QRS.

Kondisi ini diamati:

• dengan lonjakan emosional;
• minum obat tertentu;
• tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Sindrom QT Pendek

Penyimpangan ini juga sangat jarang - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan panjang segmen QT disebabkan oleh tidak berfungsinya saluran kalium. Dimungkinkan untuk mendiagnosis pemangkasan fase repolarisasi dengan meminta pasien dengan aritmia permanen, pingsan, serangan yang sering takikardia, pelambatan tiba-tiba irama jantung.

Seorang ahli jantung yang berkualifikasi dapat mencurigai adanya patologi ini bahkan dengan munculnya tanda-tanda "non-jantung": peningkatan suhu tubuh, peningkatan kalsium atau konsentrasi kalium dalam darah, pergeseran tingkat medium (pH) keasaman, penggunaan digoxin cardiac glycoside. Jika EKG mencatat durasi interval QT kurang dari 0,33 detik, ini menegaskan pemendekan proses repolarisasi.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sampai saat ini, perubahan ini tidak dianggap sebagai patologi. Namun, hasil penelitian ilmiah terbaru menunjukkan bahwa pelanggaran ini dianggap aritmia sinus.

Hari ini adalah yang paling umum di kalangan anak muda yang aktif terlibat dalam olahraga. Gejala klinis yang jelas dari penyakit ini tidak diamati, tetapi ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkannya:

• stres fisik yang berlebihan;
• perubahan keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemik;
• hipotermia yang berkepanjangan;
• perubahan difus miokardium dari salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan stimulan adrenergik;
• kelainan pada kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana cara melacak perubahan pada fase kardiogram?

Gangguan patologis repolarisasi memicu perubahan pada kurva EKG dari ketinggian gelombang T. Namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan tepat - fenomena ini diamati tidak hanya pada penyakit jantung, tetapi juga pada gangguan metabolisme apa pun. Jika ada juga pergeseran dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarisasi dapat terganggu oleh patologi yang serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan kadar adrenalin dalam darah.

Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan nada pembagian simpatik dari sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan keringat, sekresi saliva dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• rasa sakit di hati;
• perubahan suasana hati yang nyata;
• peningkatan tekanan darah.

Bagaimana cara memperbaiki penyimpangan repolarisasi?

Tidak ada dokter yang membuat diagnosis dan tidak meresepkan pengobatan hanya sesuai dengan hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data tentang riwayat dan gambaran klinis lengkap dari kondisi patologis pasien dikumpulkan, studi tambahan dilakukan: ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung, tes stres fungsional.

Untuk secara tegas menginterpretasikan data kurva EKG akhir adalah sulit - hal ini disebabkan oleh heterogenitas sifat dari proses bioelektrik. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif dan menegakkan diagnosis yang akurat, seorang ahli jantung yang berkualifikasi menetapkan serangkaian tindakan medis yang bertujuan menghilangkan penyebab etiologis dari perubahan patologis. Jika perjalanan penyakit mengancam kehidupan seseorang, ablasi jantung radiofrekuensi diresepkan (teknik endoskopi untuk perawatan bedah aritmia jantung).

Seorang pasien dengan pelanggaran proses repolarisasi membutuhkan tindak lanjut, serta:

• memantau EKG secara teratur;
• makan secara rasional;
• melaksanakan kegiatan yang bertujuan memperkuat kesehatan tubuh dan mencegah pembentukan proses patologis;
• ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir tentang kemungkinan aktivitas fisik;
• terus minum vitamin dan resep obat.

Prognosis perjalanan penyakit jantung ketika pasien memenuhi semua persyaratan spesialis berpengalaman sangat menguntungkan. Sangat penting untuk memiliki kematian kerabat dekat akibat serangan jantung mendadak - fenomena ini membuat prognosisnya jauh lebih berat. Kurangnya sejarah keluarga memiliki nilai yang lebih menguntungkan.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Jantung adalah organ dengan struktur yang kompleks. Dengan pelanggaran pekerjaannya, berbagai penyakit muncul. Sebagian besar penyakit membawa potensi ancaman bagi kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau kondisi dan menghindari masalah.

