Penghancuran sel darah merah

Penghancuran eritrosit (hemolisis) adalah proses yang tidak dapat dipulihkan secara alami atau dipicu oleh patologi tertentu, yang menghasilkan penghancuran PKC dan melepaskan hemoglobin ke dalam plasma. Darah menjadi transparan, dan warna merah diperoleh sebagai pewarna larut dalam air suling, yang disebut "darah pernis" dalam pengobatan.

Rentang hidup sel darah merah dalam tubuh yang sehat adalah 3-3,5 bulan. Setelah periode ini, proses alami kematian PKC dimulai, yang bagi organisme berlalu tanpa konsekuensi negatif - operasi semacam itu terjadi hampir setiap detik. Perlu dicatat bahwa harapan hidup sel darah merah lebih panjang daripada komponen darah lainnya. Misalnya, durasi siklus hidup trombosit adalah sekitar 10 hari.

Proses penghancuran sel darah merah terjadi di bawah aksi zat yang disebut hemolisin. Jika produksi komponen ini disebabkan oleh proses patologis tertentu, akan ada gejala yang khas. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Tempat kehancuran

Situs penghancuran sel darah merah tidak memiliki lokasi spesifik. Prosesnya bisa intravaskular dan intraseluler. Pada tipe intraseluler, penghancuran sel darah merah terjadi pada sel makrofag dari organ pembentuk darah. Jika patogenesis disebabkan oleh proses patologis, limpa dan hati akan sangat meningkat.

Ketika eritrosit tipe intravaskular dihancurkan selama sirkulasi darah. Proses semacam itu mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu, termasuk bawaan.

Tingkat hemolisis mungkin keliru jika kesalahan dibuat selama analisis dan bekerja dengan cairan. Ini dimungkinkan dengan provokator seperti itu:

• teknik pengambilan sampel material dilanggar;
• ketidakpatuhan dengan aturan penyimpanan darah.

Dengan indikator yang sangat berbeda dari norma, mereka dapat meresepkan tes berulang.

Patogenesis

Mekanisme penghancuran dapat dari beberapa jenis:

• alami - bukan karena patologi, tetapi hanya hasil dari siklus hidup sel darah merah dalam darah;
• osmotik - karena adanya zat-zat dalam darah yang secara destruktif mempengaruhi cangkang PKC;
• termal - ketika terkena suhu yang sangat rendah;
• biologis - karena terpapar mikroorganisme patogen sebagai akibat dari penyakit sistemik virus atau infeksi;
• mekanik - karena dampak yang menyebabkan kerusakan pada membran eritrosit.

Mengapa sel darah merah dihancurkan? Sebagai hasil dari penyelesaian siklus hidup atau di bawah pengaruh faktor etiologi tertentu, berikut ini terjadi:

• CCP tumbuh dalam ukuran, bentuknya berubah - dari eritrosit berbentuk cakram menjadi bulat;
• Cangkang CCP tidak dapat meregang, yang menyebabkan pecahnya PKC;
• isi eritrosit memasuki plasma darah.

Alasan prosesnya cukup banyak. Bahkan stres berat dapat memicu hemolisis dari jenis yang tidak wajar.

Kemungkinan penyebabnya

Kemungkinan penyebab pengembangan hemolisis prematur adalah sebagai berikut:

• transfusi darah yang tidak sesuai;
• keracunan dengan logam berat, racun, dan zat beracun lainnya;
• penyakit menular kronis;
• penyakit etiologi virus yang tidak hilang dalam waktu lama atau menjadi kronis dengan kekambuhan yang sering;
• Sindrom DIC;
• adanya penyakit sistemik atau autoimun;
• luka bakar termal atau kimia;
• sengatan listrik.

Dalam beberapa kasus, proses tersebut akan memiliki bentuk idiopatik, yaitu, tidak mungkin untuk menetapkan etiologinya.

Perkiraan gejala

Hemolisis patologis ringan hampir tidak menunjukkan gejala, sedangkan bentuk akut dapat ditandai sebagai berikut:

• mual dan muntah - dalam muntah dapat dicampur dengan darah;
• kelemahan;
• pucat kulit;
• sakit perut;
• kekuningan kulit;
• kejang-kejang;
• nafas pendek;
• murmur jantung sistolik;
• meningkat atau menurun hingga batas kritis tekanan darah;
• limpa dan hati yang membesar;
• hematuria - darah dalam urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• serangan demam dan kedinginan;
• kemungkinan anuria - tidak adanya urin.

Kekuningan epidermis akan disebabkan oleh fakta bahwa sel bilirubin terbentuk dalam produk peluruhan sebagai akibat dari penghancuran PKC.

Diagnostik

Untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan hemolisis patologis, sejumlah tindakan diagnostik dilakukan:

• Konsultasi dengan ahli hematologi dan spesialis, tergantung pada sifat gambaran klinis;
• analisis klinis umum dan uji kimia darah terperinci;
• Tes Coombs - menentukan keberadaan antibodi eritrosit pada faktor Rh;
• Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan organ panggul;
• CT scan perut dan ginjal.

Dengan hemolisis seluler, akan ada peningkatan jumlah bilirubin, stercobilin, zat besi dan urobilin dalam analisis. Pada tipe intravaskular, hemoglobin akan ada dalam urin.

Perawatan

Kursus pengobatan akan tergantung sepenuhnya pada penyebab yang mendasarinya. Mungkin pengangkatan obat dari kelompok imunosupresor, glukokortikosteroid, antibiotik.

Terapi penggantian dapat dilakukan - transfusi CCP dan komponen darah. Jika langkah-langkah terapi tidak efektif atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, lakukan operasi untuk mengangkat limpa.

Pencegahan

Mengenai penyakit bawaan atau sistemik, tidak ada profilaksis khusus. Sebagai tindakan pencegahan umum, berikut ini harus dilakukan:

• mencegah penyakit menular atau radang;
• makan dengan benar;
• menghilangkan keracunan dengan racun berat, logam dan zat beracun lainnya;
• secara sistematis menjalani pemeriksaan medis.

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan tindakan terapeutik sesuai kebijaksanaan Anda.

Di mana eritrosit dihancurkan?

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Hemolisis - ini adalah bagaimana proses penghancuran sel darah merah ditentukan dalam pengobatan. Ini adalah fenomena permanen, yang ditandai dengan selesainya siklus hidup sel darah merah, yang berlangsung sekitar empat bulan. Kehancuran terencana transporter oksigen tidak menunjukkan gejala, namun, jika hemolisis terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan merupakan proses yang dipaksakan, maka kondisi patologis seperti itu bisa berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan secara umum. Untuk mencegah patologi, seseorang harus mematuhi langkah-langkah pencegahan, dan jika terjadi, untuk segera mengetahui gejala dan penyebab penyakit, dan yang paling penting, memiliki pemahaman tentang di mana proses penghancuran sel darah merah terjadi.

Di mana eritrosit dihancurkan?

Karakteristik proses

Selama hemolisis, sel-sel darah merah rusak, yang mengarah ke pelepasan hemoglobin ke dalam plasma. Akibatnya, ada perubahan eksternal dalam darah - menjadi lebih merah, tetapi jauh lebih transparan.

