Tanda, luas dan pengobatan regurgitasi katup aorta

Regurgitasi aorta (AR) adalah gelombang darah di LV jantung karena insufisiensi aorta. Tidak ada informasi akurat mengenai seberapa luas cacat ini dalam manifestasi yang parah dan kronis. Menurut hasil beberapa penelitian ada data yang menurutnya kondisi ini ditemukan pada pria dalam 13% kasus, dan di antara wanita - hampir 9%. Dalam hal ini, episode yang paling sering dimanifestasikan dalam derajat ringan.

Ada beberapa jenis regurgitasi. Katup yang sesuai selalu terlibat dalam mitral, aorta dan regurgitasi lainnya. Ada berbagai alasan untuk masalah dengan penutupannya. Regurgitasi aorta adalah hasil dari dua mekanisme utama, yaitu kelainan daun dan dilatasi akar aorta. Dalam kasus terakhir, cincin tempat katup dipasang meluas, sehingga lubang menjadi sangat besar untuk katup yang utuh.

Jika kita memperhitungkan volume darah yang sebanding yang dikeluarkan melalui katup jantung sisi kiri yang tidak kompeten, regurgitasi aorta selalu dikaitkan dengan beban besar yang ditempatkan pada LV. Ini tidak diamati dalam kasus regurgitasi mitral.

Darah yang merembes melalui katup mitral yang berfungsi buruk ke dalam rongga mengangkat beban kerja ventrikel kiri dengan lembut. Tetapi darah yang kembali ke LV melalui katup aorta yang bermasalah harus dikeluarkan kembali ke aorta, yang sangat meningkatkan beban kerja.

Tentu saja, tidak ada yang baik terjadi dengan mitral dan regurgitasi lainnya, tetapi tingkat keparahannya berbeda. Karena perbedaan ini dalam regurgitasi mitral dari aorta dalam kasus terakhir, hipertrofi LV lebih jelas. Selain itu, volume darah tinggi yang sedang diproses oleh ventrikel kiri berkontribusi pada ekspansi yang lebih besar.

Alasan

Ada suatu masa ketika regurgitasi katup aorta dikaitkan dengan rematik, yang dapat terjadi dengan atau tanpa stenosis mitral. Di negara-negara Barat, kejadian rematik telah menurun, sehingga alasannya telah berubah

Regurgitasi kronis telah dikaitkan dengan penyakit akar aorta, yang mempengaruhi daerah aorta yang terletak di atas katup. Aortitis penting dan dapat dikaitkan dengan beberapa varian rheumatoid arthritis dan mungkin merupakan konsekuensi dari aterosklerosis pada lansia.

AR dapat terdiri dari dua jenis - akut dan kronis. Ada dua penyebab pertama dari bentuk akut:

• endokarditis infektif;
• stratifikasi zona aorta menaik.

Jika kita berbicara tentang orang dewasa, AR kronis kronis dalam banyak kasus disebabkan oleh katup bikuspid aorta. Ini diamati terutama ketika hipertensi arteri diastolik parah telah berkembang. Pada anak-anak, penyebab paling umum dari AR adalah defek septum ventrikel, yang dikombinasikan dengan prolaps katup mitral. Dalam beberapa kasus, regurgitasi aorta disebabkan oleh spondyloarthropathy seronegatif, aortitis sifilis, dan juga:

• arteritis Takayasu;
• stenosis aorta supravalvular;
• diseksi aorta;
• aneurisma daerah aorta toraks;
• radang sendi, yang berhubungan dengan kolitis ulserativa, dan beberapa penyakit lainnya.

Jika regurgitasi berkembang secara akut, volume diastolik meningkat secara dramatis di ventrikel kiri. Tidak ada pengembangan penuh mekanisme adaptif. Volume diastolik akhir dengan kecepatan tinggi bahkan meningkat pada ventrikel kanan. Dalam kondisi ini, kerja jantung dilakukan secara berbeda, karena kontraksi serat miokard merupakan turunan dari panjang serat. Pembuangan darah ke aorta segera berkurang, karena fungsi kompensasi tidak dapat terbentuk pada tingkat yang sama dengan mana perubahan negatif meningkat. Semua ini dapat menyebabkan perkembangan edema paru dan syok kardiogenik.

Dengan regurgitasi kronis, fungsi kompensasi dari aktivitas jantung dalam kondisi ekstrem menyala dengan cepat, sehingga proses adaptasi segera dimulai. Secara bertahap terjadi peningkatan volume diastolik. Tidak segera, tetapi secara bertahap ventrikel kiri mengeluarkan darah, sehingga pilihan jantung normal.

Tetapi dengan regurgitasi kronis, ukuran rongga jantung meningkat, meskipun pada waktunya volume proses ini tidak begitu besar. Ketegangan sistolik pada dinding jantung menjadi lebih kuat, dan akibatnya, hipertrofi ventrikel kiri berkembang. Jelas bahwa fungsi kompensasi bekerja tidak terbatas, sehingga mekanisme pelepasan masih akan memburuk, yang akan berbicara tentang tahap dekompensasi.

Dengan aorta, mitral dan regurgitasi lainnya, pembentukan penyebab memainkan peran penting dalam diagnosis dan pilihan pengobatan. Terlepas dari kenyataan bahwa AR bukan penyakit yang selalu mengancam jiwa, perlu untuk mengurangi semua risiko dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Untuk ini, disarankan untuk mengidentifikasi tanda-tanda dalam waktu. Tapi apakah sesederhana kelihatannya?

Gejala

Dengan mitral, aorta, dan regurgitasi lainnya, ada tanda-tanda yang membantu mengidentifikasi penyakit, meskipun tidak selalu muncul. Pada regurgitasi akut, gejala pertama adalah syok kardiogenik. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa miokardium tidak dapat mengatasi peningkatan volume darah secara tajam. Dalam situasi ini, pasien mengeluh tentang tanda-tanda berikut:

• kelemahan;
• tekanan darah rendah;
• sesak napas dan edema paru berikutnya.

Tetapi dengan gejala regurgitasi kronis mungkin tidak untuk waktu yang lama. Selama periode ketika tidak ada gejala, fungsi kompensasi ditugaskan untuk mekanisme adaptasi. Ini berarti bahwa rongga jantung meningkat secara bertahap, dan hipertrofi ventrikel kiri muncul. Menariknya, tanda-tanda mulai memanifestasikan diri dalam lusin keempat atau kelima dari kehidupan seseorang. Gejala pertama dalam kebanyakan kasus adalah sesak napas. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak bertahan lama seperti sebelumnya, asma jantung mulai memanifestasikan dirinya.