Repolarisasi miokard adalah prosedur untuk mengembalikan membran sel saraf yang dilaluinya impuls saraf. Selama pergerakannya, struktur membran berubah, yang memungkinkan ion bergerak dengan mudah melewatinya. Ion difusi ketika bergerak ke arah yang berlawanan mengembalikan muatan listrik membran. Proses ini membawa saraf ke kondisi kesiapan, dan dapat terus mengirimkan impuls.

Gangguan proses repolarisasi terjadi pada orang dewasa dari usia lima puluh tahun yang mengeluh sakit di daerah jantung. Proses-proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Identifikasi masalah tindakan tersebut selama berlalunya ECG.

Alasan

Gangguan repolarisasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ada tiga kelompok alasan:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ini mengatur kerja jantung dan pembuluh darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, iskemia, dan ketidakseimbangan elektrolit.
3. Minum obat yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik. Fenomena ini terjadi pada remaja dan dalam banyak kasus menghilang secara spontan, tanpa menggunakan obat-obatan. Terkadang diperlukan pengobatan.

Gangguan nonspesifik juga dapat terjadi karena kelebihan fisik (dari olahraga atau di tempat kerja), stres, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopause).

Perubahan EKG

Pelanggaran repolarisasi miokard sering tidak menunjukkan gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda dapat mendeteksi patologi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dapat dilihat pada kardiogram; adalah mungkin untuk membedakan gangguan repolarisasi ventrikel dan daun telinga.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada EKG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel. Pada saat yang sama, ada beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan posisi gelombang-T adalah tanda karakteristik repolarisasi ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarisasi awal, ketika proses pemulihan pelepasan listrik terjadi lebih awal dari periode yang ditentukan. Pada kardiogram, sindrom ini muncul sebagai:

• dari titik J, segmen ST mulai naik;
• di bagian turun dari gelombang-R jag yang tidak biasa muncul;
• pada elevasi ST, konkavitas terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• gelombang T menjadi sempit dan asimetris.

Untuk memahami seluk-beluk hasil EKG hanya bisa dokter yang memenuhi syarat yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diamati pada semua kasus gangguan repolarisasi. Terkadang patologi dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik aktif. Dalam hal ini, pasien mengalami perubahan dalam denyut jantung.

Juga, penyakit ini dapat disertai oleh:

• sakit di kepala;
• kelelahan;
• pusing.

Setelah beberapa saat, rasa sakit di jantung datang, irama detak jantung bertambah cepat, keringat bertambah. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ketika terjadi, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit jantung lainnya.

Selain gejala-gejala ini, pasien mengalami lekas marah dan air mata berlebih. Nyeri jantung ditandai dengan menusuk atau memotong sensasi dengan peningkatan. Selama repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri, seseorang pusing karena kerja fisik yang berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah naik.

Jika waktu tidak dilanjutkan ke terapi, gejalanya menjadi lebih jelas dan berkepanjangan dalam waktu. Pasien mulai mengalami sesak napas, dan edema terjadi pada kaki.

Perawatan

Terapi gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab patologi. Jika alasan seperti itu tidak teridentifikasi, perawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktivitas jantung, menyediakan asupan nutrisi dan melacak elemen.
2. Penghambat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ini membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.

Pasien dibawa ke rekening apotik, memantau secara berkala hasil perawatan dengan EKG berulang.

Gangguan proses repolarisasi

Informasi umum

Proses repolarisasi adalah fase di mana potensi istirahat awal membran sel saraf dipulihkan setelah lewatnya impuls saraf melewatinya. Selama perjalanan impuls saraf, terjadi perubahan sementara dalam struktur molekul membran, sebagai akibatnya ion dapat dengan bebas melewatinya. Selama repolarisasi, ion berdifusi ke arah yang berlawanan untuk mengembalikan muatan listrik sebelumnya dari membran, setelah itu saraf siap untuk transmisi impuls lebih lanjut melalui itu.