Kerusakan terjadi karena terpapar racun bakteri atau antibodi. Proses penghancuran sel darah merah terjadi sebagai berikut:

1. Stimulus tertentu dapat mempengaruhi sel darah merah, menghasilkan peningkatan ukurannya.
2. Sel-sel sel darah merah tidak memiliki elastisitas, oleh karena itu mereka tidak dimaksudkan untuk melakukan peregangan.
3. Eritrosit yang membesar pecah, dan semua isinya memasuki plasma.

Untuk melihat dengan jelas bagaimana proses penghancurannya, video harus ditinjau.

Hemolisis Sel Darah Merah

Fitur hemolisis

Proses penghancuran diaktifkan karena alasan berikut:

• inferioritas genetik sel;
• lupus;
• cacat autoimun;
• reaksi agresif antibodi terhadap sel mereka;
• leukemia akut;
• penyakit kuning;
• jumlah sel eritromisin yang berlebihan;
• myeloma.

Jenis-jenis hemolisis

Penghancuran sel darah merah terjadi akibat anemia, keracunan oleh gas hemolitik, penyakit autoimun. Terjadi langsung saat sirkulasi darah.

Perhatian! Proses penghancuran sel darah merah dapat disebabkan oleh cara buatan di bawah pengaruh racun, operasi transfusi darah yang dilakukan secara tidak benar, sebagai akibat dari pengaruh asam tertentu.

Situs penghancuran sel darah merah

Jika kita mempertimbangkan proses alami hemolisis, sebagai akibat penuaan sel darah merah, elastisitasnya hilang dan mereka hancur di dalam pembuluh. Proses ini didefinisikan sebagai hemolisis intravaskular. Proses hemolisis intraseluler melibatkan penghancuran sel-sel hati Kupffer di dalamnya. Dengan demikian, hingga 90% dari sel darah merah tua (mengandung hingga tujuh gram hemoglobin) dapat runtuh dalam satu hari. 10% sisanya dihancurkan di dalam pembuluh, sebagai akibatnya haptoglobin terbentuk dalam plasma.

Mekanisme hemolisis

Proses penghancuran sel darah merah dalam tubuh dapat terjadi dalam beberapa cara.

Ini adalah proses alami yang berkelanjutan, yang merupakan fenomena yang sangat normal, yang merupakan karakteristik untuk penyelesaian siklus hidup transporter oksigen.

Perkembangan proses terjadi dalam lingkungan hipotonik di bawah pengaruh zat yang memiliki efek negatif langsung pada membran sel

Ketika kondisi muncul dengan efek suhu pada darah, eritrosit mulai hancur

Racun biologis atau transfusi darah yang tidak tepat dapat memiliki efek negatif pada sel darah merah.

Pembentukan dan penghancuran sel darah merah

Akar penyebab dan gejala

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa alasan mengapa proses destruktif sel darah merah dapat diaktifkan, yang utamanya menyiratkan:

• jika senyawa logam berat memasuki darah;
• ketika seseorang diracuni arsenik;
• bila terpapar ke tubuh asam asetat;
• dengan penyakit kronis;
• pada sepsis akut;
• jika DIC berkembang;
• sebagai konsekuensi dari luka bakar yang parah;
• dengan faktor rhesus yang tidak cocok ketika darah bercampur selama transfusi.

Apa itu sel darah merah

Tahap awal hemolisis sama sekali tidak ditandai oleh apa pun, sehingga spesialis harus menentukan proses patologis. Manifestasi yang terlihat oleh pasien terjadi selama tahap akut. Selama tahap ini terjadi sangat cepat, oleh karena itu perlu bereaksi dalam waktu. Karakteristik klinis dari proses penghancuran eritrosit dimanifestasikan sebagai berikut:

1. Ada perasaan mual, yang sering berakhir dengan muntah.
2. Nyeri di perut.
3. Ubah warna kulit.

Umur sel darah merah

Jika bentuk yang rumit dimanifestasikan, maka pasien mungkin mengalami kejang-kejang, malaise parah, pucat, sesak napas. Hasil tes menunjukkan anemia. Ciri obyektif dari keadaan ini ditandai dengan munculnya suara di hati. Dalam hal ini, salah satu tanda yang paling nyata dari kerusakan sel darah merah adalah organ yang membesar (misalnya, limpa).

Perhatikan! Jika pandangan hemolisis intravaskular terjadi, tanda tambahan akan berupa perubahan indeks warna urin.

Penghancuran eritrosit dalam bentuk akut

Manifestasi akut dari kondisi patologis didefinisikan sebagai hemolisis akut. Terjadi proses patologis pada latar belakang anemia, ketidakcocokan darah selama transfusi, di bawah pengaruh zat beracun. Berbeda dengan anemia yang berkembang cepat dan peningkatan konsentrasi bilirubin yang signifikan. Sebagai hasil dari hemolisis akut, sejumlah besar sel darah merah dihancurkan dengan pelepasan hemoglobin.

Krisis terjadi ketika pasien memiliki gejala berikut:

• demam manusia;
• mual terjadi, yang disertai dengan tersedak;
• suhu naik;
• sesak napas menjadi diperburuk;
• sindrom nyeri dalam bentuk kontraksi yang menyakitkan di perut dan punggung bawah;
• takikardia.

Bentuk yang lebih parah menyebabkan perkembangan anuria, dan sebelum itu, penurunan tekanan darah yang signifikan.

Ini penting! Selama periode akut, peningkatan signifikan pada limpa akan diamati.

Anemia hemolitik dan proses hemolisis

Hemolisis intravaskular dan intraseluler

Dalam kebanyakan kasus, konsep-konsep ini saling terkait. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan anemia hemolitik terdapat kerusakan instan sel darah merah dengan pelepasan bilirubin. Ketika seseorang menderita anemia, siklus hidup transporter oksigen berkurang dan mempercepat proses tindakan destruktif mereka.

Ada dua jenis anemia:

1. Bawaan Seseorang dilahirkan dengan struktur membran eritrosit abnormal atau dengan formula hemoglobin yang tidak teratur.
2. Diakuisisi. Ini terjadi sebagai konsekuensi dari paparan zat beracun.

Jika patologi memiliki karakter yang didapat, maka timbul gejala berikut:

• suhunya naik tajam;
• sakit di perut;
• integumen menjadi kuning;
• pusing;
• sindrom nyeri pada sendi;
• merasa lemah;
• jantung berdebar.

Tolong! Dengan bentuk anemia beracun, salah satu organ dalam menderita - itu adalah hati atau salah satu ginjal. Bentuk autoimun ditandai oleh hipersensitivitas terhadap suhu yang terlalu rendah.

Proses pemecahan sel darah merah pada bayi baru lahir

Sudah di jam-jam pertama kehidupan, bayi mungkin mengalami proses pemecahan sel darah merah. Akar penyebab patologi ini adalah negativitas faktor Rh dengan faktor ibu. Kondisi ini disertai dengan menguningnya kulit, anemia dan pembengkakan. Bahaya dari kondisi patologis seperti itu adalah kematian, karena jumlah bilirubin yang berlebihan dilepaskan ke plasma darah.