Jika regurgitasi aorta 1 derajat mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan jelas dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan, maka pada tahap lanjut penyakit, perkembangan angina pektoris terjadi. Bahkan bisa terjadi di malam hari. Dalam hal ini, ada tanda-tanda berikut:

• keringat dingin dan lengket;
• kekurangan udara;
• takut akan kematian.

Sayangnya, banyak pasien yang mencoba untuk dirawat sendiri atau tidak memperhatikan tanda-tanda berbahaya sama sekali. Alhasil, penyakitnya pun berkembang. Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri, serta tidak memperhatikan kesehatan mereka, dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Tentu saja, yang terbaik adalah memeriksa secara teratur. Dalam hal ini, bahkan jika tanda-tanda mitral, aorta dan regurgitasi lainnya tidak menunjukkan diri, semuanya akan diklarifikasi selama pemeriksaan. Ini akan memungkinkan untuk memulai perawatan lebih awal dan meminimalkan semua efek buruk.

Diagnostik

Ada beberapa metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah dengan katup aorta:

• elektrokardiografi;
• Rontgen organ yang terletak di dada;
• Ultrasonografi jantung.

Banyak orang tahu tentang metode seperti elektrokardiografi. Penahanannya tidak memakan banyak waktu, tetapi memberikan banyak informasi. Namun demikian, mungkin tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Radiografi memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan peningkatan ukuran jantung. Jika regurgitasi dikombinasikan dengan stenosis aorta, radiografi dapat digunakan untuk mendeteksi kalsifikasi dari katup katup. Selain itu, dilatasi aorta aneurisma, dimensi atrium kiri membesar dan beberapa tanda lainnya ditentukan.

Jika tidak semua pasien dirontgen, maka pemindaian ultrasound disarankan untuk dilakukan oleh siapa saja yang memiliki AR atau curiga. Faktanya adalah bahwa ekokardiografi membantu untuk menentukan seberapa jelas hipertrofi dari departemen jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menilai dan mengkonfirmasi keparahan regurgitasi akut dan kronis, untuk menentukan keadaan hemodinamik sentral.

Angiografi koroner biasanya tidak digunakan dalam proses diagnostik. Tetapi sering diperlukan sebelum operasi, bahkan jika tidak ada angina. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 20% pasien dengan regurgitasi parah, penyakit jantung koroner terdeteksi, yang mungkin merupakan indikasi untuk perawatan bedah bersamaan.

Seringkali, pasien memutuskan sendiri metode diagnostik apa yang mereka butuhkan dan apa yang tidak. Apakah benar Jika ada pendidikan dan pengalaman medis yang sesuai di bidang ini, maka dokter itu sendiri dapat memerintahkan pemeriksaan dan bahkan perawatan untuk dirinya sendiri, tetapi ia tetap disarankan. Tetapi jika situasinya berbeda, maka Anda hanya perlu mendengarkan pendapat dokter yang berkualitas.

Dia menentukan survei berdasarkan sejarah, status saat ini, keluhan. Tetapi untuk memilih lokasi survei seringkali bisa menjadi diri sendiri. Mungkin yang terbaik untuk memilih klinik medis berbayar yang menggunakan peralatan modern. Ini akan membuat diagnosis lebih akurat, yang pasti akan mempengaruhi penunjukan pengobatan tertentu.

Perawatan

Saat ini, metode pengobatan mitral, regurgitasi aorta yang efektif dan manifestasi lainnya telah dikembangkan. Sekali lagi, Anda tidak perlu menarik kesimpulan sendiri tentang perawatan, karena hanya dokter yang memiliki gambaran lengkap tentang kondisi orang tersebut, dan ia tahu bagaimana dan kapan harus menggunakan metode pengobatan tertentu.

Jika bentuk akut AP terdeteksi, katup harus diganti tanpa penundaan. Untuk ini, operasi dilakukan, di mana katup yang tidak berfungsi dilepas dan analog buatan, yang berfungsi dengan baik dipasang. Setelah operasi seperti itu, dokter meresepkan beberapa obat, di antaranya adalah vasodilator, obat inotropik. Tetapi operasi seperti itu selalu dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Ini tidak dapat dilakukan pada pasien yang menderita infark miokard dan kegagalan LV yang parah.

Regurgitasi aorta kronis diperlakukan sesuai dengan gejala yang ditunjukkan pasien. Jika mereka mencegahnya menjalani kehidupan penuh, katup juga diganti dengan sarana operasional.

Jika tanda-tandanya kecil, orang tersebut harus mengurangi keparahan aktivitas fisik dan secara teratur diperiksa oleh dokter. Dia dapat menunjuknya untuk mengambil vasodilator, yang membantu mengoptimalkan fungsi LV. Jika ada kegagalan ventrikel, diuretik dan obat lain mungkin diresepkan.

Mereka yang memiliki katup berbeda dipasang dan bahkan pasien dengan AR, penting untuk mencegah endokarditis infektif. Langkah-langkah pencegahan termasuk penggunaan antibiotik, yang sangat penting untuk dilakukan dengan prosedur seperti:

• pencabutan atau perawatan gigi;
• pengangkatan kelenjar;
• operasi saluran kemih;
• operasi pada saluran pencernaan dan sebagainya.

Sebagai pencegahan, Anda dapat minum antibiotik seperti ampisilin, amoksisilin, tetapi dokter juga harus meresepkannya.

Prognosis penyakit tergantung pada diagnosis spesifik. Jika regurgitasi terjadi pada derajat kedua atau ketiga dan tidak ada gejala yang jelas dan disfungsi LV, prognosisnya baik. Pada tingkat pertama dari ketidakcukupan katup aorta, kemungkinan seseorang akan hidup 10 tahun lagi adalah 95%. Prognosis yang paling tidak menguntungkan diberikan untuk regurgitasi parah. Ada risiko kematian mendadak karena kegagalan LV, yang dibebani oleh iskemia miokard.

Diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter sangat penting. Bahkan jika tingkat regurgitasi parah terungkap, tidak perlu putus asa! Perhatian yang cermat pada diri sendiri akan memperpanjang hidup dan membuatnya sukses!

Sosudinfo.com

Ketika regurgitasi aorta 1 derajat untuk kehidupan pasien tidak ada bahaya. Baik orang dewasa maupun anak-anak, terlepas dari jenis kelaminnya, rentan terhadap penyakit ini. Namun, bahkan dengan semua keamanan, harus diingat bahwa semua patologi kardiovaskular dikaitkan dengan risiko tertentu. Apa penyakit ini dan apakah itu memerlukan perawatan?