Di antara penyebab paling umum gangguan repolarisasi adalah:

Penyakit jantung iskemik;

hipertrofi dan kelebihan miokardium ventrikel;

pelanggaran urutan depolarisasi;

Gangguan repolarisasi pada remaja mulai terjadi jauh lebih sering. Tidak ada data mengenai pengamatan dinamis jangka panjang dari remaja tersebut. Pada saat yang sama, mungkin ada kasus-kasus ketika pelanggaran repolarisasi jantung pada seorang remaja terjadi dari usia 7-8 tahun, kadang-kadang dengan dinamika positif pada EKG tanpa perlakuan khusus.

Dinamika positif pada EKG menunjukkan genesis fungsional (dapat ditukar) dari gangguan proses repolarisasi. Remaja dengan kelainan seperti itu harus diperiksa di rumah sakit dengan menggunakan perawatan kompleks (hormon kortikotropik, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamin) dengan observasi apotik wajib.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pelanggaran repolarisasi dapat dipicu oleh ratusan alasan. Semuanya dibagi menjadi beberapa grup utama, tergantung pada fitur-fiturnya:

Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem neuroendokrin. Bagian inilah yang mengatur kerja semua organ sistem kardiovaskular;

penyakit jantung (iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit);

efek farmakologis, obat yang memiliki efek negatif pada jantung.

Penyebab non-spesifik juga dikenal yang dapat memicu perubahan dalam proses repolarisasi. Dalam hal ini, itu menyiratkan diagnosisnya pada remaja. Daftar faktor yang memprovokasi pelanggaran ini belum diketahui oleh dokter. Tetapi, praktik menunjukkan bahwa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel sering terjadi, dalam banyak kasus, terjadi dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan medis.

Penyebab gangguan repolarisasi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa gangguan repolarisasi dibagi menjadi beberapa kelompok utama, tergantung pada karakteristiknya. Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem neuroendokrin. Bagian inilah yang mengatur kerja semua organ sistem kardiovaskular. Penyakit jantung - ini termasuk iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit;

Juga diketahui adalah penyebab non-spesifik yang dapat memicu perubahan dalam proses repolarisasi miokard. Dalam hal ini, itu menyiratkan diagnosisnya pada remaja. Daftar faktor yang memprovokasi pelanggaran ini belum diketahui oleh dokter. Tetapi, praktik menunjukkan bahwa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel sering terjadi, dalam banyak kasus, terjadi dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan medis.

Simtomatologi

Apa yang berbahaya dalam situasi ini adalah hampir tidak adanya gejala penyakit. Seringkali, repolarisasi ventrikel kiri terdeteksi hanya selama EKG, di mana seseorang telah menerima rujukan karena alasan yang sangat berbeda. EKG akan menunjukkan gangguan repolarisasi. Menurut elektrokardiogram, dokter memiliki kesempatan untuk membuat diagnosis seperti pelanggaran terhadap proses repolarisasi yang terjadi di miokardium:

Perubahan dalam gelombang P, bukti depolarisasi atrium;

Kompleks QRS akan menunjukkan depolarisasi miokard ventrikel. Pada EKG, Anda dapat melihat bahwa Q dan S negatif, R positif. Dalam hal ini, gigi terakhir mungkin beberapa;

gelombang T memberikan informasi tentang fitur repolarisasi ventrikel, sesuai dengan penyimpangan dari norma, dan pelanggaran didiagnosis.

Dari gambaran keseluruhan penyakit, bentuknya sangat sering dibedakan - sindrom repolarisasi awal miokardium. Ini berarti bahwa semua proses pemulihan muatan listrik dimulai lebih awal dari yang seharusnya. Pada kardiogram perubahan seperti itu akan ditampilkan sebagai berikut:

Segmen ST mulai naik dari titik J;

di bagian turun dari gelombang-R, duri-duri aneh dapat ditemukan;

terhadap bangkitnya ST diamati concavity. Ini diarahkan ke atas;

Gelombang T dicirikan oleh kesempitan dan asimetri.