Bayi-bayi itu terganggu oleh kejang-kejang, keengganan untuk mengambil payudara, keadaan lesu. Jika ada bentuk penyakit yang rumit, maka pada kulit akan ditandai pembengkakan, serta peningkatan di hati.

Perhatian! Metode pengobatan modern mengurangi risiko penyakit kuning hingga minimum dan mencegah komplikasi dalam bentuk keterlambatan perkembangan.

Struktur dan fungsi sel darah merah dapat ditemukan dalam video.

Hemolisis: esensi, tipe, fisiologis dan patologis, akut dan kronis

Istilah "hemolisis" mengacu pada jumlah yang sering digunakan dalam bidang kegiatan medis apa pun. Banyak orang tahu tujuannya, yang lain menyadari bahwa sesuatu yang tidak dapat dibalikkan telah terjadi pada darah, karena kata ini diucapkan dengan bermakna, karena yang ketiga konsep ini tidak ada artinya sama sekali jika seseorang sehat dan tidak tertarik pada ilmu kedokteran pada prinsipnya.

Hemolisis darah terjadi terus-menerus, ia menyelesaikan siklus hidup sel darah merah, yang hidup 4 bulan, dihancurkan dengan cara yang terencana dan "mati" - peristiwa untuk organisme yang sehat ini tanpa disadari. Hal lain adalah jika sel darah merah tidak ada lagi sebagai pembawa oksigen penuh karena alasan lain, yang dapat berupa berbagai racun yang merusak membran eritrosit, obat-obatan, infeksi, dan antibodi.

Di mana hemolisis terjadi?

Sel darah merah dapat dihancurkan di tempat yang berbeda. Membedakan gangguan ini berdasarkan lokalisasi, jenis-jenis hemolisis berikut dapat dibedakan:

• Kadang-kadang, sel darah merah dipengaruhi oleh lingkungannya - darah yang bersirkulasi (hemolisis intravaskular)
• Dalam kasus lain, kerusakan terjadi pada sel-sel organ yang terlibat dalam pembentukan darah atau akumulasi unsur-unsur yang terbentuk darah - sumsum tulang, limpa, hati (hemolisis intraseluler).

Benar, pembubaran gumpalan dan pewarnaan plasma berwarna merah terjadi secara in vitro (in vitro). Paling sering hemolisis dalam tes darah terjadi:

1. Karena pelanggaran teknik pengambilan sampel bahan (tabung reaksi basah, misalnya) atau ketidakpatuhan terhadap aturan penyimpanan sampel darah. Biasanya, dalam kasus seperti itu, hemolisis terjadi dalam serum, pada saat atau setelah pembentukan gumpalan;
2. Diprovokasi dengan sengaja untuk studi laboratorium yang memerlukan hemolisis awal darah, atau lebih tepatnya, lisis sel darah merah untuk mendapatkan populasi yang terpisah dari sel lain.

Berbicara tentang jenis-jenis hemolisis di dalam tubuh dan di luarnya, kami pikir akan bermanfaat untuk mengingatkan pembaca akan perbedaan antara plasma dan serum. Dalam plasma, protein terlarut di dalamnya hadir - fibrinogen, yang kemudian dipolimerisasi menjadi fibrin, yang membentuk dasar gumpalan yang telah tenggelam ke bagian bawah tabung dan mengubah plasma menjadi serum. Dalam hemolisis darah, ini sangat penting, karena dalam keadaan fisiologis normal darah dalam aliran darah tidak menggumpal. Kondisi serius akibat paparan faktor yang sangat tidak menguntungkan - hemolisis intravaskular atau koagulasi intravaskular diseminata (ICD) mengacu pada proses patologis akut yang membutuhkan banyak upaya untuk menyelamatkan kehidupan seseorang. Tetapi bahkan kemudian kita akan berbicara tentang plasma, dan bukan tentang serum, karena serum dalam bentuk penuhnya diamati hanya di luar organisme hidup, setelah pembentukan bekuan darah berkualitas tinggi, terutama yang terdiri dari filamen fibrin.

Tes darah biokimiawi yang diambil dengan antikoagulan dan dipelajari dalam plasma, atau dipilih tanpa menggunakan larutan antikoagulan dalam tabung kering dan dipelajari dalam serum, tidak dapat masuk ke dalam pekerjaan. Hemolisis sel darah merah dalam sampel merupakan kontraindikasi penelitian, karena hasilnya akan terdistorsi.

Hemolisis sebagai proses alami

Seperti disebutkan di atas, hemolisis sampai batas tertentu terus-menerus terjadi dalam tubuh, karena sel darah merah tua yang lama mati, dan tempatnya diambil oleh yang baru - muda dan berbadan sehat. Hemolisis alami atau fisiologis, yang terjadi secara permanen dalam tubuh yang sehat, adalah kematian alami sel darah merah tua dan proses ini terjadi di hati, limpa dan sumsum tulang merah.

Hal lain adalah ketika sel darah merah masih hidup dan hidup, tetapi beberapa keadaan menyebabkan mereka mengalami kematian dini - ini adalah hemolisis patologis.

Faktor-faktor yang sangat tidak menguntungkan mempengaruhi diskosit (yang merupakan sel darah merah normal), meningkatkannya ke bentuk bulat, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada membran. Membran sel, yang tidak memiliki kemampuan khusus untuk meregang oleh alam, akhirnya pecah, dan konten eritrosit (hemoglobin) bebas memasuki plasma.

Sebagai hasil dari pelepasan pigmen darah merah ke dalam plasma, itu dicat dalam warna yang tidak alami. Darah Lacquer (serum merah mengkilap) adalah tanda utama hemolisis, yang dapat Anda renungkan dengan mata Anda sendiri.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Hemolisis kronis yang menyertai beberapa penyakit dan ada sebagai salah satu gejala (anemia sel sabit, leukemia) tidak menghasilkan manifestasi khusus - itu adalah proses yang lamban di mana semua tindakan terapi diarahkan pada penyakit yang mendasarinya.

Tentu saja, beberapa tanda hemolisis alami, tidak peduli seberapa keras kita berusaha, kita tidak akan melihatnya. Seperti proses fisiologis lainnya, ia diprogram oleh alam dan hasilnya tanpa disadari.

Runtuh sel darah merah tidak teratur pada anemia sel sabit

Intervensi yang mendesak dan intens membutuhkan hemolisis akut, penyebab utamanya adalah:

• Transfusi darah tidak sesuai dengan sistem eritrosit (AB0, rhesus), jika tes kompatibilitas tidak dilakukan atau dilakukan dengan melanggar rekomendasi metodologis;
• Anemia hemolitik akut disebabkan oleh racun hemolitik atau bersifat autoimun;

berbagai kelainan disertai dengan hemolisis kronis

Anemia hemolitik isoimun pada HDN (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir), yang dengannya anak telah dilahirkan, juga dapat dikaitkan dengan keadaan hemolisis akut, dan pernapasannya hanya memperburuk situasi.

Dengan berkembangnya penjara hemolisis, keluhan pasien akan hadir hanya dengan syarat ia sadar dan dapat mengomunikasikan perasaannya:

1. Remas dadanya dengan tajam;
2. Panas muncul di seluruh tubuh;
3. Sakit di dada, perut, tetapi terutama di daerah lumbar (sakit punggung adalah gejala khas hemolisis).