Regurgitasi katup aorta: fitur

Banyak orang dalam kehidupan yang akrab tidak menghadapi konsep "regurgitasi", jadi apa itu? Menjelaskan istilah ini, kita dapat mengatakan bahwa regurgitasi adalah fenomena fisiologis di mana aliran cairan kembali. Melampirkan istilah "katup aorta", kami menyimpulkan bahwa ini tidak lebih dari gerakan membalikkan darah ke ventrikel kiri karena penutupan katup yang tidak lengkap.

Bagaimana semuanya? Dari atrium, darah memasuki ventrikel kiri, yang didorong ke aorta. Dari kapal besar inilah pengayaan organ-organ lain dengan nutrisi dan oksigen esensial dimulai. Pergerakan darah terjadi dalam satu arah, mekanisme aksi ini dikendalikan oleh katup. Peran aorta dalam kasus ini berfungsi untuk mentransmisikan aliran darah sambil menekan ventrikel dan tidak membiarkannya terbelakang. Ketika pelanggaran kekurangan katup aorta terdeteksi, darah bergerak mundur sementara ventrikel mengendur.

Bergantung pada area penutupan katup yang tidak lengkap, serta peningkatan ventrikel, derajat kerusakan berikut dibedakan:

• 1 derajat - gerakan kebalikan dari darah terjadi pada 0,5 cm atau kurang (ringan).
• 2 derajat - membalikkan darah dari 0,5-1 cm (sedang).
• Grade 3 - gerakan kebalikan dari darah lebih dari 1 cm (berat).

Metode kontrol medis, intervensi bedah yang diperlukan, dan risiko bergabung dengan komplikasi kardiovaskular lainnya tergantung pada derajat ini.

Apa yang terjadi ketika regurgitasi aorta kelas 1?

Regurgitasi katup aorta derajat pertama merupakan jalan yang relatif mudah untuk gangguan ini, yang dalam kebanyakan kasus tidak menyebabkan tanda-tanda eksternal. Sangat sering, penyakit ini dapat diidentifikasi pada penerimaan diagnostik oleh seorang ahli jantung dengan diagnosis tahunan yang direncanakan untuk jantung - suatu EKG.

Seperti yang telah kita pahami, dengan tingkat pertama, masih terlalu dini untuk berbicara tentang penyakit serius, melainkan merupakan disfungsi dari mekanisme katup jantung, yang tidak mempengaruhi aktivitas jantung. Menurut statistik, deteksi regurgitasi katup aorta dengan derajat dan tanda manifestasi yang berbeda dalam bentuk kronis didiagnosis pada hampir setiap pasien kesepuluh yang mengunjungi ruang diagnostik fungsional.

Alasan untuk kondisi ini

Alasannya cukup dialokasikan. Etiologi dapat dibagi menjadi dua kelompok mendasar - yaitu:

• mempengaruhi kerusakan katup;
• menyebabkan mempengaruhi aorta.

Gangguan katup memiliki faktor predisposisi berikut:

1. Munculnya lesi inflamasi reumatik dengan lokalisasi dominan di sepanjang garis katup. Dalam hal ini, pada tahap awal, kerutan katup dan pembentukan lubang untuk aliran darah ke fase sistolik ke dalam rongga ventrikel kiri terjadi.
2. Infark miokard yang ditransfer;
3. Mengembangkan kardiomiopati.
4. Peradangan paru-paru.
5. Penyakit jantung bawaan pada anak, di mana alih-alih tiga cusps dua terbentuk, ini juga termasuk defek septum interventrikular.
6. Poliartritis reumatoid, ankylosing spondylitis dan sifilis, yang memicu proses autoimun spesifik pada aorta asendens.
7. Perkembangan sepsis bakteri, di mana terdapat lesi lengkung aorta dan endokardium.
8. Adanya plak aterosklerotik dan penyegelan katup dengan latar belakang aterosklerosis.
9. Penyakit jantung hipertensi.
10. Ditransfer penyakit menular yang parah dengan pengembangan tahap akut keracunan.
11. Neoplasma ganas pada manusia.
12. Cedera mekanis, menyebabkan pecahnya lapisan otot, yang mengurangi selempang.

Dengan kekalahan aorta, etiologi berikut menonjol:

• usia tua dan ireversibel yang menyebabkan dilatasi;
• dinding pengelupasan aneurisma;
• penyakit jantung hipertensi dalam perjalanan yang ganas;
• radang aorta pada jenis penyakit tertentu;
• nekrosis lapisan tengah aorta, yang disebabkan oleh neoplasma kistik;
• arteritis sel raksasa.

Juga di antara semua alasan dapat diidentifikasi yang lain, sangat spesifik. Risiko regurgitasi katup aorta 1 derajat dapat dipengaruhi dengan minum obat yang mengurangi nafsu makan untuk menurunkan berat badan.

Keparahan klinis

Sebelum berbicara tentang kemungkinan gejala, perlu untuk membedakan bentuk perkolasi. Regurgitasi terjadi pada tahap manifestasi ini:

Dalam bentuk akut, gejala dapat menyerupai tanda-tanda gagal jantung, yaitu:

• penampilan kelemahan yang parah;
• pucat kulit;
• menurunkan tekanan darah;
• meningkatkan sesak napas.

Perjalanan kronis gangguan patologis ini mungkin tidak mengganggu seseorang selama bertahun-tahun dan tidak memberi "tahu tentang diri Anda". Dengan perkembangan dan transisi ke tingkat keparahan lain dapat dicatat keparahan klinis seperti:

• penampilan sesak napas bahkan dengan latihan fisik ringan dan olahraga, juga ciri khasnya adalah sesak napas tiba-tiba di malam hari;
• jantung berdebar;
• munculnya rasa sakit di dada di jantung;
• migrain sistematis;
• penurunan berat badan mendadak;
• dalam beberapa kasus, peningkatan suhu tubuh;
• fenomena disfungsional ventrikel kiri;
• sakit kepala dan pusing.

Apa diagnosis dan perawatan yang diperlukan?