Jelas bahwa ada urutan besarnya lebih banyak nuansa, dan hanya spesialis yang memenuhi syarat akan dapat membacanya pada hasil EKG, serta meresepkan pengobatan yang efektif.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Perawatan akan tergantung terutama pada akar penyebab dari gangguan. Jika terungkap, maka tujuan utamanya adalah eliminasi dengan diagnosa berulang setelah pasien menjalani perawatan. Jika tidak ada akar penyebab per se, terapi dilakukan dalam arah berikut:

Sediaan vitamin (mendukung kerja jantung sepenuhnya, akan dapat memastikan pasokan semua vitamin dan melacak elemen yang dibutuhkannya);

hormon kortikotropik (bahan aktif utama adalah kortison, yang memiliki efek menguntungkan pada proses yang terjadi dalam tubuh);

cocarboxylase hydrochloride (membantu memulihkan metabolisme karbohidrat, meningkatkan trofisme NS pusat dan perifer, memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular);

Inderal atau Panangin, obat dari kelompok beta-blocker.

Sebelum memilih obat dan dosisnya, dokter dengan hati-hati memeriksa hasil tes, menerima penilaian lengkap tentang status kesehatan pasien. Hanya jika pelanggaran benar-benar menimbulkan ancaman bagi kesehatan, misalnya, jika sindrom repolarisasi awal miokardium ventrikel didiagnosis, dokter akan memilih terapi yang paling efektif.

Dalam kebanyakan kasus, persiapan vitamin dan sarana untuk mempertahankan fungsi jantung menjadi dasar untuk mengobati gangguan proses repolarisasi. Jika kita berbicara tentang beta-blocker, mereka hanya digunakan dalam kasus yang ekstrim.

Apa arti gangguan repolarisasi?

Salah satu penyimpangan sistem kardiovaskular adalah pelanggaran proses repolarisasi di miokardium. Masalah ini secara langsung berkaitan dengan jaringan konduktif otot jantung yang bersemangat. Gangguan repolarisasi menyebabkan perubahan irama jantung, yang menyebabkan aliran darah ke organ-organ utama tidak mencukupi, serta memperparah kondisi pasien.

Setiap patologi berasal dari kegagalan kesehatan yang disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen. Misalnya, pada anak-anak, gangguan proses repolarisasi biasanya merupakan masalah sementara yang berhubungan dengan karakteristik perkembangan. Stres yang konstan, kelebihan beban tubuh berdampak negatif pada kerja salah satu organ utama tubuh manusia. Gangguan fungsi jantung yang normal dapat menyebabkan konsekuensi yang membahayakan bagi kehidupan seseorang.

Repolarisasi adalah proses regenerasi membran sel saraf, yang mengalami impuls saraf. Selama proses ini, struktur molekul membran dinormalisasi. Untuk memahami sepenuhnya asal dan konsekuensi dari fenomena ini, perlu untuk menguraikan penyebab terjadinya.

Penyebab dan gejala

Banyak penelitian oleh para ilmuwan menunjukkan bahwa lusinan insentif yang berbeda dapat mendahului gangguan repolarisasi.

Penyebab dibagi menjadi 3 kelompok utama:

1. Penyakit pada sistem neuroendokrin tubuh.
2. Iskemia, hipertrofi, atau ketidakseimbangan elektrolit.
3. Efek dari pengobatan, penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Dokter juga mengidentifikasi sekelompok penyebab spesifik dari perkembangan gangguan. Kendati demikian, daftar faktor yang jelas memicu pelanggaran proses repolarisasi, hingga hari ini belum dirumuskan. Sebagai contoh, remaja sering didiagnosis dengan penyimpangan seperti itu, yang segera berlalu tanpa perawatan obat apa pun. Dalam kasus gangguan difus, yaitu perubahan yang memengaruhi seluruh otot jantung, muncul gejala yang berhubungan dengan kesejahteraan umum orang tersebut dan irama jantung. Penyimpangan dalam pekerjaan jantung mempengaruhi fungsi seluruh organisme.

Jadi, gejalanya meliputi:

• perubahan denyut nadi;
• rasa sakit di hati;
• perubahan irama jantung;
• kerusakan;
• menangis dan mudah tersinggung.

Gejala di atas mungkin muncul pada awal proses pengembangan. Namun, pasien jarang mengambil perubahan serius dalam keadaan kesehatan umum mereka, yang berarti bahwa mereka jarang pergi ke ahli jantung dalam kasus tersebut. Namun, pada tahap ini dalam perkembangan penyakit Anda dapat dengan cepat mengatasinya dan menormalkan kerja jantung.