Tanda-tanda obyektif meliputi:

• Penurunan tekanan darah;
• Hemolisis intravaskular yang diucapkan (tes laboratorium);
• Hiperemia wajah, yang segera memberi jalan untuk pucat, dan kemudian sianosis;
• Kegelisahan;
• Buang air kecil dan buang air besar secara sukarela mengindikasikan tingkat keparahan yang tinggi dari kondisi ini.

Tanda-tanda hemolisis akut pada pasien yang menjalani radiasi dan terapi hormon atau dalam anestesi terhapus dan tidak tampak begitu jelas, sehingga dapat dilewatkan.

Selain itu, komplikasi hemotransfusi memiliki fitur ini: setelah beberapa jam, tingkat keparahan proses mereda, tekanan darah naik, rasa sakit tidak terlalu mengkhawatirkan (masih ada rasa sakit di punggung bawah), oleh karena itu, tampaknya ia telah "melewati". Sayangnya tidak. Setelah beberapa waktu, semuanya kembali normal, tetapi hanya dengan kekuatan baru:

1. Suhu tubuh naik;
2. Meningkatkan ikterus (sklera, kulit);
3. Khawatir tentang sakit kepala yang parah;
4. Tanda dominan adalah gangguan kemampuan fungsional ginjal: penurunan tajam dalam jumlah urin yang dikeluarkan, di mana ada banyak protein dan hemoglobin gratis, penghentian urin. Hasil kegagalan pengobatan (atau ketiadaannya) pada tahap ini adalah pengembangan anuria, uremia, dan kematian pasien.

Dalam keadaan hemolisis akut selama perawatan, pasien terus-menerus diambil tes darah dan urin, yang membawa informasi yang diperlukan untuk dokter tentang perubahan, baik atau buruk. Dari darah diamati:

• Tumbuh anemia (sel darah merah dihancurkan, hemoglobin masuk ke plasma);
• Trombositopenia;
• Bilirubin tinggi, sebagai produk peluruhan eritrosit (hiperbilirubinemia);
• Gangguan pada sistem koagulasi yang akan menunjukkan koagulogram.

Adapun urin (jika ada), bahkan dengan warnanya orang sudah dapat melihat tanda-tanda hemolisis (warnanya merah dan kadang-kadang hitam), dan dalam studi biokimiawi itu adalah hemoglobin, protein, kalium.

Perawatan

Perawatan hemolisis akut (krisis hemolitik, syok) selalu memerlukan tindakan segera, yang, bagaimanapun, tergantung pada penyebab perkembangannya dan beratnya kondisi pasien.

Pasien diberi resep larutan pengganti darah, transfusi darah pengganti (pada bayi baru lahir dengan HDN), pertukaran plasma, hormon disuntikkan, hemodialisis dilakukan. Karena kenyataan bahwa dalam keadaan apa pun pasien atau keluarganya tidak dapat mengatasi kondisi ini di rumah, tidak masuk akal untuk menggambarkan semua rejimen pengobatan. Selain itu, adopsi taktik perawatan tertentu dilakukan di tempat, dalam menjalankan semua kegiatan, berdasarkan pemantauan laboratorium terus menerus.

Penyebab dan jenis hemolisis patologis

Jenis hemolisis, tergantung pada alasan perkembangannya, beragam, seperti alasannya sendiri:

Kekebalan. Transfusi darah yang tidak sesuai dengan sistem dasar (AB0 dan Rh), atau produksi antibodi imun sebagai akibat dari gangguan imunologis mengarah pada pembentukan hemolisis imun, yang diamati pada penyakit autoimun dan anemia hemolitik dari berbagai asal dan dipertimbangkan secara rinci di bagian terkait situs kami (anemia hemolitik).

Hemolisis kekebalan - antibodi menghancurkan sel darah merah yang diidentifikasi sebagai "alien"

Mempelajari sifat-sifat sel darah merah dalam diagnosis penyakit tertentu, kadang-kadang tes darah seperti resistensi osmotik eritrosit (WEM) diperlukan, yang akan kami pertimbangkan secara terpisah, meskipun secara langsung terkait dengan hemolisis osmotik.

Resistensi osmotik dari eritrosit

Resistensi osmotik sel darah merah menentukan stabilitas membran mereka ketika ditempatkan dalam larutan hipotonik.

• Minimum - mereka mengatakan tentang hal itu, ketika sel-sel yang kurang tahan mulai memecah dalam larutan natrium klorida 0,46 - 0,48%;
• Maksimum - semua sel darah hancur pada konsentrasi NaCl 0,32 - 0,34%.

Resistensi osmotik eritrosit secara langsung tergantung pada bentuk sel dan tingkat kematangannya. Karakteristik bentuk sel darah merah, yang berperan dalam stabilitasnya, adalah indeks kebulatan (rasio ketebalan terhadap diameter), yang normalnya sama dengan 0,27 - 0,28 (jelas, perbedaannya kecil).

Bentuk bola adalah karakteristik eritrosit yang sangat matang, yang hampir menyelesaikan siklus hidupnya, dan resistensi membran sel-sel tersebut sangat rendah. Pada anemia hemolitik, kemunculan bentuk sferis (sferoid) menunjukkan kematian sel-sel darah ini, patologi ini mengurangi harapan hidup mereka hingga 10 kali lipat, mereka tidak dapat menjalankan fungsinya selama lebih dari dua minggu, oleh karena itu, setelah ada dalam darah selama 12-14 hari, mereka mati. Dengan demikian, dengan munculnya bentuk bola, anemia hemolitik juga meningkatkan indeks bola, yang menjadi tanda kematian dini eritrosit.

Yang paling resisten terhadap hipotensi diberkahi dengan muda, hanya meninggalkan sumsum tulang, sel - retikulosit dan pendahulunya. Memiliki bentuk disk yang rata, indeks spherisitas rendah, eritrosit muda mentoleransi kondisi seperti itu dengan baik, oleh karena itu indikator seperti resistensi osmotik eritrosit dapat digunakan untuk mengkarakterisasi intensitas eritropoiesis dan, karenanya, aktivitas hematopoietik sumsum tulang merah.

Satu pertanyaan kecil

Sebagai kesimpulan, saya ingin menyentuh pada satu topik kecil, yang, sementara itu, sering menarik minat pasien: hemolisis sel darah merah dalam pengobatan obat-obatan tertentu.

Obat-obatan tertentu memang menyebabkan peningkatan penghancuran sel darah merah. Hemolisis eritrosit dalam kasus ini dianggap sebagai efek samping dari obat, yang hilang ketika obat dibatalkan. Obat-obatan ini termasuk:

• Beberapa analgesik dan antipiretik (asam asetilsalisilat dan mengandung aspirin, amidopyrine);
• Diuretik serupa (diacarb, misalnya) dan preparat nitrofuran (furadonin) memiliki kelemahan yang sama;
• Mereka cenderung menghancurkan membran eritrosit dan banyak sulfonamid sebelum waktunya (sulfene, sulfapyridazine);
• Obat pereduksi gula darah (tolbutamide, chlorpropamide) dapat memiliki efek pada membran sel darah merah;
• Hemolisis eritrosit dapat menyebabkan obat-obatan yang ditujukan untuk pengobatan tuberkulosis (isoniazid, PASK) dan anti-malaria (kuinin, acriquine).