Setelah memperhatikan gejala-gejala yang mengkhawatirkan, seseorang beralih ke dokter umum atau ahli jantung secara langsung. Pada awal masuk, spesialis mengumpulkan anamnesis, memeriksa pasien dan meresepkan metode penelitian yang diperlukan. Dalam hal ini, diagnosis berikut ini berlaku:

1. Ekokardiografi dua ruang. Dalam hal ini, penilaian keadaan aorta, struktur katup dan fitur fungsional ventrikel kiri dibuat.
2. Penelitian Doppler. Dengan pemantauan ini, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan jantung sepanjang hari.
3. Rontgen dada Jika terjadi kelainan pada gambar X-ray, pembesaran jantung akan diproyeksikan, serta akar aorta.
4. Ekokardiografi Memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit, untuk membuat gambaran tertentu dari perjalanannya.
5. Coronografi Ini sangat jarang digunakan, karena jenis penelitian ini diperlukan sebelum operasi langsung.

Saat mendeteksi regurgitasi katup aorta 1 derajat, dokter membuat rekomendasi untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Perawatan

Regurgitasi katup aorta 1 derajat dalam bentuk kronis dari perawatan spesifik tidak diperlukan. Di sini sangat penting untuk mengunjungi dokter untuk menjalani diagnosis dan penilaian keadaan jantung yang tepat waktu. Studi ini juga mengungkapkan apakah perjalanan gangguan telah memburuk dan apakah ada komplikasi di latar belakangnya.

Dalam bentuk akut, penggantian katup mungkin diperlukan, serta penunjukan terapi antibiotik untuk mencegah risiko mengembangkan bakteremia. Dalam bentuk kronis, dokter membuat rekomendasi berikut:

• berjalan di udara segar;
• latihan harian dan olahraga yang direkomendasikan untuk perbaikan jantung;
• pengecualian rangsangan stres dan peningkatan toleransi stres;
• mempertahankan diet seimbang;
• kepatuhan pada hari mereka beristirahat.

Regurgitasi pada tingkat pertama, meskipun bukan pelanggaran serius, namun, jika Anda tidak mematuhi rekomendasi dokter, Anda dapat sangat memperburuk kondisi Anda. Ketika bergabung dengan penyakit jantung, komplikasi mungkin terjadi dalam bentuk syok kardiogenik, gagal jantung, dll.

Regurgitasi aorta: gejala, pengobatan dan prognosis

Regurgitasi katup aorta adalah aliran balik darah dari aorta ke ventrikel kiri. Patologi ini terjadi karena penutupan katup aorta yang tidak lengkap. Paling sering, patologi ini diamati pada pria yang lebih tua dari 60 tahun.

Luas dan bentuk regurgitasi aorta

Patologi ini dibagi menjadi 4 derajat tergantung pada volume aliran darah:

• pada tahap 1, alirannya tidak melampaui saluran keluar ventrikel kiri;
• pada aliran ke-2 meluas ke katup mitral anterior;
• ketika aliran ke-3 mencapai tingkat otot papiler;
• pada tanggal 4 aliran darah mencapai dinding ventrikel kiri.

Penyebab regurgitasi aorta adalah karena insufisiensi aorta. Patologi memiliki dua bentuk: kronis dan akut. Dalam bentuk kronis dari waktu ke waktu, arteri koroner dipengaruhi, kontraktilitas ventrikel kiri berkurang, disfungsi berkembang, dan volume meningkat. Semua ini mengarah pada perkembangan komplikasi serius dan sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian.

Dalam bentuk akut, hemodinamik sangat cepat terganggu, sehingga pasien membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Kalau tidak, ada risiko tinggi terkena syok kardiogenik.

Penyebab regurgitasi aorta

Alasan utama untuk bentuk akut:

• endokarditis infektif;
• stratifikasi bagian aorta yang naik;
• cedera dada yang parah.

Alasan utama regurgitasi kronis sedang:

• katup aorta bikuspid atau fenestrasi dalam kombinasi dengan hipertensi arteri diastolik parah.

Penyebab utama regurgitasi kronis sedang dan berat pada orang dewasa:

• degenerasi katup idiopatik atau akar aorta;
• rematik katup aorta;
• endokarditis infektif.

Penyebab utama patologi pada anak-anak:

Penyebab lain dari patologi ini:

• beberapa penyakit autoimun;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• hipertensi maligna;
• konsekuensi dari infark miokard;
• kardiomiopati;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• kerusakan katup akibat efek samping obat-obatan tertentu (misalnya, untuk mengurangi nafsu makan karena obesitas);
• aortitis berdasarkan penyakit menular (TBC, dll.);
• nekrosis medial kistik aorta;
• arteritis sel raksasa, dll.

Gejala regurgitasi katup aorta

Pada perkembangan kronis, gejalanya biasanya tidak ada untuk waktu yang lama, dan kemudian muncul dalam bentuk ini:

• sesak napas (awalnya dimanifestasikan selama latihan, kemudian tanpa pengobatan - saat istirahat);
• bradikardia, sebagian besar di malam hari;
• angina juga di malam hari.

Gejala-gejala regurgitasi akut adalah sebagai berikut:

• napas pendek yang parah;
• pingsan dan pingsan;
• penurunan tekanan;
• nyeri dada;
• kehilangan kekuatan;
• kelemahan mendadak;
• pucat

Itu penting! Jika Anda mengamati gejala-gejala tersebut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

Selain itu, regurgitasi aorta dapat menyertai edema paru, di mana gejala berikut diamati:

• napas serak;
• roma basah di paru-paru;
• merasa sesak nafas;
• kebiruan kulit;
• saat batuk dahak dengan busa dan darah;
• bunyi jantung teredam.

Diagnosis regurgitasi aorta

Diagnosis dilakukan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, dokter memeriksa pasien, mencatat keluhan, mengukur tekanan, mendengarkan jantung.

Tanda-tanda yang terungkap pada survei:

• sedikit ayunan kepala di detak jantung;
• denyut arteri karotis;
• tremor di pangkal jantung;
• kebisingan aorta, dll.

Jika dokter mengamati tanda-tanda patologi, ia akan menentukan pemeriksaan lebih lanjut, yang meliputi:

1. Ekokardiografi: metode diagnostik paling informatif. Ekokardiografi adalah dua dimensi, menentukan ukuran akar aorta, karakteristik ventrikel kiri, keparahan hipertensi paru dan beberapa indikator lainnya. Selain itu, digunakan ekokardiografi Doppler, yang menentukan jumlah aliran darah. Juga, metode ini memungkinkan untuk memperkirakan perkiraan. Dia menemukan pelanggaran aliran darah bahkan pada tahap tanpa gejala penyakit.
2. Radiografi: menentukan bagaimana hipertrofi ventrikel kiri dan bagian naik dari aorta, mendeteksi endapan kalsinasi, jika ada.
3. Elektrokardiografi: membantu mengidentifikasi kelebihan jantung kiri; pada tahap awal penyakit ini tidak informatif.
4. Angiografi koroner: dilakukan sebelum operasi jantung, dalam kasus lain tidak digunakan untuk diagnosis.
5. Fonokardiografi dan lainnya.