Jadi, manifestasi eksternal dari pelanggaran proses repolarisasi hampir tidak terlihat, sehubungan dengan penyimpangan ini hanya dapat dideteksi oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan yang tepat, misalnya, EKG.

Pada elektrokardiogram pasien ada perubahan pada gelombang P; dalam kompleks QRS, Q dan S negatif, dan R positif. Fitur penyimpangan proses dari norma terdeteksi karena gelombang T.

Dari gambaran umum penyakit dalam diagnosis, bentuk awalnya, atau sindrom repolarisasi awal, sering dibedakan. Dalam hal ini, pemulihan dimulai lebih awal. Tentu saja, ada lebih banyak kehalusan, dan semuanya dapat dilihat oleh seorang profesional dalam hasil EKG, berdasarkan terapi yang ditentukan.

Perawatan

Ketika mempertimbangkan patologi, pengobatan yang diresepkan oleh ahli jantung langsung tergantung pada akar penyebab, yang telah menjadi faktor yang memicu pelanggaran. Jika terungkap, tugas utama adalah eliminasi dengan diagnosis ulang kelainan berikutnya setelah pengobatan.

Dalam kasus di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, terapi dilakukan dengan arah sebagai berikut:

• penggunaan vitamin yang akan mendukung fungsi normal jantung;
• hormon berdasarkan kortison, yang memiliki efek menguntungkan pada semua proses dalam tubuh, termasuk kerja jantung;
• Panangin dan Anaprilin digunakan untuk mengobati banyak penyakit jantung, obat-obatan milik kelompok beta-blocker.

Sebelum memilih dosis, dan obat itu sendiri, ahli jantung harus hati-hati menganalisis semua hasil penelitian dan mengevaluasi keadaan kesehatan secara umum. Biasanya, pengobatan dengan obat diresepkan, hanya dalam kasus ancaman nyata terhadap kehidupan atau perubahan yang tidak dapat dipulihkan di jantung. Pada tahap awal pada orang dewasa, penyakit ini diobati dengan vitamin untuk mempertahankan dan menormalkan kerja otot jantung. Beta blocker digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Klasifikasi dan kelompok risiko

Berikut adalah klasifikasi sindrom repolarisasi awal:

• dengan kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah;
• kekalahan tidak ada.

Gangguan proses repolarisasi: apa yang ada di EKG, bentuk, tanda, pengobatan

Repolarisasi miokardium, atau otot jantung, adalah salah satu dari banyak proses biokimia yang terjadi dalam sel-sel jantung untuk memastikan kontraktilitas miokard. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mulai berkontraksi, ia harus menerima stimulasi listrik. Ini dipastikan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah muatan, dan energi yang dibutuhkan untuk reduksi akan dilepaskan. Ada semacam "restart" listrik sel, sebagai akibatnya berkurang. Mekanisme ini disebut depolarisasi. Dan repolarisasi terjadi setelah sel kembali ke keadaan semula, yaitu sel "beristirahat" setelah pekerjaan telah dilakukan. Dengan cara ini, setiap sel otot dalam tubuh berkontraksi.

Proses depolarisasi dan repolarisasi secara ketat dan teratur bergantian, memberikan fase sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi) jantung. Fase repolarisasi adalah semacam fase istirahat di mana hampir tidak mungkin untuk mengeksitasi sel. Fase pada elektrokardiogram ini sesuai dengan interval QT.

tahapan depolarisasi dan repolarisasi di miokardium dan refleksinya pada EKG (depolarisasi ditunjukkan dengan warna kuning, repolarisasi berwarna merah)

Dengan penyakit jantung, atau tidak adanya patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran efek pengaturan pada sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarisasi miokard dapat terganggu. Kadang-kadang ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu dan membutuhkan perawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan rutin dengan ahli jantung sudah cukup.