Tidak ada bahaya khusus bagi tubuh, itu tidak sepadan dengan kepanikan, tetapi Anda harus tetap memberi tahu dokter Anda tentang keraguan Anda, yang akan menyelesaikan masalah.

Yang perlu Anda ketahui tentang hemolisis sel darah merah

Hemolisis sel darah merah, atau kehancuran, dalam tubuh terjadi terus menerus, dan melengkapi siklus hidupnya, yang berlangsung selama 4 bulan. Proses dimana hal ini terjadi sesuai rencana, tidak diperhatikan oleh seseorang. Tetapi jika penghancuran pembawa oksigen dilakukan di bawah pengaruh faktor eksternal atau internal, hemolisis menjadi berbahaya bagi kesehatan. Untuk mencegahnya, penting untuk mengamati langkah-langkah pencegahan, dan untuk perawatan yang berhasil, untuk dengan cepat mengenali gejala karakteristik dan mencari tahu alasan mengapa patologi berkembang.

Kondisi apa ini

Proses ini terjadi di bawah aksi suatu zat - hemolisin, dalam bentuk antibodi atau racun bakteri. Sel darah merah mengalami kerusakan sebagai berikut:

1. Di bawah pengaruh stimulus, eritrosit bertambah besar.
2. Cangkang sel tidak mampu meregang, karena kemungkinan ini tidak khas.
3. Pecahnya membran eritrosit, yang isinya jatuh ke dalam plasma darah.

Video menunjukkan proses dengan jelas.

Fitur dan bentuk

Hemolisis eritrosit terjadi dengan latar belakang gangguan produksi hemoglobin, kelebihan sel darah eritromisin, penyakit kuning fisiologis, defisiensi genetik eritrosit di mana mereka rentan terhadap kerusakan, serta gangguan autoimun ketika antibodi menunjukkan agresi pada sel darah mereka sendiri. Ini terjadi pada leukemia akut, myeloma dan systemic lupus erythematosus.

Berdasarkan situs pemecahan sel darah merah, hemolisis adalah:

1. Intravaskular, di mana kerusakan terjadi selama sirkulasi darah, dan diamati pada autoimun dan hemolitik. anemia, setelah keracunan dengan racun hemolitik dan pada beberapa penyakit.
2. Intraseluler. Terjadi pada selebaran makrofag dalam organ hematopoietik (limpa, hati, sumsum tulang), dan juga bertindak sebagai konsekuensi dari talasemia, makroferositosis herediter, sejenis anemia autoimun. Hati dan limpa membesar.

Hemolisis dapat diinduksi secara artifisial dalam percobaan laboratorium, serta di bawah pengaruh asam, infeksi, racun, zat yang mengandung unsur kimia berat, atau transfusi darah yang tidak tepat.

Mekanisme

Mekanisme hemolisis dalam tubuh terjadi sebagai berikut:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

1. Alami. Proses normal terjadi dalam tubuh terus menerus, dan merupakan hasil dari siklus hidup sel darah merah.
2. Osmotik. Ini berkembang di lingkungan hipotonik, dan mungkin di hadapan zat yang secara destruktif mempengaruhi membran eritrosit.
3. Termal. Muncul setelah terpapar suhu negatif pada darah, dan sel darah merah hancur dengan kristal es.
4. Biologis. Terjadi ketika tubuh terpapar mikroba, serangga, racun biologis lainnya, atau setelah mencampurkan darah yang tidak kompatibel.
5. Mekanis. Diamati setelah efek mekanis yang signifikan pada darah ketika dinding sel eritrosit rusak.

Penyebab dan gejala

Ada beberapa alasan mengapa hemolisis berkembang, tetapi berikut ini adalah yang paling umum:

1. Penerimaan senyawa logam berat ke dalam darah.
2. Keracunan asam arsenik atau asetat.
3. Penyakit menular lama.
4. Sepsis akut.
5. Sindrom DIC.
6. Luka bakar kimia atau panas.
7. Mencampur darah yang tidak cocok untuk faktor Rh.

Seorang spesialis yang berpengalaman berkewajiban untuk mengetahui tidak hanya alasan mengapa hemolisis eritrosit berkembang, tetapi juga tanda-tanda karakteristik, karena pada tahap awal patologi tidak menunjukkan gejala dan hanya bermanifestasi selama tahap akut, yang berkembang dengan cepat. Secara klinis, ini dimanifestasikan sebagai berikut:

1. Mual, muntah.
2. Nyeri perut.
3. Ubah warna kulit.

Pada hemolisis parah, seseorang mengalami kejang-kejang, kesadaran mengalami depresi, dan anemia selalu ada, termanifestasi secara eksternal dalam bentuk indisposisi, pucat pada kulit, dan sesak napas. Ciri obyektif adalah mendengarkan murmur sistolik di jantung. Kedua bentuk hemolisis ditandai oleh limpa yang membesar dan hati. Destruksi eritrosit intravaskular mengubah warna urin.

Dalam kasus subkompensasi, gejalanya menjadi kurang, anemia tidak ada atau tidak cukup diucapkan.

Hemolisis akut

Suatu kondisi akut yang terjadi selama hemolisis yang diucapkan disebut hemolisis akut. Ini berkembang dengan anemia hemolitik, patologi atau transfusi darah yang tidak kompatibel, di bawah aksi racun atau persiapan medis tertentu. Hal ini ditandai dengan meningkatnya anemia dengan cepat, peningkatan konsentrasi bilirubin bebas, leukositosis neutrofilik, retikulositosis, dll. Akibatnya, sejumlah besar eritrosit hancur dengan pelepasan hemoglobin.

Krisis dimulai dengan munculnya kelemahan, demam, mual dengan tersedak, nyeri dalam bentuk kontraksi di punggung bagian bawah dan perut, dispnea yang memburuk, takikardia, dan peningkatan suhu. Patologi parah ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, perkembangan kolaps dan anuria.

Limpa hampir selalu meningkat, hati lebih jarang.

Anemia hemolitik

Sangat sering hemolisis dikaitkan dengan anemia hemolitik. Dalam keadaan ini, dekomposisi sel darah merah terjadi pada tingkat yang lebih cepat, setelah fraksi bilirubin tidak langsung dilepaskan. Dengan anemia, kehidupan sel darah merah berkurang, dan waktu kehancurannya berkurang. Jenis anemia ini dibagi menjadi 2 jenis:

1. Bawaan, di mana prosesnya dimulai dengan kelainan membran eritrosit, pelanggaran rumus kimia hemoglobin dan defisiensi enzim.
2. Diperoleh, yang menyebabkan racun, racun, dan antibodi.

Setiap anemia hemolitik dalam tubuh disertai dengan hepatosplenomegali, ikterus dan sindrom anemia. Spesies yang diperolehnya memiliki gejala berikut:

1. Suhu tinggi
2. Sakit perut.
3. Pusing.
4. Kulit kuning.
5. Nyeri sendi
6. Kelemahan
7. Palpitasi.

Anemia toksik sering ditandai dengan kerusakan organ internal (ginjal, hati). Dengan anemia autoimun, pasien mengalami sensitivitas tinggi terhadap suhu rendah.