Perawatan regurgitasi katup aorta

Perawatan dibagi menjadi dua jenis:

• terapi obat;
• intervensi bedah.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat ditujukan untuk menurunkan tekanan atas dan mengurangi aliran balik. Paling sering, vasodilator digunakan untuk mengoptimalkan fungsi ventrikel kiri ("Hydralazine", dll.) Tetapi harus dicatat bahwa mereka hanya digunakan untuk bentuk patologi yang parah, jika regurgitasi tidak signifikan (ringan atau sedang), mereka tidak diresepkan. Mereka juga digunakan oleh pasien yang menolak operasi, serta mereka yang sudah menjalani operasi. Dengan regurgitasi minimal, diuretik diresepkan ("Veroshpiron" dan lainnya) dan inhibitor ACE ("Lisinopril" dan lainnya). Pasien juga harus mengurangi aktivitas fisik dan secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung.

Intervensi operasional

Perawatan bedah dilakukan untuk indikasi seperti:

• jika gejala regurgitasi terjadi selama aktivitas fisik normal atau saat istirahat;
• jika patologi parah dan / atau akut didiagnosis;
• jika gejala tidak ada, tetapi pelebaran dinyatakan.

Inti dari operasi adalah bahwa katup yang terkena dilepaskan, dan implan dipasang di tempatnya. Operasi ini perut dan memiliki risiko komplikasi yang cukup tinggi. Ini merupakan kontraindikasi pada pasien yang memiliki infark miokard dan yang memiliki kegagalan ventrikel kiri yang tinggi. Selanjutnya, untuk pencegahan komplikasi, khususnya endokarditis infektif, yang dapat memicu perkembangan kembali patologi, kursus terapi antibiotik diresepkan untuk semua prosedur invasif, bahkan seperti perawatan dan pencabutan gigi.

Prediksi Regurgitasi Katup Aorta

Prognosis tergantung pada perkembangan dan tahap penyakit yang mendasarinya, dan pada tingkat regurgitasi. Ini juga merupakan perawatan penting yang tepat waktu, khususnya - bedah. Jika tidak ada, gagal jantung dapat berkembang dalam waktu dua tahun sejak timbulnya gejala pertama.

Semua perkiraan berikut diberikan dengan penggantian katup yang tepat waktu. Dengan regurgitasi minimal dan sedang (derajat 1 dan 2), perkiraan untuk 10 tahun ke depan cukup tinggi - 80 - 95%. Indikator ini menunjukkan betapa pentingnya mendiagnosis patologi dalam waktu. Semakin tinggi derajat regurgitasi, semakin nyata prognosisnya berkurang. Pada tingkat 3, kira-kira sama dengan 50%, dan pada tingkat 4, kematian jantung mungkin mendadak. Ini juga merupakan karakteristik dari perkembangan patologi akut.

Untuk meningkatkan prognosis, semua pasien dengan stadium penyakit apa pun harus memperhatikan gaya hidup sehat, yang meliputi:

• meninggalkan kebiasaan buruk (alkohol, terutama berlebihan, dan merokok);
• kepatuhan terhadap diet (diet seimbang teratur tanpa makan berlebihan);
• normalisasi berat badan;
• normalisasi aktivitas fisik (dari pelatihan yang ditingkatkan harus mendukung berjalan di udara segar dan olahraga sedang);
• menghindari situasi stres.

Secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan, pada tanda-tanda pertama penyakit, hubungi dokter Anda dan menjalani gaya hidup sehat, ini akan membantu menghindari banyak penyakit berbahaya. Memberkati kamu!

1 derajat regurgitasi katup aorta

Regurgitasi katup aorta 1 derajat bukanlah patologi yang berbahaya, tetapi membutuhkan perhatian dokter dan pengamatan berkala. Penyakit ini menyerang orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Kita tidak boleh lupa bahwa penyakit jantung dikaitkan dengan risiko tertentu, sehingga mereka tidak boleh melayang. Memahami situasinya hanya bisa menjadi dokter, dan memutuskan penunjukan pengobatan.

Fitur

Regurgitasi dalam katup aorta rentan terhadap orang dewasa dan anak-anak. Ini adalah kondisi fisiologis yang disebabkan oleh gelombang darah yang kembali ke ventrikel jantung dari sisi kiri. Ini karena penutupan katup tidak cukup.

Dari area atrium, darah mengalir ke bagian kiri organ, ventrikel, dan kemudian impuls memasuki wilayah aorta. Dari daerah ini mulailah redistribusi nutrisi dan oksigen ke organ tubuh lainnya. Pergerakan aliran darah biasanya hanya terjadi dalam satu arah, itu diatur oleh peralatan katup. Katup aorta dirancang untuk memungkinkan darah mengalir ketika ventrikel dikompresi, dan juga tidak memungkinkan aliran balik. Regurgitasi katup aorta 1 derajat dan jenis patologi lainnya menunjukkan kelainan di mana darah mulai mengalir ke arah yang berlawanan selama relaksasi ventrikel.

Dokter berbagi penyakit berdasarkan ukuran area penutupan katup yang tidak mencukupi. Jumlah ventrikel organ yang meningkat dengan ini juga memengaruhi klasifikasi. Perbedaan patologi terjadi dalam derajat.

Bergantung pada keparahan gangguan ini, dokter memutuskan penunjukan kompleks tindakan diagnostik dan metode terapi. Terkadang hanya operasi yang akan membantu mengembalikan sirkulasi darah normal di jantung.

Derajat pertama regurgitasi katup aorta adalah bentuk ringan dari penyakit ini, yang biasanya tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak tahu tentang pelanggaran seperti itu di tubuhnya dan seringkali patologi terdeteksi hanya pada pemeriksaan medis yang direncanakan. Dari sini menjadi jelas bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak ada pembicaraan tentang gangguan serius. Penyimpangan seperti itu agaknya merupakan disfungsi alat valvular jantung, yang tidak mempengaruhi fungsi organ.

Statistik menunjukkan bahwa manifestasi serupa dari berbagai tingkat keparahan dicatat di hampir setiap orang ke-10, mereka terjadi secara kronis. Regurgitasi katup aorta derajat 2 sudah merupakan gangguan yang lebih serius yang mempengaruhi aktivitas jantung.