Video: depolarisasi dan repolarisasi kardiomiosit, kuliah

Penyebab gangguan repolarisasi ventrikel

Sebagai aturan, gangguan repolarisasi didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir prevalensi mereka di antara pasien yang lebih muda dari empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini pada otot jantung pada orang dewasa dapat disebabkan oleh kedua penyebab yang sama sekali tidak berbahaya, dan penyakit serius pada jantung atau organ-organ lain. Jadi, dalam kasus terakhir, ketika proses patologis terjadi dalam miokardium dari satu atau lokalisasi lain, sel-sel kehilangan kemampuan untuk bertukar ion antara media intraseluler dan ekstraseluler. Sebagai contoh, jika peradangan, proses iskemik atau nekrosis terjadi pada otot jantung, diikuti dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan parut jaringan ikat, siklus normal fase de- dan repolarisasi terganggu.

Faktor-faktor penyebab utama yang dapat memicu pelanggaran proses kimia-listrik di miokardium adalah sebagai berikut:

• Miokarditis,
• Iskemia miokard
• Dipindahkan infark miokard dengan pembentukan bekas luka pasca-infark, kardiosklerosis aterosklerotik,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertrofik,
• Kardiomiopati restriktif, melebar, atau hipertrofik dari genesis apa pun,
• Yang disebut "jantung atlet", ketika atlet profesional mengalami peningkatan jantung kiri dengan hipertrofi miokard,
• Cacat bawaan dari gen yang mengkode untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom interval QT yang lama dan pendek, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa obat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lainnya,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah karakteristik dari perubahan efek regulasi saraf pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatik, atau dari kelenjar adrenal, ketika jumlah adrenalin dan noradrenalin yang berlebih diproduksi dalam darah. Seringkali ada gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, karena hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar memiliki efek langsung pada jantung.

Sebagai aturan, proses umum dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan terjadinya gangguan difus proses repolarisasi, dan yang terbatas - gangguan lokal. Sebagai contoh, pada dystonia neurocirculatory, gangguan repolarisasi terjadi di sepanjang area anterior-septum ventrikel kiri, setelah infark lateral dan lateral-tinggi, sepanjang dinding lateral, dan setelah infark miokard, sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Depolarisasi dan repolarisasi miokard adalah normal

depolarisasi dan repolarisasi miokard pada iskemia

Dalam kasus ketika pasien gagal mengidentifikasi penyebab yang terlihat, dan pelanggaran proses repolarisasi terdeteksi, mereka disebut tidak spesifik.

Selain penyebab patologis, pelanggaran moderat pada proses repolarisasi ventrikel kiri juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Ini terungkap dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan gangguan repolarisasi EKG setelah pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan masalah dari jantung dan organ lain. Pada saat yang sama, kelainan repolarisasi praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apakah gangguan repolarisasi termanifestasi secara klinis?

Gangguan kimia-listrik itu sendiri tidak memiliki gejala khusus yang ketat, oleh karena itu gangguan proses repolarisasi adalah sindrom EKG. Pasien dengan gangguan tersebut dapat mengalami kelelahan, toleransi berkurang untuk olahraga normal karena kelelahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di dada, pusing atau sesak napas saat berolahraga.

Namun, jika gangguan repolarisasi pasien disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sesuai menjadi gejala utama. Jadi, dengan adanya perubahan iskemik pada miokardium, serangan angina terjadi, dengan gagal jantung karena perubahan kikatrikial pasca-infark atau kardiomiopati - sesak napas saat berolahraga atau istirahat bersama edema, dll.

Dalam kasus ketika pelanggaran proses repolarisasi dipersulit oleh perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pasien mengalami gangguan fungsi jantung, perasaan detak jantung yang cepat, berkeringat, pusing, pingsan, dan tanda-tanda aritmia lainnya, hingga syok aritmogenik atau kematian klinis. Keadaan yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom pemendekan atau pemanjangan QT. Jadi, ketika QT dipersingkat, gangguan irama tipe-ritme lebih umum, misalnya, fibrilasi atrium, dan ketika memanjang, takikardia ventrikel ventrikel paroksismal.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan khusus yang spesifik yang merupakan karakteristik gangguan repolarisasi, diagnosis ditegakkan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, metode diagnostik utama adalah EKG dan variasinya - pemantauan EKG setiap hari, EKG setelah berolahraga, kadang-kadang - EKG transesofagus.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks ventrikel QRST,
• Kehadiran elevasi naik Kosovo (elevasi ST),
• Perubahan gelombang T - menjadi sempit, asimetris, dan bahkan negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan seperti itu adalah yang paling khas dari sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS), yang sering ditemukan pada anak-anak, remaja, orang muda dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu varian dari pelanggaran proses repolarisasi.