Bayi baru lahir

Hemolisis pada bayi baru lahir muncul pada jam-jam pertama setelah kelahiran. Alasan utama mengapa patologi berkembang adalah ketidakcocokan faktor Rh dan induknya. Kondisi ini ditandai oleh anemia, ikterus dan edema berat. Dalam kasus seperti itu, dokter sering mendeteksi penyakit kuning, yang bisa berakibat fatal. Ini menyebabkan pelepasan bilirubin dalam plasma darah.

Setelah itu, anak merasa jauh lebih buruk, yang dimanifestasikan dalam kurangnya nafsu makan, kelemahan, kram anggota badan. Pada ikterus yang parah, edema kulit dan subkutan yang signifikan, anemia, terjadi peningkatan ukuran limpa dan hati. Bentuk cahaya ditandai oleh aliran yang cukup mudah tanpa penyimpangan khusus.

Diagnostik

Seorang dokter dengan dugaan hemolisis patologis dirawat jika seseorang memiliki gejala-gejala berikut:

1. Jumlah urin berkurang.
2. Kulit pucat, kelemahan dan gejala anemia lainnya, terutama dengan kekuatannya.
3. Warna urin berwarna coklat atau merah (berwarna teh).

Dokter memulai pemeriksaan setelah pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Kapan dan gejala hemolisis yang diamati?
2. Apakah pasien sebelumnya mengalami anemia hemolitik atau defisiensi G6PD.
3. Apakah orang tersebut memiliki kerabat dengan riwayat kelainan hemoglobin?

Skrining untuk deteksi penyakit akan membutuhkan:

1. Analisis umum dan kimia darah.
2. Tes Coombs (menentukan antibodi eritrosit yang tidak lengkap terhadap faktor Rh untuk uji ketidakcocokan Rh dari darah ibu dan janin).
3. CT scan atau USG perut atau ginjal.

Metode utama untuk mendiagnosis patologi adalah laboratorium. Peningkatan kadar bilirubin, urobilin, stercobilin akan ditunjukkan pada hemolisis sel dalam hasil tes darah. Pada intravaskular - hemoglobin dalam sampel urin, hemoglobinemia, hemosiderinuria.

Perawatan

Perawatan untuk hemolisis adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit dan gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang terkait. Dimungkinkan untuk menggunakan obat imunosupresif yang menekan sistem kekebalan tubuh, glukokortikosteroid (dengan berbagai otoimun), serta terapi penggantian (transfusi sel darah merah dan komponen darah). Dengan hemoglobin jatuh ke batas kritis, terapi yang paling efektif adalah transfusi sel darah merah. Dengan pengobatan konservatif yang tidak efektif, limpa dihilangkan.

Pencegahan

Terapi vitamin dan fisioterapi memberikan perlindungan tambahan, terutama jika bekerja atau hidup dikaitkan dengan kondisi berbahaya. Dengan gejala karakteristik sekecil apa pun dan alasan yang tidak diketahui mengapa hemolisis terjadi, penting untuk mengembalikan tubuh ke normal secepat mungkin.

Keadaan hemolisis patologis berbahaya bagi kesehatan manusia, dan membutuhkan perawatan medis darurat dengan pemantauan pasien selama seluruh periode perawatan. Keunikannya adalah bahwa pada tahap awal penyakit ini hampir tidak memiliki gejala, dan pada tahap terakhir penyakit ini berkembang terlalu cepat. Untuk mencegah kondisi seperti itu, disarankan untuk mengamati tindakan pencegahan, dan untuk keluarga ketika merencanakan kehamilan perlu berkonsultasi dengan spesialis tentang pembentukan faktor Rh pada anak dan kompatibilitasnya dengan darah ibu.

Hemolisis

Hemolisis (sinonim: hematolisis, erythrocytolysis) adalah proses kerusakan sel darah merah, di mana hemoglobin keluar dari mereka ke lingkungan. Darah atau suspensi sel darah merah berubah menjadi cairan merah jernih (darah pernis). Hemolisis dapat terjadi dalam darah (hemolisis intravaskular) atau dalam sel-sel sistem retikulohistiositik (hemolisis intraseluler). Biasanya, hemolisis intraseluler diamati: bagian dari eritrosit dihancurkan setiap hari, terutama di limpa, dan hemoglobin yang dilepaskan dikonversi menjadi bilirubin. Dalam hemolisis patologis, pemecahan sel darah merah meningkat, produksi bilirubin dan ekskresinya dalam empedu meningkat, serta pelepasan tubuh urobilin dengan feses dan urin. Jika hemoglobin dilepaskan banyak dan sistem reticulohistiocytic tidak mengatasi pengolahannya, hemoglobinemia dan hemoglobinuria terjadi. Dekomposisi sel darah merah dalam aliran darah terjadi dalam dua tahap: kromolisis - pelepasan hemoglobin dan stromolisis - penghancuran stroma. Akibat langsung dari hemolisis adalah anemia.

Penyebab hemolisis banyak ragamnya. Faktor fisik yang menyebabkannya termasuk efek suhu, energi radiasi, USG, dll. Faktor kimia yang menyebabkan hemolisis sangat banyak; racun hemolitik penting dalam patologi manusia. Sejumlah mikroba dan parasit darah dapat menyebabkan hemolisis (streptokokus hemolitik, basil gangren gas, malaria plasmodium, dll.). Penyebab hemolisis mungkin bawaan atau diperoleh inferioritas sel darah merah, proses auto-agresif imun, dll. (Lihat. Anemia hemolitik). Hemolisis intravaskular juga berkembang karena komplikasi yang disebabkan oleh transfusi darah yang tidak sesuai.

Hemolisis adalah penghancuran membran eritrosit, disertai dengan pelepasan hemoglobin ke dalam plasma darah, yang kemudian berubah merah dan menjadi transparan ("darah pernis"). Stroma yang dihancurkan, kekurangan hemoglobin eritrosit membentuk apa yang disebut "bayangan eritrosit".

Penghancuran sel darah merah dapat terjadi di dalam tubuh dan di luarnya - in vitro - tergantung pada sejumlah alasan. Jika eritrosit berada dalam larutan hipotonik, tekanan osmotik di dalamnya lebih tinggi daripada larutan di sekitarnya, dan air dari larutan masuk ke eritrosit, menyebabkan peningkatan volume dan pecahnya cangkang. Hemolisis osmotik ini terjadi ketika tekanan osmotik dari larutan yang mengelilingi eritrosit dibelah dua dibandingkan dengan normal. Dengan hipotonia kecil dari larutan garam di mana sel-sel darah merah berada, mereka tidak hancur, tetapi hanya membengkak dan agak bertambah besar ukurannya.

Konsentrasi NaCl dalam larutan di sekitar sel, di mana hemolisis dimulai, adalah ukuran dari apa yang disebut resistensi osmotik (resistensi) eritrosit. Pada manusia, hemolisis dimulai dalam larutan NaCl 0,4%, dan dalam larutan 0,34% semua sel darah merah dihancurkan. Dalam berbagai kondisi patologis, stabilitas osmotik eritrosit dapat dikurangi dan hemolisis lengkap dapat terjadi dengan konsentrasi NaCl dalam larutan yang tinggi.