Proses patologis ini menunjukkan kembalinya darah ke area ventrikel kiri, yang menjadi sesak, dan volume darah yang memasuki aorta berkurang.

Jantung merespons gangguan ini, mencoba mengompensasi kekurangan darah, mendorong kelebihannya ke zona aorta, yang mengarah pada peningkatan ukuran organ itu sendiri.

Regurgitasi 1 derajat berbeda karena jantung beradaptasi dengan beban seperti itu, gejalanya jarang terjadi dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Ketika peningkatan ventrikel kiri terjadi, kebutuhannya akan nutrisi, serta oksigen, meningkat. Arteri koroner tidak dapat menyediakan jumlah yang cukup dari zat-zat ini, dan, antara lain, jumlah darah arteri yang dikeluarkan ke aorta juga berkurang. Perubahan seperti itu mengarah pada fakta bahwa pembuluh jantung mengalami kekurangan darah akut, ini menciptakan semua kondisi untuk perkembangan lesi iskemik, hipoksia dan kardiosklerosis.

Jika penyakit ini berkembang, tingkat stres pada organ kiri meningkat sebanyak mungkin, dan dinding miokardium tidak dapat mengalami hipertrofi tanpa henti, oleh karena itu, peregangan bagian jantung ini diamati. Perkembangan lebih lanjut dari proses patologis ini memprovokasi terjadinya komplikasi serius, termasuk hasil yang mematikan.

Regurgitasi katup aorta pada pasien anak sering ditemukan, anak lebih sering rentan terhadap penyakit karena anomali kongenital. Penyakit ini dapat sangat membahayakan kesehatan pasien muda, dan karenanya memerlukan diagnosis dan terapi yang cermat.

Alasan

Faktor fisiologis dapat menyebabkan gangguan serupa yang dianggap tidak berbahaya dan menjadi normal dengan sendirinya, tanpa menggunakan obat-obatan. Namun, penyebab patologis lebih umum dari penyakit seperti itu, yang banyak.

Yang menyebabkan regurgitasi aorta:

1. Sepsis bakteri yang mempengaruhi lengkung aorta, serta endokardium.
2. Cacat genesis bawaan di mana bukan tiga katup, tetapi dua, terbentuk di jantung, dengan keterlibatan dalam perubahan aorta. Cacat septum di antara ventrikel organ.
3. Proses inflamasi yang bersifat rematik, terlokalisasi di tepi penutupan alat katup. Kekalahan jaringan pada tahap pertama memicu kerutan pada katup, sehingga ada lubang di mana darah masuk ke daerah sistol dan ventrikel kiri.
4. Endokarditis pada jalur ulseratif dan berkutil, yang berkembang dengan latar belakang penyakit menular yang parah (demam berdarah, campak, influenza), serta radang paru-paru, pembentukan myxoma pada jantung, yang sepenuhnya menghancurkan katup.
5. Proses autoimun yang bersifat khusus, terjadi di zona aorta, yang disebabkan oleh spondilitis ankilosa, sifilis kronis atau lesi reumatoid.
6. Konsekuensi dari infark miokard sebelumnya.
7. Cedera tulang dada, di mana ada jaringan otot pecah, mengurangi katup flap.
8. Perubahan aterosklerotik.
9. Hipertensi.
10. Kardiomiopati.

Kadang-kadang untuk memulai perkembangan penyakit dapat terapi dengan kateter frekuensi radio ablasi. Dalam hal ini, regurgitasi merupakan komplikasi perawatan. Seringkali proses patologis disebabkan oleh lesi aorta itu sendiri. Ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pelanggaran semacam itu. Penyebab yang terkait dengan lesi aorta:

1. Sindrom Marfan, di mana nekrosis kistik dari salah satu lapisan aorta sering diamati, lebih sering rata-rata.
2. Aortitis atau peradangan yang disebabkan oleh artritis psoriatik, kolitis ulserativa, atau spondilitis ankilosa.
3. Dilatasi yang dipicu oleh gangguan terkait usia atau proses degeneratif di area ini.
4. Arteritis adalah sel raksasa.
5. Kerusakan pada dinding aneurisma, ditandai sebagai bundel.
6. Tentu saja hipertensi ganas.

Selain itu, dokter telah mengidentifikasi hubungan antara obat-obatan tertentu yang menyebabkan penurunan nafsu makan dan diresepkan untuk menurunkan berat badan.

Gejala

Regurgitasi katup aorta 1 derajat dapat terjadi dalam bentuk akut, dan kadang-kadang dalam bentuk kronis. Gejala patologi lebih sering terjadi pada kasus pertama. Jika penyakit ini tipe kronis, maka gejala muncul selama periode eksaserbasi. Perlu dicatat bahwa dengan setiap episode aktivitas baru, tingkat keparahan penyakit meningkat. Seringkali penyakit ini tidak disertai dengan manifestasi selama bertahun-tahun.

1. Napas pendek, yang terjadi saat istirahat total dan bahkan saat tidur.
2. Saat melakukan aktivitas olahraga apa pun, ditemani beban tertentu, ada kesulitan bernafas.
3. Detak jantung meningkat.
4. Migrain, melecehkan seseorang secara sistematis.
5. Demam
6. Nyeri muncul di tulang dada. Ini jarang diamati, hanya pada 7-8 kasus pelanggaran semacam itu.
7. Penurunan berat badan
8. Manifestasi anemia.
9. Disfungsi ventrikel jantung, sebelah kiri kameranya.
10. Kelemahan umum.
11. Mengurangi tekanan darah.

Dalam perjalanan penyakit kronis, tidak adanya gejala tetap, tetapi segera setelah eksaserbasi patologi mulai, gejala muncul satu demi satu, memperburuk kesejahteraan seseorang.

Langkah-langkah diagnostik

Segera setelah tanda-tanda peringatan penyakit muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan menunjuk pelaksanaan metode pemeriksaan tertentu, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dan semua pelanggaran yang disebabkan olehnya.

• EKG (elektrokardiogram), membantu menentukan tingkat kelebihan dari jantung kiri.
• Ekokardiografi ditugaskan untuk mengidentifikasi tahap penyakit, yang memungkinkan untuk gambaran klinis yang benar.
• Studi Doppler diperlukan untuk menilai aktivitas jantung sepanjang hari.
• Rontgen dada. Pasien lulus untuk mempelajari ukuran tubuh.
• Coronografi Metode yang ditunjuk sebelum tindakan operasi yang dilakukan dalam kasus luar biasa.
• Ekokardiografi dua dimensi mengungkapkan keadaan akar aorta, ciri-ciri struktural katup dan kemungkinan aktivitas penuh ventrikel kiri.