versi klasik dari perubahan dengan SRRS

Opsi lain untuk pelanggaran proses repolarisasi adalah sindrom pemendek QT dan sindrom pemanjangan QT. Dua sindrom terakhir tidak boleh disamakan dengan sindrom PQ yang dipersingkat, karena ini adalah tipe aritmia jantung yang sepenuhnya berbeda. Sindrom QT yang diperpendek dimanifestasikan pada kardiogram dengan penurunan interval QT kurang dari 0,33-0,35 detik, dan sindrom perpanjangan QT dengan peningkatan durasi interval lebih dari 0,47-0,48 detik.

Jika pasien memiliki patologi primer yang dapat berfungsi sebagai faktor penyebab untuk gangguan repolarisasi, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan. Dari metode standar, ekokardioskopi, tes darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, rontgen dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan EKG iskemik, angiografi koroner dilakukan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Pertanyaan tentang perlunya perawatan gangguan proses repolarisasi harus diselesaikan sesegera mungkin setelah deteksi pada EKG dan pemeriksaan lebih lanjut pasien. Dengan tidak adanya penyakit jantung kausatif, pasien diberi resep obat atau alat pacu jantung dipasang berdasarkan ada atau tidak adanya manifestasi klinis tachyarrhythmias (pingsan, takikardia, gangguan pada jantung).

Jadi, karena fakta bahwa sindrom pemendekan interval QT sering mengarah pada takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa, semua pasien dengan sindrom ini perlu menentukan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung (cardioverter-defibrillator).

Pasien dengan sindrom pemanjangan QT perlu ditanamkan dengan EKS jika mereka memiliki aritmia yang mengancam jiwa atau berisiko tinggi kematian jantung mendadak (misalnya, ada indikasi bahwa ada kasus kematian jantung mendadak dalam keluarga pada usia muda tanpa alasan yang jelas. dan tanpa adanya kelainan jantung yang jelas). Jika risikonya tidak besar, pasien cukup untuk mengambil obat dari kelompok beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dll.

Pada sindrom repolarisasi awal tanpa patologi jantung lainnya (SRRZH yang terisolasi, misalnya pada atlet), pasien dibatasi untuk berpartisipasi dalam acara olahraga dan kompetisi. Jika ada lesi organik miokardium, maka diperlukan resep obat yang kompleks (nitrat untuk perubahan iskemik dan angina pektoris, diuretik untuk gagal jantung, hipotensi untuk hipertensi, dll.).

Dengan demikian, sindrom pemendekan QT memerlukan perawatan dalam hal apa pun, dan sindrom repolarisasi dini dan sindrom pemanjangan QT - ketika ada manifestasi klinis takiaritmia dalam bentuk pingsan dan / atau risiko tinggi kematian jantung mendadak dan / atau penyakit jantung lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, perawatan sepenuhnya dipilih oleh dokter yang hadir, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Gangguan proses repolarisasi jantung pada anak

• Data klinis - pingsan (dengan atau tanpa stres), tuli bawaan,
• Data riwayat keluarga (menegakkan diagnosis uji coba QT atau QT jalang, kematian jantung mendadak pada kerabat dekat hingga 30 tahun).

Ketika sindrom bawaan diduga, penelitian genetik dilakukan untuk mengidentifikasi gen mutan. Namun, penelitian sering menghasilkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Terlepas dari kelainan genetik bawaan, penyebab umum lainnya dari sindrom adalah kelainan bawaan dan didapat, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetika atau penyakit jantung, SRRG paling sering ditemukan dalam bentuk terisolasi, yaitu tanpa patologi lain. Anak seperti itu hanya membutuhkan pengamatan rutin seorang ahli jantung dengan EKG dua kali setahun, serta kepatuhan pada gaya hidup yang benar dengan pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini terisolasi sangat menguntungkan. Prognosis untuk kelainan repolarisasi akibat penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbaiki secara tepat waktu, tidak menguntungkan, sementara setelah operasi durasi dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Sekali lagi, kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat muda dalam keluarga membuat prognosis pasien jauh lebih buruk, dan tidak adanya riwayat keluarga dan manifestasi klinis memiliki nilai prognostik yang lebih menguntungkan.