Hemolisis juga dapat terjadi di bawah pengaruh senyawa kimia tertentu. Jadi, ini disebabkan oleh pelarut lipid - eter, kloroform, benzena, alkohol, yang menghancurkan (pada konsentrasi tinggi dari mereka) membran eritrosit. Hemolisis juga disebabkan oleh asam empedu, saponin, pirogalol dan beberapa zat lainnya.

Penghancuran sel darah merah dapat terjadi di luar tubuh di bawah pengaruh efek mekanis yang kuat, misalnya sebagai akibat dari guncangan ampul dengan darah. Hemolisis juga menyebabkan pembekuan dan pencairan darah yang berulang.

Hemolisis dapat terjadi dalam tubuh di bawah pengaruh racun dari beberapa ular, serta di bawah aksi zat khusus - hemolysins, yang terbentuk dalam plasma sebagai hasil dari suntikan berulang ke dalam darah eritrosit hewan dari hewan lain. Hemolisin adalah spesies spesifik; mereka bertindak hanya pada eritrosit jenis hewan yang darahnya disuntikkan ke dalam tubuh. Dengan demikian, serum darah kelinci normal lemah hemolisis domba eritrosit. Setelah beberapa kali disuntikkan ke dalam darah eritrosit kelinci, serum kelinci, ketika dilarutkan bahkan puluhan kali, hemolisis eritrosit ini.

Sel darah merah (RBC) dalam jumlah, jumlah, dan kelainan darah total

Sel darah merah sebagai konsep muncul dalam kehidupan kita paling sering di sekolah di kelas biologi dalam proses berkenalan dengan prinsip-prinsip fungsi tubuh manusia. Mereka yang tidak memperhatikan materi itu pada saat itu mungkin akan muncul melawan sel darah merah (dan ini adalah sel darah merah) yang sudah ada di klinik selama pemeriksaan.

Anda akan dikirim untuk tes darah umum, dan dalam hasilnya Anda akan tertarik pada tingkat sel darah merah, karena indikator ini adalah salah satu indikator utama kesehatan.

Fungsi utama sel-sel ini adalah untuk memasok oksigen ke jaringan tubuh manusia dan menghilangkan karbon dioksida dari mereka. Jumlah normal mereka memastikan fungsi penuh dari tubuh dan organ-organnya. Dengan fluktuasi tingkat sel darah merah, berbagai gangguan dan gangguan muncul.

Apa itu sel darah merah

Karena bentuknya yang tidak biasa, sel-sel merah dapat:

• Transport lebih banyak oksigen dan karbon dioksida.
• Lewati pembuluh kapiler yang sempit dan melengkung. Sel darah merah kehilangan kemampuan untuk melakukan perjalanan ke bagian tubuh manusia yang paling jauh seiring bertambahnya usia, serta patologi yang terkait dengan perubahan bentuk dan ukuran.

Satu milimeter kubik darah orang sehat mengandung 3,9-5 juta sel darah merah.

Komposisi kimiawi sel darah merah adalah sebagai berikut:

Sisa kering Taurus terdiri dari:

• 90-95% - hemoglobin, pigmen darah merah;
• 5-10% - didistribusikan antara lipid, protein, karbohidrat, garam, dan enzim.

Struktur sel seperti nukleus dan kromosom dalam sel darah tidak ada. Sel darah merah keadaan bebas nuklir datang dalam proses transformasi berturut-turut dalam siklus hidup. Artinya, komponen sel yang kaku dikurangi seminimal mungkin. Pertanyaannya adalah, mengapa?

Pembentukan, siklus hidup dan penghancuran sel darah merah

Eritrosit terbentuk dari sel-sel sebelumnya, yang berasal dari sel induk. Betis merah berasal dari sumsum tulang dari tulang pipih - tengkorak, tulang belakang, tulang dada, tulang rusuk, dan tulang panggul. Ketika, karena penyakit, sumsum tulang tidak dapat mensintesis sel darah merah, mereka mulai diproduksi oleh organ lain yang bertanggung jawab untuk sintesis mereka dalam perkembangan intrauterin (hati dan limpa).

Perhatikan bahwa, setelah menerima hasil tes darah umum, Anda mungkin menemukan RBC penunjukan - ini adalah singkatan Inggris yang berarti jumlah sel darah merah - jumlah sel darah merah.

Sel darah merah hidup sekitar 3-3,5 bulan. Setiap detik dari 2 hingga 10 juta dalam tubuh mereka berantakan. Penuaan sel disertai dengan perubahan bentuknya. Sel darah merah dihancurkan paling sering di hati dan limpa, sehingga membentuk produk dekomposisi - bilirubin dan zat besi.

Selain penuaan dan kematian alami, kerusakan sel darah merah (hemolisis) dapat terjadi karena alasan lain:

• karena cacat internal - misalnya, pada sferositosis herediter.
• di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan (misalnya, racun).

Dengan hancurnya isi sel merah masuk ke plasma. Hemolisis yang luas dapat menyebabkan penurunan jumlah total sel darah merah yang bergerak dalam darah. Ini disebut anemia hemolitik.

Tugas dan fungsi sel darah merah

• Pergerakan oksigen dari paru-paru ke jaringan (dengan partisipasi hemoglobin).
• Transfer karbon dioksida dalam arah yang berlawanan (dengan partisipasi hemoglobin dan enzim).
• Partisipasi dalam proses metabolisme dan pengaturan keseimbangan air-garam.
• Mentransfer ke asam lemak organik jaringan.
• Memberikan nutrisi ke jaringan (sel darah merah menyerap dan mentransfer asam amino).
• Langsung terlibat dalam pembekuan darah.
• Fungsi pelindung. Sel mampu menyerap zat berbahaya dan membawa antibodi - imunoglobulin.
• Kemampuan untuk menekan imunoreaktivitas tinggi, yang dapat digunakan untuk mengobati berbagai tumor dan penyakit autoimun.
• Partisipasi dalam regulasi sintesis sel-sel baru - erythropoiesis.
• Tubuh darah membantu menjaga keseimbangan asam-basa dan tekanan osmotik, yang diperlukan untuk proses biologis dalam tubuh.

Apa parameter yang mencirikan sel darah merah?

Parameter utama penghitungan darah lengkap:

1. Tingkat hemoglobin
   Hemoglobin adalah pigmen dalam komposisi sel darah merah, yang membantu pelaksanaan pertukaran gas dalam tubuh. Peningkatan dan penurunan levelnya paling sering dikaitkan dengan jumlah sel darah, tetapi kebetulan indikator ini berubah secara independen satu sama lain.
   Norma untuk pria adalah dari 130 hingga 160 g / l, untuk wanita - dari 120 hingga 140 g / l dan 180-240 g / l untuk bayi. Kurangnya hemoglobin dalam darah disebut anemia. Alasan peningkatan kadar hemoglobin serupa dengan alasan penurunan jumlah sel darah merah.
2. ESR - laju sedimentasi eritrosit.
   Indikator ESR dapat meningkat dengan adanya peradangan dalam tubuh, dan penurunannya disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronis.
   Dalam studi klinis, indikator ESR memberikan gambaran tentang kondisi umum tubuh manusia. ESR normal harus 1-10 mm / jam untuk pria, dan 2-15 mm / jam untuk wanita.