Ketika penyakit sudah dari keparahan kedua dan ketiga, edema saluran pernapasan, gagal jantung, dan manifestasi serius lainnya dapat terjadi, sehingga diagnosis dapat mencakup tindakan tambahan. Penelitian dengan menggunakan aktivitas fisik akan membantu membuat analisis tanda-tanda penyakit.

Perawatan

Regurgitasi katup aorta dengan grade 1 tidak perlu melakukan pengobatan dan terapi lain. Diperlukan kunjungan rutin ke dokter yang hadir untuk memantau kesehatan pasien dan pemeriksaannya. Kegiatan seperti itu diperlukan untuk menilai kondisi jantung dan deteksi komplikasi yang tepat waktu.

Bentuk akut dari penyakit ini menciptakan kebutuhan untuk penggantian katup. Selain itu, dokter menggunakan agen antibakteri untuk mencegah terjadinya bakteremia. Jika perjalanan penyakitnya kronis, maka perlu untuk mengikuti rekomendasi khusus dari dokter mengenai gaya hidup pasien.

• Maksimal mengecualikan berbagai kelebihan emosi.
• Untuk membangun diet yang tepat dan seimbang, termasuk semua nutrisi yang diperlukan dan menghilangkan junk food.
• Latihan harian untuk meningkatkan aktivitas jantung. Semua aktivitas fisik harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.
• Tinggal di udara segar adalah suatu keharusan setiap hari, lebih baik berjalan di taman di malam hari.
• Tidur dan istirahat seseorang harus cukup waktu agar semua organ internal berfungsi dengan baik, termasuk jantung.

Metode pengobatan tradisional hampir tidak dapat memperbaiki situasi ini dan menyembuhkan penyakit, tetapi kadang-kadang disarankan untuk minum teh herbal yang meningkatkan kerja organ utama. Semua metode terapi tambahan, penggunaan obat-obatan buatan sendiri harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir.

Prognosis untuk pasien tersebut sepenuhnya tergantung pada karakteristik penyakit yang mendasari yang menyebabkan patologi, serta pada tingkat keparahan regurgitasi katup aorta. Dengan penyakit tahap 1, orang biasanya merasa baik dan hidup lama. Penting untuk mencegah kerusakan kondisi dan transisi penyakit dari tingkat pertama ke yang kedua dan ketiga.

Penyakit jantung berbahaya dan memerlukan perhatian dokter selalu, terlepas dari berbagai patologi ini dan gejalanya. Pasien semacam itu perlu diperiksa untuk menilai kondisi mereka secara memadai. Regurgitasi katup aorta 1 derajat bukan penyakit fatal, tetapi dapat berkembang dan menyebabkan konsekuensi serius.

Diagnosis dan pengobatan regurgitasi aorta

Regurgitasi aorta adalah kelainan hemodinamik, yang terdiri dari penutupan katup aorta yang tidak lengkap, sehingga terjadi aliran darah yang tidak alami dari aorta kembali ke ventrikel kiri selama relaksasi jantung (fase diastol). Regurgitasi pada katup aorta bukan merupakan penyakit independen, tetapi merupakan kegagalan fungsi peralatan katup, yang terjadi karena penyakit lain dan kondisi patologis.

Alasan

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan regurgitasi aorta:

• Endokarditis infektif;
• Penyakit rematik;
• Perubahan aterosklerotik;
• Kardiosklerosis dengan latar belakang infark miokard;
• Penyakit autoimun (demam rematik akut, lupus, rheumatoid arthritis, dll.);
• Anomali kongenital (katup aorta dua, bukan tiga cusps atau defek yang kuat pada septum interventrikular);
• Lesi sifilis katup;
• Trauma ke area dada (karena pecahnya serabut otot);
• Kekalahan myxoma katup aorta jantung.

Hemodinamik

Apa yang terjadi di dalam tubuh dengan aliran darah yang tidak normal dan apa pengaruhnya?

1. Darah pada saat diastole jantung dalam volume tertentu (tergantung pada tingkat regurgitasi) kembali ke ventrikel kiri (LV). Jadi, ada darah pada saat yang sama, yang mengalir dari atrium kiri, dan darah yang dikembalikan, mis. total volume darah meningkat.
2. Karena perubahan ini, ada peningkatan tekanan pada dinding LV, yang kemudian membutuhkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah ke dalam sistol.
3. Ekspansi (karena volume darah besar) dan hipertrofi ventrikel kiri (respons kompensasi) berkembang.
4. Di masa depan, hal itu dapat menyebabkan kekurangan relatif dari katup mitral (katup bicuspid antara atrium kiri dan ventrikel yang sama) dan kelebihan atrium kiri.

Klasifikasi derajat

Tergantung pada panjang jet regurgitasi, biasanya dibedakan tiga derajat regurgitasi aorta:

• regurgitasi aorta 1 derajat (tidak signifikan atau disebut applaped) - dicirikan oleh panjang jet hingga 5 mm dari ujung katup aorta;
• regurgitasi aorta 2 derajat (rata-rata) - jet mencapai 5-10 mm, mencapai katup mitral;
• regurgitasi aorta 3 derajat (diucapkan) - jet dengan panjang lebih dari 10 mm.

Selain itu, biasanya mengalokasikan 4 derajat regurgitasi aorta berdasarkan jumlah darah yang dilemparkan kembali ke LV:

1. 1 derajat - regurgitasi minimal, tidak lebih dari 15% dari total volume darah;
2. 2 derajat - jumlah darah yang dimuntahkan adalah 15-30%;
3. 3 derajat - jumlah darah yang dimuntahkan adalah 30-50%;
4. Derajat 4 - lebih dari setengah volume total kembali ke ventrikel kiri.

Gejala

Manifestasi klinis akan bervariasi tergantung pada apakah regurgitasi aorta akut telah berkembang atau merupakan proses kronis.

Regurgitasi akut

Cidera dada, diseksi bagian aorta asenden, atau endokarditis infektif dapat menyebabkan kembalinya darah secara akut. Situasi ini memerlukan peningkatan yang tajam dalam reflektansi difus (volume diastolik akhir) di LV dan rongga RV. Fungsi kontraktil jantung, yaitu curah jantung menurun tajam, karena reaksi kompensasi tidak dapat terjadi dan terbentuk dalam waktu yang singkat.