Pengobatan gangguan repolarisasi miokard

Seperti yang Anda ketahui, pekerjaan semua sistem tubuh diatur oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditransmisikan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarisasi miokardium adalah proses di mana potensi membran (muatan listrik) kardiomiosit dipulihkan, setelah impuls melewati membrannya (yaitu eksitasinya). Dengan berlalunya "sinyal saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel pada tingkat molekuler, yang memungkinkan ion natrium berdifusi bebas melewatinya. Setelah repolarisasi, ion pergi ke arah yang berlawanan, dan membran kembali ke keadaan "normal" aslinya. Proses ini terjadi ketika jantung dalam keadaan istirahat, dan diperlukan untuk transmisi impuls saraf reguler berikutnya.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium saat ini adalah salah satu alasan kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin umum pada orang di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan hari ini tidak didefinisikan secara tepat. Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perubahan dalam proses repolarisasi miokard:

• adanya penyakit otot jantung, khususnya kelebihan tegangan jaringan ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• efek negatif dari obat-obatan medis ketika asupannya tidak terkontrol;
• peningkatan kadar hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitivitas jaringan jantung terhadapnya;
• penyebab tidak spesifik. Stres, aktivitas fisik yang kuat, perubahan hormon secara umum.

Itu penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja, terutama selama fase pertumbuhan aktif. Selain itu, sering ditemukan pada wanita hamil.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, patologi dicatat secara acak selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengkonfirmasi diagnosis lain - selama perekaman grafis kerja jantung (EKG).

Jika gangguan proses repolarisasi terjadi pada miokardium secara keseluruhan, mis. difus, itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, muncul gejala yang juga merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya:

• perubahan detak jantung;
• nyeri dada;
• perubahan keadaan emosi (tangisan, lekas marah berlebihan);
• peningkatan kelelahan.

Selain itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung, di mana ada pelanggaran terhadap proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbaiki pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Saat ini hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi fungsi jantung.

Menarik Fenomena seperti itu, menurut statistik, terdaftar pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan secara teratur berolahraga.

Bagaimana patologi diidentifikasi pada EKG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam perekaman grafis dimanifestasikan dalam perubahan dalam gelombang T. Selain itu, dokter harus melacak perubahan dalam gelombang P., yang mencerminkan adanya depolarisasi atrium dan kompleks QRS, menunjukkan depolarisasi ventrikel. Dalam hal ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang-R positif, kadang-kadang mungkin bukan satu.

Sindrom repolarisasi miokard awal selama EKG biasanya ditampilkan sebagai berikut:

• munculnya gigi-gigi kecil tambahan di lutut turun dari gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) pada bagian elevasi segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• kesempitan dan asimetri gelombang T.

Menarik Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi hipotesis bahwa pada pasien dengan konfirmasi patologi ini ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kematian mendadak otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit ini adalah hilangnya kesadaran yang berasal dari jantung.

Bagaimana pengobatan proses patologis?

Pelanggaran repolarisasi miokard, pengobatan yang sepenuhnya tergantung pada akar penyebab penyakit dan ditujukan untuk menghilangkannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standar, terutama pada orang muda. Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, dikombinasikan dengan keluhan tentang kerja otot jantung dan riwayat yang sesuai, mungkin merupakan manifestasi dari hipertensi atau penyakit jantung.

Jika alasan pasti terjadinya pelanggaran proses repolarisasi di jantung tidak ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• vitamin kompleks yang akan memberi sistem elemen kardiovaskular elemen penting dan vitamin, sehingga mendukung kerja penuhnya;
• cocarboxylase hidroklorida, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trofik dalam sistem saraf perifer dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat dari protein, yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang termasuk dalam kelompok obat β-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kasus-kasus keberadaan ancaman nyata terhadap kesehatan pasien.

Pemilihan obat-obatan dan dosisnya untuk setiap pasien dibuat secara individual, setelah studi rinci dari hasil tes dan pemeriksaan.