Dengan berkurangnya jumlah sel darah merah dalam darah, LED meningkat. Pengurangan ESR terjadi dengan berbagai erythrocytosis.

Analisis hematologi modern, selain hemoglobin, eritrosit, hematokrit, dan tes darah rutin lainnya, juga dapat menggunakan indikator lain yang disebut indeks eritrosit.

• MCV adalah volume rata-rata sel darah merah.

Indikator yang sangat penting yang menentukan jenis anemia berdasarkan karakteristik sel darah merah. Tingkat MCV yang tinggi menunjukkan kelainan hipotonik plasma. Tingkat rendah menunjukkan kondisi hipertensi.

• KIA adalah kadar hemoglobin rata-rata di eritrosit. Nilai normal dari indikator dalam penelitian dalam analisa harus 27-34 pikogram (pg).
• MCHC - konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah.

Indikator tersebut saling berhubungan dengan MCV dan MCH.

• RDW - distribusi sel darah merah berdasarkan volume.

Indikator membantu diferensiasi anemia tergantung pada nilainya. Indeks RDW, bersama dengan perhitungan MCV, menurun dengan anemia mikrositik, tetapi harus dipelajari secara bersamaan dengan histogram.

Sel darah merah di urin

Juga penyebab hematuria bisa berupa mikrotrauma pada selaput lendir ureter, uretra atau kandung kemih.
Level maksimum sel darah dalam urin pada wanita tidak lebih dari 3 unit dalam bidang pandang, pada pria - 1-2 unit.
Saat menganalisis urin menurut Nechyporenko, sel darah merah dihitung dalam 1 ml urin. Tarifnya hingga 1000 U / ml.
Indikator lebih dari 1000 unit / ml dapat menunjukkan adanya batu dan polip di ginjal atau kandung kemih dan kondisi lainnya.

Norma sel darah merah di dalam darah

Jumlah total eritrosit yang terkandung dalam tubuh manusia secara keseluruhan, dan jumlah sel darah merah pada sistem sirkulasi - konsep yang berbeda.

Jumlah total termasuk 3 jenis sel:

• mereka yang belum meninggalkan sumsum tulang;
• terletak di "depot" dan menunggu mereka keluar;
• plying saluran darah.

Kombinasi ketiga jenis sel ini disebut erythrone. Ini mengandung 25 hingga 30 x 1012 / l (Tera / liter) sel darah merah.

Waktu penghancuran sel-sel darah dan penggantiannya dengan yang baru tergantung pada sejumlah kondisi, salah satunya adalah kandungan oksigen di atmosfer. Tingkat oksigen yang rendah dalam darah memberi sumsum tulang perintah untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada yang terurai di hati. Dengan kandungan oksigen yang tinggi, efek sebaliknya terjadi.

Peningkatan kadar darah mereka paling sering terjadi ketika:

• kekurangan oksigen dalam jaringan;
• penyakit paru-paru;
• cacat jantung bawaan;
• merokok;
• pelanggaran proses pembentukan dan pematangan eritrosit karena tumor atau kista.

Jumlah sel darah merah yang rendah menunjukkan anemia.

Tingkat sel darah normal:

Tingkat tinggi sel darah merah pada pria dikaitkan dengan produksi hormon seks pria yang merangsang sintesis mereka.

Tingkat sel dalam darah wanita lebih rendah daripada pria. Dan mereka juga memiliki hemoglobin yang lebih sedikit.

Ini karena kehilangan darah fisiologis selama hari-hari menstruasi.

• Pada bayi baru lahir, level tertinggi sel merah diamati - dalam kisaran 4,3-7,6 x 10 ² / l.
• Kandungan sel darah pada bayi berusia dua bulan adalah 2,7-4,9 x 10¹² / l.

Pada tahun itu, jumlah mereka secara bertahap dikurangi menjadi 3,6-4,9 x 10 ² / l, dan dalam periode 6 hingga 12 tahun adalah 4-5,2 juta.
Pada remaja setelah 12-13 tahun, kadar hemoglobin dan eritrosit bertepatan dengan norma orang dewasa.
Variasi harian dalam jumlah sel darah bisa mencapai setengah juta dalam 1 μl darah.

Peningkatan fisiologis dalam jumlah sel darah dapat disebabkan oleh:

• kerja otot yang intens;
• kegembiraan emosional;
• kehilangan cairan dengan meningkatnya keringat.

Menurunkan level mungkin terjadi setelah makan atau minum banyak.

Pergeseran ini bersifat sementara dan berhubungan dengan redistribusi sel darah dalam tubuh manusia atau pengenceran atau penebalan darah. Perkembangan jumlah sel darah merah tambahan dalam sistem peredaran darah terjadi karena sel-sel yang disimpan dalam limpa.

Peningkatan kadar eritrosit (eritrositosis)

Gejala utama erythrocytosis adalah:

• pusing;
• sakit kepala;
• darah dari hidung.

Penyebab eritrositosis adalah:

• dehidrasi karena demam, demam, diare, atau muntah parah;
• berada di daerah pegunungan;
• aktivitas fisik dan olahraga;
• gairah emosional;
• penyakit paru-paru dan jantung dengan gangguan transportasi oksigen - bronkitis kronis, asma, penyakit jantung.

Jika tidak ada alasan yang jelas untuk pertumbuhan sel darah merah, perlu mendaftar ke ahli hematologi. Kondisi serupa dapat terjadi dengan beberapa penyakit keturunan atau tumor.

Sangat jarang, tingkat sel darah meningkat karena penyakit keturunan polisitemia sejati. Dengan penyakit ini, sumsum tulang mulai mensintesis terlalu banyak sel darah merah. Penyakit ini tidak menanggapi pengobatan, Anda hanya dapat menekan manifestasinya.

Mengurangi tingkat sel darah merah (erythropenia)

Menurunkan tingkat sel darah disebut erythropenia.
Itu dapat terjadi ketika:

• kehilangan darah akut (dalam kasus cedera atau operasi);
• kehilangan darah kronis (menstruasi berat atau perdarahan internal dengan tukak lambung, wasir, dan penyakit lainnya);
• pelanggaran erythropoiesis;
• kekurangan zat besi dalam makanan;
• penyerapan yang buruk atau kekurangan vitamin B12;
• asupan cairan yang berlebihan;
• terlalu cepat penghancuran sel darah merah di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Sel darah merah yang rendah dan kadar hemoglobin yang rendah adalah tanda-tanda anemia.

Anemia apapun dapat menyebabkan kerusakan fungsi pernapasan darah dan kelaparan oksigen pada jaringan.
Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa sel darah merah adalah sel darah yang memiliki hemoglobin dalam komposisinya. Nilai normal level mereka adalah 4-5,5 juta dalam 1 μl darah. Tingkat sel meningkat dengan dehidrasi, aktivitas fisik dan stimulasi berlebih, dan berkurang dengan kehilangan darah dan defisiensi besi.

Tes darah untuk kadar sel darah merah dapat dilakukan di hampir semua klinik.