Gejalanya adalah sebagai berikut:

• Pucat pucat pada kulit;
• Kelemahan parah;
• Penurunan tekanan;
• Nafas pendek.

Selain tanda-tanda gagal jantung, ada stagnasi di paru-paru dan edema, yang ditandai dengan manifestasi berikut:

• Napas sulit dan berisik;
• Batuk dengan lendir berbusa; garis-garis darah mungkin terjadi;
• Sianosis bibir;
• Suara jantung tuli;
• Di paru-paru - suara basah terdengar di semua bidang.

Regurgitasi aorta kronis

Dalam hal ini, untuk waktu yang lama (lebih dari 10 tahun), patologi ini tidak terasa, karena semua mekanisme terjadi secara bertahap. Tubuh untuk waktu yang lama mampu mengimbangi perubahan hemodinamik darah yang ada.

Ketika mekanisme adaptasi tidak dapat mengatasi, keluhan-keluhan berikut muncul:

• Napas pendek saat berjalan;
• Nyeri di dada di belakang sternum (seperti angina).

Selain itu, gejala objektif berikut akan diamati:

• Kulit pucat;
• Menggelengkan kepala, yang sesuai dengan denyut nadi;
• Auskultasi: Nada II di atas aorta akan ditingkatkan, dapat menghasilkan suara tepukan;
• Tekanan darah sistolik dan diastolik tinggi, mis. tekanan nadi tinggi;
• Memperkuat dorongan apikal atas LV;
• Tonjolan dada ke kiri karena hipertrofi LV dan retraksi dada di sternum;
• Denyut arteri yang terlihat:
  • arteri karotis, atau "karotis menari";
  • denyut kapiler pada kuku (gejala Quincke);
  • denyut uvula, atau gejala Muller;
  • denyut hati;
  • denyut limpa (gejala Gerhard);
• Satu fenomena lagi dapat diamati: Kebisingan batu api sebelum sistol, yang terdengar di area ruang interkostal ketiga di sebelah kiri sternum.

Diagnostik

Pra-diagnosis dapat dicurigai berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan fisik.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan regurgitasi pada katup aorta, metode penelitian berikut dilakukan:

1. EKG Tanda-tanda non-spesifik akan diamati pada kardiogram: hiperfungsi ventrikel kiri (penyimpangan EOS ke kiri dan peningkatan z. Tinggi badan, yang diamati pada lead dada kiri) dan kemungkinan perubahan iskemik pada miokardium (depresi ST atau inversi z).
2. Ulasan sinar-X pada organ-organ dada. Pada saat yang sama, ukuran jantung yang membesar akan divisualisasikan, terlihat seperti "boot" atau "bebek". Deposit kalsium pada selebaran katup dan aorta asendens, aneurisma aorta di bagian asenden dan peningkatan ukuran ventrikel kiri juga dapat ditentukan.
3. ECHO-KG, atau ultrasound jantung. Metode pemeriksaan ini adalah yang paling terbuka, terutama dengan penggunaan Doppler.

Jadi, menurut hasil ekokardiografi, Anda bisa mendapatkan data berikut:

• Lebar akar aorta;
• LV hipertrofi;
• Tentu saja, volume diastolik J;
• Adanya perikarditis;
• Aneurisma aorta;
• Jumlah analisis darah pada LV dan lainnya.

Frekuensi ECHO-KG:

1. Jadi, jika seorang pasien didiagnosis dengan regurgitasi aorta grade 1, ia khawatir tentang apa itu. Dalam hal ini, injeksi lokal darah ke dalam rongga ventrikel kiri sangat kecil, dan ini tidak mempengaruhi kualitas hidupnya. Jika perjalanan penyakit tidak bergejala, dan ukuran LV dan fungsinya dalam kisaran normal, USG jantung harus dilakukan setahun sekali.
2. Jika ada manifestasi klinis dan / atau perubahan obyektif pada LV (tentu saja, ukuran diastolik adalah 60-70 mm) - 2 kali setahun.
3. KDR ventrikel kiri lebih dari 70 mm - indikasi untuk arah saat berkonsultasi dengan ahli bedah jantung.

Jika informasi yang diperoleh dengan ultrasound jantung dengan Doppler tidak cukup, Anda dapat menggunakan:

• tomografi resonansi magnetik;
• angiografi radionuklida;
• kateterisasi jantung.

Perawatan

Terapi regurgitasi aorta memiliki dua tujuan utama:

1. Untuk mencegah perkembangan komplikasi - gagal jantung dan kematian pasien.
2. Tingkatkan kualitas hidupnya.

Perawatan konservatif

Perawatan obat ditujukan untuk mengurangi tingkat CAD (tekanan darah sistolik) dan mengurangi jumlah aliran balik.

Obat yang efektif dalam hal ini adalah vasodilator dari berbagai kelompok:

- blocker saluran kalsium (nifercard);

Obat-obatan ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

1. Ada kontraindikasi untuk perawatan bedah atau keengganan pasien untuk menggunakan perawatan bedah - obat yang diresepkan untuk waktu yang lama.
2. Manifestasi gagal jantung atau regurgitasi parah yang diucapkan sebelum perawatan bedah ditandai dengan perjalanan singkat.
3. Manifestasi klinis yang dilaporkan, dilatasi ventrikel kiri, tetapi FV normal - diresepkan untuk memperlambat perkembangan.

Indikasi untuk operasi:

1. Pasien dengan EF kurang dari 55%, LVL DAC lebih dari 55 mm, LV LVDR lebih dari 75 mm, bahkan tanpa manifestasi yang terlihat.
2. Gejala parah (tanda-tanda muncul setiap hari dengan beban atau melakukan tes beban khusus).
3. Ekspansi signifikan dari rongga LV bahkan dengan fraksi ejeksi normal.
4. Merencanakan operasi lain pada jantung dan pembuluh darah.

Ramalan

Prognosis ditentukan tergantung pada derajat regurgitasi dan bentuk yang dikembangkan.

Jadi, dalam hal bentuk akut regurgitasi aorta, ada kemungkinan besar pasien meninggal.

Untuk perjalanan kronis, prognosisnya lebih baik: 75% hidup lebih dari 5 tahun, dan lebih dari 10 tahun hidup lebih dari setengah dari semua pasien. Namun, jika komplikasi seperti stenocardia telah berkembang, kematian pasien sudah terjadi setelah 4 tahun, dan dengan tanda-tanda gagal jantung periode ini dikurangi menjadi 2 tahun.